血脂异常人群（共10篇）
血脂异常人群 篇1
1 对象与方法
1.1 研究对象
某学校健康体检的教师员工共381人,其中男性243人,女性138人。年龄介于19～91岁,平均年龄为(46.00±14.55)。
1.2 方法
受检者由专业人员测定身高、体重、血压。晨抽空腹静脉血,检测胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇的各项指标。
1.3 判定标准
体重用电子体重秤测量,体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)2,以BMI≥24 kg/m2为超重界限,BMI≥28 kg/m2为肥胖界限,<24 kg/m2为正常。总胆固醇(TC)>5.72 mmol/L,甘油三酯(TG)>1.7 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>3.64mmol/L高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<0.91mmol/L,极低密度脂蛋白胆固醇>0.78 mmol/L定为血脂异常。
1.4 统计分析
应用SPSS11.5软件进行统计分析,计数资料比较用χ2检验,计量资料t检验和方差分析,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 健康体检人群中空腹静脉血胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇的检测阳性结果异常率分别为5.5%、37.5%、36%、22%、31.2%。
2.2 不同年龄胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇分析。见表1。
2.3 不同体质指数胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白分析见表2。
注:*与35岁以下TG比较P<0.01
*注:*与<24(kg/m2)比较P<0.05
3 讨论
血脂异常是指脂肪代谢或运转异常,表现为低密度脂蛋白胆固醇,甘油三脂,总胆固醇的升高。随着人们生活水平的提高,肥胖的发生率有增加的趋势,肥胖与多种疾病有着密切的关联,并对健康构成严重威胁。肥胖、高血压、血脂异常的发生率近几年都有上升趋势,高血压、糖尿病和血脂异常是心脑血管疾病发生的主要危险因素,是危害人类健康的隐形杀手,而肥胖又与高血压、糖尿病、血脂异常存在一定关系[1,2]。从本次体检中空腹血胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇的检测阳性结果异常率分别为5.5%、37.5%、36%、22%、31.2%;总胆固醇、甘油三酯、异常率随着年龄的增长而增加,35岁以上年龄组血脂异常指标显著高于35岁以下的年龄组。这就提示可以从35岁年龄段开始就要重视预防工作,以避免随着年龄的增长而发生高血脂。超重和肥胖检出率明显高于正常体重者,肥胖与血脂异常存在一定的关系,可能与饮食结构,工作紧张有一定的关系。说明体质指数越高,患病率就越高。超重和肥胖异常检测率明显高于正常体重。虽然肥胖、血脂异常发生因素中,遗传因素、年龄因素不可控制,但是生活行为因素是可以控制的。大力开展健康教育,健康促进,平衡膳食,合理运动,形成良好地生活行为习惯,积极控制体重,降低慢性病发生率。
摘要：目的 探讨健康体检人群中体重与血脂异常发生情况及相互的关系。方法 通过对某学院教职员工381名健康体检空腹血液血脂阳性结果进行分析。结果 健康体检人群中空腹静脉血胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白,低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白的检测阳性结果异常率分别为5.5%、37.5%%、36%、22%%、31.2%;超重和肥胖者甘油三脂、异常率明显高于正常体质指数组(P<0.05)。结论 积极控制体重降低健康人群中慢性病的发生。
关键词：健康体检,肥胖,体重,血脂
参考文献
[1]孙佳艺,赵冬,王薇.等.体重指数对10年累积高血压发病因素危险的预测作用.中华流行病学杂志,2009,30(5):436-438.
[2]郭剑津,饶华祥,侯玉英,等.山西省老年人群超重和肥胖的流行病学调查.现代预防医学,2008,35(4):646-647.
直击血脂异常 篇2
什么是血脂?
血脂是血中所含脂质的总称，其中主要包括胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)。胆固醇和甘油三酯都是不溶于水的，它们必须被能溶于水的磷脂和蛋白质包裹才能存在于血液中，并在血中循环运输。胆固醇、甘油三酯、磷脂和蛋白质组合在一起，形成溶于水的复合物，叫脂蛋白。脂蛋白中所含蛋白的种类和数目、胆固醇和甘油三酯的多少决定其重量。血液中的脂蛋白也有不同，分为高密度脂蛋白(HDL，其特点为密度高、颗粒小)和低密度脂蛋白(LDL，其特点为密度低、颗粒大)等。
血脂有害吗?
一定范围内的血脂非但无害，而是人体所必需的基本物质。血脂在维持人体生理活动中发挥重要作用。
甘油三酯主要参与人体能量代谢，可以释放大量的能量供机体活动，过多的能量可通过甘油三酯的形式储存起来。
胆固醇是构成细胞膜的主要成分，对于稳定细胞膜的正常功能起关键作用。胆固醇是合成某些激素、维生素D和胆酸的重要原料。正常情况下，脂类在体内的吸收、消耗和转化维持相对平衡，所以人体血脂含量基本保持稳定。
甘油三酯和胆固醇还是评价人体营养状态的重要指标，严重营养不良患者的血清甘油三酯和胆固醇均明显降低。
血脂的来源
血脂来源于两条途径，一是来源于我们吃进的食物，二是来源于我们体内的合成。
我们每天摄入的食物中，肥肉、动物油脂、烤鸭、各种煎炸食品、奶油糕点等均含有大量的饱和脂肪酸，是甘油三酯的来源之一。而摄入的主食主要含淀粉，这是合成甘油三酯的主要原料。肝脏和小肠是合成甘油三酯的主要场所，肝脏的合成能力最强，但不储存甘油三酯，肝脏和小肠以淀粉为原料合成甘油三酯后，即释放入血，脂肪组织如皮下脂肪及肌肉之间的脂肪等也是合成甘油三酯的重要部位。
饮食是影响血胆固醇水平的重要因素。只有动物食品才含有胆固醇，例如：蛋黄、肝脏、肾脏(俗称腰子)等富含胆固醇，血脂紊乱患者最好少吃或不吃；植物食品是不含胆固醇的。
人体内大部分的胆固醇靠自身合成。肝脏是胆固醇的主要合成部位，胆固醇合成的原料像甘油三酯一样，主要来自于糖的分解，其次来源于食物脂肪和体内脂肪的分解。所以，即使食物中没有胆固醇，体内仍能自行合成而不致缺乏胆固醇。但食物的影响绝不容忽视，所以，医学上倡导低糖、低脂饮食。
血脂紊乱的治疗
如发生血脂紊乱，需综合性治疗，包括控制好血糖、饮食治疗、必要时减轻体重、控制冠心病的其他危险因素及服用降脂药物。
控制血糖有利于血脂紊乱的纠正及减少动脉粥样硬化的发生。因为所有的降糖药物均可降低TG，但对HDL无作用或仅有轻微的作用，可改善HDL的结构；良好地控制血糖可使LDL降低10％～15％，同时改善LDL的结构。
饮食控制，首先要减少或避免食用含甘油三酯、胆固醇高的食物，如动物内脏、动物脂肪、油炸食品等，减少食物中脂质的来源；另外控制淀粉类食物的摄入同样重要，因其可减少体内脂质合成所需的原料，从而减少体内甘油三酯、胆固醇的合成。
适当的体育锻炼可以消耗热量，直接消耗甘油三酯和(或)减少体内血脂合成的原料。
合理选择调脂药
降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)首选他汀类，备选胆酸隔置剂；
升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)改善生活方式，如减轻体重、增加体力活动、戒烟，控制血糖，除烟酸(相对禁忌)外无明显有效药；
降低TG控制血糖，贝特类(吉非贝齐)，他汀类(大剂量时中等效果)；
混合型血脂紊乱首选：控制血糖加他汀类；次选：控制血糖加他汀类加贝特类；第三选：控制血糖加胆酸隔置剂加贝特类。
调脂治疗的时机
糖尿病病人何时开始使用调脂药?美国糖尿病学会(ADA)建议：40岁以上的糖尿病患者，不论LDL-C水平高低，均鼓励应用他汀类药物使LDL-C降低30％以上。
下列情况应使用降脂药物：
糖尿病合并心血管疾病的患者：LDL-C＞100mg/dL(＞2.6mmol/L)
有糖尿病、无心血管病史的患者：LDL-C＞130mg/dL(＞3.4mmol/L)
安全使用调脂药
调脂药主要不良反应为肝损害及肌损害，服用调脂药应每月复查肝功能、肌酸激酶(CK)，如果CK比正常值增高10倍以上，转氨酶比正常值增高3倍以上，就应停用调脂药。
血脂异常人群 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料
2011年在社区参加健康体检时发现血脂异常187例患者, 将符合入组条件的体检人员纳入干预人群, 入选标准: (1) 自愿参加, 有良好的依从性; (2) 生活能够自理; (3) 无冠心病及糖尿病并发症; (4) 能够参加健康教育讲座。共选出愿意合作者127例, 男67例, 女60例, 年龄29~58岁, 平均 (45.96±8.37) 岁。
1.2干预方法
(1) 建立个人健康档案。使用北京市统一的全民建档的档案资料。 (2) 前6个月每2个月开展一次健康教育讲座, 内容包括血脂的组成、作用、检测及临床意义;综合危险因素的评估;血脂的控制指标;治疗性生活方式的改变;药物治疗的相关知识及依从性。 (3) 饮食干预。根据年龄、性别、工作性质制订个体化的膳食结构。对每天进食油、盐、糖、主食、副食的质与量进行科学指导, 做到三餐热量分别按2/5、2/5、1/5分配, 其中碳水化合物占50%~60%、蛋白质占15%~20%、脂肪占20%~30%, 严格选择胆固醇含量低的食品, 如蔬菜、豆制品、瘦肉、鱼虾等, 植物油提倡食用含有花生、玉米的调和油。限制甜食, 因糖可在肝脏中转化为内源性三酸甘油酯, 使血浆中三酸甘油酯的浓度增高。 (4) 运动干预。运动一般为中等强度的有氧运动, 运动强度用公式 (运动后心率-实际年龄) 来计算, 运动时最大心率=220-年龄, 运动时以周身发热、稍有出汗、无疲劳感为宜。鼓励患者进行有氧体育锻炼。改变不良的生活习惯, 如戒烟、酒, 减少酒店就餐、睡前夜餐。 (5) 严格服药时间, 做好服药记录及服药依从性的指导。护理综合干预措施实施1年, 在此期间, 每月以电话随访的形式了解患者治疗性生活方式改变情况, 并对饮食、运动、服药等方面出现的问题进行有针对性的个体化指导。
1.3 评价方法
实施护理干预前、后1年分别进行危险因素吸烟、饮酒、体重指数、血压等进行评估。对血脂进行临床检测, 采集空腹静脉血检测TC、TG、HDL及LDL。
1.4 统计学方法
计量资料以表示, 组间比较采用t检验;计数资料数据以百分比 (%) 表示, 显著性检验用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 生活方式的变化
通过综合社区护理干预, 吸烟率下降了5.7%, 饮酒率下降了3.4%, 体重指数正常者提高了8.1%药物依从性提升了32.5%, 见表1。
注:与干预前比较, P<0.01
2.2 血脂水平的变化
通过社区综合护理干预, TC、LDL-C、TG均值下降与干预前比较具有统计学意义 (P<0.01) , HDL-C均值上升与干预前比较具有统计学意义 (P<0.01) , 见表2。
注:与干预前比较, P<0.01
3 讨论
成员通过健康教育讲座掌握高脂血症的危害、家庭成员的提示和督导、制作服药提示卡、设置手机提示钟等形式提高患者用药的依从性。依从性的提高是血脂控制达标率的重要保障。由于血脂异常与生活方式密切相关, 故饮食和改善生活方式是治疗的基础。研究对象需要坚持控制饮食和改善生活方式如戒烟、限酒、增加运动, 改善饮食习惯等, 医学上称之为治疗性生活方式改变 (TLC) 。200年我国颁布的《中国成人血脂异常防治指南》再次重申血脂异常是重要心血管疾病危险因素[1], 国内外多项大型临床试验已证实, 生活方式改变与他汀类药物干预能显著降低血脂水平, 减少心血管事件发生率[2]。TLC的主要内容包括减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入;选择能够降低LDL-C的食物 (如植物甾醇、可溶性纤维) ;减轻体重;增加有规律的体力活动;采取针对其它心血管病危险因素的措施如戒烟、限盐以降低血压等。总之, 社区护理干预可促使患者不健康的生活方式发生改变, 血脂水平得到有效控制, 形成了良好的治疗依从性, 降低患者心血管疾病的综合危险及事件的发生率, 延长寿命, 提高生活质量。
摘要：目的 探讨社区综合护理干预对血脂异常人群的影响。方法 本社区参加健康体检符合血脂异常诊断并符合入选条件及愿意合作的研究对象127例, 采取健康教育讲座、建立健康档案, 给予饮食、运动、生活及服药知识方面的指导, 干预前、后分别进行吸烟、饮酒、体重指数、服药依从性等相关因素进行评估, 采集静脉血检测TC、TG、LDL、HDL。结果 护理干预前、后研究对象的生活方式 (吸烟、饮酒、体重指数、服药依从性) 改变和TC、TG、LDL及HDL比较, 差异有显著性意义 (P<0.01) 。结论 护理干预可改善血脂异常患者的生活方式、服药依从性和自我管理能力, 从而有效控制血脂水平。
关键词：社区护理干预,血脂异常,影响
参考文献
[1]中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志, 2007, 35 (5) :309-413.
血脂异常为何如此害人 篇4
血脂主要指血浆总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）。血脂异常症（原称高脂血症）临床上是以高胆固醇血症（TC＞5.2毫摩尔/升）、高甘油三酯血症（TG＞1.7毫摩尔/升）、高低密度脂蛋白（LDL＞3.64毫摩尔/升）血症和高密度脂蛋白（HDL＜0.91毫摩尔/升）降低多见。
血脂异常症的发生与生活因素密切相关，如高脂肪饮食、肥胖、年龄增长脂糖代谢能力下降、雌激素缺乏或糖皮质激素类药物刺激及长期的不良生活习惯等。
血脂异常症发生后，血液中过多的脂肪会悄无声息地沉积在血管壁上，引起动脉粥样硬化；若内脏组织有过多的脂质沉积，可使内脏的体积增大，影响其功能，如脂肪肝。若皮下组织堆积过多脂质可形成黄色瘤。而对人体影响最大的是，血脂异常症发生后，血中脂质形成脂肪斑或纤维斑块，导致动脉管腔狭窄，管壁硬化，进而引起一系列的与血管方面疾病有关的并发症——心血管方面的心绞痛、心肌梗死、心律失常；脑血管方面的脑梗死和脑溢血；还可形成高血压、糖尿病、眼底视网膜血管病、肾病和上、下肢坏疽，使病人致残、甚至致死，严重影响生活质量和生命安全。因此，人们称血脂异常症是导致冠心病、脑血管病、高血压、糖尿病、脂肪肝、代谢综合征的“罪魁祸首”。
血脂异常人群 篇5
1 对象与方法
1.1 研究对象
选择一家啤酒厂销售人员和一变压器厂车间工人作为调查对象, 剔除未满20岁、有服用降脂药物的人员, 共调查销售人员213名, 车间工人138名。
1.2 方法
采用统一的调查表格, 由专人采集姓名、性别、年龄, 体检者空腹、免冠、脱鞋, 由3名临床医师进行身高体重的测量, 并询问其既往病史、烟酒史、生活方式;研究对象空腹12 h, 于8:00~9:30采肘静脉血, 应用日立生化7020全自动生化分析仪进行血脂的测定;脂肪肝由1名副主任医师和1名住院医师诊断, 仪器采用的是麦迪逊SA-6000Ⅱ医用超声波诊断设备。
1.3 指标定义与诊断标准
按照2007年《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》标准:BMI 24.0~27.9 kg/m2为超重, ≥28 kg/m2为肥胖。依据《中国成人血脂异常防治指南》标准, 总胆固醇 (TC) <5.18 mmol/L为合适范围, 5.18~6.18 mmol/L为边缘升高, ≥6.19 mmol/L为高TC血症;三酰甘油 (TG) <1.76 mmol/L为合适范围, 1.76~2.26 mmol/L为边缘升高, ≥2.27 mmol/L为高TG血症。脂肪肝是指脂肪在肝脏中的过度沉积, 含量超过肝湿质量的5%[1]。
脂肪肝的诊断是以中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制订的非酒精性脂肪性肝病诊断标准[2]为依据。
1.4 统计学分析
采用SPSS 11.5软件进行统计学分析, 计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不同职业人群超重、肥胖的检出情况
调查结果显示, 销售人员213名研究对象中, 超重人数88人, 肥胖人数20人;车间工人138名研究对象中, 超重人数30人, 肥胖人数7人, 销售人员各年龄组超重率均高于车间工人, 差异有统计学意义 (χ2=14.380, P<0.01) ;销售人员各年龄组肥胖率亦高于车间工人, 但差异无统计学意义 (χ2=2.198, P=0.138) 。两种人群各年龄组超重与肥胖检出情况见表1。
2.2 不同职业人群高TC、TG检出情况
调查结果显示, 销售人员213名研究对象中, 高TC的有45人, 检出率为21.1%, 高TG的有86人, 检出率为40.4%;车间工人138名研究对象中, 高TC的有14人, 检出率为10.1%, 高TG的有27人, 检出率为19.6%。
销售人员各年龄组高TC、高TG检出率均高于车间工人。不同人群高TC检出率差异有统计学意义 (χ2=7.222, P<0.01) , 高TG检出率差异亦有统计学意义 (χ2=16.614, P<0.01) 。两种人群各年龄组高TC、高TG检出情况见表2。
2.3 不同职业、年龄人群脂肪肝检出情况
销售人员脂肪肝检出率高于车间工人, 分别为22.5%和5.8%, 差异有统计学意义 (χ2=17.497, P<0.01) 。见表3。
2.4 不同职业人群经常饮酒情况
销售人员中经常饮酒人数144人, 占67.6%;车间工人中经常饮酒人数66人, 占27.2%, 前者经常饮酒者明显多于后者, 差异有统计学意义 (χ2=53.856, P<0.01) 。见表4。
3 讨论
本研究结果显示, 销售人员超重率为41.3%, 肥胖率为9.4%, 据文献报道, 我国成人超重率为22.8%, 肥胖率为7.1%[3], 前者远远高于我国成人超重、肥胖率;车间工人超重率为21.7%, 肥胖率为5.1%, 低于我国成人超重、肥胖率水平。研究已证明, 超重、肥胖、血脂异常、脂肪肝常同时发生, 前者可能参与后者的发病, 至少是其诱因和危险因素[4]。脂肪肝患者常常BMI增高、脂肪代谢紊乱, 脂肪肝常与肥胖、TG增高并存[5]。
本文研究表明, 销售人员超重、肥胖、血脂异常、脂肪肝检出率明显高于车间工人, 这可能与他们的职业有很大的关系。众所周知, 销售人员工作、生活压力大, 所承受的职业紧张度显著高于一般人群, 长期在外应酬, 大部分生物节律不稳定, 常常在饭桌上谈生意、谈要事, 这样其膳食结构也发生了变化, 可能摄入较多的高脂高热量高蛋白饮食、吸烟饮酒、缺乏足够的体育锻炼。尤其是酒, 成了重要的“沟通”手段。销售人员中经常饮酒人员占67.6%, 过度饮酒会使肝脏对乙醇的代谢解毒功能和脂肪代谢功能受损, 肝细胞被破坏、肝脂肪组织堆积, 引起酒精性脂肪肝等, 过度饮酒亦可引起超重、肥胖, 这可能也是导致销售人员超重、肥胖、血脂异常、脂肪肝检出率明显高于车间工人的重要原因之一;相对来说车间工人平时生活比较规律, 应酬较少, 经常饮酒者仅占27.5%, 膳食结构的改变不如销售人员, 因此, 销售人员超重、肥胖、血脂异常、脂肪肝检出率明显高于车间工人。
由此可见, 不良的生活方式、饮食习惯, 如长期摄入高脂高热量高蛋白饮食、长期饮酒等与超重、肥胖、血脂异常、脂肪肝的患病率关系密切, 且超重、肥胖、脂代谢紊乱常簇集发生于同一机体[6], 这就导致销售人员这类特殊人群超重、肥胖、血脂异常、脂肪肝的高患病率。超重、肥胖、血脂异常是心脑血管疾病的重要危险因素, 而脂肪肝可能演变成为脂肪性肝炎、肝硬化, 甚至进展成为肝功能衰竭[7], 为了减少这些慢性疾病对特定职业人群的危害, 建议积极开展特定人群的健康检查和健康宣传教育。在日常生活中, 尽量纠正不良饮食习惯和生活方式, 限制饮酒、控制体重, 进行适量的体育锻炼, 如有超重、肥胖、高TC、高TG血症、脂肪肝等病症, 应早期积极治疗。
《国际眼科杂志》简介
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摘要：目的:了解不同职业人群中超重、肥胖、血脂异常、脂肪肝的检出情况, 探讨生活方式、饮食习惯对体质指数、血脂、脂肪肝的影响。方法:以某啤酒厂销售人员213名与某变压器厂车间工人138名为研究对象, 对其进行身高、体重、血脂检测及脂肪肝检查, 分析销售人员和车间工人间超重、肥胖、血脂异常、脂肪肝的检出情况。结果:销售人员超重、肥胖、高总胆固醇 (TC) 、高三酰甘油 (TG) 、脂肪肝检出率分别为41.3%、9.4%、21.1%、40.4%、22.5%, 车间工人超重、肥胖、高TC、高TG、脂肪肝检出率分别为21.7%、5.1%、10.1%、19.6%、5.8%, 前者明显高于后者。结论:销售人员超重、肥胖、高血脂、脂肪肝检出率明显高于车间工人。
关键词：体质指数,血脂,脂肪肝
参考文献
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血脂异常人群 篇6
1 调研评价概述
1.1 调研对象及方法
本调研目的是就健康管理对社区血脂异常人群的干预进行评价, 作者走访了北京体育大学医院所辖社区的健康管理机构, 查阅了2013年5月~2014年5月的以来接受健康管理的居民200人的资料, 其中男女各半, 在年龄上老年人占45%, 中年人占42%, 年轻人占13%。为了保障调研数据的准确性和对比分析, 又随机抽取了社区中200名未接受健康管理的居民进行数据收集。
本调研主要运用了资料阅读法, 对比分析法, 数据分析法, 逻辑分析法等研究方法, 通过多种方法的应用推进了本次调研的顺利进行。
1.2 结果
通过对比分析研究我们可以发现在社区中没有接受健康管理, 并且血脂异常的居民, 其在身体恢复以及病情稳定方面较接受健康管理的人群要低很多, 并且一些居民已经发生了病变现象, 对身体健康产生了严重的影响。而接受社区健康管理的人群, 其从身体素质到心理健康都维持在了正常的范围内, 并且极少有病变现象产生 (见表1) 。
2 针对社区血脂异常人群的干预方法
2.1 建立社区档案, 进行健康管理
要想有效的对社区内居民进行健康管理, 一般应从以下几个方面入手: (1) 建立社区健康档案。社区健康档案是针对全社区的居民而言, 对每一户社区居民的身体情况进行了解, 并且在此基础上利用电脑网络技术建立起社区内部的健康电子档案, 方便对社区居民进行健康管理。 (2) 进行健康管理。从理论上讲健康管理应该是针对全社区居民而言的, 但实际上目前的社区健康管理仍是侧重对身体处于非健康状态, 血脂出现异常的人群进行管理。具体包括走访问询, 建立信息反馈机制等, 从而及时掌握血脂异常人群的身体状况, 或对其健康管理方案进行调整。
2.2 加强理论宣传, 矫正不良生活
社区健康管理是我国医疗部门目前正在推广的一项社区医疗活动, 因此在社区中进行健康管理有关医疗工作人员应重视宣传的作用, 通过增加宣传的方式, 促进社区健康管理在社区内部的普及, 具体来说包括以下几个方面: (1) 加强理论宣传。为了可以让社区内居民对自身身体健康产生重视, 提高对血脂异常的防治, 因此在进行宣传的过程中有关社区医疗工作人员应从加强理论知识宣传的角度入手, 让社区居民对血脂异常的理论知识有所了解, 进而提高自己防病治病的意识。 (2) 矫正不良生活习惯。经研究调查证明不良的生活习惯是导致人体血脂异常的主要因素之一, 因此在进行宣传活动的过程中, 有关社区医疗人员应就不良生活习惯进行一定的介绍, 对群众中的不良生活习惯进行矫正, 帮助社区居民养成健康的生活习惯。
2.3 重视个性发展, 进行个体规划
在进行社区健康管理的过程中, 社区医疗人员应从多个方面入手, 对社区内居民的身体健康进行保障。由于每个人都是一个独立的个体, 不同的居民其在身体素质, 血脂情况, 疾病种类等方面都存在着一定的差异性, 因此在进行社区健康管理的过程中, 应注重对社区居民身体健康个性化的关注, 并对其进行个体的规划, 具体来说包括以下几个方面: (1) 注重饮食搭配。暴饮暴食, 过度饮食, 饮食不均衡等都会引起血脂方面的异常, 为了有效的控制社区内血脂异常人群的饮食, 有关社区医疗工作人员应针对每一位血脂异常的社区居民的实际情况进行饮食的搭配, 对居民的饮酒量, 食肉量以及盐分油分的摄取量进行严格的规定, 同时鼓励相关居民多吃蔬菜, 豆类, 水果等食品, 减少其身体的负担, 进而起到降低血脂的作用。 (2) 合理安排体育锻炼。应针对居民的身体素质, 年龄特点等安排合理的体育运动以达到锻炼的目的。例如, 针对年龄较高的人群要安排相对温和的运动, 如太极, 徒步等。针对身体素质较好的中年人或青年人安排排球, 篮球等相对激烈一些的运动。 (3) 重视心理因素, 强化心理辅导。应重视对社区内人员的心理辅导, 针对个别居民存在的心理问题进行适当的心理疏导, 保障社区居民可以有一个健康向上的生活状态。
3 健康管理对某社区血脂异常人群干预的效果
3.1 提高防病意识, 增强保健知识
在社区内开展健康管理活动, 在不断的宣传以及跟踪服务的过程中, 逐渐培养了社区居民的防病意识, 并且增强了一些居民的保健知识, 这对于保护居民的身体健康起到了一定的作用。
3.2 改变生活方式, 提升生活质量
不良的生活方式是造成居民血脂异常的主要原因, 在社区医疗人员对居民饮食, 运动等方面进行个性化的规划后, 大部分居民的生活质量得到了极大的改善, 养成了良好的生活方式。
3.3 强化医生素质, 促进医生提升
在传统的社区医疗服务中, 社区医生的作用具有着一定的局限性, 在社区医院中很难发挥出自身的作用, 因此一些社区医生选择离开社区医院, 寻求新的发展机遇。社区健康管理工作进行推广后, 大大强化了社区医生在社区医疗中的职能。同时, 社区医生的素质也在不断的工作中得到了完善。
4 总结
综上所述, 社区健康管理是对我国医疗行业的一次有益创新, 其有利于居民防病意识的提升, 是保障居民身体健康, 促进我国医疗稳步发展的有效途径之一。因此在今后的社区医疗工作中有关工作人员应重视社区健康管理的重要性, 积极对社区健康管理的各项工作进行完善, 促进我国基层医疗服务事业的不断进步。
参考文献
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[7] 张建东.健康管理对社区血脂异常人群的干预效果评价[J].中华全科医师杂志, 2011;10 (12) :25~26
血脂异常人群 篇7
关键词：糖尿病,糖化血红蛋白,血脂异常
随着社会的发展和生活方式的改变,人群的营养状况和与此相关的疾病也发生变化。大量调查结果显示,与营养相关的慢性代谢性疾病如糖尿病、血脂异常等患病率迅速上升[1]。本文就北京市某人群2015年共126例查体资料进行数据统计整理,对该人群糖尿病、血脂异常患病率及影响因素进行了分析,为同种病患者的疗效观察、综合防治等方面提供了重要的参考依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料:
收集2015年北京市田村山净水厂职工来我院体检中心的体检数据,男女共126例,其中男94例,年龄18～59岁;女32例,年龄19～54岁。分为以下三组:正常组,糖尿病组和血脂异常组。
1.2 方法:
体检者均空腹8～12h后清晨抽取静脉血5mL,于真空采血管中分离血清,用作FPG、TC、TG、LDL-C和HDL-C测定,采用Olympus AU2700全自动生化分析仪及配套试剂;另采集静脉血2mL,于EDTA-K2抗凝管中轻轻摇匀,用作HbA。测定,采用日本TOSOH G8离子交换高压液相色谱测量。
1.3 统计学处理:
采用SPSS18.0软件进行统计学分析,计量资料用表示,组间比较采用。检验,计数资料以率(%)表示,比较采用X,检验,以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 126例报告FPG和HbA1c诊断DM结果比较,FPG≥7.0 mmol/L者17例(13.5%),HbA1c≥6.5%者18例(14.3%),FPG异常率与HbA1c异常率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2 DM组的FPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C和LDL-C含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);血脂异常组含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),详见表1。
注:P1为DM组与对照组比较,P2为血脂异常组与对照组比较。
3讨论
随着人群生活水平的提高,DM和血脂异常发生率逐渐升高。DM早期检出率和治疗率较差,尤其是控制率不超过35.6%[2]。以往临床上给予血糖检测以筛选和诊断是否存在DM,但此种方法易受影响、结果波动性大且重复性差[3]。鉴于此种情况,本次将HbA1c用于对DM的筛查和诊断中,结果可知HbA1c对DM的筛查与诊断率与FPG相比无明显差异,说明HbA1c同样是DM诊断的重要指标之一。我国新版T2DM防治指南(2013年版)建议;“对于采用标准化检测方法,并有严格质量控制,正常参考值在4.0%～6.0%的医院,HbA1c≥6.5%可作为诊断糖尿病的参考[4]。”因此,保证HbA1c测定质量十分重要。鉴于我国目前HbA1c检测的具体情况,共识中建议:临床实验室应控制HbA1c测定的室内变异<3.0%,以达到室间变异<5.0%的要求,此HbA1c检测质量可满足HbA1c作为糖尿病血糖控制指标的需求,如能控制CV<2.0%,则检测质量更有保障。
参考文献
[1]邓鑫.重庆市某公职人员人群相关慢性代谢性疾病患病情况调查研究[R].第三军医大学,2014.
[2]陆菊明.中国2型糖尿病防治指南(2013年版)更新要点的解读[J].中华糖尿病杂志.2014,6(7):126.
[3]王陇德.中国居民营养与健康状况调查报告之一综合报告(2002)[M].北京:人民卫生出版社,2005:18-25.
垣曲县健康人群血脂状况分析 篇8
1 资料与方法
1.1 研究对象
2008年体检健康者，排除肝、肾、心脑血管病及糖尿病等影响血脂检测的疾病。其中男1 207例，女1 205例，年龄30岁～80岁，以每10岁为一个统计年龄段。
1.2 血样采集
全部对象避免高脂饮食，禁食12 h后清晨空腹采静脉血4 m L，离心后取血浆进行测定。
1.3 血脂测定方法
TG(甘油三酯)、TC(总胆固醇)采用氧化酶法，HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)采用化学修饰法，LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)采用Fridedwald公式计算，其中TG>4.52 mmol/L者用酶法测定，试剂来自伊利康生物技术有限公司，所有检测项目均采用东软NSA-400生化分析仪。
1.4 统计学方法
计量资料用±s表示，组间比较用u检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果见表1.
健康人群各年龄组血脂检测的结果表明：TG浓度随年龄的增长，男女组均是先升高后降低。男性30～、40～、50～岁年龄组的TG浓度与同龄女性相比有显著性差异(P<0.01), 60岁以后TG浓度又明显下降;40岁以后女性TC浓度升高明显，与同龄男性之间有显著性差异(P<0.01);男女两性的HDL-C的浓度随年龄增长呈下降趋势，但LDL-C却随着年龄增加有增高趋势，并且女性LDL-C升高程度明显高于同龄男性(P<0.01)。
3 讨论
TC、TG和LDL-C升高，HDL-C降低，目前被认为是致动脉粥样硬化的危险因素。《中国成人血脂异常防治指南》[1]规定TC≥6.2 mmol/L冠心病的危险性迅速上升;HDL-C≤1.04 mmol/L作为最低值，低水平的HDL-C构成冠心病的危险因素;TG≥1.7～2.26 mmol/L为边缘升高，≥2.26 mmol/L为升高;LDL-C≥4.14 mmol/L为升高。
TC浓度受到年龄、性别和多种因素影响。女性40岁～70岁TC水平明显升高，可能与女性绝经后激素水平改变有关[2]。血清中67%～80%胆固醇存在于LDL-C中，LDL-C增高是动脉粥样硬化发生发展的主要脂类危险因素。
TG因含有大量脂质易沉积在血管壁而形成粥样斑块。TG浓度受遗传和行为因素双重影响，行为因素包括体育锻炼，吸烟、饮酒、进食高油脂食物等。
HDL-C具有将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢，清除沉积在血管内膜的胆固醇，消退动脉硬化斑块，修复血管内膜损伤，防止LDL-C氧化的作用，被称为抗动脉粥样硬化因子。有报道HDL-C每升高0.026 mmol/L，冠心病的危险度降低2%～3%.
本文结果表明，我地区男性血脂异常年轻化趋势明显，40～、50～岁男性与女性TG差异显著，可能与此年龄段男性压力大、吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼有关，60岁以后TG浓度又明显下降，可能与老年人经常参加体育锻炼、生活规律、饮食清淡有关;HDL-C随年龄的增高而降低，这种趋势使中老年人患脑血管病的概率增加。因此提倡健康的生活方式显得极其重要，包括戒烟、避免暴饮暴食、不过度饮酒、消除过度紧张情绪;进食低热量、低胆固醇、低脂、低糖和高纤维素的四低一高饮食;加强体育锻炼等。此外，为了及时发现血脂异常，建议30岁以上成年人至少每5年测量1次空腹血脂。
参考文献
[1]中国成人血脂异常防治指南制定联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志, 2007, 35 (5) :390-419.
血脂异常如何防治等 篇9
当您发现身体在不知不觉中胖了起来。腹壁脂肪增厚，体重也增加许多。这时您便想起去医院检查血脂。
当您拿到检验报告单时，看到化验单上血脂总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白一胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白一胆固醇(LDL-C)，其中TC、TG、LDL-C任何一项高于化验单右侧参考值，或HOL-C低于正常值时，说明你已患上了高脂血症，或称血脂异常症。
血脂异常是现代医学名词，可以引起动脉硬化、高血压、冠心病、心肌梗死、脑血管意外(出血性或缺血性)，是心脑血管急症的元凶。早期防治高脂血症不仅可预防动脉硬化．而且还可降低心脑血管病的发病率与死亡率。流行病学调查证实：降低总胆固醇，可使冠心病的危险性减少20％：降低血脂中的低密度脂蛋白胆固醇，可减少心脑血管事件30％。
如何防治血脂異常
1．遵医嘱服药：目前临床上应用的调脂药物共有五大类：①他汀类，被称为“血管清道夫”。它不仅能调血脂．还可逆转动脉硬化。对抗心绞痛和心律失常，治疗高血压、糖尿病及心脑血管病等。②贝特类，主要作用是降低TC和兼调TG是治疗高甘油三酯血症的首选药物。③烟酸类，是治疗混合性血脂异常症的药物，尤其是TC、LDL-C、TG均高者应用较理想。④树脂类，是胆汁酸螯合剂，多用于青少年人，由于机体消化吸收食物中的脂肪需要胆汁酸的参与，故使用树脂类药——考来烯胺等，可显著降低血脂。⑤鱼油类，该类药调脂作用较弱，只适用于轻、中度血脂增高患者。
2．坚持体育锻炼：可根据自身情况，量力而行，每天坚持30分钟至1小时。锻炼项目可选择散步、慢跑、跳舞、太极拳、体操、舞剑等。
3．调整饮食结构：做到一日三餐，定时定量，饮食宜清淡、以杂粮、蔬菜、豆类、瓜果等为主的低脂、低盐、高蛋白的绿色饮食。
4．降低危险因素：戒烟、少酒、减肥、不吃宵夜；治疗高血压、糖尿病、动脉硬化等原发病，以及有碍治疗高血脂症的其他危险因素。
肿瘤患者不必过度滋补章必成(第三军医大学新桥医院 重庆400037)
临床上经常遇到这样的情况：对待肿瘤患者，家人或朋友往往会关怀备至。为了保证患者的营养，他们不仅会在每日3餐上大做文章，而且往往给患者购买很多的滋补品。除了正常进食外，有的患者同时服用的滋补品竟达5～6种之多。面对这种填鸭式的过度滋补，不仅很多患者常常感到难以取舍，甚至很多医护人员也不知道如何给予正确的指导。
根据我们的观察，肿瘤患者使用的滋补品大约可以归为4类：
一是常见的富含蛋白质的食物，如鱼类(如甲鱼汤)、肉类(如排骨汤)、禽类、牛奶、鸡蛋、奶制品和豆制品等；
二是民间认为“大补”的保健食物，如人参、蜂王浆、大枣、灵芝、阿胶、冬虫夏草和螺旋藻等；
三是市场上出售的保健品，如所谓的蛋白质粉、维生素制剂、深海鱼油和脑白金等；
四是具有进补作用的中药或中成药。
这些滋补品大多价格昂贵，尤其以广告中大肆宣传的那些保健品为甚。除了少数的确具有一定的滋补作用外，大部分对患者康复并没有太大的作用；有的甚至可能加重肝肾负担和影响消化功能，从而带来负面影响。
和正常人相比，肿瘤患者摄取营养其实并无特殊之处。我们建议：
1．要均衡搭配。如动物食品和植物食品要相互搭配，尽量选择热量足、蛋白质足、维生素足的食物，不能过分偏爱某种食物。
2．要有一个基本的饮食谱。由于人体的需求量有限，因此补充营养，过犹不及。我们推荐，肿瘤患者每天进食1～2杯牛奶，1～2个鸡蛋，150克瘦肉，4种蔬菜和水果，200～300克谷物，2-3公斤水。
3．要充分考虑患者的口味和感受。肿瘤患者在治疗期间常常会感到恶心、食欲不振或消化不良等，因此要避免食用太过油腻和刺激性的食物；除了口感之外，食物的外观也不容忽视。对患者不喜欢的食物，即使营养再好，也不要强求。
血脂异常人群 篇10
关键词：健康体检,血脂,分析
目前我国心脑血管疾病的发病率和死亡率呈现上升趋势,而调整血脂水平是降低心脑血管疾病发病率的有效预防措施。通过健康体检,定期检测血脂,提高血脂异常的知晓率,并积极进行健康指导及干预治疗,以预防心脑血管疾病的发生。
1 对象与方法
1.1 研究对象
2011年来我院健康体检的事业单位在职职工及离退休人员,参检人数7628人,男性4399人,女性3229人;年龄22岁-80岁。
1.2 研究方法
受检者前3天低脂饮食,清晨采集空腹10 h以上的静脉血。检查项目包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),测定采用酶法。诊断方法:血脂异常根据2007年《中国成人血脂异常防治指南》建议标准:TC≥5.18 mmol/L;TG≥1.70 mmol/L;LDL-C≥3.37 mmol/L;HDL-C<1.04 mmol/L。
1.3 统计学分析
检测结果通过天方达“杏林妙手”医院体检报告管理软件建立数据库,自动生成诊断结果并进行疾病分布统计分析。率的比较用χ2检验,检验水准P<0.05。
2 结果
2.1 血脂异常发生率
7628例体检中血脂异常4030例(52.83%),男2547例(57.90%),女1483例(45.93%);总胆固醇偏高3466例(45.44%);甘油三酯偏高2318例(30.39%);低密度值蛋白胆固醇偏高2203例(28.88%);高密度脂蛋白胆固醇偏低144例(1.89%)
2.2 不同性别血脂异常情况
见表1。
2.3 不同年龄血脂异常情况
见表2。
例(%)
注:P<0.05
例(%)
3 讨论
本调查分析发现,血脂异常患病率男、女有显著性差异(P<0.05),男性高于女性,其中以总胆固醇偏高最明显(45.44%),甘油三酯偏高次之(30.39%)。而且结果显示,总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇偏高的患病年龄趋向年轻化,30岁以下就处于较高水平,30岁以上各年龄段的患病率有显著性差异(P<0.01),并以60岁以上患病率最高,分别为75.74%和59.34%。
结果分析显示,甘油三酯偏高,各年龄段都处于较高水平,无显著性差异(P>0.05);高密度脂蛋白胆固醇降低的各年龄段无显著性差异(P>0.05)。
血脂异常对健康的损害主要在心脑血管系统,导致冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病。降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三脂和升高高密度脂蛋白胆固醇水平的措施能够降低冠心病的发生及死亡率[1]。为了及时发现和检出血脂异常,应及早给予重视,20岁以上人群就需定期检查血脂,特别对40岁以上人群应每年进行血脂检查,而冠心病及高危人群应每3-6个月检查一次。对于血脂异常者,应该积极地坚持控制饮食和改善生活方式,如减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,增加膳食纤维的摄入,减轻体重、适当增加规律的体力活动等。如果血脂异常达到了一定程度,则应该在上述生活方式改变的基础上并在医生指导下服用合适的调脂药物。
参考文献