县三院三好一满意实施方案

2024-07-14

县三院三好一满意实施方案（通用10篇）

县三院三好一满意实施方案篇1

东平县第三人民医院 “三好一满意”活动实施方案

为全面推进医药卫生体制改革，深入开展创先争优活动，加强行业作风建设，根据东卫发（2011）63号文《关于印发全县卫生系统“三好一满意”活动实施方案的通知》的部署和要求，经研究，决定在我院开展“服务好、质量好、医德好，群众满意”活动（以下简称“三好一满意”活动），现制定实施方案如下。指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，关注民生，围绕深化医药卫生体制改革和推进卫生系统创先争优活动，认真总结我院开展“两好一满意”活动及提升人性化服务水平活动经验，切实加强我院行风建设，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。主要目标

通过开展“三好一满意”活动，客观准确、实事求是地分析当前关系群众利益和卫生事业改革发展的突出问题，并采取有效措施认真加以解决，力争通过三年的时间，进一步完善我院管理制度体系，进一步提升我院的服务质量和技术水平，努力实现服务好、质量好、医德好，群众满意。

服务好。继续围绕提升人性化服务水平这条主线，以《东平县卫生局关于进一步提升人性化服务水平的指导意见》，（东卫发【2009】50）为指导，坚持一切以病人为中心，持续推行各项人性化服务措施，巩固成果，拓展广度和深度，打造服务品牌，使服务态度更加热情周到，服务行为更加文明规范，服务流程更加科学合理，服务措施更加便民利民，服务环境更加舒适安全，服务信息更加公开透明，构建和谐医患关系。

质量好。做到认真履行职责，严格依法执业，落实医疗质量与安全各项核心制度，规范工作行为，加强药品、医疗技术和大型设备临床应用管理，实施优质护理服务，做到合理检查、合理用药、合理治疗，确保医疗卫生工作的质量和安全。

医德好。坚持爱岗敬业、遵纪守法、廉洁行医，坚决抵制商业贿赂等不正之风；尊重患者权利，关爱患者，因病施治，严谨求实；加强医德医风和纪律法制教育，大力弘扬高尚医德，完善和落实医德医风制度规范，认真开展医师定期考核和医德考评，严厉查处损害群众利益的突出问题，严肃行业纪律。

群众满意。使我院社会形象持续提升，医疗费用继续下降，人民群众就医体验进一步改善，社会满意度有较大幅度提高。活动范围

东平县第三人民医院各科室、各卫生室。工作安排

“三好一满意”活动时限为2011-2013年底。

宣传发动，自查整改阶段（2011）。本院制定《东平县第三人民医院“三好一满意”活动实施方案》，部署2011重点工作任务。在院内进行广泛宣传、层层发动，组织干部职工认真学习文件精神，明确开展“三好一满意”活动的目的意义、活动内容和方法步骤。要对照《方案》积极开展自查自纠，广泛征求意见和建议，重点查找在质量、服务、职业道德和行风建设等方面存在的问题，并认真分析原因，加强整改，促进提高。

健全制度，建立长效机制阶段（2012）。对自查整改过程中发现的问题，认真梳理、认真整改，切实解决；对好经验、好做法，要及时总结、科学提炼，全面推广；对现有的一些规章制度要全面梳理，不适用的尽快废止，不完善的尽快修订，形成符合实际、管理科学、规范有力的制度体系。要认真抓好各项法规法规、制度规范的落实，加强对制度执行情况的检查，提高制度的执行力和约束力。

创建活动品牌，树立先进典型阶段（2013）。对“三好一满意”活动开展情况进行认真总结，树立典型，创建品牌，开展表彰。要在内部树立一批服务、质量、医德标兵，并加强对先进典型和事迹的宣传和推介工作，推出一批“三好一满意”示范科室、示范卫生室，营造氛围，树立标杆，进一步提升我院服务质量、服务水平和行业形象。工作要求

提高思想认识，加强组织领导。深入扎实开展“三好一满意”活动，是贯彻落实科学发展观和“以人为本、执政为民”理念的具体实践；是确保深化医药卫生体制改革顺利进行，维护医疗卫生事业公益性的客观需要；是加强医德医风建设，树立医疗卫生行业良好形象的重要举措。要充分认识开展“三好一满意”活动对于加强行业作风建设、提高服务能力、推动发展的重要意义，切实增强责任感和紧迫感，精心组织、周密部署，务求实效。院内成立“三好一满意”活动领导小组和办公室，负责制定实施方案和工作计划，组织和指导全院开展“三好一满意”活动。

做好结合工作，狠抓措施落实。要把“三好一满意”活动与落实国家基本药物制度、基本公共卫生服务均等化、基层医疗卫生服务体系建设、新型农村合作医疗、公立医院改革、创先争优活动、文明行业创建、创建全国中医工作先进县等重点工作相结合，突出活动主题，认真梳理存在问题，集中力量，强化措施，认真解决，扎实推进。要拓宽活动范围，将活动延伸到各科室及村卫生室。要在提高医疗质量，规范诊疗行为，改善患者就医体验的同时，突出抓好对医务人员的医德医风教育和医德考评，进一步丰富活动内容，不断创新工作方法，加强品牌创建和长效机制，提炼品牌特色，创新品牌内涵，推广品牌效应，努力将“三好一满意”活动打造成我院的“品牌工程”。

搞好典型宣传，加强监督考核。大力宣传“三好一满意”活动的内容、目的和意义，及时宣传好做法、好经验和先进典型，营造浓厚活动氛围。建立信息报送制度，我院指定专人负责信息报送工作，及时向卫生局报送活动进展情况。我院继续采取明察与暗访相结合的方式，落实三个一的督导检查制度，并将活动开展情况列入对各单位的考核内容，确保取得实实在在的效果。

东平县第三人民医院

“三好一满意”活动领导小组名单

组长：郑炅红

副组长：刘大宝徐寅广

成员：院内各科室主任级各卫生室室长

三好一满意实施方案篇2

开展三好一满活动实施方案

根据《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》和《腾冲县医疗卫生系统开展“三好一满意”活动2011年实施方案的通知》精神，结合医院实际，制定本工作实施方案。

一、指导思想

贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，以“三好一满意”活动为平台，将“三好一满意”活动与创先争优、医疗质量万里行、文明单位创建、平安医院建设等活动紧密结合，切实提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意医院，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

二、活动范围

全院各科室。

三、2011年工作内容和要求

（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务品质，努力做到“服务好”。

1、进一步优化诊疗环境、改善服务流程。将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施。在医院全面实行就诊““三先三后”（即先救治后检查、先抢救后分科、先抢救后收费），确保急诊

抢救“绿色通道”畅通无阻和救治的及时有效；对诊断明确、病情稳定、需长期服药的慢性患者，可开具2—4周的处方用量，方便慢病患者配药和就医（但仍需落实控制费用措施）；改善门急诊设施和条件，按日平均就诊人次需求配备候诊椅及饮水设施；实行门诊服务窗口和诊室工作人员弹性工作制，简化就医手续、门急诊和入、出院服务流程，缩短患者等候时间，保障患者有序就诊。做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断提高医疗服务水平。

2、坚持开展便民门诊服务。进一步落实完善国家双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。

3、推广优质护理服务。采取重视护理服务环节、夯实基础护理服务、改革护理工作模式、探索弹性排班制度、公示分级护理标准、充分调动护士积极性等措施，稳步推进优质护理服务工作。力争2011年医院优质护理服务覆盖60%以上的病区，内外科住院患者满意率达到90%以上。

4、严格执行《云南省非营利医疗服务价格》收费标准，努力做到合理检查、合理用药、合理诊治，降低患者医疗费用。

5、在既往工作基础上进一步完善医院管理制度和工作机制，探索民营医院提高医疗服务水平的新形式、新内容、新模式，促进医患关系和谐，在医院为社会搭建向患者奉献爱心的平台，同时，积极组织广大医务人员以志愿者身份深入

基层、社区、学校开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务。

6、建立健全“医疗纠纷第三方调解机制”和“医疗责任保险制度”。认真落实医疗投诉处理办法，深入开展创建“平安医院”活动，努力构建和谐医患关系。

（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”

1、进一步落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救（会诊、术前）讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核查制度》，规范病历书写和手术安全核查工作，保障医疗质量和医疗安全。

2、进一步加强医疗质量管理。持续推进医院医疗质量管理建设，完善管理制度、质量控制标准和指标体系，提高医疗质量管理与控制水平。进一步加强医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，促进医疗质量持续改进和提高。具体工作是：

（1）开展以“抗生素临床合理应用”为主题的学习培训活动，按上级有关规定组织好全员学习培训和考试工作。提高抗生素临床合理应用水平，确保见实效。

（2）做好二级医院医疗质量控制和管理评价指标有关工作。医院将二级医院医疗质量控制和管理的评价指标分解到各科室，由各科室选择相关病种对应相关指标进行控制和管理，医院将组织人员进行评价，评价结果及时反馈各科室，并上报院长办公会议。

（3）落实患者安全目标工作。全院医务人员、行政后勤人员，人人有责，积极参与患者在医院就诊整个过程中每个环节安全目标工作的管理。

（4）做好医师定期考核。全院医师应认真做好各自的医师定期考工作。

（5）强化科主任医疗质量、医疗安全管理工作。今后医院将采取邀请临床科主任对每个月该科室医疗质量进行点评，点评方式采用书面报告、讲座、讨论等形式。（6）建立医疗不良事件强制报告和医疗安全隐患的主动报告制度。为了使安全隐患消灭在萌芽状态,并有利于工作的持续改进。医院采取医疗不良事件强制报告，人人有责。鼓励医务人员对医疗安全隐患进行主动报告。对于科室能及时报告医疗不良事件或医疗安全隐患，并在符合诊疗操作常规情况下，出现的医疗不良事件，原则上由医院负责；若未能按规定报告，造成不良事件的由科室及个人负责。（7）建立医疗质量管理督导员工作制度。为了更好的落实科室医疗质量管理，各科室负责人做为医院医疗质量督导

员，医院制定相应督导员职责，并对督导员进行医疗质量管理培训，督导员工作及考核结果将与聘任挂钩。

（8）建立医院医疗质量、医疗安全管理奖惩制度。对医院制定的业务科室综合考核实施方案进行细化、调整、落实。（9）加强医疗质量、医疗安全教育培训工作。医院对全院医护人员进行医疗质量、医疗安全教育，培训后将组织考试，学习和考核结果作为医师定期考核的内容和申报职称评定的条件。

3.严格规范诊疗行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，开展抗菌药物临床合理应用专项检查，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。

4.加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量、安全和维护患者权益。

（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

1、进一步加大医德医风教育力度。深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员弘扬良好的医德医风。培养和树立医德高尚、医术精湛、敬业奉献的先进典型。

2、制定完善医德医风制度规范。规范医院各类人员行为准则，继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。

（四）加强行风建设，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”

1、进一步完善住院患者体验和出院患者满意度调查和回访活动，积极征求患者的评价意见和建议，有针对性地改进服务。

2、根据医院具体情况，努力改善收费室、药房等服务窗口的服务态度，拟在相关窗口设置患者满意评价器，对窗口服务人员的工作进行即时的评价监督。

3、构建内部和外部和谐关系。着力构建和谐环境、和谐秩序、和谐文化、和谐氛围、和谐关系，实现医院内部、外部全面和谐统一。

四、活动步骤

按照阶段性与长期性相结合的原则，我院2011年“三好一满意”活动总体分为学习宣传、查找问题、整改提高3个阶段。

（一）学习宣传阶段（4-5月）

1、建立组织机构，制定实施方案，细化工作措施，明确责任要求。

2、组织医院职工认真学习领会卫生部有关会议通知，把“三好一满意”活动与医院的“创先争优”活动等工作紧密结合，加强宣传力度。

3、各科室主任、护士长召开科室会议、座谈会等，进行宣传。

（二）查找问题阶段（6-7月）

医院采取多种形式，调查研究，广泛征求意见，全面了解医疗服务方面存在的问题，深入了解和掌握患者对医疗服务的意见和建议。通过多种方式，主动征询患者意见建议，找准主要问题，并于7月31日前向市县卫生局报送医院整改方案。

（三）整改提高阶段（8-11月）

医院根据查找的突出问题，制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，并对各科室“三好一满意”活动开展情况进行指导、检查，及时总结工作中存在的问题和不足，结合卫生部提出的便民措施，扎扎实实把整改措施落到实处，确保“三好一满意”取得活动实效。

（四）总结评比阶段（12月）

医院对开展“三好一满意”活动的目标任务完成情况进行自查、考核、总结，要求各科室认真总结，书面总结材料于11月15日前报医院医办公室汇总后由医院于12月1日前向市县“三好一满意”活动办公室报送书面总结材料。

五、活动要求

（一）医院成立“三好一满意”活动领导小组，负责医院“三好一满意”活动的开展。医院主要领导是第一责任人，分管领导分工负责，各科室具体抓好落实，各类人员全面参与，做到人人有责，责任明确，措施落实。

（二）加强督导确保活动成效。各科室开展自查，医院加强督查，及时发现和解决问题，防止走过场。对落实工作不认真、消极应付的，要进行重点督办，对执行不力，落实不到位的，一经发现，要严肃追究科室负责人和当事人的责任，对因服务态度差等给医院造成负面影响和不良后果的人和事坚决予以严肃处理。“三好一满意”活动领导小组将采取定期或不定期的方式，有重点地对各部门开展“三好一满意”活动情况进行监督、检查、指导，总结经验，不断完善。

（三）大力宣传我院在开展“三好一满意”活动中涌现出来的先进典型，为开展“三好一满意”活动营造良好的舆论氛围。

三好一满意方案篇3

根据《XX市医疗卫生系统“三好一满意”活动2012年工作方案》和XX区卫生局安排和部署，结合我中心实际情况，制定本方案。

一、指导思想

坚持邓小平理论，“三个代表”重要思想，深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，关注民生，以“三好一满意”活动为载体，将“三好一满意”活动与基层卫生单位改革、创先争优、医疗质量万里行、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、文明单位创建、平安医院建设和行风评议等活动紧密结合，切实加强医疗卫生系统行业作风建设，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创居民满意的社区卫生服务中心，努力为社区居民提供优质、高效、便民、廉价的医疗卫生服务，缓解老百姓“看病难，看病贵”的问题

二、工作目标

（一）总体目标

1、提升服务。

服务态度热情周到，服务行为文明规范，服务流程科学合理，服务措施便民利民，服务环境舒适安全，服务信息公开透明。中心真正做到“一切以患者为中心”，时时处处为患者着想，为患者提供方便、快捷、高效、温馨的医疗服务，完善医患纠纷投诉处理机制，构建和谐医患关系。

2、保证质量。

严格依法执业，认真履行职责，落实医疗质量、医疗安全各项核心制度，规范诊疗行为，加强药品、医疗技术和大型设备临床应用管理，实施优质护理服务，做到合理检查、合理用药、合理治疗，确保医疗质量和医疗安全。

3、锤炼医德。

爱岗敬业，遵纪守法，廉洁行医，坚决抵制商业贿赂等行业不正之风；尊重患者权利，关爱患者，因病施治，严谨求实。加强医德医风和法制教育，大力弘扬高尚医德，完善和落实医德医风制度规范，认真开展医德考评，坚决查处损害群众利益的突出问题，严肃行业纪律。

4、提高居民满意度。

中心形象持续提升，居民感受不断改善，医疗费用不合理增长得到有效控制，社会满意度有较大幅度提高。

（二）2012年工作目标

紧密结合深化基层医疗卫生单位改革和创先争优活动，以人为本，以患者为中心，以居民满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题，保障居民健康权益，推进医改顺利进行，促进医疗卫生事业健康发展，促进社会和谐。

三、具体措施

（一）改变服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

1、优化本单位门诊环境和整体服务流程。将改善居民看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，改善服务设施，美化服务环境，优化服务流程，缩短候诊时间。从挂号、门诊、收费、药房、检查、检验等各环节入手，制定符合患者需求的工作制度，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，促进医疗服务水平不断提高。

2、推动同级医疗机构检查、检验结果互认。在加强医疗质量的基础上，努力推进认可上级医院的化验、检查结果，认同同级医疗机构的化验、检查结果，避免重复检查加重群众的看病负担。

3、开展便民门诊服务。中心实行弹性门诊工作制度，开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，逐步延长门诊时间。

4、改进服务态度，加强医患沟通。始终坚持“以患者为中心”，增强人文关怀意识，倡导人性化服务理念，努力做到态度良好，用语文明。充分尊重和维护患者的知情权、选择权，对患者和家属关心的诊断、治疗、用药等问题耐心详细解释。

5、实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种渠道提供科室布局、科室特色、医生信息、出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，提高收费透明度，使人民群众明白就医。同时贯彻落实《温州市医疗纠纷预防与处理办法》。推进医疗纠纷第三方调解工作，实现医疗纠纷由院内向院外的有效转移，探索建立司法调解、行政调解、人民调解“三调合一”的医疗纠纷调解工作新机制；着力推进医疗纠纷人民调解工作与医疗责任保险工作，积极探索科学、有序、高效的医疗纠纷调解及赔付工作新机制。

6、继续推进“平安医院”创建工作。完善医疗纠纷应急处置预案，落实《医院投诉管理办法（试行）》，加强医患沟通和投诉管理，构建和谐医患关系。

（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

1、落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实护理核心制度。严格落实卫生部《病历书写基本规范》、和浙江省《病历书写基本规范实施细则》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。

2、健全医疗质量管理与控制体系。完善中心医疗质量管理与控制中心建设，加强临床重点科室建设，完善管理制度、质量控制标准和指标体系，提高医疗质量管理与控制水平。建立医疗质量、医疗安全评价体系，启动中心质量评价工作。切实加强中心内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床科室能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。

3、严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。全面开展抗菌药物临床应用专项治理行动，建立健全医疗机构药事管理组织，加强抗菌药物临床应用评价，落实合理用药监管制度。严格合理用药监督考核，实施责任目标管理及责任追究制度，规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。

4、加强医疗技术和临床设备应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。加强技术准入管理工作，做好新技术申报和审核工作。

5、提升中心服务能力。积极参加“鹿城卫生讲坛”，定期派人去附一医进修，定期派人到结对医院接受短期的培训。落实中心实用型人才培养规划，着力培养一支德才兼备、业务精湛的实用型人才队伍，逐步改善中心医疗服务人才短缺局面，努力实现“小病进社区、康复在社区”的远期目标。

6、强化“三基三严”训练。在中心深入开展医务人员临床基本技能、急救技能、病历书写培训及比武活动，提高本中心医疗队伍业务素质及基本技能。

（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

1、继续加大医德医风教育力度。坚持正面教育为主，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风，使医务人员对患者健康负责成为自觉的行为和习惯，全心全意为患者服务。通过培养和树立先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，树立医疗卫生行业良好形象，赢得社会各界、居民对医务工作的理解，营造良好的工作氛围。

2、坚决查处医药购销和医疗服务中的违规违纪案件，严肃行业纪律。严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件，充分发挥办案的警示作用。注意发挥查办案件的治本功能，完善制度、堵塞漏洞，净化医药卫生体制改革的社会环境。

（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

1、从患者角度出发，树立医疗服务过程中存在的突出问题，完善落实便民利民惠民措施，提供安全、有效、价廉、便捷的医疗服务，让居民切实感受到医改成效。

2、认真开展患者满意度调查。在“三好一满意”活动中，要广泛开展患者满意度调查，真实、全面收集意见和建议，针对性改进工作，促进医疗服务质量不断提高。

3、积极主动参与民主行风评议活动。把民主行风评议的过程作为宣传卫生工作方针政策及措施成效的过程，作为查找问题、积极整改、不断提高的过程，作为加强与社会沟通、接受监督、展示行业形象的过程。认真倾听居民呼声，及时解决居民反映的突出问题，努力让社会满意。

4、全面推行中心院务公开制度。进一步落实院务公开各项要求，认真落实卫生部《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和院内民主管理决策。

5、继续实施医改配套相关公共卫生服务项目。进一步扩大基本公共卫生服务的受益范围。

四、具体步骤

按照阶段性与长期性相结合的原则，2012年活动总体分为组织领导、宣传教育、查找问题、整改提高、督导检查5个阶段。逐个阶段循序渐进，力争把每个阶段都做好做细。

（一）加强组织领导。成立中心主任为组长的“三好一满意”活动领导小组，负责主持中心的“三好一满意”工作，成立办公室负责“三好一满意”工作的日常事务。

（二）开展宣传教育。利用晨会时间进一步统一认识，引导广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性，创造性的开展工作。

（三）深入查找问题，切实整改提高。各科室要深入查找问题，制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处。特别是对一些涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题，要集中精力逐项进行重点整改，务求取得实效。

（四）强化督导检查。中心“三好一满意”工作领导小组将不定期进行“三好一满意”工作督导检查，及时发现问题，及时解决，切实将活动进一步推向纵深发展。

五、工作要求

（一）加强领导，明确责任。

各职能科室要加强领导，精心组织，周密安排，切实把工作落到实处。

县三院三好一满意实施方案篇4

“三好一满意”活动实施方案

为巩固和扩大内涵效益年活动成果，改进工作作风，促进全院文明素质，服务能力不断提高，全面落实国家卫生部关于在全国卫生系统开展“三好一满意”活动文件精神，我院决定从今年6月开始，在全院深入实施以“三好一满意”为主题的素质工程，现将开展活动的有关事宜通知如下：

一、总体要求

坚持以党的十七大精神为指导，以科学发展观统领全局，以服务好、质量好、医德好、群众满意为目标，以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线，强化教育培训，实施各类主题实践活动，促进全院医护质量整体水平再提高、再跨越，为深入推进医疗卫生改革，提高人民健康水平，实现我院制定的各项工作目标提供有力保障。

二、工作目标

“三好一满意”活动，是一项卫生系统内部自我教育、自我改进、自我提高的重要活动，其中“服务好、质量好、医德好”是前题、是基础，“群众满意”是目的、是根本，四个方面紧密联系、相互促进、不可分割，只有做到了“三好”才能真正实现“群众满意”，也只有按照“群众满意”的标准去提升服务质量、弘扬医德，“三好”才能抓在点上，抓出实效。“三好一满意”既是对卫生行业自身的工作要求，也是对每一位医疗卫生工作者的基本要求，又是本次活动开展需要达到的目标。

三、工作任务

（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

1.广泛开展预约诊疗服务。拓宽预约诊疗途径，重点抓好复诊患者的预约，方便群众就医。本地病人复诊预约率要达到50%。

2.优化医院诊疗环境和流程。将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，认真梳理诊疗过程中可以优化的流程、可以改进的服务，研究制定科学、有效、形式多样的便民惠民措施。开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间，落实便民门诊服务。通过合理安排门急诊服务、简化门急诊和入出院服务流程，推行“先诊疗，后结算”模式，提供方便快捷的检查结果查询服务等，积极探索创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到合理安排、服务热情、流程顺畅。

3.推广优质护理服务。2011年，全院优质护理服务病区占总病区比例要达到三分之一以上，优质护理服务病房比例要达到80%以上；加大《护士条例》贯彻力度，完善并落实专业护理人员编制和内部收入分配等政策。

4.推行同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》（卫办医政发〔2010〕108号）要求，在加强医疗质量控制的基础上，全面推广临床检验报告“一单通”，并逐步开展医学影像检查结果互认工作，有效利用卫生资源，优化服务流程，减轻患者经济负担。

5.深入开展“志愿服务在医院”活动。开展“志愿服务在医院”活动，逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索志愿服务新形式、新内容、新模式，在医院搭建向患者奉献爱心的平台，促进医患关系和谐。同时，组织医务人员以志愿者身份深入基层，特别是流动人口集中生活工作的场所以及康复、养老等机构，开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务，使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。

6.进一步规范济困门诊、济困病房的管理。济困病床不得低于总床位数的5%，特需病床不得超过总床位数的10%，使基层贫困群众真正得到实惠。

7.建立健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度。认真落实《医院投诉管理办法（试行）》，严格执行首诉负责制。深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，构建和谐医患关系。

（二）加强质量管理，规范诊疗行为，深入推进医院内涵建设工程，努力做到“质量好”。

1.落实医疗质量和医疗安全核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度；严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。

2.健全医疗质量管理与控制体系。加强质控中心、重点临床专业质控部建设，完善管理制度、质量控制标准和指标体系，提高医疗质量管理与控制水平。建立健全医疗质量、医疗安全评价体系，开展医院质量评价工作。切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。

3.严格规范诊疗服务行为。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》等规章、规范。积极推行常见病种临床路径管理，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，落实合理检查、合理治疗，规范诊疗行为，保障医疗质量。同时，结合医疗费用支付方式改革，在规范流程的基础上，推进单病种付费工作，控制医疗费用不合理增长。

4.推进临床合理用药。严格执行《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《抗菌药物临床应用指导原则》等，以规范抗生素使用为重点，大力开展以合理用药为核心的临床药学工作。积极开展基层医疗机构临床合理用药知识培训，组织抗菌药物临床应用专项整治行动。落实处方点评制度，严格规范医师处方行为，门急诊处方抽样不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方量至少达到100张，病区医嘱单抽样率不应少于1%，对不合理用药进行及时、有效干预，切实规范临床用药行为。

5.加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。要切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规擅自开展的技术项目、无许可配置大型设备的行为要坚决予以查处。

（三）弘扬高尚医德，严肃行业纪律，大力推进医德医风建设工程，努力做到“医德好”。

1.强化医德医风宣传教育。结合“创先争优”活动，坚持以正面教育为主，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，年内表彰一批先进集体和个人。

2.完善医德医风制度规范。认真组织贯彻实施卫生部新出台医疗机构从业人员行为准则、《医疗卫生管理违纪违法行为处分规定》、《执业医师法》等医疗卫生法律法规中有关罚则条款的实施办法，切实加大对医疗卫生领域违法违纪行为的惩戒处罚力度。全面推行医务人员医德考评制度，进一步细化工作指标和考核标准，建立健全对医务人员有效的激励和约束机制。

3.坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。落实《山西省医疗卫生行业有奖举报办法（试行）》，严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件，充分发挥办案的警示作用，认真开展警示教育。

4.继续下大力气落实《山西省卫生厅医务人员执业行为守则（试行）》。严格执行“三坚持，三不准”，把提高医务人员职业道德素质贯穿于医院业务管理全过程，规范医务人员诊疗行为，促进医疗服务改进和行业作风的持续好转。

（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

1.积极开展出院患者回访工作，出院病人回访率要达到60%以上，力争全部回访。认真开展患者满意度调查，结合落实医德考评制度，广泛征求社会各界意见和建议，有针对性地改进服务。

2.继续开展医院挂号、收费、药房等“窗口”单位和医疗机构民主评议行风活动，充分发挥行风监督员的作用，每所医疗机构年内至少组织一次行风监督员民主对话座谈会。

3.全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。一方面结合医改要求，重点公开医疗服务的重要内容、改进服务的举措、患者投诉管理机制等，改善群众就医体验，提高群众满意度；一方面切实增加工作透明度，主动接受监督，形成社会、患者、职工全方位参与的监督体系，推动行风的持续改善。

四、实施步骤

第一阶段（6月1日—6月20日）：宣传动员阶段。开展宣传启动工作，让全院干部职工了解开展“三好一满意”活动的重大意义和目的，充分调动广大职工的积极性、参与性和创造性。努力营造各科室、各部门重视，全员参与的良好氛围。

第二阶段（6月21日—11月30日）：实施阶段。以实施教育为先导，以开展活动为载体，根据不同科室和专业特点，扎实推进全员素质提升，全面促进各项工作的开展。

第三阶段（12月1日—2012年1月31日）总结表彰阶段。总结全年工作中的好经验、好做法，形成书面材料，上报市卫生局。

五、组织领导

为加强对此项工作的领导，医院成立“三好一满意”活动领导小组，领导小组下设办公室

组长：李长河

副组长：张定琳李卫东

成员：王军卫惠芳邵淑琴谢丽霞

办公室设在院办公室

六、几点要求

（一）高度重视、加强领导。各科室、各部门要高度重视，切实加强对活动的组织领导，调动各类宣传资源，细化分工，狠抓落实。

（二）精心组织、统筹安排。保证活动扎实有效、不走过场，工作中要搞好结合，同行风建设结合起来，与本科室中心工作结合起来。

县三院三好一满意实施方案篇5

实施方案

为全面落实卫生部关于在全国卫生系统开展“三好一满意”活动通知精神，巩固和扩大中医院管理年活动成果，改进工作作风，促进全院文明素质和服务能力不断提高，我院决定从今年3月开始，在全院深入开展以“三好一满意”为主题的素质工程，现将开展活动的有关事宜通知如下：

一、指导思想

坚持以党的十七大精神为指导，以科学发展观统领全局，以服务好、质量好、医德好、群众满意为目标，以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线，强化教育培训，开展各类主题实践活动，促进全院医、护、药、技质量整体水平再提高、再跨越。

二、工作目标

“三好一满意”活动既是对卫生行业自身的工作要求，也是对每一位医疗卫生工作者的基本要求，是本次活动需要达到的目标。

三、工作任务

“三好一满意”活动重点任务是提升职工素质、打造医院品牌、开展各项实践活动。

（一）提高职工素质，从以下几个方面着手：

1、以学习实践科学发展观为核心，提升全院职工政治

素质。按照医院的要求，组织科室人员认真学习医疗改革政策，统一思想，抓住机遇，应对挑战，在新的高度上形成深化医疗改革，推进科学发展的思想共识。

2、广泛开展职业道德和社会主义荣辱观教育，提升文

明素质，倡导文明言行，普及文明礼仪知识，引导广大医务人员树立正确的人生观、价值观和利益观，自觉捍卫白衣天使的尊严。

3、加强身心修养，提高综合素质。积极开展适合员工

特点的活动，增强职工适应繁重工作的能力。

（二）打造医院品牌文化，树立诚信品牌。进一步健全和完善社会服务承诺制，服务价格公示制，开展服务形象展示活动，提升社会公信度和知名度。要树立技术品牌，把增强医务人员责任心、提高技术水平、避免医疗差错、杜绝医疗事故作为首要工作，精心打造名科、特色专科及名医，创建名院，为群众提供专业化的医疗服务。

（三）开展实践活动：积极组织职工参与各种文体活动，在“五一”前组织全院开展以“三好一满意”为主题的演讲比赛，在四月底医院各条线组织技能比武大赛。九月份开展“优秀服务之星”评选，在医院组织的庆国庆晚会上表彰。

四、实施步骤

第一阶段（3月1日—3月10日）宣传动员阶段。开

展宣传启动工作，让全院干部职工了解开展“三好一满意”活动的重大意义和目的，充分调动广大职工的积极性、参与性和创造性。努力营造各科室、各部门重视，全员参与的良好氛围。

第二阶段（3月21日—9月20日）实施阶段。以实施

教育为先导，以开展活动为载体，根据不同科室和专业特点，扎实推进全员素质提升，全面促进各项工作的开展。

第三阶段（9月21日—2011年12月31日）总结表彰

阶段。总结全年工作中的好经验、好做法，形成书面材料，上报县卫生局。

五、组织领导

为确保本次活动取得实效，医院成立以滕自觉同志为

组长，秦勇、戴清华、谢光述、郑飞鹏同志为副组长、张景高、叶阳、胡章翠、张春芳、王美彩、程晖、鲁礼兵、欧阳杰为成员的“三好一满意”活动领导小组，全面负责此次活动的组织、督促，领导小组下设办公室，办公室设在人事科，叶阳兼任办公室主任。

六、活动要求

（一）高度重视、加强领导。各科室、各部门要高度重视，应成立以科主任、护士长为正副组长的活动领导小组，切实加强对活动的组织领导，调动各类宣传资源，细化分工，狠抓落实。

（二）精心组织、统筹安排。保证活动扎实有效、不走过场，把此项工作同行风建设结合起来，与本科室中心工作结合起来。

（三）贴近实际、务求实效。整个活动要坚持贴近实际、贴近工作、贴近群众的原则，重实际、鼓实劲、求实效，把这项活动开展得卓有成效，让医疗服务水平和服务质量有新的提高，群众就医环境有新的变化，医院文明程度和职工文明素质有新的提升，让主管部门放心，让广大人民群众满意。

医院三好一满意活动整改方案篇6

根据《*市卫生局 “三好一满意”活动2011实施方案》总体部署，结合我院实际情况，特制定本实施方案。

一、组织领导组长：常务副组长：组员：

领导小组办公室设在院办公室，办公室主任由薄芃兼任各临床科室主任、经营主任、护士长为活动方案的具体执行者。

二、活动范围

本院 “三好一满意”活动范围：院属所有科室。

三、重点内容

（一）服务好

1.落实便民、利民措施，优化门诊流程，简化入、出院服务流程，推行“先诊疗后结算”模式，提供方便快捷服务，做到服务热情、流程通畅。

2.做好医患就诊时的语言沟通，保证患者的私密性，减少医疗投诉，杜绝医疗纠纷。

3.做好门诊、病房、患者满意度调查。所有医护人员以饱满的精神状态、优质的服务，共同构建医患关系和谐。出现医疗投诉做好患者的安抚，杜绝医疗差错事故，推进平安医院建设。4.加强法制学习培训，提高守法、用法自我保护意识，依法管理，依法行医。

（二）质量好

1.结合北京市、西城区卫生局“医疗质量万里行”等有关要求，落实医疗质量和医疗安全核心制度。规范病历书写、保障医疗质量和医疗安全。

2.健全医疗质量管理与质量控制体系。充分发挥院专业指控小组在医疗质量控制中的管理作用，持续改进和提高医疗质量。

3.根据医院的具体情况，逐步开展临床路径、护理路径工作。4.加强并做好本院医疗机构年检工作。完善医疗机构、各级医师准入和退出机制。

5.加强药品管理和安全使用。继续开展处方点评工作，建立健全抗菌药物分级管理制度，杜绝滥用抗菌药物严格掌握适应症，合理使用抗菌药物。

6.加强医疗技术和大型医疗设备的临床管理，落实《医疗器械临床使用安全管理规范》，医务部对院内医用设备安全使用管理进行检查，保障医疗质量安全和患者权益。

（三）医得好

1.积极开展职业道德培训、“创先争优，从我做起”以多种形式和手段，对外宣传、扩大影响，营造人人学习先进、人人争当先进的浓厚氛围。

2.继续认真抓好医德医风考评制度，由院办公室进一步出台细化考评指标和考核标准，建立对医务人员有效的奖励和约束机制。

3.严肃行业纪录查处医疗服务中的不正之风，加大对违纪行为的处罚力度，净化社会环境。

（四）群众满意

1.搭建与社会沟通交流平台，大力宣传医术、医德、医风，接受社会监督，争取患者和社会的理解支持。

2.积极开展医德医风建设做好患者满意度调查，发现问题立即整改，努力让患者和社会满意。

3.院内各职能部门开展自检自查，发现问题，及时整改。对检查出的问题不能够及时整改的科室，本小组有权下令惩处。

四、活动安排

（一）查找问题阶段（6-7月）

领导小组要深入各科室，全面了解医疗卫生服务和行业作风建设方面存在的问题。及时修订和完善相关的规章制度。查找存在的问题，查处违章违纪行为。

（二）整改提高阶段（8-9月）

对查出来的问题及时进行梳理，按照边查边改，制定整改方案，限定整改时限，落实整改责任。确保整改实效。并将整改方案、措施和效果上报西城区卫生局。

（三）总结推进阶段（10-11月）

中医院“三好一满意”工作方案篇7

工作方案

为了深入贯彻落实《河南省中医系统开展“三好一满意”活动2011年工作方案》的通知精神，提升我院服务水平，改进医疗质量，弘扬高尚医德，加强行风建设，促进和谐医患关系，结合我院工作实际，特制定本方案。

一、2011年工作目标

紧密结合中医医院管理年活动要求和创先争优活动，以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升我院服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强医护作风建设，进一步解决医院治疗服务中存在的突出问题，保障人民群众健康权益，促进和谐医患关系。

二、活动范围

全院各科室结合实际组织开展“三好一满意”活动。

三、2011年工作内容和要求

（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

1.开展预约诊疗服务。全院所有科室结合本科实际实行多种方式预约诊疗：如电话预约、短信预约等。到2011年底，转诊预约占门诊就诊量的比例达到20%，患者复诊预约率达到50%。

2.优化医院门急诊环境和流程。贯彻落实《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》（卫医政发„2010‟12号），将改善人民群众看病就医感受作为加强医院服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，通过电话、短信预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、推行

1“先诊疗，后结算”模式、提供方便快捷的检查结果查询服务等，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医院服务水平的提高。

3.开设便民门诊服务。开展双休日及节假日门诊，安排副主任医师、高年资主治医师上门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。

4.积极开展优质护理服务。按照《中医医院中医护理工作指南》、《中医护理常规技术操作规程》的有关要求，在我院内科病区积极开展以发挥中医护理特色优势为主的优质护理服务试点工作，并充分利用各种中医药技术和方法提高护理质量和水平。落实专业护理人员和绩效工资挂钩。

5.深入开展中医进社区、进企业、进家庭等等服务活动。利用我院中医人才知识优势，积极探索适合医院院情的志愿服务新形式、新内容、新模式，促进医患关系和谐。搭建向患者奉献爱心的平台，医院适时组织医务人员以志愿者身份深入基层，特别是流动人口集中生活工作的场所以及康复、养老等机构，开展中医保健、康复、治未病等活动。

6.建立医疗纠纷处理机制和应急预案，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，构建和谐医患关系。

（二）加强质量管理，保持发挥中医药特色优势，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

1.我院把开展“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动和医院管理年评价标准相结合，进一步提高医院内涵建设和中医药特色服务水平，持续改进医疗质量。

2.落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《中医病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规

范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。

严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实中医临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，开展抗菌药物临床应用专项检查，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。控制医疗费用不合理增长。

3.进一步加强中药药事管理。按照《中成药临床应用指导原则》、《关于加强医疗机构中药制剂管理的意见》、《中药处方格式及书写规范》等规章、规范做好我院的中药房建设、中药饮片管理、煎药室管理和中药饮片调剂等工作。

4.健全医院三级质量管理与控制体系。要切实加强我院内部管理和三级质控管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。

（三）加强医德医风教育，积极开展中医药文化建设，大力弘扬高尚医德，严肃院纪院规，努力做到“医德好”。

1.积极开展中医药文化建设，在价值观念、行为规范、环境形象等方面充分体现中医药文化特色，以中医药文化建设促进科室建设、技术服务、人才培育等各项工作水平的不断提高，使人民群众从诊疗环境、就诊方式、服务态度等方面切实感受到我院独具的中医药特色优势服务。

继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。

2.制定完善医德医风制度规范。制定医护人员行为准则，继续认真抓好医

德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，将医德医风与绩效工资挂钩。

3.坚决杜绝医药购销和医疗服务中的不正之风。不乱收费、不收受或索要“红包”、不收受回扣、不接受吃请、不统方、不开大处方。严肃院纪院规。

（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

1.要认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。

2.积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。继续发挥行风监督员的作用，高度关注并积极参与政风行风热线，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。

3.全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，推动我院进一步优化服务流程和院内民主管理决策。

四、活动步骤和安排

按照阶段性与长期性相结合的原则，2011年活动总体分为学习宣传、查找问题、整改提高3个环节，一方面要有所侧重，集中时间解决突出矛盾和主要问题，另一方面，三个环节要有机结合，边学边查边改边建，统筹兼顾、有序推进，确保实效。

（一）学习宣传环节（5月—6月上旬）。医院召开“三好一满意”活动宣传会议，对医院开展“三好一满意”活动进行全面动员部署。明确组织机构，制定实施方案，细化工作措施，明确责任要求。要通过广泛深入的宣传和思想发动，统一思想、提高认识，引导广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性。要组织干部职工认真

学习领会中央有关会议及文件精神，全面贯彻落实全国卫生工作会议和全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议部署，加强社会主义荣辱观、社会公德、职业道德教育。利用院报、网站、墙报大力宣传医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型，充分发挥示范带头作用。

（二）查找问题环节（6月中旬—7月底）。医院各职能科室要采取多种形式深入临床、医技科室、深入群众调查研究，广泛征求意见，全面了解治疗服务过程中存在的问题。深入了解和掌握患者对医疗服务的意见和建议。要通过病员座谈会、意见箱、投诉电话和网上沟通等多种方式，主动征询群众意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。

（三）整改提高环节（8月—12月）。医院根据查找的突出问题，制定整改方案，提出整改措施，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处。对具备整改条件能够解决的问题，要马上解决；对通过努力能够解决的问题，要限期解决；对那些应该解决但由于受客观条件限制一时解决不了的问题，要向群众说明情况，积极创造条件逐步加以解决。在整改过程中，要在解决突出问题的基础上，认真总结经验，积极探索规律，对现行的规章制度按照新要求进行修订完善，不断提高我院的医疗服务水平和医院管理水平。

医院活动领导组要组织对各科室“三好一满意”活动开展情况进行指导、检查，及时总结工作中存在的问题和不足，推广“三好一满意”活动的好经验、好做法和好典型，全院推进，确保医院在又红又专的发展中，取得良好的社会效果，让群众满意，政府满意，职工满意。

附：郑州市上街区中医院“三好一满意”活动领导小组成员名单

“三好一满意”活动领导小组成员名单

组长：吉喆院长

成员：张培荣办公室主任

谢小煜医务科主任

杨萃萍药剂科主任

杨瑞红护理部主任

冯海后勤科主任

安静财务科主任

县三院三好一满意实施方案篇8

“三好一满意”第二阶段总结及整改方案

根据旗卫生局党委《关于印发<2017年卫生系统开展“三好两树一满意”活动实施意见>的通知》文件精神，结合深化医药卫生体制改革、行风建设“九不准”、纠正行业不正之风、治理商业贿赂等活动具体要求,经过第一阶段的宣传教育，六月份进入查找整改阶段，通过深入基层、群众广泛的征求意见，现将第二阶段工作情况及整改方案汇报如下：

一、指导思想

全面贯彻党的十八大、十八届三中、四中、五中、六中全会和总书记系列重要讲话精神，紧密结合深化医药卫生体制改革，在巩固前两年活动成果的基础上，创新思路，扩面提标，继续坚持以人为本，以人民群众满意为出发点和落脚点，建立健全为民服务创先争优长效机制，进一步加强医院内部管理，突出提升医疗卫生服务水平，大力改进医疗卫生服务质量，树立典型，弘扬高尚职业道德，加强行业作风建设，切实结合群众反映强烈的突出问题，进一步改善群众感受，提高群众和社会满意度，保障人民群众健康权益。

二、查找问题办法

1、进入六月份以来，医院党支部依托流动医院平台，五次深入乡村卫生院、卫生室开展民意调查。

2、通过在电子信息平台在全旗范围内广泛发放三好一满意调查表征集意见。

3、在门诊导医台、各个住院部开展患者满意度调查表，在门诊大厅设置意见箱和意见投诉电话，并依托科室开展的公休座谈会，与患者及家属面对面进行沟通。

4、医院内部召开工作会议，对收集到的问题进行梳理，认真查摆医疗卫生服务和行业作风建设的各个环节，对具体问题提出具体整改措施，限定整改时限，落实整改责任，特别是对一些设计群众切身利益、影响行业形象的突出问题，集中精力一项一项的进行重点整改。

三、存在问题及整改办法

按照收集问题类型及本次活动的精神，我院将现存在的不足之处分别归到“服务好”、“质量好”、“医德好”和“群众满意”四个方面，并针对性的提出了整改办法。

（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”

1、开展便民诊疗服务，方便患者随时就诊。一是广泛开展便民门诊服务，坚持实行双休日、节假日门诊；同时聘请上级医院专家、本院退休教授坐诊；安排有经验、高年资医生出门诊，实现所有门诊全年开放。

二是门诊大厅公开医院、医生简介、医生通讯信息并由导医服务，患者可以随时选择性就诊。同时为所有出诊医生统一印制介绍专业特色的名片。

三是通过电视、广场大屏幕、发放宣传单等形式，介绍医院各科室、医生，公开医院咨询电话及医生通讯信息。患者随时向医院咨询，或与医生直接电话预约诊疗。

2、优化医院门急诊环境和流程。

一是合理安排门急诊服务、简化门急诊和入出院服务流程。门急诊取消挂号程序，直接到相关科室就诊；增加划价、收费、取药人员，并进行业务技术培训，使其业务熟练。尽可能缩短患者在服务窗口等候时间，不超过10分钟。入出院由护士引领办理入出院手续。

二是推行“先诊疗，后结算”模式。一是急危重患者实行先诊疗，后结算；二是部队人员实行免挂号费，住院实行先诊疗，后结算。以后逐渐扩大“先诊疗，后结算”范围。做到更好的便民、利民服务，不断促进医疗服务水平的提高。

三是缩短辅助检查报告结果时间。超声自检查开始到出具结果时间≤20分钟。大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤12小时。急诊血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤3天。出现危急值，及时反馈给首诊医生。

3、推广优质护理服务。

为把“优质护理示范工程”深入推行，改变传统排班模式，护士长根据科室的工作量弹性排班，重点时段增加护理人员，做到病人在我心中，我在病人身旁。实行整体护理责任包干，保证责任到人，工作到位，实行责任小组长负责制，责任小组长由能力全面的中坚力量担任，负责责任小组的各项工作。责任小组负责病人的常规基础护理，专科护理、健

康教育、心理护理、治疗、用药、入院、出院全过程。加强晨晚间护理。

（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”

1、成立医疗质量、医疗安全督查、考核组，科室成立小组，责任到人，每周督查，有惩罚、有奖励，每月通报，不规范、不合格限期整改，尤其要严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。

2、健全医疗质量管理与控制体系。重点建设急诊科、重症医学科、血液透析科。制定管理规范并组织实施；规范医师管理，强化医师培训，实行医师考核；单病种实行质量、费用控制。积极配合上级部门、相关部门医疗质量控制检查，不规范及时整改。

3、严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。

一是大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。二是根据《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物分级管理》等相关规定，开展抗菌药物临床应用专项整治行动，严格规范医师处方行为，处方点评小组每周进行处方点评，控制临床药物不合理

使用，每月对20元以上销售前十名的药排名，对使用不合理的医生进行罚款，同时对疑似临床促销药品的价格下调20﹪，同时将该药品企业计入黑名单，如再有此类事情发生，停止供货权。

三是加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，严格执行医疗技术准入和管理制度。医疗技术准入率100％.（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

1、健全领导机构，加大教育力度

一是院领导高度重视，精心组织，周密安排，成立医德医风和党风廉政建设工作领导小组及办公室，制定医德医风工作计划，考评实施方案，考评制度，考评登记表，成立了开展治理医药购销领域商业贿赂领导小组，实行院长负责制，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，实行上下联动，相互监督，指定专人办公，与业务工作同部署、同检查、同落实、同考核。

二是加强学习，提高认识。一是贯彻落实，自治区、旗政府相关工作会议精神，二是学习《公民道德建设实施纲要》、《医疗事故处理条例》、《医务人员医德规范实施办法》、《关于医疗卫生人员违反职业道德行为处罚决定》、《医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理办法》等法律法规内容，将各类人员的工作职责，岗位职责全部规范上墙。三是继续

深入组织学习《刑法修正案

（六）》和最高人民法院、最高人民检察院《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》。

2、制定完善医德医风制度规范

一是通过召开民主生活会，社会监督员座谈会，吸纳群众意见。继续推行院务公开，医务公开，科室医护公开，药品价格公开，服务承诺公开，杜绝变相收费和分解收费，减轻病人负担，降低医疗费用，满足患者就医需求。

二是加强药品使用监控，制定各科室的用药比例，把药品收入控制指标纳入科室目标管理，加大医疗质量的督查和公示力度，实行系统收费，一日清单制，患者告知制，加强医疗服务价格和药品价格的监管，严格控制滥用抗生素和其它类药物的滥用。

三是为了加强药品及医疗器械和采购管理，成立了药事委员会、设备委员会，制定《药品采购、器械管理工作制度》，遏制药品回扣、大处方、开单提成等不良现象。

3、严肃行业纪律，查处不正之风案件

制定《旗医院从业人员违纪违规问题调查处理办法》，进一步对职工进行医德医风教育，示范教育、警示教育和预防职务犯罪教育，邀请检察机关，物价部门来我院进行防范职业犯罪讲座、价格收费等活动，医院和科室、科室和个人层层签定医德医风责任状。

（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”

制定《社会和群众监督评价制度》，成立行风建设监督小组，聘请院内外监督员，建立完善自查自纠与上下监督相结合的管理机制，狠抓落实，并对行风建设情况进行适时监控。要及时了解行风建设情况，受理投诉和举报，加强督察和指导，对查实的问题及时严肃处理。

总之，通过开展“三好一满意”第二阶段，使我院查找到了许多不足，在医德医风、医疗质量、服务水平的方面需要不断提高，在今后的工作中要下大力气提升群众满意度，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”落到实处，使医院的管理和发展更上一层楼。

县三院三好一满意实施方案篇9

“三好一满意”自查整改报告

为深入落实省卫生厅《关于深入开展2013年全省医疗卫生系统“三好一满意”活动的通知》和三亚市卫生局制定的《三亚市2013年医疗卫生系统“三好一满意”活动方案》的要求，我院制定了“三好一满意”活动方案。

我院于2013年8月开始在全院开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动。经过三个月的动员、学习宣传和实际运行，全院“三好一满意”活动取得了初步成果，坚持“以人为本，以病人为中心”理念，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题，促进医患和谐。为进一步巩固已取得的成果，我科组织了“三好一满意”专项自查活动，在自查自纠过程中，我们发现以下问题还可以进一步提高或改善，更有利于整个“三好一满意”活动的开展和取得更好的成绩。

一、极少数医护人员思想还未统一或其对“三好一满意”活动开展接受度不高。主要表现在参与活动不积极，在患者面前服务态度生硬，或是不认真书写病历等情况。

二、医院基础设施还有待进一步改善，表现在上卫生间不方便等情况。治疗大厅内的康复治疗设备难以满足目前患者康复治疗需求。

三、由于康复科病人的特殊性，在医保政策限制下，个别病人对医保政策理解不到位，满意度略有折扣。

就以上自查情况，经过总结后提出以下整改措施:

一、继续加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。

大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，转变医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。

规范开展医患沟通工作。努力提高医务人员的医患沟通能力。充分利用我科在醒目位置设立的意见箱及意见薄，以便及时解决患者的困难。

二、继续改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”

“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

改进服务态度，继续坚持“以病人为中心”的服务理念。要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技巧。

三、继续加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”

医疗质量和安全是医疗服务的核心，“三好一满意”活动中提出“质量好”，是认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责

任意识。我科始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质。认真学习《病历书写规范》，体现中医辨证论治的合理性。发挥中医药在防病治病中的作用。

四、继续深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”

“群众满意”是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。一是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对门诊病人现场调查，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。二是全面开展民主评议行风，让社会满意。依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。三是通过加强各种形式义诊义检活动的开展，走到群众中去，了解群众需要，帮助群众解决实际问题，宣传医院，宣传医疗政策，提升整个科室和医院的形象。

总之，要通过开展“三好一满意”活动，使医德医风明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把现有的各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”落到实处，让群众得实惠。

三亚市中医院康复科