新形势下的医院药学

新形势下的医院药学（共8篇）

新形势下的医院药学 篇1

【摘要】 随着社会经济的发展，医疗体制改革也在进行。切实掌握好新形势下医院药学发展的方向，关系到人民群众的切身利益。本文重点从医德建设，药学服务中职业风险的控制，药学监督几个方面进行探讨。只有在不同层次上满足患者的需求，逐步和国际先进的药学管理接轨，我国的医院药学才能健康发展。【关键词】 药学;发展;医德建设;职业风险;药学监督 在医疗体制改革的新形势下，医院药学必将成为药学领域中重要的一门学科。药学发展的好坏，直接影响到广大人民群众的身体健康，关系到人民群众的切身利益。药学发展中存在的问题已成为社会的热点，本文重点探讨一下药学发展的几个方面。1 重视医德建设在医院药学发展中的首要地位 医院药学人员的职业道德直接关系到病人用药安全和生命安危，关系到现代医院药学事业的发展和医院整体医疗质量的提高。古人云“无德不成医”，传统医德逾越千年发展到今天的现代医德，其“救死扶伤，服务于民”的宗旨并未改变。作为医药工作者，一旦丧失了伦理道德，其后果是十分可怕的。所以能否把所学到的知识用到实际中，切身为病人着想，能否做一名医德高尚的医务人员，能否把医德建设作为首要工作，是关系到医院药学能否健康发展的首要问题。1.1 药学人员需要树立良好的医德 树立良好的医德就会感到自己所从事的职业是光荣的、重要的，自己在工作中的一举一动，一言一行，都和病人的安危和健康有关，对病人承担着道德上的责任和义务。1.2 完善药剂科的各项规章制度 规章制度是药剂科进行管理的重要手段，而规章制度的贯彻执行 也是靠良好的医德来保证。良好的医药道德是药学 人员抵制不正之风的强大精神力量，是抵制金钱腐蚀，防止商品交易侵入到医院药学人员精神生活中的有力武器。2 加强临床药学服务中职业风险的控制 临床药学工作者必须不断加强职业风险控制，提高风险防范意识，在“以病人为中心”的药学服务模式下，“实现病人利益最大化”将是最高服务准则，药师的临床药学工作必须更趋于人性化的服务特性。病人不仅仅作为需要救治的服务对象，在治疗过程中病人个体的合法权利也要予以尊重。任何因临床药师主观的“故意”或“过失”而对病人造成 损害的侵权行为，都有可能激起纠纷，甚或导致对医疗机构的法律诉讼。大量的诉讼纠纷又会阻碍临床药学的发展，并对临床药学服务的管理造成危机。所以在未来药学发展的道路上，要进行职业风险控制。2.1 建立纠纷风险预警系统 建立纠纷风险预警系统对临床药学服务中纠纷风险的识别和控制至关重要。医院可通过定期或不定期地临床巡查，负责对全院的药疗纠纷予以记录、汇总，找出院方的责任因素，明确责任人，确定责任完成时间及指标，改进服务环境中的各种“软、硬件”缺陷，使临床药学服务趋于完善。2.2 加强对药疗事故、差错和意外报告程序的建设 对药疗事故、差错和意外的报告是临床药学服务安全保障体系的重要组成部分，是控制风险的有效措施。医院应根据事故、差错或意外的发生随时召开报告会，分析、讨论造成事故、差错或意外的原因是偶然的、不可预见的，还是临床药学服务的基础环境、设施或人员配置存在不足。报告会应充分发扬民主作风，既要畅所欲言，又要务求实效。[!--empirenews.page--] 2.3 加强药师的个人风险控制 每一个药师都不愿意面对的事情是被纠缠在药患纠纷中。因此，及时、有效地避免矛盾、解决纠纷，对临床药师顺利开展工作至关重要。药师要注意临床服务中的言行，在对病人进行嘱托、提供保健知识教育、接受病人咨询时态度一定要诚恳、真挚，在未准确分析各种情况前不过早下结论。药师要合理安排随访时间，有效追踪病人治疗后的状况，及时获取病人反馈的信息。3 积极开展药学监督工作 药学监督是21世纪药学发展的必然趋势。随着我国医药卫生事业改革的深入发展，人民保健 意识的不断增强，对药学监督的社会需求将日益增加，这就给药学工作者提出了更高的要求。医院药学监督管理就是以现代管理的理论、管理方法，以《药品管理法》以及卫生部医院药剂管理办法等法规、政策作为管理的标准，设立监督体系，完善各种规章制度，对医学药学的基本构成要素，人、财、物、信息，质量实施管理，实施科学、规范化、标准化管理，以最小的经济投入，获得最大的经济效益，同时保证药品质量，增进药品疗效，保障人民用药安全有效。3.1 药学监督首先明确病人是否需要药物治疗，再根据病人的疾病种类、性质，发病时间、以往用药史，选择安全有效的药物、适当剂型、给药途径、给药方法，依据药物学和药效学知识决定用药剂量及疗程。3.2 药学监督还要注重药品质量的监督。监督是管理的职能之一。实行严格的药品质量监督管理，对于保证药品质量，增进药品疗效，保障人民用药安全，维护人民身体健康等具有极为重要的意义。应坚持以国有医药单位为进货渠道，杜绝直接从厂家、三证不全单位或个人手中购药，防止差、劣药流入医院，不得在购药过程中收取手续费。坚持对不同厂家的药品进行药品质量检验，选择质优价优的药品，满足临床用药。随着医院药学事业的发展，医院药学现将显得更加重要。现代医院药学除了应加强医务工作者的职业道德，加强临床药学服务的风险控制，加强药学监督外，还应在药剂科科室管理的软硬件方面进行改造，引入网络化电脑管理技术，建立和完善药品消耗特征分析预测。只有拓展服务思路，满足不同层次的医疗需求，努力与国际接轨，医院药学才能充分发挥作用。

新形势下的医院药学 篇2

关键词：医院财务管理,问题,对策

1 医院财务管理的含义及特征

医院财务管理是指医院对医院筹资、投资、分配和资金使用以及清偿等业务进行组织、计划、执行和控制等工作的总称。医院的财务管理工作主要包括:建立健全医院的财务管理制度和医院财务管理机构, 制定医院资金的筹措、支出、资金分配和日常的资金管理办法, 根据上级要求和自身规划制订医疗设备采购、药品采购以及工程建设计划, 监督医院资金使用及财务计划的执行。

医院是一个特殊的事业单位, 因此其财务管理也具有与企业不同的特殊性质, 首先医院是救死扶伤的社会公益性单位, 因此其财务管理的目标会在很大程度上向公益性倾斜, 不以利润的最大化为目标;其次随着医改深入, 医疗市场的竞争加剧, 医院的财务管理又必须得考虑成本与收益的原则, 追求市场效益也是其维持生存和发展的必要途径, 因此医院的财务管理在具有社会公益性倾向的同时, 又具有一般企业财务管理的特征。

2 医院财务管理存在的问题

(1) 观念问题。

如同前文所述, 医院是一个具有特殊性质的事业单位, 既有救死扶伤的社会公益性, 又具有一般企业所具有的追求成本效益原则的特征。因此, 一些医院在这个问题不能保持正确方向, 在倾向性上出现了问题, 少数医院仍采用传统的财务目标, 完全依赖政府财政拨款, 造成医疗设备的更新缓慢, 医疗服务和医疗水平停滞不前;而大多数的医院则将中心完全放在医疗经营上, 财务目标是压缩成本, 提高利润, 而不是提高医疗水平, 医院经营完全市场化, 虽然医院得以扩大规模, 提高经济效益但带来的医疗服务水平和公益性的下降, 与医院救死扶伤的事业单位性质不符。

(2) 预算管理不完善。

医院预算是指医院根据自身的发展规划和阶段性目标指定的医院财务收支计划。医院通过设置预算目标, 监督保证执行预算计划实现对医院资源的有效科学使用。目前医院预算管理存在的问题主要表现在:一是对预算的重要性认识不足, 将预算等同于简单的财务收支计划, 多数都流于形式, 主观随意性较强, 导致预算管理形同虚设;二是错误的认为预算管理仅仅是财务部门的事情, 至于预算计划的制订和执行都是财务部门的任务, 预算参与度较低;三是预算的编制程序和编制方法不够科学合理, 预算编制仅仅是上级根据规划制订, 不考虑各个部门的具体情况, 编制方法上不尽科学且较为单一。

(3) 缺乏风险意识, 内部控制薄弱。

由于长期实行计划经济体制, 医院的各项事业由国家包办, 政府财政支持医院各方面的财务需要, 医院没有经营利润的指标, 因此医院不存在市场经营风险, 医院管理人员也就没有风险管理的意识, 而随着医改的深入和医疗市场的加剧, 医院面临的风险也越来越多, 一些医院因此导致亏损甚至倒闭。内部控制薄弱主要表现在内部控制制度的不健全、对医院的现金管理不严格, 造成大量的资金闲置或资金不足、应收账款坏账现象严重、固定资产利用率低等诸多问题。

(4) 成本核算不科学。

目前, 医院成本管理中存在重收入、轻成本核算的问题, 医疗成本包括劳务费用、业务费用、材料费用、固定资产摊销和劳动报酬等, 是对医疗服务过程中发生的费用和医疗服务、药品制剂成本所进行的核算, 目的在于真实反映医疗活动的经营成本, 与其他国家相比, 我国的医疗成本费用比例偏高, 在引入竞争机制后, 医院应重视成本核算, 控制支出, 降低医疗服务成本和运营成本。

(5) 财务人员素质有待提高。

由于医院的财务部门较小而且不受重视, 财务人员的进入门槛较低等, 导致医院系统的财务工作人员普遍业务素质不高, 大都是非全日制高校毕业的财务人员, 因此对账务的核算和财务控制体系不能有系统地了解和掌握。主要表现在:只会做普通的凭证填制和账户登记, 而对于财务分析和财务控制则不够熟练;在预算编制方面不能采用最适合自身的科学方法编制;在内部控制方面不能掌握财务监控管理等深层次的财务控制问题。

3 医院财务管理完善的建议措施

(1) 树立正确的财务理念。

随着医疗改革的不断深化, 国有医院基本上已经从完全依赖政府财政拨款转向自身医疗服务收入维持运营, 医院的经营管理日益向市场化和多元化发展, 面对激烈的市场竞争, 医院管理层应树立正确的财务理念, 首先, 医院应保证其公益性的社会特征, 不论医疗服务市场化到达什么程度, 都不能撤掉公益性的底线, 这是医院的社会作用和社会定位所决定的;其次, 医院应在保证公益性基础上充分发挥市场的调节作用, 优化资源配置, 力争以最小的医疗成本为社会提供最优质的医疗服务。

(2) 加强预算管理。

虽然医院性质特殊, 与企业有着较大区别, 但医院仍可参照企业预算管理的指导意见, 加强预算管理。首先, 医院领导应加强对预算管理的重视, 应认识到预算管理在企业财务管理中的重要地位, 认识到预算管理在医院各种资源科学配置中的重要作用;其次, 医院应建立预算管理的专门组织负责预算的编制与执行, 财务部门可以作为预算执行制定与执行的核心部门, 但要求其他部门的配合与积极参与, 建立健全预算管理制度;最后, 在制订预算计划时应采用上下结合的编制程序, 在完成上级任务的预算目标时要结合各单位的具体情况, 应采用符合医院自身状况的预算编制方法, 保证一定的弹性, 可以根据外界环境变化时及时调整。此外, 还要制定完善的考核与激励机制, 保证预算的执行效果。

(3) 增强风险意识, 加强风险管理。

面临激烈的医疗市场竞争, 医院应增强风险意识, 将风险思维贯穿于医院经营管理当中, 建立风险管理体系, 医院应从以下方面做到:一是领导层要在思想上重视风险的管理与控制, 提高风险危机的警惕性, 加大风险意识对管理层和全体员工的宣传教育;二是加强对财务风险的预测与分析, 医院可从自身掌握的财务数据进行简单的负债比率、流动性、资产报酬率等财务分析比率实现对财务风险的简单预警;三是在医院进行重大项目投资如大型医疗设备的购置、医院规模扩大等项目上加强可行性分析, 以做到事前的风险控制和事中的风险规避。

(4) 采用全面成本管理法。

医院应采取全面成本管理法, 首先, 改变重收入、轻成本的观念, 树立成本效益原则, 建立成本核算所需要的各项基础工作体系, 实现财务管理网络化, 以实现全面的成本管理;其次, 要开展成本预测, 减少盲目性, 医院应加强对成本的分析和预测, 增加成本变化的可控性;最后, 应建立健全成本费用的严格审批制度, 有效控制不必要的开支。

(5) 提高财务人员素质。

新形势下的医院药学 篇3

(鹽城市阜宁县沟墩中心卫生院江苏盐城224400)【摘要】目的：总结实行新医改政策后基层医院药学服务工作的模式、不足及成绩，为不断转换服务理念、完善服务模式、夯实服务窗口、优化服务环境奠定坚实的基础。方法：对我院实行新医改政策后药学服务的各种新举措进行论述和分析。结果：政治敏锐性差、认知程度不足、惰性懒散是实行新的服务模式最大障碍；人力资源不配套、制度修正不及时、管理不到位是难以激活新的药学服务模式的瓶颈。结论：加强新医改政策法规的学习和研究，积极完善各种配套措施，扬长避短，冲破旧的陈腐服务理念，把新医改政策下的药学服务落实到实处，为社区群众提供安全、有效、方便、价廉的药学服务。【关键词】药学服务；药房管理；基层医院【中图分类号】R479【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0043-01 医院药学是一门综合性的药学分支科学，与其它药学学科的主要区别在于它直接服务于病人，因此，向病人提供良好的用药服务是医院药学的中心任务［1］。药品也是人们用以防病治病、康复保健的特殊商品［2］，因此，药学的服务质量直接影响患者的疾病转归和康复。现代医学要求药学服务同临床疾病的诊断一样的重要。新医改政策将进一步明确医院的药师必须主动积极参与临床活动，改变过去仅仅局限于调配、制剂或后勤保障服务的作用。把药剂科的工作转变为提供技术服务为主，实施药学服务成为医院药学人员的主要努力方向和未来发展的重点。近年来，我院也积极学习和不断地实践药学服务，在取得喜人的成绩的同时也暴露出一些实践中不足或弱点。现将有关情况汇报如下，旨在于和同道一起探索其更好的服务模式，更好为社区群众服务。1 拥有高度敏锐的政治嗅觉，充分理解药学服务内涵，转变药学服务理念。新医改政策的出台和实施是党中央、国务院关心人民群众的一个重要举措，也是为构建和谐社会、促进社会进步奠定有力的后勤保障。切实解决人民群众“看病难、看病贵”问题。药品是诊疗活动中的特殊商品，更是一重要媒介，药剂人员应具有高度的责任心和政治敏感性，充分理解党和国家的用心良苦，转换服务理念，践行自身为民服务的使命［3］。把药学监护、药物监测、药物咨询、药学信息的收集和整理、药物治疗合理化方案的建议和设计、合理用药的疗效分析和成本分析等贯穿到日常工作中去，一改过去看方抓药的机械性服务流程。2 夯实药房窗口服务基础，优化药学服务环境。药房窗口是一个药学服务的重要阵地，如何保证患者准确、安全、快捷地取药；又如何提供便捷、正确、全面地获取药学知识，是我们药学服务工作急需要解决的问题。一是加强硬件投入：在药房的窗口旁或门诊大厅内开设药物咨询台或药物咨询室，也可也门诊导医台相合并。张贴醒目的标志，配备业务精、服务态度好的药师做药学咨询员。也可以配备现代化影像、网络设备，使患者自己能根据需要自己查找相关的药品知识和使用方法。二是加强软件改进：加强药剂人员的业务学习，不断更新新知识、新技术，并把这些知识与临床的药学服务有机的结合起来。对一些药物原理比较复杂的把它转化成浅显易懂的语言，讲给咨询者，让他们容易接受和消化。3 找准位置，扮好角色，链接好医护、医患、护患之间的关系。药学服务不仅仅是一种业务指导，更是一种内容丰富的社会实践活动。在这一活动中，我们药学人员一定要找准位置，扮好角色。做好医护、医患、护患之间的桥梁作用。密切配合好医护人员共同为患者的药物治疗选择做好后勤保障和指导。抓住每一个环节，密切观察患者的药物治疗临床疗效及不良反应，并及时向临床医师提出药物修正方案。遇事勤沟通、多思考，不得在患者面前信口开河否定或削弱医师的用药方法和习惯。有医师或护理人员进行咨询时更应谦虚谨慎，把知道的东西如数的告诉他们，不知道的不能瞎说，应及时查看书本或网上收集资料，然后再把完全正确的结果告诉他们。4 加强业务学习，提升自身修养，适应新形势下的人力资源配套和转型。基层医院药学人员参差不齐，后勤无学历的人员转岗到司药岗位上比比皆是。这是长期以来“重医轻药”的管理模式下遗留的陈腐机制。一些药师仅仅充当一种“机械手”的作用，惰性懒散使他们能常年不学习、不看报，更谈不上更新知识了。所以，在基层医院实施药学服务，难度大、入轨缓、转型慢。对此，医院的领导者应充分认识到药学服务走上临床的重要性和紧迫性，这不仅仅是新医改政策的要求，也是生物医学向心理医学和社会医学模式转变的必然趋势。对在岗人员加强业务培训、提升自身修养不妨是一条非常有效的捷径。5 建章立制，以人为本，不断完善各项制度，把新医改政策落到实处。随着新医改政策的出台，药学服务将提升到一个重要的平台上来。其目的是有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”的近期目标，以及建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的长远目标［4］。在这实践的过程中，临床药学服务活动中占有不可估量的分量。药学服务越来越得到人们的重视，特别在二以上的医院都建立了药事委员会，但这些组织仅仅是做一些浮浅的服务行为和过程。如药品的使用监控、收集药物信息、同类药物的价格比较等，还没有真正的进入药学监护和临床决策的深层面上来。因此，要想不断提升医院的服务质量和管理水准，就应该把药学服务放到重要的日程中来，建章立制、完善组织、融入临床、走近患者、以人为本，只有这样才能把新医改的惠民政策落到实处。总之，基层医院应充分结合实际情况，不断创新争先，加强新医改政策法规的学习和研究，把新医改中药学服务的理念和精神强行入轨。积极完善各种配套措施，扬长避短，冲破旧的陈腐服务理念，把新医改政策下的药学服务落实到实处，为社区群众提供安全、有效、方便、价廉的药学服务。参考文献［1］陈都，医院药师如何开展药学服务［J］，中国医药学刊，2009，7（7）：69。［2］王欢，刘冈。基层医院药学服务现状分析［J］，九江医学院学报（自然科学版），2011,1:81-82.［3］程红科。浅谈医院药师如何做好门诊药房药学咨询服务的研究［J］，求医问药，2011,9:52.［4］冯彦，王红丽。新医改形势下医院药学服务工作模式初探［J］，中国中医药现代远程教育，2011,9（3）：156-157。

新医改形势下乡镇医院如何发展 篇4

推进公立医院改革试点是深化医药卫生体制改革五项重点工作之一，也是社会最为关注、任务最为艰巨的一项改革任务。据了解，公立医院改革试点意见目前正在有关部门会签当中。交流会上，与会专家围绕改革话题展开了热烈的讨论。

在政府主导公益导向下寻求医院发展

四川大学华西医院副院长曾智——在政府主导公益导向下寻求医院发展

“作为一家大型公立医院，在改革之前，华西医院首先要找准自己的战略定位。”曾智表示，从“公益性”出发，华西医院扮演的角色是：作为区域疑难危重复杂疾病诊治中心，医院要成为大型灾难事故的医疗救援中心，承担重大突发公共卫生事件的医疗指导；作为区域医学继续教育中心，医院要成为住院医师和专科医师培训基地、临床技能培训中心和远程网络教学中心；作为区域临床医学研究中心，医院要掌握各层次医疗机构适宜技术与方法，并拥有完善的临床数据库与生物样本库；而作为区域健康维持网络，医院要承担城乡一体化健康维持、医疗机构的协同服务、医疗服务与医疗保障的协同，并做好医疗机构运营管理的持续改进。

为实现定位目标，新医改后，华西医院积极探索新的生产方式，比如对医学检验、医学影像、内镜中心、睡眠呼吸等医技资源实行集中管理，以提高质效。医院还出现了以病人为中心目标的跨组织构架的中心，如成立了糖尿病中心，骨质疏松中心等。这些中心有的没有病房，有的依托某些科室的病房，都打破了以往学科的组织构架，围绕为病人服务，健康教育来开展工作。

建立科学合理的人力资源管理。医院在流程优化涉及的部门中进行工作现状分析，明确每个岗位的工作范围和工作职责，提出具体的绩效考核目标和具体指标。其次，在制定绩效评价政策时广开言路，让员工参与到绩效考评体系的设计中，倾听各方面意见，设计出更加公正合理的体系，也大大降低体系推广和执行的难度。

构建新的服务模式。以往是让患者自己去适应医院流程的各个环节，从而带给患者许多不便。以人文精神改造服务流程，不仅能够减少患者不必要的等待时间，提高患者的有效就诊率，还可以充分利用医院的现有资源，有效缓解医院的拥挤现象。流程的优化也为职工个人的发展创造了机遇，充分发挥自身岗位职责的积极性，体现“以病人为中心”的服务理念，真正做到全员参与。

作为区域卫生服务中心，华西医院首先改进了医疗技术，提高了医疗管理能力，以患者就诊流程为主线进行改进，着重于提高院内管理改革，提高工作效能，减少医疗时间，从而降低患者医疗费用。

作为大学医院，华西医院积极帮助乡镇、社区医院，提高医务人员的医疗水平，以确保不延诊、不误诊、不漏诊的情况发生，培养高素质医疗人才，使医疗资源合理分配。建立区域网络医院，推广先进医疗信息。对偏远山区、落后地区进行远程教育，实现网络会诊，改善区域内医疗行业发展，使疑难重症患者获得实惠。

应积极探索创新管理模式

无锡市第二人民医院院长易利华——应积极探索创新管理模式

新时期，院长需要培养自己的创新思维、树立创新理念、做创新型的领导者，这是时代的要求，是现代医院的管理要求和发展要求。创新型的领导者与传统的领导者区别在于，前者是一个医院理念发展的引领者，而不仅仅只是控制者。

无锡市第二人民医院将医疗质量、服务品牌、科学管理作为医院创新的抓手，科技与人才是医院腾飞的两翼，医院通过提供有利的条件，加大奖励力度，实现政策倾斜等措施鼓励和激励科技创新。在培养本院人才的同时，该院还注重专家学者的“柔性引进”，通过著名专家、教授进行学术交流、工作访问和合作研究等各种渠道引进国内外智力，这种柔性引进的方式，给全院专业技术人员带来了新信息、新技术，提高临床研究水平和拓宽研究领域，从而进一步强化科技创新能力。

在认真落实十二项核心制度的基础上，医院每年提出几个重点落实项目抓好抓实，对于发生纠纷、投诉、争议、死亡原因不明的病例，认真组织医务人员参加讨论。为拓宽医务人员的视野和知识面，医院推出了早晚读课和“季读课”，加快医务人员的知识更新步伐。

在医疗服务上，“一医一患一诊室”充分保护患者的隐私，使得诊疗活动更加人性化、舒适化，要进一步加强管理和提高，并推广到门诊各科；“一个门诊总服务台”及时解决病人就诊时遇到的各种困难，确保通道畅通，完善服务职能，拓展服务内涵；“一个窗口发药”彰显人性化服务理念，将原来“人等药”变为 “药等人”，拉近与患者间的距离，使得服务更便捷、更到位，通过静脉配置中心的建立，还要延伸到病区药房；“一个红腕带”使得急危重病人获得优先就诊、优先检查、优先治疗的权利，确保急危重病人的医疗安全。

为更好地落实院科两级管理，该院在国内率先推行《科主任管理条例》，进一步明确了科主任、副主任的工作职责和管理责任，完善了院、科、人三级质量控制考核网络，有效提高了科室管理水平。同时，医院还率先采用了国际先进的“平衡计分卡”绩效考核办法，将医院目标和任务分解为内部运作和管理、学习与创新、财务管理、顾客满意四个层面，规避以往单纯以财务来衡量医院或科室的管理业绩，切实体现了多劳多得，优劳优得，按贡献大小实行分配的分配原则，形成了有目标、有考核、有奖惩的绩效管理循环。

公立医院收入分配亟待改革

卫生部卫生经济研究所研究员李卫平——公立医院收入分配亟待改革

世界各国都公认医生和律师属于收入水平较高的职业，无论内部分配的形式如何，绝大部分国家都在政府或社会医疗保险支付医院运行费用的框架下，实现对医务人员薪酬的支付。以公务员为基数计算部分行业人均年收入的比值，在基本可比口径下，国外医疗卫生行业的人员收入均高于其它行业，基本居于各行业首位，然而我国卫生行业人员收入相对不高，如果包括乡村医生，医生的收入水平将低于教育行业。

她认为，医疗服务的公共职能应得到政府的补助。医疗服务低价格是政府向患者提供医疗福利，应通过政府对医院的财政补助实现，而不是由医院交叉补贴；完善医院补偿机制是实现公益性的前提条件。收入分配制度改革是解决医院内部不同岗位的合理分配问题，对引导医生行为会产生作用，但是不能解决根本问题。

她指出，应完善医院岗位绩效工资制度。结合事业单位岗位绩效工资制度的实施，应完善医院内部的岗位绩效工资分配办法，明确医院内部各岗位的职责和相应的薪酬。在绩效考核体系中，应将医生对药品和高值耗材的使用情况纳入个人绩效考核。

合理拉开医务人员之间的收入分配差距。首先建立对医院院长收入分配的激励与约束机制。医院院长的个人收入分配由卫生主管部门负责，卫生主管部门对医院院长的工作情况进行考核，并根据考核结果发放个人绩效工资或实施年薪制。

其次，增加科室主任的收入。由医院管理者对科室的工作情况进行考核，将科室药品和高值耗材的使用情况纳入科室主任的绩效考核内容，根据考核结果发放绩效工资或实施年薪制。

最后，合理拉开医生与其他医疗辅助人员之间的收入分配差距。收入分配向高层次专业技术人员倾斜，有重点地增加医生收入，尤其是增加高层次专业医生的收入，让医生职业成为一个体面的职业，同时严厉惩处收受药品和高值耗材回扣的行为。

“协作医院”模式推进医疗资源纵向整合

中国医科大学附属第一医院副院长李系仁——“协作医院”模式

推进医疗资源纵向整合

为支援农村县级医院建设，解决农民“看病难、看病贵”问题，中国医科大学附属第一医院将医疗资源下沉到农村基层，积极探索为农村培养高级医疗卫生人才的长效机制，逐渐建立起城市大医院与县级医院的对口支援机制，实现了卫生资源整体联动。

作为农村医疗卫生服务核心的县医院，由于技术人才匮乏、医疗设备陈旧落后和医疗资源配置短缺，尚不能满足广大农民的医疗需求。该院推出的“协作医院”模式,在医疗技术、人才培养、科研、教学、质量管理、国际交流等方面对协作医院进行全方位支持与帮扶。中国医大一院每月都要至少组织一次医疗专家深入到各协作医院义诊、讲课、查房；开通远程会诊、疑难病例会诊等；签署异地医院医疗保险协议；实行双向转诊；协作医院医护人员免费到医大一院培训、进修以及免费赠送医疗设备和医疗物资等。通过“协作医院模式”架起了城市大医院与农村县医院之间的绿色通道，为县医疗资源与城市大医院医疗资源的纵向整合创建了一个有效的载体，为基层医院诊疗过程中的疑难重症提供更加高效快捷的转诊平台，从而有效保证了农民患者的生命健康。

同时县医院“借势登高”，依托名院，充分吸收借鉴中国医大一院在长期办院实践中取得的优秀成果，大力开展多形式、多渠道的学术、人才交流与合作，不断加强医疗技术人才队伍建设，不断提高医疗技术水平，更好地为农民兄弟的生命健康保驾护航。

从2007年末开始截至目前，该院已与省内昌图、彰武、建平、义县、清原、凤城、大石桥、宽甸、北镇等9个县的人民医院建立了“协作医院”关系。努力帮助农民以最少的花费享受最有效的医疗服务，从而实现“小病不出乡，大病不出县”。

医院发展实现“三级跳”

德阳市人民医院院长赵鲁平——医院发展实现“三级跳”

根据自身情况，德阳市人民医院结合医疗变革，在不同时期、不同发展阶段制定符合医院发展的总体战略。如今，该院成功完成“三级跳”，成为享誉四川的医疗中心。

2002年至2005年，医院成功创建“三甲”医院，并适时提出了“一年打基础，三年中变，五年大变”战略目标，在这一阶段，医院进行人事制度改革，实行全员聘用制；将医务科升格为医教部，实行医疗流程再造；引进平衡积分卡，实行绩效考核方式；引进公司制管理，启动后勤社会化，将业务外包。

在医院发展的第二阶段，该院将战略目标调整为“争创省内地市级一流综合医院”，在这一阶段内，医院实施以“产品为中心”向以“客户为中心”的转变，实施以“医疗质控环节管理”向以“病人为中心管理”的转变，对管理理念进行创新；出台并完善规章制度，实行制度创新；积极引进新技术和进行科研项目申报，实行技术创新；萃取本院优秀文化，实行文化创新。

2008年，该院门诊量保持省内地市级医院第一，同时，医院战略目标调整为创“享誉四川，名望西南”的一流市级医院，实施“以项目带学科，以学科促发展”战略，加大人才、技术、项目的开发和引进力度，促进学科建设，打造医疗品牌，增强核心竞争力，坚持“引进一个，带动整体”的人才战略，继续引进高层次人才及专业适用人才，推动学科发展；注重对中青年骨干的培养推选学科带头人，建好学科梯队；推进专科医师培训基地的标准化建设，继续开展学历教育、医护及管理人员培训、进修学习、学术交流，提高队伍素质，增强医院发展后劲。

随后，医院提出了实施“三化”的战略方针，即“人才英才化、学科项目化、医院学院化”。

实施英才计划的目的是为医院实现“十年大成”的目标储备人才。医院从2006年就开始了对学科带头人的培养，打造在省内有影响的学科带头人，采取“抓两头、带中间”的方法，取得了明显成效，人才梯队逐渐形成。

“学科项目化”就是每个学科努力找项目，以项目带动学科，以学科带动医院的发展。目前医院已经实施的直线加速器项目、介入中心项目、分子生物实验室项目等在全省市、州医院中名列前茅。

新形势下的中国外交 篇5

回首凝视，中华民族已然走过了五千年风雨兼程的路。“落后就要挨打”近代一百多年短暂的岁月留给我们整个民族的的记忆如此深刻。新中国成立后，我国奉行独立自主的外交政策，打破了帝国主义的封锁。

而在当下，中国已是多边舞台上活跃、重要的力量。有人说:，“习近平号”正在开启中国大国外交时代。”。新一届中央领导集体上任两年以来，世界看到了一个坚持自己的外交原则，更加坚定捍卫自身利益的中国，一个立足亚太、布局全球，以新战略谋取新格局的中国，一个积极参与全球治理，主动承担大国责任的中国。

中英关系开启“黄金时代”

金秋十月，最近各大新闻网站上最热的莫过于“***访英”这一事件了，习近平主席将应英国女王伊丽莎白二世邀请对英国进行国事访问，这是中国国家主席10年来首次对英国事访问。访问期间，***将与英方领导人共同规划双边关系发展的美好蓝图，推动两国建立持久、开放和共赢的全面战略伙伴关系。近平夫妇将同英国女王一同检阅英国皇家仪仗队，并下榻白金汉宫。当前，英国社会各界对***此访翘首以盼，期待着访问取得丰硕合作成果，在英掀起一股强劲的“习旋风”。习主席这次专访表明了中国对于英国这一欧盟核心大国的重视。

中英两国历史渊源颇深，两国都是伟大的国家，在历史上都对人类文明作出过重要贡献，对世界历史的发展产生过重大影响。

时至今日，两国仍是具有全球性影响的大国，且都面临着进一步深化改革、发展经济和改善民生的任务，均致力于通过改革与创新促进增长，都视对方的发展为本国的重大机遇，都对彼此重大发展倡议抱有浓厚兴趣。英国作为发达经济体和发达国家，且是欧洲的重要有机组成部分，中英关系不但要维护，还要努力提升推动。因此，发展好中英关系符合两国人民的根本利益，也有利于世界的繁荣与和平。

中俄树立大国合作典范

纪念反法西斯战争胜利的大幕徐徐拉开，先是我国国家主席习近平应俄罗斯联邦总统普京邀请，于5月出席在莫斯科举行的纪念卫国战争胜利70周年庆典并访问俄罗斯；后是普京于9月参加了中国举行纪念反法西斯战争胜利70周年阅兵式。

70多年前，中俄分别是二战亚洲和欧洲主战场，为二战胜利付出惨重牺牲，做出巨大贡献。纪念战争是为了避免战争!70年后的今天，中俄两国共同纪念、彼此互访，不仅能够向世界展示在战争年代中俄两国的历史贡献，同样可以捍卫历史公理。，中俄为新型国际关系树立了典范。中俄两国目前已近乎解决了所有最重要的问题，两国在双边关系和全球事务中都有广泛一致的核心利益。中俄两国在历史问题上“深度对话”，就世界反法西斯战争的历史真相与定性达成高度共识；在战略问题上“及时对表”，共同优化、净化当代国际关系；在经济问题上“精准对接”；在安全问题上“互信合作”。

中俄关系的巩固和发展已成为维护世界和平稳定的重要支柱。中俄两国树立了大国之间和平共处、合作共赢的典范，对推动建立以合作共赢为核心的新型国际关系具有重要借鉴意义。

中美竞争与合作并存

在习近平主席的外交蓝图中，与美国的关系是核心部分。“只要本着相互尊重、开放包容的精神，中美在亚太完全能够有更大作为，让太平洋成为真正的太平之洋、合作之洋。宽广的太平洋有足够空间容纳中美”。在“庄园会晤”、“瀛台夜话”以及今年9月展开对美国的首次国事访问等多个重要场合，国家主席习近平妙语连珠，多次诠释中美新型大国关系。

近年随着中美实力差距缩小，双方战略竞争更为激烈，美国执着推进“亚太再平衡”战略，力求遏制中国崛起，维持其亚太主导权，实乃霸权主义。虽然中美之间存在分歧，但中美关系发展可谓沐雨经风、曲折迂回、恩怨交加。既饱含相互斗争、坎坷蜿蜒的一面，也有相互借重、相对平稳的一面。

中美双方应该加强对话，增信释疑，促进合作，确保中美关系始终不偏离构建新型大国关系的轨道。中美关系的发展已经超越两国范围，影响整个世界。作为两个大国，中美都肩负着促进两国人民福祉的艰巨任务，肩负着维护世界和平的历史使命，肩负着推动全球可持续发展的重要职责，也承载着世界各国人民的希望与期待。在新形势下，中美尤其要加强沟通、协调与合作，为维护和促进世界和平、稳定与发展共同发挥建设性、负责任的作用。

中日依旧敏感而复杂

2015年正值中国人民抗日战争70周年，然而安倍当局却否认历史，拒不认罪，企图抹杀世界反法西斯战争胜利成果。对于这种对侵略历史的倒行逆施，中国向其严正指出了中日关系的处理原则。

近代中日关系史上充满风雨，恩怨百年。两千多年的交流中，爱憎相交，关系微妙。对话与交流是化解对立与恩怨的钥匙。在当今国际形势下，中日两国应提升安全对话与军事交流的档次，缓解乃至解决领土与海域问题，开展大型经济项目合作。另外，中日还应共同推动东亚经济一体化进程，在朝核等地区热点问题上坚持劝和促谈的立场，推动地区安全合作机制的建立，强化在非传统安全领域的合作，在解决环境、贫困等问题加强双边与多边合作，在更广泛的国际问题寻求合作。

新形势下的医院药学 篇6

摘要：新形势下，马鞍山地区的医院已进入激烈的医疗市场服务竞争和技术竞争。各家医疗机构正面临前所未有的挑战和考验。尽管各医院已意识到生存、发展的危机，但计划经济下的思维模式至今仍影响着各家医院的建设和发展。本人结合此次建设公司中层干部管理培训的内容与收获就十七冶医院如何转变

经营策略，适应市场服务的规则进行思考，提出个人见解性对策。

关键词：医疗服务市场意识经营管理

随着我国市场经济的发展，医疗服务机构已步入市场服务竞争和医疗技术的竞争，医院经营管理的概念也逐步为人们所接受。医院经营管理模式已从“政策依赖型”逐步向“市场主导型”转变。医疗服务正面临着新的挑战和考验。是主动出击还是左顾右盼，将直接影响医院可持续发展。医院实行承包经营制或经济技术综合目标管理制是近年来医院改革中的一件大事，民营医院的诞生如雨后春笋般地不断涌现，正是医院市场化的写照。

在当前的十七冶医院，宛如一支奇葩在江东大地上傲然绽放，展示着强大的生命力，医院的管理者和医务人员有了医院的主体意识，加强医院经济管理，激发了医院内部活力，扩大了在本区域竞争和服务范围，一定程度上缓解了马鞍山地区看病贵、住院难的问题，十七冶医院的经济效益节节攀升，也调动了绝大多数职工的积极性，这些应该说是医院加强管理的结果，也是医院改革的收益。但是，我们又必须清醒地认识到，观念的转变、管理模式的变革，必须要有足够的思想准备和充分的理论根据，也要有相应的调节、控制、干预与约束的一整套机制，否则，就会顾此失彼，处理不当就会一种倾向可能掩盖着另一种倾向。对此，我们必须冷静思考，有必要重新认识提高医院经济效益的内涵和加强经济管理的实质，在医疗服务市场的激烈竞争中，只有尽快形成自己的核心技术，更注重经营，更注重服务，更关注盈利，增强核心竞争能力，把在现有医院管理的实践经验与当前医院改制工作结合起来，走出一条适应医学模式转变，高水平的服务质量，人性化的服务环境，便捷温馨的服务流程，适应医疗服务市场激烈竞争形势的医院经营管理新路，是医院竞争制胜的关键，才能使医院更进一步地做大做强。笔者以为新形势下，结合医院实际和医院经营管理面临着新的课题，医院从经营管理策略上来说，适应形势要求，制定经营策略应该从以下几方面思考:

1、以人为本，患者至上的差异化策略。以人为本，患者至上，这应是医院办院的宗旨、处事的根本。因为，员工的服务行为是开拓医疗市场和提高服务对象满意度的主要途径。只有以人为本，把对病人的尊敬、理解和人文关怀体现在患者从进院到出院的医院服务全过程中，才能顺应高度精神文明的社会发展趋势，只有患者至上，才能从根本上改变传统的医患关系。只有真正把病人看做自己的亲人，深刻理解“微笑也是生产力”的含义，才能奠定医院成功与发展的基础。因此，以人为本，患者至上应是医院决策者虔诚的信条、不渝的理念，应作为医院每位员工的崇高信念与行为准则。影响市场竞争的因素主要有三：需求、价格和服务。在需求、价格相对不变的情况下，服务便成了决定竞争结果的关键要素。由于服务态度、医德医风等问题既是当前社会关注的焦点，又是许多医院试图着力解决、效果又不甚明显的瓶颈，我们十七冶医院就在优质服务和医德医风方面狠下工夫，得到了群众的普遍认可与好评，并很快成为我院的一大特色。我们应在此基础上更进一步升华。

2、推出豪华病房、特诊服务的适应性策略。马鞍山是安徽经济发展较快较发达的地区，相当一部分人通过自己的诚实劳动，已经先富起来。加上逐年增加的企业的经营者和管理者，高收入阶层人士占有一定的比例。他们对医疗保健服务的不同要求，使医疗市场的需求呈现出多元化的格局。为此，推出豪华病房、特诊服务使不同阶层人士都能在我院得到满意的服务。

3、品牌为主，一流质量的品牌优势策略。品牌为主，一流质量，医疗质量不但是病人生命的保障，也是医院生命的根本，病人到医院就诊，首选的条件是医疗安全。医院的发展有赖于医疗质量的持续提高，因此，确保医疗质量是医院工作永恒的主题。医疗质量应贯穿于医院工作的始终。因此，必须进行业务流程重组，以合理的投入谋求医院最大的可持续发展，让病人以合理的价格获得最优质的服务，从而促进相互尊重、相互理解和相互信任的新型医患关系的建立。同时医院必须对自己医疗质量做出必要的承诺，要求每位员工树立强烈的品牌意识，要像对待自己的生命一样对待医疗质量，只有这样，才能铸就过硬的医院品牌。医院的生存和发展，归根到底，还要靠医疗质量和技术水平。面向全国招聘各学科、专业的老专家和中青年优秀人才，配备国内外先进的检诊疗技术设备，积极引进新技术、新项目，形成具有我院特色的优势专业和特色专科，打造出“十七冶”的品牌。

4、诚信为重的优质平价策略。诚信为重，抢占市场——针

对当前部分医疗机构极端功利主义带来的不良影响以及人民群众对医院普遍存在的世俗偏见，必须要把“诚信”作为医院发展的重中之重，作为开拓市场占领市场的先导。要取信于社会，取信于民众，取信于病人，取信于员工。“君子爱财，取之有道”，医院要讲求经济效益，更要讲求社会效益，欲速则不达，必须把经济效益蕴藏在社会效益之中，才能实现两个效益同步增长

。为了让病人在我院“少花钱、看好病”，或“花同样多的钱，享受到更满意的服务”，十七冶医院多年来提出的“优质平价”策略，并采取降低部分检查项目的收费标准，控制大处方和进口（合资）药品使用量等措施，其结果，不仅我院的药品收入长期控制在业务总收入的40左右，前来就诊的患者也得到真正的实惠。

5、高效低耗的内部强化管理策略。医院经营既要讲究工作效率，也要讲究经济效益。因此，制定高效低耗策略，一方面，围绕提高工作效率，在注重引进人才、控制人员，合理配置人力资源的同时，最大限度发挥财力、物力和信息资源效用；另一方面，注意开源节流，节支降耗，尽可能减少不必要的浪费，提高经济效益，积累医院发展所需的有形资产。

6、形象宣传策略与鱼水工程策略。在注重经济效益的同时，还要重视医院形象建设，积累医院的无形资产。譬如，利用大众传媒、自办刊物，进行健康教育和宣传，或举办各种形式的公益活动，树立良好的医院形象。同时，制定“鱼水工程”策略，协调好医院与社会各界的公共关系，与芜湖、南京、上海、合肥的一些大医院、省内、外有名的医科大学和附院建立良好的合作关系，积极为本市一些乡镇、管理区医院提供技术指导和会诊服务，为医院发展营造良好的外在环境。

7、科技为先，博采众长的竞争策略——有市场就有竞争，竞争几乎就是市场的代名词。医院是高科技含量极高的健康产业，其中医疗技术水平的高低是医疗服务市场竞争的关键要素，可以说谁的医疗技术水平高，谁就能占领医疗市场，左右医疗市场。因此，必须树立科技为先的经营管理理念，尤其医院改制以后，要加大专科建设的投入，博采众长，在提高医疗技术水平方面下大力气。

新形势下，医院生存发展的内外环境发生了深刻的变化。首先，随着医疗卫生改革的深入，政府由过去的“办医院”变成了“管医院”，政府财政拨款减少以后，医院必然转向自求生存，自谋发展；医院与医院之间在共同协作、取长补短的传统关系之外，增加了相互竞争的新内容；在医患关系问题上，“求医问药”的传统观念受到根本性的冲击，取而代之的是“以病人为中心”的新型行医观。昔日的患者求医格局已被打破，代之以医患双求成为必然趋势。在计划经济条件下，医院不愁没饭吃，收入上缴国家，支出面向政府，然而新形势下，医院进入医疗服务市场竞争，我们看到医院之间，国有医院与国有医院之间、国有医院与民营医院之间、医院与药店之间、医院与整个保健品行业之间争夺患者竞争日趋激烈。一句话，医疗市场的客观存在已是不争的事实。因此，遵循医疗市场的法则，是医院的必然选择。其次，社会医疗保险体系的建立和完善，使医疗机构不得不面临诸如如何协调好医患保三者关系等前所未有的一系列新问题；加上社会经济发展与医学模式转变所带来的医疗保健需求多元化趋势，医疗机构的行为，必须要进行根本性的改变。再次，我院是一所企业化的医院，没有政府的财政拨款、没有特殊的优惠政策、没有经验可以借鉴、更没有稳定的病人群，一切都得靠自己的双手！医院管理者必须在新的挑战和复杂的形势面前，迎难而上。要在市场经济的大潮中，创新思路、创新经营、创新管理，确立自我经营、自我发展意识，确立服务定位、规划发展计划，以市场服务为导向，争创新优势，增强医院市场服务的竞争实力，才能使自己立于不败之地。为此，基于上述认识，我们要积极引进和借鉴企业经营管理的经验，主动面向市场，根据医疗市场的特点，经营策略的创新，还要有相应的管理措施与之相匹配。根据我院具体的特点，我们在思考上述经营管理策略的基础上要制定了一系列经营措施和采取以下对策:

1、重视人本管理。人本教育是人本管理的重要内容。随着医院生存发展环境的变化，医务工作者必须加速思想观念的转变。强化全体员工的市场服务意识

从病人求医转变成医患双求。如今医院经营管理再不能停留在“等、靠、要”上，不要期望政府投入，向政府伸手也没有用。医院一切工作围绕病人，为了病人的一切医疗运行。医疗、保健、管理、后勤保障都要强化服务理念。将院内服务作为医院内部市场，院外服务作为医院外部的服务市场，全体员工确立市场服务意识，才能把医疗服务市场做好、做强、做大、做优，才能使计划经济下的被动医疗服务，即病人求医现象得到“改头换面”，让每个门诊、住院病人满意而归才能形成固定的医疗市场，增加服务信誉感召力。强化员工的市场服务意识，必须进行市场营销培训、危机感教育、医护人员价值取向等观念更新，从而变要我做为我要做。医院生存发展“千斤重担大家挑”目标一致、协力同心才能最终赢得医疗服务市场。首先，要求职工不断转变“求医问药”的传统行医观，牢固树立“以病人为中心”的思想，并提出了“接一个病人、献一份爱心”的服务宗旨，作为对全社会的承诺；其次，根据医疗市场不断变化的特点，我们加强了对职工进行医疗市场条件下的经营观念教育，培养职工形成市场营销意识、竞争意识、质量意识、创新意识、增收节支意识和发展意识；再次，结合我院的实际情况，对职工进行形势教育、理想教育、法制教育、职业道德教育和主人翁精神教育以及新职工岗前教育、全院职工大会、院长行政查房、医院管理学术报告会、管理论坛、科务会、民主生活会、老专家座谈会、业务骨干座谈会、职工代表座谈会，等等。除人本教育之外，医院还要解决职工实际困难，消除职工后顾之忧，让职工更好地发挥专业特长的激励措施和安全保障措施，如提供良好的工作环境和条件、帮助解决职工住房问题和子女就学问题、办理医疗职业保险和个人医疗保险与养老保险、协助职工办理职称晋升、户口调入与人事关系调动手续等，培养职工的忠诚感和信任感，以便全身心地投入到工作和事业中来。

2、转变经营策略。提高医院市场核心竞争力

医院经营管理、资本运作是医院保持健康发展的根本。医院经营策略必须具有创新、开拓、前瞻性。在进行市场调研分析的基础上，根据患者的需求，进行市场服务定位并以市场服务要求规划医院发展方向、加强专科特长建设、强化质量内涵、提高服务水准、拓展服务范围、打造医院品牌、建设一支精简高效的管理队伍。并利用现有的资源，扩大经营服务范围，走多元化的经营服务之路，为病人创造优质、高效、方便的医疗环境和条件，使特色服务、特殊服务、特需服务能满足不同层次顾客的需求。以市场服务为导向的经营策略是医院经营成功的关键。

3、服务创新。根据差异化经营策略，为了不断提高服务质量，从美化就医环境，改善服务设施入手，推出了一系列服务新举措。如根据病人流量调整门诊布局，增加检查与收费窗口，实行一医、一护、一患、一诊室，在儿科病房开辟儿童乐园，等，使病人一进我院，就产生舒适感；其次，我院一直实行的首诊负责制、首问负责制、弹性上班制、值班主任负责制、导诊制和服务承诺制要更进一步的完善，以改善服务流程，缩短候诊时间，解决患者在就诊过程中碰到的困难和问题；再次，坚持周日不安排休息、全天候开放各种检查项目、开设特需服务、建立病人出院后的追踪服务措施和免费接送病人的“爱心车”，尽可能为病人提供方便；通过送出去请进来的办法，对医务人员进行定期培训，提高接诊艺术和综合服务质量。与此同时，通过建立病人满意度调查和投诉管理制度，设立文明质量奖等措施，促进医德医风建设和服务水平的提高，杜绝以医谋私和收受红包现象。如今，优质服务已经成为我院的核心竞争力，并在人民群众中享有极高的声誉。我们要进一步地发扬光大。

4、转变管理机制。确保有稳定的医疗服务市场

医院的品牌体现在技术、质量、管理、服务等各个方面，只有综合素质很高的医院才有可能创出名院、名科、出名医。而医院良好的管理运行机制必须建立在市场服务基础上，要从找局长、找院长的“人浮于事”的管理模式中解脱出来。大家都关心市场、找市场。如建立适应市场经济要求的现代医院管理制度，建立医院市场服务反应机制、服务监控机制、内部协调机制，效能保障机制，充分利用医院资本进行市场化运作，从而让每一位患者按需求享有适合自己消费的医疗服务。内部市场做优、做强、外部市场才能做大、做响。由此才能提高市场占有率，使医院的经营管理充满生机和活力。

5、转变服务模式，满足不同层次人群的需求

随着人们生活水平的提高，健康意识正在发生变化。追求高品质的生活、生命质量以及“奔向小康先要健康”的理念正逐步深入人心。因此，传统的医疗服务模式将发生根本转变。医疗服务环境、服务模式、服务流程、服务态度、服务质量将进入新的格局。本人从有关文献查阅归纳为以下五个改变、五个实现:（1）改变单调的就医环境，实现外部环境园林化、内部环境宾馆化、质量服务规范化。（2）改变传统的医疗流程，实现“量体裁衣”个性化的服务，满足不同个体医疗需求;即患者根据自己的经济实力选择不同标准的医疗服务。（3）改变以医为主的服务模式，实现以人为本、优化医疗流程、提供方便、安全的医疗服务;使医疗服务充满人性化。病人治疗、护理、生活、学习、休息得到充分关怀照顾。所有医疗流程不是以院内工作时间为主，而是以病人为主。病人的利益和人格得到充分尊重。（4）改变就医论医的服务形式，实现医疗与保健相结合、更多关心病人生理与心理健康、治疗后康复和保健服务，延伸预防保健服务内容。（5）改变患者的消费意识。引导健康消费、驱动医疗市场、实现医疗服务优质优价，提升医疗服务价值。最终实现消费公平、患者满意、医患双方获得双利和双赢。总之，新形势下医院经营管理如何创出新路、迈出新步、取得新业绩，还有许多新的课题有待思考，积极探索。

6、医疗管理创新。医疗安全、医疗质量和技术进步是医院管理的核心工作。我们始终医疗管理的创新当作医院管理的首要问题，常抓不懈。首先是医疗管理的制度创新。除严格执行医疗管理的各项制度和常规以外，我们在这方面还要实施些具体的做法：如科室管理双线分工负责制，即由老专家协助科主任对科室的业务指导和质量把关；院内导师制，由各科老专家以带徒的形式，培养中青年业务骨干与学科带头人，促进学科建设；此外，还制定了专家定期出诊制、科技进步奖与优秀论文奖等奖励制度。其次是创造良好的条件推动技术进步。鼓励医务人员开展科研活动，积极引进新技术、新项目。此外，医院根据不同时期的工作特点，不定期地开展全院性“无差错事故安全月”等竞赛活动，加强职工的工作责任心、消除差错事故隐患，提高工作质量，保障医疗安全。

实践证明，准确把握医院建设与发展的内外环境，根据内外形势的变化，实事求是地提出切合实际的经营目标，大胆地进行管理创新，将有利于医院的全面进步与发展。

试论新形势下的医院财务管理 篇7

1 强化市场观念,树立现代化的财务管理意识

随着卫生行业竞争的日趋激烈,作为医院管理队伍重要组成部分的财务管理者,必须具有创新精神,掌握现代化经济管理方法,如利用投入产出分析、量本利分析、技术经济分析等,采用经济预测、可行性研究和综合效益评价等技术方法,精心理财,提高卫生会计的科学管理水平。

2 加强财务管理,提高现有资金的使用效益

财会人员要改变“把钱管好、万事大吉”的传统做法。在严格按照资金管理的各项规章制度基础上,选择灵活的资金使用方法,充分利用现代化管理手段,加速各项资金运转速度,保持资金的良性循环,对重大的开支项目要算好帐,在合理调度资金的基础上,对各项资金实行定额管理,防止呆帐、坏帐和资金沉淀,盘活资金存量。同时,做好流动资金的分析和信息反馈,树立资金效率意识,采用科学的结算方式,办理资金结算业务,管好、用好手中的资金,使有限的资金充分利用起来,达到保值、增值的目的。

3 加强收入与支出管理,积极拓宽收入领域,严格控制支出范围

医院收入包括财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入。在收入管理中应从以下几方面加强管理:(1)严格执行国家规定的收费标准,使用财政部门统一监制的收费票据。(2)医院的收入要全部入帐,任何部门或个人不得私设小金库,必须纳入统一的核算体系。(3)医院收入原则上当日收入当日结算,使收入的资金置于安全管理之下,任何人不得以任何借口将公款挪作他用。(4)拓宽收入的范围,积极开展各项创收活动。如开展便民门诊、家庭护理等一系列活动。

医院支出包括医疗支出、药品支出、其他支出和财政专项支出四项。支出管理中应从以下几方面加强管理:(1)严格执行财务规章制度,维护财经纪律,严格执行批准的支出预算。(2)节约支出、严把支出报销关。医院按照国家规定的财政、财务制度和开支标准及开支范围,由财务人员对单据、凭证进行初审,对不合格的单据、凭证及时提醒院领导拒签。对办公费、业务费、专项资金和其他零星开支,实行分管院长审批制度,不经批准的一律不准报销。(3)严格管理程序,建立有效的制约机制。

总之,财务人员必须树立“统收统支”的观念,实行收支两条线,分别核算,分别管理,同时坚持“总量控制、结构调整”的方针政策,努力提高医疗收入的比例,降低药品收入的比例,逐步改变“以药养医”的现象。

4 加强院内对帐管理,堵漏节流

财务部门要有专人负责稽核和对帐工作。财务部门领导还要抽查对帐工作情况。对帐工作主要有以下几方面:(1)财务部门和住院部门医疗应收款的对帐,必要时可建立发票底根明细帐,进行逐笔勾对。(2)医疗预收款的对帐,这一点主要注意患者预交金单据遗失补写的证明,看看单据号码有无重复使用。(3)财务部门和总务部门固定资产的定期对帐,总务部门要建立固定资产明细帐和卡片,定期进行帐物核对,保证帐实相符。(4)药品和材料的对帐,这一点可以定期和不定期进行。

5 加强资产管理,确保资产保值、增值

医院从计划经济向市场经济转变过程中,加强资产管理已经成为医院经济管理工作的重大课题。资产分为固定资产、流动资产、无形资产和递延资产。旧的财务制度规定固定资产不计提折旧,造成医疗单位重购入轻管理,固定资产利用效率低下,使卫生资源不能得到合理配置,造成卫生资源的浪费。我们应该从加强固定资产管理入手,在管理中实行专业管理和群众管理相结合的原则,使管钱的管物,同时管物的也管钱,建立一套行之有效的管理制度,实行规范化管理,建立固定资产计算机管理系统,以确保固定资产完整无缺,充分挖掘潜力。以有限的资金,增强医院的经济实力。医疗单位的兴衰关键是要有可持续发展的能力和财力,提高资产利用效率是保持医院发展后劲的有效途径,折旧制度的实施将使医院的固定资产能有效再生产,使医院管理向企业化靠拢。

6 引入负债经营概念,拓宽筹资渠道

新的《医院财务制度》首次系统地将负债的概念引入到医院的财务制度中。医院负债是指医院所承担的能以货币计量,需要以资产或劳务偿还的债务。实际上医院的负债行为一直客观存在于医院的经济活动中,比如与其他单位的各类应付款项、短期借款、长期借款等。随着我国经济体制和卫生事业体制改革的深化,为了更广泛地筹资办医,部分医院已经向有关部门、银行或其他机构根据需要借款来开展经济活动。在财务管理中引入负债概念,将医院的资金来源划分为非偿还性的收入类资金和偿还性债务类资金,有助于医院树立效益意识和风险意识,防止因盲目扩大债务规模而影响医院正常业务的开展。实践经验表明,医院进行适度的负债经营是可行的,但要考虑它的负面效应,规范负债行为,运作过程中要注意以下几点:(1)论证要科学严密,资金投向要合理。(2)加强设备管理,提高设备利用率。(3)负债经营要适度。力争使每一项决策都能得到相应的回报,使医院在医疗市场竞争中稳步、健康、快速地发展。

7 加强往来款项的管理

(1)专人管理,及时清欠。确定专人负责往来款项的管理,建立规章制度和责任制,定期检查,做到无积新欠。对积压多年、实在无法收回的暂付款、应收款,应报院领导及市卫生局批准后作坏帐处理。(2)不预付货款。购买仪器设备及物品,一般不预付货款,必须预付的,有关科室会同财务科认真查清供货单位的信誉,确保资金的安全。(3)公款不外借。医院建立严格的公款使用制度,任何人不得以任何方式将公款借贷给外单位或私人使用,出现问题,加倍处罚。职工出差借款应在出差归来5日内结清,过期从工资中扣除。(4)控制医疗欠费。医院建立以患者为中心的计算机网络化管理系统,医疗收费更加合理化、科学化,控制住院费用,杜绝欠费的发生。

8 利用自身优势,以自有资产向其他单位投资,保证其主营业务持续发展

对外投资是指医院以货币资金、实物、无形资产等方式向其他单位或院办企、事业单位的投资和购买国家债券。随着医药卫生体制改革的深化和医院服务活动的拓展,对外投资在其业务运作过程中越来越多。目前,医院对外投资主要应购买国家债券和对自办产业的投资。在对外投资过程中,应加强财务管理行为,进行严格、科学的收益和风险论证,在全面评价的基础上作出正确决策,选择最合理的投资方案,以免造成不必要的损失。

9 加强净资产的管理,合理分配和使用结余

新形势下的医院药学 篇8

关键词：医院；思想政治工作；新形势；任务

1、当前医院思想政治工作现状

思想政治工作是我们的一项法宝，在历史上曾经发挥了至关重要的作用。从医院当前的情况来看，一方面保留了思想政治工作的传统，并力求能够发挥思想政治工作的作用；另一方面，医院对思想政治工作重视程度不够，在人力、物力、财力的投入方面都较为欠缺。作为一个优良传统，我国几乎所有的公立医院都保留了专门的政工部门来开展思想政治工作。但是，问题的关键在于在相当大一部分医院中，实际上发挥的作用是极其有限的。医院基于内外诸多因素的考虑，保留了这一部门和这一职能，实际的效果却不佳。

2、现在医院思想政治工作存在的问题

2.1对医院思想政治工作重要性认识不够。当前医院思想政治工作中存在的问题之一就是对思想政治工作的重要性认识不够，有的领导错误地认为思想政治工作就是讲大道理，既费时，又费力，还不能产生经济效益。这实际上是对思想政治工作本质的误解，是对思想政治工作重要性的忽视。思想政治工作做的是人的工作，根本目的在于提高人的主动性和能动性，提高人的素质和能力。那么，相应地，人的工作效率等也会提高。如果，一些领导人目光短浅，紧紧盯着眼前的工作，认为思想政治工作费力费时又没有产出，自然会对这项工作不重视。

2.2医院思想政治工作人才医乏。医院思想政治工作存在的问题还包括专业人才的匮乏。人才是搞好工作的重要条件，有优秀的人才做支撑，工作开展起来就会有声有色。从当前医院思想政治工作来看，因为一些领导人对此项工作重视程度不够，那么，也不会为这项工作配备精兵强将。医院往往将那些不具备其他专长的人，特别是一些年龄较大的人安排到政工岗位上来。这些人既认识不到思想政治工作的重要性，也认识不到自身工作的价值，在工作开展的过程中缺乏必要的能动性和创造性，教条性地开展工作，使思想政治工作的吸引力不够。

2.3医院思想政治工作效果不佳。医院思想政治工作还存在着工作效果不佳的问题。思想政治工作的效果最终要体现在医护人员工作热情和工作能力的提升上，体现在整体士气的上升上，体现在医患关系的改善等方面，体现在对医院发展产生的实实在在的正面影响上。但是，从当前来看，医院思想政治工作效果不佳，这主要是由于思想政治工作和医院中心工作“两张皮”造成的。将医院的思想政治工作和中心业务的发展割裂开来，思想政治工作不能发挥对医院发展的推动作用。结果是医护人员对思想政治工作排斥情绪较为明显，认为思想政治工作不仅不能产生正面影响，反而加重了工作人员的负担。

3、深化医院思想政治工作的必要性

深化医院思想政治工作是适应新时期医院工作需要的迫切要求，一方面，改革开放以来医院工作人员的思想日益多元化；另一方面，医改也带来了工作人员思想的波动，这些都要求思想政治工作能够发挥积极的作用。改革开放以来，受到外来思潮的影响，以及市场经济带来的利益的刺激，医院的工作人员在思想上也起了一定的变化，多元化趋势越来越明显。而且在当前新医改的背景下，新情况、新问题不断出现，医院工作人员面临的不确定性因素增多，这些都无形中对工作人员的思想产生了影响。思想问题不解决，医护工作质量就难以得到切实的提升。因此，加强医院思想政治工作既是为了稳定工作人员队伍、化解工作人员思想包袱，也是为了推动医院的发展。

4、医院政工干部在新形势下的任务

4.1夯实思想政治工作精细化管理“根基”形成党政领导、党工团密切配合的组织管理制度。

一是细化工作制度。按照精细化管理的要求，把思想政治工作和业务工作紧密结合起来，建立思想政治工作和业务工作综合考核评价制度，明确各部门和科室的管理职责，推出科主任管理条例。建立每周工作例会制、每半月学习通报制、每月检查督导制以及考勤补课制，以精细的管理制度保证学习的效果。

4.2构筑思想政治工作精细化管理“引擎”

一是细化考核体系，以党建目标责任制、行政工作目标责任制为载体，分层签订责任书，全面落实各项目标任务，制定了一套医院、部门、员工为一体的三级考核体系，进行阶段性考评，保持考核的连续性。二是细分工作责任，根据不同岗位和责任划分实行三级责任追究，即主要责任人追究、次要责任人追究和连带责任人追究。通过责任追究，掌握每一个干部职工的思想状况，实施有针对性的教育，将问题苗头及时消灭在萌芽状态。三是严格督查考评，建立严格的思想政治工作考核体系，主要包括每周的汇报、月度考核、季度考核、年终总考等，建立学习档案。

4.3编织思想政治工作精细管理“网络”

一是搭建管理平台。优化党组织设置，以科室、班组为单元，分层次、按区域划分网格，确保思想政治工作阵地全覆盖。建立党员和群众对口联系网，明确联系对象结对帮扶，建立日常联系渠道，特别针对职工特殊阶段，如患病、生活、有思想问题、家在外地的青年职工等等情况下，及时从思想、工作和生活上关心。二是尊重员工主体地位。加强党务、院务公开工作，及时通过网络、电子公告屏、橱窗、展板等及时向员工公布政策、决议等，使决策更加民主、透明和公开，建立沟通交流平台，定期开展集中讨论，让干部职工畅所欲言，真实地表达自己的意见，针对干部职工关心的热点、难点问题，晓之以理，动之以情，尽可能将群众的思想矛盾化解于萌芽之中。三是注意员工思想动向。定期下发调查问卷，并汇总梳理，广泛征求广大党员和职工意见，今年发放《征求意见》420份，针对每个部门、每个科室、每个职工的不同情况，制定操作性强、针对性强、实效性强的精密方案，抓好具体落实。实实在在为党员和职工做1一2件好事，解决1一2个问题，让职工感受身边的温暖。

4.4激发思想政治工作精细化管理“活力”

一是创新工作载体。借助各种网络媒介，利用微信、微博、QQ群等载体，及时传达上级文件精神，了解群众思想状况，建立“党员先锋网”课堂、党员手机报，便于党员干部随时、随地学习最新讯息，交流学习感悟，扩大思想政治教育工作的覆盖面。二是打造科室品牌。在科室、党（总）支部、党员责任区内开展“一科一品牌、“一支部一品牌”创建活动，从患者需求出发，提供优质高效的医疗服务，有效发挥思想政治工作的示范引领作用。三是优化政工队伍。医院择优选拔出政治上靠得住、业务上过得硬的令业政工队伍人员，制定有针对性的培训计划，加强培养力度，定期组织业务培训、外出参观等，提高政工队伍的整体素质，为他们增长才干创造良好的环境。进一步建立思想政治工作的激励机制，鼓励鼓励撰写优秀的学术论文，对取得思想政治工作优秀成果、做出突出贡献的政工人员给子表彰和奖励。

结束语：

思想政治工作是一切工作的生命线，要常抓不懈。对于处于改革期的医疗卫生行业来说，更是具有特别重要的意义。在了解现状的基础上，采取必要的措施来创新医院思想政治工作成为必然的选择。

参考文献：

[1]刘芳.医院思想政治工作的特殊性分析[J].改革与开放，2010.24.

[2]王成健.新形势下医院思想政治工作创新研究[J].湖南省社会主义学院学报，2012.1.

[3]王喜春.浅谈如何做好医院思想政治管理工作[J].改革与开放，2010.9.