2016工伤死亡赔偿协议书

2016工伤死亡赔偿协议书（共11篇）

2016工伤死亡赔偿协议书 篇1

工伤死亡赔偿协议书怎么写?下面小编提供2016工伤死亡赔偿协议书范本，希望对您有帮助：

2016工伤死亡赔偿协议书范本[1]

甲方：_______________

乙方：_____系受害人父亲，身份证号：_____)

_____(系受害人妻子，身份证号：_____)

受害人_____，姓别_____，_____年_____月_____日出生，身份证号：__________，其于_____年_____月_____日在甲方单位工作期间发生工伤伤害，经甲方全力抢救，及时送往_____医院因抢救无效于当日死亡。现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理王建明死亡的相关善后事宜，与甲方本着平等自愿、协商一致的原则，依据《工伤保险条例》等法律法规的规定，达成如下协议：

一、本次事件，就乙方亲属王建明的死亡后果，甲方愿意承担工亡赔偿责任。

二、赔偿对象(供养亲属)：

父亲：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____

母亲：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____

妻子：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____

女儿：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____

儿子：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____

乙方承诺已得到所有王建明供养亲属的特别授权及认可，保证具有代表所有赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲乙双方在平等自愿基础上签订本协议。

第三条赔偿金额

甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写壹佰零柒万伍仟元整元(小写1075000元)，该费用包含《工伤保险条例》甲方依法应支付的全部费用，包括但不限于一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金，以及死者家属处理后事的食宿、交通以及死者亲属困难抚慰等全部费用。

除上述费用外，甲方不再支付任何其他费用。其他在殡仪馆所产生的诸如为死者穿衣服、烧纸，化妆、运尸以及处理后事过程中因民间习俗产生的全部费用，均有乙方自行承担。

第四条付款方式及期限

本协议签订后次日内，由甲方一次性将上述赔偿金打入乙方指定银行账户，账号为_____。

第五条赔偿效果

1、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关，甲方亦无权干涉。

2、乙方承诺同意代表受害人王建明所有供养亲属接受本起工亡赔偿事宜为一次性了结，排除其他权利主体的存在。甲方履行本协议项下的赔偿义务后，乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要求;不再以任何理由，通过任何渠道再次重复主张赔偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、网络、政府部门投诉本事件或有任何异议。

3、乙方需在签订本协议之日起两日内负责消除记者因不实报道导致的不良影响。

4、受害人王建明尸体的搬运、迁移、火化等善后处理概由乙方负责。

第六条违约责任

1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的，除需返还已付赔偿款外，还需向甲方支付人民币伍拾万元整作为违约金。

2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、诉讼费、律师费等。

七、陈述与保证

1、乙方需向甲方提供证明自己身份及与死者关系的有效身份证件及身份证明(身份证、户口本、户籍证明、公安机关的证明等)，并需在甲方将原件及复印件核对无异后在复印件上注明为乙方提供，并保证其真实性。

2、本协议条款是在甲乙双方充分考虑到对方实际情况的基础上形成的，各个条款均系双方的真实意思表示，不存在违背法律规定的情形，同时，双方对本协议条款不存在文字理解上的歧义。

八、其他

1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成的，任何一方均可向本协议签订地人民法院诉讼解决并不得违反级别管辖的规定。

2、本协议一式肆份，甲乙双方各执贰份，自双方签字或盖章后生效，任何一方不得以任何理由变更、解除。

甲方：__________ 乙方：__________

_____年_____月_____日

2016工伤死亡赔偿协议书范本[2]

甲方：广州市XXX工程有限公司

法定代表人：XXX，职务：经理

乙方：刘XX，刘三之父，身份证号码：

黄XX，刘三之母，身份证号码：

乙方之子刘三系甲方单位的工人，因工作原因于20xx年8月7日发生工伤事故，经抢救无效于2008年8月7日死亡。刘三，男，19岁，身份证号码：，供养亲属及直系亲属身份情况：

父亲：刘XX，年龄：50岁，出生日期：1958年12月14日，家庭住址：;

母亲：黄XX，年龄：45岁，出生日期：1963年4月22日，家庭住址：.为妥善处理刘三工伤死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《 省工伤保险条例》等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题，在平等协商、互谅互让的基础上，自愿达成如下协议：

一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币351000元(大写：叁拾伍万壹仟元整)，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

二、自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方叁拾伍万壹仟元工伤赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结刘三的工伤死亡赔偿纷争，乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的权利，自愿放弃基于刘三工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。

乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议;不得要求甲方将死者刘三的尸体运回河南省XX市，而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违反上述约定，则构成违约，应承担相应法律责任。

三、付款方式和付款时间

甲方于2008年8月25日前支付乙方全部赔偿金叁拾伍万壹仟元，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。

四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

五、乙方保证在签署并协议时，确认其为刘三的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。

六、违约责任

1、任何一方违反本协议约定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币351000元(大写：叁拾伍万壹仟元整)作为违约金。

2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

七、争议解决

甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交广州仲裁委员会裁决。

八、其他

本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，协议一式三份，具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份。

甲方(盖章)：

乙方签字：

签订时间：2xx年8月15日

【扩展】

最新工伤死亡赔偿标准：

2015年1月20日国家统计局公布2013全国城镇居民人均可支配收入为26955元。随着上述统计数据的公布，根据《工伤保险条例》第三十九条的规定，2015年发生的工亡事故，其赔偿标准也有了提高。现根据上述规定，对2015年工伤死亡赔偿标准进行总结如下：

一、丧葬补助金标准：为6个月的统筹地区上社会职工月平均工资。

计算公式： 2013年统筹地区上职工月平均工资×6=丧葬补助金

二、供养亲属抚恤金标准如下：

1、配偶抚恤金计算公式：工亡职工本人工资×40%/月=配偶抚恤金。

2、其他亲属抚恤金计算公式：工亡职工本人工资×30%/人/月=其他亲属抚恤金

3、孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。三、一次性工亡补助金标准为：2013全国城镇居民人均可支配收入(26955元)的20倍。

一次性工亡补助金计算公式：26955元×20=539100元

2015年一次性工亡补助金比2013年提高了很多。

注：伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助。一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受丧葬补助金和供养亲属抚恤，不能享受一次性工亡补助金。

2016工伤死亡赔偿协议书 篇2

生命是无价的, 然而有时候, 我们不得不用一定的方式来定价生命, 用金钱来抚慰和补偿受难家属受创的心灵和遭受的损失。然而, 与国外动辙几百、上千万元的赔偿相比, 我国工伤死亡赔偿简直就是“小巫见大巫”, 少得可怜。在这种情况下, 国家修改《工伤保险条例》, 提高工伤死亡赔偿, 且实现城乡和不同地区间的“同命同价”, 这是对生者的补偿, 也是对已逝去生命的尊重和敬畏, 值得期待。

目前, 我国公民死亡赔偿金额, 一般根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》确定, 按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准的20年计算。而按原《工伤保险条例》规定, 工亡赔偿标准为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。显然, 工伤赔偿标准比一般的民事赔偿标准要低得多。现实中, 由于地区及城乡的差别, 现实中众多死于矿难的矿工拿到最高补偿不过20万元。这次《工伤保险条例》修改, 在很大程度上, 改变了工伤赔偿和民事赔偿标准二元化, 且工伤死亡赔偿标准低于民事赔偿标准, 无法充分保护工伤职工合法权益的不利局面。更为重要的是, 它统一的城乡和地区标准, 让工伤死亡赔偿更加公平。

我国工伤死亡赔偿标准过低, 直接导致的后果是, 一些人对生命的践踏和漠视。企业是市场利益主体, 心中自有一本经济账。以频发的矿难为例, 由于矿工“命贱”, 一些

工伤赔偿“私了”协议是否有效 篇3

洪先生

A：你所在公司应该承担你所提及的费用。首先，根据《工伤保险条例》第 17条第 1款之规定，提出工伤认定申请是用人单位的法定义务。你所在公司应当自事故伤害发生之日起 30日内，向劳动保障行政部门提出工伤认定申请。其次，由于公司没有在法定的时限内提出工伤认定申请，根据《工伤保险条例》第 17条第 2款，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起 1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。再次，公司应承担你因申请工伤认定所发生的有关费用。《工伤保险条例》第 17条第 4款规定：“用人单位未在本条第 1款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。 ”如果公司拒绝承担上述费用，你可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。如果对仲裁裁决不服，还可以到人民法院起诉。

Q：我在一家公司已经工作八年时间了，按照《劳动合同法》，再过两年，我就可以签订无固定期限的劳动合同了。可有的人说，这里的“十年工作期”不是从我上班时起算，而是从《劳动合同法》实施之日起算。请问，十年究竟该从何时开始计算呢？

黄女士

A：对《劳动合同法》第 14条规定的连续工作满十年的“十年”期限从何时开始计算，实践中存在着不同的理解和做法。如果以《劳动合同法》实施之日即 2008年 1月 1日为起算点，无疑不利于保障劳动者的权益。2008年 9月 18日开始实施的《劳动合同法实施条例》给出了答案，第 9条规定：“劳动合同法第 14条第 2款规定的连续工作满十年的起始时间，应当自用人单位用工之日起计算，包括劳动合同法施行前的工作年限。 ”第 10条规定：“劳动者非因本人原因从原用人单位被安排到新用人单位工作的，劳动者在原用人单位的工作年限合并计算为新用人单位的工作年限。原用人单位已经向劳动者支付经济补偿的，新用人单位在依法解除、终止劳动合同计算支付经济补偿的工作年限时，不再计算劳动者在原用人单位的工作年限。”据此，你在该公司的连续工作年限应当从进入该公司上班之日开始计算，再过两年，你就可以要求签订无固定期限的劳动合同了。

Q：前不久，我所在的总公司在某市成立分公司，任命我为分公司经理，但分公司没有办理营业执照。经公司同意，我招聘了 8名业务员，他们都要求签订一份劳动合同。请问，究竟是以分公司名义还是总公司的名义与他们签订劳动合同呢？

章先生

A：《劳动合同法实施条例》第 4条规定：“劳动合同法规定的用人单位设立的分支机构，依法取得营业执照或者登记证书的，可以作为用人单位与劳动者订立劳动合同；未依法取得营业执照或者登记证书的，受用人单位委托可以与劳动者订立劳动合同。 ”你所在的分公司不符合法定的用人单位资格，不能自行招聘员工，也不能以分公司的名义签订劳动合同。经总公司同意，分公司招聘的 8名员工事实上是与总公司形成了劳动关系，依法应由总公司与他们签订劳动合同。当然，总公司也可以委托分公司与招聘的员工签订劳动合同。

Q：我公司招有一些外来务工人员，公司正在为他们办理“五险一金”的缴纳手续。有少数员工提出申请，要求不缴社会保险，而以现金形式发放，并且说可以与公司签订书面协议。请问，签订协议不缴社会保险是否违法？

韩先生

A：参加社会保险、缴纳社会保险是用人单位的义务，同时也是劳动者的权利和义务。按照《社会保险费征缴暂行条例》《关于完善企业职工基本养老保险制度的决定》等有关法规的规定，用人单位和劳动者缴纳的社会保险费中有一部分是要提存为社会统筹基金的。因此，可以肯定地说，不缴社会保险是会损害社会公共利益的。我国《合同法》第 7条规定：“当事人订立、履行合同，应当遵守法律、行政法规，尊重社会公德，不得扰乱社会经济秩序，损害社会公共利益。 ”第 52条第 4项又规定，损害社会公共利益的，合同无效。

由于用人单位与员工自愿协议不缴纳社保费用，将会侵害社会公共利益，因此该协议是无效的，该种行为也是不合法的。有关责任人员会因此受到处罚。《社会保险费征缴暂行条例》第 23条规定：缴费单位未按照规定申报应缴纳的社会保险费数额的，由劳动保障行政部门责令限期改正；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员可以处一千元以上五千元以下的罚款；情节特别严重的，可以处五千元以上一万元以下的罚款。

Q：我是某安装公司的女职工。两个月前的一天，我在工作时不慎受伤，医生诊断为右手拇指开放性粉碎性骨折、右手拇指屈伸肌腱断裂。出院后，公司即与我签订了一份赔偿协议，约定：“一次性赔付1万元，以后发生的任何事情与公司无关”。最近我再次入院做“右拇指切开内固定取出术”，不久又做了伤残鉴定，被确定为九级伤残，这样我所受工伤损失依法应为 4万余元。但公司以已有赔偿协议为由拒绝再次给我赔付。我该怎么办？

曹女士

A：赔偿协议签订时，你的伤情尚未稳定，更未做伤残鉴定。因此，是否构成伤残还处于无法预知的状况，公司理应承担的赔偿责任范围也同样无法确定。作为一个没有专门知识、经验的一般人，你当时自然难以预见损伤程度及可能产生的实际损失。安装公司本应对职工的损害依法承担全部赔偿责任，但却利用单位优势和你没有经验等情况，通过提前签订赔偿协议的手段，来减轻责任，使得协议的赔偿数额与实际损失有较大差距，因此这份赔偿协议显失公平。所谓显失公平，是指一方当事人利用优势或者对方没有经验，致使双方当事人的权利与义务在订立合同时明显违反公平、等价有偿原则。对显失公平的合同，当事人一方有权请求法院撤销。因此，你应当自知道 1万元赔款无法弥补损失之日起 1年内向法院起诉，请求法院判决撤销该份损害赔偿协议。被撤销的协议自始没有法律效力，这样你就可主张公司按照实际损失进行赔偿。

Q：我与公司签订有 2年期的劳动合同，没有试用期。但是刚入职 2个月，公司就说我违反规章制度，拒绝我去上班，且不出具任何书面证明，后又告知我被辞退了，辞退的理由是我自动离职。我手中没有证据证明是被公司辞退的，请问我该如何维护自己的权益呢？

小薛

A：《劳动合同法》第 50条规定：“用人单位应当在解除或者终止劳动合同时出具解除或者终止劳动合同的证明，并在 15日内为劳动者办理档案和社会保险关系转移手续。 ”最高法院《关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第 13条规定：“因用人单位作出的开除、除名、辞退、解除劳动合同、减少劳动报酬、计算劳动者工作年限等决定而发生的劳动争议，用人单位负举证责任。 ”《劳动争议调解仲裁法》第 6条规定：“发生劳动争议，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。与争议事项有关的证据属于用人单位掌握管理的，用人单位应当提供；用人单位不提供的，应当承担不利后果。 ”可见，因辞退而发生的劳动争议，应由你所在的公司负举证责任。若公司不能证明辞退决定是符合《劳动合同法》有关规定的话，那么就应当继续履行劳动合同。

工伤事故死亡赔偿协议书 篇4

甲方：有限公司

法定代表人：

乙方：，系受害人之。

现乙方受受害人供养的全体亲属委托（特别授权）处理死亡的相关善后事宜。居民身份证号码：

甲方单位职工，因工作原因于年月

日在厂区内（或其他起点）受伤，经抢救无效死亡。于年月日生，供养亲属情况：

父亲：姓名年龄出生日期职业家

庭住址

母亲：姓名出生日期家

庭住址

妻子：姓名出生日期家

庭住址

子女：姓名出生日期家

庭住址子女：姓名年龄出生日期职业家庭

住址

为妥善解决死亡善后事宜，甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，本着平等协商、互谅互让的原则，经自愿协商达成如下协议：

一、赔偿金额：

甲方向乙方支付各项赔偿金共计万元，该费用包含依照《工伤保险条例》甲方应依法支付的全部费用，包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等，双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认，乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

乙方及其近亲属自愿放弃基于工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利，不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求；不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议，否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。

二、付款方式和期限：

甲方于年月日前支付乙方全部赔偿金，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方自行负责，与甲方无关。

三、违约责任：

1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的，需支向甲方支付人民币元作为违约金。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。

3、乙方保证在签署本协议时，确认其为的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。

四、其他

1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交甲方所在地人民法院诉讼解决。

2、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

3、本协议一式份，甲乙双方各执份，自双方签章之日起生效。

甲方(签章)：乙方签字：

年月日年月日

2016工伤死亡赔偿协议书 篇5

甲方： 公司。（以购买工伤保险的单位名称为准）乙方：，(系死者 之妻),身份证号码：，(系死者 女儿),身份证号：。

死者，男，年 月 日出生，身份证号：，系甲方雇佣工人，因工作原因于2017年 月 日在东部 城二期工地发生工伤事故，经抢救无效于当日死亡。为妥善解决死者善后事宜，现依据《中华人民共和国劳动合同法》《工伤保险条例》等法律法规的规定，双方本着平等协商、互谅互让、诚实信用的原则，经双方充分友好协商，依法自愿达成如下协议：

一、甲方愿意就 的死亡后果，承担工亡赔偿责任。

二、死者 生前供养人员身份情况。

，系死者父亲，年 月 日出生，务农，住 镇 村，身份证号：。

，系死者母亲，年 月 日出生，务农，住 镇 村，身份证号：。

，系死者女儿，年 月 日出生，学生，住 镇 村，身份证号：。

，系死者女儿，年 月 日出生，住 镇 村，身份甲方代表签字：

乙方签字：

证号：。

上述人员为死者 生前全部供养人员。

三、赔偿金额

1、甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写：壹佰柒拾万元整（小写：170万元），该费用包含《工伤保险条例》规定工伤保险保险基金和甲方依法应支付的全部费用，包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金、精神损害抚慰金，办理丧葬事宜支出的交通费、食宿费、误工费等其他合理费用以及出于人道主义补偿金。除上述费用外，甲方不再因与 之间的劳动关系、工伤案件支付任何其他费用。

2、赔偿金的分配事宜由乙方自行负责，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关，甲方亦无权干涉。

3、市人社局基于本起工伤案件的工伤理赔款归甲方所有，乙方应配合甲方办理工伤理赔手续，按 市人社局要求提供相工伤理赔资料，并书面同意将工伤理赔款打至甲方账户。

四、付款方式和付款时间

1、甲方应于2018年 月 日前支付壹佰肆拾万元（140万元），甲方履行赔偿义务以银行付款证明为依据。但乙方需提供所有被供养人员的身份证复印件以及被供养人的授权委托书，否则甲方有权不予付款。

2、支付方式为转账支付，乙方指定收款银行为 银行，户主为：，账号为：。

甲方代表签字：

乙方签字：

3、余款在甲方收到工伤保险基金支付的本案工伤理赔款后15个工作日内全部付清。

六、陈述与保证

1、乙方承诺已得到死者 生前供养亲属特别授权与认可，已得到其所有近亲属的认可，保证具有代表所有赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲乙双方在平等自愿基础上签订本协议。

2、乙方需向甲方提供自己身份及与死者供养关系的有效身份证件（身份证、户口本、户籍证明、公安机关的证明等），并需在甲方将原件与复印件核对无异后在复印件上注明为乙方提供，并保证其真实性。

3、乙方代表死者所有供养人员同意接受本起工亡赔偿为一次性了结，排除其他权利主体的存在。甲方履行本协议约定的赔偿义务后，乙方及其近亲属应停访息诉，不得再就劳动合同、工亡赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要求，不得以任何理由，通过任何渠道再次重复主张赔偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、网络、政府部门投诉本事件或有任何异议，否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。

4、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，违约方应当向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、仲裁费、诉讼费、误工费（120元/天）、法律服务费等。

甲方代表签字：

乙方签字：

七、其他

1、因履行本协议发生争议的，甲乙双方协商解决，如协商不成，双方同意提交 市仲裁委员会仲裁。

2、本协议经双方签字或盖章即发生法律约束力。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字或盖章）： 乙方（签字或盖章）：

乙方亲属见证人：

签字日期 ：2018年 月 日

甲方代表签字：

工伤死亡标准赔偿 篇6

计算公式：28844元/年*20年=576880元

28844元为全国城镇居民人均可支配收入。

法律依据：《工伤保险条例》第39条

注：20一次性工亡补助金为26955元/年*20年=539100元;

一次性工亡补助金为24565元/年*20年=491300元;

一次性工亡补助金为21810元/年*20年=436200元;

一次性工亡补助金为19109元/年*20年=382180元(事故发生时间为的);

20一次性工亡补助金为17175元/年*20年=343500元(事故发生时间为的)。

二、丧葬补助金：为6个月统筹地区上年度职工月平均工资

计算公式：丧葬补助金=年统筹地区上年度职工月平均工资*6个月

法律依据：《工伤保险条例》第39条

三、供养亲属抚恤金

1、配偶：工亡职工本人工资*40%

2、其他亲属：工亡职工本人工资*30%

注：孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%供养亲属抚恤金按月发放，但供养亲属抚恤金之和不应高于工亡职工生前的本人工资

2015年江西工伤死亡赔偿标准 篇7

工伤死亡赔偿是指职工因工死亡，其直系亲属按照法律规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。赔偿的标准包括：1丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。一次性工亡补助金标准为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。江西工伤死亡赔偿的多少是按照政府统计部门公布上一年度相关统计数据确定。因此，当事人在计算江西工伤死亡赔偿金额时应该查清相关数据，以便于确定赔偿项目计算标准。

法律依据： 工伤保险条例第39条 职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：

（一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；

（二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定；

（三）一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

 江西工伤死亡赔偿项目

一、丧葬补助金

二、供养亲属抚恤金 三、一次性工亡补助金

 江西工伤死亡赔偿标准

一、丧葬补助金

在丧葬过程中发生的费用包括：

1、为安排死亡人生前好友和亲属遗体告别仪式租用场地的费用、为死亡人整理遗容费、火化费、运尸费、尸体冷藏停放费、预定灵车、骨灰寄存、购买墓碑等支出的费用;

2、规定允许土葬的地方，为安葬死亡人的未超过省、自治区、直辖市人民政府规定标准的墓穴占地面积使用费、购买棺材费用，在许多农村安排为死亡人送葬的亲朋好友宴席等支出的必要费用，等等。

二、供养亲属抚恤金

1、配偶每月可获得职工本人工资的40%，其条件是配偶依靠因工死亡职工生前提供主要生活来源，并且完全丧失劳动能力，或者工伤死亡职工配偶男年满60周岁、女年满55周岁。

2、其他亲属每人每月可获得职工本人工资的30%，其他亲属，指的是工伤死亡职工亲属中除配偶之外的子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹等人。

其他亲属申请供养亲属抚恤金的条件是：(1)由因工死亡职工生前提供主要生活来源;(2)完全丧失劳动能力的;(3)工伤死亡职工子女未满18周岁的;工伤死亡职工父母均已死亡，其祖父、外祖父年满60周岁，祖母、外祖母年满55周岁的;工伤死亡职工子女已经死亡或完全丧失劳动能力，其孙子女、外孙子女未满18周岁的;工伤死亡职工父母均已死亡或完全丧失劳动能力，其兄弟姐妹未满18周岁的。

3、孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%，也就是说，如果工伤死亡职工的配偶为孤寡老人，则其每月可获得的供养亲属抚恤金为职工工资的50%。

4、如果工伤死亡职工的父母、祖父母、外祖父母、兄弟姐妹等为孤寡老人，或者其子女、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹等为孤儿，则他们每人每月可获得的供养亲属抚恤金为职工工资的40%。

5、如果工伤死亡职工有多个亲属皆有资格申请供养亲属抚恤金，则核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。三、一次性工亡补助金

1、享受主体 支付主体：工伤保险基金(用人单位没有参加工伤保险的，用人单位支付。)

2、享受主体：因工死亡职工直系亲属(包括父母、子女、配偶)。

3、一次性工亡补助金对工亡职工直系亲属的物质补偿，因此，一次性工亡补助金应参照法定继承的规定，在第一顺序继承人之间平均分配。

 江西工伤死亡计算方式

一、丧葬补助金

计算公式：丧葬补助金=6个月*统筹地区上年度职工月平均工资。

二、供养亲属抚恤金

1、配偶抚恤金计算公式:工亡职工本人工资*40%/月=配偶抚恤金。

2、其他亲属抚恤金计算公式:工亡职工本人工资*30%/人/月=其他亲属抚恤金

3、孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。三、一次性工亡补助金

1、标准：上年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

2、计算公式：一次性工亡补助金=上年度全国城镇居民人均可支配收入X元*20。2015年2月26日，国家统计局发布《中华人民共和国2014年国民经济和社会发展统计公报》，公布2014年度全国城镇居民人均可支配收入为28844元。故2015年度一次性工亡补助金标准为28844元×20=576880元。因《工伤保险条例》在全国统一执行，不管地处东部西部，抑或经济发达落后，2015年度一次性工亡补助金全国统一标准为576880元。

相关经济数据：

2015年江西经济数据：

一、上一年度江西省城镇住户人均可支配收入：21873元/年.二、上一年度江西省农民人均纯收入：8781元/年.三、上一年度江西省城镇居民年消费性支出：13851元/年.四、上一年度江西省农民年生活消费支出：5654元/年.五、上一年度江西省在岗职工平均工资：43582元/年，3631.83元/月(43582元/年÷12)，119元/天(43582元/年÷365).2015年2月26日，国家统计局发布《中华人民共和国2014年国民经济和社会发展统计公报》，公布2014年度全国城镇居民人均可支配收入为28844元。

工伤认定办法

1、职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

2、用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接按照本办法第四条规定提出工伤认定申请。

3、提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》，并提交下列材料：

(一)劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料;

(二)医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

第七条 工伤认定申请人提交的申请材料符合要求，属于社会保险行政部门管辖范围且在受理时限内的，社会保险行政部门应当受理。

第八条 社会保险行政部门收到工伤认定申请后，应当在15日内对申请人提交的材料进行审核，材料完整的，作出受理或者不予受理的决定;材料不完整的，应当以书面形式一次性告知申请人需要补正的全部材料。社会保险行政部门收到申请人提交的全部补正材料后，应当在15日内作出受理或者不予受理的决定。

社会保险行政部门决定受理的，应当出具《工伤认定申请受理决定书》;决定不予受理的，应当出具《工伤认定申请不予受理决定书》。

4、社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的，应当回避。

5、社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定，出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。

6、社会保险行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20日内，将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工(或者其近亲属)和用人单位，并抄送社会保险经办机构。

2016工伤死亡赔偿协议书 篇8

依据国家统计局《中华人民共和国2017年国民经济和社会发展统计公报》，2017年度全国城镇居民人均可支配收入36396元，比上年增长6.5%。随着上述统计数据的公布，根据《工伤保险条例》第39条的规定，2018年因工死亡的标准有所提高。现对2018年工伤死亡的赔偿标准进行如下总结：

一、2017年一次性工亡补助金：727920元(全国统一标准)

计算公式：36396元/年*20年=727920元

36396元为2017年全国城镇居民人均可支配收入。

法律依据：《工伤保险条例》第39条

注：

2017年一次性工亡补助金为36396元/年*20年=727920元； 2016年一次性工亡补助金为31195元/年*20年=623900元； 2015年一次性工亡补助金为28844元/年*20年=576880元； 2014年一次性工亡补助金为26955元/年*20年=539100元；

2013年一次性工亡补助金为24565元/年*20年=491300元；

2012年一次性工亡补助金为21810元/年*20年=436200元；

2011年一次性工亡补助金为19109元/年*20年=382180元

二、丧葬补助金：为6个月统筹地区上年度职工月平均工资

计算公式：丧葬补助金=2018年统筹地区上年度职工月平均工资*6个月，广东省2016年职工月平均工资6071*6=36426元；广州市2016年职工月平均工资7425*6=44550元（2018年7月才会颁布广东省2017年职工月平均工资）。

法律依据：《工伤保险条例》第39条

三、供养亲属抚恤金

1、配偶：工亡职工本人工资*40%

2、其他亲属：工亡职工本人工资*30%

注：孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%供养亲属抚恤金按月发放，但供养亲属抚恤金之和不应高于工亡职工生前的本人工资

工伤赔偿协议书 篇9

甲方（项目承包人）：身份证号码：乙方（劳动者）：身份证号码：见证方：

乙方系甲方临时雇佣工人，因工作原因于年月日在工地在项目施工中伤。后送医院治疗已治愈，根据医院提供出院病例证明，无后遗症。为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜，甲乙双方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》和其他法律法规的有关规定，经协商达成协议如下，共同遵守：

一、工伤待遇：

关于乙方在治疗中，缴纳医药费、伙食费、护理费约万元。已由见证方缴纳，出于人道主义，见证方同意这份医药费用、伙食费。护理费（约万元）由本见证方支付。

二、补偿金额及期限：

甲方一次性向乙方支付误工及其他补偿费用人民币万元（含其他费用）。在甲方支付上述费用后，乙方放弃向甲方主张任何赔偿费用的权利。

三、违约责任：

1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款，并有权要求甲方按照银行同期贷款利息的两倍支付逾期付款利息。

2、因任何一方违约而导致仲裁或诉讼的，应当向对方支付违约金。违约金的标准为对方因违约方的违约行为而受到的全部经济损失，包括但不限于守约方依裁决或判决而支付的全部费用，包括诉讼费、律师服务费、调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费和住宿费等。

四、争议解决方式：

甲乙双方如因履行本协议发生争议，应当友好协商解决。协商不成时，则将争议提交泉州市劳动争议仲裁委员会仲裁裁决。

甲方（签字、盖章）：年月日

乙方（签字）：年月日

2016工伤死亡赔偿协议书 篇10

甲方：BBB有限公司。

乙方：AAA，男，AAA年AAA月AAA日出生。

乙方的委托代理人：韩飞，湖北普明律师事务所律师，代理权限为特别授权。

AAA年AAA月AAA日，乙方在甲方公司工作时，被机器皮带绞伤右手拇指，导致乙方右手拇指末节缺损。武汉市AAA区人力资源和社会保障局于AAA年AAA月AAA日作出《认定工伤决定书》，认定乙方所受到的该事故伤害属于工伤。武汉市劳动能力鉴定委员会于AAA年AAA月AAA日作出《武汉市职工工伤与职业病劳动能力鉴定结论通知书》，认定乙方该次工伤的致残程度为AAA级。

现就乙方的工伤待遇赔偿事宜，甲乙双方经友好协商后，自愿达成本协议内容，双方应当予以共同遵守。

一、甲乙双方共同确认：因该次工伤事故，甲方应当向乙方赔偿人民币CCC元整（大写人民币CCC元整），扣除甲方前期已向乙方赔付的人民币CCC元整，甲方还需向乙方赔付人民币DDD元整（大写人民币DDD元整）。

甲方应当向乙方赔偿的该人民币CCC元整，包括对乙方工伤医疗费、停工留薪期的工资、工伤护理费、工伤住院伙食补助费、工伤一次性伤残补助金、工伤一次性工伤医疗补助金、工伤一次性伤残就业补助金等各项损失的赔偿。

甲方需向乙方赔付的该DDD元整，由甲方在AAA年AAA月AAA日之前，通过银行汇款的方式向乙方支付。乙方用于收取该赔偿款的银行账号为：AAA银行AAA支行，AAAAAAAAAAAA。

甲方逾期支付该DDD元整赔偿款的，甲方除需按本赔偿协议书的内容继续履行支付义务外，甲方还另需向乙方支付违约金人民币AAA（本文书作者为：武汉韩飞律师，联系方式为：1398然后6149然后448）元整（大写人民币AAA元整）。

二、甲乙双方在签订本赔偿协议书时，均已对乙方所遭受损失的赔偿项目、赔偿项目的计算方式、乙方全部损失的金额进行了充分地考虑和协商。

在本赔偿协议书签订之后，甲方应当向乙方赔偿的金额已经确定，甲乙双方的权利义务应以本赔偿协议书第一条的内容为准。乙方不得再以赔偿项目遗漏、或者赔偿项目计算方式错误、或者赔偿金额过低以及其他理由，再向甲方请求其他任何赔偿。

本赔偿协议书第一条所确认的乙方全部损失金额及甲方的应赔偿数额，均系甲乙双方的真实意思表示，不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、乘人之危的情形。

三、甲乙双方对本赔偿协议书的内容，均已慎重地进行了考虑，系双方的真实意思表示。本赔偿协议书生效后，甲乙双方不得以任何理由请求撤销或变更本赔偿协议书的任何内容。

四、甲乙双方因该次工伤事故的赔偿问题，又诉至劳动人事争议仲裁委员会或人民法院的，甲乙双方均请求劳动人事争议仲裁委员会或人民法院依照本赔偿协议书的内容，确认双方的权利和义务。

五、本赔偿协议书壹式贰份，双方各执壹份，自甲乙双方签字之时起生效。

（本文书作者为：武汉韩飞律师，联系方式为：1398然后6149然后448）

甲方： 年 月 日

工伤赔偿协议书-伤者 篇11

协议人：李义圭，男，1992年6月26日出生，汉族，住：江西省吉安市遂川县珠田乡黄塘村路北3号，身份证号码：***829.（以上协议人在以下简称甲方）

协议人：北京市-有限公司

住所：北京市XX区XX大街X号XXX撞XX层XX室 法定代表人：张XX，职务：总经理

（以上协议人在以下简称乙方）

乙方在重庆市梁平区（原为县）礼让镇承建了梁忠高速公路礼让隧道工程。2015年3月12日甲方被乙方招录为该工程项目的员工（负责检测工作）。甲方于2016年5月15日在乙方承建的隧道工程中上班时其左手受伤。经梁平区（县）人民医院住院治疗好转出院。现经乙方委托重庆法医验伤所对甲方受伤程度鉴定为七级伤残（工伤评定标准）。现经甲、乙双方协商，依据《工伤保险条例》等相关规定，双方自愿订立如下条款：

第一：乙方认可甲方的受伤为工伤；

第二：由乙方向甲方赔偿一次性伤残赔偿金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金等共计159390元（李义圭受伤住院期间的医疗费、伙食补助费、停工期间的工资已经由用工单位：北京市-有限公司支付，在此不能计算其中）；

第三：支付时间和方式：乙方自愿于2017年4月30日前一次性向甲 方支付159390元；支付方式：由乙方向甲方（李义圭建设银行账户：6217 0021 1000 1812 584直接转账）； 第四：甲方获得赔偿款后不得以此再与乙方发生纠纷；

第五：上列约定内容双方应当认真遵守不得违约，如任何一方违约应承担45000元违约金；因此产生的律师代理费、诉讼费、交通费等合理费用均由违约方承担；

第六：本协议是双方的真实意思表示，双方无异议签字生效； 第七：本协议一式二份，双方各执一份。

甲方：

乙方：

法定代表人：

2017年4月13日