紧急救援管理系统

紧急救援管理系统（精选11篇）

紧急救援管理系统 篇1

近年来, 我国自然灾害和重大突发事件频发, 特别是地震灾害尤为严重。完善应急措施, 加大医疗救援力度, 以减轻伤亡人数对于灾害及突发事件的医疗救援至关重要, 而紧急医疗救援车载通讯系统将在应急救援中发挥重大作用。

1 系统概述

1.1 概念

紧急医疗救援车载通讯系统是为处置重大突发事件和灾害性事件提供现场通信保障的现代化实时通讯指挥平台, 主要由两部分组成:医院固定指挥平台和车载移动指挥平台。它能在第一时间将事发现场的情况和资料通过图像、语音、数据上传至医院指挥中心, 有效地调集各地医疗资料, 便于专家实施远程指导和信息支持, 最大程度地减轻人员伤亡。

1.2 功能

为满足灾害现场救援需求, 车载系统需具备如下功能: (1) 信息采集和处理功能:通过单兵设备传输音频和视频, 第一时间采集现场图像, 在车内进行显示和储存; (2) 语音通信功能:配备先进的头盔式对讲机, 利用超短波实现无线语音通讯; (3) 3G网络通信功能:可以通过3G路由器, 将现场捕获的图像和声音传回指挥中心, 使相关人员能通过车载计算机及时查看并执行指挥中心下达的指令; (4) 卫星定位传输功能:在车内装备GPS卫星导航系统, 便于指挥救援车快速到达事发救援地点, 并且在3G网络受限时负责救援车与固定指挥中心的信息交流[1]。

2 系统技术设计

车载通讯系统的设计应满足“紧急救援、快速反应、信息畅通”的要求, 以“推进信息化救援、推动移动医疗发展”为目标。构建的信息采集、无线传输、综合保障3层设计框架, 见图1。

2.1 车载信息采集分系统

该系统由车内摄像机、单兵发射器、车载图像接收器、图像处理器等组成。这里着重分析单兵系统的设计。单兵系统即配有对讲功能的头戴式摄像机, 能利用3G网络以25帧/s的速度将事故现场的情况无线传输给救援中心。为满足灾害坏境下的工作要求, 单兵系统采用国际先进的图像压缩算法和专用的数据传输协议, 不仅能满足静止状态下的图像传输, 更能使剧烈变动的移动画面平稳有效地传达至救援中心。救援车内的无线视频终端将各个单兵系统收集到的信息进行整理压缩编码后, 实时上传到救援网络中心, 供救援指挥车和固定救援指挥中心调用。我院信息采集传输采用的技术路线是:由运营商提供数据专线, 和流媒体视频服务器对接, 通过前端的3G上网卡组成内部的APN专网, 以确保图像传输的稳定性。其中图像传送采用3DES三重数据加密算法加密命令通道并通过扰码保护数据传输。会话使用CHAP协议认证, 在建立的过程中无明码传输, 安全可靠。

2.2 车载无线传输分系统

2.2.1 计算机网络系统

医疗应急救援队网络采用3G无线路由器、WIFI无线设备、卫星路由器、交换机、VPN网关的基础配置, 将移动救援车、固定指挥中心和移动设备连接互通, 实现自动化的信息传输和共享。在不同的网络连接方式中, 3G网络的对外连接是应急救援车载网络保障的核心, 能准确、及时地传输语音、视频及数据[2]。然而, 由于发生灾害的地区一般较为偏僻, 不适合采用3G网络, 于是车载卫星网络系统将成为今后灾害救援的主流通讯手段。它是将互联网与卫星通信技术相结合, 由卫星、业务关口站和车载接收终端组成的宽带卫星通信系统。系统使用DVB-S2/TDMA的组网模式, 并采用通用性强的TCP/IP协议, 不仅可以满足视频会议子系统的需要, 还可以满足诸如文件传输、信息采集后的传输、互联网浏览、电子邮件收发、电话、传真等各种应用的需求。同时, 系统内还搭建了一套10 M/100 M自适应局域无线网络, 主要用于救援车队之间、救援指挥车与无线设备之间的网络通讯。3种不同的网络方式在不同情况下的应用为网络的畅通提供了有利的途径。

2.2.2 通信系统

配合网络传输方式, 车载系统内也为通信保障子系统提供了多种方式, 包括短波通信、超短波通信、IP语音通信等。超短波通信比短波通信发射功率小、稳定性高、通信质量好, 并且能同时进行多路通信, 比较适用于城市救灾。以IP语音网关作为核心的电话语音交换系统, 可以使应急移动指挥平台连接到IP网关的普通电话机, 也可以使平台内的分机连接到FXO口的外线电话。为支持单兵系统, 车内配置了超短波中转台、超短波手持机和头盔式对讲终端, 能在应急现场迅速组成小型的通信网, 还可以与其他使用超短波的设备进行通信。IP语音系统示意图, 见图2

2.3 综合保障分系统

2.3.1 供电系统

由于应急救援车的特殊性, 系统电源的稳定对车载电子设备的正常运行和救援效果至关重要。在灾害环境下, 应急救援车除了油机供电和市电供电外, 还需配备军用加固UPS电源, 即一种含有储能装备, 以整流器、逆变器为主要组成部分的稳压稳频交流不间断电源, 能在停电状况下作为储能电池进行供电, 可保证计算机网络设备、音视频设备、通讯设备、卫星设备正确传输数据[3]。

2.3.2 安全系统

应急救援车安全系统分为两部分: (1) 救援现场信息传输的安全性。基于救援任务的紧急性和病患私密性, 车载网络通信线路最好采用专线传输。但是由于条件的限制, 在偏远的灾害现场操作时, 往往只有一条公共传输线路, 不仅会导致线路传送拥挤, 还会导致信息的破坏和延误。因此必须加大对信息的保护力度, 目前应急救援车的信息安全建设方式主要包括设置防火墙、安装杀毒软件和防攻击软件、建立CA认证系统等; (2) 应急救援车内外工作人员的人身安全。为满足应急车野外行驶的要求, 车内设置了良好的接地和避雷保护措施, 对220 V/380 V强电部分设置有漏电保护装置。当3路负载中的任意一路电流> (25±2) A或负载短路时, 车载配电控制器会发出声光告警, 并切断输出电源;另外还配备了防震系统, 使医护人员在野外颠簸的状况下也能对伤患进行必要的医治。

3 应急医疗救援车的应用

(1) 移动医院。移动医院是由多种医疗移动设备结合而成的联合体, 而应急救援车是如今移动医院中使用最广泛的载体之一, 除了必要的紧急救治设施外, 其先进的通讯设备, 能实现音画传输和远程医疗, 让医院能够及时了解病人的性质, 以合理安排病人的抢救。

(2) 应急救援。近期大地震中, 应急医疗救援车队在急救方面发挥了越来越大的作用。我院于2013年和上海疾控中心、国家卫计委分别进行了应急救援演练。演练出动了指挥车、伤员转运车、手术车、物资保障车和检验车, 由专人负责车辆与车辆、车辆与医院、车辆与移动设备之间的信息通讯。通过单兵设备等一系列移动设施的信息收集和3G无线网卡的信息传输, 快速、完整、实时地让医院内专家领导及时了解了救灾现场的灾情变化和灾民救治情况, 便于后方调整救援方案, 及时安排药物和食物补给, 让即将收治灾民的医院有宽裕的收治前准备时间, 给待命的医生提供了详细的病历。

4 结语

目前医疗救援车多使用公共网络, 即使设置了防火墙和密码, 还是会存在一定的安全隐患和拥堵。因此, 在今后条件允许的情况下, 应设置区域医疗专用网络线路或卫星线路, 为应急救援和区域医疗联动提供一条畅通无阻的道路。应急医疗救援车内移动设备, 包括单兵系统、移动检查仪、无线输液系统、携带式监测仪等还不能完全支撑移动医疗的开展, 需不断在技术上进行改进[4,5,6,7]。除提升硬件技术外, 设计适用于不同设备的软件管理平台也非常重要[8]。

摘要：本文通过对紧急医疗救援车载系统概念和功能的理解, 从车载信息采集分系统、无线传输分系统、综合保障分系统设计3方面入手, 分析了目前救援车所配置的有线和无线网络设备、视频监控显示设备、视频录像设备、卫星通信设备的组成和特点, 指出今后要进一步对无线网络、软件、移动设备进行改进, 以更好地提高医疗救援工作效率。

关键词：紧急医疗救援车,车载通讯系统,信息采集分系统,无线传输分系统,综合保障分系统

参考文献

[1]魏荣.突发公共卫生事件应急装备车的配备与管理[J].医药与保健, 2014, 22 (1) :152-153.

[2]车杰, 郭生海, 王懿.玉树抗震救灾卫勤保障的实践探讨[J].武警医学, 2010, 21 (9) :817-818.

[3]侯杨, 张剑, 赵峰.浅谈我院远程医疗会诊车的应用[J].医疗装备, 2013, 26 (1) :24-25.

[4]武秀昆.破坏性地震医疗救护应急预案制定要点[J].中华医院管理杂志, 2002, 18 (12) :720-722.

[5]刘梅, 赵慧秋, 何军.院外急救设备管理使用问题探析[J].中国急救复苏与灾害医学杂志, 2010, 5 (7) :655-656.

[6]张昆峰.探讨医院急救设备的管理[J].中国医疗设备, 2014, 29 (2) :111-112.

[7]蔡钰太, 李泽峰, 林江伟.基于蓝牙和智能手机的在体脉搏监测仪[J].医疗装备, 2013, 26 (1) :13-16.

[8]张广有.医疗APP将改变医学模式[J].中华医学信息导报, 2013, 28 (14) :19.

紧急救援管理系统 篇2

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紧急救援电影【影评】

紧急救援电影【心得】

紧急救援电影【感悟】

紧急救援电影【观后感】

紧急救援电影评价

林超贤导演曾经透露，《紧急救援》中有多个救援场面，其中每一个拿出来都可以单独拍成一部电影。此次发布的“分秒必争”版预告首次曝光了影片中的多个场面：海上油井平台在熊熊大火中坍塌并朝海面倾倒，十万火急时彭于晏孤身朝火海中跃去。

直升机在峡谷山川之间俯冲穿行，机长辛芷蕾领命救援身处危难中的生命;满载乘客的飞机因故障于海面迫降，由于机头断裂，救援小队必须争分夺秒为乘客打开生命通道……这是影片第一次释放片中的重要场景，无论是熊熊油井大火，还是飞机失事救援，十万火急之下，无畏前行的救援队员人影，充分诠释了片名的意除了首次曝光宏大场面以外，影片主要人物关系也初露端倪：彭于晏饰演的救援队队长高谦虽被委以重任，虽然在每一个生死存亡的关头，心中都充满“恐惧”，但无论遇到任何困境，他都绝不后退，因为这就是中国救捞人的使命。在他带领的救援小队中，每个人都无条件地相信队长，王彦霖辛芷蕾等人时刻准备着奔赴救援第一线，守护海上遇险群众的生命。

电影《紧急救援》由林超贤导演、梁凤英监制，彭于晏、王彦霖、辛芷蕾领衔主演，蓝盈莹、王雨甜、徐洋、陈家乐、李岷城联合主演，将于2020年大年初一正式上映。

紧急救援电影心得

道具和置景只是《紧急救援》拍摄的一方面，演员们在开机前为了达到剧情要求的救援队员能力水准，都进行了相应的学习和训练。例如已经有潜水证的彭于晏还专门进行了自由潜水的训练，此前只会一点蛙泳的辛芷蕾在开机前掌握了全套游泳姿势和潜水，进组之后除了进行正常戏份的拍摄，每天还要持续进行六小时的潜水训练，王彦霖也为了参加此次拍摄练出了更甚从前的有型身材。

由此可以看出，林超贤的电影不好拍，就连他自己都在采访中坦言：“我的外号就是魔鬼导演”，但也恰恰是这位魔鬼导演和他所带领的团队，总是一次一次在电影市场中创造惊喜与奇迹。

最后从市场环境来看，随着电影市场的发展和观众成熟，近几年国内电影市场几乎发生了翻天覆地的变化，市场上的影片类型、行业态势都发生了大转型，从2017年年底和2018年一整年的发展趋势，现实题材正成为当下流行，同时伴随大国崛起的民族意识觉醒，国产大片也正在成为电影市场和观众关注的重点，如今年春节档的《流浪地球》的火爆就是最好的代表。

在这样的市场现状下，《紧急救援》不仅是体现国家精神、民族骄傲的大片，也通过对于真实事件的还原再现、对于普通人物的全面塑造体现着影片的现实主义表达，同时，影片还具备灾难、救援等硬核元素，因而从各方面来看，《紧急救援》都是一部领先于当下电影市场的开拓性作品。

在之前的采访当中，林超贤就曾表达过对于这部影片的信心——“《紧急救援》将会是一次新的突破，新的挑战，希望可以做出中国电影史中一个大家从未见过的海上救援大片。”

过去，林超贤和他的团队从未辜负过我们的期待，现在，我们也将更多的信心和支持给予《紧急救援》，相信下一次更大的惊喜，从《紧急救援》开始。

紧急救援电影感悟

《湄公河行动》和《红海行动》取得票房口碑双丰收后，林超贤已经成为华语硬核实力派导演的代表。今年6月其新作《紧急救援》正式宣布进军2020年春节档。今日，《紧急救援》发布了“林超贤硬核回归”预告片，从丛林沙海到苍穹浪尖，三部影片的高能瞬间逐一登场。

电影《紧急救援》取材自真实海上救援事件，由林超贤导演、梁凤英监制，彭于晏、王彦霖、辛芷蕾、蓝盈莹、王雨甜、徐洋、陈家乐、李岷城等主演。

提到为何想拍“海上救援”题材时，导演林超贤表示：“事实上，接触《紧急救援》这个题材已经有五年。”早在拍摄《破风》之前，林超贤导演就已经有了拍摄“海上救援”题材的想法，但是之前华语电影从未涉猎这个题材。为在经验不足的情况下找到合适的创作方法，导演林超贤花了近五年时间来做准备。并在拍摄《破风》、《湄公河行动》、《红海行动》等影片的过程中不断积累经验，直到去年所有的筹备工作才万事俱备，电影《紧急救援》才正式启动。

值得一提的是，《紧急救援》的拍摄过程依旧延续了林超贤的“较真”风格，为拍出最真实的海上救援场面，导演不仅要求每一个演员都变成海上救援队员，更是营造了和真实救援现场相同的困境，缺氧、恐惧、大火甚至爆炸，《紧急救援》的演员们面临着导演制造出的“灾难现场”，都不得不倾尽全力。

为此王彦霖一度失聪两周，彭于晏被困水下不得不倾尽所学上演自救场面……但付出就有回报，《紧急救援》中演员面对现场最真实的反应，就是最好的表演。

紧急救援电影感想

彭于晏训练到忘我，王彦霖精神时刻紧绷，蓝盈莹为救捞人家属鼓劲，王雨甜拍戏时从高处跳下次数多到数不清，徐洋笑称进组后累到“想回家”，陈家乐在戏里被大火“追”出疾速奔跑，李岷城为角色学会一整套直升机技能……

发布会一开始，现场演员们的“朋友圈”曝光了拍摄期间的众多细节。彭于晏分享拍摄时候的心情，直言“最怕导演突然加戏”，还透露泡冰水的戏就是导演临时加的，为此还专门运来三卡车冰块。拍摄难度不断升级让彭于晏最后感慨：“我是谁，我在哪儿，我太难了。”简直是拍到忘我。

王彦霖则表示参演《紧急救援》之前一直恐高：“我问导演有没有替身，导演说没有。”为了完成拍摄王彦霖硬着头皮去尝试，还表示自己从拍摄到结束，始终紧绷着这根弦没有松下去。

而当天唯一出演救捞员家属的蓝盈莹则为观众分享了电影中的另一种情感。她用一个“等”总结自己所饰演的角色感情：“等什么?等大呈子回来。作为救捞员的家属，身体上并没有那么辛苦，但是精神上的煎熬一丝一毫都不比他们少。”

SOS！皮肤紧急救援 篇3

空气中的污染成分是一个对肌肤而言越来越严峻的话题，不仅有早已被视为肌肤公敌的PM2.5，还有由汽车尾气以及工业废气排放造成的光化学污染，汽车尾气中的碳氢化合物和二氧化氮被排放到大气中后，在强烈紫外线的照射下，会变得不稳定，原有的化学链遭到破坏，形成新的巨毒物质引起肌肤敏感及破坏肌肤的防御力。此外，地表臭氧的囤积导致肌肤炎症以及无休止的敏感，最近肌肤威胁名单中还新增了一名危险份子——“逆温层”天气，这是导致城市雾霾挥之不去、皮肤持续过敏的原因。

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紧急救援管理系统 篇4

凡事预则立, 不预则废。自“9·11”、SARS、雪灾、汶川大地震后, 我国各大城市都非常重视城市公共安全灾害应对, 制定了相应的城市应急体系和预案, 保证了各管理部门对紧急事件的快速响应, 这些预案体系在一定程度上减少了事件救援的时间, 防止了二次事件发生, 降低了事件造成的社会经济损失。

对于大型赛事及活动, 紧急事件救援预案显得尤为重要。北京市为2008年奥运会的召开研究制定了奥运交通事件管理机制, 并基于北京交通管理调度平台开发了应急管理系统, 为奥运交通提供了良好的救援及安全保障。2010年上海世博会将为期184 d, 上海世博事务协调局副局长周汉民教授在第四届世博会与法治化论坛上的演讲中提到“安全的上海是2010年世博会最好的展馆, 和谐的上海将是2010年世博会最重要的展品”。上海世博局研究制定了《2010年上海世博会突发公共事件总体应急预案》, 对自然灾害、人员踩踏、食品安全等8个方面制定了详细的预案[1]。

本文以世博主要交通走廊的交通紧急事件为研究对象, 分析目前事件管理系统预案存在的问题, 提出信息化预案库设计及实现方法, 并以上海世博主要交通走廊中山南二路、南北高架区域示范工程, 开发其交通紧急事件预案库管理软件模块。

1 预案制定现状及存在的问题

目前几乎每个城市, 每个重要管理部门或者企事业单位, 都制定了相应的安全保障预案。但是, 很多预案归档良好, 但在关键时刻却起不到应有的作用, 事件发生时, 基本靠现场领导小组根据经验指挥调度, 没有很规范的流程, 也没有缜密的联动机制来保障各个部门协调快速处理。

2008年5月22日, 上海市政协开展了“应对各类突发事件对城市公共安全影响”专题视察。在视察了本市轨道交通换乘枢纽和地面公交运营安全、铁路客运和高架道路行驶安全、特种设备安全管理、灾害性气象研究及预报情况后, 委员们指出, 目前上海虽然已经制定了应急总预案和31套部门、专项预案, 但在实践中尚存在以下问题[2]:

1) 各预案往往过于原则、模式化, 缺乏针对性。

2) 信息共享和联动机制作用还不大。

3) 目前的应急预案体系宏观内容居多, 表现为运行机制、应急管理的指导原则等, 文本条框比较抽象, 预案内容中缺乏专家知识和经验。

4) 各预案之间也缺乏有机衔接, 操作时难以联动。

2 信息化预案库实现方法

2.1 文本式预案与信息化预案

文本式预案是目前预案存在的主要形式, 运用文字有逻辑的描述事件处理的程序。在实际操作中, 这种形式的预案主要是靠决策者的解读, 来理解预案中所包含的经验知识并运用到实际问题响应中, 文本形式的预案在实际操作中存在以下不足:

1) 在非常紧急的情况下, 文本预案阻碍了快速找到适合当前紧急情况的预案。

2) 决策者很难快速理解并应用文本预案中的决策经验知识。

3) 文本形式的预案不易于体现并且动态修正预案响应中的经验。

4) 不便于不同部门管理决策者间的共享和自动处理。

信息化预案区别于文本形式, 即通过信息抽取、信息融合、专家系统等方法将文本式转化为具有一定实施流程的模块化结构的预案。信息化预案使得处理流程模块化;用模型表达出事件处理的决策经验, 便于经验知识的复用和修改调整, 以实现对新问题的求解;将专家系统对知识库、预案库进行存储, 有利于专家知识的实时更新[3]。

图1表达了在交通紧急事件管控过程中文本预案与信息化预案的比较。文本需要现场解读, 而信息化预案则通过软件自动调用, 采用一步步的流程便于管理者实施。

2.2 文本预案库的信息抽取及映射

针对现行的多文本预案, 要将其已有的预案指导原则、联动机制、处置流程等转化成信息化模块预案, 本文研究了其信息抽取和映射的实现方法。

世博主要交通走廊事件管理预案中, 将管理模块划分为4个, 即信息通告、交通管控、应急处置、事后管理。其中信息通告、现场处置的模块可通过解读现有《上海市处置道路交通事故应急预案》来获取。而交通管控模块由于没有现成预案可借鉴, 则采用专家系统的方法建立知识库。

文本预案的信息化获取过程是一个半自动化的过程[3,4], 其步骤如下:

1) 人工获取知识, 解读文本预案, 抽象出信息化预案的结构和主要信息实体单元, 并请领域专家核实。

2) 运用计算机自动获取知识, 从文本预案中获取相应的信息化预案描述所需的各种类型的知识信息, 比如:信息化预案的索引词汇、属性-属性值对以及事件序列, 等等。

3) 把从文本预案中获取的信息实体单元填充到信息化预案的知识表示结构中, 形成完整的、信息化的预案。

文本预案映射为信息化预案的过程如图2所示。

2.3 预案库的动态调整

在示范工程的信息化预案库软件实现中, 充分考虑了预案库的动态调整。在每个事件的事后管理中, 通过对事件类型、预案、实际处置措施进行评估, 及时修正预案中存在不足的流程。

预案库, 针对每个事件分别有4个模块:信息通告、应急处置、交通管控和事后管理。其中, 信息通告的流程是基于目前的各部门应急联动机制转化成信息化模块, 在应用中动态调整幅度不是很大;现场处置则根据救援资源的布设进行修改;交通管控则根据不同的事件类型以及当时不同的交通流情况进行修改, 相应的信号控制、交通诱导方法区别较大, 在本系统中, 并不是完全替代旧的预案模块, 而是新增一个预案, 以备仿真决策。

3 信息化预案库的示范应用

3.1 示范工程

信息化预案库示范应用在通往浦东、浦西世博园区的主要交通走廊上。如图3所示。浦东园区有5个出入口, 浦西园区有3个出入口。主要交通走廊有中山南二路地面高架、南北高架、鲁班路、肇嘉浜路等。主要交通走廊承担世博专线巴士、VIP车辆、社会日常出行等[5]。

3.2 预案库构建

世博交通紧急事件处置预案库的形成过程融合了上海市不同专项应急处置预案的文本内容, 在交通管理与控制措施方面咨询了上海市交警总队有经验的警官。在调用预案库时, 应用了决策树方法, 首先根据事件类型确定模块数量, 然后根据事件地点、影响程度等检索相关的模块预案。信息化预案包括4个模块, 见表1所列。

3.3 预案库软件开发

本预案库基于Visual Basic语言编写, 预留与“世博交通异常事件监测系统”、“世博交通紧急事件预案仿真系统”的接口。以“世博交通紧急事件管理系统示范工程”为平台, 开发世博园管控区南起中山南二路, 北至肇嘉浜路, 东起鲁班路, 西至宛平南路范围内的4纵8横小路网内的交通事件处理预案。

该预案库自动接受来自事件检测系统的事件报警信息, 基于统一的事件特征描述 (事件地点、类型、交通影响、事件原因) 自动搜索匹配相应的预案。预案库以ACCESS存储示范工程范围内17种不同事件, 18个不同地理位置, 2种天气以及4种交通影响下的处置预案。每套预案包括信息通告、交通管控、应急处置、事后管理4个模块。该软件通过检索信息, 自动调用不同事件下的模块, 并将4个模块协调成为一个系统预案。

在形成一个预案后, 与“世博交通紧急事件仿真系统”接口, 将预案进行仿真, 得到仿真评价指标, 并显示专家解析及推荐处置方案。

4 结束语

本论文提出信息化预案库的实现方法, 并示范应用于世博主要交通走廊。它不但能实时的提供交通事件的相关信息, 还能够及时形成不同事件处理方案并且以可视化的流程图的方式显示出来, 提高了响应速度, 快速启动联动机制, 减少了事件处置时间, 降低了事件造成的经济损失。

本预案库面向世博管控区交通紧急事件系统应用, 对于保障世博交通安全具有一定的实际意义, 该预案库实现的信息化与信息抽取、信息融合、专家系统的应用具有普遍应用性意义, 可以推广到各个行业管理部门, 让“纸上预案”动起来, 便于突发事件的快速响应。

摘要：预案库是交通紧急事件管理系统的主要部分, 针对目前制定的大多数预案存在原则性过强、文本条框抽象、信息共享与联动难等问题, 研究了信息化预案库的实现方法, 提出信息化预案的表达, 通过文本预案的信息抽取与映射, 将已有的纸上预案转化成流程式的预案模块, 应用信息融合、联动机制、专家系统等技术将事件处置的预案库各模块有机衔接。以世博管控区主要交通走廊为示范, 开发了世博交通紧急事件管理预案库, 具有快速检测、信息通报、联动救援、迅速处置等功能, 为世博交通安全提供保障。

关键词：世博交通走廊,紧急救援,信息化预案

参考文献

[1]上海市处置道路交通事故应急预案[EB/OL].ht-tp://www.shanghai.gov.cn/shanghai.[2007-03-29]

[2]2010年上海世博会突发公共事件总体应急预案[EB/OL].http://finance.cctv.com/special/C17865/20080225/103017_1.sht ml上海, 上海世博局[2007-05-12]

[3]王永军.基于预案的动员决策支持方法研究[D].北京理工大学, 2006

[4]International CEP Handbook 2006 Civil EmergencyPlanninginthe NATO/EAPC Countries[R].SEMA's Educational Seriies 2003:2

紧急救援管理系统 篇5

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紧急救援观看评价

众所周知，作为一部“主旋律”电影的御用导演，林超贤对于爱国主题克制的表达是最大的特点，无论在《湄公河行动》中，抑或《红海行动》中，都没有过多“说教”的意味，一枪一弹，一招一式里都涵盖着“家国”与“道义”之间的选择，这种表达方式显然更容易让观众接受，而这种观众的强烈反馈本身也是对于电影最大的肯定。因此，在很多观众心中，林超贤的名字早已经成为了主旋律影片的定制导演，更有观众表示：“中国官方总算找到了爱国主义宣传的正确打开方式。”

林超贤总是在创造奇迹，影片所涉及到的海上救援题材是此前华语电影市场上前所未见的，毫无疑问，这又是一片前人没有涉足的空白领域，对电影创作而言又是一次全面的突破和创新。

电影《紧急救援》首度发布了“勇闯海渊”国际先导版海报，海报以直升机、救援人员、深海为主体元素，冷冽的色调，带来强烈的视觉冲击，救援危机一触即发，深海与火光交汇融合，令人感受到救援时刻的紧张与危险。身着潜水服的救援队员潜入海中，独自承受对抗大自然未知的危险，冰冷黑暗的海底深不可测，危机四伏，救援工作艰巨困难，救援队员命悬一线，纵使他心存畏惧，但为了遇险者的生命仍一往无前，勇气和信念便是他奋战拼搏时于黑暗中透出的光亮。救援直升机在天空上盘桓，隐隐看到有更多的队员准备入海执行任务，救援队员不仅是荣辱与共的队友，更是亲密无间超越友情的兄弟，他们面对未知的危险和重重挑战，突破内心恐惧，齐心协力深海救援。

值得一提的是，《紧急救援》的拍摄过程依旧延续了林超贤的“较真”风格，为拍出最真实的海上救援场面，导演不仅要求每一个演员都变成海上救援队员，更是营造了和真实救援现场相同的困境，缺氧、恐惧、大火甚至爆炸，《紧急救援》的演员们面临着导演制造出的“灾难现场”，都不得不倾尽全力，为此王彦霖一度失聪两周，彭于晏被困水下不得不倾尽所学上演自救场面……但付出就有回报，《紧急救援》中演员面对现场最真实的反应，就是最好的表演。

紧急救援影评

“拯救就是争分夺秒“!这是在电影《紧急救援》拍摄现场的一条标语，也是激励每一位主创的口号。今日，由林超贤执导、梁凤英监制的电影《紧急救援》发布高强度训练特辑，首度揭秘主创在拍摄前所做的大量体能训练、理论知识储备及专业技术培训。

从特辑中可以看到，演员们接受了真实救捞员水准的超强训练，直升机悬吊、深浅水闭气、深浅水障碍排除……一系列训练都体现出演员们的刻苦和克己，为了演绎好救捞员角色就必须做足充分准备，才能不负期待展现出他们的超燃战斗力。

同时，影片发布一组“神兵天降“版海报，饰演应急反应特勤队队长高谦的彭于晏从直升机上速降，向海中遇险之人伸出希望之手;饰演绞车手赵呈的王彦霖飞奔在即将沉没的失事飞机上，寻找一线生机拯救更多人;而饰演机长方宇凌的辛芷蕾则沉着冷静驾驶着直升机，为救生员提供最强保障。电影《紧急救援》取材自真实救援事件，将于2020年大年初一正式上映。

紧急救援观后感

为真实呈现救捞人的精神风貌，主创们接受了全方位系统化的超强体能训练。既有水面水底救援的基础训练，也有深水救援技潜等高难度训练。在深水救援技潜训练中水池深度达六米，演员们在4.5米甚至5.6米的深度，训练无重力状态的动作，这对生理和心理都是一个巨大挑战。特辑中可以看到彭于晏身着黑色训练服攀爬绳索、潜水、从高空坠入水中……这些动作难度极大，他也坦言拍摄这些需要勇气。

训练中不光有超强的体能训练，也有很多关于救援知识的培训，让演员们可以更好地了解救援设备的原理、了解救生员的安全性。如在救援中小孩、妇女是优先被救援的，但是很多时候在水中他们因为恐惧会紧紧抓住救捞员，这时救捞员就需要通过拍打先让他们冷静才能更好实施救援。

这些不仅仅是对体能的需求，也是对人心理的洞察和理解。王彦霖表示：很多东西都是很专业的。理论与实践的结合才能更好的真实呈现救捞状态。

在影片中大家面临的重要挑战之一便是“水”，水陆救援技术顾问徐添发介绍说：“毕竟他们是演员，不是真正的救援队，在第一堂课的时候可能还达不到标准。因为他们多数人对水还是很陌生。”但他们有着不服输的精神，正如辛芷蕾在水中速降训练中多次被水呛到累到“瘫”，在休息后仍旧士气满满地说：“等我吃饱了，我进去打败它们，我可以。”

硬碰硬胸有成竹蓄势待发

林超贤：演员们都是在挑战自己

有了高强度的训练作为基础和保障，真实拍摄时演员们显得游刃有余。对于演员们的表现，林超贤导演称赞有加：“我的每一部电影都不仅仅是演戏这么简单，都需要演员们具有刻苦、克己的心态。这群演员来都是抱着一种挑战自己的态度，来看看是不是真的这么难，我很感动他们愿意来和我一起做这个事。”

紧急救援观看心得

《紧急救援》背后也汇集了一支目前华语影坛最具实力的主创团队，导演林超贤是当下国际新类型大片的开拓者，监制梁凤英是林超贤导演的老搭档，与林导合作多达七次，同时她也是华语影坛的金牌监制及制作人，与王家卫、陈嘉上等导演都有过默契合作。制作团队方面影片也聚集了中国和好莱坞顶级团队的综合实力，其中奥斯卡最佳摄影鲍德熹担任摄影指导，《泰坦尼克号》的美术指导Martin Laing也带领团队加入，此前采访中Martin Laing还将林超贤与迈克尔·贝、斯皮尔伯格等人相提并论，称林超贤“非常地大胆”。

演员阵容则包括彭于晏、王彦霖、辛芷蕾、蓝盈莹、王雨甜、徐洋、李岷城、张国强、郭晓东、魏大勋、陈家乐等。其中主演彭于晏在本片中已经是第四次与林超贤合作，王彦霖之前在《红海行动》中就有突出表现，此次也再度与林导合作;同时辛芷蕾、蓝盈莹等女演员的加入，也预示着此次《紧急救援》当中女性角色戏份的增多。

实力团队之外，从《紧急救援》的筹备及拍摄过程中也可以看出其体量之大、潜力之无限。据了解，整部影片的投资高达7亿人民币，从投资规模而言是《红海行动》的两倍.而通过此前的媒体探班也可以看到，《紧急救援》剧组在福州的拍摄外景地按照真实的救援中心基地打造，即电影中的“交通运输部海上应急反应特勤队”指挥中心，其中大到停机坪、监控中心大厅，小到救援服装与设备，都与真实的救援中心一模一样。

紧急救援!XP升级SP3失败 篇6

阅读了刚刚购买的《电脑爱好者普及版》第7期的“给XP升SP3 新手也能行”一文后，我鼓励同事们按照杂志的步骤对系统进行升级。正盘算着如何让同事们请客呢，一个个电话打了过来，“快来看看吧，我是按照你杂志上的步骤升级的，升级完系统不能正常启动！”我一听傻眼了，本想给大家办个好事，谁知……赶紧用我的电脑上网、下载SP3、安装，天哪！升级完不能正常启动！并提示：“一个问题阻止Windows正确检查此机器的许可证，错误代码0X80070002”，确定后重启，陷入死循环，并且无法在正常启动状态删除SP3！

经过一整天的研究，按照同事们各自的意愿我给大家提供了下面两个挽救方案。

1对于比较保守的同事，采取保守治疗：删除SP3，回到SP2环境下。

分析：系统既然不能正常启动，那也不可能在正常启动状态下删除SP3，但有可能在安全模式下可以删除。

2对于敢于尝新的同事，采取创新疗法：再给SP3系统打个补丁，使其运行正常。

分析：经过研究得知，SP3系统之所以不能正常启动，是因为C:WINDOWSsystem32下的文件Oembios.bin被破坏或丢失。只要从其他正常运行Windows XP SP2的机器上的相同目录下拷回上述文件即可。

这个问题往往出现在用GHOST光盘安装的系统上，有的GHOST安装系统在制作时，作者为了控制安装文件的大小，往往将系统中12MB大小的Oembios.bin文件给删除了，因为这个文件不能压缩，在免激活版中也没有什么作用。用这样的GHOST光盘安装SP3后，在进入系统时，Winlogon程序要检测Oembios.bin文件，如果发现该文件被删除，系统就不能进入桌面而进入重启死循环。

浅析电梯的紧急救援 篇7

一、电梯紧急救援的重要性

若当电梯正在行驶时，突然断电造成电梯无法运行，使电梯停在两层楼之间。这时由于没有电源供应，电梯里面呈现出一片漆黑的情况，面对紧急情况时，乘客由于不明原因，所以多数会出现惊慌失措的情况，若此时电梯再接连发生失控坠落情况，就必然会使被困人员的生命安全受到威胁，由于电梯的空间较小，可能会使电梯内的氧气不充足，若不能够及时解救乘客可能会使乘客因为缺氧导致生命受到威胁。在发生停电事故时，工作人员应当对乘客进行救援，接到任务后应立刻成立救援小组，并通过在外喊话让被困人员安定下来，同时运用无齿锯、液压开门器等破财器械从上层楼将电梯层门及轿门打开，通过上下支撑将被困人员解救出来。这时被困人员虽能够解救出来，但电梯却遭到了损坏，且花费的时间也较长，同时很多环节也存在较大的安全问题。若救援人员能够充分更加深入地掌握紧急救援技能，则可以就被困人员快速解救出来，工作效率也必然会提高，救援过程也将更加安全可靠。

二、电梯紧急救援装置的构成

电梯主要是由钢丝绳通过摩擦转动，带动绳索绕过曳引轮，并通过将轿厢以及对重连接，再运用电动机带动曳引轮转动进而带动轿厢上下。电梯的救援装置主要包含了曳引机在紧急情况下使用的手动操作装置，以及层门上的人工开锁装置。紧急手动操作装置主要涵盖了盘车轮、松闸扳手。

三、电梯紧急救援的要求

1)应当具备停电亦或者电气系统发生故障期间，运用紧急操作可使电梯缓慢运作的轿厢措施。2)在机房内应当将发生紧急情况时，进行救援的方法及流程张贴至明显处，其内容应当对救援的步骤、各种操作方面的使用等有一个较为详细的说明。该说明可以说是关系到紧急救援的重要信息，能够避免因为不熟悉救援流程及方法的情况，造成人员伤亡的情况。3)结合操作力度的不同，对安全技术的规范也有不同的要求，例如：紧急电动运行开关应当包括安全钳、限速器以及极限开关、限速器等电气装置无效的情况。4)当主机上有盘车轮时，应为其配置电气安全保护设备，并且应当在该设备中录入，盘车手轮时电梯驱动主机的指令。主要是为了避免当进行盘车救援时，突然来电导致电梯运行的意外情况。5)每个层门上的紧急开锁装置平时应当注意保证其能够正常使用，并且钥匙也需要集中保管，安排专人负责钥匙的保管工作。并且在钥匙上应当注意附带上说明书，说明也需要将预防措施罗列清楚，避免在开锁使用后，没有及时地将其锁上造成的不可挽回的后果。

四、电梯的紧急救援过程

（一）当电梯发生紧急情况时，应当尽可能采取自主救护措施，尽可能地保持冷静，通过以下方法进行求救

1)找到电梯内的求救装置，例如：警铃、对讲设备，亦可以运用移动电话或者电梯内张贴的其他方式进行求救，当与外界取得联系时，应当清楚的将电梯内的人员情况传达给救援小组。2)当救援小组进行救援时，被困人员应当尽可能地与厢门或者已开启的轿厢门保持距离，切不可盲目冲向电梯门造成严重后果，当电梯门开启时不可混乱冲出，应当配合救援小组的安排有规律地离开电梯。在等待救援的过程中，严禁出现敲门、砸门等情况，亦或者试图通过攀爬离开轿厢的情况，并且严禁使身体的任何部位处在电梯轿厢外，防止因突然来电或者救援采取的运行造成的伤害。3)被困人员应当及时采取双手抱膝的下蹲方式，来调节因电梯急停带来的身体不适感，并且尽量保持电梯内的安静，冷静地等待救援。

（二）当值人员在接收到求救信号时，应当立即做出反应，及时通知电梯负责单位来现场处理

值班人员还需要通过对讲设备对被困人员进行详细的了解，掌握被困人员的一切情况，例如：人数、所在方位、是否有高血压心脏等患者在内等对救援有帮助的信息，并尽可能地安抚好被困人员的心情，同时告知他们需要注意的事项。与此同时，安排人员对电梯停靠的楼层进行了解，以及掌握电梯所处的状态，是在两层楼之间还是处于一层楼上。若突然发生意外情况时，也需要及时向上级部门及有关单位上报。在救援小组到达现场时，立即告知他们电梯所处楼层，被困人员情况，尽可能地使他们掌握更加详细的信息，并配合他们采取救援。

（三）机房紧急救援的操作

在明确电梯所处位置后，再借助曳引绳或者限速器绳上的标记对轿厢上的开锁区进行检查，若轿厢处在开锁区范围内，则应当通知钥匙管理员将钥匙带到现场，再又专业人员打开相应的层门，将被困人员解救出来。若电梯不在开锁区范围内，这时就需要按照救援说明书上的流程，来确定采用手动紧急操作，亦或者采取电动紧急运行控制，必须注意的是：保证电梯保持在断电的状态;运用专业工具进行操作;操作必须由经过专门培训后的专业人员来进行;确定轿层门处于关闭状态;及时向轿厢内被困人员通知;进行操作时应当保持三人以上，并安排一人进行总指挥;熟练操作松制动器闸的相关工作，并所有工具的操作方法，并一定要注意把握好力度，在进行松闸和摇车时，需要操作人员密切配合好，保持松闸及摇车操作匀速缓慢进行;在进行摇车时，应当安排人员在平层的层门口监视，并不时通过对讲机对摇车人员进行指挥，在接近层门时，配合好停止摇车，确保制动器能够及时抱闸;在松闸及盘车的过程中，应当谨小慎微，操作人员也需要相互配合到位，同时需要不时对被困人员进行安排，防止二次事故的出现。

（四）救援被困人员

通过以上紧急救援办法将电梯移动至最近层门开锁区域内后，守候层门口的救援人员应当及时通过开锁三角孔将门开启，有秩序地将被困人员解救出来。

参考文献

浅谈电梯的紧急救援 篇8

1 电梯紧急救援的重要性

某大楼电梯在行驶过程中突然停电, 无法正常运行, 电梯卡在三楼与四楼之间。电梯里面漆黑一片, 乘客惊慌失措, 在里面哭喊着救命, 此时如果突然发生电梯失控坠落、电梯内的被困人员生命必会受到严重威胁。同时因电梯内空间狭小, 氧气供应不足, 被困人员如果不能迅速得到解救、时间一长同样也会威胁到被困人员的生命安全。事不宜迟, 接到报警的消防官兵立即成立了救援小组, 在电梯外边喊话边安抚被困人员, 同时利用无齿锯、液压开门器等破拆器材从四楼破拆电梯层门及轿门, 救出电梯内被困人员, 整个救援行动整整持续了一个半小时。救出人固然令人欣慰, 但不难看出整个救援时间偏长, 电梯也遭受破坏, 而且在救援的许多环节存在着安全隐患。如果救援人员对电梯的紧急救援更深了解并充分掌握, 那么救援行动将明显高效, 救援过程将更安全可靠。

2 电梯紧急救援装置的构成

电梯通常是采用钢丝绳摩擦传动, 钢丝绳绕过曳引轮, 两端分别连接轿厢和对重 (平衡重) , 电动机驱动曳引轮使轿厢升降。救援装置包括曳引机的紧急手动操作装置 (有的是紧急电动装置) 和层门的人工开锁装置。紧急手动操作装置一般包括盘车轮、松闸扳手, 而每个层门应设有紧急开锁装置。

3 电梯紧急救援的要求

3.1 应有停电或电气系统发生故障时进行紧急操作的慢速移动轿厢措施。

只有具备这种慢速移动轿厢的措施, 才有可能将轿厢移动至层门开锁区域, 打开层门和轿门救出被困人员。

3.2 机房内应贴有发生困人故障时的救援步骤、方法和轿厢移动装置使用的详细说明。

救援操作说明是整个救援行动的灵魂, 往往很多救援人员在还没了解救援方式的前提下, 盲目操作, 以致发生严重伤亡事故。

3.3 针对操作力不同, 安全技术规范有了明确的规定:

如果向上移动装有额定载重量的轿厢所需的操作力不大于400N, 电梯驱动主机应装设手动紧急操作装置, 以便借用平滑且无辐条的盘车手轮能将轿厢移动到一个层站;如果此操作力大于400N, 机房或控制柜内应设置一个紧急电动运行的电气操作装置, 此操作装置应允许从机房内操作, 由持续揿压具有防止误操作保护的按钮控制轿厢运行。运行方向应清楚地标明, 紧急电动运行开关操作后, 除由该开关控制的以外, 应防止轿厢的一切运行;且紧急电动运行开关应使包括安全钳、限速器、轿厢上行超速保护装置、极限开关、缓冲器上的电气装置失效。

3.4 在有盘车轮的主机上, 应当装设一个电气

安全保护装置, 且该装置最迟应在盘车手轮装上电梯驱动主机时动作。此开关主要是为了防止在盘车救援过程中, 电梯突然得电运行发生意外事故。

3.5 每个层门的紧急开锁装置都应可靠有效, 开锁的钥匙应只交给一个负责人员。

钥匙应带有书面说明, 详述必须采取的预防措施, 以防止开锁后因未能有效的重新锁上而可能引起的事故。

4 电梯的紧急救援过程

4.1 乘客在遇到困梯等紧急情况时, 应当采取以下求救和自我保护措施。

4.1.1通过警铃、对讲系统、移动电话或电梯轿厢内的提示方式进行求援, 将轿厢内的人员情况随时反馈给外界 (有救援人员响应的场所) 。4.1.2与电梯轿厢门或已开启的轿厢门保持一定距离, 听从管理人员指挥。在救援人员到达现场前不得撬砸电梯轿厢门或试图攀爬出轿厢, 不得将身体的任何部位伸出电梯轿厢外。4.1.3保持镇静, 可做屈膝动作, 以减轻对电梯急停的不适应。

4.2 使用单位值班人员接到求救信号后, 应立即做好如下工作:

应当立即通知本单位专业人员到现场进行处理, 同时通知电梯维修保养单位。值班人员应用电梯配置的通讯对讲系统或其他可行方式, 详细告知电梯轿厢内被困乘客应注意的事项。值班人员应当了解电梯轿厢所停楼层的位置、被困人员基本情况。如有紧急情况应当立即向有关部门和单位报告。电梯使用管理单位的专业人员到达现场后可先行实施救援程序, 如自行救助有困难, 应当配合电梯维修保养单位实施救援。

4.3 机房紧急救援的操作。

首先要确定电梯的位置, 可借助于曳引绳或限速器绳上的标记检查轿厢是否在开锁区, 若在开锁区, 则由专业人员到相应层站打开层门和厅门将被困人员救出。其次当电梯困在非开锁区时, 则要迅速确定现场救援的方式, 即按照救援说明书确定是手动紧急操作还是电动紧急运行控制。最后在机房手摇 (必须在切断电梯动力电源后进行) 曳引机来移动轿厢。在手摇曳引机移动轿厢时应注意:先切断电梯动力电源;使用专用工具 (如盘车手轮) ;必须由经过专门培训过的熟练人员执行;轿层门确实完全关闭;并向轿内人员通知;操作时不少于3人, 其中1个人兼任指挥;掌握好使用专用松制动器闸的工具和操作方法, 慢慢松闸、摇车, 几个人一定要配合得当;应在要平层的层门口外设一监视, 当摇车使轿厢快平层时, 应用对讲机与机房指挥人通话, 以便停止摇车, 使制动器立即抱闸;松闸及盘车过程应小心谨慎, 多名专业人员互相配合, 并随时安慰轿厢内人员, 以防二次事故发生。

4.4 救援被困人员。

当电梯被放行至就近层门开锁区域时, 救援人员可通过与开锁三角孔相配的钥匙将门开启, 解救出被困人员, 此过程必须由经过培训的专业人员执行。

5 紧急救援的多样性

电梯种类琳琅满目, 具体的救援措施都有些不同之处, 但原理相通, 比如无机房电梯, 其只是把松闸放行电梯的过程转移到控制柜前实现。救援人员在对待不同电梯时必须高度重视, 在充分理解救援说明书后方可进行操作。

6 对紧急救援的几点建议

6.1 电梯使用管理单位应当根据本单位的实

际情况, 配备电梯管理人员, 落实每台电梯的责任人, 配置必备的专业救助工具及24小时不间断的通讯设备。使用管理单位应当制定电梯事故应急措施和救援预案。

6.2 电梯使用管理单位应当与电梯维修保养

单位签定维修保养合同, 明确电梯维修保养单位的责任。电梯维修保养单位作为救助工作的责任单位之一, 应当建立严格的救助规程, 配置一定数量的专业救援人员和相应的专业工具等, 确保接到电梯发生紧急情况报告后, 及时赶到现场进行救助。

6.3 政府应当逐步建立和完善电梯发生紧急情况时的社会救援体系。

有条件的地方, 应当设立电梯救援中心, 组织专业力量, 按区域建立救助网络。

6.4 电梯发生异常情况, 电梯使用管理单位应

当立即通知电梯维修保养单位或向电梯救援中心报告 (已设立的) , 同时由本单位专业人员先行实施力所能及的处理。电梯维修保养单位或电梯救援中心应当指挥专业人员迅速赶到现场进行救助。

6.5 特种设备安全监察机构应当加强各种电梯紧急情况应对常识的宣传。

电梯使用管理单位应当每年进行至少一次电梯应急预案的演练, 并通过在电梯轿厢内张贴宣传品和标明注意事项等方式, 宣传电梯安全使用和应对紧急情况的常识。

结束语

电梯系统中存在着大量的不确定性因素, 难以准确把握, 因此电梯的紧急救援工作是一个关系到乘客生命的重大工程, 是电梯安全工作的重中之重, 相关人员应以严谨的态度认真对待, 杜绝人身伤亡事故的发生。

参考文献

[1]GB7588-2003.电梯制造与安装安全规范.

用于紧急医学救援的方舱医院研制 篇9

当突发公共卫生事件、大型灾害需要救援时, 如果能够将后方医院的医疗设备快速转移至救援现场, 实现“急救平台前移”, 便可以缩短抢救展开的时间, 最大限度地减少人员死亡, 降低伤残程度[1]。而当前国内120急救体系的主要方式是将伤病员送回医院抢救, 耽误了最佳救援时间。本课题主要研发基于灾害事故现场的快速可装卸方舱医院, 解决灾害事故发生时快速进入、快速通过、快速展开的难题, 具有机动灵活、快速展开、功能完善、性能可靠、自我保障能力强、经济适用等特点。该系统在平时可以用于医疗下乡以及到工矿企业、事业单位、学校等开展巡回医疗, 符合国家构建和谐社会的宗旨, 具有重大的社会效益。

1 需求分析

目前, 国外的“陆地机动移动医院”系统的配置形式主要有以美国和法国为代表的方舱组合式、以俄罗斯和意大利为代表的帐篷组合式以及以德国为代表的方舱与帐篷组合式。方舱组合式的优点是机动性强、展开作业快和防护能力强, 缺点是车载方舱数量较多, 运输难度较大, 对展开地形有较高要求, 成本较高;帐篷组合式的优点是使用空间大、成本低、对展开地形要求较低, 缺点是展收时间较长、大型医疗和保障设备携运困难、防护能力较弱等。

在国内, 我军研发了系列适合战略、战役和战术卫勤保障的野战医院系统和装备[2], 现已装备第二代, 大大提升了我军战时的卫勤保障能力, 实现了从一次性保障到可持续保障的新跨越。但我军的野战方舱医院系统舱体较多, 运输较为困难, 而且将十几个方舱展开成医院对地形地貌的要求较高, 不利于快速展开作业, 在野外作业条件下不能达到Ⅱ级手术室的洁净标准。另外, 系统价格高昂, 装备量很少, 加之管理体制的限制, 调动程序复杂, 还不能满足日益迫切的各种抢险救援的需要。而国内其他公司生产的移动医院的手术车为普通手术车, 没有空气净化系统, 无法达到Ⅱ级手术室的洁净度, 同时没有方舱升降装置, 医疗方舱与运输底盘不能分离, 医务人员和伤病员进出方舱不方便。

方舱医院采用配置了抗颠簸缓冲装置的运输底盘将医疗方舱快速运达救援现场, 通过方舱升降装置快速展开, 实现无缝连接, 形成方舱+帐篷形式的移动医院, 为医疗救援工作赢得时间。5·12汶川地震后, 国家十分重视医疗应急队伍装备的建设, 方舱医院的装备需求将会很大。

2 功能

(1) 对一般伤员进行检伤分类、治疗、后送; (2) 进行急救处置、紧急手术、早期治疗、骨折影像诊断; (3) 进行临床生化、血液检验; (4) 对伤病员留察治疗; (5) 提供水、电、医用气体、空调等技术保障。

3 设计

3.1 组成

方舱医院主要由手术车、检查车和医疗帐篷等组成。手术车由运输底盘和手术方舱组成, 检查车由运输底盘和检查方舱组成, 医疗帐篷分为重症监护帐篷和检查/诊断帐篷。组织框架如图1所示。

方舱医院是以方舱和充气帐篷为基本模块的组合模式配置, 以车厢可卸式运输车为基本运输平台, 通过以手术方舱、检查方舱等为核心, 与多个充气帐篷相互连接、互通, 配套专科病房、重症病房、药品器械和生活保障等模块, 功能可组合, 救助能力可扩展, 能适应于水、陆、空各种运输条件。

3.2 展开

根据医疗应急抢险的流程, 方舱医院展开布局如图2所示, 当伤病员送到方舱医院驻地, 经过检伤分类后, 如果伤情不大, 经过简单处理即可离开;如果需要进一步检查则送入检查/诊断帐篷, 根据需要进行B超、心电或X线检查;对于危及伤员生命需要手术的则可抽血, 做术前生化检测, 然后将伤员送入手术方舱进行手术, 术后到重症监护帐篷留察。

3.3 主要技术参数

方舱医院的主要技术参数见表1。

3.4 结构

3.4.1 运输底盘

方舱运输底盘是以东风商用车公司DFL5160-XXYBX1A型二类运输车底盘进行改装, 在底盘上安装了抗颠簸缓冲装置[3], 采用特殊的模块化结构设计以及高强度材料和特殊缓冲减震装置、专用方舱锁具等零部件在大梁和上装之间形成柔性连接[4], 避免了传统刚性连接结构的弊端, 能够更好地提高汽车的通过性能和保护方舱及舱内的医疗设备。底盘外形如图3所示。

3.4.2 手术方舱

手术方舱为20 ft (1 ft=0.304 8 m) 标准方舱, 带单边扩展, 方舱外部尺寸 (长×宽×高) 为6 058 mm×2 438 mm×2 438 mm, 方舱扩展部分展开后能够增加手术区面积, 达到17 m2。通过方舱升降装置可以卸至地面展开, 如图4所示。

方舱分为电控间、手术准备区和手术区[5]。设有医务人员和患者单独通道, 医务人员从左侧前门进入手术准备区, 伤病员从后部尾门进入手术区。右侧前部为电控间, 里面装有电气控制箱、不间断电源、隔离变压器和洁净空气调节器主机;手术准备区有洗手池、吊柜 (储物柜) 和坐柜;手术区配置有多功能手术床、无影灯、麻醉机、监护仪、高频电刀、多功能动力钻锯系统、吸引器等医疗设备[6]。其中, 无影灯、观片灯、器械柜、情报面板、记录板、氧气瓶均嵌入隔墙中;手术床、麻醉机、多功能动力钻锯系统等为可移动式设备, 运输时固定于底板及右侧墙壁;监护仪、除颤仪、高频电刀、吸引器等设备装入设备柜靠墙固定。方舱后门留有与充气帐篷连接的接口。方舱具体布局如图5所示。

手术方舱室内空气的温度、相对湿度、照度、沉降菌浓度以及洁净度级别均符合Ⅱ级 (1 000级) 标准洁净手术室的洁净要求[7], 其换气次数大于标准规定范围的上限值, 但不超过规定范围上限值的1.2倍, 可以完成胸外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科等一类切口无菌手术。

3.4.3 检查方舱

检查方舱为20 ft标准方舱, 方舱外部尺寸 (长×宽×高) 为6 058 mm×2 438 mm×2 438 mm。舱体分为电控间、放射区和功能区3个区间。设有医务人员和患者单独通道, 医务人员从左侧中门进入功能区, 伤病员从后部尾门进入放射区。右侧前部为电控间, 里面装有电气控制箱柜、不间断电源。放射区有数字式X线机, 可以对伤病员进行站姿和卧姿2种方式拍片;放射区6面采用铅板防护[8], 中间隔墙上有一块铅玻璃, 便于医务人员观察操作设备。功能区有X线机的操作台、显示设备、洗手池、生化检查设备。X线机操作人员可以通过中间隔墙上的电动滑门进入放射区。方舱后门留有与充气帐篷连接的接口, 如图6所示。检查方舱携带有生化检测设备、B超机、心电图机和数字式X线机, 能够实现临床检验、X线摄影诊断[9]。

3.4.4 充气帐篷

充气帐篷适用于初期护理、后续治疗和作为病房等。采用框架为支撑结构的双层帐篷, 外篷布采用PVC材料, 内篷布采用PU材料, 框架为无任何硬物充气柱。具有良好的隔热、保温性能, 配备充气设备、照明系统和防水、防潮垫, 可无限扩展。通过通道可将各帐篷、方舱连接成一体, 实现方舱帐篷组合式移动医院的快速搭建。充气帐篷如图7所示。

充气帐篷携带方便、快速成形;骨架无任何硬物, 完全由气囊支撑;具有良好的照明、隔热、保温效果;收拢后尺寸小, 易运输;可与帐篷、方舱自由组合, 具有无限扩展的特点。

2个帐篷中的一个用于检查/诊断, 可以进行B超/心电检查;另一个用于重症监护, 可以设置4~6张床位, 对于不能转运的重症伤病员可进行留察救治。

4 特点

(1) 质量轻、机动性强, 适应路面范围广; (2) 展开撤收迅速, 展开占地面积小; (3) 自我保障能力全面; (4) 具有升降装置, 方舱与底盘可分离; (5) 配置的抗颠簸缓冲装置, 能有效保护方舱及舱内的医疗设备。

5 应用试验

2013年4月20日上午8时02分, 四川省芦山县发生7.0级地震。9时, 方舱医院随国家 (重庆) 紧急医学救援队赶赴灾区, 因余震等原因21日凌晨到达芦山县城, 是第一支到达的省外医疗救援队。4月21日上午8时, 移动急救医院全面展开工作并投入使用, 当天就收治患者20人, 转运患者4人次, 发放各类药品34人次, 清创缝合2人次。此后几天开展了左膝关节外伤、前额清创、拇指外伤撕裂缝合等手术, 进行了X线检查、血液检查和体液检查等各种辅助检查。

4月24日中午12时, 医疗队在手术方舱完成了第一例剖腹救命手术。这是一位妊娠45 d的孕妇, 因突然腹痛流血被紧急送来, 经穿刺检查诊断为宫外孕, 立即进行术前准备并与重庆市血液中心 (移动急救医院输血科) 联系进行了术前交叉配血准备, 以备术中大出血抢救使用, 随后在硬膜外麻醉下, 紧急行剖腹止血手术。手术仅用时55 min, 顺利完成, 挽救了患者的生命。

截至4月28日下午5时, 方舱医院累计收治患者938人, 其中, 重症患者33人, 实施手术48台次, X线检查275人次, 生化检查445人次, 发放药品333人次, B超检查25人次, 留察患者70人次。

6 结语

方舱医院采用方舱+帐篷形式, 实现了功能模块化[10], 底盘配置的抗颠簸缓冲装置不仅保护了方舱和舱内的医疗设备, 同时提高了车辆的通过性;方舱升降装置解决了医疗方舱快速落地并与医疗帐篷实现无缝对接, 因此, 具有广阔的市场前景。

摘要：目的:研发具有机动灵活、功能完善、性能可靠、自我保障能力强的方舱医院。方法:用通用运输底盘将手术方舱、术前X线和生化检查方舱以及医疗充气帐篷快速运至救援现场, 通过医疗充气帐篷将手术方舱和检查方舱无缝连接组成方舱医院, 整个医院的占地面积约为360 m2, 并可根据需要进行功能模块组合。结果:该方舱医院具有高机动性, 展开撤收迅速, 占地面积小, 自我保障能力全面。结论:该方舱医院实现了功能模块化, 能够快速进入、快速通过、快速展开, 对地形地貌的要求较低。

关键词：方舱医院,手术方舱,检查方舱,充气帐篷

参考文献

[1]徐如祥.地震灾害医学——汶川特大地震回顾与经验总结[M].北京:人民军医出版社, 2009.

[2]谭树林, 赵秀国, 段德光, 等.武警方舱医院研究与设计[J].医疗卫生装备, 2012, 33 (11) :75-77.

[3]Crossmobil GmbH.Heavy goods vehicle:Germany, 1231129A2[P].Aug 14, 2002.

[4]Zeppelin-Systemtechnik GmbH.Truck:Germany, 0583750A2[P].May 27, 1997.

[5]蔡安宁.洁净手术方舱:中国, 201110229941.9[P].2013-08-28.

[6]孙景工, 赵秀国, 谭树林, 等.医用洁净手术车的研究与设计[J].中国医学装备, 2012, 9 (1) :2-4.

[7]GB 50333—2002医院洁净手术部建筑技术规范[S].

[8]GBZ 130—2002医用X射线诊断卫生防护标准[S].

[9]叶海南, 郑清晨, 杨贺同.CLY5040XYT型医疗体检车设计[J].客车技术与研究, 2008 (2) :24-25.

紧急救援管理系统 篇10

1 资料和方法

1.1 基本情况

2008年5月12日, 四川发生里氏8级地震, 造成大量房屋倒塌及人员伤亡, 其中德阳为受灾最重的地区之一, 德阳市是四川省第二大城市, 辖三市二县一区, 面积5 954平方公里, 是四川重要的经济和教育中心, 有近400万城市人口。绵竹、什邡、汉旺等地受灾最重, 当地医疗救治机构相对不足, 死亡人数1万多。

1.2 救援概况

三医大医疗救援队于5月13日进驻德阳市第二人民医院。该院为二级甲等医院, 编制床位 400 张。救援队中医护人员全部来自第三军医大学附属大坪医院, 其中医生27名, 包括麻醉、骨科、脑外、胸外、普外及消化、心血管和儿科、检验等多学科多专业, 护士4名, 医疗辅助人员4名。携带各类药品, 常用耗材, 展开外科、内科、儿科等多学科治疗, 并开展了心理创伤救治、传染病流行病学调查及消毒防疫。截止到5月24日共救治各类伤病员882人。

1.3 统计项目

收集医院每日诊治的伤病员姓名、性别、年龄、诊断等基本信息, 按世界卫生组织制定的地震灾区疾病分类统计表, 并按照世界卫生组织划分的上呼吸道感染、腹泻、外伤及其他疾病4大类进行分类。

1.4 统计学处理

计算性别、年龄段、各类伤病所占百分比。对外伤患者所占的比例的时间分布趋势进行回顾性分析。

2 结 果

2.1 救治伤病员的性别分布

救治的伤病员中男性388人, 占伤病员总数44%;女性494人, 占伤病员总数56%。

2.2 救治伤病员的年龄分布 (由于没有用当地各年龄段的人口自然分布的基数进行对比, 年龄分布显示的受伤比例仅供参考)

2.2.1

救治的伤病员年龄最大的为94岁, 年龄最小的为出生3h新生儿。0～19岁人群192人, 占21.77%;20～39岁人群164人, 占18.59%;40～59岁人群328人, 占37.19%;60岁以上人群198人, 占22.44%。

2.2.2 儿童年龄分布

0～3岁27人, 占儿童14.06%, 占总数3.06%;4～9岁90人, 占儿童46.88%, 占总数10.2%;10～19岁6人, 占儿童39.06%, 占总数8.5%。

2.3 救治伤病员的时间分布 第

1天接收伤员467人, 占52.95%;第2天259人, 占29.36%;第3天86人, 占9.75%;其余70名伤员陆续收入。

2.4 伤情分布

头外伤289人, 占32.06%;手外伤106人, 占12.01%;下肢外伤245人, 占28.34%;胸腹躯干外伤181人, 占20.52%;上呼吸道感染78人, 占8.84%;腹泻26人, 占2.94%。

2.5 院外、院内及院后救治

2.5.1 院外急救

本医疗队未参加现场搜救, 但有相当数量的伤员由较近的绵竹、汉旺等地救出后, 未实施检伤分类和现场急救, 直接送达医院。

2.5.2 院内治疗

医疗队展开工作后, 按照生命第一、快速准确、减少伤残的原则, 首先建立快速分检伤员制度[1], 将伤员分为立即治疗、延迟治疗、简单治疗及观察治疗四大类, 并以伤标区别[2]。立即治疗类均为危重伤员, 需马上手术或给予急救处理, 如严重颅脑外伤、开放性气胸、实质脏器破裂大出血、重度休克等;普通伤员需延迟治疗, 2～6h内暂无生命危险, 如开放性长骨骨折、皮肤及肌肉严重损伤经简单处理无大出血且生命体征稳定等, 这类患者可等外科医生处理完急诊患者后再处理;简单治疗类为一般闭合性骨折、皮肤及肌肉轻度开放性损伤、单纯关节脱位等, 只需一般石膏托外固定或清创处理;观察治疗类为一般轻度皮肤及肌肉轻度损伤且未发现骨折、内出血及休克等表现的伤员, 无需特别治疗。按伤情分类将患者分区安置, 便于观察和管理。同时建立临时病案, 监测伤员生命体征及伤口情况。国外普遍应用量化的创伤评分 (Trauma Score) 来判断伤势轻重, 对分类工作很有帮助。国内也有应用, 但在大批伤员分类中应用尚待研究。

外伤患者伤口主要分布在头部、躯干和四肢等部位, 伤口多数为皮肤溃疡, 少数深达肌肉和骨骼, 由于地震后伤员普遍营养欠佳, 大部分伤员的创面属于生长不良状态, 创面感染, 分泌物多。清创和换药术是最常见的工作。

2.5.3 医疗后送

本次医疗后送全部由后方医院完成, 危重患者途中需再次抢救可能性较大时增派1名护士随同。后送时监测生命体征、更换液体等, 并向接收医院提供1份病历。先后转运406名伤员。大多为陆路汽车转运, 约50名伤员经航空转运至广州。

2.6 传染性疾病检测

所有伤员未检出痢疾甚至霍乱、鼠疫等疾病。急性上呼吸道感染列为内科疾病的第1位, 呼吸系统感染性疾病共计96例, 占全部内科疾病的87%, 均为普通的细菌感染或病毒感染。另据三医大驻德阳市第一人民医院医疗队报道外伤患者伤口分泌物涂片检出产气荚膜杆菌3例。

3 讨 论

3.1 妇女、儿童和中老年人受伤比例较高

通过伤病员性别分布及年龄分布可以看出, 妇女、儿童和中老年人伤病比例较高, 可能与其体力较弱、骨骼相对较细、钙质的含量较低等多种因素相关。儿童和中壮年受伤较多, 分析原因可能为地震发生的时间正好为下午上班及上课时间, 人群相对集中在室内有关。

3.2 4～9岁学龄儿童受伤比例较高

0～3岁儿童受伤比例最低, 可能与该年龄段儿童大多受成人保护, 且未到幼托年龄, 多为散居有关。4～9岁儿童绝大多数集中在幼托机构或学校教室, 且体力较青少年弱, 逃生能力相对较差, 故受伤比例高于10～19岁组。

3.3 主要疾病的变化趋势

3.3.1 地震后3d, 外伤减少

地震发生之后3d, 外伤是救治的核心。抢救伤员时机紧迫, 被困人员的“生命窗”很窄, 根据地区、气候、季节的不同, 会有很大区别, 一般72h以后寻获幸存者的概率大大减少。大量伤员当场死于严重的颅脑外伤、内脏破裂大出血, 部分伤员许多在运送的过程中或等待手术的过程中死去。震后1周, 外伤人员所占的比例即停止上升, 内科病例逐渐上升。说明灾区余震及房屋清理中倒塌并没有造成新的外伤, 同时提示6级以下的余震造成的伤害并不大, 也反映地震灾后医疗救援工作的有效性。

3.3.2 呼吸系统感染性疾病发生率高

灾后急性呼吸道感染的发病增加, 与灾区山地昼夜温差大, 雨后气温骤降相关, 灾民缺衣少食, 没有御寒帐篷成为疾病增加的重要原因。如当地5月12日至13日, 大范围的降雨和夜间气温受冷空气侵袭降至10℃, 降温以后呼吸系统感染的患者明显增加。

3.3.3 传染病发生率低

尽管当地天气湿热, 灾后生活设施受到破坏, 但仅检出偶有散发的感染性腹泻, 并没有造成暴发流行。尽管呼吸系统感染病例占内科疾病第1位, 但均为普通的感染, 没有传染迹象。大量外伤患者集中于狭窄的帐篷和病房, 没有发生严重细菌感染暴发。说明灾区食品与饮用水安全性较好, 防疫消毒工作足够重视, 灾区居民卫生状况破坏不太严重, 这为灾区的重建奠定了宝贵的基础。

3.4 经验与启示

3.4.1 缺乏危机防范意识

公众对灾害的认识和自我保护意识是成功减灾的重要因素, 而这需要系统而有效的学习。掌握地震知识和具有危机防范意识的人寥寥无几, 当地也从未举行过防震演习, 大多数居民缺乏应对经验。尽管地震发生在白天, 而且持续时间长达数十秒, 但很多人还是未能幸免。同时, 部分建筑缺乏抗震设计和不符合抗震标准也是造成巨大损失的重要原因之一。

3.4.2 严重外伤需要更高级的医疗

严重外伤除24h内获得急救的外, 72h后基本都已死亡。但从我们在医院开展的手术治疗分析, 严重多发性多器官损伤和严重挤压伤[3]的病例, 受医院条件及手术器材限制均无法处理, 随着时间的推移, 如得不到高级治疗, 这类伤员可能死亡或需要截肢及引起截瘫。由于无内固定手术所需要的无菌手术间及层流手术间, 复杂的手术难以开展, 同时地震之后3d内, 医院所能提供的医疗服务会因大量伤员的进入而大大减少, 在本地卫生力量不足的情况下, 必须由国家、省级卫生管理部门协调及时后送以提供高级的医疗服务, 开展复杂手术治疗, 努力减少严重外伤引起的死亡和伤残。

关键词：紧急医院救援,地震灾区,伤员情况分析

参考文献

[1]尹宗江.军队卫生勤务学[M].北京:人民军医出版社, 1995, 133-135.

[2]Antony Nocera, Alan Garner.An Australlian mass casual-ty incident triage systemfor the future based upon triage mistakes of the past:the homebush triage standard[J].Aust N Z Surg, 1999, 68:603-608.

紧急救援管理系统 篇11

在农村普遍存在医疗急救体系建设薄弱、突发事件紧急救援力量不足的现象, 而大中型城市医疗急救力量充沛, 如何把城市优势资源配置到农村弱势群体中去, 使广大农民群众享受到医疗急救保障, 特别是在突发事件中得到及时高效的紧急救援, 十堰市120救治系统在这方面进行了有益的尝试:在全国率先建立健全了覆盖市、县、乡三级医疗急救体系, 为保障城乡人民健康、践行科学发展观、服务和谐农村建设作出了积极贡献[1] 。

1 基本情况

2008年9月26日下午2:30, 湖北省丹江口市六里坪镇岗河村路段一中巴客车侧翻, 驾驶员当场死亡, 6人重伤, 11人轻伤。

1.1 120调度及时有序:

下午2:31分十堰市120接到十几人伤亡的车祸报警后, 在1分钟内通知丹江口市120分中心调派所属六里坪镇卫生院急救站出车, 中心主任同时向驻该镇的十堰市铁路医院下达紧急救援指令, 10分钟后又调派十堰市120太和医院急救站专家与急救车前往增援。

1.2 突发事件报告及时:

初步掌握有1人现场死亡、多人重伤、10余人轻伤后, 确定为三级突发事件, 及时向市卫生局报告, 并按市政府值班室要求下午3:30传真书面报告。市卫生局长向分管市长报告后, 一同前往六里坪铁路医院督导救治工作。市政府当天下午向省政府报告, 省长批示全力抢救危重伤员。

1.3 紧急救援及时高效:

十堰市铁路医院2台急救车和1台交通车、六里坪镇卫生院1台急救车接120调度后, 均在8分钟内赶到事发现场, 远隔50多里的十堰市市太和医院急救车也在30多分钟内赶到现场。

2 农村突发事件120医疗紧急救援体会

2.1 健全120急救体系是农村医疗急救保障基础。

十堰市人口350万, 城区60万人拥有9家急救站, 7个县 (市) 区直属急救站有42台急救车, 104个乡镇只有52台急救车。近300万的农村群众只占有全市三分之一的急救车辆, 二、三级医疗机构和急救专业队、设施设备都集中在市县城区。十堰市政府在2005年成立市120医疗急救指挥中心, 2006年建立了6个县市120指挥中心、136家一、二、三级急救站, 确立了以市120指挥中心为枢纽的急救体系, 形成了突发事件全市急救资源联动救援的局面, 从而为广大农村地区医疗急救保障提供了坚实的基础。这是湖北省乃至全国急救行业一大创新, 得到省卫生厅、卫生部医政司与行业内一致肯定[2] 。

2.2 及时有序的120调度指挥是医疗急救的前提。

在日常院前急救和突发事件紧急救援中, 120调度都发挥着“第一”的作用。在“5.12”汶川地震发生后58秒, 成都市120就接到报警, 半个小时内在灾区通讯基本中断的情况下接到419个求救电话, 在震后的12个小时内共接呼救电话6479个, 调度指挥全市113家医院252台急救车前往7个灾区救援[3] 。十堰市120根据十堰市城区和各县市区医疗急救资源分布情况, 制定并实施了“划分急救责任区”的调度原则[4], 树立了“生命相托, 分秒把握”的120急救理念, 培训了一支成熟的调度员队伍, 保证了120调度及时、高效、有序。

2.3 标准化建设的急救站是紧急救援主要力量。

十堰市在2005出台了《十堰市120医疗急救站建设标准》, 2006年印发了《十堰市120医疗急救若干行业管理规定》, 在高标准建设城区9家急救站和县市区直属急救站后, 又逐批督导、推进乡镇一级急救站建设。一级急救站最基本的要求就是要有1台急救车和抢救室。在实际工作中也要求尚没有配备急救车的乡镇卫生院急救站, 安排医护急救人员搭乘其他车辆前往事发现场救治伤病员, 利用其他车辆转运伤病员到院治疗。对于重伤病员, 由120指挥中心调派二、三级急救站增援。“9.26”突发事件紧急救援时, 由于及时调度三级急救站太和医院接转2名重伤员, 使他们得到了安全有效的救治。

2.4 突发事件的报告机制是紧急救援的基本要求。

国家、省、市都制定了各类突发事件四级响应制度, 但农村地区由于政策宣传力度与应急反应意识不够, 一些突发事件没能及时有序地报告给主管单位和政府部门。十堰市120急救中心成立后, 出台了《十堰市突发事件120医疗急救调度指挥工作规范》, 要求突发事件紧急救援时第一时间报告市卫生局, 若遇公共卫生事件通报市应急办, 遇生命财产安全事件通报110指挥中心。因此在“9·26”事件中通过120平台收集情况并迅速报市卫生局和市政府值班室, 分管市长迅速赶赴督导救治与善后工作, 省政府也及时全面掌握了情况。

2.5强化120急救培训演练是提高急救水平的重要举措。

十堰市成立了120急救培训基地, 利用郧阳医学院教学资源对全市120体系人员进行急救技能培训, 每年开展3-5次突发事件紧急救援培训演练和院前急救业务考评。

为使广大农村群众了解掌握急救常识, 养成急救拨打120电话的习惯, 保证第一时间报警, 尽快得到医疗急救, 十堰市120中心印制2万份120急救常识画报和健康教育墙报, 张贴到全市乡村卫生院、卫生室、学校、居民点, 提高农村人民群众急救意识和救人自救水平。

摘要：通过分析2008年9月26日丹江口市六里坪镇岗河村发生特大交通事故, 导致18人伤亡, 十堰市120指挥中心组织紧急医疗救援这一突发事件。研究120医疗急救体系在农村突发事件中的紧急救援作用。建立健全覆盖城乡的120急救体系, 加强市、县二级120指挥中心和市、县、乡三级急救站标准化建设, 强化医疗急救行业管理和创新, 进行城乡急救联动, 将城市优势急救资源辐射到农村, 有效进行农村突发事件紧急救援, 为广大农村人民群众提供急救保障。

关键词：农村卫生,120急救,管理创新

参考文献

[1]刘家敏, 朱剑.120医疗急救指挥体系建设与管理[J].中国卫生事业管理, 2006;22:388~389.

[2]刘家敏.城乡120医疗急救体系建设实践和管理创新[J].中国卫生事业管理, 2007;23:718~719.

[3]朱国英, 于成, 苗挺, 等.5.12大地震当天成都120中心实现紧急救援五个“第一”的分析与思考[J].中国急救医学, 2008;28:851~852.

[4]刘家敏, 王虹.120医疗急救“划区”原则的创新与实践[J].中国急救医学, 2007;26:694~695.