新农合告知书

2024-08-10

新农合告知书(共10篇)

新农合告知书 篇1

随州市妇幼保健院

《新农合规定》患者告知同意书

尊敬的新农合朋友:

欢迎您选择随州市妇幼保健院就医。我们将以精湛的医疗技术、优惠的价格、饱满热情为您的健康服务。您在此次住院诊疗过程中,需告知以下新农合规定:

一、您入院时请带好自己的新型农村合作医疗卡、身份证、户口薄(当年出生新生儿未上户口的,出院时必须出据出生医学证明)、分娩者另带准生证。

二、入院3天内必须到合管科网上登记,出院3天内必须到合管科报销。住院必须满3天及出院发票显示4天方可报销,错过时限责任自负。

三、新型农村合作医疗制度不予补偿病种(各区、县、市新农合规定不予报销病种)。例:妊娠性呕吐、巴氏腺囊肿、。

四、属第三方原因造成的外伤,新农合不予报销。

五、新生儿入院必须24小时内申报。

医生现特向您事先告知,请您签署意见。

病人签名:

日期:或家属签名:与病人关系:医生签名:

注: 本“同意书”请你保存在病例中备案。

新农合告知书 篇2

乡镇卫生院 

本乡镇参合农民持证就诊

定点医疗机构医生核证核人

进行合理检查诊断

 开具处方

患者持农合证依农合证身份证或户口本到药房划价(标明药品价格)

填写合格医疗证和门诊补偿登记表一式三份(患者或家属签名)

减免费用(超出家庭账户总额部门由患者自负)

 取药  治疗 

定点医疗机构月底填写定点医疗机构门诊补偿总汇总表和结算单

将报销连处方按补偿登记表编号顺序装订成册

报县级医疗农合办

新型农村合作医疗知识

一、什么是新型农村合作医疗? 新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

二、为什么要建立新型农村合作医疗制度? 改革开放以来,农村的医疗卫生条件有了极大的改善,农村缺医少药的一般问题已基本解决。但是,由于多数地方农村医疗保障制度不健全,医疗费用完全靠个人支付,农民负担较重,因而出现部分农民看病难的问题。许多情况表明,疾病是导致贫困的重要原因,贫困又使疾病难以医治。目前所言“看病难”、“医疗难”,主要是指农民对医疗费用的承受能力问题。通过调查表明,农村因病致贫、因病返贫人口数占贫困人口总数的48%,位居农村致贫因素首位,有28.%的农民应看病而未去就医,68%的应住院而未住院,缺乏基本的医疗保障。由于多数地区农村经济发展水平还不高,还不具备把农民医疗保障纳入社会医疗保险制度的条件,政府或集体经济也没有能力把农民医疗保障包起来,目前广大农民的医疗保障问题只能通过农民互助共济的方式来解决。建立农村合作医疗制度的意义是:

1、有利于从制度上为农民提供基本医疗保障,减轻农民医疗费用负担,缓解农村因病致贫和看病难问题,促进广大农民致富奔小康;

2、有利于引导农民进行合理的健康投资,提高农民的健康水平,合理利用农村卫生资源,促进农村卫生事业发展;

3、建立农村合作医疗制度是执政为民、稳定农村、关心农民的民心工程,是实践“三个代表”重要思想的体现,是政府的责任;

4、有利于促进城乡协调

发展,是农村的一项基础性工作,也是全面建设小康社会的必然要求。《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确要求到2010年,新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民。

新农合汇报 篇3

卫生院新农合运行情况

2013年全镇农业人口43711人,参合人数43703人,参合率99.9%。全年共有33950人次享受新农合补偿,补助资金263.5万元,其中住院大额补助人次为1094人次,补助金额122.44万元,村级家庭账户补助20480人次,补助金额81.29万元,村级门诊统筹补助12887人次,补助金额46.58万元。乡级家庭账户补助2395人次,补助金额10.49万元,乡级门诊统筹补助1133人,补助金额2.7万元。

2014年全镇农业人口44371人,参合人数44364人,参合率99.98%。元月至六月全镇共有20486人次享受新农合补偿,补助资金163.61万元,其中住院大额补助853人次,补助金额103.02万元,村级家庭账户补助14597人次,补助金额42.28万元,村级门诊统筹补助2947人次,补助金额5.05万元。乡级家庭账户补助2799人次,补助金额11.59万元,乡级门诊统筹补助759人次,补助金额1.67万元。

新农合自查报告 篇4

新农合自查报告

(一)新农合在我院实施以来,根据上级要求,我院对新农合运行情况进行自查自纠,现将自查自咎情况汇报如下:

一、工作开展情况

1、我院根据上级的部署,成立的新农合管理小组,并有专职人员负责新农合的有关工作。

2、每年,我院都召开专题会议,传达有关新农合的政策,让每位职工都能熟悉新农合的有关制度,能够更好的为广大人民服务。

3、根据要求,在我院院务公开栏公开医院的医疗服务诊疗项目及收费标

准和药物价格,并严格按标准执行,杜绝乱收费,对每位出院患者提供费用清单,增加收费的透明度。

4、在便民措施上,公开服务承诺书和投诉电话,公开了住院患者的补偿金额,提高新农合补偿的透明度。

5、加强住院病人的规范管理,建立和执行医院服务安全管理制度,规范了医疗诊疗行为,做到合理检查,合理用药,因病施治,严格执行抗菌药物临床应用指导原则,20**年1-2月我院目录内用药控制均在95%以上。

6、对住院病人的病历、处方进行检查,对发现有不完整的病历或不完整处方,给予限期整改。

二、存在问题

1、人均费用稍偏高。具体情况如下:20**年1至2月份我院新农合住院人数144人,日均费用504元,平均住院天数17、6天。

2、费用偏高情况说明:12县各人民医院均设有传染科病房,收治病情较

轻的病人,病情危重的病人才由县医院及乡镇卫生院转入三医院,新农合住院患者重症超过75%,特别是重型肺结核普通住院费用在9千左右、重型肝炎普通住院费用在2万左右,部分重型肝炎需要做人工肝治疗,一次人工肝的费用超过1万3,重症艾滋病患者普通住院费用在1万在左右,住院周期很长,有些超过1个月至6个月,所以结核病、重型肝炎和艾滋病住院费用偏高,但日均费用相对偏低。对于住院参合患者,《基本用药目录》内用药在95%以上,对于重型肺结核免疫力低下者,使用国家免费抗痨药后,部分患者出现肝功能损害,根据国家治疗方案要定期复查肝功能,出现肝功能异常后,使用护肝及提高免疫力等辅助药。

3、在今后工作中,我们要明确新农合是国家的**政策,是坚持以人为本,要贯彻和落实新农合政策,协调可持续科学发展观的一项重要工作,规范合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费。

虽然新型农村合作医疗在实施过程中存在许多不足,只有通过长期摸索,不断完善,让这一**好政策落实到实处,让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。

新农合自查报告

(二)为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为,提高补偿效益和加大监管力度等日常工作,切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“有病贵”“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我村健康稳固持续发展,根据年责任目标要求村新农合自查工作情况如下:

一、工作开展情况

1、坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合的药品目录合理规范用药。

2、参合农民就诊时确认身份后,使用新农合专用处方并认真填写《新农合医疗证》和门诊登记,严格控制开大

处方,不超标收费,在补偿账本上亲自签字及按手印,以防冒领资金。

3、在药品上严禁假药,过期药品及劣质药品,药品必须经过正规渠道进取。

4、新型农村合作医疗基金公示情况,为了进一步加强和规范,新农合医疗制度,在公开,公平,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金使用情况,把新农合每月补偿公示工作做,转载请保留此标记。好,并做好门诊登记。

二、存在的问题

有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够,对新的优惠政策了解不够,还有极少部分人没有参与进来,我们今后要在这方面一定加大宣传力度,做到“家喻户晓,人人皆知”参加的农民继续参加农合,未参加的应积极参与进来。

三、未来工作计划

1、在以后工作中,严格按照有关文件要求审处方报销费用。

新农合调查 篇5

2010年2月10日,春节前夕,我回老家在亲戚的陪同下,通过实地考察,走访民众,对当地村民组就农民最关心的医疗保险问题进行了实地调查。此次调研活动让我感觉收获颇丰,以下是我此次调研活动的总结与心得体会。

新型农村合作医疗制度是由政府组织,引导,支持,农民自愿参加,个人,集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。农村社会保障始终处于我国社会保障体系的边缘,为缩小城乡差距,新型农村合作医疗制度的建立很有必要。一,调查对象:部分村民,村民组组长,村书记,及相关负责医疗保险缴纳事务的人。

二,调查情况:1调查对象基本都了解农村医疗保险,问及其实施的具体情况则大多数人持模糊状态。村民通过组长等村干部的政策宣讲而了解医疗保险,老年人通过在外打工子女的获知而参保。大多数人愿意参保,为的是图个安心。2从组长处得知,总人数156,参保率100%。2008年户口在本地的每年需缴纳10元,2009年20元,2010年30元。组长反映,初期农民积极性较高,近来由于效果不是很明显,农民态度很被动。3患病后就

医情况:农民中存在拖病现象,不是不得已才去看医生,而问及大多数人的就医渠道,他们选择私人医生,而不是定点医院如乡卫生院。根据新型合作医疗规定,若是在私人诊所就医,医疗费用无法报销。村名普遍反映私人医生服务态度好,离家近很方便,药品价格合理,信誉好,因此宁愿选择私人医生而不去正规医院看病。农民群体因农活繁忙,家务繁琐,经常就医不及时,出现身体不适时认为扛一扛即可过去,容易将小病拖成大病,造成医疗负担加重。部分村民反映,去定点医院就诊时,医药费与门诊费无法报销,医护人员想方设法让其住院,并小病开重药以获额外利润,因事务在身农民很少住院。4调查中得知,少部分农户没有家人患病,相当部分的农户有家人患了感冒一类的小病,极少数农户家人患了大病,重病。大部分农民一年的医药费用构不成负担。村民反映剖腹产3000元左右只能报销200元。该村一家五保户因肺结核每年需花费3000元左右的医疗费但无法报销;受访村民一家男孩因囊肿在定点医院花了1000多元无法报销;交通事故引发的医疗费用无法报销。5从许济加组长家中,我看到了《致全县农民朋友的一封信》,然而事实并不是完全按照那封信实施的,比如“五保户,重点优抚对象个人筹资部分由县民政部门代缴;低保户个人筹资10元,由县民政部门代缴20元”,从调查中得知,每个户口所在的村民均是30元。“普通门诊补偿:乡镇卫生院,社区服务中心报销30%”,而村民反映门诊基本难以报销。6从调查中得知:合作医疗补助标准定的太

低,资金节余多,对参加人帮助小,浪费了有限的资金。农民普遍反映,虽然医保对于地方实际效果并不大,但他们对于小病少报,大病多报呈肯定态度,认为还是应该以保大病为主。

三,医疗服务及新农合中存在的问题:1,村民普遍认为农村合作医疗制度报销范围窄,比例低,报销的医药费过低。对小病,门诊补偿比例很低。而一般来说,农民患上大病需住院治疗的相对较少,而头痛,感冒等小病时有发生,无需住院治疗。2,部分人认为定点医院不规范经营,乱收费,造成自己的利益受损,医院人为压制医疗保险报销比例。调查显示药品较贵,检查太多。许多农民反映同样一个感冒在私人医生那里只要花几十元,到定点医院就要花几百元。3从私人医生与定点医院的对比中得知,医护人员的服务态度冷淡,对病人爱理不理是农民不愿去医院的一个重要原因。4合作医疗实施结算手续麻烦,需要由县,市以上合作医疗局审查,再根据病人诊断证明得到相应的报销。5村里大量人员在省外打工,就医无法在定点医院,医疗报销费用则很低,医疗负担很重。

四,针对调查结果,通过询问村民和总结后查阅资料我总结的看法:1,强化监督力度,切实解决合作医疗的透明度问题,把农村合作医疗与村务公开,把农民所交的医疗合作基金使用情况以及患者得到的大、小额医疗补助予以公示,使合作医疗基金和国家的补助臵于群众监护之下,坚决杜绝套取医保资金现象的发生。2,加大政府的投入程度。新型农村合作医疗是一项涉及千

家万户,维系全市农民的民心工程。从调查情况看,政府要加大对农村医疗卫生的投入,加强基础医疗建设,真是解决农民“看病难。看病贵”问题的一项重要措施。政府要切实承担起组织和资金支持的责任。没有政府的出面组织,合作医疗就会失去组织基础,政府的适当资金能够对农民参加农村合作医疗产生很大的引导和激励作用。3是逐步扩大定点医疗机构,方便参保农民就医。在各县(市、区)乃至全省,依据一定标准确定一批定点医疗机构,并根据成熟一家扩大一家的原则,逐步扩大定点医疗机构覆盖面,参保农民可以根据自己的需要,自主选择定点医疗机构,方便参保农民就医。根据医疗机构不同级别,设臵适度的报销比例梯度,鼓励农民就近就医。对外出的参保农民,允许其在外地符合定点医疗机构条件的医院先行就医,然后凭相关证明、发票至当地报销,以提高需要经常外出农民的参合积极性。4适当扩大报销范围,及时调整补偿标准,使基金既不沉淀过多,也不出现透支。以收定支、量入为出、逐步调整、保障适度是新型农村合作医疗补偿标准确定的基本原则。从调查资料分析,报销比例低是农民对新型农村合作医疗不满意的主要原因之一。有35.4%农户希望能够提高报销比例。通过分析研究,及时调整补偿标准,使基金既不沉淀过多,也不出现透支,以提高农民受益程度。5加强对医务人员的培训,加强人才培养,提高服务质量和技术水平。鼓励优秀的医学院校毕业生到卫生院工作,提高现有医务人员的业务技能,特别是要加强省、市、乡、村卫生机构

纵向业务合作,不断提高乡、村卫生机构的医疗服务能力和水平,让更多村民能在乡、村就诊医治,既降低了医疗成本,又能保证村民及时就医,努力做到让农民小病不出村,大病不出乡,疑难重病不出县,从而减少农民群众医疗费用负担。6进一步完善药品采购制度,加大行风建设力度,最大限度降低药价,更大限度地让利于农民。为了切实管好用好新型农村合作医疗基金,将有限的基金用在刀刃上,最大限度地降低医疗成本,让利于民,受惠于民,农村合作医疗的医药用品应该纳入政府采购范围,完善药品购销制度,彻底根除药品回扣虚高药品价格的不正之风,发挥药品监督管理部门、物价部门的职能作用,提高药品质量,规范药品及医疗服务价格,实行由政府牵头、部门配合、农民代表共同参与管理的新格局,让参与新型合作医疗的农民群众对合作医疗基金的使用拥有充分的管理监督权,切实维护参合农民利益,最大限度地让利于农民,让困难群众也能看得起病。6,是调整优化农村卫生资源,加快服务模式改革。发挥市场机制作用,动员和鼓励社会力量参与兴办农村医疗卫生事业。多渠道筹集资金,重点加强乡、村两级医疗机构建设,逐步配套必要的医疗卫生设备,合理调整优化农村卫生资源,加快改进乡村卫生机构服务模式,加快开展农村社区卫生服务。

7出台优惠政策。对特困群体和高额医疗费用病人的救助办法,通过政府投入和社会捐助等多种渠道筹集并建立独立的医疗救

助基金,解决好农村五保户、特困家庭交不起合作医疗基金的困难,加大对重大疾病患者医疗费用的救助力度。

新农合调查问卷 篇6

姓名: 性别:

住址: 市 县(区)镇(乡)村 组

说明:

(一)、新型农村合作医疗调查问卷目的是搜集参加合作医疗的村民就医信息,以及

村民对合作医疗的满意程度,向相关部门反馈,并对此提出一些切实可行的建议,辅助相关部门更好的贯彻落实新型农村合作医疗政策,最终惠及广大人民群众。

(二)、本调查问卷不会泄露您的个人信息,请您放心。希望您如实填写调查问卷中所

涉及的问题,谢谢您的合作!

1、请问您参加合作医疗了没有? A 已参加 B 没有参加

2、您参加合作医疗的主要原因是什么?

A 降低医疗成本 B看别人参加,自己也参加 C当地经济水平低,必须参加 D 亲戚朋友或工作人员建议

3、您的家庭成员平均月收入是多少?

A 1000元以下 B 1000—3000元 C 3000元以上

4、您对合作医疗的了解程度?

A 非常了解 B 了解 C 略知一二 D 不了解

5、您平常就医主要是去哪类医疗机构?

A 村卫生室 B 乡、镇医院 C 县、市医院

6、您一个月就医平均多少次?

A 不到一次 B 一次至四次 C 四次以上

7、您对医务工作者的服务态度怎样看待?

A 非常满意 B较为满意 C 勉强接受 D 不满意

8、您对报销比例满意吗?

A 非常满意 B较为满意 C 勉强接受 D 不满意

9、您对报销手续流程的效率满意吗?

A 非常满意 B较为满意

C 勉强接受(效率有待提高)D 不满意(手续繁琐)

10、您在新型农村合作医疗中是否收益?

A 受益颇多 B 虽没受益,但帮助了别人

11、您对新型农村合作医疗政策满意吗?

A 非常满意 B较为满意 C 勉强接受 D 不满意

调查人员单位:

调查人员姓名:

2017新农合政策 篇7

筹资原则

(一)市(县)本级统筹原则。新农合基金以市为单位进行统筹,实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。

(二)以户为单位全员参合原则。参合对象必须以户为单位(以户口簿为准),家庭成员全员参合。

筹资对象

1、本市范围内的农业户口居民以户为单位全员参加新农合。家庭成员全是农业户口的,必须以户为单位全员参加,否则,不准参加新农合。农户家庭成员中有城镇户口及农业户口的,其中的城镇户口在农村长期居住的也可参加,农业户口成员要求全员参加合作医疗。

2、农村户口的中小学生和少年儿童必须跟随家长一起参加新农合。

3、外出务工、经商、上学的农村居民,应在户口所在地参加新农合。失地农民以及虽然有城镇户口但在城镇无固定职业且事实上长期居住在农村的居民,可以参加居住地的新农合。

4、允许未参加城镇医疗保险的农转非人员、农村民办教师等特殊群体在户籍所在地自愿参合。

5、按照规定已经参加城镇医疗保险的机关、企事业单位在职及离退休人员不得参加新农合,如重复参加新农合,追究参加所在地经办人员责任。

新农合筹资标准

参合农民个人缴费按照国家、省新农合政策。

新农合24种大病补偿政策

实行24种重大疾病特殊保障政策。参合人员在定点医院发生的合规医疗费用在限额内按70%补偿,超限额部分按定点医院级别确定补偿比例继续补偿。

参合年度内,肺癌、食道癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、畸形心肌梗塞、唇腭裂、尿道下裂、肝癌、鼻咽癌、慢性粒细胞性白血病重大疾病患者,同种疾病诊断享受一次大病保险补偿政策,如未达到限额的再次住院发生的医疗费用,按照普通病种比例补偿。

新农合大病医疗保险补偿政策

参合农民就诊发生的符合保障范围的医药费用,享受大病保险赔付待遇。

1、保障对象:大病保险的保障对象为我市当年参加新型农村合作医疗的参合农民。新生儿出生当年,随父母当年年度内享受大病保险待遇。

2、保险范围:大病保险对参合农民1年内单次或多次就医累计发生的住院医疗费用,经新农合补偿后,对自付的合规医疗费用,超过12599元以上的部分,给与补偿。

外传患者、外出打工人员报销手续

外传患者或者外出打工人员出院后到合管中心需要持转诊单或(打工单位证明、村委会证明)、住院收据、费用总清单、住院病志复印件、本人和经办人的身份证复印件到合管中心报销。

大病保险报销需要手续

1、住院收据复印件(如果补偿单金额与清单金额相符一分不差可不要)

2、住院病志复印件

3、住院医疗费用总清单复印件

4、补偿单原件

5、受托人身份证复印件(正反两面)

6、委托人身份证复印件(正反两面)

7、邮政储蓄存折打开第一页复印件(必须是受托人名字)如果没有存折,自行去邮政银行办理,打理赔款用。

参合人员注意事项

1、参合人员身份证不得转借他人,不能出现冒名顶替,如有发现,所发生的医疗费用一律不予报销,并处以停合一年,两年不能参合,情节严重的移交司法机关处理。

2、打架斗殴、交通事故、工伤、医疗事故、性病、不孕不育症、自杀、犯罪行为及酒后闹事发生的医疗费不予报销。

新农合转诊制度

1、建立县外转诊备案制度。随着卫生投入的增加,我县农村卫生服务体系建设得到加强,可以满足农民对医疗资源的基本需求,参合农民应本着就近就医、合理就医的原则,就近到县乡医疗机构就诊看病。凡须到外地医疗机构就医者,应到县级医疗机构(县医院)领取新农合外转诊备案审批表,有转诊指征者,予办理转诊备案审批登记。转诊医院原则上应为三级医院。

2、各医疗机构应根据自己的医疗条件,合理分流病人,不得随意越级外转病人,增加参合农民负担。

新农合申请文案 篇8

秦皇岛市卫生局,尊敬的各位领导:

友谊医院简介:

友谊医院1997年被评为一级甲等综合医院,现有医务人员110人,其中高级职称12人,中级职称20人,地处城乡结合处,占地八亩,总建筑面积5000平方米,实开住院床位80张,观察床位20张。医院内设内科、外科、骨科、儿科、妇产科、皮肤科、五官科、口腔科、整形美容外科等,2001年被市卫生局确定为“开发区第一社区卫生服务中心”,同年被省卫生厅评定为“省级社区卫生示范单位”,2009年,医院又投资350多万元建成我市为数不多的环境优美、设备一流,院、检分离的健康体检中心,同时被市医保中心定为城镇医保统筹定点医疗机构及开发区城镇医保统筹定点医院,市职工生育险定点医院,城镇居民医保定点医院,农村孕产妇住院分娩补助定点医院。

为方便广大患者就医,医院采取多项便民、利民措施,以优质服务、低廉价格、舒适的就医环境,赢得广大患者认可。

2005年4月,医院在我市首家开通了孕妇孕检绿色通道,成立了围产保健科,配备了4台小型救护车及多名专职保健医,实行孕妇全程管理,几年来,保健医的足迹走遍了海港区的100多个村庄(海港区共有118个村),抚宁县、深河乡的20多个村,杜庄和石门寨的40多个村,青龙祖山镇的10多个村,为农民孕产妇建立围产保健档案15万份,免费接送产妇出人院1.2万人次,救护车免费接送孕产妇来院孕检及出入院的总里程达60多万公里,为广大孕妇节省乘车费用近40万元,为孕妇节省孕检费用近24万元,(按每位孕妇孕检三次计算)同时极大的方便了偏远山区孕妇到医院做孕检,曾加了孕检率,有效的避免了出生缺陷的发生。如北港镇的木柞峪、刘家沟等村,地处长城角下,交通很不方便,这里的孕妇产前很少做孕检,木柞峪的孕妇高圆圆抱着试试看的想法,给医院到了电话,我院的保健医生坐着救护车在崎岖的山路上行驶了50多分钟才到了她家,她先后三次来院做了孕检,一切正常,于2008年3月23日在我院顺利分娩一健康男婴,她用切身体会和现身说法,带动了这一带很多孕妇来我院孕检和生产。又如革命老区的青龙花厂峪村,在两年前,那里交通极不方便,况且离县城又很远,大约120多公里。我们保健医到了该村时,发现这里的孕妇由于交通不便,很少做孕检,平时只有找村医生做一下简单的检查,经过我们细致耐心的上门做宣传,该村共有5名孕妇都先后来我院做了孕检,当我们救护车把第一个来我院生完孩子的徐春红母子平安的送回家时,好多村民闻讯都赶来了,围在救护车前,当得知我们真是免费接送孕妇孕检和免费送出院和免费接入院时,都称赞说“现在的社会真好,这样给老百姓服务的医院,农民欢迎啊”。我院的产科每年新生儿出生1500多例,新生儿出生,除市妇幼保健院外,稳居我市第二位。

友谊医院妇产科专业深受城乡广大孕妇欢迎,得到了社会的认可,也得到了上级主管部门的肯定,每年由市卫生局基妇科牵头对分娩机构年审,均得到专家及领导的肯定,同时通过年审发现的问题能及时得到解决,使我们的工作沿着正规化、制度化的道路健康发展。

一个专科的发展带来了医院的协调发展,目前医院的内、外、儿科也进入了快速发展,就诊患者不断增多,尤其是医院附近辐射半径城市区的低收入困难人群及周边农民。

友谊医院以优质的服务、低廉的收费、规范的医疗行为,被广大患者誉为“平民医院”,这些成绩的取得离不开卫生局各位领导及相关科室的关心、爱护、支持,再次表示衷心的感谢!

困难:

我院服务对象绝大部分为城市区低收入困难群体,及外来务工人员和周边广大农民,但由于这几年党和政府实施的新农合政策,我院尚未被纳入新农合的定点机构,医院周边的农民如抚宁的深河、杜庄、石门寨,青龙的祖山、山神庙以及海港区的农民来我院就诊,就得不到政策的优惠,去市里有新农合的定点医院就诊,可以得到新农合的政策优惠,但他们享受不到友谊医院车接车送等便民的服务措施,也享受不到我院保健医的全程陪同孕检和全程动态管理,他们去市里孕检,一是乘车不便,二是要有家人陪同的麻烦,所以这些地方的农民说,我们需要政府的好政策,同时我们更需要有好的服务,我们盼望友谊医院早日成为新农合定点医院。

因此我院殷切的希望并申请市卫生局能将友谊医院纳入新农合医疗定点机构,一是为我院的健康发展注入动力和希望,二是为广大农民就医提供了更多的选择和方便。我院将始终秉持院训精神:“凡为医者,性存温雅,志必谦恭,动须礼节,无自妄尊,不可矫饰,疾小不可言大,事易不可云难,贫富用心皆一,贵贱使药无别”办院,按上级要求规范行医,造福一方百姓,承担医院所承载的救死扶伤,施行人道主义的使命。

此致

敬礼

秦皇岛海港友谊医院

新农合大病保险政策 篇9

据了解,新出台的大病保险实施方案中对新农合大病保险也作了规定。

“参合”居民在一个新农合内已享受新农合补偿,补偿后个人自付的住院费用及特慢病门诊费用达到高额医疗费用的,由大病保险资金对高额医疗费用中合规费用给予报销,多次住院以及多次特慢病门诊费用内可累加计算。

高额医疗费用是指参合居民在新农合内住院或特慢病门诊补偿后累计负担的合规费用中超出起付线部分的医疗费用。

合规医疗费用是指在新农合各统筹地区定点医疗机构或经转诊到统筹地区外市、省级定点医疗机构住院发生的医疗费用或在新农合各统筹地区定点医疗机构发生的门诊特慢病医疗费用。其中属于新农合用药和诊疗项目目录的按照分类费用比例标准100%计入报销范围,材料费及其它药品费诊疗费用按照30%计入报销范围,实行按病种定额付费的除外。

2013年农村居民大病保险起付线标准为10000元,今后会根据情况作调整,相关报销范围内费用共分5个费用段:其中,起付线以上至20000元(含20000元)按50%报销;20000元以上至50000元(含50000元)按60%报销;50000元以上至100000元(含100000元)按70%报销;100000元以上至200000元(含200000元)按75%报销;200000元以上按80%报销。转诊到三级以上非定点医疗机构住院、以及外出务工等就医认定为享受转外住院政策的,按照上述分段报销比例的50%报销;转诊到二级非定点医疗机构住院的,按照上述分段报销比例的40%报销;转诊到二级以下非定点医疗机构住院的按照上述分段报销比例的30%报销。

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新农合大病商业保险是在新农合基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额费用给予进一步补偿的一项制度性安排。枞阳县从2014年5日1日起启动这项工作。现将我县新农合大病商业保险制度详细解读如下:

一、保费及拔付

参加新农合大病保险的保费,2014年我县的筹资标准为13元/人/年。保费从新农合基金中列支,参合农民个人不再另行缴费。

二、保险范围

大病保险的保障范围主要是在被保险人因病住院和特殊慢性病门诊医疗费用,在新农合基金补偿后超过2万元需个人负担的合规医疗费用给予保障,不受病种限制。

合规医疗费用是指实际发生、符合诊疗规范、治疗必需、符合省农合办规定的大病保险报销范围内的医疗费用。

三、下列费用不纳入大病保险合规医疗费用范围

1、在Ⅴ类医疗机构发生的医药费用。

2、在省新农合定点医疗机构数据库中无法对应的医疗机构、纳入预警管理的医疗机构以及省外二级以下医院就诊的医疗费用。

3、在非医疗机构发生的所有药品、材料等费用。

4、门、急诊(不含特殊慢性病门诊)发生的医药费用。

5、《安徽省新农合报销药品目录》规定的单味或复方均不支付的中药饮片及药材费用;单味使用不予支付的中药饮片及药材费用。

6、各类器官、组织移植的器官源和组织源费用。

7、参合累计住院日达到150天,从第151天起发生的医药费用(跨150天与151天的当次住院,按照日均住院费用划分150天之前、之后费用)。

8、同时超出《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》与《安徽省医疗服务价格》规定的医疗服务项目所产生的医药费用。

9、超出医疗机构所在省《医疗服务价格》规定的收费标准,超出标准部分的医疗服务费用。

10、享受新农合定额补助的住院分娩(含手术产)当次住院发生的医药费用。

11、他方责任的意外伤害、打架斗殴、交通事故、医疗事故、刑事犯罪、自伤、自残、自杀(精神病发作、见义勇为或执行救灾救援等公益任务负伤除外)、吸毒、酗酒,戒烟、戒毒、各类非功能性整形与美容、各种医疗技术鉴定、司法鉴定、工伤鉴定、伤残鉴定、计划生育病残儿鉴定等原因产生的一切医药费用;出国和出境期间发生的一切医药费用;应当由工伤保险、生育保险基金和第三方承担的医药费用。

12、因突发性疾病流行和自然灾害等因素造成大范围急、危、重患者的医药费用。

四、保障水平及标准

在保险期内,被保险人合规医疗费用累计达到2万元以上的,按照《枞阳县新农合大病保险统筹补偿实施方案(2014版)》规定的报销比例赔付大病保险金。

1、起付线。大病保险起付线为2万元。一年只扣除一次。

2、合规可补偿费用计算公式。大病保险合规可补偿费用=参合患者合规的住院及特殊慢性病门诊费用-新农合已补偿费用-原新农合补偿起付线(多次住院的,累计计算)-大病保险起付线。

3、大病保险分段补偿比例。赔付标准实行“分段比例,由低到高,累进补偿”的办法,扣起付线后分段比例为0-2万元段补偿30%、2-5万元段补偿40%、5-10万元段补偿50%、10-15万元段补偿60%、15万元以上段补偿70%(新农合大病保险单次补偿,凡合规可补偿费用中含有省外住院医药费用的,每段补偿比例分别下降5%)。

4、大病保险最高赔付限额为20万元。

5、跨住院的费用计算在出院内,跨结算的费用计算在结算内。

五、报销方法

1、补偿次序。参合患者先办理新农合补偿。符合大病商业保险对象的住院医药费用(含特殊慢性病门诊费用)由管理软件直接结算,实行“一站式”服务。

新农合主要部门工作 篇10

主要部门工作新农合工作,在新农合工作中,立足方便群众、服务群众的工作理念,把“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则,本着公开、公平、公正的原则,对农户实行费用报销。组织开展了监督检查工作,针对定点医疗机构医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开督察,我们采取随机抽查方式对村级和乡级门诊病人及住院病人减免情况进行入户调查,发现问题,及时反馈,并要求限期整改。为参合农民就医营造一个良好的医疗氛围,让广大参合群众真正得到优质、高效、便捷、价廉的医疗服务。下一步工作要点 :深入持久地开展新型农村合作医疗试点工作的宣传,加强就医、补偿等各项服务的管理,进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,取信于民。

当前主要工作,预约预检工作,负责19户烟农,协助预检员抓好预约预检工作,农转城建房户和低保户开会109人完成任务,村庄规划整治已动工,蚕桑中秋茧42张,80亩,美丽乡村已核批相关材料已上报。

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