颅内肿瘤患者的护理

颅内肿瘤患者的护理（精选7篇）

颅内肿瘤患者的护理 篇1

腹部肿瘤患者的护理

第一节

胃癌患者的护理 【概述】

胃位于腹腔左上方，是消化道最庞大的部分，上接食管，下接十二指肠球部。胃为弧形囊状器官，具有储存、分泌、消化、运输及排空功能。

胃癌（gastric carcinoma）是最常见的消化道恶性肿瘤，目前发病率在全球仅次于肺癌，居第二位，估计全球每年约有逾876 000例新发病例。胃癌发病年龄以40~60岁为多见，男女发病率比例为（2~3）：1。【病因】

胃癌的病因尚未完全清楚，目前认为其发生可能是多因素共同作用的结果。胃癌的发生可能与下列因素有关：①幽门螺杆菌感染；②环境及饮食因素（高盐饮食、烟熏及煎炸食物等）；③胃的癌前疾病和癌前病变（如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、胃粘膜上皮异型性增生等）；④遗传因素。【主要护理问题】 1.焦虑、恐惧或绝望

与患者对癌症的恐惧、对疾病的发展及预后缺乏了解、对疾病的治疗效果没有信心有关。

2.营养失调：低于机体需要量

与以下相关因素有关：①食欲减退、营养摄入不足、消化吸收不良；②恶性肿瘤生长所致的消耗增加；③禁食；④消化道对化疗的反应等。

3.舒适的改变

与疼痛、呃逆等有关

4.潜在术后并发症

出血、感染、穿孔、吻合口瘘、消化道梗阻、倾倒综合征、反流性胃炎/食管炎等。

5.潜在的放化疗副反应

食欲下降、恶心、呕吐、腹泻、便秘、骨髓抑制等。【护理目标】

⑴患者焦虑、恐惧程度减轻，对治疗的信心增强，能够积极配合治疗及护理。⑵患者营养状况得到一定程度的改善或维持。⑶患者主诉不适感减轻或消失。

⑷术后未发生相关并发症，或并发症发生后能得到及时治疗与处理。

【护理措施】 1.胃管护理

固定

胶布贴于鼻尖部（注意脚不正确粘贴，确保牢固），胶布应每天更换

每班检查胃管插入的长度（成人45~55cm）

告知患者胃管的重要性，切勿自行拔出

若怀疑胃管脱出，鼻饲者应暂时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲

若胃管不慎脱出，切勿自行安置胃管，应立即通知主管医生，由医生或在医生指导下重置胃管

搬动或反动患者时应防止胃管脱出或打折

通畅

定时挤捏管道，使之保持通畅，勿折叠、扭曲、压迫管道

定时抽吸胃液、冲洗：每4小时一次

观察并记录

引流液为暗红色，量＜300ml/24h，以后胃液逐渐变浅、变清。若术后24小时候仍有新鲜血液流出，应及时通知医生，给与相应处理（止血药、制酸药等，必要时再次手术止血）；若胃液量过多，应及时通知医生处理，避免引起水电解质或酸碱平衡紊乱

观察安置胃管处鼻粘膜情况，适时调整胃管角度，以免鼻黏膜受压

观察患者腹部体征，有无腹胀等

拔管

胃肠功能恢复后（即肛门排气后）即可拔管 2.鼻饲的护理

⑴鼻饲前应先确定胃管在胃内，且没有腹胀、胃潴留症状后，再行鼻饲。⑵鼻饲量每次不超过200ml，根据全天总量和患者的消化吸收情况合理分配，制定间隔时间。鼻饲后用温开水冲净鼻饲管，并把管安置好。持续鼻饲应均匀灌入。

⑶鼻饲温度要适宜，以35℃左右为宜。持续灌入时鼻饲液温度应于室温相同，过热易烫伤胃壁粘膜，过凉则易引起消化不良、腹泻。及时清理口、鼻腔分泌物。⑷鼻饲开始时量宜少，待患者适应后逐渐加量并准确记录鼻饲量。3.体位与活动

放化疗期间

患者自觉舒适的体位，放跌倒、防坠床 放化疗结束后

患者自动体位，根据个人情况进行活动

（活动能力应当根据患者个体化情况，循序渐进，对于年老或体弱的患者，应当相应退后活动进度。）4.饮食护理

拔除胃管当天

饮水

50ml/h 拔除胃管第2日

半量流质

50～80ml/h 拔除胃管第3日

全量流质

100～150ml/次

4～5次/d 拔除胃管第4日

半流质

100～200g/次

4～5次/d 拔除胃管第10日

软食

5～6餐/d 术后1个月内

软食为主

少食多餐 术后1个月以后

注意营养丰富、忌生冷、少食多餐

产气、刺激性食物

放化疗期间

以清淡易消化的食物为主，少食多餐，进食困难严重者

不宜吃辛辣刺激性食物，时可通过输液补充葡萄糖、进餐时间应避开化疗药物

维生素、氨基酸，必要时 作用的高峰时间

给予白蛋白

放化疗结束后

高蛋白、高热量、富含维

少食多餐

生素而又易消化的食物，忌生冷、产气、刺激性食物

4.健康教育

饮食

四要：要饮食规律、要少食多餐、要营养丰富、要容易消化

四忌：忌辛辣刺激性食物、忌坚硬食物、忌易胀气食物、忌烟酒、咖啡 活动

根据体力，适当活动（应避免增加负压的活动）

复查

术后放化疗期间定期门诊随访，检查肝功能、血常规等

术后每3个月复查1次，半年后每半年复查1次，至少复查5年 5.并发症的观察及处理 常见并发症

出血

临床表现

伤口敷料持续有新鲜血液渗出

胃管持续有新鲜血液流出，2小时内引出鲜红色血液>100ml或>500ml/24h,呕血、黑便、脉搏快或血压下降甚至休克等 处理

保守治疗：止血药、制酸药或胃管内注入肾上腺素稀释液，输血

保守治疗无效者或出血量超过100ml/h，应及时手术

严密监测生命体征 常见并发症

吻合口破裂或瘘

临床表现

多在术后5～7天发生腹痛、发热、白细胞增高及急性腹腔炎体征

腹腔引流量增加

伤口敷料有胆汁样渗出，口服亚甲蓝后伤口敷料出现蓝染 处理

禁食、胃肠减压

腹腔引流

常见并发症 临床表现

处理

常见并发症 临床表现

处理

常见并发症 临床表现

处理

常见并发症 临床表现

处理

常见并发症 临床表现

处理

常见并发症 临床表现

抗感染

保护瘘口周围皮肤

营养支持，维持水电解质平衡 手术修补 肠梗阻

进食后上腹饱胀、呕吐、嗳气、呃逆 可能有腹痛、急性腹膜炎的症状和体征 可能有肛门停止排气、排粪

功能性肠梗阻：保守治疗（禁食、胃肠减压、记录液体出入量、补液等）机械性肠梗阻：保守治疗，必要时手术 发流性胃炎/食管炎

上腹持续疼痛、烧灼感，进食后加重且药物不能缓解 胆汁新呕吐，但呕吐后症状不缓解

使用胃粘膜保护剂、促胃动力药和胆汁酸结合药物 严重者须行空肠Y型吻合术

残胃蠕动无力（胃迟缓、低张胃、胃瘫、胃排空延迟综合征）术后7～10日进食后出现上腹饱胀、恶心、呕吐数小时前或数天前所进的宿食X线造影示残胃扩张、无收缩、蠕动减少且弱，通过吻合口不畅、胃潴留液较多

禁食、胃肠减压、营养支持

记录液体出入量，维持水电解质平衡 使用胃动力药物 心理安慰 倾倒综合征

多表现为进食甜食后30分钟内发生乏力、大汗、面色苍白、心悸、头晕、上腹饱胀不适、恶心、呕吐、腹泻甚至虚脱等

少食多餐

以进食少量易消化的碱性食物为宜，控制糖类食物 餐后平卧10～20分钟 低血糖综合征

多发于进食后2～4小时心慌、乏力、大汗、眩晕、手颤、嗜睡甚至虚脱等 少食多餐

出现症状后进食少量甜食 反射性肺炎

可在放疗后立即出现刺激性咳嗽，多数在放射治疗2～3个月后出现症状，个

别在停止放射治疗半年后出现刺激性干咳，活动后加剧，伴有气急，心悸和胸痛

胸部X线有炎症或纤维化改变 处理

给大剂量抗生素加激素

呼吸困难时吸入氧气，保持呼吸道通畅，半卧位休息

第二节

大肠癌患者的护理 【概述】

大肠（large intestine）是消化管的最后一段，长约1.5m，起自右骼窝处的回肠末端，终于肛门，可分为盲肠、结肠、直肠和肛管。大肠的主要功能是吸收水分、分泌粘液，将不消化的残渣以粪便的形式排出体外。

大肠癌是结直肠癌（colorectal cancer）的统称，包括结肠癌与直肠癌，约77.7%的大肠癌发生在直肠和乙状结肠。在我国，大肠癌发病率位居消化道恶性肿瘤的第3位，仅次于胃癌和食管癌，好发于50岁以上，男、女发病率比例为（1.5～2）：1.【病因】

大肠癌的发病与饮食习惯（高脂肪、高蛋白、低纤维食物，油炸或腌制食品摄入过多等）、遗传因素、疾病因素（如大肠息肉史、溃疡性结肠炎、血吸虫病及胆囊切除史等）及其他（运动过少、肥胖、精神紧张、压力过大等）有关。【主要护理问题】

1.焦虑、恐惧或绝望

与癌症威胁、个人意志及生活环境等因素有关

2.营养失调：低于机体需要量

与恶性肿瘤所致的消耗增加、饮食控制、手术 创伤或放化疗副反应有关

3.自我形象紊乱

与人工肛门、患者对自己身体结构和功能的改变不能接受有 关。

4.潜在并发症

排尿异常、排粪异常、感染、瘘口周围皮肤糜烂、瘘口肠粘膜水肿、缺血坏死、外翻脱出或内陷等。

5.知识缺乏

与缺乏大肠癌知识和疾病经历有关。【护理目标】

⑴患者对疾病及手术对焦虑及恐惧程度减轻，树立治疗信心，能主动配合治疗和护理。

⑵患者身体营养状况得到改善。

⑶人工肛门得到适当护理，患者逐渐能够自理。⑷有关并发症可及时发现、及时处理。⑸获得有关疾病的医疗保健知识。【护理措施】

1.腹腔引流管的护理

固定

妥善固定引流管所接引流袋或负压吸引器，长短适中，防止体位变动时引流管脱出或折断滑入腹腔，若出现上述情况应立即通知主管医生，由医生或在医生指导下更换新管插入

带有多根引流管者，应用胶布注明引流管名称并贴于引流管上以利辨认

引流瓶（袋）的位置应低于腹壁戳孔平面，放置引流物逆流而造成腹腔感染

通畅

定时挤捏管道，使之保持通畅

勿折叠、扭曲、压迫管道（特别在应用腹带时更应注意）

堵塞者可由上至下挤压引流管，或遵医用生理盐水冲洗 观察

观察引流管的种类、数量及放置的部位，最好根据作用或名

称作好标记并接引流瓶

观察并记录引流物的性状和量；若发现引流管突然减少，患者

感到腹胀、伴发热，应检查引流管腔有无阻塞或引流管是否

脱落；如引流液流速快或多（>50ml/h，持续3小时）呈红色

或呈胆汁色，或颜色混浊均匀为异常，应及时通知医生处理

纱布或凡士林纱布填塞止血者应密切观察全身情况，若已隐

定应在48～72小时拔除，或换新的纱布再填塞

若腹腔内引流管2～3日不能拔除，则每2～3日应转动皮管

1次，以免长期固定压迫造成继发性损伤

需负压引流者应调好所需负压压力并注意维持

观察引流管周围皮肤有无红肿、破损、外漏及渗出等，积极处

理并发症

更换

每日更换引流袋或负压吸引器，以便辨认每日引流液颜色、性状和准确计量，防止连接处血块等堵塞

外层敷料湿透应及时更换并及时估计液体量

无菌

更换引流袋时（先消毒引流管口再连接引流袋，以免引起逆

行感染）

拔管

预防性应用的引流管应在48～72小时拔除

一般情况下，引流管在引流停止24小时后拔除

如为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔则应在4～6日拔除

若用于脓肿引流，引流管需要逐渐退出，待脓肿闭合后拔除，时间视病情而定

若为预防性引流（如预防消化道瘘），则需术后观察7～14日后才能拔除（绝大部分的瘘在这段时间内发生）

2.人工肛门护理

开放时间

一般于术后2～3日肠功能恢复后开放

开放时患者应向造瘘口一边侧卧

开放方法

先用塑料薄膜将造瘘口与腹部切口隔开；腹部切口用特质胶布封 及局部皮

闭，以防粪便污染。

肤护理

造瘘口用凡士林纱布覆盖，用生理盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤，并以氧化锌软膏涂抹周围皮肤，以防止排出的大便

皮肤而出现皮炎

在粪便未

使用人工肛袋（造口袋）：使用前清洁造口周围皮肤，轻轻沾干，成形、排

将剪好的卫生纸垫敷在造瘘口周围，然后将袋口对准瘘口盖严，便无规律

贴近皮肤，袋囊向下，用弹性袋将肛门袋平腰间，松紧适宜（至 时

少2个肛袋交替使用）

换袋：去除旧袋→清洁造口及周围皮肤→擦干皮肤→观察有无并发症（若有及时处理）→测量造口大小→裁剪肛袋底盘→适当使用造口护肤粉及其他附件用品→粘贴肛袋

术后1～2周后定时经造瘘口置入肛管注入生理盐水约500ml，逐渐建立定时排便习惯

大便成形

可不用肛袋，排便后只用清水洗净皮肤，保持干燥，用棉垫或敷 及养成定

料将人工肛口处盖好，用绷带固定即可 时排便习惯后

扩肛

人工肛门开放1周后，应定期用食指带上指套涂上液状石蜡后，徐徐深入造口扩张（停留5～10分钟），以防止狭窄而造成排粪不畅

观察

注意观察人工肛门可能发生的并发症，如造口坏死、造口出血、造口水肿、造口狭窄、造口旁疝、造口脱垂等，如有可疑应及时报告医生处理

3.大肠癌患者体位与活动

（参见胃癌患者体位与活动）4.大肠癌患者饮食护理

拔除胃管当天

饮水

50ml/h 拔除胃管第2日

半量流质

50～80ml/h 拔除胃管第3日

全量流质

100～150ml/次

4～5次/d 拔除胃管第4日

半流质

100～200g/次

4～5次/d 拔除胃管第10日

软食

5～6餐/d 术后1个月内

软食为主；人工肛门者初期要避

少食多餐

免或少吃水果、蔬菜、米面等 易引起腹泻及腹胀食物

1个月以后

注意营养丰富、低脂肪、富含粗

少食多餐，必要时可通

纤维、忌生冷、产气、刺激性食

过输液补充葡萄糖、维 物

生素、氨基酸

放化疗结束后

宜低脂肪、富含粗纤维、易消化少

少食多餐

渣，忌生冷、产气、刺激性食物

5.健康教育

饮食

四要：要饮食规律、要少食多餐、要低脂肪、富含粗纤维的食物、要易消化的软食

四忌：忌辛辣刺激性食物、忌易胀气食物、忌易引起便秘的食物、忌烟酒 活动

术后1～3个月避免体力劳动，可适当户外活动（应避免增加负压的活动）人工肛门

着衣不能太紧身，腰带不能在造口上

者

选择合适的肛袋，若有过敏立即停用，根据情况使用抗过敏的药物，忌用刺激性强调酒精或黏性强调胶布

观察造口排泄物的性状，若出血或腹泻立即就医

复查

术后放化疗期间定期门诊随访，检查肝功能、血常规等术后3个月复查1次，2年后每半年复查1次，共5年

6.

颅内肿瘤患者的护理 篇2

心理护理:患者心理是一个随病情发展而变化的过程, 护理人员要随时评估其心理状况, 针对癌症患者的不同心理特点进行耐心、连续的心理护理。1患者得知自己的诊断后, 往往采取回避、否认事实的态度, 护理人员要给患者以同情, 帮助患者端正态度, 接受事实, 认识疾病。2患者会出现悲观、濒临死亡, 自己却无能为力的心理, 周围人的关心、同情更加重患者的紧张和恐惧, 护理人员要与其建立良好的护患关系, 通过言语交流, 讲解医疗知识和医疗进展, 举成功病例, 使其树立抗病信心, 能平静地接受治疗。3长期的放疗、化疗使病人饱受疾病的折磨, 使病人产生极度悲观和绝望心理, 这时护士应对出现的症状给予耐心的解释及相关处置, 对化疗期间产生的恶心呕吐反应, 除应用药物减轻反应外, 还应做耐心、细致的心理支持, 帮助患者保持平静心态对待疾病的发展, 鼓励病人树立与疾病斗争的顽强精神。

疼痛的护理:肿瘤患者都伴有疼痛, 是来自于肿瘤本身引起的疼痛或各种并发症引起的疼痛, 如肿瘤转移、褥疮、便秘等。1给患者创造一个良好的环境, 病室的布置要干净、温馨、优美, 能使人心情舒畅、愉快, 可以提高痛阀。2提高护理人员的素质:护士在护理过程中要语言文明, 举止稳重端庄, 操作熟练, 以取得病人信任。善于听取病人的主诉, 理解病人的痛苦, 设身处地为病人着想, 鼓励病人与癌魔作斗争。3对于肿瘤病人的疼痛, 护士要有针对性地实施心理护理, 一些内向不愿讲话的病人, 大多数自尊心强, 这时护士应主动找病人谈心, 听病人倾诉, 让病人觉得你是很诚恳、耐心地听他“宣泄”, 以减轻他的疼痛。对于易激动的病人要给予患者多方面的关心、爱护和帮助, 给予精心、周到的护理, 鼓励患者抓紧时间及时治疗, 使患者感到医护人员认真负责的工作精神。面对悲观消极的病人, 可从各方面资料、治疗方案上转化他的不良心态, 使其坚强的与疼痛作斗争。4想办法减轻病人的疼痛, 在药物阵痛的基础上可以采取转移或分散病人的注意力即催眠暗示等方法有助于减轻病人的疼痛。

肿瘤患者的心理护理 篇3

【摘要】由于肿瘤的高病死率以及治疗过程中经受的痛苦体验,会使肿瘤患者特别是新发生的肿瘤患者产生强烈的心理反应。尽管诊断技术的不断提高和发展,为患者赢得了宝贵的时间。手术、化疗、放疗的联合应用,使患者的病情及时得到控制,肿瘤患者的治愈率和生存率明显提高,但肿瘤患者仍不能摆脱因“死亡的威胁”而产生的巨大的心理压力。所以在临床工作中,做好周密的心理护理工作十分重要。由于患者的年龄、修养、文化水平以及家庭情况、社会环境、个人心理的不同,对肿瘤产生的心理状态也有差别。

【关键词】肿瘤患者;心理护理

Tumor sufferer's mental state nursing

Zhou Hongping

【Abstract】Because of the Gao of the tumor ill rate and treatment experience in the process of pain and sufferings experience, will make tumor sufferer especially lately- take place tumor sufferer creation mightiness of mental state reaction.Though diagnosis technique of continuously exaltation and development, bring trouble won precious time.Surgical operation, chemotherapy, put to treat of consociation application, make the sufferer's condition get control, the tumor sufferer's cure rate and existence a rate in time obvious exaltation, but tumor the sufferer still can't get away from because of"death of threat" but creation of huge psychological stress.So work well in the clinical work careful and attentive of mental state nursing work very importance.Because the sufferer's age, accomplishment, cultural level and family circumstance, social milieu, personal mental state of dissimilarity, to tumor creation of mental state the appearance also have difference.

【Key words】Tumor sufferer;Mental state nursing

1.临床资料

我科自2004年1月～2009年12月共收治恶性肿瘤患者1128例,均经病理组织学或细胞学确诊,其中Ⅲ期为564例,Ⅳ期为302例。男671例,女457例。年龄18～85岁,平均年龄54岁,平均住院时间(19±1.5)d.其中胃癌402例,直肠癌163例,乳腺癌153例,宫颈癌87例,肺癌63例。

2.多数肿瘤肿瘤的心理痛苦反应的四个阶段

2.1 休克-恐惧期:当被告知患了肿瘤,患者可发生强烈的心理反应,表现为惊恐,心慌,眩晕,昏厥甚至出现木僵状态。主要表现为恐惧的心理反应。

2.2 否认-怀疑期:患者对诊断极力否认,这是一种对心理创伤的防御机制,对缓解心理压力有帮助。患者会去多家医院就诊,希望能改变诊断。

2.3 愤怒-沮丧期:当患者不得不面对肿瘤诊断时,会出现愤怒,哭泣,冲动性或攻击性行为,甚至会产生自杀倾向和自杀行为。

2.4 接受-适应期:随着疾病的进展,患者已能接受现实。能主动接受的患者一般处于较强大的家庭和社会的感情支持氛围中,个性比较开朗乐观;被动接受的患者,表面比较平静,但有可能在经受着心理痛苦的折磨,处于无奈,无望,无助的消极情绪中。如不早进行干预,很可能发展为抑郁症或更严重的精神疾患。

3.心理护理

3.1 给予心理支持:

对待每一位患者均应热情、诚恳,象亲人一样,给予患者同情与理解。运用好的语言温暖患者的心,护士的表情,操作,一举一动等身体语言要体现对患者的关爱和尊重。患者在未知情前,要严格执行保护性医疗制度,与家属统一口径,向患者解释病情及做各种治疗要慎重。对知情者我们态度要沉着,诚恳,但不冷漠主,言语简单明了并带有权威性地告诉患者:“只要医患密切配合就有治愈的希望”,鼓励患者树立坚定的意志,并讲述治愈感或生命得到延长的具体事例。对个别人患者有时将怒气转移到医护人员身上,我们应容忍、理解、委婉地与其交谈,调动患者的积极性,主动配合治疗。尽可能的满足患者心理和生理需求。

3.2 增强患者的求生欲望:手术、放疗和化疗是治疗癌症的3种主要方法,但这3种方法可产生较严重的毒、副作用。作为医护人员对知情患者可向其讲解放、化疗常识、反应的表现及治疗效果,可以使患者有一定的心理准备,改善其负性情绪。对患者提出的问题应及时科学地解释。禁忌当面和家属讨论患者的存活时间,即使病情变化医护人员也要用自己坚定的表情不容怀疑的语言换得患者的信任。同时根据患者爱好,组织患者开展文娱体育活动,如听音乐、下棋和看电视等,转移和分散患者对自身疾病及副作用的注意力,改善焦虑、抑郁等不良情绪,同时减轻患者的心理压力。长期有规律的运动可致使机体产生β-内啡肽,β-内啡肽介导运动改善患者的不良心境(焦虑和抑郁),提高患者生活质量。

3.3 鼓励患者表达他们的情感和感受由于治愈率低以及治疗导致的痛苦使一般人望而生畏,因此癌症导致的忧郁反应比例较高,除药物治疗外,护理人员要与患者交谈,鼓励他们表达情感,评价他们的症状,并不断地给予疏导,帮助他们正视现实,倾听他们的焦虑,并表示理解和同情,消除其孤独感。

3.4 帮助患者赢得社会支持:

有调查表明获得较多社会支持的患者在化疗期间焦虑较低。当家庭成员特别是配偶主动提供照顾时,可以增强患者的自尊和被爱的感觉,起到相互协调、共同面对疾病的作用。此时医护人员应加强对患者家属和朋友的指导,使患者得到家属和社会的关心、理解、尊重和经济方面的支持,有助于减轻患者焦虑,提高患者的生活质量。

3.5 护理人员要具备敏锐的观察力:

癌症患者大多在治疗效果上不甚理想,虽然经过积极治疗多数病情好转,存活数年甚至十几年,但最终会出现转移或复发,病情再度恶化。此时患者会陷于悲观绝望状态,有些经不起病痛的折磨产生自杀、自伤。有资料表明,癌症患者自杀意念在诊断期约为10%,在复发期为14%[1],所以护理人员在严密观察病情的同时,善于通过患者的言行、举止仔细观察其微妙的心理变化甚至要有预见性。一旦发生意外,要沉着冷静,动作敏捷,反应迅速,及时抢救。

总之,随着护理模式由生物模式向生物社会心理护理模式的转变,对不断提高护士的身心素质,提高护理质量,促进患者的自身康复,具有重要的现实和实践意义。通过心理情绪护理的实施,给患者创造一个优美温馨,情绪愉快的治疗环境,减轻患者的心理压力,增强战胜疾病的信心,提高患者生活质量,促进患者的早日康复。

参考文献

[1] 徐波.《肿瘤护理学》,人民卫生出版社,2007,154-157.

[2] 杨德森.《行为医学》(第2版),湖南科技出版社,1998,510-511.

[3] 沈雁.《晚期恶性肿瘤患者的护理关怀》,河南外科学杂志社,2008,114-115.

肿瘤患者食疗的宣传口号 篇4

1、调节加调理，全家齐欢喜。

2、选择有道理，康复更合理。

3、化疗好伴侣，提高免疫力。

4、提升元气，呵护健康。

5、希望在转角，术后免疫好。

6、进口纯天然，调理百分百。

7、伤痛及时消，健康没烦恼。

8、从疗中宝出发，到术后康更近。

9、化疗术后宝中宝，天然养护身体好。

10、健康化疗，妙在奇效。

11、疗中宝精彩有约，术后康魅力无限。

12、化疗护理疗中宝，身体健康少不了。

13、一品疗中宝，相约术后康。

14、调理创想，康复购想。

15、纯天然营养品，放化疗少不了。

16、效果真是好，痛苦全没了。

17、快速修复肿瘤术后的创伤。

18、原装美国科技，天然呵护健康。

19、温馨呵护宝中宝，放疗化疗不烦恼。

20、轻轻松松，摆脱疾病烦恼。

21、纯天然调养护理宝贝，专为您的调理。

22、放疗化疗皆无忧，肿瘤术后恢复好。

23、纯天然调养，让你术后恢复不犯愁。

24、重塑生命的活力，您健康的守护神。

25、轻松解除病痛，化疗没烦恼。

26、疗中宝改变生活，术后康引领快乐。

27、肿瘤术后恢复早，专家推荐疗中宝。

28、天然更可靠，术后没烦恼。

29、肿瘤术后痛苦少，还得服用疗中宝。

30、康复疗程的必备，延年益寿的必需。

31、手心里的宝，还生命精神。

32、疗中宝加油，术后康加倍。

33、化疗护理宝，康复效果好。

34、医辅宝中宝，强身康复早。

35、身体的盾牌，健康的城堡。

36、减轻您的痛苦，改善您的心情。

37、疗养康复宝中宝，生命可靠保护神。

38、增进效果，缓解不适，化疗患者的`福音。

39、服用疗中宝，术后康复没烦恼。

40、高活性优质蛋白，消除医疗副作用。

41、用疗效说明一切，用真诚为您着想。

42、健康恢复真需要，提高免疫快又好。

43、开启康复新纪元，调理从此不等待。

44、来自美国的纯天然疗养之宝。

45、肿瘤术后见奇效，健康恢复宝中宝。

46、纯天然疗法，让身体在自然中恢复。

47、提高免疫力，化疗人群的福音。

48、您的心痛，它能听懂，调养护理有一套。

49、疗中宝，来自美国的高级助疗专家。

50、提高免疫体质好，化疗辅助疗中宝。

51、肿瘤患者的健康法宝，术后康复很重要。

颅内肿瘤病人标准护理计划 篇5

颅内肿瘤是指颅腔内原发性或继发性新生物。常见的有胶质细胞瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、神经纤维瘤、颅咽管瘤、松果体瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、血管母细胞瘤等。表现为颅内压增高及定位症状和体征。以手术切除肿瘤达到解除压迫、减轻症状体征的目的。护理上需严密观察神志、瞳孔、生命体征变化，积极完善术前准备，及时发现和处理脑危象，加强术后病情监护，使病人早上康复。常见护理问题包括：（1）睡眠型态紊乱；（2）恐惧；（3）自理缺陷；（4）意识障碍；（5）清理呼吸道低效；（6）中枢性发热；（7）颅内压增高；（8）有脑危象的可能；（9）潜在并发症--颅内出血；（10）潜在并发症--尿崩症；（11）潜在并发症--癫痫；（12）潜在并发症--消化道出血；（13）潜在并发症--感染；（14）预感性悲哀。

一、睡眠型态紊乱 【相关因素】 1.头痛影响入睡。2.陌生的住院环境。

3.频繁的治疗、护理操作，干扰睡眠。4.担心疾病预后。5.呼吸困难。【主要表现】

1.病人主诉难以入睡，易醒或醒后不能入睡。

2.病人早醒，精神萎靡，烦躁不安，注意力不集中。【护理目标 】

1.病人能叙述影响睡眠的原因。2.病人掌握促进睡眠的方法。3.病人睡眠充足，精神状态良好。【护理措施 】

1.帮助病人寻找影响睡眠的原因，安排有助于睡眠和休息的环境。（1）讲述疾病检查、治疗方法及其必要性。（2）介绍治愈病例，使病人减轻恐惧感，树立战胜疾病信心。（3）保持病室安静，避免大声喧哗。（4）睡眠时间内，若非病情需要，勿干扰病人。2.尽量满足病人习惯性入睡条件和入睡方式。

3.提供促进睡眠的措施。（1）睡前不喝咖啡、浓茶，避免大脑兴奋。（2）盖被适宜，病人体位舒适。（3）病人因头痛难以入睡，遵医嘱采取降压、止痛措施。（4）遵医嘱给予镇痛催眠药，并观察用药效果。【重点评价】

病人是否存在影响睡眠的因素。

二、病人睡眠是否充足。

三、恐惧

四、自理缺陷

五、意识障碍

六、清理呼吸道低效

七、中枢性发热

以上二~六均参照“颅脑外科重症病人标准护理计划”中的相关内容。

八、颅内压增高 【相关因素 】

1.脑脊液回流障碍，如脑室内肿瘤。2.脑组织水肿，肿瘤压迫局部组织所致。3.脑缺氧、脑血液回流障碍。【主要表现】

1.颅内压增高三主征；头痛、呕吐、视乳头水肿。（1）头痛：呈搏动性，夜间、清晨较重，咳嗽、用力、弯腰、低头时加重。（2）呕吐：呈喷射性，与饮食无关。

2.生命体征改变：呼吸深慢＜14次/分，脉搏慢而有力＜60次/分，血压升高，以收缩压增高＞18.6kPa(140mmHg)显著。3.意识改变、癫痫发作等。

4.持续颅内压升高的后果：脑疝和脑移位，脑干出血，消化道出血等。【护理目标】

1.病人颅内压降低。

2.病人未发生意外损伤：窒息。【护理措施】

1.加强对病人的巡视（每15-20分钟1次），密切观察神志、瞳孔、生命体征，出现异常，及时报告医师。

2.病人绝对卧床休息，抬高床头15°~30°，并保持病室安静。3.尽量避免各种不良刺激，以免影响病人情绪和睡眠。4.病人呕吐时，头偏向一侧，随时清除呕吐物，以防窒息。5.遵医嘱使用脱水、利尿药，以减轻脑水肿，降低颅内压。6.避免引起颅内压升高的诱因。（1）翻身时动作轻稳，避免颈部屈曲、扭转。（2）吸痰时，避免反复强烈刺激病人而导致剧烈咳嗽。（3）便秘时，用润滑剂通便或低压灌肠。（4）控制或减少癫痫发作。

7.配合医师做好脑脊液外流术，以减少脑脊液量。【重点评价】

1.病人是否存在颅内压升高的诱因。2.病人颅内压增高

3.病人有无继发性损伤：如窒息发生。

九、有脑危象的可能 【相关因素】

1.肿瘤压迫脑组织，使颅内压升高。2.脑水肿、脑缺氧持续存在。【主要表现】

1.剧烈头痛、跳动不安和频繁呕吐。2.意识逐渐恶化。

3.继发一侧或双侧瞳孔散大。4.继发性肢体瘫痪。

5.生命体征改变：R＜14次/分，P＜60次/分，血压升高，收缩压＞18.6kPa（140mmHg）。【护理目标】

及时发现脑危象征象，配合抢救，病人生命得以挽救。【护理措施】

1.密切观察神志、瞳孔、生命体征及肢体活动，出现脑危象征象之一者，立即报告医师。2.遵医嘱快速静脉滴入20%甘露醇100-125mL（小儿50-100mL），并观察用药效果。3.高流量输氧，保持呼吸道通畅。

4.必要时配合做好脑室穿刺脑脊液外流，以解除局部脑组织受压，抢救病人生命。

5.配合做好急诊开颅术前准备。（1）备头皮，交叉配血、合血。（2）禁食，禁饮。（3）必要时遵医嘱使用镇静剂。【重点评价】

1.病人是否有脑危象发生的危险因素，如颅内高压、颅内巨大占位病变、后颅窝占位。2.病人是否出现脑危象征象。3.抢救措施是否及时、有效。

十、潜在并发症--颅内出血

十一、潜在并发症--尿崩症

十二、潜在并发症--癫痫

十三、潜在并发症--消化道出血

十四、潜在并发症--感染

肿瘤化疗患者的心理护理 篇6

1 临床资料

2010年10月—2012年2月我院肿瘤科共收治183例恶性肿瘤患者, 其中化疗患者64例, 男28例, 女36例, 年龄在32岁~55岁之间。鼻咽癌9例, 子宫内膜癌9例, 卵巢癌8例, 乳腺癌7例, 非霍奇金淋巴瘤2例, 食管癌10例, 肺癌14例, 结直肠癌5例。

2 化疗患者的心理特点

2.1 怀疑心理

有相当一部分人在待诊时“不相信自己会得癌症”, 他们善于使用否认心理来缓解焦虑和不安的情绪, 到处求医, 要求做各种特殊检查, 寻求偏方等。

2.2 恐惧心理

由于患者文化教育、性别、宗教、心理承受能力和信息获取能力的不同, 表现为不同的心理特征。大多数患者视癌为不治之症, 产生了强烈的恐惧心理, 表现为惊慌失措, 对疼痛、死亡的恐惧, 不安, 失眠。

2.3 对化疗的依赖或否定

患者对化疗产生盲目的依赖性, 或对化疗药物的疗效缺乏信心, 或害怕化疗药物对身体带来难以适应的副反应而忧心忡忡。

2.4 悲观失望心理

对不同年龄段患者的心理调查表明, 45岁以下的人, 悲观失望者居多。由于40岁~45岁年龄段正是赡养子女、事业发展阶段, 其角色的巨大反差, 使患者产生了角色紊乱、社交障碍, 导致情绪低落、意志消沉, 对生活失去信心, 甚至产生轻生的念头。

2.5 渴望社会支持

由于对癌症的恐惧和机体对化疗的不适, 担心治疗费给家庭带来影响等而产生的负性心理, 通过应激可影响神经内分泌系统、免疫系统。所以良好的社会支持可提高患者的心理健康水平, 提高免疫功能, 有助于患者康复[1]。

3 化疗患者的护理干预措施

3.1 给予疏导安慰、劝解、支持、暗示, 癌症患者对化疗期望值很高, 与抱有被治愈、不再复发的信念有关。这时应鼓励患者把消极的情感变为积极的, 反复予以支持和鼓励, 语言要有科学依据, 并以坚定、慎重、支持的语调表达, 使患者感受到心理上的支持。向其介绍化疗方案、用药指导, 积极配合治疗顺利进行;为患者创造良好的环境气氛, 建立和谐的护患关系, 鼓励积极参与癌症患者之间的沟通和交流。加强饮食营养指导, 提高免疫力, 促使患者的心身功能协调平衡。

3.2 患者在化疗期间, 护土应勤巡视、勤观察、多询问、多安慰, 尽可能减轻心理压力以满足患者合理的身心需求, 告知患者及家属化疗期间应进食清淡易消化食物, 多饮水以减轻肾脏毒性, 加强病室消毒, 减少探视, 避免感染。

3.3 化疗后的护理干预

3.3.1 防止乐观盲目心理经过长期不断的反复化疗后症状减轻, 患者易产生乐观盲目的情绪, 心理松懈麻痹, 不按时用药, 过于放松。此时, 护士应向患者讲解化疗需长期坚持, 同时也要养成良好的生活规律和饮食习惯, 避免各种不良嗜好, 并配合医生进行定期复查, 以防肿瘤复发。

3.3.2 担心预后的不良心理有些患者担心化疗后的治疗效果, 担心停止化疗可使肿瘤再次复发无法控制。这时, 护士与患者共同制订护理计划, 帮助其实施, 并使患者发挥主观能动性, 增强信心战胜疾病。

3.4 对肿瘤患者家庭和社会的心理支持性教育社会支持对于在患病时期满足情感需要, 保持生活能力非常重要。如请有经验的肿瘤工作者作指导和咨询, 可使癌症患者获得与生活、医疗相关的信息, 增强抗癌的决心, 具有改善患者负性情绪和提高与癌症共存的适应能力[1]。

4 讨论

心理干预后, 不同肿瘤化疗患者的焦虑、抑郁等负性情绪均明显下降, 生活质量显著提高。表明对化疗患者及时进行科学正确的心理疏导和干预, 可提高其应对能力, 降低心理应激水平, 提高免疫能力, 减轻心理压力, 从而积极配合治疗和护理。

参考文献

乳腺肿瘤患者的心理护理 篇7

随着医学科普知识的普及，人们自我保健意识增强，一旦发现乳房肿块便可能想到“癌”，这些病人往往术前情绪紧张，要求手术的心情迫切，一经确诊为恶性肿瘤，情绪消沉，悲观失望，精神负担较重，甚至可能影响到手术的进程及术后愈合，所以对她们的心理护理颇为重要。

1 研究方法

1.1 对象与表现 本组患者562例，其中良性447例，恶性115例，年龄16—72岁，发现手术前后患者的心理表现有着共同特点：手术前的表现主要是恐癌心理，表现为烦躁，精神过敏，坐立不安，心神不定，害怕，食欲不振。手术后的心理表现主要是缺乏信心，担心自我形象不佳及愈后效果不良。

1.2 护理方法 根据整体护理模式将手术前后的心理护理分为两个过程，实施如下：手术前护理：由责任护士向患者讲解手术方法，术式以及预后效果，使患者及家属了解手术治疗的基本原则是清除原发病灶和局部区域淋巴结，在不影响根治原发癌的前提下尽量减少手术破坏，主要为保持乳房的自然形态及功能，延长患者生命，改善患者的生命及生活质量，同时做好患者家属，尤其是配偶的思想工作。第二阶段（手术后）：除指导患者正确的锻炼和饮食外，要善于根据病人表现及时做好思想工作，及时把握病人情绪，切实解决诸如生理、社会、家庭带来的烦恼和焦虑。

2 心理护理结果

责任护士为患者进行完善细致的术前心理护理，可减轻患者及家属的恐惧焦虑情绪，减轻其心理压力，提高手术成功率，取得患者的合作，为手术及术后护理效果打好基础。完善周到的术后护理，使患者从心理上能正确对待自我形象的紊乱及社交障碍，保持情绪稳定，并主动配合治疗直到病情痊愈，对治疗效果满意出院，对将来的生活和继续治疗充满信心。本组562例均接受术前后的心理护理，效果良好。

3 术前术后讨论

乳腺肿瘤切除对患者形象上的打击，社交、夫妻关系造成很多影响，包括对体形失去信心，性生活失调，生命质量下降等，患者易产生悲观失望，恐惧焦躁的心理反应，甚至有的患者因此拒绝手术，放弃延长生命提高生命质量的机会，从而丧失手术时机。采取心理护理，就是要使患者正确认识乳腺肿瘤的发生原因，手术治疗可以控制疾病的发展，改善生命质量，从而帮助患者树立信心。医护人员要经常与患者沟通，介绍其他乳腺肿瘤术后痊愈的患者与之交谈，了解患者的内心世界和心理波动，并对患者和家属进行耐心而有针对性的解释工作，讲述情绪与疾病的关系，疾病愈后及术后的生活问题，可请已出院的患者来院现身说法，鼓起其战胜疾病的勇气。向患者介绍可通过人工乳房，假乳，义乳来恢复形象，同时与其家属谈心，充分了解他们的顾虑，邀请其家属，尤其是配偶参加治疗计划的制定，得到他们的充分理解与支持，使其从被动陪护到主动参与，从一切交给医护人员到积极协助工作，从单纯的悲观、担心、同情、到信心十足的鼓励。在患者经过系统完善的心理护理工作和指导后，本组患者無一例拒绝手术，并顺利与主治医生及责任护士沟通了解术式方法以及麻醉形式，积极配合医护人员的手术治疗和护理。由此项结果可以显示心理护理在乳腺肿瘤疾病手术治疗过程中的作用之明显和重要。

4 护理小结