医师处方权考试试题

医师处方权考试试题（精选6篇）

医师处方权考试试题 篇1

2013年抗菌药物临床应用知识考试试卷

（用于处方权管理）

科室 姓名 职称 2013年 7 月 日 分数

一、单选题（每题2分，共20分）

1.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）

A 喹诺酮类 B 氨基糖苷类 C β—内酰胺类 D 头霉素类 2.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，不符合合理使用抗菌药物原则的是（）

A 联合使用必须有严格指征 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C病毒性感染者不用

D发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

3.预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（）A 免疫抑制剂应用者 B 昏迷、休克、心力衰竭患者

C 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 D 以上都是

4.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于()A 非限制使用抗菌药物 B 限制使用抗菌药物 C 特殊使用抗菌药物 D 以上都不是

5.卫生部 38号文件规定应严格控制（）药物作为外科围手术期预防用药 A 头孢菌素类 B 氨基糖苷类 C 氟喹诺酮类 D 大环内酯类 6．肝功能减退的感染患者，应避免使用（）

A 去甲万古霉素 B头孢他啶 C 利福平D 头孢曲松 7.根据我院抗菌药物归类分级情况，下列哪个头孢菌素类的药物为非限制使用（）

A 头孢噻吩 B 头孢咪诺 C 头孢美唑 D 头孢克洛

8.临床应用抗菌药物时，紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过（）日用量，并做好相关病历记录 A 1 B 2 C 7 D 5 9.甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选（）A、一代头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、二代头孢菌素类

10.根据卫办医政发〔2009〕38号文件，一般骨科手术预防用抗菌药物宜选（）A 一代头孢菌素类 B 氨基糖苷类 C 氟喹诺酮类 D 二代头孢菌素类

二、多选题（每题3分，共30分）

1、《抗菌药物临床应用指导原则》分哪几部分（）

A 抗菌药物临床应用的基本原则 B 抗菌药物临床应用的管理 C 各类抗菌药物的适应证和注意事项 D 各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗

2.抗菌药物的不合理应用表现在哪些方面（）

A 无指征的预防用药 B 无指征的治疗用药 C 抗菌药物品种、剂量的选择错误 D 给药途径、给药次数不合理 E 疗程不合理

3.肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则是（）

A 尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案

B 根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物

C根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法

D根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物 4.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括()A 选用品种 B 剂量 C 给药次数 D 给药途径、疗程 E 联合用药 5.以下抗菌药中，属浓度依赖性的有（）

A β-内酰胺类 B 大环内酯类 C 四环素类 D 氨基糖苷类 E 氟喹诺酮类

三、填空题(每空2分，共38分)1.治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染，抗菌药物 宜较大。2.外科预防用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者，在术前 内给药，或麻醉开始时给药。

3.根据《抗菌药物临床应用指导原则》规定，如果手术时间超过，或失血量大，可手术中给予第2剂。

4.青霉素类、头孢菌素类和其他β-内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者，应一日 给药。

5.卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》规定，三级医院抗菌药物品种不得超 过 种。同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过 种。三代及四代头孢菌素类抗菌药物口服剂型不得超过 个品规，注射剂型不得超过 个品规。碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不得超过 个品规。氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不得超过 个品规。深部抗真菌类抗菌药物不得超过 个品规。

6.头孢哌酮可引起，用药期间及治疗结束后72小时内应避免摄入含酒精饮料。

7.抗菌药物专项整治活动方案要求三级综合医院，门诊抗菌药物处方比例应，急诊抗菌药物处方比例，住院患者抗菌药物使用率应，住院患者抗菌药物使用强度应，Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例，治疗性应用限制使用抗菌药物前病原学送检率，治疗性应用特殊使用抗菌药物前病原学送检率。四．连线题（共5分）

1.抗菌药物分类题：将右侧药物与左侧对应的所属类别画线连接 第一代头孢菌素 红霉素 第二代头孢菌素 甲硝唑 第三代头孢菌素 万古霉素 第四代头孢菌素 头孢噻吩 糖肽类 头孢匹罗 喹诺酮类 头孢曲松 大环内酯类 奈替米星 氨基糖苷类 头孢唑林 碳青酶烯类 加替沙星 硝基咪唑类 亚胺培南

五、简答题（7分）何为特殊使用级抗菌药物？

医师处方权考试试题 篇2

1 国外医师处方行为的分析

早在20世纪90年代初, 美国研究者就已经建立起若干个医师处方的行为模式模型。相关研究工作主要的考虑因素有处方药物的效果、安全性、管理和成本等, 这在2001年Glen[2]的著作中被提及到。他们提出医师处方受到政策和管理方法 (直接因素) 以及更多的间接因素的影响, 这些因素包括规定、处方限制、处方指南、广告、销售代表以及其他医师和继续教育的影响。相关研究工作从对一般的处方行为模型研究到具体的处方药物, 如激素、抗生素、精神类用药等行为特点的研究都有所涉及[3,4,5,6,7,8]。国内学者在该领域的研究, 主要针对现有的制度体系下在处方管理中所存在的问题进行探讨, 以及与此相关的具体案例分析。也有部分学者结合中国的实际现状, 对医师处方行为的影响因素作了较全面的研究, 但尚未从理论上充分阐述清楚其行为模式与内在机理。以下是对具有重要研究意义相关文献的综述。

1997年, Bruce等[3]开展了抗生素处方影响因素的研究, 主要从行为态度和社会常见因素上分析了口服抗生素门诊患者的处方管理, 试图找出医师选用抗生素这一处方行为的行为模式。抗生素作为美国第二大办公室用药, 据粗略统计每年在美国有1亿人在接受该类药物, 占到总药费的12%[9]。很多抗生素处方用量不合理, 出于改善健康管理和费用控制的目的, 需对抗生素处方行为进行深层思考和研究分析。Bruce在常规研究关注与药物影响因素之外, 提出对处方影响因素进行行为学上的阐述。在该文中使用了理性因素模型和计划因素模型对医师的处方行为进行分析。在相关的7个抗生素处方上, 态度和主观意愿与处方目的有明显的关联。这篇论文提出应从影响因素的心理模式和行为模式对相关问题展开研究, 将医师处方管理的研究提升到了一个新的层次。

2004年, Puneet[4]发表了针对销售效力对医师处方行为影响的研究, 试图为医药公司如何利用销售人员影响医师处方行为提供指导。Puneet从116 218位医师中随机挑选出1000位医师作为研究对象, 运用了反应模型 (response model) , 并结合美国医药公司从1996-1998年的具体数据资料阐述了医师处方行为的关键性影响因素。上述研究得出了某些具有重要思考价值的结论, 如:面谈拜访能够积极地影响到医师在其处方使用某种药品, 并提高销售回报;通过赠送样品可缩短药物的营销周期。上述研究表明, 药物的提供者及其他们面对具体医师的营销活动将在很大程度上影响医师的处方行为。

2004年11月, Kathryn[5]正式发布了美国FDA对该问题所开展的系统性调查分析结果。上述工作通过对患者和医师在选择处方药品时的认知影响因素、上述药品的相关信息来源渠道、特殊的行为要求以及他们的需求观念等方面进行了较全面地调查, 获得了以下重要的分析结论: (1) 患者药品信息的来源渠道。结果显示, 89%的患者对相关药品的信息获得是来自医师, 51%来自药师, 40%来自阅读相关的书籍, 38%来自朋友、亲戚或者邻居。调查中还发现, 从1999年以后通过互联网了解药物信息的比例不断增加。 (2) 患者选择药品的关注要素。在药品不良反应和治疗效果的比较上, 对药品的安全性更为关注。仅有3%的患者对药品的费用表示较为关注, 这与美国良好的社会医疗保障制度有关。只有4%的患者会因药品广告而向医师提出有关的要求, 这与中国国内的现状呈现强烈反差。 (3) 患者在医师处方行为上的特点。42%的患者喜欢找自己熟悉的医师。其中, 有63%是重复开药, 32%的患者喜欢就处方的药物向医师提问, 而89%的医师都是积极地回应患者提出的问题。 (4) 医师所关注的处方问题。85%的问题都与药物的用法、用量相关, 62%的问题是常规的一般性问题。 (5) 医师处方行为的影响因素。73%的医师会在处方过程中, 遇到来自患者关于药物信息的干扰。但是, 仍有86%的医师能够要求患者按照自己处方方案来选择并使用药物。不过, 这种情形在不同医师中存在差异。50%的医师认为在处方过程中无压力。但是, 普通医师要比专科医师面对更多的压力。相比而言, 他们要遇到更多的来自患者的处方要求。

2 国内医师处方行为的分析

1996年, 国内学者程晓明在《卫生经济研究》上发表《医院/医师处方行为分析》的论文。该论文从卫生经济学角度对我国目前的处方管理现状及其制度体系作了深入剖析, 涉及到医院补偿机制、处方三限 (限价、限量、限品种) 、人员差异的保健制度、需方要求的处方行为、用药报销目录、“总量控制, 结构调整”的规制、当前的药物供销体制以及不当行为等八个方面。文中列举了很多研究数据资料, 从上述资料中可比较全面地归纳出我国目前的医师处方行为影响因素。

2002年, 国内学者于坤等[10]对医师处方行为的影响因素作了系统性分析。其论文通过对国内外文献的分析探讨, 将医师处方行为的因素归纳为医疗保障制度、医院补偿机制、患者需求方因素、药品本身因素、药品供给方促销因素、传媒宣传因素等6个方面, 提出要消除医师处方行为中的负面效应和有效降低治疗费用, 就必须理顺医院补偿机制、加强药品审批和购销管理, 并向医师提供准确的药品信息。

2005年, 国内学者杨志寅[11,12]进一步将影响医师诊疗行为的主要因素归类为以下3个方面13类主要的因素: (1) 医师利益因素:包括医师经济收入期望、医师执业风格特点、群体执业风格和同行压力、专业权威和其他因素等5类因素。 (2) 患者利益因素:包括患者经济利益代言人 (医保成本) 、患者病情、患者需求、防御性医疗行为 (如法规和知情权) 、患者基本情况、患者就诊便利性等6类因素。 (3) 社会利益因素:包括社会资源、医疗资源利用等2类因素。杨志寅从社会行为学的角度, 以较大的视野分析了医师处方行为的影响因素, 并提出医师的诊疗行为是可变的, 是多因素作用的一种积累到质变过程。基于以上研究, 他提出了改善诊疗行为的对策建议, 包括对医师业务能力和职业素质的再教育、医疗信息反馈建立、医疗服务报酬机制的改变和行政干预等。

2009年, 复旦大学管理学院柴佳鹏[9]对130余位临床医师的处方行为影响因素进行了调研和访谈, 通过131份一次性调研问卷及52份重复跟踪调研问卷的分析, 尝试从个体 (群体) 的行为模式上, 将医师处方行为的影响因素归纳为医师自身因素、疾病因素、患者因素、处方因素、氛围和政策因素、药品因素以及药物提供者因素等7大类因素, 探究处方产生的重要影响因素的主体——医师的行为模式特点, 并对上述影响因素作了大量的实证研究, 为管理者提供相应的理论和建议参考。

此外, 还有一些国内学者围绕农村合作医疗下的乡村医师处方行为进行了研究[13]。虽然乡村医疗条件简单, 通常以常见疾病的处方用药为主, 但对于加强乡村医师的监管和规范其用药行为、确保我国农民获得价格低廉和安全有效的卫生服务具有重要的参考价值与现实意义。

通过对相关文献的分析还发现, 信息技术、网络通讯技术和人工智能技术等在医师处方的管理中已经获得了广泛的应用[14,15,16]。如, 在医院现有的医院信息系统或医院资源规划中, 一般都具备功能完善的医师处方管理与药品管理功能模块[17]。此外, 通过网络建立处方信息共享数据库, 并实现对处方的远程监控与管理[15,16], 如东莞市卫生系统阳光用药电子监察系统。运用人工智能技术和专家系统, 为医师的处方决策提供辅助支持, 并自动完成对处方合理性与合规性的审核, 如厦门燎星软件公司研发的智能型“中西医处方系统”、戴伟辉[16]设计开发的“社会医疗保险政策分析及单证审核专家系统”。在医师处方信息的分析方面, 由上海医药工业研究院信息中心和上海市药学会合作研制的“上海医院处方分析系统”是国内第一个全数字化的处方监控与分析系统。该系统通过对临床原始处方的采集、整理、存储与分析, 评估临床用药规模、了解药品科室分布、分析临床医师处方的合理性、探究用药患者背景信息, 从而为开展临床药学研究、医院药事管理、合理用药与费用控制及医药企业产品营销等各方面工作提供来自临床一线的数据支持与决策参考。该系统已在上海市大规模使用, 为多家医疗机构、医药机构和相关政府部门提供了各类处方分析报告。通过对上述系统的具体功能及其关键技术的分析发现, 以上系统大多集中在对医师处方信息的数据挖掘和统计性分析, 以及对处方过程与结果的智能化管理和控制等领域。目前, 针对医师处方行为的影响因素、行为模式及其内在机理进行深入分析的信息技术手段和工具尚未见报道。

3 展 望

综上所述, 相关领域的研究成果已为医师处方行为分析的研究工作奠定了良好的基础。如何根据对医师处方行为的影响因素、群体共性行为及其动态变化预测等进行深入分析这些新的需求, 并在标准处方信息库及现有的医院管理信息系统接口基础上设计、开发满足上述高层次新需求的医师处方行为分析系统, 进一步研究相关的理论、方法与技术工具是一项尚需深入研究和探索的创新性工作。

女医师的美丽处方笺 篇3

血液干净，就不需要美容液

很多女性对上万元的化妆品倍加推崇，确实，这些保养品加入了许多营养成分，能辅助肌肤的保护功能或再生功能。对于30岁以后，肌肤开始老化的女性来说是必要的，但20多岁的女性，多半不需要过度丰富的营养。

比起保养品，对任何年龄层都十分重要的是血液。

富含氧气、流畅干净的血液，就是打造美肌的美容液。糖类摄取过多、血糖值过高的血液，红血球会沾黏在一起，使得血液变得黏稠。如此一来，就不能运送氧气和营养了。

如果脱水，血液一样会变得浓稠，因此大量摄取水分是很重要的。此外，为了增加把氧气运送到全身的红血球，也要积极食用动物肝脏、菠菜这些富含铁分的食材。

端正姿势，养成易瘦体质

很多人出于减肥的动机开始运动，但光是运动，并不会让人变美。为了在一星期内瘦下3公斤，每天跑10公里，这样严苛的运动，消费热量也许很高，却不是能长久持续的。

想要变瘦而进行剧烈运动以前，请先检查一下自己是否能笔直站立。以端正的姿势站立，自然就会锻炼到腿部肌肉与腹肌。腿部肌肉是全身当中体积最大的肌肉，因此只要锻炼腿部肌肉，就可以提升代谢力，变成易瘦身体。除此之外，还要每天做伸展操来伸缩肌肉，改善血液循环，以轻微的运动达到提升肌力的效果。因为不劳累，才能每天持续，但又可以有效率地长久锻炼到应该锻炼的肌肉，如此一来，自然能打造出易瘦的身体。

加强魅眼的肌力提升术

眼神清澈有神的女性，很令人憧憬。然而眼睛漂亮并不仅仅指眼睛大，有些细眼或小眼、单眼皮的女性，眼睛依旧魅力十足，这就是所谓的魅眼。

在这里传授一个不需要化妆、也不需要瞳孔放大片或整形手术，就可以强化魅眼的秘诀。

眼睛上方有张开眼皮时会用到的肌肉，叫做提上眼睫肌。要加强魅眼，就必须积极使用这个提上眼睫肌，以免眼瞳上半部被眼皮给遮住了。提上眼睫肌可以看着镜子，张大眼皮来锻炼。

锻炼时的重点是，要用手按住额头，小心别让额头的皮肤随之上下移动。不是用额头的肌肉抬起眼皮，而是用眼睛深处的肌肉来抬眼皮，只要多加练习，即使不刻意使用脸部肌肉来睁眼，眼皮也会自然张大，黑瞳显得清晰明亮，变成从深处绽放光芒、明亮而令人印象深刻的魅眼。

想要瘦身，就从下半身开始

想要变瘦，拥有窈窕身材，那就得做仰卧起坐。似乎很多人都有这样的观念，其实不然。因为腹肌是表面的肌肉，与大腿和臀部的大肌肉相比，体积很小，即使做仰卧起坐，也消耗不了多少能量。就算只锻炼腹肌，肌肉量也很难增加，也不会燃烧脂肪，难以直接达到瘦身效果。

如果想要瘦身，就必须增加全身的肌肉量，让自己的全身变成易瘦体质。最有效果的运动是深蹲运动。双脚打开与肩同宽，弯曲膝盖，反复做深蹲及站起的动作。只要以深蹲来锻炼下半身，增加肌肉量，热量消费量及基础代谢力就会呈正比提升。也就是说，能够变成易瘦体质。

不老的身体，不是梦

老化简单地说，就是身体逐渐锈蚀。光是呼吸氧气、吐出二氧化碳这样的行为，也会让身体慢慢地生锈。此外，像是受到紫外线照射、使用手机和电脑而曝露在电磁波当中，这些原因都会让细胞氧化，身体逐渐生锈。身体一旦生锈，就会出现黑斑、皱纹、松弛等老化的现象。

要遏止身体的氧化，最有效的方法就是大量摄取含有抗氧化物的食物。维生素中抗氧化效果最强的有维生素A、C、E，绿茶中含有的美肌效果极佳的儿茶素，以及蕃茄和大蒜中含有的具高抗氧化力的类胡萝卜素等植化素以及辅酶Q10等等，都是抗氧化物的代表选手。摄取富含这类抗氧化物的食物，就可以遏止细胞的氧化，延缓老化的速度。

（潘光贤摘自《女医师才知道的正确美容法》 皇冠文化出版有限公司）

医师抗菌药物处方权管理制度 篇4

为了规范医师开具抗菌药物的行为，根据《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》等规定，特制定本制度。

一、抗菌药物处方权分为：非限制使用级抗菌药物处方权、限制级抗菌药物处方权和特殊使用级抗菌药物处方权。

二、临床医师必须通过规范化的抗菌药物培训并考核合格后方能获得相应抗菌药物处方权。

三、临床医师职称提升后，需要获得高一级抗菌药物处方权，必须经过培训考核合格后方能获得。

四、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，临床医生可以越级使用高于权限的抗菌药物，处方量仅限一天使用，并在病程记录种对使用理由、授权医师无法到位原因等做出详细记录。

五、临床医师出现下列情形之一的，取消其抗菌药物处方权 1.抗菌药物考核不合格的；

2.限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的； 3.未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的； 4.未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的； 5.开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。

医师处方权考试试题 篇5

为提高处方、医嘱的用药质量，促进合理用药，保障医疗安全，骨外科2014年第二季度中每月分别对住院患者的处方和医嘱进行检查，现在将检查结果总结如下：

发现的问题主要有：

1、经一季度学习整改，本次检查制度熟知明显提高；

2、开具处方时患者身份信息准确，存在漏签名。

3、护士对医嘱均能进行核查，记录，准确后执行。

4、处方集医嘱合格率》95%。改进措施：

1、临床科主任要采取教育培训、批评等措施，并针对存在的问题组织科内学习，进一步加强处方质量和药物临床应用管理，规范医师用药行为。

2、对开具的处方进行严格核对，特别是医师签名处，要能正确识别。

处方权授予测试题 篇6

姓名： 科室： 得分：

一、选择题(共10分，2分/题)

1、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（）。

A．病毒性感染者不用 B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C．联合使用必须有严格指征 D．发热原因不明者应使用抗菌药物

2、引起医院内感染的致病菌主要是：（）

A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C.真菌 D.支原体

3、以下抗菌药物属于特殊使用的是：（）。

A.左氧氟沙星 B.氯霉素 C.氨曲南 D.舒巴坦

4、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（）。

A.四环素 B.氨苄西林 C.青霉素 D.头孢孟多

5、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：（）。

A.体内分布较广，一般从肾脏排泄 B.对各种β—内酰胺酶高度稳定 C.对Gˉ菌作用不如第一、二代 D.对绿脓杆菌作用很强

二、填空题（共70分，1分/空）

1、首次病程记录由经治医师或值班医师在患者入院 小时内完成。

2、首次病程记录的内容包括、、、。

3、日常病程记录书写间隔时间，病危患者病程记录应当至少 1次；病重患者至少 记录一次；对病情稳定的患者至少 记录一次。会诊当天、输血当天、手术前一天、术后连续3天、出院前一天或当天应有病程记录。

4、上级医师查房记录应在患者入院后 小时内完成。上级医师查房记录间隔时间，病危患者应 一次，病重患者 天一次，一般患者应每周 次。上级医师查房记录内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见。

5、现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，应按 顺序书写。其内容包括、、、、，以及与鉴别诊断有关的阳性或隐性资料等。

6、出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结，应当在患者出院后 小时内完成。出院医嘱应当包括、、、、。

7、三级医师查房制度实行、和 三级医师查房。主任医师查房每周 次，主治医师查房 一次，住院医师实行 负责制，实行早晚查房。

8、病区均实行 小时值班制，值班需有三线值班人员，一线值班人员为，二线值班人员为，三线值班人员为。

9、一、二线值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离岗，如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时，必须。

10、对于急、危、重病患者，必须做好 交接班，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。

11、死亡病例讨论是由 主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。死亡病例讨论一般情况应在患者死亡 天内组织进行，特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在 天内进行。死亡病例讨论记录应有 和 双签名。

12、临床医师对于急症手术、输血和夜间手术、输血必须请示 同意后实施。

13、我院要求所有治疗性应用抗菌药物的病例细菌培养率达到 %。

14、我院《2012年抗菌药物临床应用专项整治或方案》中规定，住院患者接受抗菌药物治疗率不超过 %，门诊使用抗菌药物治疗的患者不超过 %；急诊患者抗菌药物处方比例不超过 ；Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物治疗率不超过 %，如确实需要，使用时间不超过 小时。

15、对出现抗菌药物超常处方 次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其抗菌药物处方权；若仍出现超常处方且无正当理由，取消其抗菌药物处方权；医师处方权资格取消后，在 个月内不得恢复。

16、抗菌药物的更换：一般感染患者用药 小时(重症感染 小时)后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。

17、对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：住院医师可开具 使用抗菌药物，主治及以上技术职务任职资格医师可开具 使用抗菌药物；具有高级专业职务任职资格医师可开具 使用抗菌药物。紧急情况下，临床医师可越级使用高于权限的抗菌药物，但限于 天用量。

18、对为重症患者进行救治，正常上班时间由 负责，非正常上班时间或特殊情况由 负责。

19、在抢救危重症时，口头医嘱要求、，护士在执行时必须 ； 抢救过程中要边抢救边记录，时间应记录到，未能及时记录的应在抢救结束后 小时内补记，并加以说明。

20、急救用品必须实行“五定”，即、、、、。

三、简答题（共20分）

1、简述急危重症患者的处理流程。

2、何为抗菌药物的非限制性、限制性、特殊使用，并各举出两种药物例子。答：

3、抗菌药物整治方案中要求Ⅰ类切口手术不预防使用抗菌药物的7种手术是？ 答案：答案：

一、选择题：D B C D C

二、填空题：1：8 2：病例特点、诊断依据、鉴别诊断、诊疗计划 3：每天、2天、3天 4：

48、每天、2~3、1~2 5：时间、发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化

6：

24、继续治疗（药物药名、剂量、用法、疗程及期限）、休息期限、复诊时间，随访要求、注意事项（如出院后需定期复查的检查项目、伤口换药、康复指导及生活、工作中需注意的事项等）、其他 7：主任医师、主治医师、住院医师、2、每日、24小时 9：向值班护士说明去向及联系方法 10：床前 11：科主任12：科主任 13：100 14：60、20、40、30、24 15：

3、6 16：72、48 17：非限制使用、限制使用、特殊使用、1 18：主管患者的三级医师医疗组、值班医师 19：准确、清楚、复述一遍、分钟、6 20：定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修

三、简答题

1、答：①病情评估：血压、心率、呼吸、体温、意识状态、查体；②立即采取抢救措施并汇报上级医师；③立即进行相关检查：血压、心电、氧饱和度监测、血常规、血糖、血气分析、电解质、胸腹X线检查、心电图、超声、CT检查；④相关科室会诊；⑤与患者家属沟通并签署病情知情书；⑥制定合理的诊治方案。

2、答：①非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制进行治疗。临床医师可开具非限制使用抗菌药物处方。药物；②限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为肥西那只使用药物。中、重度感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时可选用。主治医师以上专业技术职务人员可开具。药物；③特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现有药物者；药品价格昂贵。应严格控制，危重、紧急情况或病原菌只对特殊使用抗菌药物敏感时可选用。经授权专家会诊签名同意可使用。药物；

3、答：腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物。8：

24、取得医师资格证的住院医师、主治医师或副主任医师、主任医师或副主任医师