幼儿保健

幼儿保健（精选12篇）

幼儿保健 篇1

婴幼儿养生保健为整个生命养生过程的重要一环, 为提高国民平均寿命奠定良好的基础。孙思邈于《千金要方》中曰:“夫生民之道, 莫不以养小为大, 若无于小, 卒不成大”, 陶弘景在《养性延命录》中也指出:“养生之道, 常患于晚, 不患于早也。”婴幼儿养生是全养生中继胎孕养生之后的一个重要阶段。

1 婴幼儿养生保健喂养现状

婴幼儿养生中的突出问题主要在于喂养问题, 据调查, 中国6~24个月龄婴幼儿喂养困难的发生率为21.41%[1]。喂养问题直接导致营养问题, 从而可能会导致儿童不可逆转的生长和认知发育迟缓、体格和智力发育迟缓、患病率和病死率增加;影响儿童智力潜能的发挥、学习能力下降。解决好这一关键问题, 对于婴幼儿的健康成长意义重大。目前婴幼儿喂养是喂养方式的问题, 主要涉及母乳喂养、添加辅食、喂养姿势、喂养人及断乳时间等。

2 婴幼儿喂养方式问题的分析

2.1 母乳喂养

《万氏家藏育婴秘诀》中提到:“小儿在腹中, 赖血以养之, 及其生也, 赖乳以养之。”婴幼儿籍母乳而生。2002年世界卫生组织和联合国儿童基金会联合制定了《婴幼儿喂养全球战略》, 并明确指出:“母乳喂养是为婴儿健康生长与发育提供理想食品的一种无与伦比的方法。作为一项全球公共卫生建议, 在生命的最初6个月应对婴儿进行纯母乳喂养, 以实现婴儿的最佳生长、发育和健康。”然而一方面由于现代社会压力的剧增, 让很多新生妈妈提早踏进岗位继续工作, 以至于婴幼儿所需的母乳不能及时喂养, 或者是过早添加辅食。另一方面, 这些新生妈妈刚刚从女儿转化为母亲这一角色, 对喂养相关知识的缺乏, 据戴琼等[2]调查表明文化程度高低直接导致喂养问题。母乳喂养失调致幼儿气血生化乏源, 则根基未固, 百病生耶, 如疳、痞、惊风、黄疸等, 甚则早夭。故母乳之喂养不可不慎重, 幼儿不可不谨养。

2.2 添加辅食时间

《寿世保元・卷八》曰:“儿生四五个月只与乳吃, 六个月以后方与稀粥哺之。”指出在6个月前以纯母乳喂养, 而后方才需添辅食。而6个月后及时合理添加辅食对婴幼儿的生长发育和疾病的预防有积极意义。但过早、过晚或不正确的添加反而对婴幼儿有害。

过早添加辅食可能会导致腹泻、疟痢、痞积等。幼儿脾胃尚弱, 若过早食米、面、鱼、肉等, 脏腑娇嫩, 未能耐受, 则脾失运化, 胃失受纳, 气血未生而痰湿却成, 生化不足则易致疳积。水谷下泄则生腹泻, 中焦气机失常, 肝胆受困, 则生黄疸、疟疾等。现代医学认为, 辅食添加过早会使一些大分子异质蛋白进入婴儿免疫系统, 增加过敏的概率;另外, 添加太早会使母乳吸收量相对减少。

辅食添加过晚则易生癫痫、客忤、偏食等。小儿生机蓬勃, 蒸蒸日上, 尤以脑髓生, 饮食未全, 则生化不足, 其害显现于脑, 故生癫痫、客忤等。幼儿以母乳为常, 未授以他食, 则易致偏食。现代研究表明, 母乳中铁的含量甚少, 如果超过6个月不添加辅食, 幼儿就可能会患缺铁性贫血。

而不正确、不合理的添加辅食, 即便是6个月以后及时添加, 同样易导致婴幼儿产生消化系统疾病。《幼科发挥》载有一病案“一小儿周岁, 因初食鸡肉太早, 自此成积, 日渐羸瘦, 不思乳食”, 可见婴幼儿脾胃娇弱还未能耐受这些滋腻食物, 可选择易消化食物进行辅食添加, 如牛奶、粥、果汁等。

2.3断乳时间

断乳是指断母乳时间。世界卫生组织通过的新婴儿喂养报告, 提倡在前6个月纯母乳喂养, 6个月以后在母乳喂养的基础上添加食物, 母乳喂养最好坚持到1岁以上, 以奶类为主, 其他食物为辅。但现实并没有这般乐观, 普遍断乳过早。据张雪梅等[3]调查内蒙包头包钢社区母乳喂养的现状发现, 7~12个月断乳者占67.34%, 13~18个月断乳者占26.25%, 19~30个月断乳者占0.73%。从以上数据发现断乳问题普遍过早, 在《女学篇・自乳之得宜》曰:“盖天之生人, 食料亦随之而生。故婴儿哺育, 总以母自乳为佳, 每见儿女自乳者, 身体较为强壮。”然而“未及一岁之后, 不可便以肉果啖之, 胃薄脾脆, 不能消化也” (《万氏家藏育婴秘诀》) 。过早断乳而以他食代之, 非但没有营养, 更易致婴幼儿滋生他病, 如腹泻、呕吐、消化不良等, 对婴幼儿智力的发育也有较大影响。

2.4 喂养人的相关问题

喂养人的喂养知识、态度、行为等对婴幼儿的健康成长影响很大。在喂养知识方面, 许多新生妈妈缺乏一些母乳喂养常识。在喂养态度方面, 生活中难免会有不顺, 妈妈生气时或刚生完气就喂养, 会使婴幼儿吸入带有“毒素”的乳汁;或者婴幼儿哭闹, 而让妈妈惊慌失措而进行喂养, 焦虑情绪所产生的荷尔蒙, 导致乳汁分泌存在障碍。在喂养行为方面, 中国素有老人帮助照看第三代的传统, 故喂养人除新生妈妈外, 很多时候由爷爷奶奶喂养。老年人因跟不上时代的节奏, 带着传统的思想而会产生一系列的喂养问题。如老年人有强迫式喂养, 认为乳汁营养不足, 需添加奶粉, 怕“饿细了肠子”;还有老年人喜欢嚼东西喂养婴幼儿;认为对婴幼儿喂米汤比母乳更有营养;认为给婴幼儿食用甜味的饮料对身体好等, 这些无疑是一些该舍去的陋习。在其他方面, 有不少人会另请乳母代为哺乳, 乳母的选择需讲究, 《普济方・婴孩初生门》中提及:“择乳母, 须精神爽健, 情性和悦, 肌肉充肥, 无诸疾病, 知寒温之宜, 能调节乳食, 奶汁浓白, 则可以饲儿。”乳母的选择原则, 应当身体健康、品行端正、能关爱小儿的乳母才代为母乳喂养[4]。

3 解决婴幼儿喂养问题的措施

小儿初生, 如嫩草之芽, 气血未充, 脏腑柔弱, 全赖悉心调护, 若稍有疏忽, 易致患病, 甚至夭折。然则当今婴幼儿喂养问题普遍令人堪忧, 及时正确地改善这一现状来提高婴幼儿的健康成长已势在必行。

3.1 节乳食

如《幼幼集成》中:“夫人以脾胃为主, 故乳哺须节, 节则调养脾胃, 过则损伤脾胃。”“凡食后不可与乳, 乳后不可与食”明确提出婴幼儿哺乳要有节制, 不宜过饱, 所谓忍三分饥, 吃七分饱, 乳食不共与之, 否则乳食并进, 难于消化, 或将成癖成疳。具体喂养应适婴儿所需, 如《备急千金要方》曰:“凡乳母乳儿, ……如是十返五返, 视儿饥饱节度, 知一日中几乳而足, 以为常。”

3.2 调寒热

《幼幼集成》中强调“夏天忌热乳, 冬月忌寒乳, 皆宜捏去之而后与之。”“冷热不调, 停积胸膈, 结为痰饮, 遂成壮热……”, 指出喂养宜应四季之变, 寒温恰当方可, 失之则百病生。

3.3 薄滋味

小儿脾胃尚弱, 不耐滋腻厚味, 《幼科指南》曰:“肠胃脆薄, 乳食易伤”, 况鸡鸭鱼肉乎?即所谓“肉谷虽甘更乱真”。乳母也需谨慎摄食, 在《万氏家藏育婴秘诀》中指出“其母亦当淡滋味, 一切酒面肥甘之热物, 瓜果生冷之寒物, 皆当禁之”, 乳母的饮食是否合理直接影响母乳质量, 关乎婴幼儿之健康。

3.4 悦情志

小儿神气衰落, 嬉戏惊吓, 喜怒无常易致客忤惊痫之病, 故应从其性。同时, 其母也应进行适当调养, 条畅精神情志, 如《幼幼集成》所说:“乳母能慎寒暑、恚怒、厚味、炙煿, 庶乳汁清和, 儿不致疾。”

喂养问题为婴幼儿养生之突破点, 从节乳食、调寒热、薄滋味及悦情志4个方面解决, 乃《黄帝内经》中“顺四时而适寒暑, 和喜怒而安居处, 节阴阳而调刚柔”养生大法之缩影。婴幼儿养生又为全养生之关键点, 故婴幼儿养生保健之喂养问题为全养生的有效切入点, 为解决人类衰老问题提供新思路, 如沈复于《浮生六记》中:“养生宜早, 人若待老而保生, 是犹贫而后蓄积, 虽勤亦无补。”加强对婴幼儿喂养问题的认识及解决, 将加快推动养生事业的前进步伐。

摘要：婴幼儿的养生保健是全养生之重要组成部分, 是提高全国人均平均寿命的关键环节, 加强婴幼儿的健康管理重点突出在婴幼儿的喂养问题。据统计, 全球每年病死的1 000多万5岁以下儿童中有50%左右直接或间接与营养不良有关。加强和促进婴幼儿时期的合理喂养是控制和减少营养不良的关键措施。

关键词：婴幼儿,养生,保健,喂养,营养不良,辅食

参考文献

[1]赵职卫, 徐海青, 戴琼, 等.喂养人喂养行为对婴幼儿喂养困难影响的研究[J].中国儿童保健杂志, 2013, 21 (3) :262-265.

[2]戴琼, 徐海青, 汪鸿, 等.婴幼儿喂养问题影响因素研究[J].临床儿科杂志, 2013, 31 (2) :166-169.

[3]张雪梅, 周惠琴, 王文礼.母乳喂养和断乳时间调查及如何提高母乳喂养率[J].中国社区医师 (医学专业半月刊) , 2009, 11 (6) :135-135.

[4]汪受传.中医儿科学[M].北京:中国中医药出版社, 2004:62-62.

幼儿保健 篇2

健常识

幼儿园25条卫生保健常识问答

幼儿园25条卫生保健常识问答，你知道多少?

一、卫生保健制度有几条？

答：有1．安全卫生制度；2．家长联系制度；3．门卫管理制度；4．保健室管理制度；

5．食堂管理制度；6．新生入园制度；7．财务管理制度。

二、幼儿全天热量的分配要求是什么?

答：幼儿全天热量的分配要求为：早餐占20-25％午餐占：35-40％午餐点占：10％晚餐占20-30％

三、晨间检查应该怎样做?

答：一摸，摸有无发热；二看，看咽部、皮肤、精神状态；三问，问饮食、睡眠及大小便情况；四查，查有无传染病，口袋有无不安全物品，查到危险品级在备注里。

四、全日观察应该做到哪几点?举例：如发热

答：观察幼儿精神状况，面色、食欲，大便性质、次数和睡眠等。

幼儿发热时：观察其精神状态、面色、呼吸及其他伴随症状如：呕吐、头痛、皮疹等。

五、体弱儿童有哪几类？

答：营养性缺铁性贫血、生长迟缓轻度营养不良、反复感染、肾炎、糖尿病、先天性心脏病及特殊儿童—肥胖儿等。

六、怎样管理肥胖儿童?

答：对对肥胖儿童要建案管理。1．指导幼儿避免吃过多的谷类食物、脂肪类食物、保证蛋白质食品的共给。2．对

中度以上的肥胖儿童在进餐前适当让其先喝点汤，在进餐，以减少饥饿感。3．选择大量的蔬菜水果，瘦肉可增加，米面量要控制。4．适当增加他们的体力活动。5．增加他们的减肥信心，给与心理上诱导，消除心理障碍。6．对重度以上的肥胖儿童每月测量血压一次，每季度查血脂、血糖、胆固醇一次。

七、怎样给幼儿喂药？幼儿园用药应该注意哪些事项?

答：1．保健人员负责喂药，送药时间日托为餐后20分钟，不许幼儿自己随便拿药吃。

2．鼓励幼儿自己吃药，甜药先吃，苦药后吃，保健人员必须看着幼儿把药吃下再离开。

3．只接受家长送治疗性药物，不接保健药和滋补药。4．用药前要核对班级、姓名、药名、用药时间、剂量、药物是否沉淀变质。

幼儿园用药注意事项：

1．止泻药饭前服

2．对胃有刺激的药和祛痰药饭后服。

3．感冒时尽量不用抗生素。

4．体温38以下不用退烧药。

5．咳嗽时不要论用止咳药。

八、怎样指导班上保育员进行空间消毒？

答：每日开窗通风。一般情况下，每周进行空气消毒一次，传染病流行季节，每天消毒一次。用消毒灯消毒时请注意：关好门窗、室内无人、时间30分钟，消毒结束，开窗通风后，幼儿方可入内。

九、怎样制定带粮食谱？各类食谱你的量应该是多少？

答：1．首先了解本地粮食、蔬菜、豆类及肉类供应情况。按营养需要选择每日所需的

食品类、计划数量，为求各营养素之间有正确的比例，使蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例近1：1:4-5。2．根据

伙食费标准，本着节约的原则，计划每日进食所需的量，做到花钱少，而营养丰富。3．根据幼儿年龄、生理特点配备制定食谱。4．配菜和烹调技术变化，做到多样化。

谷类100科左右，动物性食品60-80克，牛奶或豆浆100-150克、豆制品10-25克，蔬果类100-150克。

十、保健室应该配别那些器材？

答：视力灯、消毒灯、升高测量器、体重称、消毒液、血压计、消毒柜、超声雾化器、体温表、听诊器、敷料缸、方盒、药柜、资料柜观察床、桌椅等。

十一、怎样知道幼儿体格锻炼的开展？

答：结合各年龄、季节变化，安排多样的体格锻炼内容，并充分利用阳光、空气、水等自然因素让幼儿参加户外活动和锻炼，每日户外活动时间不少于2小时，体育活动时间不少于1小时，提高他们对外界气候变化的适应能力、增强对疾病的抵抗能力。在户外活动中，要进行适合幼儿生理条件的体育活动，只要不妨碍幼儿安全的活动都可以进行、活动重要掌握幼儿的活动密度和负荷量，做到动静交替，对“疯玩”过度的幼儿要让其休息一会，炎热夏季要避免幼儿过多的跑跳，以防脱水或中暑。

十二、托幼机构不安全因素有哪些？

答：制度是否健全，是否存在危房、安全通道是否堵塞，大型玩具连接处是否松动、油漆是否脱落、带刺、有棱角、缝隙等，地面是否过滑、台阶是否过高，电源是否安全，食品来源是否安全、饮用水、饭菜是否过烫，班级洗涤剂消毒用品是否保管合理，工作人员看护是否到位等等。

十三、怎样合理安排幼儿一日生活制度？

答：1．根据幼儿年龄特点、季节变化情况制定幼儿一日生活安排表。2．将幼儿一日生活的主要内容各个生活环节的时间、顺序、次数和间隔给予科

学合理的安排，结合季节变换特点、考虑到家长的工作时间和需要。

3．寓教于一日生活之中，注意动静结合、室内外活动结合。每日户外活动时间日托不少于2小时，全托不少于3小时，体育活动时间不少于1小时。4．取得家长配合，保证幼儿出勤率。

十四、幼儿卫生习惯的培养指哪几个方面？

答：饮食、睡眠、盥洗、大小便、自理与互助。

十五、伙委会有哪些人员组成？意义是什么？

答：园长或分管园长、保健员、保健人员代表、炊事人员代表、财务人员代表组成的。其成员能简单懂得儿童营养的基础知识，掌握每月伙食费的收支情况，深入班级、厨房了解幼儿的进餐情况和炊事人员的实际操作能力；监督幼儿园的饮食卫生安全工作，做好防止中毒、防盗、防腐工作；监督师生伙食严格分开，并有明细的教师伙食账目；

监督每月定期向家长公布伙食账目；监督幼儿伙食多样化、不单调、不重复，做到荤素搭配、精细搭配、软硬搭配，不能一天吃得多，一天吃的少；对会议提出的问题是否得到解决要警醒追踪，这道问题得到解决。

十六、膳食管理的重点是什么？

答：1．膳食必须合乎营养需求，以满足幼儿迅速生长发育时期所必须的一切物质。2．食物中应有足够的食物营养素。3．建立合理的膳食制度，包括就餐时间、次数和每餐热量的分配。4．专款专用、避免中毒。

十七、采购食品的质量要求是什么，该怎么做？

答：1．采购食品时应向供方提出质量要求，并且查看食品质量，索取合格证或检验报告单。

2．腐败变质、发霉、生虫、有害有毒、参杂参假、质量不新鲜的食品不能采购。

1．检验所采购食品有无合格证或

检疫证明。

2．腐败变质、发霉、生虫、虫蛀、有害有毒、参杂参假、质量不新鲜的食品不能验收。

3．验收记录妥善保存已备考察。

十八、怎样给班级分饭菜？应注意什么？

答：按各班实到人数，按带量食谱的数量分到各班。荤菜尽量按个数、块数分发，保证每人的摄取量。

应注意：分好的饭菜应及时送入熟食间，不能放在烹调间，分饭菜的勺子不能随便放在餐台上。分饭菜的工作人员必须穿工作服、戴帽子、洗净双手方可分菜。

十九、怎样做好班级消毒工作？

答：1．房屋空间：每日开窗通风，一般情况下每周空气消毒一次，传染病流行季节每天消毒一次。关好门窗，用消毒灯消毒30分钟

2．毛巾：每日清洗消毒一次，用1：500的84消毒液浸泡5-10分钟。

3．毛巾架：每日用清水擦去浮沉，每周用消毒液擦洗一遍。

4．茶杯：茶杯要专人专用，如果一天茶杯只喝水只消毒一次，如果用茶杯喝牛奶或豆浆必须立即清洗放入消毒柜消毒，一般20分钟左右。

5．茶杯箱：每天清晨用消毒液抹一遍，每周清洗消毒一遍。

6．餐巾：餐巾每次在餐前放入消毒柜消毒，也可将餐巾在就餐前放入消毒液中浸泡5-10

分钟。

7．保温桶：每天陈建打扫，壶醉用消毒液擦一遍，每周清洗消毒一次，内丹每周先用肥皂水清洗一次，然后冲洗干净，再用消毒液浸泡10分钟。

8．玩具:每周清洗消毒一次，塑料玩具可有肥皂粉清洗，冲洗干净后在阳光下暴晒2小时，木头玩具可用酒精或消毒液擦拭或日光暴晒，玩具柜每周用消毒液擦拭1-2遍。

9．被褥：每两周晒一次，每次2-4

小时，如遇雨季可将被褥打开用消毒灯照射半小时，床单、枕套、被套每月清洗一次。

10．床围栏:每日用清水抹窗台上浮灰，每周用消毒液擦一遍。

11．窗帘：每两月清洗一次 ．床前地垫：每周清洁消毒一次，可用消毒灯照射或消毒液浸泡5-10分钟。

13．桌椅家具：每日用清水擦一遍，进餐前先用清水抹一遍，再用消毒液擦拭，再用清水抹一遍。若桌面很脏，地一边用肥皂水，第二遍用清水，第三遍用消毒液，第四遍用清水。一块抹布不能一抹到底，每抹一张要搓一下。

14．厕所：每天早晚各用消毒液冲洗清刷一次，大小便后流水随时冲洗。

二十、怎样给幼儿喝水？应注意什么？茶杯应该怎样消毒？

答：幼儿入园半小时后，保温桶内应有幼儿饮用水，保证幼儿随时喝到温度适宜的温开水：茶杯箱里也要有消好

毒的茶杯供幼儿饮水使用;

应注意：水温不宜过烫，也不宜过冷，以水滴到成人手背不烫为标准。

茶杯消毒：茶杯要专人装用，如果当天只喝水，茶杯需要消毒一次，如果用茶杯喝牛奶或豆浆，必须立即清洗后放入消毒柜消毒，一般消毒20分钟左右。

二十一、怎样照顾幼儿洗手？盥洗当中应注意什么？

答：1．洗手时教幼儿怎样卷袖子或往上拉，冬天穿着过多或小托班的幼儿有老师帮助卷袖子。

2．洗手时手心、手背、手指缝到手腕关节活动处都要洗。先用流水淋湿手心、手背等处，然后抹上肥皂，双手必须搓出肥皂泡后用流水冲洗干净后在水池内甩三下，防止水滴在地板上，用自己的毛巾擦干双手，小幼儿要帮他拉袖子。

3．给幼儿盥洗时，老师动作要轻柔，语言和蔼可亲不要留长指甲或带容易幼儿皮肤的戒指。

应注意：盥洗室中的老师在幼儿盥洗时不得离开，必须等到最后一个幼儿洗完后才能离开。1．对身体不适的儿童参加盥洗要给予特殊照顾和帮助。2．关系结束后保育员负责清理消毒，拖干净地面水渍摆放整齐各类物品。

二十二、幼儿户外活动时应注意什么？

答：晨间户外活动时：保教人员全部到户外，观察注意每一位幼儿，不妨碍幼儿安全的活动多可以进行。

户外活动时：

幼儿衣着不宜过多，活动前要检查幼儿的裤子和携带是否系好：遇到幼儿喝水或大小便，需保育员护送到班上，完成后送回；

保教人员要全神贯注，不得随意离开幼儿，如有特殊情况要交待给其他在岗人员，切勿匆匆离岗：保教人员也不能聚在一起聊天；

要注意户外场地的安全，有无凹坑、玻璃、碎砖，如有嬉水池或带棱角 的花坛，要让幼儿避开；

不要让幼儿触弄带刺的植物或采摘小果子的植物，以免误入呼吸道发生意外；保育老师负责善后整理和安全防护工作。

幼儿做操时：有教师带领，保育院观察幼儿的情绪、衣着等，对患病儿童比可强求，应减低锻炼强度或让其休息。

玩户外大型玩具时：幼儿必须在保教人员的照顾下和帮助下进行，玩前要先检查一下大型玩具是否松动、裂口、翘刺、翘钉等现象。照顾幼儿按顺序玩，不要拥挤和推打。

二十三、给幼儿打饭时应注意什么？

答：1．给幼儿盛饭菜要注意量和质的分配，第一碗米饭要多盛点，盛菜时要注意荤素搭配，荤菜的量要搭配均匀。吃带骨头的、又烫值得等要给每张桌子上方两块餐巾，让幼儿擦手。

2．中、大班允许幼儿自己端饭菜，但不允许端汤，小班、托班幼儿饭菜汤

都不允许自己端，有老师用送到。

3．饭菜打完后，保育员不要走动，站在餐前准备照顾幼儿添饭菜，此时教养院老师应巡回指导观察幼儿正确进餐，这样可以掌握好哪些孩子添过饭，添的量是多少。

4．给幼儿添饭菜时，可根据幼儿个体差异而定，但要争取每个幼儿都要添到饭菜。知道幼儿进餐时，不要催促幼儿“快吃”，可以鼓励幼儿细嚼慢咽，给幼儿添饭菜不要问他：“你要不要添饭菜”可以问“你添过饭菜了吗”。要尽量把饭菜添完。

5.给幼儿添汤，汤不要盛的太满，汤碗不要从幼儿的头顶上端过去，以免发生意外。

二十四、幼儿园的安全工作有哪些？

答：园长总负责，院内有专人负责安全工作，建立安全工作小组，加强保教人员的责任心。

1．门卫管理：每日晨间结束即关

大门，放学按时开门。坚持做好出入园记录。

2．各班坚持使用接送卡，防止幼儿丢失，防止生人接走幼儿。

3．加强安全检查监督工作：定期检查园内设施，是否有油漆剥脱，是否有带钉、木刺、棱角、裂缝、绊脚的桌椅，地面是否过滑，台阶是否过高，大型玩具连接处是否松动等；定期检查园内和班级内有无安全隐患，如水瓶、开水、过烫的饭菜、刀剪、图钉

锁扣、消毒液、电源插座、药品、暖气等。

4．加强陈建力度：要严格做好一摸二看三问四检查工作，不允许幼儿携带任何危险物品入园，如发现带有圆钝、尖利、花生米、火材等物品立即没收或让家长带回，并告之幼儿及家长的危害性。

5．严格执行《食品卫生法》的规定，严防食物中毒。食堂、库房防止闲人进入，不带幼儿进入食堂、开水间等。

6．注意室内外环境卫生，每日进园离园要进行卫生打扫，消灭四害，保证园内无蚊蝇、蟑螂、老鼠，保持厕所无异味、无污水、无污垢。

7．工作时间注意力集中，不干私活，不会亲访友，防止幼儿发生意外。

8．工作人员的车辆要摆放在园内指定的地方。

9．园内要有安全通道，每日下班后，要有专人检查门窗、电源、火源及油源是否关闭。

二十五、你是用什么消毒液？怎样使用的？

幼儿生活保健小窍门（二） 篇3

宝宝的睡眠，是家长眼中的一件大事，因为它关系着宝宝的身高和智力的发展，但是宝宝睡觉时总有这样那样的麻烦，着实让家长们头疼。针对孩子的各种情况，我可以教您几招。

1.“我要妈妈陪着睡!”现代社会的家庭结构已成宝塔型，在塔尖的就是众星捧月的小宝宝们。从出生之日起，就有妈妈或奶奶、婆婆陪着睡。长此以往，宝宝适应了这种情况，一旦让他们独立入睡，那肯定会很不习惯，除非有个人陪着才能安心入睡，这牵扯了大人们太多的精力。妈妈们该如何帮助宝宝单独入睡呢?对要陪睡的宝宝，可强制性地改掉这一习惯，最初几天，宝宝可能会哭闹，妈妈可以在用语言安慰的前提下，在他的视线内走动或做一些安静的事，慢慢地，妈妈可以在房间外或别的房间里，同时也有一定的语言安慰，让宝宝逐渐过渡。

2，“我要小熊，我要被被!”有许多宝宝一到睡觉时间，就开始找他的玩具小熊或小被被一类的软体物品，要抱着舔着才能入睡。这样的宝宝多半是断奶时没有过渡好，以致找个替代物才能安心入睡。宝宝到了幼儿园后，一般不带这些物品入园，但针对宝宝的入园适应期，可以逐渐过渡，等情绪稳定后可不带。在家中，对于要抱着依恋物才能入睡的宝宝，可别让他过早地上床，可等他很困了再上床。另外，趴着睡眠可改变他抱东西入睡的习惯。

3.“我就是睡不着!”现在的宝宝们，大都属于精力旺盛型，可能与他们的饮食结构有关，不让他睡觉，他能一直很兴奋地在玩耍。到了睡觉时间，好容易把他按倒在床上，他却睁着眼睛或动来动去，还有的总叫着要喝水或小便，反正就是不睡，一旁的妈妈们总是很着急，生怕宝宝的睡眠时间不足影响生长，性急的妈妈就会对宝宝大呼小叫了。对于这些宝宝，千万别老是提醒或指责，可分散他的注意力，改善他的情绪，放松他的心情，在睡前半小时到一小时不做激烈活动，可做些安静活动，如看图书、讲故事、玩拼图等，为睡觉做准备，否则造成兴奋，更难入睡。试想宝宝在你的斥责声中入睡将是一件多么可怕的事情啊，

宝宝在离开母体的保护后，要寻求一种安全感来得到心理慰籍，这时的宝宝处于心理断乳期，年轻的爸爸妈妈们多一点耐心，好好呵护你们的宝宝，让他们愉快入睡吧!

你会给宝宝喝水吗?

看到这个题目，很多家长肯定有点奇怪：谁不会喝水啊?不就是渴了喝水吗?其实如何喝水也是很有学问的。

1.不要等口渴了才喝水。有很多宝宝(包括一些成人)在渴了的时候才喝水，这样为时已晚，因为这时人的体内已经“体渴”，即细胞脱水了，这时机体的生理功能已然造成损害。所以，体渴在前，口渴在后，平时一定要为宝宝准备好温度适宜的饮用水，而且要慢慢喝，因为在渴极了的时候一下喝很多水，会使人体中的血液浓度急速下降，人会感到心慌、气短、出虚汗，可让宝宝先喝一点，过会儿再喝。

2.喝水过多会中毒。人们都认为水是人体不可缺少的一项营养素，可以多多益善，其实不然，这是由于人体内盐分丢失的缘故。血液中的盐丢失过多，吸水能力就降低，水分就会通过细胞膜进入细胞内，使细胞水肿，人会出现头晕眼花的“水中毒”现象。一般每天早上起床后喝一杯白开水，上下午各喝一杯水，每次大约150～200毫升左右就足以满足宝宝的需水量了。

3.多喝开水少喝饮料现在的饮料品种繁多，牢牢地把宝宝们给粘住了，有许多宝宝很少喝白开水，而用饮料来代替。其实白开水是宝宝最理想的饮用水，因为它无任何添加剂，生水烧开后，水的密度和表面张力增大，活性增加，温开水很容易通过细胞膜，使细胞得到滋润。而饮料里有许多色素，这些色素会粘在宝宝的胃和肠子上，时间一长就会影响食欲。如果要喝饮料，可每天一杯100毫升左右，喝完后再喝一杯水，这样既可补充身体里的水分，也可让饮料中的营养更好地被吸收，还可冲淡饮料中的糖分。

你在育儿过程中有这些误区吗?

1.临睡前喝牛奶。长久以来，人们都认为牛奶有助于睡眠，睡前喝上一杯牛奶是件很益于健康的行为，因此也常让孩子临睡觉时喝一杯牛奶。其实这样做是不对的，因为孩子尚处于生长发育之中，身体的各器官机能尚未完善，临睡前喝奶会产生膀胱刺激症，使得体内交感神经兴奋，幼儿会大量出汗，容易引起烦躁，睡着后翻来翻去，影响睡眠质量。正确的喝奶时间是在睡前1～2个小时，这样孩子入睡后才能睡得沉，睡得香。

2.豆制品是素菜。可能受到回民菜谱中豆制品的影响，很多人把豆制品划为素菜一类。其实豆制品中的大豆蛋白的营养价值与荤菜的营养价值相同。在肉类不足的情况下，可用豆制品来补充。

浅谈幼儿园卫生保健管理 篇4

一、强抓制度建设,促进工作机制进一步完善

幼儿园是基础教育的起点,若要培养出身心健康发展的幼儿,就应从小抓起。对此,我园采取先建章后立制的办法,完善工作机制:一是结合本园的实际,制订切实可行的制度,实现幼儿卫生保健工作全面覆盖,实行卫生保健制度与教职工考核评比、岗位责任相 结合,力求责任到人,责任到岗;二是高度重视,建立严密的组织机构。园里明确规定要把幼儿卫生保健工作放在首位,实行一把手负责制, 副园长主抓卫生保健工作,并建立起一支由保健医生、班组保教人员、保育员、后勤炊事人员组成的既纵向管理又交叉管理的群体队伍, 在组织上保障这项工作的开展和落实; 三是成立专项检查工作领导小组; 四是建立教职工岗位责任追究制, 明确教职工的任务与职责。同时,这些制度每年还会随着执行情况逐步修改,加以完善。

二、 强抓教职工业务培训工作,促进教师卫生保健观念的进一步改变

执行幼儿园卫生保健 工作的是 教师。因此,我园结合实际,强抓教职工业务培训工作, 通过开展教职工专职培训、岗位培训, 改变教师个人对岗位工作性质的认识;通过外出、在园、邀请专家讲课等形式,拓宽教师的工作视野;通过开展多种形式的岗位练兵、技能达标、知识竞赛等活动更新教师固有的工作观念。

三、强抓工作落实,提升工作实效

我园在工作中努力践行“细节决定成败”理念,时刻以一个躬行者、服务者的角色,静心和精心实施卫生保健工作精细化管理。从小事入手,细化工作环节,努力促进幼儿身心健康发展:一是定期检查。定期对各班级的午睡、用餐、卫生、消毒、幼儿护理等工作进行检查, 确保工作落实到位; 二是完善管理机制,提高教职工做好幼儿卫生保健工作的自律意识;三是坚决执行幼儿晨检和全日制观察制度, 对幼儿进行“一摸”、“二看”、“三问”、“四查”———通过对幼儿手帕、指甲及有无携带不安全物品等的查验了解幼儿健康状况,及时、合理地引导幼儿进行卫生保健学习;四是加强家园合作,指导家长科学育儿;五是定期召开家长会, 鼓励家长参与幼儿园卫生保健教育活动,不断激发教职工参与卫生保健工作的活力。

四、强抓总结反思,不断提升教师卫生保健工作的水平

为推进卫生保健工作的精细化管理, 幼儿园每学期都要求教师针对岗位工作进行总结反思, 坚持预防为主,防患于未然,努力实现新学期工作更上一个台阶。我园教师主要从以下八方面进行了总结反思:一是科学饮食。总结反思“隔周食谱”制定是否科学合理,营养是否能适宜地促进幼儿身体健康成长等。二是严格执行消毒制度,预防疾病的发生。总结反思工作是否做到把每一项制度都落到了实处,特别是针对幼儿餐具、用具严格消毒,是否做到了一洗、二消、三冲、四保洁等。三是食品管理。总结反思是否严格执行了“四把关”制度:进货关、保管关、制作关、入口关,是否各负其责,层层把关。四是体育保健活动。要求教师总结反思教学工作中是否把卫生保健工作引导到位、落实到位。五是幼儿午睡管理。总结反思教师巡回检查幼儿的睡姿、盖被情况是否到位。六是各项安全管理。要求教师总结反思学期安全工作是否严格管理, 发现问题是否及时报告和整改。七是开展创新性卫生保健活动。总结反思活动是否做到遵循了幼儿年龄特点,引导幼儿增强其自我保护意识和能力。八是关心教师的心理健康。总结反思幼儿园是否采取积极措施, 在源头化解了教师工作中的倦怠情绪和生活中的矛盾。

五、强抓机制创新,不断提升整体办园水平

幼儿卫生保健 篇5

一、名词解释 1.幼儿卫生保健

2.发育 3.遗尿症 4.智力 5.生长 6.晨检 7.新陈代谢 8.心理健康 9.佝偻病 10.弱视

二、简答题

1.幼儿骨骼的特点？如何培养幼儿正确的坐立行姿势？ 2.幼儿的呼吸系统的特点？应采取哪些卫生措施？ 3.如何保护幼儿的牙齿？

4.幼儿的膀胱和尿道的特点？应采取哪些措施保护幼儿的泌尿系统？ 5.什么是生长？什么是发育？新陈代谢？ 6.幼儿合理营养的主要内容包括哪些？ 7.如何拟制科学的幼儿食谱？ 8.配置幼儿膳食的原则？ 9.幼儿心理健康的标志是什么？ 10.为什么要提供幼儿足够的开水？

11.怎样判断幼儿受伤后是否骨折？骨折后应该如何处理？ 12.幼儿园应对幼儿进行哪些方面的安全教育？ 13.如何矫正遗尿？

14.幼儿心理健康的标准是什么？ 15.如何安排幼儿户外活动的时间？ 16.幼儿晨检的主要内容包括哪些？ 17.幼儿园活动室的光线要求包括哪些？ 18.幼儿淋巴系统的特点？ 19.幼儿神经系统发育的特点？

20.幼儿循环系统的卫生保健包括哪些？ 21.幼儿生长发育的特点？

22.幼儿生长发育形态指标的测量方法？ 23.幼儿生长发育的评价指标？ 24.幼儿综合发育筛查的主要方法？ 25.幼儿需要的营养素？ 26.流行性腮腺炎的特点？ 27.幼儿异物入体的紧急处理？ 28.幼儿烫伤的处理？ 29.幼儿外伤的处理？

30.什么是幼儿多动症？如何矫正？ 31.幼儿突然惊厥，应如何处理？ 32.传染病的主要传播途径有哪些？

三、论述题

1.户外活动时，君君和其他小朋友在草场上相互追逐着，在没有任何障碍物和别人推挤的情况下，君君摔倒在地，造成君君下颌处摔裂，缝合3针。请分析幼儿园是否应该承担责任？请说明原因。

2.洋洋和田田都是幼儿园大班的小朋友。一天，在幼儿园户外活动时，洋洋和田田都选择了跳绳，刚开始两人还各自跳各自的。可是没过多久，他俩就开始拿着跳绳你打我，我打你，练起了“武功”。忽然，意外就在一瞬间发生了，田田抡起跳绳时，一只手柄从手中脱落直飞出去，击中了洋洋的眼部。请问此意外事故幼儿园是否有责任？是否要赔偿？请说明原因。

3．下面是幼儿的一日食谱，请分析是否正确，并说明原因。早餐 大米稀饭 腐乳 中餐 大米饭 肉末蒸蛋 点心 油炸糯米糖糕 晚餐 大米饭 马铃薯烧牛肉

4.某幼儿4岁，在幼儿园经常尿裤、尿床，针对这个幼儿，班上老师采取了以下做法：

（1）经常提醒他上厕所；（2）在幼儿园里让他少喝水；

（3）用惩罚手段帮助他克制尿裤、尿床。请分析：

（1）该老师的做法是否恰当？（2）你还有什么好的建议？

5.在幼儿园活动的时候，涛涛在秋千上高兴地荡来荡去，几名小朋友也热心地在其后面推他，忽然之间，秋千的一侧发生断裂，涛涛从秋千上摔下，造成右腿骨折。请问此意外事故幼儿园是否有责任？是否要赔偿？请说明原因。

幼儿的卫生保健与疾病预防 篇6

【关键词】幼儿；卫生保健；疾病预防

·【中图分类号】R174

一、前言

作为特殊性较强的人群之一，幼儿的卫生保健与疾病预防有着其不同的要求。该项课题的研究，将会更好地提升幼儿卫生保健与疾病预防的实践水平，从而有效优化该项工作的整体效果。

二、概述

二十一世纪的人类社会要想取得较大的发展和进步，必须要求国民素质的整体提高以及人才的培养，因为只有高素质的人才才能使国家和社会有所突破和创新。然而，培养高素质人才必须要从娃娃抓起，幼儿的身体和心理的健康关系着今后的整体发展，这個阶段正是身心发育的非常时期，器官的发育成熟以及身体各机能的逐渐完善都对幼儿的成长至关重要，因此维护幼儿的身体健康成长、促进幼儿的身心健康发展、做好幼儿的卫生保健护理工作将是一项非常重要的任务，是当下需要紧抓的问题。

幼儿卫生保健研究如何保护和促进幼儿健康发展的学科，是研究幼儿生长规律、身心发育及卫生健康与幼儿生活、教育环境之间关系的学科，提出幼儿健康成长所需要求及措施。

在很早以前人类就已经认识到幼儿卫生保健问题的重要性，并积累了十分丰富的经验，如孙思邈的《千金要方》。随着社会的不断发展，小儿卫生保健取得长足的进步，相对我国来说，西方国家虽然在这方面起步较晚，但是发展较为迅速，在这方面值得我国学习。

三、幼儿的卫生保健的意义

1.我国目前幼儿卫生保健及疾病预防工作现状

据调察我国农村幼儿健康状况中幼儿的死亡率达到了11.44%，远远高于国家的平均水平。乡村的幼儿园建设项目不合理，幼儿进行健康体检率仅为80%，同时医疗工作人员配备比例仅为45.5%，同时基本没有专职人员和专业技术人员，另外医疗工作人员的年均体检率仅为68.8%，农村幼儿的常见病预防情况，中度营养不良患者比例为3%，贫血比例为20%，数据表明在我国幼儿的卫生保健工作，不能满足人们对于卫生保健服务的要求和社会经济发展要求。

2.农村幼儿卫生保健工作面临的挑战及突出的问题

我国农村地区的幼儿卫生保健与预防工作遇到了很多挑战和问题，直接制约着卫生保健工作的开展和发展，主要的问题有：①农村幼儿卫生保健工作没有得到重视，人们的卫生保健意识比较淡薄；②文化水平和经济环境制约了卫生保健工作的发展；农村的卫生保健投入有限，由于经济与认识的局限性，没有能力配备专业的卫生保健人员。

四、幼儿常见的心理问题及因素

抗拒入园：刚上幼儿园的幼儿因不熟悉幼儿园的环境，对幼儿园的一切感到陌生，加上有些家长平时的溺爱或娇纵，对外交往过少，短时间内难以适应群体生活等。都会使幼儿对入园感到陌生和不适应，甚至有些幼儿会对新环境感到恐惧。

1.孤独：现在的孩子大多数都是独生子女，部分幼儿有可能因为自小缺少玩伴而养成喜欢独处的习惯，不合群或拒绝接受其他孩子的亲近。

2.咬指甲：这可能是幼儿发泄内心紧张的一种方式，大多是因为父母或老师要求过高，对幼儿批评过多，态度粗暴所致，致使幼儿只好用咬指甲来减轻内心的压抑。经常咬指甲可使被啃咬的指甲短小变形，个别指甲有可能发生出血或感染。幼儿还有可能通过咬指甲造成细菌通过口腔进入消化道而引起各类疾病。

3.任性：主要表现为以自我为中心、难于克制自己。有些幼儿会因为某一件事情大人没有满足自己的愿望而采取极端任性的态度和动作。有些孩子活动时喜欢以“捣乱”、“打人”来引起教师的关注，进而获得老师对他的爱。

4.进食问题：主要表现为偏食、挑食、厌食以及进食行为异常。不良的进食行为可以直接影响幼儿对营养的吸收和身体的正常生长发育。造成幼儿缺钙、贫血等，免疫力低下而引发各种疾病。

5.注意力不集中：主要表现为在学习和开展各项活动的过程中幼儿的注意力不集中，好动，难以安静下来做好一件比较简单的事。

五、幼儿生理卫生保健

1.幼儿餐饮卫生

俗话说，病从口入。确保幼儿餐饮的卫生是保障其健康所必要的。在日常生活中，要对厨房中的刀具、餐具、食材等进行必要的分类，并且要进行严格的消毒。做好厨房内的防蝇防虫，对腐烂变质的食物要立即丢弃，避免引起食物中毒或者幼儿的肠胃疾病。同时，要培养幼儿良好的饮食习惯，做到不偏食不挑食，对儿童吃零食的习惯也要给予足够的重视并引导其逐步的改正。

2.幼儿睡眠卫生

充足的睡眠时间对于保障幼儿的大脑发育具有重要的意义。因此，必须给予幼儿充足的睡眠时间，幼儿的年龄越小则所需的睡眠时间也就越长。一般来说，幼儿的睡眠时间不应小于12个小时。在睡觉时不能长时间保持一个姿势，以防止幼儿产生不良的条件反射。此外，还要保证睡眠环境的湿度、温度等处于合适的范围内，努力营造一个适宜的睡眠环境。

3.幼儿玩具卫生

玩具可以为幼儿带来无尽的乐趣，同时也可以起到一定的智力开发效果，是儿童成长过程中必不可少的工具。但是，在玩具选购的过程中如果不考虑存在的卫生问题，那么玩具很可能就会成为传染病的传播源。在选购玩具时，一定要选择便于消毒的适合本年龄段孩子的玩具，同时尽量避免选购带有小部件的玩具，防止发生不必要的危险。

4.生活环境卫生

要注重幼儿卧室的卫生环境，经常打扫并开窗通风。对于幼儿的被褥等床上用品要经常晾晒。幼儿园的保洁员也要做好每天的清洁工作，尤其是在传染病流行期间必须每天进行消毒工作，保障环境卫生符合要求。endprint

六、幼儿的卫生保健与疾病预防的有效策略

1.加强幼儿健康卫生保健工作

（一）确保落实农村基本卫生保健工作。政府机构应该承担医疗机构的建设和完善，按照国家新医改的政策方针，对农村的基本卫生保健发展进行系统的规划，并对现有的医疗卫生进行彻底的改革，促进农村医疗事业的发展。

（二）加强农村医疗卫生机构建设，完善医疗卫生体系。农村的医疗设施相对落后，医疗环境以及配套设施均比较落后，因此地方政府应该大力提高农村医疗卫生服务水平，建设并改善乡镇的卫生院，并按照规范化、标准化的要求改进基础设施和服务功能。

（三）发展医疗专业人才，为幼儿得健康保驾护航。按照农村卫生工作发展方向，建设卫生人才队伍，政府部门应该加大对于乡村医生的培训力度，从而提升医疗人员的专业素质。

（四）幼儿饮食卫生。食堂的各种用具均做到生熟分开的原则，所有的餐具都应该进行消毒，同时进行防蝇虫污染的情况，坚决不卖变质腐烂的食物，同时熟食必须通过加工方可食用。并培养幼儿不吃零食和不偏食的饮食习惯。

2.加强卫生习惯、营养保健

每天组织幼儿进行劳动，劳动强度不宜过大，劳动时间不宜过长，看电视写字时间均保持在30min以内，保持学习和娱乐时的坐姿端正；定时休息，休息时间必须在12h以上，同时应该确保睡眠环境良好。幼儿的玩具应该及时的进行清洗和消毒，避免出现病毒较差感染情况；了解幼儿的心理状况，改变幼儿心理的不良个性，比如怯懦，人性，固执等，进行有目的的培养幼儿的智力和非智力的能力。

幼儿的身体发育相对迅速，所以在营养的摄入上不仅仅要维持日常的新陈代谢或者运动消耗，同时要合理的膳食营养，各种营养物质应该进行搭配，比例适当，饮食结构不能过于单一，这样就会出现营养不均衡，在农村的基础环境相对较差，因此幼儿在营养摄入上应该主要以蛋类、蔬菜、维生素为主，同时吃饭时应高遵循的时“早吃好，午吃饱，晚吃少”的原则，注意荤素、干稀等的搭配。

3.常见病和传染病预防与处理

（一）幼儿常见病的防治

及时发现及时诊断及时治疗，避免出现严重的并发症。确保幼儿每天进行足够的户外活动，充分的接受阳光、空气和水等自然资源，并借此锻炼自身的体格，适当的进行运动同时要保证足够的休息，做到劳逸结合，增强身体的免疫力，养成良好的生活习惯。定期安排幼儿进行体检，测量幼儿的身高、视力、体重等，根据检查结果查找幼儿的疾病或者缺陷，进行补救和治疗。

（二）幼儿传染病的处理

管理好传染源。对于有传染性疾病的患者要做早发现，早隔离早治疗，对于确诊的患者进行治疗，对于接触感染病的患者要进行检疫，或者实施其他预防措施，尽量少去人多的地方。

切断传染源。对传染疾病的性质进行分析，了解其传播途径，然后根据这些制定措施。比如肠道传染疾病，应该从饮食方面进行管理，保护水源，注意个人卫生，餐具消毒处理等；如果是呼吸道传染病，那么就保持公共场所的空气流通，定期对室内空气进行消毒处理，出行戴口罩防止病菌入侵等。

保护易受到感染幼儿。首先可以给幼儿实施预防接种工作，让身体抵抗力差的幼儿在流行病传染时便已经在体内产生了免疫力，服用中成药或者冲剂帮助提升身体免疫力。冬春注意啊保暖，防寒，夏秋两季注意饮食卫生，尽量少去人口密集的公共场所，出行玩乐應该准备口罩等用具，避免病菌的侵入。

七、结束语

通过对幼儿卫生保健与疾病预防的研究分析，我们可以发现，该项工作良好效果的取得，有赖于对其多项涉及环节与因素的充分掌控，有关人员应从幼儿保健的客观实际要求出发，研究制定最为符合实际的保健与疾病预防实施策略。

参考文献：

[1] 梁英.幼儿的卫生保健及疾病预防[J].求医问药（学术版）.2012（02）：590-591.

[2] 文江，杨静.浅谈海南省社区儿童保健工作现状和对策[J].海南医学.2011（03）：392-393.

幼儿保健 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集在2010年1月至2010年10月期间进行健康体检的50d以下足月大婴儿相关信息, 对252例婴幼儿进行随机分组, 可以分为保健指导组 (128例) 和常规指导组 (124例) 。保健治疗组中有男性68例, 女性60例;平均年龄为 (42.3±3.5) d;常规指导组有男性66例, 女性58例;平均年龄为 (45.2±2.6) d。

1.2 方法

①常规保健:对两组婴幼儿进行常规保健, 实施时间分别为出生后42d以及2、4、6、8、10、12、18、24个月, 保健的主要内容有:对婴幼儿体质量、头围、身长的测量。将实际测得的数据结果录入计算机, 以9市标准为指导做科学合理的初次评分, 并且同时应用W/H、H/A、W/A指标来完成对婴幼儿吸收营养状况的了解;由专业保健医师实施全面的体格检查, 并将检查所得数据进行相关记录[1]。 (2) 智商发育测试:对所有婴幼儿都进行智商发育测试, 具体时间为出生后8、10、12、18、24个月。具体测试可以依据CDCC量表来完成, 在测试后依据心理运动发育指数和智力发育指数来实现最终评估。婴幼儿在被测试前不应知道自己分组, 以免有情绪因素掺入, 影响最后测试结果的准确性。 (3) 保健指导:对保健指导组的婴幼儿实现保健指导需要根据不同年龄段的营养吸收状况、年龄行为、身体体格等方面的综合评价来完成。指导医师可以根据婴幼儿的营养吸收状况来制定有针对性的营养配比方案, 指导父母对婴幼儿进行奶品选择、辅食的制作和添加以及合理的断奶时间等, 对于婴幼儿父母可能会出现的喂养问题尽可能做到预见性指导, 例如防止幼儿出现偏食挑食, 多食富含蛋白质的食物等;根据测量分析后得到的评价结果来诊断当前婴幼儿是否出现了不良发育问题, 如果诊断为正常则对幼儿父母进行下一阶段的预见性指导, 可以有认知、视听觉、语言刺激等, 在幼儿6个月左右大的时候就可以实现坐姿短暂保持, 能在家长扶持下站立。保健医师要对家长进行由爬到坐, 再至站立大致规律的讲解, 实现有安全保证下的锻炼。如果诊断结果偏离正常, 则需要分析导致问题的原因, 依据因素来指导父母的相应措施;根据婴幼儿表现出来的营养性疾病指导父母侧重维生素、锌剂、铁剂等元素的补充;预先对家长进行婴幼儿睡眠训练、排便训练以及习惯性行为锻炼等指导, 同时也要注意提醒相关疫苗接种。

1.3 数据分析

研究中使用到的数据均利用统计学软件SPSS11.0进行分析, 所有计量数据使用 (均值±平方差) 的方式表示, 检验方法使用t检验。在P<0.05时具有统计学差异分析意义。

2 结果

两组婴幼儿在喂养方式、围生期身体状况、出生时体质量以及当前发育方面均无明显差异, 不具有统计学意义 (P>0.05) 。同时婴幼儿父母在家庭结构及父母身体状况方面无差异。

保健指导组与常规指导组的婴幼儿身体发育情况对比分析见表1。

注:表中MDI表示智力发育指数, PDI为心理运动发育指数

3 讨论

婴幼儿时期的健康水平对人一生发展有着非常关键的作用, 在这个时期进行婴幼儿潜能的激发和塑造可以极大地完善智力发育、实现体格成长以及良好行为习惯的培养[2]。如果在此时能够实现正确的训练教育则对日后的学习都会起到良好的推动。因此, 父母必须能够对婴幼儿进行科学合理的教育培养, 保证孩子能够在关键时期实现心智最佳效果的开发。

婴幼儿发育和行为的预见性保健指导在儿童保健中的应用可以明显促进婴幼儿智力发育、行为发育、体格生长等, 同时将婴幼儿发育的偏离程度降到最低。争取对婴幼儿进行早期、有针对性的保健指导将有效降低低智力儿童的发病率。

综上所述, 开展科学的幼儿保健指导有着重要的现实意义, 可以在各保健医院推广。

参考文献

[1]任敏立.0～36个月婴幼儿保健指导及应用[J].卫生职业教育, 2011, 29 (12) :51-53.[1]任敏立.0～36个月婴幼儿保健指导及应用[J].卫生职业教育, 2011, 29 (12) :51-53.

嘉兴市幼儿园卫生保健现状调查 篇8

1 对象与方法

检查对象为嘉兴市南湖区所有幼儿园。先由各幼儿园按照浙江省托幼机构卫生保健检查标准进行自查, 自查结果交妇保院, 然后由妇保院儿保、幼儿园幼教专家及教委管理人员组成的检查人员采取查阅档案资料和现场调查相结合的方式开展现况调查。

2 结果

2.1 基本情况

在53所幼儿园中, 其中民办幼儿园最多, 将近一半, 而企事业办幼儿园的保教人员数最多。见表1。

2.2 营养与膳食情况

见表2。

(%)

2.3 健康体检情况

见表3。

(%)

2.4 卫生消毒情况

见表4。

(%)

3 讨论

3.1 现状

托幼机构的卫生保健直接影响集体儿童的身心健康, 随着市场经济的发展, 托幼机构呈现多元化发展趋势, 其中民办幼儿园的逐年增加, 给托幼机构卫生保健工作带来了新的挑战。

3.1.1 调查结果表1显示, 53所托幼机构中共有保健人员53名, 每所托幼机构均有1名保健人员。但企事业幼儿园专职保健医生相对较多, 其中5名执业医师均在企事业幼儿园, 兼职保健医生基本上为非医学专业人员, 在少数民办幼儿园, 保健医生由保育员、会计、园长兼任。保健医生数量基本达不到浙江省托幼机构卫生保健标准, 即100～150人/日托或50～100人全托设专职医生, 每增加100人, 增保健医生1人的标准。企事业幼儿园每班配备保教人员数为3.3人, 基本达到两教一保的要求, 街道、民办幼儿园相对较少。另外我们在调查中发现, 民办幼儿园规模相对较小, 由于经济上自筹自支, 为使园所利用最低成本获得最大利益, 大部分民办幼儿园存在班级人数超编, 工作人员偏少, 设施相对简陋来节约增效, 这也直接影响了办园质量和儿童的身心健康。但有2所民办园所出现工作人员相当于甚至超过儿童数的两极现象, 考虑为新办园不久生源少所致。街道办的幼儿园可能是办校历史悠久, 收费较低廉, 故有着较好的生源, 但也存在班级人数超编, 工作人员偏少的现象。

3.1.2 营养是维持儿童基本代谢、保证儿童正常生长发育的关键, 集体儿童的生长发育和健康状况很大程度上取决于托幼机构的膳食营养是否平衡[1]。从表2来看, 大部分幼儿园都在制定带量食谱、定期营养分析、定期召开膳管会, 而这些措施的最终目的是提供合理膳食。但本资料中提供合理膳食企事业幼儿园只有43.8%, 而街道、民办的幼儿园则更低, 分别为33.3%、28.0%。在本调查中, 发现手工计算的营养分析方法繁琐难掌握, 经常计算错误, 电脑营养软件具有简单快捷等优点, 但当营养分析结果出膳食营养指标异常, 部分保健医生制定食谱时未及时进行调整。例如上次营养分析结果提示热能摄入过多, 钙、锌、维生素A摄入偏少, 但未对下次食谱中减少热能类食物摄入, 增加牛奶、动物肝脏、海产品等富含钙、锌、维生素A食物, 导致下次营养分析还是同样的结果。分析结果未能起到营养指导作用, 只是应付检查流于形式。

3.1.3 在健康体检方面, 要求托幼机构新上岗的保教人员和儿童必须凭妇幼保健机构出具的健康证方可上岗入园。按国家卫生部与国家教委的《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》规定, 患有国家法定的传染病、念珠菌及滴虫性阴道炎等疾病的人员不得从事儿童保教工作。本调查中, 工作人员参加上岗前及每年一次的健康体检率达到100%, 对发现法定传染病保教人员, 能及时调离工作岗位。但发现滴虫、霉菌性阴道炎保教人员有带病上岗现象, 主要是领导重视不够和人员紧缺有关。少数儿童入园或转园存在着未体检即入园, 或者先入园后体检现象, 主要是因为幼儿园之间在争取生源和 (或) 迁就家长先入园造成。由于幼儿时期身体正处在生长发育阶段, 各系统功能还不完善, 抵抗力相对较弱, 一旦有传染源进入, 很容易感染。

3.1.4 在卫生消毒方面, 所有幼儿园都能做到流动水洗手, 桌面、玩具、餐具等基本上都在定期消毒, 但还存在许多问题:紫外线灯管安装位置过高, 距离地面超过2.5米;室内安装紫外线灯管数不够, 有个别幼儿园只有一只移动灯管, 导致照射面积过大;另外紫外线开始使用的日期、每天的消毒时间、累计时间未能按时登记;因紫外线的穿透力较弱, 要求每周至少对灯管进行一次清洁工作未能做到, 有的灯管积灰明显甚至发黑。消毒液在浸泡时间、浓度的配置还不能正确掌握;消毒方法没有正确理解, 例如有一家幼儿园餐具先用用高压蒸汽消毒后又多此一举地用碘伏浸泡。以上原因与预防性消毒监测样本合格率的高低又一定关系。在本次检查中, 企事业的幼儿园样本合格率最高, 为86.9%, 街道、民办幼儿园分别为75.8%、79.6%。在监测的样本中, 又以活动室空气细菌菌落总数超标最多见, 可能与紫外线消毒方法不妥有关。

3.1.5 另外在疾病防治方面, 我们要求对贫血、营养不良、肥胖、弱视、传染病、龋齿、心理行为偏离等进行管理, 但对于非医学专业的保健老师, 首先他们对诊断的疾病不能很好理解, 让其上交的资料数据记录不规范, 准确性及可利用性较差, 所以本次未进行统计分析, 让其管理也就成了一纸空文。晨间检查比较随意, 未做到一看二摸三问四查, 保健医生太忙时会让保育员替代, 甚至无人检查。由于保健人员配备不足、业务水平偏低, 制约着托幼机构卫生保健工作的发展, 使许多保健工作力不从心 , 只能疲于应付日常工作, 没有精力和时间分析保健工作中的问题以改进工作及不断拓展工作内容。

3.2 建议

3.2.1 园所的办园方针应是“以保为主, 保教结合”。托幼机构应把较多的精力放在开办特色班等教学工作上转移到卫生保健等基础工作上。首先要求一些新开办的幼儿园在审批程序上, 各职能部门如卫生系统、教育系统等互相配合, 互相制约, 对设施、人员数不符合办园 (所) 条件的, 坚决不予批准。

3.2.2 规范体检制度:对于存在的新生不参加入园体检入园的现象, 要加强宣教, 向家长宣传新生入园体检和定期体检的重要性。同时要加强卫生部门的执法力度, 以杜绝新生或转园不体检入园的现象和保教人员有带病上岗现象。

3.2.3 托幼机构卫生保健工作的优劣直接与保健人员素质密切相关[2], 本次调查中有专职医务人员的企事业幼儿园工作做得比较好, 非医务保健人员对此项工作相对较差。因此幼儿园无论大小一律配有具有医学学历的人员担任专、兼职保健医生, 并在开园前对有关人员进行系统、专业的培训, 如带量食谱的制定、营养分析的计算、常用消毒方法的正确掌握等。其次要注重日常业务指导:加强对集体儿童的膳食营养管理;探索疾病、缺点矫治的管理方法, 对有缺点的儿童组织矫治;加强体弱儿的管理, 并开展儿童心理卫生保健。同时统一规范各种卫生保健登记制度, 定期召开卫生保健管理人员例会, 及时总结和推广好的做法和经验, 对存在的共性问题提出相应的干预措施, 提高托幼机构卫生保健工作的管理水平[3]。

摘要：目的:了解嘉兴市各幼儿园卫生保健工作情况。方法:先由各幼儿园按照浙江省托幼机构卫生保健检查标准进行自查, 然后由检查人员采取查阅档案资料和现场调查相结合的方式开展现况调查。结果:所有检查的托幼机构在不同程度开展卫生保健工作, 不同性质托幼机构卫生保健工作发展不平衡, 保健人员业务水平偏低制约着卫生保健工作的发展。结论:加强托幼机构卫生保健工作规范管理, 加大监督力度, 尤其应加强和重视街道、民办的托幼机构的卫生保健工作, 加强卫生保健人才的培养, 努力提高集体儿童的卫生保健整体质量, 促进儿童健康成长。

关键词：幼儿园,卫生保健

参考文献

[1]杨玉凤.全国儿童营养与健康学术会议纪要[J].中国儿童保健杂志, 1997, 5 (4) :257.

[2]周萌泥, 张向前.郑州市托幼机构卫生保健情况调查[J].中国妇幼保健, 2006, 21 (2) :150-152.

幼儿保健 篇9

1 新生儿的保健指导

对出生后7天、14天、28天的新生儿 (新生儿是指自出生至出生后28天之内的婴儿) 进行家庭访视, 从以下几方面指导家长护理新生儿。

1.1 合理喂养

(1) 母乳喂养宣教, 如母乳含有免疫球蛋白A, 可帮助婴儿抵抗疾病。因为婴儿呼吸的频率及深度和每次食入的奶量不同, 其活动量的大小和睡眠时间的长短, 都会影响每次进食的奶量, 应指导产妇对婴儿实行按需喂养。教会产妇母乳喂养的方法和技巧, 哺乳时, 母亲可通过拥抱、抚摸、与婴儿对视等接触, 使母子之间的感情得到交流。哺乳结束后, 将婴儿抱伏母亲肩上, 轻拍婴儿背部以排出随吸吮乳汁时咽下的空气, 防止溢乳。

(2) 早产儿、低体重儿更需要母乳喂养, 因为早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿产妇母乳的含量多, 能充分满足早产儿的营养需求, 且早产产妇的母乳更利于早产儿的消化吸收, 还能提高早产儿的免疫力, 对抗感染有很大作用。

(3) 由于种种原因, 确实不能母乳喂养时, 可采用人工喂养, 代乳品首选优质母乳化奶粉, 因其成分接近母乳, 营养更易吸收, 能使早产儿体重增长较快。也可使用鲜牛奶喂养, 但使用时应谨慎, 应减低牛奶脂肪含量, 增加糖分, 使之成为低脂、高糖、高蛋白的乳品。在用代乳品喂养的过程中, 要密切注意早产儿有无呕吐、腹泻、便秘以及腹胀等消化不良症状。如果采用人工喂养, 因遵循少量多餐的喂养方法, 一般体重1 500~2 000克的早产儿24小时喂12次, 每2小时喂一次;2 000~2 500克体重的早产儿24小时喂8次, 每3小时喂一次。

1.2 恰当护理

1.2.1 保暖

早产儿体温调节中枢不成熟, 皮下脂肪少, 散热快, 糖原贮存少、易耗尽, 需注意保暖。

1.2.2 清洁皮肤防止感染

新生儿皮肤娇嫩, 局部防御机能差, 故很容易受损伤, 且伤口也容易成为细菌入侵的门户, 轻则引起局部感染发炎, 重则可能感染扩散至全身。因此, 这段时期新生儿皮肤的清洁卫生很重要, 头、颈、腋窝、会阴部及皮肤皱褶处应勤洗并使其保持干燥, 衣服要选择宽松柔软的。

1.2.3 脐部护理

脐部护理应分2个阶段。第一阶段是脐带未脱落前。首先要保证脐部干燥, 尿布不可遮盖脐部, 以免尿湿污染脐部。其次要经常检查脐部是否有红肿、渗出。可用75%酒精擦拭脐带残端和脐轮周围以保证脐部清洁干燥。如有结痂者, 应对结痂下有无渗出物或脓性分泌物格外关注和定时清洁处理。凡有结痂者, 不能使用龙胆紫处理, 以免掩盖症状, 延误治疗。第二阶段是脐带脱落之后, 此时脐部仍会有少量分泌物, 可用75%酒精每日擦拭3次左右, 保持脐部干燥、清洁即可。脐带脱落后的婴儿, 夏天应每日洗一次澡, 如条件允许可每天洗2次;冬天可每2~3天洗一次澡。

1.3 疾病的预防

(1) 正常婴儿应在出生后15天开始每日补充维生素D 400单位, 早产儿、低体重儿及混合人工喂养的婴儿每日补充维生素D 500~800单位, 以预防佝偻病的发生。

(2) 按时接种疫苗。婴儿出生以后, 从母体获得的免疫蛋白就会逐渐减少。因此, 必须适时地对婴儿进行疫苗接种, 使其体内主动产生抗体, 增强其抵御疾病的能力。

(3) 鉴别生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸在出生后2~3天出现, 4~6天达到高峰, 7~10天黄疸逐渐消退, 早产儿生理性黄疸一般持续时间较长, 除有轻微食欲不振外, 无其他临床症状。若出生后24小时即出现黄疸, 持续2~3周不退, 甚至继续加深加重或消退后重复出现或出生后1周至数周内才开始出现黄疸, 均为病理性黄疸, 应立即就诊。

(4) 防止新生儿常见疾病发生。 (1) 新生儿皮肤薄、皮下血管丰富, 皮肤有创伤或感染 (如脓疱疮) 时细菌容易侵入全身, 甚至发展成败血症。 (2) 脐的残端是断脐时的创伤, 要保持创伤面的清洁, 否则成为细菌入侵体内的门户, 轻者为脐炎, 重者可发展为败血症。应预防脐部疾病如脐炎、脐疝、脐肉芽肿等。 (3) 新生儿患感染性疾病:体温非但不高, 反而下降, 还有不吃、不哭或哭声低下, 反应迟钝, 体重不增, 出现黄疸等非特异性的症状、体征。 (4) 新生儿出生时血液中有来自母体的免疫球蛋白IgG, 使新生儿不容易得一些疾病 (如麻疹) 。但另一种免疫球蛋白IgM不能通过胎盘到胎儿, 而免疫球蛋白M是抵抗革兰氏阴性细菌 (如大肠杆菌) 的主要抗体, 因此新生儿容易患大肠杆菌的感染 (如大肠杆菌脑膜炎、败血症) 。 (5) 新生儿胃肠道屏障机制差, 肠道内的细菌容易通过肠壁进入血液, 尤其牛奶喂养的新生儿 (母乳喂养时, 母奶中有分泌性免疫球蛋A, 可增加肠道的免疫抗病功能) 。新生儿血脑屏障机制亦差, 得了败血症后细菌容易进入脑部, 发展为脑膜炎、脑脓肿。新生儿疾病有一些特点与婴幼儿不同, 这些特点与新生儿的解剖、生理特点有关, 掌握这些特点可以及时发现疾病、及时治疗。

1.4 新生儿疾病筛查

每对年轻父母都希望自己的孩子健康可爱, 但是许多疾病的到来是悄无声息的, 等到家长发现时已对孩子的健康造成不可逆转的影响, 我们怎样才能发现一些严重影响孩子健康的疾病, 及早采取措施, 进行干预和治疗, 减少危害呢?在婴儿出生后, 进行新生儿疾病筛查就是科学有效的方法之一, 包括苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下症、新生儿听力筛查等。

2 3~36个月婴幼儿的保健指导

2.1 营养促进

6个月前增加母亲的健脑食品, 保证母乳质量。6个月以后添加副食为主, 首先要尝试的是米粉、麦粉。断乳之后, 替代食物也是谷类。全谷类含胚芽和多醣, 维生素B和E都丰富, 这些抗氧化剂能增强免疫力, 加强免疫细胞的功能。婴幼儿正值身体快速增长及脑神经发育期, 对蛋白质及钙质的需求量相当高。所以乳类制品为婴幼儿期最佳的营养来源。优酪乳是乳制品中可以兼顾营养与改善肠道环境的饮品。婴幼儿体表面积与体重的比值相对比成人大, 水分蒸散流失多, 更需要补充水分。水分充沛, 新陈代谢旺盛, 免疫力自然提高。此外, 不要让婴幼儿偏食而导致营养失调。均衡、优质的营养, 才能使婴幼儿健康成长。

2.2 疾病预防

平时注意冷暖, 防止呼吸道感染, 多参加户外活动, 多晒太阳。预防常见营养性疾病 (如维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、营养性缺铁性贫血) 及感染性疾病 (如呼吸道、消化道) 的防治, 积极进行免疫接种, 预防传染病, 早期发现及时治疗。婴幼儿牙齿预防保健措施:2岁前的婴幼儿可由父母使用小纱布蘸温水帮助清洁口腔卫生。2岁后的婴幼儿趋向于在父母的帮助和指导下自己刷牙。乳牙是幼儿的咀嚼器官, 可以促进颌骨和牙弓的发育。保持颅骨和牙弓正常发育是使恒牙能够正常排列的条件之一。充分地咀嚼, 不仅可以将固体食物嚼碎, 并能刺激唾液分泌增多, 有助于食物的消化和吸收。因此, 维护乳牙的健康完好是这一阶段的主要内容。

2.3 早期教育

3~36个月的婴幼儿已经具有自己的意识和处理事情的方式, 早期教育有利于婴幼儿认知能力、社会情绪、个性行为的发展。早期教育对婴幼儿的远期影响, 可减少日后违反社会公德及违法行为的发生。早期教育可明显改善其智力发育指数, 防止智力低下, 另外, 婴幼儿母亲对于育儿知识需求的重点已经转移, 家长需要智力开发知识的迫切程度高于疾病的预防。正确地进行早期教育、按预约时间于出生后9、12、18和24个月接受同样的发育商测试。采用标准化婴幼儿智力发育量表 (简称CDCC量表) 进行测试。观察智力发育指数 (MDI) 和心理运动发育指数 (PDI) , 进行评估分析, 定期到儿保机构体检。儿保机构能够系统、科学地管理每一位保健婴幼儿, 根据行为和发育的评价结果, 按其行为发育的年龄规律, 判断婴幼儿当前的行为和发育状况是否正常, 并告知家长。若正常, 则告知下一阶段发育过程的重要指标, 并指导家长对孩子进行个体化预见性发育指导训练:大运动及精细运动技能、认知、语言、社会交往能力及适应能力。如6个月的婴儿已能独坐片刻, 但不稳, 易跌倒, 能扶站, 需向家长说明小儿即将从独坐到独自站立、学爬行等大运动的发展规律, 让父母给孩子提供训练的机会, 指导家长训练孩子稳定独坐和动作协调性的技巧, 帮助孩子循序渐进地学习;若偏离正常, 则判断偏离的程度及存在的问题, 制订适合不同发育状况的阶段性早期干预指导方案并实施。预先指导和介绍下列相关内容:培养正常睡眠, 训练排便, 培养生活自理能力、习惯性行为, 布置居室环境, 提供文献作为家长的指导用书等。

参考文献

[1]余庆云, 史美峰.婴幼儿喂养与卫生保健[M].北京:人民军医出版社, 1989.

[2]李向阳, 杨富健.妇幼保健知识问答[M].武汉:武汉大学出版社, 1995.

[3]Blair C.Early in the vention for low birth weight, pretem infants:therole of negtive emotionality in the specialcation of effects[J].Dev Psy-chopathol, 2002, 14 (2) :311.

[4]樊利春, 张静.早期教育对儿童心理发育的影响[J].中国妇幼保健, 2005, 20 (6) :767～769.

[5]李燕, 刘霞.济南淄博两市城市社区6个月～3岁儿童母亲育儿知识水平及健康教育需求分析[J].中国妇幼保健, 2003, 18 (9) :527.

[6]范存仁.CDCC婴幼儿智力发育测验手册[M].北京:中国科学院心理研究所, 1998.

幼儿保健 篇10

1 对象与方法

1.1 对象

于2014年7月14—15日,对自愿参与的中山市幼儿园的保健员,在幼儿园初级卫生保健培训班上进行闭卷式问卷调查,现场问卷统一发放、统一回收。共337名幼儿园保健员参与,获取有效问卷337份,问卷有效率为100%。其中年龄≤30岁221人,31~40岁94人,41岁以上22人;182人育有子女;学历分布为初中29人,高中160人,大学及以上148人。

1.2 调查工具

自编调查表由一般情况、常见症状、起病年龄和干预方法4个部分组成,由儿童心理行为专科医生根据原卫生部《儿童孤独症诊疗康复指南》[1]共同拟定。一般情况包括年龄、学历、是否育有子女等信息。常见症状共16条是非题,答对得1分,答错得0分。起病年龄分为0~3岁、4~6岁、7~12岁、12岁以上4组。转诊医生对象分为儿童心理专科医生、神经科医生、康复科医生、精神科医生、普通儿科医生、特殊教育人员和其他,要求按求助的重要性和有效性选择首选对象。病因分为(1)经常看电视;(2)家人没时间管;(3)遗传;(4)不明确;(5)脑功能发育异常,为多项选择。治疗方法为多选、有/无特效药为单选。有效的训练方法:药物治疗、应用行为分析疗法、图片词汇交流系统、地板时光、人际关系干预训练、感觉统合训练、语言训练、结构化训练,按照认可的重要性依次排序。

1.3 质量控制

由儿童心理专科医生现场督导完成问卷的填写,对填写过程中的疑问及时作答并现场统一核实回收。

1.4 统计方法

对所有数据由专科护士统一输入Excel 2007,通过SPSS 21.0进行描述性统计分析,检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 孤独症相关知识

常见症状得分:(1)到会说话的时候不会说话(0.64±0.48)分;(2)多动、动个不停(0.18±0.38)分;(3)话多,滔滔不绝,说自己感兴趣的话,但不太会交谈(0.25±0.43)分;(4)对周围漠不关心(0.90±0.31)分;(5)某一方面显得有特长或特别感兴趣(0.43±0.50)分;(6)会想法设法吸引你的注意(0.74±0.44)分;(7)自我、固执,不大会遵守规则(0.72±0.45)分;(8)很少或不会专注看人的眼睛(0.82±0.38)分;(9)别人叫名字时候不会回应(0.75±0.43)分;(10)会拿东西给家人看(0.80±0.40)分;(11)常常把玩具放在嘴里,或到处乱丢、随便乱动,不会正确玩耍(0.41±0.49)分;(12)经常模仿家人的动作或声音(0.82±0.38)分;(13)能看着你的笑脸用微笑回应你(0.77±0.42)分;(14)会看你正在看的东西或跟随你的手指指示看东西(0.69±0.46)分;(15)独自玩耍,不大合群(0.91±0.89)分;(16)遇到不熟悉的环境或人会看看家人的脸或者反应(0.55±0.50)分。总分为(10.38±2.56)分。起病年龄为0~3岁的占34.9%,4~6岁的占54.9%,7~12岁的占6.9%,12岁以上的占3.3%;病因学里有337人回答了题目,5个选项共被选择850次,其中认为与经常看电视有关的比例为8.9%,认为与家人没时间管有关的为31.8%,认为与遗传有关的为14.6%,认为不明确的为15.5%,认为是脑功能发育异常的为29.2%。治疗方法中,94.9%认为无特效药,98.8%认为需要早发现、早诊断、早干预,训练方法选择的排序为应用行为分析疗法88.4%,人际关系干预训练85.5%,语言训练84.6%,结构化训练80.7%,图片系统交流系统80.7%,感觉统合训练80.7%,药物治疗78.0%,地板时光69.7%。

2.2 转诊情况

首选转诊对象59.6%选儿童心理专科医生,32.9%选普通儿科医生,4.5%选特殊教育人员,2.1%选精神科医生,0.9%选神经科医生,0.6%选康复科医生。

3 讨论

所有的儿童孤独症患儿在3岁以前均已出现明显症状,但大多数患儿家长都未能足够重视使患儿得到及时诊治[8]。当患儿适龄入园后,往往出现更突出的社交障碍、行为问题,无法融入正常集体生活。患儿在园内的行为表现,保健员是幼儿园卫生知识宣传教育和疾病预防的主要负责人员,除负责组织园内工作人员的知识宣传,同时可以扩大到对广大家长进行相关知识的普及。因此,幼儿园保健员对孤独症相关知识的认识度是提高社会认识度的重要组成部分。

本次调查发现,保健员对起病年龄的认识存在明显误区。有研究发现,大多孤独症患儿在2岁前就发现异常,但大部分患儿延迟就医[9]。学龄前是孤独症出现症状的主要阶段,在这个时期儿童养育者能否发现孩子成长中出现的异常情况,提高警惕意识,不回避儿童的问题,才有可能早期发现孤独症[10]。89.2%的幼儿园保健人员认为学龄前是孤独症出现症状的主要阶段,如果保健员对该症的常见症状有足够的理解与重视,一方面能识别孩子的症状,及时和家长沟通,避免延误诊治;另一方面在和家长的日常接触中能普及孤独症科普知识、从而增进幼儿父母的认识和民众的识别能力。因此,加大幼儿园保健员对孤独症起病年龄及相关症状的认识也是早期诊断干预中重要的措施。

幼儿园保健人员孤独症常见症状得分为(10.38±2.56)分,说明幼儿园保健人员尚未能正确地理解社交障碍的具体表现,对核心症状的认识不足。今后应加强对三大主要症状和其他相关行为表现的宣传教育。

在治疗方法中,94.9%认为无特效药,98.8%认为要早发现、早诊断、早干预。说明保健人员对孤独症的康复治疗有较清晰的认识,有助于家长增加认识、接受主流有效的干预。治疗方法中排前3位的依次为应用行为分析疗法、人际关系干预训练、语言训练。保健员能很好地认识到孤独症无特效药治疗,需要早发现早诊断早干预,对常有的主流训练方法应用行为分析疗法、人际关系干预训练[1,8]有所认识。虽然语言发育障碍是本病的常见症状和首选就诊原因,但语言训练却不是核心主流训练,和感统训练一样是辅助的训练方法,而这些方法大家认识或认可度更高,推测与感觉统合训练是孤独症儿童接受的最多的训练方法之一有关[11]。具体训练方法的介绍有必要在今后进一步宣传,以期让更多人理解和支持孩子的干预策略。

首选转诊对象中,59.6%选儿童心理专科医生,32.9%选普通儿科医生。表明大部分人员能够较恰当地选择转诊医生,但是多专业就诊的情况同时存在,与既往研究一致[12],因此就诊的错误仍不可避免。今后可加强和儿科医生、特殊教育人员的联系合作,便于及时识别和诊断患儿,使患儿得到合适的干预训练。

综上所述,保健人员对孤独症的起病年龄、病因认识不清,对常见症状有基本认识但未能正确理解相应的行为表现,对治疗方法的认识尚不足,部分人员不能转诊到合适的诊疗机构。今后仍需在幼儿园保健员队伍中加强对孤独症各项知识的宣传教育。

摘要：<正>儿童孤独症是一类以社会交往障碍、沟通障碍和局限性、刻板性、重复性行为为主要特征的心理发育障碍,是广泛性发育障碍(persvasive developmental disorder,PDD)中最有代表性的一种~[1]。目前孤独症病因未明,既往研究发现未经矫治干预不但会给患儿带来终生残疾,共患重性精神疾病如精神分裂症、物质滥用、反社会人格障碍等风险增加~[2-3],同时会增加社会的经济和资源投入~[4]。荟萃分析提示,早期训练是

关键词：儿童保健服务,卫生保健辅助员,孤独性障碍,认知

参考文献

[1]儿童孤独症诊疗康复指南[J].中国药房,2010,21(40):3751-3755.

[2]RAJA M,AZONNI A.Autistic spectrum disorders and schizophrenia in the adult psychiatric settings:diagnosis and comorbidity[J].Psychiatria Danubia,2010,22(4):514-521.

[3]金宇.孤独症谱系障碍与注意缺陷多动障碍成年期的转归[J].中国实用儿科杂志,2012,27(6):412-415.

[4]KNAPP M,ROMEO R,BEECHAM J.Economic cost of autism in the UK[J].Autism,2009,13(3):317-336.

[5]ELDEVIK S,HASTINGS R P,HUGHES J C,et al.Meta-analysis of early intensive behavioral intervention for children with autism[J].J Clin Child Adoles Psychol,2009,38(3):439-450.

[6]静进.孤独症谱系障碍诊疗现状及展望[J].中山大学学报(医学科学版),2015,36(4):481-488.

[7]刘雅静,贾美香.144例儿童孤独症门诊病例回顾性分析[J].中国当代医药,2010,17(24):193-194.

[8]杜亚松.孤独症的诊断和治疗[J].实用儿科临床杂志,2010,25(23):1771-1774.

[9]熊超,蒋秋静,李丹,等.儿童孤独症发现与诊疗时间分析[J].中国妇幼保健杂志,2011,26(30):4688-4690.

[10]王佳,吴晶,杨凤娟,等.3-6岁儿童抚养人孤独症相关信息知晓现况调查[J].中国心理卫生杂志,2013,27(6):451-456.

[11]华晓慧,杨广学.自闭症儿童家长知晓度调查[J].学术探索,2013(5):150-153.

幼儿保健 篇11

【关键词】幼儿园 卫生保健 完善 教师

一、幼儿卫生保健工作内容及意义

为了实现幼儿的身心健康发展，采取一定的科学有效的手段和措施是提高幼儿园卫生保健的必要途径。卫生保健的目的是让幼儿形成健康有益的生活习惯，提高幼儿的自我保健和保护的意识和能力，使幼儿身心健康快乐的成长。幼儿园卫生保健工作的任务是在集居的条件下有力的保障和促进幼儿的身心健康。

幼儿卫生保健工作的迫切性和责任感是我们必须加强幼儿卫生保健工作基础，增强幼儿的健康，提高幼儿的生活质量，不仅有益于幼儿早期多种疾病的预防，而且为幼儿的未来一生的健康发展赢得了时间，同时也是为祖国的未来发展打下了良好的基础。幼儿卫生保健工作不仅需要幼儿园加强重视，幼师作为幼儿园的一员也应该为幼儿卫生保健工作作出努力，适应时代的发展，着眼于幼儿的未来发展，制定幼儿学习课程，全方位的开展对幼儿的健康教育。例如可以开展对幼儿个人卫生及饮食习惯、户外活动运动能力、心理健康教育、自我保护和自救安全教育等方面的培养，而且可以将其放到幼儿培育教程中，长期坚持下去。

二、幼儿园落实幼儿卫生保健工作

1.教师为幼儿卫生保健工作所做的努力。将安全教育纳入教职工岗位培训计划和教育教学计划，加强教师对幼儿卫生保健工作的重视，尤其是幼儿日常在校个人卫生及饮食习惯，户外活动运动能力及自我保护意识和能力。与此同时教师也应该定期的为幼儿读安全手册等，有意识的提高幼儿的安全意识。以游戏的表现形式，教师也可以通过幼儿易于接受的方式模拟逃生疏散演练活动。

2.幼儿园为幼儿卫生保健工作所做努力。定期召开安全例会，认真分析工作中遇到的问题，认真贯彻落实各级部门下发的有关安全文件精神；对园舍设施定期检查和日常护理，出现问题及时解决，提高环境安全，避免事故隐患；值班人员做好保卫工作，做好出入登记，禁止闲杂人等进；拒绝幼儿单独离园，教师应该及时与家长取得联系；幼儿食堂也要严格把关，严格进货渠道，做好卫生消毒工作，确保幼儿的食品安全。

三、严把“三关”，加强岗位培训

1.严把体检关。幼儿园时集体场所，为了幼儿和教师的卫生安全，严把体检关很重要。对在岗教职工每年进行体检，特别是新来的工作人员，要求体检合格以后再上岗；幼儿也要进行体检，既可以对一些疾病进行提前预防，也保证了幼儿园整体的卫生健康安全。

2.严把晨检关。晨检关包括，一摸二看三问四查，一摸是幼儿的额头和手心，最好进行详细的体温测量；二看是指幼儿的面色和神态，是否有面色不正常的及时采取措施；三问是幼儿的食欲以及大小便；四查是幼儿的手帕，指甲以及有无携带不安全的物品。

3.严把消毒关。由于一些小儿病经常是毫无预兆的，所以做好预防很关键。幼儿园卫生消毒工作对孩子的健康很重要，特别是一些小儿常见病如“手足口病”需要定期消毒。保健医师对幼儿园公职人员进行消毒方面的培训，教会他们如何使用各种不同的消毒液及其配比，严格按照要求进行消毒；其次是要找好宣传工作，指导保育员每天对园内外进行喷洒消毒液，定时用紫外线和醋熏方法对教室、寝室消毒‘用消毒液擦洗幼儿桌椅、玩具等地面喷洒来苏，餐具餐餐消毒等，而且要进行抽查，不合格、不认真的工作人员要适当的给与罚款或者处分，使工作人员意识到消毒的重要性。

四、挖掘社会资源，实现家园、幼儿园一体教育

家庭是幼儿生活的第一环境，家长是幼儿的第一任老师。每个家长的心愿：拥有一个健康活泼，行为端正和才智聪明的孩子。充分挖掘社会资源，实现家园、幼儿园的一体教育可以采取的措施。例如，家长是在医院工作的，应该在孩子个人习惯及饮食方面严格要求，为孩子讲解如何讲究卫生，如何预防传染病，得了传染病要如何治疗，要简单易懂，形象以免孩子产生误区；在日常生活中多吃蔬菜水果，不要挑食偏食，少吃快餐。一般家长需要教给孩子：熟记爸爸妈妈的联系电话，会打急救电话，遇到紧急情况时孩子应该怎么处理；当家长不在家时，不要随便给陌生人开门，家长可以将孩子暂时寄放在邻居家里，给孩子讲清楚理由；同时对孩子进行健康教育课，督促孩子要勤洗手、勤洗脸、勤饮水、勤换衣服，保持好个人卫生；坚持每天喝定量的水。

总而言之，要加强并落实我国幼儿卫生保健工作，需要社会、家庭、幼儿园的齐心合力。新的教育理念不断更新和发展，国家要加强在完善幼儿卫生保健的政策；家长在孩子成长过程中扮演重要的角色，家长要时刻做好督促工作，对孩子细心多一点，关心多一点；幼儿园是幼儿除了家长以外的第二“监护人”，做好幼儿园卫生保健，为幼儿成长营造良好的学习环境。

参考文献：

[1]巴桑卓玛.晨检是幼儿园工作的重要环节[J].西藏教育.2012.

[2]唐关玲.想说爱你不容易——浅谈幼儿园后勤工作管理[J].新校园（上旬刊）.2010.

[3]潘光玲.重庆市幼儿园卫生保健工作现状调查[J].学前教育研究.1995.

幼儿保健 篇12

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年5月-2012年5月于我站接受婴幼儿辅食添加健康教育的婴幼儿家长110例, 年龄22~30岁。

1.2 方法

健康教育前制定统一调查表, 采用询问方式要求家长当场作答, 对婴幼儿基本情况及家长对健康教育的需求进行评估, 了解家长对婴幼儿辅食添加知识的了解程度, 然后对其制定针对性的健康教育方案。定期举办健康讲座, 观看视频, 向家长讲解科学的育儿知识, 如添加辅食的目的、时间、方法及原则和儿童的生长发育、疾病预防等知识, 必要时进行一对一的个性化咨询、指导, 留出一定时间让家长相互交流喂养经验, 积极解答家长在育儿过程中存在的疑问[2]。制作宣传墙报, 发放科学育儿小手册, 普及婴幼儿辅食添加、疾病预防等知识[3]。开展门诊咨询, 现场口头解答及示范。在婴幼儿体检过程中及体检后, 向家长说明存在问题、注意事项等。设立喂养咨询电话, 24h解答家长疑问[4]。对于月龄<3个月, 首次来院体检的小婴儿, 建立门诊保健卡, 体检中或体检后向家长讲解婴儿生理特点, 同时鼓励母乳喂养, 如母乳不足, 指导配方奶的添加方法。发放婴幼儿保健预约单, 督促其定时到保健门诊进行体格检查, 并接受健康教育。3个月~1岁婴儿处于生长发育最快的时期, 所需营养较高, 应重视代乳品和辅食的添加, 婴儿母乳喂养4个月后, 即应开始适量添加易消化的辅食, 由少到多, 质地依稀—浓—糊状—固体, 循序渐进。注重婴幼儿营养摄入的同时, 还要注意养成正确、科学的喂养习惯, 如喂养体位、频率等。此外, 还要督促家长为婴幼儿完成基础免疫程序, 有计划地进行预防接种, 以提高婴幼儿免疫能力, 预防疾病, 定期到婴幼儿保健门诊进行体格检查, 同时应养成良好的卫生习惯[5]。

1.3 观察指标

完成健康教育计划后, 再次发放调查表, 调查家长对婴幼儿辅食添加知识的掌握程度, 包括对断母乳时间、辅食添加时间、辅食添加种类、辅食添加方法、辅食添加意义等的知晓率。

1.4 统计学方法

计数资料以率 (%) 表示, 健康教育前后比较采用采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

健康教育后家长对婴幼儿辅食添加知识的知晓率明显高于健康教育前, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。见表1。

注:与健康教育前比较, *P<0.01

3 讨 论

据报道, 我国婴幼儿生后6个月内身高、体质量的增长率与发达国家持平, 符合WHO规定的标准;而出生6个月后体格发育逐渐滞后, 研究发现主要是由辅食添加不科学、质量差引起。婴幼儿辅食添加不合理可导致其营养不良或过剩, 从而延缓婴幼儿体格和智力的发育, 同时可导致呼吸系统感染、腹泻等疾病的发生, 对婴幼儿成长具有长期的不良影响。因此, 开展科学的婴幼儿喂养指导, 普及并提高喂养知识水平, 促进儿童生长发育具有重要意义。

本资料显示, 实施婴幼儿辅食添加健康教育后, 家长对婴幼儿辅食添加知识的知晓率明显高于健康教育前 (P<0.01) 。对家长实施有计划的、系统的婴幼儿辅食添加健康教育可提高家长对科学喂养知识的掌握程度, 从而促进婴幼儿体格发育, 降低婴幼儿营养性疾病如营养性贫血及感染等疾病的发生, 且有利于婴幼儿的智能发育, 值得推广应用。

摘要：目的 观察婴幼儿保健中实施辅食添加健康教育的临床效果。方法 对110例婴幼儿家长实施婴幼儿辅食添加健康教育, 对比健康教育前后家长对婴幼儿断母乳时间、辅食添加时间、辅食添加种类、辅食添加方法、辅食添加意义等辅食添加知识的知晓率。结果 健康教育后家长对婴幼儿辅食添加知识的知晓率明显高于健康教育前, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。结论 对家长实施有计划的、系统的婴幼儿辅食添加健康教育可提高家长对科学喂养知识的掌握程度, 从而促进婴幼儿体格发育, 降低婴幼儿营养性疾病的发生, 且有利于婴幼儿的智能发育, 值得推广应用。

关键词：辅食添加,健康教育,婴幼儿,保健

参考文献

[1]张凤莲, 宋亚娟, 谢凤珠.社区健康教育对婴儿辅食添加的影响[J].中华全科医学, 2009, 7 (8) :861-862.

[2]刘湘云, 陈荣华.儿童保健学[M].3版.南京:江苏科学技术出版社, 2007:52.

[3]李淦玲.综合健康教育在儿童保健门诊中的应用[J].中国实用护理杂志, 2007, 23 (z1) :161.

[4]叶秀宁.儿童保健门诊1560名婴幼儿缺铁性贫血患病情况分析[J].中国医药导报, 2006, 3 (24) :146-147.