大新桥新农合自查自纠工作总结

大新桥新农合自查自纠工作总结（共12篇）

大新桥新农合自查自纠工作总结篇1

大新桥医院

新型农村合作医疗自查自纠工作总结

为了进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理，规范定点医疗

机构服务行为，贯彻国家新农合工作精神解决广大农民群众“看病贵，看病难”的问题，更好的发挥基层医疗作用，更好的服务于广大农民群众。根据上级主管部门通知，结合我院实际，对近期新型农村合作医疗工作进行了自查自纠，现工作总结如下：

一、工作开展情况

1、坚持以病人为中心，以质量为核心的服务准则；

2、执行一日费用清单制度；

3、参合患者就诊时，认真确认身份，并填写身份确认单；

4、在药品上严禁使用假药、过期药品、劣质药品，药品必须经过正规渠道进取。

5、新型农村合作医疗基金公示情况，为进一步加强和规范新农合医疗制度，在公开、公平、公正的原则下，把每个月的住院补偿和门诊补偿公示上墙。

二、存在问题：

虽然我院严格按照新农合管理规定开展工作，但通过自查自纠工作发现了我院还是存在着一些不足之处：

①个别病历书写不够规范

②对新农合政策宣传力度不够

③医务人员对新农合政策了解不够

三、未来工作计划

1、在今后的工作中加强对新农合政策的学习；

2、加强医务人员的工作能力，进一步加强对新农合政策及业务知识的宣传力度。提高服务意识和服务水平。

总之通过自查自纠的工作，看到了在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大对新农合工作的督查的力度和审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，促进我院的新农合的健康发展。

大新桥医院2014.6.3

大新桥新农合自查自纠工作总结篇2

2003年, 贵州省启动了新农合工作, 2007年提前实现88个县全覆盖。2014年, 全省累计有5755万人次参合群众获得126亿元医药费用补偿, 实际住院费用补偿比例从2007年的27%提升到64%, 居全国前列, 次均住院补偿额从2007年的210元提高到2049元。2015年, 全省参合农民达3292.33万人, 参合率达到99.12%, 筹集基金从5092万元提高到148亿元, 新农合制度成为该省一项惠及人口最多、资金规模最大的基本医疗保障制度。

全省上下联动创新服务模式

新农合制度是一项涉及人口最多、资金规模最大的基本医疗保障制度, 是我国现行医疗保障制度的重要组成部分。该项制度实施以来, 贵州省各市 (州) 、县党委、政府将其纳入年度目标考核内容之一, 同时, 全省上下联动, 统筹协调, 建立健全了新农合组织管理体系, 制定工作规范和流程, 完善了补偿方案, 积极推进统筹补偿模式的转换, 足额配套了年度资金, 努力控制医药费用, 大力推行“省内一卡通”、支付制度改革、提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点等工作。

2006年, 贵阳市率先在全省试点统一了辖区内大部分县 (市、区) 的补偿方案, 创造性地推出“门诊统筹+住院统筹+大病统筹”的补偿模式, 对15种疾病实行按病种付费。

2007年, 六盘水市钟山区启动了引入中国人寿保险公司参与新农合经办服务试点工作, 建立以定点医疗机构为基础、以驻院代表为依托、以信息技术为手段的审核报销体系, 服务质量和效率大幅提升, 参合群众满意度逐年提高。

2008年, 城镇居民基本医疗保险建立之初, 毕节实验区就高起点设计, 统筹城乡居民基本医疗保险, 将城镇居民医保划入同统筹同管理同补偿, 既节约了管理成本, 又使城乡居民公平地享受基本医疗保障待遇。

从2013年起, 铜仁市实行医疗费预付制, 对家庭经济困难的重大疾病参合患者, 经本人申请, 通过审核后, 由商业保险机构预付医疗费用, 有效缓解了群众筹集高额医疗费用的困难, 切实减轻参合群众就医筹资与垫资压力。

2015年, 铜仁市在实现与13家省内新农合定点医疗机构现场直补基础上, 为该市患肺癌等24种重大疾病参合群众, 以及10万元以上大额医疗费患者在上述医院住院开设绿色通道, 出院结算开展现场直补, 极大地方便了群众看病就医。

2015年, 贵州省在全省27个地方开展了提高农村贫困人口医疗救助保障水平促进精准扶贫试点工作, 通过基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重医疗保障”, 遏制和减少农村因病致贫、因病返贫现象, 减轻了农村贫困群众看病就医经济负担, 让广大贫困群众切实分享到了改革发展红利。

作为全国贫困人口占比较大的省份, 贵州省各级政府组织发动农村居民参合, 在国家扶贫攻坚、着力解决农村贫困人口医疗保障问题方面作出了不可估量的贡献。

注重内涵建设规范业务流程

随着新农合工作的不断推进和完善, 近年来贵州省把试点初期的工作重点从组织发动农村居民参合, 逐步转移到新农合规范化、精细化管理以及制度化建设, 重点加强了新农合人才队伍培养及创新便民利民措施等方面的工作。

该省重点部署了人才队伍培养工作。省、市、县级卫计行政部门制定了新农合经办机构人才培训培养计划, 举办了涵盖基金管理、审核监督、财务财会、信息系统等岗位技能培训, 通过培训提升经办队伍素质, 规范业务流程, 达到便民利民的目的, 进一步维护参合群众利益, 保障新农合基金安全。

各统筹县采取集中培训、以会代训、进村宣讲等形式, 使基层干部和卫生人员熟悉掌握新农合制度的基本原则和运行规范。同时, 各统筹地区结合自身实际在抓好利民便民措施的服务上不断创新。麻江县、铜仁市10个统筹县创新筹资机制, 在农村居民自愿的基础上, 参合金实行协议代缴模式, 个人筹资实现农村金融网点代收代缴, 减少年度筹资成本;印江县、金沙县等探索实施了常年滚动筹资;乌当区为解决好区外就医参合群众报销“难”的问题, 建立了为民服务全程代理制度, 健全区、乡、村三级代理网络, 区外就医的群众只要将报销所需的材料交给村级代理员, 则由村级代理员到区、乡代其办理完成报账结算的相关事宜, 方便了群众, 减轻了他们在报账结算过程中的精神负担和经济负担。

此外, 该省还强化新农合杠杆导向, 统筹医疗和医保协调发展。一方面通过新农合制度的不断完善, 提高了群众对医疗服务的利用, 促进了医疗机构的发展, 并通过调整报销比例和改革支付方式, 有效推进了分级诊疗、基层首诊、双向转诊制度的建立;另一方面通过对定点医疗机构的监管, 各级医疗机构加强了自身服务能力, 使群众享受到更加便利、优质的服务。

加强制度建设保障基金安全

新农合基金是老百姓的“保命钱”、“救命钱”, 在参合群众医疗服务需求进一步释放以及对保障水平期望值不断提高的背景下, 新农合基金能否持续实现安全平稳运行, 事关百姓的福祉。

为保障基金安全, 该省在加强日常监管的同时, 着力在制度建设上下功夫。

一是加强省级层面的制度保障。2014年7月率先在全国出台了《贵州省合作医疗定点医疗机构和人员黑名单管理办法》, 对查实存在严重违规违纪行为的医疗机构及人员纳入黑名单管理, 采取取消全省范围内的定点医疗机构资格和诊治合医患者资格, 情节严重的移送相关部门严厉追究。同年, 省卫计委联合省公安厅出台了《关于严厉打击骗取合医基金违法犯罪行为的通告》, 针对六种骗取合医基金行为制定惩治措施, 起到很好的宣传震慑作用。最近, 该省又接连出台《合作医疗定点医疗机构管理办法》、《合作医疗违规违法行为举报奖励制度 (试行) 》、《合作医疗监督检查工作办法》等, 进一步加大监管力度, 确保基金安全。

二是各地出台资金管理制度和保障措施。毕节市出台《加强医疗卫生行风建设“九不准”》、《卫生系统突出问题整治处罚条款》, 重点加强卫生行风建设, 严肃行业纪律, 加大对违规违纪行为的打击力度。六盘水市制定《合作医疗定点医疗机构监督管理办法》和《商业保险机构经办合医服务及大病保险考核管理办法》, 准确定位工作职责、细化量化业绩考核, 促进管理精细化、标准化。贵阳市建立了新农合转诊制度, 规范县 (市、区) 外转诊转院管理, 合理分流病人, 坚持“合理检查、合理治疗、合理收费”原则, 促使绝大多数患者在县内就医, 方便参合群众就医和报销, 有效控制医疗费用的增长。

三是加快推进新农合信息化建设, 为加强基金监管提供技术支撑。2014年省卫计委投入700万元资金, 建立省级数据中心, 实现全省信息数据互联互通、存储统一、实时监控, 加强信息数据监测, 强化资金安全监管。此外, 贵阳市还在全国率先启动合医指纹识别系统, 有效防止冒名就医;六盘水市上线合医智能审核系统, 实现了业务初审全覆盖监管;黔东南州建立了医合预警信息防火墙管理系统, 探索出“事前建立电子预警、事中强化督查防患未然、事后严查严处追究责任”等基金监管模式。

2014年, 全省共查处违规医疗机构658家, 其中被暂停定点239家, 取消定点74家, 处理人员69人。

参合率创新高普惠千万农民

从2003年开始试点, 经过十余年的发展, 贵州省新农合制度参合人数、筹资水平不断提高, 管理体制和运行机制不断完善, 群众受益水平稳步提高。

参合人数持续增加。2003年试点初期, 该省在息烽等8个县启动新农合工作, 113万农民参加合作医疗, 参合率为49%。随着试点工作的不断推进, 2007年该省提前一年实现了制度全覆盖, 农民参合积极性稳步提升, 2010年起参合率稳定在95%以上, 2015年全省参合农民达3292.33万人, 参合率达到99.12%。

筹资水平和支出规模不断扩大。2004年, 开展试点的统筹地区人均筹资30元, 共筹集基金5092万元。2015年新农合人均筹资标准提高至450元, 筹资额达到148.15亿元, 筹资规模进一步扩大, 基金抗风险能力进一步增强, 制度保障能力进一步提高。

基金使用率保持在较合理水平。2003-2004年, 新农合制度共为试点地区的90万人次参合人员补偿医药费用0.13亿元。到2014年, 已有5754.97万人次获得了125.58亿元的医药费用补偿。

参合人员受益水平稳步提高。据了解, 该省参合群众受益面呈扩大趋势, 统筹基金报销封顶线从2009年的5万元提高到2015年的不低于20万元, 实际住院费用补偿比例从53.3%提升到2014年64.26% (2012年以来居全国前列) , 门诊统筹实际补偿比2 0 1 4年达到64.32% (高于全国平均水平10个百分点) , 越来越多的参合群众从制度中受益。

大新桥新农合自查自纠工作总结篇3

关键词新型农村合作医疗;思想政治;跨越发展

中图分类号R197文献标识码A文章编号1673-9671-(2009)121-0092-01

党的十七大明确提出要全面建设小康社会,和谐社会,建立和实施新型农村合作医疗制度(以下简称新农合)是党中央、国务院的重要决策,这对帮助农民提高抵御重大疾病风险能力,保护广大农民群众的身体健康,促进城、乡经济和社会的协调发展,实现全面建设小康社会和构建和谐社会的宏伟目标,具有十分重大的意义,因此,作为新农合的思想政治工作者也必须结合新农合工作的实际实现其跨越式的发展。

一是新农合单位要实现跨越式发展,迫切需要干部职工的思想观念进一步解放。思想政治工作是经济工作和一切工作的生命线,思想政治工作实现跨越式发展,就是要使思想政治工作围绕新农合的改革和深入发展,充分发挥其核心动力作用。目前,新农合工作的机制和体制还不完善,建立科学完善的制度任重道远,筹资机制的改进和其他配套工作有待进一步完善等等。要实现新农合工作跨越式发展,就必须解放和发展生产力,而要解放和发展生产力,就必须深化改革;而要深化改革,思想政治工作的力量不可低估,需要通过强有力的思想政治工作来推进干部职工新一轮的思想解放。因此,当前这就要求我们的思想政治工作要把首要任务放在深入推进干部职工的思想解放上,使干部职工的思想观念尽快适应新农合工作的改革和发展。

二是实现新农合工作的跨越式发展,迫切需要思想政治工作充分发挥航标作用。实现新农合工作跨越式发展,需要把干部职工的思想统一到跨越式发展目标上来,这就要求思想政治工作必须加大宣传力度,把新农合工作跨越式发展的思路和蓝图、发展的目标和任务、发展的步骤和方略、发展的政策和措施、发展面临的机遇和挑战、发展的重要性和必要性等等,向全体干部职工讲清楚,使大家奔有方向、干有目标、做有动力。总之,新农合工作跨越式发展越要发挥思想政治工作的导向作用。

三是实现新农合工作的跨越式发展,迫切需要思想政治工作发挥号角作用。新农合工作的跨越式发展不可能一帆风顺,发展必然遇到各种坎坷和障碍,发展与困难和挑战并存。要通过强有力的思想政治工作,把干部职工的干劲鼓起来,把干部职工的信心树起来,把干部职工的积极性调动下来、把干部职工的创造性激发出来,使干部职工的心往一处想,劲往一处使,形成推进发展的强大力量。总之,要用卓有成效的思想政治工作,用其“冲锋号角”的作用,凝聚一切可以凝聚的力量,调动一切积极因素,化解一切消极因素,努力营造新农合上下一心一意谋发展的浓厚氛围。

四是实现新农合的跨越式发展,迫切需要思想政治工作发挥“稳压器”的作用。稳定是改革发展的前提和基础,没有稳定的大局,改革就无法进行下去,发展也就无从谈起;没有稳定的环境,已经取得的成绩也会毁于一旦。因此,要深化改革、谋求发展必须先维护稳定,而维护好稳定又是思想政治工作的当然使命和重要职责。当前,我们的不稳定因素还较多,如工作分工等多方面的不稳定因素依然存在,而且会随着新农合工作的发展还要不断变化。因此,这就要求我们的思想政治工作必须时刻紧贴形势发展需要,时刻做到用强有力的思想政治工作去说服人、引导人、启发人,去以情感人、以理服人,不断增强干部职工踊跃维护大局的意识。

五是实现新农合工作的跨越式发展,迫切需要思想政治工作不断创新。新农合思想政治工作要创新发展是时代的客观要求,是新农合发展的现实要求。新农合跨越式发展,思想政治工作必须与之相适应。这就是说必须要以思想政治工作的发展来推动新农合的发展,去展示更大的作为。没有创新的观念,就无法实现政治工作的跨越式发展。当前,我们的思想政治工作还有许多不适应新农合工作跨越式发展的方面,需要不断地改进和加强,只有这样,思想政治工作才能实现更大的价值、发挥更大的作用,才能担负起推进新农合工作跨越式发展的重大使命。

新农合工作实现跨越式发展是大趋势,是建设小康社会的需要,思想政治工作要围绕跨越式发展服务,其自身也必须实现跨越式发展,才能真正做到与时俱进,体现出思想政治工作旺盛的生命力。因此,笔者以为,当前思想政治工作实现跨越式发展必须要在以下几个方面实现新的突破。

一是实现思想政治工作的跨越式发展必须要在统一干部职工的思想认识有新的突破。没有统一的思想,就不能有统一的行动;打不开解放思想的门,就迈不开跨越式发展的步。当前,要通过开展以新农合跨越式发展为主题的形势教育等多种形式对干部职工的思想进行统一,要通过板报、橱窗、局域网、编发宣传资料等多种形式,把新农合跨越式发展的含义和内涵,发展的目标、任务和措施,发展具有的有利条件和机遇,以及发展面临的困难和挑战等向干部职工讲清讲透,使干部职工深刻领会新农合实施跨越式发展战略的目标指向、重大意义和本质内涵,增强推进发展的信心。

二是实现思想政治工作跨越式发展要在干部职工树立新观念上取得新突破。新农合要发展,当务之重,就是要帮助干部职工尽快树立新观念。这就是“创新的观念”。树立创新观念能解决单位发展的动力问题。只有不断创新,新农合才能实现跨越式发展。而要不断创新,又必须树立强烈的创新观念。因此,如何帮助干部职工树立创新观念,是摆在思想政治工作面前的一项紧迫任务。我们要通过强有力的思想政治工作,把理论创新、科技创新、观念创新等方方面面的创新意识牢牢地植根在职工的头脑中,使创新活动成为广大干部职工的自觉行动,贯彻于新农合工作发展的一切领域和全过程。

三是实现思想政治工作跨越式发展要在思想政治工作的正确定位上取得新突破。思想政治工作要实现创新发展,进一步在新农合工作跨越式发展中展示作为,必须对其有一个新的定位,一个新的理念。在市场经济条件下,思想政治工作作为单位管理工作的一个重要组成部分,必然存在一个“价值效益”的问题。因此,在对思想政治工作的定位上,我们必须树立起市场意识和效益观念,这就是说:必须把思想政治工作作为一个产业或产品来经营、来投资。这就要求思想政治工作这种“特殊的产品”与“消费者——干部职工的需求”相对应,一方面要使“思想政治工作这种特殊产品”能让干部职工所接受,能“卖”得出去,产生更大的效益。另一方面,还必须深入地研究“消费者(干部职工)”的需求,然后根据“消费者”的需求来组织“生产”,使思想政治工作最大限度地发挥其“经济和社会效益”的作用。

大新桥新农合自查自纠工作总结篇4

根据省.市.县卫生局及新农合管理办公室政策文件精神，2010年我院新农合工作水平再上新台阶，但是也存在一些问题：如下：

一.存在挂床现象。

二.药品加价严格按照省.市.县物价部门价格执行。

三.医疗服务项目严格按照省价格主管部门规定价格执行不存在超标准收费现象。

四.我院不存在弄虚作假现象，我院严格执行新农合“六条禁令”在医务人员中开展互相监督.互相自查，严格做到医生首诊负责制。农合员严格执行查房制度，验证病人身份。

五.我院医务人员严格执行新农合政策，落实新农合惠民政策，在我院充分体现以“兴院为荣，微笑服务”受到患者的好评。

我院继续发扬好的工作作风拥护党的领导，严格执行新农合政策，为使我院新农合工作下年做的更好。对以上存在的问题。我院整改如下：

一．针对挂床问题。我院新购进一批病床和被褥，加大病房建设

力度。为患者营造温暖。舒适的住院环境。留住病人。病房的被褥勤拆洗。病房门窗破损的及时更换，医生耐心向患者解读新农合政策，宣传新农合政策，让患者安心住在医院。

二．针对药品及医疗服务项目收费问题，我院依然严格执行上级

主管部门的政策.决不多收费。

三．我院医务人员定期学习新农合政策.提高对新农合政策的认

识与理解。更好地为参合农民服务。

四．新农合监管人员在下年的监督中依然要严格执行新农合政

策.做到日查房制度.严格查出问题.及时处理问题.保证新农合在我院健康运行。

新农合及农牧区卫生工作自查篇5

自查总结

根据自治区卫生厅《关于开展新型农牧区合作医疗及农牧区卫生工作督导检查的通知》（新卫明电[2012]138号）文件要求，我局按照自查内容开展逐一自查，现将自查总结汇报如下：

一、新农合工作运行情况

（一）人均筹资标准及最高支付限额目标落实情况全县共20乡镇，308个行政村。2012年，我县参合人数为37.69万人，参合率100%。我县参合农牧民人均筹资标准提高为每人每年300元，其中：中央财政补助156元，自治区财政补助94元，个人自筹50元（其中：30元由自治区财政代缴，20元由农牧民自缴），全年应筹资11308.80万元。截止目前到位资金8212.92万元，其中：中央财政到位资金4010万元，自治区财政到位资金3449万元，参合农民个人缴费753.92万元（其中：新增10元已足额到位并于6月底全部纳入县财政专户）。最高支付限额达到7万元。

（二）新农合支付改革试点工作及医疗补偿报销情况根据自治区卫生厅《关于印发推进新型农牧区合作医疗支付该是改革试点工作实施方案的通知》及《关于调整和完善自治区新型农牧区合作医疗补偿办法的通知》文件精神，按项目模式支付将“子宫平滑肌瘤、胃十二指肠溃疡、腹股沟疝、老年性白内障、计划内自然临产阴道分娩、痔疮、剖宫产、急性单纯性阑尾炎、胆结石摘除”等10种疾病改革为“按病种”限价限额付费机制。

根据***县人民政府关于调整《***县新型农牧区合作医疗制度实施方案（试行）》有关政策规定的通知》精神（*政办发[2011]47号文件，2011年6月1日已将乡级起付线设为50元，报销比例提高至90%，县级起付线降低至150元，报销比例提高至70%，地区级起付线降低至350元，报销比例提高至55%，自治区级起付线降低至500元，报销比例提高至45%。

（三）开展重大疾病救治情况

乡镇卫生院住院实行50元保底补偿制，在常规住院补偿最高封顶7万元的基础上，再次实施大病医疗救助（单次就诊医疗费用超过4万元的），最高救助基金提高为2.5万元；同时将17种重、特大及慢性传染病等疾病纳入门诊就诊补偿；将艾滋病、白血病等重大血液病纳入新农合住院补偿范围；将14岁以下患有“先心病、白血病”的儿童按照“春苗计划”全程给予救助。

二、农牧区卫生项目工作

（一）农村卫生人员培训情况

乡镇卫生院人员核定编制560人，实际在岗554人，自聘201人。其中专业技术人员492人，中级职称12人、初级职称480人，取得执业（含助理）医师104人，执业护士108人，乡村医生总数474人，取得乡村医生执业证书424人。2006年以来通过自治区面向社会公开招考农村卫生技术人员招录318多名大中专卫生技术人员充实到乡镇卫生院工作，通过培训、进学习修等方式，乡镇卫生院卫生技术人员综合服务能力得到提高。建立了专业技术人员和乡村医生培训机制，鼓励医疗卫生单位在职人员进修培训，促进医护人员业务素质和技术水平的提高。完成230名乡村医生在职医学教育培训。

按照全科医生及社区护士转岗培训工作实施方案，共选派30人参加自治区、地区、县级全科医生、社区护士培训，进一步加快了以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，县医院制定了全科医生转岗培训基地临床实践培训工作方案，并在规定的医院完成实习任务，确保培训质量、培训工作的有序进行，提高了基层卫生技术人员队伍的专业水平。

（二）二级以上医疗机构对口支援卫生院项目情况根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2011年万名医师支援农村卫生工程项目管理方案》要求，为进一步贯彻落实***地区二级以上医疗卫生机构对口支援乡（镇）卫生院项目实施方案的通知，我县二级以上医疗机构对口支援卫生院方案以县医院、维吾尔医院为主，优先考虑中心乡卫生院（镇）和且医疗技术力量薄弱的乡（镇）卫生院。每支医疗队对口支援一所乡（镇）卫生院，人员不得少于3人，时间不得少于6个月，主要开展临床医技教学培训、规范妇科诊疗制度、建立居民健康档案等基本公共卫生服务项目、帮助乡（镇）卫生院建立健全科医疗服务规章制度和操作规范、培养业务技术骨干等任务。同时对口支援医疗卫生单位之间可根据实际情况建立双向转诊、会诊、疑难病例抢救、死亡病例讨论等业务协作关系，帮助受援乡镇卫生院建立健全各项规章制度和诊疗制度，全面提高诊疗服务质量和受援乡（镇）卫生院的服务能力和管理水平；开展支援帮建业务工作的内容和实效由卫生局组织检查评估。考核结果将作为年度考核、晋升职称条件的重要依据。

三、基层医疗卫生机构综合改工作

（一）乡村医生财政补助、基本药物制度专项补助情况乡村医生补助标准提高至9600元/人/年，按月发放。基本公共卫生服务经费补助金额，根据村医每年完成实际工作量发放。乡村医生实施基本的药物由乡镇卫生院配备，按照药品零差率销售，药品差额由新农合补助7.5%，财政补助7.5%给予乡镇卫生院、乡村医生实施基本药物制度补助。

（二）乡村卫生服务一体化进展情况

卫生局已将乡村医生和村卫生室纳入管理范围，由乡镇卫生院对乡村医生进行技术指导，对村卫生室的业务、药品、器械供应和财务管理及绩效进行考核。乡镇卫生院利用村卫生室中等医学学历教育培训项目，完成210名村医中等学历教育，为我县今后全面推进乡村卫生服务一体化管理打下坚定的基础。

（三）开展乡镇卫生院绩效考核情况

根据《***地区乡镇卫生院绩效考核实施方案(试行)》要求，每半年对乡镇卫生院开展一次绩效考核，主要对财务管理、人员结构与岗位设置、基础设施建设与医疗设备使用、公共卫生服务与效率、基本医疗与规范用药、新型农牧区合作医疗信息收集与报告、乡村卫生服务一体化管理、院内精神文明建设、群众评价与监督等内容进行考核，考核成绩与各乡镇卫生院绩效工资总量核定和工作人员绩效工资发放挂钩。

四、信息化建设

（一）新农合“一卡通”建设与及时结报情况

2011年底，新农合完成全县约38万参合农民的个人信息校对、照片编辑、上传和合作医疗就诊卡的定制、写磁。2012年年初，将“合作医疗就诊卡”全部发至参合农民手中。新农合“一卡通”管理是强化新农合监管的重要措施，也是实现参合农民异地就医补偿的必要渠道。目前，“一卡通”已在我县全面实行，新农合各级定点医疗机构均可实施参合农牧民就诊、住院、补偿及结算等网络化管理的操作，地区级和自治区级部分定点医疗机构也在逐步实施网络信息共享，患者可以通过新农合结算窗口完成及时结算。

2012年1—6月，全县参合农民就诊人数为75353人次，就诊总费用为7920.52万元；总补偿医疗费用5649.67万元，其中：门诊补偿40.32万元，住院补偿5609.35万元，四级次均住院政策补偿比为65%，实际补偿比为71.34%。

（二）居民健康档案进行情况

项目实施以来，全县共建立314342份居民健康档案，建档率67.76%；其中高血压规范管理8718人，管理率96%；糖尿病规范管理1470人，管理率98%；建立重性精神病患者档案377份，管理率100%。

（三）村卫生室信息化建设情况

村卫生室信息化建设工作已于今年6月中旬启动，将有卫生室、有村医、网络可介入的49个村级卫生室的村医进行了为期4天的封闭式学习和培训。目前，49个村卫生室宽带已介入，工作就绪。其他村因网络线路受限或硬件设施不足及村医条件有限等因素未能开展，计划将于2013年底前逐步完成。

存在的问题:

（一）经办机构人员配置不足，截止目前还没有落实县合管中心驻乡镇派出人员的待遇问题，对基层医疗机构的监管、核实农民群众就医情况、督导检查等方面带来了困难。

（二）村医业务水平低或老龄化或不懂汉文和电脑，很难担当起推行村卫生室信息化建设的重任；大部分山区乡村没有网络，开展村卫生室信息化管理很难，影响了农民群众“就近就便”看病就医。

新农合自查自纠报告篇6

2014年至2015年一季度新农合工作自查报告

新型农村合作医疗办公室：

为了贯彻国家新农合工作精神解决广大农民群众“看病贵，看病难”的问题，更好的发挥基层医疗作用，更好的服务于广大农民群众，根据上级主管部门通知，结合我院实际，对2014至2015一季度年新型农村合作医疗工作进行了自查自纠，现将具体工作报告如下：

1、自新型农村合作医疗工作开展以来，我院成立了新型农村合作医疗管理小组，由院长XXX同志任组长，XXX、XXX为副组长，XXX、XXX、XXX为成员，负责日常的新型农村合作医疗工作的全面领导和新型农村合作医疗工作的政策宣传。推动我院新型农村合作医疗健康、稳步、持续发展。

2、加大了宣传力度，对新农合各项工作的规章制度，医疗收费，药品价格上墙公示，让广大人民群众明明白白地消费，放放心心医疗。新农合住院补偿人员及补偿费用及时公示上墙，接受广大人民群众的监督。加强了对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。制定奖惩制度，并按不同职责，纳入工作人员考核的内容。

3、规范医疗行为，诊疗过程中做到了合理检查，合理用药、合理治疗。杜绝私收费、乱收费、无乱延长住院天数，无收治不符合住院病人和无制造假病历现象。

4、建立健全了财务管理制度，实行收支分离，做到管账不管钱，管钱不管帐，每月定期及时、准确向合管中心上报报账材料，报表真实、可靠，无弄虚作假现象，无违规套取新农合资金现象。同时根据上级要求，及时向社会公示参合

人员补偿情况，并建立投诉与举报制度，实行社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。

5、存在问题：虽然我院严格按照新农合管理规定开展工作，但通过自查自纠工作发现了我院还是存在着一些不足之处：

①入住病人的病历有个别医生未及时完成。②少数病人出院后未及时报账。

③个别病历的病人信息，新农合入院须知等签字不够完善。

6、整改措施：对在这次自查自纠工作中查出的不足，我院及时召开全院职工大会，落实措施加以整改，落实专人管理。要求经治医生收治病人后首先要完善新农合入院须知及病人信息等相关文书签字，及时完成病历书写。出院后及时报账。各职能科室要严格按照新农合管理规定开展诊疗活动。

今后我院还将在县卫生局和农合办的领导下，严格执行新农合的管理规定，继续实行网络化管理，做到数据准，报销及时，让群众满意，领导放心。总之，为确保广大参保农民享受较好的基本医疗服务，我院将按照新型农村合作医疗制度暂行规定和新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法的有关规定，做好管理工作。进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完成参保农民的医疗服务工作

XX医院

新农合基金自查自纠报告篇7

为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范，规范我中心医疗服务行业行为，提高补偿效益和加大监管力度等日常工作，切实把这项解决农民“病有所医”、“看病贵”、“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧抓实抓好，全力推进我中心新农村合作医疗工作健康稳固持续发展，根据责任目标要求，现将新农合工作自查情况汇报如下：

一、加大了宣传力度，对新农合各项工作的规章制度，医疗收费、药品价格公示，让广大人民群众明明白白就医，新农合住院补偿人员及补偿费用及时公示上墙，接受广大人民群众的监督，加强了对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。

二、规范医疗行为，诊疗过程中做到了合理检查，合理用药、合理治疗；无私自收费、乱收费、无制造假病历现象。

三、建立健全了专项基金财务管理制度，每月定期及时、准确向农合管理中心上报报账材料，报表真实、可靠，无弄虚作假现象，无违规套取新农合基金现象，同时根据上级要求，及时向社会公示参合人员补偿情况，并建立咨询、投诉制度，确保基金运转安全。

四、存在问题：

虽然我中心严格按照新农合管理规定开展工作，但通过自查自纠工作发现了我中心还是存在着一些不足之处：在医疗行为过程中还是有极少数病例存在过度治疗、过度用药及挂床住院的现象。

五、整改措施：

对在这次自查自纠工作中查出的不足，我中心及时落实措施加以整改，各职能科室要严格按照新农合管理规定开展诊疗活动。今后我中心还将在各级政府和卫生主管部门的领导下，严格执行新农合的管理规定，做好管理工作，进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完成新农合医疗服务工作。

新农合自查报告篇8

方城县城关卫生院自接到县纪委关于《方城县新型农村合作医疗政策执行情况专项检查工作方案》通知后，院领导高度重视，召开了班子会议、科主任会议和相关科室会议，贯彻传达上级文件精神，并成立了新型农村合作医疗自查领导小组，责成相关科室和相关人员从新农合政策执行、住院管理、医疗加价和收费情况进行自查。自查情况如下：

一、住院及手续管理

2011年1月1日—2012年6月30日，城关卫生院住院5328人/次，其中住院参合4751人/次，业务收入1436万元，新农合补偿资金568万元，取得了群众的一致赞誉和社会好评。一年多来，院领导对新农合工作高度重视，多次召开了班子会议、科主任会议、门诊医师及住院医师会议。2012年3月份，我院制定了《方城县城关卫生院对过度检查、过度用药的处理办法》和《关于合理用药、合理检查、严格控制药占比的有关规定》。通过自查，病人入院时医生对住院病人能认真查对身份证和新农合证，无冒名顶替现象，无编造病历，套取新农合资金等违规现象。患者出院时严格审查，实行即时结报，严格落实患者或患者家属结算签字制度，无挂床、编造病例，无空增住院人数和住院天数现象。但在自

查过程中也发现有个别医生对新农合政策认识不清，理解模糊，对个别病人出现过度检查、过度用药现象，针对这种情况我们都进行了诫勉谈话，及时得到了制止和纠正。

二、医疗加价和收费情况

院自查领导小组，结合县纪委纠风办今年上半年对我院工作的检查结果，存在以下问题：

1、部分药品加价偏高；

2、一次性输液用品费用药品代替；

3、个别医技科室未按收费标准收费。

通过自查，对发现的问题，我们在以后的工作中，加大监管力度，把有限的资源有效地投入到广大人民群众的健康中去，加大宣传力度，加强对药品价格、医疗收费价格的公示，努力提高新农合工作人员的政治素质和工作水平，加强医德医风教育，严格落实国家的惠民政策，为广大人民群众的健康服务。

卫生室新农合自查自纠报告篇9

为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范，加大监管力度等平常工作，切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“看病贵”、“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推动新农村合作医疗工作在我院健康稳固延续发展，根据上级责任目标要求三门峡妇科医院新农合自查工作情况以下：

一、工作展开情况

1.坚持以病人为中心的服务准则，严格执行新农合的药品目录公道规范用药。

2.参合农民救治时确认身份后，认真审核三证并填写新农合进院登记，严格控制开大处方，不超标收费，在补偿单及表三上有病人亲身签字或其家属注明关系并复印身份证签字，以防冒领资金。

3.在药品上严禁假药、过期药品及劣质药品，药品必须经过正规渠道进取。

4.新型农村合作医疗基金公示情况，为了进一步加强和规范新农合医疗制度，在公然，公平，公正的原则下，增加新型农村合作医疗基金使用情况，把新农合每月补偿公示工作做好，并做好门诊登记。

二、安排整改内容

1.加强完善新农合统筹报账文书。

2.严格标准比例。

3.严格使用基本用药。不得使用非基本用药。

4.对补偿凭证、处方、报表、发票进行公示。

5.补偿凭证上加写病人电话号码。

6.做好报账文书的保存。

三、存在的问题：

1.门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度不够。

2.门诊日志和处方不够规范。

卫生院新农合自查报告篇10

自查报告

按照市食药监〔2014〕8号关于印发《全市新型农村合作医疗政策执行情况专项监察工作方案》的通知，及卫生局合管中心相关要求，由乡合管办，卫生院负责人同志组织有关人员对2011年1月至今的新型农村合作医疗资料进行了认真地自检自查，针对存在的问题进行了认真整改。现将自检自查和整改情况报告如下：

一、自检自查情况

（一）未发现过度用药、小病大治;未发现有假冒参合身份就医现象；未发现有弄虚作假、虚拟住院病人、虚增住院天数、伪造住院病历、处方、收费票据等套取新农合基金行为；未发现自立项目收费、超标准收费、超范围收费、重复收费、分解收费和空计费等行为。

（二）建立健全了合作医疗服务管理，药品使用的适应症和指征，不诱导或强制病人接受特殊项目或使用自费药品。实际使用的诊疗项目或药品应与记录相符，决不能将合作医疗支付范围外的项目变通记录为全额支付的项目。出院带药应符合有关规定和标准，并记录在病历中。

（三）建立健全合作医疗文书、资料管理制度，单独管理以便查找，保管期限在两年以上。医疗文书书写应按照卫生部关于医疗文书书写的有关规定执行。要求真实、完整、有序、易于查找、核实。不得伪造、涂改医疗文书、不得拆散分装病历，医疗文书统一在病案室分别管理，二、存在的主要问题：

住院病历书写不及时、不规范，有涂改医疗文书、资料不齐等情况，资料管理不规范。个别病人住院时间偏长，费用偏高。

三、整改措施

针对以往工作中存在的问题与不足，我们主要采取积极措施，进行认真整改、其内容如下：

(一)加强培训学习，组织全乡医务工作者认真学习新型农村合作医疗的相关政策及管理办法，认真执行新农合实施方案。

（二）加强对医务人员的业务培训，提高合作医疗文书书写规范、指导医务人员做好处方、病历、门诊日志、出入院登记、台账等资料的收集、整理、归档等工作。

（三）严格实施合作医疗服务项目收费标准，不得有违规收费现象。

2012村卫生室新农合自查报告篇11

自查报告

XX镇卫生院：

为进一步加强新农合基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为，提高补偿效益和加大监管力度，切实把这项解决农民“看病难”、“看病贵”和“因病致贫”的重大举措抓紧、抓实、抓好，全力推进新农合医疗工作在我村健康、稳固、可持续发展，根据上级要求，现将XXX村卫生室2012年1-8月新型农村合作医疗工作自查情况报告如下。

一、工作开展情况

1、严格遵照X镇卫字（2011）01号文件“关于转发《汉滨区2012年新型农村合作医疗运行方案》的通知”中的相关规定，完成我村资金筹集工作。

2、坚持以病人为中心的服务准则，严格遵照新农合的药品目录，合理规范用药。

3、参合农民就诊时确认身份后，使用新农合专用处方，并认真填写《新农合医疗证》和门诊登记。

4、严格执行规定的医疗服务项目收费标准，按标准收费，并按有关结算规定进行结算。

二、2012年1-8月我卫生室门诊报销情况汇总

2012年1-8月，我卫生室进行门诊报销患者总数为1089人次，门诊总费用：41898.40元人民币，报销总额：27324.00元，患者自负总额：14574.40元，药品总费用：36453.40元，诊查费：5445.00元。

三、存在问题及整改措施

部分村民还未充分意识到新农合政策的好处，参与积极性不高。对此，我卫生室将加大宣传力度，耐心向村民解说参加新农合的好处，认真做好门诊登记、结算、报销等工作，学习新农合的新政策与规定并按要求贯彻执行，同时，不断增进医务知识，提高自己的专业水平，切实让老百姓“病有所医”且“病不致贫”。

XX村卫生室