高温噪声作业

高温噪声作业（通用4篇）

高温噪声作业 篇1

近年来,高温和噪声与心血管系统的关系日益受到人们的关注,不少学者报道高温和噪声对心血管系统和脂类代谢有不良影响[1,2,3,4,5,6,7],噪声引起心血管系统疾病发病率增高国内外均有报道,不少研究认为噪声是心脑血管疾病的危险因素之一,但是在企业当中高温和噪声是最常见的两种职业危害因素,二者联合作用对作业工人血脂的影响研究报道较少。我们将探讨接触高温噪声、单纯接触噪声的工人血脂的变化,为预防和减轻高温噪声对作业人员健康的影响提供依据,同时为噪声和高温对机体的影响探索可行的生物学指标。

1 对象与方法

1.1 对象

选择我市某冶炼厂的部分车间的冶炼工、浇铸工、热处理工60名为高温噪声接触对象;原料工、打磨工、制模工60名为单纯噪声接触对象;选取该厂行政职能部门接触低噪声、常温作业的财务人员、销售人员、采购人员72名为对照组。3组研究对象除轮班率不一样外,平均年龄、身高、体重均有可比性。

1.2 方法

2010年7月10日先对该厂高温、噪声车间进行高温、噪声的等级和强度的测定;2010年7月15—16日对该厂工人进行统一体检,发放统一体检表,对被体检者的姓名、性别、年龄、工龄、身高、体重、血压、血糖、血脂等情况进行收集。

1.2.1 作业环境噪声测试

根据《工作场所物理因素测量第8部分:噪声》GBZ/T 189.8-2007,采用杭州爱华电子研究所生产的AWA 6270A型噪声频谱分析仪进行工作场所中噪声强度测试,使用AWA 5610P个体声级计对作业人员进行8 h等效A声级测定。

1.2.2 作业环境高温测定

使用2000型WBGT指数仪按照高温测试规范对作业环境进行高温测定。

1.2.3 作业人员血脂测定

按常规方法采集空腹12 h以上的静脉血5 ml,当天测定分析。血脂测定和血脂异常的判定:使用温州东瓯生物工程有限公司生产的血清TC、TG、LDL-C测定试剂盒。标本的处理、分析步骤和计算方法严格按试剂盒说明书的要求来完成。血清中TC浓度高于5.69 mmol/L、血清中TG浓度高于1.88 mmol/L、HDL-C浓度低于0.90 mmol/L、LDL-C浓度高于4.00 mmol/L为血脂异常(血脂异常判定参照试剂盒说明书)。

1.3 数据统计与分析

用SPSS 10.0软件进行数据处理,用方差分析、秩和检验的方法进行统计分析。

2 结 果

2.1 噪声检测结果

高温+噪声组冶炼工8 h等效A声级为89 dB,浇铸工为88 dB,热处理工为86 dB。噪声组:原料工8 h等效A声级为88 dB,打磨工为89 dB,制模工为87 dB。对照组:8 h等效A声级<56 dB。高温+噪声组、噪声组的噪声强度超过国家职业卫生接触限值,为噪声作业,对照组噪声强度为非噪声作业。

高温检测结果:高温+噪声组WBGT指数超过国家标准,为高温作业;噪声组和对照组为非高温作业。

2.2 血脂水平测定结果

见表1～3。

注:TC—总胆固醇;LDL-C—低密度脂蛋白胆固醇。

注:TC—总胆固醇;TG—甘油三酯。()内数字为四分位数间距。

注:HDL-C—高密度脂蛋白-胆固醇。

注:TC—总胆固醇;TG—甘油三酯;HDL-C—高密度脂蛋白-胆固醇;LDL-C—低密度脂蛋白胆固醇。a为HDL-C值超过1.18 mmol/L。

3 讨 论

结果显示,接触高温+噪声、单纯噪声与不接触噪声、高温职业病危害因素作业人员血脂水平(除HDL外),差异均无统计学意义,这与文献[1,3,4,5,6,7]研究结果不太一致。血脂增高率(除HDL外),差异均无统计学意义,与文献[2]的研究结果一致,与文献[1,3,4,5,6,7]研究结果不一致,说明高温噪声对人体血脂水平的影响有待进一步研究。

本次调查研究发现, 高温与噪声组和单纯噪声组工人的血脂成分中HDL-C含量均高于对照组,差异具有统计学意义,说明同时接触高温和噪声和单纯接触噪声可导致人体HDL-C水平增高。一方面,可能与健康工人效应有关;另一方面,与噪声、高温作业人员能量代谢增强有关。

4 结 论

综上所述,高温和噪声对作业工人的脂类代谢不会产生不良影响,反而对血脂代谢有保护作用。因此,不建议将血脂水平作为高温噪声作业人员健康监护的必检项目。

摘要：目的 探讨高温+噪声和单纯噪声的职业病危害因素对劳动者血脂水平的影响,为预防和减轻高温及噪声对作业人员健康的影响提供依据,同时探讨血脂是否可作为噪声、高温作业人员职业健康检查的必检项目。方法 选择某工厂的冶炼工、浇铸工、热处理工60名为高温、噪声接触对象;选取该厂的原料工、打磨工、制模工60名为单纯噪声接触对象;选取该厂不接触噪声、常温作业的财务人员、销售人员、采购人员72名为对照组。用方差分析、秩和检验的方法进行统计分析。结果 高温+噪声组、单纯噪声组和对照组工人的血脂成分中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平(x珋±s)和甘油三酯(TG)中位数水平的差异无统计学意义,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)中位数水平,3组间差异有统计学意义(P<0.05)。3组工人HDL-C水平多重比较显示,高温+噪声组与噪声组之间差异有统计学意义(P>0.05);高温+噪声组与对照组、噪声组与对照组之间差异有统计学意义(P<0.01);3组工人血脂增高率比较,TC、LDL、TG,均P>0.05,HDL-C增高率P<0.05。TC、TG、LDL水平不高于对照组,差异无统计学意义,高温+噪声组、单纯噪声组的血脂异常检出率(除HDL-C外)均比对照组高,但差异无统计学意义。结论 血脂检查不应做为噪声、高温作业人员职业健康检查的必检项目。

关键词：高温,噪声,血脂,调查与分析

参考文献

[1]杨长春,陶厚福,王德玉,等.高温与噪声联合作用对心血管系统的影响[J].工业卫生与职业病,2000,26(6):343.

[2]吴金贵,邱杏娣,史玲玲,等.高温噪声暴露对钢铁冶金工人血脂的影响[J].中国职业医学,2001,28(1):28.

[3]韩莉,柴栋良.纯稳态噪声作业人员血脂水平分析[J].中华现代医学与临床,2006,9(8):141-142.

[4]魏志红.高温与噪声对工人血脂影响的调查研究[J].山西医药杂志,2006,35(2):115-116.

[5]陈彬霞,曾水生,郑俊红.噪声作业工人血脂水平调查[J].工业卫生与职业病,2002,2(5):18.

[6]陈卓.噪声对作业工人血脂水平影响方差分析[J].实用预防医学,2002,9(5):540-541.

[7]郑建如,马晓钟,杨秋玲.噪声作业工人血清甘油三酯和总胆固醇水平分析[J].职业卫生与病伤,2007,22(2):86-87.

高温噪声作业 篇2

1 对象和方法

1.1 对象

同时接触高温和噪声的作业工人为复合组，单独接触高温为高温组，单独接触噪声为噪声组，不接触高温与噪声的作业工人为对照组。所有接触有害因素的作业工人工龄均大于1年。复合组138人，其中男106人，占76.8%，女32人，占23.2%;年龄19岁～45岁，平均年龄(31.2±6.6)岁;接害工龄平均为5.3年。高温组153人，男107人，占69.9%，女46人，占30.1%;年龄19岁～53岁，平均年龄(30.0±7.5)岁;接害工龄平均为4.8年。噪声组175人，其中男119人，占68.0%，女56人，占32.0%;年龄19岁～52岁，平均年龄(29.8±6.8)岁;接害工龄平均为4.2年。对照组156人，其中男110人，占70.5%，女46人，占29.5%;年龄19岁～46岁，平均年龄(30.8±7.1)岁。各组间性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

作业场所高温、噪声检测：检测方法和标准按《工作场所有害因素职业接触限值》(GBZ2—2007)进行评价。噪声监测采用杭州产AWA5610P积分声级计。一般状况调查：职业史、年龄、工龄等。现场劳动条件调查：采用厂方近10年劳动卫生监测的数据。心电图检查：采用上海ECG-9620P2心电图机，对受检查者在静息状态下做12导联记录，按黄宛主编的《临床心电图学》进行诊断[1]。血压测定及高血压判定标准：使用欧姆龙电子血压计测量坐位右臂肱动脉部位血压，共测量2次，每次间隔1 min，取2次测定的平均值。将收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg者定为血压异常。

1.3 统计学方法

应用SPSS11.5 for Windows软件进行分析，率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 作业环境调查

2.1.1 复合组

工作岗位夏季平均温度38.5℃(35.1～41.6℃)，相对湿度62%(56%～71%)，噪声声级88～108 dB (A).

2.1.2 高温组

工作岗位夏季平均温度38.9℃(36.3～42.8℃)，相对湿度55%(50%～66%)，噪声声级51～65 dB (A).

2.1.3 噪声组

工作岗位夏季平均温度30.6℃(28.5～32.4℃)，相对湿度70%(62%～82%)，噪声声级91～106 dB (A).

2.1.4 对照组

工作岗位夏季平均温度30.3℃(27.3～32.6℃)，相对湿度78%(60%～85%)，噪声声级48～63 dB (A) .

2.2 血压、心电图检查结果

复合组血压异常率为15.9%，心电图异常率为35.5%，均高于其他组别，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1.各组人员心电图异常类型方面，复合组及高温组以窦性心律不齐为主，噪声组及对照组以T波改变为主，见表2.

人数 (%)

人数 (%)

2.3 血压、心电图异常与接害工龄的关系

随着接害工龄的增长，各组间的血压异常率也增加，以15年以上接害工龄段的异常率最高。但经χ2检验，只有10年～14年接害工龄段的差异有统计学意义(P<0.05)。而心电图异常方面，各组间在相同接害工龄段间的差异无统计学意义(P>0.05)。见表3.

3 讨论

本次调查结果显示，高温与噪声混合作用时，工人的血压及心电图异常率要比单纯高温、单纯噪声或不接触高温与噪声的工人要高，此结果与王灿[2]、李斌[3]等报道的结果一致。但血压及心电图异常率的值却不尽相同，王灿[2]研究中，高温合并噪声组心电图异常率为30.6%，对照组为7.9%;血压异常率为42.4%，对照组为15.7%.而本文的结果是高温合并噪声组心电图异常率为35.6%，对照组为21.8%;血压异常率为15.9%，对照组为4.5%.这可能与选取对象的年龄有关，年龄越大，患病的风险也就越大。

以往研究表明，高温与噪声混合作用时可加重对血压及心血管系统的损伤[2,3,4]。龚军[4]等研究认为高温与噪声联合作用对低年龄可造成心电图的异常改变，本文研究结果与其一致。但血压、心电图异常改变虽出现随接害工龄增加而增加的趋势，各组间在同一接害工龄段的差异无统计学意义;只有对血压的影响，各组间在10年～14年接害工龄段的差异才有统计学意义，说明高温与噪声联合作用对血压及心电图的影响是不同的。

高温与噪声对血压及心血管系统的损伤机制：已有研究表明其致血压升高与体内血浆内皮素水平升高，心钠素分泌相对不足有关[5]。而对心脏影响的机制尚不清楚，热应激蛋白(HSPs)是否可以作为引起暴露者心电图异常的血清学标志物有待进一步探讨[6]。高温与噪声在工作环境中常常是不可避免的，因此，通过深入研究而采取相应的措施减少其危害，对保护工人的健康具有一定的积极意义。

摘要：目的 了解高温和噪声混合作业对工人血压与心电图的影响。方法 将同时接触高温和噪声的作业工人138人作为复合组, 单独接触高温153人作为高温组, 单独接触噪声175人作为噪声组, 不接触高温与噪声的作业工人156人作为对照组, 进行职业健康体检。结果 复合组血压及心电图异常率均高于其他组别, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。复合组及高温组以窦性心律不齐为主, 噪声组及对照组以T波改变为主。随着接害工龄的增长, 各组间的血压异常率也增加, 但只有10年14年接害工龄段的差异有统计学意义 (P<0.05) 。各组间心电图异常率在相同接害工龄段间的差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论 高温和噪声混合作用对工人血压与心电图影响程度不同, 但有协同加重作用。

关键词：高温,噪声,血压,心电图

参考文献

[1]黄宛.临床心电图学[M].第5版.北京:人民卫生出版社, 1998:1-496.

[2]王灿, 王任群, 赵肃, 等.高温和噪声联合作用对职业人群血压与心电图的影响[J].工业卫生与职业病, 2003, 29 (5) :275-277.

[3]李斌, 姜宇, 贺咏平, 等.高温合并噪声对某企业作业人员健康的影响[J].包头医学院学报, 2010, 26 (1) :14-15.

[4]龚军, 张珊荣, 张维念, 等.高温与噪声联合作用对作业人员心电图的影响[J].职业与健康, 2003, 19 (5) :21.

[5]王灿, 王任群, 赵肃, 等.高温、噪声联合暴露对接触者血压、血浆内皮素及心钠素的影响[J].中国职业医学, 2002, 29 (5) :19-21.

高温噪声作业 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取2014年5月至2015年12月在某钢铁企业工作的职工900例资料, 按照工作场所不同, 分为观察1组 (作业环境仅接触噪声) 和观察2组 (作业环境接触噪声和高温) , 各450例。另外选取未在钢铁企业工作且未接触高温噪声的人员450例作为对照组。3组研究对象一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 研究方法

(1) 统计研究对象基本情况:性别、年龄、受教育程度、民族、体重、身高、婚姻状况、工作岗位及工作环境、生活饮食习惯、家族高血压史及既往病史。 (2) 测量血压:采用统一标准进行血压测量, 受测者首先静坐5 min, 半小时内禁止饮酒吸烟。用水银血压测量计测量研究对象坐位时上臂血压, 上臂位置和心脏保持在同一水平位置, 重复测量两次, 取平均值。 (3) 高温和噪声测量:与具有相关资质的公司合作完成测量。按GBZ2-2007《工作场所有害因素职业接触限值》[3]中的标准和方法进行测量。采用HS6288B噪声频谱分析仪进行噪声检测, 采用QT32-3综合温度热指数测定仪进行高温检测。运用定点采样方法测量3次, 取平均值, 算出8 h等效连续 (A) 声级和湿球黑球温度 (WBGT) 指数。

1.3 判断标准

1.3.1 血压判定标准

以中国高血压防治指南 (2010修订版全文) 中的血压水平分类做为标准, 正常血压:舒张压<80 mm Hg (1 mm Hg=0.133 k Pa) , 收缩压<120 mm Hg;正常高血压:舒张压80~89 mm Hg, 收缩压120~139 mm Hg;高血压:舒张压≥90 mm Hg, 收缩压≥140 mm Hg。患者若有既往高血压史, 目前仍服用降压药物, 血压虽低于上述标准, 亦诊断为高血压[4]。

1.3.2 饮酒抽烟标准

抽烟:每天2支或2支以上, 且持续抽6月以上;饮酒:平均每天1两及以上。1.4统计学分析采用SPSS 16.0统计软件进行数据分析, 计量资料以±s表示, 组间比较采用F检验, 两两比较采用q检验, 计数资料以百分率表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本资料比较

3组研究对象的年龄、体重指数差异均无统计学意义 (均P>0.05) , 见表1。

2.2 工作环境和高血压发病率比较

观察1组、观察2组工作环境中均有生产性声源, 观察2组工作环境中有生产性热源;观察2组研究对象高血压发病率明显高于观察1组和对照组, 且观察1组高血压发病率明显高于对照组, 差异均有统计学意义 (均P<0.05) 。见表2。

注:观察2组与观察1组比较, χ2=7.134, (3) P<0.05;对照组与观察1组比较, χ2=41.938, (1) P<0.05;观察2组与对照组比较, χ2=81.275, (2) P<0.05

2.3 单因素分析

对照组研究对象中高血压70例, 其中抽烟13例, 占18.6%, 饮酒57例, 占81.4%;观察1组中高血压154例, 其中抽烟26例, 占16.9%, 饮酒128例, 占83.1%;观察2组中高血压193例, 其中抽烟18例, 占9.3%, 饮酒175例, 占90.7%。单因素分析结果显示, 饮酒可以作为影响血压水平的独立危险因素。

2.4 多因素分析

多因素Logistic回归分析显示, 影响血压的因素为饮酒、高温和噪声。见表3。

3 讨论

据报道, 我国每10名成年人中有2人患有高血压, 近10亿大陆劳动人口中有约2亿为高血压患者, 在全球高血压患者中占有很大比例[5,6]。其中, 45~59岁人群高血压的患病率达46.0%[7], 比2002年调查数据高出数倍, 因此必须采取有效干预措施, 以保证职业人群的身体健康[8]。

注:Wald值代表χ2检验值;SE值代表标准误差值;β值代表回归系数最大似然估计值;OR值代表优势比;95.0%CI代表95.0%可信区间

本研究单因素和多因素分析结果显示, 影响正常高值血压的因素有饮酒、高温和噪声, 其中噪声与高温是导致钢铁作业人群患高血压的主要因素。分析原因发现, 钢铁作业人群长期在高温环境中可使心脏泵血增高, 有效血容量降低, 导致血管弹性系数降低, 同时, 血浆内皮素分泌量增高, 心钠素分泌减少, 造成血管功能障碍, 从而导致血压升高。噪声会损伤听觉系统, 使肾上腺素和儿茶酚胺类物质释放量增加, 并与肾上腺素受体作用, 引发血管收缩, 影响心血管系统功能, 增加收缩压水平, 进而影响血压。相关学者指出, 饮食习惯、生活作息、精神状况、工作环境及遗传因素均是导致高血压发生的原因[9]。当血压>120/80 mm Hg时, 心血管疾病发生风险提升1倍;血压>180/110 mm Hg时, 将以10倍的风险增加心血管疾病发生率, 继而对机体心、脑、肾等重要器官造成损失, 降低患者生命质量, 威胁其生命安全。本研究中, 观察2组研究对象高血压发病率明显高于观察1组和对照组, 且观察1组高血压发病率明显高于对照组。提示噪声会增加高血压发病率, 噪声与高温结合将进一步增加高血压的患病率, 与王艳斌和王诗斌[10]的研究结果相似。李君等[11]研究中指出, 肥胖亦是钢铁作业人群发生高血压的危险因素, 饮食习惯如摄入过多油炸食品, 会引发患者肥胖, 导致血液中脂类和胆固醇水平升高, 对血管内皮细胞造成较大损伤, 从而促使血压升高, 由于本研究中选取对象体重指数分布差异无统计学意义, 所以未对其进行因素分析, 肥胖对钢铁作业人群高血压的影响有待进一步研究。另外, 关于过量抽烟、饮酒无相关明确标准, 本研究中通过大量相关问卷调查尽可能制订较准确的参考标准, 从而使研究结果具有较高准确性。

高温噪声作业 篇4

1 对象与方法

1.1 对象

选取南通市某钢铁厂男性员工,年龄为18～55岁,平均(30.68±6.34)岁;工龄在5～30a之间,平均(16.83±5.26)年。通过问诊排除工作前有心血管病病史的作业人员。高温+噪声组:选择从事高温+噪声作业人员90人;噪声组:选择单独接触噪声作业82人;高温组:选择单独接触高温作业80人。对照组:选择无接触噪声和高温的行政和后勤人员83人。接触组人员的生产环境高温及噪声接触指标,严格按照中华人民共和国国家卫生标准《工业企业设计卫生标准》GBZ 1—2010规定要求选定。经比较,各组年龄与工龄的构成差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

一般情况调查严格按照职业性健康检查要求进行,问卷调查职业史和既往病史等。

血压测定及诊断标准:受检者进入检查室后休息15～20min,水银柱式血压计测量坐位右臂血压,反复3次,间隔5 min,取其平均值。高血压分级分度根据2005《中国高血压指南》。心电图测定及诊断标准:采用日本光电6511型心电图机,由专业人员操作描述受检者安静状态下常规9个导联,异常结果以人次计算,心电图诊断参照黄宛编著的《临床心电图学》为标准。

1.3 统计学方法

将调查数据输入计算机,采用SPSS 13.0统计软件进行χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 各组人群高血压患病率的比较

高温组的患病率为12.50%,噪声组10.98%,噪声+高温组31.11%,对照组4.82%。各组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);高温+噪声组与单独接触高温组和噪声组比较,差异有统计学意义(P<0.01);高温组与噪声组之间差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

2.2 各组人群心电图异常改变的比较

高温组的心电图异常改变为13例,占16.25%;噪声组为7例,占8.54%;噪声+高温组15例,占16.67%;对照组心电图异常改变仅为1例,占1.20%。结果显示,高温+噪声组、高温组、噪声组与对照组的心电图异常改变的差异均有统计学意义(P<0.01);高温+噪声组与高温组心电图异常改变的差异无统计学意义(P>0.05);高温组和高温+噪声组心电图异常率大于噪声组,但差异无统计学意义。见表2。

注:与对照组比较:aP<0.01;与噪声组比较:bP<0.01;与高温组比较:cP<0.01。

注:与对照组比较:aP<0.01。

3 讨论

高温、噪声职业因素对心血管系统的影响时有报道,本实验旨在进一步探讨高温、噪声以及两者联合对作业人员血压和心电图的影响。高温、噪声职业因素均构成血压升高的独立危险因素,研究结果显示,高温和噪声联合作用对于作业人员血压的升高有协同作用,增加了工人高血压的患病率,与有关报道的一致[1,2]。就心电图而言,主要是出现左心室高电压、T波轻改变、ST-T改变等。本次调查结果显示虽然高温、噪声作业对接触者心电图均有一定的影响,但是高温+噪声作业、高温作业对心电图的影响远大于单独噪声作业对心电图的影响。长期在高温环境下从事体力劳动,会使机体循环系统处于高度应激状态[3],心率或加快或减慢,有效循环血量减少,心脏负荷增加,从而出现心电图和血压的异常改变。有学者认为噪声作为应激源作用于神经系统和直接作用于心肌细胞来影响心脏及其功能[4]。此外,也有研究表明,噪声首先是集体出现交感神经兴奋性增高的应激反应,而后出现抑制[5,6,7]。但是大多数研究都是横断面的调查,动态研究和动物实验的报道较少。因此,噪声对心电图的影响,尤其是心电图改变能否作为噪声作业工人早期损害的指标,尚需要进一步的研究。另外,受检工人的主观感觉如头晕、头痛、烦躁、失眠等在噪声+高温组、高温组也明显增加。综合分析:高温和噪声联合作业对工人的心血管系统影响是存在的,企业应当加强对生产环境危害的治理,降低高温、噪声的强度,同时随着职业性健康监护工作的完善和职业健康知识的普及,工人自我保护意识提高,自觉防护,也将是降低心血管疾病发病尤其是高血压的有效方法。

参考文献

[1]杨长春,陶厚福,王德玉,等.高温和噪声联合作用对心血管系统的影响[J].工业卫生与职业病,2000,26(6):343-345.

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[5]唱斗,梁武,王生.高频稳态噪声对心血管系统影响的调查[J].中国职业医学杂志,2003,30(2):25-27.

[6]刘素香.中低频噪声对电力生产工人健康影响的调查研究[J].职业与健康,2003,19(12):3-5.