医政述职报告

医政述职报告（精选7篇）

医政述职报告 篇1

2013年医政股述职报告

尊敬的各位领导、各位评委、同志们，大家好 遵照组织安排，我担任卫生局副局长兼医政股长职务。一年来，在局党委、局长的正确领导下，在同事的帮助下，工作能力和业务水平各方面都有了较大提高，今天向领导和同志们述职如下：

一、加强医疗机构管理

按照上级卫生行政部门的统一部署，我们每年都坚持“医院管理年”、“平安医院”创建工作，积极开展“医疗质量万里行活动”，强化“修医德、强医能、铸医魂”意识，每年在各医疗机构开展自检自查的基础上，组织人员对医疗机构进行抽查，加强了医疗安全管理。受理医疗纠纷2起，调解成功率100%，医患双方满意度100%。对各医疗机构进行审批校验，为125家医疗机构换取新《医疗机构执业许可证》。

二、强化医疗质量管理

医疗质量的持续提高是医院管理的永恒主题，医疗质量是确保医疗安全的前提。我们以定期检查、突击检查等方式，以核心制度落实为主要着力点进行质量控制，以促进医院医疗质量的持续提高。研究解决医院不合理检查、不合理收费的问题。认真贯彻《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》，督查医疗机

构全面实施诊疗、护理、控感管理、临床用药管理，强化医疗机构质量管理工作，落实医疗护理工作各项规章制度，使临床诊断、检查、治疗、操作技术、控感技术、临床用药纳入标准化规范化科学化管理。进一步提高全县医疗质量管理水平，规范医疗行为，保证医疗安全。

建立健全医疗事故争议事件、重大医疗过失和恶性医疗纠纷的报告、分级向应急部门联动处理机制。要求各医疗机构必须强化医疗质量和医疗安全意识，认真组织学习各种法律法规、规章制度及诊疗常规，按时、规范书写病历及各种医疗文书，加强医患沟通，尊重患者知情权，自主选择权，提高医疗服务水平、强化岗位职责，完善各种医疗安全措施，减少医疗纠纷及医疗事故发生。截止目前，我县无任何重大医疗事故发生。

三、加强医护人员的资质管理

依照《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理办法》等法律法规及国家医学考试中心的统一按排，组织我县符合条件的医务人员参加执业(助理)医师资格考试，今年共接受报名人员313人，截止目前技能考试通过了205人，受理医师的执业(助理)医师注册89人，护士执业证书注册69人。

四、加强麻醉药品、精神药品的安全管理

持续组织各医疗机构认真学习《麻醉药品和精神药品管

理条例》及相关文件，强化麻醉药品、精神药品和易致毒药品的管理、严格按照有关规定做好麻醉药品的采购入库登记、使用登记及保管等各个环节，组织全县各级各类医疗机构相关人员参加市卫生局举办的麻醉药品、精神药品知识培训及“麻醉药品、第一类精神药品印鉴卡”换证工作。

五、继续做好基本药物集中采购管理工作

加强基本药物集中采购工作的督导检查和指导培训，按照省市统一部署，规范基本药物购销行为，抓住契机，落实措施，及时纠正在基本药物采购中出现的不规范行为，确保基本药物制度的顺利实施。截至目前，河北省基本药物网上集中监管平台显示，我县各医疗机构共采购药品1678万元，入库率达95%，回款1350万元，回款率达80%。

六、大力推进抗菌药物临床应用专项整治行动 为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据省、市的相关要求，积极开展抗菌药物临床应用专项整治行动的动员培训工作。共培训800余人次。

七、持续推进“三好一满意”活动

“三好一满意”活动是一项连续性的工作，我科室每年都制定并下发《三好一满意”活动实施方案》，要求各医疗卫生单位从学习、领会和贯彻有关开展“三好一满意”文件精神上下功夫，全面、深入、准确地领会“三好一满意”的

指导思想、活动目的、活动内容和活动步骤，实现快速、高效、系统地推进“三好一满意”工作的开展。各医疗卫生单位均相当重视，实现“三好一满意”也是医疗行为最根本的要求，所有诊疗行为均以此为目标。

八、“优质护理服务示范工程”活动

根据活动要求，我县在县医院开展了此项工程，按照“改模式、重临床、建机制”的工作原则，促进护理工作适应公立医院改革与发展的需要，适应人民群众健康需求日益增长的需要。通过“优质护理服务”为患者提供了整体护理服务，保障了患者安全，体现了人文关怀，加强了与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护了患信任，获得了患者的一致好评。

九、**县卫生工作者协会

完成今年**县卫生工作者协会会员的资格校验及会费收缴工作。对协会会员进行每月20日的相关业务知识培训工作，共培训10次，达3000余人次，建立协会QQ群，上传各种法律法规、医政即时政策，受到全体会员对本协会的一致好评。

各位领导，在今后工作中，我将进一步解放思想、扎实工作、自觉接受监督，为保障全县人民群众的身体健康作出新的贡献。

医政述职报告 篇2

1 医院医政管理现状

1.1 医院医政管理人员工作效率不高

在我国, 从事医院医政管理的人员多为从临床、医技、护理等岗位转岗而来的业务转型人员, 并在管理工作中担任领导角色。这部分人员缺乏现代医院管理理念, 主要依靠个人临床专业威望和传统经验进行管理, 有时还要兼顾临床工作, 精力不足, 管理效率普遍不高。目前也有一部分高校卫生管理专业毕业生进入管理岗位, 这部分人员有着丰富的专业理论知识, 但缺乏实践经验, 并不能有效地开展医政管理工作。在多数医院相对重视临床技术人员, 对管理人员重视程度不高的现状下, 医政管理人员的积极性普遍不高, 从而降低了医政管理的效率。总体而言, 目前医政管理人员总体水平并不能适应现代医院发展的需要。

1.2 医政管理工作混乱

在各地各级医院中, 各个职能部门的职能划分不完全一致, 存在着各部门及各级职务的职责范围过于笼统, 缺乏明确清晰的界限[1]。随着医政管理精细化的发展需要, 对各个部门职能划分、工作流程标准的要求更加精细。部分医院未能与时俱进, 形成一些职能真空地带, 导致部门间的相互推诿;有些管理工作多个部门参与, 但缺少统一的工作流程和标准, 造成管理混乱, 降低了管理效能。

1.3 医院管理者对相应法律法规、规范、制度认识不一随着医院管理体系的不断完善, 规范医务人员行为的各种法律法规、规章制度相继出台。

但在实际工作中, 由于缺乏统一的、具体的执行标准及流程, 导致执行效果不理想, 甚至出现一些严重的违法违规行为。如武汉九州中西医结合医院使用非卫生技术人员从事医疗活动, 武汉广德妇科医院未经卫生行政部门批准擅自开展人类辅助生殖技术事件, 河北安国市中医院遗弃流浪女致死亡事件, 都暴露出部分医疗单位医疗质量安全管理制度不健全, 相关法律法规执行不严格等严重问题, 造成了恶劣的社会影响。

由此可见, 医政管理工作存在的很多漏洞直接影响医政管理的效率, 甚至影响到医院的生存、发展。因此, 抓好医院医政管理工作是医院发展的重中之重。

2 国内外医院标准化建设的启示

标准化是以具有重复性特征的事物为对象, 以实现最佳经济效益为目标, 有组织地制定、修改和贯彻执行各种标准的整个活动过程[2]。美国医院协会于1918年在医院系统内首先推行了标准化建设, 实践证明, 实行标准化管理提高了医院管理效率, 提升了医疗服务水平。随后, 日本于1960年代以美国的质量管理体系为参考, 以标准化为基础, 成功地发展为全面质量管理。我国1980年代开始标准化建设, 主要由卫生行政部门及行业协会在医疗技术方面制定了一些标准, 但从医政管理的角度进行标准化建设几乎是一片空白。随着社会主义市场经济体系的不断完善, 目前医政管理水平在医院发展过程中的弊端日益显现, 开始制约医院现代化进程。在实践中, 许多医政管理者都认识到标准化管理是组织管理的重要基础与手段, 它为实现各项管理职能提供了共同的基础[3]。因此, 医政标准化管理建设迫在眉睫。

3 实施医院医政标准化管理的必要性及意义

医政标准化管理就是在现代管理理论指导下, 以统一、简化、协调、优化等标准化原理为基础[4], 以提高医政管理效率为核心, 通过制定标准、执行标准来实现管理目标。而标准是以现行的卫生法律法规, 卫生行政部门、学术团体制定的准则为依据, 并充分考虑医疗单位的具体情况来制定。随着我国医疗卫生体制改革的推进, 原有的医院管理模式已无法适应社会主义市场经济发展的需要, 综观国外医院成功经验, 作为医院管理重要内容之一的医政管理亟需进行标准化建设。实现医政标准化管理有助于医政管理人员在各自岗位上规范服务行为, 主动地自我管理、自我约束, 提高办事效率。医政管理涉及服务面广, 不仅涉及到医务人员之间, 还会接触到广大患者;通过简化、优化标准, 可以有效提高服务质量, 减少医疗纠纷, 构建和谐的医患关系。

3.1 实施医政标准化管理有助于提高科学管理水平

标准化管理是一种现代科学管理方法。传统的医政管理以经验管理为主, 担任领导角色的管理人员多为出身临床的专业技术人员, 对规章制度的理解程度、管理理论的掌握直接影响到管理的最终效果。由于主观性较强, 经常导致一些违规甚至违法行为的出现。而标准化管理是管理人员对系统工作项目按照标准进行计划、组织、协调、控制等管理活动的过程, 也是以标准的制定、实施、监督、修订的反复螺旋式上升的过程[5], 它确定了以标准为核心, 通过设定目标, 对照标准, 激励团队, 努力实现目标, 形成科学的目标管理体系。另外, 标准化管理是以控制论原理为基础, 把医政管理工作上升为以时间为导向的程序化管理, 时刻约束着管理人员须认真履行其职能。

3.2 实施医政标准化管理有助于提高医疗服务质量

医政标准化管理有利于弥补医院管理人员总体水平不高以及部门职责不清的现状, 通过细化各部门管理职责, 制定规范有序的工作程序及考核办法, 充分调动医政管理人员的工作主动性和责任感, 坚持以效率为核心、以患者和医务人员的需求为目标, 不断提高业务能力和服务水平, 为患者和医务人员提供无缝的、无缺陷的、连续的人性化服务。

3.3

实施医政标准化管理有利于推进管理的精细化进程随着现代医学模式的建立, 现代化医院必须改变原有的管理模式, 向以“法治”为核心的精细化管理转变。推行精细化管理, 必须建立科学的组织架构、完善管理制度、规范业务流程, 以规则和流程来驱动医院的各项业务[6]。医政标准化管理则是通过制定规章制度, 细化各职能部门的工作内容、职责范围, 规范其工作程序、质量考核等, 从而能高效有序地开展工作, 为精细化管理奠定了基础。

3.4 坚持医法结合, 有利于构建和谐医患关系

医政管理标准化建设, 是以现行卫生法律法规、卫生行政部门或学术团体制订的标准为依据, 通过简化、优化标准来有效提高服务质量。通过督促制定消除医疗安全隐患事件预案, 降低医疗行为风险, 减少医疗纠纷的发生;通过法制教育, 增强医务人员法制观念, 提高安全意识, 合理保全证据, 使医院在可能发生的纠纷中处于有利地位, 提高维权能力;通过标准化建设临床科室, 规范了科室管理及诊疗行为, 完善了医疗质量管理体系, 保证医疗服务质量稳步提升[7];通过制定合理的医患沟通流程, 有利于加强医患之间的有效沟通, 构建和谐的医患关系。

参考文献

[1]周芳, 李丽娜, 崔晓波.医院行政管理人员及行政管理工作中的问题与对策[J].中国医院, 2011, 15 (4) :52-53.

[2]易淑明, 盘英瑛.浅议“以人为本”的护理质量标准化管理[J].中国医药指南, 2012, 10 (32) :363-365.

[3]戚维明.全面质量管理[M].第3版.北京:中国科学技术出版社, 2010:19.

[4]陈庆利, 徐迪雄.论医院标准化管理现代化[J].重庆医学, 2007, 36 (1) :10.

[5]朱士俊.医院管理学·质量管理分册[M].北京:人民卫生出版社, 2011:17.

[6]杨艳, 茅建华.军队中小医院实施精细化管理的实践与体会[J].江苏省卫生事业管理, 2012, 23 (2) :42.

医政述职报告 篇3

有内部人士称，此次王羽被抓，与四川有关医院院长涉腐有关。王羽是被有关涉案人员举报而被调查。据公开资料查询，2014年四川省公开披露的已有4名医院院长被调查，具体王羽所涉何人尚待求证。

王羽乃医学科班出身，当过医生，后转型为官员。他于1978年至1982年在哈爾滨医科大学就读医学系，1982年至1987年在北京首都医科大学北京朝阳医院担任医师。此后27年，王羽均在卫生部和机构改革后的国家卫计委任职，仕途平稳，历任卫生部医政司副处长、处长、副司长等职务，至2005年起担任司长。2013年，卫生部与人口计生委合并为国家卫计委，此后医政医管局代替了原医政司。王羽担任首任局长职务，直至2014年满60岁退休。

虽仅为司局级干部，王羽被调查在业界所引发的震动却相当大，这与其所曾供职的医政医管局属于卫计委核心业务部门的地位有关。

王羽担任医政司至医政医管局正职共9年，其间恰经历了指向“看病难、看病贵”的新一轮医改的启动和实施。但医生收红包，院长贪腐等现象至今仍不断被曝光，大案、窝案时时浮出水面。

医政工作总结 篇4

20**年，我市医政工作在局领导的正确领导下，在各县市区卫生局和各医疗卫生单位的支持配合下，全市医政工作者紧密团结、克难攻坚，充分发挥主动性和创造性，按照年初全省医政工作计划、全市卫生工作要点和全市医政工作要点的安排部署，紧紧围绕全省、全市医政工作重点，规范医疗行为，持续改进医疗质量，不断提升医疗服务能力，积极探索公立医院改革，大力开展无偿献血，有效处置突发公共卫生事件，全面完成各项医政工作，现简要总结如下：

一、以全面推进“三好一满意”活动为契机，大力整治医疗行为，改善人民群众就医感受

（一）继续深入开展“三好一满意”活动。深入开展“三好一满意”活动是以病人为中心，以群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题的有力抓手。我们在认真总结2012年所取得成效的基础上，进一步制定了具体的实施方案，全市各医院也相应地制定了详细的实施方案，并认真组织实施，通过开展义诊、医疗卫生知识讲座、发放宣传单等方式进行大力宣传，取得较好的成效。2013年9月，我们按照卫计委的统一安排部署，组织开展了服务百姓健康行动大型义诊周活动。据不完全统计，参加义诊医务人员1064人次，义诊31195人次，发放宣传资料55694份，参加大讲堂10823人次，义诊患者收治住院778人次，住院患者义诊手术263台次，义诊活动期间共减免患者费用25.24万元，活动效果显著，得到社会各界及人民群众的充分肯定，取得良好的社会效益。

活动开展3年来，通过不断改善服务态度，优化服务流程，提高服务水平，努力做到了“服务好”；通过加强质量管理，持续改进医疗质量，提升业务能力，努力实现了“质量好”；通过加强医德医风建设，弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到了“医德好”；活动中深入开展第三方满意度调查，积极主动接受社会监督，努力实现了“群众满意”。2013全市二级医院检查中抽查256份在架、归档病例，其中ⅰ、ⅱ级病例达到80%，无一例ⅴ级病历；2013年，各二级医院共扩建医院面积42717.8平方米，投入资金9735.49万元，新增床位编制2300张，新增大型医疗设备343台，投入资金9944.636万元；共派出470人到上级医院进修学习，投入培训经费300.2万元，开展新技术、新项目70个；全年医疗投诉和医疗纠纷177起，较2012度下降25%。

（二）积极开展临床路径工作。为进一步规范诊疗行为，按照国家卫计委和省卫生厅的要求，我们转发了22个专科340个病种的临床路径，召开了临床路径专题会议，加强了对医院开展临床路径的监督、指导和考核，截止到11月底，全市已实施临床路径410个病种，涉及23个专业，临床路径病例14214份。

（三）扎实开展抗菌药物临床应用专项整治行动。全市持续深入开展抗菌药物临床应用专项整治行动，年初，根据省卫生厅《抗菌药物临床合理应用专项整治活动实施方案》的要求，制定下发了我市的实施方案，与各二级医疗机构签订了《抗菌药物临床合理使用责任状》，全市所有二级医疗机构的抗菌药物供应目录和采购目录均实行了备案，建立了信息上报制度，按照省厅要求，每月、每季度上报相关数据，今年还将新增的二级医疗机构全部纳入了临床抗菌药物使用监测网，同时为全面推进此项工作，我们举办了《全市二级医疗机构抗菌药物临床合理使用》的培训班，就抗菌药物合理使用、信息上报等工作进行了专门的培训，目前，从省卫生厅监测的数据反馈，我市大部分二、三级医院的抗菌药物使用指标都在逐步控制在省厅规定的指标范围内，其中市中心医院住院患者使用率从67.89%下降至42.59%，使用强度从54.09下降至32.44；市第一人民医院i类切口手术预防性抗菌药物使用率由99.4%下降至22.58%，门急诊抗菌药物使用率、抗菌药物使用前送检率均已达标，各二级医院门、急诊抗菌药物使用率等指标较整治活动前均有所下降，抗生素使用前的送检率较前有所提高，其中XX县人民医院、XX县人民医院特殊级抗生素送检率达到80%，XX市人民医院特殊级抗生素送检率达100%，不合理使用抗菌药物的现象得到有效遏制。

（四）继续狠抓医院感染管理工作。我们充分发挥医院感染管理质量控制中心和消毒供应中心的抓手作用，继续全力推进医院感染管理工作和消毒供应中心达标工作，取得了实实在在的效果。根据省卫生厅《关于开展医疗机构消毒供应中心（室）现场审核验收工作的通知》（湘卫医处函2011]38号）和XX市卫生局《关于对全市二级医疗机构消毒供应中心（室）达标验收结果的通报》（衡卫督查2012]19号）文件精神，我们从源头上加强了医院感染管理。一是将医院感染管理相关知识传授给全市从事医院感染管理工作人员，5月份，我们委托市消毒供应质量控制中心组织了一次全市消毒供应中心人员学习班，并进行考核，11月份，我们对全市民营医院医院感染管理工作人员又进行了专题培训，12月份，市医院感染管理质量控制中心举办了全市医院感染管理首届读书报告会。二是开展了扎实的督导检查，9月份，我们委托市消毒供应质量控制中心对全市26家二级医疗机构开展消毒供应中心（室）达标验收“回头看”督导检查，针对检查中存在的问题下发通报，限期整改，11月份，我们又对全市民营医院、二级综合及专科医院共41家单位进行医院感染管理、医疗废弃物处置等工作进行了督导检查，并对检查中发现的问题下发整改通报。截止12月25日，市直3家三级医院已经全部达标，26家二级医院已达标验收14家、实行业务托管6家，已完成工作任务80%，其余6家正在紧急整改中。

（五）积极开展脑卒中高危人群筛查和防治项目工作

根据国家卫生计生委脑卒中筛查与防治工程委员会《2013脑卒中高危人群筛查和干预项目技术方案》、《2013脑卒中高危人群筛查与防治新技术推广项目实施方案》、《湖南省2013脑卒中高危人群筛查和防治项目工作考核标准》，我们制定了《XX市2013-2014年脑卒中高危人群筛查和干预项目实施方案》，成立“脑卒中筛查与防治”领导小组，统一思想，安排部署各项工作，明确项目工作重点及责任，制定了考核细则，为项目的实施提供了有力的保障。省卫生厅确定南华附一医院为XX市的脑卒中筛查基地，市卫生局确定XX区青山社区卫生服务中心、XX区角山乡卫生院为脑卒中筛查点，现各定点医院已开展筛查工作，截止到12月底，已经筛查了8007例，已超额完成了全年目标任务。

二、以积极推进公立医院改革试点为抓手，不断提升医疗服务能力，方便人民群众就医

（一）积极推行“十项便民惠民措施”。

1、深化预约诊疗服务。各医疗机构结合医院实际，不断完善预约诊疗管理制度，建立预约中心，努力加强预约号源的科学管理，经过三年的努力，全市二级以上医院已全部开展了现场预约和电话预约，部分医院开展了网络预约、出院随访预约、qq预约等，缩短了患者就诊等候时间。截止到2013年11月底，全市专家预约率38.37%、本地病人复诊预约率47.5%、口腔科复诊预约率63.2%、产科检查复诊预约率70.69%、术后病人复诊预约率66%。

2、推行门诊诊疗服务“一卡通”。全市二级以上医院通过推行门诊诊疗服务“一卡通”，实现了医院挂号、缴费、治疗、取药、结算等诊疗服务一卡通及患者自助服务，极大的方便了患者。据不完全统计，全市2013年新发“一卡通”110余万张。

3、优化服务流程，广泛开展便民服务。各医院均开展了门诊导医服务，增设了挂号、收费、检验、取药窗口，保证了患者门诊挂号等候时间不超过15分钟，交费取药不超过10分钟；各三级医院根据门诊病人中农村病人和外地病人多的特点，调整工作时间，中午提前到1点半上班，方便病人当天看病、当天回家；二级以上医院全部实行医保农合及时结算，实行了“无假日医院”，双休日及节假日门诊诊室开放率达到90%以上，副主任医师出诊占双休日及节假日出诊医师的50%以上。

4、推进同级医疗机构检查、检验结果互认。为切实解决人民群众“看病贵”，避免重复检查，减轻患者经济负担，我们按照国家卫计委和省卫生厅的要求，对全市二级以上医疗机构的检查、检验结果互认提出要求，目前，全市二级及以上医疗机构在不影响疾病诊疗，确保医疗质量和医疗安全前提下，检查检验结果均实行了互认。互认项目涵盖医学检验生化类、免疫类、微生物类指标及医学影像检查中普通放射摄片（含cr、dr）、ct、mri、核医学成像（pet、spect）等项目。

5、全面完成“百万贫困白内障患者复明工程”项目

根据《湖南省卫生厅关于实施2013年“百万贫困的白内障患者复明工程”项目的通知》要求，我们认真贯彻落实文件精神，保质保量的完成了工作任务。截止12月20日，实施复明手术1500例，接受白内障人工晶体植入率100%，术后并发症发生例数0例，电话回访率100%，患者满意度99%，项目执行进度100%（部分医院超额完成全年项目工作任务）。一是领导高度重视。成立了领导小组，制定了工作方案，通过考察确定了合格的定点医院，各定点医院均成立了相应的领导小组和专家小组，明确了工作职责，确保了项目的组织领导。二是做好宣传发动。为了将这项民生工程做好做实，各级卫生行政部门各医院开展了多形式的宣传发动，通过电视、网络、报刊杂志、发放宣传单、组建筛查小分队、与残联、民政等部门基层网络合作等形式，深入边远农村山区，筛查贫困白内障患者，2013年各医院投入宣传筛查经费20余万元，免费筛查27293人次，住院病人对政策知晓率达88%，出院病人政策知晓率达到100%，；三是严把手术质量。各医院认真学习卫生部贫困白内障手术标准，加强医务人员培训，增加仪器设备设施投入，加强健康宣教及院感控制，确保了手术安全。四是加强督导检查。市级卫生行政部门加强了对定点医院的督导检查，将手术质量、是否全免费等项目作为督查的重点，对发现的问题进行现场通报，要求医院及时整改，确保了项目的落实。

6、继续推进“微笑列车唇腭裂患者深度关怀救助项目”工作.按照湖南省卫生厅《关于印发微笑列车唇腭裂患者深度关怀救助项目实施方案的通知》（湘卫医发【2011】66号）文件要求，在定点医院及妇社科等相关科室的通力协作下，保质保量完成了工作任务，目前，我市两所定点医院共完成唇腭裂修复手术291例，其中南华附一完成数据271例南华附二完成20例，无一例手术投诉和医疗纠纷，手术效果满意。

7、积极开展志愿者服务活动。各医院将优质服务立足医院，面向社会，积极开展志愿者服务活动，在规定时间、节假日、纪念日等时间开展健康教育、心理咨询、免费接送、义务献血、义诊、健康服务进社区、进乡村、进养老院孤儿院等活动，南华附一成立的临床心灵关怀中心，为肿瘤病人提供“心灵关怀”、生活护理。目前全市医疗机构登记在册的志愿者达1000余人。各医院通过开展志愿者服务活动，组织到贫困山区、孤儿院、敬老院进行献爱心，展示了医务人员积极向上的良好风貌，树立了行业新风尚。

（二）深化对口支援工作。按照卫生厅的统一安排部署，我局结合实际，联合农卫、妇社、人事等相关部门制定了《XX市“上级医疗机构”帮扶“下级医疗机构”实施方案》，各支援医院根据受援医院的具体情况，协助受援医院制订了中长期发展规划，通过手术示范、技术指导和人员培训等方式，提高受援医院医疗技术水平。2013年，全市支援医院帮助受援医院开展新技术和适宜技术项目10项，为基层医疗机构免费培训专业人员2092人，下基层讲课108堂，向基层医疗机构捐赠设施设备520余万元；保证派驻医务人员到岗率100%，派驻医务人员月度考核完成率90%以上。

(三)大力提高医疗机构服务能力，满足人民群众的医疗需求。为了提高医疗服务质量，满足日益增长的医疗服务需求，我们采取了一系列行之有效的措施和办法来提高全市医疗机构的服务能力。一是按照省里的统一安排部署，我们从全市二级以下医院选派了22名检验人员、35名儿科医生、2名急诊科医生、3名康复治疗医师、21名县级医院骨干赴湘雅二医院、省肿瘤医院、省儿童医院等省级医院进行进修学习。二是委托市产科质量控制中心对全市二、三级及以下医院开展了一期产科危重急症新进展培训班，参加培训人员200余名，切实提高我市产科服务质量及对产科危重急症的应急处理能力，进一步抓好孕产妇死亡控制工作，保障母婴安全。三是继续在全市市直医疗机构中开展了重点专科建设，以逐步形成院有专科、人有专长得医疗服务格局。

三、加强医疗机构监督管理，持续创建平安医院

（一）、严把医疗机构“准入关”。一是严把人员准入关。2013年共办理执业医师首次注册252人，变更注册851人次。二是严把机构准入关。按照医疗区域规划设置要求及医疗机构准入标准，我们认真遴选专家，严格制定标准，完成了对县区五家民营医院的评审及登记注册、二所综合医院和二所妇幼保健院的登记注册工作。三是积极做医疗机构的校验工作,全年完成了446家医疗机构的校验、变更和换发证工作。

（二）细管医疗机构“运行关”。一是继续开展医疗质量与医疗安全的实时监控工作，对34所二级以上医疗机构的医疗质量与医疗安全的20个指标进行了监控。二是加强了督导检查。今年9月份、11月份组织专家分四组对全市16家民营医院、25家二级医院开展了医疗质量和医疗安全检查，针对检查中发现问题下发通报，限期整改；10月份，召开了全市2013民营医院检查情况讲评暨医院管理培训会议，各医院投资人、院长及相关部门负责人共90余名参会，有力地促进了我市民营医院的建设与管理。三是积极开展基层医疗机构清理整顿工作。根据国家卫计委、省卫生厅的要求制定了《XX市2013年基层医疗机构集中整顿工作实施方案》，明确了整顿范围和内容，对整顿工作进行了具体的部署，形成整顿工作合力，并取得一定成效，今年督促办理变更注册167人次，注销医疗机构82家，责令限期整改108家，取缔非法诊所45家，查处非法行医案1起，通过集中整顿，完善了基层医疗机构电子档案系统信息录入，目前全市共录入基层医疗机构信息4900条，部分工作还在进一步录入完善中，对目前信息录入工作中存在的问题进行了清理、提出具体的解决方案，以确保信息录入的真实性。四是认真做好第四周期医师定期考核。根据原卫生部《医师定期考核管理办法》、湖南省卫生厅《医师定期考核管理办法》实施细则及《湖南省卫生厅关于做好第四期医师定期考核工作的通知》的有关规定和要求，我们指定并下发了《XX市卫生局关于做好第四周期医师定期考核工作的通知》，召开专题会议，进行专题部署安排，明确了我市2013年医师定期考核的考核机构、考核时间。目前，已基本经完成了我市第四周期医师定期考核工作，通过定期考核，进一步强化了医务人员的执业水平和职业道德。五是加强了全市医疗急救车辆的管理，制定并下发了《关于加强全市医疗机构急救车辆管理的通知》，并对全市开展医疗急救（120）的车辆进行造册登记，配合省卫生厅规范急救车辆的通行管理，杜绝了违规使用“120”急救车辆的行为，同时还为公立医院机构急救车辆发放了道理免费通行证。

（三）重抓医疗机构“安全关”。继续推进“平安医院”创建，大力推行医疗纠纷第三方调解，切实做好医疗纠纷处置工作。一是组织全市各县市区卫生局、各二级及以上医院参加二次全国“平安医院”创建及维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动视频会议，并对全市平安医院的创建进行了安排部署。二是各医院进一步加强了平安医院创建工作，加强对重点科室、重点部门、重点环节的管理，确保病人安全、医院安全。三是积极建立和完善医疗纠纷第三方调解机制。各县市区根据《XX市医疗纠纷处置暂行规定》的要求，积极开展医疗纠纷第三方调解工作，目前各县市区医疗纠纷调解工作正遂步走上正规，截止2013年10月份，全市四个城区均已成立了医疗纠纷人民调解组织，调解纠纷数153起，调解成功率89.2%，今年全市医疗纠纷的发生率较去年同期下降了10%。四是切实做好信访维稳工作。2013年共受理医疗投诉175起，现场处理医疗纠纷17起，委托卫生部鉴定1起，省医学鉴定4起，进行医学鉴定66起。五是积极配合市人大做好对全市医疗纠纷处置的调研工作。2013年7月份，根据市人大调研组的安排，对XX县、XX县、XX区、XX区四县区的医疗纠纷处置现状、法院对医疗纠纷的审理现状进行了调研，并为我市下一阶段医疗纠纷的处理提出了宝贵意见。

四、全面推进护理工作上台阶、上水平。

（一）加强了护理人才队伍的建设。为了维护合同护士利益，进一步稳定我市护理队伍，我们将我市护理人员配备和护士晚夜班待遇、合同护士同工同酬的问题纳入医院检查和对各县市区卫生局、各医院目标管理考核、评先评优的重要指标。2013年，我市新进编护士730人，护理人力配备得到加强；按照省厅要求积极选送27名优秀护士参加省厅举办的专科护士培训班并取得省厅颁发的《专科护士合格证书》，目前，二级以上医院个专科取得资质的专科护士已达在岗护士数量50%，部分三级医院已经达到专科护士100%持证上岗的省厅要求，不断壮大我市专科护理队伍。今年我市南华附

一、附

二、南华医院取得了省厅认可的急诊急救、重症监护、手术室省级专科护士实习培训基地资质，为我市培养专科护士提供了更方便更好的学习实习环境；各医院通过提高护士晚夜班费及床日费进一步改善了临床一线护士待遇。

(二)加强了护理管理人员素质的培训和提高。2013年我市共有69名二级及以上医院护理管理者参加省厅举办的护理管理干部岗位培训班，200余名护士长参加了省护理学会、省护理基础质量控制中心、省医院协会护理管理专业委员会及省护理学会各专业委员会举办的多次培训。今年10月，在省护理学会的大力支持下，我市护理学会与南华医院共同举办了国家级继续教育项目《护理管理干部培训暨“责任包干模式”下的护理质量管理》培训班，三名来自香港的护理专家和本市的护理专家进行了授课，全市护理工作者更新了护理管理者的理念，提升了护理管理水平。

(三)深化了优质护理服务内涵。一是加强质量控制。今年组织三级医院的护理专家对全市25家二级医疗机构开展了护理质量检查，各县市区卫生局卫生局以开展“基层医疗机构清理整顿”专项活动为契机，对基层医疗机构护理工作开展了全面检查。二是开展护理岗位管理试点。今年我市第一人民医院、XX市人民医院被指定为省护理岗位管理试点医院，现在护理岗位管理试点各项工作已在积极开展和探索中，护士们的反响不错，工作积极性较高。三是继续深入开展优质护理示范工程活动及优质护理“院帮院”工作。为“扩面、达标”，我们积极响应省厅要求，加大基层医院帮扶力度，通过派护理专家下基层指导服务，基层医院派护士长跟班学习进修等形式，目前，全市二、三级医院共接受基层医院护士长及护理骨干130余人进行参观学习，全市已经有10所乡镇卫生院试点开展优质护理服务，100%的二、三级医院都开展了优质护理服务示范工程活动，三级医院优质护理服务病房覆盖率达100%；二级医院优质护理服务病房覆盖率80%，各医院患者满意度提升至95%以上。

(四)加强了护理科研创新和文化建设。一是重视科研创新、加强学术交流。作为湖南省护理学会骨科专业委员会主委单位的南华附一，举办了全省首届“骨科护理新技术、新进展培训班”，反响良好，目前，我市已开设护理专家门诊二个，拥有国际伤口造口师5名，2013全市开展新技术52各，发表论文201篇。二是开展公益活动，激发工作热情。今年“5.12”护士节期间，全市卫生系统开展了“五个一”活动（即开展一次关爱护士行动、组织一次健康文体活动、组织一次护士表彰活动、开展一次社会服务活动、组织一次健康文体活动）。活动期间，全市共有322名优秀护士、71名“30年护龄”护士受到表彰和奖励。

五、全力以赴处置各类突发公共卫生应急事件

2013年春，我市手足口病、麻疹、人禽流感等冬春季传染病形势严峻，为有效保障人民群众的医疗需求和身体健康，我们切实履行部门职责，全力以赴，有效应对“人禽流感”等冬春季高发传染病的医疗救治工作，有效地保护人民群众的切身利益。一是加强组织领导，成立了XX市人感染h7n9流感防治工作领导小组、医疗救治专家组，多次组织召开专题会议进行安排部署，要求各级各类医疗就够按照职责分工成立组织，落实工作责任。二是认真组织落实，明确市县两级收治定点医院，各定点医院均开放了发热门诊，严格落实预检分诊制度，成立人感染h7n9禽流感医疗救治领导小组、诊疗专家组和院前急救小组，明确了人感染h7n9禽流感收治与转诊程序。三是强化业务培训，我们先后三次组织各县市区卫生局领导、人民医院院长、疾控中心主任和市级定点医院院长及市级医疗救治专家组成员参加了国际卫计委关于人感染h7n9禽流感防治知识的培训，5月份，我们还在市中心医院15楼电教室组织了全市相关人员禽、麻疹、手足口病等突发公共卫生事件医疗救治专家培训，参训人员达到300余人，各县市区卫生行政部门、各级医疗卫生机构也层层开展了培训，进一步提高了医务人员的早期识别能力和处置能力，圆满完成了我市人感染h7n9禽流感医疗救治工作，四是制定并下发了我市“人禽流感”医疗救治工作预案和手足口病医疗救治预案。五是开展了督导检查，并对督导检查情况下发了督导检查通报和具体的讲评。从而有效保障了人民群众的生命健康。

五、坚持统筹兼顾，全面完成其他各项医政工作

（一）圆满完成医考工作。全国执业医师资格考试工作原则性强、保密要求高、工作量大、任务重、时间战线长，为做好医师资格考试报名、审核、技能和综合笔试等各项工作，全科人员密切协作，加班加点，组织了3319名考生报名资格审核、3078名考生技能考试、2227名考生综合笔试，做到了试卷安全保密，考场纪律良好，考试公平公正，顺利完成了2013医师资格考试各项工作任务。

（二）全力推进血液管理工作。我市血液工作在各级各部门的大力支持配合下，实现了卫生部规定的“医疗用血100%来源于无偿献血、成分输血达90%以上”的目标，据统计我市1-12月份采血人数：3.7万；献血量：6.2万u；临床用血量：10.1万u（含成分血）。一是继续加大了宣传力度，我们充分利用节假日、特别是“6.14”世界献血日开展大型宣传活动，在全市营造良好的无偿献血氛围，为无偿献血工作的开展奠定了舆论基础。二是继续在全市推行采供血计算机联网和计算机网络温度冷链系统，更好保证了血液质量；三是配合市人大开展了关于XX市贯彻献血“一法一办法”专题调研，撰写了是卫生局《关于贯彻实施无偿献血“一人一办法”有关情况的汇报》，解决了无偿献血工作中的一些难点问题。四是与中心血站共同组织了《生命的礼物-XX市庆祝第十个世界献血者日颁奖典礼》，省卫生厅血管办、市公民献血委员会的成员单位等领导以及无偿献血获奖代表、优秀志愿者参加颁奖典礼，献血志愿者在颁奖现场向社会发出无偿献血倡议书，整个活动热烈、简朴、感人至深，产生了良好的社会影响。五是加强血液管理信息化系统建设，成立以局长为组长市血液管理信息系统建设工作领导小组，制定了《XX市血液管理信息系统建设实施方案》，召开了相关医疗机构的培训工作会议，明确工作重点，提出工作要求。现市中心血站、县级储血点、城区各有关医院已实施联网工作，11月份组织接待了省卫生厅对我市血液管理信息系统工作的调研。六是对全市新增输血业务的各级各类医疗机构开展临床用血前评审，加强临床用血管理，进一步规范全市输血科（血库）建设，确保临床用血安全有效。七是完善血液管理工作应急机制及应急预案，保障突发事件的紧急医疗用血需求。八是狠抓了经血液传播疾病的发生。由于狠抓血液质量，确保了全年未发生一次经血液传播疾病的发生。九是狠抓无偿献血的偿还工作，2013年1—12月份全市免费用血763人，偿还血量35.4万毫升，报销用血费用40万余元，为方便市民报销血费，全市各县市区均均建立了无偿献血偿还点。

（三）规范麻醉药品和精神药品的管理

为加强麻醉药品和精神药品的管理，今年我市进一步规范了医疗机构麻醉药品、精神药品的审核、审批及定点供应，加强了对麻醉药品、精神药品和易制毒化学品的管理。一是加强麻醉药品、第一类精神药品和精神类原料药计划的审批工作。做到“严格按需审批，密切关注用量，异动提前干预”，从源头上杜绝麻醉药品的外流。二是加强督导检查，严格监督管理。为确保麻醉药品和精神药品合法、安全、合理地使用，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《湖南省药品使用质量管理规范（试行）》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《湖南省〈处方管理办法〉实施细则》等有关法律法规的规定，为全市187家医疗机构进行《麻醉药品、第一类精神药品印鉴卡》（以下简称《印鉴卡》）的年审校验工作。对全市187家取得《印鉴卡》的医疗机构开展了专项检查。对存在问题的医疗机构立即进行整改，做到不留漏洞、不留死角。三是加强了药品不良事件的上报及处理。对于国家紧急停用的药物，严格按照要求及时传达处理，确保用药安全。

（四）、切实做好禁毒等相关工作。我局作为市禁毒委成员单位，积极履行职责，扎实做好本职工作。一是加强禁毒防艾宣传。全市卫生系统不论在平时还是在“6.26”禁毒日和“12.1”防艾日都十分注意抓禁毒防艾宣传教育。平时卫生系统各单位利用黑板报、墙报和电子显屏等进行禁毒防艾宣传，禁毒日和防艾日我局布置各单位在广场、车站等公共场所摆放宣传板、发放传单、广播车上街宣讲等手段，广泛开展宣传活动，使人们了解毒品的危害，警示人们远离毒品、远离艾滋，珍惜生命。二是在市隔离管理中心认真开展医疗工作。XX市劳教管教院内成立XX市特殊病违法犯罪人员隔离管理中心（以下简称“隔离管理中心”）以来，我局从第三人民医院选派精兵强将抓好隔离管理中心的医疗工作。治疗中心医务人员每天坚持到各队去巡诊，2013年共对520人进行体检，输液8675人次，肌肉注射322人次，抽血2013人次，进行抗病毒治疗7810人次，抗结核治疗1547人次，护肝治疗16976人次，抗高血压治疗9530人次。在工作的同时切实加强了人文关怀。三是狠抓戒毒医疗机构的监督与管理。我们严格按照《医疗机构戒毒治疗科基本标准（试行）》和《戒毒医院基本标准（试行）》在相关机构设置戒毒科，同时切实加强戒毒科的监督与管理。

（五）出色完成了“欢乐潇湘”“和风衡州”群众艺术汇演、高考、成人高考及自学考试等大型活动的医疗保障工作。

（六）按照市人防指挥部的要求，完成了XX市人民防空袭医疗救护保障方案的修订。

（七）及时完成了军转干部的医药费审核工作。

医政科教股总结 篇5

黄城县卫生局医政股今在局党组的带领下，在上级业务主管部门的指导下，顺利地完成了上级交给的各项任务，下面，就从几个方面作一总结：

一、农村卫生服务能力建设方面

为适应社会主义市场经济的变化，更加合理地配置我县农村卫生资源，提高乡村卫生组织综合服务能力和卫生服务利用率，保障广大农民的身体健康，根据国家和省、市关于加强乡村卫生组织管理的要求，我局于去年即在全县推行乡村卫生组织一体化管理。现在又结合新形式新要求，对各乡村卫生室进行整合。按照今农村卫生服务体系民生工程村卫生室建设和乡镇卫生院建设任务分配，我局已按要求对今年建设的4家乡镇卫生院进行基础建设和设备投入基本到位，70所卫生室的征地工作也已完成，现建设工作正在进行中。为适应新村卫生室的人员要求，我们按照《乡村医生从业管理条例》规定，加强乡村医生的培训和管理工作，做好乡村医生2年一次培训考核工作。

二、公共卫生体系建设方面

为规范、有序、高效地做好各类突发公共事件医疗救援工作，最大限度地减少由于突发公共事件所导致的人员伤亡，保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定。按照省、市上级业务主管部门要求，我们及时制定农村突发公共卫生事件应急预案并进行学习与演练，加强医疗救治体系能力建设，从而提高了我县应对突发公共卫生事件实际能力，使我县如符离镇一加油站失火事件能够得到及时、有效的处理。今年我们按照上级要求，及时完成中央、省公共卫生项目培训任务和设备装备工作，对上级分配的设备机器安装到位、人员培训到位。

三、发展社区卫生服务方面

今年医政方面的工作很重，社区卫生服务工作是近两年来医政工作的重中之重。按照上级要求，县政府成立了以分管副县长为组长，相关部门负责人为副组长，相关部门人员为成员的黄城县社区卫生服务领导

小组，及时出台发展社区卫生服务的扶持政策，开展公立医院支援社区卫生服务工作，推行分级医疗和双向双诊，在财政不足的情况下，尽可能争取政府安排社区卫生发展专项支持经费，基本完善了黄城县社区卫生服务体系。

截止到今年年底，黄城县社区卫生服务机构共34家，均由政府所属医院举办，其中社区卫生服务中心8家、社区卫生服务站26家，覆盖约80%的市县人口，纳入今年安徽省城市社区卫生服务体系 民生工程建设的共23家（中心4家、站19家）。其中有2家社区卫生服务中心已申报为省级社区卫生服务示范中心，已按照《城镇社区卫生服务2005——2010年发展规划》的要求，完成社区卫生服务网络建设，社区卫生服务覆盖人员市县达到80%以上。各社区卫生服务中心及站基本已纳入医保定点单位。黄城县已完善社区卫生服务运行机制，开展了推行政府购买服务试点工作，对按照要求进行社区六位一体服务运作的社区卫生服务中心（站）给予经济补助。

四、加强中医药服务能力建设方面 今年我县中医药工作的总体要求是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，认真贯彻落实吴仪副总理在全中医药工作会议上的重要讲话和今年全国中医药工作会议精神，积极组织实施《安徽省“十一五”中医事业专项规划》，突出中医药特色建设，加强中医药服务能力建设，提高中医药社会贡献率，推动我县中医药工作再上新台阶。按照上级要求，加强中医机构监管力度，杜绝和取缔科室承包和租赁行为，认真贯彻落实中医药法规和政策，全年各中医药工作无违反《中医药条例》和《安徽省发展中医条例》的行为。现各乡镇卫生院基本都设有中医科，中药房达60%以上，各社区卫生服务中心都能够提供中医药技术服务。医政股按照市局分配名额，及时将需要培养教育的人才及时输送到指定的高等学府进行培养，从而加强全县中医专科专病建设和人才培训，顺利完成国家、省、市重点中医专科专病和人才培养的任务。今年送省中医学院学习人员5名，送中医培训人才7名，各乡镇卫生院共吸纳中医人才19名，各社区吸纳中医专科专病技术人员10名。

五、加强医疗服务监管方面

医政股按照《执业医师法》、《护士管理办法》和《医疗机构管理

条例》等相关法律法规要求，依法实施机构和人员的准入制度，按照医疗机构设置合理设置各级各类医疗机构，对执业人员进行严格把关，逐人登记，对需变更、校验的医构和人员按时规范进行行政许可审批，办结率达100%。今年继续开展医院管理年活动，按照惯例，对各乡镇、办事处卫生院，社区卫生服务中心及县直各医疗卫生单位开展年中年末2次医疗质量综合督查，加强各级各类医疗机构血液质量安全检查，加强医院感染管理工作，今共有27家医疗机构加强供应室的建设工作，现市级评审工作正在进行中。通过多次《药品管理办法》及相关业务的培训，各级各类医疗机构均加强麻醉药品和精神药品的管理，并将其纳入例次医疗服务质量综合检查的内容。今医政股共调解、调查、妥善处理医疗事故、医疗纠纷20余起。开展辖县内医疗广告的日常监督和监督检查工作，从而优化我县医疗执业的环境。大力推行医院院务公开制度，向社会公开医疗服务项目、药品价格、服务收费信息，向职工公开院部重大人事任免、重大事项安排等等，极力推行医院院务公开制度。今年各医疗机构大力开展对优抚对象送健康活动，落实惠民政策，从药品、服务费用等多方面减少患者的经济负担，市第一人民医院、市第三人民医院开展单病种限价收费，各社区卫生服务中心更是不甘落后，推行让利于患者的各项活动。

六、学科建设和人才培训方面 为适应新时期卫生事业的发展，进一步落实“科教兴国”战略，加快建设创新型黄城县的步伐，切实提高我县医学科技实力和医疗技术水平，县卫生局医政股立足我县实际，遵循医学学科发展、人才培养的规律和特点，大力推进技术创新和体制创新，建立完善以临床医学为主体的技术创新体系，加强建设一批适应社区卫生服务需求、适应基层卫生网底医疗需求、具有领先水平并达到市内先进水平的重点学科，从而培养了一支比较前没的学科带头人队伍，今年共输送18名卫生人才奔赴各省三级医院学习深造。选派32名中心卫生院临床技术骨干赴生活上级医疗单位进修。

为适应社区卫生服务人才需要，今年我县积极开展全科医师和社区护士培训，共150名人员参加培训，通过全科医师和社区护士考评测试，现37名全科医师、60名社区护士通过考试获得省级培训合格证书，通过率达79%。并按照要求，继续在南关社区卫生服务中心和北苑社区卫生

服务中心组织开展全科医学临床培训基地和社区培训基地建设工作。

根据省卫生厅、省教育厅、省发展改革委《关于全面普及农村在岗卫生人员中专学历教育的通知》和《安徽省农村在岗卫生人员中专学历教育社区医学专业教学实施方案》，我县今共有516人参加中专学历教育入学考试，413名得到社区医学专业录取书，16名得到护理专业录取，8名得到检验专业录取，8名得到放射专业录取，现中医专业考试结果尚未通知。

医政科职责 篇6

在区卫生局领导班子的领导下具体负责如下工作：

1、拟订全区医疗机构设置和发展规划，经区政府批准后组织实施；指导医疗机构建设、专科发展及大型医疗设备的配置。

2、对区内医疗机构设置和医疗广告申请进行调查，为局领导提供初审依据。

3、对全区医疗机构的医疗质量和服务质量进行监督、评估，定期检查各种制度和常规的执行情况，采取措施，提高医疗质量和服务质量，严防差错事故，确保医疗安全。

4、协助医疗事故技术鉴定；依法提出医疗纠纷案的处理意见。

5、组织协调区内重大突发事件的有关医疗抢救工作。

6、拟订全区医学教育发展规划，经局领导批准后组织实施；组织医学科研项目的初审、上报工作。

7、负责中医药管理工作，发展中医药事业。

8、依法监督管理血站的采供血及医疗机构临床用血。

9、依法管理社会医疗机构；协同各镇清理整顿医疗市场。

10、负责卫生信息的收集、统计、上报工作。

11、负责护理、院感管理工作，提高护理质量。

年医政工作总结 篇7

一、大胆创新，勇于拼搏，着力开创医疗改革工作新局面

（一）县级公立医院改革工作取得显著成效。

一是及时启动基本药物制度工作。去年4 月9 日，在县卫生局的统一组织下，三家公立医院与集团工业总公司签订了基本药物统一配送合同；从5月1日起，县级公立医院全部实施药品零差率销售，群众药品费用切实得到降低。10月份，县卫生局组织重新招标的配送企业与县妇幼院和中医院重新签订配送合同，并对各单位药品三统一管理人员进行了药品采购信息平台相关知识的培训。同时，各公立医院也充分利用标语、传单、版面以及各种义诊活动，加强基本药物制度宣传工作，提高基本药物合理应用水平。

二是抓好人事制度改革，健全以人员聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度。3家公立医院按照县卫生局下发的《关于印发县公立医院人事分配制度改革实施意见（试行）的通知》文件精神，制订实施细则，各单位相继完成了院长聘任中

医政股年工作总结

层、中层聘任职工的人事分配制度改革工作。

三是不断完善分配激励机制和绩效考核制度，建立以服务质量、岗位工作数量、群众满意度为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，建立身份管理向制度管理的新模式，充分调动医务人员的积极性。3家公立医院按照各自绩效考核方案要求，每月对职工各项工作开展情况实施考核，严格兑现，有效提高了工作的积极性。

四是抓好医疗服务安全质量监管，建立完善的医疗质量安全控制评价体系。进一步优化服务流程，改善服务态度，推动医疗服务质量内涵的提升。医疗收入较同期提高3%，门诊和住院人次较同期提升7%；

五是抓好社会监督和行风测评。充分发挥社会各界的力量，就医院的改革工作进行过程和环节监管，通过院务公开、媒体宣传等各种有效媒介，向社会实行管理理念、服务水平、医患沟通、重大事件等方面的公开和通报，争取社会的认可和支持。

六是及时举行价格听证，调整医疗服务价格。

七是积极开展人员核定编制和信息化建设工作。按照省市文件要求，完成3家公立医院人员核编工作，编制情况已上报县编办复审待批。同时，县医院、县中医院已全面实施电子病历信息化工作，极大地简化了工作流程，方便了群众就诊。

八是全面做好人才梯队建设。为了加强队伍建设，提高整体服务水平，县级公立医院积极依托各种培训项目，采取请进来、派出去，大力开展人员培训工作。通过赴外培训和院内集中学习、自学等形式，在院内形成了良好的学习氛围。

九是积极争取财政支持，为公立医院改革提供经费保障。从年元月起，县级公立医院离退休人员经费足额保障，县医院在职人员经费比例增加到75%，中医院在职人员经费比例增加到87%，为公立医院改革工作的发展提供了强有力的财政支持。

（二）全面巩固基层医改工作成果。按照《市卫生局关于印发卫生系统基层医改“回头看”工作方案的通知》文件精神，及时安排各基层医疗卫生单位积极开展医改自查工作，同时对自查出的“基层医疗卫生机构专业人员缺乏、个别医院绩效工资考核制度不完善、基本药物目录内药品种类不齐全等五个方面的问题进行了整改，不断完善医改配套措施，全面深入实施绩效考核工作，大力巩固医改成果，努力推动年基层各项医改工作任务顺利完成。一是大力强化基层基本药物制度工作。所乡镇卫生院，所村卫生室全面落实基本药物制度工作，积极实施基本药物制度绩效考核工作，确保基本药物使用率、覆盖率均达100%。，全县基层单位共配送基本药物1094.79万元，减少群众医药费用164余万元。通过严格考核，确保了基本药品覆盖率、使用率、进购率均达100%；二是实施卫生管理县镇一体化工作，不断提升基层医疗服务能力。按照县镇一体化工作的需要，结合我县卫生工作实际，及时制定并下发了《xx县县镇一体化实施方案》，在全县范围内实施县镇一体化工作，由3所县级公立医院通过长期驻守、定期指导、人员培训等方式对16所卫生院进行一体化管理，让基层群众在家门口就能享受到县级医院的医疗服务。三是继续开展城乡居民健康建档和65岁老年人体检工作，保障群众基本公共卫生服务均等化。截至12月底建立纸质档案187482 份，建档率89.93%，录入电子档案170334份，电子档案录入率81.7%，圆满完成了学习年市上的居民健康建档工作任务。从5月份开始，各基层卫生院按照县局《关于做好学校年农村居民健康档案建立和老年人体检工作的通知》要求，对辖区65岁及以上老年人进行摸底和健康体检工作，全县共摸底16972人，目前体检工作已全部结束，同时完成了电子档案更新工作，体检率和电子档案更新率均达100%。

二、改善服务行为，提升医疗质量，着力创建医疗工作新秩序

1、各医疗单位以“三好一满意”活动为载体，促进医疗服务行为更加规范。一是优化医院门急诊环境和流程，大力倡导卫生志愿者服务，使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。各医疗单位通过“三好一满意”活动的深入开展，积极推进同级医疗机构检查互认，扎实做到“服务好”、“质量好”、“医德好”，通过日常督导检查群众反馈情况来看，群众满意度日益提升；二是积极开展优质护理服务示范工作。县级两院通过增加护理人员配置，提高护理人员待遇，减轻护理文书负担，切实加强基础护理，提高护理质量，为患者提供贴心的护理服务；三是着力构建和谐医患关系。各医疗单位不断加强平安医院建设，完善院内应

急处置机制，健全医疗纠纷处置机构，明确单位负责人是医疗纠纷第一责任人，逐级签订安全管理工作目标责任书，加强医患沟通和院内投诉的管理，学校年医疗纠纷较学校学校年下降36%。

2、各医疗单位以“医疗质量万里行”活动为抓手，以落实《医疗质量管理规范》为切入点，不断完善医疗质量管理和控制体系建设，有力促进了各项医疗质量管理工作规范化开展。一是进一步巩固十项基础质量达标工作成效，狠抓临床、护理、检验、手术室等质量达标工作，全面完成病案质量管理任务；二是积极开展抗菌药物专项整治工作。县卫生局结合各单位抗菌药物使用实际情况，召开专题会议安排部署此项工作，制订了《县年抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》，并与各医疗单位签订了《抗菌药物专项整治工作目标责任状》，各级医疗机构层层培训，认真组织实施，有效规范了我县抗菌药物的合理使用；三是大力推行临床路径的管理工作。县级两院选择22个病种实施临床路径管理，积极探索适合我县实际的临床路径管理制度、工作模式、运行机制和评估改进体系；四是加强医院感染管理。各医疗单位成立由专兼职人员组成的院感办，定期开展人员培训和院感监督考核工作，坚决杜绝医务人员中存在的消毒隔离、无菌观念淡薄，院感制度执行不严格等问题，有效预防和控制了院内感染事件的发生。

3、开展应急演练，不断提高卫生应急水平。为进一步提高各医疗单位应急处置能力和医疗救治工作水平，要求各医疗单位