东南大学公共卫生应急

东南大学公共卫生应急（共8篇）

东南大学公共卫生应急 篇1

全力做好公共卫生应急工作 保障公众健康与生命安全 卫生应急是指在突发公共卫生事件发生前或出现后，采取相应的监测、预测、预警、储备等应急准备，以及现场处置等措施，及时对产生突发公共卫生事件的可能因素进行预防和对已出现的突发公共卫生事件进行控制；同时，对其他突发公共事件实施紧急的医疗卫生救援，以减少其对社会政治、经济、人民群众生命安全的危害。

我国卫生应急工作具有以下主要特点:

（1）卫生应急工作的首要目标是预防突发公共卫生事件的发生，尽可能地将突发公共卫生事件控制在萌芽状态或事件发生的初期。当突发公共卫生事件出现后，卫生应急机制应能及时动员相关资源和技术力量，将突发公共卫生事件迅速控制在有限的范围内，减少对公众健康的影响。这就需要我们充分做好日常的卫生应急准备工作，如建立完善预案体系、组建训练有素的综合性卫生应急队伍、建立灵敏的公共卫生信息网络、强化日常卫生应急准备、提高预测预警和快速有效处置能力、促进现场流行病调查和实验室检测能力提高等。

（2）卫生应急工作必须符合我国的基本卫生国情，在突发公共卫生事件发生时，能及时有效地调动相关卫生资源、整合各种社会资源、动员全社会参与，及时有效地做好突发公共卫生事件的应急工作。同时，卫生应急工作也必须符合经济全球化的特点，充分借鉴国外卫生应急的理论和实践。做好我国的卫生应急工作是国际卫生应急工作的重要一部分。在2004年底，发生印度洋地震海啸后，我国能在较短的时间内派遣卫生应急队伍到受灾国家，帮助开展救灾防病工作，并提供相关的药品等应急物资援助灾区，这充分显示了我国卫生应急机制建设所取得的成绩。

（3）卫生应急机制和体系的建设与完善是一个长期的过程，不可能一蹴而就。一方面要加强监测信息网络、实验室检测、基础建设等硬件建设；另一方面，更要依靠科学，以人为本，加强人员培训和能力建设，发挥专业技术人员在卫生应急工作中的关键作用。

（4）依法开展卫生应急工作。《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规的出台，为卫生应急机制的建设和卫生应急工作的开展提供了法律保障。同时，依靠科学、依靠专业队伍、依靠全社会和群众

开展卫生应急。

卫生应急工作的原则：

（1）预防为主、常备不懈。要提高全社会防范突发公共事件对健康造成影响的意识，落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。对各类可能引发突发事件并需要卫生应急的情况，要及时进行分析、预警，做到早发现、早报告、早处理。

（2）统一领导、分级负责。根据突发公共事件的范围、性质和对公众健康危害程度，实行分级管理。各级人民政府负责突发公共事件应急处理的统一领导和指挥，各有关部门按照预案规定，在各自的职责范围内做好卫生应急处理的有关工作。各级各类医疗卫生机构要在卫生行政部门的统一协调下，根据职责和预案规定，做好物资技术储备、人员培训演练、监测预警等工作，快速有序的对突发公共事件进行反应。

（3）全面响应、保障健康突发公共事件卫生应急工作的重要目标是为了避免或减少公众在事件中受到的伤害。突发公共事件，涉及人数众多，常常遇到的不单是某一类疾病，而是疾病和心理因素复合危害，而且还有迅速蔓延的特点，所以在突发公共事件处理中，疾病控制、医疗救治等医疗卫生机构需要在卫生行政部门的协调下，在其他部门的支持配合下，协同开展工作。其目标是最大限度的减少事件带来的直接伤亡和对公众健康的其他影响。

（4）依法规范、措施果断各级人民政府和卫生行政部门要按照相关法律、法规和规章的规定，完善突发公共事件卫生应急体系，建立系统、规范的突发公共事件卫生应急处理工作制度，对突发公共卫生事件和需要开展卫生应急的其他突发公共事件作出快速反应，及时、有效开展监测、报告和处理工作。

（5）依靠科学、加强合作突发公共事件卫生应急工作要充分尊重和依靠科学，要重视开展突发公共事件防范和卫生应急处理的科研和培训，为突发公共事件卫生应急处理提供先进、完备的科技保障。地方和军队各有关部门和单位，包括卫生、科技、教育等各行业和机构要通力合作、资源共享，有效的开展突发公共事件卫生应急工作。要组织、动员公众广泛参与突发公共事件卫生应急处理工作。

突发事件医疗救治工作是卫生应急工作的重要组成部分，为迅速、有效地开

展我市重大突发事件引发的医疗救治工作，最大限度地保障公众健康与生命安全,维护社会稳定，根据相关法律法规规章，医院应认真做好突发事件医疗救治预案，切实做好突发公共卫生事件的预防、控制和救治处理工作。

一、加强组织建设，完善各类应急工作预案

根据突发事件的范围、性质和危害程度，对突发事件的医疗救治迅速实行分级管理，医院成立突发事件医疗救治领导小组，负责突发事件医疗救治,如遇全市性重大突发性公共事件时，服从市应急指挥中心统一指挥。医院成立以医院一把手为组长的突发事件医疗救治领导小组和相关工作小组，在各自的职责范围内认真做好突发事件医疗救治工作。

接到突发事件医疗救治报告后，根据需要迅速作出决定，开展医疗救治工作。必要时请求上级医院专家参与医疗救治工作。

二、加强队伍建设，进一步提高应急救治水平

按照“平战结合、常备不懈”的原则，大力加强医疗救治人才资源储备，积极培养结构合理、训练有素、德才兼备的各类医疗救治人才，重点培养一批有知识、有技能、有实践经验、高素质的高级医疗救治人才，各级医疗机构加强复合型高素质现场应急医疗救治人才的培养。各救治基地确保救治相关疾病的人员配备、专业培训、病种管理及设备到位。培养有擅长应对危机管理和心理干预专门人才。人才的选拔、培训做到了程序化、制度化。

医院组建并健全的应急救治医疗队，是由中级以上职称的医、药、护专业医务人员及相关人员组成。医疗队成员选择其家庭住址离医院较近的人员，保证24小时通讯畅通，确保接到通知后20分钟内能赶到医院。同时加强了医院应急重点部门和科室建设，重点部门人员配备符合要求，并能熟练掌握应急工作流程，确保应急通道畅通。

三、加强人员培训，有计划地开展应急演练

面对卫生应急工作，医院积极组织开展应对突发事件专项知识培训工作，并定期开展医疗急救模拟实战演练，提高应急救治能力。确保掌握相关领域的最新知识和先进技术，演练内容包括：疫情报告、应急指挥、现场处置、医疗救治、个人防护等，不断提高各医疗单位应对突发事件应急医疗救治的总体应急能力和水平。从整体上提高医务人员对突发事件应急医疗救治能力，重点提高ICU医护

人员的数量和业务水平。建立适应突发事件医疗救治需要的医疗救护队伍，建立随时待命的机动队。迅速采取有效的医疗救治措施，保障人民群众生命安全，最大限度地减少人员伤亡。

四、科学处置突发事件、提高应急处理效能

遇到突发事件按照“高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处置”的原则落实突发事件医疗救治和防控工作，一是高度重视，加强领导，进一步建立健全救治防控的组织机制。二是要科学处置，落实措施，进一步细化应急预案，立足全员参与。三是积极应对，强化培训，进一步建立健全医疗救治引导机制，在最短时间完成医疗队人员、物资筹备等工作。四是要应急值守，协调配合，进一步建立健全医疗救治的直报机制，认真实行日报告制度，做到不漏报、不误报。并做好台帐登记，准确完整保存各类信息材料。

五、强化宣教，全力维护安全稳定大局

在突发公共事件面前，市属医院在思想上、行动上始终与上级保持高度一致，做到一切行动听指挥。一方面要求市属医院要全力抓好应急医疗救治准备工作，包括提前做好接受伤病员的救治预案；另一方面全力抓好日常医疗质量与安全管理，加强各级队伍素质教育，加强各类制度完善、管理和督查，特别是加强值班管理、工作流程管理、通讯管理、外出请假管理等，避免忙中出错、忙中出乱，为维护安全稳定的社会环境作出应有贡献。

六、加强引导、实时报送医疗救治信息

医院接到突发事件医疗救治信息和任务后，在半小时内向市卫生局突发事件医疗救治领导小组办公室报告。具体报告突发事件的性质及原因，发生时间、地点及范围，人员的发病、伤亡情况，初步处理情况等。市卫生局突发事件医疗救做好治领导小组办公室在接到报告并经核实后按相关规定分别向市政府和省卫生厅及相关部门和机构报告，必要时及时、准确、全面、公开、透明地向社会发布有关突发事件医疗救治的信息。

滨江院区综合办颜晓强

东南大学公共卫生应急 篇2

一、对突发公共卫生事件应急反应的基础建设

(一)对突发公共卫生事件的监测

对突发公共卫生事件进行监测是确保突发事件发生时是否采取应急反应的前提条件。当前比较集中的突发公共卫生事件主要是传染病大范围的爆发。我国在对传染病进行监测方面,采用的都是被动监控的方式,也就是医疗机构将传染病报告卡通过网络直报或打电话形式上报本地疾控中心,由当地疾控中心审核并进行相应的检测、流行病学调查等。这通常会导致错过及时监控的时机,不能及时有效地阻止传染病的爆发[1]。

(二)医院对病历及病人症状的监测

在每一级医院中,医院急诊及门诊通常是公共卫生爆发的集中地,也是在对突发卫生事件进行监测时最容易忽略的部分。专职人员如果能够及时对各级医院及诊疗机构发现的传染病有所获悉,并进行及时的监测,就可以很大程度降低事件发生的严重程度。

(三)在销售途径上对药品及与传染性疾病相关的商品加强监测

对某些药品及与传染性疾病有关的商品销量变化进行监测,可以将其作为整体突发事件爆发的指标之一。通过对药品销售情况信息的反馈来决定其敏感性。如在SARS爆发的时候,板蓝根、口罩的销量大幅提升,直观的揭示出疾病爆发的严重程度。

(四)对中小学生在缺课方面的监测

学生缺课的现象也是社区对传染病进行主动监测比较重要的指标之一,学生缺课的原因及缺课人数是对其监测的直接反馈。我国中小学的教育方式比较固定,大部分学生选择在社区附近上学。因此学生的健康状况,直接同部分社区的健康状况有着密切的联系。很多学生缺课原因是因为生病,尤其是同一时期缺课学生数增加时,更应关注是否有传染病的发生。学校加设对学生的晨检制度,加强对学生缺课情况的监控,可有效预防传染病的爆发流行[2]。

二、突发公共卫生事件应急反应的应急管理

(一)加强对公共卫生应急管理的理论建设

引起突发公共卫生事件的原因有很多:传染病大范围爆发;食品安全方面的问题;自然灾害;一些偶然事件。对危机事件的应急管理是对危机进行预警、防范及处理,避免因危机带来的一系列损失。对危机的管理主要分为五个阶段:对危机进行预警阶段;对危机识别阶段;将危机进行隔离阶段;对危机进行管理阶段;隔离危机并进行善后处理从中获益阶段。在每一个阶段,要求管理者都要采取及时有效的管理措施,以防事态进一步发展恶化。因此,对管理者来说,主要做的工作就是加强对突发事件的预警工作,建立相应的体系。

(二)突发公共卫生应急管理方面

根据国际公共卫生体系建设及发展提出以下的建议:

1、政府要加大对公共卫生方面的资金投入,将我国目前应对突发公共卫生事件方面的监测力度加大,明确各级责任。在实践演练过程中加强对突发事件的应急处置,建立相应的应急措施管理。

2、建立功能健全的应对突发事件的监测报告机制。在各级医院的门诊及急诊部门对病历及报告系统进行及时的检测;在实验室条件达标的卫生机构,设立一些针对特殊人群的疾病监测点;与教育部门配合,加强对学生缺课情况的监测。由专业人员对数据进行综合分析,以对可能发生的突发事件进行有效控制。

3、对应急物资进行及时的更新。对疾控机构、医院及其它卫生部门经营的药品储存情况要有所了解,同时对其周转情况也要有所掌握[3]。

4、对现场流行病学专家在储备方面建立相应的机制。专家的综合素质在应急事件管理方面起着重要作用,对专家离岗比例也要及时了解并进行更新。

5、加强对公共卫生实验室建设,提高对疾病及病原体的鉴别能力。政府要保证对实验室建设方面的投入,保证公共卫生实验室可在突发事件中起到决定性作用。

6、对公共卫生突发事件进行管理的人员,要具备一定应对突发事件的能力。所有的突发事件都是会涉及一定的人身安全,以及公共卫生方面的一些问题。保证对人员的定期培训以及对公共卫生系统的建立,是保证人民的生命健康的重要保障,对国家的治安管理也有着重要意义。

7加强对群众关于公共卫生突发事件方面的常识性教育,增强群众的自我保护意识。在遇到突发事件发生时,可通过自我防御方式及时对事件进行处理,起到有效阻止或延缓事件发展进程的作用,从而减轻事件给人民生命财产带来的损失,也为相关部门对突发事件的处理提供帮助[4]。

结语

结合我国目前处在公共卫生存在危机高发期的情况,本文对公共卫生应急管理方面的加强提出相应建议;对突发事件相应的应急方案进行分析;对公共卫生在危机处理方面提出几点建议。相信我国在对于公共卫生方面的建设会有所加强的。

参考文献

[1]郑天翔.杭州师范大学公共卫生事件应急管理案例研究[D].电子科技大学,2013.

[2]马华.县级医疗卫生机构突发公共卫生事件应急处理政策执行研究[D].云南大学,2013.

[3]常玲慧.知识管理在突发公共卫生事件应急决策系统中的应用研究[D].太原理工大学,2013.

东南大学公共卫生应急 篇3

《条例》的公布施行，标志着我国突发公共卫生事件应急处理工作纳入法制化轨道，突发公共卫生事件应急处理机制进一步完善。当前，全国非典型肺炎防治工作处在关键时期，《条例》的公布施行与《中华人民共和国传染病防治法》一起，成为强有力的法律武器，对于打赢非典型肺炎防治这场硬仗具有重要意义。

《条例》明确规定了处理突发公共卫生事件的组织领导、遵循原则和各项制度、措施，明确了各级政府及有关部门、社会有关组织和公民在应对突发公共卫生事件工作中承担的责任和义务，还明确了违反《条例》行为的法律责任。

《条例》共6章、54条，包括总则、预防与应急准备、报告与信息发布、应急处理、法律责任、附则。《条例》从公布之日起施行。

家电等132种商品首批强制认证5月1日起必须贴3C

从今年5月1日开始,我国包括家电、汽车在内的19类132种商品一直以来使用的长城标志和CCIB标志(进口商品安全质量许可标志)都将被一种新的质量标志所取代,即CCC标志,它的中文名称叫做“中国强制认证”,英文名称为“China Compulsory Certification”,英文缩写为“CCC”。

3C强制性产品认证的目的,是为了保护广大消费者的利益和保护国家的利益,促进经济的发展、促进贸易的发展,它是和国际接轨的一项规范和健全市场经济秩序的一项措施。5月1日起,这132种商品将第一批实施强制性产品认证,这也就意味着,到5月1日,这132种商品还没有获得强制性产品认证证书,还没有加贴3C标志,就不能出厂、进口和销售。

经过指定的检测机构检验合格的产品,才能获得统一的认证证书和代表中国强制认证的“CCC”标志。

这次的3C强制认证工作中,国家认监委一共指定了76家。据国家认监委最新统计,到目前为止,共有两万多家国内外企业拿到了“3C”的产品的认证证书,占需要通过产品认证企业的70％以上。

新政策：申请科技项目要定知识产权目标

今后凡申请国家科技计划项目，都应当在项目建议书中写明项目拟达到的知识产权目标。

虽然近年来我国知识产权意识有所提高，但科技计划实施中的知识产权管理工作，尚未形成行之有效的监督制度和具体措施，责任落实也不到位；在科技计划实施中缺乏一支既懂科技又懂得知识产权的专门人员，知识产权管理与科技管理在制度和实践上没有实现有效结合。

日前出台的《关于加强国家科技计划知识产权管理工作的规定》共有16条，其中指出：各类科技计划应当根据各自特点确定知识产权目标，把专利权、植物新品种权、计算机软件著作权、技术秘密等知识产权的取得、保护和运用，作为科技计划管理的重要内容；科技行政管理部门对于明确提出技术指标要求的重点领域，应委托有关机构对国内外(包括主要国家和地区、主要研究机构和企业等)的知识产权状况进行调查，形成调查分析报告，作为制定发布指南的依据和确定项目研究开发路线的参考，避免研究开发的盲目性和重复；科技计划项目申请单位应当具备完善的知识产权管理制度，有专门的机构或人员负责知识产权事务，有用于知识产权管理和保护工作的专门经费，并为应用开发类申请项目指定专门的知识产权协调员。

我国失业新标准出台工资低于当地低保视同失业

“就业”与“失业”概念被劳动和社会保障部重新界定。

“就业”与“失业”的一般概念。

1.就业人员：在法定劳动年龄内（男16－60岁，女16－55岁），从事一定的社会经济活动，并取得合法劳动报酬或经营收入的人员。

其中，劳动报酬达到和超过当地最低工资标准的，为充分就业；劳动时间少于法定工作时间，且劳动报酬低于当地最低工资标准、高于城市居民最低生活保障标准，本人愿意从事更多工作的，为不充分就业。

2.失业人员：在法定劳动年龄内，有工作能力，无业且要求就业而未能就业的人员。

其中，虽然从事一定社会劳动，但劳动报酬低于当地城市居民最低生活保障标准的，视同失业。

下岗失业人员再就业的界定。

领取《再就业优惠证》的下岗失业人员凡以下列形式实现就业的，均统计为已实现再就业人数：

1.从事个体经营，领取工商营业执照，并享受了税费减免等再就业扶持政策的；

2.已被用人单位录用，签订劳动合同，并享受税收减免、社保补贴等相关扶持政策的；

3.在政府开发的公益性岗位中得到安置，并享受社保补贴等相关扶持政策的；

4.未享受再就业扶持政策，但已从事比较稳定的（如三个月以上，具体由各地定）有合法收入的劳动，并且收入不低于当地最低工资标准的。

突发公共卫生事件应急制度 篇4

一、卫生院成立相应组织，当好党委、政府参谋，组织拟订突发公共卫生事件的应急预案，加强对突发公共卫生事件处理工作的领导，协调有关公共卫生事件应急处理工作。

二、认真收集相关突发公共卫生事件信息，及时上报县疾控机构进行调查核实，同时报告县卫生主管部门及政府分管领导；参与县疾控机构突发卫生公共事件的调查、核实、报告及处理。

三、健全并完善突发公共卫生事件监测和预警系统，协助县级疾病预防控制机构开展突发公共卫生事件的监测。

四、保障突发公共卫生事件应急处理所需药品、器械等物资的供给和储备。

五、加强突发公共卫生事件应急处理工作的演练，每年应根据情况组织一次应急演练。

六、防保科及其业务科室应主动完成突发公共卫生事件应急处理和后续调查工作，相关科室应积极予以配合。

突发公共卫生事件应急预案 篇5

在学习、工作、生活中，有时会出现一些突发事件，为了控制事故的发展，常常要根据具体情况预先编制应急预案。那么优秀的应急预案是什么样的呢？下面是小编整理的突发公共卫生事件应急预案范文，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

突发公共卫生事件应急预案范文1

为了有效预防、及时控制和消除学校突发公共卫生事件和严重危害，指导和规范学校突发公共卫生事件的应急处置工作，维护学校稳定，保障师生健康与生命安全，根据国务院《突发公共卫生事件应急条例》和相关法律法规的规定，结合本校实际，制定本预案。

一、适用范围

本预案适用于本校范围内突发重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒以及其他严重影响师生健康事件的处置。

二、应急指挥机构

学校成立由校长担任总指挥，副校长、担任副总指挥的学校突发公共卫生事件应急指挥部。

指挥部下设五个组：医疗救护组、疫情信息报告组、现场组、后勤保障组、联络协调组。

医疗救护组

组长：副校长；成员：团委、艺体组人员。

疫情报告组

组长：总务副主任；成员：年级组长、各班班主任。

现场维护组

组长：政教主任；成员：安全员、寝室管理人员。

后勤保障组

组长：总务主任；成员：各行政成员、总务处成员。

联络协调组

组长：(教导主任)；成员：教导处成员。

三、职责

1、指挥部职责：突发公共卫生事件发生后，指挥部根据事件状况及时宣布启动应急预案，组织相关人员对突发事件进行快速、高效处置。

2、医疗救护组职责：

（1）对突发公共卫生事件中的危重病人进行现场紧急处理。

（2）配合医院抢救突发公共卫生事件中的受害者。

3、信息报告组职责：

（1）突发公共卫生事件发生后，信息报告责任人必须及时赶赴事发现场了解如下内容：发生时间、发病人数、主要临床症状、可能的发病原因、可疑食物。

（2）信息报告责任人将了解到的信息及时向分管领导报告，分管领导接报告后应立即组织人员对信息进行分析、汇总，在征得学校主要负责人同意后必须在2小时内向卫生局、教育局、疾控中心、卫生院报告内容：①发生时间②发病人数③主要临床症状④可能发病原因⑤可疑食物⑥事件发生单位的联系电话⑦紧急处置措施。

（3）突发公共卫生事件场所消毒指导。

4、现场维护组职责：

（1）突发公共卫生事件发生后，现场维护人员必须维护现场秩序。

（2）保护事发现场，妥善保护可疑食物及相关设施、设备，病人的排泄物、呕吐物等。

5、后勤保障组职责：

（1）及时为处置突发事件提供所需物资。

（2）加强卫生宣传，消除师生恐慌。

（3）妥善处理突发公共卫生事件的善后工作。

6、联络协调组职责：

(1)保证正常的教学秩序。

(2)协调各组之间的工作。

四、本方案适用于20xx——20xx学年。

突发公共卫生事件应急预案范文2

为了有效地预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障全校师生的身体健康与生命安全，维护正常的教学秩序，特制定市一中（益智中学）处理突发公共事件应急预案：

1、突发公共事件，是指突然发生，造成或者可能造成严重危害学校师生健康的.重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒以及其他严重影响师生健康的事件。

2、学校成立突发事件应急的指挥领导小组和工作小组（成员见附件），设立应急公共卫生知晓事件处理办公室——医务室；在突发公共卫生事件出现时，应急指挥领导小组成员应在10分钟内赶到常设办公室，研究制定应急措施，并按照各自职责开展工作。

3、广泛开展宣传教育，组织学生收听季节传染病的知识讲座，让学生了解季节传染病的防治知识，杜绝不必要的恐慌和混乱。

4、建立严格的校园环境卫生、教室卫生、办公室卫生、学生宿舍卫生、饮食卫生等检查制度。

5、要求学生积极参加体育锻炼，增强体质。

6、遇有学生突发群体性（1个班3人以上同时出现）公共卫生事件，班主任应在第一时间上报医务室；医务室必须及时向学校指挥领导小组汇报，同时报告市教育局体卫工作站及市、区两级疾病控制中心；不得瞒报、漏报和谎报；并积极采取救治措施：班主任及时联系家长，学校迅速联络医院进行诊治，医务室积极配合疾病控制中心进行流行病学调查。

7、在群体公共卫生事件突发时，学校在疑似症状未确定时，根据具体情况迅速做好隔离处理工作，防止疫情扩散。

突发公共卫生事件应急预案 篇6

突发公共卫生事件应急预案

为了提高学校预防和控制突发公共卫生事件的能力和水平，规范各种公共卫生突发事件的应急处置工作，减轻和消除突发公共卫生事件的危害，保障师生员工的身体健康与生命安全，维护学校正常的教学、工作秩序和保持校园稳定，根据《中华人民共和国传染防治法》、《食品安全法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《学校卫生工作条例》、《学校卫生监督工作规范》、《生活饮用水卫生监督管理办法》结合我校实际，制定本条例预案。

一、适用范围

本预案所指的突发公共卫生事件包括：传染疾病学校生活用水污染、公共场所危害学生健康事故、群发性疾病等。

二、工作目标

1、普及各类突发公共卫生事件的防控知识，提高广大师生员工的自我防护意识。

2、完善突发公共卫生事件的信息监测报告网络，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

3、建立快速反应和应急处理机制，及时采取措施，确保突发公共卫生事件不发生和避免校园内蔓延。

三、工作原则

1、预防为主、常备不懈

宣传普及突发公共卫生事件防控知识，提高全体师生员工的防护意识和校园公共卫生水平，加强日常监测，发现病例及时采取有效的预防与控制措施，迅速切断传播途径，控制疫情的传播和蔓延。

2、依法管理、统一领导

严格执行国家有关法律法规，对突发公共卫生事件的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理；对违法行为，依法追究责任。在当地卫生监督部门指导下，成立学校突发公共卫生事件防控领导小组，负责组织、指挥、协调与落实学校的突发公共卫生事件的防控工作。

3、快速反应、运转高效

建立预警和医疗救治快速反应机制，强化人力、物力、财力储备，增强应急处理能力。按照“四早”要求，保证发现、报告、隔离、治疗环节紧密衔接，一旦发生突发公共卫生事件，快速反应，及时准确处置。

四、组织管理

学校成立由校长负责的学校突发公共卫生事件应急处理小组，具体负责落实学校的突发公共卫生事件防控工作。主要职责如下：

1、根据当地卫生及教育行政主管部门的突发公共卫生事件防控应急预案制定本校的突发公共卫生事件应急预案。

2、建立健全突发公共卫生事件防控责任制，检查、督促学校各部门各项突发公共卫生事件防控措施落实情况。

3、广泛深入地开展突发公共卫生事件的宣传教育活动，普及突发公共卫生事件防控知识，提高师生员工的科学防控能力。

4、建立学生生病缺勤追踪制度和晨检制度，及时掌握师生的身体状况，发现突发公共卫生事件早期表现的师生，应及时督促其到医院就诊，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

5、开展校园环境整治和爱国卫生运动，加强后勤基础设施建设，努力改善卫生条件，保证学校教室、食堂、宿舍、厕所及其他公共场所的清洁卫生。

6、确保学生喝上安全饮用水，住上安心宿舍，吃上放心饭菜。

7、及时向当地乡（镇、办事处、社区）卫生院或疾病预防控制部门和上级教育行政主管部门汇报学校突发公共卫生事件的发生情况，并积极配合卫生部门做好对病人和密 切接触者的隔离、消毒、样品留存等工作。

五、突发公共卫生事件预防

（一）高度重视，切实加强对学校卫生工作的领导和管理。

学校应经常对食堂、教学环境与生活区环境进行自查，尽早发现问题，及时消除安全隐患。

（二）增加学校卫生投入，切实改善学校卫生基础设施和条件。

大力开展爱国卫生运动，重点搞好教室和环境卫生，为学生提供一个良好的学习和生活环境。

（三）采取有效措施，强化学校卫生规范化管理。

1、加强学校生活饮用水的管理，防止因水污染造成疾病传播。

2、加强厕所卫生管理，做好粪便的无害化处理，防止污染环境和水源。

3、学校要切实履行职责，做好计划免疫的宣传工作，严格执行新生入学前预防接种证查验和登记制度，提高新生疫苗接种率，防止疫苗相关性疾病的发生和流行。

4、学校应当依法加强实验室危险化学品等有毒有害物质的加工、运输、存储、使用、处理等环节的管理，防止因 管理失误引起突发性共共事件。

（四）加强健康教育，提高师生的自我防护能力。

1、按照上级部门的要求，落实好健康教育课程，普及公共卫生知识，引导学生树立良好的卫生意识，养成良好的卫生习惯和生活方式。

2、结合季节性、突发性传染病的预防，通过黑板报、宣传橱窗、广播以及校园网宣传途径，大力宣传、普及突发公共卫生事件防控的相关知识，提高师生员工的公共卫生意识和防控突发公共卫生事件的能力。

3、督促和组织师生加强体育锻炼，养成良好的生活习惯，提倡合理营养，不断增强体质。

六、突发公共卫生事件监测和报告

学校突发公共卫生事件的内容包括：重大传染病疫情、中毒事件（急性化学物品中毒）、饮水污染事故、免疫接种事故及严重异常反应，以及其他重大疑难及不明原因的健康危害事件。

（一）突发公共卫生事件检测

1、建立突发公共卫生事件的检测系统。在学校建立考勤检测制度，指定专人对师生员工中的缺勤者进行逐一登记汇总并追踪观察，必要时采取进一步措施。

2、重视信息的收集。要与当地乡（镇、办事处、社区）卫生院或疾病预防控制部门建立联系，收集本地及周围地区的公共卫生事件的情报，密切关注其动态变化，以便做好预防工作。

（二）突发公共卫生事件报告

1、建立自上而下的突发公共卫生事件逐级报告制度，并确保监测和预警系统的正常运行，及时发现潜隐患及可能发生的突发公共卫生事件。突发公共卫生事件期间，学校实习24小时值班制，并开通疫情（突发公共卫生事件）监控联系电话。

2、严格执行学校重大公共卫生事件报告程序。在传染病暴发、流行期间，对疫情实行日报告制度和零报告制度。学校应严格按程序逐级报告，确保信息畅通。

出现饮水污染、甲类传染病病例、乙类传染病暴发、医院感染暴发及其他突发卫生事件时，医务室及学校有关部门应立即向本校突发公共卫生事件领导小组报告，并以最快的通讯方式在2小时之内向所在地疾病预防控制中心报告，同时向上级教育行政管理部门报告。

3、任何部门和个人都不得隐瞒、缓报、谎报突发公共卫生事件。

七、突发公共卫生事件的应急处理

（一）传染病事件的处置

1、一般传染病事件

当师生中出现散发的、常见的如肝炎、肺结核等传染病时，应采取下列措施。

①学校明确负责人按照国家有关传染病管理办法进行登记、报告，同时送患者到专科医院进行隔离治疗；并对病人所在班级教室、宿舍进行消毒。必要时配合当地疾病控制中心对病人密切接触的人群进行筛查，查找原发病者和排除新的感染者。

②加强对发热病人的追踪管理。呼吸道传染病流行期间，教室、图书馆、食堂等公共场所必须加强通风换气，并采取必要的消毒措施；肠道传染病流行期间，对厕所、食堂及饮用水应加强消毒工作。

③开展针对性的健康教育活动，印发宣传资料，张贴宣传标语和宣传画，提高师生员工的自我防护意识和防护能力。

2、传染病暴发流行或出现甲类传染病疫情事件 当出现传染病疫情暴发时，在当地疾病控制中心的指导下，根据实际情况开展工作。

①知情者立即向领导小组办公室报告，领导小组接报告 后立即向当地疾病控制中心报告。领导小组主要领导亲临现场指挥，并成立现场指挥小组。封锁事发现场，隔离疑似病人，配合当地疾病控制中心对现场进行调查处理、采样、技术分析、检验以及应急处理技术指导等工作。并对校园实施封闭式管理，住校学生不得离开学校，严格控制外来人员进入校园。

②全面掌握师生员工的流动情况，教职工外出必须请假。外出学生和去疫区的人员返校后，必须进行医学观察。对缺勤者要逐一登记，及时查明缺勤原因。发现异常者劝其及时就医或在家中医学观察，暂停上学或上班。

③避免人群聚集。不组织师生参加各类大型集体活动；调整大型学术活动和会议时间；不安排教师外出参加教研和学术活动；学生社会实践、社区服务等活动应暂缓进行；暂停其他培训等教学活动。

④对教室、实验室、食堂、图书馆、艺术馆、厕所等场所定时进行消毒，通风换气。

⑤领导小组办公室及时、准确地公布疫情及防控的信息。对教职工和学生进行准确的引导，消除不必要的恐惧心理和紧张情绪，维护校园稳定。

（二）饮水污染事件的处置

当发生饮用水污染事件或可疑饮用水污染时，应采取下 列措施。

1、知情师生应在第一时间报告学校领导小组，视情况报告当地相关部门。

2、立即停止使用可疑污染的饮用水和进行食品加工。

3、立即组织将发病师生送往医院，并协助医疗机构救治病人。

4、保留可疑污染的饮用水或者可能导致污染的食品及其原料、工具、设备和现场，待确认后交予卫生部门处理。积极配合卫生、公安部门进行调查，并按其要求如实提供相关材料和样品。

5、学校及时召开会议，通报情况，做好宣传教育工作，保证师生思想稳定，协助处理完善后事宜，维护学校正常的教学秩序。

6、配合当地卫生部门分析引起食物中毒的原因，总结经验教训，提出整改意见。

（三）食物中毒事件的处置（略）

（四）预防接种严重反应或事故、群体性不明原因疾病等突发公共卫生事件的处置

当发生预防接种严重反应或事故、群体性不明原因等突发公共卫生事件时，按下列程序处置。

1、学生处、班主任等知情人员及时将情况向领导小组汇报，并视情况报告当地卫生部门、教育主管部门及其他相关部门，请求派遣专业人员进校，开展流行病学调查，查明事件原因。

2、及时联系受害师生送医院接受救治。

3、各部门积极配合，尽快采取各项措施，消除危害，制止事态的发展。

4、总结经验教训，查缺补漏，杜绝隐患。

八、保障措施

（一）组织机构保障

学校成立突发公共卫生事件领导小组，负责突发公共卫生事件的日常预防与控制工作，具体工作职责：

组织：

职责：对事件做出初步判断，组织召开相关会议，落实应急工作的部署，配合上级部门做好调查和处理工作。

副组长：

职责：协助组长做好应急的部署、调查和处理工作并具体指导、监督工作落实情况。

成员： 职责：负责学校内突发公共卫生事件应急的日常管理工作并及时向领导和上级部门汇报事件的动态。按规则定向有关部门报送信息；及时记录事件发生、发展及处置情况；组织起草公告、通报、简报等文字材料，并收集、登记、归档。

后勤保障组

职责：关注事态发展，配合对危险源实施警戒，协助组织人员抢救。指导、监督学校日常卫生防控管理工作，确保学校突发公共卫生防控措施的落实和做好受伤害人员的善后工作。负责后勤保障，根据专业应急机构或指挥部要求，组织配送、调拨、监管、征用各类应急物资。

学校医务室/保健室

职责：具体负责学校公共卫生教育、宣传、指导、及诊疗工作。一旦发生公共卫生事件积极配合专业救护机构人员开展现场救护，院前急救，卫生防疫等工作。

（二）人力资源保障

学校按《学校卫生工作条例》的要求配齐卫生技术人员。卫生技术人员应具备高度的工作责任感，定期接受卫生部门组织的突发公共卫生事件应急处理知识、技能的培训和演练，熟悉突发公共卫生事件的预防与控制知识，具有处理突发公共卫生事件的快速反应能力。

（三）财力物资保障

学校安排必要的经济预算，为突发公共卫生事件的防控工作提供合理而充足的资金保障和物资储备。

九、突发公共卫生事件的责任追究

东南大学公共卫生应急 篇7

一、中国城市突发公共卫生事件的基本情况

2003年5月, 国务院公布的《突发公共卫生事件应急条例》中指出, 突发公共卫生事件是指突然发生, 造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。2005年4月17日, 以《关于实施国家突发公共事件总体应急预案的决定》 (国发[2005]11号) 文件正式印发, 这标志着中国突发公共事件应急管理走上了规范化、科学化健康发展的轨道。《国家突发公共事件总体应急预案》是指导预防和处置各类突发公共卫生事件的规范性文件。2007年11月1日正式实施《国家突发事件应对法》, 表明中国致力于统一领导、统一指挥、分类管理、分级负责、综合协调为主的应急管理体制的建立。从现实的努力成果看, 首先中国人利用自己的智慧战胜了非典。在非典爆发之时, 国家采取多方措施, 安抚百姓, 对疑似病人进行隔离, 统一指挥, 整合卫生资源, 对病人进行治疗, 与国外进行技术交流, 对非典进行研究控制。经过全国人民的共同奋斗, 终于战胜了这场来之汹汹, 令人闻之惊畏的特大传染病疫情。其次, 2008年汶川大地震爆发, 汶川到处一片惨状, 人员死伤无数, 国家迅速反应, 快速决策, 制定救援方案。大灾之后有大疫, 所以, 为杜绝疫情的发生和蔓延, 汶川灾区防疫工作从源头做起, 对水源进行监测, 对环境进行消、杀、灭处理, 防疫工作取得显著成效, 汶川并没有发生疫情。这些都是国家在应对突发公共卫生事件方面取得的成就, 显示了中国在管理突发公共卫生事件方面的能力有了很大的提高。

虽然中国在突发公共卫生事件应急管理方面已经做出很大的成就, 应急管理有了很大的提高。但中国公共卫生领域也出现了相应的问题, 一系列突发公共卫生事件不断发生, 诸如群体性不明原因疾病、重大食物中毒、重大职业中毒等。这些突发公共卫生事件给中国社会发展造成了巨大的损失。国家行政学院公共管理教研部提供的资料显示, 2003年因传染病等卫生突发事件损失500亿元。并且近年来的突发公共卫生事件还是频频发生, 2008—2010年全国共报告食物中毒1218起, 中毒35 672例, 死亡518例, 病死率为1.45%[1]。其中2008年发生的三鹿奶粉添加三聚氰胺事件由于其严重后果, 对社会造成了极其恶劣的影响。所以了解中国城市突发公共卫生事件应急管理存在的问题, 对症下药, 提出具体的应对措施, 对于提高中国城市突发公共卫生事件应急管理能力是至关重要的。

二、中国城市突发公共卫生事件应急管理存在的问题

(一) 缺乏完善的应急管理体系

从应急管理体系看, 纵向单灾种管理模式是中国目前绝大部分城市实行的, 这种模式存在很多缺点, 一是部门分割, 环节脱离, 缺乏统一指挥, 资源无法共享。突发事件发生时临时搭建指挥机构, 缺乏制度性和效用性, 不够正规严谨, 无法保证有效指挥。二是资源重复建设, 造成资源的浪费, 紧缺, 资源利用效率低下, 有些服务设施只需建立一个就可以供多个部门共同使用, 可是, 在许多部门, “同构”现象十分严重, 造成服务设施的重复建设, 资源利用效率严重低下。三是部门分工过于明确, 对各种灾害的研究都是以部门为单位分头进行, 这样各管各的, 不能对灾害的总体情况有全面的了解, 在突发公共卫生事件发生时, 由于缺乏统一管理, 造成有关部门人员不能很好地明确自己的权利、义务和职责, 整体优势就无法形成, 对突发卫生事件的处理不能及时、有效。

(二) 缺乏完善的监测预警机制

建立突发公共卫生事件应急管理的监测预警机制, 是避免和减少中国突发公共卫生事件发生的基础。但是, 从中国城市监测预警机制上看存在诸多问题。第一, 中国由于资金、政策与管理等多方面的因素, 导致各地、各市疾病监测预防部门建设参差不齐, 除了一些大型的传染病监测系统如非典型肺炎、肺结核、艾滋病等部门已经建设好以外, 其他一些与突发公共卫生事件相关信息的收集、积累, 如人群的健康状况、人群对某种病原体的免疫力情况等数据库部门的建立还没有统一的规定、规范的建设标准。第二, 网络建设不够到位, 信息的收集与整理也不完善, 很多种类的信息都没收集, 网络覆盖面也并没有全部达到“横向到边, 纵向到底”的要求。虽然中国目前对一些传染病的报告时限知晓率相当高, 但对甲乙丙三类传染病报告时限的平均知晓率只有45.9%, 对于一些患者、症状人数突然增加需要上报的正确认知率平均只有64%[2], 从而降低了信息识别能力, 容易导致错报、漏报、迟报, 所以, 一些信息的常规收集对于完善监测网络做出早期预警, 减少突发公共事件的损害是非常重要的。

(三) 对公共卫生领域的投入不足

尽管各级政府对公共卫生支出绝对值在增加, 但占财政总支出比重呈下降趋势。公共卫生领域的投入不足, 直接导致了应对突发公共卫生危机的能力低下。一方面, 国家对公共卫生机构的投入严重不足, 在这种情况下, 公共卫生机构为了自身发展, 开展的病后医疗服务大多都是以盈利为目的, 相应的会忽略预防、保健、康复等公共卫生服务。因此“预防为主”的卫生战略就不可能很好地落实到位, 面对着突发公共卫生事件的侵袭, 就只能是手段匮乏, 资源短缺或直接措手不及。另外, 由于受投入短缺的影响, 医疗卫生系统没有充足的突发公共卫生事件物资储备, 如应急设备、设施、救治药品和医疗器械等, 导致突发事件发生时, 各种设备、药品和医疗器械严重不足, 从而影响了医疗救援效果。

(四) 缺乏一支训练有素的应急队伍

从应急队伍建设上看, 一是缺乏一支训练有素的医疗救治队伍。在中国, 应急处置的必要设施在很多的医疗机构都是不具备的, 应急意识和防护知识对于医务人员来说也是严重缺乏, 这些都导致了预防控制和医疗救治不能有效地实施。二是缺乏一支训练有素的疾病预防控制队伍, 这就导致突发事件发生前我们都不能很好的预防和控制, 只有当事件发生时我们才采取措施去救援, 这不可避免地会带来很大的伤亡和损失。三是培训和演练力度不够。提高卫生专业人员公共卫生安全意识、突发事件处理能力及普及预案的途径和有力保障是培训和演练。据哈尔滨市卫生局近三年的培训情况调查发现, 虽然每个单位均组织过突发事件应急处理培训, 但是并不是所有成员都有参加培训, 参加过各种培训的有83人 (141人次) , 培训率为69.7%, 但是参加过突发事件的相关培训的只有17人 (18人次) , 培训率为14.3%, 只有1人参加过两次突发事件培训[3]。突发事件相关培训的时间多集中在SARS暴发时期, 过后有弱化的趋势, 并没有形成常规而纳入日常工作当中。

三、中国城市突发公共卫生事件应急管理对策

(一) 加强突发公共卫生事件应急管理体系的建设

加强突发公共卫生事件应急管理体系建设, 提高决策能力。一是建立统一的指挥监测、预警、应急体系。我们应设立从中央到地方的各级政府应急处理指挥机构, 专门负责对其辖区范围紧急事件的预测及重大事件的统一指挥、统一部署、统一行动, 以维护社会的安全与稳定。加强对突发事件的预防和现场控制, 建立先进的装备设施。健全应急设施、设备、救治药品和医疗器械以及其他物资和技术的储备与调度机制。二是建立高效运行的救治、控制体系, 准确透明的信息接收体系。制定预防、控制突发性卫生事件的工作预案和应急处理预案, 保证信息灵敏、通畅, 能及时的接收有关信息。三是建立高效的疫情信息网络系统和准确透明的信息发布体系。在突发公共卫生事件发生时能第一时间掌握疫情信息, 并确保突发事件发生的有关信息及时发布。四是建立有效运行的检测、预防、监督体系, 储备充足的物资保障体系, 刚性保障的法律体系, 科学先进的评估体系。实现对突发公共卫生事件的检测、预防, 在事件还处在孕育期时就将其消灭。并对有关工作进行监督执法, 保证工作有序进行, 工作的效率大大提高。以此来提高中国突发公共卫生事件的应急管理能力, 减少突发公共卫生事件对中国造成重大损失, 促进中国社会和谐发展。

(二) 建立并完善突发公共卫生事件的预警机制

建立并完善突发公共卫生事件的监测预警机制。突发公共卫生事件的监测主要是指网络直报信息监测, 包括常规疫情监测 (包括零病例报告监测) , 医疗卫生机构的传染病相关症候群监测 (含不明原因肺炎监测) , 社会人群的法定传染病主动监测 (含病例或疑似病例监测) , 群众和各类新闻媒体投诉举报监测, 污染性健康危害、中毒事件监测, 监测人群的社会、经济、人口、地理、气象学基本情况。建立突发公共卫生事件的监测机制主要包括以下步骤:制定监测计划, 设立监测点与建立监测网络, 组织培训, 统一监测方法, 实施监测与监测质量控制, 定期检查与督导, 总结反馈。突发公共卫生事件的预警主要是指公众所面临的疾病威胁和健康危害及其所可能持续的时间情况, 疾病威胁和健康的危害程度、影响范围、病因或可能原因, 社会环境和公众对疾病威胁和健康危害因素的协同效应及其可能出现的严重后果, 疾病威胁和健康危害可控制程度, 公共卫生突发事件应急处置能力资源、适应程度, 社会生产、生活活动的影响。建立突发公共卫生事件的预警机制主要从以下几方面努力:资料收集与分类汇总处理, 选择分析与预测的公共卫生事件类别、病种, 选择正确的分析预测方法, 对预测预警与论证评估进行正确的分析, 总结并上报预测预警, 进行预测预警的报告。

(三) 加大对突发公共卫生事件的投入

加强对突发公共卫生事件的投入主要是从以下几方面着手:一是加大对中国的科研技术投入, 中国正处在社会主义发展初期, 各方面的发展不足, 所以对公共卫生领域科研方面的投入也较少。这导致对一些疾病缺乏研究, 当突发传染病发生时, 由于对疾病的研究少, 不能做出正确的治疗措施, 才导致了大量的人员伤亡。所以加强对科研技术的投入是迫在眉睫。二是加强对人才建设投入, 人乃是国之根本, 中国只有掌握了大量的复合型人才, 既懂医又懂防, 才能让中国在预防和控制突发公共卫生事件方面取得突破性进展。三是加强对突发公共卫生事件的机构投入, 包括预防机构, 医疗机构, 应急机构, 法律机构, 将这些机构建设得更加完善, 突发公共卫生事件的预防和控制不是靠一个人就能完成的, 而是依靠团体, 将这些机构团体的能力建设得更加庞大有力量, 那么面对突发公共卫生事件时, 我们就更有能力面对和应付。四是加强对公共设施的投入, 突发公共卫生事件都是突然发生毫无意料的, 当它突然发生时, 要想快速控制, 我们只有靠公共设施, 因为它方便、快速、简单。所以加大对公共设施这一块的投入也是必不可少的。

(四) 建立一支训练有素的应急队伍

建立一支训练有素的处理突发公共卫生事件的专业应急队伍。专业应急队伍是处理突发公共卫生事件的中心力量, 专业应急队伍应该由各专业人员组成。专业队伍负责对各种突发公共卫生事件进行全面、清晰地防治;有了一支常备不懈、配套齐全、装备优良、反应灵敏、技术过硬、机动敏捷的现代化卫生应急快速反应队伍, 即一支“招之即来、来之能战、战之能胜”的应急队伍。就可以在面对突发公共事件时, 快速反应, 迅速行动, 制定并执行有关的策略和步骤;监督有关方针和步骤的正确实施;在突发公共卫生事件发生时, 对全面的防治工作进行指导和咨询, 一次性减少突发公共卫生事件所带来的损失。2012年卫生部通知提出组建人感染高致病性禽流感及传染性非典型性肺炎防治卫生应急队伍、不明原因疾病卫生应急队伍、重大中毒事件卫生应急队伍、辐射事故卫生应急队伍;已组建的国家级救灾防病医疗与卫生防疫应急队伍和反恐怖医学救援队也要及时更新、完善。卫生部按照分类组队、常备不懈、技术精湛、设备齐全、平急结合、机动灵活的原则, 为形成医疗和公共卫生处置之间同步协调运行的卫生应急支援体系, 指派和委托相应单位组建起由医疗和公共卫生专业技术人员组成的卫生应急队伍, 覆盖相关专业, 达到快速、有效处置突发公共卫生事件的目的。

摘要：改革开放以来, 随着中国经济的发展, 各种突发公共卫生问题也在不断的产生, 给社会安定与公众健康带来了巨大的危害。因此, 加强突发公共卫生事件的应急管理刻不容缓。在分析突发公共卫生事件的基本情况基础上, 针对当前中国城市突发公共卫生事件存在的问题, 提出具体的应急管理对策。

关键词：城市,突发公共卫生事件,应急管理

参考文献

[1]褚发军, 冉陆, 马莉, 林羡华.2008—2010年全国突发公共卫生事件网络报告食物中流行病学分析[J].中国食品卫生杂志, 2012, (4) .

[2]刘清伟, 吴群红, 郝艳华, 等.黑龙江省突发公共卫生事件预警系统信息监测网络建设现状研究[J].中国公共卫生管理, 2006, (2) :98-100.

东南大学公共卫生应急 篇8

有人这样说过：“人类的历史即其疾病的历史。”疾病或传染病大流行伴随着人类文明进程而来，并对人类文明产生深刻而全面的影响，它往往比战争、革命、暴动还要剧烈，因为它直接打击了文明的核心和根本——人类本身，打击了他们的身体，打击了他们的心灵。

人类一次次地征服疾病，疾病也一次次地变换“手法”。人类文明每一次战胜这些挑战，就又获得了更强有力的技术手段和社会组织方式。

近几年来，印度的鼠疫、日本的疯牛病、美国的结核牛、英国的疯牛病、口蹄疫以及其他需严防越境传播的流行性脑炎、森林脑炎、黄热病等疫情警报接连不断。这些动物源性疾病频频突袭，影响之大令人始料不及，忧心忡忡。与此同时，随着全球一体化和信息多元化的发展，全球性恶性传染病不仅给原发区，也给某一地区或全球带来了巨大灾难——1918年在西班牙爆发的世界性流感传染病造成至少2000万人死亡、1957年的亚洲流感和1968年的香港流感共造成全世界150万人死亡。而对于中国人来说，“非典”正在成为一种影响深远的重大灾害。人们越来越担心自身健康的安全保障问题，更惊讶于为何在科技高度发展的今天，人类的健康环境还如此脆弱。

个案一：美国炭疽危机

当整个国家还沉浸在9.11的巨大悲痛之中时，又不得不面对第二波袭击。

当前美国的突发公共卫生事件预警与应急管理能力在全球首屈一指。

美国主要在六个方面完善公共卫生突发事件应对系统。

2001年9月11日，美国遭受了其历史上最严重的恐怖袭击。当整个国家还沉浸在这场巨大的悲剧之中时，它又不得不面对第二波恐怖袭击——这次是以生化袭击的方式出现的。炭疽病毒粉末通过邮政系统传播，造成多例死亡，引起了全国的恐慌。

回放：个案中的个案

2001年10月15日上午9∶45，美国国会大厦六层一名工作人员打开了一封含有炭疽病毒的信件。此前，该大厦的工作人员已经同许多人一样，在美国遭受前期的炭疽袭击之后，接受了如何应付可疑信件的培训。可疑粉末的出现引起了工作人员的警觉，她立即通知警察。让我们看看接下来事件的迅速处理过程：

09：55 第一现场应对者到达现场，包括警察、突发事件应对人员。

10：00 危险品检测部门到达现场并开始炭疽病的初始检测。

10：15 第一次快速检测呈炭疽阳性。

10：30 通风系统关闭，第二次检测也呈炭疽阳性：诊断医师办公室(Office of the Attending Physician，简称OAP)开始对可能暴露在炭疽粉末中的人员进行鼻腔试纸的检测和化学预防药品的分发。

10：40 六楼的工作人员转移至九楼：鼻腔试纸检测仍继续：此后工作人员被转移至五楼，并与其他人员隔离。

15：00 办公室成员离开大厦。

10月16日早晨，大厦西南区关闭：晚上整个大厦关闭。在接下来的三天，OAP对所有在现场的人员和国会里自愿要求检查的人员做炭疽病毒的检测。

10月16日上午，国家疾病控制与预防中心(The Centers of Diseases Control and Prevention简称 CDC)人员到达现场并开始流行病学的调查。为了识别曾暴露于炭疽病毒的人群，CDC小组界定了受污染的高威胁区域：同时，为了识别可能受污染的设施，CDC开始追踪国会邮件分配系统，并获取五楼和六楼的平面图和通风系统的信息，以及多种环境样本。为了找到每一个可能处于危险区域的人，CDC获取了雇员名单和到访者名单及联系方式。事件发生的九小时内，CDC与OAP密切合作，收集了办公室工作人员及第一现场反应者的全部鼻腔试纸样本，并在随后四天送往位于马里兰州的国家海军医疗中心检测：在随后的七天内跟踪首次检测呈炭疽阳性的样本……

从此次事件的前期处理来看，反应迅速、合作有效的公共卫生部门的应对措施有效避免了炭疽病毒的扩散：而良好的公共卫生基础设施、有效的抗菌预防战略和基于先前经验的有效管理在此次突发事件的处理中也扮演了重要角色。CDC建立了由各领域专家(如数据管理专家、流行病学专家、微生物学专家、沟通专家)组成的快速反应小组，这些受过专门培训的行动小组能迅速奔赴突发事件现场，为州和地方提供应急支持。

在整个炭疽袭击的应对过程中，联邦、地区、州和地方努力保持高度协作和沟通，多个系统在同时协同运转。卫生与福利部(Department of Health and Human Services，简称DHHS)通过CDC为州和地方卫生部门提供9.18亿美元的资助，以提高整个应对系统预防公共卫生领域的恐怖袭击、提高应对公共卫生突发事件的整体能力。

有效的公共卫生应急管理体系

当前美国的突发公共卫生事件预警与应急管理能力在全球首屈一指。根据总部设在香港的政治及经济风险咨询机构(PERC)2003年对世界各国(主要是针对亚洲地区)处理严重疾病能力的分析，美国的得分遥遥领先(参见前页表)。总体上而言，美国横向的政府职能部门均能协同运作，纵向的“国家—州—地方”三级公共卫生部门也能高效协调，同时还重视与世界卫生组织(WHO)等国际机构的交流与合作，从而建立起了一个全方位、立体化、多层次和综合性的公共卫生应急管理网络。

从纵向看，美国传统的公共卫生体系是以“国家—州—地方”三级公共卫生部门为基本架构的，且由于其联邦制的特点，三级公共部门之间的协作较为松散。9.11事件和炭疽袭击在美国产生了重大影响，对美国应急系统提出了严峻的考验，并因此而深刻改变了传统的公共卫生系统。

目前，美国这套仍处于不断建设和完善中的公共卫生突发事件应对系统，以新的三级应对体系为基本特点。这个体系自上而下地纵向包括：CDC联邦疾病控制与预防系统——HRSA(地区<州>)医院应急准备系统——MMRS(地方)城市医疗应急系统三个子系统。

CDC成立于1946年，是卫生与福利部(DHHS)的一个部门，其主要职能包括：制定全国性的疾病控制和预防战略、公共卫生监测和预警、突发事件应对、资源整合、公共卫生领域管理者和工作人员的培养。CDC是整个公共卫生突发事件应对系统的核心和协调中心。

HRSA——卫生资源和服务局(Health Resources and Services Administration)，是与CDC平行的部门，同属于美国卫生与福利部，旨在为所有人提供卫生保健服务。“HRSA医院应急准备系统”主要通过提高医院、门诊中心和其他卫生保健合作部门的应急能力，来发展区域应对公共卫生突发事件的能力。该系统在全国实行分区管理，共设10个区，区内以州为单位实现联动。除了州和地方卫生部门外，其他参与者还包括：州级应急管理机构、州级农村卫生保健办公室、退伍军人卫生保健部门和军方医院、基本医疗保健协会等。

MMRS——城市医疗应对系统(Metropolitan Medical Response System)，是地方层面应对公共卫生突发事件的运作系统。该系统通过地方的执法部门、消防部门、自然灾害处理部门、医院、公共卫生机构和其他“第一现场应对人员”之间的协作与互动，确保城市在一起公共卫生危机中最初48小时的有效应对，从而使得城市在全国应急资源被动员起来之前能以自身力量控制危机事态。

从横向看，公共卫生突发事件应对系统必须是包括公共卫生、突发事件管理、执法、医疗服务和第一现场应对人员(例如消防员、救护人员)等在内的多维度、多领域的综合、联动、协作系统。

在2001年10月初第一起炭疽病毒袭击事件发生后，疾病控制与预防中心(CDC)和联邦调查局(FBI)立即被动员起来，帮助各州、地方公共卫生部门和执法部门开展调查。

除健全和完善自身的管理体系外，美国还加强了危机处理中的国际协作。美国遭受炭疽病毒袭击的报道曾引起全世界的广泛关注。各国的流行病学家、实验人员和临床医学专家被号召起来应对这场大范围的政治和公共事件。为了与国际合作，CDC在它的紧急事件运作中心(Emergency Operations Center)中成立了国际联合小组。从2001年10月12日至2002年2月2日，这个小组收到了来自70个国家和2个地区的130份意见，它们分别来自各国卫生部、国际组织、医生等。国际社会提供的这些信息和支持对于减轻社会恐慌、防止使用不必要的抗生素、提高世界范围内生化袭击的实验监测和预警能力提供了巨大的帮助。该小组每天24小时、每周七天不间断工作，与世界卫生组织(WHO)保持密切的信息交流与协作。快速的、可信赖的国际合作是联合公共卫生机构和其他部门的有效方式，应当被广泛提倡。

还有哪些方面有待完善

正如前文所说，9.11事件和炭疽病毒袭击对美国产生了深刻影响，预防、监测、管理以及相应的公共卫生突发事件应对系统的建设成为美国新的焦点。

目前，美国主要在以下六个方面继续完善公共卫生突发事件应对系统，从而提升它在该领域的应急能力。

第一，公共卫生领域的危机准备和预警能力。突发事件的发现、诊断和缓解是一个包含了诸多参与者的复杂过程，加强危机准备和预警能力是防患于未然的关键所在，在这个过程中必须确保国家、地区<州>、地方之间的沟通和协作。

第二，流行病监测。这个方面的改善主要包括制度化的疾病监测和报告系统(以立法规范)，流行病监测的培训，迅捷的疾病跟踪能力，有胜任能力的全职管理者和协调人员，与科研机构的良好合作等。

第三，科学研究和实验。国家开展广泛的科学研究和实验，为有效应对生化武器、传染病和其他威胁公众健康的突发事件提供必要的知识、技术和设备供给，在全国范围建立多级实验室反应网络(multilevel laboratory response network)。

第四，公众健康警报网络(IT技术)。利用IT和网络技术，建立有效的紧急状态沟通渠道，加强对资料和信息系统的保护，从而构建安全的公共卫生信息传递系统，发展全信息技术支撑。

第五，公共卫生领域的危机沟通和信息传递。改善指挥者的沟通观念，在应急小组内建立快速无障碍的联系。同时，利用新闻发言人制度向外界提供权威信息，建立任务报告和评价系统，并确保在第一时间将公共卫生突发事件通知媒体和公众。

第六，教育和培训。动员各相关领域专家广泛参与到系统中来，开展公共卫生突发事件应对的大众及相关工作人员的培训，同时将教育、培训融合到以上五个领域中去。

个案二：中国应对SARS的实践

在全球化时代，由于物资、人员、信息交流的频繁，地方性事件都可能转变成为全球性危机。

在一个信息交流手段高度发达的社会环境中，关于危机事件信息的任何扭曲和遮掩都不可能持久，反倒可能会失去信息主动权。

近十几年我国重大突发公共卫生事件不断发生，比较典型的例子有：1987年广西都安假酒甲醇中毒，中毒1641人，死亡33人，双目失明12人：1994年广西柳州假酒甲醇中毒，中毒29人，死亡10人，双目失明3人：1998年广西荔浦县某酒店400人聚餐，349人中毒：1998年震惊全国的山西朔州假酒中毒事件导致296人中毒，27人死亡：1998年桂林霍乱流行：1999年广西灵山、博白、浦北等县乙脑大流行：1999年青海省发生一例输入性脊髓灰质炎野毒株病例，为此耗资1亿元人民币。这些事件给民众生命财产带来巨大损失，对社会稳定、经济发展造成严重影响。

如今，随着交通、通讯设施的高科技化发展和全球人口交往的日益频繁，我们的社会和生存环境更为复杂，传统的疾病预防控制的地域及空间发生了变化，发生各种重大突发公共卫生事件的几率明显增加，处理的难度及复杂程度也进一步加大。仅从病原体之一的病毒看，在迄今发现的4000多种病毒中，有100多种可直接威胁人类的健康和生命。而且，新的病原不断被发现。近20年世界上发现的32种新传染病，其中半数左右已经在我国出现。据统计，目前已登记的化学物总数达4100万种，我国农药产品有1.4万个，年产量100万吨，这些都隐含着化学中毒事件比以往更为频发的危险。这次严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome，简称SARS，在国内被不准确地称为“非典型肺炎”或“非典型性肺炎”)的爆发和扩散，更对我们的公共卫生应对体系提出严峻的挑战和考验。

面对SARS，我们的缺陷在哪里

总体上，从此次SARS的蔓延和各地的应对来看，我国的传染病防治法还有漏洞，传染病预警系统并未建立或健全：极个别地方出于“报喜不报忧”的心态和地方保护主义的原因，疫情信息上报不畅，疫情对公众的透明度很低，导致各地民众的“信息短缺”，容易走要么极端麻痹、要么十分恐慌两个极端：应急的横向和纵向协调机制和能力都很缺乏。这些都在事件前期致使SARS危机的应对难度大为增加。

在全球化时代，由于物资、人员、信息交流的频繁，地方性事件都可能转变成为全球性危机。同时，在一个信息交流手段高度发达的社会环境中，关于危机事件信息的任何扭曲和遮掩都不可能持久，反倒可能会失去信息主动权，造成更大的混乱，加剧危机。

为什么我国现有的公共卫生管理系统在SARS的挑战面前完全丧失了效能呢？我们可以发现，目前我国的公共卫生突发事件应急机制还存在众多问题。就现实观察而言，我国在传染性疾病、地方病与寄生虫病的预防控制方面的技术手段仍然比较落后，对突发性公共卫生事件、爆发疫情、新发传染病、不明原因疾病的快速应急反应和处理能力更显不足。目前，我国重大疾病预防问题异常突出，一些重点传染病的流行仍未得到有效遏制：乙肝病毒、结核菌感染人数众多。此外，艾滋病快速蔓延，部分地方病、寄生虫病流行仍然十分严重。

在应对和管理重大突发性公共卫生事件的运作机制方面，我国当前缺乏一支训练有素的应急反应队伍和相应保障机制，这严重影响及时处置突发公共卫生事件应变能力和疾病预防控制综合服务能力的提高。具体说来，主要表现在以下几个方面：

(1)我国的《传染病防治法》没有为新发传染病的预防和处理提供适当的法律余地，这一点在这次SARS危机中得到体现。此次在广东出现的非典型性肺炎非我国《传染病防治法》法定35种危害较大的传染病之一而是一种冬春季易发疾病，也没有强制就医的法令规定，这给初期的疾病预防和控制造成很多麻烦。2003年4月10日卫生部研究决定，将非典型肺炎列入《中华人民共和国传染病防治法》法定传染病进行管理。

(2)各级医疗卫生机构、政府及职能部门(包括财政、公安、工商、农业、教育、民政、运输、环保、新闻媒体以及爱国卫生等有关部门)之间的职责分工没有从法律层面加以规定，往往出现在重大突发公共卫生事件应急管理过程中相互推诿、扯皮的现象。

(3)缺乏应对重大突发公共卫生事件的专业队伍和快速诊断试剂及先进的仪器设备，应急物质储备不足、应急经费不足以及快速检验检测手段落后。由于实验室条件的落后，目前多种病毒与细菌的分离、研究不能进行，一些不明原因疾病不能进一步确定。

(4)在重大疫情的预警、公布制度、国际援助等方面也存在严重的缺陷。什么时候应该公布或者不应该公布，造成重大损失该由谁负责，似乎都没有太具体的规定。更重要的是，尽管有一些疫情上报方面的原则规定，但并没有如何向社会公布的规定。

(5)在有关生物、化学和核恐怖应急预案和体系建设、反生物恐怖培训、全国各级救灾防病专家库、相关技术与物质储备、参与国际反生物化学恐怖网络等方面亟待加强。

(6)缺乏突发事件情况下的法律援助和心理救助制度，民众应对危急情况的心理承受能力和实际应对能力较差，卫生安全与健康保障系数较低，连“缺米缺盐”的谣言都有很多人相信，一旦出现更大的疫情或灾情，后果不堪设想。

亡羊补牢，未为晚矣

温家宝总理在4月13日的全国“非典”防治工作会议上明确指出，从非典型肺炎的防治情况看，我国应对突发性公共卫生事件还缺乏应急反应的能力，要抓紧建立全国应对公共卫生事件的应急处理机制。做到一旦发生疫情，就能够及时掌握，并采取措施有效防治，快速遏制疾病的传播和蔓延。随着去年底我国局部地区发生“非典”疫情至今，公众对政府立法的期待日益迫切。

首先，注重综合性的突发公共卫生应急处理体系的建设。该体系的建设是一项社会系统工程。我们应当从组织领导、工作机制、疫情防治和舆论宣传等方面采取一系列措施，建设有权威的疾病预防控制中心，建立起全国性疫情特别是突发性疫情信息系统，加强防治机构和队伍建设，完善我国突发公共卫生预警与应急处理机制。

对于政府来说，应当从法律、机构、人员、社会意识、民众技能等多个方面，从危机的预警准备、危机的快速反应、危机后的学习等不同环节加快我国危机管理体系建设，争取早日实现“危机管理的常规化和法制化”，增强社会整体的危机意识和突发事件时的自我学习能力和自我适应性，构筑一个从政府、军队、媒体到民间组织等全方位、立体化、多层次和综合性的国家危机应对网络。

其次，要建立开放、透明和及时的信息披露和公共沟通机制。在传统的报纸、杂志、电视、广播等信息传播渠道的基础上，近些年随着网络的扩张，大众传媒在塑造价值观念、强化公众意识、反映和引导社会舆论等诸方面发挥着巨大的作用。当今信息技术及传播手段的多元化趋势，呼唤与之相适应的舆论引导方式。现代信息技术已经在社会上形成众多信息渠道，如电话(包括手机短信)和互联网(特别是网站论坛、电子公告版)等。面对如此多元的信息渠道，危机管理主体在各个阶段都应该主动寻求与媒体的合作，建立与媒体之间畅通的交流通道，及时向公众发布信息，这就可以大大降低公众获取信息的成本，稳定公众的情绪，增强他们的信心。

第三，加强民众的健康知识宣传，提升公共卫生突发事件的全民应对能力。

危机管理(包括重大突发公共卫生事件)不仅是对一国政府能力的严峻挑战，更是对民众和社会整体能力的综合考验。在通常情况下，公众是突发性危机事件直接威胁的对象，也可以称他们为直接的“受灾体”。此时，公众的生命和财产安全便成为政府危机管理最为重要的内容，而公众自身的危机防范意识和能力便成为决定政府危机管理质量的重要因素。此次SARS危机凸现我国民众健康意识和危机应对技能的薄弱所在。

需要充分注意的是，SARS既是一场危机，也是一个契机。令人欣喜的是，国家已经充分认识到了建设一个完善的突发公共卫生应急处理机制的必要性和紧迫性，并在实践操作层面进行了卓有成效的探索。国务院副总理吴仪在4月25日向全国人大常委会报告非典型肺炎防治工作情况时介绍，国务院决定建立国家应对突发公共卫生事件应急处理机制，通过建立全国公共卫生组织指挥体系，完善疾病监测、信息网络和实验室鉴别诊断网络，提高控制疫情的应急处理能力。可以预见，我国突发公共卫生事件预警与应急处理体系的建设将指日可待。▲

清华大学危机管理研究中心SARS危机应急课题组

组长：薛澜：

主要成员：彭宗超、张强、钟开斌、朱琴、叶胜舟、于剑

本文执笔人：钟开斌、朱琴

本文定稿：彭宗超

阅读背景

我国现有的关于传染病的法律和文件：

《传染病防治法》(1989年2月)、《传染病防治法实施办法》(1991年10月)、《全国疾病预防控制工作第十个五年计划纲要》(2001年9月)、《国务院办公厅转发国务院体改办等部门关于城镇医药卫生体制改革指导意见的通知》国办发200016号、卫生部《关于卫生监督体制改革实施的若干意见》和《关于疾病预防控制体制改革的指导意见》卫办发2001112号等相关的法律、法规和规章。

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