电动洗胃（共4篇）
电动洗胃 篇1
洗胃术是抢救服毒病人的首要救护措施, 是急诊科较为常用的护理操作技术。在工作中, 我们使用电动洗胃机为病人实施洗胃的过程中, 偶尔会遇到洗胃机机能障碍, 负压吸引装置功能失灵, 致使灌入胃内的液体不能顺利、及时地引流出, 而延误了抢救时间。临床遇有这种故障, 一般多采用较传统的虹吸引流方法, 或使用注射器抽吸, 以排出胃内液体, 但此法比较缓慢, 操作时间长, 且稍有异物堵塞, 即造成引流不畅。在实践工作中笔者采用吸痰所用的负压吸引管道 (或电动吸痰器) 与胃管连接, 借此负压装置顺利完成洗胃, 并收到了满意效果。
操作方法:利用电动洗胃机在正压作用下将洗胃液300～500 mL灌入胃内后, 使洗胃机处于待用状态。将胃管末端与负压吸引管道相连接, 利用此吸引装置的负压作用吸出灌入胃内的全部液体。因其可以产生相应的负压 (-0.04 MPa) , 即使在有异物堵塞的情况下, 也能使胃内液体较容易地引出。引流完毕后, 断开负压吸引管道, 再将胃管末端连于电动洗胃机重复上述操作。如此反复多次, 直至灌洗液干净无味为止, 即完成洗胃过程。
临床应用:此方法经过临床多次试用, 确实有效、可行。与传统的虹吸引流法和注射器抽吸法相比, 具有操作简单、使用方便、大大节约救治时间等优点, 可作为应急措施使用。
循证护理在电动洗胃中的应用 篇2
1 临床资料
1.1 一般资料
2008年5月至2009年5月, 口服中毒54例, 男20例, 女34例, 年龄18--89岁, 意识清醒48例, 昏迷6例, 各类农药中毒37例, 乙醇中毒6例, 安眠药中毒9例, 其他中毒2例, 均实施电动洗胃机洗胃。
1.2 结果
除1例89岁老太有机磷中毒于洗胃后半小时呼吸衰竭死亡, 3例百草枯中毒洗胃后转上级医院, 其他均无洗胃并发症并治愈出院。
2 循证护理
2.1 循证问题
回顾分析本院2004年3月至2008年3月的病例, 洗胃共281例, 其中发生插管不成功18例, 误吸53例, 胃管滑脱21例, 阻塞有34例。因此提出循证问题:如何预防电动洗胃中发生插管不成功、胃管滑脱、误吸、阻塞
2.2 循证支持
根据以上问题进行文献查询, 主要从Einbase数据库, 中国科技论文统计源期刊。国家临床医学核心期刊中检索关键词, 获得相关研究证据, 得到实证。
2.2.1 预防插管不成功, 插管前对病人的生命体征、意识状态、中毒毒
物、病人对洗胃的心理状态及合作程度充分评估, 解释操作目的争取配合, 清醒病人取右侧卧位, 昏迷病人取出义齿取去枕平卧位, 头偏向一侧[2]。用石蜡油充分润滑胃管前端20cm, 经口快速插入55--70cm, 用胶布固定, 证实在胃内, 连接洗胃机。
2.2.2 预防胃管滑脱
洗胃时患者家属在患者头右侧, 用手固定头部及胃管, 安慰患者减少患者恐惧心理, 同时起到双重固定作用减少胃管的滑脱。
2.2.3 减少误吸
插入胃管55--70cm, 确保畅通后, 连接洗胃机, 先摁手吸键, 吸出胃内容物, 然后采用程序控制方式洗胃3--5次, 后将胃管与洗胃机分离, 让胃内残余液体自动流出, 并逆时针按摩患者上腹部[3]。如胃管无液体流出或流出极少量, 用60ml注射器抽取洗胃液, 反复冲洗, 将胃内潴留液抽净后连接洗胃机洗胃, 循环3--5次, 再分离胃管, 如此反复, 间歇洗胃可减少误吸[4]。
2.2.4 预防阻塞
患者饱腹时洗胃经常发生洗胃不畅或阻塞的情况, 若发现官腔阻塞时, 按"手冲"键解除。另外在间歇洗胃时, 把洗胃机的电源切除后, 取下贮液瓶倾倒并冲洗干净重新装上洗胃液继续洗胃可以解除阻塞。
小结
洗胃机洗胃过程中出现的问题, 通过查阅大量相关资料, 将科研结果与临床经验, 患者需求相结合, 制定护理计划, 采取合理措施, 解决了电动洗胃过程中的问题, 减轻患者痛苦, 提高护理质量、预防护理并发症, 并促进护士专业知识的更新。
参考文献
[1]李小寒.循证护理资源的获取方法[J]。中华护理杂志2003.38 (1) :65--68.
[2]唐维新.实用临床护理"三基"操作篇[M]南京, 东南大学出版社2004.3.52.
[3]金丽萍, 宁永金, 等.间歇脱机抽液洗胃法在口服中毒患者抢救中的应用[J].中华护理杂志, 2007.42 (3) :253-254.
电动洗胃 篇3
DXW-A型电动洗胃机是适用于各医疗单位抢救服毒、食物中毒患者及手术前洗胃用的医疗设备。其操作简单移动方便;洗胃迅速干净副作用小, 对胃壁粘膜损伤小;具有手控、自控二种操作功能。该机采用电磁水泵作为冲液和吸液的动力源, 通过控制电路来控制冲泵、冲阀和吸泵、吸阀, 以完成冲、吸洗胃两过程, 达到高效洗胃目的。压力控制系统可根据临床需要调节冲吸压力大小。一般自控状态下冲液量为250～350 mL/次, 吸液量为300～450 mL/次, 吸液量大于冲液量为50～150 mL。它的工作原理如图1所示。
洗胃药水桶 (进液过滤器) →进液接头→冲泵 (进口、出口) →转换阀→压力、报警控制→三通接头→胃内→接头→一级过滤瓶 (粗网) →二级过滤瓶 (细网) →接头→吸泵 (进口、出口) →转换阀→排污接头→污物桶。
它的操作简单方便主要步骤如下:洗胃前首先检查管路是否破损, 确认洗胃机是否漏液;再次检查进入胃的液量和出胃的液量是否平衡。确认仪器正常的情况下方可投入抢救使用。
(1) 根据患者病情状况, 配制合适的洗胃液。
(2) 联接已消毒的洗胃机各管道和过滤瓶。
(3) 闭合洗胃机电源开关, 电源指示灯亮。
(4) 把插入患者胃内并与洗胃机管道相连并固定。
(5) 一般病人按自控键 (自控键不自锁) 则进入自动洗胃过程。首先吸液指示灯亮, 表示在自动吸液 (抽液) , 一定时间后, 吸液指示灯灭, 冲液指示灯亮, 表示在自动冲液, 如此自动循环洗胃, 完毕后, 按关键停止洗胃。特殊患者 (需要特殊处理) 。
(6) 洗胃完毕用清水将管道冲洗干净。在洗胃过程中, 应注意仪器运作、出液量是否正常, 有无堵塞情况, 如有需及时处理。
2 故障维修
故障一:废液无出液量。
维修分析:观察按手冲有液体排出, 按手吸无废液排出, 考虑吸泵或控制电路问题。将控制电路的两块控制板互换, 还是和原故障同一现象, 判断为吸泵有问题。卸下吸泵并将其拆开发现泵内一弹簧断了。机电市场购买同类型弹簧装上开机使用, 故障现象依旧。测试吸泵是否正常, 将吸泵两头接上水管, 泵进处放入水中按控制面板上得手吸, 吸泵进、出水正常, 考虑应该是某部位都塞了。短接2个过滤瓶直接连接A和B点故障依然存在, 仔细检查后发现A点的接头被异物堵塞 (棉花) , 去除异物后仪器正常运作。后仔细分析弹簧断裂应该就是泵空转导致的。
故障二:在洗胃的过程中, 主板上4A保险丝熔断。
维修分析:更换保险丝后, 在清水中测试, 仪器正常运作, 该故障只有在洗胃过程中才会出现。寄厂家检测, 仪器正常。判断非仪器硬件故障引起, 咨询其他上级医院针对醉酒患者的处理方式为除酒精中毒者要求洗胃外, 其他一般都是以静脉注射稀释血液中的酒精浓度为处理方法, 因为洗胃过程中会对胃壁粘膜损伤较大。还有醉酒患者胃内一般都有未消化完全的食物, 在洗胃过程中会伴随清洗液经胃管流出, 一般都会堵塞胃管吸液孔或过滤器, 导致泵负载偏大, 工作电流增大, 致使保险丝熔断。查明原因跟医生说明关系利弊, 要求医生要有针对性, 不能醉酒就洗胃, 至此该故障消除, 使用至今无类似故障出现过。
总结:使用人员应该了解仪器的原理、结构和适用范围, 合理、有效使用医疗设备, 避免人为性故障的发生, 保证仪器的正常运作。使抢救设备的安全、有效性得到保障。
参考文献
[1]谢建厂DXW-A型电动洗胃机的故障检修[J].《医疗卫生装备》2005第9期
[2]张瀚DXW-A型洗胃机操作与故障排除[J].《医疗装备》2008第12期
[3]陈远树蒋波DXW-A电动洗胃机故障分析与检修[J].《医疗卫生装备》2006第7期
电动洗胃 篇4
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取2010年1月─2014年1月来我科进行洗胃治疗的8例患儿为研究对象, 年龄3岁~8岁。
1.2 方法
所有患儿均采用一次性吸痰管输液式洗胃, 并用电动吸痰机负压吸出胃内容物。具体操作方法为:协助患儿取平卧位, 头偏向一侧, 将洗胃液挂于输液架上排气后关闭输液器;取一次性吸痰管, 测量长度 (患儿的前额发际到剑突) 后用液状石蜡润滑吸痰管[1,2], 鼓励患儿深呼吸后像吞面条一样把吸痰管吞下去, 边插管边观察患儿的生命体征, 插入一定长度后连接注射器抽取胃液, 确定吸痰管在胃里后连接电动吸痰机 (调节负压0.02kPa~0.04kPa) ;先将胃内毒物吸出后分离吸痰连接管, 将吸痰管接在分离头皮针后的输液器上, 打开输液器开关, 根据婴幼儿的胃容积确定注入洗胃液的量, 再分离输液器连接吸痰连接管, 打开负压吸引, 反复冲洗, 直到吸出的胃液澄清为止[3]。
2 结果
8例患儿洗胃后均未发生鼻黏膜破损、胃出血、呕吐、窒息等。
3讨论
婴幼儿口腔、鼻腔、食管黏膜脆弱且较成年人狭窄, 而普通胃管较粗且洗胃机压力大, 洗胃的负压及速度不好控制, 对患儿是一种不良刺激。一次性吸痰管管腔较细且较柔软, 患儿不易产生刺激性呕吐, 同时使用输液器、电动吸痰机可控制洗胃的速度及抽吸胃液的负压, 对黏膜刺激较小。洗胃时密切观察患儿的生命体征, 出现面色惨白、血氧饱和度下降、出冷汗等情况时, 应立即停止洗胃。同时, 患儿见到陌生人容易产生恐惧心理, 因此做好心理护理也非常重要。护士接到患儿后应亲自抱患儿入抢救室, 安抚患儿, 减轻患儿的恐惧心理, 条件允许时应让患儿家属陪同。
关键词：一次性吸痰管,婴幼儿,洗胃
参考文献
[1]韩凯荣.一次性吸痰管输液式保留灌肠[J].医学理论与实践, 2010, 23 (3) :271.
[2]王凤霞, 任秀贞.一次性吸痰管在慢性阻塞性肺疾病患者灌肠中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2010, 16 (3) :13.