提出工伤认定申请,应提交的材料

2024-12-16

提出工伤认定申请,应提交的材料（精选4篇）

提出工伤认定申请,应提交的材料篇1

提出工伤认定申请，应提交的材料

（一）《天津市工伤认定申请书》

（二）单位法人执照（复印件）

（三）劳动合同文本或有效证明

（四）工伤定点医疗机构初次诊断证明

（五）工伤事故的报告及现场示意图、证人证明

（六）本人身份证（复印件）

（七）其他相关证明材料：

1.由于交通事故引起的工伤，提交公安交管部门的责任认定书或相关的处理证明；

2.由于因公外出下落不明的，提交人民法院宣告死亡的判决书；

3.属于抢险、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的工伤，提交市见义勇为机构或其他行政部门的证明；

4.属于因公、因战致残的转业、复员、退伍军人旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及劳动鉴定委员会旧伤复发的鉴定证明；

5.职工旧伤复发的，提交劳动鉴定委员会做出的旧伤复发鉴定证明。

（八）劳动保障局需要的其他证明材料。

工伤认定程序

（一）符合工伤认定申请条件的，劳动保障行政部门予以受理。对工伤认定申请材料不齐全的，告知在十五日内补齐。

不能提供工伤定点医疗机构初次诊断、工伤职工与单位存在劳动关系证明和认定工伤必需的证明材料的，劳动保障行政部门不予受理工伤认定申请。

（二）劳动保障行政部门对材料齐全、证据可靠的，应在30日内做出是否工伤的决定。

（三）劳动保障行政部门做出的工伤认定决定以书面形式通知单位、工伤职工或其亲属、经办机构。

（四）对劳动保障行政部门作出的认定通知有疑义或不服的，可自收到通知书之日起60日内向上级行政机关申请行政机关申请复议，或者三个月内向人民法院提起行政诉讼。

劳动能力鉴定申请程序及需提供的材料

伤病人员在停工留薪期内治愈或伤病处于相对稳定状态，停工留薪期满或伤情造成残疾并影响劳动能力的应当进行劳动能力鉴定。

（一）职工申请进行伤病劳动能力鉴定，须由伤病职工所在用人单位或社会保险基金经办机构向劳动能力鉴定机构提出书面申请。工伤职工符合鉴定条件直接向劳动能力鉴定机构提出申请的，由劳动能力鉴定机构通知用人单位为其履行申报手续。

（二）申请劳动能力鉴定须提供以下材料：

1、劳动行政部门做出的工伤认定通知书；

2、伤病职工身份证（复印件）、照片；

3、伤病职工完整连续的原始病历、诊断证明、理化检验报告等材料；

4、《工伤职业病鉴定申请书》或《劳动能力鉴定申请书》；

5、职工供养直系亲属进行劳动能力鉴定，还需提供被鉴定人与职工之间直系亲属的有效证明；

6、劳动能力鉴定机构需要的其他材料。

劳动能力鉴定程序

劳动能力鉴定机构按下列程序组织鉴定：

（一）对受理材料进行分类、登记；

（二）根据需要从专家库中以随机抽取方式约请相关医学专家；

（三）确定鉴定时间和鉴定医院；

（四）通知相关医学专家和被鉴定人到场；

（五）由三名以上医学专家依据国家鉴定标准和被鉴定人伤病情况通过临床检查诊断提出各自诊断意见，必要时需委托具备资格的医疗机构进行诊断，也可

聘请外地专家进行诊断，然后填写《工伤、职业病鉴定表》或《劳动能力鉴定表》；

（六）劳动能力鉴定机构根据专家作出的诊断意见，确定并填写《工伤、职业病伤残程度鉴定结论表》《伤残证书》或《劳动能力鉴定结论表》；

（七）加盖专用印章，以书面形式分别通知用人单位、被鉴定人和基金经办机构，同时通知当事人15日内有申请重新鉴定的权利；

（八）劳动能力鉴定机构自受理申请后，一般应于三十日内完成鉴定，个别案例不得超过六十日。

申请工伤认定需提交的材料篇2

一、政策法规依据：

《工伤保险条例》（国务院第375号令）、《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》（国务院第586号令）、《安徽省实施<工伤保险条例>办法》（省政府169号令）、《工伤认定办法》（劳动保障部第17号令）、《关于委托市工伤保险经办机构和各县区劳动保障行政部门进行工伤认定工作的通知》。

二、申请时间：（受理辖区内未参保单位工伤认定）1．用人单位申请时间：职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病的，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，按规定备齐所需的材料后，向劳动保障局申请工伤认定。遇有特殊情况，经报同意，申请时限可以适当延长。

其他主体申请时间：用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，职工或其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，备齐所需材料后可以直接向劳动保障局申请工伤认定。2．对申请人提交的申请材料进行审核，材料完整的予以受理，材料不完整的一次性要求补正。

3．受理后根据审核需要对事故伤害进行调查核实。4．作出工伤认定决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其直系亲属和该职工所在单位。

三、提交材料：

（1）《工伤认定申请表》一式两份(可到社保部门网站下载)；

（2）与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料（如单位的有效工作证（卡）、单位盖章的工资表、单位盖章的从事本职工作的证明、身份明确的单位同事的证明等，附证人劳动关系证明、身份证复印件和联系方式）；

（3）职工《居民身份证》复印件（因特殊原因无法提交身份证的，可以提交户口簿）；

（4）工伤职工的直系亲属申请的，应当提交直系亲属关系证明（户口簿）；

（5）医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明和相关医疗救治材料复印件（验原件），患职业病的应当提交确诊的职业病诊断书或者职业病鉴定书复印件（验原件）；

（6）用人单位营业执照或者登记注册基本情况（可到工商局查询打印）；

（7）因工作遭受事故伤害的证明（两个及以上目击证人证言，并附证人身份证复印件和联系方式；或者其他物证、书证、视听资料等）；（8）因特殊原因受到伤害的证明材料

①受到机动车事故伤害的，应当提交上下班时间证明、公安机关或者居委会出具的家庭住址证明、公安机关交通管理部门出具的交通事故认定书或者交通事故处理证明、机动车驾驶证等材料；

②因工外出期间，发生事故下落不明的，应当提交因工

外出证明和人民法院宣告失踪的裁决；

③因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，应当提交公安机关或人民法院针对暴力伤害所作的证明材料或法律文书；

④从事抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动受到伤害的，应当提交民政部门或其他有关部门针对抢险救灾等维护国家利益、公共利益行为受到伤害所作的证明材料；

⑤职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，到用人单位后旧伤复发的，应当提交《革命伤残军人证》和旧伤复发后医院的诊断证明；

（9）劳务派遣人员应当提供派遣单位和实际用工单位的派遣协议、受派员工和派遣单位的劳动合同、实际用工单位的事故调查材料；

（10）工伤职工或其直系亲属委托他人代为申请的，应当提交授权委托书；

南京市工伤认定申请提交材料要求篇3

一、提出申请

填写工伤认定申请表，将事故发生的时间、地点、原因以及个人受伤害程度等基本情况书写明确，并准确提供当事人和用人单位的直接联系方式和地址以及当事人身份证复印件。

二、提供劳动关系或者事实劳动关系证明材料

1、用人单位与职工签订的劳动合同或者协议；

2、未签订《劳动合同书》需提交事实劳动关系证明材料；

加盖用人单位公章的工作证、服务证、考勤记录、上下班打卡记录、领取报酬的领取证明、工资卡及工友同事的书面证明（工友本身必须与用人单位有明确的劳动关系）等；

3、用人单位与受伤者签订的书面协议；

4、与受伤职工有关的，加盖用人单位公章的票据证明等其他能够证明是该单位员工的材料；

5、当事人无法提供以上凭证的，建议向当地劳动监察部门就用人单位不与职工签订劳动合同或者不缴纳社会保险费等事项提起监察诉请，也可以向有管辖权的劳动争议仲裁委员会申请仲裁，并把查处结果或者仲裁裁定书作为事实劳动关系的证据进行提供。

三、医疗诊断证明

事故发生日门诊医疗机构出具的诊断证明，同时包括医疗机构出具的原始病历、影像报告或者一周内复诊病历和辅助检查报告，因救治住院医疗的，应提交出院记录；患职业病的应提交职业病证明书（或者职业病诊断鉴定书）。提供的所有医学资料请到救治医院的主管医疗的行政部门或医疗管理办公室经审核后盖章，并加盖“医务处”章或者“医疗诊断章”。

四、申请因工死亡认定，还应当提交职工死亡医疗机构抢救病历和医学死亡证明、司法部门的死亡证明、户口注销登记或火化证明等。

五、不同伤（亡）事故情形还应当提交以下相应材料：

1、用人单位未参加工伤保险的，提交用人单位的营业执照或者工商行政管理部门出具的已合法登记的查询证明；

2、发生交通事故而伤（亡）的，应提交公安交通管理部门制作的《交通事故认定书》、用人单位的上下班作息时间证明，用人单位与职工住地的合理路线示意图及常用交通工具证明；

3、因工外出发生事故伤（亡）的，应提交因工外出工作证明、对方单位出具的有关证据（如：会议、调研、座谈会等通知）；

4、职工为维护国家利益、公共利益而伤（亡）的，应提交公安机关或者有关部门的认定或结论意见；

5、诊断为职业病的，应提交职工职业病证、职业史、职业健康监护档案等；

6、职工因工作原因下落不明的，应提交公安部门的证明或者人民法院宣告死亡的判决书；

7、因犯罪、自残、自杀、违反治安管理规定的，应提交法院、公安等相关部门出具有关法律文书等证据材料予以证明。因醉酒导致伤（亡）的，应提交医学证明表明职工醉酒，或者有证据表明职工在工作中有严重的行为失控表现，并导致事故发生。

六、事故现场目击证人的证明

包括事故发生时间、场所、原因及当时情形的书证等，并留下他们便捷直达的联系方式和身份证明复印件等。

七、委托律师代理