野战医疗设备（共9篇）
野战医疗设备 篇1
最近, 总后勤部在驻桂某部召开了野战医疗装备使用管理试点现场会。从会议得知, 我军后勤装备发展步伐迅速, 现代化、机械化程度明显提高, 特别是野战医疗装备有了跨越式发展。装备到部队小型的、多功能的、便于携带的和适合平战结合的野战医疗装备受到基层的亲睐, 并做到科学管理, 会教育、会使用和维修保养等原则, 取得了巨大的社会和经济效益。但是, 个别单位对装备的野战医疗装备重视不够, 在其使用和管理工作中还存在一些值得思考和研究的问题。
1 野战医疗装备管理使用存在的不足
1.1 使用频率不高
据调查发现野战医疗装备使用频率不高, 有的领导存在消极的安全意识, 认为野战医疗装备多功能的设备, 贵重的仪器, 在基层单位使用易导致安全问题和隐患, 当装备配发到单位后, 基本不用, 将设备放置仓库内, 束之高阁;一些单位在装备的使用管理工作中, 认识比较片面, 除了训练、演习等任务外, 其他情况概不使用, 医疗装备成为装饰品或奢侈品。还有一些单位认为野战医疗装备使用过多, 会增加零配件的磨损, 影响装备的性能, 增加维修保养频率, 增加维修费用, 愿意将设备长期闲置, 也不发挥装备在其他方面的应有作用。
1.2 医疗装备管理难到位
这些年来, 随着科学技术的发展进步、国防军事力量的增强和我军大后勤战略思想的主导, 增强野战医疗队的机动性, 灵活性和突击性, 野战医疗装备小型的、多功能的、便于携带的设备数量逐步增多, 涉及专业范围宽, 这些装备组成即是一个小型野战医院, 应该在各种非战争军事行动医疗保障中发挥应有的作用, 但是按照平战结合的要求, 野战医疗装备在使用管理方面却相对滞后, 缺乏专门的新型野战医疗装备的使用和管理规则, 设备乱摆乱放, 非专业人员也操作。有的按照过去的那种种类多, 体积笨重、性能不稳定的以车载为主的医疗设备简单性管理的模式, 使野战卫生装备失效、失灵或毁损。
1.3 装备维修保养欠缺
野战医疗装备专用性强, 应该按照设备种类、性能编配人员, 因单位人员编制限制, 使得野战医疗装备管理和使用人员难以保留和存在更换过快的现象, 影响了专业技术骨干力量的保留, 使得专业人才缺少, 专业知识不全面, 维护保养人员的知识结构不能完成满足工作的需要, 保障力量相对薄弱, 维护保养和检修难度比较大。
另外, 新配置的野战医疗装备市场缺少零配件, 当装备出现普通故障都需要求助公司、厂家工程技术人员, 往往维修周期过长, 增加了装备维护保养难度。加之, 维护保养制度落实不够好, 从整体上影响了野战医疗装备的维护保养效果。
2 加强野战医疗装备使用管理的主要对策
2.1 拓展装备的使用范围
野战医疗装备在保障作战、演习和训练中举足轻重, 发挥了重大的作用, 展示出了较好的优势, 但是野战医疗装备的使用管理中, 必须进一步解放墨守常规旧思想, 更新观念, 进一步拓宽其使用渠道, 多参与各种军事训练和医疗保障, 为部队服务和为驻地群众服务, 特别在抗震救灾、抗旱救灾和抗洪抢险等非战争军事行动医疗保障中广泛应用, 提高装备的使用效率。多使用、多操作, 就熟能生巧, 就会懂得设备的性能特点, 就会管理、会使用、会操作、会维修, 就能发挥更大的效益。医疗装备正常管理使用, 既可检验装备的保障能力, 发现装备本身存在的缺陷和不足, 对装备科研和改进提供实质性的意见建议, 又能使其保持良好的技术状态, 还锻炼了维修人员和操作人员的维修能力, 使医疗保障能力和装备技术水平呈螺旋式交替上升发展, 进而走出“以训促管、以用促管”的方法路子。
2.2加强装备的维护保养
首先要严格制定制度, 认真搞好野战医疗装备维护保养工作, 以装备《履历簿》的形式, 建立完善各个种类装备的维护保养档案, 采取联动维护手段, 以过“装备维护日”的方法, 将携带和遂行的医疗设备同步维护, 同步保养。其次要搞好检查督导, 建立层级维护保养责任机制, 确保装备维护保养及时到位。主管单位和部门要督促维修人员或操作人员定期检测装备技术状况, 特别要把握好遂行保障任务前后及装备入库时间较长的装备搞好随机抽查, 强化维护保养责任, 保证装备性能处以良好状态。第三要加大装备维护保养研究的力度, 野战医院装备种类多, 范围广, 技术要求高, 在维护保养工作中, 没有可以直接借鉴的经验, 必须在平时工作中加强研究, 相互探讨, 交流体会与心得, 还要在实践中不断探索总结, 提高管理队伍的整体维护保养水平。
2.3完善装备同步建设机制
首先要装备使用管理工作中要着眼全局, 统筹规划, 在装备系统组装的同时应当同步调试、同步配备、同步使用相应的医疗装备。其次是医学工程技术人员和管理人员, 必须具备工作责任心强、专业技术精、管理能力强等条件。要建立人才培训机制。必须根据实际情况, 制定合理的人才培训计划, 搞好梯次配备, 同时注意做好人才保留和后备人才的储备工作。第三要采取信息化管理手段。运用数据库管理软件, 构建安全管理平台, 完善管理机制, 建立野战医疗装备生产、配发、使用、维修、报废等整个闭合回路, 全面掌握和了解装备的状态。
野战医疗设备 篇2
一、活动目标：
1、在户外清新的环境下，让孩子们享受美好的自然风光，促进身心健康发展；
2、让家长在工作忙碌之余陪陪孩子，与孩子共同分享活动的乐趣，增进亲子情；
3、通过活动使孩子、家长互动起来，增进情感，加强沟通、交流。
二、活动时间：20xx年x月x日9：00——4：30
三、活动地点：潮州市富丽公园拓展基地
四、参加人员：XX
五、活动内容：户外原生态野炊、亲子军事拓展活动
七、活动费用：亲子拓展（成人70/人，儿童30/人）
八、费用包括：野炊餐、场地费、亲子军事拓展费、保险、饮用水。
九、野炊食材：鸡粥、玉米、番薯。
十、活动流程：
9：00
各参加人员自驾车到活动地点集中。
10：00－10：30
分成小队，颁发队旗，起队名口号。
10：30－11：00
以小队为单位进行野炊活动，每队配备同等的基础食材，野炊活动前将进行亲子游戏比赛，获胜小队将会得到额外的食材作为奖励。
11：00－14：00 ：使用柴火大灶进行野炊活动，点火取水都需要亲力亲为。14：00－16：30
休闲亲子小游戏，体验家庭亲子之乐。16：30－
收拾行装带着愉快的心情回家
十一、活动前需向家长沟通的事项：
1、本次活动属集体活动，希望各家长都能按时参加，如有特殊情况，需提前告知。
2、为了使孩子能够更好地欣赏路边的风景，建议有车的家长自驾车到目的地，并在活动两日前做好统计以便做好车辆安排。
3、提前印发家长活动须知，请每位家长认真阅读并配合活动开展。
4、到达目的地后，及时确定好活动场地，做好活动前相关准备。
5、主持人组织家长和孩子排队，宣读活动相关注意事项，各队队长及时组织好本队人员积极参加接下来的游戏活动。
6、游戏过程中，各队成员各司其职，主动配合活动负责人做好引导与护导工作。
7、开展游戏活动时，主持人需说明游戏规则后方可开始游戏，每项游戏结束后休息10分钟，把握好活动时间，确保活动的连续性。
8、活动结束，主持人组织“环保小卫士”活动，清理活动现场垃圾。
9、集中---点名—拍照---返回。
10、教导组活动小结发送相关内容与博客分享。
十二、户外亲子游戏家长须知：
1、为了使活动顺利开展，请您一定遵守活动时间与规则，尊重自己和尊重他人。
2、请家长为孩子准备1-2套衣服，以防汗湿时更换。
3、请家长自备干粮和水，活动过程中能为孩子补充体力。
4、请您带上防晒、防雨用具（如帽子、雨伞、毛巾）。
5、为了活动安全、有序的开展，请家长在活动过程中看护好自己的宝宝，不要随意带宝宝离开集体。如有特殊原因，需告知队长后方可离开。
6、活动过程中，需要您和宝宝合作完成任务。请您多鼓励、欣赏、支持你的孩子，使孩子保持良好的情绪，并积极的配合教导老师，使孩子体验活动的乐趣。同时
建议您穿着便于活动的服装和运动鞋（尽量不要穿裙子和高跟鞋）。
7、在活动中请您全程照顾好自己和孩子的安全。
8、为培养孩子们的环保意识，请各家随身携带垃圾袋，并引导幼儿做个文明的宝宝。
9、活动结束以后，请您带孩子到本队队长办理离队手续后再离开。
潮州野战拓展基地
野战医疗设备 篇3
1 灾区特点及对诊断类医疗设备的影响
1.1 气候特点
青川灾区为高温潮湿天气,昼间帐篷内最高温度达45℃,由于条件受限,没有空调等设备,而晚上气候尤为潮湿,湿度达90%以上。诊断类医疗设备对温度和湿度要求非常高,检验仪器应安装在温度、相对湿度、防尘、防噪、电源符合要求的环境中[1]。青川灾区帐篷内最高温度达45℃左右,高出了仪器工作温度16~30℃[2],因此,BC-1800全自动血细胞分析仪在高温环境中频繁发生温度过高报警,i-STAT干式生化及血气分析仪也多次提示温度过高。此时,需将设备放到冰箱中降温至工作状态。ECOM-F 6124半自动生化分析仪泵管卡管也出现了由于高温而开胶的现象。
1.2 电压
地方供电网络恢复供电后灾区供电网络电压不稳,野战X线车只能使用380 V电源。虽然可以使用30 k W电站挂车为其供电,但因携带挂车使在灾区山路行驶中的危险性加大,而且30 k W电站工作时噪音大、油耗大,不适应长期供电,因此在有市电时尽量不使用挂车供电,即市电优先原则[3]。野战X车设备配套的电源稳压装置在市电电压过高时,经常导致机器设备因电源问题而出现故障。
1.3 噪音和干扰
为了交通方便,野战医院选址紧邻公路,因而噪音和干扰很大。附近过往车辆和推土机等大型机器较多,这些设备在工作时都会对医疗设备产生干扰。噪音是一种声波,对超声的影响非常大,因此超声机器出现了“雪花”伪像,影响了临床诊断。
2 野战条件下诊断类医疗设备维护的必要性
(1)野战条件下,由于灾区气候、电压、噪音等条件影响,诊断类设备故障率较后方医院明显增加,医疗设备的日常维护非常必要。有效地维护管理可以降低医疗设备故障率,提高医患安全,缩短停机时间,延长医疗设备使用寿命[4]。
(2)诊断类医疗设备数量有限,损坏后无替代设备。由于需长途摩托化行军,加之装载及展开空间有限,因此携带的各诊断设备数量较少,以满足临床需要为原则,每种类仪器只携带1台,一旦损坏,无替代设备,因此医疗设备的维护非常必要。野战条件下,急、危、重患较多,一旦设备出现故障,造成的损失不可估量。
3 野战条件下诊断类医疗设备维护的基本做法
(1)诊断操作间保持通风、无尘,干湿度尽量符合设备工作要求,通风、换风良好。因灾区条件有限,应尽量用风扇保持恒温。因灾区中午温度太高,因此将下午操作时间延迟1h,避开温度最高时期,也使机器休息时间延长。采用此种方法,机器故障率明显降低。
(2)设备安全接地,定期检查,尤其是接地线接头处应保证接触良好,无锈蚀,接地电阻小于4Ω。因野战条件下设备机动性较大,因此接头处需经常检查。
(3)不间断电源应定期进行逆变启动,确保电池正常工作。应定期清洁电源稳压器配套的碳刷与变压器之间的接触面,防止积炭和碳刷接触不良,对磨损严重的碳刷应及时更换。
(4)清洁除尘。定期对机箱、键盘、操作台等清洁、除尘,清洗滤网。野战条件下,对机器的清洁除尘的次数要比平时更多,间歇时间更短。
(5)定期检测、校准相关技术参数,确保设备工作在最佳状态。野战条件下,设备的检测、校准应尤为频繁。
4 小结
野战条件下,因情况特殊,对机器的维护较平时更为重要。要做到每日小维护、每周大维护,发现和排除可能引起的故障隐患,使设备处于良好的工作状态。
摘要：阐述了抗震救灾野战医院地震灾区气候、电压、噪音和干扰等对诊断设备的影响,说明了野战条件下对诊断类医疗设备进行维护的必要性及基本做法。
关键词：野战医院,医疗仪器,维护
参考文献
[1]饶万楷.日立7060全自动生化分析仪一般故障分析及处理[J].现代检验医学杂志,2006,21(2):80-81.
[2]李海霞.全自动生化分析仪的使用体会[J].大同医学专科学校学报,2006,4:42-43.
[3]芦中庆、孟芳、詹国清.XCY2002-1/200野战X线诊断车的使用及性能评价[J].医疗卫生装备,2008,29(1):72-73.
打野战作文 篇4
记得有一次，李雨阳妈妈打电话给妈妈，问要不要去打CS野战。妈妈挂断电话后，我马上问妈妈：“能不能去打CS野战?”妈妈犹豫了一下，说：“作业还没写完呢!”“那我赶快写作业，”我说。写完作业后，我问妈妈：“这下可以去了吧?”可妈妈还是不给，我只好垂头丧气地走开了。
二月，我报名了参加了一个八天的冬令营，我看了看课程活动表，发现第五天有一个CS野战，这让我兴奋不已。我终于等到了第五天，中午的时候，我都睡不着觉呢!下午，我们坐着公交车，同学们在车上议论纷纷，都不知道要去哪打CS野战。下车后，我发现我们是在山顶上，还看到有-座砖头砌的房子。进去以后，一位教练发给我们枪和装备。一想到就要打CS野战了，我很激动。
打CS野战的场地有一个休息区，旁边还有一个小木屋，还有用砖头搭的阵地。CS野战共有三局，分蓝绿两个队，我是蓝队的，蓝色可是我最喜欢的颜色呀!
野战医疗设备 篇5
1 常见故障及检修
1.1 BC-1800全自动血细胞分析仪
1.1.1 故障一
(1) 故障现象:吸样针漏液。
(2) 原因:血凝块堵住洗针试子。
(3) 处理方法:执行程序菜单→服务→维护→清洗试子和手工清洗试子程序。
1.1.2 故障二
(1) 故障现象:检验结果普遍偏低, 质控血白细胞及血红蛋白偏低, 白细胞计数池排空不畅。
(2) 原因:血凝块堵住白细胞计数池的排液管道, 排空时有残留液体, 导致稀释倍数不准。
(3) 处理方法:10%84消毒液5 ml注入白细胞计数池浸泡2 min, 执行程序菜单→服务→维护→排空计数池。
1.1.3 故障三
(1) 故障现象:结果不稳定, 重复性差;计数池注液不足。
(2) 原因:长途颠簸和高温环境使稀释液注射器出现裂纹。
(3) 处理方法:用防水胶布密封注射器外壁。
1.2 i-STAT干式生化及血气分析仪
(1) 故障现象:故障提示TEMPERATU-RE OUT OF RANGE。
(2) 原因:帐篷温度最高达45℃左右, 超出了仪器工作温度 (16～30℃) 。
(3) 处理方法:将设备放到冰箱中降温至工作状态。
1.3 ECOM-F 6124半自动生化分析仪
(1) 故障现象:无法泵液。
(2) 原因:泵管卡管由于高温开胶 (2根泵管出现同样故障) 。
(3) 处理方法:用防水胶布和502胶粘合卡管。
1.4 PU-4210尿分析仪
试纸条在高温和潮湿环境中开封后失效期明显加快。试纸条应低温保存。
2 应用体会
本次抗震救灾任务中检验设备以军队配发设备为主, 根据任务特点和本单位实际情况携带了i-STAT干式生化及血气分析仪, 同时携带了其相应的3种试剂片G3+ (血气) 、G6+ (K、NA、CL、GLU、BUN) G7+ (血气、K、NA、CA) 。该设备小巧便捷、操作简单、用血量少、2 min出结果且结果准确可靠、以电池供电, 其在工作中发挥了重要作用, 特别适合野战条件下急诊及大批量伤员通过时化验检查。有报道指出, 干—化学试纸法生化分析仪可为临床提供快速、准确的实验诊断参考依据, 适合急诊生化项目检测, 且与全自动生化分析仪法各项检测结果间无显著差异, 批内变异系数小于5%, 精确度高[1]。
ECOM-F6124半自动生化分析仪吸光度稳定、结果重复性好, 但操作繁琐, 只能完成野外条件下小批量生化项目检测, 在大批量伤员通过时有一定局限性。
PU-4210袖珍式尿分析仪小巧便捷, 在高温环境中结果稳定。
BC-1800全自动血细胞分析仪在高温环境中, 虽然仪器有温度报警, 但结果仍然可靠, 质控结果良好, 血细胞直方图无明显偏移。
在野战条件下, 有时工作环境无法达到仪器要求, 而仪器应安装在温度、相对湿度、防尘、防噪、电源符合要求的环境中[2]。仪器能否正常工作, 实验室内温度极其重要, 温度高、散热多, 实验温度会超过工作温度, 影响检验结果[3]。虽然仪器本身具有散热系统, 但环境温度过高容易导致各系统散热不良, 一般仪器使用温度要求在18～30℃[4]。这次执行任务中, 青川灾区帐篷内的高温 (最高时达45℃) 对仪器的性能提出了新的考验。
参考文献
[1]王成刚, 胡文健, 骆小宁.干化学试纸法与全自动分析仪生化项目检测的分析[J].检验医学, 2005, 20 (3) :272-273.
[2]饶万楷.日立7060全自动生化分析仪一般故障分析及处理[J].现代检验医学杂志, 2006, 21 (2) :80-81.
[3]尹庆华, 何春珊, 葛珊.全自动生化分析仪故障检修实例分析[J].中国医药导报, 2007, 4 (11) :109-110.
野战医疗设备 篇6
初期:因医院人才的短缺, 装备到位后不能及时一线熟悉其性能, 以至于后期训练中出现许多漏洞及有限的医疗装备不能发挥其应有的价值, 特别是对野战手术车、野战X线车、野战防化车的展开、撤收及其内部设备的使用、保养、维修等, 没能给予足够的重视。
后期:我们吸取先前的教训并结合兄弟单位的应用管理经验, 逐渐寻找出一套完整的管教体系: (1) 装备到位后及时组织相关人员熟悉其性能, 并聘请专家授课、辅导等, 派人外出学习新装备的使用及维护。 (2) 注重装备、物资的落实管理:按照总后卫生部的要求, 严密落实装备、物资的管理, 做到平时按标准落实到位, 把装备下发相应科室应用, 以至于不积压浪费, 下连队巡诊及野外住训时携带B超、心电监护仪等系列设备, 野战救护车、手术车、X线车等卫生装备每年不定期出动巡诊, 平时的应用为战时积累了经验, 真正做到了平战结合。在应用过程中, 通过不断的实践与探索, 发现装备应用中存在的不足, 并提出改进的措施, 为灵活运用装备、充分发挥装备的效益, 达到人员装备的最佳结合, 有力地提高装备形成保障力, 为卫勤分队完成平战时的快速反应、应急救治的任务提供了坚实的基础。
2 建议及展望
2.1 建议
(1) 建议装备的改进:如手术车发电机安放位置及车后帐篷与车体的连接方式等。 (2) 加强装备的使用:通过连续使用, 发现诸多问题, 包括操作、质量及设计上的缺陷, 要加大人装结合训练, 提高大型装备操作使用和维护保养能力, 研究和拓展结构与功能, 为进一步改进准备质量和性能提供依据, 最大限度地发挥装备功能。 (3) 增加实战化训练内容:瞄准多样化、军事斗争保障需求, 探索复杂环境下任务特点, 摸索新方法、新理念, 加强训练的内容及技巧方法, 不断完善多样化军事斗争保障模式, 提高医护人员的技术, 使人装结合更完善。
2.2 展望
(1) 加强卫生装备器材改革, 研制一些小型多功能便于携带、适合战场救治、平战适用的卫生装备。 (2) 野战远程医疗会诊车、野战方舱医院、医院船、列车医院等高端仪器的大力研发, 汶川、玉树大地震充分体现了野战远程医疗会诊车、野战方舱医院等其价值。 (3) 野战CT车是发展的方向, 对颅脑损伤的伤病员CT诊断较为准确, 而颅脑外伤手术都必须依靠CT来定位, 所以野战CT车应尽快研发装备。
现在战争的残酷性和多样化军事任务的特殊性, 对伤病员的批量快速救治提出了更高要求。随着我军卫勤装备系统数字化、信息化水平不断提高, 野战方舱医院、远程医疗会诊车等一批先进的卫勤装备相继问世, 为保存和提高部队战斗力及批量伤病员的救治、疑难病的快速诊断起到了重要的功效。但在对伤病员救治的过程中也爆露出一些不足及缺点, 比如许多装备的机动能力不够灵活, 不能深入前线, 单兵救治设施简陋, 这对我们装备的研究提出了更高的期望。
摘要：为打赢未来信息化条件下局部战争, 在救灾等自然灾害前挽救更多的生命, 我军配备了野战医疗装备系统。野战医疗装备是伴随部队机动、供部队实施战救和应对突发事件救援保障任务所编配的伤病员急救、治疗、运输、卫生防疫、防护等设备器材的总称。其组成部分主要包括统一编配的急救装备、手术装备、特诊装备、检验装备、消毒供应装备、防疫防护装备、医疗箱组、卫生技术车辆、医用方舱、伤员运输工具和各军兵种专用卫生装备。我院于2007年先后配发了野战急救车、野战手术车、野战防化车、野战X线车、卫生帐篷等一系列装备, 本文将其装备的使用现状总结报告如下。
野战医疗设备 篇7
条形码技术是把计算机所需的数据用一种条形码来表示,它通过专门的输入设备把数据读入到计算机中,转换成计算机可识别的数据,从计算机的数据库中读取这种条码包括的信息,然后根据需要进行数据的操作。二维条形码除具有普通条码的优点外,同时具有信息容量大、可靠性高、保密防伪性强、易于制作、成本低等优点。
1 背景
我单位从战备医疗队成立至今,承担着战备值班和野战应急医疗救护的任务,由于所肩负任务的紧迫性,医疗队的拉动要求速度快、救护要求效率高,这就决定了每一个环节都要快速反应。
首先野战医疗中的药品是和医院的整体效益为一体的,药品管理能否做到和医院的正常医疗工作相一致,能否做到出入库及使用状况和医院的正常医疗工作相符合,直接影响医院的正常效益,其次野战医疗队在拉动的过程中的物资装备的重要环节是对药品进行清点,以保证在野战医疗救护中的药品需求,但这一过程在战备医疗队拉动过程中是一项繁重的工作。如何解决这些问题,保证医疗救护和医院共同发展已成为一项迫切需要解决的问题。
条形码技术的诸多优点为我单位野战医疗药品的管理步入正规化提供了良好的条件。
2 实现过程的探讨
战备医疗队中的物资管理主要是战备药品的管理,在这个模块中首先计划采用二维条形码进行管理。我们按照药品的种类进行提前分箱,在野战医疗信息系统的数据库中有这些药品的基本信息,通过信息系统打印这些药品箱的条形码,把条形码贴在药品箱上,便于将来拉动时采用条码枪进行扫描。实现的步骤如下:
⑴打印药品箱的条码标签在原有药品编码的基础上,用条码符号把药品编号表现出来,使用专用的条码打印机打印出特殊介质的药品标签,取消手工书写药品箱标签。由于战备医疗救护所处环境的特殊性,因此要选用防水、防油污、防撕裂的PET标签纸,保证药品箱标签长期保存和清晰。
⑵将带有条码信息的标签粘贴在药品箱上。
⑶使用条码枪或带有条码扫描功能的手持数据终端进行拉动前的药品箱扫描。由于药品的种类繁多以及针剂药品的易碎等特点,提前把药品装箱能保证药品的完整性,同样也保证了拉动过程的快速高效。拉动时管理员配备带有条码扫描功能的手持数据终端,可以进行现场的数据采集,同时在现场也可查询相关信息。
⑷数据的上传与同步将现场采集的数据上传到野战医疗管理系统中,自动比较系统中的数据,当所扫描的数据和数据库中的数据相符时,系统能够自动进行语音提示,这样系统的管理者就能得知所扫描的药品箱的数量与系统中的是否相符。
3 系统实现所需的基本设备
⑴硬件要求条码扫描枪一只,计算机一台,条码打印机一台。
⑵软件要求软件方面我们采用自主开发的野战医疗管理信息系统同条码打印系统相结合,药品管理的数据库结构完全按照“军卫一号”的数据库结构,为以后战备医疗的药品纳入“军卫一号”的统一管理奠定基础。
4 效益比较
我们对盘点采用二维条码前后进行时间和效率的比较,通过表1的比较可以很直观的反映出利用条码技术对药品的清点管理确实提高了工作效率,取得了明显的效果。
条码技术的应用,把野战医疗中的药品管理纳入到医院正常的医疗管理中,在“军字一号”中建立野战医疗药房,严格按照“军字一号”药品的正规管理,这样能够明确野战医疗药品的出入库情况、合理监管药品的有效期,提高药品的利用率和效益。这样的药品管理模式也能够为医院的决策层提供可靠的数据。
我们相信条码技术在野战医疗救护中将发挥更大的作用。
参考文献
[1]冯忠盈,王朱健.条码技术在检验科的应用[J].生物医学工程与临床,2006(1):47-49.
[2]韦哲,程自峰.PDF417二维条码技术及其在医学中的应用[J].中国医学装备,2005(11):27-29.
[3]邵伟,李奇.基于条码技术的库存管理算法及系统实现[J].工业控制计算机,2005(12):50-51.
[4]章满红.条形码在检验科信息系统中的应用[J].医疗设备信息,2006,21(1):48-50.
[5]陈敏,兰小鹏,陈金鹏.条码化检验信息管理系统[J].福州总医院学报,2007,14(3):183.
野战医疗设备 篇8
野战医疗所是军队医院的机动卫勤保障力量,在战时用于救治伤病员,在和平时期用于应对各种突发紧急灾害事件。当前一些医院也逐步开展了野战医疗所的信息化应用,主要用于管理野战医疗所事务及物资信息[1]。在野战医疗所的组织指挥、展开导航等方面尚未见报道。目前,全军医院已经全部应用了“军卫一号”工程,实现了医疗、费用、物资的信息化[2]。为野战医疗所信息化创造了条件,打下了基础。我院结合野战医疗所实际工作,开发了野战医疗所卫勤信息管理系统(FMIS),初步实现了野战医疗所人员抽组、组织指挥、展开导航、战伤救治、战材管理、装备管理等信息管理模块。
2 设计与实现
2.1 开发工具与运行环境
本系统设计时考虑FMIS在平时和战时不同环境下运行,伤员后送时后方医院接收伤病员信息和医疗处置信息的特点,因而开发工具我们采用了与“军卫一号”系统(HIS)客户端程序相同的软件开发工具Power Builder 9.0;数据库平台采用Oracle 817。系统运行环境可在医院的HIS局域上运行,也可以在独立服务器或是高配置(内存:1G以上;CPU:奔腾4代,3.0GMhs以上;硬盘76G以上)的微机、便携式计算机上运行。系统可以在多种主流网络和单机操作系统平台上运
行,如Windows2003/Windows2000/Windows XP/Windows98。
2.2 系统功能
2.2.1 人员抽组模块
野战医疗所人员由医院机关和各科室中抽组。这些信息在系统初始化时建立,因此可从HIS中直接提取,免除了相同信息的重复录入,使FMIS与HIS形成完整数据链。查询统计时单个人员以图片形式,组成结构以饼图或柱形图形式表示。
2.2.2 组织指挥模块
组织指挥主要包括方案、制度、安排、标准、职责等。系统在窗口中使用了OLE控件,并将OLE的Activeation属性设为Manual,当用户选中某项后直接激活用户对象文档,并关闭该文档的修改和删除功能,防止用户误操作。
2.2.3 展开导航模块
野战医疗所到达目的地后,各组根据方案展开工作。打开系统全所的展开图,将每个组用不同的图形按钮显示,选中后将该组人员、战材、装备等信息在另一窗口中显示。
2.2.4 战伤救治模块
医疗后送信息的及时性,往往也影响着战时卫勤指挥与保障的效果,影响着卫生减员和战斗力的恢复[3]。为了实现后送信息与后方医院医疗信息的兼容,在设计伤病员和救治信息表结构时参照了HIS中的患者主索引和患者住院主记录表结构,实现伤病员后送和医疗处置信息后送的同步,便于后方医院准确快速诊治伤病员,有助于伤病员的康复。系统可对伤员人数、伤员病情、伤死人数、后送人数等信息进行汇总和整理产生再生信息,它可作为组织指挥和总结工作的依据。
2.2.5 战材管理模块
战材主要指药品、耗材、办公用品等。初始建账时,基本信息可先从HIS中查找,如果找到可直接提取,如果没有则新建。系统根据有效期自动进行效期检测,并以不同的颜色给予提示,便于用户及时对一些临近效期的药品和储备时间较长的非效期药品进行调换,提高工作效率,减少药品的损失和浪费;根据库存量进行自动检测,用户根据预警提示及时补充库存,提高野战医疗所应急机动的保障能力。
2.2.6 装备管理模块
装备主要指保障及医疗设备。装备信息除“名称”、“型号”等常规数据外,重点是“箱组编码”和“装备文档”。系统可从箱组编码中获得“三分四定”信息,在野战医疗所的拉动和展开过程中,做到“定人定车,搞好特种卫生车辆的管理;定人定位,做好个人生活物资保障”[4]。装备的使用说明,性能、注意事项和操作指南等以文档形式显示。
3 系统特点
3.1 数据共享
系统开发时为了与“军卫一号”兼容,在设计数据库表结构时,我们考虑到与HIS数据库表结构的一致性,如伤员基本信息、伤员诊治信息与HIS系统中相应的表结构尽量相同。在录入数据时,如科室、人员和药品等信息直接从HIS相关表中引出数据。系统实现了与HIS的数据共享,减轻了操作人员的劳动强度,加快了信息的录入和接收速度,提高了工作效率。
3.2 界面简捷
系统将人员抽组、组织指挥、战材管理、装备管理、展开导航、系统维护中的常用功能用图片的形式设计成流程图式的启动界面。人员结构、装备结构、组织指挥用大家都熟悉Windows资源管理器界面进行操作。所有综合查询统计窗口都是由一个模板窗口继承创建,模板窗口中的Data Object为空,在继承后的窗口中将不同的数据表名填入即可,而且系统根据所填入的表结构自动产生一个所有项目名称组成的数据表,进行任意项目的组合查询,并根据用户需求,对窗口数据项进行“定制”,屏蔽不需要的选项,只显示用户所关心的信息。系统在须注意的操作项中使用了Tool Tips功能,当用户将鼠标移到这些控件上时,就会在该控件上显示一个黄色的文本框,提示用户如何正确使用。在录入出生地、民族、战材名称等信息时使用了统一的“F9”辅助录入功能,用户只键入汉语拼音字头,系统自动将汉字名称填入该项目。简便快捷的用户界面,可使操作人员很容易学习和掌握。
3.3 信息形式多样
系统不仅用数字、文字、表格等常规方式给用户提供信息,而且用图形、照片等多媒体方式显示信息。我们可从饼图、柱形图、人员和装备的照片中得到更加直观的信息,图文并茂的显示方式深受用户的欢迎。
4 应用效果
4.1 预示性
用户根据执行任务的时间、性质、季节等因素进行战材携带量级的设置,系统根据标准库存量和现有库存量自动计算产生出补充数量。根据库房号和货位对临近效期的药品及时进行调换,提高了工作效率;在野战医疗所拉动时系统根据箱组编号输出各组携带的战材和装备,做到各种战备物资快速准确装卸,为赶往第一救治现场赢取宝贵时间。
4.2 安全性
采用两级加密方式强化系统安全,当操作人员输入用户名和密码时Oracle进行账号测试,没有Oracle用户名,任何人不可能侵入Oracle数据库[5]。对经过Oracle验证的用户,系统在用户数据表中查找,如果找到就将相应的使用权限赋予该用户,如果找不到则提示“非法”用户,关闭登陆窗口,退出运行。
4.3 容错性
系统在Oracle的归档模式下运行,一旦由于计算机软硬件故障造成数据库的无法使用时,能够在尽可能短的时间内,尽可能完全地恢复系统数据,保证数据库的可用性。在设计时做了大量的容错处理,一旦用户操作失误,系统会及时提示或帮助用户纠正错误,便于操作。
4.4 可维护性
系统采用标准化、面向对象的分析设计方法,逻辑性强,结构清晰,各模块相对独立并互相关联,易于在实际应用中维护和扩充。
5 发展方向
在开发野战医院信息系统时,必须与单兵信息系统、卫勤指挥机构系统相配套,利用计算机技术、卫星通信技术,把单兵救护、各级野战医疗机构、后方医院和卫生部指挥系统相联系,实现各级医疗机构之间的安全数据通信,最终达到组建全数字化野战救治机构目的[6]。我们可以把后送信息通过无线通信网络提前送往后方医院,已便提早做好救治设备、药品等的准备工作,为伤病员的救治争取宝贵的时间。利用卫星网可将位置、地形、道路、天气等情况及时接收处理,经分析后为野战医疗所的拉动和展开导航,如根据风向将防疫消毒组设在避开风口的位置等。
参考文献
[1]谭绪云,刘学军,张宗然,等.野战医疗队医疗信息化探讨[J].医疗卫生装备,2007,28(6):37.
[2]傅征,任连仲.医院信息系统建设与应用[M].北京:人民军医出版社,2002:66.
[3]贺祯,孙彦坤.论医疗后送信息的特点与分类[J].解放军医院管理杂志,2007,14(2):95-96.
[4]刘永强,时利民,郭廷凯,等.我院野战医疗所“三室一库”的建设与管理[J].解放军医院管理杂志,2004,11(3):223,229.
[5]Singh,Leigh,Zafian,et al.Oracle数据库开发指南[M].史森,夏丽丽,译.北京:清华大学出版社,1998:243.
野战医疗设备 篇9
1 配置与方法
1.1 配置
X线方舱内原配备有车载U型转臂西门子500 mA X线机、野战车载X线影像信息处理系统、便携式野战X线机、便携式B超、野战洗片机。此外还配有检查床及4个避震箱,在机动时可将X线管、影像增强器、便携式X线机等装入箱内固定,以适应车载的需要[2]。在原有部分设备基础上新配备有野战CR成像系统、影像板(IP板,10 in×12 in及12 in×15 in)(1 in=25.4 mm)、激光相机、打印机及网络连接装置等。
1.2 功能
利用新配备野战的CR成像系统取代原有的野战洗片机;新配置的IP影像板取代原普通增感屏及感绿胶片,利用IP板进行常规各部位摄影,选择合适的曝光条件,由阅读装置读出图像、经后处理工作站处理图像,从而真正实现普通平片到数字化影像转换;在原配有的野战车载X线影像信息处理系统基础上,内置医疗救护分队信息系统网络平台,通过局域网连接各舱体内部电脑,通过卫勤快速支援系统内部网络实行DICOM网络传输与手术急救方舱共享伤病员图像,或通过激光相机打印激光照片,主要用于诊断图文报告的输出。
1.3 方法
X线医疗方舱负责伤病员胸、腹、四肢、颅脑、脊柱、骨盆的摄影、透视等检查,主要完成骨折的诊断、异物定位等。笔者收集自2010年10月至2011年5月间,外出救援及演习保障任务中接受医疗方舱X线摄片检查的伤病员1 047例,其中,男780例,女性267例;年龄18~47岁,平均32.5岁;胸部检查236例;四肢检查495例;脊柱检查122例;腹部检查78例;骨检查60例;肩部检查36例;头颅检查20例。
2 结果
2.1 显著提高了影像质量
数字化摄影由于其在影像质量的空间分辨率和时间分辨率明显提高,对比度范围增大,图像信息更丰富,层次更明显,大大减少了废片率[3]。影像质量评价依据《放射科技术质量标准》的有关规定,按影像清晰度、伪影、满足诊断要求程度等综合评价照片质量。1 047例患者共摄片1 664幅,其中甲级片1 540幅,乙级片104幅,分别占92.6%和7.4%。
2.2 大大提高了工作效率
传统的屏/片系统从摄片到出片至少需要5 min,而数字化摄影从曝光到出影像不到1 min,并且无废片发生,避免重复照片,缩短了检查时间,检诊速度也由原来200~240人次/d提高到了280~300人次/d,大大提高了伤病员的救治能力。
3 讨论
3.1 优点
野战医疗X线方舱CR成像系统使用IP板为探测器,可利用原有的X线检查设备包括普通摄影、床旁摄影等进行X线影像信息的采集,来实现X线图像的获取。野战CR作为一种新型的X线检查技术,与常规X线摄影中的屏/胶相比,具有下述优点[4]:
(1)CR的X线剂量降低。
由于CR的量子检测效率较常规X线摄影高,因此成像所需剂量可有较大幅度的下降。影像的动态范围较大,即IP板系统的曝光宽容度较常规X线摄影大,其密度分辨率远高于常规的屏胶系统,显著提高了影像质量。
(2)CR实现了明室操作。
CR的明室操作取代了暗室操作和胶片存储系统,而且IP板代替胶片可重复使用,如果摄影后图像处理不能达到诊断要求,则可重摄,而不浪费胶片。可以不再使用洗片机,减少了药液对环境的污染,进一步优化了工作流程,提高了野战条件下的工作效率。
(3)CR具有多功能后处理系统。
CR具有多种处理技术和后处理功能,如调节密度、清晰度、对比度、测量面积、角度、大小,局部放大、影像边缘增强,双幅显示、多幅显示以及减影等,提高了信息显示量,延伸了诊断手段。
(4)CR实现了影像数字化存储和数据库管理。
CR建立图文一体的伤病员库,有利于调阅查询和比较,通过卫勤快速支援系统内部网络实行DICOM网络传输与手术急救方舱共享伤病员图像,并进行医院后方远程会诊。
3.2 存在不足
由于野战CR技术方法的限制,CR的影像质量与常规摄影中的屏/胶系统相比,空间分辨力不足;CR成像方式的时间分辨力较差,而且是间接的数字化,不是直接数字化摄影,不能满足活动器官的动态成像要求和实时采集;CR系统时有发生信息丢失、图像浏览的时间延长和死机等现象;CR装置较笨重,不利于搬动、固定。
4 小结
野战医疗X线方舱数字化改造实现了影像信息数字化和管理网络化,是我军数字化建设中不可缺少的一个重要组成部分[5]。其优越的性能大大提高了伤病员的检查及救治能力,为外伤病员的手术赢得了宝贵时间。希望在今后的实际工作中不断探索,改进不足,尽量使数字化改造更加方便、便捷、优化,更好地适应我军野战条件下机动卫勤保障的需要。
参考文献
[1]王炳南,杜秀琴,程正祥,等.新型医疗方舱配置应用评价与改进建议[J].医疗卫生装备,2009,30(10):90-91.
[2]王晓辉,易锐.X线野战方舱在汶川抗震救灾中的应用及建议[J].医疗卫生装备,2009,30(9):99-100.
[3]聂琴,孙睿,李莹娟.数字化X线摄影在群伤中的应用价值[J].医疗卫生装备,2009,30(9):109-111.
[4]胡伟宏,袁宏.CR的临床应用价值探讨[J].中国现代药物应用,2009,10(3):179-180.