医师资格考试论文

医师资格考试论文（共10篇）

医师资格考试论文 篇1

随着社会和经济的发展, 我国的医学教育也进入了发展的新时期。但是, 我国医师资格考试起步较晚, 很多地方还不规范, 亟待完善和解决。美国医师执照考试经过80多年的发展, 目前已经形成了系统化、规范化和科学化的考试系统。由于中美两国地域、文化及教育模式的差异, 医师资格考试的形式、方法有所区别。本文主要对中国医师资格考试与美国的医师执照考试进行相关的比较研究, 以找出中国医师资格考试与美国医师执照考试的不同和差距, 从而对改进和完善我国执业医师资格考试提出建议。

1 医学教育及考试管理体制

1.1 美国对各医学院校主要是非官方的管理模式。

其医学院管理和办学水平评价, 是通过非官方的医学教育联络委员会建立的评估机制来进行控制, 全国医学考试委员会对医学院校的教育质量具有监控职能。管理机构不是政府机构, 但是它同政府既有密切联系, 又保持一定独立性。美国医师执照考试由多个委员会共同组织管理。它们每年至少举行2次考试。这是在美国行医的第一个必要条件, 但并不具有永久性, 还须由美国医学考试委员会两年再审核一次。获得专科医师资格证书的经过一定的有效期后, 仍须进行专科资格再鉴定。医师得通过不间断地学习、考核方能继续从医。

1.2 中国医学教育管理实行的是由国家统一领导的管理体制。

这有利于改变我国高等医学教育资源配置与结构布局不合理、效益低等的旧格局, 也有利于促进全国高等医学院校均衡发展。中国的执业医师资格考试由卫生部医学考试中心组织。每年组织举行1次。考试通过后取得资格证书, 经过注册, 获得执业医师资格, 取得执照。目前, 中国卫生部还没有制定相应的医师资格审核制度, 获得资格后一直在医疗保健单位工作, 如未出现吊销执照的事件, 将永久具有此资格。

2 医师资格考试的内容

2.1 美国的医学院相当于中国的研究生院性质, 读完医学院后, 还要接受冗长的住院医生和临床专科医生培训。

在此过程中, 医学生要经历非常复杂的医学考试过程。美国医师资格考试分全科医师资格考试和专科医师资格考试。进入医学院后, 面临的第一个全国标准化考试就是由美国医学教育委员会组织的全国性医师资格考试——美国医师执照考试 (U-nited States Medical Licensing Examination, USMLE) 。USMLE分为三个阶段。

2.1.1 第一阶段是基础医学综合水平考试, 评价医师对生物科学知识的掌握及其在疾病诊疗方面的应用。

考试内容包括医学院前两年的所有科目。医学生要在第二年结束前通过这一项考试, 否则不能进入第三年的学习。

2.1.2 第二阶段是临床医学综合水平和临床技能考试, 评价临床科学的掌握及应用。

第一步为临床医学综合水平的考试, 重点为健康促进和疾病防治;第二步为临床基础部分及诊断学部分。临床基础部分的考试, 内容包括医学院的后两年的所有科目。临床技能考试, 考查对标准化患者进行具体的临床工作, 如收集病史资料、施行体格检查的能力以及同患者、家属、同事之间的沟通交流能力。医学生要在医学院毕业 (也就是第四年结束) 前通过第二步考试, 否则不能进入住院医生培训阶段。

2.1.3 第三阶段是临床能力的综合性水平考试, 评价在临床实践中独立开展临床工作的能力。

考试内容同样包括所有临床科目, 与第二阶段的不同之处在于题目侧重于临床处理能力。这一步考试一般要在第一年住院医生期间完成。如在住院医生第二年结束前尚未通过这一步考试, 将不能晋升为第三年住院医生。

2.1.4 通过USMLE的上述三步考试后, 再完成至少一年的住院医师培训, 即可向所在地的州医师执照委员会申请全科医师执照。

获得全科医师执照并完成进行3~7年的专科培训后, 还需要进行难度更大的专科考试, 例如美国内科委员会 (ABIM) 、美国外科委员会 (ABS) 等专科考试, 通过后就可以得到不同的专科委员会颁发的专科资格认定证书。

2.1.5 专科考试后, 医生仍然需要不断地进行考试。

首先, 大部分的专科资格认定证书的有效期为十年, 每隔十年要再考一次;其次, 美国现在已有24个专科委员会, 还有大量的亚专科委员会。例如, 如果想在美国当心胸外科医生, 至少要先考过USMLE的三次考试, 得到全科医师执照, 然后完成五年的外科住院医师培训并考试得到外科的证书, 最后完成五年的心胸外科专科培训, 才能考试得到心胸外科的亚专科证书。有效期满后需要重考。

2.2 中国的执业医师考试开始于1999年。

中国目前实行的医师资格考试制度将医师资格考试分为两步, 首先参加实践技能考试, 合格后再参加综合理论考试。实践技能考试主要考查考生基本理论的应用和常规操作的掌握情况及临床思维能力。医学综合理论考试包括基础医学、专业知识和公共卫生三部分, 主要考查考生掌握医学理论知识的情况。

2.3 中美两国共有的考试科目多为基础医学。

美国医师执照考试科目较我国多了一些交叉学科, 如营养学、遗传学、老年病学等科目;中国医师资格考试中行为医学的内容相对比较少, 体现出美国更重视有关心理、社会、人文和环境因素等方面的知识及有关预防医学和健康促进方面的知识。这是因为美国大多数的全科医师都在社区工作。从考试大纲要求来看, 美国医师执照考试是真正意义上的综合性水平考试, 是按人体系统正常和异常过程及医师任务来要求的;中国医师资格考试是将各科目综合在一起的考试, 死记硬背的知识比较多。

3 报考资格

3.1 美国的申请应试条件为:

(1) 完成医学预科课程, 学习时间不得少于一年; (2) 在校第二年末可参加第一阶段考试;在校第四年末可参加第二阶段考试;在正式认可的医院中完成一年的住院医师培训后即可参加第三阶段考试。

3.2 中国的执业医师申请应试条件为:

(1) 具有高等学校医学专业本科以上学历, 在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的; (2) 取得执业助理医师执业证书后, 具有高等学校医学专科学历, 在医疗、预防、保健机构中工作满2年的;具有中等专业学校医学专业学历, 在医疗、预防、保健机构中工作满五年的即可报名。

3.3 综合以上可以看出, 中国医师资格考试的申报条件远比美国医师执照考试的要求低。

而且在未取得医师资格前部分考生已经执业, 这是由中国的国情所决定的。

4 及格分数线和通过率

4.1 美国医师执照考试委员会对每个阶段考试都设有一个最低通过分数, 这个分数每3~4年将重新评估并调整。

1994~2003年美国三阶段考试的通过率都在90%以上。考试结果将反馈给考生和考生所在学校, 在考试成绩单中还附有一份考生的成绩分析结果, 这有利于医学院校和考生发现自己的不足。

4.2 中国医师资格考试的及格线由卫生部于考试后根据当年的考试结果拟定后公布, 每年都不相同。

1999~2003年中国医师资格考试的通过率在70%左右。近年来其通过率还有所降低。考生和各地考点得到的只是考试分数, 并没有对考试成绩的分析报告。这与我国考生人数较多、考试设施及组织人员相对缺乏有关。

5 对改进我国医师资格考试的启示

5.1 目前, 我国医学生毕业后进入医疗机构试用期为一年, 通过执业医师资格考试后可选定专业, 即进行专科医师培训。随着我国对医师规范化培训的深入, 应逐步实行专科医师资格考试。同时, 我国医师资格考试也应向综合化方向发展, 打破科目的界限。

5.2医师实践技能的评价方法有许多种。为了降低考核标准方面的人为误差, 使考试更为客观, 应进一步细化评分标准, 在实践技能考试中引入标准化模拟患者、客观结构临床考试和计算机模拟临床病例考试等多种考试形式, 来考查考生的临床能力, 已经成为当务之急。

5.3 自开始执业医师考试以来, 我国每年参考的考生, 具有本科及以上学历者约占30%左右。因此, 应结合实际国情加强继续医学教育, 逐步地提高助理医师的学历, 从而提高我国医师队伍的总体水平及相关的医疗质量。

5.4 我国执业医师考试在制定考试大纲方面还存在着一定的差距。其对医师的考查仅限于知识和技能方面。而自2004年6月以来, 美国医师执照考试新增的标准化患者临床技能考试不仅可以考查考生的临床问题处理能力, 还可以对医患沟通交流能力、医患关系的处理能力以及对患者的态度等方面进行考查。我国医师资格考试也应考虑如何全面考查考生的综合素质能力, 如何良好地处理医患关系, 这在当今医患关系紧张的环境下, 显得尤为重要。

5.5 医师资格考试应该是最基本的医师执业要求, 在考试之前就应界定这个最低要求应达到的条件 (也就是分数线) , 而不是考试后再定。美国医师执照考试是在考试之前确定, 而且3~4年保持不变, 这说明美国医师执照考试的试题较稳定。中国医学考试中心在建立稳定的试题库后, 也应考虑如何科学、合理的制定合格分数线。但碍于我国人口众多, 教育区域化明显, 这个想法操作起来困难比较大。

5.6 为了更好地提高我国医师资格考试合格率, 建议将考生的成绩分析报告反馈给考生和医学院校, 使双方都能从中发现各自存在的问题和不足, 进一步提高医学院校的教学质量和考生的医学综合素质能力。只有这样, 才能从根本上提高我国执业医师的整体医疗水平。

总之, 美国医师执照考试从总体上反映了美国目前医疗保健的需求、现状、发展趋势及医学院校的教学状况。结合我国当前的国情, 认真地进行对照研究中美医师资格考试, 借鉴和学习美国医师执照考试的经验和做法, 取长补短, 逐步改进中国的医师资格考试, 对提高我国执业医师的整体综合能力及素质, 促进中国医师资格考试更好更快的完善与发展是很有益处的。

摘要：本文对中国医师资格考试与美国的医师执照考试进行比较, 通过考试的管理体制, 医学教育模式, 考试科目及内容, 考试形式及报考资格, 学历等进行对比分析, 发现两者在医学知识、医师执业要求等方面存在相同点, 在管理、教学、考试模式等方面存在不同点, 从而缩短相互间的差距, 促进中国医师资格考试更好更快的完善与发展。

关键词：医师资格,考试,比较研究

参考文献

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[6]周东海.论具有中国特色的医师资格考试制度[J].世界医学杂志, 2002, 6 (1) :54-55.

医师资格考试论文 篇2

1、机考是未来医考趋势

今年口腔、公共卫生类别、中医类别中西医结合专业执业、执业助理医师以及临床执业助理医师实行计算机化考试。加大机考比例有助于试题信息保护，也是医师资格考试改革趋势，预计明年机考范围会有大幅度提升。

在计算机化的医师资格考试医学综合考试中，明确规定试题“跨题型不可回看”，即考试中出现的A1、A2、A3/A4和B1题型中，考生完成其中任一题型的答题，进入下一题型后，上一题型的答题情况不能回看。这无疑增加了考生出错的概率。

2、题量大、题型新

《规划》指出，要推进优质高效的国家医师资格考试题库建设，研发命题新技术和新手段，开发新题型，将优质试题量达到一次考试用量的20倍以上。而庞大的题库与创新的题型必然会使备考更加困难。

在医师资格考试笔试中，执业医师与助理医师的.A2型题题量均有所增加，对考生的综合素质要求进一步提高。考生想要一次性顺利通过考试，需要做长足的准备。

3、二试试点持续扩大

二试地点由12个试点扩大至20在天津、内蒙古、吉林、黑龙江、上海、江苏、福建、河南、湖北、广东、广西、海南、四川、贵州、云南和宁夏考区等16个地区进行试点。

医师资格考试论文 篇3

关键词：执业医师考试；临床实习生；培养

一、前言

随着社会的发展，医疗需求随人们生活水平的提高也逐渐增加，但是在某些地区特别是农村由于医疗资源的供需失衡必然出现无资质“医生”行医，不仅不能医治患者本身疾病，反而会引发其他新的疾病或不良后果。例如，消毒器械不严格将会导致一些血液传染病等。因此，从事医疗行为的医师在规范培训后通过国家执业医师资格考试取得医师资格证极为重要。

医师资格考试是世界各国普遍采用的认可医师资格的方式，评价参加考试者是否具备从事医师工作的专业知识和基本技能，考核合格以后授予国家执业医师资格，才能进行医疗行为。《执业医师法》规定：具有医学专业本科以上学历，在医疗预防、保健机构试用期满一年可报考执业医师。大部分本科毕业生在毕业后一年即可参加医师资格考试，因此，本科时期特别是实习生阶段的培训对于参加执业医师考试的医师显得尤为重要。

二、存在的问题

纵观近几年执业医师资格考试，发现每年报考人数增加而通过率却逐年下降，总通过率从2001年的68.4%到2008年的18.9%。另外，考生在复习备考时也发现很多问题，如各医学院校教学大纲、教学内容不统一，培养质量参差不齐。各医学院校的教学方式几乎都是“各自为政”，同一个临床技能操作，在不同的医学院校可能有不同的操作方法，使许多考生的临床技能操作不够统一和规范。考生在考试的过程中也暴露出很多问题，比如基础理论知识掌握不扎实，基本操作缺乏准确性和规范性，明显看出学生在毕业实习阶段的实际操作不够而且不精。当然，考试只是手段，其目的是通过考试促进临床医师不断学习，不断提高自己的医疗水平，服务于患者。本文即从执业医师考试层面总结分析目前临床实习中可能存在的问题，并探讨一些提高临床实习生基本理论知识和基本操作技能等综合能力的方法。目前临床实习生培训中，存在的问题可能有以下几个方面：

1.首先是现行的医疗法规并没有对实习生的培训给予太多支持，带教老师承担了较大医疗责任风险。而随着医患关系日益紧张，患者自我保護意识很强，大多不愿意配合教学医院的教学活动，使实习生在临床中的实践和操作机会相应减少。患者和家属对实习生的信任和配合度下降，使实习生的积极性受挫。这些都难以保证临床实习生的教育培养。

2.在某些医院还存在医院领导对实习生培训重视不够的问题，一些院校对教师的考核重视科研，而轻视教学。另外，一些教学医院缺乏完善的实习生培训管理体系，带教教师的师资力量和素质不高也是影响实习生教学质量的因素之一。同时，一些教学单位的教学模式仍采用传统的教学方法，学生听课时大多在记笔记，难以跟上老师讲课的思路，主动提问以及讨论的时间也很少。理论课学时多，实践课学时少，使学生动手机会减少。

3.实习生自身存在的一些问题。现今的大学生一般出生于80或90年代，多数家庭经济条件优越，少数家庭经济条件较差，有的家长过度保护而有的家长则关心不足。学生大多为独生子女，习惯以自我为中心，人际交往和适应能力较差。而临床医学生在进入实习阶段后学习环境发生改变，从学生变成了“准医生”，在这种情况下有些学生可能难以适应，容易出现实习态度消极、责任心不强等问题。另外，严峻的就业形势对实习也有一定程度的影响，就业形势的紧张使大多数实习生心态不稳，影响了自己学习的主观能动性和兴趣。许多实习生在实习的关键时期不得不奔波于各种招聘会、用人单位见面会，或者忙于参加考研补习班，频繁请假、迟到。而作为实习科室和教师，一方面想加强管理，提高教学质量，另一方面又同情学生，对学生的请假和迟到、早退等现象予以谅解和包容。这些都使实习的质量得不到保证，而实习生精力也不集中，在实习阶段学不到扎实的基本技能。

另外，通过考试，我们发现一些考生没有很好地掌握基础医学知识，基础医学知识和临床实践能力之间的融会贯通也不足。这也是实习生教学中需要改进的问题。

三、提高实习生培养质量的对策

由于医疗需求的增加，许多医学院校虽增加了招生人数，但教育资源却未跟上，导致实习生教学质量不能相应提高。实习生阶段是医学教育的重要阶段，是培养合格执业医师的主要环节，也是医学生将所学的基础理论与临床实践相结合的关键时期。采取相应措施提高实习生教学质量对于提高执业医师的综合素质非常重要。

1.国家相关部门制定的《医学教育临床实践管理暂行规定》是提高实习生教育质量的重要保证。另外，医学院校领导的重视程度及增加对临床实践教学的投入也极为重要。加强对带教教师的培训、提高教师的素质和带教积极性也必不可少。

2.改进教育模式，在实习生培训中引入一些新的教育模式，如“以问题为基础”（Problem-based Learning，PBL）的教学模式。PBL教学单元通常由一个带教老师和5~8个实习生组成，首先由带教老师给出一份病例，大家围绕该病例进行讨论，主要包括初步诊断和进一步检查，同时实习生根据临床实习时遇到的一些临床症状体征及诊治方法、操作等提出问题。然后实习生通过查阅资料（包括图书馆、互联网资料）、相互讨论等各种途径进行分析得出满意答案。最后带教老师和实习生再进行集体讨论，同时对该病例涉及的实践操作进行练习。这种教育模式在我国许多医学院校已得到推广，并得到良好的反响。实习生通过这种教育模式不但充分调动了自己的主动性和积极性，也提高了自己的临床思维能力和实践操作能力，使自己的综合素质得到提高。另外，由于患者的配合度不高，实习生实践操作机会有限，我们除了建立技能培训中心、增加实践操作模型以及操作机会外，还可采用“标准化病人”（standard patient，SP）模式，实习生通过对SP进行病史采集和体格检查，进一步提高自己的临床技能。同时，在临床教学中采取互动式教学查房，以教师提问或者学生主动发言为主要形式，启发实习生的临床思维，充分发挥实习生的主动性。由于实习生进入临床实习后，大多没有再安排大课教学，同时临床实习任务较繁重，实习生很少进行系统的理论知识学习，我们可以通过定期进行临床专题小讲课，包括临床专科常见疾病的诊断和治疗、专科操作、医患沟通等，通过这种方式巩固实习生的基础理论知识。

3.带教老师在带教过程中也发挥重要作用，在每一疾病的教学过程中，应注意引导学生复习相应疾病的基础理论知识，启发学生对临床表现、诊断及治疗措施的分析和理解，达到基础医学知识与临床知识的融会贯通，通过实践，既巩固了基础医学知识，也为学生参加国家执业医师资格考试打下了坚实的基础。

4.在实习生培训中引入考评制度，并模拟执业医师资格考试实践操作部分进行考评。实习生出科考试时，可通过抽取号签的方式，进行病史采集、病例分析，基本技能操作，辅助检查的判读等考核。对于考核不合格的实习生有应针对性地加强相关训练，提高其综合素质。总之，在实行教学过程中，通过以考促教、以考促学，对提高医学生临床实践能力和巩固基础医学知识，将起到很好的促进作用。

5.在提高实习生基础理论知识和基本技能的同时，注意培养学生良好的医德医风、敬业精神以及对患者的责任心。与此同时，注重提高实习生与患者的交流和沟通能力。带教老师应首先自身做好榜样，对实习生进行言传身教。

6.针对部分实习生在实习后期把大部分精力和时间用在考研究生和找工作上，医院领导可以组织用人单位来院招聘，政府部门也可以采取在固定时间段召开医学就业招聘会的形式，组织医学生在集中的短时间内不出校门即可获得面试应聘机会。

实习阶段是医师参加医师资格考试和进入工作单位之前的重要阶段，是学生将所学理论知识与解决临床问题相联系、培养自己职业素养、为毕业后成为合格医师奠定基础的阶段。一些医学院校也已经开展了各种各样的培训方案，如个体化培训等，以求提高实习生的综合素质。

为探讨个体化培训方案在临床医学专业实习生外科临床技能培训中的价值，代佑果等通过将实习生进行分组和培训后发现个体化培训方案结合有效的统一考核措施，有助于提高临床医学专业实习生的实践能力。另外，也有报道将临床病例与执业医师考试题相结合，利用查房或专题讲座形式进行提问和解答式教学，使学生更加深刻理解相应的临床问题和执业医师考题。这些方法都是我们在探讨如何提高临床实习生培养质量时值得借鉴的。

总之，提高实习生的教育质量不仅是为了能顺利通过国家执业医师资格考试，取得行医资格，也是提高执业医师综合素质的重要方法。通过规范化和系统化的临床实习生教育，培养出合格的临床执业医师，更好地服务于社会才是医学教学的目的。

参考文献：

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医师资格考试论文 篇4

1 医师资格考试报名资格审核工作存在的问题

1.1 部分报名资格规定不够明确, 有关文件不够统一

考试实施以来, 除《执业医师法》对医师资格考试的报名资格作了规定外, 国家卫生部历年来陆续下发了若干个关于考试报名资格规定的文件, 并于2006年对以往的文件规定进行了汇总和修订, 还于2008年再次进行了修订和补充, 对各地做好医师资格考试报名资格审查工作起到重要的指导作用, 严格了医师准入, 不断提高了医师素质。但这些规定中有部份提法较复杂或不够严谨, 容易造成误解, 如医师资格考试报名资格规定 (2006版) 第七条“医学成人教育不能作为执业医师考试的依据。但2002年10月31日前, 成人高等教育、自学考试、各类高等学校网络教育的医学类专业学历教育除外”, 其中“执业医师考试”是指执业级别还是指医师资格考试的统称, 并且此条与教育部有关文件的规定:“自2002年10月31日起, 成人高等教育举办的医学专业, 停止招收未取得卫生类资格的人员。所招收的未取得卫生类资格的人员, 毕业后取得的成人教育医学学历不作为医师资格考试报名依据”有冲突。另有些地方规定得还不够明确, 如对医学专业的界定不够明确及后学历报考医师资格考试的毕业年限和取得第二个专业更高一级学历报考医师资格的年限和级别的问题未在文件中明确, 给实际资格审核及对考生的解释工作带来一些困难。

1.2对学历的验证有一定的难度

因历史的原因, 各地存在不正规办学, 另近年来, 社会上违法制证的问题越来越突出, 对学历的验证有一定的难度。对于学历的验证我们在工作中一般采用上《中国高等教育学生信息网》查询毕业证;让考生到学历认证部门进行认证;向教育部门了解学历情况或通过考生毕业学校调取其学籍档案材料;通过核对我区公布的区内学校办学情况及向外省兄弟省市医考办联系, 发送毕业证传真件请求协助确认了解当地学校资格情况等几种途径, 但仍然存在一些问题, 如2001年前大专、本科学历未能上网, 对此类毕业证无法查询;调取学籍档案及专业学历认证所需时间太长;对外省学历特别是中专学历难以查实, 通过向外省有关部门了解工作量大且不够直接, 另外因种种原因教育部门不是很配合等问题, 另外部队院校毕业生难以查实其学历是否符合报考资格。

1.3对部队考生报名资格审核工作欠统一规范

按照《中国人民解放军实施〈执业医师法〉办法》的有关规定, 部队考生报名资格由部队负责审核, 审核合格后到地方考点办理报名手续。但从多年实际工作中我们发现, 有些部队未按报名资格有关文件严格审查资格甚至不进行资格审核就出具审核合格证明通知考生到地方考点报名, 使医师资格考试报名资格审核工作不够统一规范。

1.4试用期考核合格证明难以查证

根据《执业医师法》及有关文件的规定, 考生报名参加医师资格考试, 必须在医疗、预防、保健机构中试用期满1年并且考核合格。考生凭试用机构出具的试用期考核合格证明方能报考。但一些医疗卫生单位没有认识到此项工作的重要性, 随意给没有在该单位试用的考生出具证明, 给资格审核工作带来一定的难度, 而目前又缺乏一种有力的手段来制约这种不正当的行为, 难以追究当事人的相关责任[1]。另考生在通过报名并实践技能考试合格后, 试用期是否够一年, 考点难以组织人力去查实。

1.5报名工作时间安排不够充分

考生报名结束后, 考点要对考生的报名材料进行审核确认, 考点确认后报考区复核。但每年卫生部安排的时间都较为紧张, 考生报名结束后剩余给考点、考区审核资格的时间仅不到一个月, 随着考生人数的增加, 报名资格审核工作量大, 难度高, 考试机构难以在规定时间内完成考生原始材料的审核, 影响了报名资格审核工作的质量。

2对策与建议

为使医师资格考试报名审核工作更加规范, 加强对考试报名工作的管理, 结合我们的工作实际, 提出如下对策和建议。

2.1完善毕业生学历信息

建议教育部门尽量完善2001年前的高等教育文凭信息并制作毕业生信息库供社会查询, 卫生部考试主管部门统一收集全国有资格参加医师资格考试的医学大专以上院校及专业信息, 各考区建立本地中专学校办学信息, 总后卫生部统一提供部队系统院校招生包括在地方属计划内招生的信息, 以上信息统一由国家医学考试中心制作在医师资格网报管理系统上供各考区查询。

2.2建议国家卫生部明确报名资格有关规定, 规范报名审核工作

建议卫生部对医师资格考试报名资格相关规定做出书面释议或举办报名资格规定学习班, 统一认识, 加深各地对报名条件的理解, 使报名资格审核工作更加统一规范。建议规定部队系统考生由部队负责审核其报名资格后到地方报名时地方考点有权力对其资格进行复核, 不符合条件的不予受理报名。另建议卫生部适当调整报名阶段的时间安排, 使考区、考点有足够的时间做好资格审核工作。

2.3加大对制、售假学历证书及持假毕业证、假试用期合格证明报考行为的处罚建议工商、公安部门采取强硬手段加大对制售假学历证书的查处、打击力度。

大力查处持假学历证书、假试用期合格证明报考的考生, 对持假学历证书报考的考生除取消其以后参加医师资格考试的资格外, 还应给予相应的行政处分。对各有关单位以文件形式明确严禁对考生出具假试用期考核合格证明, 对出具假试用期合格证明的单位和当事人也应严肃查处, 如给予通报批评或行政、纪律处分等[1]。2008年国家卫生部重新修订了《医师资格考试暂行办法》, 加大了对考试违规造假者的处罚力度, 但仍觉得法律依据不够充分, 故呼吁国家尽快出台覆盖面广的、更有针对性的考试法, 通过立法和司法手段, 规范国家各级考试的设计、运作及违规处罚。只有在考试法的监护下, 考试才能更权威、更合法地解决内部和外部的问题, 更有力地发挥社会管理作用。

2.4作好宣传和培训, 提高考生、单位及考务人员的认识

国家及考试有关部门要加大对医师资格考试法律法规的宣传力度, 利用报纸、电台、网络、公告、版报等形式, 广泛宣传严肃考风考纪的有关规定和办法, 让广大考试工作人员、考生及用人部门以及社会各界了解考试法规和相关政策, 提高对考试作弊危害性的认识, 形成强大的舆论攻势, 使伺机造假者望而却步, 让全社会树立诚信、守法的观念[2]。考试机构及用人单位还应有针对性地加强对应试人员的考风考纪教育, 向他们宣传考试的有关规则和规定, 并签定考试诚信承诺书。考试管理机构还要组织考务人员进行考试有关法律法规和报名政策的及识别假证书技巧的学习和培训, 提高考务人员对政策理解与执行水平, 提高报名资格审核工作质量, 规范管理行为。

随着教育和医疗卫生改革的深化, 报名资格政策也会产生一定的变化, 随着考生人数的增加及社会风气的影响, 报名资格审核难度也不断加大, 作为考试工作者, 我们要加强研究, 不断改进, 根据未来的考试趋式, 更好地做好医师资格考试报名资格审核工作, 把好医师资格入门关。

参考文献

[1]伍洪波.医师资格考试考生报名资格复核存在的问题与建议[J].中国卫生事业管理, 2005;4:211.

国家医师资格考试资料 篇5

胶体渗透压：由蛋白质形成的渗透压称为胶体渗透压。血浆胶体渗透压主要来自白蛋白。

晶体渗透压：由晶体物质所形成的渗透压称为晶体渗透压，80%来自Na+和Cl–。

渗透压的作用

晶体渗透压：维持细胞内外水平衡。

胶体渗透压：维持血管内外水平衡。

注意概念的鉴别：

①与人体血浆渗透压相等的溶液称为等渗溶液，临床上常用的等渗溶液有：0.9%NaCl溶液，5%葡萄糖溶液;

②能够使悬浮于其中的红细胞保持正常形态和大小的溶液称为等张溶液，等张溶液是由不能自由通过细胞膜的溶质所形成的等渗溶液。

1.临床上常用的等渗溶液是：

A.0.9%NaCl溶液

B.1.9%尿素溶液

C.5%葡萄糖溶液

D.0.3mol/L葡萄糖溶液

E.0.15m01/L NaCl溶液

医师资格考试论文 篇6

1998年《中华人民共和国执业医师法》正式颁布, 从法律上规定了我国实行医师资格考试制度, 使我国医师资格考试开始走向法制化轨道。1999年, 医师资格考试实践技能考核第一次开考, 此次考试由各考区组织。从2001年起, 每年统一时间、统一试题在全国进行实践技能考核。考生只有通过实践技能考核, 才有资格参加综合笔试。医师资格考试的性质是行业准入考试, 是评价考生是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。医师资格考试制度的实施不仅对规范医师准入制度、提高医师队伍的素质发挥了重要作用, 而且对高等医学教育改革起到巨大的导向作用[1]。2009年医师资格考试实践技能考核已结束, 上海市今年共有4 000多名考生参加, 分布在第二军医大学、上海交通大学医学院、上海复旦大学医学院3个考试基地。笔者有幸参与了实践技能考核第二考站, 即体格检查和基本技能操作的监考工作。通过对近200名考生的监考, 以及与其他考官的交流, 笔者对医师资格考试实践技能考核现状有了一定认识, 现就存在的问题提出相应对策。

1 加强素质教育

现阶段我国的教育多是应试教育, 医学教育也不例外。很多考生为了应付医师资格考试而学习体格检查和基本操作技能, 考试时只做出动作给考官看, 没有将体检模特或操作模型看成病人, 不能很好地与“病人”沟通。操作时也不注意爱伤观念, 反复按压、穿刺, 完全不顾及“病人”感受。这与我国医学教育模式有关。我们的教育很少强调如何与病人沟通, 如何取得病人信任, 如何缓解病人痛苦。因此, 教师在教学过程中, 应严格要求自己, 以身作则, 教育学生尊重病人, 充分考虑病人感受;同时将法律法规和伦理道德教育的内容渗透到教学中, 把素质教育潜移默化地渗透到学科教学中。

2 注重培养无菌观念

基本技能操作考核要求考生掌握30多种内、外科最基本的技能操作。这些操作虽然各不相同, 但都有一个共同之处, 即强调无菌观念。因为不注意无菌操作往往会造成继发感染, 给病人带来不必要的痛苦和经济负担, 甚至危及病人生命。但部分考生只死记硬背操作流程, 无菌观念则非常差。如操作前不知道要清洁双手;操作过程中不知道哪里有菌、哪里无菌, 戴了无菌手套后东摸西摸, 还有的考生不戴手套、帽子、口罩就完成了整个操作;消毒棉球接触了有菌的地方再用于消毒操作等。无菌观念作为一个医生必备的基本职业素养, 必须贯穿于整个行医过程中。这就要求教师在教学过程中必须强调无菌观念, 并落实到每个操作环节。

3 规范体格检查动作

很多考生进行体格检查时动作不够规范, 这可能是由于各医学院校教师在诊断学教学中动作传授不统一造成的。比如右心界的叩诊需要先叩出肝上界, 再从肝上界的上一肋间开始由外向内、自下而上叩诊右心界。肝上界叩诊的正确方法是从第二肋间起, 沿右锁骨中线逐一肋间向下叩诊, 叩诊音由清音变为浊音即为肝上界的位置。但考生的叩诊方法各不相同, 有的考生从腹部向上叩出肝上界;有的考生不叩肝上界, 直接在某一肋间开始叩右心界;还有的考生叩出肝上界后不从上一肋间开始, 而是从肝上界所在肋间开始叩右心界。而真正能按规范叩诊的考生不到1/3。这暴露了体格检查教学中存在的问题。目前国家已经出版了执业医师技能操作考试光盘, 可以将此光盘作为各个医学院校诊断学教学的示范光盘, 只有统一教师操作手法, 才能使学生的操作正确、规范。

4 注重体格检查

在医学飞速发展的今天, 体格检查有被日新月异的检查方法取代的趋势, 大城市的医生在临床工作中几乎不为病人进行体检。在实践技能考核的体格检查部分, 很多考生所使用的体检方法在临床上完全没有意义。比如隔着衣物触摸淋巴结, 肺部听诊时听诊器在每个听诊部位停留片刻就离开, 叩击腱反射时只叩单侧等。体格检查是临床医生的基本功, 在没有辅助检查设备的情况下必须通过体格检查来明确病人的病情, 即使有先进的辅助检查, 也不可能随时随地对病人进行检查来监测病情, 而医生熟练进行体格检查则可以很方便地监测病情变化。因此, 只有靠平时的点滴积累, 才能做好体格检查, 发现病人的阳性体征。

实践技能考核时间虽然短暂, 但暴露的问题却不容忽视。考试只是手段, 不是目的。只有培养出合格、负责的医生, 才能真正解决医患矛盾, 推动医疗事业不断发展。

参考文献

医师资格考试论文 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

医师资格考试情况分析以2008年度中医执业医师资格考试天津市考区的留学生考生为研究对象, 问卷调查以历年中医执业医师资格考试天津市考区的留学生考生为研究对象。

1.2 研究方法

1.2.1 建立考生电子档案库

采用Excel软件建立2008年中医执业医师资格考试天津市考区的留学生考生电子档案库, 包括:学生姓名、国籍、毕业时间、学历、参加医师考试次数、实践技能考试总成绩、实践技能考试的第一站辨证论治、第二站临床操作、第三站临床答辩的成绩和医学综合笔试成绩等内容。

1.2.2 医师资格考核情况分析

医师资格技能考核总成绩60分以上为通过, 取得参加下一步医学综合笔试考试资格。病历书写满分为40分, 分为4个等级分析, 其中:36分以上为甲级病历, 30～35.5分为乙级病历, 24～29.5分为丙级病历, 以上为合格病历;23.5分以下为丁级病历, 为不合格病历。临床操作、临床答辩满分为30分, 分为4个等级分析, 26分以上为优 (甲级) , 22.5～25.5分为良 (乙级) , 18～22分为合格 (丙级) , 17.5分以下为不合格 (丁级) 。医学综合笔试考试合格分数线由卫生行政部门于每年考试后公布, 每年略有不同, 2008年中医执业医师资格考试合格成绩分数线为362分。

1.2.3 问卷调查

根据医师资格考试涉及的内容, 参照相关文献, 设计问卷调查表, 随机选取参加过天津市中医师执业医师资格考试的天津中医药大学毕业的留学生90名进行问卷调查, 并对调查结果进行分析。

2 结果

2.1 医师资格实践技能考试总体情况

从表1可见我校留学生医师资格考试实践技能考核通过率为65.00%, 平均成绩63.38分, 达到合格水平, 表明我校毕业的留学生已基本掌握实践技能。其中实践技能考试三站中病历书写、临床操作通过率分别为55.00%、73.33%, 其平均成绩分别为24.66分、21.42分, 均达到合格水平, 显示我校学生初步掌握问诊的思路和技巧, 以及病历分析的临床思维能力, 具有较强的临床动手能力;临床答辩通过率为56.67%, 平均成绩为17.31分, 略低于合格水平, 显示我校毕业的留学生在临床应变能力上存在一定的不足。

(n=60人)

2.2 医师资格技能考核三站情况

由表2可以看出病历书写中的甲级、乙级、丙级病历分别为8.33%、30.00%、16.27%, 且合格病历中乙级病历所占比例高于甲级、丙级, 不合格病历为45.00%;临床操作中的优、良、合格分别为26.67%、21.67%、25.00%, 不合格为26.67%;临床答辩中的优、良、合格率分别为10.00%、15.00%、31.67%, 合格所占比例高于优、良两个级别, 不合格为43.33%。

2.3 医师资格综合笔试考试情况

2008年度参加医师资格综合笔试考试人数为39人, 合格16人, 占41.03%。

3 问卷调查结果

随机发放医师资格问卷调查表90份, 收回81份, 并对调查结果进行分析。

调查结果表明, 参加本次问卷调查的81人中, 本科学历留学生73人, 硕士留学生研究生8人, 其中62人为初次参加考试, 19人为2次及以上;41.98%参加过1次培训班, 6.17%参加过2次及以上培训班, 54人通过技能考试, 34人通过医师资格考试, 47人尚未通过医师资格考试。对技能考试和综合笔试两次考试的认识中, 30人擅长技能考试, 51人擅长综合笔试。考生对技能考试、综合笔试情况的认识见表3。

4 讨论与思考

执业医师资格考试已成为医学毕业生能否获得执业医师资格的必要条件, 也是衡量医学毕业生的知识和技能及评价教学质量的一个重要指标。病史书写是反映医生专业知识综合能力的重要指标, 分析病史可以体现书写者在专业知识各个环节上的强弱;临床操作体现了应试者的实际动手能力;临床答辩反映应试者的临床应变能力。而从一个群体的病史书写、临床操作、临床答辩情况可以发现该群体的医学教学工作存在的问题。本次我们对天津市考区我校毕业的留学生考试情况分析, 其分析结果显示我校留学生已基本掌握实践技能, 显示我校学生初步掌握问诊的思路和技巧, 以及病历分析的临床思维能力, 具有较强的临床动手能力, 但在临床答辩方面总体成绩略低于合格水平, 显示我校毕业的留学生在临床应变能力上存在一定的不足, 有待于进一步加强。综合分析留学生执业中医师医师资格考试成绩和问卷调查情况, 有利于我们进一步提出提高教学质量的管理措施。

参考文献

医师资格考试论文 篇8

我国于1999年11月起开始实行执业资格考试 (卫生专业技术资格考试) 。此后医学院校毕业生需通过执业医师资格考试方可获得行医资格, 这对培养高素质的合格医学人才起到了正确的导向作用。

执业医师资格考试是行业准入性考试, 是评价申请者是否具备从事医师工作所必需的专业知识与技能的考试, 由卫生部医师资格考试委员会管理, 目前实行的是通科医师资格考试, 考试分为医学综合理论考试和实践技能考试。实践技能考试主要考查考生基本理论的应用和常规操作的掌握情况;医学综合理论考试包括基础医学、专业、公共卫生3个部分, 主要考查考生掌握医学理论知识的情况。医学综合理论考试全部是选择题, 试题类型分为A型题 (最佳选择题, 又分为A1、A2、A3、A4型) 和B型题 (配伍型) , 考试比较重视理论联系实际, 基础联系临床[1]。

按我国执业医师法规定, 具有中等专业学校医学专业学历, 必须在医疗、预防、保健机构中工作满5年, 才能参加执业医师资格考试。执业医师资格考试的内容都是教材中最基本的内容, 并与临床实践联系比较密切, 必须重视复习专业基础和专业理论, 要选用考试大纲指定的教材及配套的教学辅导材料作为复习应试的参考。

国家执业医师资格考试分为两级4类, 即执业医师和执业助理医师两级, 临床、中医、口腔、公共卫生4类。考试科目包括基础知识、相关专业知识、专业知识和专业实践能力4个方面。考试科目包括解剖学、生理学、生物化学、微生物学、病理学、药理学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学等, 考试时将各个科目的试题综合编制, 而非学科内容的综合。

实践技能考试采用多站式方式进行, 考区设有实践技能考试基地, 根据考试内容分为若干考站, 考生依次通过考站接受实践技能的考试。每位考生必须在同一考试基地的考站进行考试。

2 提高中职医学生执业医师资格考试通过率的方法

2.1 学习专业基础课后开始实行月考, 以巩固理论知识

由于中职医学生普遍基础知识薄弱, 理解能力也较本科生差, 故在医学生入校不久开始学习解剖学、生理学、病理学、免疫学、药理学等专业基础知识时, 就应强调这些课程的重要性, 从而引起医学生的高度重视, 而不应等到学习临床课时才强调。这样不仅为今后临床课的学习打下了坚实基础, 而且也为今后执业医师资格考试做好了充分的准备。从基础课一直到临床课的学习过程中, 要求各专业课的任课教师对医学生实行统一月考, 教师应紧密结合执业医师资格考试大纲的要求, 分析历年考试重点、难点, 再结合本月所授课程的章节内容来出月考题, 月考题的题型也应与执业医师资格考试接轨。每次考完后, 教师应及时认真批改试卷, 了解医学生对各知识点的掌握情况, 发现错误及时纠正, 使医学生能更好地掌握有关考点, 以便为今后顺利通过执业医师资格考试打下良好的基础。

2.2 强化实践技能考核的重要性, 在专业课中实行实践技能单独考核

以往评价中职医学生学习成绩的方式往往是只考查中职医学生掌握理论知识的程度, 即闭卷形式的理论考试, 而忽略了中职医学生临床基本操作技能的考核。这种评价方式不可避免地导致医学生死记硬背, 从而削弱了医学生理解知识并在实践中运用知识解决问题的能力, 于是便出现了“高分低能”的现象[2]。加强实践技能操作考核能明显促进中职医学生临床技能水平的提升, 并显著提高中职医学生执业医师资格考试中基本技能考试的通过率, 故应重视并加强实践技能考核, 建立健全客观、有效的实践技能操作考核评价体系, 使“教”和“学”的重点都能紧紧围绕提高医学生临床操作技能这一中心环节, 这不仅满足了当今医疗市场对应用型专业技术人才的需求, 也是执业医师资格准入制度下医学生个人发展的客观需求[3]。

参考执业医师资格考试基本技能考核的内容及形式, 结合我校农村医学专业教学的实际情况, 制订了农村医学专业诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学及急诊医学的实践技能考核指标体系, 各指标均有科学、详尽的评价标准及相应分值。专业教师讲到上述几门课程时, 对农村医学专业的医学生必须进行实践技能单独考核, 考核成绩占本课程期末总评成绩的30%。此外, 我校临床教师毕业于不同院校, 其技能操作手法不同, 这势必会影响医学生的操作考核成绩。因此, 我们通过集体备课、规范示教操作、统一的操作考核标准、聘请大医院的有关专家到场指导等方式来提高教师的教学质量和技能考核的监考水平。

2.3 加强考前强化训练

我校农村医学专业学生实习结束后回校应集中一个月时间进行考前辅导, 具体措施如下。

(1) 根据执业医师资格考试大纲要求, 精心梳理考试内容, 精讲重点内容, 有效帮助医学生理解并掌握所学知识。

(2) 强化讲解考试大纲要求和历年考试重点、难点, 帮助医学生在短期内了解大纲要求, 掌握考试主要内容。

(3) 按实践技能考试要求, 对常考内容进行详细阐述, 同时根据考试形式讲解解题方法和技巧。组织实践技能培训, 强化训练并举行模拟考试, 以弥补医学生在实习阶段实践锻炼的不足。临床教学基地教学条件和水平差别较大, 有些医院的带教教师不足, 经验不够, 带教教师本身操作就不正规, 带教时间不长, 医学生操作机会不多或缺乏必要的设备条件和适当的病例, 都会影响临床实践技能训练, 降低实习质量。因而, 进行补充性强化训练, 不仅是临床教学的需要, 也有利于提高医学生执业医师资格考试通过率[4]。

(4) 回校辅导期间, 每周举行一次专业理论模拟考试, 分为4个科目, 包括基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力。考前冲刺以考点结合考题的形式, 帮助学生了解考查形式、解题技巧和易考查的知识点, 以期在短时间内提高应试能力。

综上所述, 要想提高中职医学生执业医师资格考试通过率, 必须加强专业基础课和临床课的理论学习, 重视临床实践技能训练, 做好考前的辅导工作。

摘要：在对当前执业医师资格考试现状进行分析的基础上, 就为提高中职医学生执业医师资格考试通过率, 必须加强专业基础课和临床课的理论学习, 重视临床实践技能的训练, 做好考前的辅导工作等进行阐述。

关键词：中职医学生,执业医师资格考试,通过率

参考文献

[1]汪勤俭, 贺加.中美医师资格考试的比较及启示[J].医学与哲学, 2005, 26 (1) :57-58.

[2]黄跃芬, 陈瑄瑄, 王郑衿, 等.检体诊断学体检技能培训与考核方法的探讨[J].齐齐哈尔医学院学报, 2008, 29 (21) :2638-2639.

[3]武庚, 武杨, 赵富生.以临床技能中心为依托, 注重临床技能培训[J].牡丹江医学院学报, 2010, 31 (4) :91-92.

医师资格考试论文 篇9

一、执业兽医资格考试内容及特点

2011年执业兽医资格考试包括基础、预防、临床理论、临床和综合应用4个科目, 各占100分, 总分400分。考试内容涵盖了动物医学专业的动物解剖生理学、兽医药理学、兽医传染病学等20多门课程, 具有知识覆盖面广、内容丰富、题量大等特点, 通过该考试有一定难度。

二、执业兽医资格考试中兽医药理学试题点特点

在2010年执业兽医资格考试中, 兽医药理学的题点分布非常分散, 且常常是些比较偏的题点, 内容上不单体现出本学科的知识点, 更注重了与临床课程的联系, 丝丝入扣, 紧密相连。因此, 一些考生在理论知识的把握不足和实践技能欠缺的情况下, 成绩并不理想。

三、调整动物医学专业教学内容和教学方法

作为授课教师, 必须结合执业兽医资格考试大纲对授课内容进行调整。在课堂有限时间内完成重点内容和难点内容的重点讲授, 对于熟悉和了解内容应以辅导和复习题等形式指导学生自学, 不漏知识点, 既突出了重点难点, 又注重了知识的全面性和系统性。由于执业兽医考试中更注重从业人员实践技能的全面性, 所以, 课堂的讲授中理论联系实践更显得尤为重要, 因此, 案例式教学法应是教师授课中的主要方法之一, 使在校的学生所学的理论知识更贴近于生产实践, 为以后的备考执业兽医师打下坚实的基础。

四、加强动物医学专业的师资队伍培养和专业学科建设

加强教师特别是青年教师实践能力的提高是提高教学效果的前提, 鼓励青年教师到基层、到企业去, 走出校门, 走近实践。学校应该建立相应的制度鼓励教师走出去, 在工作量上有所体现, 并鼓励教师参加各种学习班和学术会议, 拓宽眼界, 提高专业素养。

关键词：执业兽医师,兽医药理学,教学改革

参考文献

[1]魏跃明.国外执业兽医师是如何炼成的[J].北方牧业, 2010, 22.

[2]农业部兽医局.全国执业兽医资格考试委员会公告第6号.中国执业兽医师网.

医师资格考试论文 篇10

诊断学是基础医学与临床医学之间一门实践性很强的桥梁课程。其不但要使学生掌握正确的体格检查手法, 而且要培养其对异常体征的辨别与检出能力。《中华人民共和国执业医师法》的实施对我国医学教育又提出了新的要求[1]。在执业医师资格考试中, 实践技能是重要的一部分, 包括病史采集、体格检查和临床治疗基本技术。前者主要在诊断学教学中进行系统学习[2]。因此, 结合执业医师资格考试提高诊断学教学质量是适应高职高专教学改革要求的重要举措[3]。

1 围绕执业医师资格考试内容制定教学大纲, 调整课程比例

1.1 结合执业医师资格考试内容, 制定诊断学教学大纲

在制定诊断学教学大纲时要找准重点、难点, 以此来制订授课计划, 力求全面、周密而精炼, 并依照技能考试中体格检查的内容来设计、安排实训课。课程内容突出综合性, 除病史采集、病例分析、体格检查外还需要融入人际沟通、法律法规知识, 在校内培养学生的沟通能力, 学习《医疗事故处理条例》等内容。

1.2 调整教学计划, 增加实训课比例

在诊断学教学中, 实训课是重要的学习环节, 体格检查操作训练将全部在实训课中进行。实训课因其教学方式灵活、直观, 学生学习时的兴趣高于理论课。将理论课与实践课比例由3∶1调至1∶1, 基本实现理论课后都安排相关的实训课程, 使得学生能在学习中将理论与实践相结合。我校结合实际情况, 创立了病案式教学及病例讨论环节, 如学生以小品形式模拟诊疗情景, 自己扮演医生和患者, 并将症状学知识、病史采集、病例分析融入其中, 请其他学生分析其中的漏洞、问题, 最后教师点评, 学生在生动、活泼、轻松的课堂环境中掌握了诊疗思路和技巧, 教学效果好。

2 重视诊断课教学环节

《中华人民共和国执业医师法》的实施对于以培养实用型技能人才为核心的的高职高专院校来说是新的挑战, 如何适应教育教学改革步调, 结合执业医师资格考试内容提高诊断学课程教学质量是其重点。

2.1 课前准备充分

教师统一备课, 所用教学资料统一, 课件共同制作, 做到资源共享, 充分利用演示型教学课件、图片、录像、示教, 将课程内容直观展示给学生;抓好学生课前预习, 要求学生预习涉及本次课程相关的基础理论知识和实训课程内容。

2.2 实训课做到教学做一体化

重视学生实训课训练过程, 勤指导、严要求。实训课教学采用先讲授内容以及操作时的注意事项 (重点、难点要突出讲授) , 然后采用示教方法授课, 再让学生分成小组自由练习, 同步播放电教片, 反复强化。教师在训练过程中巡回指导。授课的同时要时刻注意学生的反应, 及时了解其掌握情况。对不容易掌握的操作内容反复示范, 耐心细致的指导, 争取不让一位学生掉队, 在教学中做到对学生不抛弃、不放弃。教师要提高自身素质, 注重言传身教, 示教动作严格按照教学大纲要求统一、规范, 语言既要准确, 又要通俗易懂, 操作熟练、有条不紊。

按照执业医师技能考核评分要求来训练学生的操作能力。讲授尽量精炼, 操作时间要充分, 多创造学生自己动手的机会, 调动学生主动性, 在小组中互相检查、相互交流、取长补短, 教师在对学生训练的过程中发现的错误应及时予以纠正, 并对学生的训练情况进行考查, 了解学生的掌握程度, 以考代练。

3 教学结合临床, 理论联系实践

鼓励青年教师以及实训课教师去医院进修, 系统的学习临床基本技能, 丰富临床知识, 以便其任教时将所学临床知识融入到教程当中, 使学生获得更多的临床知识。新入校的青年教师应先在实训岗位上锻炼自己的操作技能, 积累教学经验, 工作一年后再到医院进修, 带着问题去临床实践, 以丰富临床经验, 提高教学水平。

4 充分利用教学设备, 创造优良的实训环境

建立“多媒体临床技能综合训练实验室”来弥补教学资源不足的缺陷[4]。心肺听诊、触诊电子标准化模拟人集临床基础听诊与鉴别听诊于一体, 与执业医师资格考试内容相关的文字、声音、解剖、病理等有机地结合在一起。腹部触诊电子标准化模拟人, 可供学生进行反复的技能训练, 让学生触到近似于真实的病理体征, 使教学更具真实性、趣味性[5,6]。教师要给学生提供更多的学习与实践机会, 尽可能多的开放实训室, 弥补学生见习难的问题, 为学生毕业后参加执业医师资格考试和从事临床实践奠定坚实的基础[7]。

5 健全考核制度

成绩考核是教学过程的重要组成部分, 是评估教学效果、调节学生学习心理、督促学生主动学习的一种行之有效的手段[8]。按照医师技能考核的三站式考核办法来设计考核方案及评分标准, 将诊断学课程中的内容巧妙融入到三站式考核当中, 这需要广大任课教师群策群力、精心研究。为有效激发学生学习积极性, 设置奖惩制度。考核完毕后针对考核结果进行系统的分析, 总结出学生知识掌握的薄弱点、哪些教学方法还需要改进, 并制定进一步的培训方案, 以便让每位学生都能达到考核标准。

总之, 通过不断的努力, 在结合执业医师资格考试开展诊断学教学改革的过程中, 我们取得了一些成效, 但还存在不足, 在今后的教学工作中还需总结经验、发扬优点、改进缺点、开拓进取, 争取教学质量再上新台阶。

参考文献

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