尿常规检查报告单

尿常规检查报告单（共12篇）

尿常规检查报告单 篇1

怎样看懂尿常规检查报告单

郑州大学第二附属医院 肾内科

尿液常规检查是健康体检的重要项目，它不仅反映泌尿系统疾病，对糖尿病，黄疸肝炎，胆道梗阻等多种疾病的筛选也有重要意义。

1．尿蛋白（PRO）

正常尿常规检查一般无蛋白，或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现蛋白尿。故尿中有蛋白时需追踪观察明确病因。

2.尿糖（GLU）

尿糖阳性要结合临床分析，可能是糖尿病，也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿，应结合血糖监测及相关检查结果明确诊断。由于尿中维生素C和阿司匹林能影响尿糖结果，故查尿前24小时要停服维生素C和阿司匹林。

3.尿红细胞（RBC）

离心尿镜检每高倍镜下超过3个红细胞，为镜下血尿。但近年来由于自动化的尿流式细胞仪检测，显微镜视野下红细胞数量的正常值各家医院就有所不同了。大量红细胞，可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等，应加以重视，并立即到泌尿专科进一步检查，已明确血尿的部位与原因。

4.尿白细胞（WBC）

每个高倍镜视野下，尿液白细胞超过5个以上，称白细胞尿。大量白细胞时，称浓尿，它表示尿路感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。

5.尿上皮细胞（SPC）

尿液中有少量上皮细胞临床意义不大；大量出现时，如能排除阴道分泌物污染，就要考虑泌尿系统炎症存在。此时，如加做尿上皮细胞形态检查可确定上皮细胞的来源。

6.尿管型(KLG)

尿中出现管型，特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志。

7.尿潜血（ERY）

正常情况尿潜血阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者，首先考虑肾脏疾病和出血性疾病，可进一步做肾功能检查；如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为，下尿道出血因红细胞未被破坏，潜血可不明显。尿潜血也有假阳性时候，应结合尿沉渣检查明确真假，必要时做尿红细胞位相检查。

8.尿胆原（UBG）、尿胆红素（BIL）

尿胆原和尿胆红素阳性，多提示黄疸存在，有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。但有时也有假阳性，需结合血清胆红素的化验来判断。

9.尿亚硝酸盐（NIT）

尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试验。新鲜尿亚硝酸盐呈阴性，如标本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性。

尿常规检查报告单 篇2

尿液一般检验主要包括保守的物理学 (肉眼) 检查、化学检查和显微镜检查。现代尿液一般检验以尿干化学试验带和尿液化学分析方法替代保守的化学检查, 具有快速正确的优点, 但不能代替保守的尿沉渣显微镜检查。现代尿液检验方法有放射免疫法、尿酶联免疫法、色谱法、分子生物学法、电镜法、流式细胞仪法等多种检验方法, 可检测尿中各种蛋白、氨基酸、酶、激素、抗体、细胞因子等, 对诊断疾病及估计治疗效果起了十分重要的作用[1]。

1 尿沉渣显微镜检查

此项检查是尿常规检查中的重要项目之一。尿沉渣检查是用显微镜对尿沉淀物进行检查, 识别尿液中细胞、管型、结晶、细菌、寄生虫等各种病理成分, 辅助对泌尿系统疾病做出诊断、定位、鉴别诊断及预后判断的重要常规试验项目。在一般性状检查或化学试验中不能发觉的变化, 常可通过沉渣检查来发觉。

尿沉渣检查可分为非染色尿沉渣镜检、染色尿沉渣镜检和尿沉渣定量检查。

1.1 非染色尿沉渣镜检

应取混匀新鲜尿液, 间接涂片或取10 ml尿离心 (水平或离心机, 离心半径15 cm, 1500 r/min 378G) , 离心5 min后弃去上清液, 留下0.2 ml沉渣, 轻摇离心管, 使沉渣有形成分充分混匀, 取尿沉渣20μl, 滴入载玻片上, 用18×18 mm的盖玻片覆盖。尿沉渣镜检观察用10×10镜头, 观察其中有形成分的全貌和管型, 用10×40镜头观察鉴定细胞成分。计算数量应观察10个视野所见最低和最高值, 用计算出平均每一个视野的数值, 记录结果。管型用高倍镜鉴定, 但计数数量按低倍镜观察20个视野, 算出平均一个视野平均值, 记录结果。参考值: (1) 细胞成分:每高倍镜视野所见的最低-最高值, 红细胞0-3/Hp, WBC 0-5/Hp; (2) 管型 (透明) 每低倍镜视野平均0-1/全片; (3) 尿结晶和盐类数量以每一高倍视野 (+) (++) (+++) (++++) [2]。

1.2 染色尿液沉渣镜检

分为离心法和混匀一滴尿法。离心法敏感, 检测阳性率高, 为目前住院病人, 尤其是内科和泌尿科病人常规检测方法, 但其手续繁琐, 费时, 且因操作条件不同, 如离心的尿量、转速和时间, 保留尿沉渣体积等不同而使结果不一致。混匀一滴尿法简单易行, 但阳性率低、易漏诊, 常用于非泌尿系统疾病的过筛检查。除明显混浊的血尿、脓尿外应强调用离心法, 用染色时透明管型不易漏检, 也有助于其它细胞成分结构观察。

1.3 尿沉渣定量检查

方法包括过筛法和一小时尿沉渣计数。过筛法主要留取病人新鲜晨尿, 混合后间接滴入血细胞计数池内计数5大格红细胞、白细胞、上皮细胞及管型数, 结果×2得出每μl内的数参考值。正常人每μl新鲜尿中红细胞、白细胞、小圆上皮细胞为0-2/μl, 超过了2-5/μl为可疑, >10/μl为阳性。1小时尿沉渣计数, 其方法为:患者先排尿弃去, 准确收集3 h尿液于清洁干燥容器内送检, 准确丈量3 h尿量, 充分混合, 取混匀尿液10 ml, 置刻度离心管中, 1500 r/min离心5 min用吸管吸弃上尿液9 ml, 留下1 ml, 充分混匀, 吸收混匀尿液1d, 注于血细胞计数板内, 细胞共数十大方格, 管型计数20大方格, 参考值:红细胞0-10万/1小时尿, 白细胞0-20万/1小时尿, 管型﹤3400/1小时尿。

对尿沉渣有形成分的识别除了应用普通光学显微镜之外, 还可用偏差显微镜、位相显微镜、荧光显微镜进行检测。尿沉渣显微镜检查以它独特的临床价值仍是尿液分析中不可缺少的检查手段[3]。但由于尿沉渣操作费时, 在大批量标本检查时, 特别是门诊病人急需试验结果时, 每个标本都经严格操作得出沉渣是困难的, 因而需要找一个简单快速的方法进行筛选。将完全正常的标本筛出, 有利于对异常标本进行规范性检查, 化学尿液分析提供了筛选的试验手段[4]。

2 尿液自动化学分析仪

现代科学技术的发展, 使尿液化学分析实现了自动化。在尿液化学分析仪上运用多联尿干化学试带, 可同时检测尿液中10多种化学成分。干化学分析是利用液体标本间接加到干燥试剂上, 以标本中水为溶剂引起特定化学反应的方法, 可同时测定尿PH、尿蛋白质、葡萄糖、酮体、隐血、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、白细胞。近年来Ⅱ联尿试带也问世, 增加了除上述10项外的抗坏血酸项目, 来反映尿中维生素C的含量。尿液自动化学分析仪工作的基本原理是反射光度法, 即用尿干化学分析试带与尿中相应化学成分反应, 应该产生颜色变化的试带, 被波长不同的发光二极管照射后, 产生反射光, 反射光由光电管接受光信号转化成为电讯号, 电讯号传送至模仿数字转换器转换成数值, 经微处理控制器处理, 自动显示结果。通常试带颜色深浅与被测中物质在一定浓度范畴内成正比, 而与反射光的强度成反比。其操作方法为吸取混匀尿液约10 ml, 在尿分析仪上做尿化学10项测定, 测试完毕后, 标本再以1500 r/min, 离心沉淀5 min, 弃去上清液, 取沉渣约0.2 ml涂片镜检。尿干化学分析仪参考范畴:PH5-7, 比重 (SG) 1.015-1.025, 蛋白质 (pro) 阴性, 葡萄糖 (GS) 阴性, 酮体 (KFT) 阴性, 胆红素 (BIC) 阴性, 亚硝酸盐 (NIT) 阴性, 白细胞 (LEU) 阴性, 红细胞阴性, 维生素C 20-100 mg/L。

尿液自动化学分析仪操作简便、快速、准确、结果可靠, 在许多国家已经把它做为常规方法在临床检验中广为应用, 开机平衡后几分钟即可演讲结果, 故极适用于急诊标本。另外, 由于干化学分析除了仪器和平片外, 无需贮备任何其它试剂和配制任何溶液, 故对于相对独立的门诊部或诊所及病人的床头检查和家庭监护, 这类仪器极为适用。它也有其缺点, 如果使用不当, 大多中间环节及影响因素都将间接影响自动化分析结果的准确性, 不只会引起试验结果的误差, 还会延误诊断。因此要求操作者对自动化仪器的原理、性能、注意事项及影响因素等方面充分了解, 正确使用自动化仪器, 这样才能使尿液分析仪得出的结果更可靠、准确。

自动分析仪也不能完全取代涂片镜检, 尤其是管型、红细胞、脓细胞、结晶等可能漏检或不正确, 所以说不能完全依赖尿液分析仪, 必须结合镜检才能纠正分析仪不能检出的结果, 为临床提供正确依据, 故镜检在尿检查中是十分重要的[5]。

参考文献

[1]彭黎明, 王兰兰.检验医学自动化及临床应用[M].北京:北京人民卫生出版社, 2003.

[2]叶应妩, 王毓三.全国临床检验操作规程[M].第二版.南京:南京东南大学出版社, 1997:123-124.

[3]李慧华, 李付军.尿液沉渣镜检的重要意义[J].中原医刊, 2003, 30 (11) .

[4]李莉.尿干化学分析与显微镜观察对比[J].上海医学检验杂志, 2001, 16 (1) :46.

如何看血常规检查一报告 篇3

人体的血液中有三种有形成分：红细胞、白细胞和血小板。人体组织器官发生变化，都可以直接或间接地影响到血液成分的改变。我们查血象的目的，就是要通过血液成分的变化来判断疾病、指导治疗和推测疾病的发展趋向。

血常规检查的内容包括红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数与分类，有时也包括血小板计数检查在内。

红细胞和它所含的血红蛋白，是人体生命活动所需的氧和所排出的二氧化碳的运输者。根据我国的综合统计资料，正常成人每立方毫米血中，男性含有红细胞400～550万个，女性350～500万个，每100毫升血中含有的血红蛋白量，男性为12～16克，女性11～15克。临床上把红细胞和血红蛋白计数低于正常值的低限，称为红细胞和血红蛋白减少。它是诊断贫血，查明贫血原因和程度的关键检查，是确定此项治疗方案和进行疗效观察的重要依据。红细胞、血红蛋白计数高于正常值的高限，称为红细胞和血红蛋白增多。当环境缺氧或有严重的心肺疾患时，这种情况较为常见。

白细胞是人体忠诚的卫士，对于外来感染起防御作用，对免疫有重要的意义。正常成人每立方毫米的血液中，白细胞总数在4000～10000个之间。白细胞分类计数(简称血白分)是指在白细胞总数中，各种白细胞所占的百分比。白细胞分类的正常参考值是t中性粒细胞(外文缩写N)占50～70％、嗜酸性粒细胞E)占0.5～3％、嗜硷性粒细胞(B)占0～1％、淋巴细胞(L)占20～40％、单核细胞(M)占3～8％。

白细胞的计数和分类是临床上最常用的化验指标。人体如受到炎症感染，或组织损伤，或得了白血病等等，常引起白细胞数量和质量的变化。如果白细胞计数高于10000／立方毫米，称为白细胞增多。但是应该指出的是，新生儿、妊娠5个月以上的妇女、剧烈运动或劳动后、较长时间受冷，白细胞计数可以增加将近一倍，这是生理性的增多。至于病理性的增多则多见于受到急性感染，如细菌性感染(葡萄球菌、链球菌感染引起许多种疾病、脑膜炎双球菌，痢疾杆菌等感染)，少数病毒感染(乙型脑炎、流行性出血热)，钩端螺旋体感染或急性血吸虫感染等。尤其当受到急性化脓细菌感染(如金葡菌败血症、流行性脑脊髓膜炎、化脓性扁桃体炎、大叶性肺炎)时，白细胞增多最为明显。另外在较严重的组织损伤如严重烧伤、大手术后，大出血后，急性中毒，恶性肿瘤及白血病时，白细胞计数也可以增多。

一般白细胞低于d000／立方毫米时，称为白细胞减少。白细胞减少，多见于一些病毒感染(如流感、肝炎)、某些革兰氏阴性杆菌的感染(如伤寒、副伤寒、结核)，某些原虫感染(如疟疾、黑热病等)，以及慢性物理或化学性损伤(如铅中毒、汞中毒，接受放射线照射过多等)，某些白细胞减少性白血病及血液病，系统性红斑性狼疮，脾功能亢进、或者使用某些药物(如氯霉素、合霉素以及含苯环的合成药)后，均可引起白细胞减少，

白细胞的分类计数(血白分)也有很大的临床重要性。由于中性粒细胞是白细胞的主力军，因而白细，胞总数的多或少，通过中性粒细胞的增多或减少可得到反映，其意义相同。嗜酸性粒细胞的增多，常见于有过敏性疾病(如支气管哮喘、药物过敏)，或寄生虫病(如血吸虫病、丝虫病、钩虫病、蛔虫病)；而嗜酸性粒细胞减少或消失可表明有严重感染(如伤寒、败血症等)。淋巴细胞在某些病毒感染(风疹，腮腺炎、传染性单核细胞增多症)及结核病时，可以明显增多，在淋巴细胞性白血病时也可增多。此外，淋巴细胞减少以及嗜硷性粒细胞的减少，一般不说明什么情况，后者的增多也较少见，故不赘述。

血小板是血液中形状和大小很不规则的小体。当人体组织受伤出血时，血小板常成群聚集，促进血液凝固。正常人每立方毫米血中有10～30万个血小板。血小板低于6万，即使无明显外伤也易出血，当降至3万以下时，则常有自发性出血倾向。血小板减少常见于特发性和症状性紫癜。血小板过多则多见于血小板增多症。

2021教学常规检查自查报告 篇4

2021教学常规检查自查报告

多年来我们坚持：“办一流学校，抓一流管理，建一流队伍，创一流成绩”的办学思想，依据学校训练特点制造性地开展工作，建管并举，严谨治学，工作中突出一个“严”字，狠抓一个“实”字，使学校各项工作都有较大的改观。

一、建立健全制度，强化学校内部管理。

(一)、健全各种制度，以制度健全管理机制。

常言道;国有国法，家有家法，校有校规。我校各种制度健全，包括老师考勤制度、请假条制度、老师评估制度，奖罚制度等一系列制度，一应俱全。我以为，没有法规不成方圆，没有制度就谈不上什么管理，更谈不上什么科学管理了。我校的请假条制度规定：请假到教导处请，然后拿着教导主任签字的请假条交到校长办公室。

我们结合教办下发的老师考评细则，联系我校实际，重新分解一些条款，使之更具有可查性和可操作性。奖惩制度考虑方方面面，经过校委会、全体老师商量通过，切实起到了激励作用，调动全体老师的主动性，加强了仆人翁精神。

我校老师常年坚持写教学日记，对日常教学、同学管理、教学管理起到了督促、汇报的作用，促进教学常规、老师上课、办公秩序井然有序。

(二)、建立健全各种制度，加强同学管理。

我校对每周一次的班会课进行了严格的管理，规定每个班主任每周的班会必需有特地的备课。备课包括对上周中日常教学秩序的总结，对违纪违规行为的处理方案，对好人好事的表扬，以及对本周的教学要求及目标。我校施行同学管理两条线的模式，在管理中取得显著效果。

(三)、树立以人为本的管理理念。

学校管理应确立以敬重人、信任人、激励人、进展人为动身点的人本思想，学校校长要把师生当成服务对象，摒弃以训斥、指令、掌握、束薄等管理手段，代之以敬重、理解、沟通、沟通、对话、关心等促进人性化的柔性管理手段，制造具有亲和力的人文环境，使师生感受到民主、公平、友善等情感。使广阔师生留恋学校这个园地，真正把学校办成乐园。

二、针对存在问题，强化整改措施。

在新课改中，我校遇到了很多困难。

1、资金不足，教学资源不能满足要求。新课改需要给同学供应一个自由发挥的场地，让全部同学都有动手实践的机会，给同学供应良好的活动空间。这就需要与新课改相适应场所和教学设施。由于本校地处偏远山区，经济不够发达，造成了校舍条件远远达不到要求，从而阻碍了改革的顺当进行。

2、老师结构老龄化，缺乏年青老师。新课改要求老师具有较高的素养，不但要求老师训练教学理念彻底转变，还需要有较高的文化水平与教学技巧。传统教学方法已远远不能适应当前的新课改的形势。现实状况是，本校老老师占总数的一半以上，文化程度低，业务素养也跟不上。

3、大多老师对新教材不适应，教学方法不敏捷。新教材以崭新的面目消失，留意进展同学的力量，留意让同学自己提出问题，自己学会解决问题。现实生活中，有的老师对教材不够熟识，不能把握教材的脉搏。只了解教材的外表形式，不懂得教材的科学内涵，不能敏捷的把握教材。

4、家庭训练不能与学校训练有机地结合，是新课改的又一难题。新课改要求形式多与生活实际相联系，使同学学习学问为日常生活服务。这就要求校内、外训练相结合，要求同学家长创设一个适合同学进展的家庭环境，使同学的身心健康进展。由于部分家长训练孩子的方法简洁粗暴，不讲科学，对孩子的身心进展带来众多不利的因素，山区农村的孩子父母素养较低，不能适应新课改形式的进展。

面对困难，我校一方面主动加大训练投入力度，主动配合政府改建校舍30间，不断添加先进的教学设施，预备新建试验室、语音室、音乐室等，争取达到市规范化学校标准，尽力为同学供应较好的学习场所。另一方面，主动提拔用法年青老师，多让年青老师到外地学习培训，使年青老师走在改革的前列。组织老师学习新课改理论，主动转化全体老师的教学理念。建立健全教研制度，大面积进行课堂改革。鼓舞老师通过多种渠道学习，提高自身素养。多与家长联系，准时了解同学在家庭中的表现。建立家访制度，通过谈心、劝说等方法，让家长学会于自己的孩子沟通，从而使家庭训练、.训练、学校训练三者有机结合，形成良好强大的合力，取得良好的效果。

三

提高认识，狠抓新课程改革。

1、加强学习，提高对新课改的认识。

随着新课程改革的不断深化和进展，老师的自身素养面临着前所未有的挑战。为了中华民族的宏大复兴，为了每个同学的进展，这是新课改的目标。为此，我们每个训练工作者都必需仔细扎实地学好新课改理论，提高对新课改的认识，转变训练教学理念，转变教学行为。课程转变同学的学习方式，同时也将转变老师的教学方式。在中国传统的教学论视角中，课程是学问，是学科，是规范的训练内容，于是老师便成为学问的主宰者和传授者，同学则成为学问的被动接受者，是一个有待注水的“罐子”，是一株有待修剪的花草。而在今日的新课程视角中，老师和同学都是重要的课程资源，老师的教和同学的学，均是课程实施的重要环节。正是为了解决怎样教，教什么，怎样学和怎样评的问题。每个老师要建立起自己的富有共性特色的新课程观，从根本上转变自己的训练教学行为，满怀.和责任感地投身到课程改革的宏大实践中，和新课程共同进步，和孩子们共同进展，共创祖国训练的绚烂明天。

2、推动新课程改革的主要措施。

①、凡参加新课程改革的老师，必需主动参与上级举办的各种培训学习，不得矿工、迟到、早退。

②、主动参与镇级和校级进行的各种教研活动，并写好教学反思，找出自己教学中存在的问题，准时改正。

③、学校领导及教研组要靠上去，抓好新课改班级的听课、评课。准时组织新课改班级老师评课，共同探究，共同提高。

④、加强新课改理论学习，不断更新理念。老师读书笔记每学期不少于万字，结合自己的教学实际，每师每学期体会不少于5篇(写在笔记里)，学校定期(期中、期末)或不定期检查，并留有记录，与老师考核挂钩。

⑤、加强备课管理，用新理念指导备课，教法要新颖，环节要清晰，设计要美观，书写要仔细，适用性要强，要符合新课改精神。

⑥、老师必需按新课改要求备好和上好每一节课。备课和上课检查时与老师考核挂钩。

四、实施新课改的胜利阅历。

新课程改革在我们这个地方已经实施了两年，谈不上什么胜利阅历，只是有点自己的教学体会。一是新课改以来，参加的老师能够按新课改要求和上级的指示精神上好每一节课。同学自主学习、合作学习、探究性学习已成为了同学学习的重要手段。使同学学会了学习，学会了做人，促进了同学共性的进展，提高了课堂效率。二是我们重点讨论的课题是《关于识字教学评价的讨论》。针对汉字的特点，在识字教学中，我们实行了下面的教学方法。

(一)、自主探究识字方法，培育识字力量。

1、字音教学。首先建立一个字一个音节的观念。

2、字形教学。一个汉字就是一个简单的图形，字形教学是识字教学的重点。

①、笔画是构字的最基本部件。

②、把握正确的笔顺规章。

③、结合偏旁发觉记忆方法。

3、字、词、义教学。

《新课程标准》指出，要在肯定的环境中识字，依据这一要求，我们实行了以下的方法。

①、直观法―――对于表示具体事物的词，可以通过图画、标本、录像、实物等，让同学观看，借以了解词的意义。

②、演示法―――对于一些动词和形容词，可以结合动作和表情来演示，使同学知道词的意义。

③、比较法―――反义词可以相互比较，相互说明;近义词也可以相互比较，找出共同的含义，也可找出他们的微小差别，这样对于词义的理解，就可以更加深化更加明确。

(二)、学以致用，提高识字力量。

同学在老师启发引导和自主探究讨论后，把握了肯定的识字法，老师就要给同学供应实践机会，让同学把理论和方法在实践中证明。通过进行反复训练，同学识字力量逐步提高。

在教学实践中，使我们深刻感到：教给同学识字方法，使同学把握识字规律，从而形成力量，提高了识字效率。

五、掌握作业量，强化单元检测。

1、为把同学从题海中解脱出来，减轻同学课业负担，家庭作业布置要适量，我们实行了“一周一卷”的平日检测方法，每个老师依据本周所教内容，抓住重点，出好试题，同学利用双休日进行自我检测，周一收起，由老师批阅并进行讲评，以便检查自己教学中存在的问题，准时实行补救措施。

2、强化单元检测，提高教学质量。

为了提高教学质量，重视单元检测，进行完一个单元，准时组织同学检测，通过检测，仔细进行质量分析，找出问题，并分析存在问题的缘由，实行补救措施，进行二次检测，同学单元检测成绩登记造册，老师做到心中有数，对学困生做好耐烦、细致的辅导工作，提高两个率。

3、健全作业门类。作业的布置留意突出重点，布置适量。

一、二班级不留家庭作业，中高班级不能超过60分钟，不布置老师无法批改的作业和机械抄写性作业，减轻了同学的课业负担，按教学常规要求做好每次作业，老师仔细批改，写好批改记录。

在日常训练教学工作中，还存在着个别老师不适应新课改，对传统教法情有独钟，上课还存在着讲多学少现象，明年我校将连续加大力度，连续深化课题讨论，在教学改革中大踏步前进。

小学英语教学常规检查报告 篇5

一学年以来小学英语教研组在紧张忙碌的工作中有序开展，现对一学年以来的检查结果进行小结：

教案方面：各老师的教案书写规范整洁，环节完整，反思及时、切合实际，作业布置有梯度不超量，教学板书设计简洁，活动设计可操作性强，都能按时按量保质完成。

作业批改方面：所有老师都能做到布置合理，全批全改，作业批改后能及时反馈，让学生及时订正。

听课笔记方面：各老师都能认真听课并做记录，除本学科认真听课反思与研讨外，英语教师还时常听别的学科的课并与别的学科教师作交流。融合学科间的教学方法，使学科间的知识联系更加紧密。

学习笔记：我们英语组本期以英语教学大纲与《小学英语教学设计》为抓手，加强英语教研组的研究与学习。英语组的老师们都能及时做笔记，保质保量完成学习任务，并将所学落实到日常教学中，使自己的教学水平与业务水平得到有效提升。

另外：在检查的过程中，还存在一些不足，现也总结如下：个别教师的反思较简单，不够深刻，未能及时完成，听课的时候未能及时提出自己的意见与建议。受教学班级多的影响英语教师无法及时有些同学的作业未能及时订正。

检查人：刘秀媛

猫场三小教学常规检查自查报告 篇6

教学常规是学校教学工作的核心，是学校的立足之本。在检查中反思，在反思中提升——只有这样才能不断提高学校的教学管理水平，促进学校教育教学更上新的台阶。9月30日，根据学校的安排，教务处全校教师进行第一次常规教学检查，此次检查，从教师的上课、作业批改等几个方面并进行。现结合课堂抽查和带班领导意见，将检查情况总结如下：

一、上课情况。

本学期自开学以来，教师的工作热情高涨，上课情况越来越好。不仅能严格要求自己，而且竭力督促学生也尽快调整好状态，投入到紧张的学习中去。

二、教案案检查情况

全体教师都带教案上课，教案中体现学科渗透法制教育太略，对学科渗透法制教育重视不够，有的教师个别课时教案太略。

三．作业情况

大部分教师作业布置适量、适度。达到了学校规定的次数。学生作业中的错误能及时更改。多数学生作业书写比较认真，格式也比较规范。

个别教师作文和试卷的批发不太及时。

四、后进生辅导

部分教师对后进生的辅导重视不够。对后进生要从根本上找出其学习成绩差的原因，因材施教，我校每个班至少有十多个后进生，要 1

在后进生上多下功夫。

尿常规检查报告单 篇7

1 材料和方法

1.1 材料

尿液干化学分析仪 (桂林华通HT-2000 型) ;尿液干化学试纸条;显微镜、离心机、酒精灯、冰醋酸、10 ml尖底离心管[1]以及尿液标本。

1.2 材料来源

收集我院2013 年1 月至2015 年5 月1000 份门诊和住院患者晨尿。

1.3 方法

把每份标本严格按照说明书先用尿干化学分析仪检测, 把红细胞、白细胞、蛋白质结果记录下来, 然后, 再用加热乙酸法、检测尿蛋白记录结果, 并用离心机把混匀的10 ml尿液, 以1500 r/min, 离心5 min, 弃上清液留沉淀物0.2 ml, 涂片镜检, 并记录红细胞、白细胞以尿液中其他的有形成分结果。

1.4 统计学方法

采用SPSS16.0 统计软件处理数据, 计数资料采用 χ2检验, 计量资料用表示, 组间比较采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两种方法检测结果对比

本研究通过对1000 份尿液标本的尿蛋白、红细胞、白细胞三项指标进行检测, 检验结果显示, 尿蛋白和红细胞的阳性率的干化学分析仪检测高于传统手工法检测;而白细胞的干化学分析仪检测阳性率则低于传统手工法, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 见表1。

2.2 两种方法阳性及阴性相符合情况

本研究显示, 两种方法对尿蛋白、红细胞、白细胞的检验结果均存在着一定的差异, 阳性和阴性均不能相吻合 (表2) 。

3 讨论

随着医疗水平的提高, 检验技术更新发展, 质量管理的强化, 病人的维权意识的加强, 对实验室检验提出了更高的新的要求。而实现现代临床实验室标准化、规范化是我们面临的主要问题。化学分析仪的应用, 极大地提高了检验的工作效率。但是, 显微镜检查仍然是尿液红细胞检验的参考标准, 可以进行红细胞数目定量分析和观察形态变化, 是尿液分析仪无法替代的[2]。干化学分析仪的使用是否可以完全取代传统检验方法, 引发越来越多的关注。

传统镜检和尿液分析仪检测的检测原理不同。尿液分析仪是利用干化学法检测原理而尿沉渣镜检是利用物理检测法[3]。因此, 有时候尿分析仪检测数据所反映病人的情况是片面的甚至是错误的。临床实践经验告诉我们, 分析仪检测与传统方法的结合应用是十分必要的。能极大提高泌尿系统患者疾病的早期诊断率。

美国临床检验标准委员会 (NCCLS) 提出了三条需要进行镜检的情况[4]: (1) 医师提出要求; (2) 由于病人的疾病、病情或其他检查结果而要求; (3) 尿的任何一项物理、化学检查结果异常。

显微镜检查有其显著的优点, 显微镜下尿沉渣检查具有直观真实的特点, 能直接呈现细胞等有形成分, 是通过显微镜的放大作用直接将细胞等有形成分直观真实地呈现在镜下, 是对红细胞数目和形态的真实反映[5], 而这些病理情况只有显微镜下才能确定和鉴别。因此, 不管目前多先进的尿分析仪, 都不能完全取代尿沉渣显微镜检查。但显微镜检查也有其局限性, 比如影响因素较多, 检测效率低, 不适于大量健康人群等。

使用干化学法的化学分析仪所需要尿量少, 结果呈现快, 报告方式也进入半定量模式, 对许多疾病治疗的对比观察具有积极意义。由于测试的标准、程序化, 极大提高了工作效率, 同时减少了目测误差。其快速、简便、不受尿量多少的影响, 在常规检查和健康人群普查中的应用越来越普及, 给检验人员带来许多方便。但化学分析仪的局限性亦很明显。干化学法为化学定性的过筛方法, 对一些有临床意义的成分指标如尿中球蛋白、单核细胞、淋巴细胞则检测不出。其次, 干化学法易受到多种因素干扰, 如肌红蛋白、菌尿可出现假阳性, 维生素C可使出现假阴性。尿分析仪试纸条对白蛋白敏感, 对球蛋白不敏感;细菌产生的过氧化物酶可引起隐血试验的假阳性结果;试纸对羟丁酸不起反应, 对乙酰乙酸、酮体起反应, 而糖尿病人、酮中毒病人最早出现 β- 羟丁酸。要特别重视尿液沉渣镜检。因尿液用试纸条检测的结果常受尿液中药物因素干扰, 如临床用大剂量青霉素常导致试纸对尿蛋白的检测出现假阴性结果, 尿液中维生素C浓度过高会对尿隐血、尿糖、亚硝酸盐的试纸条测试产生负干扰, 导致假阴性结果。尿液中的过氧化物酶对试纸条的隐血测试产生假阳性结果。尿液中出现滴虫、结晶、对临床都有一定的参考价值和诊断价值。由检测结果显示, 尿检测分析仪和手工法检测尿红细胞、白细胞和尿蛋白的结果, 存在着一定差异, 但两种方法相结合, 可以在临床诊断上起到互补的作用, 不可以忽视传统手工镜检的重要性。所以, 临床检验工作中, 不能一味依赖尿液干化学分析仪的检测结果, 因为尿分析仪易受仪器的灵敏度、稳定性、空气的湿度、试纸条的质量及试纸条浸湿的时间等因素的影响, 因此对早期病人特别是弱阳性结果的病人, 在用分析仪时, 必需采用手工测试法作比较, 同时通过尿沉渣镜检可及时发现两者结果不相符合, 及时查找原因。要理解两者的优点和局限性, 让两者在临床中发挥相辅相成的作用, 更好地服务临床。同时要求检验工作者及临床医生在实际工作中都必须本着客观科学的态度来对待每份尿液的分析结果, 让新手段与传统方法同时并用, 互相补充提高阳性检出率。

摘要：目的 分析尿液干化学分析仪和传统手工法在尿液分析中的应用, 探讨适用于尿液临床检验的最佳方法。方法 对1000份尿液同时用尿干化学分析仪和传统手工方法进行检测, 比较尿蛋白、白细胞和红细胞的检验结果。结果 两种方法蛋白质符合率98.4%, 红细胞符合率97.0%, 白细胞符合率96.7%。结论 尿干化学分析仪的检测结果只能作为一般尿液的初步筛查试验, 必须与传统手工法相互结合, 才能得出更好的检测结果。

关键词：尿常规,干化学法,传统手工法,分析

参考文献

[1]李贻汉, 蔡妙森, 余好, 等.尿常规检验干化学法和手工法结果对比分析[J].中国卫生检验杂志, 2007, 17 (12) :2331-2332.

[2]熊立凡.临床检验基础[M].3版.北京:人民卫生出版社, 2004:188.

[3]章小军, 丁晓美.探讨尿液临床检验的最佳检测方法[J].中外医疗, 2010, 11 (13) :182-184.

[4]丁茗载, 程莉, 赵瑛.尿液干化学分析与尿沉渣镜检的关系探讨[J].临床军医杂志, 2003, 31 (4) :122-123.

尿常规检查报告单 篇8

[关键词] 系统超声检查；常规检查；畸形；妊娠晚期

文章编号：1004-7484（2014）-03-1772-02

现阶段，由于生活环境和遗传基因的影响，新生儿出现畸形的几率呈上升趋势，直接影响着新生儿的生活质量，针对这一现象，常规产科超声检查已经无法满足人们的需求，胎儿系统超声开始应用与检查妊娠晚期胎儿是否畸形。对我院收治的妊娠晚期产妇胎儿诊断资料作历史性回顾，得出如下结论。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组抽取我院于2012年7月至2013年7月收治的妊娠晚期患者348例，年龄为22岁至27岁，平均年龄为（27.16±1.53）岁，孕周为（22±4）周。患者均采用胎儿系统超声和常规产科超声进行临床检查。

1.2 一般方法

1.2.1 观察组 行系统超声检查，具体检测对象包括胎头、颜面部、颈部、脊柱、胸腔、腹部（包括胎儿及孕妇）、胎盘等。各部位检测方案大同小异，仅观察项目有所不同，以胎头为例，需要观察的项目包括：颅骨及其内部结构，其中内部检查涉及到三个不同的切面，即丘脑、侧脑室和小脑的水平切面；再以胸腔扫描为例，需要观察的项目包括肺脏形态、心脏四腔室结构关系等。总之，需要对胎儿行系统且全面的超声检查，确保其身体状况满足要求。需要注意的，我们不仅需要密切关注胎儿的生长情况，还应对孕妇进行腹部扫查，尤其是需要观察其脐带出口处的生理形态，查看是否出现脐带绕颈、绕肢等症状。

1.2.2 对照组 观察组采用常规产科超声检查：行常规检查阶段，主要观察胎儿的位置、发育情况、胎盘位置，确定胎儿是否存活，对胎盘与宫颈的位置进行探查，确定胎儿的体重情况、腹围、头围等。

2 结 果

经临床诊断，本组348例患者，诊断出16例畸形胎儿，其中神经管畸形8例，先天性心脏并2例，唇腭裂3例，胎儿胸腹水3例。其中观察组诊断出13例，神经管畸形7例，先天性心脏并1例，唇腭裂2例，胎儿胸腹水3例.诊断率为81.28%。对照组神经管畸形5例，先天性心脏并0例，唇腭裂2例，胎儿胸腹水1例.诊断率为61.54%，观察组诊断率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 结 论

现阶段，临床上新生儿畸形患者逐渐呈上升趋势，导致新生儿出现死亡症状。对妊娠期胎儿畸形状况进行检查时，传统的检查方法为常规产前超声检查，该检查方法具有操作简便的特点，但是在临床应用检查过程中[1]，由于其检查时间较短，确诊率也相对较低。随着医疗技术的进步，胎儿系统超声检查逐渐应用于检查妊娠期胎儿形态中。

3.1 系统超声检查的应用 不同于传统的超声检查，系统超声检查具有安全性高、操作简单、损伤性小的特点[2]。进行临床检查期间，可通过对妊娠晚期的产妇性全方位检查，通过超声影像，可观察出胎儿是否存在先天性心脏病、脑积水、唇腭裂等症状。本组348例患者，经临床病理证实，16例新生儿出现不同程度的畸形症状，采用胎儿系统超声检查进行临床诊断时，发现13例胎儿出现畸形。由于可见，胎儿系统超声检查具有较高的诊断率。

3.2 诊断时机 临床研究表明，系统超声检查受到胎位、孕周等影响较大，因此，采用系统超声进行临床检查时，为提高检查结果的准确率，可于产妇孕周为（23±1）周时行第一次超声检查，该阶段基本发育成熟，胎动活跃，可清楚地观察到胎儿在产妇中的情况。于产妇孕周为（31±1）周时行第二次超声检查，此时，胎儿的四腔、心脏等内脏结果逐渐成熟，超声影像可以清楚地观察胎儿的心脏情况，提高诊断率。

3.3 临床应用的局限性 虽然超声检查可以提高妊娠晚期胎儿畸形的诊断率，但是这一技术并未在各地区得到广泛的應用，主要是由以下几方面的原因造成：①超声检查受孕周影响较大，随着婴儿成熟，胎位不正、胎儿增大等情况，均会影响诊断的准确率[3]。②由于仪器的费用较高，而进行临床诊断的费用较低，导致很多医院无法购进精密仪器。③系统超声检查对医生检查的技术具有非常的高的要求，随着师资队伍的年轻化，很多医生不具备操作系统超声检查的技术，限制了其在临床检查中的应用[4]。

综上所述，系统超声检查能够提高对妊娠晚期胎儿畸形的诊断率，此外，应严格把握诊断时间，降低孕周等因素对的诊断结果的影响。

参考文献

[1] 张燕妮.孕中期血清学唐氏综合征筛查联合胎儿系统超声诊断胎儿畸形[J].中国妇幼保健，2012（11）：425-428.

[2] 苏虹，陈明，任慧斌，等.胎儿泌尿系统异常产前超声特征与妊娠结局[J].中华医学超声杂志（电子版），2011（4）：778-785.

[3] 卢洪涛，韩颖，胡艳萍，等.九步骤顺序扫查法在胎儿系统超声检查中的应用价值[J].中国创新医学，2012（27）：67-69.

尿常规检查报告单 篇9

12月18日，镇教育督导办公室组织相关人员到全镇各幼儿园进行检查，通过看材料、听课和园长的汇报督查各项常规工作。现将检查情况反馈如下：

一、检查情况：

1、中心幼儿园 值得学习的优点：

⑴幼儿园的常规管理工作已形成，各方面工作都能有序地进行，这是一个长期而规范的过程，值得各幼儿园学习，特别是园长的管理工作。

⑵幼儿园能全面制定教师培训工作计划。培训制度及园本课和的实施落实情况，尤其是在幼儿园的园本课程上，能比幼儿园特色课程——环保上，既符合我区的区情特点，又充分展现实幼的特色，同时，幼儿园还能从环保周工作及课题等工作上体现幼儿园在师资培训与幼儿园教研工作上的扎实工作与成效。让我们感觉到幼儿园特色明显，师资水平高，教研工作扎实，材料规范齐全。⑶幼儿园能在抓好其他工作的同时，重视幼儿园、家庭与社区三者联系。家长学习讲座、家长会、家长开放日这些常规工作，还有中秋节的亲子活动，社区互动活动，都有效说明幼儿园重家园与社区工作的成效。应给予努力的方面：

⑴幼儿园正向岳阳市示范园进发，这其中的许多的管理工作上的进程性材料积累非常重要，希望能更规范、齐全而有效地加以体现与归类。

⑵做为全镇的幼教工作的示范窗口，幼儿园承担着示范、辐射及扶持的关键任务。幼儿园这几年来，已从教师支教、观摩活动和“手拉手”等形式上走出了成功的一步，但缺乏较为可行与可操作的方案与计划，以体现幼儿园在示范上的目的与方向。⑶幼儿园拥有一支资源丰富的家长队伍，望多加发挥家委会及家长的作用，有效且有力地为幼儿园的教育教学服务，这种共同参教，共同求发展的势力应更强烈些，而幼儿园的组织与发动至关重要。

2、湘沟幼儿园 值得学习的优点：

⑴幼儿园的管理与企业化的管理有效地结合，体现了幼儿园管理上的流程化、规范化、职责明朗化，环节上的细致化，从幼儿园的各岗位的流程图及各项活动的方案可见。

⑵全方位对孩子进行教育，幼儿园组织幼儿帮助贫困儿童等系列活动，这种品德教育活动从小，从实抓起，真值得推荐与学习。⑶能站在全面均衡发展幼儿园教师的角度上，制定园内各级各类幼儿教师及岗位人员的培训计划及方向，并有相对应的教师个人成长发展表格，这种相对应的发展计划体现了落实的措施。⑷充分发挥幼儿园在乡村的各项优势，加大社区村场的利用度，如家长学校的讲座、培训与学习。应努力的方面：

⑴各级整理管理上的各方面进程性组织资料，体现流程性的企业管理文化在幼儿园的运用成效。建议在教师的成长中更应体现骨干教师的成长历程，以为幼儿园的其他教师提供更好的发展平台与示范辅导作用。

⑵尽快创建属于自己幼儿园特色的园本课程。在创建一支强而有力的师资队伍的同时，更应加快发展教研工作，特别的课题研讨工作的实施质量。

3、潘家幼儿园 值得学习的优点：

⑴园长能发挥作用全面抓好幼儿园的管理与督促、培训工作，从幼儿园的登记注册到业务指导，比幼儿园的各项活动组织到各幼儿园的评估管理工作尽可体现。

⑵积极承担各种示范辐射的工作，为各幼儿园提供很好 的教研学习的平台，同时认真组织好“手拉手”扶助工作，开展互动、学习交流的系列活动。应努力的方面：

⑴不断规范幼儿园档案管理工作，充实内容资料，体现常规管理工作进程与成效。

⑵根据本园实际和本镇特点，以落实常规管理办法和提高幼儿园常规工作为目的，制定出更好的本园的常规管理办法和细则。⑶家教工作应更加多样化。发挥社区村场工作可以更加深入有效，让家长与社区能为幼儿园工作服务。

4、新农村幼儿园 值得学习的优点：

⑴园长兼任幼教辅导员，全面开展各项幼教工作，落实业务指导，办园管理等各项任务。

⑵立足本园实际，开展一系列的家园工作，如家长开放日、家长会等。应努力的方面：

教学常规检查汇报 篇10

本学期，在区教育科、街道教育办和中心小学的领导下，我校认真贯彻党的教育方针，积极推进素质教育和新课程改革，紧紧围绕提高教育质量这个中心，加强常规管理，努力促进学校各项工作的和谐发展，提升学校的教育教学质量。下面按照中心小学教学常规检查的通知要求和部署，本着认真严谨、实事求是的原则汇报如下：

一、主要做法

1、为了便于学校开展工作，我校设立了语文、数学、英语三个科组，协助教导处进行各项教学科研工作。

2、课程设置方面，能按照广东省颁布的课程计划开齐、开足课程，课程能体现素质教育和减轻学生负担的特点，并能科学合理地安排作息时间。

3、开学初期，教导处制定了学校教导处和教研工作计划，各教师根据教学大纲和教材制定了各学科教学工作计划，一学期以来，各项教学工作都能按计划进行。

4、根据教导处要求，各班科任教师能认真写好教案，并及时进行教学反思，教导处每学期对教师的教案进行两次检查，做好相关记录，及时在教研会上总结，提出不足和改进措施。

5、教导处要求语文、数学、英语三主科的教师要每节课给学生布置适当的作业，教师对作业应做到全批全改。各科组每学期检查学生作业两次，做好相关记录，并在业务会上进行总结汇报。

6、开学第二周至第三周，科任教师要对所任班科学生进行知识摸底，根据学生情况确定本班的培优辅差对象，并制定好培优辅差计划，写 好教案，做好培优辅差记录。

7、学校领导和科组长定期下班听课，做好听课记录。课后及时与授课教师交流，并在业务会上进行总结。

8、根据我校实际，开设了校本课程。

9、学校有健全的管理制度，教师和学生都能遵守学校的各项规章制度，为鼓励我校师生进步，学校制定了奖励制度，对参加比赛获奖的师生和期中、期末考试前五名的学生进行奖励。

10、学校能与社区保持密切联系，建立了家访制度，班主任和科任教师利用每周三下午放学后的时间进行家访，每学期对每位学生至少上门家访一次。第13周，学校召开了一次全体学生家长会，向家长们提出了共同教育孩子的建议与要求。

11、教导处和各科组能定时组织教师参加业务学习，认真学习新课标，并能及时写下心得体会，每次学习定内容、有主持人、有记录。

12、本学期，语文、数学、英语三主科开展了集体备课，增进了教师之间的交流与学习，提高了教师的业务水平。

二、主要成效

1、通过科组对学生作业的检查与总结，使科任教师从中发现不足，及时改进，后期学生作业质量有所提高。

2、通过培优辅差，使一批优秀生能发挥其聪明才智，在吃透教材的基础上进一步开发其潜能；使一部分下层生从新树立了学习的信心，努力学习，取得了较大的进步，营造了你追我赶的学习氛围。

3、通过集体备课、听课、评课活动，使教师的教学方法不断得到改进，教学效果也明显提高。

4、自从开设校本课程以来，学生的兴趣爱好更广泛了，素质也全面提高了。

5、通过业务学习，使教师的教学理念有了很大的转变，业务水平也得到了提高，近两个学期教师撰写的论文、教学设计，制作的课件等也频频获奖。

三、存在问题与不足

我校虽然扎扎实实地开展教学工作，并取得了一定的成效，但由于教学条件的和师资的限制，仍存在一些问题与不足：

1、课题科研还没有立项。

2、专业教师缺乏，如英语、体育、信息技术、美术、音乐等，我们都不是专业教师任课，从而影响了教学质量。

3、教师工作量大，所任学科较杂，几乎所有教师都担任两科主科，还得兼任其他术科，教师压力大，对教学质量也造成一定的影响。

4、教师虽然已经尝试把新课程的理念应用于课堂教学中，但个别教师所采取的方法、手段和途径还不是很近人意，人需要不断学习和探索。

5、虽然通过教师的耐心辅导，但仍有少部分的下层生得不到转化，影响了教学质量的提高。

四、努力方向及措施

1、创造条件，争取下学期申报课题科研立项。

2、争取一切学习培训的机会，努力提高教师专业技术能力。

尿常规检查报告单 篇11

关键词：血常规检验； 影响因素； 分析研究； 解决对策

【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0314-01

随着社会经济的快速发展， 医学技术的进步，也使临床检验 的结果在对疾病的诊断、预防及治疗过程中，发挥了较为重要的作用。特别是血液常规的检查，现已成为我国临床研究的重要检验指标，基于血常规的检查结果受到较多因素的影响，使检查的结果缺乏科学性与准确性， 进而影响到临床的治疗效果，为此，临床检验工作应做到规范化操作，减少人为因素导致的误差，更好地提高我国临床检验的结果，促进医学技术的更大进步。

血常规检验是临床检验工作的重要内容。随着医学的发展，血液常规检查已成为临床工作中重要的检验指标。根据相关文献记载，患者的生理因素、仪器使用因素、采血部位因素、人为因素等对血常规检验结果的影响很大

1 影响血液常规检查的因素

血液常规的检查， 通常采取末梢血进行检查， 主要包括耳垂及指尖部位的血液； 对血液的细胞应进行仪器检查及分析， 再由电脑对报告的结果进行生成、保存， 常规的检查不仅是人机体基本检查的项目之一， 其作用是及早发现、进行早期的诊断以及早期的反馈， 而且还是临床检验工作的重要内容。但是， 现实的临床化驗结果多数缺乏可靠性，为了提高血液的标本采集工作效率， 检验临床检查结果的可靠性， 探讨对血常规产生影响的因素十分必要，为今后更好地提升临床诊断的水平、促进医学技术健康的发展。

1.1 患者的生理因素

患者的年龄与性别、活动情况及精神状态、血液的采集时间、采血的季节、服用的药物等各因素均将影响到检测的结果。例如，一天中人体的血细胞会出现不同的波动情况， 妊娠时间超过五个月的、或者是新生儿的白细胞的总量也会明显地增高； 或者在暴热季节、严寒的天气等； 或者是剧烈运动之后、服用部分激素类的药物等， 均会影响到血液常规检查的结果。因此，患者在进行血液的采集前， 应避免出现剧烈运动，采血时询问患者是否服用过抗干扰 的检验药物， 以确保患者的血液检查较为准确。

1.2 仪器校准

目前， 血常规检验一般为血细胞的分析仪器设备， 其有效的应用在一定程度上减少了人为的失误率以及误差率，并提高检验的工作效率。但是血液分析的仪器需用校准物对其进行校准， 部分血液分析仪未具备与之相配套的设施或校准物进行准确的校对，进而影响了血液的检查结果。

1.3 采血部位及静止时间

采集血液的时机与采血的部位均会影响到血液的检查结果。因此， 在进行采血时， 倘若医院采血的基础设施条件相对良好，可采用从静脉进行血的采集， 对血液的常规检测应做到及时、认真。为了保证获取的血液常规检查结果的准确有效性， 应减少对患者的采血部位，采血后对于静止的时间应该尽量缩短，保存及运送的时间也应适当控制好， 确保血液检查结果的可靠性。

1.4 人为操作不规范

采血的操作工作是较为细致、认真的，这就对工作人员的操作过程提出了更高的要求；部分人为因素由于操作不当或不规范等原因， 导致血常规的检测失真现象也较多。例如，在进 行采血时，采血的动作慢或注入的顺序不当，致使空针中的血液发生凝固现象；血液在注入试管后，采血人员没有立即摇匀或是摇匀的时间不足；血液标本采集后， 未及时送检或采血针头过细等原因，导致检血结果的不准确。

2 优化血液常规检查的解决对策

2.1 合理选择采血部位

在采血时， 应对采血的部位进行认真分析，采血时手指小动脉血和静脉血相比较，对手指采血 的可重复以及准确性仍较差，在使用到血液分析仪进行检验时较为明显。因此，多数医学专家建议，在对血常规的采血进行选择时，应采用静脉血进行检查；而通常对采血部位的选择是静脉采血以及对末梢的毛细血管采血这两种方式进行。

2.2 采血的各项操作应规范化

据不完全资料显示， 较多的血液常规检查出错是由于人为的采血操作不当引起的。因此，要求操作人员应熟悉采血的操作规程，并加以规范化，降低人为因素导致的差错。采血完毕之后， 应立即拔下针头， 并快速地注入至抗凝剂， 再将该管放至手掌， 进行来回轻摇至均匀状态，使检测的标本和抗凝剂能充分的混合；切忌用力摇晃，避 免使血细胞受到破 坏或者发生溶血现象。

2.3 定期校准仪器

血液分析仪在使用过程中要注重做好日保养、周保养、月保养，血细胞分析仪必须通过该仪器所配套的校准物对仪器严格校准。临床应用中还应定期对仪器进行校准，才能保证仪器检测结果的准确性；提高检测质量，还需定期用新鲜血标本在实验室内不同型号的仪器上进行结果比对。

2.4 采血及注射的容器选择

抽血时，采血的针管应使用真空的采血管进行采血，并保持注射容器的干燥， 由此一来，可使采集的标本达到标准化，又可使采血的质量得到有效的控制，减少了交叉感染几率。提高血液检查结果的可靠性及有效性。2.5 选择最佳采血时机

基于患者的精神状态以及活动的情况、血液的采集 时间以及服用的药物等因素，均会对血液检测的结果产生影响。因此选择最佳的采血时机，是有效减少血常规的检验结果出现误差的关键，不是急诊患者，最好固定在某个时间段进行检查， 以减少来自不同时间段的生理状态情况对血液检测结果造成的影响。

3 结语

总之，需要对采血试验的各个步骤与环节进行严格的操作，认真执行。尽量减少某些 因素对血液检查结果造成的影响，防止对临床的诊疗作出错误判断，血检时，还应对其过程进行严格的控制。

参考文献：

[l] 高丽娟.血常规检查的诸多影响因素[J].哈尔滨医药.2 0 11（0 4 ）：6一17.

[2] 刘保廷.血常规检验结果的影响因素分析[J].中国医药指南，2 0 10 （12 ）：5一12.

[3] 杜之涛.浅析血常规检验的影响因素[J].中外医学研究，2 0 11（0 1）：2 8一3 6.

2582例粪便常规检查结果分析 篇12

1 材料与方法

1.1 一般资料

2 582例标本均来源于住院患者, 于入院24 h内留粪便标本并立即检测。

1.2 方法

按《全国临床检验操作规程》第3版进行。即用生理盐水涂片检验, 滴1~2滴新鲜生理盐水于载玻片上, 用竹签挑取可疑部分 (常为火柴头大小) , 取样时须先观察标本外观性状、颜色并挑取含有黏液、脓血等异常成分的标本。外观无明显异常的应多点取样。混匀于生理盐水中制成悬液, 厚薄以能看清报纸上的字迹为宜, 盖上盖玻片, 先用低倍镜 (10×10) 观察全片, 检查寄生虫虫卵、原虫及包囊等, 再用高倍镜 (10×40) 仔细观察病理成分, 至少要观察10HP。金标法进行隐血试验。所有标本收到后1h内完成检验[1]。

1.3 质量控制

定期对医护人员就标本采集、运送及储存的相关知识进行培训、发放检验标本采集手册、检验过程严格按操作规程进行操作。隐血试验每天都用阳性和阴性标本进行室内质量控制, 为了避免后滞现象, 必要时将标本稀释后再检测。

2 结果

2 582例粪便常规检查共发现各种不同异常419例, 占16.23%, 其中涂片镜检白细胞87例 (3.37%) 、红细胞35例 (1.36%) 、巨噬细胞14例 (0.54%) 、恶性细胞3例 (0.1%) 、蛔虫卵6例 (0.2%) 、钩虫卵3例 (0.1%) 、绦虫卵5例 (0.2%) 、真菌210例 (8.13%) , 此外隐血阳性56例 (2.17%) 。

3 讨论

3.1 粪检一般包括物理学检查、显微镜检查和化学检查三部分。粪便显微镜检验是临床常规项目之一, 通过显微镜检验可发现标本中红细胞、白细胞、寄生虫虫卵、真菌、巨噬细胞、异型细胞等病理成分, 也可经检验了解消化吸收情况。

笔者在此次检测分析中发现白细胞87例 (3.37%) 、红细胞35例 (1.36%) 、巨噬细胞14例 (0.54%) 、恶性细胞3例 (0.1%) 、蛔虫卵6例 (0.2%) 、钩虫卵3例 (0.1%) 、绦虫卵5例 (0.2%) 、真菌210例 (8.13%) , 此外隐血阳性56例 (2.17%) 。其中真菌检出率达8.13%, 导致此现象的原因可能是不合理使用抗菌药物, 用药时间长, 抗菌谱广, 用药种类多、换药频繁, 不少药物仅用1~2d即换药, 这样很不利于杀灭病原菌, 却很容易导致二重感染。文献报道, 三代头孢菌素及三代氟喹诺酮类联合应用更易引起真菌感染 [2]。本文中发现肠道真菌感染与下列因素有关: (1) 并发症:并发症越多, 机体抵抗力越差, 更易发生菌群失调, 导致肠道真菌感染。 (2) 血糖:血糖越高, 为真菌的感染、繁殖和致病提供了良好条件, 肠道真菌感染率高[3]。 (3) 抗生素的使用:联合运用抗生素或广谱抗生素多天, 尤其是第三、四代头孢菌素。运用广谱抗生素可以改变体内的菌群平衡, 增加真菌的感染、繁殖, 且抗生素使用时间越长, 真菌感染率越高。因此, 选用抗生素时要考虑适应证, 根据药敏选用抗生素, 疗程适当, 千万不能滥用抗生素。 (4) 住院时间:住院时间越长, 感染率越高。

3.2 临床的不合理使用抗生素增加了患者真菌感染的机会, 应引起广大临床医务工作者的高度重视。笔者认为对于使用广谱抗生素的患者, 若存在基础疾病, 有长期使用广谱抗菌素及糖皮质激素的病史, 出现消化道症状或原有的消化道症状恶化难以用一般的细菌感染解释, 应当考虑到真菌感染的可能。因此, 认为对有并发微生物感染危险的患者应早期做好微生物学的培养及药敏试验, 以便有针对性地使用抗菌素, 避免盲目滥用广谱抗菌素, 以防菌群失调;

3.3 蛔虫卵6例 (0.2%) 、钩虫卵3例 (0.1%) 、绦虫卵5例 (0.2%) , 所有寄生虫卵的检出均集中在农村住院患者, 其中3例绦虫卵的检出患者为习惯生食猪肉的周围农村住院患者, 说明饮食和卫生习惯对寄生虫感染的关系非常密切。3例 (0.1%) 恶性细胞检出者最终均确诊为直肠癌。

3.4 加大卫生宣传力度, 搞好环境卫生、养成良好的饮食习惯是减少寄生虫感染的重要手段。治疗原发病, 加强支持治疗, 提高患者的免疫力, 合理使用抗生素, 同时补充适量的益生菌, 维持肠道微生态的平衡, 必要时使用不易被肠道吸收的抗真菌药物如制霉菌素, 并有其他部位真菌感染予氟康唑, 或依据药敏试验结果重新调整。加强管理抗生素应用, 合理使用抗菌药物及糖皮质激素, 以及早期诊断和及时抗真菌治疗, 加强营养支持治疗是降低住院患者真菌感染并降低病死率的重要措施。

由此可见, 粪便常规检验对许多疾病, 特别是对消化系统疾病、寄生虫病、菌群失调症等的诊断与治疗有很大的意义, 仍然是临床上最常用、最简便的检验之一。

摘要：目的:探讨现阶段本地区住院患者粪便常规检查的临床价值。方法:对2 582例粪便标本进行生理盐水涂片后镜检, 同时用金标法做隐血试验, 并对检查结果进行统计分析。结果:2 582例粪便常规检查共发现各种不同异常标本419例, 占16.23%。结论:粪便常规检验对许多疾病, 特别是对消化系统疾病、寄生虫病的诊断与治疗有很大的意义, 是临床上最常用、最简便的检验之一。此外广泛、大剂量进行抗生素治疗患者, 粪检也有不可忽视的作用。

关键词：消化道疾病,寄生虫病,粪便常规检验,临床意义

参考文献

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