疗养院信息网（共12篇）
疗养院信息网 篇1
0 引言
随着疗养院信息化建设的不断推进, 在用的软件系统逐年增多, 但各系统间相互独立。疗养院信息系统 (sanatorium information system, SIS) 对院内医疗业务工作的流程进行全面的管理, 从疗养员入院登记开始, 一直到出院费用结算, 以各科室工作的数量、质量和医疗经费管理为重点, 满足了院领导对工作的动态掌握需求, 提高了疗养院医疗服务质量和水平。
体检信息系统 (physical examination information system, PEIS) 优化了体检流程, 缩短了受检人候诊的等待时间, 在门诊健康管理中心全面使用后, 降低了医生手工书写体检报告的时间成本和耗材的成本, 提高了工作效率和经济效益。
实验室信息管理系统 (laboratory information management system, LIS) 是专为检验科设计的一套实验室信息管理系统, 有助于提高健康管理中心的整体管理水平, 减少系统漏洞, 提高检验质量。随着信息技术的快速发展, LIS的使用提高了疗养院信息化水平[1]。
影像归档和通信系统 (picture archiving and communication systems, PACS) 主要分为医学影像获取、数据存储、影像显示和处理及用于传输影像的局域网等单元[2]。
现根据疗养院的需求有效整合各类数据资源, 对系统进行改进[3], 把服务器端的系统从Windows2000 Server升级到Windows 2003 Server, 硬件资源从支持32 bit运算升级到64 bit运算系统, 编写接口程序, 实现SIS与PEIS、LIS、PACS的无缝链接, 加强了体检业务管理的自动化、数字化, 提高了健康管理中心的工作效率[4]。
1 疗养院现状
疗养院信息管理系统采用3层体系结构技术, 可维护性好, 可扩充性强, 对数据库服务器和应用Web服务器实现物理隔离, 对数据库的连接和访问都在服务器端完成, 保护了数据库的安全与完整。但是在用的SIS和PEIS是独立的, 系统间不能实现数据互通、互用。为了实现检验结果的共用共享, 提高效率, 节约人力、物力[5], 避免手工录入出现人为差错, 我院决定开发SIS (如图1所示) 和PEIS (如图2所示) 的接口程序, 使这2个系统之间实现无缝链接, 保证资源共享的一致性、安全性和可靠性。
2 系统接口功能描述
2.1 SIS的数据向PEIS和LIS传输
条形码技术是将多个宽度不同的黑条和空白条按照一定的编码顺序进行排列, 来代表一系列信息的标签。条形码技术成本低, 采集的信息量大, 应用灵活, 在我院被广泛使用。疗养科医生通过SIS中的医生工作站开出各项检验项目申请单, 检验申请单生成时创建视图VIEW_LIS_REGISTER, 检验系统从VIEW_LIS_REGISTER获取信息, 生成打印条形码。体检中心的前台打印体检报告申请单和条形码标签。健康管理中心的护士采集完需要检验的标本, 按要求将条形码标签贴到试管上。疗养科护士执行检验申请, 检验科的技师在LIS中扫描条形码, 检测完成后按条形码编号自动存入疗养员的资料中生成报告[6]。报告生成后创建视图VIEW_LIS_RESULT, 查找到疗养员的疗案号, 接口程序自动运行后, 向LIS传送该疗养员的基本信息和检验结果。下面以VIEW_LIS_RESULT为例说明视图的实现。
2.2 PEIS和LIS的数据向SIS传输
检验科的技师按照检查单号从LIS中读取出疗养员的检验结果, 并与SIS中的申请单对照, 审核一致后, 运行接口程序, 把检验结果直接回报到SIS中的检验单上, 这样疗养科的医生就可以在医生工作站中查看到疗养员的检验结果。
2.3 系统接口功能实现
系统接口功能可概括为:通过接口程序, PEIS从SIS中提取到检验申请单, 并把检验结果直接写入SIS中。接口功能实现示意图如图3所示。
3 系统接口设计与实现
设计目的是通过接口程序, SIS可以从LIS中获取检验结果, LIS、PACS能从SIS中获取疗养员的基本信息。
3.1 疗养员唯一标志的确定
若要实现SIS、PEIS、LIS、PACS间的数据共享, 需要提供数据共享表来储存交换数据, 这就必须要为每位疗养员确定一个唯一标志, 这样才能在系统间实现数据传输和共享。
SIS是录入疗养员基本信息的重要环节, 通过使用Power Builder9.0分析疗养院信息管理系统的表结构, 将疗养员疗案号 (PAT_ID) 和疗养员的入院次数共同作为疗养员的关键字段, 可以用来确定疗养员的疗案信息。确定了唯一标志后, 设计的操作流程是:PEIS通过接口程序获取疗养员的疗案号和入院次数, 其中入院次数最大数值对应的记录就是此次在SIS中的疗养员在院信息, 把该信息共享到LIS中, 从而实现检验报告单与申请回报单的数据传输和共享。
3.2 LIS获取检验项目申请信息的方法
LIS通过接口程序访问SIS中的疗养员住院主记录表 (PAT_VISIT) , 读取疗养员的疗案号和入院次数来确定疗养员的本次住院标志 (VISIT_ID) , 再通过本次住院标志来访问检验申请表得到检验项目申请信息, 然后写入PEIS中。
LIS技术处理关键点如下:
(1) 复查项目如何处理。疗养员在疗养期间, 可能会对个别检查项目进行复查, 医生在SIS的医生工作站重新开出检验申请。为了避免已经检查并打印的条形码被再次下载, 医生在提交检验申请单的同时, 将生成的记录写入VISIT_ID表, 置标志位为0, LIS在获取接口VISIT_ID表时, 只打印标志位为0的记录, 检验报告结果完成后, 把此标志位改为1。下次再扫描条形码时, 读出疗养的所有申请, 逐一判断该申请是否已经检查过, 新开的申请就可以读取出来, 避免重复。
(2) SIS如何计价。在检验科技师通过LIS确认检验申请后, 及时计价, 将费用信息回报到SIS中。已经生成体检报告的原则上不再产生退费。因试管质量和人为等原因造成的标本损坏, 可以重新打印条形码, 在LIS中将前一个记录的申请信息作废, 避免重复收费。
3.3 检验结果导入SIS的方法
3.3.1 中间表的创建
在LIS中增加一个中间表CHECK_RESULT, 用来存放来自SIS的检验申请结果, 通过LIS完成体检报告。
3.3.2 编码间的转换
检验结果写入中间表后, 因SIS的检验和PEIS的项目编码不相同, 所以要把LIS中的项目编码转换成SIS可以识别的编码。
3.3.3 导入检验结果
更新检验申请, 根据检验申请单和可识别的项目编码, 把检验结果回报到SIS中, 完成检验结果向SIS的导入。
4 系统应用效果分析
4.1 实现数据共享, 提高工作效率
受检者出示健康管理中心前台打印的体检条形码单后去做其中的检查项目, 检验科的技师直接上传检验结果, 有效地避免了结果信息重复采集, 整个体检过程快速便捷。
4.2 缩减成本, 推进数字化门诊进程
系统自应用以来, 节约了纸张成本, 减少了受检人等待时间, 方便了健康管理中心工作人员操作, 避免了错检、漏检的发生, 规范了检查流程, 实现了疗养院服务管理的智能化。
5 结语
SIS和PEIS无缝链接的实现, 优化了健康管理中心的工作流程, 提高了体检工作效率, 有效避免了体检工作中可能出现的各类问题, 为疗养员提供了全面的健康评估。针对个体情况, 给出个性化的健康指导和健康干预, 建立了健康管理一体化模式, 提供了优质高效的健康体检服务, 提高了疗养院信息化管理水平, 为疗养院赢得了良好的经济效益和社会口碑。
参考文献
[1]肖征, 郭凤雷, 辛彤, 等.疗养院信息系统与LIS的接口设计及实现[J].医疗卫生装备, 2011, 32 (5) :50-51.
[2]曹新志, 沈君姝, 李昂, 等.医院PACS/RIS的架构和实施探讨[J].医疗卫生装备, 2014, 35 (1) :57-59.
[3]王志勇, 杨骅.服务于门诊运营管理的数据采集与分析系统的设计与实现[J].医疗卫生装备, 2013, 34 (1) :42-44.
[4]李盼盼, 秦建明, 刘宇奇, 等.军队疗养院综合信息管理系统的设计与实现[J].医疗卫生装备, 2013, 34 (7) :51-53.
[5]黄智勇, 李杰, 成雄, 等.医院体检信息管理系统的设计与开发[J].医疗卫生装备, 2013, 34 (5) :48-49.
[6]李萍, 董爱荣.医院健康体检系统的设计与应用[J].医疗卫生装备, 2014, 35 (1) :68-70.
疗养院信息网 篇2
这几天的相处之中，让我学到了很多。与朋友的协作完成一件事，当更多的是一个人，他真的让我很震惊，从他的身上，我见到人性最光芒的一面。李医生，疗养院所在县上的疾控中心的主人。把自己除工作上的事外将自己大部分的时间都用在这些弱势群体上。她这样一坚持就是30年。我不知道李医生这样做为的是什么，但我从中读到一种精神叫做奉献。也许，这就是人生的价值所在吧。以前我一直迷茫什么菜椒真正的价值，到那一刻，从李医生身上我学会了以后的生活自己该怎么样做来实现自己的人生价值。也许，现在的社会需要更多像李医生这样的人，那么社会上那些弱势群体他们对社会的看法肯定不会像以前那样，此时像疗养院中的那些老人，他们的心愿为我们所打开，他们的快乐也就多一点。
在疗养院中，我清晰地记得一位奶奶，她的视力不是很好。有次切菜切刀手指，那伤口被我看见了，当我拿起奶奶的手的时候我惊呆了。她的手满是伤疤。看到那我的心很痛很痛。虽然我是一个男子汉眼泪不会轻易的落下，但当时眼泪就那样禁不住控制滴落下来，奶奶见着忙用她的衣服为我擦掉眼泪，一边所：“孩子，没什么。”我知道奶奶是安慰我，那奶奶对我说她一定会记住我对她说的每一句话，并且会快乐的生活。在最后一晚，我们呆在疗养院，我们与那些老人开了一个交流会，我知道在那一晚并未说出许多感人的话语，可那些纯朴的老人们眼泪依然流下，我知道他们眼泪的含意。在那一刻，我又一次控制不住眼泪夺眶而出，我并不因那次失态而后悔，那仅是我感情的一次流露，那一晚，交流结束以后，本来许多的同事都愿过一个不眠的夜晚，因为大家都恋上了这个地方，都舍不得离开它。因为这里住着一圈善良的纯朴的人们，也许，他们需要更多的人去了解他们关心他们。
在第四天早上，我们早早的就起床，整理各自的行李，准备返回学校。其实，就在那一刻，自己的心里感到即将失去一件宝贝的东西一样，心有一次痛了起来，自言自语。我要离开这个让我留恋的地方了，心里真的好舍不得离开，眼泪又一次的流下，早晨，出发前的那一刻我的视线依然留在那个小村庄上。在我们走的时候，有一位阿叔一直姆松我们知道看不到彼此。我想我真的爱上了那个宁静的小村庄了。
也许，以后有机会我还会回到那个村庄。因为，那样的一群若是的老人需要被世人所了解，同样也需要更多的人们走进这群老人，了解他们，帮助他们，让他们真的能安享自己的晚年。也许他们所受的苦没人会知道，多以希望我们能帮助他们敞开心扉，让他们真的能快乐的生活。
神秘疗养院 篇3
有着“夏都”之称的北戴河，早已陷入一片寂静。往日人来人往的机关疗养院门可罗雀，大堂里的值守人员也默默地对着手机发呆。
不过对于千里之外同样是在机关疗养院工作的万述鉴来说，忙碌成了他的工作常态。从上世纪90年代接管中国科学院青岛疗养院至今，他还没有在家过过一个完整的双休日。
作为这家疗养院的院长，这些年，万述鉴将疗养院经营得风生水起。每次聊起疗养院的话题，他都会重复这样一句话，“我不是自夸，恐怕很少有疗养院能够做到我们这样，除了建院时跟上级单位借了600万，半年后还上了，这么多年没有找上级要过钱，现在疗养院的账面余额是1900万，所有收入全部入账。”
如何实现盈利？万述鉴总结出了三点经验，“要盈利，就要尽可能做到减少成本，特别是人力成本。我们疗养院一共有不到300间客房，一般的酒店大约需要500多人，我们130人，到了冬天，我们就把四层以上的楼关掉。另外我们还和其他行业单位的人交换，淡季时候把人员输送到他们那里工作；旺季的时候他们就把他们的人调拨给我们。第二在采购成本上最大程度减少。第三就是人人都很自律，把疗养院的事情当成自己的事情做。青岛市有很多疗养院，有的说他们年收入能达到几千万，但是真正算下来，到了利润就没有了。对于疗养院来说仅老总的职务消费就不是一笔小数目，有的一年支出就要五、六百万，我一年的职务消费不到1万块钱。”
2007年，疗养院进行了一次装修，万述鉴带着疗养院的员工跟着建筑工程队一起做，置办建材时，他们跟着去砍价，来审计的人看着他的这笔账说，“这个数字再加上一倍我也信。”
事实是不是真如万述鉴所言，这样的疗养院在全国难找第二家？
各有门道
记者联系了一位曾在东北某 铁路局下属疗养院工作的老王，在听说记者的采访意图后他很直接地说，“我们的疗养院已经倒闭好几年了。我们是铁路局的下属单位，原来‘吃大锅饭’全靠铁路局拨款，后来铁路局为了盈利，要求每个单位都独立核算。疗养院属于支出大又没有收入的单位，没拨款自然就黄了。”
据了解，原本这是一家为优秀铁路工作者提供疗休服务的疗养院。来疗休的人员由其所在单位出资提供一切费用，随着所有部门都转变成自负盈亏，这些单位就不再派人去疗养。老王所在的城市里有很多比这家还大的疗养院也都是由于这样的原因逐渐倒闭了。
那么将疗养院市场化，改造成面向社会经营的酒店呢？“改酒店也不行，这种单位自己做酒店也赔钱，首先欠缺专业性，而且我们这里的气候特点是一年里几乎有一半时间是冬天，那个时候特别冷，没有客人，就意味着这些酒店要闲置半年，再加上离市区又特别远，更不会有人来住。”
我们不得不思考一个问题：我国疗养院整体生存状态是什么样？
可以继续把目光收回北戴河，这里有中央国家机关疗养院超过了100家，大多只在夏季营业。其他地方疗养院的营业情况同样具有这样明显的季节差异，一年之中真正能够实现收入的时间可能只有短暂的几个月。对此，北戴河一位疗养院院长曾表示，全年的收入靠夏季，但均摊到全年，疗养院还是亏损。
经营状况至此，疗养院依然是现实社会中不可或缺的“构件”。同时，它们被看作是计划经济体制下的时代产物，并且长期沿用了那时的管理模式，最突出的表现就是无论薪资、福利还是培训、休养，全部由国家“包干”，也就是人们常说的“大锅饭模式”。
随着经济社会变迁，“大锅饭”吃久了，疗养院也出现了分化。除了一部分被迫倒闭，“幸存”的疗养院中有的依然保持着原有属性，有的通过转企改制开始探索市场化运行。
那么在市场经济的大浪淘沙之后，疗养院的整体生存状况里有没有体现出更多主动性呢？一位在机构中长期从事审计工作的业内知情人士透露，他作为第三方机构代表对我国的疗养院进行审计，这些年在全国跑了多个地方，就他了解到的情况，我国疗养院的整体生存状况比较复杂，其实他的原话是“情况实在没法儿说，表象各不相同。有的就那么几间房子，日子过得非常凄苦；有的过得相当不错；还有一部分是饿不死但活得也不舒坦。”
记者从另外一座城市的疗养院院长那里得到了这样的表述，“总体来讲全国疗养院几乎都亏。”那亏钱怎么办？“其实不管挣不挣钱，基本都是由国家拨款养着。仅我所在的城市，这种情况就太多了，这些疗养院都是投入了大量的资金，有的恐怕能达到几个亿，而且说实话，建成疗养院后领导一年也不一定来住几次，都是这种状态。有些疗养院是上级不给钱就闹，这么一闹钱就来了，到了淡季营业情况不好就停业，员工的工资照发。”
即使是外行，乍听之下也能听出这个行业存在诸多问题。“实际上这些疗养院如果要查，哪一个都有问题，最大的问题在于，上级拨款，它可以不加节制地花钱，又没有人管。既然一没钱了上级就拨钱养着它们，当然花起钱来就大手大脚了。举个最简单的例子就是我们去采购，对方都会主动问，发票开多少，这就看出来，花钱很简单，而且每个环节都有漏洞，稍不自觉，花销可能就会成为天文数字。”这位院长说。
针对上述问题，记者向前文提到的那位审计人士进行了求证，他说，“疗养院各种问题的根源在于其国有的性质。比如你说的那个采购的案例，如果是我个人去采购，我可能会考虑花最少的钱买最适合我的东西，办最多的事情，同时我还会想到要努力赚钱。但是疗养院受到一些固有机制的限制，它们所有的行为最终需要有票据作为依据。这就意味着对其的管理是过程的管理，这与结果的管理存在很大差异性，首先在效率上就大打折扣，失去效率就更谈不上赚钱了。所以我这些年看到的这些疗养院，能维持下去的就算不错的，不仅能维持还能发展的更是凤毛麟角。而且说实话，毕竟不是我来掏钱，哪怕赔钱也是赔‘他们’的钱。”
进退难题
采访过程中，记者听到这样一句话，印象深刻，一位疗养院负责人说，“对于机关疗养院来说，只要伸手要钱，上级肯定给，归根结底都是财政养着，但是财政不敢管，这是得罪人的事情，管了也没好处。”
对于财政来说，究竟是不敢管，还是没法管？机关疗养院占据着得天独厚的地理位置，对于当地政府而言，这些都是宝贵的发展资源，尤其是这些资源一直保持着活跃的升值趋势。万述鉴就曾说，他所在的疗养院初期投入几百万，如今连地带房子加起来总资产达到4、5亿元不成问题。然而，作为国家拨给的专项资产，疗养院的土地和房产既不能转让，也不能出售。
对于这些既占着地方土地，又消耗着地方资源的疗养院，其所在地的地方政府如何看？记者联系了某海滨城市的财政局，得到这样的回复，“我们这里有不少疗养院，但是没有一个是我们市自己的，别说这些疗养院和我们财政没有关系，和地方政府也一点儿关系都没有。至于怎么看待这些疗养院的存在，我们只能乐观地认为，它们提升了我们市的知名度，间接带动了我们的旅游业。”
一位疗养院负责人更是直言，“地方政府也需要这样的疗养院，上级领导来了，地方官员才有接触的机会。言下之意，这里似乎已经被地方官员当成了仕途的上升通道。
“如果说要消除疗养院这种特权阶层的‘特供福利’，这也是不现实的，因为它们是被需要的，一项服务的出现，是随着这个人群的出现而出现，并且随着社会财富的增加越来越被需要，说白了，像这种服务的东西不适合国企来做。而且国家现在的离退休领导是个庞大的队伍，国家都要养着，这是深层次的体制问题，目前来看，谁也克服不了。”那位审计人士如是说。
疗养院信息机房防雷设计与探索 篇4
关键词：机房防雷建设,三级防浪涌系统,信号防雷系统,接地系统
1 引言
我院地处于无锡太湖鼋头渚, 这里独占太湖风景最美一角, 山环水抱, 雄秀相济, 气象万千, 但到了每年夏季, 由于单位所处地理位置较高, 受雷击概率较大, 恶劣的雷雨天气对我院计算机机房, 存储及网络设备造成了极大的破坏, 由于当初机房选址时没有就防雷因素做为考量, 中心机房位于单位最高建筑物内, 在去年7、8月雷雨时节, 雷电多次将机房核心交换机、服务器、存储设备打坏, 一方面造成了不小的经济损失, 另一方面极大的影响了单位业务的正常开展, 所以针对目前状况, 有必要对中心机房进行一次全面的防雷改造。
2 雷电对计算机机房及网络损害的几种途径
目前遭受雷击破坏主要表现为直接雷破坏和感应雷破坏。
直接雷:建筑物受到雷电直接击中, 建筑物内的地线及接在该地线上的一切设备, 在数微秒的时间内升上很高的电位。直击雷的能量巨大, 但由于遭受雷电直接袭击的范围很小, 因此对电器, 电子系统造成的破坏不是最主要的[1]。
感应雷:雷电感应产生的高脉冲电压和破坏性大的电流, 影响到远方的电缆和通讯线路, 并以极高的速度从建筑物经电缆线、通讯线直接击毁电子设备。同样电脑及网络控制系统也会被高电压击毁。程度较轻时对电脑及通讯设备的硬件造成永久性的损坏, 需花大量的金钱更换硬件。更换其间造成的系统瘫痪及工作的停顿导致无法估计的损失[2]。程度较重的雷击会造成电器设备失火, 令宝贵的物业财产化为灰烬, 更严重的会威胁人身安全。
3 我院中心机房采用的防雷措施
虽然我院处于地区内高海拔容易遭受雷电直击地带, 但我院建筑物外部防雷设施较为完善, 接地良好, 根据去年遭受雷击对机房的损害现场判断, 对机房网络的破坏应为感应雷所致, 由于感应雷入侵主要有三个途径: (1) 由供电电源线路入侵; (2) 由建筑内计算机通信线路入侵; (3) 地电位反击电压通过接地入侵。所以, 针对感应雷的防护, 我们给出了三项防雷措施[3]。
3.1 加装三级防浪涌保护器 (SPD)
第一级电源防雷系统:在电源进入端的主级防雷器, 三相进线的每条线路应有40~60KA的通流容量, 可将数万甚至数十万伏的过电压限制到4000伏以内, 防雷器并联安装在单位内部的总配电柜进线端处, 做直击雷和传导雷的保护[4]。可选用专用防雷箱, 此级防雷器并联安装, 对后接设备的功率不限。可以对通过线路传输的直击雷和高强度感应雷实施泻放保护。选用设备OBO V25-B/3+NPE。
第二级防雷系统:作为分级配电柜的次级防雷器, 可将几千伏的过电压进一步限制到2000伏以内, 要求具有20KA以上的通流容量。防雷器并联安装在分级配电柜处。可选用专用防雷箱模块化电源防雷器系列。此级防雷器并联安装, 对后接设备的功率不限。可以对已经经过初级防雷器限制电压的直击雷、高强度感应雷和一、二级间感应雷实施泄放保护。选用设备OBO V20-C/3+NPE。
第三级防雷系统:这部分是为了防雷的安全性考虑, 增加的一部分防雷措施, 可以将2000伏以内的电压进行进一步的限制, 具有20KA的通流容量。防雷器并联安装在配电柜进线前端, 选用专用防雷箱模块化电源防雷器系列。此级防雷器并联安装, 对后接设备的功率不限。可以对已经经过初级和二级防雷器限制电压的直击雷、高强度感应雷和一、二级间感应雷实施泄放保护。选用设备 (OBO V20-C/1+NPE) 。
3.2 信息系统防雷措施
中心机房室外进户基本为光纤, 服务器、交换机之间为铜缆跳线。考虑到雷电无法通过光纤导入因此, 设计二层交换机到核心交换机之间的信号防雷系统, 防雷模块为OBORJ45S-E100/4-FRJ45信号防雷模块。RJ型防雷器主要用於保护电信装置, 同时避免数据专线免被浪涌损毁。保护器内的叁极管电路能在出现脉冲电压时, 立刻为已接驳的设备带走过高电压。直接安装於受保护装置与数据专线之间, 但是考虑到接入此设备后会给网络传输速度带来一定衰减, 所以在某些需要大量数据传输 (pacs系统) 的线路建议不要使用此设备。
3.3 机房接地系统
机房接地系统是消除公共耦合阻抗, 以及防止寄生电容耦合的干扰, 保护设备和人身安全、减少火灾发生隐患、保证机房设备稳定可靠的运行的重要手段。根据国家标准《计算机站场地技术要求》的规定, 接地系统应包括计算机系统的直流工作地、交流工作地、安全保护地、防雷保护地这四种。我院中心机房所在大楼, 其接地系统和接地电阻均符合国家《计算机站场地技术要求》, 故中心机房的接地系统直接将从机柜处引接地线到大楼接地端子处即可。
4 结语
随着科学技术的发展, 通过采取一系列现代化手段, 我院信息机房防雷标准已经基本能够符合国家《建筑物防雷设计规范》, 在很大程度上缓解了雷击对建筑物内机房设备和网络的损伤, 确保业务数据的安全和网络运行的稳定, 为疗养院信息化建设以及今后各项业务的顺利开展打下了坚实的基础。
参考文献
[1]李祥超.电涌保护器原理与应用[J].北京:气象出版社, 2010.
[2]高小飞, 陈家斌.电气设备防雷与接地实用技术[M].北京:中国水利水电出版社, 2009.
[3]李景禄.现代防雷技术[M].北京:中国水利水电出版社, 2009.
疗养院见习报告 篇5
随着社会经济的发展和人们生活质量的提高，我国老年人所占比重的提高，与此相对的是生活节奏的加快和信息化社会，使很多老人的子女不在身边或者没有时间对老人进行照顾，所以这是我们应该大力关注的问题。
经过一周的疗养院实习，在工作过程中，能够为老人解决一些实际问题，比较熟练地掌握与老人沟通的一些技巧，独立自主的能力得到提升。一个星期的实习，让我学到了很多课堂上学不到的知识，使我在实践中感受社会上的人情事理，积累社会经验和处事之道，了解人际关系的复杂，体验到了社会工作的艰苦性，对社会有了新的概念。我知道了在工作中要踏踏实实，虚心请教，做事要讲究条理，不能急躁。我发现了要做好一项工作，必须正视好自己的工作态度，以乐观的心态面对工作的风雨，而不是抱怨。我更明白了工作不只是做事，更重要的是与人相处，如果不能很好的与自己的患者和一些有经验的前辈的交流，那么有些工作就很难顺利完成，更不会有发展的机会。
同时我也认识到了自己的不足和稚嫩的地方，对处理一些人际关系方面还不够练达，遇到事情显得较为急躁，有时自信心不足，做事优柔寡断，对事情的判断能力还有待提高。
同时在疗养院的见习中，针对老人和疗养院的现状，我也提出一些建议，仅此作为参考。
一、改善老年人的生活质量和生活情趣。
对于这些老人，他们需要充足的营养物质来支持身体，能够使他们的膳食更加丰富化，使他们能够吃得更加舒适可口。那些能够自理的老人，更是应该增加活动，加强锻炼，多添加一些娱乐活动，是他们的生活丰富多彩，不会产生心灵上的空虚和寂寞。
二、加强老年人的心理护理
掌握基本方法加强心理护理科学方法的实践与培训。要根据人员的年龄、职业特点、文化层次、经济条件、周围环境等系统分析、立体思维,把相关因素全面、动态的综合考虑，因势利导的做好心理护理。更要加强与老人子女的交流，因为他们才能给予老人最大程度上心里的关怀与护理。这样他们的生活会更加有动力和方向。
对于医护人员来说，各种形式的继续教育是提高其心理护理能力的重要措施不仅要学习心理学的基本知识。更要掌握心理学的心理诊断、心理咨询、心理测试等技能。在疗养院,心理护理继续教育如果能在结合疗养护理的经验基础上，进行心理咨询的专业培训，也使心理护理的专业严谨性和资格合法性得到很好的保证。建立心理档案，应用心理护理程序实施心理护理，可以帮助改变其不良状态和行为，提高心身健康水平，有效达到心理护理的目标。
三、加强医疗基础设施的建设
加强基础设施的建设，能够更好地为老年人服务。在日常生活中，对于血压、血糖或一些指标的测量，能够监测老年人的身体状况。疗养院中，许多都是心脑血管疾病的患者，进行必要的心理辅导和健康指导，或者进行一些康复治疗，能够充分知道老年人如何进行活动和锻炼，更好地恢复身体状况。
四、加强护理人员的实践和培训
对疗养院护理人员进行集中的培训和护理基础措施的指导，这样才能确保能够在日常生活中，能够有效的处理各种问题，提高对老年人护理的质量。
以上各种提议纯属我在这一个星期的见习中所总结的个人看法，我也要感谢学院老师和疗养院给我提供了这样一个社会实践的机会，能让我到社会上接触更多的东西；感谢我实习过程中的病人和护工阿姨，是你们的帮助让我在最短的时间内掌握一些工作技能，使我不断进步。也是这些经历，让我更坚定自己成为一个优秀护理人员的信念，希望我以后会尽自己最大的努力，来服务和帮助更多的人群。
09护理本科一班
胡亚平
解放军疗养院 篇6
60多年发展，铸就了杭疗人的品质；60多年历程，磨砺了杭疗人的意志；60多年辉煌，展现了杭疗人的价值。
【背景资料】
解放军疗养院始建于1950年，下辖5个医疗、疗养机构，是全军组建最早、级别最高、规模最大、技术力量最强、仪器设备最先进的军队大型疗养保健基地，中央军委、总部首长及军地高级干部的健康管理、养生保健和康复疗养基地，以及航天员、飞行员、潜水员、潜艇艇员等特勤人员的疗养康复基地。多次圆满完成我国全体航天英雄、全军英模疗养团及省部级领导的健康体检和康复疗养保障任务，先后被表彰为“全军先进疗养院”、“全军保健工作先进集体”。
近年来，解放军杭州疗养院坚持创新发展、科学发展、全面发展，突出学科建设，着力打造品牌。现有全军专科中心3个，军区专科中心5个，先后获军地科研成果奖数十项，60多名专家在国家、军队、省部级各类学术组织任职，10多项在研课题为国家科技支撑计划项目和全军、军区重点课题，尤其在健康管理、创伤康复和中医“治未病”等方面，形成了鲜明的技术特色和优势。
高级干部健康管理中心是全军首个健康管理专科中心、全国首批健康管理示范基地、国内首家健康管理学院临床实践基地。
全军创伤康复中心包括神经康复科、骨关节康复科、心肺康复科、理体疗科和高压氧科等骨干科室，其中理体疗科为“南京军区理疗体疗专科中心”，心肺康复科为杭州市重点医学专科。
全军中医“治未病”中心为全军首批中医“治未病”建设示范点、全国综合医院中医药工作示范单位，是一所集预防、保健、治疗、养生、科研、教学等功能于一体的综合性中医特色中心。
从艰苦创业到跨越式发展，今时的杭疗一派朝气蓬勃，正迈向可持续发展的新时代。继往开来，新一代杭疗人将以新姿态、新面貌、新作为，为人们的身心健康提供满意服务，为健康事业发展做出新的更大的贡献！
疗养院信息网 篇7
1 建设研究型军队疗养院的战略意义
1. 1 紧跟时代步伐, 适应发展形势的需要
研究型机构作为一种新的组织方式和发展模式[2]已经得到了广泛的共识。军队卫生系统继大力推进军队研究型医院建设之后, 提出创建研究型疗养院的目标, 制定了实施方案, 发布了基本标准, 并计划开始试点工作。大连疗养院提出建设研究型疗养院的目标与总部的部署、形势的要求相契合。
1. 2 转变疗养模式, 实现创新发展的需要
研究型军队疗养院的实质是“两个转变”, 一是疗养服务模式由传统经验型向疗养与科研有机融合为核心的循证疗养型转变; 二是发展模式由经费物资投入型向创新驱动发展型, 由数量规模型向质量效益型转变。这两个转变是现代军队疗养院实现由疗养接待型向疗治结合型, 单一服务型向综合保障型, 传统守成型向开放创新型的角色转换, 建设研究型疗养院是必经之路[3]。
1. 3 壮大综合实力, 提高服务水平的需要
现代军队疗养院的综合实力体现在综合保障能力、学术科研水平、经济效益规模等多个维度。军队通过建设研究型疗养院, 可以集中优势资源, 加快开展与疗养相关的新技术、新业务的基础研究, 促进科研成果向疗养一线转化, 对提高疗养过程中的科技含量, 发现疗养服务中新的经济增长点, 具有现实意义。
2 建设研究型军队疗养院的 SWOT 战略分析
从研究型医院的成功范例[4]和研究型疗养院的要求来看, 研究型疗养院建设门槛高, 实现难度大, 需要坚定的信心和科学的谋划。运用SWOT分析 ( 态势分析法) 以大连疗养院为例对建设研究型军队疗养院进行战略评估。
2. 1 优势分析
一是有良好的学科基础。大连疗养院的学术站位在全军疗养院居于前列, 拥有全军级中心和基地7个, 军区级中心2个。其中全军神经系统疾病康复、软组织损伤治疗及心理卫生服务三个临床中心在军队疗养院系统具有领先地位, 卫生信息技术、护理培训和心理咨询师培训3个基地面向全军疗养机构提供技术支持和业务培训, 疗养院整体学术水平较高。二是有较强的科研能力。“十一五”以来, 大连疗养院共获得军队科技进步二等奖6项, 三等奖21项, 高层次奖项占到全军疗养机构总数的一半, 凸显了科研实力。三是有深厚的文化底蕴。大连疗养院有完备的疗养体系, 健全的疗养科室, 过硬的技术队伍, 疗养保障能力在神九航天员疗养、院士疗养、跨军区专项疗养等大项任务中得到了认可。疗养院有厚重的历史, 优良的传统, 参与制定了全军现行疗养制度、规范, 具有很深厚的疗养文化积淀。
2. 2 劣势分析
一是创新意识不强, 难于形成技术优势。部分医务人员认为疗养院就是搞好接待保障, 技术要求低, 不思进取; 一些高职人员“无课题、无成果、无高质量文章”, 安于现状, 创新意识不够, 工作手段单一, 技术提高缓慢。二是设施设备相对滞后, 难于提供硬件支撑。横向比较, 部分设施设备水平已经低于部分同级别的疗养院, 很难为疗养院的跨越式发展提供有效支撑。三是单位空间分散, 难于形成规模效应。大连疗养院单位级别较高, 旗下拥有多个疗养区和医院, 但是各单位地理位置分散, 单个疗养区或医院空间有限, 很难在某一区域形成规模。
2. 3 机遇分析
一是健康医学、康复医学兴起。近年来, 随着生活水平提高和医学模式的转变, 健康医学、康复 医学越来 越受到重视[5], 这是疗养院的传统优势领域, 是疗养院实现学科建设突破的有利时机。二是研究型医院的成功范例。2004年起, 以301总医院为代表的一批军队医院开始实施研究型疗养院建设, 几年来, 取得了巨大的成功[6], 其发展轨迹给研究型疗养院建设提供了很好的借鉴。三是军队卫生系统对建设研究型疗养院的支持。军队卫生系统已经出台相关政策加强疗养康复学科建设, 明确启动研究型疗养院建设试点[7], 这为疗养院提供了很好的政策导向和初步的顶层设计[8]。
2. 4 威胁分析
一是医疗市场的竞争。医疗保健行业的发展速度越来越快, 公立、民营、外资医院、疗养院之间的多元化竞争日趋激烈, 康复、体检等疗养院传统优势正在被压缩。二是科研领域的竞争。卫生科研成果竞争不断加强, 需要面对各级医院甚至高校的挤压。一般的科研成果, 已经难以在众多的竞争对手中显露头角。三是同行的竞争。近年来, 军队疗养院发展速度, 有的在硬件建设、经济收入上进步巨大, 彼此学术领域的差距越来越小, 同行的竞争在促进行业发展的同时, 也在压缩互相的发展空间。
3 建设研究型疗养院的战略构想
3. 1 准确定位, 科学制定长远规划
准确的定位是制定规划的前提, 是引领正确发展方向的保证。包含三种定位:一是现实定位。应清楚大连疗养院在全军、全国疗养机构中发展相对缓慢, 处于特殊转型时期, 既不盲目自大, 也不妄自菲薄, 为发展提供准确的零坐标。二是远景定位。也就是研究型疗养院到底要建成什么样的疗养院[9]。大连疗养院提出建设“军内领先、国内一流的现代化数字化疗养院”就是明确的目标定位。三是内部定位。大连疗养院是集疗养、医疗、科研于一体的集团, 各单位在集团内部如何定位也很关键。要根据各单位的使命任务、专业特点、地理位置、发展潜力等, 在总目标的框架下, 规划好各自的目标定位, 杜绝发展上的千篇一律。
3. 2 不拘一格, 丰富人才培养手段
人是疗养院发展的主体, 加强研究型人才团队建设, 培育一流的研究型人才队伍, 既是建设研究型疗养院的需要, 同时也是研究型疗养院使命之所在。要获得高层次人才, 一是要立足自身培养。充分发挥科主任和高学历人才的作用, 按照“一对一”、“师带徒”等方式, 下指标、定任务, 切实做好传帮带工作。二是要着手外部引进。利用地缘优势, 制定优惠政策, 采取调动、聘用甚至合作的方式, 吸引各地拔尖的实用型人才到疗养院中来, 使人才队伍高端化, 多元化。三是要营造拴心留人的环境。要营造宽松的学术氛围, 建立公平的竞争机制, 通过创造效益给奖励, 晋职晋级给地位, 关心成长给前途, 帮危解困给温暖等方式, 使拔尖人才引得来, 用得住, 留得下。
3. 3 整合资源, 突出优势学科建设
特色优势学科是疗养院的核心竞争力, 要建设研究型疗养院, 必须加大学科建设的力度。首先对学科发展状况进行客观评估。对每个学科的人员构成、学术地位、硬件水平、作用发挥、发展潜力进行全面考察、评估, 掌握疗养院学科发展的客观情况。然后对功能相近学科进行资源整合。对不同单位但功能相近, 可以同管共用的学科进行合并, 这样既能集约人力、物力, 又能形成合力, 快速发展。同时对特色优势学科进行加强。运用“反木桶”原理, 即木桶最长的一根木板决定了其特色和优势, 在一定的范围内成为制高点, 进而发挥其对其他短板的引领示范作用[10]。疗养院要进一步强化康复、软伤、心理等特色优势学科, 集中相关的优秀人才、硬件物资、倾斜政策, 把他们打造成疗养院的新标杆。
3. 4 交流合作, 打造学术共享平台
学术合作是研究型疗养院形成与发展的必由之路。在知识、信息的传输与交流日趋高速、频繁的当代, 要想建设研究型疗养院, 必须走合作化道路。一是内部创新合作。加强疗养院内部不同学科之间的学术交流, 碰撞出创新发展的灵感。例如, 促进心理学科与康复学科的交流, 探讨心理干预在不同疾病康复过程中的作用等。二是院际共赢合作。发挥疗养院在疗养康复等方面的特长, 加强与军地高校、科研院所、兄弟单位的学术交流、科研合作, 利用他们在科研中的差异化优势, 为他们提供不一样的科研平台, 实现互利双赢。三是争取国际合作。利用各种机会, 主动与国外的先进疗养院沟通, 争取形成国际化合作模式, 探索和学习国际一流疗养院的经验, 追踪世界疗养医学发展的前沿, 使疗养院发展的整体水平向更高标准看齐。
参考文献
[1]顾海.现代医院管理学[M].北京:中国医药科技出版社, 2008:39.
[2]王玉民.总后勤部卫生部王玉民副部长在军队研究型医院建设研讨班上的讲话[J].解放军医院管理, 2012, 19 (5)
[3]王怡, 王俊.加强研究型疗养院建设的思考[J].东南国防医药, 2013, 1:80-82.
[4]秦银河.建设研究型医院的探索与实践[J].中国医院, 2005, 910:1-4.
[5]徐莉.疗养与保健[M].北京:人民军医出版社, 2011:8-28.
[6]任国荃.建设研究型医院理论与实践[J].解放军医院管理, 2012, 19 (5) :401-404.
[7]单守勤, 侯方高, 薛蓓蕾.研究型疗养院建设实践[J].解放军医院管理, 2013, 20 (7) :672-673.
[8]单守勤, 刘金凤, 薛蓓蕾, 等.创建军队研究型疗养院的实践[J].解放军医院管理, 2014, 21 (2) :104-105.
[9]王伟.建设研究型疗养院的实践[J].解放军医院管理, 2013, 20 (10) :932-933.
浅析疗养院的地面铺装设计 篇8
一、疗养院地面铺装概念
铺装是疗养院建筑风格的室外延伸, 它不仅要满足人们使用的功能需求, 还要在景观效果上满足人们的精神需求。近几年, 疗养院的铺装较以前也发生了很大的变化:首先疗养院铺装的功能有所增加, 它不再是简单地体现于疗养院的道路交通上, 而且还是疗养院活动的载体, 满足人们疗养、保健、游憩需求;铺装形式也不再是单一的方砖铺地, 无论是色彩还是材质都丰富了许多, 增强了疗养院的景观效果。
二、疗养院地面铺装的功能性体现
1、交通功能
疗养院铺装首先作为一种铺装形式而存在, 其首要也是最基本的功能就是它的交通功能, 主要表现在以下几个方面:
根据交通对象的要求和气象条件特征, 提供坚实、耐磨、抗滑的路面, 保证车辆和行人安全、舒适地通行, 这是疗养院铺装的最基本的功能。
通过路面铺砌图案给人以方向感。方向性是道路功能特性中很重要的部分。
划分不同性质的交通区间。疗养院道路铺装注重的是人们内心的需求, 对人们的心理影响则是采用暗示的方式。
2、承载功能
人们在疗养院中进行的各种活动也少不了铺装做载体, 现在不少疗养院都建有小广场, 或者专门的活动场地, 为病人提供活动、疗养、休息的空间, 满足病人户外活动的需求。疗养院的铺装用地多与公共绿地结合, 组成不同的功能分区。
安静休憩区:作为观赏、休息、陈列用地, 为了营造宜人、舒适的氛围, 往往绿化用地占较大比例, 并且结合散步小径、亭、廊及适当的休息场地。
活动娱乐区:这个区域是疗养院活动形式较为丰富的场地, 它为病人提供了疗养院内主要的活动空间。可以利用植物的高差对场地加以分割, 尽量避免区域内各项活动的干扰。
3、景观功能
疗养院铺装应与周围建筑风格协调统一, 维系整体关系。疗养院的建筑风格和户外环境是整个疗养院形象最直接的外在表现。人们习惯于通过对其外在形象的评价, 来感知和认识疗养院的格调和品质。
4、其他功能
有些疗养院中的活动场地使用质地较软的铺装, 可以起到保护病人的作用;一些活动场地中特别铺设的供人踩踏的卵石具有保健功能;停车场所用的嵌草铺装还可以提高绿化率。
三、地面铺装的设计手法
严格说来, 没有最好的景观设计, 只有最贴切的景观设计。最贴切的景观设计, 就是在某个具体的地块上, 讲究天人合一, 建筑与环境相统一的设计, 才能使住宅小区独具特色, 焕发个性魅力。其中铺装材料的不同选用也起到对于整体景观的效果改变作用。其中包括软质铺装、硬质铺装和混合铺装。
1、软质铺装
灌木与草坪是最常见的一种铺装形式, 虽然简单, 却可创造出充满魅力的效果, 通过它可以强化景观的统一性。其中嵌草铺装是访客或停车场需要, 在硬质材料中间种草, 既可耐踏、耐磨, 又美化环境。
2、硬质铺装
铺装的园路不但能够将园中不同的景区联系起来, 同时作为一个重要的造园要素, 也可成为观赏焦点。用适当的铺装材料可以将无特色的小空间变成一个特色景观。
一般常用的铺装材料有:
(1) 石材。自然石材表现自然、优雅、永久。自然石材表面有粗有细, 石材有大有小, 有方正和自然形状之分。小空间宜用小料;人多的地方不宜用自然纹理粗糙的石料, 方整均齐的石材铺装会有高雅、永久性的感觉。
(2) 混凝土砖。混凝土砖, 大规格者宜用于铺装广场, 能与园外呼应, 小块砖可以用于铺装小广场或园路。不同形体的砖可以铺成各种花纹。
(3) 塑胶。各种塑胶、彩色沥青路面会显得鲜明、欢快。由于是现场摊铺、浇筑, 适宜于弯路和异性广场。
(4) 透水砖。铺透水砖有利于降水下渗, 保护生态环境。
(5) 木材。用木材铺装路面, 一般用短木, 有原木的色泽和纹理, 显得自然、古朴。也有以木板条铺路者, 其条纹有特别的美感, 也可保护原地面植被。
(6) 卵石。天然卵石铺装, 在我国传统做法中花纹比较细腻、复杂, 在现代园林中可用比较简易的方法施工。
(7) 可回收材料。在一段时期内, “可持续性发展”, 可循环利用等词语常常见诸报端, 利用可回收材料铺设景园铺装的理念也应运而生, 几乎所有铺装材料都可以循环使用, 像石材、铺砖、圆木、铺路石等一般的铺装材料不用说了, 除此之外还有许多特殊的材料可以加以考虑, 比如玻璃球, 甚至是废钢材, 实际上, 只要因地制宜、合理利用, 可回收材料利用大有可为。
四、疗养院铺装的艺术性与生态性
在疗养院铺装设计中, 材料是最基本的元素。通过合理的运用材料, 能形成疗养院铺装的细部, 最终产生景观空间上的创新, 来达到疗养院铺装的艺术性与生态性。
1、疗养院铺装的艺术性
疗养院铺装作为园林整体景观的一个重要组成部分, 其表现形式又受到总体设计的影响, 在营造空间方面的形象极为重要。同时, 还要掌握住铺装施工技术, 使铺装既富于艺术性, 又能满足生态环境环保的要求, 给予人们美好的享受, 达到最佳的效果。
2、疗养院铺装的生态性
随着社会科学和建设事业的不断发展以及日益丰富多彩的铺装材料, 加上人们对优美、宁静的生活、学习休闲、工作环境的要求日益提高, 疗养院铺装的生态意义也日益受到有关建设单位、设计单位、施工单位的重视。
在材料的选择上要注意以下几点:
(1) 我们要对每一种材料有很好的了解, 特别要掌握它们的基本特性、构造、优缺点、使用对象和使用要求等, 这样我们在使用材料时就会心里有数。
(2) 材料的选择进来以尺寸模数化、采购方便、易于加工、经济耐用等为原则。通过工业化的批量生产, 来降低成本。
(3) 材料的选择要考虑保护大自然的生态环境, 以人工合成的或循环利用的材料为主要发展方向。
(4) 铺装材料的选择要参考基地中的建筑材料, 两者要有一定的呼应关系, 这样才能形成整体感。
(5) 从其他领域来发掘新的材料。如许多铺装材料是来源于建筑工程的, 而建筑工程所用的材料又有很多是来源于其他领域的, 通过对其他领域的研究, 我们就能发掘出新的有特色的铺装材料, 把它们运用到景观之中, 以使我们的设计更有创意。
五、结语
对于整体景观设计的把握, 疗养院铺装设计又有了它的独特性, 铺装设计的好坏不仅关系到整体设计的成败, 更使得铺装元素在整体构图画面中突出。本文针对疗养院铺装设计进行了阐述, 并说明铺装设计的功能性、艺术性和生态性。铺装作为明确的元素是景观中重要的组件。
摘要：本文主要是对疗养院地面铺装的概念和功能上进行阐述, 再对地面铺装的设计手法进行说明, 同时强调疗养院铺装的艺术性与生态性, 最后总结疗养院铺装设计的重要性。
关键词：地面铺砖,设计手法,功能
参考文献
[1]郝赤彪.景观设计原理[M].北京:中国电力出版社, 2009.
[2]刘少宗.园林设计[M].北京:中国建筑出版社, 2008.
疗养院综合管理系统分析与设计 篇9
关键词：综合管理,疗养院,系统设计
一、引言
现今已经全面进入了信息时代, 大部分企业都实现了信息化管理, 疗养院行业正在朝着这个方向发展。随着中国改革开放的不断深入, 经济飞速的发展, 企业要想生存、发展, 要想在激烈的市场竞争中立于不败之地, 没有现代化的管理是万万不行的, 疗养院管理的全面自动化、信息化则是其中极其重要的部分。为了加快疗养院管理自动化的步伐, 提高疗养院的工作效率效率, 建立疗养院管理系统, 尽可能地减少管理的重复性和低效性, 已变得十分必要。疗养院管理系统的制作, 以提高企业的工作效率和经济效益为目标, 提供了信息一体化的多部门应用模式和综合型职能管理方案。能够使企业各项信息集成管理, 从而实现一体化。实现企业经营取得管理信息化、资源平衡化、成本最低化、利润最大化的效果。
二、需求分析
需求分析阶段的主要任务是:确定对系统的综合要求, 即功能需求、性能需求、可靠性和可用性等;根据以上要求, 本系统做了如下需求分析:
市场经营部主要负责疗养院产品推广、对外宣传以及与相关部门的联系工作。
经营管理办公室负责疗养院所用业务的组织、运行、协调、考核等。
服务中心主要负责客人的入住登记、客人结账等业务。
客房部主要负责客房, 业务为房态维护、部门核算等。
餐饮部负责接待疗养院的一些团队就餐、院客就餐以及对外的零星就餐, 每天统计酒店的收入情况。
旅游公司负责旅行团等级、旅游计划安排、旅游费用结算、上报旅游费用、其中旅游计划分为组团和地接。
体检康复中心负责团队的查体、治疗等, 根据客人的体检康复消费情况, 逐笔登记。
会议接待中心负责团队使用会议室服务, 包括会议室使用登记、会议室费用信息登记和上报。
物业公司负责疗养院的物业调度、维修任务、水电费管理和工程任务等服务。
财务资产科负责各部门账目汇总、账目统计、报表制作、月支出、收入统计等。
三、总体设计
疗养院综合信息系统规划为基层业务管理信息处理子系统, 中层管理调度子系统, 决策层统计分析子系统以及系统维护系统。系统模块规划保证了疗养院信息化的当前及远期目标的顺利实现, 并留下了充分的扩展接口。疗养院信息管理系统结构分为以下4个层次:
1、经营决策层:
院领导审批管理、综合查询和报表统计。
2、综合管理层:
经营办管理、信息反馈模块、财务管理、部门内部核算管理、客户结算管理、预定管理、免费管理、办公系统等。
3、业务处理层:
营销管理、服务中心管理、客房部管理、体检中心管理、旅游公司管理、餐饮管理、车队管理、会议中心管理、物业管理等。
4、系统维护层:
系统维护和权限管理。
四、详细设计
1、数据库设计
根据企业资产管理系统的实际情况, 本系统采用SQL Server 2005作为后台数据库, 数据库中包括如下表:
(1) 免费业务表 (FREE_SUM)
(2) 体检康复业务表 (EXAME_DETAIL)
(3) 住宿业务表 (HOUSE_DETAIL)
(4) 会议信息表 (MEETING_DETAIL)
(5) 餐饮业务表 (MEAL_DETAIL)
(6) 旅游业务表 (TRAVEL_DETAIL)
2、静态模型建立
通过进一步分析系统需求, 发现类以及类之间的关系, 确定他们的静态结果和动态行为, 是面向对象分析的基本任务。静态模型是依据系统结构从静态观点描述系统的试图, 它第一系统中的对象和类之间的关系和类的内部结构, 即类的属性和操作。系统的静态结构模型主要用类图、对象图和包图描述。
类是面向对象系统中最重要的构造块。类是一种重要的匪类器, 用来描述对象结构和行为特性的机制, 它是描述类、接口、协作一届它们之间关系的图, 属于系统静态试图的一部分。在对一个软件系统进行设计和建模的时候, 通常是从构造系统的基本词汇开始, 包括构造这些基本词汇的基本属性和行为。然后要考虑的是这些基本词汇之间的关系, 因为在任何系统中孤立的元素是很少出现的。
3、动态模型建立
动态模型描述了系统随时间变化的行为, 这些行为是用从静态试图中抽取的系统的瞬间之的变化来描述的。动态模型描述系统的功能如何完成, 用顺序图、活动图、协作图和状态图等从不同的角度来描述对象和对象之间的交互。
时序图用来显示对象之间的关系, 并强调对象之间消息的时间顺序, 同时显示对象之间的交互;协作图主要用来描述对象间的交互关系;状态图通过对类对象的生存周期建立模型来描述对象随时间变化的动态行为;活动图是一种特殊形式的状态, 用于对计算流程和工程流程建模。
活动图展示系统中的功能流, 在业务模型中显示业务工作流, 在需求分析时显示一个使用案例的事件流。这些框图定义工作流从哪里开始, 到哪里结束, 工作流中发生哪些活动, 这些活动按什么顺序发生。活动是工作流程完成的任务。活动图是用来描述一系列顺序活动、结果及他们之间关系的图, 用来描述系统控制流程和业务处理流程, 活动图关注的重点在于业务过程中的动作和结果。活动图主要用来和用户交流, 以辅助需求采集, 本系统用到的主要活动图包括营销业务活动图、免费业务活动图、院内用车活动图等。
营销业务的基本流程如下:市场营销部根据接到的营销信息录入到系统暂时保存, 录入客户信息, 确认无误后上报经营办;经营办接到上报的营销信息, 统一安排任务, 在确认营销信息无误后, 填写下发部门任务接受信息进行下发;各业务部门接到人物信息, 客户实际业务发生后, 录入该笔业务, 经确认无误后上报给财务资产科;客户离开时, 财务资产科根据生产的业务信息, 对客户消费情况进行结账。免费业务的参与者主要有业务申请人、经营办、院领导、业务执行部门和财务资产科等。
免费业务的基本流程如下:业务申请人录入免费申请, 确认无误后, 上报给经营办和院领导;经营办审核后, 下发到各个执行部门 (院领导可以不审批) , 不合理的免费神申请退回给申请部门;各部门接到免费任务后, 接收任务, 待客户消费后, 录入实际产生的业务信息, 确认后报账;客户消费后, 财务资产科检查有没有未报帐的业务, 如有则提醒业务执行部门报账;然后检查有没有未免费的审批 (即院领导的审批) , 如果有, 申请院领导审批, 一切正常后, 结账。
院内用车业务基本流程如下:用车申请人产生用车需求, 录入用车申请, 检查后上报, 如果是短途用车, 这届到车队, 等待车队接收安排, 如果是长途用车上报给经营办;经营办认为为不合理请求则退回给申请人, 合理要求即上报给院领导审批;院领导收到用车申请后, 不合理的申请退回给用车申请人, 合理的申请予以审批, 下达用车任务到车队;车队接到用车任务后安排出车, 出车回来后, 录入出车费用, 检查无误后提交给用车人;用车人检查用车费用, 不正确就退回给车队, 正确的则确认。
时序图用来显示对象之间的关系, 并强调对象之间的时间顺序, 同时显示了对象之间的交互。时序图包括类角色、生命线、激活器和消息这些元素。
时序图描述对象是如何交互的, 并且将重点放在消息序列上, 描述消息是如何在对象间发送和接收的。时序图有两个坐标轴:纵坐标轴显示时间, 横坐标轴显示对象。每一个对象的表示方法是:矩形框中写有对象或类名, 且名字下面有下划线;同时有一条纵向的虚线表示对象在序列中的执行情况 (即发送和接收消息对象活动) , 这条虚线成为对象的生命线。对象间的通信用对象的生命线之间的水平消息线来表示, 消息线箭头说明消息的类型, 如同步、异步或简单。浏览时序图的方法是, 从上到下查看对象间交换的消息, 分析那些随着时间的流逝而发生的消息交换。
五、总结
本系统为疗养院综合管理信息系统。疗养院综合管理系统可以简化以往的手工操作, 将其变为快捷的信息化操作, 省去以往繁杂的报表, 提高了工作的效率, 同时, 决策层接受信息也更加准确及时, 方便根据实时数据做出正确决策。
参考文献
[1]徐明喜.探讨疗养院信息管理系统的防护体系[J].中国疗养医学2011.
疗养院信息网 篇10
关键词：体检服务质量,体检评价系统,疗养院,数据共享
0 前言
随着经济发展和生活水平的提高,健康体检市场越来越受到大家的关注[1,2]。我院结合疗养院工作特点及实际工作需要成立健康体检中心,取得了较好的社会效益与经济效益。但随着体检市场竞争的加剧,体检者对服务质量提出了更高的要求。目前,科学评价是提升服务质量的重要手段之一,而满意度(Satisfaction)测量则是主要方法[3,4]。传统的测评一般采用现场问卷形式,这样会造成调查对象缺乏广泛性,而现场测评也易受人为情面的干扰,最终不能反映调查对象的真实期望。为消除上述弊端,我们在完善质量控制体系的同时,结合我院实际工作需要,设计了疗养院体检服务质量评价系统,促进了服务质量的不断提升。
1 系统实现目标
体检服务质量评价系统的建立必须秉承“以人为本”的服务理念,使其成为沟通医护人员与受检者的有效渠道[5,6]。该系统的设计原则一方面要充分反映评价者的心声,同时在保证结果准确的前提下,尽量使操作简单易用;另一方面则要反映被评价者的真实情况,评价结果要利于管理者进行正确的分析与决策[7],通过评价找出差距和问题,最终实现规范服务行为,提高服务质量的目标,促进体检中心及疗养院的全面发展。
2 系统设计与功能
该系统主要由服务质量评价和系统管理与数据查询2个模块组成。正常运行所需硬件设备:IBM System x服务器1台,触摸屏一体机多台。系统开发平台:Windows XP操作系统和.NET Framework 3.0版本。
2.1 服务质量评价模块
该模块主要完成受检人员对体检服务质量相关信息的采集工作,由欢迎界面和评价界面两部分组成。
(1)欢迎界面,完成测评人员的用户登录和相关信息的获取。
(2)评价界面,为参加考评的科室设置评价按钮,按非常满意、满意、一般、不满意自动排序,参加测评的人员评价结束后,选中“保存”按钮,即可完成相关数据的数据库写入。
因该模块主要为体检者服务,在设计之初即遵循操作简单快捷的原则。参加测评人员在欢迎界面,输入体检流水号信息,登陆成功即可进入评价界面。为方便使用,减少信息录入时间,登陆所用体检流水号可通过扫描枪扫描体检条码完成。同时为了避免扫描时出现异常情况,欢迎界面也支持键盘输入模式,提高了软件的可操控性和方便性。此外,通过体检流水号登陆,也为了确保测评对象一定为体检者,只有这样才能使评价结果客观准确。
测评人员登陆成功后即可进入评价界面。目前,我们的设计是按体检科室来进行整体评价,测评人员按照科室选择“非常满意、满意、一般、不满意”其中之一作为评价结果,该选择仅支持单项或零选项,否则评价将无法正常进行。针对“非常满意、满意、一般、不满意”这4个评价结果,目前还是以参评人员的主观感受为主,如果量化到各个指标,首先要有一套较为完善的评价标准做支撑[8],而且这样势必会提高评价内容的复杂度,同时也会增加测评人员的问卷时间。在该系统运行初期,为了提高测评人员的参与积极性,评价内容简化还是很有必要的。所以我们目前主要还是以个人主观感受作为整体评价的主要依据,对于具体问题的意见看法则是在后期回访中重点了解的内容。但随着该系统的运行,对于评价结果的量化指标也是我们要完善和改进的主要方面。
此外,对于医护人员的个人评价,因考虑体检者可能对相关人员个人信息掌握不全面,结合我院体检中心工作实际情况,我们的设计思路是,根据测评人员登陆时提供的体检流水号,通过接口程序访问现用体检软件数据库,获取该测评人员在各科室体检时接诊医生的信息,在对科室做出评价的同时直接生成相应接诊医生的个人评价,这样不仅简化了流程也实现了对个人服务质量的评估。
2.2 系统管理与数据查询模块
该模块主要为管理者和维护人员服务,完成评价内容的修改和测评结果的查询。
一个评价软件,评价内容一定会随着标准的改变而发生变化的。为了今后维护方便,该系统专门设计了对评价内容进行修改的入口。在系统管理与数据查询模块的操作界面中,工具栏中的“编辑”按钮即可实现此功能。
评价系统最核心的功能就是对各类评价结果进行汇总分析,按照管理者的需求提供准确直观的数据查询,这样才能发现问题、解决问题。该模块从3个方面对评价结果进行了数据分析与汇总。
(1)体检中心总体满意度分析,通过饼图的形式展现(图1)。时间段可按月、季、年进行选择,结果显示会把各类选项的被选择次数一并显示,这样可使结果更加清晰明了。
(2)各体检科室的满意度分析,此部分数据由柱形图体现(图2),使科室之间的对比一目了然,方便管理者更迅速准确地分析和解决问题。
(3)医护人员的满意度分析,因涉及人数较多,由表格形式体现。对好评率或差评率大于某特定值的个人要特殊标注,这样便于管理者分析判断,以提高全员的服务质量。
该模块为了确保测评数据的真实准确,还提供了“数据查询”功能,当对测评结果有疑问时,可根据测评结果查出评价人员的有关信息,必要时可通过回访的形式对结果的真实可靠性进行再次确认。这样保证了评价结果的说服力与可信度。
2.3 系统流程
该系统采用自助评价模式,体检者检查完毕后可通过该评价系统将此次体检的感受反映出来,评价系统流程图,见图3。
3 系统的特点
3.1 充分体现“以人为本”的服务理念
(1)系统终端采用触摸屏一体机,触摸屏的易操作性简化了操作流程,方便了测评人员,深受体检人员欢迎;(2)系统终端放置于体检等候区和休息区,这样使评价不受时间、地点等因素限制,评价内容通俗易懂,一目了然;(3)采用自助评价模式,不受人为情面干扰,最大程度地保证了评价结果的准确性与客观性。
3.2 充分体现“数据共享”的设计思路
因为该评价系统是针对体检服务进行质量评价,其中一些基本信息和相关数据都已存在于现有体检系统,所以评价系统在设计之初,就考虑同现有体检系统做接口,实现相关数据的共享,减少信息的重复录入。因而,评价系统中的人员信息、体检项目、医护人员资料等很多数据信息均能同体检系统实现共享,避免了数据的重复录入,使操作更加简单快捷,同时也提高了系统的灵活性和可移植性。
4 结束语
疗养院体检服务质量评价系统,是疗养院医德医风监督管理的重要组成部分[9]。它的实施与应用,可帮助管理者对体检中心的服务水准及存在问题进行准确的判断和总结,极大促进了服务水平的提升[10]。今后可以考虑把这种评价机制引入疗养服务乃至全院的各项服务工作中去,使该系统的应用范围更广,为疗养院整体服务质量的提升发挥积极作用。
参考文献
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中央组建北戴河疗养院始末 篇11
北戴河解放之时，国民党达官显要和外国驻华人员逃走时丢下的一幢幢空别墅，当即被人民政府接收。据统计，当地共留有各式别墅723处。加上附属的饭店、旅馆、舞厅和影院，建筑面积达18万平方米，可谓华北地区最大的一处海边避暑建筑群。
当时，解放战争的战略决战尚未结束，但接管工作已开始紧张有序地进行。1949年11月底，组建了中共北戴河海滨区委员会和海滨区公所，管理避暑区的房舍，使其没有受到破坏。同年12月15日，秦榆市人民政府成立，海滨区归其所属。
解放之初的北戴河海滨，便受到进驻北平的中共中央的重视。1949年4月，解放军军管会接收铁路宾馆、莲蓬医院和交通株式会社社员休养所，一些对革命有过贡献的、患有慢性病的领导干部以及伤残人士在此得到妥善照顾。中组部招待所负责人又在北戴河组建中组部疗养院。
1949年6月。当时因身体不大好而不主持重要工作的人民解放军总司令朱德，来到北戴河海滨。他是第一个来此的中央领导人，住在原铁路宾馆1号楼。此后，朱德几乎每年都来北戴河休息疗养，直到他逝世的前一年。他曾对其夫人康克清感慨地说：“这座山很理想，我死了若能放在这个山上是最好啦。”话虽如此。这位老革命家仍本着彻底的唯物主义者的精神，响应毛泽东关于党的领导人死后应火化的号召，没有土葬。
囊立中央领导避暑办公之地
在为领导干部选择疗养地之时，作为工人阶级先锋队的共产党，又首先考虑到职工群众的疗养问题。1949年6月，中国铁路总工会北戴河肺结核疗养院成立。这是北戴河海滨建立的第一所工人疗养院。
1950年初。经时任政务院总理兼外交部长的周恩来亲自选择。批准在北戴河建设外交人员休养所。当年暑期，成立了“外交部驻北戴河联络组”。休养所接收了位于东经路、东一路、东二路、保二路、保三路和中海滩一带的别墅34幢，开始接待当时与我国建交的苏联、东欧等国的驻华使节。
中共中央领导人确定在北戴河实行避暑和办公制度，正式形成于1953年夏天，即抗美援朝战争结束之时。当时北京夏天炎热，又没有空调设备，连风扇都少有，中共中央派一个考察小组考察了大连、青岛等地，从环境、地址、路途等方面考虑，认为北戴河海滨沙子质量很好，海滩不陡峭，鲨鱼也很少，距离北京又比较近。因此决定将这里作为中央领导避暑办公点并成立了筹备组。
当时，作为一种待遇，北戴河接待着全国劳动模范、战斗英雄；作为一种荣誉，北戴河成为党和国家领导人避暑办公的指定地，最。至于北戴河外交人员宾馆的诞生，则标志着一个独立的主权国家为他的尊贵客人、友人所提供的一种方便和尊敬。宾馆作为国家外交部所属的为外交路线服务的重要场所，体现了中国人民对外友好以及国家的主权尊严。
“我们需要做的事情太多了!”
解放初的新中国，百废待兴，中央领导人忙碌万分，只要身体能够支持，都想不到疗养。毛泽东虽然久闻北戴河之名，也非常喜好游泳，却在解放后的4年多都未曾到过这一距北京很近的海滨避暑地。
新中国一建立毛泽东即访问苏联。在莫斯科与苏联政府签订了《中苏友好同盟互助条约》之后，毛泽东于1950年2月间，回京途中曾来到山海关。当时周恩来总理陪同在他身边。
当时刚刚解放不久，长期在战乱摧残下的“天下第一关”，城楼缺门断户，残破不堪，满目疮痍。深深喜好历史的毛泽东看着山海关的沧桑景色，沉思了一会儿，并没有多说什么。据当时跟随毛泽东身边的师哲回忆，初解放时无论毛泽东走到那里，望着残破的山河，经常讲的一句话是：“我们需要徽的事情太多了!”
此刻的毛泽东。可能也是这种心情。他与周恩来看了一下山海关，便匆匆登车回北京，没有去相距不过10余公里的北戴河。
随着国民经济的恢复，社会趋于安定，到北戴河疗养的人开始增多。1952年，中共中央组织部北戴河疗养院交中央办公厅管理局，改名为中共中央直属机关北戴河疗养院，规定中央干部1年有1个星期左右的北戴河休假期。不过这时抗美援朝战争尚未结束，中央领导人还没有多少时间外出避暑。
(据《北戴河往事追踪报告》)
疗养院信息网 篇12
随着医疗卫生事业的发展,近年来,大量先进的医疗设备被引入疗养院。医疗设备作为教学、科研、诊断、治疗等技术的物质基础,起着越来越重要的作用。医疗设备也是衡量医疗机构医疗技术水平的重要标志。与此同时,医疗设备的维修维护成本也在逐年增加。医疗设备维修维护管理是保障医疗设备正常可靠运转、发挥其使用效能的有效手段,已越来越引起疗养院管理者的重视,在新形势下如何做好医疗设备维修维护工作也日益成为我们所关注的问题。
1 疗养院医疗设备维修维护现状
1.1 疗养院医疗设备维修维护管理的现实紧迫性
随着现代医疗技术的发展,我国经济实力的增强及人民生活水平的提高,人们对康复疗养、健康保健的需求越来越大。我院地处沿海省会城市,人民的健康需求相对较高。近年来,疗养院引进的国内外高精尖医疗设备日益增多,如CT、MRI、高档彩超、胃镜、康复机器人等,医疗设备总值较2009年翻了3番。一方面,设备数量增加,故障发生的次数就相应增加,尤其是随着医疗设备使用年限的增长,使用次数的增加,设备的故障率越来越高;另一方面,由于设备本身的电子电路的高度集成化以及厂家为垄断市场获取更高的利润对技术资料加以封锁,使得通过疗养院工程师的技术能力进行维修的设备越来越少。这对疗养院医疗设备维修维护管理提出了更高的现实要求。
1.2 疗养院医学工程人员缺乏,技术能力不适应现实需求
很多疗养院一般只配备1~2名设备维修人员,多为聘用制人员,因待遇、发展前景等原因,人员流动性较大。因工程人员少,一人多岗,工作量大,进修深造的机会少,能力提高慢,每日疲于应付老旧设备、计算机等附属设备的日常维修,疏于对医疗设备的临床使用监管和维护保养。维修人员对新引进的大型医疗设备的基本操作不熟悉,对设备的详细结构和工作原理一知半解,且技术水平有限,自身专业知识跟不上医疗设备先进技术的发展,医疗设备维护的主动性不强。
1.3 使用科室“重使用、轻维护”的现象依然存在
在日常巡检中发现,个别科室操作人员未及时清洁设备,未按操作规程开机,未做到防潮、防鼠等基本要求,线路被老鼠咬断,设备受潮无法开机等现象依然存在。事实证明,不重视设备使用环境管理的科室,其设备的故障率远高于其他科室。出现上述情况的原因主要有2个:一是由于个别人员缺乏责任意识,对岗前培训不重视,对设备操作不熟悉,对设备维护保养的重要性认识不到位,成本效益意识不强,缺乏日常维护的意识,人为缩短了设备的使用寿命;二是漠视管理制度,科室管理不到位,科室设备安全员疏于日常管理,未落实定人管理、定人使用、定期维护保养的制度。
医疗设备使用中也存在重硬件、轻软件的情况。有些使用人员对软件的性能未全部熟悉,有些软件系统无法升级,有些软件系统极不稳定,甚至有些购入时就处于将被淘汰的状态,以上情况都会影响设备的正常使用。
1.4 维修费用逐年增加
成本效益历来是疗养院领导关注的重点,而设备的维修经费管理也越来越受到设备管理部门的关注。目前,由于电子设备集成化水平越来越高,对于部分大型医疗设备,疗养院常不得不以高价“买保”的形式由厂家进行维修。疗养院为减少买保费用,也会采取出现故障后找厂家或第三方维修的方法,但有时单次故障维修的费用与买保价格相差无几;对个别使用频繁、开机率要求高、故障频发的设备(如血球仪)缺乏合理的维护维修方案,多次维修以至于维修总成本增加,并对临床使用造成一定影响;因疗养院医学工程人员对某些设备的故障原因不清楚,任由厂家技术人员夸大故障,导致维修费用增加的现象也时有发生。疗养院的医疗设备维护维修成本逐年增加,如何安排好有限的经费,达到成本效益最大化,是摆在疗养院设备管理部门面前的一项值得探索的问题。
1.5 疗养院缺乏行之有效的医疗设备管理考核办法
虽然疗养院设备维修费用计入科室成本,但未将医疗设备使用率、单机创收定额、医疗设备保养完好率、使用效能等经济指标列入考核范围,未设立医疗设备管理内部控制机制[1]。因此,疗养院医疗设备管理水平有待提高,需要建立配套的、行之有效的医疗设备管理考核办法。
2 疗养院医疗设备维修维护管理对策
2.1 转变观念,变被动维修为主动预防性维护
面对新的形势、新的挑战,疗养院的医学工程人员必须改变原有的在设备出现故障后才去维修的老观念,这种事后维修并不适合所有的医疗设备。目前,疗养院在用的如CT、MRI、DR、乳腺X线摄影系统等大型医疗设备靠自身的力量很难及时维修好,一旦发生故障,就会使患者流失,造成巨大的经济损失。要改变原有的设备维护维修模式,变事后被动维修为事前主动预防性维护保养。医学工程人员应定期下科室巡检并做好记录,根据疗养院的设备种类,有计划有步骤地进行。了解设备的使用情况、检查设备的使用环境,如温度、湿度、防尘等是否符合设备的要求,电气安全测试、清除设备内部灰尘、润滑紧固机件、调整校正、更换已达到磨损限度的机械部件及性能变差的电子器件等。对大型医疗设备如CT、MRI等建立预防性维护规范[2]。预防性维护可有效地减少或避免故障发生,节约维修经费,延长医疗设备的使用寿命。预防性维护将成为未来医疗设备维修方式的发展趋势。
2.2 工作前移,把维修维护合约作为购置合同的组成部分
近几年,疗养院医疗设备故障率有逐年增加的趋势,维修费用也随之增加。原来购置合同中未涉及日后维修保修方案的设备,在故障发生后与厂方的实际商谈中,为争取较优的维修保修服务、较少的维修保修费用费时费力,影响设备的开机率。相反,原购置合同中明确维修保修方案的设备如彩超等,故障发生后,能在最短时间内更换配件或提供备用机,对实际工作影响甚微。为此,在医疗设备论证时,除考虑设备性能、经济效益及社会效益外,还要将生产厂家的售后维护能力及信誉度考虑进去。在招标采购时将售后服务作为条款之一,购置合同中对设备的安装、测试、验收检测、使用维护培训及定期预防性维护的计划和措施、主要维修配件价格上限、维修响应时间、修复时间、开机率、软件升级等方面进行明确规定,把售后服务考虑的内容从售后维修阶段前移到设备的论证和购置阶段,为日后的维修维护提供依据,避免不必要的纠纷和损失。
2.3 重视培训,加强医疗设备日常使用及维修管理
设备操作人员应根据设备情况进行不定期培训,经考核合格后,方能上岗。操作人员必须熟悉设备性能,了解设备的正确使用方法、使用环境要求及维护保养方法等,大型医疗设备操作人员必须要有上岗证。医疗设备使用人员应有较强的责任心,爱装管装。据资料显示,96%左右的故障并不是机器本身的原因,而是外部环境所致,如水质、电源、气候、空气质量、鼠害、操作不当等,故应做好医疗设备日常保养和一级保养,定人使用、定位放置、定期保养。使用人员应根据设备的工作原理及工作特点,制定设备的使用操作规程,并严格实施。设备使用应及时做好登记,主管部门应经常性对科室设备使用情况进行检查,严格落实责任追究制度;院方应完善疗养院医疗设备管理考核办法。医学工程技术人员在设备安装调试时,不仅要关注硬件设备的维护保养,也要详细了解软件安装、使用、数据备份恢复等情况,妥善保管软件源程序、驱动文件等相关资料[3]。要做到专机专用,防止使用科室将设备软件所使用的计算机作为办公计算机使用,影响设备软件的运行。
建立健全维修资料库,每进行一次设备维修,维修人员都应认真做好相应完整的记录[4],包括故障原因、排除方法、操作步骤、维修费用、维修方、结果等,为下次维修提供依据。在医疗设备管理系统的基础上,扩充维修功能子模块,建立一种适合医院疗养院的医疗设备管理系统,对全院医疗设备维修环节中的科室报修、设备送修、维修状态以及维修资料等信息进行综合管理。目前,我院在全成本核算系统中有一个维修登记模块,但与医疗设备管理系统脱节,信息登记内容欠完整,尚需完善。
要将医疗设备维修与质量控制紧密结合,把好医学工程维修保障质量关,保证医疗设备的安全性和有效性,提高性能完好率,降低设备的维护和维修成本。
2.4 提高素质,提升医学工程技术人员的专业能力
医疗设备发展迅速,所涉及的领域十分广泛,如电子、电工、光学、化学、机械、生物、医学基础、计算机技术等学科,医学工程人员原有的知识结构及经验已无法满足发展的需求,这就要求医学工程人员不断学习新的知识,扩大知识面,不断提升自己。在设备安装调试验收过程中以及厂家工程师检修排除设备故障时,医学工程技术人员均应积极参与,熟知医疗设备的工作原理、工作流程,熟悉基本操作,了解设备的使用环境要求及技术参数,掌握常出现的故障以及排除方法。要加强继续教育,有计划地参加各类学习班和学术交流活动,多与同行及临床使用人员交流,了解新知识,掌握新技术。同时,提高认识,更新观念,与时俱进,主动学习,提升自身素质,适应医疗设备的快速发展,为医学工程技术提供有力保障。
2.5 分门别类,确定适宜的维修保修方案
根据疗养院设备的特点及自身维修能力,确定适宜的维修保修方案,如全保、技术保修、单次维修、自行修理、找厂家或第三方。故障发生后,本院工程师应第一时间到达故障现场,了解故障发生的过程、故障的表现,排除操作、参数设置、环境等因素,对故障原因作出初步判断。对部分故障本院工程师能自行解决;部分小设备故障可通过从厂家购买配件自行更换解决,费用往往不会很高,可建立易损易耗备件库,如血压计配件、各种型号保险管等,并保持一定基数,确保一旦有故障能及时修复;对大型医疗设备的故障,本院工程师有时因无检测设备无法判断故障原因,有些即使知道原因,也因找不到配件需依赖厂家或第三方工程师进行解决。
对于几十万的大型医疗设备,维修费用也较高,在选择全保、技术保修或单次维修时应综合考虑,不仅要考虑自身的维修能力、设备使用年限、故障率高低、各方案费用的高低,还要考虑修复故障的时间、设备的开机率。有些厂家对买保用户优先提供配件。在具体商谈中,应适当引进市场竞争机制,比较厂家及第三方的维修服务,这样能有效降低维修费用,获得较好的维修服务。
3 结语
医疗设备维修维护管理是医疗设备管理的一部分,是提高疗养院经济效益的一项重要举措。面对新形势、新挑战,我们应积极学习,提升自身能力素质;开拓思路,改变观念,引入先进的管理理念;工作前移,变被动为主动;强化内涵管理,严格落实医疗设备管理制度;区别情况,选择适宜的维修保修方案,降低疗养院医疗设备维修维护成本,提高设备使用效能。
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[3]孙保静,崔维斌,孙保红.浅析常见医疗设备软件的维护和管理[J].医疗卫生装备,2010,31(6):79-80.