医学教育学

医学教育学（精选8篇）

医学教育学 篇1

医学教学技巧提高医学教育质量教育论文

作者：贾国葆吴建胜黄智铭

论文关键词:教学技巧 教育质量 “对比式”教学 记忆窍门

论文摘要:结合消化内科学的教学过程与实践，探讨了如何运用“对比式”教学、记忆窍门等医学教学技巧，从而提高医学教育质量的做法。

作为临床带教教师，提高教育质量是我们义不容辞的责任，而改善医学教学技巧是提高医学教育质量的有效措施之一。医学教学技巧的好坏会直接影响学生的学习兴趣和教学效果，与医学教育质量密切相关。该文结合消化内科学的教学过程，从运用“对比式”教学和记忆窍门等方面来探讨如何改善医学教学技巧，从而提高医学教育质量。

1对比式教学

“对比式”教学是改善医学教学技巧的有效手段。众所周知，医学是一门科学，也符合哲学的规律，包括否定之否定规律等。因此，医学的探索过程也是人们对真理的认识过程，而真理是相对的，不是绝对的。权威经典的教科书也有“与时俱进”的过程，新观点、新资料随着医学的发展而不断更新。因此，为了让学生能更好地掌握新的知识，我们有必要在教学中运用“对比式”教学。所谓“对比式”教学是教师在多年教学的基础上，对新旧教材进行总结及对比，让学生了解医学的演变和探索过程。以人民卫生出版社出版的《内科学》为例，至今己出版第七版，每一版的内容都有较大差异。而这些内容的差异反映了医学观念的不断更新。因此，“对比式”教学能够吸引学生的注意力，既让学生了解了旧版《内科学》的观点，也让学生明白了医学观念演变更新的过程，从而激发了学生对医学知识的探索兴趣。比如:在讲解急性胰腺炎时，第41版、第52版《内科学》的急性胰腺炎的定义是“胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的化学性炎症”。而第6版、第74版《内科学》的急性胰腺炎的定义是“胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的胰腺水肿、出血、坏死性炎症”。第4版、第5版强调的化学性炎症是片面的，因为急性胰腺炎病理上可以有水肿、出血、坏死性炎症;而坏死性炎症包括无菌性坏死和感染性坏死。感染性坏死是化学性炎症所不能包括的。因此，第6版、第7版《内科学》对急性胰腺炎的定义更科学。在急性胰腺炎的诊断上，第4版《内科学》认为，血清淀粉酶超过500苏氏单位有重要诊断价值;第5版《内科学》认为，血清淀粉酶超过正常值的5倍可以确诊;第6版、第7版《内科学》认为，血清淀粉酶超过正常值的3倍可以确诊;由此看出，血清淀粉酶的诊断值从绝对值(500苏氏单位)到相对值(5倍、3倍)的变化反映了对急性胰腺炎的诊断标准的不断探索过程。第4版《内科学》认为，尿淀粉酶在发病后8-12h开始升高，维持时间较长，连续增高时间可达1-2周，因此适用于就诊较晚的病例，超过300苏氏单位有诊断价值。而第6版、第7版《内科学》则认为，尿淀粉酶对胰腺炎的诊断价值不大，基本上否定了尿淀粉酶的诊断价值。但是，临床上有一个问题尚未完全阐明，就是有一部分急性胰腺炎病人腹痛缓解，血清淀粉酶恢复正常很长一段时间后仍有尿淀粉酶维持在很高的水平。因此，对尿淀粉酶的`认识并不彻底，仍有悬案，尿淀粉酶的诊断价值会不会在新版的教科书中重新再评价呢?我们将拭目以待。

教学过程中，有很多学生会问，为什么很多权威经典的教科书观点会有出人呢?比如:《内科学》与《实用内科学》观点就不尽相同。众所周知，医学是一门科学，也符合哲学的规律，包括否定之否定规律等。因此，医学的探索过程也是人们对真理的认识过程，而真理是相对的，真理不是绝对的。权威经典的教科书也有“与时俱进”的过程。这就是每一版内科书教材的观点都有变化的原因。

2记忆窍门

记忆诀窍也是改善医学教学技巧的有效手段。医学的教学过程也是教师对医学知识化繁为简，帮助学生消化吸收的过程。，师者，传道、授业、解惑也。教师有义务帮助学生巧记医学知识，从而提高医学教育质量。

现在社会上有一种贬低记忆作用的偏见，认为当今是要求培养创造型人才的时代，不应强调记忆，应该注意创造性思维的培养和发展。这种似是而非的观点，实际上是把记忆和思维对立起来了。要知道没有记忆提供的充足材料，思维活动的效率就会大大降低，很难想像一个知识贫乏的人，会有高效率的思维活动。如果光记不思，必然是茫无所得，如果光思不记，结果仍然是没有效果的。总之，不要把记忆等同于死记硬背。相反，科学的记忆就是要反对死记硬背。在医学教学过程中，我们可以综合运用多种记忆窍门来帮助学生提高学习效果。在这里，重点介绍4种记忆窍门在医学教学中的运用，即理解记忆法、口诀歌诀记忆法、数字记忆法、联想记忆法。 2.1理解记忆法

理解是良好记忆的基础，通过理解加深记忆是行之有效的方法。很多学生反映医学中的很多知识点记忆难度很大，其根本原因在于学生在学习知识点时只知死记硬背而忽略了记忆材料的本质、相互关联点。因此，我们在教学中要引导学生认真分析识记材料，努力弄清它的本义、引申义和内容等。例如:糖皮质激素的副作用比较多。其中，激素能诱发白内障，白内障的产生可能与糖皮质激素抑制晶状体上皮Na+一K+泵功能，导致晶体纤维积水和蛋白质凝集有关;激素也可诱发或加剧消化性溃疡;其他副作用如紫纹、高血压、感染、骨坏死(无菌性)、生长迟缓、骨质疏松、糖尿病、肌病、脂肪沉积，少数患者可诱发胰腺炎。如果概括成Cushingodmap就不难记了(C-cataracts白内障;U-ulcer溃疡病;S-purplest即e，大家记住S就行了紫纹;H高血压;;I感染并发症;N骨坏死(无菌性);G-grow生长迟缓;0-oste-骨质疏松;D-diabetes糖尿病;M肌病;A-adioi脂肪沉积;P-Pancrea胰腺炎)。

2.2口诀歌诀记忆法

在教学中我们可以把枯燥的医学知识变成“顺口溜”、歌诀等以简化复杂的识记材料，增强零散、少联系或无联系的知识点的联系来加强记忆效果。比如:肝硬化的十大病因可以概括成一句不易忘记的顺口语:毒酒淤胆血代谢，药物养虫免疫无;慢性胰腺炎五联征:胰腺钙化上腹痛，腹泻囊肿糖尿病;五联征者不多见，常以一种为表现;传染病从发病到出疹的时间分别是:水痘1d，猩红热(仙)2d，天花3d，麻疹(莫)4-5d，斑疹伤寒(悲)Sd，伤寒6d，即:水仙花莫悲伤。

2.3数字记忆法

医学中要记忆的数字很多，我们有必要将毫无意义的数字转化成有意义的事物来帮助学生加深记忆，这就需要运用数字记忆法。比如:用于诊断肝细胞癌的甲胎蛋白(AFP)的标准为:血清AFP动态变化测定，如AFP>500pg/L持续4周，或AFP>500,g/L以上的中等水平持续8周，或AFP由低浓度逐渐升高不降，并且在排除活动性肝炎、妊娠、生殖腺胚胎瘤的基础上可以诊断肝癌。对于上述数值，长期记忆有一定困难，但是运用数字记忆法观察斜体的数字后，可以用“五四青年”、“芳龄二八”等来记忆。这样，长期记忆也就不会有困难了。还有对于肝功能的child评分，长期记忆更加困难，即使是临床的消化专业医师对child评分也是屡记屡忘，childA级为5-8分，childB级为9-11分，childC级为12-15分，大家知道child评分最低分为5分，最高分为15分，只要记忆了childB级的分值，childA级，childC级的分值自然也就记住了。我们观察childB级为"9.11”分，与美国的“9.11事件”是如此的巧合啊。

2.4联想记忆法

联想记忆法是将记忆的材料在头脑中加以联系从而加强记忆的一种学习方法。在第6版《内科学》教材中，为了突出幽门螺旋杆菌及甲胎蛋白的重要性。论述中出现了“两个凡是”，分别为:凡是有幽门螺旋杆菌感染的消化性溃疡，无论是初发还是复发，活动还是静止，有并发症还是没有并发症，都应该给予根除幽门螺旋杆菌治疗。凡有肝病史的中年患者，尤其是男性患者，如有不明原因的肝区疼痛、消瘦，进行性肝大者，应作甲胎蛋白测定和选择其他检查，争取早期诊断。运用“两个凡是”，学生一下子就记住了。还有，在记忆肝硬化的并发症时，前5版《内科学》肝硬化的并发症共有6个，分别为:肝性脑病(hepaticcoma)、原发性肝癌(hepaticcancer)、上消化道大量出血(bleeding)、感染(infection),肝肾综合征(肾脏的英语为kidney)、电解质紊乱(electrolytedisorders)，取斜体的首字母，为ccbike，记忆的诀窍为茜茜(公主)的自行车。而第6版《内科学》肝硬化的并发症共有7个，增加了肝肺综合征(hepato-pulmonarysyndrome)，取斜体的字母，为ccpbike，记忆的诀窍为cc牌自行车。这样既实现了双语教学，又避免了学生屡将腹水、脾肿大等作为肝硬化并发症的错误。

作为一名教师，掌握科学的教学方法和艺术是一个长期、复杂的过程，只有不断在实践中找差距，不断发现自己的不足，就一定能逐步提高自己的教学水平。

 

医学教育学 篇2

关键词：医学人文教育,教育体系,医患矛盾

近年来, 医生受到人身伤害的恶性事件频发, 昭示着医患之间的矛盾已异常尖锐。人们开始反思, 是什么让本是“同盟军”的医生和患者同室操戈?医疗有时是治愈, 经常是帮助, 却总是抚慰。唯有在医学教育中深植人文精神, 手术刀才会闪出温暖的光芒。医学的结构就如“人”字一样, 一边是技术的医学, 一边是人文的医学。目前, 设置人文社科类课程的医学院校数量较少, 通晓医学和人文社会科学知识的医学人才缺乏, 不少医学生对人文社科类课程不重视, 更显示出加强医学人文教育的迫切性。医学人文教育由此成为医学界和教育界最关注的问题。

1 医学人文教育的内涵

医学的本质是使患者减轻痛苦、增加快乐。医学面对的是有生命、有情感的人。随着医疗卫生事业的发展, 医生不仅要治疗患者各种身体上的疾病, 还要关注其精神健康, 减轻其心灵痛苦。医学生必须具备良好的人文素质, 能够深入研究社会的需要、个人的要求, 领悟生命的真谛与价值, 正确理解人与社会、生理与心理、医生与患者等各方面的关系, 在医学实践中更好地尊重患者、理解患者、关心患者、帮助患者, 以此实现人生的价值和目标。无论技术如何发展, 人道原则、人本立场、人性光辉永远是医学的价值皈依与职业操守。人文教育的目的是“教人做人”, 其内涵包括3方面: (1) 传授人文科学知识, 包括文、史、哲、艺术等, 起着陶冶情操、培养生活情趣、促进科学思维能力发展的作用。这是形成人文素质的基础。 (2) 加强对人类、对民族命运的责任意识教育[1]。一个有责任感的人, 才能关心世界、关心人类、关心社会, 才能爱国家、民族和人民。 (3) 培养高尚的人格。人文教育是人格养成的基础。高层次人才必须是道德高尚的人, 以“实行革命人道主义”为宗旨的医学人才更应如此。医学人文教育是一般人文教育在医学这一特殊领域中的应用。一方面, 它不可能游离于一般人文教育的本质内涵之外而独立存在;另一方面, 由于医学的特殊性, 人文教育在医学教育领域中的作用比在其他领域更加重要。因此, 我们所理解的医学人文教育就是在一般人文教育的基础上, 在将医学生培养成人格健全、全面发展的人才的基础上, 将人文精神与医学相结合。其核心是尊重一切与医疗有关的人的价值。

2 医学院校人文教育现状

不能否认, 在医学院校和人文社会科学工作者的共同努力下, 医学人文教育在专业建设方面已经有了一定的发展, 取得了一些成绩, 但从总体上看并不乐观。尤其是从我国医疗行业现状来看, 医学人文教育的任务仍十分艰巨, 医学人文学科薄弱与医疗行业发展需要解决的问题之间的矛盾、医学人文教育发展滞后与社会对医学人才要求之间的矛盾还没有得到很好的解决。这两对基本矛盾引发的许多问题需要我们深入研究和探讨。我国医学人文教育缺失主要表现为以下几方面。

2.1 只重视专业教育, 忽视人文教育

有些院校仅以就业为导向, 认为只要把专业知识教好, 学生就可以顺利就业, 而人文教育则是可有可无的。

2.2 医学人文学术研究缺少深度

目前, 医学人文学术研究很少有能够解决实际问题的成果, 因而难以对医疗行业的发展产生大的影响, 进入操作层面的更少。同样, 医学人文教育更多的是纸上谈兵, 理论脱离实际。在现今使用的教材中, 我们可以发现两种倾向, 一种是只讲大道理、唱高调, 不考虑实际情况, 让人望而生畏;另一种是只谈所谓国际关注的重大医学伦理问题, 忽视了我国基本国情, 脱离实际。

2.3 课程设置不合理, 课程体系建设不完善

研究表明, 与实际需要相比, 我国医学院校的人文社科类课程仍然偏少, 且大部分还是选修课。虽然根据有关规定各校都开设了政治理论课程, 但从全面加强人文素质教育, 培养满足21世纪需要的医学人才角度来看, 这些课程大多存在如下问题: (1) 主要以政治教育的形式出现, 虽然课时不少, 但属于意识形态的内容较多, 教学效果有限。 (2) 课程缺乏系统性或只考虑学科的系统性而忽视了课程的整体性, 与专业教育缺少必要的联系。 (3) 在教学方法上以灌输式为主, 理论联系实际不够, 教学效果不尽如人意。 (4) 课程设置带有一定的片面性, 只强调政治教育和导向功能, 忽视了人的全面发展和对综合素质的培养。因此, 课程设置面过窄, 内容过于单一[2]。 (5) 大多数医学院校对人文社科类课程不够重视, 教学科研经费投入不足, 人文社科类课程在整个课程体系中所占比重最小等。凡此种种都削弱了医学生人文素质教育, 也有违医疗卫生事业和医学科学发展的要求。

2.4 医学人文教育脱离临床

一段时间以来, 医学院校的人文教育与医院临床实际严重脱节。在不少医生和医学生眼中, 医德教育在实际医疗工作中作用不大。于是, 学生不爱学, 教师也不爱教。

3 加强医学人文教育的必要性

目前, 医学生接受的是学校教师传授的知识、技术和价值观。学校环境塑造了学生, 强调专业能力与临床技巧而忽视人文素质, 背离了医学的目的。具体表现为:在课堂教学中, 重视专业知识的传授, 忽视人文教育, 致使学生缺少深厚的文化底蕴;在课程设置中, 人文社科课程门类偏少、学时比重偏低;在教学过程中, 忽视对学生的人文教育和熏陶, 致使学生缺少对医学本质的理解及对生命意义的深刻体验;忽视校园文化建设, 缺乏良好的人文环境。

3.1 加强人文教育是实现医学生全面发展的基石

人在实现全面发展的过程中, 不仅要学习、掌握基本的科学知识和技能, 还应当注重社会人文知识的学习, 具备良好的人文素质与人文精神。否则, 将不可能全面发展。对于医学生来讲, 要确定正确的人生目标, 实现自己的追求和梦想, 就需要在掌握专业知识技能的前提下, 加强人文素质修养, 具备良好的人文精神和道德情感, 以此为将来从事工作与实现奋斗目标打下坚实的思想、道德、文化、知识基础。

3.2 加强人文教育是构建和谐医患关系的前提

近年来, 我国发生了多起患者或其家属打砸医院、殴打甚至杀害医务人员的恶性事件。2005年10月1日, 新华社报道称:医患关系紧张主因在医务人员。其中所说的根本措施———解决“看病难, 看病贵”问题属于制度因素, 但是良好的服务态度、服务质量、医患之间的沟通是每个医生能够做到而未做到的。提高医务人员人文素质需要从源头上抓起, 从医学生人文教育抓起[3]。医学人文教育就是培养医学生对人性、情谊的感知, 让他们能够以了解人的整体性、尊重人的尊严及追求人的完整性作为基点来解除患者痛苦。唯有提高医学生的人文素质, 才能使其在将来的医疗实践中主动关注患者的生存质量、生活理念和生活方式, 关心患者的生活环境, 尊重患者的人格和尊严, 发自内心地关心、爱护患者, 营造和谐的医患关系。

3.3 加强人文教育是适应现代医学模式的需要

新的医学模式要求医学人才培养由培养只懂医学专业知识的单一型医生向培养掌握治疗、康复、保健等卫生服务技能的复合型人才转化。要求医学生 (医生) 不仅懂得医学知识, 而且掌握社会、心理学等多方面的知识;不仅掌握医学理论和医疗技术, 还有对人性的关怀、对他人的同情心等人文情怀;不仅关注疾病, 而且关注有思想感情的患者, 充满爱心和对社会的高度责任感。医学教育必须重视对医学生人文精神的培养, 使其既有严谨求实的科学精神, 又有高尚的医德修养和美的情感, 在未来的工作实践中, 实现医学的最大价值, 满足患者需要。让医学科学充满人文关怀, 这才是我们应当遵循的医学教育理念。

4 提高医学人文教育水平的策略

4.1发挥第一课堂的主渠道作用

(1) 积极探索医学人文教育形式, 构建与专业教育相适应的医学人文教育体系, 加强医学人文社科类课程建设, 建立开放式医学人文教育体系。在课程建设中要注重内涵而不是一味地增加课时, 要借鉴医学专业课程改革的成功经验, 结合自身特点尝试实施“以问题为中心”的医学人文课程教学模式, 对相关课程进行整合。要将人文教育的内容与专业课程和各个阶段的实践相结合, 充分发挥第二课堂的作用。

(2) 学校应构建合理的人文素质教育课程体系。将人文课程纳入医学教育体系中, 人文素质教育课程应包括3个层面: (1) 以学科构建的人文社科类课程, 主要有文学、历史、哲学、音乐、美术、心理学等。 (2) 人文社会科学与医学交叉产生的边缘学科课程, 主要有医学哲学、医学心理学、医学伦理学、医学社会学、医学史、卫生法学等。 (3) 由多学科融合形成的综合课程, 主要有社区卫生保健、医院管理、人口学、运筹学等。3个层面课程相互联系, 第一层约占人文素质教育课程的50%~60%, 主要是让医学生树立对人、社会、自然和自身的正确态度, 树立科学世界观, 培养道德情操和人文品位。第二层约占人文素质教育课程的20%~25%, 使学生运用人文社会科学理论、方法探讨与医学有关的若干问题, 引导其重视生命与健康的价值。第三层约占人文素质教育课程的10%~15%[4], 融人文素质培养于医学实践中, 提高医学生的综合素质。这就意味着课堂教学要从工具性转向人文性, 课堂应该是体现人格尊严并不断提升人格尊严内涵的地方, 是实现人之自由的场所, 是学生在认知、交往和审美等活动中丰富自己生命意义的地方。

(3) 要根据21世纪对医学人才的高要求, 改革教学内容和教学方法, 在教学中做到“三结合”, 即师生结合、教学科研结合、课堂与社会实际结合。具体要求是在教学活动中做到师生互动, 发挥学生的主体性作用, 在教学内容上结合研究成果, 理论联系实际, 同时关注各种与医学发展、医疗卫生事业发展有关的社会问题, 使医学人文教育的内容既脚踏实地又有前瞻创新性, 既探索研究又解决现实问题, 克服过去医学人文教育内容教条化和意识形态化的弊病。

4.2 积极开展医学人文教育研究

要以科学求真的精神开展医学人文教育研究。医学人文教育同医学教育一样, 有许多问题要研究, 如教育的形式与效果、教学内容是否符合培养目标要求、在有限的课时内课程如何设置、如何把社会实践与课堂教学有机结合起来等, 这些都需要我们进行研究以找到其中的规律。

4.3 发挥校园文化的渗透作用

校园文化指的是学校所具有的独特的精神环境和文化气氛, 具有物质和精神两种形态。具体包括校园建筑设计、校园景观、学校传统、校风、学风、集体舆论、心理氛围以及学校的各种规章制度和学校成员在共同活动交往中形成的非明文规定的行为准则等。丰富多彩的校园文化对于医学生人文素质的提高具有不可忽视的作用, 它主要通过潜移默化的熏陶和影响, 对医学生人文素质产生作用。具体表现在: (1) 校园文化为学生人文素质的培养提供了良好的文化氛围, 使学生在课堂上学到的人文知识不会被束之高阁, 而在现实生活中具有生存土壤, 从而得到应用与发展。课堂知识与校园文化相通融合, 两者相互促进, 相得益彰, 进而达到良好的人文教育效果。 (2) 校园文化建设使学生直接参与到人文活动中来, 学校举办的艺术活动以及学生社团活动作为校园文化建设的载体, 使学生在参与过程中加深了对人文知识的理解, 特别是一些艺术活动, 可以培养学生的审美观, 提高审美能力。

4.4 发挥教学医院的引导和促进作用

医院是医学生生存和发展的重要场所, 临床带教教师的人文素质直接影响医学生的人文修养和道德水平。因为临床教学不是课堂上的理论的教学, 而是在病床边的具有感性、形象等特征的教学, 临床带教教师的言行举止对医学生有着潜移默化的影响和感染力。近年来, 部分教学医院只重视专业技能培养, 没有把人文教育列入教育计划, 临床带教教师忙于医疗工作, 无暇顾及学生人文素质的培养。此外, 医生对检查设备的过度依赖, 淡化了医患接触, 对患者重疾病治疗、轻人文关怀, 从而损害了医生队伍的整体形象, 也对医学生产生了不良影响[5]。在这种情况下, 首先, 教学医院的管理者要真正树立“以患者为中心”的服务理念, 不断创新和完善管理规定, 变制度约束为习惯养成, 使制度管理体现高层次人文关怀。其次, 医生作为医院的核心与支柱, 全身心投入工作, 医院管理者应给予其人文关怀。再次, 临床带教教师要树立良好的形象, 时刻牢记自己的教师职责, 处处体现对患者、对学生的人文关怀[6]。

参考文献

[1]杨晓煜, 黄燕芳.医学教育中科学精神和人文精神的交融[J].医学与社会, 2002 (5) :56-57.

[2]张培林.高等医学院校人文社会科学类课程的改革与发展[J].医学与社会, 1999 (4) :47-50.

[3]张大庆.制约我国医学人文学科发展原因的探究[J].医学与哲学, 2001 (8) :10-13.

[4]吴萍, 王晨, 张欢, 等.医学生医学人文教育现况调查和思考[J].中国高等医学教育, 2006 (9) :1-3.

[5]郭永松, 吕世亭.医学与人文社会科学综合课程的改革研究报告[J].医学与哲学, 2000 (5) :51-54.

医学教育学 篇3

关键词 医学教育 医学生 人文素质

随着现代医疗事业和制度的不断发展，对医生也提出了更高的要求。医学院是为医院培养并输送人才的地方，因此，也对医学院学生的培养提出了更高的要求，应当改变传统的重视专业的模式，而是切实加强医学生的人文素质教育，结合我国医疗事业发展的现状和趋势，迎合时代发展的需要。

一、医学生人文素质在现代医学教育中的现状及意义

在现代医疗技术飞速发展的当下，在实践与理论的证明下，我国的医疗事业不仅仅需要技艺超群的医学人才，而是兼具较高专业技术水平和高尚职业道德及良好心理素质，具备现代人文素养的医学人才，只有这样，才能适应当前甚至未来我国医疗事业发展的需求。

随着时代的发展，社会竞争的加剧，医疗技术水平的竞争表面上是科学技术的对抗，但实际上是人才的竞争。而所谓的人才，则不仅是具备良好的专业技术水平，更是具备现代医学人文素质。对社会而言，发展是需要推动社会进步的人才；对个人而言，不仅是学习某种知识技能，培养良好的人文素质更是重要的。由科学技术素质和人文科学素质构成的人才素质才是相辅相成，相互影响，相互促进的，对个人的发展和社会的发展都是缺一不可的。因而，在医学院教育中，只有真正做到将医学教育与人文素质教育相结合，才能培养出与时代同步与发展同规的现代医学人才，进而才能更好的为国家医疗事业的发展做出切实的贡献。

因此，重视对医学生的人文素质培养是现代医学教育中的重要课题。1988年爱丁堡世界医学高峰会议号召：要让医学生“不仅获取和记住知识，而且能获得职业能力的价值观”。1999年6月，国际医学教育专门委员会在纽约成立后即制订了“全球医学教育最低基本要求”。种种迹象表明，人们已经加强对医学生人文素质培养的关注与重视。一方面，加强医学生人文知识教育，能够让学生学习更多的治学方法和态度，启迪学生的智慧，打开学生的思维，为医学生在人生道路上的发展指明方向，使得他们不断的完善个人的人格；其次，在现代医学教育的发展中，已经出现了人文社会科学与自然科学交融的模式，我们不仅提倡“仁学”，更提出“人学”，医学中的道德性、艺术性更是日渐增强，这必然导致未来社会发展对医学人才的更高要求，不是停留在过去单一的要求上，而是要求除医学意外的社会道德伦理、心理学、社会学、法律学等多方面广泛深厚的人文精神底蕴。

二、我国医学生人文素质教育在现代医学教育中的不足之处

一直以来，我国的医疗事业在注重人才输出上单一的注重专业技术水平的发展，而忽略对医学人才人格的塑造上。这就导致医学院的教育过分的偏重对学生专业知识的教导，重视的是医学知识的积累，而忽略了人文素质的培养，以及实际能力的培养。由于人文知识的欠缺，导致医学生的价值观产生了偏向，注重实惠而不讲精神；由于在现代人生、医学史、社会历史和人际关系方面缺乏系统的学习，使得部分学医的学生在长期高强度的医学知识学习下，整体文化素养严重下降，出现了各种各样、或多或少的心理上的问题，以及对医德修养问题的不重视。常年累月，就导致医学院向社会输送的医学人才，背离了社会发展的需求，偏离了现代医疗“以病人为中心”的要求，甚至出现因人格缺失而导致的医学犯罪行为。因此，医学院学生当明白，医学研究的对象是人，医学研究是一个崇高而神圣的职业，是对人性丰满的和完善自我的塑造过程，如果背离这一思想，一切都会因为人文素质的缺乏而成为空谈。

三、加强我国医学生人文素质教育的对策及思考

因此，现代医学教育，对医学生而言，不仅仅是加强专业知识和加强文化知识学习；而应当是将培养自己跟高的人文素养，把优秀的文化内作为精神品格融入到人生、价值、世界观当中。这就对医学院教育提出了更多、跟高的要求，也对医学生提出了更高的要求。

（一）学习国外先进的经验，长期以来医学发展是一个相互学习、交流和借鉴的过程。在西方发达国家对现代医学教育十分注重在课程设置和教学内容与方法上进行人文知识的传授与人文精神的培养，从而达到医学与人文科学的融合渗透。在课程设置方面，人文课程占据的比重较大，其中包括哲学、法律、文学、理论、艺术、历史等人文科学，这对我国现代医学教育也有着一定的启发和参考意义。

（二）充分打造和切实利用高校“人文氛围”的影响作用。现代高校作为文化的传承与发扬的载体，以及科学研究的重要阵地，学院的环境尤其的人文气息对学生有着潜移默化的影响。学校应该主动号召学生投身到校园文化活动中，学生应主动积极的参与进来，参加学术交流活动、人文科学讲座以及丰富多彩的大学文化生活中，从而吸收更多的人文知识，培养自己的人文素养，塑造个人形象，使得学生在学习专业知识的同时，学习丰富的人文知识，锻造个人文化素养。

（三）在医学专业课程中挖掘人文科学资源，进一步提高医学生的人文素质。在我国传统的医学课程中蕴含了大量的人文科学资源，同时，我国的传统医学历来包含人本主义的思想。例如：“济世救人，仁爱为怀”、“仁心仁术”“ 无恒德者不可作医”等人本主义思想的体现，对后世的影响十分深远。而这些人文主义情怀和精神就蕴藏才医学专业课程之中，这就要求老师在授课的同时注重对学生人本主义思想的教导；学生在吸收专业知识的同时注重人本主义知识的积累，将之融入到专业知识中，将科学知识与实际操作想结合，让科学知识和人文素质综合发展，更好的提高自己的人文素质。不仅如此，在医学院的教育中，应开设更多的与人文科学理论有关的课程，拓宽医学生接收人文知识的渠道，从而提升医学生的人文精神，培养他们的人文素质。

参考文献：

[1]李艳.论人文素质教育与医学人才培养[J].中医教育.2006（05）

[2]陈晋广，童靓瑛.论“和谐社会”发展观视野下医学生人文素质的培养[J].现代中西医结合杂志.2009（05）

[3]李妍妍.醫学人文教育的重要意义[J].中国实用医药.2010（30）

[4]肖红霞.论医学生的人文教育[J].科技信息（科学教研）.2007（36）

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医学教育学 篇4

声明：本答案1-19题最多有1-2处答案有误 20-43题100%正确 请注意

1.(A)是科医学非常重要的原则，也是全科医学区别于其他二级临床医学专科的重要特征

A.连续性照顾 B.人格化的照顾 C.综合性照顾 D.协调性照顾

2.病人的基本资料不包括(A)

A.问题目录 B.人口学资料 C.临床基本资料 D.健康行为资料

3.在20世纪以前及初期，(A)是各国医疗界的主体

A.通科医疗 B.社区卫生服务 C.专科医学 D.家庭医学

4.美国家庭医疗专科委员会规定：对于已获得家庭医学专科医生资格的家庭医生，要求每(A)年必须参加

美国家庭医师学会的专业资格再认定考试

A.6 B.5 C.4 D.3 5.中国于(C)成为WONCA的正式成员国

A.1992年 B.1993年 C.1994年 D.1995年

6.(A)是全科医生在应诊时的主要任务

A.确认并处理现患问题 B.了解病人的病患体验 C.倾听病人的诉说 D.辅助检查

7.医生对慢性病管理过程中要注意(D)：

A.慢性病是否得到了规范管理和有效控制 B.处理暂时性问题时应充分考虑与慢性病的双向影响 C.临终关怀与姑息治疗应纳入慢性病和老年病的管理工作中

D.以上都是

8.(c)多为随机性的，目的是临时处理附近的紧急情况

A.评估性家访 B.照顾性家访 C.急诊性家访 D.以上都是

9.下列不属于社区参与要素的是(A)

A.参与主体 B.参与客体 C.参与方式 D.参与时间

10.(A)是人际关系建立和发展的重要前提

A.信任 B.了解 C.平等 D.自由

11.(A)是社区卫生服务的重要形式，主要是针对那些需要长期医疗照顾又适合在社区治疗和康复的病人

A.医院病床 B.家庭病床 C.门诊 D.随访

12.(A)是社会的细胞，是社会最基本的单位

A.家庭 B.个人 C.群体 D.社区

13.离散趋势法是从(A)角度挑选社区卫生服务绩效评价指标

A.敏感性 B.代表性 C.独立性 D.以上都是

14.在医患交流活动中，医生语言沟通技巧不包括(A)

A.医生在与病人交流时面带微笑

B.用病人能懂的语言交流

C.善于使用美好语言、保护性语言

D.合理运用问题类型

15.(A)是人与人之间发生各种联系的最主要形式，是人际间信息交流的过程

A.沟通与交流

B.物质 C.利益 D.环境

16.生物医学模式的缺点的是(A)

A.效率低、费用高、缺乏人文关怀 B.以生物科学为基础，具有客观性和科学性

C.辅助检查如实验室检查、活体或尸体检查结果可以得到科学方法的确认

D.理论和方法简单、直观，易于掌握

17.制定社区卫生干预计划的具体目标一般要遵循“SMART”原则，其中“S”是指(C)

A.具体的 B.可测量的 C.能达到的 D.相关的

18.全科医师骨干培训总时限为(A)

A.全脱产10个月 B.半脱产10个月

C.4个月 D.8个月

19.小肠的病变通常引起(A)

A.水样腹泻 B.稀便 C.黏液便 D.脓血腹泻

20.健康风险因素评估（health risk or hazard appraisal）方法于(B)，由Robbins和Hall提出

A.1969年 B.1970年 C.1972年 D.1976年

21.(B)是先天性的、遗传性的疾病发生及后天的健康行为培养的最重要场所

A.医院 B.家庭 C.社区 D.以上都是 22.为了衡量病人的健康或功能状态，使医疗照顾更为完善、有效，1987～1988年，WONCA分类委员会和科研委员会合作，形成了(B)

A.ADL量表

B.COOP／WONCA功能状态量表

C.COOP量表 D.SCL-90 23.不能促进社区参与的因素有(B)

A.赋权 B.经济 C.风险沟通 D.参与式社区需求评估

24.(B)法多应用于医学生的教学过程，它可以协助训练学生采集病人资料的技术，但因其效率低并往往流于形式，在日常临床诊疗中应用较少

A.模型辨认 B.穷尽推理 C.假设与演绎方法 D.流程图临床推理法

25.由Weed设计的以(B)为线索的诊断思路，最适宜在基层医疗保健中使用，成为全科医生所应掌握的主要的诊断思维方法

A.疾病 B.症状学 C.器官系统 D.心理

26.社区居民健康状况不包括(B)

A.社区居民健康危险因素评估

B.门诊疾病种类及构成 C.社区疾病谱及死因谱 D.社区的人口学资料

27.(B)英国议会正式批准了闻名于世的“国家卫生服务法”

A.1944年 B.1945年 C.1946年 D.1948年

28.(A)是指由父母及其未婚子女组成的家庭（？？？），也包括无子女夫妇家庭和养父母及其养子女组成的家庭，该家庭仅有一对夫妻关系存在

A.核心家庭 B.主干家庭 C.联合家庭

D.同居家庭

29.(B)是指由标准诊断法确诊无病的对照组中经诊断试验检出阴性结果人数的比例[d／（b+d）]

A.灵敏度 B.特异度 C.假阴性率 D.假阳性率

30.(B)是软科学的一种研究方法。主要用于管理中的科学决策，最优方案的确定及重要问题优先排序

A.加权评分法 B.系统综合集成法

C.RSR法 D.加权评分法

31.在我国全科医学的主旨是强调以(B)为方向

A.家庭健康的维护与促进 B.整体健康的维护与促进 C.个人健康的维护与促进 D.社区健康的维护与促进

32.社区基本材料一般不包括(B)

A.社区的自然环境状况 B.社区的居民健康状况 C.社区的经济和组织状况

D.社区动员潜力

33.物缘关系联系的纽带首先是(B)

A.情感 B.利益 C.环境 D.物质

34.社区卫生服务是以(B)为单位

A.社区 B.医疗机构 C.家庭 D.预防

35.在北京召开了第一届国际全科医学学术会议后WONCA制订出了对我国大陆地区全科医学发展的援助计划，本计划派出的第一位客座教授是(B)的Brian Cornelson

A.美国籍的 B.加拿大籍 C.澳大利亚籍的 D.英国籍的 36.下列(B)病人不能用抗生素

A.霍乱

B.急性病毒性胃肠炎或食物中毒病人

C.痢疾

D.贾第鞭毛虫病或伤寒

37.服务于(B)是全科医疗的基本宗旨

A.家庭 B.社区 C.社会 D.个人

38.社区实习时间为(B)

A.3个月 B.7个月 C.11个月 D.26个月

39.医生给病人开药物处方时，下列做法不恰当的是(B)

A.病因治疗优于对症治疗 B.应优先选择有效药物中最贵者

C.有几种治疗方法同时存在时，选择毒性最小者

D.用药越少越安全

40.质量改进过程的步骤是(B)：①过程标准化 ②过程选择 ③过程改进 ④过程评估

A.③②④① B.②④①③ C.①②④③ D.②③④①

41.基层医疗服务对象不包括(B)

A.社区居民常见健康问题 B.需专科服务的病人 C.多发病的防治 D.基本公共卫生服务

42.WONCA(B)召开一次世界大会，为全科医师提供学术交流和知识更新的讲坛

A.每一年 B.每三年 C.每四年 D.每五年

43.通过专家讨论法筛选社区卫生服务绩效评价指标时，一般专家以(B)人为宜，以便到会专家能充分发挥自己的见解和意见

A.8～10 B.10～12 C.12～14 D.14～16

年12

答案 题目

1.(A)是科医学非常重要的原则，也是全科医学区别于其他二级临床医学专科的重要特征

A.连续性照顾 B.人格化的照顾 C.综合性照顾 D.协调性照顾

2.下列哪项社区卫生干预计划不是根据计划的期限划分的(C)A.长期计划 B.短期计划 C.单项计划 D.中期计划

3.(B)是病人教育的最终目的，亦是病人教育真正有效的衡量指标

A.传授知识 B.行为转变 C.改变态度 D.相信科学

4.问题目录可以按照问题的性质，分为(D)A.主要问题目录 B.暂时性问题目录 C.长期用药清单 D.以上都是

5.在倾听时不应该(B)

A.用语言或非语言交流的方法适当作出反应 B.随意打断对方的谈话 C.保持目光接触 D.保持感情、态度中立

6.社区卫生服务的对象包括社区中的(D)A.健康人群

B.高危人群和重点人群 C.患病个体 D.以上都是

7.在预防医学实施过程中，根据疾病发生、发展的自然过程，将三级预防划分为(D)A.非特异性预防、特异性预防 B.早期诊断，及时治疗 C.防止病残；康复 D.以上都是

8.目前我国未开展的筛检有(D)A.儿童先天性甲状腺功能低下 B.先天性高苯丙氨酸血症 C.神经管畸形 D.结肠癌

9.饮食从业人员，交通运输人员应接种(A)A.伤寒、霍乱疫苗 B.甲肝疫苗 C.狂犬病疫苗 D.水痘疫苗

10.通过专家讨论法筛选社区卫生服务绩效评价指标时，一般专家以(B)人为宜，以便到会专家能充分发挥自己的见解和意见

A.8～10 B.10～12 C.12～14 D.14～16 11.公共卫生是以(B)为主要关注对象

A.个人 B.群体 C.家庭 D.以上都是

12.COPC的实施过程正确的是(C)：①监测并评价干预效果 ②制订社区卫生计划，实施社区干预，以解决优先问题 ③分析社区特征，掌握社区主要健康问题及其影响因素，确定需要优先解决的卫生问题 ④确定社区和目标人群

A.④③①② B.②④③① C.④③②① D.①④③②

13.以人为中心的应诊过程中医生要收集病人的背景，其背景包括(B)A.个人 B.家庭 C.社会与社区 D.以上都是

14.离家出走属于(B)A.家庭发展伴随的危机 B.家庭内在结构造成的危机 C.与照顾有关的危机 D.意外事件引发的危机

15.下列(A)属于社区卫生干预计划的一级目标人群

A.老年高血压病人 B.病人的家庭成员 C.卫生保健人员、D.决策者

16.有学者根据主体参与程度和权力不同，社区参与方式可分为(D)A.社区控制 B.社区代表 C.社区关联 D.以上都是

17.(A)由外部专家或决策者确定问题和解决问题的方式，推动社区成员参加计划实施的一种社区参与形式，是一种自上而下的参与

A.社区控制 B.社区关联 C.社区代表 D.以上都是

18.家庭对健康与疾病的影响来自(D)A.遗传、儿童发育方面

B.疾病传播方面、成人发病和死亡方面、疾病预后方面 C.就医行为与生活方式方面 D.以上都是

19.制定社区卫生干预计划的具体目标一般遵循(B)A.优先原则 B.“SMART”原则 C.顺序原则 D.科学原则

20.(B)不是体现以问题为导向记录模式最主要的内容

A.健康问题目录 B.病人的基本资料 C.问题描述

D.以“SOAP”形式描述健康问题及其管理 21.病人的基本资料不包括(A)A.问题目录 B.人口学资料 C.临床基本资料 D.健康行为资料

22.全科医师骨干培训项目是(C)在全国新开展的培训项目

A.2003年 B.2005年 C.2007年 D.2002年

23.医生给病人开药物处方时，下列做法不恰当的是(B)A.病因治疗优于对症治疗 B.应优先选择有效药物中最贵者

C.有几种治疗方法同时存在时，选择毒性最小者 D.用药越少越安全

24.医生开放式的引导问诊常常涉及的问题来自(D)方面

A.问题发生的自然过程及所涉及的范围 B.病人的疾病因果观和健康信念模式 C.病人对医生的期望和病人的需要 D.以上都是 25.评价贯穿于COPC整个过程，一般包括(D)A.形成评价 B.过程评价 C.效果评价 D.以上都是

26.孕期妇女补充叶酸降低神经管畸形婴儿出生的危险，属于(B)服务

A.预防接种 B.化学预防 C.病人教育 D.筛查

27.(B)法多应用于医学生的教学过程，它可以协助训练学生采集病人资料的技术，但因其效率低并往往流于形式，在日常临床诊疗中应用较少

A.模型辨认 B.穷尽推理 C.假设与演绎方法 D.流程图临床推理法

28.服务提供过程属(C)质量管理范畴

A.基础 B.过程 C.环节 D.结果

29.社区卫生服务是整合了(D)技术指导于一体的基层卫生服务

A.预防、医疗

B.保健、康复、健康教育 C.计划生育 D.以上都是

30.在世界卫生组织的支持下，下列(B)没有参加对“医学目的”的讨论

A.智利 B.朝鲜 C.德国 D.中国

31.医患沟通主要是通过(D)的接收与反馈来完成的A.听觉 B.视觉 C.触觉 D.以上都是

32.(B)是医疗卫生服务质量改进活动的前提和依据

A.医疗卫生服务市场调查 B.医疗卫生服务质量评价 C.医疗卫生服务设计 D.医疗卫生服务提供

33.生物-心理-社会医学模式是以(B)为中心

A.疾病 B.人 C.健康 D.家庭

34.下列不属于以病人为中心照顾的指导原则的是(B)A.维护病人的尊严，尊重病人的权利 B.关注疾病胜于关注病人 C.重视病人及其家庭的参与

D.建立长期、连续、稳定的合作伙伴式的医患关系

35.(A)由父母及其未婚子女组成的家庭，也包括无子女夫妇家庭和养父母及其养子女组成的家庭，该家庭仅有一对夫妻关系存在A.核心家庭 B.主干家庭 C.联合家庭 D.同居家庭

36.(A)是医患之间沟通与交流的最常见形式

A.交谈 B.信函 C.电话 D.网络

37.质量改进过程的步骤是(B)：①过程标准化 ②过程选择 ③过程改进 ④过程评估

A.③②④① B.②④①③ C.①②④③ D.②③④①

88.较为理想的医疗保健体系是(A)A.“金字塔”形的三级医疗保健体系 B.“金字塔”形的四级医疗保健体系 C.“金字塔”形的五级医疗保健体系 D.“金字塔”形的六级医疗保健体系

39.1989年11月，在(C)召开了第一届国际全科医学学术会议

A.香港 B.台湾 C.北京 D.上海

40.在北京召开了第一届国际全科医学学术会议后WONCA制订出了对我国大陆地区全科医学发展的援助计划，本计划派出的第一位客座教授是(B)的Brian Cornelson A.美国籍的 B.加拿大籍 C.澳大利亚籍的 D.英国籍的

41.下列(C)不属于与自身和团队业务发展相关的知识与技能

A.终生学习的能力 B.参与科研和教学的能力 C.医疗服务体系利用

D.信息收集与批判性阅读的能力 42.下列不属于家庭的内部资源的是(C)A.经济支持 B.医疗处理 C.社会资源 D.信息和教育

43.下列不属于流行病学诊断内容的是(B)A.调查社区居民两周患病情况 B.了解社区居民主观卫生需求和愿望 C.掌握社区常见的健康问题、预期寿命 D.调查社区居民两周疾病和伤害的发病情况

44.人际需求来源于美国社会心理学家马斯洛的需求层次理论，该理论包括(D)层次需求

A.生理需要

B.安全需要、归属和爱的需要 C.自尊需要、自我实现的需要 D.以上都是

45.(C)中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科的诞生

A.1990年10月 B.1991年11月 C.1993年11月 D.1994年11月

46.以人为中心的应诊过程需要全面收集病人“三维”资料，“三维”资料不包括(C)A.生理 B.心理 C.家庭 D.社会

47.下列(C)不属于MintJchin和Beavers（1974，1976）归纳的美国中产阶级家庭的正常相互作用模式

A.家庭和外界的界限是半透性的，有选择性的使某些信息自由进入家庭 B.家庭各亚系统内及之间的沟通类型是灵活的、明确的和直接的 C.父母总是代替子女回答问题 D.子女不涉入父母的冲突

48.在我国基层医院家庭病床科的医生，主要以(C)的形式为病人提供服务

A.门诊 B.医院 C.家访 D.电话咨询

49.预防医学职能主要是由卫生防病部门负责，执行(D)三大任务

A.公共卫生执法 B.预防医学措施 C.健康教育 D.以上都是

50.物缘关系联系的纽带首先是(B)A.情感 B.利益 C.环境 D.物质

医生给2—6岁儿童开药物处方时用(C)的成人量.以色列全科医学住院医师培训项目的时限为(c)A由外部专家或决策者确定问题和解决问题的方式，推动社区成员参加计划实施的一种社区参与形式，是一种自上而下的参与

d()不属于三级医疗保健体系中的二级医疗

b()被推荐为所有糖尿病患者（有禁忌证例外）的一线药物，此类药物不产生低血糖症，可用于长途汽车司机或机器操作工人等类病人

b()不是体现以问题为导向记录模式最主要的内容 a()常常是评价医疗卫生服务终末质量优劣的重要依据

b()常定期进行。主要用于患有慢性病或行为受限的家庭病床病人居家养老者及临终的病人 d()导致的行为疾病已成为威胁人类健康的突出问题

a()对于心理因素引起的胸痛的疗效有限，只适用于有严重焦虑症的患者 c()多为随机性的，目的是临时处理附近的紧急情况 a()是比较经典的医疗质量控制的方法

a()是防治疾病的重点工作原则，尤其是预防工作和慢性病管理成败的关键所在 a()是科医学非常重要的原则，也是全科医学区别于其他二级临床医学专科的重要特征 b()是人际关系的核心 b()是人际关系的实质

a()是社区卫生服务服务的重要环节，也是提高社区卫生服务质量的重要措施 a()是一种常见的凭经验挑选社区卫生服务绩效指标的方法 a()是医患之间沟通与交流的最常见形式 b()是医务工作中的最根本的原则

a()是医学术语，指一种有生物学机制的生理的或心理的功能障碍，这种生物学的异常情况通常可以用体格检查化验或其他特殊检查给予判断

b()是由当地政府牵头的卫生服务，具有公益性质，不以营利为目的 b()是由家庭情感生活中起主导作用者决策

c()是指一种社会地位，即他人（社会）知道此人现处于不健康状态，在这种状态下，本人可能有病，也可能是装病

c()通常持续超过15分钟。放射至左臂，伴有出汗气短头晕。病人多为50岁以上男性，常有冠心病糖尿病高血压或别的心血管病的危险因素

c()由至少两对或两对以上同代夫妇及其未婚子女组成的家庭，包括由父母同几对已婚子女及孙子女构成的家庭，两对以上已婚兄弟姐妹组成的家庭等

c()召开的全国城市社区卫生工作会议，出台了《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》。本次会议的召开，对我国的医疗卫生改革起到关键性的推进作用

d 1982年，IOM召开了关于COPC的专题会议，提出一个COPC的执行定义，即COPC的基本要素()b 1991年WHO调查资料显示，60％的死亡是由()引起的

a 按照美国人本主义心理学家马斯洛（Maslow AH）的需要层次理论，人的需要呈金字塔形，由低级到高级可分成5个层次，处于最底层的是()d 按照美国人本主义心理学家马斯洛（Maslow AH）的需要层次理论，人的需要呈金字塔形，中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科的诞生

A.1990年10月 B.1991年11月 C.1993年11月 D.1994年11月

2.按照美国人本主义心理学家马斯洛（Maslow AH）的需要层次理论，人的需要呈金字塔形，由低级到高级可分成5个层次，处于最高层的是(D)

A.生理的需要 B.社交需要 C.自尊的需要 D.自我实现的需要

3.制定社区卫生干预计划的具体目标一般遵循(B)

A.优先原则 B.“SMART”原则

C.顺序原则 D.科学原则

4.制定社区卫生干预计划的具体目标一般要遵循“SMART”原则，其中“R”是指(D)

A.具体的 B.可测量的 C.能达到的 D.相关的

5.在预防医学实施过程中，根据疾病发生、发展的自然过程，将三级预防划分为(D)

A.非特异性预防、特异性预防

B.早期诊断，及时治疗 C.防止病残；康复 D.以上都是

6.全科医生从症状入手的常用诊断思维方法有(D)

A.刻画诊断法、归缩诊断法

B.菱形诊断法 C.危险问题识别法 D.以上都是

7.社区卫生服务状况不包括(D)

A.社区居民的健康问题的分布及严重程度

B.常见健康问题的种类及构成 C.家庭问题分类及处理情况

D.住院情况统计

8.社区卫生服务是以(B)为导向

A.医疗 B.需求 C.健康 D.家庭

9.服务于(B)是全科医疗的基本宗旨

A.家庭

B.社区 C.社会 D.个人

10.病人在取得医疗机构的证明文书后，有权根据病情的性质、程度、发展和预后的情况．暂时或长期、主动或被动地免除(D)等社会责任或义务

A.服兵役、上学 B.高空作业 C.坑道作业 D.以上都是

11.家庭对健康与疾病的影响来自(D)

A.遗传、儿童发育方面

B.疾病传播方面、成人发病和死亡方面、疾病预后方面

C.就医行为与生活方式方面

D.以上都是

12.(A)是全科医生最为常用的家庭评估方法

A.家庭关怀指数（APGAR问卷）

B.家系图 C.家庭圈 D.以上都是

13.评价贯穿于COPC整个过程，一般包括(D)

A.形成评价 B.过程评价 C.效果评价 D.以上都是

14.(A)指由标准诊断法确诊有病的病例组中经诊断试验查出阳性人数的比例[a／（a+c）]

A.灵敏度 B.特异度 C.假阴性率 D.假阳性率

15.要想成为全科医生需要具有(D)

A.强烈的人文情感 B.出色的管理能力

C.执著的科学精神和自我发展能力

D.以上都是

16.一位40岁的男病人以主诉“反复发作性头痛近1年，加重1天”而来就诊。病人自述近一年来经常没有明显诱因感到头痛，疼痛为钝痛，位于双侧颞部，可持续数小时，休息后症状可以缓解，但他经常感觉疲乏无力。他从事销售员工作，与老板有很大矛盾。结婚16年，妻子是一个工人，夫妻关系不好，经常吵架；有一个15岁的女儿，正在上中学。他吸烟已有20年，每天吸烟大约30支；喝酒，每日饮白酒半斤或至少两瓶啤酒。心、肺、腹部及神经系统查体未发现异常.根据生物一心理一社会医学模式，全科医生应该考虑（D）

A.用止痛药对症治疗头痛

B.紧张性头痛与工作压力大、夫妻关系不合有关系吗？ C.夫妻关系不好、家庭不和睦的原因是什么？酗酒的原因是什么？

D.以上都是 17.预防医学措施不包括(A)

A.健康教育 B.免疫接种 C.健康检查 D.特殊人群保健

18.第一类疫苗实行免费接种，受种者为(B)

A.妇女 B.未成年人 C.老年人 D.病人

19.(B)是人际关系的核心

A.需要 B.利益 C.血缘 D.夫妻

20.医生在倾听时需掌握的原则是(D)

A.移情式倾听的原则、引导回答的原则

B.避免先人为主的原则

C.避免不同观点直接暴露与交锋的原则

D.以上都是

21.根据NCEP和英国NICE的指南，(B)被列为第一优先筛选对象

A.高血压 B.糖尿病患者 C.男≥45岁，女≥55岁 D.HDL<1mmol／L 22.质量改进过程的步骤是(B)：①过程标准化 ②过程选择 ③过程改进 ④过程评估

A.③②④① B.②④①③ C.①②④③ D.②③④①

23.下列对家庭说法不准确的是(D)

A.家庭关系基本上是一种终身关系 B.家庭关系在性质上主要是一种情感联系

C.家庭关系不能因整个家庭或某个成员的功能的低下或改变而终止某个成员的身份

D.从家庭的发展来看，关系健全的家庭至少应包含7种家庭关系

24.制定社区卫生干预计划的具体目标一般要遵循“SMART”原则，其中“A”是指(C)

A.具体的 B.可测量的 C.能达到的 D.相关的

25.全科医疗中，POMR方式由Weed在(B)首先提出

A.1968年 B.1969年 C.1970年

D.1997年

26.人际需求来源于美国社会心理学家马斯洛的需求层次理论，该理论包括(D)层次需求

A.生理需要

B.安全需要、归属和爱的需要 C.自尊需要、自我实现的需要

D.以上都是

27.社区实习时间为(B)

A.3个月 B.7个月 C.11个月 D.26个月

28.顾客满意度评价的步骤正确的是(C)：①数据收集和存储 ②选择方法 ③数据分析和报告 ④信息转化为行动 ⑤设计数据收集的工具 ⑥设定目标

A.⑥⑤②④①③ B.①⑥②⑤③④ C.⑥②⑤①③④ D.②⑥⑤①③④

29.(B)英国议会正式批准了闻名于世的“国家卫生服务法”

A.1944年 B.1945年 C.1946年 D.1948年

30.下列(C)不属于与自身和团队业务发展相关的知识与技能

A.终生学习的能力 B.参与科研和教学的能力 C.医疗服务体系利用 D.信息收集与批判性阅读的能力

31.影响家庭功能的主要因素是(D)

A.权利结构 B.家庭角色 C.沟通类型和价值观

D.以上都是

32.火灾属于家庭危机中的(D)

A.家庭发展伴随的危机 B.家庭内在结构造成的危机 C.与照顾有关的危机 D.意外事件引发的危机

33.下列(B)不属于我国的社区卫生服务评价指标

A.资源配置、费用控制 B.结果与效果评价 C.病人流向 D.服务提供、需方利用

34.在我国全科医学的主旨是强调以(A)为中心

A.人

B.家庭 C.社区 D.人的健康

35.(A)是防治疾病的重点工作原则，尤其是预防工作和慢性病管理成败的关键所在

A.调动病人的积极主动地参与 B.关注病人胜于关注疾病 C.维护病人的尊严，尊重病人的权利

D.发挥团队合作的作用

36.(A)是社会的细胞，是社会最基本的单位

A.家庭 B.个人 C.群体 D.社区

37.(B)不是体现以问题为导向记录模式最主要的内容

A.健康问题目录 B.病人的基本资料 C.问题描述

D.以“SOAP”形式描述健康问题及其管理

38.早在20世纪70年代，(B)就开始尝试针对工作在基层的全科医生开设研究生课程

A.英国、美国 B.英国和加拿大 C.加拿大、新加坡 D.新加坡、马来西亚

39.下列(C)不属于β-溶血性链球菌感染的症状

A.发热 B.颈部淋巴结病 C.有喘鸣 D.扁桃体肿大

40.处于“金字塔”底部的医疗保健体系为一级医疗，又称为基层医疗。下列有关说法不正确的是(B)

A.由社区卫生服务机构形成的医疗服务网络

B.社区居民的常见健康问题通常可以在基层医疗中获得方便、便宜且具有人情味的有效服务

C.通常情况下，病人可以不经过基层医疗才可以获得其他医疗保健服务 D.负责社区居民常见健康问题及多发病的防治以及基本公共卫生服务的提供

41.社区卫生服务是整合了(D)技术指导于一体的基层卫生服务

A.预防、医疗 B.保健、康复、健康教育

C.计划生育 D.以上都是

42.下列不属于家庭的内部资源的是(C)

A.经济支持 B.医疗处理 C.社会资源 D.信息和教育

43.预防医学职能主要是由卫生防病部门负责，执行(D)三大任务

A.公共卫生执法 B.预防医学措施 C.健康教育 D.以上都是

44.较为理想的医疗保健体系是(A)

A.“金字塔”形的三级医疗保健体系 B.“金字塔”形的四级医疗保健体系 C.“金字塔”形的五级医疗保健体系 D.“金字塔”形的六级医疗保健体系

45.对医疗保健与保险体系来说，全科医生承担着(A)的角色

A.守门人和团队管理与教育者

B.医生 C.咨询者 D.教育者

46.(C)是指一种社会地位，即他人（社会）知道此人现处于不健康状态，在这种状态下，本人可能有病，也可能是装病

A.疾病 B.疾患 C.患病 D.生病

47.全人照顾强调(D)

A.全面照顾完整的人 B.全面的家庭照顾

C.提供连续性照顾和多学科性的照顾

D.以上都是

48.病人的基本资料不包括(A)

A.问题目录 B.人口学资料 C.临床基本资料 D.健康行为资料

49.下列不属于与职业价值观形成相关的知识与技能的是(B)

A.服务和诊疗的态度

B.医疗管理 C.价值观 D.职业责任感

50.(B)是医生最常采用的工作手段

A.告诫或建议 B.开处方 C.转诊 D.支持或解释

51.目前我国社区卫生服务机构开展COPC亟待解决问题不包括(C)

A.观念问题 B.筹资问题 C.环境问题

D.队伍和技术问题

52.由Weed设计的以(B)为线索的诊断思路，最适宜在基层医疗保健中使用，成为全科医生所应掌握的主要的诊断思维方法

A.疾病 B.症状学 C.器官系统 D.心理

53.社区居民健康状况不包括(B)

A.社区居民健康危险因素评估

B.门诊疾病种类及构成 C.社区疾病谱及死因谱 D.社区的人口学资料

54.医患沟通主要是通过(D)的接收与反馈来完成的

A.听觉 B.视觉 C.触觉 D.以上都是

55.下列(C)不属于病人的个人背景

A.病人的性别、年龄

B.气质与性格 C.家庭的遗传问题 D.病人的经济、文化、宗教

56.随访需要追踪的健康问题不包括(C)

A.自限性问题 B.急重性问题 C.家庭问题 D.慢性健康问题

57.有学者根据主体参与程度和权力不同，社区参与方式可分为(D)

A.社区控制 B.社区代表 C.社区关联 D.以上都是

58.在(C)情况下，人际关系不能健康发展下去

A.自由 B.公平C.猜忌 D.合理

59.下列(B)病人不能用抗生素

A.霍乱

B.急性病毒性胃肠炎或食物中毒病人

C.痢疾

D.贾第鞭毛虫病或伤寒

60.服务提供过程属(C)质量管理范畴

A.基础

B.过程 C.环节 D.结果

社区卫生服务是实现(人人享有初级卫生保健)目标的基础环节 水利工地民工、野外宿营人员等应接种(出血热疫苗)孕期妇女补充叶酸降低神经管畸形婴儿出生的危险，属于(预防接种)服务(家系图)是全科医生最为常用的家庭评估方法 下列(决策者)属于社区卫生干预计划的三级目标人群

全科医师识别或排除可能会威胁病人生命的问题一种简便易行的方法是采用(VINDICATE)鉴别诊断法

（A.沟通与交流）是人与人之间发生各种联系的最主要形式，是人际间信息交流的过程

临终病人是指生命预期在(6个月)以内的病人，其身体主要器官的生理功能基本衰竭，处于死亡来临之前的阶段

成立于1968年的AAFP在(1969)正式成为美国第20个医学专业委员会

在理想的卫生服务体系中，下列(应用复杂而昂贵的诊疗技术解决疑难重症)不属于基层医疗的功能 疼痛十步分析法属于(刻画诊断法)由Weed设计的以(症状学)为线索的诊断思路，最适宜在基层医疗保健中使用，成为全科医生所应掌握的主要的诊断思维方法

.(RSR法)是通过评价指标得分的排序，然后对排序的秩次计算来确定权值的大小 中国于(1994)成为WONCA的正式成员国 下列(药物)不属于引起腹泻的最常见原因 下列(健康人群)不属于社区卫生服务的重点对象

（沟通)是家庭成员相互作用的关键，是维持家庭系统稳定的必要手段 制定社区卫生干预计划的具体目标一般遵循(SMART)下列(自我检查)不属于在全科医疗服务中的第一级预防

健康风险因素评估（health risk or hazard appraisal）方法于(1970)，由Robbins和Hall提出.(2002)全国全科医学培训网络成立

.(交谈)是医患之间沟通与交流的最常见形式

在基层医疗中，全科医疗是一种以(门诊)为主体的第一线医疗照顾.(利益)是人际关系的实质

服务市场开发和服务设计过程属(基础)质量管理范畴 1989年11月，在(北京)召开了第一届国际全科医学学术会议

对医疗保健与保险体系来说，全科医生承担着(守门人和团队管理与教育者)的角色（苯二氮 类）对于心理因素引起的胸痛的疗效有限，只适用于有严重焦虑症的患者 WONCA正式成立于1972年在(墨尔本)举行的第五次世界大会上 随着我国社会经济文化的变化，(核心家庭)已占家庭类型的首位 全科医疗中，POMR方式由Weed在(1968)首先提出

（主干家庭)由一对已婚子女及其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹构成的家庭 全科医师骨干培训项目是(2007)在全国新开展的培训项目

.(连续性照顾)是科医学非常重要的原则，也是全科医学区别于其他二级临床医学专科的重要特征 在(猜忌)情况下，人际关系不能健康发展下去

在20世纪以前及初期，(通科医疗)是各国医疗界的主体 下列不属于家庭的内部资源的是(医疗处理)目前我国未开展的筛检有(结肠癌)美国家庭医疗专科委员会规定：对于已获得家庭医学专科医生资格的家庭医生，要求每(6)年必须参加美国家庭医师学会的专业资格再认定考试

早在20世纪70年代，(英国和加拿大)就开始尝试针对工作在基层的全科医生开设研究生课程

社会学界普遍认同社区的概念起源于(德国)著名社会学家Tonnies F1887年出版的著作《Gemeinschaft und Gesellschaft》（《共同体与社会》）

（家庭圈)是把家庭作为一个个体，来分析家庭外资源的简单的方法

（调动病人的积极主动地参与)是防治疾病的重点工作原则，尤其是预防工作和慢性病管理成败的关键所在.(病人的基本资料)不是体现以问题为导向记录模式最主要的内容.(大型专科医院)不属于三级医疗保健体系中的二级医疗 下列(自我检查)不属于在全科医疗服务中的第一级预防

1999年12月，卫生部召开了(全国全科医学教育工作会议)，标志着我国全科医学教育工作正式启动，并进入一个规范发展的阶段

.(情感权威型)是由家庭情感生活中起主导作用者决策 全科医师骨干培训总时限为(全脱产10个月)（医疗卫生服务质量评价)是医疗卫生服务质量改进活动的前提和依据(1945)英国议会正式批准了闻名于世的“国家卫生服务法”

以人为中心的应诊过程需要全面收集病人“三维”资料，“三维”资料不包括（.家庭）病人的基本资料不包括(临床基本资料)社区卫生长期干预计划一般指(5年)及以上的计划

d()不属于三级医疗保健体系中的二级医疗

b()被推荐为所有糖尿病患者（有禁忌证例外）的一线药物，此类药物不产生低血糖症，可用于长途汽车司机或机器操作工人等类病人 b()不是体现以问题为导向记录模式最主要的内容 a()常常是评价医疗卫生服务终末质量优劣的重要依据

b()常定期进行。主要用于患有慢性病或行为受限的家庭病床病人居家养老者及临终的病人

d()导致的行为疾病已成为威胁人类健康的突出问题

a()对于心理因素引起的胸痛的疗效有限，只适用于有严重焦虑症的患者 c()多为随机性的，目的是临时处理附近的紧急情况 a()是比较经典的医疗质量控制的方法

a()是防治疾病的重点工作原则，尤其是预防工作和慢性病管理成败的关键所在

a()是科医学非常重要的原则，也是全科医学区别于其他二级临床医学专科的重要特征 b()是人际关系的核心 b()是人际关系的实质

a()是社区卫生服务服务的重要环节，也是提高社区卫生服务质量的重要措施

a()是一种常见的凭经验挑选社区卫生服务绩效指标的方法 a()是医患之间沟通与交流的最常见形式 b()是医务工作中的最根本的原则

a()是医学术语，指一种有生物学机制的生理的或心理的功能障碍，这种生物学的异常情况通常可以用体格检查化验或其他特殊检查给予判断 b()是由当地政府牵头的卫生服务，具有公益性质，不以营利为目的 b()是由家庭情感生活中起主导作用者决策

c()是指一种社会地位，即他人（社会）知道此人现处于不健康状态，在这种状态下，本人可能有病，也可能是装病

c()通常持续超过15分钟。放射至左臂，伴有出汗气短头晕。病人多为50岁以上男性，常有冠心病糖尿病高血压或别的心血管病的危险因素

c()由至少两对或两对以上同代夫妇及其未婚子女组成的家庭，包括由父母同几对已婚子女及孙子女构成的家庭，两对以上已婚兄弟姐妹组成的家庭等 c()召开的全国城市社区卫生工作会议，出台了《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》。本次会议的召开，对我国的医疗卫生改革起到关键性的推进作用

d 1982年，IOM召开了关于COPC的专题会议，提出一个COPC的执行定义，即COPC的基本要素()

b 1991年WHO调查资料显示，60％的死亡是由()引起的

a 按照美国人本主义心理学家马斯洛（Maslow AH）的需要层次理论，人的需要呈金字塔形，由低级到高级可分成5个层次，处于最底层的是()

d 按照美国人本主义心理学家马斯洛（Maslow AH）的需要层次理论，人的需要呈金字塔形，由低级到高级可分成5个层次，处于最高层的是()c 伴有伤风症状的病毒性咽炎不可能由()引起 c 病人的临床基本资料不包括()

d 持续性腹泻如果伴有()的病人应该转诊到肠道专科医生作详细检查 b 大肠的病变引起()

c 对社区卫生干预计划的形成评价的方法不包括()d 构成社区的基本要素有()

d 疾患对病人生活的影响往往是多方面的，包括()d 家庭的内在结构包括()

d 家庭对健康与疾病的影响来自()d 家庭是通过()连接在一起的一个群体 d 较完整的社区健康档案一般包括()等项内容 d 连续性照顾可以体现为()

d 目前我国的卫生事业发展将实施“三重三移”战略，即()b 皮毛加工屠宰畜牧兽医人员应接种()d 评价诊断方法的真实性的常用指标有()a 全科医师骨干培训总时限为()

a 全科医师识别或排除可能会威胁病人生命的问题一种简便易行的方法是采用()鉴别诊断法

d 全科医学的基本原则是()d 全面质量管理的特点是()

d 确定优先解决健康问题一般应遵循的原则是()d 人际关系沟通的要素包括()

b 社会学界普遍认同社区的概念起源于()著名社会学家Tonnies F1887年出版的著作《Gemeinschaft und Gesellschaft》（《共同体与社会》）d 社区卫生服务绩效评价指标内容包括()b 社区卫生服务是实现()目标的基础环节 a 社区卫生服务是以()为中心 d 社区卫生服务状况不包括()a 生物医学模式的缺点的是()a 生物医学模式是以()为中心

a 世界医学会于1964年在()郑重宣称，在使用一种以临床研究为次要目的的新疗法时，“医生应尽可能在符合病人心理的前提下得到病人的同意，而这种同意系病人得到充分解释后自由表示出来的同意”“如果没有得到病人在充分知情后的完全同意，则不能对病人做任何事情” a 首次提出COPC这一术语的是()医生Kark SL c 水利工地民工野外宿营人员等应接种()c 随访需要追踪的健康问题不包括()a 替代医学不包括()

d 问题目录可以按照问题的性质，分为()b 物缘关系联系的纽带首先是()b 下列()不是早期的医患关系特征

d 下列()不属于世界卫生组织欧洲办事处提出的社区卫生服务绩效评价标准 b 下列()不属于我国的社区卫生服务评价指标 d 下列()不属于引起腹泻的最常见原因 c 下列()不属于有效的沟通必须具备的行为 d 下列()不属于在全科医疗服务中的第二级预防 b 下列()不属于在全科医疗服务中的第一级预防 d 下列()引起的病人咽痛医生容易漏诊 b 下列不属于个人生活压力事件的是()

d 下列不属于在1997～1999年位居我国城市前三位死因的是()d 下列对家庭说法不准确的是()c 下列对专家评判法说法不准确的是()b 下列哪项不属于生物医学模式的优点的是()b 下列属于对社区卫生干预计划的过程评价的方法()a 下列属于经济生活压力事件的是()a 小肠的病变通常引起()d 新的医学目的包括()

b 医患沟通与交流的特殊性不包括()

d 医疗质量从狭义角度，主要是指医疗服务的()b 医生给病人开药物处方时，下列做法不恰当的是()d 医生向癌症病人沟通时需要掌握的原则与方法是()b 医生在临床诊断过程中，应该避免()c 医学的传统目的不包括()

d 以人为中心的应诊过程中医生要收集病人的背景，其背景包括()a 饮食从业人员，交通运输人员应接种()

d 影响健康危险因素存在或消失的因素被称为使动因素，一般分为()d 影响求医行为的因素包括()

c 在()情况下，人际关系不能健康发展下去 d 在()情况下，应医生考虑病人转诊

b 在北京召开了第一届国际全科医学学术会议后wONCA制订出了对我国大陆地区全科医学发展的援助计划，本计划派出的第一位客座教授是()的Brian Cornelson

c 在马斯洛的需求层次理论中处于最高层的是()

b 早在20世纪70年代，()就开始尝试针对工作在基层的全科医生开设研究生课程 d 制定社区卫生干预计划的具体目标的内容一般涉及以下()方面

c 制定社区卫生干预计划的具体目标一般要遵循“SMART”原则，其中“A”是指()

b 质量改进过程的步骤是()：①过程标准化 ②过程选择 ③过程改进 ④过程评估

c 中国儿童在出生后就应该接种()c 中国于()成为WONCA的正式成员国

.(灵敏度)指由标准诊断法确诊有病的病例组中经诊断试验查出阳性人数的比例[a／（a+c）].(1989)我国成立了第一个全科医学培训中心，即首都医科大学全科医学培训中

（病人的基本资料)是以问题为导向病历记录的核心部分，全科医师在每一次接诊的过程中都应采用该形式对病人的就诊过程进行记录

第5次)全国人口普查显示，我国65岁及以上的人口为8811万，占总人口的6．96％，标志我国已进入了老龄化社会

特异度)是指由标准诊断法确诊无病的对照组中经诊断试验检出阴性结果人数的比例[d／（b+d）] 生物医学模式的缺点的是(效率低、费用高、缺乏人文关怀)男性的长者是一家之主，不论其社会地位、职业、能力、收入和健康状况如何，这属于(工具权威型)（联合家庭)由至少两对或两对以上同代夫妇及其未婚子女组成的家庭，包括由父母同几对已婚子女及孙子女构成的家庭，两对以上已婚兄弟姐妹组成的家庭等

.(1993)中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科的诞生

PDCA”循环的概念最早是由(美国)质量管理专家提出来的，是全面质量管理的基本工作方法

1、中华医学会全科医学分会成立（1993 年11月）

2.在20世纪以前及初期，(通科医疗)是各国医疗界的主体

3、替代医学不包括(.西方医学)

4、下列(服务和诊疗的态度)不属于与服务体系相关的知识与技能

5、生物-心理-社会医学模式的健康观以世界卫生组织(1946年)提出的定义作为代表，即“健康是身体上、精神上和社会上的完好状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱

6.下列哪些因素能够加强病人的遵医行为(.医患交流清楚、直接、全面，医患关系密切)7.从社区的层面分析，影响社区内个体和群体健康的因素不涉及(生物遗传因素)

8、下列(病例发现)不属于筛查的途径

9、理想的全科医疗医患关系属于(信托 指导)关系

10、在全面质量管理的工作程序中的制定计划的具体步骤是(1、3、4、2)：①调查研究、分析现状、找出问题 ②制订计划 ③分析产生问题的原因 ④确定目标

11、.首次提出COPC这一术语的是(南非)医生Kark SL

12、疼痛十步分析法属于(.刻画诊断法)

13、全科医师骨干培训总体培训时间10个月,为全脱产学习,其中理论培训1个月、临床培训8个月、社区培训1个月

14、中华医学会1993年成立全科医学分会

15、世界医学会于1964年在(赫尔辛基)郑重宣称，在使用一种以临床研究为次要目的的新疗法时，“医生应尽可能在符合病人心理的前提下得到病人的同意，而这种同意系病人得到充分解释后自由表示出来的同意”、“如果没有得到病人在充分知情后的完全同意，则不能对病人做任何事情”

16、(糖化血红蛋白HbA1c)是糖尿病控制情况及预测并发症的最好指标

17、伴有伤风症状的病毒性咽炎不可能由(β-溶血性链球菌感染)引起

18、在倾听时不应该(随意打断对方的谈话)

19、在(C.猜忌)情况下，人际关系不能健康发展下去 20、社区卫生长期干预计划一般指(5年)及以上的计划

21、社区卫生服务的对象包括社区中的(D.以上都是)

22、.最基本的医学伦理学原则有(D.以上都是)

23、家庭的基本功能包括(D.以上都是)

24、医生对慢性病管理过程中要注意(D.以上都是)

25、疾患对病人生活的影响往往是多方面的，包括(D.以上都是)

26、对医疗保健与保险体系来说，全科医生承担着(守门人和团队管理与教育者)的角色

27、下列(D.成本效益)不属于与病人健康问题的发生、发展与康复相关的人文社会

28、下列属于替代医学的是(D.以上都是)下列常见影响健康的不良行为生活方式不包括(D.种族和习俗)

29、全面质量管理的特点是(D.以上都是)30、(霍乱)典型的症状是有大量的米汤色水样腹泻，伴有呕吐，但不伴有腹痛

31、最基本的医学知识包括(A.基础医学和临床医学知识)

32、语言沟通的技巧包括(D.以上都是)

33、全科医师识别或排除可能会威胁病人生命的问题一种简便易行的方法是采用(A.“VINDICATE”)鉴别诊断法

34、健康决定因素包括(D.以上都是)

35、孕妇适量服用(B.叶酸)能有效地防止胎儿发生神经管畸形

36、按照美国人本主义心理学家马斯洛（Maslow AH）的需要层次理论，人的需要呈金字塔形，由低级到高级可分成5个层次，处于最高层的是(D.自我实现的需要)

37、以人为中心的应诊过程主要包括(D.以上都是)等方面的内容

38、服务市场开发和服务设计过程属(A.基础)质量管理范畴

39、下列(D.以上都是)引起的病人咽痛医生一定不能漏诊 40、火灾属于家庭危机中的(D.意外事件引发的危机)

41、男性的长者是一家之主，不论其社会地位、职业、能力、收入和健康状况如何，这属于(C.传统权威型)

42、一位40岁的男病人以主诉“反复发作性头痛近1年，加重1天”而来就诊。病人自述近一年来经常没有明显诱因感到头痛，疼痛为钝痛，位于双侧颞部，可持续数小时，休息后症状可以缓解，但他经常感觉疲乏无力。他从事销售员工作，与老板有很大矛盾。结婚16年，妻子是一个工人，夫妻关系不好，经常吵架；有一个15岁的女儿，正在上中学。他吸烟已有20年，每天吸烟大约30支；喝酒，每日饮白酒半斤或至少两瓶啤酒。心、肺、腹部及神经系统查体未发现异常.根据生物一心理一社会医学模式，全科医生应该考虑（D.以上都是）

43、下列哪项不属于生物医学模式的优点的是(B.效率低、费用高)

44、下列(C.健康人群)不属于社区卫生服务的重点对象

45、(A.双向转诊)是社区卫生服务服务的重要环节，也是提高社区卫生服务质量的重要措施

46、下列(B.急性病毒性胃肠炎或食物中毒病人)病人不能用抗生素

47、对腹泻下列说法错误的是(A.急性病毒性胃肠炎或食物中毒病人应用抗生素)

48、影响求医行为的因素包括(D.以上都是)

49、全科医师骨干培训总时限为(A.全脱产10个月)50、全科专科医师培训内容包括(D.以上都是)全科专科医师培训相关理论学习，时间为(B 国外全科医学教育形式主要有D 社区卫生服务是以(D)为主体

51、(A.交谈)是医患之间沟通与交流的最常见形式

52、COPC的实施过程正确的是(C.④③②①)：①监测并评价干预效果 ②制订社区卫生计划，实施社区干预，以解决优先问题 ③分析社区特征，掌握社区主要健康问题及其影响因素，确定需要优先解决的卫生问题 ④确定社区和目标人群

53、构成社区的基本要素有(D.以上都是)

54、“PDCA”循环的概念最早是由(A.美国)质量管理专家提出来的，是全面质量管理的基本工作方法

55、全科医师骨干培训项目是(C.2007年)在全国新开展的培训项目

56、(A.沟通与交流)是人与人之间发生各种联系的最主要形式，是人际间信息交流的过程

57、制定社区卫生干预计划的具体目标一般遵循(B.“SMART”原则)

58、确定优先解决健康问题一般应遵循的原则是(D.以上都是)

59、连续性照顾可以体现为(D.以上都是)60、全科医学的基本原则是(D.以上都是)61、据第三次全国卫生服务调查结果显示，(A.医药卫生消费支出)已经成为家庭食物、教育支出后的第三大消费

62、医疗质量 从狭义角度，主要是指医疗服务的(D.以上都是)63、(A.家庭发展伴随的危机)是由家庭生活周期各阶段特有的变化所引发的，具有可预见的特点 64、新的医学目的包括(D.以上都是)65、社区卫生服务是实现(B.“人人享有初级卫生保健”)目标的基础环节 66、临床处理的基本思维程序一般分为(D.以上都是)阶段

67、下列(A.老年高血压病人)属于社区卫生干预计划的一级目标人群 68、1991年WHO调查资料显示，60％的死亡是由(B.不良行为生活方式)引起的 69、研究表明，(A.链球菌感染)与急、慢性家庭压力有关 70、生物-心理-社会医学模式是以(B.人)为中心 71、要想成为全科医生需要具有(D.以上都是)72、国外基层医疗服务和全科医学发展较早国家的经验已经证实，(C.全科医生)是发展社区卫生服务的核心力量

继续医学教育制度 篇5

3.16.1医院继续医学教育在院领导的直接领导下，由医务处、人事处、科教科具体组织实施和管理。

3.16.2医院的继续医学教育包括两个层次的含义和两类不同的对象。即以医学院校本科毕业后从事临床工作的住院医师为主要对象的临床住院医师规范化培训和以中级及以上卫技人员为主要对象的新理论、新知识、新技术、新方法的更新教育，统称继续医学教育。

3.16.3严格执行《山东省继续医学教育实施细则》和《山东省临床住院医师规范化培训方案》及其实施细则。对各级各类技术人员的继续教育工作制订相应的规划，包括各级各类人员应达到的目标、要求、培训的方法、途径、考核考试的方法、评价细则等，认真实施、全程管理。

3.16.4继续医学教育的内容要符合各类人员的实际工作需要，规范化培训应以“三基”为主，着重培养住院医师临床思维能力、专业实践技能，本专业（学科）常见病及某些疑难疾病的处理能力、临床科研方法、学术论文的书写、外语能力的培养等。继续医学教育要切实结合最新医学发展动态，为医院专科建设和医学科技进步培养骨干力量和学科带头人。

3.16.5继续医学教育要坚持以自学为主，根据医院及科室工作需要参加一定的学术讲座、研讨会、出国进修、考察或其它的学术活动，也可由单位组织较大型的讲座、授课等。

3.16.6医院应落实每年继续医学教育的经费，做到逐年增长，以便提供充分的财力支持。经费实行统一规划、集中审批、集中使用。

3.16.7医院应根据业务发展需要对国内连续脱产接受继续医学教育半年以上或选派到国内外进修、留学的卫技人员，就接受继续教育后为本院服务的最低年限和违约责任签订书面合同，并严格执行。

医学护理教育论文 篇6

医学护理教育论文

1、我国护理教育现状

目前我国高等对护理人员的培养模式为专科3年教育，本科实行4年;研究生3年;在教育中，其中专科的主要在校学习时间为2年，随后一年的学习主要在校外进行实习，在就业岗位进行学习;本科生3年的在校学习，除了报考研究生的学生以外更多的将进行岗位实习。在校的学习中的教导模式为先基础、后临床、再实习的三段式教学模式，在这样的教学体制中，缺乏了对学生的人文科学方面的教育，在客观上形成了学生的理论学习与实践学习脱节的现象，很容易造成学生的纸上谈兵的现象，并且在校的学习中多以讲授为中心，重视学生实际理论的灌输，在考核中以理论考试为主，更多的使用答卷方式对学生进行考核。

2、教育模式下的问题

在这样的学习模式下学生很难形成主动认知，并且医学本来就是一门实践学科，更多的科研都是在对患者的临床诊断中，根据对实际患者的情况进行数据统计与整理再发展出新的教育方式，在现代的教育模式下，很容易忽视了对学生实际的动手操作能力与临场的判断能力的提高，学生在学习中产生了更多的依赖心理，与学习的主动性。随着灌输式教学转向探索式学习教学，应启发学生去探索、去创新。

3、护理专业创作能力的重要性

护理人员是医疗行业中不可缺少的重要组成部分，医生在进行患者诊断后，由护理人员对患者进行康复期的全心照料。根据临床的实际情况统计，护理人员在与病人的接触时间上，要远远超过其患者的主治医生，因此患者的康复周期的长短除了主治医生的治疗以外，更多的依靠护理人员的心细照顾。对护理学生的的培养不应该只满足与简单的护理知识的传达，更重要的是培养其创新思维和临床的判断能力，与总结能力，并且思维水平和创意能力的提高对前者有着重要的促进作用并可使其终生受益。因此对于护理人员的培养中心不仅仅停留于会专业的护理方法，更应该重点要求创造知识、开拓文化，要专门训练和不断开发其创造潜能，让其在岗位上能有更多的创新，对我国的医疗事业的发展尽一份身为白衣天使应尽的责任。

4、创作能力培养的方法

当学生在大脑中逐步形成想法和见解时，老师应该用事实来验证是否正确与可行。美国的教育学家杜威创作了一种名为“从做中学”的学习方法，其重要的内容是要求学生在活动中进行学习，在实际中实现自己大脑中形成的想法，即在做的过程中学习，通过实际操作达到学习的目的，让学生在做的过程中不可避免地会出现很多意想不到的新实际情况发生，所以学生在做的过程中也是学生自我形成反思的一个过程，在这个时候教师以现有的专业知识，结合实践中出现的情况，对学生的方法做出改进，改变学生原有的思维方式，或思维中出现的错误。灵活机动地解决，力争达到殊途同归的效果，护理专业属于临床性较强的一门科学，很多知识都靠“从做中学”的，因此教师应该更多的.开展试验课程，利用实验课大胆要求学生进行创新，鼓励与提倡学生说出自己思维中的新奇想法，从而发现护生的创新行为，给以认同、鼓励。比如，铺床法中，被盖与床头的距离，不同版本教材中说法不一，教师鼓励学生自己睡到病床上试一下，要求保证两肩部不外露，保暖，脚不跖屈，病人感觉舒适，而外观平整，少皱折。又如，臀大肌肌肉注射，有的同学习惯于右手进针，右手推药，与书本上的左手推药有差别，但只要对病人安全，没有违反无菌操作原则，教师都应该给以肯定。这样，既培养了学生的实践能力，又增强了学生的创新意识，并且可以根据以前的经典护理案例进行提问，让学生自主的进行“头脑风暴”互相的讨论解决问题的办法，并且加以总结，最后得出准确的答案，当有出入时要及时纠正学生的错误，因为一个思想在一个人的大脑中形成初期是很容易在学生的大脑中生根的，因此在这时不及时对学生进行思想上的纠正，学生很容易形成固定的思维模式，在以后的真正工作中很难纠正。

5、结束语

医学教育学 篇7

医学伦理学把医德作为自己的研究对象。医德的形成及本质构成了医学伦理学广泛的内容。医德的历史可谓源远流长, 医德历来为医家听重视。祖国医学中道德观念的许多内容也是千百年来代代相传。如古代名医孙思邈的《大医精诚》、陈实功的《医家五戒十要》等, 都是对医德的具体表述。古希腊的"希波克拉底誓言":无论至何处, 遇男或女, 贵人与奴婢, 我之唯一目的, 为病家谋幸福。现代医学的发展使伦理学有了长足发展, 形成了一系列的国际性医德规范。如《国际医德守则》、《护士伦理国际法》等等。

我国社会主义医德的基本原则内容包括:人道原则。贵人, 即天下万物以人为贵, 要尊重人的人格和权利;尊生, 即尊重人的生命和价值;爱人, 即热爱病人。服务原则, 即全心全意为人民身心健康服务。公正原则, 即平等。不但要平等对待同事, 而且要一视同仁地对待病人, 使一切病人平等地享有医疗保健权。优化原则, 即以最小的代价取得最大正值的医疗方案。还制定了《医务人员医德规范及实施办法》, 护理伦理学所规范的护理道德内容为:尽职、献身、热情、和蔼、勤奋、谨慎、技术精益求精。《国际护士守则》中指出, "护理从本质上说就是尊重人的生命, 尊重人的尊严和人的权利"。这些都要求我们要珍视生命, 一切漠视生命的行为都是有违医德的。

目前在医疗卫生队伍中, 存在着片面地追求技术的进步和发展, 忽略了医德素质的培养, 而忽略了医德的修养, 单纯对技术的追求亦是难以达到医术高超的境界。"医乃仁术", "其操术不可不工, 其处心不可不慈。"现代医学模式要求我们每一名医务工作者, 不仅要维护和延长病人的生命, 而且还要努力提高生命的质量。这单靠高个人的的诊疗技术是远远不够的, 需要以符合社会道德标准的集体主义原则为依托, 实施社会主义的人道主义, 救死扶伤, 全心全意为人民的身心健康服务。需要有对病人的极端热忱、极端负责的态度。要求每一位医务人员在提高医疗技术的同时, 不断地提高自身职业道德的修养, 使两者完美结合, 相得益彰。

医学伦理学教育是塑造医学人才, 建设高素质医疗队伍的必由之路。医务人员服务的对象是人, 自身医德如何, 直接影响到防病治病的效果, 直接关系到人的生死安危、家庭的悲欢离合、医患关系的和谐。"医乃生之所系, 责任匪轻, 当以太上好生之德为心。"一个医务人员如果没有高尚的医德, 他就不可能受到病人的欢迎, 也不能对自己的事业精益求精。相反, 还会影响自己事业的提高, 影响医疗队伍的整体素质。

医学伦理学教育是维系良好医患关系的纽带。在医疗实践中, 影响医患关系的因素很多。但是医务人员的高尚医德, 有利于建立良好的医患关系, 良好的医德, 直接影响到医务人员工作的积极性、责任心、事业心。高尚的医德可促使医务人员孜孜不倦, 以身试医, 以身殉医。能激励医务人员充分发挥主观能动性、积极采取有效手段, 克服困难, 为患者解决问题, 这样在医疗实践中, 其不和谐音符就少;不良的医德, 能使患者产生恶劣的心理情绪, 也使自身不能发挥正常的技术水平, 还可能发生不应有医源性疾病, 甚至造成重大责任事故, 导致不和谐事件发生。这种不同的人品医德直接影响到医患关系的质量。

医学伦理学教育是增强个人自身竞争能力、促进医院可持续发展的保证条件之一。医务人员的医德不仅影响其自身的工作积极性, 还影响到周围同行的工作情绪, 个人人格魅力造就的良好的工作芬围, 是医疗工作顺利、高质量、高效率进行的保障;进而影响到患者的就诊率, 医德好、口碑好, 患者就乐于登门就诊。医德差、口碑差, 势必降低患者就诊的主动性, 导致病源的流失;良好医德造就的高水平医疗技术和护理质量, 可对医院的发展产生直接的效益。

医学教育学 篇8

关键词：医学教育 措施 医学人文教育

中图分类号：R4 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2016）05（a）-0162-02

医学从来就不是一门纯粹的自然科学，而是自然科学与社会科学相统一的一门科学，医学的发展蕴涵着人文精神的滋养和培育，没有人文精神的医学不能称为医学[1]。为了能够更好地加强对医学生人文精神的培养，提升人文教育对于医学生以及日后临床医学的重要性，该文对医学教育的带教老师以及学生进行随访询问，并对询问的结果进行记录，对医学教育中存在的问题进行深入地探讨分析，并制定相应的措施进行优化改革，从而有效提升教学质量，为后期临床医学工作中提供更加优质的护理人才，并取得了较为不错的效果，现将结果如下报告。

1 临床护理教学存在的问题

经对医学教育的带教老师以及学生进行随访询问，并对医学教学中存在的问题进行深入的探讨分析发现，医学教育中存在的问题主要为以下几个方面：（1）教学模式落后：教学模式落后是医学教育中存在的最关键问题，随着现今社会的不断发展与科技的不断进步，传统的教学方式，已经不符合现今的社会要求，课堂教学的主体仍是以老师为主，且总是以照本宣读的方式进行授课。导致学生的学习热情以及学习积极性低下；（2）教学管理体制不完善：虽然许多医学院校都有制定自身的教学管理体系，但大多的教育管理体系都不够合理和规范，不具有严格的考核标准，使得教学质量难以得到有效提升；（3）缺乏人文精神的培养：缺乏人文精神的培养是现今许多医学院校教育中所存在的极为重要的问题，在医学教育中太过注重专业知识的提升，对于培养学生的责任心、关爱生命的人文精神的培养太过忽视；以至于许多医学生的医学人文价值缺乏，不利于学生的全面发展以及综合素质提升；（4）师生关系不融洽：良好的师生关系对医学教育质量的提升以及对学生人文精神的培养非常重要，在调查中发现，一些老师由于在平时与学生之间缺乏交流，师生关系紧张，而导致一些误会产生，进而使得学生在学习中不进行主动配合，给教学工作带来许多麻烦，不利于教学质量的提升和人文精神的培养；（5）教育目标模糊：随着社会的不断发展，社会对人才要求也在逐渐变高，不仅仅只是要求专业知识水平达标，还要求医学生的自身综合水平达标，具有较强的文人精神，而在以往的医学教育中并不注重全能型人才的培养，过于注重学生的理论知识培养，而忽略了学生的人文精神培养以及综合素质提升。

2 教学模式优化改革措施

2.1 更新带教模式

为了适应现阶段的社会发展以及临床医疗人员需求，应该对传统的带教模式进行更新，从以往的以老师为学习主体到以学生自身为主体，加强老师与学生之间的互动性，从而有效地调动学生的学习热情以及学习主动性。多为学生安排一些相关实验和社会公益性活动，让学生把所学到的理论知识与实战相结合，同时多与社会需要关爱的群体接触，从而更好地进行知识巩固，增强对社会需要关爱群体的责任心，从而提升自身的医学人文精神。

2.2 完善教学管理体制

根据综合教学情况，制定严格的考核标准，定期对医学教学老师以及学生进行全面综合考核，并建立合理规范的教育管理体制，使得教学质量和人文精神得到有效提升。

2.3 注重人文價值培养

医学价值的终极体现应是医学人文价值，医学是关于人的生命的科学，对人的全面关怀是医学的目的，关爱生命、敬畏生命是医学的终极目的，因此，需要注重对医学生人文价值培养[2]。

2.4 建立良好的师生关系

良好的师生关系的建立是与学生进行相互学习相互促进及培养学生人文精神的前提，医学教育老师不仅要做到在课堂带教中，对学生所提到的问题进行耐心讲解外，也应该适当地关心学生的日常生活和心理素质提升，尽量在学习上和生活上给予学生最大的帮助，提高在学生心目中的亲和力，建立良好的师生关系，使得在学习中能够拉近与学生的距离感，对学习及生活中所遇到的困惑进行相互促进学习，以身作则地影响学生的人文观、价值观。

2.5 明确教育目标

由于传统的带教模式过于单一，教育目标过于模糊不清，不能使得学生进行全面发展，进一步导致学生综合素质以及人文精神普遍低下，故此应该明确教育目标，尽量让学生向全面型人才发展，多加注重学生的综合素质以及医学人文精神的培养，在教学过程中，向学生强调教学目标与教学目的的重要性[3]。让学生提高自主参与意识，多融入社会实际对弱势群体的关爱中，加强自身的人文价值培养。

3 结语

随着现今社会的不断进步与发展，人们的生活方式以及生活习惯也在随之发生着不同程度的改变，对医疗水平以及医护人员的服务质量的要求也有所提高，而要使得医护人员的服务质量得到有效提升，最根本的还是需要通过医科学生的教学中对学生的全面培养，由于受传统的教学模式的影响，使得教学质量普遍低下，不利于学生在走向临床实战中的自身工作发展，故此对于临床护理教学存在的问题进行深入地分析探讨，并制定相应的对策进行优化改革，从而有效地提升临床护理教学质量就显得极为重要。

经过该文对医学教育中所存在的问题进行详细的分析探讨，对医科学生及教师进行询问调查后发现，医学教育中存在的问题主要为：教学模式落后、教学管理体制不完善、缺乏人文精神的培养、师生关系不融洽以及教育目标模糊几个方面。而从现今的医学院校人才培养需求出发，医科学生专业知识能力、临床基本技能以及人文素质三方面应共同发展不可或缺[4]。故此制定了更新带教模式、完善教学管理体制、注重人文价值培养、建立良好的师生关系以及明确教学目标等相应的措施进行优化改革，本着从人文关怀精神的方面和综合素质方面对医学生进行全面的培养，从而有利于提升医学教育教学质量和医学生的医学人文精神，为后期医学临床工作中提供更加优质的医疗综合性人才。

参考文献

[1]孙宏亮，姜兰姝，宫福清，等.青年医生培养中加强医学人文精神教育的意义及措施[J].中国医学伦理学，2014，27（6）：797-799.

[2]宋欣阳，王群.挖掘中医药文化教育资源，服务医学人文精神教育[J].上海中医药大学学报，2012，26（4）：100-103.

[3]王海平.生命教育：医学生人文精神培养的重要维度[J].医学与哲学：人文社会医学版，2011，32（2）：60-62.