降血脂药物

2024-10-29

降血脂药物(精选8篇)

降血脂药物 篇1

随着人们生活水平的提升,许多疾病的患病率也是年年递增。就比如高血脂和高血糖这两种疾病就变得非常常见,一不小心可能就患上了。虽然这两种疾病都不是绝症,但是一旦患上就不好根治,就会引发许多更加危险的并发症。对患者的身体健康存在较大的隐患,下面我们就来推荐几款可以帮助降血脂和降血糖的食疗。

1莲子粳米粥的做法:

(1)将干莲子用冷水泡发4小时,泡涨后去皮及莲子心,放入锅中,加水炖煮至莲肉熟烂。

(2)将粳米淘洗干净,放入沙锅,加水适量,大火煮沸,调入熟烂的莲肉及汤汁,改用小火煮成粥。早晚2次分服,连食7~10日。

2海带菠菜汤的做法:

将海带洗净切丝放入沙锅中,加水300毫升,煮15分钟,再将菠菜洗净切段后放入,同煮10分钟,加人精盐、味精,淋入麻油即可。分l~2次趁热食菜、喝汤。

3洋葱豆腐的做法:

将豆腐切成小长方块,用油炸成金黄色。洋葱、生姜切成小长方条。炒锅上火,放油烧热,放入洋葱、大茴香、桂皮粉、生姜、花椒粉和酱油炝锅,然后将炸好的豆腐及黄酒、鸡汤入锅内焖一会儿,见汤不多时放入精盐、味精,用湿淀粉勾芡,出锅即成。

用法:食用,用量随意。

以上三款都可以帮助降血脂和血糖,对于高血脂和高血糖的患者来说是非常好的食疗。长期食用不但可以降血脂降血糖,还能帮助调养身体。光靠这些食疗是不够的,主要还是要患者自己杜绝甜食,杜绝油腻的食物,不然这也起不到很大的作用。

降血脂药物 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月—2016年1月在该院治疗的80例2型糖尿病患者,所有患者经糖化血红蛋白、空腹血糖测定均符合2型糖尿病的诊断标准[3]。所选患者中已排除1型糖尿病患者、严重心力衰竭患者、心肺功能严重不全患者、对该次研究所选药物过敏患者。将患者随机分为对照组和观察组,对照组40例,男23例,女17例,年龄38~68岁,平均年龄(55.3±3.3)岁,病程1~6年,平均病程(3.6±1.2)年;观察组40例,男22例,女18例,年龄35~69岁,平均年龄(54.3±3.5)岁,病程1~7年,平均病程(3.5±1.6)年。两组患者一般资料比较无显著差别(P>0.05),组间可进行比较。所有患者均同意参与该次研究并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者单纯采用降糖药治疗,该次研究所选药物为吡格列酮(批准文号:国药准字H20051164),患者初始用药剂量为15 mg/d,1次/d。可根据患者血糖水平对用药剂量进行适当调整,每天用药最大剂量不得超过45 mg。观察组采用降糖类药物联合降血脂类药物治疗。所选降糖类药物与对照组相同,降血脂类药物选择辛伐他汀(立普妥,批准文号:国药准字H20051408),立普妥初始用药剂量为20 mg/d,1次/d,可根据患者血脂水平对用药剂量进行适当调整,但最大用药剂量不得超过80 mg/d。两组患者治疗期间医护人员对患者饮食、生活方式等进行调节。两组患者均接受3个月的治疗。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗前后血糖和血脂水平。血糖指标包括糖化血红蛋白(Hb Alc)、餐后2 h血糖(P2h BG)、空腹血糖(FPG);血脂指标主要包括总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。血脂和血糖均采用日本东芝全自动化分析仪进行测定。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血糖各指标水平比较

治疗前,两组患者Hb A1c、P2h BG、FBG水平比较差异无统计学意义,治疗后观察组各项水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗前后血脂各项指标水平比较

治疗前,对照组CHO、TG、LDL-C三项指标分别为(4.78±1.11)mmol/L、(2.46±0.84)mmol/L、(2.91±0.67)mmol/L,观察组三项指标分别为(4.82±1.31)mmol/L、(2.51±0.77)mmol/L、(2.87±0.66)mmol/L;治疗后,对照组CHO、TG、LDL-C三项指标分别为(4.35±1.52)mmol/L、(2.23±0.61)mmol/L、(2.26±0.48)mmol/L,观察组三项指标分别为(3.41±1.15)mmol/L、(1.82±0.63)mmol/L、(1.63±0.52)mmol/L。治疗前两组血脂各水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组血脂各项水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

2型糖尿病是临床中一种常见的慢性代谢性障碍疾病,因遗传因素、微生物感染、精神因素、免疫功能等原因对患者造成影响,从而发生胰岛素功能减退、胰岛素抵抗等,从而会引发糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,2型糖尿病是糖尿病中最常见的类型。2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并未完全丧失,但患者仍需补充胰岛素。2型糖尿病的发生与多种因素相关,遗传因素是一方面重要因素,2型糖尿病患者一般都具有较为明显的家族史[4]。另外环境因素也是一方面重要的影响因素,患者肥胖、长期高热量饮食、体力活动不足等均是重要的环境因素。此外,年龄和种族也会在一定程度上导致2型糖尿病的发生。

目前,糖尿病的治疗主要是对患者的血糖水平进行有效控制,2型糖尿病的治疗除需控制血糖外,还需控制好血脂水平,患者血脂紊乱容易导致心血管疾病发生,患者糖尿病症状也难得到有效改善,良好的血糖控制水平可有效减少2型糖尿病并发心血管并发症的几率。该次研究所选取的药物是吡格列酮和立普妥,吡格列酮是噻唑烷二酮类降糖药,其具有的显著作用是提高胰岛素的活性,对胰岛素抵抗患者具有良好的疗效,另外吡格列酮可使胰岛素对细胞的敏感性显著增加,胰岛素对葡萄糖作用的活性也可得到有效提高[5]。吡格列酮可有效减少肝糖生成葡萄糖的途径,肝脏对胰岛素的抵抗作用可得到降低。2型糖尿病患者血糖得到有效控制可有效预防心血管疾病的发生几率。临床上降脂多采用他汀类药物,他汀类药可以通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶还原酶,有效阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径,细胞内胆固醇合成可有效减少,血清胆固醇也可得到有效清除,胆固醇水平会得到显著降低。他汀类药物还具有抑制肝脏合成载脂蛋白B-100的作用,能有效减少富含甘油三酯AV的分泌和合成。立普妥是一种新型的降脂类药物,其可有效降低2型糖尿病患者的总胆固醇和低密度脂胆固醇的水平,使患者血管内皮功能得到有效改善,炎症反应可得到有效控制,抗血栓形成作用也更为显著[6]。这两种药物作用机制有所差别,吡格列酮的主要作用机制是特异性激活过氧化酶小体生长因子活化受体PPDR-γ,对葡萄糖与脂类代谢的胰岛素的相关基因表达进行调节。立普妥的主要作用机制则为抑制HMG-Co A还原酶活性,减少胆固醇在肝脏的生物合成,两种药物同时使用可发挥出良好的协同作用,治疗糖尿病效果更为显著。该次研究中,对照组单纯使用吡格列酮治疗,观察组则使用吡格列酮联合立普妥治疗,治疗结果显示治疗后观察组Hb A1c、P2h BG、FBG、CHO、TG、LDL-C各项水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,降糖类药物联合降血脂药物治疗2型糖尿病的临床效果显著,患者血糖和血脂水平可得到有效改善,可在临床中推广应用。

摘要:目的 探讨降糖类药物联合降血脂药物治疗2型糖尿病的临床效果。方法 随机将80例2型糖尿病患者分为对照组和观察组,并采用不同方式治疗,对比效果。结果 治疗后观察组血糖及血脂水平均优于对照组(P<0.05)。结论 降糖类药物联合降血脂药物治疗2型糖尿病效果显著,可推广应用。

关键词:降糖药,降血脂药,2型糖尿病,疗效

参考文献

[1]李露露,张敏丽,张大庆.急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者中联合降脂的效果[J].中国医科大学学报,2013,42(11):985-988.

[2]何飞.贝特类降脂药对2型糖尿病患者的降脂作用及脑血管病变的影响[J].中国医药指南,2012,10(29):157-158.

[3]吴剑利,王俊.瑞舒伐他汀对2型糖尿病患者的降脂疗效及血管内皮功能的影响[J].中国现代医生,2014,52(6):63-65.

[4]麻丽军.贝特类降脂药对2型糖尿病患者脑血管发生病变的影响[J].现代中西医结合杂志,2013,22(31):3453-3455.

[5]蔡辉祥.两种联合用药方案治疗2型糖尿病的疗效分析[J].糖尿病新世界,2015(5):30.

调整血脂药物的选择 篇3

归纳起来,目前临床上的调脂药物分六大类:

1.胆酸螯合剂:仅适用于单纯高胆固醇血症,或与其他降脂药物合用治疗混合型高脂血症。

2.烟酸及其衍生物:属B组维生素,当用量超过作为维生素作用的剂量时,可有明显的降脂作用。其降甘油三酯的作用明显强于其降胆固醇的作用。烟酸既降低胆固醇又降低甘油三酯,同时还具有升高高密度脂蛋白的作用。该类药物的适用范围较广,可用于除纯合子型家族性高胆固醇血症及1型高脂蛋白血症以外的任何类型的高脂血症。

3.他汀类——三羟基三甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂:这类药物是细胞内胆固醇合成限速酶即HMG-CoA还原酶的抑制剂,是目前临床上应用最广泛的一类调脂药。由于这类药物的英文名称均含有“statin”,故常简称为他汀类。

自1 987年第一个他汀药物即洛伐他汀(10vastatin)被批准用于治疗高脂血症以来,现已有6种他汀类药物可供临床选用。经过1 0余年的临床实践证实,这类药物具有明确的降脂作用,尤其是降低血浆胆固醇的作用显著,而副作用很少见。许多大规模的临床试验还证实,这类药物能显著降低冠心病患者的总死亡率,并在冠心病的一级预防和二级预防中发挥重要作用。

他汀类降脂作用的机制目前认为是由于该类药物能抑制细胞内胆固醇合成早期阶段的限速酶即HMG-CoA还原酶, 造成细胞内游离胆固醇减少,继而反馈性上调细胞表面低密度脂蛋白受体的表达,因而使细胞低密度脂蛋白受体数目增多及活性增强.加速了循环血液中极低密度脂蛋白残粒和低密度脂蛋白的清除。此外,该类药物还可抑制肝内极低密度脂蛋白的合成。这类药物降低总胆固醇和低密度脂蛋白作用较为明显,同时也降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白。所以,该类药物主要适应证为高胆固醇血症,对轻、中度高甘油三酯血症也有一定的疗效。

4.贝特类——苯氧芳酸类:主要适应证为高甘油三酯血症或以甘油三酯生高为主 的混合型高脂血症。

5.鱼油制剂:仅有轻度降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白的作用,对总胆固醇和低密度脂蛋白无影响。主要适用于轻度高甘油三酯血症。

6.其他调脂药:包括弹性酶、普罗布考、泛硫乙胺(pantethine)等。这些药物的调脂作用机制均不明确。

对于需要降低血胆固醇和低密度脂蛋白的患者,首选他汀类药物。服用期间应定期检查肝功能。

应用药物是临床上治疗血脂紊乱的重要方法。除此之外,患者在生活应上注意调节饮食和运动,戒除烟酒、养成良好的生活习惯。

作者简介

血脂高怎么调理 篇4

一日食谱举例

早餐:去脂牛奶250毫升(脱脂牛奶250克),玉米面发糕(玉米面100克),拌莴笋丝150克(莴笋150克)。

午餐:馒头或米饭100克(面粉或大米100克),炖豆腐(海米15克,香菇25克,豆腐100克),炒茄丝(茄子100克)。

晚餐:馒头或米饭(面粉或大米100克),西红柿炒圆白菜(西红柿50克,圆白菜100克),清炖鸡块(鸡块100克)。

水果疗法

1、山楂

山楂含有三萜类、生物类黄酮和丰富维生素C成分,具有扩张血管壁、降低胆固醇和甘油三酯以及降低血压等作用。另外,还含有山楂酸、柠檬酸,均有显著的降血脂功效,只是有的老年人食用山楂会引起反酸等胃部不适,须酌情慎用。山楂含钙量最高,对中老年人补钙有益。

2、苹果

苹果是人们容易忽视的“降脂果”,它的降脂作用源于其中丰富的果胶,这是一种水溶性膳食纤维,能与胆汁酸结合,像海绵一样吸收多余的胆固醇和甘油三酯,并帮助其排出体外。果胶还能与其它降胆固醇的物质,如维生素C、果糖等结合在一起,从而增强降血脂功效。苹果分解的乙酸也有利于胆固醇和甘油三酯的分解代谢。

3、香蕉

香蕉味甘性寒,具有较高的药用价值。含有丰富的去甲肾上腺素、5-羟色胺及二羟基苯乙胺,主要功用是清肠胃,治便秘,并有清热润肺、止烦渴、填精髓、解酒毒等功效,香蕉的果柄却具有降低胆固醇的作用

血脂高咋治呢? 篇5

血液中的脂肪类物质,统称为血脂。血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等,它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起,以“脂蛋白”的形式存在。大部分胆固醇是人体自身合成的,少部分是从饮食中获得的。甘油三酯恰恰相反,大部分是从饮食中获得的,少部分是人体自身合成的。

高血脂是指血中胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低,现代医学称之为血脂异常。

对血脂异常病人的膳食提出如下建议:

主食:轻体力活动的成年女性和老年男性每天需要量大约为250克;轻体力活动的成年男性每天需要量大约为350克。各种米、面、杂粮等可以任意选择,但要尽量避免吃油炸食品和各种甜点心。

肉类食物:轻体力活动的成年女性和老年男性每天需要量大约为100克;轻体力活动的成年男性每天需要量大约为150克。要尽量选择瘦猪肉、牛肉、羊肉,鱼和去皮禽肉,避免吃肥肉、动物内脏和家禽皮。

蛋类:每周1~4个。

奶类:每天250克。牛奶、酸奶均可。

食用油:每天不超过20克。应选择植物油,尽量避免动物油。

新鲜蔬菜和水果:每天大约需要400~500克。

盐:每天的食用量不超过6克。

豆类:尽量经常吃豆类食品,每天可在干豆30克、豆腐150克或豆腐干45克中选择一种。尽量避免吃油豆腐和素什锦。

体力活动强度较大的人,可适当增加其他类食物的摄入量,但肉类、蛋类、植物油和盐等的摄入量要尽量遵守以上建议。

高血脂如何调理 篇6

高血脂如何调理

1 多饮水。血液浓缩、血液黏度增高,流速减慢,促使血小板在局部沉积,易形成血栓。多饮水有利于冲淡血液,缓解血液黏稠的程度,保持体内血液循环顺畅。

2 多吃新鲜蔬菜与水果。蔬菜与水果,除含有大量水分外,还含有丰富的维生素 C 及粗纤维。维生素 C 具有降血脂的作用,粗纤维在肠道可以阻止胆固醇的吸收,有利于降低血液黏稠度。山楂、苹果、梨、猕猴桃、柑橘等均有一定的降脂作用。

3 多吃大豆食品。大豆含有丰富的卵磷脂,有利于脂类透过血管壁为组织所利用,可使血液中的胆固醇下降,改善血液的黏稠度,避免胆固醇在血管内沉着,有利于防治高黏度血症及高血脂症。

4 多吃清淡的食物,以素食为主,粗细粮搭配,少吃动物内脏、动物脂肪及甜食,还应合理调剂饮食,如晚餐不宜多食荤腥味厚的食物;少吃甜食,以免血液中的甘油三酯升高,血液黏稠度增加,促使病变加快。

5 坚持锻炼身体。散步、慢跑、打太极拳、打羽毛球、爬山、游泳等,以促进血液循环,有利于体内脂类的代谢。

6 勿吸烟,应戒酒。

7 在医生指导下,选用一些活血化淤的药物。

8 定期做血液流变学测定,观察血液黏度指标,做到心中有数

降血脂药物 篇7

1 降血脂药物概况

目前临床应用和处在研发阶段的降血脂西药按其降脂机理和化学结构又可分为他汀类、烟酸类、贝特类、胆酸鳌合剂类、多烯类以及新型降脂药和各种复方制剂。

2 降血脂药的市场分析

资料来源于《全国医药经济信息网》, 笔者统计了2003-2009年我国降血脂药的销售额、销售量等, 并对其进行了分析。

2.1 降血脂药的整体市场规模

由图1可知, 降血脂药物的年度销售金额逐年上升, 在增长速度上, 2005年和2009年有大幅下降, 2004年、2006年、2008年呈稳步上升趋势, 2007年较平稳。

2.2 降血脂药市场销售份额趋势排序

从表1中各品种的市场份额上来分析, 2006年排名前五位的品种的总份额为81.47%, 2007 年排名前五位的品种的总份额为83.43%, 2008年排名前五位的品种的总份额为83.36%, 2009 年排名前五位的品种的总份额为82.00%, 其中排名前三位产品均属他汀类药物 (分别是阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀) , 并占据 70%以上的份额, 可见在我国降血脂治疗药物中, “他汀”类较其它品种临床使用更广泛。

他汀类药物属于HMG-CoA还原酶抑制剂, 其中阿托伐他汀由华纳兰伯特 (现并入辉瑞) 研制, 并于1997年在美国上市。阿托伐他汀专利已于2009年 9 月到期, 在国内由大连辉瑞生产销售, 商品名为立普妥。阿托伐他汀在2009年国内销售增长达43%, 是降血脂市场和他汀类药物增长的首要驱动因素。其中立普妥在2009年占阿托伐他汀药物市场的81.52%, 较 2008年同期上升 2 个百分点, 同时在降血脂所有药物中以 35.79%市场份额继续排名第一, 较2008年同期又再上升3个百分点。辛伐他汀的专利已于 2005 年 12 月到期, 由杭州默沙东制药于1997年引入中国, 商品名为舒降之。辛伐他汀2009年市场份额继续受到阿托伐他汀的强烈冲击而下滑, 较2008 年下降2.38%, 但因为在我国上市较早, 在基层医院里具有一定的品牌基础, 在用药量上仍拥有很大的市场。普伐他汀是源于微生物的产品, 于1989 年由日本三共制药首次在日本上市, 商品名为Mevalo-tin;布迈·施贵宝获得许可权在全球共同开发, 施贵宝产品1991年经FDA批准后在欧美多国上市, 商品名为Pravachol。施贵宝公司曾以小剂量配方向FDA申请转换成OTC地位, 但未获FDA非处方药及内分泌和代谢药物联合顾问委员会通过。该产品1994在我国上市, 其专利已于2005年10月到期。2009年普伐他汀在降脂类药物中以5.86%的市场份额排名第三, 较 2008年同期再下降约 1 个百分点。

阿昔莫司为烟酸衍生物, 能抑制脂肪组织的分解, 减少游离脂肪的释放, 从而降低甘油三酯的合成, 并通过抑制极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白的合成, 使血液中的甘油三酯和总胆固醇的浓度下降。2009年该药在国内降脂类药物中占5.25%的市场份额, 较 2008年同期微降0.76个百分点, 在降血脂药物排名上保持在第四位。

非诺贝特为氯贝丁酸衍生物类血脂调节药, 通过抑制极低密度脂蛋白和甘油三酯的生成并同时使其分解代谢增多, 降低血低密度脂蛋白、胆固醇和甘油三酯。2004年11月FDA已批准非诺贝特片剂用于治疗脂质异常, 如血脂 (包括胆固醇、甘油三酯在内) 水平异常相关的混合型脂质异常。2009年该药在国内降脂类药物中以 5.07%的市场份额, 排名第五, 比2008年同期下降0.7个百分点。

2.3 企业销售份额排序

由表2可知, 2007-2009年降血脂药排序前5位生产企业的市场份额变化不大, 在2009年前五位生产企业的市场份额占整体的67.28%, 较2008年同期有所上升。连续3年稳居市场首位的生产企业为辽宁大连辉瑞制药有限公司, 在2009年市场份额再增长3个百分点的带动下, 已经成功占领并超越降血脂整体市场的1/3, 与以份额为13.81%的默沙东形成压倒性优势。比较市场上主要降血脂药物的品种结构, 可以发现化学原研药和新药市场主要被外资企业或合资企业占领, 国产药主要是竞争仿制药和中成药市场。由于近十年来, 国外原研药的专利期已到期或即将到期, 国内一批企业也加紧进行仿制申报, 一批降血脂国产仿制药也成为基层医生和普通患者的选择对象。

3 前景展望

随着老龄化社会的到来, 以及心脑血管疾病发病年轻化趋势, 降血脂药物的市场需求将不断增大, 同时在药物的疗效及降低副作用方面需进一步加大研发。在临床随机对照试验中, 他汀类药物显示出强大的降胆固醇效果, 可以降低日常心血管疾病发病的风险[3,4,5]。但是, 一些他汀类药物显示有毒副作用, 比如肝功能异常、血清肌酸激酶升高或横纹肌溶解症[6,7], 在联合用药时, 如发生药物相互作用, 会升高严重肌毒性发生的危险性[8]。通过对他汀类药物深刻的了解和正确的认识, 并加强对患者的宣教, 他汀类药物在人群中将能最大限度地发挥其保护作用[9]。

参考文献

[1]黄焕莉, 黄守坚.调血脂药的合理应用[J].新医学, 2010, 10 (10) :687.

[2]FODOR JG, FROHLICH JJ, JACQUES JG, et al.Recommen-dations for the management and treatment of dyslipidemia[J].CMAJ, 2000, 162:1441-7.

[3]GARBER AJ, KARLSSON FO.Treatment of dyslipidemia in diabetes.Endocrinol Metab Clin North Am[J].2001, 30:999-1010.

[4]ARONOW W.Cholesterol2001:Rationale for lipid-lowering in older patients with or without CAD[J].Geriatrics, 2001, 56:22-30.

[5]Prevention of cardiovascular events and deathwith pravastatin in patients with coronary heart disease and a broad range of initial cholesterol levels.The Long-Term Intervention with Pravastatin in Ischaemic Disease (LIPID) Study Group[J].N Engl J med, 1998, 39:1349-1357.

[6]ECKEL R H.Approach to the patient who is intolerantof sta-tin therapy[J].J Clin Endocrinol Metab, 2010, 95, 95 (5) :2015-2022.

[7]THOMPSON PD, CLARKSON P, KARAS RH.Statin-asso-ciated myopathy[J].JAMA, 2003;89:681-1690.

[8]GEMICI G, TOPRAK A, OKTAY A.Rhabdomyolysis due to cerivaitatin monotherapy[J].Am J Med, 2001, 1109, 110 (9) :742.

哪些药物会致血脂异常 篇8

所以,理想的治疗血脂异常的药物,要求能降低血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的水平,升高高密度脂蛋白胆固醇的水平。

但是,另外也有一些药物会引起血脂异常,服用时须加以注意。哪些药物会引起血脂异常呢?一般来说,大致有下面几种:

利尿药长期服用利尿药中的氢氯噻嗪(双氢克尿噻)和氯噻酮等,可使血清总胆固醇和甘油三酯的水平升高。呋塞米(速尿)可降低高密度脂蛋白胆固醇水平。长期服用利尿药引起血脂异常可能与糖代谢异常有关。用利尿药治疗的患者中血清胰岛素水平增高,同时血糖也升高,这说明机体对胰岛素产生了抵抗作用。这种抵抗作用一方面可使糖利用量降低,血糖升高;另一方面可使胰岛素对脂肪分解的抑制作用减弱。这两方面的作用都会使脂肪分解作用加强,血中游离脂肪酸增加,肝脏合成极低密度脂蛋白作用加速,从而使血清中极低密度脂蛋白和甘油三酯水平升高,对血清高密度脂蛋白胆固醇水平产生轻微降低作用。

β受体阻滞药一般来说,β受体阻滞药在服用2周时对血脂无明显影响。服用普萘洛尔(心得安)2个月时,可使血清甘油三酯水平升高、高密度脂蛋白胆固醇水平降低;服用1年时,不仅使血清甘油三酯水平升高、高密度脂蛋白胆固醇水平降低,而且使血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平也升高。但应用具有内源性拟交感活性的β受体阻滞药,如吲哚洛尔(心得静)则对血脂无影响,且可使高密度脂蛋白胆固醇水平升高。

苯妥英钠用于治疗癫痫及洋地黄中毒引起的室性心律失常。口服3~6个月,可使血清总胆固醇水平升高19%。

抗精神病药如氯丙嗪用于治疗精神分裂症,口服9周时,可使血清总胆固醇和甘油三酯水平明显升高。推测这可能是药物的安定作用,使患者活动减少,热量消耗下降,加之食欲改善,热量供应增加,从而使肝脏合成甘油三酯增加。此外,药物还可通过影响某些脂蛋白代谢酶的活性,使血脂代谢发生障碍,引起血脂异常。

上一篇:换届主持稿201下一篇:技能考核实施方案