口腔医师考试理论

口腔医师考试理论（共13篇）

口腔医师考试理论 篇1

口腔助理医师考试考点总结

口腔助理医师考试是行业准入考试，是评论申请医师资格者是否具备从事医师工作所必需的专业知识与技能的考试。口腔助理医师考试中因为考点和难点比较多，很多考生不能很好地适应考试，对于基础差的考生来说是很难顺利通过考试，小编整理了口腔助理医师考试的考点总结，希望对大家有所帮助。

口腔助理知识点：颞下颌关节特征

下颌骨髁状突略呈椭圆形，由一横嵴把髁状突顶分为前后两个斜面，前斜面覆盖着较厚的纤维软骨，是关节的功能区，很多关节病最早破坏此区。两侧髁状突的长轴略偏向后方，其延长线约成145°~160°角，这个角度可使下颌做侧方运动时不致左右脱位。颞骨关节面的凹部为关节窝，容纳髁状突。凸部为关节结节，是主要承受咀嚼压力区。关节窝比髁状突大得多，这使髁状突运动时非常灵活，能在较大的窝内做回旋运动，这对咀嚼运动有重要意义。关节盘位于髁状突和关节窝之间，呈卵圆形而两面凹陷。

关节盘由前向后是不均质体，并可以弯曲，这可以巧妙地调节髁状突从关节窝向前滑动所产生的变化着的关节间隙，在髁状突运动中起稳定作用。关节盘由致密的纤维软骨构成，不仅可抗压力，还能抗摩擦力，更能承受咀嚼时对关节盘的挤搓。关节囊松而薄，因而颞下颌关节是人体中唯一不受外伤即可脱位，而脱位时关节囊又不撕裂的关节。关节盘的四周与关节囊相连，把关节分为上下二个腔。

下腔小而紧，关节盘与髁状突紧密连接，只允许髁状突做转动运动;上腔大而松，允许关节盘和髁状突向前做滑动运动。关节囊内衬滑膜层，分泌滑液，可减少关节活动时的摩擦，并可营养关节软骨。每侧颞下颌关节的外侧都有3条关节韧带：即颞下颌韧带、茎突下颌韧带和蝶下颌韧带。其主要功能是悬吊下颌，限制下颌运动在正常范围之内。

口腔助理知识点：颞下颌关节病因

(1)精神因素：临床上，患颞颌关节紊乱综合征的病员，常常有情绪焦急、易怒、精神紧张、好激动以及失眠等症状。

(2)咬合关系：患者多有?关系明显紊乱的情况，如?干扰、牙尖早接触，严重的锁?、深覆?，多数后牙缺失，?面过度磨耗等。

(3)关节负荷过重：经常咬坚硬食物、夜间磨牙、紧张时咬牙习惯，使颞颌关节负荷过重，会导致本病的发生。

(4)偏咀习惯：单侧咀嚼习惯会引起两侧关节不均衡运动，并影响两侧颌骨的发育和肌力量的平衡。长期的偏咀习惯易致颞颌关节功能紊乱。

(5)外伤、打哈欠张口过度、突然的寒冷刺激、不良坐姿及牙齿疾病等，也可造成颞颌关节、周围肌群和韧带的损伤而致发病。

(6)营养不良、内分泌失调等也与本病的发生有一定的关系。

口腔助理知识点：颞下颌关节组成

1.下颌骨髁突

呈椭圆形，内外径长，前后径短。侧面观，有一横嵴将髁突顶部分为前后两个斜面。前斜面小，为功能面，是关节的负重区;后斜面较大。髁突外侧端有一粗糙面是关节盘和关节韧带的附着处。髁突颈部较细，其前方有关节翼肌窝，为翼外肌附着处。

2.颞骨关节面

位于颞骨鳞部的关节面包括关节窝和关节结节。

(1)关节窝：前界为关节结节嵴;外界为颧弓的后续部分;内后界止于岩鳞裂和鼓鳞裂(亦称鳞鼓裂)，隔骨板与外耳道和中耳相邻。关节窝内侧为蝶骨嵴。关节窝顶与颅中窝之间仅有薄骨板相隔。

(2)关节结节：位于颧弓根部，侧面观是一个突起。关节结节有两个斜面，前斜面是颞下窝的延长，斜度较小;后斜面是功能面，是关节的负重区。

3.关节盘

位于关节窝、关节结节和髁突之间，呈椭圆形，内外径大于前后径。

关节盘从前到后分为五部：

(1)前带：较厚，约2㎜，主要由前后方向排列的胶原纤维和弹力纤维组成。

(2)前伸部：位于前带前方，由上、下两部组成，即颞前附着和下颌前附着。两个附着之间有翼外肌卜头的肌腱。

(3)中间带：最薄，位置介于关节结节后斜面和髁突前斜面之间，有滑膜覆盖，为关节的负重区，亦是关节盘穿孔的好发部位。

(4)后带：最厚，位置介于髁突横嵴和关节窝顶之间。有滑膜覆盖，无血管及神经成分。

(5)双板区：分为上下两层，上层止于鼓鳞裂和岩鳞裂，即颞后附着;下层止于髁突后斜面的后端，即下颌后附着。两层之间为疏松结缔组织。

关节盘在解剖结构和功能方面的特点：

(1)使上下关节面吻合：由于关节窝明显大于髁突，有关节盘介于关节窝、关节结节有髁突之间，形成盘颞关节(滑动关节)和盘一颌关节(铰链关节)，使上下关节面吻合，便于运动。

(2)改变颞下颌关节运动的轴向：髁突的横轴对颅骨的额平面呈20°～35°角倾斜，关节结节亦如此。正常开口时，由于关节盘介于髁突和颞骨关节面之间，关节盘要承受侧方移位力，翼外肌上头收缩。可防止关节盘的侧方移位。因此关节盘和翼外肌对改变颞下颌关节运动的轴向具有重要作用。

(3)吸收拉力和压力：在下颌运动时，关节盘受到压力和拉力，关节盘外层的致密纤维网可以维护其形态，上下层的波浪形胶原纤维能吸收咀嚼压力。

(4)保持关节盘与髁突平衡：关节盘双板区上粗大的弹力纤维与关节盘前方附着的翼外肌上头，为一对保持关节盘和髁突在静态和动态中的平衡结构。

(5)营养、润滑和感觉功能：关节盘上、下面的滑膜及双板区的血管，能产生滑液，提供关节盘及关节纤维软骨的营养和润滑。

4.关节囊

上前方附着于关节结节顶部的前方;上后方附着于鼓鳞裂;前内方与翼外肌上头融合;外侧附着于颧弓、关节窝的边缘和关书后结节;内侧止于蝶骨嵴;下方止于髁突颈部。除内、外侧直接附着于髁突以外，关节盘四周均与关节囊相连，因此将颞下颌关节间隙分为两个互不相通的上、下腔，七腔大而下腔小。关节腔内衬以滑膜。

5.关节韧带

每侧三条，即颞下颌韧带、茎突下颌韧带和蝶下颌韧带。

(1)颞下颌韧带：起于颧弓和上颌结节，止于髁突颈部外侧和后缘

(2)茎突下颌韧带：起于茎突，止于下颌角和下颌支后缘。

(3)蝶下颌韧带：起于蝶骨角棘，止于下颌小舌。

口腔医师考试理论 篇2

学

1 口腔执业助理医师资格考试简介

医师资格考试的性质是行业准入考试, 是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必需的专业知识与技能的考试。口腔执业助理医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试2部分。

口腔执业助理医师实践技能考试包括病史采集与病例分析、口腔检查基本技能、基本操作技能、基本急救技术、基本诊断技术和辅助检查结果的判读、医德医风实例考核6部分。

口腔执业助理医师资格考试医学综合笔试分2个单元, 每单元考试时间均为2.5小时。

2 教学内容分析

2.1 本次教学内容在口腔执业助理医师资格考试中的地位

口腔执业助理医师实践技能考试基本操作技能包括8项: (1) 离体磨牙复面洞制备术, (2) 开髓术, (3) 龈上洁治术, (4) 牙拔除术 (含麻醉) , (5) 牙列印模制取, (6) 后牙铸造全冠的牙体预备, (7) BASS刷牙法, (8) 窝沟封闭术。其中, 牙列印模制取是其中的一项基本技能。

2.2 本次教学内容在学生整个学习生涯中的地位分析

口腔印模制取实训课是学生口腔修复学实训课的第一次课, 也是在其整个职业生涯中的第一次实践。此次课程学习内容的安排、要求及学习效果会影响到后续课程的学习。在临床工作中, 口腔印模制取有着重要的作用, 它是制作修复体的关键环节, 印模制作的质量会直接影响后续操作步骤, 不合格的印模将会影响灌注的模型质量, 并决定最终修复体制作的质量。

2.3 授课对象分析

该课程的授课对象是高中起点三年制大专及对口升学的学生。高中起点三年制大专的学生, 之前没有口腔医学的教育经历。此外, 他们之前除了学习过口腔解剖生理学外, 其他临床学科都学习不多。所以, 教学方法的选择应该以他们对该课程及相关临床知识的认识为基础。而对口升学的学生, 因为其在中专阶段有过1年的实习经历, 且已取得中专学历证书, 有报考口腔执业助理医师资格考试的资格, 在上课的同时也在积极备考, 有了解有关考试信息的强烈要求和愿望。

3 教学过程设计

3.1 回顾理论

通过CAI课件及电教片的放映, 让学生形成口腔印模制取过程的初步印象, 并熟悉各个操作步骤。

3.2 导入设计

以《口腔执业助理医师实践技能考试指导》为教具, 介绍口腔执业助理医师资格考试的性质、实践技能考试的内容与本次课的联系, 使学生认识到学习本次课的重要性, 激发学生的学习兴趣和动力, 并使其明确学习目的。

3.3 模拟口腔执业助理医师资格考试情景, 教师进行示教

教师A扮演考生角色, 选取一名学生扮演患者, 其余学生扮演考官角色。考生 (教师A) 边操作边叙述操作要点, 同时回答学生提出的各种问题。考官 (观摩学生) 通过观察和聆听考生 (教师A) 的操作和要点叙述, 可以随时向考生 (教师A) 提出问题。考试 (示教) 结束后, 由考生 (教师A) 总结考官 (观摩学生) 提出的各种问题。

3.4 教学重难点的处理

印模制取的步骤和操作要点是本次课的重点, 也是难点, 初学者容易遗漏。因此, 教师可将其归纳为7个步骤, 并附以相应步骤的操作要点说明, 学生可参照练习, 亦可作为评分参考。具体步骤如下: (1) 调节椅位。上颌:头直立状态;下颌:头稍后仰→牙合平面与地面平行。 (2) 选择托盘。长:上颌:托盘后缘应盖过上颌结节和颤动线;下颌:磨牙后垫。宽:托盘与牙弓内外侧应有 (3~4 mm) 间隙。高:边缘不超过黏膜转折处, 不妨碍唇、颊、舌的活动 (距离前庭沟黏膜转折处2 mm) 。 (3) 凋印模材料。选好托盘后, 用凋刀取适量调好的印模材料, 置放在托盘内。 (4) 托盘就位。取上颌印模:术者右手持托盘, 左手用口镜将患者口角拉开, 然后迅速将托盘从右侧口角斜行旋转进入口内, 将托盘柄对准面部中线, 并使托盘后部先就位, 前部后就位, 使过多的印模材料由前部排出;或将托盘由前向后轻轻加压, 使印模材料由后部软腭处排出, 并用镊子及时将多余印模材料取出口外, 以防患者作呕。取下颌印模:取印模前告诉患者, 托盘放入口内后, 患者要将舌抬起, 并练习一次此动作。然后将放有印模材料的托盘从右侧口角斜行旋转进入口内, 对准牙弓压下, 让患者将舌抬起, 同时口闭小些, 使肌肉放松。 (5) 托盘保持。托盘就位后, 应用手指固定, 防止托盘移动, 直至印模材料完全凝固为止, 否则会造成印模变形。 (6) 托盘脱位。先取脱后部, 再沿前牙长轴方向取下印模, 取出的方向应和前牙长轴方向一致, 不应上下扳动, 并且动作要快, 如动作缓慢, 则印模在有倒凹的部位, 有可能撕裂或折断。 (7) 印模检查。要求印模完整、清晰, 边缘伸展适度。

3.5 模拟口腔执业助理医师资格考试情景, 学生分组演练

示教结束后, 将学生分组, 3人为1组, 分别担任考生、患者、考官, 进行演练, 带教教师巡视, 解决疑难问题。

3.6 抽查评定, 完成实训报告

教师从实训分组中随机抽查演练情况, 评定学习效果, 听取学生反馈, 督促学生完成实训报告。

4 讨论

口腔医师考试理论 篇3

【关键词】 理论实践一体化；口腔助理医师资格考试；影响

【中图分类号】G642.41；R78

口腔助理医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分，实践技能考试又包括病史采集与病例分析、口腔检查基本技能、基本操作技能、基本急救技术、基本诊断技术和辅助检查结果的判读、医德医风实例考核六部分。口腔内科学、口腔修复学、口腔颌面外科学等都是一些实践性、操作性极强的主要口腔临床学科，同时也是口腔助理医师考试的重要专业课程。在教学中教师不仅要指导学生掌握扎实的基础知识和基本理论，同时要培养学生临床思维、独立分析、解决问题的能力和执业助理医师应试能力[1]。本文通过对三年制口腔医学专业课程实施理论实践一体化教学方法改革，从学生评教结果和口腔助理医师考试通过率，探讨其教学效果。

1.开展理论实践一体化教学

将2010级124位口腔医学专业学生按随机抽签的原则分成两组，一组为对照组（62人），采用传统理论教学和实验教学，即理论课和实验课分开进行授课，另一组为实验组（62人），采用理论实践一体化授课，两组学生的授课总课时、主讲老师完全相同，学生的性别、年龄、学习成绩等一般特征也无统计学差异（P>O.05），具有可比性。

1.1根据培养目标和口腔执业（助理）医师资格考试，修订《口腔内科学》教学计划

将《口腔内科学》相关知识和技能分成牙体硬组织病、牙髓根尖周病、牙周病和口腔粘膜病4个课题，每个课题6-8堂课，每堂课4学时，采用2+2理论+实际教学模式。

1.2构建并编制理实一体化教学内容

采用“课题化”教材结构，每个课题为一个学习单元：①“相关知识”部分，将本课题涉及的理论知识进行梳理，够用为度，学以致用，努力使其脱离理论教材；②技能部分，强调基本技能的训练，突出操作要领和难点，力求增强学生的实践动手能力。

1.3改善理实一体化教学条件，构建理实一体化教学平台

①利用仿头模和多媒体教学，改善模拟真实教学环境；②在附属医院口腔科设立校外实训场所，加强实践环境与岗位统一性.

1.4 适应职业岗位培养需要，转变教师教学观念

通过教师职业学习培训，强化应用型高技能人才培养目标，逐步形成由具有高技能和教学水平的“双师素质”教师讲授机制，保障了“理实一体化“教学的实施。

1.5 规范考核方法正确评价教学效果

（1） 当堂进行课程测评：

① 口试：教师提问学生口答； ② 笔试：教师发给学生提前打印好的试卷，学生答完试卷后，当堂交试卷，教师批阅后马上讲解； ③ 现场操作技能测试 ：随机抽取3-4名学生进行该次操作，由学生和教师共同打分。

（2） 4次课题单元测试和期终总测试方式：考试题由理论和操作两部分构成，随机组合汇于一张试题卡上共一百张卡。考试时，学生随意抽出一张，准备5 min，口头回答理论问题，接着进行实验操作，根据操作的全过程，教师当场评价考试成绩，并指出存在的问题

2. 学生对教学效果进行评价（见表1）：

为考察理论实践一体化教学效果， 组织2010级124位口腔医学专业学生对两种教学效果进行了评价，项目包括：内容充实、重点、难点突出；富有启发性，提高学习兴趣；加深对知识的理解、记忆和掌握；培养临床操作能力；提高学生运用理论知识解决实际问题的能力等方面，评分标准参照湖南医药学院教务处制定的学生期末评教标准，每项满分20分，共100分。

3. 學生助理医师考试通过率比较（见表2）：

毕业后一年124人参加了助理医师资格考试，实验组62人中实践技能考试通过52人，对照组62人中实践技能考试通过38人，理论考试实验组平均分数84.02 ±9.84，对照组平均分数74.95 ±11.22，实验组分数明显高于对照组，经统计分析存在显著差异（P <0.01）.

4.讨 论

自国务院颁布执行《中华人民共和国执业医师法》后，执业（助理）医师资格考试就成为检验一个医学生能否迈入医疗卫生机构从事诊疗活动的标准，同时也反映了医学教学水平。每年有大量考生参加国家统一组织的实践技能及理论考核，每年技能考核通过率约70%，而理论考核通过率仅为20%-30%，考试合格率低[2]。这就要求医学高等教育工作者在课程教学中深入探索教学方法，提高教学质量。实践证明理论实践一体化教学对提高教学质量、培养医专学生执业助理医师考试应试能力起着非常重要的作用[3]。

本人通过对2010级我校三年制口腔医学专业124位学生进行了理论实践一体化教学改革，通过学生对理论实践一体化教学效果的评估，学生普遍认为该教学法大大提高了学生的学习兴趣以及分析解决问题的能力，同时也加深了对一些抽象理论知识的理解记忆。口腔执业（助理）医师考试的目的是考查学生对常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、辅助检查及治疗原则和基本理论知识的掌握，以及灵活运用知识分析与解决问题的能力，同时也是评价教学效果的一个指标。通过对两组学生执业助理医师考试通过率比较发现，理论实践一体化教学可明显提高学生执业助理医师考试应试能力。理论实践一体化教学结合现代化教学手段，不仅加深了学生对理论知识的理解记忆，激发学生的思维，培养了学生分析、解决问题能力，而且全面提高了教学质量，适应了口腔医学教育改革，将高职高专口腔内科学教学与执业助理医师资格考试衔接起来，受到医学高等教育工作者的广泛青睐[4]。

参考文献

[1] 王江红，李建国，王县成. 国家医师资格考试16年发展与展望[J]. 医学教育管理，2015，01：84-89.

[2] 杨枝彩.结合执业（助理）医师资格考试内容进行诊断学与内科学教学[J] .卫生职业教育，2009，27（5）：63-64.

[3] 韦焕能. 以执业助理医师考试为导向的诊断学和内科学教学改革探索[J]. 广西教育，2014，42：42-45.[

轻松通过口腔执业医师考试 篇4

口腔执业医师考试涉及到广大口腔人员的切身利益，那么如何轻松过关呢?

建议每天都分配给每门课程一些时间，多做练习题，在做题过程中，加深对所学知识的理解，以保持最佳的应试状态，而记忆分析类科目的复习则可集中在最后两个月进行。专业课可在仔细研究往届考题的基础上有针对性地进行复习。在掌握基本原理和知识的基础上，深入思考和分析现实问题，这样才能取得令人满意的成绩。

的口腔执业医师考试真题 篇5

为什么一做题就错呢?我们大概都有过这个经历，做题时看到自己非常熟悉的知识点，或者是熟悉的类型题，一激动题目要求还没看完就直接给出答案，或者草草一过眼，开心地把错误答案就选上了。

所以，做题时一定要仔细审题，要按捺住激动的心情，别因为是熟悉的知识点或者类型题就不审题，往往你觉得熟悉的总是给你埋坑，要淡定，仔细审题，认真作答。

知识点做到理解吃透：

很多考生听课、看书只停留在知识点表面，不去思考知识点背后的含义，也不去和相关知识点做关联，以为只要把课听了，把临床执业医师教材看完了，做题就一定没问题了，然而现实告诉你这是错误的。

所以告诫大家在听课、看书的时候一定要把知识点理解吃透，不能只停留在背诵记住层面上，我们不能只是为了拿证而考证。

学习口腔执业助理医师知识是给我们从事医师工作进行理论储备，实践技能与各个系统吃透掌握了，在工作中也会迎刃而解的，既有证书，工作能力又强，相信对你帮助会越来越大!

难题攻克：

做题时总会遇到一些难题，首先我们要搞清楚题目考查的知识点是什么，结合知识点去一点一点分析，如果做错了，也不要着急，我们不能保证把每一道题都答对，备考过程中遇到不会做的题也属正常现象。如果实在解答不出来，就去向老师请教，掌握出题套路，吃透知识点。当然有些难题比较偏，考生要学会适时放弃，不要把时间精力全部浪费在偏难怪问题上，集中精力掌握知识点。

口腔执业医师考试历年模拟真题 篇6

A.牙髓

B.牙本质

C.牙骨质

D.牙釉质

E.以上都不是

2.有关牙本质说法正确的是：

A.色白色、没有弹性、硬度比釉质低、比骨组织略高

B.色淡黄、稍有弹性、硬度比釉质高、比骨组织略低

C.色淡黄、没有弹性、硬度比釉质低、比骨组织略高

D.色淡黄、稍有弹性、硬度比釉质低、比骨组织略高

E.色白色、没有弹性、硬度比釉质高、比骨组织略低

3.胶原纤维排列与牙本质小管平行，且与表面垂直，靠近冠部最先形成的牙本质是：

A.管周牙本质

B.罩牙本质

C.球间牙本质

D.修复性牙本质

E.骨样牙本质

4.关于原发性牙本质，其中的说法错误的是：

A.透明层厚度为10～15μm

B.胶原纤维排列与小管平行

C.胶原纤维与牙齿表面垂直

D.主要为Ⅰ型胶原

口腔医师考试理论 篇7

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2012年6月-2013年12月108例患者予以乙型肝炎病毒检测, 其中男63例, 女45例, 年龄15~60 (35.5±8.3) 岁。经乙型肝炎病毒检测, 根据是否患有乙型肝炎分成感染组与非感染组。

1.2 方法

HBV标志检测:先采取患者口腔印模, 然后应用酶联免疫吸附试验法检测标本HBs Ag。分析因素:在患者治疗过程中, 检测器械表面、空气中含有的细菌数量, 统计2组易感人数, 且对废物处理予以评估。

1.3 统计学方法

计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在本文所选取的108例患者中, 检测到HBs Ag阳性者26例, 阳性率24.1%。感染组治疗过程检测到器械细菌数、空气中含量、易感人员在组内所占比例均高于未感染组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:未感染组比较, *P<0.05

3 讨论

3.1 危险因素

3.1.1 诊疗环境污染:

由于口腔科就医人员具有较高流动性大, 有的患者具有传染病菌无症状携带现象, 在就医过程中极难发现其存在乙型肝炎、呼吸道传染病等症状[1]。医务人员治疗此类患者过程中, 极易使得携带细菌的飞沫、颗粒或气溶胶等物质进入到空气中, 散落到医务人员身体外漏部位, 如手、脸等, 并分布于治疗室器械和工作材料上。若未合理消毒灭菌, 医务人员或后到的就诊患者极易因空气传播而出现交叉感染[2]。

3.1.2 器械污染:

因为口腔治疗器械存在形状各异性, 而且种类较多, 不只是根管治疗器械、磨头等, 还包括洁牙机、高速车针等, 而且多属于含腔零件[3]。应用其进行治疗过程中, 器械往往会直接与患者唾液、血液、口腔黏膜或其他分泌物相接触, 且口腔内停止应用时往往由于负压情况, 将患者血液、唾液、组织碎片等物吸到器械带腔位置, 此类器械若未予以严格消毒灭菌处理, 极易引发交叉感染出现[4]。

3.1.3 医疗废物处理不当:

对口腔疾病治疗过程中, 往往产生很多医疗废物, 例如棉球、废牙、一次性医疗用品等, 此类废物在应用过程中频繁地与患者血液、唾液相接触, 极有可能感染到病原菌。在对其分类、回收、运输时未予以合理处理, 极易引发交叉感染[5]。

3.1.4 易感人群:

交叉感染易感人群主要为未注射预防感染疫苗的患者或医务人员;出现上呼吸道感染或慢性消耗性病变全身抵抗能力下降患者或医务人员;精神高度紧张、过于劳累使得免疫力下降的人员;长期应用大剂量免疫抑制剂或抗菌药物患者。由于易感人员不具有较强的机体抵抗能力, 极易导致病毒或细菌入侵体内引发感染[6]。

3.2 防护对策

3.2.1 提高医务人员消毒灭菌能力并对个人防护知识进行相关培训:

医务人员应积极开展交叉感染知识及口腔科器械、空气等灭菌消毒知识培训讲座, 确保医务人员明确交叉感染的所有高危因素, 明白消毒灭菌具有较高的重要性, 且增强个人自我防护意识, 未实施感染疫苗注射的医务人员需尽快完成注射, 且对患者进行治疗时注意安全性操作, 防止被锐器损伤或遭受病菌感染[7]。

3.2.2 对口腔科整个环境卫生进行有效清洁消毒:

口腔科诊室进行合理性布局, 确定污染区、清洁区等具有较为显著区域性划分。诊室应每天进行开窗通风, 确保空气具有较高流通性[8]。地面均需每天以含有氯消毒液拖把仔细清洁擦拭2次, 且应用紫外线将环境予以空气消毒, 每天中午、晚上各1次, 每次通常需持续40min, 定期空气培养检测[9]。

3.2.3 口腔科器械实施严格消毒灭菌:

为了保证口腔科所应用器械具有高度清洁性和无菌性, 医务人员应按照器械材料性能、危险程度等应用适宜消毒方法予以灭菌处理, 可以进行高压灭菌的医疗器械均需采取高压灭菌处理, 严格依据程序完成消毒灭菌处理[10]。

3.2.4 规范应用一次性医疗用品:

在医疗中, 一次性医疗用品及无菌药物均需按照制度进行合理摆放及应用, 防止应用过期物品。所用过的一次性医疗用品需分类进行收集处理。每天均需专人将用后废弃物送至医院医疗废物暂存处以便集中处理。

3.2.5 减少易感人群感染率:

很多易感人群往往都是机体抵抗力下降, 交叉感染几率增加, 医务人员治疗过程中, 需仔细询问患者是否有上呼吸道感染症状或使用抗菌药物过程中, 对其身体状况进行合理评估, 若属于易感人员, 整个诊疗过程中需更为严格地实施无菌操作, 防止易感人员发生交叉感染现象[3]。

总之, 空气、器械污染、废物处理不当、易感人群均属于口腔科交叉感染重要危险因素, 治疗时需予以有效防护措施防止发生交叉感染。

参考文献

[1] 石国成, 陈丽丹, 黄剑杰, 等.口腔科医院感染危险因素分析及防护对策[J].中华医院感染学杂志, 2014, 24 (1) :193.

[2] 孟令.口腔科护理人员职业危险因素及防护对策[J].中国实用医药, 2013, 8 (21) 270.

[3] 王静.介入护士潜在职业危险因素的分析及防护策[J].中华医院感染学杂志, 2011, 21 (18) :3912.

[4] 谭秋红.口腔科护理人员职业危险因素及防护对策[J].中国实用医药, 2012, 7 (4) :267.

[5] 张爱香, 刘艳芹, 王文杰, 等.浅谈口腔科交叉感染的预防及对策[J].求医问药 (学术版) , 2011, 9 (12) :400.

[6] 汤立娉.预防口腔科的交叉感染与消毒[J].中国中医药现代远程教育, 2011, 9 (15) :83-84.

[7] 李朴, 欧文斌, 叶苓, 等.基于排队论模型的口腔科门诊医师配置量化分析[J].医学研究生学报, 2014, 27 (8) :863-865.

[8] 潘海燕, 费信果, 朱房勇.口腔科四手操作中单托盘间接粘接正畸托槽的护理[J].实用医学杂志, 2014, 30 (16) :2665-2666.

[9] 刘东玲, 王玉玲, 卢爱工, 等.口腔科护士的分阶段综合培训实践[J].中华护理杂志, 2013, 48 (12) :1108-1110.

口腔医师考试理论 篇8

复习口诀

无病理Q波出现.---------------------内膜下心肌梗死

左心功能不全时的血流动力学变化特征是-----------------心输出量下降及肺静脉压力升高

右心功能不全时的血流动力学变化特征是----------------心输出量下降及体循环静脉压力升高

全心功能不全时的血流动力学变化特征是----------------心输出量下降及肺、体循环静脉压力升高

消化性溃疡可增高的是.------------血清淀粉酶

糖尿病酸中毒时可增高的是-------------血淀粉酶肌酐清除率比率、对晚期急性胰腺炎诊断有帮助的是.----------------血清脂肪酶

水肿型急性胰腺炎时升高，出血坏死型胰腺炎可正常的是.-------------血清淀粉酶 水肿型胰腺炎阴性，出血坏死型胰腺炎阳性的是.-------------------血清高铁血白蛋白

自身免疫性溶血性贫血抗人球蛋白试验阳性 阵发性睡眠性血红蛋白尿酸化血清溶血试验阳性 遗传性球形红细胞增多症红细胞渗透脆性试验增高 海洋性贫血血红蛋白电泳异常

肾病综合征的症状有水肿、蛋白尿、高脂血症、低白蛋白血症 慢性肾小球肾炎的症状有水肿、蛋白尿、血尿、高血压、低蛋白血症 肝硬化并发自发性腹膜炎.腹腔积液介于渗出液与漏出液之间 肝硬化腹腔积液.腹腔积液为漏出液

妊娠和妊娠呕吐等影响，唾液PH稍有下降，引起牙腭侧面酸蚀与脱矿

结核、腮腺炎病毒：经飞沫由空气传播(2003)。梅毒：常因不戴手套接触病人口腔黏膜感染。

(1)戍二醛：2%浓度，3h杀灭芽胞，5min HBV灭活。戊二醛酚溶液一般用1：16稀释度（2004)(2)次氯酸钠：0.5%抗感染，需每日配制。亚氯酸和二氧化氯作为3min强消毒剂。

(3)酚类：1：32稀释度，对芽胞无作用。作为表面和浸泡消毒需l0min接触时间。

(4)碘伏：1：213稀释液，常用于外科手术前皮肤，医疗器械浸泡1～2h。(2005)(5)酒精：对芽胞无效。不建议使用表面或浸泡消毒。

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人体八种必须氨基酸（第一种较为顺口）

1.“一两色素本来淡些”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸）。

2.“写一本胆量色素来”（缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸）。

3.鸡旦酥，晾（亮）一晾（异亮），本色赖。

4.借来一两本淡色书。

生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：

生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸），其中生酮氨基酸为“亮赖”；除了这7个氨基酸外，其余均为生糖氨基酸。

酸性氨基酸：

天谷酸——天上的谷子很酸，（天冬氨酸、谷氨酸）

碱性氨基酸：

赖精组:

芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰

色老笨——只可意会不可言传。

一碳单位的来源

肝胆阻塞死（甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸）。（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸），顺序一定要记清，色>酪>苯丙，酶的竞争性抑制作用

按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆：

1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间；

2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似；

3.“竞争的焦点”——酶的活性中心；

4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。

糖醛酸，合成维生素C的酶

古龙唐僧（的）内子（爱）养画眉（古洛糖酸内酯氧化酶）

DNA双螺旋结构的特点：

右双螺旋，反向平行

碱基互补，氢键维系

主链在外，碱基在内

维生素A总结

V.A视黄醇或醛，多种异构分顺反。

萝卜蔬菜多益善，因其含有V.A原。

主要影响暗视觉，缺乏夜盲看不见，微信公众号：口腔职业医师真题宝典

还使上皮不健全，得上干眼易感染。

促进发育抗氧化，氧压低时更明显。

DNA双螺旋结构：

DNA，双螺旋，正反向，互补链。A对T，GC连，配对时，靠氢键，十碱基，转一圈，螺距34点中间。碱基力和氢键，维持螺旋结构坚。（AT2，GC3是指之间二个氢键GC间三个。螺距34点中间即3.4）

RNA和DNA的对比如下：

两种核酸有异同，腺鸟胞磷能共用。

RNA中为核糖，DNA中含有胸。

维生素B6

B6兄弟三，吡哆醛、醇、胺。

他们的磷酸物，脱羧又转氨。

三羧酸循环

乙酰草酰成柠檬，柠檬又成α-酮

琥酰琥酸延胡索，苹果落在草丛中。

β-氧化

β-氧化是重点，氧化对象是脂酰，脱氢加水再脱氢，硫解切掉两个碳，产物乙酰COA，最后进入三循环。

酮体

口腔医师考试理论 篇9

2018年浙江口腔执业医师考试《口腔修复学》笔记：桩核冠

2018年口腔执业医师考试时间在6月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些口腔执业医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

一、定义

是利用固位桩插入根管内以获得固位的一种全冠修复体。

桩核冠较桩冠的优点

1.易修理，减少牙根的创伤;

2.调整基牙的位置;

3.制作简易化。

特点

固位良好

美观舒适

支持与受力形式结合

支持与受力形式合理，是一种较理想的治疗残根与残冠的修复体

二、分类

按制作方法、结构和材料分为：

①树脂桩冠

②金属舌面板桩冠

③烤瓷桩冠

④铸造桩冠

⑤铸造桩冠

三、适应证与禁忌症

1.适应证

牙冠大部缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者

牙冠缺损至龈下，牙周健康，牙根有足够的长度，经龈切除术后能暴露出缺损面者

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前牙横行冠折，断面在牙槽嵴以上者，或斜折到牙槽嵴以下，行牙槽突切除术，残根尚有足够的长度和牙槽骨支持者

前牙错位牙、扭转牙没有条件作正畸治疗者

牙冠短小的变色牙、畸形牙不能做全冠修复者

作固定义齿的固位体的残冠残根

2.禁忌症

18岁以下的青少年

有明显尖周感染和临床症状

严重根尖吸收，牙槽骨吸收超过根长的1/3，根管弯曲细小

根管壁侧穿，且伴有根、骨吸收和根管内感染者

牙槽骨以下的斜行根折，伴断牙牙根松动者

原有桩冠折断，断桩无法取出，或虽取出但根管壁过薄，抗力形、固位形差者

深覆合、咬合紧，牙根长度不足、无法获得足够的抗力形、固位形者

四、固位形与抗力形要求

1.冠桩的长度：

A.保证根尖不少于4mm的根尖封闭。

B.保证桩的长度大于等于牙冠的长度。

C.保证桩处于牙槽骨内的长度大于牙根在牙槽骨内总长度的1/2

2.冠桩的直径：

理想的冠桩直径为根径的1/3

3.冠桩的形态：

A.根的横切面形态。

B.桩的表面外形

4.冠与根面的关系

牙本质肩领(ferrule)：冠边缘以上，核根面以下的牙本质，牙本质肩领的作用

a.提高牙体组织的抗折能力

b.抵抗桩的旋转

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c.提高无髓牙和修复体结构上的完整性

五、增强桩冠固位的方法

1.尽可能利用根管的长度，冠桩向根部延长

2.尽可能多保存残留牙冠组织

3.根管预备成椭圆形，减小根管壁的锥度，防止形成喇叭口状

4.根管口预备出一个小肩台，冠桩形成一个固位盘

5.采用铸造桩

6.争取正常的冠根比例，减轻咬合接触

7.如相邻牙也作桩冠，可做成连冠

8.根管壁作酸蚀处理，冠桩作喷沙处理，选用树脂类粘结剂粘固，以增加其粘结力

六、桩核牙体预备

1.残冠的处理

*尽量保留剩余牙体组织的意义：

①增加牙体抗力形

②冠的边缘和桩核的边缘不在一个水平上，避免颈部应力集中

③增加桩的长度

2根管预备

七、铸造桩核的制作

1.直接法

1)传统方法：嵌体蜡+金属丝

2)常用方法：自凝塑料+塑料棒

2间接法：即印模法,制取模型后在口外制作蜡型。(同嵌体)

八、桩核的试戴与粘固

1.去除暂封物，并清洗干净;

2.检查桩核的组织面(去除金属瘤，及附着物);

3.轻轻插入根管内，检查根核面密合度;

4.粘固(水门汀)

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九、非金属桩系统

1.纤维桩：由聚合物树脂基质包绕着碳纤维或石英纤维组成。纤维沿着桩的长轴呈单一方向紧密排列，直径6～8Lm，占约60%的容量。基质通常为环氧树脂，占约40%的容量。

纤维桩的优点：

弹性模量与牙本质接近，减少了根折的危险性

耐腐蚀，生物相容性好

易于从根管里去除

良好的机械性能

粘结性能好

纤维桩的缺点：

在承受功能负荷时，纤维桩潜在的弯曲容易使粘结剂的边缘封闭丧失，导致口腔液体和细菌的微渗漏，产生根面牙本质的继发龋。

2.陶瓷桩：随着陶瓷材料的硬度和耐用性的提高，在根管中应用陶瓷桩也成为可能，这包括可铸玻璃陶瓷桩、玻璃渗透铝瓷桩，CAD/CAM桩和氧化锆(ZrO2)陶瓷桩。

口腔医师考试理论 篇10

A.正中位

B.息止颌位

C.息止间隙

D.颌间距离

E.垂直距离

2.微笑时的唇高线位于上颌中切牙的（D）。

A.切缘

B.切1/3

C.切1/2

D.切2/3

E.龈缘

3.一患者戴用全口义齿一周，主诉咬合疼痛，定位不明确。检查发现：粘膜未见明显红肿或溃疡部位，基托边缘伸展合适，做正中合咬合时，上颌义齿有较明显的扭转。义齿存在问题是（E）。

A.基托不密合

B.基托翘动

C.正中早接触

D.前伸干扰

E.正中关系有误

4.关于取印模时边缘整塑，错误的是（C）。

A.为了使义齿有良好的边缘封闭

B.可用印模膏做

C.制作个别托盘后不需要

D.可由医师牵拉患者面颊部

E.可以分区做

5.制作个加别托盘适用于以下情况，除了（E）。

A.所有取无牙颌印模的情况

B.无合适成品托盘时

C.牙槽嵴低平，两侧吸收不一致

D.牙槽嵴过于丰满

E.取研究模型时

6.在石膏模型上制作后堤区时，最深处的深度为（B）。

A.＜0.5mm

B.1~1.5mm

C.2~3mm

D.4~5mm

E.6~10mm

7.双侧上颌结节明显突向颊侧，倒凹大者，全口义齿修复时要（D）。

A.患者先自行按摩，使突出骨质吸收，去除倒凹

B.减小此处基托伸展范围

C.基托组织面缓冲

D.手术去除突出骨质

E.使义齿旋转就位

8.一无牙颌患者，全口义齿戴用十年。检查发现：旧义齿人工牙磨耗严重，垂直距离低，基托不密合，下颌前庭粘膜反折处及牙槽嵴舌侧粘膜处小溃疡。处理方法是（E）。

A.自凝树脂加高旧义齿人工牙合面

B.旧义齿基托组织面重衬

C.旧义齿基托边缘缓冲

D.重新修复，取印模

E.停戴旧义齿一周后重新修复

9.上颌后部牙槽嵴骨吸收的方向为（C）。

A.向上、向后

B.向上、向外

C.向上、向内

D.向后、向外

口腔医师考试理论 篇11

口腔助理医师实践技能考试要点总结

第一站 口腔检查基本技能

一.无菌操作

注意事项：在进行任何口腔内操作时，首先要注意无菌观念。1.在检查和操作前应调整好牙科椅位； 2.洗手

洗手前需先剪除指甲去除甲垢。用清水洗手，再用肥皂涂抹双手。依次揉搓手掌、手背、指缝、手指尖，再用流动水冲洗双手，用灭菌毛巾擦干； 具体洗手方法：

（1）取下手上的饰物及手表，打开水龙头，弄湿双手。（2）接取抗菌洗手液或肥皂。

（3）采用“6步法”洗手，每步至少洗5次，充分搓洗15秒钟以上。（4）流动水冲洗。

（5）以檫手纸或肘部关闭水龙头。（6）檫干双手。（6）“六步法”具体为：

第一步是掌心檫掌心。

第二步是手指交错，掌心檫掌心。

第三步是手指交错，掌心檫掌心，两手互换。第四步是两手互握，互檫指背。第五步是指尖摩擦掌心，两手互换。第六步是拇指在掌心转动，两手互换。

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患者椅位的调节：

①调节好椅子靠背，使靠背上缘与患者肩胛骨上缘平齐，以便支持腰部保证患者的安全和舒适。

②患者头应靠稳在治疗椅上，以防患者头部移动而被器械误伤口腔组织。③检查上颌牙时，应调节背部和头部的椅位，稍微后仰，使患者张口时，上颌牙列与地平面呈45°角，以便检查。

④检查下颌牙时，要使患者头颈长轴与躯干成一线，患者张口时下颌牙列与地面平行。

⑤避免患者张口过大，防止因面部肌肉过于紧张而妨碍口腔前庭的检查。2.器械的准备：口镜、镊子、探针。口镜的用途：

①反射并集中光线于被检部位，增加照明。②反映被检部位的影像，并能适当扩大被检部位。③撑开显露或按压颊、唇、舌等软组织。④口镜柄叩诊。

探针的用途： ①辅助发现牙体缺损；

②用于检查邻面龋，牙合面浅龋；

③探查龋洞、探测患区的感觉，发现敏感部位； ④探测牙周袋用钝头探针。

镊子的用途：

用于夹棉球、拭净被检查部位或涂药、测定牙齿松动度及镊子柄叩诊。3．检查内容

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(2)叩诊：（2分）

检查前应向患者讲明检查过程。叩诊应选择有一定重量的平头器械，如金属口镜柄，不能使用一次性器械。

A叩诊顺序：用口镜柄端垂直轻叩牙齿切缘及颌面或从侧方叩打牙齿唇面和舌面。叩诊时先叩对照牙再叩患牙，每个牙叩击两到三次。叩诊力量不能超过正常牙的耐受程度。B叩诊方法：

①用平端的手持器械如口镜、平端镊子的柄部叩击牙齿； ②可分垂直叩诊、水平叩诊； ③先叩正常对照牙再叩患牙； ④叩诊力量先轻后重。垂直叩诊痛提示急性根尖周炎。水平或侧方叩诊痛提示根侧牙周膜炎。C叩诊器械选择：镊子 金属柄口镜末端

D叩诊动作:扣击牙冠垂直叩诊:根尖周组织炎症；水平叩诊：牙周膜某一侧

E叩诊顺序：先叩正常牙，后叩患牙，先轻叩，无反应再逐渐加力。F叩诊反应描述：记录用“+ ++ +++”表示（3）扪诊【触诊】（2分）

检查面部肌肉。当患者做咬颌运动，以手指触摸咀嚼肌对比两侧肌力。当患者闭眼后，用手指将上下睑分开，对比两侧肌力。

A颌面部扪诊时，应检查眼框、颧骨、上颌骨、鼻骨、下颌支、下颌角及下颌体。检查其对称性，有无膨隆、缺陷、压痛。

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① 以毫米计算牙松动的幅度 1度松动：松动度在1毫米以内 2度松动：松动幅度在1-2毫米 3度松动：大于2毫米 ② 以牙冠松动方向计算

一度：颊（唇）舌（腭）方向松动

二度：颊（唇）舌（腭）方向松动，伴有近远中方向松动。

三度：颊（唇）舌（腭）方向松动，伴有近远中方向松动和垂直方向松动

(5)咬合关系检查（4分）

磨牙合关系描述：上颌第一磨牙近中颊尖咬和在下颌第一磨牙近中颊沟内 前牙合关系描述：下牙切嵴咬在上牙冠舌侧三分之一处

检查时,医生位于患者右前方,观察前牙,后牙咬合关系以及中线关系 正中颌时磨牙咬合关系: ①中性关系----上第一恒磨牙近中颊尖咬合在下第一恒磨牙的近中颊沟内 ②轻度远中错颌关系----上下第一恒磨牙近中颊尖相对

③完全远中错颌关系----上第一恒磨牙近中颊尖咬合与下第一恒磨牙第二双尖牙之间

④轻度近中错颌关系----上第一恒磨牙近中颊尖与下第一恒磨牙远中颊尖相对

⑤完全近中错颌关系----上第一恒磨牙近中颊尖咬合与下第一,二恒磨牙之间

正中颌时前牙咬合关系: 覆盖: 是指上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离.其距离在3mm以内为正★历挫折而不消沉★

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用橡皮轮打磨生热作牙髓测验。医嘱说明：向患者交代清楚目的

对照牙选择及测试顺序：以相邻牙或对侧同名牙做对照，按先下后上，先后牙后前牙顺序逐个测试。测试与隔离：保护好牙龈及周围组织

测试用具放置部位：放置于牙冠颊舌侧中部5-10秒 反映描述： 用“正常 迟钝 敏感 无反映”描述测试结果 测试结果描述

①正常----患牙和对照牙感觉相同 ②敏感----温度刺激引起一过性疼痛 ①疼痛----刺激引起疼痛并持续一段时间

②迟缓性疼痛----移去刺激物后一段时间引起疼痛,且持续一段时间 ③迟钝----测试后片刻才有反应,或施加强烈刺激后才有微弱的感觉 ④无反应----始终对刺激无感觉(7)颞下颌关节检查（4分）检查部位：颌关节 手法：

内容：张口型 张口度 关节动度 弹响 压痛

医生站在患者前方，用双手示指贴放于患者耳屏前，嘱患者作开闭口，前伸和侧向运动，感觉髁壮突运动两侧是否协调，是否运动受限，并触压关节及其周围组织，了解有无压痛。①关节动度检查: 耳屏前扪诊法,双手食指分置与双侧耳屏前髁状突外侧面,嘱患者做开闭口★历挫折而不消沉★

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第二站 基本技能操作

口腔基本技术（10分钟25”）1 窝洞的制备原则： ①去尽腐质； ②保护牙髓；

③尽量保留健康牙体组织； ④制备抗力形和固位形。⑤外形边缘应在自洁区 注意事项：

A为达到良好的抗力形，应制备成：①底平壁直线角清楚；

②洞缘线应圆滑连续；③去除无基釉;④有一定洞深，一般在牙本质内0.5～1.0mm。

B为达到良好固位形应制备成：①底平壁直产生侧壁固位；②对于较浅窝洞，应制成倒凹；③复面洞应制成鸠尾，鸠尾峡部应为鸠尾宽度的1/3～2/3。

2开髓术：（离体前磨牙或磨牙）操作程序：７分

１）器械选择：高速涡轮车针，球钻． ２）握持方式方式：执笔式．

３）支点：选择合适的支点，一定要稳定．不要以软组织为支点． 开髓位置及洞型：５分 开髓方法：

１）点磨，逐渐扩大，加深开髓

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髓腔，然后根据根管粗细，去净髓室顶，形成洞形。下颌磨牙开髓步骤：

①开髓窝洞外形为钝圆角的长方形，位于咬合面近远中径的中1/3偏颊侧部分，洞形近中边稍长，远中边稍短，颊侧洞缘在颊尖的舌斜面上，舌侧洞缘在中央沟处。

②在颌面中央窝下钻，钻至牙本质深层向近远中及颊侧方向，形成比髓室顶略小的长方形窝洞，然后穿通远中或近中髓角，揭净骨室顶。（用球钻提拉式方法揭净髓室顶）开髓洞形的位置在颊舌向中线的颊侧才能暴露髓腔。

上颌磨牙开髓步骤：

①开髓洞形为一钝圆的三角形。

②用裂钻在中央窝处下钻，钻至牙本质深层时，向颊舌扩展形成一偏近中的颊舌径较长的钝圆三角形的深洞，在近中舌尖处穿通髓角，沿洞口形态揭净髓室顶。

开髓注意事项：前磨牙防止侧穿；后磨牙防止穿底。２．龈上洁治术：（１０分钟）（1）超声洁治术步骤：

①让患者用3%双氧水溶液含漱1分钟，然后用清水漱口，术者踩动开关，检查手机是否喷水，工作头是否振动而使喷水呈雾状。

②将手机工作头轻轻接触牙石，工作头前部侧缘对着牙面，与牙面约呈15°角，利用工作头的顶端的超声振动将牙石去除，不要施过大压力。要不断地移动工作头，不能停留在某一点。不能将工作头垂直放于牙面。③嘱患者漱口，将牙石漱去。

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进行化验，确定患者是否适于洁治治疗。

②洁治上颌牙时，病人上颌颌平面与地面成45度角。洁治下颌牙时，病人下颌颌平面与地面平行。患者操作面与医生肘部平行。术者一般位于患者的右前方，有时也在右后方、正后方、左后方。根据所洁治区域移至最适宜位置。

③选择适宜洁治器，（镰形器分前后牙，有效刃口是前端的两侧刃口，适宜刮除牙齿各个面包括邻面。前牙镰形器可分为直角形和大弯形。大弯可用于唇舌面大块牙石的刮除；后牙镰形器左右成对，适用于后牙邻面，也称牛角形洁治器；锄形器左右成对，锐角置于牙石侧龈沟内，刮除龈上/浅层龈下牙石）洁治时要有稳固的支点。根据不同的牙使用不同的洁治器械,使用改良握笔法握持洁治器.中指或中指和无名指紧贴作为支点,口内支点尽量靠近洁治区.支点要稳固,用力时不要滑脱.洁治器放与牙石根部, 洁治器工作面与牙面呈45-90度,最好80度.洁治器刃1/3紧贴牙面,不得刺伤牙龈.洁治器刃部从侧方压向牙龈,使其紧贴牙面,腕及前臂转动产生爆发力,用用拉力,撬力有时用推力.用力时向冠方用力,也可向颊舌水平方向用力,但不可以向牙龈方向用力.洁治幅度要小,控制在2mm以内一定不能超过颌面.洁治要有连续性（叠瓦式），工作尖端随牙面而移动。

④洁治分区段进行,避免频繁换体位及器械.全口牙分六个区，有计划的逐个区段进行洁治，避免遗漏，避免频繁换器械和移动体位。

⑤洁治时随时保持视野清楚。完成操作后请患者漱口，仔细检查有无残留牙石，牙龈有无损伤及渗血。然后抛光牙面，用3%双氧水冲洗或擦洗创面，并与龈沟内上碘甘油。

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（4）取出印模：印模材料硬固后，先使后部脱离然后沿前牙长轴方向取下印模．不能有脱模和变形，印模要清晰，完整，无气泡．包括牙列，牙槽骨，系带切记等，边缘伸展适度．

（5）材料的选择：藻酸钠印模材，取模清晰、准确、价廉。氧化锌是取终印模的一种衬层印模材料，流动性大，可形成厚约1～2mm的薄膜，能复制出口腔组织的细微结构，凝固后体积改变小，但无弹性，不能准确复制倒凹区。> 硅像胶印模材性能良好，有高粘、低粘度两种类型，可分别取初印模和终模，表面光滑清晰，体积变化小，效果良好，但较贵。上牙列印模制取:

患者取坐位,上颌牙平面与地面平行.患者的上颌与医生的肘部相平或稍高。术者应站在病人的右后方，左手持口镜牵引其左侧口角，右手将托盘用旋转方式放入口内，对正牙列，并使托盘柄对准面部中线，均匀加压，使托盘就位。左手将上唇、左颊组织向前、下方牵动。然后用左手固定托盘，同法用右手作右侧肌功能修整。最后用双手的中指和示指在双侧前后磨牙区固定托盘。下牙列印模制取: 患者取坐位,下颌牙平面与地面平行.医生上臂中份与患者下颌大致相平.医生右手持托盘,左手将患者口角拉开,将盛有印模材的托盘从右侧口角斜行旋转放入口内.托盘柄对准面部中线,就位后保持托盘稳定,在印模硬固前进行唇,颊, 舌的功能修整。.印模完全硬固后,取出印模时,先取后部,再引牙长轴方向取下.,取出方向与牙长轴方向一致,不应上下搬动,切不可使用暴力取出.-17★历挫折而不消沉★

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1---1.5ml。

③麻醉区域：同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇侧牙龈，粘骨膜及下唇部。

麻醉效果：约5min后即感同侧下唇口角麻木、肿胀、探刺无痛；如超过10min仍不出现麻醉征，可能是注射部位不准确，就重新注射。注意：A下颌支宽度愈大，下颌孔到下颌支前缘的距离愈大，进针深度应增加；B下颌骨弓愈宽，注射针针筒应尽量往对侧的磨牙区后靠，即加大与中线所成的夹角，以避开下颌骨内斜嵴的阻挡，容易到达下颌孔； C下颌角的角度愈大，下颌孔的位置相应变高，注射时进针点应适当上移。

第三站：急救常识

1、测血压

病人在安静环境下休息5-10min，采取仰卧位或坐位，胳膊的上臂裸露，肘部应与心脏在同一水平，上臂伸直并轻度外展，修整系带气囊部分，气囊下部应与肘部关节下缘2-3cm，触之肱动脉搏动，向秀带内充气，升高至大于正常血压20-30mm/hg，记录：收缩压/舒张压。

2、吸氧术

链接鼻导管，调节氧流量，检查氧气流出是否通畅，用湿棉球清洁鼻孔，湿润鼻导管，将鼻赛塞入一侧鼻孔内，固定观察记录，停止用氧，先取下鼻导管，在关闭流量表。

3、心肺复苏

（1）、人工呼吸

在保持呼吸道畅通的情况下，用食指和拇指捏住病人鼻翼的下端，术

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口腔医师考试理论 篇12

1．发热

(1)常见病因

(2)临床表现

2．咯血

病因

3．急性胸痛

临床表现

4．呼吸困难

临床表现

5．腹痛

常见病因

6．呕血

常见出血病因及部位

7．黄疸

黄疸鉴别诊断：病史、症状、体征、必要的实验室检查

8．肝肿大

常见病因和病理

9．紫癜

(1)概念

(2)引起紫癜的常见原因

(3)紫癜的临床特点，与血性皮疹的鉴别

(4)紫癜的临床表现

10．头痛

(1)常见原因及机制

(2)临床特点和伴随症状

(3)诊断方法和步骤

二、血液学有关检验

1．红细胞增多

(1)诊断标准

(2)常见原因

2．中性粒细胞减少和缺乏

(1)诊断标准

(2)常见原因

3．中性粒细胞增多

临床意义

4．嗜酸粒细胞增多

(1)诊断标准

(2)常见原因

5．淋巴细胞增多

(1)诊断标准

(2)常见原因

6．血小板增多

(1)诊断标准

(2)常见原因

7．血浆凝血酶原时间(pt)

(1)参考值

(2)临床意义

8．活化部分凝血活酶时间(aptt)

(1)参考值

(2)临床意义

9．血浆纤维蛋白原

(1)参考值

(2)临床意义

三、慢性支气管炎和阻塞性肺气肿

(1)临床表现

(2)预防

四、慢性肺原性心脏病

(1)肺心功能代偿期和失代偿期的临床表现

(2)诊断

3)治疗原则

五、支气管哮喘

临床表现

六、呼吸衰竭

1．概论

按血气分析分型

2．慢性呼吸衰竭

(1)临床表现

(2)诊断

(3)治疗原则

七、肺炎

1．概论

病因分类及院内感染、院外感染的病原学

2．肺炎球菌肺炎

(1)临床表现

(2)诊断

(3)治疗

八、动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化性心脏病

(1)急性心肌梗死的发病机制、临床表现、心电图和血清心肌酶学改变、诊断和

鉴别诊断及并发症

(2)急性心肌梗死的治疗措施

九、感染性心内自体瓣膜感染性心膜炎

(1)常见致病微生物内膜炎

(2)亚急性感染性心内膜炎的发病相关因素

(3)临床表现

(4)并发症

(5)血培养及超声心动图检查

(6)诊断标准

(7)抗生素治疗原则

十、胃、十二指肠疾病

消化性溃疡

(1)病因和发病机制

(2)临床表现：上腹痛特点，伴随症状及体征

(3)诊断：病史、胃镜、x线检查

十一、肝脏疾病

肝硬化

(1)病因

(2)临床表现

口腔医师考试理论 篇13

一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、下颌骨颏部正中单发性骨折其移位的可能性为____ A．双侧骨折段向下移位

B．可引起舌后坠

C．向后移位

D．可无明显移位

E．一侧骨折线向上，另一侧向下

2、C．修整基托

D．组织面重衬

E．重新制作全口义齿

3、回阳救急汤的药物组成不包括 A．附子、肉桂 B．人参、白术 C．炮姜、细辛 D．茯苓、陈皮 E．五味子、半夏

4、口腔颌面部复合外伤同时伴有鼻腔、外耳道出血时，应考虑有 A．鼻腔粘膜撕裂伤

B．口腔内出血反流至鼻腔 C．颅底骨折脑脊液漏 D．鼻部、耳道骨折

E．鼻腔及外耳道软组织损伤

5、患者右上后牙拔牙后3d，麻药注射区局部红肿，触痛明显，皮肤发热，有轻度张口受限．引起疼痛的原因是

A．注射针头弯曲损伤组织

B．损伤血管引起血肿

C．消毒不严引起深部组织感染

D．损伤神经

E．麻药注入翼内肌内

6、缺失，行可摘局部义齿修复2年后诉义齿容易翘动和脱落，口内检查发现义齿基托和黏膜之间出现间隙，下列正确的处理方法是

A．与患者解释修复效果不佳，建议重做

B．重衬方法只有直接重衬法和间接重衬法

C．若重衬范围广，可用直接法重衬术，即在义齿组织面放印模材料在口内取咬合印模，用蜡封固边缘后，常规装盒

D．若是局部重衬，可用间接法，将基托组织面均匀磨去一层，将自凝塑料涂布需重衬的部位，将义齿戴入口内

E．间接法重衬前，可用印模材料取闭口式印模

7、急性牙髓炎最有效的应急处理是 A．局部麻醉 B．开髓引流 C．服止痛药 D．针灸止痛 E．消炎止痛

8、成形片加小楔子的主要作用是: A．代替缺壁

B．有助于充填物成形

C．防止形成悬突

D．便于充填材料压紧

9、女，56岁。戴全口义齿月余，说话时频繁出现哨音，不可能的原因是

A．后部牙弓狭窄

B．腭侧基托前部的磨光面太光滑

C．下前牙舌侧基托太厚

D．前牙舌面过于光滑

E．下前牙排列过于向舌侧倾斜

10、脓肿已有波动反应时，应采用的治疗方法是 A．大量抗生素治疗 B．外敷药物等待穿破 C．切开引流

D．穿刺抽脓液、腔内注射抗生素 E．等待自然吸收或破溃

11、传播媒介不是节肢动物的病原微生物为____ A．登革病毒

B．钩端螺旋体

C．鼠疫杆菌

D．流行性乙型脑炎病毒

E．普氏立克次体

12、老年患者，左下第一前磨牙根管治疗时，发现根管内钙化物阻挡，根管预备时可选择的药物是

A．2%氯胺-T

B．15%EDTA

C．3%过氧化氢溶液

D．2%次氯酸钠

E．生理盐水

13、药物引起的接触性口炎多发生在接触药物后

A．即刻

B．1天

C．2～3天

D．4～5天

E．1周后

14、釉牙本质界弧形的凹面 A．与釉质生长线平行 B．朝向牙本质 C．朝向釉质

D．与施雷格板平行 E．与釉板长轴平行

15、颞下颌关节内强直的病因中哪一项是错误的 A．化脓性中耳炎 B．颞下颌关节紊乱 C．颏部对冲性损伤

D．外伤直接损伤颞下颌关节

E．血源性化脓性关节炎和类风湿性关节炎

16、在钉固位修复中，牙本质钉道的深度应置于牙本质内：（）A．1.5mm B．1mm C．2mm D．2.5mm

17、某患者拔除上颌第一磨牙时，需麻醉

A．上牙槽后神经、腭前神经

B．上牙槽后神经、腭前神经、上牙槽中神经

C．上片槽后神经、上牙槽中神经

D．上牙槽中神经、腭前神经

E．上片槽后神经、上牙槽中神经、鼻腭神经

18、在心理治疗工作中，治疗对象有伤害他人的情况时，应该采取的措施是 A．继续治疗，无其他措施

B．治疗，同时录像取证

C．继续遵守保密原则

D．向有关部门报告

E．治疗者加强自我保护，继续治疗 19、35岁男性患者，因3天来右上后牙肿痛来就诊。查右上第一前磨牙龋深及髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩(+++)，龈红肿，扪诊疼痛。有波动感，右面颊部轻度水肿，体温38℃，诊断最可能为 A．慢性根尖脓肿 B．急性牙槽脓肿 C．急性蜂窝织炎

D．急性化脓性牙髓炎 E．急性颌骨骨髓炎

20、女性20岁，诉咀嚼无力，口腔检查发现上颌第一恒磨牙颊侧牙周袋约6mm深，牙齿松动Ⅱ°，口腔卫生尚佳，下前牙牙石Ⅰ°，拟诊

A．青春期牙周炎

B．慢性龈炎

C．单纯性牙周炎

D．复合性牙周炎

E．以上均不是

21、加有肾上腺素的局部麻醉药不能用于 A．儿童

B．月经期妇女

C．血小板减少的患者 D．健康老年人 E．心律失常患者

22、窝沟封闭术的基础是

A．酸的发明

B．釉质结构、牙本质结构的了解

C．酸蚀技术的应用

D．黏结树脂的发明

E．酸蚀技术和黏结树脂的发展与完善

23、连续卡环弯制的要点是 A．两邻牙间的弯曲要准确 B．两邻牙间的转移要小 C．两邻牙间的转弯要成方角

D．两邻牙间的转弯要嵌入邻间隙 E．不能磨损石膏基牙

24、临床上对乳牙近髓深龋的治疗最好采用

A．开髓术

B．根管治疗

C．姑息治疗

D．冠髓切断术

E．直接盖髓术

25、以下哪项是固定桥设计是否合理最重要的依据

A．基牙不松动

B．牙槽嵴丰满，牙龈健康

C．基牙负重力不超过基牙牙周组织最大承受力

D．桥体的长度、强度合适

E．基牙牙冠有足够体积

26、牙周疾病预防除了控制菌斑还应该 A．认真刷牙 B．使用牙线 C．药物含漱 D．牙周洁治 E．治疗食物嵌塞

27、邦威尔(Bonwill)等边三角形学说中，三角形的角位于

A．两侧髁状突中心及下颌两中切牙的近中接触区

B．两侧颞下颌关节凹及下颌两中切牙的近中接触区

C．两侧颞下颌关节凹及上颌两中切牙的近中接触区

D．两侧下颌第一磨牙及下颌两中切牙的近中接触区

E．两侧上颌第一磨牙及上颌两中切牙的近中接触区

28、我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS)，很快波及到许多省市，这种发病情况称为 A．暴发 B．流行

C．季节性升高 D．周期性流行 E．长期变异

29、面颊部软组织出血时，应该压迫哪一动脉

A．上唇动脉

B．面动脉

C．颞浅动脉

D．上颌动脉

E．耳后动脉

二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、以下关于颌下腺炎的叙述。哪项是错误的

A．多为涎石造成唾液排出受阻继发感染所致

B．反复发作者颌下腺可呈硬结性肿块

C．双手触诊应从导管前部向后进行

D．少数涎石X线片可能不显影

E．腺内涎石需做颌下腺摘除术

2、疱疹性龈口炎多见于 A．婴幼儿 B．学龄前儿童 C．青少年 D．中年人 E．老年人

3、一青年患者经去骨、劈开拔除右下近中阻生智齿。4天后出现持续性剧痛，并向颞耳部放散，检查见拔牙窝空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖。最可能的诊断是

A．牙槽突骨折

B．拔牙后正常反应

C．干槽症

D．邻牙在拔牙时受到损伤

E．邻牙急性根尖炎

4、具有恶性倾向的肿瘤是

A．纤维瘤

B．淋巴管瘤

C．乳头状瘤

D．血管瘤

E．牙龈瘤

5、患者，男性，32岁，左上颌中切牙冠1/2缺损，已露髓，相应的检查和治疗过程包括

A．前牙区牙片 B．患牙根管治疗 C．患牙桩核冠修复 D．以上都需要 E．以上都不需要

6、一分子软脂酸(16C)彻底氧化时净生成ATP的分子数是 A．112

B．114

C．129

D．131

E．146

7、ANUG是哪一年由Vincent(奋森)首次报告 A．1888 B．1898 C．1788 D．1918 E．1909

8、固位形窝洞的制备要求之一为 A．洞形应做成浅而敞开 B．尽量多做倒凹形固位 C．单面洞应用鸠尾固位 D．底平壁直的盒状洞形 E．点、线、角清晰锐利

9、患者，男，50岁，下唇灼痛，出现成簇小水疱3天，口腔检查：下唇唇红部有多个成簇状分布的小溃疡，部分形成痂壳。患者前1周曾有感冒发热史。临床可诊断为

A．复发性轻型阿弗他溃疡 B．复发性疱疹性口炎 C．唇疱疹

D．念珠菌唇炎

E．复发性重型阿弗他溃疡

10、下列哪项不是增生型边缘性颌骨骨髓炎的病理组织学表现 A．骨密质增生 B．骨松质溶解破坏 C．骨膜反应活跃 D．少量新骨形成 E．骨松质硬化

11、患者男，67岁，右舌根侧缘溃疡半年，伴有进食疼痛，检查：与下颌第二、三磨牙对应处有舌缘溃疡，1cm×1.5cm，边缘隆起，灰白色，触之较硬，轻压痛。首先考虑的是

A．嗜酸性溃疡

B．舌鳞癌

C．叶状乳头炎

D．腺周口疮

E．恶性淋巴瘤

12、下列病毒感染人体不引起病毒血症的是

A．流感病毒

B．腮腺炎病毒

C．麻疹病毒

D．风疹病毒

E．脊髓灰质炎病毒

13、以下关于可摘局部义齿基托与天然牙的关系的表述，恰当的是

A．基托应与牙面密合，对牙齿有一定的压力

B．基托可进入基牙邻面倒凹区

C．前部基托边缘不应位于舌隆突上

D．基托近龈缘处要做缓冲

E．以上均不正确

14、涎石摘除术的适应证不包括

A．涎石在导管内，腺体有纤维化者

B．涎石在腺体内，腺体未纤维化者

C．涎石在导管内，腺体未纤维化者

D．涎石在导管与腺体交接处

E．涎石在腺体内，进食有明显肿胀者

15、糖尿病患者，m糖低于多少且无酸中毒症状时可以拔牙____ A．3.9mmol/L

B．6.1mmol/L

C．8.8mmol/L

D．11.1mmol/L

E．10.2mmol/L

16、某患者，因右侧关节疼，开口受限，来院就诊。临床检查发现，开口度28mm，开口型偏右侧，右侧髁突动度明显低于左侧，患者否认外伤史，颌面部其他部位触诊无压痛，右侧关节造影显示为右侧关节盘不可复性前移位。患者的下颌之所以右偏，其原因

A．右侧关节盘妨碍右侧髁突运动，导致下颌在开口过程中右偏

B．由厂右侧关节有疼痛，而使左侧关节的功能发挥过度，而出现下颌汗口时右偏

C．由于右侧关节疼痛，而使右侧咀嚼讥比左侧咀嚼肌的咀嚼力量减小

D．可能是牙齿咬合关系不良

E．以上都不是

17、医德修养的方法是

A．积极参加医院的各种政治学习

B．让领导多督促自己

C．让同事多提醒自己

D．让患者多监督自己

E．追求慎独

18、利用基因工程技术构建的疫苗免疫动物，获得特异性的抗体是

A．单克隆和多克隆抗体

B．多肽抗体

C．基因重组免疫

D．核酸疫苗

E．转墓因抗体

19、功能性矫治器每天最少戴用时间为 A．10～12小时 B．8～10小时 C．24小时 D．18小时 E．4～5小时

20、构成生态系统的是 A．能量流动 B．信息传播 C．新陈代谢 D．物质循环 E．食物链

21、血糖的主要去路不包括 A．转变成糖皮质激素 B．在细胞内氧化分解供能 C．转变成其他单糖及衍生物 D．在肝、肌肉等组织合成糖原

E．转变成非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物质

22、目前认为人类主要致龋菌是 A．乳酸杆菌 B．唾液链球菌 C．血链球菌 D．变形链球菌 E．轻链球菌

23、患者，一上前牙牙冠大部缺损，做桩冠修复时，根管制备的长度应达到根长的

A．1/5

B．1/4

C．1/2

D．2/3

E．4/5

24、单纯性高血压，无其他合并症，血压高于多少时应暂缓拔牙____ A．18.3/12kPa(140/90mmHg)

B．21.3/12.7kPa(160/95mmHg)

C．22.7/12.7 kPa(170/95mmHg)

D．24/13.3 kPa(180/100mmHg)

E．25.3/13.3 kPa(190/100mmHg)

25、不属于三叉神经功能检查项目的是

A．颌面部皮肤及黏膜的痛、温觉检查

B．角膜反向

C．Schirmer试验

D．腭反射

E．咀嚼肌运动功能检查

26、牙周疾病预防除了控制菌斑还应该 A．认真刷牙 B．使用牙线 C．药物含漱 D．牙周洁治 E．治疗食物嵌塞

27、邦威尔(Bonwill)等边三角形学说中，三角形的角位于

A．两侧髁状突中心及下颌两中切牙的近中接触区

B．两侧颞下颌关节凹及下颌两中切牙的近中接触区

C．两侧颞下颌关节凹及上颌两中切牙的近中接触区

D．两侧下颌第一磨牙及下颌两中切牙的近中接触区

E．两侧上颌第一磨牙及上颌两中切牙的近中接触区

28、我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS)，很快波及到许多省市，这种发病情况称为 A．暴发 B．流行

C．季节性升高 D．周期性流行 E．长期变异

29、面颊部软组织出血时，应该压迫哪一动脉

A．上唇动脉

B．面动脉

C．颞浅动脉脉

D．上颌动脉