2024新农合自查自纠报告

2024新农合自查自纠报告（精选12篇）

2024新农合自查自纠报告 篇1

关于开展新农合自查报告

**县合管办: “新农合”政策在我县实施 * 年多来，一定程度上缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的问题，有效地减轻了病人家庭的经济压力。根据县卫生局要求,我院召开全体职工会议并对新农合开展运行情况进行自查自纠,现就自查自纠结果汇报如下: 1.我院根据上级的部署,成立了新农合管理小组,并指定专职人员负责新农合的有关工作;2.为方便广大群众,我院设立了新农合服务窗口,并配备了新农合联网的计算机、打印机等相关设备,确保新农合的畅通运行;3.在每年的年初,我院都召开专题会议,传达有关新农合的政策,让每位职工都能熟悉新农合的有关制度,能够更好的为广大人民群众服务;4.根据要求,在我院的院务公开栏公开了医院的医疗服务诊疗项目及收费标准和药物价格,并严格按标准执行,杜绝乱收费,对每位出院患者提供费用清单,增加了收费的透明度;5.在便民措施上,设立了新农合服务窗口等醒目标志,公开服务承诺和投诉电话,公开了住院患者的补偿金额,提高新农合补偿的透明度;6.加强了住院病人的规范管理,建立和执行医院服务安全管理制度,规范了医疗诊疗行为,做到合理检查、合理用药、因病施治,严格执行抗菌药物临床应用指导原则,合理使用抗菌药物.7.对住院病人的病历，处方进行检查，对发现有不完整的病历或不完整处方，给予限期整改。

总之,在今后工作中,我们要明确发展和完善合作医疗的方向。建立新农合，是坚持以人为本,牢固树立和落实全面、协调可持续科学发展观的一项重要工作。虽然新型农合作医疗在实施过程中存在许多不足，只有通过长期摸索，不断完善，让中央这一惠民好政策落实到实处，让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。

****医院

****年*月*日

2024新农合自查自纠报告 篇2

潍城区2009年参加新农村合作医疗的人数为16.65万人, 参合率为100%, 2010年参加新农村合作医疗的人数为16.69万人, 参合率为100%, 2011年参加新农村合作医疗的人数为16.49万人, 参合率为100%, 2012年参加新农村合作医疗的人数为15.90万人, 参合率为100%。

2 各级政府对基本药物的财政补助情况

潍城区2011年各级政府对基本药物的财政补助总额1100. 25万元, 其中, 市级财政补助550. 375万元, 区县财政补助550.375万元。2012年各级政府对基本药物的财政补助总额1346.35万元, 其中, 市级财政补助673.175万元, 区县财政补助673.175万元。比上年增长122.8万元。 (2009年和2010年数据不详, 2011年及2012年中央及省级财政补助资料不详。)

3 资金补偿总额

2009年新农村合作医疗基金补偿总额为1765. 08万元, 其中, 门诊补偿总额109.55万元, 住院补偿总额1655. 52万元。2010年新农村合作医疗基金补偿总额为1914. 47万元, 其中, 门诊补偿总额127. 17万元, 住院补偿总额1787.31万元。2011年新农村合作医疗基金补偿总额为3508.68万元, 其中, 门诊补偿总额304.22万元, 住院补偿总额3276.46万元。2012年新农村合作医疗基金补偿总额为5427.48万元, 其中, 门诊补偿总额723.96万元, 住院补偿总额4703.50万元。

4 农民受益情况

截至2012年, 全区共有15.90万余人次享受到新型农村合作医疗政策的实惠, 财政对基本药物实行零差率的补助, 基本药物销售额的比例为98%。

调查分析: 新型农村合作医疗, 简称“新农合”, 是指由政府组织、引导、支持, 农民自愿参加, 个人、集体和政府多方筹资, 以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度, 在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国, 特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本, 不仅在国内受到农民群众的欢迎, 而且在国际上得到好评。根据中共中央、国务院及省政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见有关精神, 农民大病统筹工作改称为新型农村合作医疗制度, 新型农村合作医疗实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制, 归纳起来是筹资提高, 政府补助多, 农民受益面大, 为患大病的农民建立了保障。

经过三十多年的改革开放, 中国农村发生了巨大的变化, 经济有了长足的发展, 然而, 经济的发展并没有给农民在看病问题上带来太多的实惠。我国人口占世界的22% , 但医疗卫生资源仅占世界的2% 。就这仅有的2% 的医疗资源, 其80% 都集中在城市。1998—2010年农民人均收入年均增长2.68%, 但医疗卫生支出年均增长12. 48% , 后者的增长竟然是前者的近五倍。我国社会保障的覆盖面还很窄, 不足以解决农民的“后顾之忧”。在广大的农村, 社会保障体系基本上处于“空白地带”, “看病难、看病贵”是目前中国农村比较普遍的现象。因此, 农民的医疗卫生问题已经远远超出了问题本身, 解决农民的看病难, 不仅仅是尊重农民起码的生存权的问题, 更是建设公平、公正的和谐社会的必然要求。

5 存在的问题

新农合的实施中还存在一些问题:

(1) 宣传发动不够深入, 农民对相关政策规定了解较少。我们从调查中了解到, 由于有关部门、乡镇宣传发动工作不够深入, 对有关政策宣传不够透彻, 许多农户对新型农村合作医疗政策的细则, 特别是对于参加后需要遵守哪些规定、什么情况下才能够享受补偿以及如何结算等细节问题一知半解。在调研中我们发现, 部分乡村干部对参合农民的就医与报账程序、医疗费用补偿办法普通门诊和慢性病门诊补助等政策了解不够透彻, 农民群众更是一知半解, 不少农民对如何办理住院手续以及转诊、转院、结报等程序均不了解, 影响了参合农民的正常就医和受惠程度。另外, 由于宣传的不到位, 农民群众对以“大病救助、互助共济、缓解因病致贫、因病返贫”为目标的新农合制度的精神实质了解不透, 对新农合的补偿期望过高。

(2) 相关经费投入不够。新农合的实施是一项长期工程, 参合人数多, 工作量大, 任务繁重。网络不通畅, 给参合农民的报销结算以及补偿资金及时下拨造成很大的影响。同时, 经费投入不足, 各乡镇农村合作医疗办公室没有单独的办公场所, 每逢赶集的日子, 报账的村民蜂拥而至, 报账的队伍排成长龙, 煞是壮观, 很大程度上影响了农民朋友们报账的速度。

(3) 乡镇卫生院医疗技术水平落后, 服务水平有待进一步提高。根据政策规定, 乡镇卫生院作为农民第一级医疗保障机构, 补偿标准高于县级及县外医疗机构, 但大多数乡镇卫生院基础设施差, 医疗技术不高, 服务水平跟不上, 农民患病后, 难以从乡镇卫生院得到有效的治疗。而且, 真正在乡镇卫生院看病的一般都是生活较为困难的群众, 更需要有方便的生活辅助设施, 一位农民曾反映: 在卫生院住院没饭吃、没水喝, 生活不方便。在有的卫生院, 我们发现: 医院房屋陈旧、光线阴暗, 屋顶不时有泥块脱落, 门诊打“点滴”, 只能在走廊上进行。有的卫生院, 还没有住院病房。农民的医疗需求不能很好地得到满足。

(4) 一些乡村干部工作方式过于简单, 少数农民产生了抵触情绪。少数乡村干部对新型农村合作医疗工作的长期性和艰巨性缺乏必要的认识, 加上去年区里要求各乡镇完成任务的时间太紧, 因而他们把主要精力和工作重心放在了“收费”和完成“参合率”指标任务上, 工作过于简单化、形式化, 没有耐心细致给农民讲明新型农村合作医疗的意义和相关政策标准, 以致有的农民误将此项工作认为是政府“形象工程”, 也有的农民将其与乱摊派、乱集资等同起来, 产生了一些抵触情绪, 影响了试点工作的顺利开展。

(5) 社会满意度比较低, 社会保险中最基本最重要的一点就在于, 它强调的不是个人成本收益的平等, 而是保险金的社会满意度。新型农村合作医疗作为一种社会保险, 受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。而调查中发现一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低, 农民了解不深, 怕政策有变, 认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低, 参加和理赔程序烦琐等。此外, 政策不公等也导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。

(6) 外出务工人员享受不方便, 降低了农民对合作医疗的支持力度。我区农村外出务工人员很多, 而现行农村合作医疗制度对外出农户就医政策缺乏灵活性, 如果外出农民一旦患病, 需要回本地定点医疗机构接受治疗才可能报销医疗费用, 或者需要回本地相关部门办理有关手续后, 方可在外地治疗报销有关费用。因此, 外出农民参加新型合作医疗后, 如果直接在外地就医, 则无法享受到补偿带来的好处, 而回到当地定点医院就医或办理相关手续, 则要花费不菲的路费, 甚至有可能耽误病情, 常常陷入两难困境而不知所措。我们在调查中发现, 一些举家外出的农民根本就不参加合作医疗, 还有一部分农民由于打算外出务工, 明确表示明年将不再继续参加农村合作医疗。

(7) 近两年我们通过一系列制度建设和管理体制改革, 合作医疗管理状况有较大的提高, 但合作医疗管理形势依然严峻, 特别是村一级卫生室存在很多的问题。造成这些问题的原因有主观的因素, 也有客观的因素。村级卫生室点多面广, 我们在报销上本着“方便及时”这一出发点, 又不得不依赖他们、相信他们, 同时又由于乡村医生的保障问题没有从根本上解决, 造成卫生院对他们的管理难、难管理, 虽然通过新农合信息化平台的建设, 可以解决一部分管理中的问题, 但是卫生室合作医疗门诊管理仍然是合作医疗管理的难点和“症结”。新农合在住院管理中存在的问题, 如伪造发票等资料及冒名顶替等问题防不胜防, 我们的新农合监管员目前的鉴别能力和水平不能解决。对伪造市外非定点医院假发票等资料报销问题, 在全国各地都发现了, 审核发现这些问题基本上是靠“运气”, 目前没有一个好的解决办法。这些问题将成为合作医疗管理下一步的重点, 我们力争从制度层面解决好这类问题。

6 合理化建议

新型农村合作医疗制度是我国正在探索的新型农村保障体系, 是一项旨在解决农民“看病难、看病贵”问题的德政工程和民心工程, 但同时也是一项十分复杂和艰巨的系统工程。为此, 我们务必要加强领导, 强化措施, 切实把这项工作抓好抓实。

(1) 加大宣传发动的工作力度。坚持实事求是、分类分层、形式多样的原则, 进一步加大对合作医疗政策的宣传力度, 既要使农民群众充分认识到合作医疗对保护自身健康、救助大重病的重要作用, 又要使他们充分认识到不是一参加了合作医疗就什么问题都解决的了、解决的好, 合作医疗是一种“一人有难众人帮”的互助共济制度。为此, 要针对不同人群, 进一步采取不同形式进行宣传。运用已享受报销的典型事例现身说法, 深入农户家中面对面地进行宣传, 不断增强宣传的针对性、层次性和实效性, 从而进一步调动农民群众的参与积极性, 提高参与率。

(2) 完善新农合网络信息平台。2013年应将从三个方面对目前试运行的新农合信息平台进行 完善, 使其能满足管理的需要, 一是根据2009—2012年的情况, 增加农民健康档案, 使网络平台更好地服务于管理, 服务于农民健康。二是加大医院、卫生院信息化建设投入。三是与大部分省定点医院新农合管理系统对接。

(3) 加强监管制度建设。将已查处的违法、违纪的事例进行案例宣传, 对违反合作医疗管理有关规定的定点医疗机构和经办人员将严格按照《潍城区新型农村合作医疗奖惩办法》进行惩处, 对借证冒名顶替一律收缴合作医疗证, 参合人员当年不得享受合作医疗补偿。一是充分发挥合作医疗监督管理委员会的职能作用, 加强检查督办。二是充分发挥村民代表大会的功能, 尊重群众意愿。村民代表大会制是我市农村合作医疗工作得以坚持的一项重要保证, 要继续坚持。三是进一步完善举报投诉制度, 公开接受社会监督。我们将完善举报投诉有关工作机制, 认真接受和处理投诉案件, 并加大公开力度。四是进一步完善公示制度, 增强合作医疗的透明度。对参加合作医疗农民的权利和义务, 合作医疗政策, 合作医疗运行程序、报销手续和办法, 合作医疗基本用药目录和价格、基本医疗服务价格等, 进一步予以公开; 对合作医疗资金使用 (报销情况) 严格实行镇、村、组三级定期公示, 必要的时候在市电视台进行公示, 以不断增强合作医疗的透明度, 确保取信于民。

2024新农合自查自纠报告 篇3

自新农合实施以来，农民的医疗保障情况得到了不同程度的改善，同时，许多问题也显现出来。此次调查采用抽样调查、问卷调查等方式了解了新型农村合作医疗制度下，山东省无棣县张家村的医疗保障现状，发现了新农合在实施过程中的问题，并提出了相关建议和看法。这次调查的时间是2015年8月。

一、调查设计

（一）调查目的

自新农合实施以来，家乡所在省份的医疗保障状况发生了较为明显的变化。此次对张家村医疗保障现状的调查，是为了了解新型农村合作医疗制度实施以来，该地区在农村医疗保障运行中存在的问题，并为其健康发展提供参考，使农民享受更好的医疗保障水平。

（二）调查方法

主要采用随机抽样和问卷调查的方法，对新农合制度下张家村的农村医疗保障现状进行了调查。此次调查通过入户交谈，面向张家村村民实际发放问卷55份，回收52份，得到有效问卷50份，回收率为94.5%，有效回收率为90.9%。

二、调查结果及分析

此次调查结果主要包括：张家村村民家庭的主要收入来源，家庭的年平均收入，新型农村合作医疗制度实行前后家庭年平均医疗支出的变化，新农合制度下村民认为医疗保障存在的主要问题以及村民对新农合制度的了解程度、了解渠道以及满意度。具体如下：

张家村村民家庭的年均医疗支出在实行新农合的前后发生了明显的变化。之前，村民的医疗支出主要集中在500—2000元，而实行新农合之后村民的年均医疗支出主要集中在1000元以下。调查表明，新型农村合作医疗的实行在一定程度上减少了村民的医疗支出，减轻了村民看病贵的负担。

调查发现，在村民认为家庭医疗费用偏高的原因中，46%的人认为家中有老年人或小孩，是导致医疗支出明显高于其他家庭的最主要原因。另外，34%的村民认为患有慢性病导致医疗支出频繁，还有16%的村民认为当前家庭医疗费用偏高是新农合实行中定点医疗机构的药价偏高所致。

三、新农合在实际运行中存在问题的分析

调查发现，新型农村合作医疗制度下张家村的医疗保障现状主要存在以下几个问题：

（一）大病统筹为主，满意度差别大

新农合制度中，基金主要补助参加新农合农民的大额医疗费用或住院医疗费用，重点是保大病，受益面窄，从而造成新农合满意度的差别较大，整体水平不够高。

首先，生大病是“小概率”事件，年轻的村民，身体好的村民生病概率机率更低。

其次，大病获得补偿多，小病、慢性病获得补偿少。

（二）乡镇医疗条件待改善，医疗保障难落实

首先，乡镇医院的基础设施和医疗水平远远落后于高层次的医院。对于一些急慢性病、疑难杂症缺乏先进的医疗技术和配套设施。其次，乡镇医院的医务人员的整体水平不高，缺少必要的培训和考核。

（三）定点医疗机构的医疗费用偏高

各级医疗机构的药价按相应比例有所增加，比如乡镇和村卫生室的药价在县市基础上增加15%。

其次，定点医疗机构行为的不规范，往往导致医疗费用的不合理增长。

（四）新农合宣传不到位，医疗知识待普及

调查表明，村民对于新型农村合作医疗制度的了解主要依靠于村委会宣传，并且形式单一。

（五）村中心卫生室距离远，村民就医不方便

新农合改变以往“一村一室”的局面，按照人口规模划分，目前暂定为每两千人的地区设置一个卫生室为中心卫生室。如今的多村共用中心卫生室距离远，给村民尤其是老年人看病造成了不便。

（六）医疗费用报销繁琐，具体流程不清晰

很多村民并不熟悉新型农村合作医疗报销制度的具体规定，加之住院费用结算所需手续齐全，在距离定点医疗机构较远的情况下，医疗费用的报销变得繁琐，给村民带来一定程度上的不便。

四、对策与建议

为了解决新型农村合作医疗制度在实际运行中的问题，改善农村地区的医疗保障水平，应该做到以下几点：

（一）提高筹资水平，扩大补偿范围

应该根据我国农村的实际情况，适当扣除集体与政府可能的补助与支持部分，再按照“以收定支、略有节余”的原则合理地确定出新农合的人均筹资数额，科学提高筹资水平，从而实现农村医疗保障水平的提高。

（二）提高乡镇医院水平，改善农村医疗状况

坚持科学发展观的基本要求之一是统筹城乡发展，加快构筑城乡一体化的医疗保障体系。改善乡镇医院的就医条件，增加农民的信任度和安全感，引进先进医务人才、基础设施和管理模式，逐步建立城乡一体化的合作医疗制度，最终让农民享受到和城市居民水平相当的医疗服务。

（三）建立健全公示制度，增加医疗机构的透明度

应该坚持贯彻相关公示制度，做到医疗透明化公开化，做让农民放心的医院，信任的医院。同时监察部门应防止并惩治违反规定的医疗行为，村委会和新农合经办部门应深入宣传，受理举报，维护农民的医疗公正。

（四）加大管理、监督力度，控制医疗费的不合理增长

首先，要加强对定点医疗机构的监督，减少实际中存在的“开大药方，多开药，开贵药，过度消费医疗服务的现象。对严重违纪违规的定点医疗机构按照规定给予处罚。在我国，为了规范定点医疗机构的行为，也应该引入竞争机制，以打破其垄断地位。

（五）做好新农合宣传工作，普及医疗卫生知识

村委会、负责农村医疗保障的相关部门应该通过专家讲解，医疗下乡，身体普查等方式提高农民对新型医疗的整体认识，从而实现农村医疗外在设施和内在意识的统一。

（六）扩大定点医疗机构范围，加强村中心卫生室建设

针对目前新农合制度下多村卫生室“变多为一”，农村定点医疗机构覆盖面较小所造成的村民就医不便现象，应该扩大农村定点医疗机构的范围，为村民就医提供更多的选择。同时加强对村中心卫生室的监督管理，提高其医疗水平和服务态度，保障农民就医方便快捷。

（七）简化补偿程序，完善补偿制度

各级医疗机构的新农合补偿点应该继续简化、统筹地区外就医的转诊手续和医疗费补偿程序，为参合农民提供切实的便利。

然而，要想在农村地区建立长久有效的医疗保障体系，发挥新型农村合作医疗的更大效用，还需要全社会共同的关注与努力。上至国家立法，医疗部门，下至基层医疗机构，普通民众，形成医疗保障的社会化与一体化任重而道远。

【参考文献】

[1]孙吉海.解读新型农村合作医疗制度：发展历程、困境和对策[J].山东大学.2007.第27-41页

新农合自查自纠报告 篇4

关于新型农村合作医疗工作的自查自纠报告

根据顺平县卫生局《关于在全县开展新农合服务效能提升活动》的通知，结合我院实际，我院对新型农村合作医疗工作进行了认真自查，通过自查一致认为：在顺平县卫生局的正确领导下，我院周密组织、真抓实干、切实做好新农合工作，做到了基金管理使用规范，医疗服务良好，用药收费合理，信息公示透明，受到了群众的一致好评。现将新农合工作开展情况自查报告如下：

1、自新型农村合作医疗工作开展以来，我院成立了新型农村合作医疗管理小组，由院长XXX同志任组长，XXX、XXX、XXX为成员，负责日常的新型农村合作医疗工作的全面领导和新型农村合作医疗工作的政策宣传。推动我院新型农村合作医疗健康、稳步、持续发展。

2、加大了宣传力度，对新农合各项工作的规章制度上墙公示，药品施行零差价销售，门诊取消一般诊疗费，让广大人民群众明明白白地消费，放放心心医疗。新农合住院补偿人员及补偿费用及时上电子屏公示，接受广大人民群众的监督。

3、规范医疗行为，诊疗过程中做到了合理检查，合理用药、合理治疗。无私收费、乱收费、无乱延长住院天数，无收治不符合住院病人和无制造假病历现象。

4、医院财务管理实行收支分离，做到管账不管钱，管钱不管帐，互相监督。报表及时、准确、真实、可靠，无弄虚作假现象，无违规套取新农合资金现象。

5、存在问题： 虽然我院严格按照新农合管理规定开展工作，但通过自查自纠工作发现了我院还是存在着一些不足之处：

①入住病人的病历有个别医生未及时完成。②个别病人出院后未及时报账。

③个别病人补偿姓名与患者姓名不一致，网上结算不细心。④新农合盖章不认真，个别未盖章。

6、整改措施：

对在这次自查自纠工作中查出的不足，要求我院及时召开全院职工大会，落实措施加以整改，落实专人管理。要求经治医生收治病人后首先要完善新农合入院须知，患者身份确认表及病人信息等相关文书签字，及时完成病历书写，新农合外伤住院病人调查表要求真实，正确填写。出院后及时报账。各职能科室要严格按照新农合管理规定开展诊疗活动。

今后我院还将在各级政府和卫生主管部门的领导下，严格执行新农合的管理规定，继续实行网络化管理，做到数据准，报销及时，让群众满意，领导放心。

新农合自查报告 篇5

方城县城关卫生院自接到县纪委关于《方城县新型农村合作医疗政策执行情况专项检查工作方案》通知后，院领导高度重视，召开了班子会议、科主任会议和相关科室会议，贯彻传达上级文件精神，并成立了新型农村合作医疗自查领导小组，责成相关科室和相关人员从新农合政策执行、住院管理、医疗加价和收费情况进行自查。自查情况如下：

一、住院及手续管理

2011年1月1日—2012年6月30日，城关卫生院住院5328人/次，其中住院参合4751人/次，业务收入1436万元，新农合补偿资金568万元，取得了群众的一致赞誉和社会好评。一年多来，院领导对新农合工作高度重视，多次召开了班子会议、科主任会议、门诊医师及住院医师会议。2012年3月份，我院制定了《方城县城关卫生院对过度检查、过度用药的处理办法》和《关于合理用药、合理检查、严格控制药占比的有关规定》。通过自查，病人入院时医生对住院病人能认真查对身份证和新农合证，无冒名顶替现象，无编造病历，套取新农合资金等违规现象。患者出院时严格审查，实行即时结报，严格落实患者或患者家属结算签字制度，无挂床、编造病例，无空增住院人数和住院天数现象。但在自

查过程中也发现有个别医生对新农合政策认识不清，理解模糊，对个别病人出现过度检查、过度用药现象，针对这种情况我们都进行了诫勉谈话，及时得到了制止和纠正。

二、医疗加价和收费情况

院自查领导小组，结合县纪委纠风办今年上半年对我院工作的检查结果，存在以下问题：

1、部分药品加价偏高；

2、一次性输液用品费用药品代替；

3、个别医技科室未按收费标准收费。

通过自查，对发现的问题，我们在以后的工作中，加大监管力度，把有限的资源有效地投入到广大人民群众的健康中去，加大宣传力度，加强对药品价格、医疗收费价格的公示，努力提高新农合工作人员的政治素质和工作水平，加强医德医风教育，严格落实国家的惠民政策，为广大人民群众的健康服务。

新农合 卫生院自查自纠报告 篇6

新农合工作情况汇报

尊敬的各位领导:

首先，我代表菜园卫生院全体职工，对各位莅临我院检

查指导工作表示热烈的欢迎和衷心的感谢。我乡新型农村合作医疗工作在县卫生局及菜园乡党委政府的正确领导下，在县农合办的关心和支持下，深入贯彻学习科学发展观，全面推行基层医疗卫生体制改革。通过加大新型农村合作医疗政策宣传力度，提高医疗机构服务水平，落实新农合各项管理制度，强化定点医疗机构监管，全乡新农合工作平稳运行，群众就医负担明显减轻，健康水平稳步提升。下面将我院推行新型农村合作医疗的工作情况做一简要汇报：

一、基本情况

菜园乡地处陕县以东，距市区15公里，辖21个行政村，总人口2.2万，现有定点医疗机构22个，其中乡级1个、村级21个。2012年全乡参合农民19561人，参合率95%。2011年1月1日至2012年6月30日我院门诊补助人次15462人，补助金额823753.68元；住院707人，补助金额550060.58元。

二、新农合工作开展情况

（一）加强领导，健全组织

新农合工作在我乡得到了党委、政府的重视，实行党政一把手

亲自抓、分管领导具体抓。我院成立了由院长朱清印同志任组长的新型农村合作医疗管理小组，负责新型农村合作医疗工作的日常监督及管理，明确分工，责任到人，确保菜园乡新型农村合作医疗工作健康、稳步、持续发展。

（二）完善制度，加强监管

为了落实工作职责，提高服务水平，我院对各项工作制度进行完善并积极执行，主要有以下几点：

1、建立健全审核补偿制度，严格按照审核补偿程序审核参合农民的补偿材料，执行出院即报，严厉杜绝推诿拖延参合农民报销。

2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度，搞好财务管理和会计核算，做到基金专户储存，专账管理，专款专用，封闭运行，保证基金安全和合理有效使用，规范管理新农合档案资料，建立参合农民登记台账，及时整理立卷，装订成册并妥善保管。

3、在药房中的药物做到全部为国家基本药物和省内基本药品目录内的品种，所有药品实行零差价销售，杜绝私自加价、换药等违规操作。

4、加强住院病人的规范化管理，实行出入院登记及日查房制度，严格把握出入院标准和身份核实制度，做到因病施治，严厉杜绝放宽标准及不合理检查和私立其他收费项目等行为。规范医疗行为，诊疗过程中做到了合理检查，合理用药、合理治疗。自今年5月份支付制度改革以来，我院积极实施并推行制度顺利进行，严把住院治疗关，严格控制住院费用的不合理增长，确保农合基金安全、合理、有效运行。

（三）深入宣传，定期公示

加大了宣传力度，对新农合各项工作的规章制度，医疗收费，药品价格上墙公示，让广大人民群众明白消费、放心医疗。新农合住院补偿人员及补偿费用及时公示上墙，并建立咨询、投诉与举报制度，实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。

（四）强化培训，认真督导

每月例会对我院医务人员及村级定点医疗机构人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容进行培训。加大对村级定点医疗机构的监督管理，每季度下乡对其进行审查督导，完善各项工作内容。

（五）改善条件，方便群众

为了满足人民群众日益增长的医疗卫生需求,结合我院实际情况,我院多方筹措资金配备电脑﹑空调、B超、x光机、多功能麻醉呼吸机、多参数心电监护仪、血液分析仪等先进医疗设备，并增设了康复理疗科，极大改善了群众就医条件，满足了群众的医疗需求，有效提升卫生院的服务能力，为新农合工作顺利开展打下坚实的基础。

三、存在的问题

1、新农合监管人员对村级定点医疗机构的监管不到位，门诊报表填写及开具处方不规范。公示制度执行不利，存在公示内容不全、每月公示住院信息不能按要求及时更新的问题。对于外伤调查的病人，村级审核不严格。

2、对参合农民的门诊账户管理存在疏漏，农合台账未能及时登记，个别农合账户出现差错，同电子账户不相符。

3、个别患者出院不能及时结算（网络问题），致使报销手续拖后2—3天。

4、住院管理松弛，离卫生院较近、病情较轻的住院患者，晚上自行回家休息，未能按要求24小时住院。

5、农合监督管理不到位，住院报销病历不能及时完成，处方开具不合格。在抗生素的应用方面，个别存在药品剂量过大，重复应用的行为。

6、卫生院服务能力不足，由于卫生院的特殊地理，距离市县医院较近，在服务灵活度上不如村卫生室，在技术上不如市县医院，加上卫生院人才匮乏、设备有限，难以满足群众的多层次、多类型的卫生服务需求，致使农民小病在村，大病纷纷涌入上级医院，无形中加重了农民的经济负担，增加了农合基金风险。

四、下步整改措施：

对以上存在的问题，我院将进一步完善新农合医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序，积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式，更好的为参合农民服务。

1、加大新农合政策及国家基本药物制度的培训力度，严格按照公示制度的内容执行。加大力度对村级定点医疗机构的监管，定期下乡督查，确保农合工作及国家基本药物制度顺利进行。

2、加强对新农合住院病人监管力度，严格落实日查房制度，严禁冒名住院、挂床住院等现象发生。

3、加大对我院医务人员的监管力度，形成住院病历按时交，处方规范开具的良好习惯，积极组织临床医生学习《抗生素合理应用规范》及《抗生素分级使用原则》，严格按照抗生素应用指征执行，杜绝滥用、重复应用抗生素行为，确保参合农合的合法权益。

4、努力提高医院医务人员的技术水平和服务质量，尽力挽留在我院工作能力内的患者，减少农合基金风险。

5、健全机制，堵塞漏洞。建立完善各项机制，妥善保存住院病人真实全部的诊治信息。

6、严肃纪律、违纪必究。抓好本院的诊疗、药品使用和费用补偿规范管理，对医务人员弄虚作假、巧立名目套取新农合基金的行为一经发现，决不姑息迁就，坚决追查，从严处理，以儆效尤，最大限度地维护新农合基金的安全。

菜园卫生院

2024新农合自查自纠报告 篇7

新农合资金整改自查报告

根据上级主管部门通知，结合我院实际，对新型农村合作医疗工作进行了自查，现将具体情况报告如下：

1、自新型农村合作医疗工作开展以来，我院成立了新型农村合作医疗管理小组，由院长任组长，负责日常的新型农村合作医疗工作的全面领导和新型农村合作医疗工作的政策宣传。推动我院新型农村合作医疗健康、稳步、持续发展。

2、加大了宣传力度，对新农合各项工作的规章制度，医疗收费，药品价格上墙公示，让广大人民群众明明白白地消费，放放心心医疗。新农合住院补偿人员及补偿费用及时公示上墙，接受广大人民群众的监督。

3、严格按照执业范围开展诊疗活动，规范医疗行为，诊疗过程中做到了合理检查，合理用药、合理治疗。无私自收费、乱收费、无乱延长住院天数，无收治不符合住院病人和无制造假病历现象。

4、严格按照河南省新农合服务项目价格进行收费，无自立项目收费、超标准收费、超范围收费、重复收费、分解收费和空计收费等行为。报表及时、准确、真实、可靠，无弄虚作假现象，无违规套取新农合资金现象。

5、存在问题：

虽然我院严格按照新农合管理规定开展工作，但通过自查发现了我院还是存在着一些不足之处：

①入住病人的病历有个别医生未及时完成。②少数病人出院后未及时报账。

6、整改措施：

对在这次自查自纠工作中查出的不足，我院及时召开全院职工大会，落实措施加以整改，落实专人管理。要求经治医生收治病人后首先要完善新农合入院须知，自费药品使用知情同意书、患者身份确认表及病人信息等相关文书签字，及时完成病历书写，新农合外伤住院病人调查表要求真实，正确填写。出院后及时报账。各职能科室要严格按照新农合管理规定开展诊疗活动。

今后我院还将在各级政府和卫生主管部门的领导下，严格执行新农合的管理规定，继续实行网络化管理，做到数据准，报销及时，让群众满意，领导放心。

中心卫生院

2024新农合自查自纠报告 篇8

自查报告

2008年新农合政策实施以来，我院在县卫生局、县合管办的领导下，严格执行县新型农村合作医疗实施细则及相关法律、法规，认真开展各项工作，切实维护了我县新农合的健康运行。我院2011门诊补偿2139人次、补偿总金额42655.72元，住院补偿628人次、补偿总金额378945.89元；20121—6月份门诊1870人次、补偿总金额68289.26元，住院补偿734人次、补偿总金额578397.86元；2012年我乡参合人数是53449人，筹资2672450元，参合率为92.2%。根据西纪发（2012）9号文件精神，我院于8月10日召开全体职工会议，并组织相关人员就新农合政策的执行情况进行了认真自查自纠，现将有关情况汇报如下：

一、建立健全了合作医疗管理组织和各项规章制度

为了加强对合作医疗的管理，我院成立了合作医疗管理领导小组和合作医疗办公室，建立健全了各项管理制度，并明确了各类人员的岗位职责，对新农合补偿程序、补偿标准、不予补偿的范围、诊疗收费项目标准、药品价格进行长期公示，设立了举报箱、意见薄，接受群众的监督。对全体医护人员及相关财务人员定期进行合作医疗相关政策规定的学习和宣传，确保正确理解执行上级各项有关文件精神及相关规定，切实为患者提供方便、快捷、全面的医疗服务。

二、严格执行出入院标准

几年来，我院始终坚持首诊医师负责制，各科室及各临床医师决不允许推诿病人，坚持三级医师查房制度，按照有关规定，严格住院标准，不符合住院条件的参保人员，严禁收住入院，加强身识别，杜绝了冒名顶替入院，同时对不应该出院的病人也不诱导、强制出院。在日常工作中，定期组织相关人员加强业务学习，并抽调人员到上级医院学习，不断提高医疗服务质量，确保了出入院诊断符合率在85%以上。

三、药品及诊疗项目的管理

我院成立了药事管理领导小组，严格执行国家基本药物制度，严格执行基本药物“零差价”销售制度，药品采购全部在国家基本药物目录及省增补药物目录范围内，严禁采购目录外自费药品，并尽量网上采购，自行采购药品报上级主管部门备案。门诊病人按照急性疾病3天量、慢性疾病7天量的原则给药，出院带药符合有关规定和标准，并记录于病历中。按照发改委批准的收费项目和收费标准开展医疗活动，无自立名目收费现象、无分解收费现象，对于新上的诊疗服务项目及时到发改委物价部门报批。

四、补偿管理

简化补偿程序，合作医疗办公室在门诊和出院时及时给予结报。按照有关规定，对于基金支付必需经院负责人、合作医疗办公室负责人、监管人员签字后由病人本人签字领取，代人员需留存身份证复印件备查。各种补偿资料登记清晰完整，并按照规定分类整理保存于合作医疗办公室。

五、存在的问题及整改措施

在自查中，我院以往存在有以下问题：

1、身份识别不严，部分病人来院时未带身份证或户口本，只要在合作医疗管理平台上查出信息就给予收住入院；

2、病历书写不够规范、不及时；

3、存在有不合理用药、过度治疗、超标准收费、不规范收费及串换药品现象现象；

4、存在有挂床现象；

5、部分村级定点医疗机构公示不完整、不及时；

6、部分乡村医生存在有扣押参合人员农合本现象。针对以上问题，我院及时召开职工会议予以通报，并对相关责任人给予批评，同时制定整改方案：加强身份识别，加强住院管理，一线医生为身份识别第一责任人，在接诊时，如是参保人员应出示合作医疗证及身份证或户口本，或则不予办理入院手续，确保信息录入的准确性、及时性、完整性；加强业务学习，不断提高医疗服务水平，建立医疗文书书写奖惩制度并定期抽检，督促医生及时完成住院病人的文书记录，并及时办理已出院病人；根据新农合用药规定及临床用药指南，合理用药，对于不合理超规范过度用药的医生给予扣发当月绩效工资的20%，对于部分诊疗项目超标准收费的现象，已及时完成信息的对照工作，同时对收费人员、信息管理人员加强培训，熟练掌握各诊疗项目收费标准，对于2012年4、5月份收取的“医疗废物处置费”已安排专人逐户全额退还，对于个别医生在诊疗过程中以目录外药品串换成目录内药品现象，对当事责任人包括医生、药房人员、护理人员给予批评教育，责令其加强学习相关文件、规章制度，同时扣发当月绩效工资和奖金；加强新农合的宣

传和监管力度，定时查房，出院办事执行请假制度，对于无原因不在院患者将不予以补偿；积极协调各乡村医生，对补偿信息、诊疗服务药品收费价格即使完整公示，对于扣押参合人员医疗证的诊室，已经发现，将取消其定点医疗机构资格。

2024新农合自查自纠报告 篇9

自查自纠工作报告

自新农合政策实施以来，在县卫生局的正确领导和上级有关部门的大力支持下，历年来我院新型农村合作医疗工作进展顺利，运行良好。根据县卫生局的督查通知精神，2010年11月以来我院领导班子了对新型农村合作医疗基金使用开展了自纠自查活动，现将自纠自查情况报告如下：

一、加强合作医疗基金管理

按照《广西壮族自治区新型农村合作医疗实施方案》规定，对参合农民群众的医疗费用经严格审核后，按规定的比例给予报销。规范基金专用账户，规范基金使用程序，使合作医疗基金只能用于补偿农民医疗费用，做到封闭运行、专款专用。严格执行药品目录和诊疗项目，杜绝串换使用药品，变更报销费用。严格执行《广西壮族自治区新型农村合作医疗基本药物目录》，不将目录外药品和诊疗项目纳入报销，不将合作医疗目录外药品串换为目录内药品纳入报销。需要使用自费药品、自费诊疗项目的，实行知情告知制度。严格诊疗人员身份确认，杜绝冒名顶替违规报销。医务工作者严格执行新农合有关规定，认真核实就诊人员身份，不让未参合人员冒名顶替就诊，确保参合人员权力不受侵犯，确保基金使用安全。

二、切实做好信息上报及痕迹资料管理工作。

1.严格按照省、市、县合管办的有关要求，认真做好信息报表中的有关数据收集、统计、整理、确保数据真实、准确。每月按时上报信息报表。

2.切实做好痕迹资料管理工作，使新农合材料分类归档。建立会计档案，支付凭单和处方装订成册。筹资缴费登记表、票据管理情况

及《合作医疗证》发放情况等以齐全人、表、票、证、钱都一致，妥善管理，防止丢失。

3.按照新农合基金财务管理办法和会计制度，搞好财务管理和会计核算，做到资金专户储存，专账管理，专款专用，封闭运行，保证资金安全和合理有效使用，规范管理新农合档案资料，建立参合农民登记台账，及时整理立卷，装订成册并妥善保管。

三、新型农村合作医疗基金运行公示情况

为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度，维护公开、公平、公正、透明的原则，增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度，我院对新型农村合作医疗补偿情况统计后列表进行公示，自觉接受社会和群众监督，加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。

四、存在的不足

1、乡镇级医疗条件有限，人才技术力量薄弱等问题，审核工作欠完善、全面，报销单据装订不规范。

2、经办人员对新型农村合作医疗相关政策及业务知识学习、宣传力度不够，部分群众对新农合执行政策理解不到位，有待进一步拓展宣传领域普及新农合政策相关知识。

通过自查自纠工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合基金的督查力度、审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，促进我院新农合工作健康发展。

柳江县穿山中心卫生院

2024新农合自查自纠报告 篇10

新型农村合作医疗自查自纠工作总结

为了进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理，规范定点医疗

机构服务行为，贯彻国家新农合工作精神解决广大农民群众“看病贵，看病难”的问题，更好的发挥基层医疗作用，更好的服务于广大农民群众。根据上级主管部门通知，结合我院实际，对近期新型农村合作医疗工作进行了自查自纠，现工作总结如下：

一、工作开展情况

1、坚持以病人为中心，以质量为核心的服务准则；

2、执行一日费用清单制度；

3、参合患者就诊时，认真确认身份，并填写身份确认单；

4、在药品上严禁使用假药、过期药品、劣质药品，药品必须经过正规渠道进取。

5、新型农村合作医疗基金公示情况，为进一步加强和规范新农合医疗制度，在公开、公平、公正的原则下，把每个月的住院补偿和门诊补偿公示上墙。

二、存在问题：

虽然我院严格按照新农合管理规定开展工作，但通过自查自纠工作发现了我院还是存在着一些不足之处：

①个别病历书写不够规范

②对新农合政策宣传力度不够

③医务人员对新农合政策了解不够

三、未来工作计划

1、在今后的工作中加强对新农合政策的学习；

2、加强医务人员的工作能力，进一步加强对新农合政策及业务知识的宣传力度。提高服务意识和服务水平。

总之通过自查自纠的工作，看到了在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大对新农合工作的督查的力度和审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，促进我院的新农合的健康发展。

新农合及农牧区卫生工作自查 篇11

自查总结

根据自治区卫生厅《关于开展新型农牧区合作医疗及农牧区卫生工作督导检查的通知》（新卫明电[2012]138号）文件要求，我局按照自查内容开展逐一自查，现将自查总结汇报如下：

一、新农合工作运行情况

（一）人均筹资标准及最高支付限额目标落实情况 全县共20乡镇，308个行政村。2012年，我县参合人数为37.69万人，参合率100%。我县参合农牧民人均筹资标准提高为每人每年300元，其中：中央财政补助156元，自治区财政补助94元，个人自筹50元（其中：30元由自治区财政代缴，20元由农牧民自缴），全年应筹资11308.80万元。截止目前到位资金8212.92万元，其中：中央财政到位资金4010万元，自治区财政到位资金3449万元，参合农民个人缴费753.92万元（其中：新增10元已足额到位并于6月底全部纳入县财政专户）。最高支付限额达到7万元。

（二）新农合支付改革试点工作及医疗补偿报销情况 根据自治区卫生厅《关于印发推进新型农牧区合作医疗支付该是改革试点工作实施方案的通知》及《关于调整和完善自治区新型农牧区合作医疗补偿办法的通知》文件精神，按项目模式支付将“子宫平滑肌瘤、胃十二指肠溃疡、腹股沟疝、老年性白内障、计划内自然临产阴道分娩、痔疮、剖宫产、急性单纯性阑尾炎、胆结石摘除”等10种疾病改革为“按病种”限价限额付费机制。

根据***县人民政府关于调整《***县新型农牧区合作医疗制度实施方案（试行）》有关政策规定的通知》精神（*政办发[2011]47号文件，2011年6月1日已将乡级起付线设为50元，报销比例提高至90%，县级起付线降低至150元，报销比例提高至70%，地区级起付线降低至350元，报销比例提高至55%，自治区级起付线降低至500元，报销比例提高至45%。

（三）开展重大疾病救治情况

乡镇卫生院住院实行50元保底补偿制，在常规住院补偿最高封顶7万元的基础上，再次实施大病医疗救助（单次就诊医疗费用超过4万元的），最高救助基金提高为2.5万元；同时将17种重、特大及慢性传染病等疾病纳入门诊就诊补偿；将艾滋病、白血病等重大血液病纳入新农合住院补偿范围；将14岁以下患有“先心病、白血病”的儿童按照“春苗计划”全程给予救助。

二、农牧区卫生项目工作

（一）农村卫生人员培训情况

乡镇卫生院人员核定编制560人，实际在岗554人，自聘201人。其中专业技术人员492人，中级职称12人、初级职称480人，取得执业（含助理）医师104人，执业护士108人，乡村医生总数474人，取得乡村医生执业证书424人。2006年以来通过自治区面向社会公开招考农村卫生技术人员招录318多名大中专卫生技术人员充实到乡镇卫生院工作，通过培训、进学习修等方式，乡镇卫生院卫生技术人员综合服务能力得到提高。建立了专业技术人员和乡村医生培训机制，鼓励医疗卫生单位在职人员进修培训，促进医护人员业务素质和技术水平的提高。完成230名乡村医生在职医学教育培训。

按照全科医生及社区护士转岗培训工作实施方案，共选派30人参加自治区、地区、县级全科医生、社区护士培训，进一步加快了以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，县医院制定了全科医生转岗培训基地临床实践培训工作方案，并在规定的医院完成实习任务，确保培训质量、培训工作的有序进行，提高了基层卫生技术人员队伍的专业水平。

（二）二级以上医疗机构对口支援卫生院项目情况 根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2011年万名医师支援农村卫生工程项目管理方案》要求，为进一步贯彻落实***地区二级以上医疗卫生机构对口支援乡（镇）卫生院项目实施方案的通知，我县二级以上医疗机构对口支援卫生院方案以县医院、维吾尔医院为主，优先考虑中心乡卫生院（镇）和且医疗技术力量薄弱的乡（镇）卫生院。每支医疗队对口支援一所乡（镇）卫生院，人员不得少于3人，时间不得少于6个月，主要开展临床医技教学培训、规范妇科诊疗制度、建立居民健康档案等基本公共卫生服务项目、帮助乡（镇）卫生院建立健全科医疗服务规章制度和操作规范、培养业务技术骨干等任务。同时对口支援医疗卫生单位之间可根据实际情况建立双向转诊、会诊、疑难病例抢救、死亡病例讨论等业务协作关系，帮助受援乡镇卫生院建立健全各项规章制度和诊疗制度，全面提高诊疗服务质量和受援乡（镇）卫生院的服务能力和管理水平；开展支援帮建业务工作的内容和实效由卫生局组织检查评估。考核结果将作为年度考核、晋升职称条件的重要依据。

三、基层医疗卫生机构综合改工作

（一）乡村医生财政补助、基本药物制度专项补助情况 乡村医生补助标准提高至9600元/人/年，按月发放。基本公共卫生服务经费补助金额，根据村医每年完成实际工作量发放。乡村医生实施基本的药物由乡镇卫生院配备，按照药品零差率销售，药品差额由新农合补助7.5%，财政补助7.5%给予乡镇卫生院、乡村医生实施基本药物制度补助。

（二）乡村卫生服务一体化进展情况

卫生局已将乡村医生和村卫生室纳入管理范围，由乡镇卫生院对乡村医生进行技术指导，对村卫生室的业务、药品、器械供应和财务管理及绩效进行考核。乡镇卫生院利用村卫生室中等医学学历教育培训项目，完成210名村医中等学历教育，为我县今后全面推进乡村卫生服务一体化管理打下坚定的基础。

（三）开展乡镇卫生院绩效考核情况

根据《***地区乡镇卫生院绩效考核实施方案(试行)》要求，每半年对乡镇卫生院开展一次绩效考核，主要对财务管理、人员结构与岗位设置、基础设施建设与医疗设备使用、公共卫生服务与效率、基本医疗与规范用药、新型农牧区合作医疗信息收集与报告、乡村卫生服务一体化管理、院内精神文明建设、群众评价与监督等内容进行考核，考核成绩与各乡镇卫生院绩效工资总量核定和工作人员绩效工资发放挂钩。

四、信息化建设

（一）新农合“一卡通”建设与及时结报情况

2011年底，新农合完成全县约38万参合农民的个人信息校对、照片编辑、上传和合作医疗就诊卡的定制、写磁。2012年年初，将“合作医疗就诊卡”全部发至参合农民手中。新农合“一卡通”管理是强化新农合监管的重要措施，也是实现参合农民异地就医补偿的必要渠道。目前，“一卡通”已在我县全面实行，新农合各级定点医疗机构均可实施参合农牧民就诊、住院、补偿及结算等网络化管理的操作，地区级和自治区级部分定点医疗机构也在逐步实施网络信息共享，患者可以通过新农合结算窗口完成及时结算。

2012年1—6月，全县参合农民就诊人数为75353人次，就诊总费用为7920.52万元；总补偿医疗费用5649.67万元，其中：门诊补偿40.32万元，住院补偿5609.35万元，四级次均住院政策补偿比为65%，实际补偿比为71.34%。

（二）居民健康档案进行情况

项目实施以来，全县共建立314342份居民健康档案，建档率67.76%；其中高血压规范管理8718人，管理率96%；糖尿病规范管理1470人，管理率98%；建立重性精神病患者档案377份，管理率100%。

（三）村卫生室信息化建设情况

村卫生室信息化建设工作已于今年6月中旬启动，将有卫生室、有村医、网络可介入的49个村级卫生室的村医进行了为期4天的封闭式学习和培训。目前，49个村卫生室宽带已介入，工作就绪。其他村因网络线路受限或硬件设施不足及村医条件有限等因素未能开展，计划将于2013年底前逐步完成。

存在的问题:

（一）经办机构人员配置不足，截止目前还没有落实县合管中心驻乡镇派出人员的待遇问题，对基层医疗机构的监管、核实农民群众就医情况、督导检查等方面带来了困难。

（二）村医业务水平低或老龄化或不懂汉文和电脑，很难担当起推行村卫生室信息化建设的重任；大部分山区乡村没有网络，开展村卫生室信息化管理很难，影响了农民群众“就近就便”看病就医。

新农合调查报告 篇12

关于新型农村合作医疗的调查

摘要：社会主义新农村建设，要让广大农民享受到社会主义带来的成果，新农合就是一项促进农村和谐发展的重要措施，受到普遍欢迎。我们利用假期对农村合作医疗的现状进行调查，查阅了关于新农合的知识，分析新农合的历史意义。

关键词：农村 新农合 医保

正文：

根据老师发的社会实践指导书，按照要求初步拟定了调查计划，并查阅收集了一些资料，初步了解了新型农村合作医疗的基本资料、情况，制定了简单的调查问卷，到京郊农村农村进行了调查，收集回来了第一手资料，进一步了解了新农合的有关政策，群众反映情况等，总结如下;

一、关于新型农村合作医疗

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人，集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点，到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。根据中共中央、国务院及省政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见有关精神，农民大病统筹工作改称为新型农村合作医疗制度，新型农村合作医疗实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制，筹资标准不能低于30元/

人，其中县财政补助10元，乡镇财政补助5元，农民筹资15元。归纳起来是筹资提高，政府补助多，农民受益面大，为患大病的农民建立了保障，最高给付额达到20000元。

二、2010年提高新农合补助标准

中国今年将提高新型农村合作医疗筹资标准，各级政府的补助水平达到每人每年120元人民币，同时适当提高个人缴费水平和补偿比例。这是卫生部部长陈竺公布的信息。他称，巩固完善新型农村合作医疗制度是今年卫生工作的重点，要确保参合率保持在90%以上，力争使政策性住院费用报销比例达到60%，比2009年提高5个百分点。

新农合2010年农民住院报销比例可达50%。经过长期的探索、改革与发展，目前，农村医疗保险改革成效显著。据国家卫生部8月10日公告，自医改方案公布4个月来，中央财政已下达资金716亿元，启动实施了一批重点医疗项目启动与改革。卫生部官员表示：如果新农合筹资水平达到150元,就力争能够使农民看病,特别是住院部分能够报一半，农民不再为看病发愁。不仅要提供更多的保障，盖更好的病房，也要引入更优质的医疗资源，缩小城乡之间的医疗差距。让占人口绝大多数的农民享受到公平合理的医疗保障。

三、农民对新农合持有的态度

由于我国农村总体经济发展水平不高，农民收入增长缓慢，因此新型农村合作医疗制度的开展，坚持农民自愿参加的原则。随着我国农村经济的不断发展、农民收入的不断增加、农村社会保障制度改革的逐步深入，新型农村合作医疗制度的实施坚持积极稳妥，并在一定范围内实行强制性参加的原则，这是因为，第一，从我国农村发展的实际情况看，已初步具备强制性参加的条件。近年来，我国农村实行税费改革，农民的负担有所减轻，再加上随着粮食直补、良种补贴、农机补贴和减免农业税等各项政策的落实到位，农民的收入已逐步增加，这为强制参加合作医疗提供了物资基础。第二，根据合作医疗制度曲折发展的教训，必须坚持在一定范围内强制性参加的原则。农民对新型农村合作医疗制度的态度有较大差异，在自愿模式下，出现“逆向选择”，即容易得病的人群愿意参加农村合作医疗，身体健康的人群则不愿意参加农村合作医疗，长期实行自愿参加原则，使农村合作医疗达不到风险共担的目的，从而造成农村合作医疗基金入不敷出。

通过在一定范围内的强制性参加，用制度建设来约束利益各方，农民的参保率不断提高，也扩大新型农村合作医疗的统筹层次和范围，降低合作医疗管理成本，增强合作医疗的筹资能力，扩大报销范围，提高报销比例。村集体经济组织对农村合作医疗基金采取尽力扶持的态度。

四、存在的不足

（一）、工作不够细致。一些干部在筹资工作中不够主动，工作过于简单，干部由于对政策了解不深，宣传工作没有做到位，导致农民对合作医疗政策缺乏足够的了解，没有消除农民的顾虑。

（二）、思想认识不够。农民健康投资观念、互助共济意识淡薄，对健康存在着侥幸心理，与供养家庭、建房等支出相比，花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识，导致了参合意识不强，另外，一些农民对新农合的期望值过高，认为报销比例低、范围小，对按政策规定不予报销的部分无法理解。

五、新农合的意义

建立和完善我国新型农村合作医疗制度，加快新型农村合作医疗制度建设的步伐，对于解决我国的“三农”问题、更好地促进农村经济的发展、提高农民的健康水平、维护社会稳定、实现全面建设小康社会的目标具有十分深远的意义。

六、北京市新型农村合作医疗制度的良性发展

北京市新型农村合作医疗制度经过4年多的运行，覆盖面达到100%，农民参合率和参合农民受益水平逐年显著提高，建立了比较完善的制度体系，呈现良性的发展势头。2007年9月1日起，北京市启动了城镇居民医疗保险制度，标

志着北京市覆盖城乡的医疗保障制度的初步建立。总的来说，北京市新型农村合作医疗在筹资水平、农民受益水平及管理机制上较前几年有了较大发展。