试卷规范

2024-08-13

试卷规范（通用8篇）

试卷规范篇1

学习《省普通中小学管理基本规范》试卷姓名

一填空题

1.学校实行校长（）（）用制和岗位责任制。

2.学校坚持基础教育面向（）性质，为提高国民素质服务，落实人才强国战略。

3.将（）作为素质教育的首要任务，深入开展（）教育、民族精神教育、（）、（）、()。

4.落实课程标准，按照国家规定的教育教学()和()开展教学活动，不随意增减课程和课时。

5.积极开展学生自主实践性学习。学生()不分配到学科。按照规定安排寒暑假期和其他法定节假日，不利用()组织学生到校上课或集体补课，不收费上课和有偿补课。提倡布置()()的家庭作业。

6.按照《基础教育课程改革纲要》要求，改进教学方式方法，引导、鼓励和支持学生(、、)学习，注重培养学生的（）能力、（）能力和实践能力，发展学生的个性特长。

7.认真执行《山东省普通中小学学籍管理规定》，建立科学的（）管理制度，按照规定时间和要求注册学籍，并及时组织注册信息的核对、勘误工作。

8.严格控制班额。小学每个班级不超过（）人，初中不超过()人；高中日常班班额以()人为宜，最多不超过56人；教学班参照日常班班额和教师、教学场所情况合理安排。

9.执行教职员工职业()制度，实行持证上岗。

10．建立促进学生全面发展的评价体系。在中小学全面推行日常考试（）评价。义务教育阶段学校实行学生学业成绩与成长记录相结合的综合评价方式。实行（）制（一般为A、B、C、D四个等级）。

二、问答题：

1学校的办学方向是什么？

2省《规范》中是如何阐述小学生家庭作业总量控制的？

试卷规范篇2

下面我就以2010年江苏省语文高考试题为例，谈谈古典诗歌的解题程序和规律，以及引导学生如何规范古典诗歌的答题要领。

阅读下面这首诗，然后回答问题。(10分)

送魏二

王昌龄

醉别江楼橘柚香，江风引雨入舟凉。

忆君遥在潇湘月，愁听清猿梦里长。

(1)找出诗中点明送别季节的词语。由送别季节可以联想到柳永《雨霖铃》中直抒离别之情的哪两个句子?(2分)

(2)一、二两句诗中“醉别”、“江风引雨”表达了惜别深情，请作简要说明。(4分)

(3)三、四两句诗，明人陆时雍《诗镜总论》云：“代为之思，其情更远。”请作具体分析。(4分)

无论诗歌的命题形式如何变化，整体把握诗歌内容是解题的基础。只有真正理解整个诗歌的思想内容，才能真正做好古典诗歌鉴赏题。那么如何快速地整体把握古典诗歌的思想内容呢?

一、把握诗歌内容

要整体把握诗歌的思想内容，必须从以下几个方面着眼。

1. 知人论世

“诗言志”，在鉴赏古诗时，我们应尽可能多地了解诗歌创作时的历史背景、作者的际遇及情感抱负。比如，王昌龄(公元698—756年)，盛唐著名诗人，家境贫寒，开元十五年进士及第，授秘书省校书郎。王昌龄是盛唐著名诗人，名重一时，被称为“诗家夫子王江宁”。与当时名诗人交游颇多，交谊很深，除与李白、孟浩然的交游外，还同高适、李颀、岑参、王之涣、王维等都有交谊。他因数次被贬，在荒僻的岭南和湘西生活过，也曾来往于经济较为发达的中原和东南地区，并曾远赴西北边地。丰富的生活经历和广泛的交游，对他的诗歌创作大有好处。王昌龄擅长七言绝句，被后世称为“七绝圣手”。如《出塞》诗：“秦时明月汉时关，万里长征人未还。但使龙城飞将在，不教胡马度阴山。”慨叹守将无能，意境开阔，感情深沉，有纵横古今的气魄，确实为古代诗歌的珍品，被誉为唐人七绝的压卷之作。又如《从军行》等，也都为脍炙人口的名作。反映宫女们不幸遭遇的《长信秋词》、《西宫春怨》等，格调哀怨，意境超群;抒写思妇情怀和少女天真的《闺怨》、《采莲曲》等，文笔细腻生动，清新优美;送别之作《芙蓉楼送辛渐》同样为千古名作。

了解了诗人的相关背景有利于对诗歌思想内容的整体把握。诗人有如此的经历，就不难理解诗中的“醉“凉”“忆君”“愁”等情感了。

2. 诗歌标题

标题是文章的眼睛，通过标题可以知道一些文章的内容。从《送魏二》题目直接可以看出这是一首送别诗，而一想到送别诗，学生就应该想到柳永《雨霖铃》、王维《渭城曲》、王勃《送杜少府之任蜀川》、王昌龄《芙蓉楼送辛渐》等脍炙人口的名篇，而这些诗歌表达的情感不外乎就是依依不舍的惜别之情、情深意长的勉励及坦陈心志的告白。

《送魏二》从标题看，也是一首送别诗，体现的必然，诗人和友人之间的送别之情。

3. 紧抓诗眼

诗眼是诗歌中最能开拓意旨和表现力最强的关键词句，因而要分析诗眼，展示意境，感受情趣，领悟旨意。在《送魏二》中，“醉别”“忆君”“愁”“梦”这些关键词无非就是诗眼，能准确透露出诗歌本身的情感。诗人和友人为什么“醉别”?“愁”什么?等等，紧紧扣住这些诗眼，反复思考，自然就能揣摩出诗歌的思想内容。

4. 意象意境

把握意象，感知意境。意境(或叫“境界”“境”)，实际上是一种特殊的形象体系。在这体系中，既有十分鲜明，富有启示性的生命景象的图画，又包含诗人主观情感，两者融合而成的和谐的艺术境界，即所谓意境。简单地说，意境就是作者的思想感情与描绘的生活图景融合而成的一种艺术境界。

感知意境的方法就是发挥想象，补充画面。想象，是形象思维活动，是进行鉴赏性阅读的必要途径。考生在鉴赏过程中，必须通过自己的想象补充和扩大作品的生活画面，使平面的文字变成立体的空间，从而获得完整而丰富的形象美感。

抓住诗中的形象体系，确定意境的基调，理解、感受“此时”“此景”中的“此人”“此情”是什么。情感是读者在进入诗歌意境后的心理反应活动，是鉴赏阅读的重要环节。鉴赏诗歌必须真正进入作品的生活场景中，同作品中的人物或作者共同感受诗歌中的意境美、丰富的情感、生活的哲理或人生的启示，等等。

“江”“楼”“橘柚”“江风”“雨”“舟”“潇湘月”“清猿”等意象，构成了一幅迷离、凄清的秋天的画面，再联系“送别”这一主题，就能理解诗人送别友人时依依惜别的伤感心情。

5. 诗歌注释

在高考试卷中，诗歌的注释不可忽略，往往暗示诗歌的内容。有的诗歌鉴赏题没有注释，若有，考生就要引起足够的重视，因为命题者添加注释，无非是为了降低试题的难度，帮助考生更好地理解诗歌内容。

总之，鉴赏诗歌一定要了解作者和背景，阅读标题，走进诗歌意境及揣摩可能有的注释，对诗歌有一个整体认知，再读题目，明确答题的要点，按照题目的要求答题。

二、明确答题要点

审清题目命制的角度，是思想内容的理解，还是艺术技巧的鉴赏呢?要根据要求寻找答题思路的切入点。

审题时要·特·别·注·意·，题·目·要·求·是·涉·及·诗·的·整体，还是只涉及某一联、某一句或某一词。同时还要注意，无论题目如何要求，答题时都必须建立在整体把握的基础之上。

如《送魏二》题目的要求是这样的：

(1)找出诗中点明送别季节的词语。由送别季节可以联想到柳永《雨霖铃》中直抒离别之情的哪两个句子?(2分)

(2)一、二两句诗中“醉别”、“江风引雨”表达了惜别深情，请作简要说明。(4分)

(3)三、四两句诗，明人陆时雍《诗镜总论》云：“代为之思，其情更远。”请作具体分析。(4分)

第1题，考查学生的筛选信息和识记的能力和学生对教材的熟悉程度，将课内教学和课外考查结合起来，这种命题方式有很好的导向作用，可以引导老师和学生重视教材的学习，扎扎实实地搞好语文课堂教学。

第1题答案：(1)橘柚香。多情自古伤离别，更那堪冷落清秋节。

第2题，涉及对诗歌思想的评价，命题者已经降低试题难度，明确告诉是“惜别深情”。要求做简要说明，实际就是要求考生到诗歌中去找根据，考查考生对诗歌内容的理解。

第3题，借用古人的鉴赏语，实质是考查考生对诗歌意境的理解和评价，“代为之思，其情更远”。这里的“之”指代谁?“情”是什么?第3题的难度明显高于第2题，只有理解了明人陆时雍《诗镜总论》的“代为之思，其情更远”这句话，考生才能答好题。

三、规范答题要领

理解了全诗，审好题，找准答题的切入口，最后就是要组织答案了，答题时一定要扣紧命题要求组织答案。

简答题，其实质就是微型论文，即必须有议论文三要素：论点、论据和论证。就诗歌鉴赏题而言，论点就是对问题的最直接的回答，比如表达了什么情感，运用了什么表达技巧等;论据是适当摘录诗中词句作答，并把摘录的词句用双引号标好，这样才能既条理清晰，又全面周到。

曾经有人将诗歌鉴赏题的答题模式进行归纳，分为分析意象、意境型、分析技巧型、炼字型、一词领全诗型、情感主旨型、评价题型等，但仔细研究就会发现，实际上无论是什么模式，无非包括三个方面，即表现手法、内容描述和概括、诗人情感等。这样理解，就能很好地掌握答题的要领，使得答题更有条理，也更容易接近得分点。

比如：

(2)一、二两句诗中诗中“醉别”、“江风引雨”表达了惜别深情，请作简要说明。

这里，命题者已经告诉考生“醉别”、“江风引雨”表达了惜别深情，观点(论点)已经很明确了，关键是考生结合诗词内容进行说明，如果按照表现手法、内容描述和概括、诗人情感等三个方面进行思考的话，参考答案应是这样的：

表现手法：双关、烘托等;内容概述：秋风秋雨的的凄清，诗人和友人依依惜别，两人借酒浇愁，“醉别”暗示着情谊之深，“江风引雨”气候已变，风雨入舟，“凉”，一语双关，虽是身体的感觉，却也暗示心理的感受，“引”与“入”字呼应，描绘了秋风秋雨的的凄清特点;诗人情感：悲凉一切景语皆情语，烘托了诗人和友人内心的悲凉的依依惜别之情。

标准答案是：惜别知音，借酒浇愁;凄凄风雨烘托悲凉的心情。

又如：

(3)三、四两句诗，明人陆时雍《诗镜总论》云：“代为之思，其情更远。”请作具体分析。(4分)

“代为之思，其情更远”就是观点(论点)，还是让考生结合诗歌内容进行具体分析。

表现手法：想象和虚实结合;内容描述和概括：“忆君遥在潇湘月，愁听清猿梦里长”，这里由眼前的实景，想象友人到达潇湘之后的愁苦与孤寂的虚景，虚实结合。诗人情感：惜别深情。

标准答案是：由眼前情景转为设想对方抵达后的孤寂与愁苦，通过想象拓展意境，使主客双方惜别深情表达得更为深远。

试卷规范篇3

【关键词】编制；试卷；规范

一、新课程标准下数学试卷的特点

1.试卷目的明确，要加强数学能力的考查

《数学课程标准2011版》指出：“数学教学活动就是要掌握数学基本知识，训练数学基本技能，领悟数学基本思想，积累数学基本活动经验”，既然新课程标准要求教师这样去教，学生这样去学，也就应该对这些行为和能力开展数学能力评价。

2.试题内容合理，要力求生活化、简约化和多元化

例如：巴桑老师用在银行存了三年的年利率是5%的十万元钱买房子，拉萨房地产公司每平方米平均价是1000元，一楼每平方米价就是平均价1000元，二楼每平方米比平均价增加3%，三楼每平方米比平均价增加5%，买房钱一次性付清的给予优惠价，即平均价打九折。

巴桑老师决定用一次性付清的方式，买一套二楼120平方米房子，扎西同学按银行征收20%利息税方法计算后说十万元钱加利息还不够，验证扎西说的对不对？

用新课程理念来透析此题，它无疑是一道好题：

其一，该题从孩子的经验出发，力求生活化。在生活中，孩子或多或少都有买房的直接或间接体验，同时拉萨房地产公司、巴桑老师、扎西同学等亲切的字眼在很大程度上也能够吸引学生的注意力。

其二，从数字运算的难度上看，力求简约化。从“每平方米平均价是1000元”，我们就不难看出，在尊重生活实际的大前提下，熟练的计算能力显然已不是考查的主角。

其三，从信息的呈现方式上看，力求多元化。数学问题的生活味浓了，同时对学生的解题策略的要求也高了。

二、我區数学教育的现状和学生特点

1951年西藏和平解放以来，西藏中小学的数学教育也得到了飞速发展。但是从目前整体情况看，跟内地大多数省市还有很大差距。要改变这一现状，需要改革教学内容，精选那些对培养学生能力、开发学生智力、挖掘学生潜力最有用的知识教给学生，真正使学生学得懂，学的扎实。根据西藏学生形象思维较好，抽象思维较弱的特点，改进教学方法，重点放在基本功训练，逐步培养逻辑思维能力。所以在考核评价时，特别注意不要把内地教育强省名优学校的考试卷直接拿过来考试，而应该根据西藏教育现状、学生特点去编制试卷。使试卷内容的特点变成一个风向标，让更多的教育工作者编写适合于西藏地区的小学数学教辅材料，稳步提高西藏小学教育水平，达到良性循环的目的。

三、编制数学试卷的几点建议

1.内容方面

（1）三度的基本要求。效度是反映考试实现其既定目标的成功程度，是衡量考试有效性的指标。区分度是表示试题区分能力大小的指标。难度系数是衡量考试难易程度的指标。

（2）全面性和独立性。试卷考查的覆盖面广，考查点分布合理，考查的内容对整个考试内容有足够的代表性。根据学段内容，尽可能覆盖教学的各个方面，全面测试学生的能力与水平。试卷中各道试题间要有相对独立性，不能有构成对其他试题提供正确答案的线索，不能出现有答案暗示或引导答案线索的试题。

（3）人文性和趣味性。依据素质教育的要求，命题应该体现对学生的关爱、鼓励，通过人文关怀，让学生增强自信、感受试题的亲和力，勇于迎接挑战。比如可以设计一些温馨提示语：“亲爱的同学，让我们一起对前面学过的数学知识作个小结吧，拿到试卷后不必紧张，用半分钟整理一下思路，要相信你能行”。

（4）基础性和差异性。“人人学有价值的数学”，这就需要在考试命题中考虑到试题考查的基础性，让大部分学生通过试卷可以了解到自己掌握基础知识的程度。但另一个方面，让“不同的学生在数学上得到不同的发展”，这就需要调整试题的难易程度比例，再控制好难度系数的基础上，有时还可以编制选做题，让学生发散思维，灵活解决。

2.试卷编排体系方面

（1）根据学生年龄特征、做题速度确定试题数量。单元考试试题数量可以少一些，期末考试试题数量可以多一些；低年级考试试题数量可以少一些，高年级考试试题数量可以多一些，尽量做到图文并茂的形式出现情景问题。

（2）试题一般按照难度逐渐增加的顺序安排。这样做，既可以对学生起到激励作用，也可以防止学生在难题上不成比例地花费大量的时间。具体来说：简单的题放在前面，比较复杂的放在后面；填空题、选择题、判断题放在前面，计算题、应用题、开放题放在后面。

（3）每道试题都应该有一个合理的解答区域；每一种类型的试题的编号应该保持连续；一道试题不要安排在不同的版面上，以免学生遗漏或造成阅读的困难。

总而言之，数学试卷编制的技术性很强，也是教师教育技能的一个重要方面。教育工作者必须根据教学内容和教学目标，针对学生实际，掌握命题要点，不断学习、不断实践、不断总结经验，提高命题水平，达到检测预期效果。

参考文献：

[1]朱诚.新课程理念下数学试题命制及其培训[D].南京师范大学 2005

试卷规范篇4

所属分公司

姓名分数

一.填空题（每题2分，共20分）

1.规范共分章和个附录，主要技术内容包括：总则，术语，项目监理机构及其设施，监

理规划及监理实施细则，工程质量、造价、进度控制及的监理工作，、及施工合同争议处理，监理文件资料管理，设备采购与设备监造．相关服务等。工程监理单位应、独立、、科学地开展建设工程监理与相关服务活动。建设工程监理与相关服务活动，除应符合本规范外，尚应符合国家现行有关标准的规定。

2.项目监理机构的监理人员应由总监理工程师、专业监理工程师和监理员组成，且、应满足建设工程监理工作需要，必要时可设总监理工程师代表。工程监理单位调换总监理工程师时，应征得建设单位；调换专业监理工程师时，总监理工程师应书面通知建设单位。一名注册监理工程师可担任一项建设工程监理合同的总监理工程师。当需要同时担任多项建设工程监理合同的总监理工程师时，应经建设单位书面同意，且最多。

3.监理规划可在签订建设工程监理合同及收到工程设计文件后由组织编制，并应在召开第一次工地报送建设单位。监理规划应包括下列主要内容：工程概况；监理工作的范围、内容、目标；监理工作依据；监理组织形式、人员配备及进退场计划、监理人员岗位职责；；工程质量控制；工程造价控制；工程进度控制；；合同与信息管理；组织协调；监理工作设施。

4.项目监理机构宜根据工程特点、施工合同、工程设计文件及经过批准的施工组织设计对，并宜提出工程质量、造价、进度目标控制及对策。分包单位资格审核应包括下列基本内容：

1、营业执照、企业资质等级证书。

2、安全生产许可文件。

3、类似工程业绩。

4、和特种作业人员的资格。

5.项目监理机构应安排监理人员对工程施工质量进行巡视。巡视应包括下列主要内容:

①施工单位是否按工程设计文件、和施工组织设计、（专项）施工方案施工。②使用的工程材料、构配件和设备是否合格。③施工现场管理人员，特别是施工人员是否到位。④特种作业人员是否持证上岗。

6.项目监理机构应检查施工进度计划的，发现实际进度严重滞后于计划进度且影响合同工期时，应签发要求施工单位采取调整措施加快施工进度。总监理工程师应向建设单位报告。

7.超过一定规模的危险性较大的分部分项工程的专项施工方案，应检查施工单位组织专家进行论

证、审查的情况，以及是否附具安全验算结果。项目监理机构应要求施工单位组织施工。专项施工方案需要调整时，施工单位应按程序重新提交项目监理机构审查。专项施工方案审在应包括下列基本内容：1.应符合相关规定。2.安全技术措施应符合工程建设。

8.项目监理机构可按下列程序处理施工单位提出的工程变更：

①总监理工程师组织审查施工单位提出的工程变更申请，提出审查意见。

对涉及工程设计文件修改的工程变更，应由建设单位转交原设计单位修改工程设计文件。

②总监理工程师组织专业监理工程师对及作出评估。

③总监理工程师组织建设单位、施工单位等共同协商确定工程变更费用及及工期变

化。④项目监理机构根据批准的工程变更文件监督施工单位实施工程变更。

9.监理日志应包括下列主要内容：①天气和施工。②当日施工进展情况。③当日监理工

作情况，包括旁站、、、平行检验等情况。④当日存在的问题及协

调解决情况。⑤其它有关事项。总监理工程师应监理日志，全面了解监理工作情况。

10.工程监理单位应根据建设工程监理合同约定的相关服务范围，开展相关服务工作，以及编制工作计划。相关服务范围可包括、和保修阶段的工程管理服务工作。

建设单位可委托其中一项、多项或全部服务，并支付相应的服务费用。相关服务工作计划应包括

试卷规范篇5

将施行的《病历书写基本规范》，对各医疗机构的病历书写行为进行详细规范，以提高病历质量，保障医疗质量和安全。其中，对医患双方易发生误解、争执的环节，提出了明确要求。

以下为全文：病历书写基本规范第一章基本要求

第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。

第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。

第四条病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。

第五条病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

第六条病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。

第七条病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。第八条病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。

实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。

进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。第九条病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。第十条对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字；为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。

因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况告知患者近亲属，由患者近亲属签署知情同意书，并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。

第二章门(急)诊病历书写内容及要求

第十一条门(急)诊病历内容包括门(急)诊病历首页(门(急)诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。

第十二条门(急)诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。

门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。

第十三条门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。

初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。

复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。

急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。

第十四条门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。

第十五条急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录，重点记录观察期间病情变化和诊疗措施，记录简明扼要，并注明患者去向。抢救危重患者时，应当书写抢救记录。门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行。

第三章住院病历书写内容及要求

第十六条住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。

第十七条入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。

入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成；24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成，24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。

第十八条入院记录的要求及内容。

(一)患者一般情况包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院时间、记录时间、病史陈述者。

(二)主诉是指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间。

(三)现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，应当按时间顺序书写。内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化，以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等。

1.发病情况：记录发病的时间、地点、起病缓急、前驱症状、可能的原因或诱因。2.主要症状特点及其发展变化情况：按发生的先后顺序描述主要症状的部位、性质、持续时间、程度、缓解或加剧因素，以及演变发展情况。

3.伴随症状：记录伴随症状，描述伴随症状与主要症状之间的相互关系。4.发病以来诊治经过及结果：记录患者发病后到入院前，在院内、外接受检查与治疗的详细经过及效果。对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号(“”)以示区别。5.发病以来一般情况：简要记录患者发病后的精神状态、睡眠、食欲、大小便、体重等情况。

与本次疾病虽无紧密关系、但仍需治疗的其他疾病情况，可在现病史后另起一段予以记录。

(四)既往史是指患者过去的健康和疾病情况。内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等。

(五)个人史，婚育史、月经史，家族史。

1.个人史：记录出生地及长期居留地，生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好，职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，有无冶游史。

2.婚育史、月经史：婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女等。女性患者记录初潮年龄、行经期天数、间隔天数、末次月经时间(或闭经年龄)，月经量、痛经及生育等情况。

3.家族史：父母、兄弟、姐妹健康状况，有无与患者类似疾病，有无家族遗传倾向的疾病。

(六)体格检查应当按照系统循序进行书写。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压，一般情况，皮肤、粘膜，全身浅表淋巴结，头部及其器官，颈部，胸部(胸廓、肺部、心脏、血管)，腹部(肝、脾等)，直肠肛门，外生殖器，脊柱，四肢，神经系统等。

(七)专科情况应当根据专科需要记录专科特殊情况。

(八)辅助检查指入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果。应分类按检查时间顺序记录检查结果，如系在其他医疗机构所作检查，应当写明该机构名称及检查号。(九)初步诊断是指经治医师根据患者入院时情况，综合分析所作出的诊断。如初步诊断为多项时，应当主次分明。对待查病例应列出可能性较大的诊断。

(十)书写入院记录的医师签名。

第十九条再次或多次入院记录，是指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录。要求及内容基本同入院记录。主诉是记录患者本次入院的主要症状(或体征)及持续时间；现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结，然后再书写本次入院的现病史。

第二十条患者入院不足24小时出院的，可以书写24小时内入出院记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、出院时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况、出院诊断、出院医嘱，医师签名等。

第二十一条患者入院不足24小时死亡的，可以书写24小时内入院死亡记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、死亡时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过(抢救经过)、死亡原因、死亡诊断，医师签名等。

第二十二条病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。

病程记录的要求及内容：

(一)首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院8小时内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等。

1.病例特点：应当在对病史、体格检查和辅助检查进行全面分析、归纳和整理后写出本病例特征,包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征等。

2.拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断): 根据病例特点，提出初步诊断和诊断依据；对诊断不明的写出鉴别诊断并进行分析；并对下一步诊治措施进行分析。

3.诊疗计划：提出具体的检查及治疗措施安排。

(二)日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由经治医师书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写，但应有经治医师签名。书写日常病程记录时，首先标明记录时间，另起一行记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次，记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录。

(三)上级医师查房记录是指上级医师查房时对患者病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等的记录。

主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成。内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等。主治医师日常查房记录间隔时间视病情和诊疗情况确定，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。

科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房的记录，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。

(四)疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录。内容包括讨论日期、主持人、参加人员姓名及专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见等。(五)交(接)班记录是指患者经治医师发生变更之际，交班医师和接班医师分别对患者病情及诊疗情况进行简要总结的记录。交班记录应当在交班前由交班医师书写完成；接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成。交(接)班记录的内容包括入院日期、交班或接班日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、交班注意事项或接班诊疗计划、医师签名等。

(六)转科记录是指患者住院期间需要转科时，经转入科室医师会诊并同意接收后，由转出科室和转入科室医师分别书写的记录。包括转出记录和转入记录。转出记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成(紧急情况除外)；转入记录由转入科室医师于患者转入后24小时内完成。转科记录内容包括入院日期、转出或转入日期，转出、转入科室，患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、转科目的及注意事项或转入诊疗计划、医师签名等。

(七)阶段小结是指患者住院时间较长，由经治医师每月所作病情及诊疗情况总结。阶段小结的内容包括入院日期、小结日期，患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、诊疗计划、医师签名等。

交(接)班记录、转科记录可代替阶段小结。

(八)抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。记录抢救时间应当具体到分钟。

(九)有创诊疗操作记录是指在临床诊疗活动过程中进行的各种诊断、治疗性操作(如胸腔穿刺、腹腔穿刺等)的记录。应当在操作完成后即刻书写。内容包括操作名称、操作时间、操作步骤、结果及患者一般情况，记录过程是否顺利、有无不良反应，术后注意事项及是否向患者说明，操作医师签名。

(十)会诊记录(含会诊意见)是指患者在住院期间需要其他科室或者其他医疗机构协助诊疗时，分别由申请医师和会诊医师书写的记录。会诊记录应另页书写。内容包括申请会诊记录和会诊意见记录。申请会诊记录应当简要载明患者病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的，申请会诊医师签名等。常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后48小时内完成，急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场，并在会诊结束后即刻完成会诊记录。会诊记录内容包括会诊意见、会诊医师所在的科别或者医疗机构名称、会诊时间及会诊医师签名等。申请会诊医师应在病程记录中记录会诊意见执行情况。

(十一)术前小结是指在患者手术前，由经治医师对患者病情所作的总结。内容包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项，并记录手术者术前查看患者相关情况等。

(十二)术前讨论记录是指因患者病情较重或手术难度较大，手术前在上级医师主持下，对拟实施手术方式和术中可能出现的问题及应对措施所作的讨论。讨论内容包括术前准备情况、手术指征、手术方案、可能出现的意外及防范措施、参加讨论者的姓名及专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见、讨论日期、记录者的签名等。(十三)麻醉术前访视记录是指在麻醉实施前，由麻醉医师对患者拟施麻醉进行风险评估的记录。麻醉术前访视可另立单页，也可在病程中记录。内容包括姓名、性别、年龄、科别、病案号，患者一般情况、简要病史、与麻醉相关的辅助检查结果、拟行手术方式、拟行麻醉方式、麻醉适应证及麻醉中需注意的问题、术前麻醉医嘱、麻醉医师签字并填写日期。

(十四)麻醉记录是指麻醉医师在麻醉实施中书写的麻醉经过及处理措施的记录。麻醉记录应当另页书写，内容包括患者一般情况、术前特殊情况、麻醉前用药、术前诊断、术中诊断、手术方式及日期、麻醉方式、麻醉诱导及各项操作开始及结束时间、麻醉期间用药名称、方式及剂量、麻醉期间特殊或突发情况及处理、手术起止时间、麻醉医师签名等。

(十五)手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后24小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。手术记录应当另页书写，内容包括一般项目(患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号)、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等。

(十六)手术安全核查记录是指由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方，在麻醉实施前、手术开始前和病人离室前，共同对病人身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行核对的记录，输血的病人还应对血型、用血量进行核对。应有手术医师、麻醉医师和巡回护士三方核对、确认并签字。

(十七)手术清点记录是指巡回护士对手术患者术中所用血液、器械、敷料等的记录，应当在手术结束后即时完成。手术清点记录应当另页书写，内容包括患者姓名、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、巡回护士和手术器械护士签名等。

(十八)术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。内容包括手术时间、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术后处理措施、术后应当特别注意观察的事项等。

(十九)麻醉术后访视记录是指麻醉实施后，由麻醉医师对术后患者麻醉恢复情况进行访视的记录。麻醉术后访视可另立单页，也可在病程中记录。内容包括姓名、性别、年龄、科别、病案号，患者一般情况、麻醉恢复情况、清醒时间、术后医嘱、是否拔除气管插管等，如有特殊情况应详细记录，麻醉医师签字并填写日期。

(二十)出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结，应当在患者出院后24小时内完成。内容主要包括入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。

(二十一)死亡记录是指经治医师对死亡患者住院期间诊疗和抢救经过的记录，应当在患者死亡后24小时内完成。内容包括入院日期、死亡时间、入院情况、入院诊断、诊疗经过(重点记录病情演变、抢救经过)、死亡原因、死亡诊断等。记录死亡时间应当具体到分钟。

(二十二)死亡病例讨论记录是指在患者死亡一周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见、记录者的签名等。

(二十三)病重(病危)患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对病重(病危)患者住院期间护理过程的客观记录。病重(病危)患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写。内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、床位号、页码、记录日期和时间、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。记录时间应当具体到分钟。

第二十三条手术同意书是指手术前，经治医师向患者告知拟施手术的相关情况，并由患者签署是否同意手术的医学文书。内容包括术前诊断、手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患者签署意见并签名、经治医师和术者签名等。

第二十四条麻醉同意书是指麻醉前,麻醉医师向患者告知拟施麻醉的相关情况,并由患者签署是否同意麻醉意见的医学文书。内容包括患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、术前诊断、拟行手术方式、拟行麻醉方式，患者基础疾病及可能对麻醉产生影响的特殊情况，麻醉中拟行的有创操作和监测，麻醉风险、可能发生的并发症及意外情况，患者签署意见并签名、麻醉医师签名并填写日期。

第二十五条输血治疗知情同意书是指输血前，经治医师向患者告知输血的相关情况，并由患者签署是否同意输血的医学文书。输血治疗知情同意书内容包括患者姓名、性别、年龄、科别、病案号、诊断、输血指征、拟输血成份、输血前有关检查结果、输血风险及可能产生的不良后果、患者签署意见并签名、医师签名并填写日期。第二十六条特殊检查、特殊治疗同意书是指在实施特殊检查、特殊治疗前，经治医师向患者告知特殊检查、特殊治疗的相关情况，并由患者签署是否同意检查、治疗的医学文书。内容包括特殊检查、特殊治疗项目名称、目的、可能出现的并发症及风险、患者签名、医师签名等。

第二十七条病危(重)通知书是指因患者病情危、重时，由经治医师或值班医师向患者家属告知病情，并由患方签名的医疗文书。内容包括患者姓名、性别、年龄、科别，目前诊断及病情危重情况，患方签名、医师签名并填写日期。一式两份，一份交患方保存，另一份归病历中保存。

第二十八条医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。

长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、页码、起始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名等。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。医嘱不得涂改。需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。

一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。

第二十九条辅助检查报告单是指患者住院期间所做各项检验、检查结果的记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、住院病历号(或病案号)、检查项目、检查结果、报告日期、报告人员签名或者印章等。

第三十条体温单为表格式，以护士填写为主。内容包括患者姓名、科室、床号、入院日期、住院病历号(或病案号)、日期、手术后天数、体温、脉博、呼吸、血压、大便次数、出入液量、体重、住院周数等。

第四章打印病历内容及要求

第三十一条打印病历是指应用字处理软件编辑生成并打印的病历(如Word文档、WPS文档等)。打印病历应当按照本规定的内容录入并及时打印，由相应医务人员手写签名。

第三十二条医疗机构打印病历应当统一纸张、字体、字号及排版格式。打印字迹应清楚易认，符合病历保存期限和复印的要求。

第三十三条打印病历编辑过程中应当按照权限要求进行修改，已完成录入打印并签名的病历不得修改。

第五章其他

第三十四条住院病案首页按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》(卫医发〔2001〕286号)的规定书写。

第三十五条特殊检查、特殊治疗按照《医疗机构管理条例实施细则》(1994年卫生部令第35号)有关规定执行。

第三十六条中医病历书写基本规范由国家中医药管理局另行制定。第三十七条电子病历基本规范由卫生部另行制定。

第三十八条本规范自2010年3月1日起施行。我部于2002年颁布的《病历书写基本规范(试行)》(卫医发〔2002〕190号)同时废止。

2010《病历书写基本规范》考试

姓名科室成绩

一、选择题：（10分）

1、日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由（）医师书写。

A、经治医师 B、实习医师 C、试用期医师 D、以上均可

2、书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少（）天记录一次病程记录。A、1 B、2 C、3 D、5

3、主治医师首次查房记录应当于患者入院（）小时内完成。

A、24 B、48 C、36 D、72

4、抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。A、5 B、6 C、7 D、8

5、新的《病历书写基本规范》自2010年（）起施行。

A、7月1日 B、5月1日 C、4月1日 D、3月1日

6、新的《中医病历书写基本规范》自2010年（）起施行。

A、7月1日 B、5月1日 C、4月1日 D、3月1日

7、死亡病例讨论记录是指在患者死亡（）周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。A、1 B、2 C、3 D、4

8、常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后48小时内完成，急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后（）内到场，并在会诊结束后即刻完成会诊记录。A、5分钟 B、10分钟 C、15分钟 D、20分钟

9、主诉是患者感受最主要的症状（或体征）及持续时间，一般不超过（）个字 A、12 B、20 C、24 D、25

10、非手术病人入院当天后的（）小时内，经管医师必须与患者进行一次病情、诊疗措施的知情同意谈话。

A、24 B、48 C、72 D、12

二、是非题：（10分）

1、急诊病历书写就诊时间应当具体到时。（）

2、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采取24小时制记录。（）

3、门诊病历可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔书写。（）

4、入院记录现病史中对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号“”以示区别。（）

5、抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后8小时内据实补记，并加以注明。（）

6、常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后48小时内完成，急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场。（）

7、医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。（）

8、手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后12小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。（）

9、一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。（）

10、病历的原始性、真实性不能被质疑，不能为了符合查房时限要求而擅改查房时间。（）

三、填空题：（30分）

1、病历书写应当、、、、、。

2、门诊病历必须在时完成，住院病历在病人住院后小时内完成，入院后首次病程记录必须在入院小时完成。

3、手术安全核查记录应有、和三方核对、确认并签字。

4、入院记录辅助检查指入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果。应分类按检查时间顺序记录检查结果，如系在其他医疗机构所作检查，应当写明该及。

5、初诊中医门诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、、阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，及和医师意见等。

6、实习医师和试用期医师所写病程记录必须有签名（在本院注册的执业医师）；在履行告知义务的各种病程记录中，患方签名人必须与相一致。

8、医务人员所作的各种有创检查、治疗，病程记录中须知情同意签字，术后必须书写病程记录。

9、病历修改必须后注明修改时间和本人签名，已完成录入打印并签名的病历不得。

10、急诊留观记录重点记录观察期间病情变化和诊疗措施，记录简明扼要，并注明。急诊抢救记录书写内容及要求按照书写内容及要求执行。

11、会诊记录内容包括会诊意见、会诊医师所在的科别或者医疗机构名称、会诊时间及会诊医师签名等。申请会诊医师应在病程记录中记录。

12、各种“知情同意书”（手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书等）：按照相应要求签署，不能只签患方名字，必须有。

13、入院记录的初步诊断是指经治医师根据患者入院情况，综合分析作出的诊断。如初步诊断为多项时，应当主次分明。对待查病例应列出。

14、手术记录应由主刀医师在术后小时内完成，特殊情况下由第一助手书写时，但必须有签名。

15、出院记录有经治医师在患者出院后小时内完成。

四、问答题：（50分）

1、有创诊疗操作记录是指在临床诊疗活动过程中进行的各种诊断、治疗性操作(如胸腔穿刺、腹腔穿刺等)的记录。应当在操作完成后即刻书写。内容包括哪些？

2、突发腹痛两小时急诊就诊，请书写一份门诊首诊病历。（内、外、妇、儿临床科室医师必做，其它科室临床医师根据各科特点书写一份门诊首诊病历，格式附后。）

3、按各科特点书写一份出院记录（格式附后）。

出院记录

科别病区床号住院号

姓名张三性别年龄 X线号 CT号入院时间：出院时间：住院：天入院诊断：

出院诊断：

入院情况：

治疗经过：

出院情况：

出院医嘱：

试卷规范篇6

中医病历书写基本规范培训考试试卷

姓名得分

选择题

1、入院记录可分为（）。

A、入院记录 B、再次或多次入院记录 C、24小时内入出院记

D、24小时内入院死亡记录 E、以上均是

2、对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由（）签署知情同意书。

A、患者本人 B、法定代理人

C、患者授权的人员

D、医疗机构负责 E、医院授权的人员

3、主诉的写作要求下列哪项不正确（）

A、提示疾病主要属何系统 B、提示疾病的急性或慢性 C、指出发生并发症的可能 D、指出疾病发热发展及预后

E、文字精练、术语准确

4、病程记录内容包括（）。

A、患者病情变化情况

B、重要辅助检查结果及临床意义 C、上级医师查房意见 D、所采取的诊疗措施及效果

E、向患者及近亲属告知的重要事项

5、手术同意书中包含的内容有（）

A、术前诊断，手术名称 B、上级医师查房记录

C、术中或术后可能出现的并发症、手术风险

D、患者签署意见并签名

E、经治医师或术者签名

6、病历书写不正确的是（）

A、入院记录需在24小时内完成 B、出院记录应转抄在门诊病历中

C、急会诊医师应当在会诊结束后6小时内完成会诊记录

D、转出记录由原住院科室医师书写

E、手术记录由参加手术者书写

7、主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成。内容包括（）。

A、查房医师姓名 B、专业技术职务 C、补充的病史和体征、理法方药

D、诊断依据与鉴别诊断的分析 E、诊疗计划

8、手术安全核查记录是在麻醉实施前、手术开始前和病人离室前共同对病人身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行核对的记录，输血病人还应对血型、用血量进行核对。应有（）核对、确认并签字。

A、手术医师

B、麻醉医师

C、器械护士

D、巡回护士 E、病房当班护士

9、术后首次病程记录完成时限为（）

A、术后6小时 B、术后8小时

C、术后10分钟

D、术后即刻

E、术后24小时

10、患者住院时间较长，应有经治医师（）作为病情及诊疗情况总结。

A、每月

B、两月一次

C、由上级医师决定时间长短

D、病情稳定可不做阶段小结

E、交接班记录、转科记录可代替阶段小结

11、既往史包括下列哪几项（）

A、传染病史及接触史 B、手术外伤史

C、家族遗传病史 D、局灶病史

E、预防接种史及药物过敏史

12、下列哪些内容应另立专页书写（）

A、转科记录 B、麻醉记录 C、术前讨论记录 D、阶段小结 E、出院记录

13、输血治疗知情同意书是指输血前，经治医师向患者告知输血的相关情况，并由患者签署是否同意输血的医学文书。记录的内容包括（）

A、输血指征 B、拟输血成份 C、拟输血数量

D、输血前有关检查 E、可能产生的不良后果

14、现病史的要求及内容正确的包括（）

A、患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况

B、应当按时间顺序书写记录发病的时间、地点、起病缓急、前驱症状、可能的原因或诱因

C、中医望、闻、切诊,记录神色、形态、语声、气息、舌象、脉象等

D、发病以来诊治经过及结果

E、与本次疾病虽无紧密关系、但仍需治疗的其他疾病情况，可在现病史后另起一段予以记录

15、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成（）

A、7天 B、9天 C、14天 D、3天 E、24小时

16、为规范医疗机构中医电子病历管理，保证医患双方合法权益，根据（）等法律、法规，制定中医电子病历基本规范。

A、《中华人民共和国执业医师法》 B、《医疗机构管理条例》

C、《医疗事故处理条例》 D、《护士条例》 E、《中药处方书写规范》

17、下列关于电子病历系统的描述正确的是（）

A、电子病历系统应当设置医务人员审查、修改的权限和时限

B、电子病历系统应当具有严格的复制管理功能。所有患者的相同信息均可以复制，复制内容必须校对

C、门诊电子病历记录以接诊医师录入确认即为归档，归档后经申请批准可以修改

D、归档后的电子病历采用电子数据方式保存，必要时可打印纸质版本

E、电子病历数据应当保存备份，并定期对备份数据进行恢复试验

18、医疗机构应当受理下列人员或机构复印或者复制电子病历资料的申请：（）

A、患者本人或其代理人

B、死亡患者近亲属或其代理人

C、为患者支付费用的基本医疗保障管理和经办机构

D、患者授权委托的保险机构 E、公安、司法机构。

19、中成药处方的书写，应当遵循以下要求：（）

A、按照中医诊断结果，辨证或辨证辨病结合选用适宜的中成药

B、中成药名称规范

C、根据病人特殊情况需要，医师可超剂量使用，无需再次签名

D、中药溶液制剂、注射剂以应当注明剂量

E、中药注射剂应单独开具处方

20、中药饮片处方的书写，应当遵循以下要求：()

A、应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求

B、名称应当按《中华人民共和国药典》规定准确使用

C、剂量使用法定剂量单位，原则上应当以克(g)为单位

D、调剂、煎煮的特殊要求注明在药品名称之前

试卷规范篇7

一、试卷整体评析

1.结构合理,人文地理略多,紧扣课程标准和考试说明。

2011年高考试卷从自然地理(45分)、人文地理(53分)、地理信息系统(2分)的划分角度而言,符合普通高中《地理考试说明》的各二级目标要求,且人文地理略多于自然地理。笔者又依据考试说明中具体的二级考试目标要求,对必修的地理1、2、3三个模块涉及的题目及分值情况做了统计(表1)。

由统计数据可知,地理1侧重选择题考查,尤其是单项选择题,在综合题中则为简单自然地理要素的基本分析;地理2侧重考查单项选择题和综合题中人文地理要素的基本分析;地理3则侧重考查综合性较强的双项选择题和综合题的分析解答。总体而言,自然地理侧重选择题的考查,人文地理则侧重综合题的考查。

2.难度适中,稳中有降,重视对基本知识、基本原理、基本能力的考查。

(1)知识点考查更基础。如2011和2010年都考查了气候变暖的相关内容,但2011年第1-2题以“格陵兰岛面积缩小的景观图”为基础,设问“格陵兰岛冰原面积缩小的原因”及“全球冰川大量融化和退缩带来的影响”,相比2010年第23-24题用“全球热量平衡示意图”来设问“图中与大气保温作用有关的环节”和“全球变暖对粮食影响大的原因”,2011年考查的内容更基础。除此之外,对地球运动、人口变化、城市地价及影响因素、洋流分布及意义、垂直地域分异规律及地质构造判定等内容的考查,也多注重对基本知识、基本原理和基本技能的考查和运用,难度亦有所下降,这也在考生考试结束后的情绪状态上有明显体现。

(2)读图设问更直观。2011年整套试卷的图表量虽然较以往多,但依据图表而设置的问题却相对更加直观,易于在读、析图的过程中找到正确答案。如第9、19、23、30A海洋地理(1)题,都是要求读图得出某地理要素的分布特点或规律,这样的图文转化很直观,不需要复杂的分析与思考过程。

(3)综合题设问及答题设计更简洁明确。在2008年和2009年的综合题中均设有表格填充题,如2008年第27(3)题“填表简述缓解东部地区电力供应紧缺的对策及其理由”,表格中只列出了需要回答的项目(对策、理由)以及简单的思路提示(从开源、节流、区际协调三个方面作答),其余均需考生独立作答,考生作答难度较大。而2011年第28(1)题“试比较新疆和江苏两省区的自然特征”,设计的对比表格中不仅已列好具有提示作用的对比项目(地形、气候类型、河流、矿产资源四个方面),而且每个对比项目均已有新疆或江苏的特征,学生据此就比较容易“照猫画虎”作答出另一半答案,提示性更强,作答的准确率也相对较高。

3.依托主干,注重创新,突出对重点知识的考查。

2011年考查的必修内容主要有:全球变暖、地球运动意义、等压线、天气系统、气候、等高线、洋流分布及意义、垂直地域分异规律、自然灾害(地震、城市洪水、干旱)、人口变化及影响、城市化及影响、能源问题、农业和工业区位条件分析、交通选线、产业转移的意义、区域特征比较和区域经济联系等,多为教材主干和重点知识,且有些题目反复出现在历次高考试卷中,如2010年和2011年连续考查了全球变暖、垂直地域分异规律、工业集聚的意义等重点知识,但每年命题切入的角度不同,体现了命题的创新性!

选修内容则更突出对主干知识的考查,且难度适中。对2008~2011年试卷中的海洋地理和环境保护两部分试题的统计结果显示考查的知识点有明显的集中性:1海洋地理集中在:海洋污染和环境保护,海洋生物、空间和旅游资源的开发,海底地形、海水运动和海岸带;2环境保护集中在:生态环境问题及保护,环境污染问题及防治,可再生资源的利用和保护,环境管理的内容和手段。

4.图表丰富,类型多样,凸显学科特色,注重读图获取和解读信息能力的考查。

图表形象、直观,作为地理信息的载体和地理学的“第二语言”,在地理教学中担负着特殊的任务,通过图表作为试题切入点来考查学生,能够很好地考查其读图、析图的能力。因此命题者很好地抓住了这一点,图表的运用有如下变化趋势:1数量增加:据笔者统计,2008~2011年的高考地理试题中均运用了大量的图表,更在2011年大幅增加(图1)。2类型多样 :2011年涉及的类型有统计图(12幅)、等值线图(4幅)、示意图(4幅)、区域图(4幅)、关联图(2幅)、景观图(1幅)。其中统计图表数量多、类型多样,涉及柱状图、雷达图、曲(折)线图、三角坐标图等;等值线图则涉及等压线、等高线、豫西干旱旬数等值线、海洋初级生产力等值线图,且需要注意的是其数量的变化,2008和2009年各一幅,2010年3幅,2011年上升为4幅,可见等值线图的重要性。整套试卷,有13组选择题和7组综合题,每组题目均由图表切入,有“无图不成题”的趋势,所以就要求学生有较强的读图、析图,甚至绘图的能力,能从图表中找出有用的信息。

5.关注热点,贴近生活,强调学习对生活和发展有用的地理。

日本地震及核泄漏、中国第六次人口普查、北非区域图(利比亚)、新疆与江苏的对口支援及新疆霍尔果斯国家级特殊经济开发区的建设,均为这一年来的时政热点,特别是以江苏省经济发展和与西部地区(新疆)经济联系为背景,考查两省区的地理主干知识,既充分体现了江苏地理高考试题一直具有的地方特色(乡土地理),又有新意、贴近生活。考题中涉及的干旱、城市内涝、赤潮(太湖曾发生过)等灾害虽非时政热点,但贴近生活,能够引导学生关注身边的地理现象。

二、对高中地理教学的几点启示

在当前的新课程改革与高考模式下,文理选科分班前后,地理学科的课时安排都较新课程改革之前有所减少,而高考教材则由原来的2本必修 +2本选修,增加为3本必修 +2本选修,并且初中地理学习欠缺依然构成选修班学生的学习负担,再加上各校重视语数外学科、分配给选修学科的作业时间有限,所以如何提高高中地理教学的时效性是一个值得深思的问题。笔者认为,深入评析高考试卷,掌握命题的脉搏和趋势,更具针对性和选择性地教学,有助于教学时效的提高。

1.紧扣考试说明和课程标准,围绕主干,夯实“三基”(基本知识、基本原理、基本技能)。

(1)解读考试说明,抓牢主干。在平时教学中,不仅教师本人要深入研究和分析每年的考试说明及其变化,而且还要带领学生一起详细解读考试说明,使学生能够真正领会命题指导思想和掌握考试要点,特别是各知识要点的具体考试要求,从而对主干知识做到心里有数,提高复习效率。

(2)注重熟悉教材,走出认识误区。学生长期淹没在“题海战术”之中,养成了重题目、轻教材的习惯,对教材不能静下心来仔细研读,认为只有做题才有用,这是非常错误的认识和做法。通过笔者前面的分析,高考侧重基本知识、原理和技能的考查,并且可以发现很多试题考查的知识点都能从教材中找到出处,所以这就要求我们对教材内容有深入的认识和研究,在熟悉教材的基础上做题,有助于做题效率和准确率的提高。

(3)把握主干,突出重难点,精练考点。结合对历年高考试卷的分析结果,人文地理略多于自然地理,但从三大模块而言,必修1覆盖的分值明显多于必修2和必修3,所以在学习和复习时要把握好主干知识,精选典型习题,少而精,着重讲透重点、讲清难点,夯实学生的基础。如大多数学生“惧怕”的地球运动部分,据前文分析发现其考查的难度和分值均有所下降,每年都只考查2个单项选择题,并且以昼夜长短变化和正午太阳高度角的相关内容为主;再如地理信息系统每年也仅2分,考查对RS、GPS、GIS基本功能的区分。所以在复习的过程中,应适当降低难度,重点掌握基本知识、原理和规律,避免不必要的时间和精力耗费。

2.加强读图和析图能力的训练,深入挖掘图表中隐藏的有用信息。

在新课程地理科的考试说明中,对命题指导思想提出“地理科考试的命题坚持以能力立意为主导,旨在考查考生的地理学习能力和地理素养”的要求,更在“获取和解读地理信息”的考核目标中提出“能够快速、全面、准确地从题目的文字表述和地理图表中获取有关地理信息”的具体要求。作为地理学的“第二语言”和信息载体,图表在高考试题中运用的数量和类型均日趋丰富,而学生能够准确、全面地读、析图表,是学好地理的关键。所以,在平时教学中,要重视和加强对学生读图、析图能力的培养:1精选各种类型和形式的图表,特别是等值线图、统计图表和区域图,引导学生逐步掌握判读和分析的方法,增强图文转换能力;2指导学生对各种图表运用的特点、规律和方法进行及时归纳总结;3尝试绘制简单的地理图表,以增强对图表的理解,从图表上准确、全面、有效地提取显性和隐性信息。笔者建议在地理1的学习中尽量让学生动手绘图,加深对图的理解,以便更好地掌握相应部分的基础知识、原理和规律。

3.关注时政热点,重观察、善思考,做好知识储备和思维能力的培养。

时政热点是每年高考试卷中必定出现的内容,或直接作为题目来考查其与地理相关的知识,或作为背景材料出现在题目之中。这就要求师生平时加强对时政热点的关注和积累。对于学生而言,逐渐养成关注热点的习惯,不仅有利于知识储备,还有利于学习兴趣的保持和提高;对于教师而言,关注的同时进行及时整理和归纳总结,为高考前的热点复习专题整理奠定良好的材料基础。

但是,时政热点毕竟有限,我们更要注重对身边地理事物、现象和环境的观察,通过图片、报刊书籍、电视电影、网络等媒介获得地理信息,并善于思考,发现问题、提出问题,甚至尝试解决问题,从而来锻炼地理思维,并运用地理知识解释和解决实际现象与问题的能力。

偶然的试卷篇8

16岁的时候，她只是个很平常的女生，学习下等，和一些已经在社会上打工的女孩子混在一起玩，那时她上初二，不知道自己的明天在哪里。

一次期中考试前，她的好友悄悄把她拉过来说：“告诉你个好消息，我有了这次考试的卷子了。”

原来，另一个学校已经考过，而有人告诉她，她们这次考试就是这张卷子。那是张数学卷子，她几乎把它背了下来，如果按她的真实水平，她只能考30多分吧，但她那次考了一个全班第一，她的朋友只背过其中一部分，考了70多分。让她没想到的事还在后边，所有人都怀疑她作弊了，但就是作弊也不可能考98分啊，只有老师相信她并鼓励了她，说她进步很快，以后肯定还会考出好成绩。那一刻，她差点流了泪，她没想到老师相信她，况且同学们对她的羡慕让她体会到了一种从来没有过的喜悦和兴奋，原来，学习好了可以如此自豪！

从那以后，为了证明自己没有作弊，为了对得起老师那句话，她像发了疯一样开始学习，并从中体会到了学习的乐趣。不久，她的学习成绩果然跃居全班第一。一年后，她考上重点高中。三年后她考上了北大。

如果不是那次偶然偷来的试卷改变了她的命运，她本来也是和那些农村女孩一样，初中毕业以后去外地打工的。因为那个考了70多分的女生最终去了一个饭店端盘子，而几年之后，她去美国留学了。

是那次偶然改变了一切，她抓住了那个机会。十几年后她回母校作报告，说了自己的故事。当时已经白发苍苍的数学老师对她说了真相：“孩子，当时我就知道你是作弊了，因为以你的能力不可能考98分。但我想，也许你从此能发愤，所以，我给了你鼓励和信任。”

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