野战医疗装备（精选7篇）
野战医疗装备 篇1
最近, 总后勤部在驻桂某部召开了野战医疗装备使用管理试点现场会。从会议得知, 我军后勤装备发展步伐迅速, 现代化、机械化程度明显提高, 特别是野战医疗装备有了跨越式发展。装备到部队小型的、多功能的、便于携带的和适合平战结合的野战医疗装备受到基层的亲睐, 并做到科学管理, 会教育、会使用和维修保养等原则, 取得了巨大的社会和经济效益。但是, 个别单位对装备的野战医疗装备重视不够, 在其使用和管理工作中还存在一些值得思考和研究的问题。
1 野战医疗装备管理使用存在的不足
1.1 使用频率不高
据调查发现野战医疗装备使用频率不高, 有的领导存在消极的安全意识, 认为野战医疗装备多功能的设备, 贵重的仪器, 在基层单位使用易导致安全问题和隐患, 当装备配发到单位后, 基本不用, 将设备放置仓库内, 束之高阁;一些单位在装备的使用管理工作中, 认识比较片面, 除了训练、演习等任务外, 其他情况概不使用, 医疗装备成为装饰品或奢侈品。还有一些单位认为野战医疗装备使用过多, 会增加零配件的磨损, 影响装备的性能, 增加维修保养频率, 增加维修费用, 愿意将设备长期闲置, 也不发挥装备在其他方面的应有作用。
1.2 医疗装备管理难到位
这些年来, 随着科学技术的发展进步、国防军事力量的增强和我军大后勤战略思想的主导, 增强野战医疗队的机动性, 灵活性和突击性, 野战医疗装备小型的、多功能的、便于携带的设备数量逐步增多, 涉及专业范围宽, 这些装备组成即是一个小型野战医院, 应该在各种非战争军事行动医疗保障中发挥应有的作用, 但是按照平战结合的要求, 野战医疗装备在使用管理方面却相对滞后, 缺乏专门的新型野战医疗装备的使用和管理规则, 设备乱摆乱放, 非专业人员也操作。有的按照过去的那种种类多, 体积笨重、性能不稳定的以车载为主的医疗设备简单性管理的模式, 使野战卫生装备失效、失灵或毁损。
1.3 装备维修保养欠缺
野战医疗装备专用性强, 应该按照设备种类、性能编配人员, 因单位人员编制限制, 使得野战医疗装备管理和使用人员难以保留和存在更换过快的现象, 影响了专业技术骨干力量的保留, 使得专业人才缺少, 专业知识不全面, 维护保养人员的知识结构不能完成满足工作的需要, 保障力量相对薄弱, 维护保养和检修难度比较大。
另外, 新配置的野战医疗装备市场缺少零配件, 当装备出现普通故障都需要求助公司、厂家工程技术人员, 往往维修周期过长, 增加了装备维护保养难度。加之, 维护保养制度落实不够好, 从整体上影响了野战医疗装备的维护保养效果。
2 加强野战医疗装备使用管理的主要对策
2.1 拓展装备的使用范围
野战医疗装备在保障作战、演习和训练中举足轻重, 发挥了重大的作用, 展示出了较好的优势, 但是野战医疗装备的使用管理中, 必须进一步解放墨守常规旧思想, 更新观念, 进一步拓宽其使用渠道, 多参与各种军事训练和医疗保障, 为部队服务和为驻地群众服务, 特别在抗震救灾、抗旱救灾和抗洪抢险等非战争军事行动医疗保障中广泛应用, 提高装备的使用效率。多使用、多操作, 就熟能生巧, 就会懂得设备的性能特点, 就会管理、会使用、会操作、会维修, 就能发挥更大的效益。医疗装备正常管理使用, 既可检验装备的保障能力, 发现装备本身存在的缺陷和不足, 对装备科研和改进提供实质性的意见建议, 又能使其保持良好的技术状态, 还锻炼了维修人员和操作人员的维修能力, 使医疗保障能力和装备技术水平呈螺旋式交替上升发展, 进而走出“以训促管、以用促管”的方法路子。
2.2加强装备的维护保养
首先要严格制定制度, 认真搞好野战医疗装备维护保养工作, 以装备《履历簿》的形式, 建立完善各个种类装备的维护保养档案, 采取联动维护手段, 以过“装备维护日”的方法, 将携带和遂行的医疗设备同步维护, 同步保养。其次要搞好检查督导, 建立层级维护保养责任机制, 确保装备维护保养及时到位。主管单位和部门要督促维修人员或操作人员定期检测装备技术状况, 特别要把握好遂行保障任务前后及装备入库时间较长的装备搞好随机抽查, 强化维护保养责任, 保证装备性能处以良好状态。第三要加大装备维护保养研究的力度, 野战医院装备种类多, 范围广, 技术要求高, 在维护保养工作中, 没有可以直接借鉴的经验, 必须在平时工作中加强研究, 相互探讨, 交流体会与心得, 还要在实践中不断探索总结, 提高管理队伍的整体维护保养水平。
2.3完善装备同步建设机制
首先要装备使用管理工作中要着眼全局, 统筹规划, 在装备系统组装的同时应当同步调试、同步配备、同步使用相应的医疗装备。其次是医学工程技术人员和管理人员, 必须具备工作责任心强、专业技术精、管理能力强等条件。要建立人才培训机制。必须根据实际情况, 制定合理的人才培训计划, 搞好梯次配备, 同时注意做好人才保留和后备人才的储备工作。第三要采取信息化管理手段。运用数据库管理软件, 构建安全管理平台, 完善管理机制, 建立野战医疗装备生产、配发、使用、维修、报废等整个闭合回路, 全面掌握和了解装备的状态。
野战医疗装备 篇2
初期:因医院人才的短缺, 装备到位后不能及时一线熟悉其性能, 以至于后期训练中出现许多漏洞及有限的医疗装备不能发挥其应有的价值, 特别是对野战手术车、野战X线车、野战防化车的展开、撤收及其内部设备的使用、保养、维修等, 没能给予足够的重视。
后期:我们吸取先前的教训并结合兄弟单位的应用管理经验, 逐渐寻找出一套完整的管教体系: (1) 装备到位后及时组织相关人员熟悉其性能, 并聘请专家授课、辅导等, 派人外出学习新装备的使用及维护。 (2) 注重装备、物资的落实管理:按照总后卫生部的要求, 严密落实装备、物资的管理, 做到平时按标准落实到位, 把装备下发相应科室应用, 以至于不积压浪费, 下连队巡诊及野外住训时携带B超、心电监护仪等系列设备, 野战救护车、手术车、X线车等卫生装备每年不定期出动巡诊, 平时的应用为战时积累了经验, 真正做到了平战结合。在应用过程中, 通过不断的实践与探索, 发现装备应用中存在的不足, 并提出改进的措施, 为灵活运用装备、充分发挥装备的效益, 达到人员装备的最佳结合, 有力地提高装备形成保障力, 为卫勤分队完成平战时的快速反应、应急救治的任务提供了坚实的基础。
2 建议及展望
2.1 建议
(1) 建议装备的改进:如手术车发电机安放位置及车后帐篷与车体的连接方式等。 (2) 加强装备的使用:通过连续使用, 发现诸多问题, 包括操作、质量及设计上的缺陷, 要加大人装结合训练, 提高大型装备操作使用和维护保养能力, 研究和拓展结构与功能, 为进一步改进准备质量和性能提供依据, 最大限度地发挥装备功能。 (3) 增加实战化训练内容:瞄准多样化、军事斗争保障需求, 探索复杂环境下任务特点, 摸索新方法、新理念, 加强训练的内容及技巧方法, 不断完善多样化军事斗争保障模式, 提高医护人员的技术, 使人装结合更完善。
2.2 展望
(1) 加强卫生装备器材改革, 研制一些小型多功能便于携带、适合战场救治、平战适用的卫生装备。 (2) 野战远程医疗会诊车、野战方舱医院、医院船、列车医院等高端仪器的大力研发, 汶川、玉树大地震充分体现了野战远程医疗会诊车、野战方舱医院等其价值。 (3) 野战CT车是发展的方向, 对颅脑损伤的伤病员CT诊断较为准确, 而颅脑外伤手术都必须依靠CT来定位, 所以野战CT车应尽快研发装备。
现在战争的残酷性和多样化军事任务的特殊性, 对伤病员的批量快速救治提出了更高要求。随着我军卫勤装备系统数字化、信息化水平不断提高, 野战方舱医院、远程医疗会诊车等一批先进的卫勤装备相继问世, 为保存和提高部队战斗力及批量伤病员的救治、疑难病的快速诊断起到了重要的功效。但在对伤病员救治的过程中也爆露出一些不足及缺点, 比如许多装备的机动能力不够灵活, 不能深入前线, 单兵救治设施简陋, 这对我们装备的研究提出了更高的期望。
摘要：为打赢未来信息化条件下局部战争, 在救灾等自然灾害前挽救更多的生命, 我军配备了野战医疗装备系统。野战医疗装备是伴随部队机动、供部队实施战救和应对突发事件救援保障任务所编配的伤病员急救、治疗、运输、卫生防疫、防护等设备器材的总称。其组成部分主要包括统一编配的急救装备、手术装备、特诊装备、检验装备、消毒供应装备、防疫防护装备、医疗箱组、卫生技术车辆、医用方舱、伤员运输工具和各军兵种专用卫生装备。我院于2007年先后配发了野战急救车、野战手术车、野战防化车、野战X线车、卫生帐篷等一系列装备, 本文将其装备的使用现状总结报告如下。
野战医疗装备 篇3
关键词：亚热带,野战医疗所,卫生装备
0 引言
野战卫生装备建设是军队机动卫勤力量建设的重要组成部分,是形成应急机动保障能力的物质基础[1]。随着我国周边关系日趋紧张,未来信息化条件下爆发的局部战争,尤其是在亚热带气候条件下发生的局部战争,对我军机动卫勤力量,特别是野战医疗所卫生装备建设提出了更迫切的需求。本文结合我院野战医疗所近10 a野外驻训的经验和体会,对亚热带气候条件下野战卫生装备建设进行了探讨。
1 国内外卫生装备建设现状分析
1.1 国内现状
21世纪以来,我军各机动卫勤力量陆续列装了新一代野战卫生装备,它具有机械化、基本信息化和系统配套的特点,但距离实现高度机械化、智能化、模块化和通用化的整体目标仍有较大差距,主要表现为:(1)装配标准不统一,智能化程度低,各野战卫生装备间无法实现无缝通联、资源共享,难以形成信息化作战的卫勤保障合力;(2)单兵卫生防护装备研制滞后、技术含量低,没有将新技术材料广泛应用于火线急救装备,敷料中未使用止血抗菌、促进创面愈合的材料,三角巾包扎方法复杂,自救互救操作不便,火线救治能力较低;(3)卫生装备适应性差,防水、防潮、防霉性能不够,潮湿气候极易造成药品受潮霉变、设备受潮失灵,缺乏既耐高温又耐冰冻的高适应性卫生装备;(4)列装的特种卫生装备车(如远程会诊车、手术车、冷藏车等)越野性能差,消毒车、发电车仍为挂车,长途机动能力差。
1.2 国外现状
西方发达国家在野战卫生装备的研发和配备上走在世界的前列。由于野战环境下条件恶劣,没有良好的运输道路,自身保障的电源和通信信号不够稳定,而野战卫生装备需要具有快速机动、迅速展开、严格保密、功能强大等特性,他们在卫勤装备的研发上着重向多功能化、小型化、移动化、系统化发展,力求一物多能、一物多用、体小质轻、携带方便[2]。近20 a来,尤其重视个人卫生防护装备的研制与配备,如隔热御寒的恒温防护服、新技术材料的“三防”防毒面具、移动式个人生理监视系统及搜救系统等[3];同时对各级机构卫生装备的装甲化、方舱模块化投入大量精力,实现了卫勤装备的自由组合、立体投放。
2 亚热带地区卫勤保障特点及对卫生装备建设的新要求
未来战争立足于高技术条件,其武器精准、威力巨大、杀伤力强、致伤特点及伤员流特征与传统战争模式显著不同,野战医疗所的救治任务和救治范围将发生巨大的改变,其工作特性也将随之变化。针对亚热带气候的特点,对野战卫生装备提出了新的要求[4]。
2.1 性能要求苛刻
亚热带气候的特点是冬温夏热、降水丰沛,四季潮湿,极易霉变,对野战装备器材防雨、防潮、防霉的要求极为苛刻。常规医疗设备在野外条件下使用时,因地理环境恶劣、气温过高或过低、电源不稳等因素容易出现损坏、断电、失灵等故障,甚至潮湿霉变出现意外触电等事故,严重影响卫勤保障任务的完成。因此,亚热带地区的野战卫生装备不仅要抗剧烈颠簸,耐高温、耐寒冻,满足零部件少、快速简便、容易保养等多种野战功能的要求,而且还要具有防水、防霉、防潮的特点。
2.2 机动性能要求高
未来战争作战节奏迅速,新武器杀伤力大,可短时间出现大量伤员流,伤情复杂、伤势严重,对野战医疗所的前接后送能力是个严峻考验,加上亚热带地区山路长、桥梁多、道路易遭破坏,给野战卫生装备的机动性提出更高的要求。
2.3 信息化标准高
未来信息化条件下进行的高技术局部战争,大量远程、高精度武器会投入使用,导致重伤员多、人员分散,伤员急救和搜寻救治任务难度更大。其对野战卫生装备信息化的要求很高,必须具有快搜、快救、快送和远程医疗救治功能,为后方医院诊断治疗争取时间,降低减员率。
2.4 耐高温、耐寒冻
夏季作战经常出现人员中暑,装备过热、损坏现象,冬季作战又易发生冻伤以及药品器材失效失灵等情况[5],同时设备在使用时的防水、防潮、防霉等问题也是困扰野战医疗所卫生装备建设的难题。目前配发的野战卫生装备从驻训效果看并不理想,实用性、适应性差[6],因此迫切需要加强专用卫生装备的研发、配备,使卫生装备的针对性更强、适应性更高。
3 亚热带地区野战卫生装备发展方向
野战卫生装备建设是一项庞大、繁杂、艰巨的系统工程,应以国际军事发展趋势为依据,以现代战争卫勤保障实例为参考,着眼于未来战争卫勤保障的需要,向高移动性、高适应性、高智能化和融合高效的方向发展[7]。
3.1 向机械化、集装化、小型化的方向发展
实现诊疗设备集装化,配备专属功能的装备车辆,如自动化手术车、防疫消毒车、技术保障车等,大大提升野战卫生装备的自行机动能力[8]。单兵急救装备要力求小型化,以便快速、机动,提高野战卫生装备整体的高度机动性能。
3.2 向模块化、高适应性的方向发展
根据卫勤保障任务和环境的不同,进行功能模块或任务模块的功能重组,以适应保障任务多样性和环境复杂性的需要,显著提高卫勤保障的应急性和灵活性。野战卫生装备还要能适应各种极端环境,如高温、潮湿、寒冻、海洋环境以及核化生环境保障的需要。
3.3 向技术化、信息化的方向发展
应将新材料和生物技术广泛应用于火线救护器材和前沿急救装备,如新型生物止血材料、小巧轻便的新材料包扎敷料,提高伤员火线救治的时效性。大量应用信息技术,逐步实现救治技术的远程化和医疗机构的信息化,实现个人监测仪、可移动的远程医疗车、数字化的野战救治机构及野战救治机构信息网的无缝链接等。
3.4 向集成融合、保障高效的方向发展
努力实现野战卫生装备的系列配置,新旧装备间的技术代差小、通用性高;实现医疗、工程等相关技术紧密结合;实现野战卫生装备功能高度集成融合,不同装备之间协调有序、功能互补,达到卫勤保障高效高能。
4 讨论
进入21世纪以来,新一代卫生装备陆续装配部队,各野战医疗所的卫生装备发生了巨大变化。野战医疗所的训练方式也随之调整,变过去的“练为演”为现在的“练为战”[9]。为适应未来卫勤保障需求,我们认为在未来卫生装备的研发和实装上需要在以下几个方面不断加强:(1)加快卫生装备信息化改造步伐,实现前线、野战医疗所、后方医院一体化无缝通联,从根本上提高卫勤保障的信息化水平;(2)加大野战卫生装备的研发力度,提高卫生装备与现有设备的通用化水平,切实做到平战结合;(3)我国气候变化大、环境条件复杂,适宜利用新材料、新技术,要加大对不同气候条件专属卫生装备的研发力度;(4)针对军队承担的各种非战争军事行动,如抗震救灾、抗洪抢险等,加快专业救援装备研发和实装,大力提高军队卫生队伍的救援能力;(5)加强人装结合训练,坚持“战时保打赢,平时保健康”的训练方向,提高卫生技术人员与野战卫生装备的结合训练水平,并抓好装备在野外驻训、综合运用演练与部队的协同训练和野战勤务训练,保障野战卫生装备良好的技术状态,确保其快速投入使用[10]。
参考文献
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野战医疗装备 篇4
关键词：野战医疗队,装卸载,装备,改进
0 引言
野战医疗队是由军队医院或疗养院抽组形成的一种机动卫勤力量。在现代化战争中,野战医疗队在战时阶梯医疗后送体系中具有特殊地位[1]。2014年6月,原总后勤部对野战医疗队编制进行了调整,要求野战医疗队战时担负卫勤支援保障任务,通常加强师(旅)、场站、码头救护所或军兵种基地医院力量,也可根据指令接替旅(团)救护所工作,执行相应救治任务;平时承担自然灾害、反恐维稳等突发事件的医学救援任务,配属部队或独立展开工作[2,3,4]。这一任务要求野战医疗队必须具有快速出动、展开以及进行救治工作的保障能力,能够达到遂行多样化军事任务的要求。
然而,目前部队野战医疗队的物资器材在装卸载过程中具有笨重、不便于装卸载等特点,大大限制了医疗队的出动速度,延误了开展医疗救治的工作时间[5]。本文针对存在的问题,对部分野战医疗队装卸载装备进行改进,以达到快速出动的目的。
1 野战医疗队快速出动装卸载装备存在的问题与改进
(1)药品耗材货架。为了快速开展伤病员的救治工作,野战医疗队必须携带一定基数的药品耗材,医疗保障组药材品种和数量繁多,制式药材箱组的数量多达40个。在紧急出动时,需要将这些零散的箱组全部由人工搬运到运输车上,费时费力。基于野战医疗队以车代储的保障模式,本文设计了一种移动式货架,到展开地域可以不用卸车,示意图如图1所示。移动式货架由长方体箱笼及底部4个万向轮组成,长方体箱笼尺寸(长×宽×高)为160 cm×40 cm×165 cm,由铁板与空心金属杆焊接而成,质量为82 kg,承载质量为320 kg,可以叠放6个药材箱。货架底部安装万向轮,人力可以灵活推动,省时省力。为了防止箱组在装卸载过程中脱落,设计了防护挡杆。货架平时储存在战备器材库,紧急出动时通过渡板运到运输车上。
(2)卫生帐篷网笼。目前野战医疗队使用的是95式卫生帐篷,该帐篷体积大、较笨重,在展开中至少需要8名男队员共同搬运,如用力不均,队员很容易受伤,而且箱笼中还要放置地布、地钉、支撑杆以及土木工具等,非常杂乱,影响帐篷的顺利展开。针对此问题,本文对原有的帐篷网笼进行改进,改进后的帐篷网笼示意图如图2所示。
新型帐篷网笼尺寸(长×宽×高)为80 cm×200 cm×100 cm,由铁板、空心金属杆和铁网焊接而成,质量为110 kg,共分为上下2层。其中,上层高15 cm,可放置地布、地钉、支撑杆以及土木工具;下层高85 cm,放置卫生帐篷;帐篷箱笼底部安装6个万向轮,可以灵活移动,装载的时效性得到明显提升。新型帐篷网笼既减少了装卸载时对卫生帐篷的损害,又大大降低了医疗队队员的负担,使其可以将更多精力放在伤员救治上。
(3)运行包集成架。每名野战医疗队队员配有背囊和运行包,在执行任务过程中,背囊是个人携行用具,主要装有被褥、雨衣、蚊帐等,运行包则统一放在运输车上。紧急出动时,队员将自己的运行包从个人物品柜中取出,拿到运输车旁,然后由专人将运行包放到运输车上,摆放比较杂乱。为了缩短紧急出动时间、合理有序储存运行包,本文设计了一种运行包集成架,如图3所示。运行包集成架尺寸(长×宽×高)为200 cm×65 cm×120 cm,质量为105 kg,承载质量为450 kg,共分为3层,每层高度均相同,层高依据部队配发的运行包尺寸而定,宽度根据运输车的尺寸而定。运行包集成架底部安装有万向轮,可以灵活移动,在野战医疗队出动时,队员按顺序将运行包放在集成架上,再由专人将集成架推到运输车上即可,能够大大地缩短时间,并且容易查找。
(4)宿营帐篷杆箱笼。宿营帐篷是医疗队在野外驻训中不可缺少的野营装备,它由帐篷和杆件组成。我军帐篷杆由不锈钢制成,体积大、质量重,在装载过程中不易搬运,并且队员很容易在搬运中受伤。本文设计了一种宿营帐篷杆箱笼,尺寸(长×宽×高)为280 cm×38 cm×70 cm,如图4所示,它可以同时存放8套帐篷杆。为了节省时间和人力,宿营帐篷杆箱笼底部也安装有万向轮,推动灵活、方便、省力。
(5)装载渡板。在野战医疗队进行物资装载时,运输车的车厢尾板放在装载平台上作为渡板,二者有一定的距离而且不在同一水平面上,往往倾斜度很大,而且车厢尾板凹凸不平。因此,装载物资时总是会耽误时间,队员在装载过程中上下车也不方便。为了更加顺利地进行物资装载,本文设计了装车渡板,如图5所示。装车渡板将车厢板和装载平台连接起来,为防止渡板从车厢上脱落,在渡板上设计了2个卡扣,该卡扣将渡板嵌入到车厢板和车厢之间的缝隙处,这样使装载通道更加平稳,不但方便了物资装卸载,还方便了队员在装载过程中进出车厢。
(6)氧气瓶推车。为了开展伤病员救治工作,野战医疗队须携带一定数量的瓶装氧,在医疗队物资装载过程中,氧气瓶的装卸载一直是个难题。由于车辆运行在野战条件下,所以氧气瓶的固定也是个亟待解决的问题。本文设计了一种L形氧气瓶推车,推车底部安装2个轮子,如图6所示。在装载过程中,将推车倾斜,从而可以灵活向前移动,并且因为有推车车架支撑,在运输中更加容易固定,只需通过绳索将其固定在车厢侧板上即可。
(7)行军床存储箱笼。在野外驻训过程中,行军床是野战医疗队必不可少的装备,数量较多,不易携带,经常会被横七竖八地乱放在运输车上,非常零散、不易固定,在驻训场地从车上卸下时也很麻烦。为了快速装载出动,本文设计了一种行军床箱笼,尺寸(长×宽×高)为85 cm×205 cm×100 cm,质量为85 kg,如图7所示,它可以容纳60张行军床,并且底部安装有万向轮,方便灵活移动。
(8)移动副食品存储货架。在野战医疗队后勤保障组物资中,副食品是非常重要的保障部分。副食品自身种类繁多,经过长途机动后,在车上都比较凌乱,往往是各种食品混在一起,装卸车都比较麻烦。本文设计了一种移动式副食品货架,按照副食品品种、类别对箱内空间进行分层分区,达到野外条件下副食品分类存放、取用方便、清洁卫生的要求,如图8所示。
2 在实际演训中使用效果
野战医疗队作为部队机动应急分队的重要力量,快速出动是其最重要的特点和属性。在我院野战医疗队以往应急拉动过程中,在装载和展开环节,由于缺乏配套的辅助装卸载工具装置,全程需要手工搬运,加之人员分工不明确、物资定位不清晰,基本上物资装载时间要超过0.5 h,到达集结地域后展开时间超过1 h,装卸载环节慢成为制约应急出动时效的瓶颈。2014年8月,我院承担野战医疗队规范化建设试点任务,在此基础上设计改进并研制了药品耗材货架、卫生帐篷网笼、运行包集成架、宿营帐篷杆箱笼、装载渡板、氧气瓶推车、行军床存储箱笼、移动副食品存储货架等一系列快速出动装卸载装备。通过人装合练、明确分工、规范流程,目前我院野战医疗队基本能在8 min内完成按现行标准全部物资器材装载,时间缩短至以前的1/5;到达开阔集结地域后全要素展开至工作状态最短时间为25 min,时间仅为以前的1/4,应急出动保障效能得到明显提高。在上级组织的多次应急拉动考核中处于明显优势,并以军区应急保障部(分)队现场观摩会形式得到推广应用。
3 结语
野战医疗队担负着维护稳定、抢险救灾、重大事故灾难处置等多样化军事任务,任务具有性质不同、种类繁多、地域不定、准备时间短等特点[6]。目前野战医疗队的物资器材存在笨重、不便于装卸载的缺点。本文对运行包集成架、渡板、氧气瓶推车、宿营帐篷杆箱笼、移动副食品货架等装备进行了改进研究,虽然只是细微的技术革新与改进,却可以解决大的实际问题,使装备器材更加集装化,便于装卸载,贴近实战,改善了野外适应性。
2015年,我院野战医疗队在第三军医大学卫勤训练基地实战化训练中采取铁路和公路输送方式,行程数千公里,全装跨区远程机动,运用战场模拟、伤员模型、仿真技术等模拟手段和临机导调方式,进行了全流程全要素连贯训练[7,8]。实践证明,这些技术上的革新与改进可以有效提高野战医疗队的紧急出动能力和支援保障能力,便于尽早地展开医疗救治工作。
参考文献
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野战医疗装备 篇5
野战医院的建立在现代作战与非战争军事行动中具有重要意义。野战医院多采用车载式移动方舱等医疗卫生装备,依据该医疗卫生装备的性能特点,合理选择并确定野战医院位置,既可有效缩短伤员从受伤到救治的时间,提高医院的运转率,还能增强伤员的救治效果。因此,野战医院的选址决策对于整个后勤救治转运系统的优化十分重要[1]。长期以来, 不同研究人员对此问题从不同的角度进行了研究, 一是建立函数模型进行定量分析,利用求最值的方法求解此类问题,但是此类问题具有很强的非确定性,求解比较困难;二是采用层次分析法,通过建立模糊评判矩阵来求解问题,但是这种方法往往需要对模糊评判矩阵进行一致性检验,由于相关模糊矩阵很难通过一致性检验,导致该方法无法正常应用。 鉴于上述方法存在的问题,本文根据伤员类型及交通便利度,建立随机整数规划模型,针对任务地域数据,采用遗传算法计算该模型,得到具体选址结果[2,3]。
1模型构建
1.1假设条件
本模型的建立基于以下假设[1,4]:
(1)模型中对地域内需要医院保障的人口数拟用离散型变量人员分布点I表示,最优选址地点从J个备选方案中产生;
(2)收治能力(昼夜伤员通过量)和军事行动中各人员点昼夜就医人次数均针对就医患者,包括住院和门诊;
(3)军事行动地域内现有和新建野战医院能满足I个人员分布点所有需要就医人员的需求,救治人员均在地域内就医,不考虑转向地域外情况;
(4)假设现有医院和新建野战医院均有能力上限,并用每周住院人次数衡量医院收治能力;
(5)研究区域各人员分布点的周就医数为随机参数,并在一定范围内分布。
1.2离散整数规划模型
离散整数规划模型[4,5,6,7]如下:
式中:i为人员分布点(i=1,2,…,I);j为新建的与救治伤员类型有关的基于移动医疗卫生装备的野战医院地址备选方案(j=1,2,…,J);k为地区内已有与救治人员种类有关的医院(k=1,2,…,K);α 1 ij为人员分布点i与野战医院备选点j之间的交通权重,与交通便利度等因素有关;α 2 ij为i与已有医院备选点k之间的交通权重(满足 α 1 ij≤1、α 2 ij≤ 1),与交通便利度等因素有关;lij和lik分别为i与j以及i与k之间的道路距离;Mi为人员分布点i的每周就医人次数;T为需要选址新建的野战医院数量(T≤ J);A1、A2分别为已有医院、选址新建医院(单个医院)收治能力的上限(A1<A2);λij为决策变量,表示人员分布点i分配到野战医院选址方案j的就医人数,如果运算结果显示备选点j不被选中建立野战医院,则 λij=0; δik为人口分布点i中已有去医院k就医的人员数;xj为0-1型变量,若xj=1,第j个备选方案将建立野战医院,若xj=0,野战医院不会建在备选方案j。
式(1)的目标为军事行动区域内人员数与医疗资源之间的权重距离总和最小化,以实现医疗资源在区域内的平均分布。模型中引入了偏好权重 θ 和交通权重 α。在距离相等的前提下,就医者对已有医院与野战医院有明显偏好。模型加入 θ 以反映就医人员对野战医院的偏好(相对已有医院),2家医院规模设施相当时,就医人员选择距离较近的医院。然而在考虑影响选址的距离因素时,交通便利程度不可忽视。由于不同交通方式的存在,模型中距离不是单纯的地理距离,而是乘以交通权重后的修正距离。
2求解算法
鉴于该模型为非线性规划模型,采用演化遗传算法对离散随机整数模型进行求解。演化遗传算法流程如图1所示。经典的遗传算法用定长的二进制串作为算子,只有二进制的杂交和变异[8,9];而演化遗传算法在进化过程中可以并入多种遗传算子,计算程序流程框图称为随机算子[10,11,12]。演化遗传算法的程序结构如下所示:
3应用算例
某军事行动区域内分14个人员分布点(I=14), 已有医院3家(K=3),需要建立一家移动医疗卫生装备的方舱野战医院(T=1),备选方案4个(J=4)。根据数据调研和专家意见,已有医院能力A1=205人次/昼夜,选址新建野战医院A2=375人次/昼夜。参考偏好权重取值方法,结合经验值列出野战医院相对优势,采用客观熵值法,最后确定 θ=0.85,根据地域交通方式特点,满足 αij≤1、αij≤1,选择分布点5的非线性离散规划模型的目标函数最小。具体计算结果见表1。
4结语
发挥野战卫生装备最大效益的做法 篇6
1 保证装备功能,降低成本
1.1 配置采购高质量装备,增加使用效率
野战卫生装备是战时卫勤保障的物质基础,高质量的野战卫生装备对卫勤保障的水平起着决定性的作用。因此,要求上级配置或购置的野战卫生装备功能齐全、质量好,维修频率低,维修费用少。采购野战卫生装备时,一是坚持党委领导下的管理主官责任制,领导要把好关;二是要反复论证、集体决策,优先选购信誉好、适用于基层的野战卫生装备;三是装备洽谈会要坚持“三公开”的原则,即公平、公开、公正,保证野战卫生装备平等竞争;四是选购“三证”俱全的装备,以便维修保养。
1.2 建造适宜环境,减轻部件自耗
尽管野战卫生装备具有适应于野外环境的结构、功能特点,但也应根据要求建造野战卫生装备库(室),包括修建标准化的战备仓库、技术资料库、野战车辆库、耗材库和给养库。做到样样有库,件件有室,库(室)外设有装载平台,便于物质装卸、补充,保证了野战卫生装备物资的落实。根据野战卫生装备的特点、需要,选择好放置环境,即操作间宽敞、通风、光线好,落实“三分四定”原则,避高温、潮湿,避电磁干扰,减少部件的自耗,以延长其使用寿命。
1.3 科学管理,延长装备寿命
上级配发或者采购的野战卫生装备技术含量高、先进性好,这就要求要科学管理,重视人才培养,重视使用,重视维修,消除影响野战卫生装备使用寿命的各种因素[2],发挥装备作用。具体应做好以下几个方面工作:
(1)加强人才培养,保证野战卫生装备使用和管理的制度化、科学化。在培养人才方面,我院依据政治可靠、业务过硬、素质全面的原则选拔组成了野战医疗队,经过组训、轮训等科学施训,使全员熟练掌握了装备结构、性能,懂得了维修操作及定期检修、维护,使野战卫生装备始终处于正常功能状态,保证了野战卫生装备正常运转,确保了野战卫生装备的正确使用。
(2)为保证我院野战卫生装备的正确、合理使用,使之始终保持良好的待命状态,每台装备都由经过培训的专业人员和有经验的人员,按照装备的构造、性能、工作原理和操作步骤进行操作[3]。确保了我院在近几年的紧急任务中,都能使装备在最短时间内拉得出、用得上,圆满完成抗击冰雪灾害和抗旱救灾等卫勤保障任务。
(3)定期开展维修保养,完善各项操作规程,定岗位,定责任,保证把维修保养任务落实到具体科室和人员;落实定期检查制度,科室专管人员每周进行装备调试,专业人员每3个月检查装备的使用情况和故障现象;建立维修登、统计制度,奖惩制度,通过制度把野战卫生装备管理好。
2 平战结合,保障军事效益
2.1 为战备而练,降低装备闲置
野战卫生装备主要用于野战条件下伤病员的急救。为此,我院锁定“军”字不动摇,无论市场怎么变化,为兵服务不能变,宁可丢市场,也要保战场;在保证军队伤病员的合理医疗,更好地为部队服务的同时,使野战卫生装备平时按战时要求训练;做到为战而练,在新建的战备训练场集中训练,坚持人机同步训练;对于没有配发到位的骨干装备,我们通过多种渠道,预先打牢相关训练基础和操作技能,蓄积实力,抓好提前训,做到了不让装备等人,只让人等装备;实现了新装备配发到位后很快就可以转化为实战保障能力,实现了人与装备在理论上的最佳结合。
平时,我们把与临床有关、为临床提供诊断、治疗的野战卫生装备分配或调换到相关功能科室使用。如除颤监护仪,分别放置在心内科ICU和老年科病房,由专人管理,定期检查,既增加训练的机会,增加了装备的使用率,又有专人维修保养,有效延长了装备的使用寿命,降低装备闲置率。
2.2 为战时而练,培养专业人才
借助野战卫生装备平时训练为战时培养人才。一是利用到厂家安装验收、调试等时机,让技术骨干和操作人员跟班作业;二是与相关装备研究所、装备修理厂家等多家科研机构和厂家建立长期人才培养基地,协助共同攻关;三是分期选送关键技术岗位和技术人员到各类院校、兄弟单位培训;四是聘请多所军地院校和科研单位专家,长期担任“客座教授”,形成了一支相对固定的专业技术培训骨干队伍。通过让熟练掌握装备性能、维护方法的人员充当教员,提高人员普及率,扩大了装备使用的人员范围,为装备培训了后备人员,确保了不因某些人员的变动造成的装备不会使用,设备无人操作的局面。经过让培训的人员负责管理、使用维护,充分发挥了有限装备资源的最大效益。
3 军民兼顾,适应市场经济
3.1 结合非战争保障任务,发挥装备的社会效益
野战卫生装备对做好未来战争及非战争军事行动的卫勤保障工作具有重要意义。在做好为部队服务工作、完成战备训练、军事演习任务的基础的同时,为发挥装备效益[4],我院还使装备军民兼用,多次用于抗灾救灾、维稳、抢险、应对突发事件等重大卫勤保障任务中,如2008年南方冰雪灾害的救治和卫勤保障工作,2010年大石山区的抗旱救灾工作等。实践表明,野战卫生装备经历了各种灾害现场功能、性能考验,在充分发挥其作用的同时,也取得了良好的社会效益。
3.2 参与社会活动,实现装备的经济效益
野战卫生装备具备能在多种环境下使用的特点。为此,我院把凡是能为地方服务的装备,都使其积极投入社会活动[5],在社会义诊和体检中取得了较好的经济效益。如野战X线车、野战救护车、野战炊事车、野战修理车等车辆参加医院体检和义诊活动,提高了医院的声誉,吸引了大量地方患者前来就医,取得了良好的经济效益,增强了为部队服务的经济实力。这样为医院节约了装备的经费投入,使有限经费投入到增加装备物资储备量的工作中,又解决了部分野战卫生装备在零部件损坏后经费缺乏、维修困难的问题,使装备能及时得到维修,使训练能正常进行;同时,医院规定,对外有偿服务的收益优先用于补贴军队伤病员标准医疗经费的不足,对军队伤病员该做的检查一定给做,该用的药一定给用,因公负伤和危重军队伤病员自费药一律免费,将128种自费药品纳入免费范围,种种举措受到部队官兵和老干部的欢迎。
摘要：结合实际工作经验,从保证装备功能、降低成本,平战结合、保障军事效益,军民兼顾、适应市场经济等3个方面介绍了医院发挥野战卫生装备最大效益的具体做法,促进了野战卫生装备的军事、社会和经济效益的全面提升。
关键词：野战卫生装备,效益,管理,措施
参考文献
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[4]王军,郑晓东.浅谈野战医疗所卫生装备平战结合使用管理[J].医疗卫生装备,2009,30(6):83-84.
野战医疗装备 篇7
近年来,我部在总部首长和机关的大力关爱下,卫生装备在品种、类别及数质量方面都得到了补充、更新与完善,部队卫勤保障能力得到了很大的提高,提升了部队卫勤伴随保障、疾病防治、应急处置、健康维护的能力。目前,我部二代卫生装备是2007 年配发的,主要有野战X线诊断车、野战手术车、野战防疫车、中型伤员运输车、野战急救车、野战灭菌挂车、支架式帐篷等装备。我部装备参加了总后勤部组织的“后装-2007”演示活动,接受了总部首长的检阅;同时,二代卫生装备多次参加海训、演习,尤其是参加了跨区演习卫勤保障,装备得到了全方面的检验[1];平时在服务官兵、下部队巡诊手术、官兵体检等工作中发挥了积极的作用,取得了良好的效果。同时,我们也感到二代卫生装备存在较大的改进空间,为此,我们结合使用实践进行了认真疏理,内容如下[2,3]。
1 探索二代野战卫生装备提升的空间
1.1 信息采集尚有困难
二代野战卫生装备属于机械化,信息化水平不高,没有伤员信息采集装置,各车辆和功能组室之间没有信息系统和链路连接,没有卫勤指挥管理系统,无法与后勤指挥网实现信息共享。这些限制制约了二代野战卫生装备综合功能的发挥,对做好信息化条件下的卫勤保障和参与非战争军事行动还有较大差距[4]。
1.2 装备体系不够健全
(1)缺少卫勤指挥车,卫勤组织指挥手段落后;(2)没有配发“三防”装备器材,核化生损伤现场医学应急处置明显受限;(3)没有配发体检主要装备,缺少彩色超声诊断仪、数字X线机、全自动生化分析仪、脑功能分析仪等骨干体检装备,使部队健康体检工作质量不够高、效果不理想;(4)基层卫生车辆维修没有专项经费,车辆维修保养有困难。
1.3 车辆性能不够全面
(1)二代野战卫生车辆速度慢,爬坡能力差,跟不上其他军用车辆行军速度,容易掉队;(2)乘员舒适性较差,由于玻璃窗设计小,车厢内产生共振现象明显,伤员输送车舒适性更弱;(3)卫生车辆尤其是急救车、伤员输送车防冲撞、防击打、防扎胎、防燃烧的性能不足;(4)防疫车旋转电动机设计功率只有60 W,导致旋转轴堵塞后电动机极易烧毁[5]。
1.4 操作使用不够简便
(1)野战X线诊断车、车载洗片机收拢前需放出洗片液,影响战时撤收转移时间,且洗片液不便携带。(2)手术车术前准备帐篷搭设比较烦琐,车体及车载设备展开程序较多,不利于快速展开;发电机组比较笨重,上下车体困难,不便展开。(3)野战灭菌挂车展开、撤收过于烦琐,4 个人至少需要20 min才能完全展开。
1.5 配套设备不够完整
(1)缺少配套发电车,野战X线诊断车、野战灭菌挂车自身无发电设备,电源指定为380 V,不便于野外使用;(2)缺乏车载防化学污染、生物污染、核辐射自动报警装置;(3)急救车辆本身不具备“三防”功能,应急救援能力明显受限;(4)没有配置北斗导航系统,定位困难。
1.6 安全设计不够完美
(1)野战手术车的车厢密封性未能真正达到无菌要求;(2)洗手装置质量差,容易漏电损坏;(3)野战X线诊断车对控制室操作人员防护不足,上级疾控中心多次检测电离辐射均严重超标;(4)野战灭菌挂车在高速行驶拐弯时容易被甩出造成事故[6]。
2 提升二代野战卫生装备的思路
2.1 提升信息化水平
二代野战卫生装备或新一代野战卫生装备信息系统需要与军事一体化指挥平台相衔接,与后勤指挥网相兼容,与北斗导航系统相适应,与救护所局域网、电子伤票机、远程会诊系统相匹配,利用“军卫”系统构建有线、无线网络。如手术车加装远程视频会诊系统,便于手术中远程指导;系统应具有可视频通话等功能,达到迅速处理、传递电子伤票,对危重伤员进行远程会诊及指导伤员抢救等要求,并具备将有关伤员信息传输至上一级卫勤机构的信息共享功能。同时,装有卫勤指挥管理系统,可以实施即时通信指挥、医疗信息共享、远程技术支持;每个士兵携带数字化个人信息卡和佩戴身体状况监测器,医务人员可通过信息卡随时存取、更新个人医疗信息数据等,以实现精确卫勤保障[7]。
2.2 完善装备体系
(1)完善装备系列化,配发新电子伤票机、医技保障车、药材保障车、卫勤指挥车、发电车等;(2)研发轻型化、小型化、模块化野战卫生装备,配发团、营单位,师级单位以集装箱化为主,以适应快速机动、参与非战争军事行动等实际需求;(3)增加机动性、越野性卫生车辆装备,以便增强团、营急救单元救护的时效性,如勇士车或猛士车改装为营单元抢救车;(4)研发对单兵情况感知与自救设备,对战场单兵负伤情况能及时掌控与指导救护;(5)形成质量控制体系,从设计、配发、退役等一系列感知可控,全程跟踪;(6)增加基层卫生车辆维修专项经费,解决部分卫生装备维护保养不及时的问题,同时将卫生装备经费划拨卫生科归口管理[8]。
2.3 提升车辆性能
(1)创立军民融合、军民一体的保障模式,充分动员地方检修力量,借助民力,将急救车厢、伤员输送车的玻璃窗较现有车辆的玻璃窗扩大一倍;窗户设置双层玻璃,底盘降低10~20 cm,改进减震系统。(2)增大急救车、伤员输送车、防疫车的发动机功率,更换底盘,提高车辆速度和爬坡度。(3)对伤员输送车车厢进行改造,增强伤员及医护人员的舒适度;使用环保皮革等内饰材料,以减轻车厢异味。(4)改变发电机放置位置,使发电机组放置更合理、装卸更方便。(5)将消毒供应挂车改为消毒供应车,并改为液压式展开,以提高效率。(6)改进手术车、放射车厢体展开方式,由电动液压式代替手摇式[9]。
2.4 强化使用理念
(1)强化建立野战卫生装备档案,严格按装备操作规程对装备实施操作;(2)充分利用全军卫生装备维修信息中心技术平台,全力打造出一个现代化、科学化、信息化的卫生装备零配件集散地;(3)增强卫生装备防海水浸泡、防锈功能,增加防锈涂层,保护装备;(4)始终着眼全程监管,大力加强医疗卫生装备质量控制技术基础建设,积极构筑卫生装备质量控制体系;(5)改变车载洗片机收拢前需放尽药液的做法,改善手术帐篷搭设展开方法,将消杀设备管道改为可拆卸清洗的配件;(6)增设售后服务点,让故障装备得到及时维修[10]。
2.5 增加配套装备
(1)增加配发车辆,如卫勤指挥车、医技保障车、消毒供应车、野战发电车、野战战材车、野战叉车;(2)增加配发“三防”装备器材;(3)增加配发体检装备,主要配发彩色超声诊断仪、数字X线机、全自动生化分析仪、脑功能分析仪等骨干体检装备;(4)增加放射车电源转换器,卫生装备所用的开关、插座要设计防水浸泡功能,达到开关湿后不短路、不漏电;(5)增加手术车氧气管道外接口处开关。
2.6 消除安全隐患
(1)淘汰现有挂车,改成车载一体式。(2)改进野战手术车的车厢密封条,增强抗老化性能;更新更换洗手装置,增加漏电保护设备。(3)改进野战X线诊断车的防电离辐射设备,更新防护涂层和增加密封性;将发电机放在车厢底下,设计滑轮结构,上下车轻松方便。(4)对折叠式网架帐篷采用叉车进行装卸载;更换或加固帐篷网架,增强网架的牢固性。同时要避免卫生装备在维修过程中诱发新的不安全因素,在装备使用的全过程中要保证安全。
3 结语
随着我国经济实力的不断增强,我军现代化、信息化建设步伐的逐步加快以及军民融洽发展战略的深入实施,相信在不久的将来,我们一定能够建立一个功能齐全、平战结合、系统配套、编配合理、维护便利、汰换及时、建管一体、平衡发展的部队卫生装备供应和保障体系。该体系应能够为适应卫勤保障能力新的生成模式、保障战斗力的提升、维护官兵健康、野战卫生装备率先实现系列化、信息化、模块化作出积极努力,并提供强大的技术支撑。
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