金银花含漱液

金银花含漱液（共7篇）

金银花含漱液 篇1

摘要：目的 探讨ICU患者合并口腔疾病患者用金银花含漱液进行口腔护理的疗效。方法 选择常熟市第二人民医院因不同原发疾病在ICU监护的患者, 将患有口腔疾病的90例患者随机分为研究组和对照组, 每组各45例。研究组用金银花含漱液进行口腔护理, 对照组患者用生理盐水进行口腔护理, 观察比对两组患者的牙龈炎、牙龈出血等的纠正程度, 再用口气检测计测试口气异味度, 并作统计学分析。结果 研究组的牙龈炎、牙龈出血、口气异味度降低程度均明显优于对照组, 并具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 在ICU监护的重症患者, 有口腔合并症患者用金银花含漱液进行口腔护理效果良好, 并可长期使用。

关键词：重症患者,口腔疾病,口腔护理,金银花含漱液

ICU患者由于基础疾病重, 并发口腔炎、口腔溃疡和口腔异味等疾病的可能性要远远高于普通患者, 且不易治疗[1], 严重者可蔓延至呼吸道[2]。因此, 有效的口腔护理是临床基础护理技术的一项重要内容, 保持患者口腔清洁能有效预防感染。本研究将常熟市第二人民医院收治在ICU的90例患有口腔疾病的患者作为研究对象, 以探讨复方金银花含漱液进行口腔护理的疗效, 现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1将2013年1月至2014年12月常熟市第二人民医院收治在ICU, 且患有口腔疾病的患者90例作为本次研究的对象。用信封法按入住ICU患者的先后顺序随机分为研究组和对照组。研究组45例, 其中男28例, 女17例;年龄19~75岁, 平均 (51.74±9.41) 岁。对照组45例, 其中男30例, 女15例;年龄23~70岁, 平均 (46.25±6.54) 岁。两组患者的性别、年龄等一般资料和原发疾病比较, 差异无显著统计学意义 (P>0.05) 。

1.1.2入住时口腔情况评估所有患者入住ICU后均做详细的口腔检查, 两组患者的口腔状况评估结果差异无显著统计学意义, 见表1。

1.2 方法

1.2.1 复方金银花含漱液的制作:

金银花30 g, 蒲公英30 g, 薄荷10 g, 温水清洗干净后置入1000 m L水中煎煮三开后, 捞出草药, 沉淀过滤后备用。

1.2.2 口腔护理方法:

两组患者都从入住ICU的第1天开始就接受口腔护理。研究组使用复方金银花唅漱液。用小号环钳夹取蘸有复方金银花唅漱液的纱布球对患者的口腔进行擦洗, 由会厌部开始至牙龈;再从上向后下, 分别擦洗牙齿的内外侧面和咬合面;再弧形擦洗颊部区域;最后擦洗舌面和舌背面, 每日2次。对照组使用生理盐水擦洗口腔, 其步骤和顺序同对照组。

1.3 观察指标及评估:

每天2次观察并记录两组患者的口腔炎、牙龈炎及牙龈出血改善状况, 用口气检测计测试口气异味度。用痊愈:即口腔无异味, 无口腔炎, 无牙龈炎和牙龈出血;好转:口气异味度减轻, 牙龈炎、牙龈出血程度改善;无效:口气异味度仍然严重, 口腔炎、牙龈炎、牙龈出血无改善三个指标来衡量复方金银花含漱液进行口腔护理的疗效。

1.4 统计学方法:

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理, 进行t或卡方检验, P<0.05时差异有统计学意义。

2 结果

分别观察分析第5、10天的口腔护理数据, 见表2、3。结果显示口腔护理5 d后, 研究组的有效率为77.7%, 对照组的有效率为51.1%, 且研究组的痊愈率及好转率均高于对照组。口腔护理10 d后, 研究组的有效率为93.3%, 对照组的有效率为66.6%, 与口腔护理5 d的结果相比, 两组有效率均得到提高, 但是研究组的有效率依旧高于对照组。经过统计学处理, 研究组在接受采用金银花漱口液的口腔护理后, 口腔溃疡、糜烂、口臭、口苦及牙龈出血等情况有明显的改善, 且效果明显优于对照组。

3 讨论

急危重患者有效的口腔护理有助于原发疾病的康复, 多年来急危重患者由于意识不清不能配合护理人员进行规范的口腔护理, 加之目前为止还没有一种有效的口腔清洁剂来预防和治疗口腔炎、牙龈炎和牙龈出血等口腔疾患, 使得不能达到满意的疗效[3]。漱口对口腔内的坏死脱落组织和食物碎屑有良好的清除作用, 可以使口腔内的致病菌数量减少, 起到预防与治疗口腔疾病的作用, 因此选择正确的漱口液对口腔进行护理显得尤为重要[4,5,6]。临床上常用的漱口液有复方洗必泰、洁口爽漱口液、口腔灌洗清热养阴漱口液等, 但尚无证据说明哪一种口腔护理方法和口腔护理液是最理想的方法和护理液[7,8,9]。我们所用的复方金银花口服液中的金银花味甘, 性寒, 具有清热解毒、疏散风热的作用。故有清热解毒、疏利咽喉、治疗急慢性扁桃体炎、牙周炎等病。蒲公英是药食兼用的植物, 性平味甘微苦, 有清热解毒、消肿散结之功效。蒲公英还含有丰富的营养价值, 含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素及维生素等。薄荷辛凉发汗解热药, 治流行性感冒、头疼、目赤、身热、咽喉、牙床肿痛等症。还有清心明目和调味之功效。

本研究将常熟市第二人民医院因不同原发疾病在ICU监护的患者, 且患有口腔炎。牙龈炎、牙龈出血的90例患者随机分为研究组和对照组, 每组各45例。研究组用自制的复方金银花含漱液进行口腔护理, 对照组则采用传统的生理盐水进行口腔护理, 观察对比两组患者口腔状况的改善程度, 用口气检测计测试口气异味度。结果发现, 口腔护理5 d, 研究组口腔改善的有效率为77.7%, 对照组的口腔改善的有效率为51.1%, 且研究组口腔疾病的痊愈率 (11.1%对6.7%) 及好转率 (66.7%对44.7%) 均高于对照组。口腔护理第10天, 研究组口腔改善的有效率为93.3%, 对照组的有效率为66.6%, 与口腔护理第5天的结果相比, 两组有效率均有提高, 但是研究组的有效率依旧高于对照组。由此可见, 接受复方金银花漱口液进行口腔护理后的患者, 口腔溃疡、牙龈炎及牙跟出血等情况有明显的改善, 其疗效明显优于用生理盐水擦洗口腔的对照组患者。

本研究结果显示使用自制的复方金银花含漱液对重症且患有口腔炎、牙龈炎、牙龈出血等口腔疾病患者进行口腔护理, 具有疗效好、口感佳、无不良反应等优点, 且容易被患者接受, 值得在ICU口腔护理中推广应用。

参考文献

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金银花含漱液 篇2

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2013年3月—6月收治的口腔异常的重症患者80例作为本次研究的对象, 随机分为试验组和对照组各40例。入选标准:患者均患有危重病症并且出现了口腔异常的现象;患者的病症主要有心肌梗死、肝性脑病、狼疮脑病等。其中男48例, 女32例;年龄25岁~60岁;患者不患有其他可能影响本次研究的病症, 并且可以进行治疗的配合。2组患者在年龄、性别、病症类型等一般资料方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者采用的是复方双氧水治疗, 配方如下:3%双氧水、薄荷水, 5%的碳酸氢钠溶液按照1∶4∶5的比例进行配制, 让患者进行含漱治疗[2], 3次/d。试验组患者采用的是口齿含漱液治疗, 处方如下:黄芩、薄荷脑、甘草等进行煎煮, 加入甜蜜素进行灌封, 取用50 m L让患者漱口治疗, 3次/d。

1.3 观察指标

2组患者在治疗1周后进行效果的评价, 观察患者的临床症状反应, 主要有口腔溃疡、咽喉肿痛、口腔异味等。患者在治疗后口腔异常情况消失, 没有口腔溃疡等现象判定为显效;患者的临床反应明显好转判定为治疗有效;如果患者口腔异常的情况没有好转或者出现加重的现象判定为治疗无效。对于治疗无效的患者要进行其他方式的治疗, 从而保证患者的健康安全。护理人员要观察患者出现口腔异常的情况, 并且进行统计。

1.4 统计学方法

计数资料采用χ2检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

试验组患者的恢复效果明显高于对照组, 并且试验组出现不良反应的现象也要少于对照组。见表1、表2。

3 讨论

在重症患者的护理中, 对于口腔异常情况的治疗非常重要, 主要包括口腔溃疡、口腔异味、咽喉肿痛等[3], 由患者的免疫功能差, 口腔黏膜对于微生物细菌的抵抗能力也变得很弱, 患者非常容易出现口腔异常的情况, 影响其食欲, 给患者增加了更多的痛苦。并且口腔感染也给患者带来更多的并发症, 对疾病恢复非常不利, 因此在重症患者的治疗中, 对于患者出现口腔异常情况要进行重点的控制[4]。本文观察了口齿含漱液治疗重症患者口腔异常的临床效果。

口齿含漱液的主要成分为黄芩和薄荷脑, 黄芩的药性苦寒, 具有非常好的清热解毒、止血安胎功效, 在临床中通常被用来治疗咳嗽、热寒、黄疸、肿痛等, 并且对黄岑研究的深入, 对于其水溶液的药性机理的作用也取得了很大的进展[5]。最新的研究显示, 其在抗病毒、抗过敏、抗氧化、清除自由基、抑制醛糖还原酶活性、阻止细胞凋亡等方面也具有非常好的治疗效果[6]。薄荷通常被用来治疗风热感冒、咽喉肿痛、牙痛、风疹等, 具有很好的清热解毒的效果。薄荷中主要的成分是薄荷脑, 其可促进中枢神经的兴奋性, 从而扩张皮肤毛细血管, 促进汗腺分泌, 加快皮肤散热, 具有非常好的散热效果[7]。体外实验表明, 薄荷脑的水煎制剂具有很好的抑菌作用, 比如对表皮葡萄球菌、变形杆菌、黄细球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌等都具有非常好的抗菌作用[8]。

在本次的研究中试验组患者采用口齿含漱液治疗, 患者恢复的有效率为95%, 对照组患者采用复方双氧水治疗, 患者恢复的总有效率为80%, 试验组患者总有效率明显高于对照组 (P<0.05) ;并且试验组患者出现的口腔异常情况少, 说明口齿含漱液治疗重症患者口腔异常具有非常好的效果, 可以明显缓解患者出现的口腔溃疡、异味、咽喉肿痛等现象, 具有非常积极的临床意义, 值得推广和应用。

摘要：目的 观察口齿含漱液治疗重症患者口腔异常的效果。方法 选取我院2013年3月—6月收治的口腔异常的重症患者80例, 按照治疗方法的不同随机分为试验组40例和对照组40例。试验组采用口齿含漱液漱口治疗, 对照组采用复方双氧水含漱治疗, 观察2组患者治疗效果和出现的口腔异常情况。结果 试验组的总有效率为95%, 对照组的总有效率为80%, 试验组患者恢复的情况明显好于对照组 (P<0.05) ;并且试验组患者出现的口腔异常情况也要明显少于对照组。结论 在重症患者的口腔异常中应用口齿含漱液进行治疗, 具有非常好的治疗效果, 并且患者出现不良反应的现象少, 能够很好地缓解患者的咽喉干痛现象。

关键词：口齿含漱液,重症患者,口腔异常,效果观察

参考文献

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金银花含漱液 篇3

1材料和方法

1.1 受试对象

医院口腔门诊患有重症牙周炎患者共82例, 且牙齿未达到三度松动, 患者要求继续治疗保留, 男女人数均相同, 年龄 45～68岁, 人均患有重症牙周病牙数在1至3颗, 龈沟出血指数 (SBI) 至少为3, 全身健康, 无系统性疾病, 无口腔软硬组织疾病。

1.2 药物

金栀含漱液 (成都恩威制药有限公司提供, 国药准字批准文号 820021009) 。

1.3 操作步骤

纳入患者均记录重度牙周病牙牙位, 进行龈上、龈下刮治术及根面平整, 双氧水和碘仿充分冲洗, 加碘甘油涂敷, 并进行咬牙合调整, 并教会患者使用邻间刷及牙线, 医嘱饭后刷牙及使用牙线清洁牙齿邻面。所有患者进行随机分组, 试验组分43例, 对照组为39例, 两组间SBI指数未有统计学差异, 试验组使用金栀含漱液每天含漱3次, 对照组每天使用温盐水含漱, 分别在2、4周后检查牙周SBI指数。所有操作检查均由同一名医生完成。第二周有3名患者失访, 第4周有1名患者失访。

1.4 统计学方法

采用 SPSS软件13.0进行统计分析, 运用秩和检验方法进行分析。

2结果分析

试验结果表明, 2周后试验组和对照组间无统计学差异, 但4周后试验组显示了更低的SBI指数, 两者间有统计学差异。但两组均有不同程度的患牙出现明显的牙周炎症症状 (SBI>2) 。

3讨论

金栀含漱液是一种主要成分为金银花、栀子、黄芪等12味天然中草药物的复方制剂, 具有消炎、止痛、杀菌、清热、解毒功效[1,2], 能用于口腔用药及根管冲洗、消毒, 经大量临床和实验研[1,2]究证明对人体厌氧菌有很强的杀灭作用。陈蕾等[3]把它引入根管冲洗和根管消毒, 并与临床常用的根管冲洗药氯亚明、根管消毒药氢氧化钙作对比, 证实其临床疗效可以和西药媲美, 是一种理想的感染根管消毒药物。此外, 临床观察还发现金栀含漱液具备以下优点: 使用安全, 未发现金栀含漱液引起任何牙染色, 软组织过敏、烧灼和刺激等不良反应和气味芳香、口感舒适, 易于被患者接受等。徐流亮[4]等报道金栀洁龈含漱液在临床应用中显示了对放射性口咽黏膜损伤有明显的防治作用, 表现为治疗组黏膜放射性损伤程度明显低于对照组 (P<0.01) , 能有效地防护和治疗口咽黏膜的放射性损伤。

本研究发现4周后试验组比对照组有较明显的效果, 显示了金栀含漱液在清理口腔细菌包括牙周致病菌有一定的效果。尽管仍有部分病例达到了较高的SBI等级, 但由于牙周疾病涉及病因多样化, 且和人体的全身因素相关, 单纯的使用金栀含漱液牙周症状很难完全控制, 而且患牙均为重度牙周炎, 牙周袋较深, 药物在一定程度上可能较困难接触袋内上皮, 治疗效果有限。但与口腔临床医生日常建议漱温盐水相比, 两周内未有差异, 这可能是由于治疗观察时间较短, 口腔厌氧菌未充分定植在牙周组织上所致, 而4周后, 部分牙齿牙周组织由于细菌侵入, 导致了牙周炎的发生。同时, 由于饮食习惯、自身免疫能力等原因, 有部分患者存在对牙周致病菌易感, 容易复发, 药物治疗往往缺乏有效控制, 这也可能是显示两者治疗效果较差的原因之一。对这类患者应重新处理牙周, 排除上次治疗上的不足, 进一步分析及去除易感因素, 观察后继疗效。

从研究上看, 尽管金栀含漱液显示了一定的效果, 但仍然有部分患牙未达到愈合标准, 这也提示牙周疾病治疗的复杂性, 单纯的药物控制愈合可能并不一定完全有效, 这其中的临床方法仍然需要进一步摸索。有研究表明, 有些遗传因素以及免疫系统疾病可能是重度牙周炎的主要决定因素之一[5], 而这些因素作用下的在患牙很难用单纯的药物来控制。

本次研究发现使用金栀含漱液四周后有助于重度牙周病患牙的愈合, 具有一定的推广效果, 但由于牙周疾病的复杂性, 并未达到十分理想的程度, 治疗方法仍然需要进一步改进和探索。

摘要：观察金栀含漱液对重度牙周炎的治疗效果。方法在医院口腔门诊纳入82例患有重度牙周炎的患者, 进行常规牙龈洁治术及根面平整术后随机分组, 试验组使用金栀含漱液每天饭后含漱3次, 对照组使用温盐水每天饭后含漱3次, 分别在2、4周后检查牙周炎愈合情况。结果4周后试验组龈沟出血指数低于对照组, 有统计学差异 (P<0.05) 。结论金栀含漱液在改善重度牙周病症状有一定的效果, 仍然需要发展更好的治疗方案。

关键词：金栀含漱液,重度牙周炎,龈沟出血指数

参考文献

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金银花含漱液 篇4

关键词：口腔念珠菌,西吡氯铵含漱液,效果

近年来,随着艾滋病发病率的不断提高、器官移植治疗方法的广泛开展以及化疗药物在肿瘤患者中的大量使用,口腔念珠菌感染的发病率也在逐渐升高[1]。其中白色念珠菌是诱发念珠菌感染的一种最为常见的真菌,同时它还是人口腔中的一种常驻菌群[2]。口腔念珠菌感染是临床中常见的一种疾病,因此对于治疗和防止口腔念珠菌感染是临床上值得探讨的问题。西吡氯铵含漱液是阳离子季铵化合物表面活性剂[3],此药物能够减少口腔牙齿菌斑的形成,为了探讨西吡氯铵含漱液治疗口腔念珠菌感染的效果,本文选取我院2010年2月-2013年2月收治的50例口腔念珠菌感染患者作为观察对象,对其进行分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年2月-2013年2月收治的50例口腔念珠菌感染患者作为观察对象。将其随机分为两组:观察组25例,男16例,女9例,年龄22~59岁,平均年龄(39.2±4.6)岁;对照组25例,男14例,女11例,年龄20~63岁,平均年龄(41.2±3.6)岁。所有患者均符合《口腔粘膜病学》的诊断标准,且在治疗前6周内未使用抗真菌药物,3个月内未使用免疫调节剂;排除标准:妊娠或哺乳期患者、过敏体质患者、无复诊条件患者、不同意参加试验的患者。两组患者的一般资料比较,差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者在常规治疗的基础上使用复方氯已定含漱液,每天早晨、饭后10min、睡前使用该漱液漱口,10ml/次。观察组患者在常规治疗的基础上使用西吡氯铵含漱液,每天早晨、饭后10min、睡前使用该漱液漱口,15ml/次,漱口后1h内切勿进食或漱口。治疗前3d保持日常饮食,停止刷牙和口腔卫生,并按规定使用漱口液进行漱口,第4天,对患者口腔进行检查,恢复刷牙,且使用不含药物的牙膏。比较两组患者的临床疗效。

1.3 疗效评定

显效:患者的口腔症状完全消失,各项牙周检查正常,主观症状明显改善,叩击牙齿无疼痛症状,牙周袋深度减小1mm;有效:患者的口腔症状好转,叩击牙齿疼痛症状减轻,牙周检查指数至少1项下降;无效:各项牙周检查指标和牙齿症状无改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用软件SPSS13.0进行数据分析,计数资料行χ2检验,计量资料采用(±s)表示,行t检验,P<0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后两组患者的疗效都很显著,其中观察组患者的总有效率为96%,明显优于对照组的80%,差异具有统计学意义(P<0.05),详情见表1。

3 讨论

念珠菌是正常人口腔、呼吸道以及胃肠道等常见的一种寄生菌,此菌类在适宜的条件下会对宿主造成感染,口腔念珠菌由于念珠菌发生感染而引发的一种口腔黏膜病。目前口腔念珠菌感染已经成为口腔真菌感染疾病之一[4],其中白色念珠菌是引起人口腔念珠菌感染的一种最常见的菌体,近年来,随着各类抗生素、免疫制剂、化疗药物的广泛使用,使得口腔念珠菌感染日益增多,而由于念珠菌感染而引发的疾病种类也在逐年增长[5]。因此寻找一种能有效治疗念珠菌感染,且治疗简单、副作用较小的药物是目前临床中迫切需要解决的一个问题。西吡氯铵含漱液是一种盐离子型表面活性剂,其能够吸附在患者口腔菌体的细胞膜表面上,并与菌体细胞膜壁的阴离子发生作用,进而导致口腔有害菌体的死亡[6]。另外使用西吡氯铵含漱液漱口后还能够使患者保持口腔清洁、清除口腔异味,减少或抑制牙菌斑的形成。

口腔念珠菌感染患者表现出的临床症状主要是口腔黏膜灼热、口干苦涩、味觉减退并伴有刺激性疼痛等,严重时其口腔病变可能会发生癌变。西吡氯铵(CPC)药物具有广谱抗菌疗效,能够杀灭口腔和咽部的真菌,有效防治口腔念珠菌和白色念珠菌的感染,并且服用此药物的副作用较小。相关研究报告证明,采用西吡氯铵不但能够抑制菌斑的生产还能够治疗牙周炎,同时保证口腔内正常菌群的繁殖生长。还有研究报告表明,使用西吡氯铵含漱液对于治疗牙龈炎和牙周炎也具有很好的疗效,并且抑制口腔唾液中细菌的生产繁殖。复方氯己定含漱液是一种临床上广泛应用的漱口液,能够有效抑制口腔念珠菌的感染,但是使用此药物会使患者的牙齿着色,并可引起局部刺激和过敏等不良反应。

本文证明,两组患者采用不同的漱口液在治疗后都取得了显著疗效,相比而言采用西吡氯铵含漱液治疗的观察组总有效率明显优于采用复方氯己定含漱液治疗的对照组,由此可见采用西吡氯铵含漱液治疗口腔念珠菌感染的临床疗效优越,值得临床广泛推广。

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金银花含漱液 篇5

1 资料与方法

1. 1 一般资料纳入2014 年2 月- 2015 年12 月我院气管插管患者30 例, 随机分为对照组与治疗组各15 例。对照组男7例, 女8 例, 年龄45 ~ 75 ( 60 ± 8. 68) 岁; 治疗组男8 例, 女7 例, 年龄50 ~ 73 ( 60 ± 8. 99) 岁。所有患者均为1 型或2 型呼吸衰竭, 经口行气管插管后给予呼吸机辅助通气, 经通气后病情稳定。2 组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义 ( P > 0. 05) , 具有可比性。

1. 2 方法由我重症医学科护士进行标准口腔护理操作。

1. 2. 1治疗组: 采用由我重症医学科自制的中药含漱液行口腔护理, 每天冲洗3 次, 操作时间20min。自制中药含漱液药物组成: 双花30g, 公英30g, 野菊30g, 紫花地丁30g。水煎剂浓煎50ml, 由我院煎药室安排专人完成煎药。操作时患者头偏向一侧, 口角自然向下, 其下方垫治疗巾, 并详细记录患者气管插管的牙齿外露刻度, 其用注射器抽取中药含漱液冲洗液, 从上口角牙齿处对患者的牙齿、舌、咽部进行缓慢冲洗, 另一明护士从牙垫下方插入一次性吸痰管, 抽吸口腔内的液体, 边冲洗边吸引, 反复多次直至冲洗干净为止。患者头偏向另外一侧, 同法冲洗对侧, 口腔完全冲洗干净后, 用一次性换药盘中的镊子拧干浸泡中药含漱液的棉球, 擦洗口腔及牙齿。

1.2.2对照组:用0.9%氯化钠溶液上述同法行口腔护理。

1.2.3标本采集:在患者行口腔护理之前2h及行口腔护理后2h, 分别用咽拭子采集口咽相同部位的标本, 标本采集后专人立即送检。

1. 2. 4 实验室检测: 实验室专人操作, 送检的咽拭子标本均加灭菌注射用水4ml, 混合器标准震荡后, 取10ul标准接种于血琼脂平板。每个平板划线分四区, 每区20 个来回。将接种后的血琼脂平板置于培养箱中培养, 72h后计数菌落数。

1. 3统计学方法应用SPSS 17. 0 软件对数据进行统计分析。计量资料以± s表示, 组间比较应用t检验。以P < 0. 05为差异有统计学意义。

2 结果

2 组口腔护理前后2h的口腔内细菌菌落数CFU较治疗前均减少, 且治疗组减少较对照组明显, 差异有统计学意义 ( P <0. 05) 。见表1。

3 讨论

本项研究结果显示, 2 组口腔护理前后2h的口腔内细菌菌落数CFU较治疗前均减少, 且治疗组减少较对照组明显, 差异有统计学意义 ( P < 0. 05) 。治疗组与对照组行口腔护理后的口腔细菌菌落计数比较, 说明中药复方漱口液的口腔护理更能抑杀口腔细菌, 口腔更加清洁。自制中药含漱液是在秉承祖国传统医学和中医中药西医学的研究基础之上总结组方的, 药物有双花30g, 公英30g, 野菊30g, 紫花地丁30g。其中金银花又名忍冬、双花[4], “金银花”一名出自《本草纲目》, 由于忍冬花初开为白色, 后转为黄色, 因此得名金银花。金银花的临床应用已有千余年的历史, 对瘟疫、痈肿的病证疗效确切, 尤为治疗疮疡的要药[5]。其性味甘, 寒; 归肺、心、胃经; 具有清热解毒, 凉散风热之功。西医药理研究表明金银花具有较强的抗菌作用, 在体外对多种细菌如葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、脑膜炎球菌等均有抑制作用。对结核杆菌亦有效[4]。口腔病原微生物抑菌实验研究表明, 金银花水提液能较好的抑制引起龋病的变形链球菌、放射黏杆菌及引起牙周病的产黑色素类杆菌、牙龈炎杆菌及伴放线嗜血菌的活性[6]。王桂亭等金银花洗手液体外抗菌试验证明[7], 洗手液搽拭前志愿者手上自然菌数525cfu/cm2; 搽拭后自然菌数为20cfu/cm2, 显示消毒合格, 该洗手液有良好的抑菌效果。蒲公英性平味甘微苦, 能清热解毒、消肿散结, 被祖国传统医学誉为具有清热, 抗感染作用的“八大金刚”之一, 民间有“单方一味气死名医”之说。蒲公英对临床常见感染菌有较好的抑菌活性[8], 尤其是革兰阳性、阴性球菌如金黄色葡萄球菌耐药菌株、溶血性链球菌均有较强的杀菌作用, 对肺炎双球菌、痢疾杆菌以及卡他球菌也有一定的杀菌作用[9]。野菊花、紫花地丁均属清热解毒、凉血消肿之药, 对革兰阳性球菌、杆菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、蒺疾杆菌、流感病毒均有抑制作用。通过本项研究表明, 中药含漱液对口腔细菌具有良好的抑制作用, 能取得很好的临床效果, 势必有非常好的发展前景。

参考文献

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[6]孙廷波, 王云, 关显智, 等.金银花对口腔病原性微生物体外抑菌试验的研究[J].中国中药杂志, 1996, 21 (4) :242-243.

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[8]姜宁, 宋新波.蒲公英的药理研究进展[J].中国中医药杂志, 2008, 12 (6) :19-23.

金银花含漱液 篇6

1 临床资料

1.1 一般资料

2010年1月—2011年12月腹部术后需禁食的病人100例, 男67例, 女33例;平均年龄42岁;其中肝癌切除术25例, 胃大部切除术10例, 肠梗阻松解术5例, 胰十二指肠切除术5例, 胃癌根治术8例, 胆总管切开取石术12例, 阑尾切除术35例;平均住院天数为11 d。两组病人年龄、手术方式、病情经统计学检验, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 分组

将腹部手术后需禁食的100例病人随机分为两组, 实验组50例用中药含漱液进行口腔护理, 对照组50例用朵贝液进行口腔护理。全部病例均实施腹部术后常规护理。

1.3 中药组方与制作

取生地20 g、玄参10 g、麦冬15 g、沙参20 g、黄连5 g、苦参15 g、岗梅根15 g、绞股蓝10 g, 加水500 mL煎至250 mL, 过塑包装待用。

1.4 护理方法

每天上下午各口腔护理1次。口腔护理方法按基础护理学的要求[2], 实验组取中药液30 mL、对照组取朵贝液30 mL, 倒入治疗碗中, 用浸渍药液的棉球擦洗病人的口腔颊部双侧、上下、左右及门牙的外面、内面和齿缝以及舌部和腭部, 并注意清除牙齿间缝隙的残留物质, 然后各组用相应的药液20 mL含漱3 min。

1.5 观察指标

两组病人首次口腔护理前均做唾液涂片检查, 以后3 d检查1次。每天上午进行口腔护理前观察病人有无口臭、口唇干裂、咽喉疼痛、口腔溃疡及其他并发症等情况, 做好详细记录。

1.6 效果评定

口腔护理后发生指标中1项并发症或白色念珠菌培养阳性者为预防无效。真菌检验采用法国生物梅里埃公司的ADI鉴定法。

1.7 统计学方法

资料采用SPSS 13.0软件包处理, 数据分析采用χ2检验, P<0.01为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

腹部手术后的病人在禁食期间口腔自洁作用减弱, 口腔内细菌乘机大量繁殖, 并分解堆积于龈缘的软垢及齿缝和龋洞内的食物发酵腐败, 产生吲哚、硫氢基及氨基引起口臭。加上手术创伤、脱水和术前用药可使唾液分泌显著减少, 致口唇干裂、口腔肿胀、黏膜损伤、溃疡、糜烂等[2];部分合并严重感染的病人大量应用抗生素, 还会致使口腔内的正常菌群失调, 导致真菌感染。

中医认为, 口腔感染属于心火上炎, 肺胃热盛, 邪热之气上炎于口舌, 故令口舌生疮。现代研究表明[3,4,5,6], 本含漱液中麦冬、沙参、生地、绞股蓝、岗梅根均具有凉血生津、益胃养阴等功效, 能刺激口腔腺体分泌, 有效改善病人禁食期间的口腔干燥症状, 提高口腔的屏障功能。生地、沙参有促进机体淋巴细胞的转化、增加T淋巴细胞数量的作用, 增强单核吞噬细胞的吞噬功能, 增强口腔免疫力, 预防口腔感染。黄连、苦参具有抗微生物作用, 对皮肤致病性真菌有抑制作用。对痢疾杆菌、炭疽杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌及脑膜炎双球菌等有较强的抗菌作用, 能较好地控制口腔内细菌的繁殖, 减少口腔异味, 并有较强的抗感染作用, 明显抑制肉芽生长, 有效防治口腔黏膜、牙龈肿胀。全方具有益气养阴、生津解毒、抑制微生物生长作用, 从而有效预防腹部术后口腔感染的发生。表1显示, 实验组口腔感染的症状和真菌的发生率均较对照组低, 组间比较差异有统计学意义 (P<0.01) , 说明实验组预防口腔感染方法优于对照组。中药含漱液采用增液汤为基础的中药组方, 是我院在临床实践中探索开发的院内中药制剂, 既有传统口腔护理液杀菌、抑菌的作用, 还具有保护口腔黏膜、重建口腔微生态平衡的功能, 已获得国家发明专利 (ZL 2008 1 0073815.7) , 并经广西中医药研究院进行了系统的动物安全试验, 试验结果符合临床要求, 显示局部或全身用药是安全的[7]。同时, 该中药含漱液入口感觉味微苦, 回味甘爽, 使病人有清爽洁净的感觉, 消除病人对口腔护理的抵抗心理。为保证效果, 在口腔护理后护士必须指导病人做到有效含漱, 使药物充分与口腔各部位接触, 才能发挥含漱液的作用。

摘要：[目的]观察自拟中药含漱液对腹部手术后口腔感染的预防作用。[方法]将100例腹部手术后禁食病人分为实验组和对照组各50例, 实验组用中药含漱液进行口腔护理, 对照组用朵贝液进行口腔护理, 观察比较两组口腔护理效果。[结果]实验组无论口腔症状还是真菌感染率均明显低于对照组, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.01) 。[结论]应用自拟中药含漱液进行口腔护理可有效预防腹部手术后病人口腔感染。

关键词：中药,腹部手术,口腔护理

参考文献

[1]何国平, 喻坚.实用护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2002:154.

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[6]江苏新医学院.中药大辞典[M].上海:上海人民出版社, 1977:2284.

金银花含漱液 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院ICU 2013年4月~2014年8月收治的120例经口气管插管患者作为研究对象, 将患者按照就诊顺序随机分为Ⅰ组40例、Ⅱ组40例、Ⅲ组40例, 三组患者性别、年龄、急性生理与慢性健康状况评估-Ⅱ (acute physiology and chronic health evaluationⅡ, APACHE-Ⅱ) 等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。三组患者一般资料, 见表1。

1.2 方法

1.2.1 护理方法

所有患者进行口腔护理之前, 对气管插管距门齿刻度、气管是否漏气进行检查, 并将气囊压力调至30 cm H2O (1 cm H2O=0.098 k Pa) 以上, 将床头抬高30°, 将咽部与声门下的分泌物吸净, 松开气管插管固定带。所有患者的口腔护理均由统一经过专业培训的护理人员进行, 2次/d。I组患者单纯采用复方氯己定含漱液棉球进行口腔护理, 由2名护理人员共同完成, 1名护理人员操作, 对侧护理人员固定气管插管, 擦拭顺序参考《基础护理学》中口腔护理的相关标准[4]。

Ⅱ组患者采用生理盐水联合负压吸引牙刷进行口腔护理, 由2名护理人员合作完成, 在连接中心负压之后, 对侧护理人员固定气管插管, 操作侧护理人员左手持装有30~50 ml生理盐水的注射器, 右手持负压吸引牙刷, 按照顺序刷洗, 一边刷洗一边吸引, 避免生理盐水误吸, 直至将口腔刷洗干净。在操作完成之后更换牙垫, 检测气管插管的深度之后以固定带固定牙垫及气管插管。Ⅲ组患者采用复方氯己定含漱液联合负压吸引牙刷进行口腔护理, 将注射器的生理盐水换为0.2%复方氯己定含漱液, 操作方法同Ⅱ组。

1.2.2 细菌培养

所有患者在口腔干预第3天的口腔护理前后进行口咽部标本采集, 以无菌拭子对口腔及口咽部的内面擦拭3次, 置入装有5 ml的无菌生理盐水试管送检。将标本接种在哥伦比亚血琼脂培养基, 置于35℃的恒温箱内进行细菌培养48 h。

1.3 观察指标

对比三组患者口腔护理前后的细菌培养检出率、口腔护理2 h后的口腔异味发生率及VAP发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 口腔护理前后细菌检出率

三组患者经过口腔护理, 细菌检出率均得到显著降低, 差异具有统计学意义 (t=10.225, 9.862, P=0.001<0.05;t=14.377, P=0.023<0.05) , 且Ⅲ组患者的细菌检出率显著低于Ⅰ组与Ⅱ组患者, 差异具有统计学意义 (t=6.114, P=0.036<0.05;t=8.841, P=0.024<0.05) , Ⅰ组、Ⅲ组患者细菌检出率比较, 差异无统计学意义 (t=0.021, P=0.84>0.05) , 见表2。

2.2 口腔异味及VAP的发生率对比

Ⅲ组患者的口腔异味及VAP的发生率显著低于Ⅰ组及Ⅱ组, 差异具有统计学意义 (χ2=11.932, P=0.017<0.05;χ2=15.664, P=0.004<0.05) , Ⅰ组与Ⅱ组患者的口腔异味及VAP发生率比较, 差异无统计学意义 (χ2=0.131>0.05, P=0.947>0.05) , 见表3。

注:三组比较, P<0.05

注:三组比较, P<0.05

3 讨论

氯己定联合负压吸引牙刷刷牙能够有效降低口咽部的细菌定植, 而口咽部与气道部位的细菌移行感染是导致VAP的重要危险因素[5,6,7]。ICU患者中60%左右的都存在VAP相关的口腔定植细菌, 如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌等[8]。

牙菌斑为口腔病原菌定植的重要部位, 进行常规口腔护理无法清除, 而采取机械性口腔护理干预有利于解决这一问题[9,10,11,12]。表2结果表明, Ⅲ组患者采用氯己定含漱液联合负压吸引牙刷进行口腔护理的细菌检出率显著低于单纯采用氯己定含漱液的Ⅰ组患者及单纯采用负压吸引牙刷护理的Ⅱ组患者, 提示氯己定含漱液联合负压吸引牙刷的细菌清除效果更为理想。生理盐水及传统的口腔护理方法无法彻底清除牙菌斑, 导致细菌滋生, 提高了口臭及口腔感染的几率[13]。本研究中Ⅱ组的口腔异味发生率显著低于Ⅰ组及Ⅱ组患者, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。梁慧屏等[14]研究指出, 减少机械通气患者的口咽部细菌的黏附能够有效降低呼吸道感染的发生率。因此, 加强口咽部的护理干预, 控制口咽部的细菌定植对于降低VAP的发生率具有十分重要的价值。表3结果表明, Ⅲ组患者的VAP发生率显著低于Ⅰ组及Ⅱ组患者, 符合相关文献报道[15]。

本研究中, 选择复方氯己定含漱液有着光谱抗菌作用, 能够有效抑制革兰阳性杆菌及革兰阴性杆菌, 特别是对大肠埃希菌、某些葡萄球菌及白色假丝酵母菌等有着高度敏感性。负压吸引牙刷的牙刷柄与牙刷头连成一体, 可控制、可抽吸, 可彻底有效刷洗口腔, 能够更好的去除口腔细菌。

总之, 对气管插管患者采用复方氯己定含漱液联合负压吸引牙刷进行口腔护理干预有利于减少口咽部的细菌定植, 降低口腔异味及VAP的发生率, 值得临床推广应用。

摘要：目的 对复方氯己定含漱液用于经口气管插管患者口腔护理的效果进行分析探讨。方法 120例经口气官插管患者, 随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组, Ⅰ组40例患者采用复方氯己定含漱液进行口腔护理;Ⅱ组40例患者以生理盐水联合负压吸引牙刷进行口腔护理;Ⅲ组40例患者采用复方氯己定含漱液联合负压吸引牙刷进行口腔护理, 对比三组患者的细菌检出率、口腔异味及呼吸机相关性肺炎 (VAP) 的发生率。结果 Ⅲ组患者的口腔异味发生率为22.5%, VAP发生率为5.0%, Ⅰ组患者为47.5%, 27.5%, Ⅱ组患者为50.0%, 32.5%, Ⅲ组患者的口腔异味及VAP发生率显著低于Ⅰ组与Ⅱ组, 且Ⅲ组患者的细菌检出率显著低于Ⅰ组与Ⅱ组患者, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对经口气管插管患者行复方氯己定含漱液联合负压吸引牙刷进行口腔护理能够减少口腔细菌定植, 降低呼吸机相关性肺炎的发生率, 值得临床推广应用。