护士资格考试新生儿和新生儿疾病复习题(精选7篇)
护士资格考试新生儿和新生儿疾病复习题 篇1
新生儿、早产儿的护理
1.女婴,胎龄36周出生。其母担心小儿营养缺乏,向护士咨询有效喂养方法。护士告知早产儿喂养方法是 A.首选母乳喂养 B.争取20分钟内开奶 C.采用鼻饲喂养 D.选静脉高营养液 E.喂乳量应恒定 【答案】:A 【解析】:此为记忆性题目,考察早产儿喂养方式考点,需掌握。由于早产儿各种消化酶分泌不足,消化、吸收能力较差,但生长发育所需营养物质多,因此,最好用母乳喂养,无法母乳喂养者以早产婴配方奶为宜。有吸吮无力及吞咽功能不良者,可用滴管或鼻饲喂养,必要时,静脉补充高营养液。
2.早产儿,胎龄35周出生,体重2500g。查房时护士长提出早产儿的首要护理措施是
A.维持有效呼吸 B.合理喂养 C.预防感染 D.密切观察病情 E.保暖 【答案】:E 【解析】:考察早产儿的护理重点。早产儿体温调节能力差,容易出现低体温,在护理中尤其注意采取保暖措施,如置于暖箱中、头戴绒布帽等,以降低耗氧和散热量。
3.某胎龄36周出生的早产儿,体温不升,护士将其放入暖箱保暖。暖箱温度的调节主要是根据早产儿的 A.体温和呼吸 B.体重和心率 C.日龄和血压 D.呼吸和心率 E.日龄和体重 【答案】:E 【解析】:此为记忆性题目,考察早产儿保暖措施的依据,需掌握。根据早产儿的体重、日龄及特殊病情,给予不同的保暖措施,如体重小于2000g者,应尽早使用婴儿暖箱或远红外辐射床保暖,箱温的设定与早产儿体重有关,体重越轻箱温应越高。4.早产儿的定义是胎龄未满 A.28周 B.37周 C.38周 D.40周 E.42周 【答案】:B 【解析】:此为记忆性题目,考察早产儿概念的考点,需掌握。早产儿是指胎龄满28周至未满37周的新生儿。
5.关于足月新生儿的外观特点中错误的是 A.胎毛少,四肢屈曲 B.皮肤红润,肌肉有一定张力
C.乳晕不清,足底纹少 D.指甲达到或超过指尖 E.乳房扪到结节 【答案】:C 【解析】:此为记忆性题目,考察足月儿的外观特点,需掌握。正常新生儿外观除A、B、D、E的描述外,乳晕清晰,整个足底有较深的足纹,哭声响亮,男婴睾丸降至阴囊,女婴大阴唇可覆盖小阴唇,故答案C为错误选项。
6.某新生儿,其母哺乳时发现该小儿皮肤、巩膜发黄。经向家庭访视护士咨询,了解此为正常现象。生理性黄疸开始出现的时间是 A.2~3天 B.5~7天 C.8~10天 D.11~14天 E.2周以上 【答案】:A 【解析】:考察生理性黄疸的出现时间,此为区分生理性或病理性黄疸的标志之一。出生后,过多的红细胞被破坏,产生大量的胆红素,而新生儿肝脏功能不健全,无法在短时间内将大量的胆红素代谢掉,因此,在出生后48~72小时出现黄疸,称为生理性黄疸。
7.能通过胎盘转移给胎儿的免疫球蛋白是 A.IgM B.IgA C.IgE
D.IgG E.IgD 【答案】:D 【解析】:考察正常新生儿免疫系统的特点。应记住胎儿可通过胎盘从母体获得IgG,使新生儿不易感染如麻疹等传染病,而IgA和IgM则不能通过胎盘,易致新生儿呼吸道、消化道感染。
8.新生儿出生后开始排出胎便的时间是 A.24h B.12h C.10h D.8h E.6h 【答案】:B 【解析】:此为记忆性题目,考察关于新生儿消化系统特点的考点,需掌握。新生儿出生后12小时开始排出墨绿色胎便,3~4天排完后颜色转为黄绿。如24小时未排胎便要检查有无消化道畸形。9.新生儿脑相对较大,占体重 A.40%~50% B.30%~40% C.20%~30% D.10%~20% E.5%~10% 【答案】:D
【解析】:考察正常新生儿神经系统的特点。新生儿脑相对较大,约重300~400g,占体重10%~20%。
10.新生儿生后头几天内尿液放置后有红褐色沉淀,其主要原因为 A.肾小球滤过率低 B.肾功能受损 C.尿酸盐结晶 D.代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒 【答案】:C 【解析】:考察正常新生儿泌尿系统特点。新生儿生后头几天内尿色深、稍浑,放置后有红褐色沉淀,此为尿酸盐结晶,不需处理。11.正常新生儿消化系统的特点是 A.消化面积相对较大,不利于营养的吸收 B.胰液淀粉酶活力较高
C.胎粪呈黑色,一般出生后12小时内开始排泄 D.肝葡萄糖醛酸转换酶活力较高
E.胃呈水平位,贲门括约肌发育较幽门括约肌差 【答案】:E 【解析】:此为记忆性题目,考察关于正常新生儿消化系统特点的考点,需掌握。新生儿消化道面积相对较大,有利于吸收。胃呈水平位,贲门肌发育较差,幽门括约肌发育较好,易发生溢乳和呕吐。新生儿肠壁较薄,通透性高,有利于吸收母乳中的免疫球蛋白,也易使肠腔内毒素及消化不全产物通过肠壁而进入血液循环,引起中毒症状。生后12小时开始排出墨绿色胎粪,3~4天排完,粪便转为黄绿色。
12.新生儿,女,足月顺产。出生后第3天家人为其更换衣服时发现乳腺肿大。即询问护士应采取的护理措施是 A.立即汇报医生,及时诊疗 B.将内容物挤出,以免病情恶化 C.按医嘱预防性使用抗生素 D.无需处理,并告知家长正确认识 E.对患儿乳房进行消毒 【答案】:D 【解析】:考察对新生儿特殊生理状态的认识与护理。乳腺肿大是新生儿常见的特殊生理状态之一。生理性乳腺肿大一般发生在出生后3~5天,乳腺可触到蚕豆到鸽蛋大小的肿块,此因母体的黄体酮和催乳素经胎盘至胎儿体内所致,多于2~3周消退,不需任何处理。
13.新生儿,足月顺产。出生时体重3.5kg,4天时再测体重为3.1kg,家人询问医生得知此为生理性体重下降。不符合生理性体重下降特点的是 A.常发生于生后1周内 B.生后头几天母乳摄入不足 C.体重下降不超过出生时体重的10% D.水分丢失及胎粪排出较多 E.常在生后14天内体重恢复 【答案】:E 【解析】:考察对新生儿特殊生理状态的分析判断。生理性体重下降是新生儿特殊的生理状态之一,在生后数日内,因丢失水分较多而出现体重下降,但一般不超过10%,生后10天左右恢复到出生时体重。
14.新生儿,足月顺产,生后母婴同室。母亲感觉小儿呼吸较快,即向医生反映。经观察呼吸频率和节律均正常。正常新生儿的呼吸频率为 A.25~30次/分 B.30~35次/分 C.35~40次/分 D.40~45次/分 E.45~50次/分 【答案】:D 【解析】:此为记忆性题目,考察正常新生儿的特点,是需掌握的生命体征数值之一。正常新生儿以腹式呼吸为主,次数在40~50次/分。
15.胎龄35周出生的男婴,体重2500g。为预防早产儿出血症,医嘱常规使用的药物是 A.维生素D B.铁剂 C.维生素K D.维生素C E.止血敏 【答案】:C 【解析】:考察早产儿预防出血的方法。早产儿缺乏维生素K依赖凝血因子,出生后应补充维生素K,肌内注射维生素K1,连用3天,预防出血症。
16.女婴,胎龄35周出生,体重2400g。护士制定护理计划按早产儿护理常规予以护理。早产儿护理中不妥的一项是 A.预防窒息
B.尽早输液输血 C.预防感染 D.合理营养 E.注意保暖 【答案】:B 【解析】:考察早产儿护理常规。早产儿护理中常规措施包括预防窒息和感染,注意保暖,合理喂养,维持有效的呼吸等。但早产儿如无其它并发症不需要输液和输血。17.某胎龄35周出生早产儿,生后有口周发绀,时有呼吸暂停,给予氧气吸入。早产儿易发生呼吸暂停主要是因为 A.缺乏肺泡表面活性物质 B.呼吸中枢发育不完善 C.肺泡数量相对少 D.肋间肌不发达 E.横膈位置高 【答案】:B 【解析】:考察对早产儿呼吸观察的依据。早产儿的呼吸中枢功能不成熟,呼吸不规则,常易发生呼吸暂停,护理中应注意维持有效呼吸。
18.早产儿,胎龄35周出生,体重2500g。有口周发绀等缺氧症状和呼吸暂停,给予氧气吸入。如早产儿高浓度、长时间吸氧易引发病变的部位是 A.睫状体 B.玻璃体 C.视网膜 D.脉络膜
E.角膜 【答案】:C 【解析】:早产儿呼吸中枢不健全,易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入,经皮血氧饱和度维持在85%~93%,一旦症状改善立即停用,防止发生早产儿视网膜病变。
19.患儿,男性,日龄2天。上腭中线和齿龈部有黄白色斑点,称为“马牙”,护理的方法是 A.挑破 B.用软布擦净 C.抗炎治疗
D.不需处理,可自行消失 E.用制霉菌素甘油 【答案】:D 【解析】:新生儿上腭中线和齿龈上常有黄白色小斑点,民间称“马牙”,是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致又称“上皮珠”,数周后可自然消失,不需处理。20.患儿,胎龄38周,出生体重2 900g,身长50cm,皮肤红润,胎毛少,足纹明显,此婴儿最可能是 A.小于胎龄儿 B.过期产儿 C.早产儿 D.足月儿 E.足月小样儿 【答案】:D
【解析】:考察足月新生儿的概念。胎龄满37周至未满42周的新生儿为足月儿。出生体重为2500~4000g的新生儿为正常出生体重儿。皮肤红润,胎毛少,足纹明显均为足月儿表现。
新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病的护理
1.新生儿,出生后呼吸不规则,心率减慢。诊为轻度窒息,立即进行抢救治疗。新生儿轻度窒息的表现是 A.发绀窒息 B.苍白窒息 C.Apgar评分3分 D.心率<80次/分 E.喉反射消失 【答案】:A 【解析】:此为记忆性题目,考察轻度窒息的临床特征,需掌握。轻度(青紫)窒息Apgar评分4~7分。新生儿面部与全身皮肤呈青紫色;呼吸表浅或不规律;心跳规则且有力,心率减慢(80~120次/分);对外界刺激有反应;喉反射存在;肌张力好;四肢稍屈。2.新生儿,生后1天。表现嗜睡、反应迟钝,肌张力降低,肢体自发动作减少,诊断为缺氧缺血性脑病。新生儿缺氧缺血性脑病严重程度的判断依据是 A.头颅CT B.临床表现 C.脑电图 D.血清CPK-BB E.Apgar评分 【答案】:B
【解析】:考察新生儿缺氧缺血性脑病分度方法。该病以意识改变及肌张力变化为主要表现,临床依病情不同分为轻、中、重度。
3.新生儿,自出生后嗜睡、反应迟钝,肌张力降低,诊断为缺氧缺血性脑病。今晨突发惊厥,医生用药物加以控制。新生儿缺氧缺血性脑病治疗中,控制惊厥时应用苯巴比妥的负荷量为 A.10mg/kg B.20mg/kg C.30mg/kg D.15mg/kg E.25mg/kg 【答案】:B 【解析】:考察新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥治疗的用药剂量。首选苯巴比妥,负荷量20mg/kg,于15~30分钟静脉滴入,若不能控制惊厥,1小时后可加10mg/kg。12~24小时后给维持量,每日3~5mg/kg。
4.足月儿,有窒息史,出生后第2天嗜睡,面色微绀,呼吸频率32次/分,心率95次/分,前囟紧张,心音低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是 A.吸入综合征 B.湿肺
C.新生儿肺透明膜病 D.新生儿缺氧缺血性脑病 E.低血糖 【答案】:D 【解析】:考察新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现。根据该患儿嗜睡,面色微绀,前
囟紧张,心音低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失等表现,基本符合中度缺氧缺血性脑病。
5.新生儿,出生后皮肤苍白,无呼吸,心律不规则,心率慢且弱。诊为重度窒息,立即进行复苏抢救。抢救新生儿窒息中,不需要采取的措施是 A.保暖 B.头低脚高位 C.吸痰 D.吸氧 E.严密观察 【答案】:B 【解析】:考察新生儿窒息的复苏措施。胎儿出生后立即揩干体表的羊水及血迹,减少散热,仰卧在30~32℃的抢救床上进行抢救,因为在适宜的温度中新生儿的新陈代谢及耗氧最低,有利于患儿复苏。确认呼吸道通畅后对无呼吸或心率<100次/分的新生儿应进行正压人工呼吸。无需头低脚高位。
6.新生儿,出生后皮肤苍白,无呼吸,心跳不规则,心率70次/分且弱。诊为重度窒息,立即进行复苏抢救。关于新生儿窒息抢救中不正确的是
A.胎儿娩出后用挤压法清除口鼻咽部黏液及羊水,断脐后气管插管吸取新生儿咽部黏液和羊水
B.确认呼吸道通畅后对无呼吸或心率<100次/分的新生儿应进行正压人工呼吸 C.新生儿胸外按压应按压胸骨中下1/3交界处,每分钟按压120次,按压深度为前后胸直径的1/3或1~2cm D.刺激心跳用肾上腺素静脉注射,纠正酸中毒用5%碳酸氢钠脐静脉缓慢注射 E.复苏过程中要每60秒评价患儿情况,以确定进一步采取的抢救方法
【答案】:E 【解析】:考察新生儿窒息的抢救方法。新生儿窒息的抢救中应首先清理呼吸道,胎头娩出后用挤压法清除口鼻咽部黏液及羊水,断脐后,继续用吸痰管吸出新生儿咽部黏液和羊水,对无呼吸或心率<100次/分的新生儿以40-60次/分呼吸频率进行正压人工呼吸。胸外按压时按压胸骨下1/3部位,每分钟按压120次;纠正酸中毒常用5%碳酸氢钠脐静脉缓慢注入,在复苏过程中每30秒要评价患儿情况一次。7.新生儿,娩出后呼吸、心跳均异常,经1分钟Apgar评分0~3分,该新生儿最有可能是
A.轻度新生儿窒息 B.重度新生儿窒息 C.急性胎儿窘迫 D.慢性胎儿窘迫 E.新生儿产伤 【答案】:B 【解析】:考察重度新生儿窒息的临床确定标准。重度(苍白)窒息Apgar评分0~3分。新生儿皮肤苍白;口唇暗紫;无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;心跳不规则;心率<80次/分,且弱;对外界刺激无反应;喉反射消失;肌张力松弛。如果不及时抢救可致死亡。
8.某新生儿,生后皮肤苍白,喘息样微弱呼吸,心率<80次/分且弱,1分钟Apgar评分2分。诊为重度窒息,立即进行复苏抢救。复苏后护理下列哪项是错误的 A.按时哺乳 B.观察心率、体温 C.观察面色及哭声
D.保持呼吸道通畅 E.预防感染 【答案】:A 【解析】:考察窒息新生儿复苏后的护理措施。新生儿重度窒息,复苏后需加强新生儿护理,保证呼吸道通畅,密切观察面色、呼吸、心率、体温,预防感染,作好重症记录。窒息的新生儿应延迟哺乳,以静脉补液维持营养,预防肺部的感染。9.某产妇因滞产行剖宫术产一男婴。该男婴生后即有窒息,立即进行抢救。关于新生儿窒息的叙述,正确的一项是 A.新生儿只有心跳无呼吸称新生儿窒息 B.产时使用麻醉剂不可能造成新生儿窒息 C.青紫窒息为重度窒息 D.苍白窒息为轻度窒息
E.Apgar评分对估计窒息预后无意义 【答案】:A 【解析】:考察对新生儿窒息概念的理解。新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。
10.某新生儿,1天。自出生后表现嗜睡、反应迟钝,肌张力降低,诊断为缺氧缺血性脑病。今晨突发惊厥,医生予以紧急处理。新生儿缺氧缺血性脑病患儿出现惊厥,止惊药物首选 A.苯巴比妥 B.地西泮 C.苯妥英钠 D.副醛
E.水合氯醛 【答案】:A 【解析】:考察新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥的方法。控制惊厥是针对该病的治疗要点之一,首选药物为苯巴比妥钠。其他药物中,有肝功能不全者改用苯妥英钠,顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛,并不作为首选药物应用。
11.新生儿,出生时曾有窒息史。经复苏等一系列救治措施后好转。医生查体发现该患儿有异常表现,考虑为缺氧缺血性脑病。与新生儿缺氧缺血性脑病特异性表现不符的一项是 A.意识改变 B.瞳孔改变 C.肌张力改变 D.惊厥 E.体温改变 【答案】:E 【解析】:考察新生儿缺氧缺血性脑病的临床特征。本病常见的主要表现为意识改变及肌张力变化。轻度以兴奋为主,中度嗜睡、反应迟钝,肌张力降低,重度以抑制症状为主,无体温的改变。
12.新生儿,出生后肢体及下颏时有颤动,拥抱反射活跃,但呼吸、肌张力尚可,医生检查后诊断为轻度缺氧缺血性脑病。新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是 A.肺部病变引起呼吸衰竭 B.心脏病变引起缺氧 C.围生期窒息 D.严重贫血
E.严重失血 【答案】:C 【解析】:此为记忆性题目,考察新生儿缺氧缺血性脑病的主要发病原因,需掌握。虽然出生后肺、心病变及严重失血或贫血可引起脑损伤,但围生期窒息是最主要的病因,它是各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,是新生儿窒息的严重并发症。
13.足月儿,出生后医生检查前囟张力稍高,拥抱、吸吮反射减弱,瞳孔缩小,对光反应迟钝,上肢肌张力减退较下肢重。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病并采取相应治疗措施。新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法中除外 A.供氧
B.苯巴比妥控制惊厥 C.青霉素抗感染 D.脱水剂 E.康复干预 【答案】:C 【解析】:考察新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法。本病的治疗包括供氧、改善通气;苯巴比妥钠控制惊厥;脱水剂治疗脑水肿;病情平稳后,给予康复护理干预措施,促进脑功能恢复。因不是感染性疾病,无需使用抗生素。
14.足月儿,脐带绕颈2周,Apgar评分1分钟3分,5分钟7分,出生后6小时出现激惹、肌张力高,拥抱反射增强,首先考虑 A.低钙血症 B.低血糖症
C.新生儿缺氧缺血性脑病
D.颅内出血 E.化脓性脑膜炎 【答案】:C 【解析】:考察新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现。根据患儿出生后Apgar评分,易激惹、肌张力高,拥抱反射增强等表现,最有可能的诊断是缺氧缺血性脑病。患儿男,因脐带绕颈2周行剖宫产,出生时呼吸弱,喘息,全身皮肤苍白,口唇青紫,肌张力低下,经复苏5分钟后好转,Apgar评分1分钟2分,5分钟7分。生后一直反应差,吃奶少。15.首选的护理诊断是 A.气体交换受损 B.体温过低 C.潜在并发症 D.有废用综合征的危险 E.低效性呼吸状态 【答案】:A 【解析】:考察新生儿窒息主要的护理问题。本病发病的原因包括胎儿窘迫,胎儿吸入羊水、黏液致呼吸道阻塞等,患儿表现以呼吸微弱、喘息、青紫等为主,说明由气体交换受阻造成缺氧,需采取清理呼吸道、建立有效呼吸的抢救护理措施。患儿男,因脐带绕颈2周行剖宫产,出生时呼吸弱,喘息,全身皮肤苍白,口唇青紫,肌张力低下,经复苏5分钟后好转,Apgar评分1分钟2分,5分钟7分。生后一直反应差,吃奶少。
16.为进一步指导治疗,首选的检查是 A.血糖
B.血生化 C.颅脑CT D.胸部X线检查 E.血气分析 【答案】:E 【解析】:考察新生儿窒息复苏中必要的辅助检查。血气分析结果可显示有效呼吸是否建立、有无缺氧及其程度、有无酸碱失衡等,对了解复苏效果、指导进一步的治疗与护理有重要作用。
患儿男,因脐带绕颈2周行剖宫产,出生时呼吸弱,喘息,全身皮肤苍白,口唇青紫,肌张力低下,经复苏5分钟后好转,Apgar评分1分钟2分,5分钟7分。生后一直反应差,吃奶少。17.可能的诊断是 A.新生儿败血症 B.新生儿肺炎 C.新生儿颅内出血 D.新生儿窒息 E.新生儿肺透明膜病 【答案】:D 【解析】:考察新生儿窒息的概念。娩出时的窒息程度可按生后Apgar评分进行区分,0~3分为重度,表现为新生儿皮肤苍白,口唇暗紫,无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸,心跳不规则,心率<80次/min、且弱,对外界刺激无反应,喉反射消失,肌张力松弛,故该患儿符合重度新生儿窒息诊断,5分钟后增至7分,说明转为轻度,复苏有效,但尚需加强护理。
早产儿男,日龄1天。有窒息史,主要表现嗜睡,反应差,肌力低,查体,前囟张力稍高,拥抱、吸吮反射减弱,初步诊断:新生儿缺血缺氧性脑病。18.可能出现脑损伤的部位是 A.大脑皮质 B.大脑前脚 C.大脑基底节 D.大脑矢状窦 E.脑室周围白质 【答案】:E 【解析】:考察新生儿缺氧缺血性脑病神经病理学改变特点。早产儿常见的神经病理学改变是脑室周围出血和脑室内出血,其次是白质病变,如白质脂类沉着等。早产儿男,日龄1天。有窒息史,主要表现嗜睡,反应差,肌力低,查体,前囟张力稍高,拥抱、吸吮反射减弱,初步诊断:新生儿缺血缺氧性脑病。19.欲行CT检查,最适合的检查时间为 A.生后1~3天 B.生后2~5天 C.生后1周左右 D.生后10天左右 E.生后2周左右 【答案】:B 【解析】:考察新生儿缺氧缺血性脑病CT检查的要求。CT扫描的意义是可以帮助了解水肿范围、颅内出血类型,而且对预后的判断有一定参考作用,最适合的检查时间为生后2~5天。
早产儿男,日龄1天。有窒息史,主要表现嗜睡,反应差,肌力低,查体,前囟张力稍高,拥抱、吸吮反射减弱,初步诊断:新生儿缺血缺氧性脑病。20.该患儿病情平稳后,促进脑功能恢复的护理是 A.固定肢体在功能位 B.维持氧饱和度的稳定 C.保证足够的热量供给 D.减少探视次数
E.动作训练和感知刺激的干预措施 【答案】:E 【解析】:考察新生儿缺氧缺血性脑病康复护理方法的选择与应用。在患儿病情平稳后,早期进行康复干预,如动作训练、给予感知刺激等措施,促进脑功能恢复。新生儿颅内出血、黄疸、寒冷损伤综合征的护理
1.早产儿,胎龄36周出生。生后6天护士进行家庭访视,经检查发现该婴儿患有寒冷损伤综合征,指导家长采取应对措施并带其到医院诊治。新生儿寒冷损伤综合征的最主要临床表现是 A.易激惹
B.纳差、少动、嗜睡 C.不吃、不哭、体温不升 D.皮肤黄染、少尿 E.全身冰冷、皮肤硬肿 【答案】:E 【解析】:考察新生儿寒冷损伤综合征临床表现的考点。一般表现有拒乳,反应差,哭声低,心音低钝,心率减慢,尿少,体温低于35℃等。但最主要的表现是全身皮
肤发凉、硬肿。
2.新生儿,生后6天。因近2天逐渐加重的拒乳、尿少及全身皮肤发凉、硬肿、暗红色就医。诊断为重度新生儿寒冷损伤综合征收入院治疗。新生儿硬肿症最先发生硬肿的部位是 A.面颊部 B.上肢 C.臀部 D.躯干部 E.小腿或大腿外侧 【答案】:E 【解析】:考察新生儿硬肿症的临床表现。硬肿发生的顺序是下肢—臀部—面颊—上肢—全身。
3.患儿,日龄4天,诊断为新生儿硬肿症。处理措施中不妥的是 A.供给足够液体和热量 B.尽量减少肌内注射 C.应快速复温
D.积极治疗原发病及并发症 E.注意有无出血倾向 【答案】:C 【解析】:考察新生儿寒冷损伤综合征的复温方法。硬肿症患儿恢复正常体温是治疗的关键,但应逐渐复温,循序渐进,复温过快会导致心衰和肺出血。
4.新生儿,生后4天。因食欲差、哭声低、尿少、体温不升及下肢皮肤发凉、硬就医。诊断为新生儿寒冷损伤综合征收入院治疗。治疗新生儿寒冷损伤综合征的关键
是 A.复温 B.支持疗法 C.纠正器官功能紊乱 D.合理用药 E.观察病情 【答案】:A 【解析】:考察新生儿寒冷损伤综合征的主要治疗方法。复温是治疗护理新生儿寒冷损伤综合征的关键措施,此外治疗方法包括支持疗法、正确用药以及对症处理。5.某足月儿娩出过程不顺利,生后4小时出现全身阵发性痉挛,诊为颅内出血。新生儿颅内出血以中枢神经兴奋症状为主的早期表现是 A.烦躁不安 B.眼震颤 C.面颊青紫 D.瞳孔不对称 E.神经反射消失 【答案】:A 【解析】:考察新生儿颅内出血的临床表现。颅内出血一般于生后数小时至1周左右出现。中枢神经兴奋症状为主的症状包括易激惹、烦躁不安、双目凝视、呕吐、脑性尖叫、肌张力增高等。
6.新生儿,生后4小时。护士发现该婴儿双目凝视,肌张力增高,哭声呈特殊性尖叫,经医生检查确诊为颅内出血。新生儿颅内出血的原因不包括 A.胎头过大
B.32周以下早产儿 C.新生儿硬肿 D.脑血管畸形 E.缺氧缺血 【答案】:C 【解析】:考察新生儿颅内出血的发病原因。颅内出血常见原因包括32周以下早产儿,因毛细血管发育不成熟、脆弱、易破裂而出血;足月儿胎头过大而致产伤引起出血等,少数患儿由原发性出血性疾病或脑血管畸形引起。新生儿硬肿不是颅内出血的原因。
7.新生儿,足月顺产。生后2天全身皮肤发黄。护士告诉其家人该婴儿的黄疸属于生理现象,解释新生儿出现生理性黄疸主要是因为 A.新生儿胆道狭窄 B.新生儿胆汁黏稠 C.新生儿胆囊较小 D.生后过多的红细胞破坏 E.肝脏形成胆红素能力强 【答案】:D 【解析】:考察新生儿黄疸的发病机制。新生儿出现生理性黄疸的原因包括:①胆红素生成相对较多,因为生后有大量的红细胞破坏,生成胆红素;②肝功能不成熟,对胆红素的摄取、结合和排泄能力差;③肠壁吸收胆红素(肠肝循环)增加。与新生儿胆道、胆汁特点没有关系,因此选D。
8.某新生儿,于生后10小时皮肤出现黄染,立即化验血清胆红素在231μmol/L,属于病理性黄疸,需进行治疗。新生儿黄疸可采用的治疗方法是
A.蓝光照射 B.退热处理 C.注射抗生素 D.腰椎穿刺 E.口服止咳糖浆 【答案】:A 【解析】:考察新生儿黄疸的治疗方法。治疗新生儿黄疸可采用蓝光疗法、适当输入人血浆和清蛋白、应用肝酶诱导剂,必要时可考虑应用换血疗法。
9.某胎龄32周出生的早产儿,生后3小时开始全身阵发性痉挛,尖叫哭声,经医生检查诊断为颅内出血,采取相应的治疗护理措施。新生儿颅内出血护理中错误的一项是
A.保持安静,避免各种惊扰
B.头肩部抬高15°~30°,以减轻脑水肿 C.注意保暖,必要时给氧 D.经常翻身,防止肺部淤血 E.喂乳时应卧在床上,不要抱起患儿 【答案】:D 【解析】:此为记忆性题目,考察新生儿颅内出血的护理要点,需掌握。颅内出血的患儿应绝对静卧,尽量减少对患儿的移动和刺激,尤其是头部,避免出血的加重。如需头部偏侧时,整个躯体也取同向侧卧。因此颅内出血患儿不应经常翻身。10.早产儿,日龄5天,生后第3天出现皮肤黄染,精神尚佳,食欲佳。最适合的护理措施是 A.蓝光疗法
B.吸氧
C.观察黄疸进展情况 D.抗感染 E.换血疗法 【答案】:C 【解析】:考察新生儿黄疸的护理措施。由于胆红素代谢特点,早产儿在生后3~5天即出现黄疸,最迟于3~4周消退,在此期间一般情况良好,食欲正常。该患儿目前尚属生理性黄疸范围,可以不采取治疗措施,但应注意密切观察。
11.新生儿,足月顺产。生后不久其母发现该婴儿全身皮肤发黄,咨询后得知为生理性黄疸,是新生儿特殊生理状态之一。生理性黄疸开始出现的时间 A.2~3天 B.5~7天 C.8~10天 D.11~14天 E.2周以上 【答案】:A 【解析】:考察新生儿生理性黄疸的特征。出生后,过多的红细胞被破坏,产生大量的胆红素,而新生儿肝脏功能不健全,无法在短时间内将大量的胆红素代谢掉,因此,在出生后48~72小时出现黄疸,称为生理性黄疸。
新生儿男,8个月早产,出生体重2000g,生后第3天出现黄疸,第7天最明显,精神尚可,吃奶好,肝肋下1cm,白细胞计数正常。12.预计其黄疸的预后情况为 A.最长延迟生后2周内消退
B.最长延迟生后3~4周消退 C.手术后可消退
D.肝功能完全正常后可消退 E.经治疗炎症消除后可消退 【答案】:B 【解析】:考察生理性黄疸消退时间。早产儿生理性黄疸消退时间略长与足月儿,可延迟至3~4周消退。
新生儿男,8个月早产,出生体重2000g,生后第3天出现黄疸,第7天最明显,精神尚可,吃奶好,肝肋下1cm,白细胞计数正常。13.最可能的诊断是 A.新生儿败血症 B.新生儿肝炎 C.先天性胆道闭锁 D.新生儿生理性黄疸 E.新生儿溶血症 【答案】:D 【解析】:考察生理性黄疸特点。早产儿多在生后3~5天出现黄疸,5~7天达高峰。该男婴系早产儿,黄疸出现、高峰时间以及一般情况良好均符合生理性黄疸的诊断。足月新生儿胎吸助产分娩,生后2小时出现躁动不安,全身肌肉痉挛,继而松弛并出现昏迷。
14.首选的治疗措施是 A.镇静.止惊 B.止血
C.抗生素治疗 D.降低颅内压 E.应用脑代谢激活剂 【答案】:B 【解析】:考察新生儿颅内出血的治疗原则。颅内出血治疗包括支持疗法,止血,控制惊厥及降低颅内压。在发病早期首先要解决的是出血问题,故首选止血治疗。足月新生儿胎吸助产分娩,生后2小时出现躁动不安,全身肌肉痉挛,继而松弛并出现昏迷。
15.最可能的出血部位是 A.小脑出血 B.硬脑膜下出血 C.蛛网膜下出血 D.脑室周围出血 E.脑室内出血 【答案】:B 【解析】:考察新生儿颅内出血的病因及发病机制。足月儿颅内出血多由产伤引起,如胎头过大、臀产、急产、产程过长、高位产钳、多次吸引器助产等,使胎头部受挤压,导致小脑天幕撕裂,造成硬脑膜下出血。根据该患儿分娩方式和临床表现,最有可能是硬脑膜下出血。
足月新生儿胎吸助产分娩,生后2小时出现躁动不安,全身肌肉痉挛,继而松弛并出现昏迷。
16.为明确诊断首选的检查是 A.血培养
B.磁共振 C.脑脊液检查 D.X线胸片 E.头颅CT 【答案】:E 【解析】:考察新生儿颅内出血的辅助检查。头颅CT检查有助于明确诊断。足月新生儿胎吸助产分娩,生后2小时出现躁动不安,全身肌肉痉挛,继而松弛并出现昏迷。17.最可能的诊断是 A.新生儿低血糖 B.新生儿破伤风 C.新生儿化脑 D.新生儿颅内出血 E.新生儿低钙 【答案】:D 【解析】:考察新生儿颅内出血的临床特征。产前、产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧、缺血的因素都可导致颅内出血,多数病例出生时有窒息,复苏好转缓慢,12小时内出现大脑皮层受刺激、兴奋性增高的症状,烦躁不安、呻吟、拒乳、尖声哭叫、体温不升、拥抱反射亢进、肌震颤、抽搐、凝视、斜视、眼球颤动、两侧瞳孔大小不等、对光反向消失、呼吸紊乱等。继之,出现皮层抑制症状,如嗜睡、昏迷、四肢张力降低、拥抱反射减弱或消失、呼吸不规则等,根据该患儿表现,符合新生儿颅内出血诊断。
胎龄33周,日龄5天的新生儿,顺产,出生后第3天开始出现哭声弱,吸吮无力,双下肢硬肿,精神不佳,皮肤黄染,体温32℃。
18.患儿突然出现心率下降,从鼻腔涌出血性分泌物,肺部闻及湿啰音。最可能出现 A.休克 B.败血症 C.心力衰竭 D.肺炎 E.肺出血 【答案】:E 【解析】:考察新生儿寒冷损伤综合征的临床表现。新生儿寒冷损伤综合征严重者可导致肺出血、循环和呼吸衰竭及肾脏等多脏器损害,合并弥散性血管内凝血而危及生命。
胎龄33周,日龄5天的新生儿,顺产,出生后第3天开始出现哭声弱,吸吮无力,双下肢硬肿,精神不佳,皮肤黄染,体温32℃。19.此患儿首要的护理措施是 A.供给足够的营养及水分 B.纠正酸中毒 C.给氧 D.预防感染 E.保暖,复温 【答案】:E 【解析】:考察新生儿寒冷损伤综合征的护理措施。本题的关键是强调首要护理措施,因此在各项护理措施中应选择在治疗和护理中的关键措施—复温。
胎龄33周,日龄5天的新生儿,顺产,出生后第3天开始出现哭声弱,吸吮无力,双下肢硬肿,精神不佳,皮肤黄染,体温32℃。20.患儿最主要的护理诊断是 A.营养失调 B.知识缺乏 C.皮肤完整性受损 D.体温过低 E.有感染的危险 【答案】:D 【解析】:考察新生儿寒冷损伤综合征的主要护理问题。根据患儿系早产、体温低、下肢硬肿的表现以及复温的关键措施,护理问题首选体温过低。新生儿脐炎、低血糖、低血钙的护理
1.患儿女,4天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少,第4天皮肤出现黄染而就诊。体检:体温36℃,脐部红肿伴有脓性分泌物,诊断为新生儿脐炎。局部皮肤常用的消毒药物是 A.30%酒精 B.95%酒精
C.1%新洁尔灭(苯扎溴铵)D.3%双氧水 E.0.5%碘伏 【答案】:E 【解析】:考察新生儿脐炎的护理措施。每日2~3次,用安尔碘或0.5%碘伏及75%酒精从脐的根部由内向外环形彻底清洗消毒。
2.患儿女,足月儿,生后5天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少,第4天皮
肤出现黄染而就诊。体检:体温37.8℃,脐部周围皮肤红肿,诊断为新生儿脐炎。此疾病最常见的病原菌是 A.大肠杆菌 B.铜绿假单胞菌 C.溶血性链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.表皮葡萄球菌 【答案】:D 【解析】:此为记忆性题目,考察新生儿脐炎的致病菌考点,需掌握。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌,其次为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌等。3.足月儿,出生8天,牛乳喂养。因晨起突然发生全身抽动伴面部青紫而急诊就医。在医生查体中再次发作,考虑为低钙血症予以紧急处理后,情况好转。低钙血症是指
A.血清总钙低于1.75mmol/L或血清游离钙低于0.9mmol/L B.血清总钙低于0.8mmol/L C.与生理性甲状旁腺功能低下无关 D.早期低血钙发生在生后72小时后 E.症状多出现在生后15天 【答案】:A 【解析】:此为记忆性题目,考察新生儿低钙血症的诊断标准,需掌握。4.早期低钙是指 A.生后即发生 B.生后24小时内发生
C.生后48小时内发生 D.生后72小时内发生 E.生后72小时后发生 【答案】:D 【解析】:此为记忆性题目,考察新生儿低钙血症的病因,需掌握。早期低血钙指生后72小时内发生,早产儿、小样儿、感染、窒息等新生儿多见。5.新生儿低钙血症的临床表现不包括 A.多出现在生后5~10天 B.肌肉抽动及震颤 C.手足搐搦 D.严重时呼吸暂停 E.发作间期一般情况不好 【答案】:E 【解析】:考察新生儿低钙血症的临床表现。低钙血症的症状多出现在生后5~10天,表现为烦躁不安、肌肉抽动及震颤,可见惊跳、手足搐搦,严重时呼吸暂停、喉痉挛等,但在发作间期一般情况良好。6.关于低血糖的治疗,下列说法正确的是 A.不管有无症状,都要及时治疗
B.对于无症状性低血糖者,也应立即静脉注射葡萄糖 C.足月儿应静脉注射葡糖糖6~8mg/(kg•min)D.持续或反复低血糖,可加用儿茶酚胺类药物治疗
E.对早产儿而言,暂时性低血糖可先观察,严密监测血糖,不必立即治疗以防止高血糖
【答案】:A 【解析】:考察新生儿低血糖的治疗原则。无症状低血糖者,首选葡萄糖口服补糖;有症状低血糖者,应通过静脉注射途径补充葡萄糖;对持续反复低血糖者,除注射葡萄糖外,根据病情需要可增加氢化可的松、胰高糖素进行治疗。所以,对新生儿低血糖而言,不管有无症状,都要及时采取治疗措施。7.下列关于新生儿低血糖临床表现中正确的是 A.有症状者多见
B.可表现为前囟凹陷,脱水表现 C.低血糖导致脑损伤临床少见 D.可表现为惊厥 E.以上均正确 【答案】:D 【解析】:考察新生儿低血糖的临床表现。大多数新生儿低血糖者无临床症状;少数可出现喂养困难、嗜睡、青紫、哭声异常、颤抖、震颤,甚至惊厥等非特异性症状。低血糖对患儿脑损害是严重且不可逆的。8.符合新生儿暂时性低血糖原因的一项是 A.胰高血糖素缺乏 B.先天性心脏病 C.Beckwith综合征 D.先天性垂体功能不全 E.以上都不是 【答案】:B 【解析】:考察新生儿暂时性低血糖的病因。新生儿暂时性低血糖可发生于葡萄糖储
存不足:主要见于早产儿、小于胎龄儿、败血症、先天性心脏病等;还可发生于葡萄糖利用增加:主要见于糖尿病母亲婴儿、Rh溶血病等。9.新生儿低血糖的叙述中错误的是 A.可有惊厥 B.血糖<2.2mmol/L C.血糖低于正常者均应治疗 D.可用泼尼松
E.无症状低血糖者不需治疗 【答案】:E 【解析】:考察新生儿低血糖的治疗。无论低血糖有无症状出现均应予以治疗。对无症状低血糖的患儿可给予口服葡萄糖治疗,效果不佳时改用静脉注射。
10.早产儿(胎龄35周),娩出经过尚顺利,送入婴儿室护理,每2小时予血糖检测。请问新生儿低血糖的诊断标准 A.血糖低于1.1mmol/L B.血糖低于2.75mmol/L C.血糖低于1.65mmol/L D.血糖低于3.3mmol/L E.血糖低于2.2mmol/L 【答案】:E 【解析】:考察新生儿低血糖的诊断标准。当新生儿全血血糖<2.2mmol/L时,无论其出生体重、胎龄和日龄如何,均诊断为新生儿低血糖。
患儿女,32周早产小于胎龄儿,生后出现哭声异常,阵发性青紫,肢体抖动,实验室检查:血糖1.7mmol/L,诊断为新生儿低血糖。
11.常见病因是 A.足月儿 B.巨大儿 C.早产儿 D.过渡期新生儿 E.过期产新生儿 【答案】:C 【解析】:考察新生儿低血糖的发病原因。因葡萄糖储存不足造成的低血糖主要见于早产、小于胎龄儿,符合该患儿的情况。
患儿女,32周早产小于胎龄儿,生后出现哭声异常,阵发性青紫,肢体抖动,实验室检查:血糖1.7mmol/L,诊断为新生儿低血糖。12.输入葡萄糖时,主要的措施是 A.给予高糖饮食 B.给予高蛋白饮食 C.监测血糖变化 D.防止外伤 E.注意保暖 【答案】:C 【解析】:考察新生儿低血糖的护理措施。静脉输入葡萄糖治疗低血糖时,除合理喂养、保暖等一般护理外,尤其需定期监测血糖变化,以及时调整输液速度,保证血糖浓度稳定。
护士资格考试新生儿和新生儿疾病复习题 篇2
新生儿两病筛查主要是指对先天性甲状腺功能低下和苯丙酸酮尿症进行筛查。筛查的办法是在足跟部采血3滴, 然后进行相关实验室检查, 采血时间应选择在新生儿出生3d后进行, 新生儿需正常哺乳5~8次以上, 采集血斑直径应>5~8mm[1]。采血量对化验结果影响很大, 新生儿足跟部血容量相对于躯干部要少很多, 这增加了获取足够标本血量的难度, 使我们的筛查工作常常不能顺利进行, 后经过我们的不断研究探讨, 对2010年1月至2011年12月1476例新生儿足跟采血方法从健康教育、人员管理, 采血时间、部位、进针深度和角度等进行总结、改进, 并对采血环境、血片质量等方面进行科学系统管理, 使采血成功率、合格率明显提高, 现已几乎达100%, 这减轻了新生儿的痛苦, 减少了新生儿家长的精神负担。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
1476例新生儿均为2010年01月至2011年12月间在我院出生, 其中754例男婴, 女婴为722例, 早产儿21例, 1476例新生儿均按相关标准要求给予足跟采血。
1.2 采血时间
应选择新生儿出生3d后进行, 并要求新生儿充分哺乳5~8次左右。特殊情况下, 如早产儿、低体质量儿及提前出院者, 采血时间可适当推迟, 但最迟不应超过出生后1个月。
1.3 采血方法
于新生儿喂奶1~1.5h, 41~45度热毛巾敷足跟8~10min后, 足部由苍白转红晕时进行, 有条件者抱到31度的辐射台上, 然后用75%乙醇消毒足跟外侧缘, 待干后操作者左手绷紧新生儿足跟皮肤, 右手持三棱针在距足跟中线0.8~1.2cm足外侧缘处与皮肤成35~45度角进针, 深度<3mm。针刺取血, 待血液自行滴出, 用干棉球擦去第1滴血, 然后一手握住足部, 另一手握住踝部上方, 同时向足跟部针刺处适当用力挤压, 等到第2滴血滴出时, 及时用滤纸片与血滴接触, 使血滴在滤纸片上渗开, 渗透至背面, 要求其直径>5~8mm, 总计采集3个血斑。
2 结果
复查9例, 阳性3例, 其中甲状腺功能低下1例, PKU2例, 全部患儿均得到了早期诊断并进行了相关治疗
3 讨论
我们基层医院大多面向农村患者, 对于新生儿两病筛查许多家属不能真正理解, 亦担心一次采血不成功会造成婴儿痛苦, 拒绝参加筛查者时有发生, 为此我们急需提高采血成功率, 保证筛查率。
3.1 不断进行健康教育, 做好相关解释工作
新生儿疾病筛查属于新开展的检查项目, 许多家长对此了解不多, 他们担心这么小的孩子采血会很痛, 且大部分家长对先天性疾病的危害也认识不足, 这种情况下我们就要多些进行相关健康教育及解释工作, 让大众对采血的目的、意义及采血方法有充分的了解, 以便配合我们的普查工作顺利进行。
3.2 严格把握采血时间
采血应在新生儿出生3d后, 并至少吃足6次母乳后进行, 否则, 未哺乳无蛋白负荷的情况下容易出现PKU筛查假阴性, 此外在婴儿出生3d后采血, 可以避免生理性TSH上升时期, 减少了CH筛查的假阳性机会, 并可防止TSH上升延迟的患者产生假阴性[2], 对于出院前不能采血者, 应做好健康宣教, 交代好采血时间, 最佳时间6~10d, 最迟不超过1个月。
3.3 标本采集注意事项
新生儿准备:采血前沐浴、并足跟部局部热敷或足跟部按摩;相关操作:严格无菌操作, 避免标本污染;采集标本:充分晾干, 避免污染, 妥善保存, 1周内送至新生儿疾病普查中心。
3.4 标本质量控制
采血深度不超过3mm, 滤纸同一部位血斑上不能再次滴入血滴;挤压超过3次穿刺点仍未有血滴时, 应再次重新选择穿刺部位, 以免影响采血效果和质量。
3.5 采血标本管理
严格管理, 保证质量, 详细登记筛查信息, 专人负责采血。进行采血操作时, 查对要严格, 杜绝差错发生。标本采集后, 必须待血斑充分晾干后, 方可将卡片妥善放置于相关容器中, 要充分保证诊断结果的精确性。对于不合格标本, 必须进行重新采集。标本采集后要在规定时间内送达相关筛查部门。采集时一般不需家属在场, 以免新生儿哭闹引起家长紧张不安, 但应当做好相关解释工作, 劝其不必担心、紧张, 采血一般不会对新生儿造成身体伤害, 采血前必须带好口罩、帽子, 按正规化洗手、消毒, 采用一人一针, 操作前后室内要进行充分空气消毒, 一般要在30min后方可操作, 严格执行三查七对, 杜绝差错事故的发生。
3.6 环境温度控制
调节室温, 以28~30℃为宜。室温过低, 新生儿会因四肢寒冷而血流缓慢不畅, 导致局部 (尤其是足跟部) 血流量不足, 这会增加采血失败概率。室温过高, 则新生儿将会大量出汗, 导致体内水含量较正常减少, 血液黏稠度相应增高, 血流量不足, 会使外周血阻力增大, 在这种状态下采集到的血斑常因过小且渗透缓慢使标本质量受到影响, 有的甚至因为不能合格而需重新采血。
我院最近几年对新生儿足跟采血方法以系统化管理, 其所采集标本成功率、合格率均明显提高, 获得了满意效果。所做得这一切既体现了科学性, 又体现了人文性, 也提高了护士的工作效率, 使他们能做到一次采血成功, 这充分减轻了新生儿的痛苦, 减少了家长担心、紧张心理, 得到了家长们对护理工作的更多支持, 使得这项利国利民的疾病普查工作能够顺利开展, 所做的这些工作十分具有临床意义, 值得加以推广。
摘要:目的 探讨新生儿两病筛查足跟采血方法, 提高采血成功率、合格率。方法 回顾性分析我院2010年01月至2011年12月间1476例新生儿足跟采血方法, 主要对采血时间、部位、进针深度和角度等加以统计分析, 兼顾采血环境、血片质量等方面。结果 经过对采血方法不断改进, 人员技术培训不断加强, 我院在提高新生儿足跟采血成功率、合格率方面获得满意效果, 其采血合格率几乎达100%。讨论新生儿足跟采血成功率、合格率的提高, 保证了新生儿两病筛查的顺利进行, 减轻了新生儿的痛苦, 减少了新生儿家长的精神负担。
关键词:新生儿,筛查,足跟采血
参考文献
[1]卫生部.新生儿疾病筛查血片采集技术规范[S].2004-12.
新生入学考试复习题目课件 篇3
一、判断题
1、凡我校在学学生,在符合相关条件的情况下,有申请并获得各项奖学金、助学金、助学贷款的权利。√
2、申请助学金必须按照相关程序,必须提交家庭经济情况调查表,经学生所在学院登记进贫困学生档案方可申请。√
3、学生申请国家助学贷款,毕业后可以不用偿还。X
4、学生组织群体性外出活动,可以不经审批,即可自行组织外出。X
5、学生因病等原因,不能参与课程学习,必须履行请假手续。√
6、学生想了解自己已学课程成绩,可以登陆学校教务系统查询。√
7、学生因组织活动等原因,须要用到学校课室等场地,可以不经申请审批。X
8、除相关课程学分,在校学生必须修满规定的创新学分,否则不准予毕业。√
9、学生该学年的课程分数不合格,必须参与补考或重修,否则不能获得该课程的相应学分。√
10、在校学生必须履行缴交规定学费的义务。√
11、在校学生登陆学校网站进入公物报修系统网http://system.hycollege.net/gwgl/进入系统页面,可以对宿舍物品进行报修。√
12、学生在寒暑假期间,如有正当原因,可以履行手续,申请寒暑假留宿。√
13、学生只要想加入中国共产党,向学生所在党支部申请即可以加入。X
14、学生可凭相关证件,到学校资产后勤处申请上网帐号。X
15、一卡通余额不足后,可以到学校圈存机进行自助充值。√
16、学生申请休学或者学校认为应当休学者,由学校批准,可以休学。√
17、学生使用计算机网络,应当遵循国家和学校关于网络使用的有关规定,不得登录非法网站、传播有害信息。√
18、触犯国家法律,构成刑事犯罪的,学生可以保留学籍,继续接受学习。X
19、学生宿舍范围内,只要不影响别人,可以开展适当的商业活动。X 20、学生应自觉遵守作息制度,按时熄灯,按时就寝。必须在熄灯前返回宿舍就寝,不得晚归,不得夜不归宿。对超时熄灯的房间或迟归者要进行登记。对于屡犯或情节严重者,给予纪律处分。√
21、学生的正当权益受到损害时,学生可以跳过管理部门,直接向学校党委书记或校长反映问题。X
22、学校心理健康教育咨询中心主要负责维护、监控全校学生的心理健康、通过各种途径向学生宣传心理健康知识、对学生进行心理健康检测和建立心理健康档案、接受学生心理咨询等。√
23、宿舍生活中,宿舍安全应做到注意防火灾、防偷盗、防诈骗、防酒后闹事。√
24、学生组织外出游玩,须经所在学院副书记审批同意后方可。√
25、学校鼓励学生在不影响学业的情况下外出兼职,但要警惕上当受骗。√
26、如学生不习惯学生宿舍的住宿环境,有条件的可以自己到校外租房。X
27、为创造一个卫生、健康的环境,学生不得打包饭菜进入宿舍区进食。√
28、大学生使用网络,要时刻注意文明上网,慎防诈骗,更不得利用网络进行违法犯罪活动。√
29、学校鼓励学生在不影响学习的情况下,参加各种大学生组织,锻炼学生的人际交往、工作能力,丰富大学生的课余生活√
30、在校内发现可疑人员或受到各类不法侵害时,受害人应立即前往学校保卫部门报案,紧急情况下可打校内报警电话报案。√
31、不准擅自组织学生到江河、水库游泳或到荒野游玩、野炊,违者给予全校通报批评,造成事故者后果自负。√
32、学生个人不得擅自组织或为旅游团休组织同学外出旅游,严禁学生个人或代表外单位招聘同学外出务工、担任推销员、充当礼仪或公关人员。√
33、学生请假期满,因故还不能到校上课或参加活动,必须在原批准假若结束前持有关证明,办理续假手续,否则,按旷课论处。√
34、申请创业园的入园,申请创业团队成员必须遵守学校各项规章制度,无任何违法违纪行为,未受过学校违纪处分。√
35、大学生创业园中,餐饮食品类创业项目可以入园。X
36、对违反大学生创业园管理规章制度的创业公司,经创管会核实认定后,可终止其入驻合同,并根据创业园有关规定对其处罚。√
37、毕业条件中,每位学生必须通过科技开发、技能竞赛、社会调查等创新活动取得1学分,作为毕业的必要条件。√
38、技能竞赛获奖可以置换技能证书,也可以申请创新学分,但两者只能选其一。√
39、学生参加考试时,不得携带课本、学习资料、通讯工具等物品进入考场,所带与考试无关物品应集中放在指定的地点,违者以作弊论。√
40、根据教财[2005]10号文件精神,学校决定从2013年秋季开始实行学生完全自主购买教材的管理办法。学校不预收学生教材费,由学生自主选购。√
41、河源职业技术学院的前身是广东老隆师范学校,建于1930年。√ 42、2001年5月,经广东省人民政府批准,“广东老隆师范学校”升格为“河源职业技术学院。√
43、学校校医室设置在教学楼A117,可以收治普通常见的感冒、发烧、腹泻以及伤情较轻的外伤病人。√
44、学生使用的一卡通,集图书借阅证、饭卡和学生证等多功能为一体的智能卡。√
45、河职院下设继续教育学院,是我校成人教育的专门机构。已初步形成了以短期培训、中专、专科函授、本科函授、在职研究生教育等多位一体的成人教育格局。√
二、单项选择题:
1、学生如因组织活动等原因,需要申请课室等场地,可在()部门网站下载表格并审批。
A 学生处
B 教务处
C 资产后勤处
D 图书馆
2、学生如需要借阅图书馆藏书,可凭()证件前往图书馆借阅图书:
A 身份证
B 银行卡
C 信用卡
D 一卡通
3、无故旷课累计达()学时以上的,给予开除学籍处分: A 20
B 30
C 40
D 50
4、根据教育部《普通高等学校学生管理规定》第五条的规定,学生在校期间依法享有下列权利:
①参加学校教育教学计划安排的各项活动,使用学校提供的教育教学资源; ②参加社会服务、勤工助学,在校内组织、参加学生团体及文娱体育等活动; ③申请奖学金、助学金及助学贷款; ④在思想品德、学业成绩等方面获得公正评价,完成学校规定学业后获得相应的学历证书、学位证书; ⑤对学校给予的处分或者处理有异议,向学校、教育行政部门提出申诉;对学校、教职员工侵犯其人身权、财产权等合法权益,提出申诉或者依法提起诉讼; ⑥法律、法规规定的其他义务。
A ①②③④⑥ B ①②③④ C
①②③④⑤ D
①②③④⑤⑥
5、根据《学生伤害事故处理办法》的规定,在节假日或者假期等学校工作时间以外,学生自行滞留学校或者自行到校发生的造成学生人身损害后果的事故,学校行为并无不当,学校是否承担事故责任?
A 无责任 B 应根据具体情况而定 C 有全部责任 D 有部分责任
6、学生因病或其他特殊原因不能参加考试时,必须在考前向所在学院提出书面申请,经学院核实,报教务处批准。否则,按()处理,课程成绩记0分,并注明()字样。
A 缺考
旷考
B.旷考
旷考
C 旷考
缺考
D.旷考
违规
7、学生成立团体,应当按学校有关规定提出书面申请,报学校批准,任何组织和个人不得在学校进行()活动。
A.学习
B.宗教
C.文体
D.体育
8、学生班集体是学生在校学习期间学习、生活的基本组织,是广大青年学生“自我()、自我()、自我()”的主要组织载体。
A.组织
教育
管理
B.教育
服务
治理 C.教育
治理
服务
D.教育
管理
服务
9、某同学在一学期内旷课累计达50学时,应给予()处分。A.严重警告
B.记过
C.留校察看
D.开除
10、因伤病休学的学生,申请复学时,必须由()级以上医院诊断,证明恢复健康,并经院医务部门复查合格,方可复学。
A 县级
B 市级
C 省级
D校医室
11、学校的校训是:
A厚德、强技、奋发、敬业
B方正、博学、允能、创新 C好学、慎思、勤练、致用
D博学、审问、慎思、明辨
12、学校的校教风是:
A厚德、强技、奋发、敬业
B方正、博学、允能、创新 C好学、慎思、勤练、致用
D博学、审问、慎思、明辨
13、学校的学风是:
A厚德、强技、奋发、敬业
B方正、博学、允能、创新 C好学、慎思、勤练、致用
D博学、审问、慎思、明辨
14、同学小王因家中亲人病故,要回家一周,期间不能参加教学活动的,应申请()
A请假
B休学
C退学
D复学
15、同学小张因报名参军,服役时间为两年,在此期间不能参加教学活动,应申请()
A请假
B休学
C退学
D复学
16、某同学在校期间平时无心向学,多有旷课记录,新一学期到来,一个月还没有返校,经联系,学生本人表示不再返校读书,学校将对这名学生作()处理
A请假
B自动退学
C退学
D复学
17、同学小王因重大疾病,申请了休学一年,一年后,病已痊愈,小王想回校读书,此时他应提出()申请。
A请假
B休学
C退学
D复学
18、学生在学校规定年限内,修完教育教学计划规定的内容,德智体达到要求,符合毕业条件的,由学校发放()
A毕业证书
B结业证书
C肄业证书
D退学证明
19、同学小李,因为帮助老乡代考英语AB级,被学校发现,按规定,可以对小李实施()处分。
A警告
B记过
C留校察看
D开除学籍 20、陈同学在校外与他人酒后打架,致人重伤,后被定为故意伤害罪而判刑。据此,学校可以对陈同学处以()处分.A警告
B记过
C留校察看
D开除学籍
21、学生无故旷课累计达到12学时以上,应给予()处分 A警告
B严重警告
C记过
D留校察看
22、违反国家禁令,吸食、注射、携带、藏匿、传送毒品的,给予()
A开除学籍
B记过
C留校察看
D 警告
23、卖淫、嫖娼以及介绍或者容留卖淫、嫖娼的,给予()处分。
A记过
B 开除学籍
C留校察看
D 警告
24、图书馆藏书借阅期限为()天,读者借阅到期必须归还或者续借。
A 30
B 40
C 50
D 60
25、图书到期未还且未办理续借手续的,按超期处理,超期图书每册按每天交超()元费用。
A 0.1
B 0.2
C 0.5
D 1 26图书馆借阅对象中,不同角色一次性可借阅数量不同,我校学生的限借数量为()册。
A 5
B 10
C 15
D 20
27、学生在校期间遇到被盗、被抢等治安事件,可以拨打学校报警电话,学校报警电话号码是()
A 3800110
B 110
C 119
D 120
28、学生遇到需要医疗救护的情况下,可以拨打医疗救护电话()
A 3800110
B 110
C 119
D 120
29、()是学校领导和各处室办公的所在地。
A图书馆
B教学楼
C老隆师范纪念楼
D叶绿野艺术楼
30、学生事务服务中心设在(),是受理学生对学校在教学管理、学生管理和后勤服务等方面意见反映的一站式服务机构。
A图书馆
B A区饭堂一楼
C教学楼
D实训楼
三、不定项选择题:
1、如学生有对个人权利的主张或对学校管理等各方面的意见,可以通过()途径反映: A 园丁信箱
B校长接待日
C 学生事务中心
D 学生代表大会
2、学生一卡通丢失后,可以通过()进行挂失:
A 人工挂失
B 电话挂失
C 网站挂失
D 自助挂失
3、对学生的违纪处分有以下():
A 警告
B 严重警告
C 记过
D 留校察看
E 开除学籍
4、学校对学生作出的处分决定书应当包括()
A 处分
B 处分事实
C 理由
D 依据
5、班级综合素质测评小组由()组成
A 班长
B 团支书
C 学生干部代表
D 学生代表
6、目前我们学校有多个二级教学学院,他们分别是()
A 工商学院
B人文学院
C 机电学院
D 艺术学院
E电信学院
7、学校的校训是:
A厚德
B强技
C奋发
D敬业
8、学校的教风是: A方正
B博学
C允能
D创新
9、学校的学风是:
A好学
B慎思
C勤练
D致用
10、高职课程主要包括()三种:
A公共基础课
B专业课程
C综合实践课程
D体育课程
11、上课过程中,以下哪些行为是不允许的()A接电话
B吃早餐
C玩手机
D与同学聊天
12、大学生应时刻注重关往礼仪,以下礼仪务必要重视: A电话礼仪
B着装礼仪
C宿舍礼仪
D用餐礼仪
13、当代大学生的服装要求是:
A潮流艳丽
B平整干净
C大方得体
D舒适自然
14、宿舍是大学生休息的地方,打造良好的同学关系,应做到: A按时就寝
B爱护公物
C尊重他人
D 节约水电
15、饭堂是用餐的地方,应提倡以下()的文明用餐行为: A随意插队
B大声喧哗
C占用他人座位
D自觉收拾餐具
16、公车是大学生外出时乘坐频率最高的交通工具之一,乘坐公车应注意:
A排队侯车
B主动让坐
C小声交谈
D乱丢杂物
17、寻找学校教师、领导办事时,应注意:
A提前预约
B礼貌用语
C、言行得体
D避免喧哗
18、在图书馆中,以下哪种行为是禁止的?
A吃东西
B大声交谈
C占座
D穿拖鞋背心
19、大学生的维权途径有以下()几种: A辅导员或专业教师
B、学生事务中心 C校领导接访日
D园丁信箱
20、在校学生,必须要履行以下()的义务:
A遵守法律
B遵守学校制度
C完成学业
D缴纳相应学费
21、通常我们说一个人是否健康,包含两方面意思()A身体健康
B饮食健康
C心理健康
D肠胃健康
22、保持心理健康的途径有()A提高挫折适应能力
C做乐观主义者
B建立科学的心理防御机制 D学会人际交往和宽容
23、我校宿舍管理制度明确规定严禁晚归、夜不归宿舍,周一至周五时间段,超过以下哪个时间返回宿舍将被视为晚归?()A 21:00
B 22:00
C 23:00
D 0:00
24、学生使用网络,应时刻注意避免()
A不文明行为
B不道德行为
C违法犯罪行为
D诈骗
25、因下列情形之一造成的学生伤害事故,学校已履行了相应职责,行为并无不当的,无法律责任:()
A地震、台风
B学生自杀
C体育竞赛活动伤害
D学校外部突发性侵害
附:参考答案
一、判断题:
1-5 √√XX√
6-10 √X√√√ 11-15 √√XX√ 16-20 √√XX√
21-25 X√√√√ 26-30 X√√√√ 31-35√√√√X
36-40 √√√√√ 41-45√√√√√
二、单项选择题
1-5 CDDDA
6-10 CBDDA
11-15ABCAB
16-20BDADD
21-25AABDA 26-30BADCB
三、多项选择题
1.ABCD 2.ABD 3.ABCDE 4.ABCD 5.ABCD 6.ABCDE
7.ABCD
8.ABCD 10.ABCD
11.ABCD
12.ABCD
13.BCD
14.ABCD
15.D
16.ABC 18.ABCD
19.ABCD
20.ABCD
21.AC
22.ABCD
23.C
24.ABCD
9.ABCD
新生儿室护士工作职责 篇4
白班:
一、同夜班床旁交接班。注意皮肤、腕带、穿刺部位、用药、病情、患儿吃奶量等。
二、与夜间护士共同查对夜班医嘱,按时喂口服药。
三、做好物品及抢救车交接,并填写交接班本。
四、接待家属,发放清单,关注是否需补充纸尿裤、湿巾、奶粉,及时通知家属补充。
五、处理医嘱,收费,申请药,打第二天的输液卡,摆口服药。
六、每天下午清理医疗垃圾交予医疗废物处置人员,清理浴巾、毛巾交予洗衣房人员,和供应室人员交接消毒物品。
七、为患儿洗浴,查看患儿皮肤,防止臀红,为患儿做好各种基础护理(口腔护理、臀部护理、脐部护理)。
八、按时为患儿输液、雾化等治疗,按医嘱为患儿留取各种标准。
九、按时给患儿喂奶、更换尿不湿及垫单,做好患儿清洁卫生,做好出入量登记。
十、密切观察患儿病情变化,完成本班护理文书书写。,如有异常,及时报告医生。
十一、监督清洁工做好病室清洁卫生,保持病室清洁、整齐、患儿各类物品分类放置,不乱摆乱放。
夜班:
一、同白班床旁交接班。注意皮肤、腕带、穿刺部位、用药、病情、患儿吃奶量等。
二、做好物品及抢救车交接,并填写交接班本。
三、更换和监测消毒液浓度,星期一、四更换消毒瓶,浸泡导管、及吸痰器导管;每月1号、15号胆红素仪、应急灯充电、检查喉镜电池。
四、按分级护理制度负责病室患儿的评估、治疗、护理及病情观察。(注意雾化、定时喂奶、用药、特殊治疗及护理等)。
五、密切观察患儿病情变化,完成本班护理文书书写。,如有异常,及时报告医生。
六、为白班配好第一组静脉用药。
七、按时为患儿输液、雾化等治疗,按医嘱为患儿留取各种标准。
八、按时给患儿喂奶、更换尿不湿及垫单,做好患儿清洁卫生,做好出入量登记。
九、做好病室仪器、物表的清洁消毒,做好出院患儿暖箱的终末处理。
十、每天上班前清点病室所需物资,及时备齐。
新生儿疾病会议记录 篇5
时间:2014年9月2日
地点: 五楼会议室
主题: 新生儿疾病早期症状的识别 主持
琴
参加人员:儿科、妇产科医护人员
会议内容:
一、主持人宣布培训正式开始,并介绍主讲人及参加人员;
二、主持人介绍此次培训的意义,以及新生儿疾病早期症状的重要内涵;
三、借助PPT介绍了新生儿分类,对常见异常症状进行了详细的讲解;
四、本次讲座主要针对新生儿常见疾病做了深入的探讨:对新生儿病理性黄疸、新生儿肺炎、新生儿肺透明膜病、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿败血症、新生儿寒冷损伤综合征、新生儿化脓性脑膜炎的定义,症状进行了深入讨论;
五、与会人员参加讨论,进一步掌握新生儿疾病早期症状的识别。主持人李华琴对本次活动进行总结——①本次活动因为有大家的支持,取得一定成功,大家基本加深了新生儿疾病的了解;②这次活动的不足之处,准备仓促,内容不是精、细、全,同时入场后的安排做的不是很好,以致延误了开场时间③会议的形式比较单一,同时现场的互动不是很好。
六、主持人对培训活动进行总结,宣布本次活动圆满结束。
区人民医院医务科
全国新生儿疾病筛查工作规划 篇6
为了提高出生人口素质和减少先天残疾发生,推动新生儿疾病筛查工展,依据《新生儿疾病筛查管理办法》,制定本工作规划。
一、指导思想、基本原则和工作目标
(一)指导思想。
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入学习实践科学发生儿疾病筛查工作作为促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,积措施,减少出生缺陷和残疾发生,提高出生人口素质。
(二)基本原则。
坚持预防为主,依靠科技进步,实行防治结合。坚持政府主导、部门合作,动员社会广泛参与。坚持公益性质,注重公平、效率和可及。坚持知情同意,尊重个人意愿。
(三)工作目标。
到2012年,基本建立以省为单位的新生儿疾病筛查服务网络;东部
地区和西部地区新生儿遗传代谢病筛查率分别达到90%、50%和40%,新生率分别达到80%、40%和30%。努力提高确诊病例的治疗率。新生儿遗传代验室和听力障碍筛查及诊断机构质量控制率达到100%。以省为单位的新查工作基本实现信息化管理。
到2015年,完善以省为单位的新生儿疾病筛查服务网络;东部地区和西部地区新生儿遗传代谢病筛查率分别达到95%、80%和60%,新生儿听别达到90%、60%和50%。进一步提高确诊病例的治疗率。建立新生儿疾病理体系。以省为单位的新生儿疾病筛查工作全面实现信息化管理。
二、保障措施
(一)组织管理。
各级卫生行政部门要加强对新生儿疾病筛查工作的领导,成立专家组行政部门要按照本规划,从当地实际出发,制订具体的新生儿疾病筛查工作计划;确定新生儿疾病筛查服务项目并组织实施;加强新生儿疾病筛查理,规范技术服务;组织专业人员技术培训,开展科学研究;会同有关部收费标准,落实财政补助政策,设立工作专项经费,保证新生儿疾病筛查常开展。
开展新生儿疾病筛查的医疗机构要做好目标人群的宣传动员和咨询指责辖区内新生儿疾病血片采集、筛查、诊断、治疗、转诊及随访;负责信计、分析、上报及反馈。
新生儿疾病筛查中心负责辖区内的筛查人员培训、技术指导、质量控理。
(二)健全服务和信息网络。
省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门应根据当地实际情况,制病筛查中心设置规划,建立布局合理的新生儿疾病筛查网络,健全由血片诊断、治疗等医疗机构共同参与的服务体系。
加强新生儿疾病筛查信息系统建设。建立新生儿疾病筛查常规信息报订新生儿疾病筛查的信息指标体系,包括指标定义、采集工具、流程、方量控制、管理等。不断提高新生儿疾病筛查工作的信息化管理水平,建立儿疾病筛查信息网络,实时掌握我国新生儿疾病筛查工作动态,及时发现应对策略和措施。
(三)加强专业人才队伍建设。
按照《新生儿疾病筛查技术规范》要求,对从事新生儿疾病筛查工作人员进行培训,其中从事新生儿疾病筛查血片采集人员、听力筛查人员须疾病筛查中心组织的岗位专项技术培训并考核合格;实验室检测和疾病诊过国家或省级卫生行政部门认可的专项技术培训并考核合格,不断提高新查和诊断治疗水平。建立国家级和省级新生儿疾病筛查培训基地,保证培训工作持续进行。高等医学教育要增加新生儿疾病筛查的教学内容。有关和医疗机构要为培养优秀人才提供必要条件,重视培养新生儿疾病筛查领
头人和技术骨干。
(四)质量管理。
新生儿疾病筛查应按照《新生儿疾病筛查技术规范》开展工作。开展筛查血片采集、新生儿听力筛查和复筛的医疗机构应接受当地新生儿疾病质量检查。新生儿疾病筛查中心应接受国家级专家的质量检查与技术指导
(五)开展科学研究。
充分利用新生儿疾病筛查科技资源,结合我国国情和防治实践,建立多多部门参与的新生儿疾病筛查领域的科学研究。加强研究队伍和相关实验励自主创新,促进成果转化,推广具有成本效益的新技术和适宜技术。开传代谢病和听力障碍流行病学调查与研究,掌握我国的基本状况和变化趋和推进新生儿疾病筛查工作服务,为政府制定相关政策提供科学依据。
(六)保障经费投入。
建立稳定的财政保障机制,将新生儿疾病筛查防治工作经费纳入本单算。设立新生儿疾病筛查工作的专项经费,加大新生儿疾病筛查的必要设才培养、科学研究、社会动员、健康教育、技术服务等投入力度;根据基服务逐步均等化要求,落实新生儿疾病筛查的公共卫生服务财政补助政策理制订收费标准,保证新生儿疾病筛查服务项目正常开展。通过多种渠道儿的治疗费用补偿,对困难家庭应给予医疗救助。
三、考核与评估
严格按照《新生儿疾病筛查管理办法》的规定,设置新生儿疾病筛查卫生行政部门定期对开展新生儿疾病筛查的机构进行监督检查,对违反《筛查管理办法》和《新生儿疾病筛查技术规范》的机构和人员,按照国家以处罚。
省级卫生行政部门要制订考核评估方案。每年要通过自查、抽查等形政区域内新生儿疾病筛查工作规划的落实情况进行考核评估,确保新生儿作目标的实现。
广州市新生儿疾病筛查管理办法 篇7
第一条 新生儿疾病筛查是提高出生人口素质,减少出生缺陷的三级预防措施之一。为防治儿童智力低下和疾病性智力伤残,提高我市出生人口的健康素质,根据《中国人民共和**婴保健法》《、中华人民共和**婴保健法实施办法》、卫生部《新生儿疾病筛查技术规范》及《广东省新生儿疾病筛查管理办法》,结合本市实际,制定本办法。
第二条 新生儿疾病筛查是指在新生儿期对某些危害严重的先天性、遗传性代谢性或内分泌疾病施行专项检查,早期诊断和治疗的母婴保健技术。
广州市新生儿疾病筛查病种是:先天性甲状腺功能低下(简称甲低)、苯丙酮尿症(简称PKU)、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺陷症(简称G-6PD缺陷症)。
第三条 市、区(县级市)卫生行政部门主管本行政区域内的新生儿疾病筛查工作,负责组织、管理、监督本办法实施和组建新生儿疾病筛查网络。
第四条 广州市新生儿疾病筛查网络由新生儿疾病筛查标本采集系统、新生儿疾病筛查质量监控系统和新生儿疾病筛查中心组成。
在本市行政区域内开设产科的医疗保健机构是本市新生儿疾病筛查标本采集系统的成员单位;市、区(县级市)妇幼保健机构组成新生儿疾病筛查质量监控系统;广州市新生儿筛查中心设在广州市妇幼保健院。
广州市新生儿疾病筛查网络的各成员单位应当按照本办法开展新生儿疾病筛查。
第五条 新生儿疾病筛查标本采集系统的成员单位应承担的任务
(一)为孕产妇和新生儿家庭提供有效的新生儿疾病筛查健康教育,履行知情告知义务;
(二)由经过培训的工作人员负责对每例活产新生儿血标本的采样工作;
(三)召回需要复查的新生儿,重新采集筛查血片和寄送检验;
(四)确定专职质控员,核查每份血标本的质量及登记,落实血标本的寄送、费用收缴、筛查复检及协助筛查阳性召回事宜;
(五)做好标本采集的统计工作,使用《广州市新生儿疾病筛查信息管理系统》,及时录入上传信息。
第六条 新生儿疾病筛查质量监控系统分为市级和区(县级市)级两级质控。质控指标包括院内活产新生儿筛查率、标本合格率、筛查阳性召回率。㈠市级质控系统任务
1.根据国家及省的工作要求,制定本市新生儿疾病筛查工作质量标准,监控并指导各区(县级市)开展新生儿疾病筛查工作;
2.负责统筹对PKU及甲低可疑阳性患儿的召回工作,并将G-6PD缺陷症可疑阳性患儿通知区(县级市)质控系统召回检查和确诊;3.负责全市
已确诊的PKU及甲低患儿的治疗或指导基层定点治疗;4.负责定期将PKU及甲低患儿的治疗情况反馈到辖区妇幼保健机构;5.负责每季度筛查资料的统计分析并反馈到各区(县级市)质控系统;6.负责汇总上报和分析全市的信息资料; 7.负责对全市新生儿疾病筛查人员的业务培训;
㈡区(县级市)质控系统任务
1.负责辖区内新生儿疾病筛查工作的质量监控;2.负责统筹辖区内各标本采集系统血标本的寄送方式;3.负责召回辖区内G-6PD缺陷症可疑阳性患儿,并作出明确诊断;4.协助广州市新生儿筛查中心将辖区内PKU及甲低的可疑阳性患儿召回到广州市新生儿筛查中心明确诊断;5.负责按《广州市儿童系统管理办法》对辖区内已筛查和确诊为新生儿遗传性代谢病的患儿进行建册登记及专案管理与追踪。
6.负责统计上报筛查工作与专案管理情况,并对信息资料进行分析利用;7.负责按市级质控系统反馈的上送标本例数通知辖区各标本采集系统按时上缴费用,并做好辖区经费的管理使用。
第七条 广州市新生儿筛查中心的主要任务
㈠负责全市每份新生儿血标本的检测,按时发送检验报告;㈡负责对PKU及甲低可疑阳性患儿确诊及治疗;㈢监控全市各标本采集系统血标本的质量,参与全国新生儿筛查系统质控;㈣每季度对标本采集系统送来的血标本进行统计和分析。第八条 新生儿疾病筛查程序
㈠采集标本:由标本采集系统的各成员单位按卫生部《新生儿疾病筛查血片采集技术规范》的要求,为每一例活产新生儿采集血标本,并填写标本卡片。
㈡上送标本:由标本采集系统按照已确定的方式寄送血标本,确保每一例血标本在7天内直接寄或送到广州市新生儿筛查中心。
㈢检测标本:由广州市新生儿筛查中心按卫生部《新生儿疾病筛查实验室检测技术规范》进行血标本检测。㈣召回复检:
1.对标本质量问题影响检测的,由市级质控系统通知标本采集系统的质控员7天内召回新生儿重新采集血标本,寄送广州市新生儿筛查中心;2.对G-6PD缺陷症可疑阳性患儿,由市级质控系统通知区(县级市)妇幼保健机构进行召回并予以确诊;3.对PKU及甲低可疑阳性的患儿,由市级质控系统通过区(县级市)质控系统的协助,直接召回广州市新生儿筛查中心予以确诊。㈤诊断与建册
1.广州市新生儿筛查中心对PKU及甲低患儿作出明确诊断后,经由市质控系统通知区(县级市)质控系统;2.区(县级市)质控系统对G-6PD缺陷症可疑患儿作出明确诊断;3.对已作出明确诊断的PKU、甲低和G-6PD缺陷症患儿由区(县级市)妇幼
保健院按照《广州市儿童系统管理办法》的要求予以建册登记,纳入专案进行管理。㈥治疗与追踪管理
1.广州市新生儿筛查中心负责对全市PKU及甲低患儿进行治疗或指导基层定点治疗,并将治疗情况定期反馈到区(县级市)妇幼保健院,按照《广州市儿童系统管理办法》进行追踪管理。
2.各区(县级市)妇幼保健院在一级网儿童保健医务人员的协助下,负责对G-6PD缺陷症患儿进行健康宣教及追踪管理。第九条 筛查经费的管理
全市新生儿疾病筛查网络的各成员单位必须严格执行《广州市非营利性医疗机构医疗服务价格》,广州市新生疾病筛查经费管理规定由市卫生行政部门另行制定,做到专款专用,确保筛查工作的实施。
第十条 凡经广州市新生儿筛查中心确诊的苯丙酮尿症患儿由广州市新生儿筛查中心免费提供奶粉或药物治疗至8周岁。
第十一条 违反本办法规定的,由广州市卫生行政部门会同违规单位的上级主管部门,依照法律、法规的有关规定,责令停止助产技术服务,依法整改。
第十二条 本办法自2007年1月1日起实施,原执行的《关于印发广州市新生儿疾病筛查管理办法的通知》(穗卫妇[1999]5号)和《关于印发〈广州市新生儿疾病筛查管理程序〉的通知》(穗卫妇[1999]22号)同时废止。
主题词:卫生 妇幼保健 管理 通知
抄送:省卫生厅,各区(县级市)妇幼保健院。
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