医院疗养院

医院疗养院（精选12篇）

医院疗养院 篇1

由于我国人口基数大,尽管我国不是人口老龄化最严重的国家,却是全球老龄人口数目最多的国家,同时也是老龄人口增长最快的国家。老龄人口不断增多,人口寿命不断增长,随之而来的是更重的养老负担。虽然面对养老形势非常严峻,但是目前国内疗养院或老年医院却处在生存困难,医院举步维艰的近况。 因此,在改革养老保障制度、老年医疗保险及完善老年医疗体系的同时,如何利用现有的老年疗养院和老年医院等资源,使其发挥最大的效用,是当前亟待解决的问题。

1人口老龄化对当前医疗及医保体制的挑战

从全国第六次人口普查数据上来看,我国大陆31个省、自治区、直辖市和现役军人的人口中,60岁及以上人口为1.7亿,占总人口数的13.26%,其中65岁及以上人口为1.1亿人,占8.87%。与第五次全国人口普查相比,60岁及以上人口的比重上升2.93%,65岁及以上人口的比重上升1.91%。根据联合国的传统标准,60岁以上的 人口在总 人口中的 比例超过10%,即可看作是达到了老龄化,由此可见,我国已经步入老龄化社会。

老年人患病不仅比年轻人多,而且老年病有其特点,主要原因是进入老年期后,人体的组织结构进一步老化,各种器官的功能逐渐出现障碍,身体抵抗力逐步衰弱,活动能力逐渐降低,以及协同功能丧失。老年疾病有病程长、恢复慢、不稳定等特征,同时发病症状和体征都不典型,又容易出现一体多病的状况。

针对步入老龄化社会的国情和老年人疾病的特点,国家及地方政府出台了一系列的政策,如支持老年医院、老年护理院及社区医院的发展;增加医保定点医院及提高医保报销比例等。但就老年医保特殊性的认识还不够,针对老年疾病的特点,应该将老年医保和成人医保区分开。并且在老年人口流动的状况下,仍有一定的医保区域报销限制。随着老龄化程度的不断加深,老年人口众多,医疗、养老的机构越显不足。

2当前全国老年医院或疗养院生存的状态

随着老龄化社会 的到来,不仅老年 医院数目 增多,许多医院还设立 了专门的 老年科、老年病房 等。 但是大部分的老年医院目前已经进入了经营状况低迷的状态,一方面,原来男女 老少都来 看病,现在挂牌老年病医院,妇科、儿科等患者就转去其他综合性医院就医。其实医院 只不过是 挂了老年 医院的牌, 老年科室有所加强而已。另一方面就是老年人看病受定点医院的 限制,老年人会 因为这个 因素影响 其合理就医[2]。全国老年医院缺乏一套规范合理的诊疗标准及质 量控制体 系,从而凸显 出老年标 准专科性不强。并且缺乏 针对老年 疾病合理 的临床路 径, 因此,老年医院的业 务量受到 了明显的 限制并困 境和生存障碍。有的老年 医院因发 展不景气,变卖改造成游乐场、宾馆。据报道,黑龙江省五大连池风景区内的疗 养院 “闲置、荒废”,造成了很 大的资源 浪费。由于收不到良 好的经济 效益,当地政府 宁可闲置现有资源,也不继续发展景区老年疗养院,可见我国当前疗养院、老年医院的发展举步维艰。

相比综合性医院,老年医院在各个方面都对老人的就诊更为有利。一位生病的老人,到综合性医院就诊,首先需要去挂号,然而综合性医院大多人满为患, 对老人来说,排队挂号已是难事,挂了号去诊室,又要排队等候问诊。老年疾病有多发性、多样性的特点,往往一位老年患者患有多种疾病,还要转到不同的科室进行再就诊,对于行动不便的老人来说,这些就诊程序太过繁琐。而老年医院推出的“一站式服务”,老人可以不出病区就接受诊疗,使老人们免去了在医院奔波, 辗转各个科室求医的苦恼。同时,综合性医院病床紧张,经常出现急诊留观几天还住不进病房的情况,即使住进病房,医院也会因为周转床位而尽快安排病人出院,这与老人的疾病特点相悖。且综合性医院较老年医院收费更高。综上所述,治病、养病的老年医院才是老人就诊的最佳选择。

3国家层面上老年卫生医保政策的优势和可能的缺陷

当前我国已经进入老龄化快速发展阶段的国情引起了国家政府 的高度关 注。2011年,国务院颁 布的 《中国老龄事业的“十二五”规划》、《社会养老服务体系建设规划》、《关于加快养老服务业的若干意见》给养老服务提出了制度框架,促进养老服务业健康有序地发展,也有助于构建社会养老服务体系。不仅如此,为了更大地使老年人的权益得到保障,2013年7月,全国人大常委会正式颁布《中华人民共和国老年人权益保障法》。

2014年2月,《关于加强养老服务标准化工作的指导意见》中指出:各级有关部门要将标准化建设作为创新社会管理,积极应对人口老龄化的重要方面,进一步提高认识、高度重视,切实增强责任感和紧迫感,采取有力措施,加紧制定完善养老服务标准,开展服务质量评估和服务行为监管,健全市场规范,促进养老服务业标准化、规范化发展[3]。同时,《意见》指出加强养老服务标准化工作的主要任务就是加快健全养老服务标准体系、加强养老服务标准化研究、抓好养老服务标准的贯彻实施、推进养老服务领域管理标准化以及健全规范养老服务市场秩序。人力资源和社会保障部部长尹蔚民在2014年12月25日召开的全国人力资源和社会保障工作会议上说,“适时实施机关事业单位养老保险制度等改革”。告别养老保险“双轨制”,让机关事业单位的工作人员也购买养老保险,增强养老保障,此举可对老年医院、疗养院在发展上给予更多经济帮助。

以上政策、意见的出台,都表明了政府在政策上对老年人给予了一定的关注。但仍存在许多不足。例如,国家对妇幼的关注度远远大于对老年人的关注 , 各地都有妇幼保健院,但公立的老年医院却屈指可数。 同时关于老年疾病质量控制的专科标准制定尚有不足,而相关参考书籍更是缺乏。

4提高老年医院竞争力的核心机制

就目前老年医院发展陷入瓶颈的状况,笔者认为可以从以下几个方面进行改进,以提高老年医院的竞争力。

4.1完善顶层设计,加强老年医院的管理体系

目前,对老人就诊只能去医保定点单位等旧制不仅影响了老年人的合理就医,也限制着老年医院的发展。因此政府应该建立针对老年医院的就诊制度,将更多的老年医院纳入医保定点单位中,甚至可以对老人医保取消定点医院的制度,方便老年人的就诊。为促进老年医院就诊率,可相应提高老人到老年医院就诊医保报销的比例。并且还可针对老年患者在一定条件限制的“门诊医疗报销制度”,减少为医保报销而住院的情况,为真正需要住院的患者提供更多的床位。 或者尝试依据年龄分层确定老年医保报销比例,或根据疾病病种的诊断细化老年医保的报销比例。遇到老年重大疑难杂症,建立老年专科医院转诊大型综合医院许可制度。发挥协和、华西、中山、湘雅等高校附属医院的优势,鼓励他们在全国建立一个或几个起示范性作用的老年专科医院,并纳入上述的医疗集团。

为了给老人提供个性化的、综合的护理服务,比利时国家卫生局发展了老年患者护理计划项目,并由政府出资创办了48家老年日间护理医院(Geriatric Day Hospital,GDH)。比利时的老年护理不限于老人住院期间的护理,还包括老人住院前及出院后的护理。每个老年护理医院至少要有两名全职护士和一名全职护理人员,并且要配备至少能让6位老人同时住院的基础设施。老年患者需要有全科医生或护理医院的医生开具证明才可以入住老年日间护理医院[4]。我国政府可以借鉴比利时的老年日间医院发展及管理模式,取其精华,形成符合我国国情的、有中国特色的老年医院管理体系。

4.2提升文化,提高老年医院影响力

人口老年化,老人更需要人文关怀及心理慰藉。 想要提高老年医院的影响力,光靠政府完善制度是远远不够的。中国是一个有五千年文化传承的古国,每一个企业、单位,都有自己的文化,老年医院可以适当通过一些活动,突出自己的医院文化。湖南省马王堆医院积极响应湖南省“关爱老年人健康周”活动,举办了大型的义诊巡诊、老年人广场舞大赛,举办康复技术家属培训班等活动,取得了良好的成效,在群众心目中树立良好形象的同时,把医院关爱老人的文化也灌输到了群众的脑中,并且提高了医院的影响力。

在当前社会状态的影响下,我们还应当提高医护人员的人文、伦理道德水平。由于老人多伴有各种慢性病,使得老年人自理能力受限,重者卧床不起,大小便失禁,这些情况均严重威胁着老年人的身心健康,使老年人出现焦虑、抑郁、孤僻、情绪不稳定等多种心理不健康表现[5]。对待年老体衰的老年患者,更应该给予他们人文关怀,尊重他们的隐私。为他们治疗疾病的同时,也要尊重他们的人格尊严。在服务老人的时候要耐心,决不能因为老人不能自理,为自己的工作增加了负担而辱骂老人。加强医护人员的伦理建设,可将医学伦理学渗透到临床实践中,结合伦理理论知识与临床实践,同时在对下临床实习的医学生、护士进行医学伦理教育。

老年医院还应当注重环境文化的建设。依据老人疾病的特点,老人所罹患的多是慢性疾病,主要靠调养。医院环境在很大程度上影响着病人的心情以及身体的康复。因此,医院为老年人提供良好的就诊条件、 舒适的住院环境是非常必要的。

医院作为一个企业,也应当具有一定的企业文化。 “今天的文化就是明天的经济”,要想提高医院效益,首先就要控制经营成本,节约资源,减少浪费,杜绝不必要的开支。节约用水用电,不仅环保,长期积累可以为医院节约不少经费,医院可以将节约出来的这一部分款项投入新的设备引进和医院建设中去,或者提高员工待遇,调动工作积极性。

4.3建设有特色的老年医院

医院工作就是服务业的工作,服务业就要不断更新服务理念[6]。现代的医疗观念认为:医院的重点不是医院所能提供的医疗服务,而是患者所需要的医疗服务;目的不是通过增加患者数量获利,而是通过患者的满意获利[7]。但就目前国内的形式看来,多数医院还没有改变等待患者上门求医的观念。“重技术,轻服务”的现象仍然存在。对老年医院来说,转变服务观念,增强服务意识刻不容缓。有的医者认为,只要医术好就是好医生,但一名合格的医生,医德和医术二者缺一不可。医德即可从对患者的服务态度等体现出来。 因而医院必须在加强医疗水平的同时,改进服务。正如上文所述,大部分老年医院已经开始为老人提供“一站式服务”,不再沿用科室精细划分的传统,使患有多种疾病的老人不再需要让人搀着、推着满医院找医生做检查。加强服务,应该更注重医患间的沟通。医院工作人员是与患者直接接触,直接服务患者的,而患者是个特殊的群体,有着明显的特征。医生必须认识自己面对的是人而不单纯是“病”。医生应当以健康的心态引导病人,使病人保持良好的心情配合治疗[8]。

有特色的老年医院,不仅仅是能为患者提供良好服务态度的医院,而是能为患者提供方便,提供个性化服务的医院。现在网络已经普及到人们生活的各个方面,基本上所有的医院都有网络,因而可以建立一个老人健康档案管理的数据库,将所有来就诊过的老人的病历病史、治疗方案等记录在案,当老人再次就诊时, 有迹可循。随着时代的变化,越来越多的年轻人选择远离家乡到大城市就业,父母偶尔过去探望,环境和气候的变化很容易使老人生病。建立老年医院同盟及老年健康档案数据库,即使是在外地,也可以发挥老年医院同盟的作用,实现病历或健康数据资料的共享,给老人做出最确切的治疗。

5在摸索中前进,展望老年医院美好明天

目前我国已经进入严重老龄化社会,据推测未来老龄化老年人口将持续快速增加,而老年医院的数量和质量仍有待提高。老年医院发展遇到的主要是政府支持力度不够、影响力不大等问题。国家可以放宽政策,鼓励老年医院的医生多点执业,而不仅仅只局限于医院的诊室。让医生下基层,尽可能多地为社区及老年病人服务。社区医院可与医生签订合约,让每位医生分管一定数量的老人,实行家庭医生制,并且社区还可聘用私人保健医生,让老人享受更优质更有针对性的医疗服务,实现个人、社区和医院联动的运作模式, 让更多老年人在家享受三级甲等医院的医疗服务。同时还可在加大对老年医院的宣传力度、提升医院文化等方面提升老年医院的社会影响力。政策放开,鼓励各种资本参与老年医院的建设,政府对财政政策倾斜, 设计和改进适合老年人的医疗设备,医务人员改善服务态度,建设有特色的老年医院。树立良好的社会形象,让医院充满和谐氛围;注重提高医护人员的职业伦理道德,引导他们“用爱心来关爱老人”[1]。我相信通过这些努力和改进,老年医院的竞争力一定能够得到提高,老年医院一定会拥有更美好的明天!

摘要：在我国人口老龄化的状态下,对当前全国公立老年医院或疗养院的现状进行了分析。新形势下,尽管国家对老年卫生有所重视,并出台了一系列的医疗政策,但仍可能存在不足之处。通过分析,提高公立老年医院竞争力可以在以下方面作出改进:完善顶层设计,调整医保政策,建立老年病质量控制标准及临床路径;通过“一体化服务”的提供,为老年患者就医提供便利;加强老年医院管理体系;提升文化,提高老年医院影响力;鼓励优势医院参与老年医院专科建设,等等,将为老年医院的生存和发展壮大提供更有力的保障。

关键词：老年医院,疗养院,医院文化,竞争力

医院疗养院 篇2

一、活动目的“老吾老以及人之老”，每个人都会老，通过此次活动给敬老院中的老人们献上我们的爱心，呼吁更多的青年大学生去关注老年人，敬老爱老，让他们时时刻刻能够感受到社会大家庭的温暖！

二、活动主题

关爱老人，从我做起。

三、活动内容

1、和老人们聊天，让他们回忆美好的往事，注意倾听；

2、帮老人捶背；陪老人下棋；为敬老院打理花草；

3、帮老人剪指甲；

4、活动结束后打扫卫生。每个志愿者和老人握手，并合影留念。

四、活动时间

2012-12-01

五、活动要求

1.活动期间请大家服从安排，实实在在做事，勿打闹嬉戏。

2.进入敬老院，见到老人一定要微笑打招呼，这是对老人的一种尊重与认可。

3.与老人交谈时要尽量的去倾听他们，引导老人多讲述他们的往事。

4.清扫房间时一定要将物品放回原处，不要改变它们的原来布局。

5.各志愿者在整个活动的过程中要注意自身安全及老人的安全.六、活动地点

株洲星光疗养院

七、活动方法

本周末早上八点在校门口集合，乘坐23路公交车，零钱自备。其他经费由青协支出（横幅一条，指甲剪七把）

临床系青年志愿者协会

李明

星球疗养院 篇3

有一天，妈妈向太空发出了求救信号。幸运的是，从浩渺的太空居然传来了一个声音：“我们是生活在‘未来之星’上的人类，我们的星球和地球一样有空气，有山、有水、有花草树木，还有各种动物，不过我们这里没有任何污染，每个人生活在这里都很健康。欢迎邓雨晴小朋友的外公到我们星球来疗养，我们将派超光速宇宙飞船来接。”

有一天，一道闪光从我家窗前掠过，外公不见了。我想，外公一定是被外星人接去了。又过了几天，我家的星球接收器上收到了外公在“未来之星”星球上生活的画面。外公在空中漫步，显得精神焕发。他向我们摆手打招呼，告诉我们他在“未来之星”上生活得很好。他说，那里的天格外的蓝，水格外的清，树木格外的绿，空气也格外的清新，他每天都是心旷神怡，精神抖擞。外公还告诉我们，“未来之星”上的蔬菜瓜果都很新鲜，没有污染，可以尽管放心地吃。他每天都食欲大开，吃得香，睡得也香，再也不用吃安眠药睡觉了。我听后羡慕极了，真想马上乘坐宇宙飞船，去“未来之星”看一看，玩一玩。

浅析医院、康复疗养空间景观设计 篇4

医院、康复疗养空间景观设计应充分运用“人性化”的设计理念。所谓“人性化”设计, 是以“人”为主导的设计, 倡导以人为本。“人”即使用者, 因此, 医院、康复疗养空间景观设计要满足使用者的各种需求, 包括生理需求和精神需求。医疗空间中的景观设计不仅要起到美化环境的作用, 还要从实际功能出发, 真正做到以人为本。

1 功能分区

医院和康复疗养中心的总体布局应以人流为主要设计依据, 物流次之, 注重实际应用。该中心的功能区主要包括管理区、诊疗区、重病看护区、康复疗养区和观察区等。这些功能分区之间要有机联系在一起。例如, 诊疗区应靠近主入口, 方便患者就诊, 同时, 应与疗养区、观察区等相邻, 方便医护人员照料和看护患者, 并完成病人在不同分区之间的转换。相反, 管理区可以距离疗养区、观察区等相对远一点, 但是, 它也要与出入口连通, 以方便行政管理。康复疗养区可以离入口位置远一些, 为患者提供一个相对舒适、安静的环境, 便于他们进行康复疗养。在此要特别注意, 医院和康复疗养中心功能区的划分并不意味着机械地、绝对地划分医院和康复疗养用地。例如, 康复疗养中心要充分考虑患者及其家属的需要, 采取人性化的措施, 而且设备设置也是不容忽视的——适合患者康复的景观环境、方便患者运动恢复的器件工具和必要的公共活动场所。至于有些携带传染性疾病的患者, 要在相应的位置设计隔离带和通风口。

总之, 一切功能分区的划分要坚持“人性化”的设计原则, 以方便使用者为根本, 实现最恰当、合理的区域划分。

2 道路交通系统

医院交通流线的畅通度直接关系着医疗行为和就医流线的便捷度。因此, 医院、康复疗养空间景观设计中的道路交通规划是十分重要的。

医院的交通看似复杂, 但可以概括为三类, 即“车流”“物流”和“人流”。“车流”包括救护车、消防车、出租车等, 其通道设定为一级道路, 宽5~6 m;“物流”包括食物、药品、器械、燃料和污物等, 其通道设定为二级道路, 宽3~4 m;“人流”包括患者、患者亲属、来访者、医护人员和工作人员等, 其通道设定为三级道路, 宽0.8~1.5 m。这三类在院区的流动性很强, 对环境的影响很大, 是医院道路交通系统设计的主要依据。

道路交通划分在整个交通系统中发挥着举足轻重的作用, 既要连通不同的功能区, 又要合理分割功能区。在具体的规划过程中, 道路交通系统应充分结合实际情况, 体现“人性化”的设计理念。例如, 医院出入口的设计不宜过多, 但不应少于3 个, 要有正门 (连接门诊区) 、后门 (连接诊疗区) 和侧门 (物流通道) ;在交通组织中, “人流”“车流”要做到动静分区, 在入口附近设停车场, 所有机动车、非机动车均在各入口附近的停车场就近停车, 以减少噪声和废气污染;设环形车道, 以满足消防需求。

3 绿化景观系统

植物是医院、康复疗养空间设计中必不可少的构成元素之一。在完善医院医疗设施的同时, 环境美化也是非常重要的。在医院病房周围种植草木, 病人可于其中散步或通过门窗观赏, 使他们更加平静。环境设计的“人性化”应体现在能为使用者提供更多的选择场所。为了满足不同患者对环境的多重需求, 可以设立阳光地带或阴凉处、开敞场所或幽静区域等。

当然, 特定的医疗景观设计也因服务对象的不同而有所不同。比如, 眼科医院的景观设计应以绿色植物为主, 四季常绿的植物 (具有镇静神经、降低眼压、解除眼疲) 是首选;儿童医院因为服务对象多为14 岁以下儿童, 所以, 可选择生机勃勃、色彩艳丽、充满活力的植物;在精神病院, 艳丽的色彩会刺激患者的精神, 使其神经中枢失去控制, 不利于疾病的治疗, 所以, 其整体色彩应清新淡雅;对于传染病类的疗养院, 为了防止交叉感染, 不同病房之间的花园通常有30 m的隔离带, 多选用具有杀菌功能的植物。

4 水景

水景在医疗建筑中发挥着非常重要的作用。水体可以调节气候, 缩小昼夜温差, 给患者带来舒适感, 同时, 它还可以增加环境中的湿度。在一些湿度较低的疗养院中引入水景, 可以适当消除干燥带来的不适。当然, 水景也可以增加建筑环境的美观度, 避免空间的单一性, 带给人们一种活泼的流动感和生机。在医院、康复疗养空间的设计中, 合理运用水体也是“人性化”的一种体现。

当然, 人们对水景的要求已经不再止于观赏。因此, 在设计医院、康复疗养中心的水景时, 应考虑水景的可参与性、亲水性, 以增加患者与水的互动, 让他们“走进”水景, 获得乐趣。

5 基础设施

基础设施提供的公共服务是医院、康复疗养中心必不可少的。基础设施包括供水、供电、道路和交通、绿化等环境保护设施, 一切设施都应为患者提供方便、快捷的服务, 以患者为重。鉴于此, 设施的细节处是不容忽视的, 例如, 交通指示牌的安放、无障碍设计在整体设计中的体现、消防通道与相应设施的维护和组织、护士呼叫系统的安放位置和针对不同病患的特殊需求的设计等。良好的设施应贯彻落实“以使用者为中心”的设计理念。

6 色彩

大多数医院是以冷色系为主, 给人冷冰冰的感觉。但是, 医院应该给人舒适、安逸的感觉, 而不是冷冷的死寂。色彩具有精神价值, 是现代语言和情感的表达。色彩对人的心理有潜移默化的影响, 它会不自觉地左右人们的情绪。

在医院、康复疗养景观设计中, 要合理利用色彩元素, 为病人营造舒适的空间, 使医院户外景观多样化和医疗化。比如, 门诊区的功能是接纳病患, 具有混杂性, 而蓝色调具有使人平静、镇定、有序的作用, 所以, 门诊区主色调应以蓝色为主;诊疗区是医生为患者精确诊断、治疗的场所, 应选用具有较低眼压、缓解疲劳的绿色调;孕产区是一个接纳新生命的场所, 适宜选用令人放松、舒缓情绪的粉色;重病看护区接纳的是遭受重创和接受重大手术治疗的患者, 宜选用具有促进细胞生长和缓解疲劳的棕色;疗养区是患者康复、修养的场所, 宜选用能够促进血液循环、增进食欲的黄色……

7 结束语

医院、康复疗养空间的景观设计不仅要满足使用者的生理需要, 还要满足特定的精神需求, 为病人营造和谐、舒适的环境。

参考文献

[1]格伦, 张兰.医院外部环境规划和营造[J].建筑学报, 2005 (12) .

[2]李树华.尽早建立具有中国特色的园艺疗法学科体系 (上) [J].中国园林, 2000 (03) .

工人疗养院总结 篇5

青岛工疗样板房3月15日进场，至4月28日完工，5家施工单位竞争非常激烈。虽然只是一个样板间，但这个项目从进场到完工真真切切锻炼了我的耐压能力和对问题的反应能力。此项目进场前领导即交底，业主对我们的期望值非常高，我们要想做到业主满意，就要超过业主预期，需要付出很大的努力。此项目过程中虽然我们很努力，基层施工过程中做到了让业主满意，超越了预期，但由于多方面原因，导致木饰面、不锈钢、玻璃、硬包、墙纸、活动家具的安装时间均集中在25号至28号，出现了面层抢工的状况，面层的把控不是很到位，过程中也让我深刻体会到领导常说的一句话：抢基层不抢面层，同时，我也深刻体会到：项目经理对后场与前场的把控所投入的精力要合理分配。项目完工了，整体效果不错，但施工过程中的管理思路、对班组及供应链的把控、设计方案和细部收口处理有太多需要总结的地方。

1、关于班组人员管理：班组进场，人员迟迟不到位，业主要求15号进场，我们12号即组织班组进场，带班长16号到场，工人19号陆陆续续进场，其他四家单位资源和反应速度比我们要快很多，导致前期进场我们即比其他家单位晚了4天时间，期间业主、管理公司、监理、总包有大概15名非专业的管理人员每天不间断的现场巡视、比较，让我们刚进场即感觉压力倍增。工人进场基层正常施工后，经过我们加班加点的努力，至三月底，我们的基层进度和质量均处于领先水平。

总结这方面经验教训：我们公司的班组施工能力很强，但因为往往调拨人员均需从外地调拨，而且时间和人员数量很难把控，所以我们在以后的施工中需要调拨人员务必要提前策划。

2、关于前期读图：轻钢龙骨隔墙基层施工完成后，其他几家单位均产生过一次拆改，原因为天地龙与顶面与地面接触位置未加橡胶垫及隔墙中间使用的埃特板不符合规范，在这一点上我们做的比较到位，前期通过这个事情，我们在规范施工和材料进场方面赢得了业主、管理公司、监理和总包的信任。

总结这个经验教训：项目部进场要看透施工图纸，特别注意设计说明和材料表、门表等一些我们往往容易忽视的地方，必须详细的看清。

3、关于集采：集采的实施对我们申报材料和供应商送货的准确性提供了很大的便利，在集采没有实行之前，项目部所报的材料名称、规格型号填报等存在一定的偏差，往往供应商送到工地的材料与项目部想要的材料有一定的偏差，集采实行后，仓管员可以直接从集采库中选择我们想要的材料，准确性很高，而且价格也有一定的优势，同时业主、总包知道我们的材料采购实行的集采制度后，也取得了他们一定的信任。

对集采制度的一些建议：建议公司制定针对样板间的灵活的材料采购制度，以提高样板房材料的采购反应速度，为样板房施工的竞争争取时间。建议统一各地区集采制度和集采范围，目前集采范围内，部分项目上必用的材料并未纳入范围，如鲁豫地区项目必用的黄沙、水泥等并不在集采范围内，而用量比较小的话又不在集采范围内，往往就会产生项目部不知道该如何申报的尴尬现象。另外，针对样板间工期紧、项目体量小、对后续项目中标影响比较大等特点，是否可以在一些零星材料的采购制度上提高灵活性，如此项目业主指定的立邦净味120五合一乳胶漆为公司战略品牌，防水乳胶漆和普通乳胶漆共两桶，项目部下单后，战略供应商物流发货至工地现场至少需要五天时间，影响进度的同时，也增加物流成本，同时，钢材也是，样板间钢材用量少，虽属于集采范围，但需要从外地调拨材料，既浪费时间又增加物流费用。如此类用量少的战略品牌材料是否可以申请报当地集采部门进行属地采集，这样既节省时间，也节省物流费用。

4、关于木饰面：工疗项目木饰面为高光漆，且弧形造型很多，加工和安装均存在一定的难度，我们的木饰面最终加工质量不错，但过程中把控也经历了一点波折，3月28日下单完成，按照20天加工周期计算，应该在4月16日进场，4月6日清明节后与厂家联系反馈信息为贴皮结束已开始做油漆，项目部4月6日当天即安排两名管理人员至北京厂家驻场跟踪，结果出乎意料的是厂家4月6日刚刚开始下料，此时距离下单已过去10天时间，这对于样板间短暂的工期影响是非常大的。

关于木饰面把控方面的一些经验教训：

a、木饰面的打样，我们在木饰面打样的过程中往往都忽略一个问题，那就是打样前对厂家木皮的了解，很多时候木饰面厂配合打样都是随便找个厂里现有的木皮或者零星储存的木皮随便打个样，这样打的小样被设计师确认后，厂家后期加工木饰面的时候往往都采购类似的木皮进行加工，或者以木皮采购困难拖延工期，而且后期进场的木饰面很容易与样品不完全一样，我们会很被动，应该打样前先了解所选择木皮的质量、储存量或是否容易采购等问题，选择好木皮后打样，而且木皮要有备料。另外，木饰面的打样要把控好时间，为后面的大面积木饰面的加工争取时间。

b、关于项目经理对木饰面的把控我感觉有几个关键节点要亲自驻场完成：木饰面下单完成后，项目经理要带领驻场专员及材料员到厂里在木饰面厂主要领导的参与下与木饰面厂厂长制定加工进度计划，同时此阶段可以对厂家采购的木皮进行验收；贴皮下料完成后项目经理要驻场抽查下料尺寸，检查厂家是否按产品化思路单元化生产下料，检查贴皮质量，重点关注贴皮下料时间是否按照时间节点完成，木皮是否对纹，是否有阴阳面现象，接缝是否太明显，凹槽内是否也贴皮，需要在厂里开孔的部位是否已开孔，开孔尺寸是否正确等，特别关注木饰面门闭门器开孔后是否会露缝；面漆完成后，项目经理要驻场，重点关注面漆质量，凹槽及开孔内是否也已做油漆等，根据下单图抽查木饰面加工尺寸、数量。

c、木饰面要安排专人驻场，不一定从从头到尾都待在厂里，但要不定期的带着下单图纸到厂里待上几天，一方面根据木饰面加工进度计划关注加工进度随时与项目部保持沟通，另一方面重点根据下单图纸检查厂家的加工质量和数量。

d、木饰面面漆完成后至少要留两到三天油漆晾干时间，否则面漆的质量无法保证；

e、尽量采用公司专用的保护膜对木饰面出厂进行打包，这样木饰面进场后可以为我们增加一些软实力（但要注意面漆未完全干透的情况下，不可采用带胶的保护膜，否则会破坏面漆的效果）。

f、木饰面驻场人员要重点关注木饰面出厂前的打包质量和装车质量，这个环节往往是厂家和项目部均容易疏忽的环节。

g、若是异地加工的木饰面，也要走专车发货，样板间的木饰面虽然量少，但时间紧，走物流虽然节省了运输成本，但到场时间和质量均无法保证。

5、关于石材：工疗项目石材为白海棠石材，局部幻影蓝石材，项目部于3月29日下单，在几家施工单位中下单是最早的，但石材最终完成后的色差以及过程中安装工人的安装水平差，对样板房石材的效果产生了很不好的影响。这次工疗项目样板间的石材把控的经验教训是非常深刻的。

关于石材把控方面的一些经验教训：

a、样板间石材尽可能开发当地或者就近供应链资源，或者是开发当地或者就近的代加工工厂，因为样板间工期紧，石材的湿作业需尽早结束，另外，石材本身属于易碎材料，运输及安装过程中均会存在一定的损耗，开发就近供应链资源或者代加工工厂，对于石材的把控非常有利。

b、在面对工期压力的时候，特别是到最后面层施工过程中，一定要湿作业先行，石材进度是关键，在施工过程中要做一块验收一块，绝对不能返工，修补要跟上，不能出现返工活，该加班加班，该通宵通宵，断灰断脏越早越好，明确完成时间。

c、项目经理在前期一定要亲自驻场选择大板并签字确认，重点关注大板厚度、色差情况、是否有暗裂、大面积石筋、石线等，大板的选择对于石材的管控起着至关重要的作用，大板选择完成后，要对石材的加工质量进行严格的交底，如成品板中不能出现石筋、石线、色差等，相邻板块要对纹，不能有色差等。

d、石材背面在厂里尽可能使用专用的背胶处理，避免在现场铲除背网以及重新刷防护液工序。

e、石材加工要安排专人不定期驻场，项目经理也要不定期驻场检查加工进度和质量，特别是交底按照产品化施工思路单元化加工。在石材打包出厂前是一个比较关键的环节。

打包质量也是把控的重点，工疗项目在石材出厂前，项目部虽安排专人驻场，但疏忽了厂家的打包及发货的把控，石材厂将一间客房的所有石材打包在一个木箱子中，而且箱子内石材打包不严实，导致进场石材拆箱后发现运输途中损坏近三分之一，这不仅影响了工期，而且补货的石材也很容易产生色差。

样板间工程对于出现以上情况，我的建议是立刻通知厂家全部重新加工，绝不能犹豫，在工疗项目石材问题上，项目部最大的失误就是没有果断通知厂家全部重新加工，因为五家单位竞争，每家都在不计成本的赛跑，我们没有重新加工虽然保证了铺贴时间和成本，但最终导致了补货石材严重的色差这一质量问题对于我们的样板间的评价的影响是非常大的。这一次的石材把控的经验教训让我的耐压力和对问题的反应能力均有了很大的提升，在石材进场发现的大量损坏的时候，内心的压力不言而喻，但完成后色差的质量问题对于样板房效果的影响的压力远比进场石材损坏的压力要大的多。

e、培养和选择专业样板间石材工，一个好的石材安装工对于一个样板间的成败影响非常大。

f、由于初次运用母图进行石材下单，石材深化下单时对很多地方板材放出20mm作为调节量以防万一，导致在安装石材时切割量较大，增加了工作量的同时，也保证不了质量。

g、石材修色工艺在石材精修过程中可以起到一定作用，但仅限于局部色差修色，大面积色差不能把希望寄托在修色上，因为修色所用的化学药水很容易让石材变质。

6、关于安全文明施工：在几家单位共同竞争施工样板间过程中，在安全文明施工方面，我司已没有很大的竞争优势，其他四家单位中，有三家施工单位之前跟我们公司合作过，其中深装总的资料员也是从我们公司跳槽过去的，对于我们一些好的安全文明施工的措施他们非常清楚，所以进场施工后，感觉他们的很多方面的安全文明施工措施都跟我们很相似，而且效仿能力也很强，因现场特殊原因，此样板房现场封闭施工有一定难度，我们每做一项好的安全文明施工措施，他们就会很快效仿，而且还会有一定创新。当然，如果现场可以封闭施工的话，会好很多。

总结这方面经验教训：安全文明施工贵在坚持，不能出现虎头蛇尾现场，在此样板间项目上，我们的安全文明施工获得了业主和总包的认可，有几个方面值得总结：a、每天保持现场干净整洁，这需要坚持和现场管理人员的不断督促；b、真正做到工完场清，这在前期需要项目部管理人员每天下班前到现场督促班组完成，让他们养成习惯；c、安全文明标识标牌不断有新的东西上墙，这样可以不断的超越他们的预期，因为我们刚开始每家单位做的标识标牌都很到位，时间长了就容易产生审美疲劳，不断有新的标识标牌出现，就会缓解这种审美疲劳；d、加强现场成品保护意识，这其实不需要很大的投入，关键在于用心，因为业主和管理公司、监理、总包他们的管理人员并不专业，但非专业的人员就特别关注诸如成品保护这些东西，防水或地面找平做完后做个围挡，贴张注意保护的标识、地面找平的时候，四周墙体用我们公司专用的保护膜做个围挡等等细小的措施，都可以让他们觉得我们的用心和规范化施工；e、样板间现场卫生要随时处理和有专人处理。垃圾、木屑、腻子、包装纸、保护膜、木板、木条、砂纸、木饰面石材零料等面层材料的灰尘等等，因为样板间施工过程中参观的人比较多，业主也会随时随地的到现场，保持良好的文明施工和干净的现场卫生非常重要。

7、此项目根据各机电图纸，请公司的BIM团队针对客房机电部分做了BIM模型，起到了很好的宣传作用，但BIM对实际施工方面的指导作用还需要我们进一步的探索。

关于BIM实际指导施工方面的一些建议：BIM的运用，会给我们的项目管理增加很大的软实力，但在实际运用中，我觉得最好有一到两个专业BIM深化人员驻场，现场模拟放线，勘察测量现场，调整准确放线图纸，得出母图，BIM深化过程中结合母图的运用。另外，在机电综合布顶图的调整过程中，我们要有主动服务意识，在业主或总包的管理下主动协调各机电单位进行综合布顶图的绘制，这样一方面我们有主动权，也为BIM图纸的绘制争取主动权，另一方面，我们在这方面的主动服务意识会赢得业主或总包的信任。

8、母图的运用

放线前图纸上模拟放线，勘察测量现场，调整准确放线图纸，得出母图，对于我们的施工帮助是非常大的，在很多方面我们都可以借助母图，完成面线放线，木饰面、石材、不锈钢、玻璃等材料的排版下单及安装，灯位、消防点位、空调风口、台盆及浴缸龙头、地漏定位等。

母图运用方面的经验总结：勘察测量现场要准确全面；班组在基层施工过程中所有尺寸的测量或者过程中的放线一定要根据母图中的控制线测量，避免累积误差的出现；基层施工的质量项目部要严格控制，因为我们的下单都是根据母图上的尺寸下单，若基层施工尺寸与母图上有偏差，对于面层的安装影响是很大的；最主要我们的现场控制线的保护，控制线一定要返到顶面原结构楼板上，因为地面和墙面上的控制线在我们施工过程中很容易被覆盖，没有了控制线，我们的母图就没有任何指导意义了，我们的施工也将无据可依，工疗样板间卫生间区域控制线未返到原结构顶面，当卫生间地面找平后主控线丢失，重新放线存在偏差，给面层安装局部收口带来了一定的困难。应将控制线返到墙面和顶面，需找平的墙面要用龙骨根据粉刷面做出标示。

9、此项目的消防、空调、给水等机电施工单位均为总包单位，施工过程中出现了如下严重的滞后现场：a、消防施工因为消防图纸是按照原建筑图纸设计的，与装饰图纸完全脱节，导致消防点位均在装饰造型上，无法定位，在消防施工过程中因消防点位变更及消防管保温问题，导致现场客房至5月19号才封板完成；b、空调施工，在本项目施工中遇到空调管道走向不合理需设计调整、排风管及进口的空调风机盘管、排风机到货严重滞后等问题，导致卫生间区域封板至5月26号封板完成，其中马桶间至5月28号才封板完成。

关于机电施工配合方面的一些心得体会：工疗项目样板间机电施工过程中遇到了很多技术问题，当其他几家公司都在等待总包解决问题时，我们主动找总包安装工程师曾工共同研究解决方案，现场主动拆改配合机电安装，获得了总包的信任。最终所有的机电设备及管道到场后优先安装我们的样板间。所以在项目施工的过程中，我们要有主动服务意识，主动联系机电安装单位及总包解决问题，不能提出问题后被动的等待。

10、关于放线的累计误差的控制：在放线时应该给班组由控制线至每个面层的放线尺寸，而不应直接给每个面层的尺寸，工疗项目在母图尝试运用过程中也迷失过方向，班组局部放线存在累计误差，部分位置累计达到7mm，与母图的尺寸偏差较大，这让我们在母图运用方面积累了不少经验。

11、在木饰面的加工进度把控方面，我们有时候在木饰面下单后现场遇到设计变更或者局部尺寸调整也是不可避免的，但一定要与厂里交代清楚，不能因为局部的改动而影响木饰面整体的加工进度，因为样板间的工期一般都很紧，一天时间足以决定成败。

12、闭门器漏光的问题，我们木饰面深化图中标注的门套线档条为18mm厚，但是厂里还是做了15mm厚，导致闭门器位置漏光，同时要求闭门器门套背面加钢板固定的也没有加，因此对于深加工重点部位的尺寸还是要到厂里进行交底，而且闭门器位置作为重点把控。

13、不能太过于相信班组，关键在于项目部我们自己的把控，工疗项目施工班组虽然为大班组专业样板间施工团队，但基层施工过程中局部也存在较大偏差；原计划石材和木饰面均为班组安装，但总是到关键时刻调不上来人。

14、有同层排水的卫生间地梁浇筑一般都达到400mm高，在地梁浇筑时，要注意控制好振捣的时间，要用力均匀，不可振捣时间太长，否则容易涨模，给后期面层安装带来一定困难。

15、在原结构墙上进行给水管点位定位时，要考虑合适的定位方式，考虑我们定位后，给水管安装人员是否好施工，否则就失去了定位的意义。工疗项目给水管为总包机电单位施工，过程中，项目部用多层板对给水点位的上下和前后均进行了准确的点位定位，但在原结构墙面上用多层板定位这种方法给安装给水管的工人带来了一定的施工难度，他们自行将其拆除并安装管道，管道施工完成后再将我们的定位板随意套上，后期抢工过程中也疏于核对，导致最终给水点位的偏差。

16、客房中门槛石较多，且牵扯到墙面的收口，因此地面石材铺贴时，应优先定位和铺贴门槛石，将门槛石根据完成面进行精确定位铺贴完成后再铺贴其他石材。

17、班组放线过程中，项目部应全程跟踪共同放线，即使过程中我们来不及跟踪放线，在班组放线完成后，项目部也要安排专人进行核线，因为如果放线即使存在几毫米的偏差，最后的面层会让我们付出惨重的代价，也不要太相信班组的放线水平和责任心，关键的放线环节我们还是要亲自控制的。

18、我们选择的门等部位的五金，若需要寄给木饰面、不锈钢、玻璃等深加工厂家开孔或深加工使用时，一定要求五金供应商将其送到项目部，项目部核实无误后再寄往深加工厂，并且如闭门器、锁具等厂家开孔时用不到的零部件，就不用邮寄至厂家，项目部自行保留，因为邮寄到厂家后很容易丢失。

20、样板间门、柜子等五金件确定好样品后，即要求厂家尽快送货，并且送到现场的五金，我们要仔细与样品核对，是否与样品有偏差。关键部位，如移门轨道等，现场很有必要做1：1大样。

21、样板间不锈钢也要安排专人驻场，重点在不锈钢加工完成后，驻场根据深化下单图纸仔细核对不锈钢是否有加工存在偏差的地方，打包发货前要核对是否已全部打包，打包质量如何，工疗样板间不锈钢到场后发现顶面有一根不锈钢厂里忘记发货，影响现场的顶面乳胶漆的面漆施工。

22、弧形木饰面建议做无基层处理，如应业主要求必须做基层，也要预留足够大的安装空间，因为弧形木饰面进场拆除背面固定件后，在不均匀应力作用下，会有一定的变形，如果基层预留空间不够，就会导致弧形木饰面无法安装。

23、移门轨道务必要做1：1大样，工疗项目在移门下单以及现场基层制作时，我们均按照了轨道的说明书显示的基层尺寸向班组进行了交底，现场也按照该尺寸制作了基层，但是在后期安装移门时仍难以安装移门而不得已更换轨道，因此，在轨道基层施工中应该用移门轨道实物与班组沟通基层尺寸或做大样，而不应该“纸上谈兵”。

24、前期深化图纸以及材料下单时，要充分考虑收口顺序的统一性，先装什么，后装什么，顺序尽可能统一，便于现场面层材料的安装，避免过多的交叉施工而影响收口质量。

25、窗台处的石材没有考虑好安装顺序，现场因进度原因选择先安装了石材，而后再装窗套的不锈钢，导致缝隙存在。

26、床背景画，现场与班组长交底预留不锈钢的压边长度，但是班组长并未与工人交底到位，导致收口方式为装饰画压不锈钢。因此，样板间关键部位的交底应连同班组长和工人一起交底。

27、国外品牌的开关、插座面板有好多是用80底盒的，且若是连体面板，底盒之间的间距也是有要求的，而我们一般常用的是86底盒，因此要提前确定好底盒的规格，避免后期开关、插座面板无法安装。

28、强、弱电箱如果设置在衣柜内，可以借助于母图来定位，要求木饰面厂家先深化衣柜并定位电箱位置，通过衣柜来确定强、弱电箱的位置，从而不影响电工的管线施工。

29、不锈钢折边宽度最小可以折到5mm，而不是7mm。

30、电视机背后的电源插座、网络接口及有线信号插座等在前期深化定位时要考虑电视机支架安装的位置，一定要让业主提供支架的实物大样，且要考虑插线的空间，避免电视机支架与面板位置“打架”，插线口接头位置影响电视机安装。

31、客房间分隔墙如果为轻钢龙骨隔墙，需考虑开关、插座底盒位置的隔音处理，因为客房对隔音的要求很严格，而开关、插座底盒占据了隔墙很大的厚度，属于隔音盲区，需重点考虑。

32、弧形木饰面拆除背面固定件后，在不均匀应力作用下，会产生局部的变形，导致弧形柜子与弧形木饰面弧度不吻合，产生缝隙，安装和收口均存在一定的问题，需重点考虑此处的收口和固定方式。

33、工期再紧张，完成面线的二次放线也要提前安排放线，这样面层的安装质量有据可依，否则面层材料安装出现累计误差，最后无法收口，或者收口质量无法保证。

34、调光玻璃转换器要安装在检修口位置，需要提前定位，以方便电工管线施工。

35、石材与地毯的5mm厚的不锈钢收口条一定要使用螺丝与地面固定，控制好螺丝之间的间距，云石胶或AB胶只是起到辅助的固定作用，不能作为主要固定方式，否则后期整体打磨时很容易松动。

36、床头柜台面石材应深化为圆角，尖角在床头位置容易伤人，且石材台面厚度应该与梳妆台、电视机柜、行李架台面石材厚度统一，效果会更好。

37、墙纸在铺贴时接缝处溢出的胶水务必要及时清理干净，如果等到胶水干了之后再清理，会导致此处的墙纸变色，无法处理，且墙纸贴完之后要自然风干，不可采用暖风机等吹干措施，容易导致墙纸收缩，接缝处接缝明显或翘边。

38、木饰面厂在做面漆时，要求厂里预留备用的色精，现场修补等应急使用，如果局部需要打胶处理，可以用备用色精与透明玻璃胶调整相同颜色的胶打胶。

39、不锈钢安装时，安装工人要带手套安装，否则手印、指纹污染等很难清理，另外，不锈钢严谨使用清水擦洗，容易产生水花也很难清洁，如果被污染，可使用专用的“不锈钢光洁水”擦洗。但是，还是要尽可能做防指纹处理，以保证后期的使用效果。

30、悬挑的木饰面板应深化成分体式安装，现场采用整体套装式固定方式，对基层尺寸要求极高，导致装上后书桌压在上面会有微量下垂，影响收口。

31、通往洗手间的移门建议取消，此建议在前期进场前业主要求各单位提深化建议的时候已提出过，未被采纳，目前感觉此处做移门没有任何意义。

32、床头柜高度有点偏高，前期深化下单时应结合床的高度。

33、淋浴间与马桶间玻璃门不锈钢拉手、衣柜门不锈钢长拉手为设计出图，我们根据图纸定加工件，但拉手阳角应做倒圆角处理，否则会有“割手”的感觉，且表面应作仿指纹处理，最好做成光面的，手感会更舒服。

34、床头灯使用可调角度的射灯，人躺在床上，床上方灯光直射会让人感觉不舒服。

35、活动家具台面石材如果放在家具厂统一制作，一定要交底石材下口也要做打磨抛光处理。

36、客房内整体感觉，亮光的东西太多，特别是晚上开灯之后，容易返光的地方比较多，如高光漆木饰面，不锈钢、玻璃等均用的太多。

37、卫生间区域玻璃和不锈钢使用过多，容易返光，后期使用清扫房间工作量也加大。

38、台盆柜下口LED灯带应加磨砂或半透明材料封闭处理，此处灯带打开后，地面石材和对面茶境均反射到LED灯带，影响效果。台盆柜对面茶境墙面也反射了台盆柜下口，特别是地漏，影响效果。

39、因同层排水无法做存水弯，洗手间和浴缸下口地漏的防臭就成了技术难题，我们将洗手间和浴缸下口地漏做了创新，将洗手间地漏和台盆下水管合二为一，也将浴缸下口地漏与排水管合二而一，仿照淋浴间暗藏地漏形式对地漏做了暗藏处理，兼做台盆下水功能。但原地漏位置管道在施工时做了预留，因为前期业主并不接受合二为一的方案，防止此处地漏业主强制性要求增加，完成后发现效果是不错的，也保证了地漏的防臭效果。

40、浴缸检修门的预留在前期深化时应考虑方便检修，不可离开给水管距离太远。

41、马桶间门应设置为向外开或者180度开启。

42、同一面墙上既有弧形木饰面，又有平面木饰面时，应先安装弧形木饰面，但在完成面线放完后，对弧形木饰面进行精确定位。

43、衣柜设计了双向开启的两扇移门，但暗藏门磁开关无法安装，明装又保证不了效果，同时灯带的镇流器明装，效果也不好，此处还需进一步研究方案。

44、客房内调光玻璃下方采用了先装两边木饰面和不锈钢后，再安装石材的安装顺序，效果较好，但石材两侧必须抛光，同时成品保护要求很高。

45、不锈钢门套在下单时，应考虑伸进移门轨道内，方便收口。

46、小过道顶面与墙面墙纸交接位置应做凹槽处理，可以保证收口效果。

对于这种几家单位同时竞争的样板间施工，其实进度方面各家都没有太大区别的，因为各家都在赛跑，激烈的竞争环境下，过程中不可预见的事情总会发生，也不可避免的会发生，此时项目部管理人员特别是项目经理最主要的就是保持冷静的头脑，不能因为突发事情的发生，进度被别人赶超了就乱了阵脚，质量还是要保证的，今天被别人赶超的进度在我们的努力下也总会超过他们，但最关键的是我们一定要留出两天的精修和保洁时间，因为这种竞争环境下的样板间施工一般各家都会抢工，完工时质量和保洁难免会有瑕疵，有了两天哪怕是一天一夜的精修和保洁时间都可能是成败的关键。

海滨疗养院（组诗） 篇6

她一度被暗藏，被光阴之手揉转

被指使去菜市场，过问某条石斑鱼的下落

她涂腮红，涂不明来历的香水，她吃得过饱

她练习那种让人毁于一旦的笑

你看，你看

她又出现在上升的电梯上

无数的春天，一个白玛

上游的榆木疙瘩烂了根呵，

梦中受损的老虎顺水而下。

日子亮得晃眼，

旧事不被提及，

木匠和远亲执手言欢。

喜鹊错报家门。

如果你遇见我，

就停下来，

让我的小牛犊借用膝盖哭一哭。

就算土坷垃变成罐装的金子。

我怕过多的春天染绿牙齿。

我怕被南风改了口音。

如果你遇见我，

静静地看我在三步以外现出原形。

为寂寞讲一个故事

为寂寞讲一个沿海小镇上铺着青苔的

石板路的故事。讲一个不眠夜

听鲸鱼嗞啦啦唱起歌的故事

讲一个带天井的老宅子檐下美貌女子的

零星故事。一个空气里飘荡

臭鱼烂虾味道的寻常黄昏故事

如果这一天我不胜酒力，微微醉了

兴许就会为寂寞讲一个爱情故事

世上仅有的一个没有忧伤的爱情故事

在爱的冰面上

在爱的冰面上练滑翔

你看我：我带着喜悦正俯冲

我有天生的迷彩外表

天生的临阵而逃的本事

在爱的冰面上挑衅、筑起掩体

在爱的冰面上滑翔

失去胆量和气量

我来不及逐一表现给你看

在爱的冰面上前进、卧倒

依然是冷冷的神情

这一刻我是坚强的女战士

在爱的冰面上痛哭失声

我想去爱一个这样的女人

她散发清晨割草机经过之后留下的青草气味

眼里藏着午夜海面上一小片月光

她引领一只豹子去河边畅饮

让一头豪猪的礼拜天有了安全感

我沉迷于在沙地上画一座城堡送给她

你们瞧：爱情从未离开我

她不必征战就已统治一个内心紊乱的国度

温 暖

这小东西贪图一个凉如水的怀抱

这小东西穿过城市最冷的那堵墙

它的眉心点着朱砂，默背一个作废的电话号码

我爱你，它低声道。险些穿过视线里最冷的那堵墙

当无家的小熊星座被夜空收留

当老迈的收音机送来久远的歌

我爱你，它听不见。它被人群淹没其中

你牵它的手，径自穿过城市里最冷的那堵墙

天色熹微

小声说出细碎的疼 水草之乡的缱绻

小声喊出你的名字 隔夜的泪痕正消失

如果长翅膀的马车把我带去你身边

笑容和朝阳一起舒展

而篱笆守住花园的心事，知更鸟回了家

如果慈爱的阿塔舅舅能够耐心倾听

我就说说恋爱的美妙与烦恼

如果树上的松鼠不来偷听，我就不会脸红

我就说说夜晚那些甜蜜的事情

我想写一首这样的诗

一个人读着它时：微笑了，或者

眼睛忽然潮湿；一个人身未行，可他

正沿着诗里一条乡村小路回老家

一个人被中年附体，一首诗治愈他思想的风湿

也许，爱情的闪电从未被我的手抓住

可是一首诗里贮藏了白菜一样丰足的爱情

一首诗能唤醒一株冬眠的野生大丽花

一首诗能掀起卧室墙上蔚蓝色的大海

一首诗让一个姑娘变得更美，哦，无瑕的美

你和我到暮年，读这首诗，忍不住相拥低泣

哎呀，我太想写一首这样的诗

甚至不想再去攻陷远方一座镶金边的城池

海滨疗养院

记得那是盛夏的黄昏，我走过海滨疗养院门前

空气里含着半熟浆果的湿腥味和我后母的喋喋不休

她一惯说：到下个月，你们喝西北风去吧

我的身后跟着绿毛巨兽的影子。我十七岁，像只废轮胎

即使整个大海向我倾斜而来，我也和那颗缓缓滑落的孤儿星一样

扮作黑色潮水衣襟上带密码的胸针

我从不说出我拥有的。半山之上，白色海滨疗养院尖尖的日光

钉住我的秃头邻居。和带着风琴搬离的第九只公蜥蜴

夜 晚

在蒙面人唐突的造访里，夜晚有些走形

有些吝啬：声音和面容被藏起

身份被藏起。小偷和电线杆、要账鬼和负心郎

被夜晚包庇。这一切可疑、可挪动自如

另外一些属于寂静，只好

安排它们各怀心事，安排它们迅速入眠

在无人的小旅馆里，我却异常清醒

梦见噩梦。在黑暗里吞吃胡桃

在黑暗里一遍遍回忆穿墙术

一棵植物在角落注视身上的陈旧性伤害

一只手试图占有灯绳

你瞧，这已不像白天形迹诡异的我

夜晚总会有些夸张

让我一会儿像淑女，一会儿像带着蛇的杂耍艺人

冬天的菜市场

我为难是因为同时爱着敦厚的南瓜与大白菜

还有高挑的、丰满的绿叶群众

海产家族和我们这些本地土著和睦相处

寄居蟹青睐我们风湿的胃而金枪鱼被一个

徒手的女人胜利收缴。还有牡蛎和

不相信眼泪的咸鱼。虾。比我更见识过大风大浪

如果懂鸟语，就能听见一只公鸡诵给一只黑山羊的打油诗

就能领教禽兽世界的生死哲学

倘若有一双眼睛从空中俯视冬天菜市场的众生——

那些眼神浑浊的人以及包装严实的重重心事

来自陆地和海洋的庄稼。分解、占有、消灭

在这忽明忽暗的菜市场一隅

我天生带有颜色和芳香，恰好是命运手里一道佳肴

浅析疗养院的地面铺装设计 篇7

一、疗养院地面铺装概念

铺装是疗养院建筑风格的室外延伸, 它不仅要满足人们使用的功能需求, 还要在景观效果上满足人们的精神需求。近几年, 疗养院的铺装较以前也发生了很大的变化:首先疗养院铺装的功能有所增加, 它不再是简单地体现于疗养院的道路交通上, 而且还是疗养院活动的载体, 满足人们疗养、保健、游憩需求;铺装形式也不再是单一的方砖铺地, 无论是色彩还是材质都丰富了许多, 增强了疗养院的景观效果。

二、疗养院地面铺装的功能性体现

1、交通功能

疗养院铺装首先作为一种铺装形式而存在, 其首要也是最基本的功能就是它的交通功能, 主要表现在以下几个方面:

根据交通对象的要求和气象条件特征, 提供坚实、耐磨、抗滑的路面, 保证车辆和行人安全、舒适地通行, 这是疗养院铺装的最基本的功能。

通过路面铺砌图案给人以方向感。方向性是道路功能特性中很重要的部分。

划分不同性质的交通区间。疗养院道路铺装注重的是人们内心的需求, 对人们的心理影响则是采用暗示的方式。

2、承载功能

人们在疗养院中进行的各种活动也少不了铺装做载体, 现在不少疗养院都建有小广场, 或者专门的活动场地, 为病人提供活动、疗养、休息的空间, 满足病人户外活动的需求。疗养院的铺装用地多与公共绿地结合, 组成不同的功能分区。

安静休憩区:作为观赏、休息、陈列用地, 为了营造宜人、舒适的氛围, 往往绿化用地占较大比例, 并且结合散步小径、亭、廊及适当的休息场地。

活动娱乐区:这个区域是疗养院活动形式较为丰富的场地, 它为病人提供了疗养院内主要的活动空间。可以利用植物的高差对场地加以分割, 尽量避免区域内各项活动的干扰。

3、景观功能

疗养院铺装应与周围建筑风格协调统一, 维系整体关系。疗养院的建筑风格和户外环境是整个疗养院形象最直接的外在表现。人们习惯于通过对其外在形象的评价, 来感知和认识疗养院的格调和品质。

4、其他功能

有些疗养院中的活动场地使用质地较软的铺装, 可以起到保护病人的作用;一些活动场地中特别铺设的供人踩踏的卵石具有保健功能;停车场所用的嵌草铺装还可以提高绿化率。

三、地面铺装的设计手法

严格说来, 没有最好的景观设计, 只有最贴切的景观设计。最贴切的景观设计, 就是在某个具体的地块上, 讲究天人合一, 建筑与环境相统一的设计, 才能使住宅小区独具特色, 焕发个性魅力。其中铺装材料的不同选用也起到对于整体景观的效果改变作用。其中包括软质铺装、硬质铺装和混合铺装。

1、软质铺装

灌木与草坪是最常见的一种铺装形式, 虽然简单, 却可创造出充满魅力的效果, 通过它可以强化景观的统一性。其中嵌草铺装是访客或停车场需要, 在硬质材料中间种草, 既可耐踏、耐磨, 又美化环境。

2、硬质铺装

铺装的园路不但能够将园中不同的景区联系起来, 同时作为一个重要的造园要素, 也可成为观赏焦点。用适当的铺装材料可以将无特色的小空间变成一个特色景观。

一般常用的铺装材料有:

(1) 石材。自然石材表现自然、优雅、永久。自然石材表面有粗有细, 石材有大有小, 有方正和自然形状之分。小空间宜用小料;人多的地方不宜用自然纹理粗糙的石料, 方整均齐的石材铺装会有高雅、永久性的感觉。

(2) 混凝土砖。混凝土砖, 大规格者宜用于铺装广场, 能与园外呼应, 小块砖可以用于铺装小广场或园路。不同形体的砖可以铺成各种花纹。

(3) 塑胶。各种塑胶、彩色沥青路面会显得鲜明、欢快。由于是现场摊铺、浇筑, 适宜于弯路和异性广场。

(4) 透水砖。铺透水砖有利于降水下渗, 保护生态环境。

(5) 木材。用木材铺装路面, 一般用短木, 有原木的色泽和纹理, 显得自然、古朴。也有以木板条铺路者, 其条纹有特别的美感, 也可保护原地面植被。

(6) 卵石。天然卵石铺装, 在我国传统做法中花纹比较细腻、复杂, 在现代园林中可用比较简易的方法施工。

(7) 可回收材料。在一段时期内, “可持续性发展”, 可循环利用等词语常常见诸报端, 利用可回收材料铺设景园铺装的理念也应运而生, 几乎所有铺装材料都可以循环使用, 像石材、铺砖、圆木、铺路石等一般的铺装材料不用说了, 除此之外还有许多特殊的材料可以加以考虑, 比如玻璃球, 甚至是废钢材, 实际上, 只要因地制宜、合理利用, 可回收材料利用大有可为。

四、疗养院铺装的艺术性与生态性

在疗养院铺装设计中, 材料是最基本的元素。通过合理的运用材料, 能形成疗养院铺装的细部, 最终产生景观空间上的创新, 来达到疗养院铺装的艺术性与生态性。

1、疗养院铺装的艺术性

疗养院铺装作为园林整体景观的一个重要组成部分, 其表现形式又受到总体设计的影响, 在营造空间方面的形象极为重要。同时, 还要掌握住铺装施工技术, 使铺装既富于艺术性, 又能满足生态环境环保的要求, 给予人们美好的享受, 达到最佳的效果。

2、疗养院铺装的生态性

随着社会科学和建设事业的不断发展以及日益丰富多彩的铺装材料, 加上人们对优美、宁静的生活、学习休闲、工作环境的要求日益提高, 疗养院铺装的生态意义也日益受到有关建设单位、设计单位、施工单位的重视。

在材料的选择上要注意以下几点:

(1) 我们要对每一种材料有很好的了解, 特别要掌握它们的基本特性、构造、优缺点、使用对象和使用要求等, 这样我们在使用材料时就会心里有数。

(2) 材料的选择进来以尺寸模数化、采购方便、易于加工、经济耐用等为原则。通过工业化的批量生产, 来降低成本。

(3) 材料的选择要考虑保护大自然的生态环境, 以人工合成的或循环利用的材料为主要发展方向。

(4) 铺装材料的选择要参考基地中的建筑材料, 两者要有一定的呼应关系, 这样才能形成整体感。

(5) 从其他领域来发掘新的材料。如许多铺装材料是来源于建筑工程的, 而建筑工程所用的材料又有很多是来源于其他领域的, 通过对其他领域的研究, 我们就能发掘出新的有特色的铺装材料, 把它们运用到景观之中, 以使我们的设计更有创意。

五、结语

对于整体景观设计的把握, 疗养院铺装设计又有了它的独特性, 铺装设计的好坏不仅关系到整体设计的成败, 更使得铺装元素在整体构图画面中突出。本文针对疗养院铺装设计进行了阐述, 并说明铺装设计的功能性、艺术性和生态性。铺装作为明确的元素是景观中重要的组件。

摘要：本文主要是对疗养院地面铺装的概念和功能上进行阐述, 再对地面铺装的设计手法进行说明, 同时强调疗养院铺装的艺术性与生态性, 最后总结疗养院铺装设计的重要性。

关键词：地面铺砖,设计手法,功能

参考文献

[1]郝赤彪.景观设计原理[M].北京:中国电力出版社, 2009.

[2]刘少宗.园林设计[M].北京:中国建筑出版社, 2008.

刍议完善军队疗养院成本核算 篇8

一、建立成本核算财经管理机构

疗养院设有财务科、经管科、门诊收费室等财务管理机构。门诊收费纳入财务供应科管理, 统一隶属于院务部, 负责日常经费保障和门诊收费业务;经管科隶属于医务部, 只对医疗成本进行单独核算, 没有成本——收益的统一部门, 在进行全成本核算的过程中, 经管科和财务科基本是各行其是, 各归其管。这种管理模式, 政出多门, 多家管理, 多家提供信息, 无法形成有效数据, 造成当前财权分散和使用效益不高。因此合理的核算机构是加强成本核算的首要环节。

1. 归并机构设置, 增加非编人员, 充分发挥财务部门的职能作用。

军队疗养院应按编制和财经管理需要统一设立财经管理中心, 经管科等科室的财务业务归入财经管理中心。应当从体制上明确没有编制财务部门的编配体制, 为疗养院统一组织会计核算和科室成本核算奠定坚实的基础。经管科组织的收入核算、费用核算、床位核算、体检会议费结算等经济活动均由财经管理中心统一领导管理。财经专业干部短缺问题可以根据需要从取得会计从业资格证的优秀士官、职工中调配一部分同志充实到财经工作岗位上, 充分发挥财经管理中心的职能作用。

2. 理顺业务关系, 规范运行机制, 充分发挥财务集中统管监督作用。

在疗养院成本核算工作中由于各个经济管理部门职责不清, 难以保障核算的质量, 必须改变院财务和经管科两个平行部门之间的平行关系, 统一由财经管理中心领导和组织, 完成全院的核算工作。按照职责分工, 财经管理中心所属的财务办公室负责院级会计核算, 同时指导和监督经管科的科级成本核算;经管科负责康复疗养、会议体检的收费结算工作和科室成本核算, 给财务部门提供院级核算所需的统计资料;信息科要及时给财经管理中心提供军地疗养院天数和床位数;药械科要准确统计军地疗养员消耗的药品和材料数额;后勤军需、营房等部门要及时提供被装拆洗、水电消耗等统计资料。财经管理中心要对所有成本核算情况进行指导和监督, 对医院所有财经活动进行统一的管理监督和检查。

3. 明确部门职责, 强化责任管理, 充分发挥院级核算的统揽作用。

财经管理中心成立以后从组织上明确了财务部门在院成本核算中的重要地位。财经管理中心应按业务要求, 明确分工, 相互制约, 在努力营造实施院级核算的同时, 统一指导监督科室、个人成本核算, 对统计数据的真实性、准确性进行日常的监督, 制定切实可行的疗养院成本核算制度规范, 严把院、科、单元 (个人) 三级成本核算, 收集各个监督员的意见建议, 强化责任心, 发挥成本核算的优势, 给党委提供真实有效的数据。

二、完善成本核算管理客观环境

成本核算管理涉及的部门多、人员多、内容复杂, 在运行中出现了许多新的矛盾, 构建有军队疗养院特色的成本核算管理体系, 必须首先创造一个内外通畅、协调一致的运行环境, 使成本核算发挥最大的效能。

1. 提高积极性, 创造全员关注的氛围环境。

军队疗养院实行成本核算管理, 是提高全院人、财、物使用效益的创新财经制度和核算管理方式, 能够对疗养院发展产生积极深远的影响。虽然成本核算最终在财经管理中心, 但是真正的执行者是全院工作人员, 要注意宣传对象点与面的结合, 范围不仅包括疗养院的主要领导、财务人员, 而且要把宣传发动的重点放到各个科室主任、护士长和广大医护人员身上。要让“成本”意识深入人心, 让大家认识和了解核算管理的内容、意义、作用, 采取宣传栏、知识竞赛、评比成本核算明星岗等多种形式, 进行反复动员、宣传教育, 调动积极性, 确保覆盖的广度和深度, 创造良好的氛围, 确保成本核算的顺利实施。

2. 确保规范性, 创造规范完善的制度环境。

自2006年12月我军医院疗养院开始在院、科两级核算的基础上开展三级成本核算, 即建立院、科、单元 (个人) 三级成本核算制度。为了确保这项工作走向规范化的发展轨道, 必须根据各个疗养院管理需要, 研究建立一套符合自身特色和疗养院发展趋势的成本核算管理体系。成本核算管理制度体系应包括两部分:第一是各项实物供应保障使用规范。对疗养院床位、体检医疗设备、药房药品、日常保障耗材等实物的供应、使用、消耗各个环节的时间数量等日常管理工作制定相应的规范, 如《疗养院床位管理制度》、《体检设备折旧成本分摊》、《?低值易耗品管理制度》。二是成本核算实施考评细则。对成本核算单元划分、成本范围的规定、成本核算的方法、执行情况细节的考核办法、考评指标体系、奖励分配方法等进行规范明确, 如制定《疗养院成本管理办法》、《疗养院成本绩效考评办法》。从制度上打下坚实的基础, 方便日后的落实与监督, 从而使疗养院成本核算工作走向规范化和制度化。

3. 提倡高效性, 创造手段齐全的监督环境。

军队疗养院在推行成本核算管理过程中, 要做到运行规范, 就必须有多层次的监督管理手段, 建立全方位的约束成本核算管理的监督体系。一是要层层把关, 打破只重视事后监督的误区。从成本核算制度制定、绩效评价、奖惩等都应有相应的监督, 层层确保结果的公正性。二是实行高效监督, 降低监督成本。要在较低的成本水平上建立高效的监督机制。三是监督人员岗位设置要广泛全面, 只有让官兵参与到成本核算的监督中, 才更有益于制度的落实。在不同的环节阶段, 明确相应的监督人员, 不仅包括管理者, 而且应当包括广大医务人员, 形成一套全方位的监督网络。

三、完善成本核算创新思路

为了使成本核算既能满足宏观经济管理的需要, 又能适应微观经营管理的要求, 充分发挥成本核算的作用, 对传统的成本核算方法必须进行改革。这里, 笔者从成本核算与医院管理、成本管理相结合的角度出发, 尝试提出一些成本核算的改革思路。

1. 将成本核算与成本目标管理结合起来。

传统的成本核算方法重在事后综合反映, 成本核算时间与成本形成时间脱节, 不能及时揭示成本差异。而成本目标管理要求健全各种消耗定额, 制定计划价格, 编制费用预算和各种服务项目的目标成本, 作为控制成本的依据, 及时组织成本差异的核算, 并分析成本差异的原因, 以便采取相应的措施控制成本。实行成本预防性管理, 将着重点从事后转移到事前事中控制上, 将实际成本分为目标预算成本和成本差异两部分, 能够充分发挥成本核算降低成本费用和提高经济效益的作用。

2. 把成本核算与医院经济责任制结合起来。

疗养院加强成本核算要以人为本, 将核算单位逐步精细化, 改革过去那总在成本责任上“大锅饭”式的核算制度, 实行责任成本核算。在实行目标成本核算的基础上将疗养院的费用和服务项目成本的预算分解落实到各个责任单元, 形成责任成本预算, 使各责任单位明确各自的目标成本和应该完成的任务, 这就为正确凭借和考核工作成绩提供了可靠的依据, 做到奖惩有据、赏罚合理, 从而开创人人关心降低成本费用、千方百计提高疗养院经济效益的新局面。

3. 医疗部门成本与服务项目成本应分开核算。

医疗部门成本是医疗业务部门的直接成本, 而服务项目成本是无业务收入的行政管理部门, 后勤部门的管理费用和服务保障部门的辅助费用, 这些支出对疗养院来说是一种间接成本, 由于两者成本状态不同, 成本控制方式也不一样, 在成本核算上应将医疗部门成本与服务项目成本分开, 并对他们采取不同的核算方式。尽量减少无效的工作量, 为疗养院改善管理和提高经济效益提供有用的信息, 切实解决间接费用的分摊问题, 这样才能发挥成本跨级管理职能作用, 适应成本预测、决策和分析的需要, 以满足疗养院内部经营管理的需要。

完善疗养院成本核算机制, 加大成本核算力度, 使现有的医疗资源得到充分的利用和尽可能的合理配置, 节约成本开支, 以最小化的消耗获得最大化的效益, 使各类疗养员的疗养费用得到有效的利用和控制, 更好的弥补经费不足, 用经济杠杆鼓励开展新技术、新业务、特色疗养项目的开发, 提高军队疗养院的竞争力, 推动新时期军队疗养院更好更快的健康发展。

参考文献

[1].《中共中央国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》, 2009年3月7日

[2].张凯.加强成本核算, 提高经济效益, 促进医院可持续发展.经济师, 2008 (3)

医院疗养院 篇9

关键词：体检服务质量,体检评价系统,疗养院,数据共享

0 前言

随着经济发展和生活水平的提高,健康体检市场越来越受到大家的关注[1,2]。我院结合疗养院工作特点及实际工作需要成立健康体检中心,取得了较好的社会效益与经济效益。但随着体检市场竞争的加剧,体检者对服务质量提出了更高的要求。目前,科学评价是提升服务质量的重要手段之一,而满意度(Satisfaction)测量则是主要方法[3,4]。传统的测评一般采用现场问卷形式,这样会造成调查对象缺乏广泛性,而现场测评也易受人为情面的干扰,最终不能反映调查对象的真实期望。为消除上述弊端,我们在完善质量控制体系的同时,结合我院实际工作需要,设计了疗养院体检服务质量评价系统,促进了服务质量的不断提升。

1 系统实现目标

体检服务质量评价系统的建立必须秉承“以人为本”的服务理念,使其成为沟通医护人员与受检者的有效渠道[5,6]。该系统的设计原则一方面要充分反映评价者的心声,同时在保证结果准确的前提下,尽量使操作简单易用;另一方面则要反映被评价者的真实情况,评价结果要利于管理者进行正确的分析与决策[7],通过评价找出差距和问题,最终实现规范服务行为,提高服务质量的目标,促进体检中心及疗养院的全面发展。

2 系统设计与功能

该系统主要由服务质量评价和系统管理与数据查询2个模块组成。正常运行所需硬件设备:IBM System x服务器1台,触摸屏一体机多台。系统开发平台:Windows XP操作系统和.NET Framework 3.0版本。

2.1 服务质量评价模块

该模块主要完成受检人员对体检服务质量相关信息的采集工作,由欢迎界面和评价界面两部分组成。

(1)欢迎界面,完成测评人员的用户登录和相关信息的获取。

(2)评价界面,为参加考评的科室设置评价按钮,按非常满意、满意、一般、不满意自动排序,参加测评的人员评价结束后,选中“保存”按钮,即可完成相关数据的数据库写入。

因该模块主要为体检者服务,在设计之初即遵循操作简单快捷的原则。参加测评人员在欢迎界面,输入体检流水号信息,登陆成功即可进入评价界面。为方便使用,减少信息录入时间,登陆所用体检流水号可通过扫描枪扫描体检条码完成。同时为了避免扫描时出现异常情况,欢迎界面也支持键盘输入模式,提高了软件的可操控性和方便性。此外,通过体检流水号登陆,也为了确保测评对象一定为体检者,只有这样才能使评价结果客观准确。

测评人员登陆成功后即可进入评价界面。目前,我们的设计是按体检科室来进行整体评价,测评人员按照科室选择“非常满意、满意、一般、不满意”其中之一作为评价结果,该选择仅支持单项或零选项,否则评价将无法正常进行。针对“非常满意、满意、一般、不满意”这4个评价结果,目前还是以参评人员的主观感受为主,如果量化到各个指标,首先要有一套较为完善的评价标准做支撑[8],而且这样势必会提高评价内容的复杂度,同时也会增加测评人员的问卷时间。在该系统运行初期,为了提高测评人员的参与积极性,评价内容简化还是很有必要的。所以我们目前主要还是以个人主观感受作为整体评价的主要依据,对于具体问题的意见看法则是在后期回访中重点了解的内容。但随着该系统的运行,对于评价结果的量化指标也是我们要完善和改进的主要方面。

此外,对于医护人员的个人评价,因考虑体检者可能对相关人员个人信息掌握不全面,结合我院体检中心工作实际情况,我们的设计思路是,根据测评人员登陆时提供的体检流水号,通过接口程序访问现用体检软件数据库,获取该测评人员在各科室体检时接诊医生的信息,在对科室做出评价的同时直接生成相应接诊医生的个人评价,这样不仅简化了流程也实现了对个人服务质量的评估。

2.2 系统管理与数据查询模块

该模块主要为管理者和维护人员服务,完成评价内容的修改和测评结果的查询。

一个评价软件,评价内容一定会随着标准的改变而发生变化的。为了今后维护方便,该系统专门设计了对评价内容进行修改的入口。在系统管理与数据查询模块的操作界面中,工具栏中的“编辑”按钮即可实现此功能。

评价系统最核心的功能就是对各类评价结果进行汇总分析,按照管理者的需求提供准确直观的数据查询,这样才能发现问题、解决问题。该模块从3个方面对评价结果进行了数据分析与汇总。

(1)体检中心总体满意度分析,通过饼图的形式展现(图1)。时间段可按月、季、年进行选择,结果显示会把各类选项的被选择次数一并显示,这样可使结果更加清晰明了。

(2)各体检科室的满意度分析,此部分数据由柱形图体现(图2),使科室之间的对比一目了然,方便管理者更迅速准确地分析和解决问题。

(3)医护人员的满意度分析,因涉及人数较多,由表格形式体现。对好评率或差评率大于某特定值的个人要特殊标注,这样便于管理者分析判断,以提高全员的服务质量。

该模块为了确保测评数据的真实准确,还提供了“数据查询”功能,当对测评结果有疑问时,可根据测评结果查出评价人员的有关信息,必要时可通过回访的形式对结果的真实可靠性进行再次确认。这样保证了评价结果的说服力与可信度。

2.3 系统流程

该系统采用自助评价模式,体检者检查完毕后可通过该评价系统将此次体检的感受反映出来,评价系统流程图,见图3。

3 系统的特点

3.1 充分体现“以人为本”的服务理念

(1)系统终端采用触摸屏一体机,触摸屏的易操作性简化了操作流程,方便了测评人员,深受体检人员欢迎;(2)系统终端放置于体检等候区和休息区,这样使评价不受时间、地点等因素限制,评价内容通俗易懂,一目了然;(3)采用自助评价模式,不受人为情面干扰,最大程度地保证了评价结果的准确性与客观性。

3.2 充分体现“数据共享”的设计思路

因为该评价系统是针对体检服务进行质量评价,其中一些基本信息和相关数据都已存在于现有体检系统,所以评价系统在设计之初,就考虑同现有体检系统做接口,实现相关数据的共享,减少信息的重复录入。因而,评价系统中的人员信息、体检项目、医护人员资料等很多数据信息均能同体检系统实现共享,避免了数据的重复录入,使操作更加简单快捷,同时也提高了系统的灵活性和可移植性。

4 结束语

疗养院体检服务质量评价系统,是疗养院医德医风监督管理的重要组成部分[9]。它的实施与应用,可帮助管理者对体检中心的服务水准及存在问题进行准确的判断和总结,极大促进了服务水平的提升[10]。今后可以考虑把这种评价机制引入疗养服务乃至全院的各项服务工作中去,使该系统的应用范围更广,为疗养院整体服务质量的提升发挥积极作用。

参考文献

[1]张淑兰.健康体检引发的思考[J].中国健康教育,2002,8(10):61.

[2]迟琳琳,高关心,王显荣.基于HIS的健康体检信息系统的设计与应用[J].中国医疗设备,2011,26(5):80-81,135.

[3]杨平,古丽巴哈尔.卡德尔,谢慧玲.患者满意度测评方法研究[J].现代医学,2008,36(2):145-147.

[4]张国莉,和新颖,郭利侠.出院患者满意度调查分析[J].中国卫生质量管理,2009,16(1):40-41.

[5]徐枫,李彦萍,陈凤英.疗养院医疗体检中人性化服务的运用[J].中国疗养医学,2007,16(3):190-191.

[6]王朝晖.试析健康体检中的人性化服务[J].襄樊职业技术学院学报,2011,(3):39-40.

[7]罗旭,连斌,许苹,等.医院建立体检中心的市场调查[J].中华医院管理杂志,2006,(22):190-191.

[8]张鹭鹭.医疗质量评价的发展[J].解放军医院管理杂志,1997,(4):391-393.

[9]陶国枢.加强健康管理优质保健服务[J].中华保健医学杂志,2009,11(1):1-3.

疗养院信息机房防雷设计与探索 篇10

关键词：机房防雷建设,三级防浪涌系统,信号防雷系统,接地系统

1 引言

我院地处于无锡太湖鼋头渚, 这里独占太湖风景最美一角, 山环水抱, 雄秀相济, 气象万千, 但到了每年夏季, 由于单位所处地理位置较高, 受雷击概率较大, 恶劣的雷雨天气对我院计算机机房, 存储及网络设备造成了极大的破坏, 由于当初机房选址时没有就防雷因素做为考量, 中心机房位于单位最高建筑物内, 在去年7、8月雷雨时节, 雷电多次将机房核心交换机、服务器、存储设备打坏, 一方面造成了不小的经济损失, 另一方面极大的影响了单位业务的正常开展, 所以针对目前状况, 有必要对中心机房进行一次全面的防雷改造。

2 雷电对计算机机房及网络损害的几种途径

目前遭受雷击破坏主要表现为直接雷破坏和感应雷破坏。

直接雷:建筑物受到雷电直接击中, 建筑物内的地线及接在该地线上的一切设备, 在数微秒的时间内升上很高的电位。直击雷的能量巨大, 但由于遭受雷电直接袭击的范围很小, 因此对电器, 电子系统造成的破坏不是最主要的[1]。

感应雷:雷电感应产生的高脉冲电压和破坏性大的电流, 影响到远方的电缆和通讯线路, 并以极高的速度从建筑物经电缆线、通讯线直接击毁电子设备。同样电脑及网络控制系统也会被高电压击毁。程度较轻时对电脑及通讯设备的硬件造成永久性的损坏, 需花大量的金钱更换硬件。更换其间造成的系统瘫痪及工作的停顿导致无法估计的损失[2]。程度较重的雷击会造成电器设备失火, 令宝贵的物业财产化为灰烬, 更严重的会威胁人身安全。

3 我院中心机房采用的防雷措施

虽然我院处于地区内高海拔容易遭受雷电直击地带, 但我院建筑物外部防雷设施较为完善, 接地良好, 根据去年遭受雷击对机房的损害现场判断, 对机房网络的破坏应为感应雷所致, 由于感应雷入侵主要有三个途径: (1) 由供电电源线路入侵; (2) 由建筑内计算机通信线路入侵; (3) 地电位反击电压通过接地入侵。所以, 针对感应雷的防护, 我们给出了三项防雷措施[3]。

3.1 加装三级防浪涌保护器 (SPD)

第一级电源防雷系统:在电源进入端的主级防雷器, 三相进线的每条线路应有40~60KA的通流容量, 可将数万甚至数十万伏的过电压限制到4000伏以内, 防雷器并联安装在单位内部的总配电柜进线端处, 做直击雷和传导雷的保护[4]。可选用专用防雷箱, 此级防雷器并联安装, 对后接设备的功率不限。可以对通过线路传输的直击雷和高强度感应雷实施泻放保护。选用设备OBO V25-B/3+NPE。

第二级防雷系统:作为分级配电柜的次级防雷器, 可将几千伏的过电压进一步限制到2000伏以内, 要求具有20KA以上的通流容量。防雷器并联安装在分级配电柜处。可选用专用防雷箱模块化电源防雷器系列。此级防雷器并联安装, 对后接设备的功率不限。可以对已经经过初级防雷器限制电压的直击雷、高强度感应雷和一、二级间感应雷实施泄放保护。选用设备OBO V20-C/3+NPE。

第三级防雷系统:这部分是为了防雷的安全性考虑, 增加的一部分防雷措施, 可以将2000伏以内的电压进行进一步的限制, 具有20KA的通流容量。防雷器并联安装在配电柜进线前端, 选用专用防雷箱模块化电源防雷器系列。此级防雷器并联安装, 对后接设备的功率不限。可以对已经经过初级和二级防雷器限制电压的直击雷、高强度感应雷和一、二级间感应雷实施泄放保护。选用设备 (OBO V20-C/1+NPE) 。

3.2 信息系统防雷措施

中心机房室外进户基本为光纤, 服务器、交换机之间为铜缆跳线。考虑到雷电无法通过光纤导入因此, 设计二层交换机到核心交换机之间的信号防雷系统, 防雷模块为OBORJ45S-E100/4-FRJ45信号防雷模块。RJ型防雷器主要用於保护电信装置, 同时避免数据专线免被浪涌损毁。保护器内的叁极管电路能在出现脉冲电压时, 立刻为已接驳的设备带走过高电压。直接安装於受保护装置与数据专线之间, 但是考虑到接入此设备后会给网络传输速度带来一定衰减, 所以在某些需要大量数据传输 (pacs系统) 的线路建议不要使用此设备。

3.3 机房接地系统

机房接地系统是消除公共耦合阻抗, 以及防止寄生电容耦合的干扰, 保护设备和人身安全、减少火灾发生隐患、保证机房设备稳定可靠的运行的重要手段。根据国家标准《计算机站场地技术要求》的规定, 接地系统应包括计算机系统的直流工作地、交流工作地、安全保护地、防雷保护地这四种。我院中心机房所在大楼, 其接地系统和接地电阻均符合国家《计算机站场地技术要求》, 故中心机房的接地系统直接将从机柜处引接地线到大楼接地端子处即可。

4 结语

随着科学技术的发展, 通过采取一系列现代化手段, 我院信息机房防雷标准已经基本能够符合国家《建筑物防雷设计规范》, 在很大程度上缓解了雷击对建筑物内机房设备和网络的损伤, 确保业务数据的安全和网络运行的稳定, 为疗养院信息化建设以及今后各项业务的顺利开展打下了坚实的基础。

参考文献

[1]李祥超.电涌保护器原理与应用[J].北京:气象出版社, 2010.

[2]高小飞, 陈家斌.电气设备防雷与接地实用技术[M].北京:中国水利水电出版社, 2009.

[3]李景禄.现代防雷技术[M].北京:中国水利水电出版社, 2009.

论疗养院的金字招牌 篇11

中图分类号：R197.7文献标识码：B文献编号：1671-4954(2010)08-598-02

疗养指南既是疗养员的行动指南，又是疗养员的生活向导；既是疗养院业务建设的一项重要内容，又是疗养院管理工作的门面；也可以说是疗养院管理工作者的一张金光闪闪的“名片”。它具有指导性、实用性、规定性、知识性、趣味性、艺术性和欣赏性。因此，作为一所正规的疗养院，编写、制作好一部规范的疗养指南，显得尤为重要。

1现状与问题

目前，走进我军各家疗养院，单就疗养指南这项业务建设来看。是参差不齐，五花八门，不尽如人意的。

1.1有一部分疗养院没有疗养指南

当你走进这类疗养院时，宛如走进普通的饭店、宾馆、医院或招待所似的，感觉不到有疗养院的气息和氛围。尤其值得提出的是，发现有相当层次、相当规模的疗养院，竟然没有一部供疗养员翻阅和使用的疗养指南。笔者以为，这不能不说是一件憾事，也不能不说是疗养院建设的一个缺陷。

1.2现有的疗养指南不规范

1.2.1名称不规范

笔者所到之处，见到比较规范的疗养指南不多，取而代之的是服务指南、住院须知、作息时间、活动安排、疗养计划、疗养要求、电话簿等。

1.2.2二是内容不规范

有的疗养指南内容单调，过于简单，有的仅有医疗工作内容，无政治工作、行政管理工作和后勤保障工作的内容；有的仅有院内小环境的内容，缺少院外大环境的内容；有的仅有某个单项内容，如作息时间、电话号码等。

1.2.3制作不规范

有的装订成小册子，有的制作成镜框，有的打印一张或几张纸等。四是放置不规范。有的挂(贴)在墙上，有的压在写字台玻璃板下面，有的摆在床头柜上，有的放在抽屉里。有的放在电视机上，还有的根本没有固定的位置，随处可见。

2对策与建议

根据以上情况，笔者认为，在现代疗养院的建设与发展中，应当高度重视疗养指南这块金子招牌的建设与应用，以满足广大疗养员的生活需求，充实疗养院内涵建设，提升疗养院的自身形象。为此，特提出以下对策与建议。

2.1提高对疗养指南建设重要意义的认识

作为现代疗养院的建设者与管理者，在抓好疗养院方方面面建设的同时，千万不可轻视或忽略疗养指南的建设。

2.1.1疗养指南是疗养院管理工作的门面，是疗养院很有分量的一块金子招牌通过这块金子招牌，可以反映出疗养院的业务水平、文化水平和管理水平；可以提高疗养院的社会效益和经济效益；同时也可以提升疗养院的内涵建设、形象建设和管理层次。

2.1.2疗养指南，顾名思义就是疗养员疗养生活的行动指南有了疗养指南，疗养员可以轻松愉快、主动自觉地进入疗养活动程序，并充分体会疗养生活所带来的独特魅力和精神物质享受，以期达到理想的疗养效果和预期目的。从而实现疗养工作与疗养生活的良性互动和协调发展。

2.1.3疗养指南是疗养院业务建设的重要内容疗养院建设、发展到今天，疗养指南已经成为疗养院建设不可缺少的一项重要内容。通过疗养指南，在很多方面能够彰显疗养院建设的特色与个性，发挥特有的功能和作用。

2.1.3.1具有指导性疗养员入院后，放下行李，一般来讲，第一件事就是想尽快知道这所疗养院的内外环境、软硬件条件、内容安排、要求和注意事项等。这些内容，除了靠工作人员口头介绍外，着实需要一部疗养指南指点迷津。

2.1.3.2具有实用性有了疗养指南，疗养员一目了然，心里有数，从而尽快安下心来，静心疗养。

2.1.3.3具有规定性通过疗养指南，疗养员知道该做什么，不该做什么，自己能够更好地掌控自己，并积极配合工作人员，完成好疗养工作任务。

2.1.3.4具有知识性通过阅读、使用疗养指南，不仅能够增加疗养知识，而且还能够了解当地的人文、历史、地理、民风、民俗、社会、政治、经济、生活等方面的情况和知识，以满足广大疗养员的疗养、心理、社会和精神需求。

2.1.3.5具有趣味性通过疗养指南，使疗养员能够有选择性地获取自己感兴趣的东西，并在疗养期间科学地安排时间，亲身去感受和体验。如特色疗养条件、特色疗养项目和特色人文环境、特色市场、特色经济、特色商品和特色美味小吃等。

2.1.3.6具有艺术性一部制作精良、内容丰富的疗养指南，就是一部集疗养、旅游、参观、考察、调查研究、生活实践于一体的小百科全书，具有很强的艺术性和生命力，使疗养员从中领略到疗养生活所带来的神奇与魅力。

2.1.3.7具有欣赏性一部好的疗养指南，正因为具备了指导性、实用性、规定性、知识性、趣味性和艺术性，所以就具备了欣赏性。一部好的疗养指南不仅疗养员爱看，而且就连疗养员的家属、随员也爱不释手，经常翻看、领略、欣赏，并陶醉其中。笔者曾主编《疗养院管理工作规范》一书，将疗养指南作为疗养院规章制度的一项内容来撰写，并附本院疗养指南实例，受到军我国疗养界的领导、专家和同行们的充分肯定及高度评价。特别是受到军内外广大疗养员的喜爱和赞扬。

2.2建立健全规范的疗养指南

随着现代疗养院的建设与发展，建立健全规范的疗养指南，是现代疗养院建设者与管理者的共识。笔者认为，在当下和今后一个时期内，应注重做好以下3个方面的工作。

2.2.1建立疗养指南建议没有疗养指南的疗养院，应尽快建立疗养指南。有条件的疗养院还可以设立疗养院多媒体查询系统。尽早打出疗养指南这块金子招牌，使之为疗养院的整体建设与全面发展增添新的光彩，注入新的生机，带来新的活力，增加新的效益。

2.2.2健全疗养指南建议有疗养指南的疗养院，要进步充实和完善，努力编写、制作出一部结构完整，内容丰富，文字精练，语言优美，制作精良，美观大方，引人入胜的疗养指南，充分发挥其金子招牌的作用，更好地为广大疗养员服务。

2.2.3规范疗养指南笔者希望我军我国的各家疗养院，在建立健全疗养指南的同时，进一步规范疗养指南。要创出自家疗养院的精品品牌，隆重推出疗养指南这块名副其实的沉甸甸的金子招牌。规范疗养指南，要从疗养指南的名称、结构、内容、文字、语言、制作、放置等方面进行规范，力争达到规范化、人性化、科学化、现代化的要求。

2.3加强对疗养指南的管理

建立一部疗养指南固然重要，管理好疗养指南也不可轻视。疗养员来自祖国的四面八方，甚至是世界各地，在使用疗养指南的过程中，难免会出现问题。这就需要我们的工作人员及时发现问题，及时解决问题，保证疗养指南的完整性。

2.3.1解决好缺失问题发现疗养指南有缺失的，应及时补充，保证新人院的疗养员能够及时享受到疗养指南所带来的特殊功能和特殊作用。

2.3.2解决好更新问题疗养指南使用一定时间后，无论是包装或是内容，会出现陈旧、破损等问题，这就需要疗养院的管理人员及时发现，及时更新。

医院疗养院 篇12

随着医疗卫生事业的发展,近年来,大量先进的医疗设备被引入疗养院。医疗设备作为教学、科研、诊断、治疗等技术的物质基础,起着越来越重要的作用。医疗设备也是衡量医疗机构医疗技术水平的重要标志。与此同时,医疗设备的维修维护成本也在逐年增加。医疗设备维修维护管理是保障医疗设备正常可靠运转、发挥其使用效能的有效手段,已越来越引起疗养院管理者的重视,在新形势下如何做好医疗设备维修维护工作也日益成为我们所关注的问题。

1 疗养院医疗设备维修维护现状

1.1 疗养院医疗设备维修维护管理的现实紧迫性

随着现代医疗技术的发展,我国经济实力的增强及人民生活水平的提高,人们对康复疗养、健康保健的需求越来越大。我院地处沿海省会城市,人民的健康需求相对较高。近年来,疗养院引进的国内外高精尖医疗设备日益增多,如CT、MRI、高档彩超、胃镜、康复机器人等,医疗设备总值较2009年翻了3番。一方面,设备数量增加,故障发生的次数就相应增加,尤其是随着医疗设备使用年限的增长,使用次数的增加,设备的故障率越来越高;另一方面,由于设备本身的电子电路的高度集成化以及厂家为垄断市场获取更高的利润对技术资料加以封锁,使得通过疗养院工程师的技术能力进行维修的设备越来越少。这对疗养院医疗设备维修维护管理提出了更高的现实要求。

1.2 疗养院医学工程人员缺乏,技术能力不适应现实需求

很多疗养院一般只配备1~2名设备维修人员,多为聘用制人员,因待遇、发展前景等原因,人员流动性较大。因工程人员少,一人多岗,工作量大,进修深造的机会少,能力提高慢,每日疲于应付老旧设备、计算机等附属设备的日常维修,疏于对医疗设备的临床使用监管和维护保养。维修人员对新引进的大型医疗设备的基本操作不熟悉,对设备的详细结构和工作原理一知半解,且技术水平有限,自身专业知识跟不上医疗设备先进技术的发展,医疗设备维护的主动性不强。

1.3 使用科室“重使用、轻维护”的现象依然存在

在日常巡检中发现,个别科室操作人员未及时清洁设备,未按操作规程开机,未做到防潮、防鼠等基本要求,线路被老鼠咬断,设备受潮无法开机等现象依然存在。事实证明,不重视设备使用环境管理的科室,其设备的故障率远高于其他科室。出现上述情况的原因主要有2个:一是由于个别人员缺乏责任意识,对岗前培训不重视,对设备操作不熟悉,对设备维护保养的重要性认识不到位,成本效益意识不强,缺乏日常维护的意识,人为缩短了设备的使用寿命;二是漠视管理制度,科室管理不到位,科室设备安全员疏于日常管理,未落实定人管理、定人使用、定期维护保养的制度。

医疗设备使用中也存在重硬件、轻软件的情况。有些使用人员对软件的性能未全部熟悉,有些软件系统无法升级,有些软件系统极不稳定,甚至有些购入时就处于将被淘汰的状态,以上情况都会影响设备的正常使用。

1.4 维修费用逐年增加

成本效益历来是疗养院领导关注的重点,而设备的维修经费管理也越来越受到设备管理部门的关注。目前,由于电子设备集成化水平越来越高,对于部分大型医疗设备,疗养院常不得不以高价“买保”的形式由厂家进行维修。疗养院为减少买保费用,也会采取出现故障后找厂家或第三方维修的方法,但有时单次故障维修的费用与买保价格相差无几;对个别使用频繁、开机率要求高、故障频发的设备(如血球仪)缺乏合理的维护维修方案,多次维修以至于维修总成本增加,并对临床使用造成一定影响;因疗养院医学工程人员对某些设备的故障原因不清楚,任由厂家技术人员夸大故障,导致维修费用增加的现象也时有发生。疗养院的医疗设备维护维修成本逐年增加,如何安排好有限的经费,达到成本效益最大化,是摆在疗养院设备管理部门面前的一项值得探索的问题。

1.5 疗养院缺乏行之有效的医疗设备管理考核办法

虽然疗养院设备维修费用计入科室成本,但未将医疗设备使用率、单机创收定额、医疗设备保养完好率、使用效能等经济指标列入考核范围,未设立医疗设备管理内部控制机制[1]。因此,疗养院医疗设备管理水平有待提高,需要建立配套的、行之有效的医疗设备管理考核办法。

2 疗养院医疗设备维修维护管理对策

2.1 转变观念,变被动维修为主动预防性维护

面对新的形势、新的挑战,疗养院的医学工程人员必须改变原有的在设备出现故障后才去维修的老观念,这种事后维修并不适合所有的医疗设备。目前,疗养院在用的如CT、MRI、DR、乳腺X线摄影系统等大型医疗设备靠自身的力量很难及时维修好,一旦发生故障,就会使患者流失,造成巨大的经济损失。要改变原有的设备维护维修模式,变事后被动维修为事前主动预防性维护保养。医学工程人员应定期下科室巡检并做好记录,根据疗养院的设备种类,有计划有步骤地进行。了解设备的使用情况、检查设备的使用环境,如温度、湿度、防尘等是否符合设备的要求,电气安全测试、清除设备内部灰尘、润滑紧固机件、调整校正、更换已达到磨损限度的机械部件及性能变差的电子器件等。对大型医疗设备如CT、MRI等建立预防性维护规范[2]。预防性维护可有效地减少或避免故障发生,节约维修经费,延长医疗设备的使用寿命。预防性维护将成为未来医疗设备维修方式的发展趋势。

2.2 工作前移,把维修维护合约作为购置合同的组成部分

近几年,疗养院医疗设备故障率有逐年增加的趋势,维修费用也随之增加。原来购置合同中未涉及日后维修保修方案的设备,在故障发生后与厂方的实际商谈中,为争取较优的维修保修服务、较少的维修保修费用费时费力,影响设备的开机率。相反,原购置合同中明确维修保修方案的设备如彩超等,故障发生后,能在最短时间内更换配件或提供备用机,对实际工作影响甚微。为此,在医疗设备论证时,除考虑设备性能、经济效益及社会效益外,还要将生产厂家的售后维护能力及信誉度考虑进去。在招标采购时将售后服务作为条款之一,购置合同中对设备的安装、测试、验收检测、使用维护培训及定期预防性维护的计划和措施、主要维修配件价格上限、维修响应时间、修复时间、开机率、软件升级等方面进行明确规定,把售后服务考虑的内容从售后维修阶段前移到设备的论证和购置阶段,为日后的维修维护提供依据,避免不必要的纠纷和损失。

2.3 重视培训,加强医疗设备日常使用及维修管理

设备操作人员应根据设备情况进行不定期培训,经考核合格后,方能上岗。操作人员必须熟悉设备性能,了解设备的正确使用方法、使用环境要求及维护保养方法等,大型医疗设备操作人员必须要有上岗证。医疗设备使用人员应有较强的责任心,爱装管装。据资料显示,96%左右的故障并不是机器本身的原因,而是外部环境所致,如水质、电源、气候、空气质量、鼠害、操作不当等,故应做好医疗设备日常保养和一级保养,定人使用、定位放置、定期保养。使用人员应根据设备的工作原理及工作特点,制定设备的使用操作规程,并严格实施。设备使用应及时做好登记,主管部门应经常性对科室设备使用情况进行检查,严格落实责任追究制度;院方应完善疗养院医疗设备管理考核办法。医学工程技术人员在设备安装调试时,不仅要关注硬件设备的维护保养,也要详细了解软件安装、使用、数据备份恢复等情况,妥善保管软件源程序、驱动文件等相关资料[3]。要做到专机专用,防止使用科室将设备软件所使用的计算机作为办公计算机使用,影响设备软件的运行。

建立健全维修资料库,每进行一次设备维修,维修人员都应认真做好相应完整的记录[4],包括故障原因、排除方法、操作步骤、维修费用、维修方、结果等,为下次维修提供依据。在医疗设备管理系统的基础上,扩充维修功能子模块,建立一种适合医院疗养院的医疗设备管理系统,对全院医疗设备维修环节中的科室报修、设备送修、维修状态以及维修资料等信息进行综合管理。目前,我院在全成本核算系统中有一个维修登记模块,但与医疗设备管理系统脱节,信息登记内容欠完整,尚需完善。

要将医疗设备维修与质量控制紧密结合,把好医学工程维修保障质量关,保证医疗设备的安全性和有效性,提高性能完好率,降低设备的维护和维修成本。

2.4 提高素质,提升医学工程技术人员的专业能力

医疗设备发展迅速,所涉及的领域十分广泛,如电子、电工、光学、化学、机械、生物、医学基础、计算机技术等学科,医学工程人员原有的知识结构及经验已无法满足发展的需求,这就要求医学工程人员不断学习新的知识,扩大知识面,不断提升自己。在设备安装调试验收过程中以及厂家工程师检修排除设备故障时,医学工程技术人员均应积极参与,熟知医疗设备的工作原理、工作流程,熟悉基本操作,了解设备的使用环境要求及技术参数,掌握常出现的故障以及排除方法。要加强继续教育,有计划地参加各类学习班和学术交流活动,多与同行及临床使用人员交流,了解新知识,掌握新技术。同时,提高认识,更新观念,与时俱进,主动学习,提升自身素质,适应医疗设备的快速发展,为医学工程技术提供有力保障。

2.5 分门别类,确定适宜的维修保修方案

根据疗养院设备的特点及自身维修能力,确定适宜的维修保修方案,如全保、技术保修、单次维修、自行修理、找厂家或第三方。故障发生后,本院工程师应第一时间到达故障现场,了解故障发生的过程、故障的表现,排除操作、参数设置、环境等因素,对故障原因作出初步判断。对部分故障本院工程师能自行解决;部分小设备故障可通过从厂家购买配件自行更换解决,费用往往不会很高,可建立易损易耗备件库,如血压计配件、各种型号保险管等,并保持一定基数,确保一旦有故障能及时修复;对大型医疗设备的故障,本院工程师有时因无检测设备无法判断故障原因,有些即使知道原因,也因找不到配件需依赖厂家或第三方工程师进行解决。

对于几十万的大型医疗设备,维修费用也较高,在选择全保、技术保修或单次维修时应综合考虑,不仅要考虑自身的维修能力、设备使用年限、故障率高低、各方案费用的高低,还要考虑修复故障的时间、设备的开机率。有些厂家对买保用户优先提供配件。在具体商谈中,应适当引进市场竞争机制,比较厂家及第三方的维修服务,这样能有效降低维修费用,获得较好的维修服务。

3 结语

医疗设备维修维护管理是医疗设备管理的一部分,是提高疗养院经济效益的一项重要举措。面对新形势、新挑战,我们应积极学习,提升自身能力素质;开拓思路,改变观念,引入先进的管理理念;工作前移,变被动为主动;强化内涵管理,严格落实医疗设备管理制度;区别情况,选择适宜的维修保修方案,降低疗养院医疗设备维修维护成本,提高设备使用效能。

参考文献

[1]李维嘉,钱建国.开展医疗设备预防性维护工作的体会[J].中国医疗器械杂志,2009,33(2):147-149.

[2]钱建国,李维嘉,李斌.区域性大型医疗设备预防性维护规范探讨[J].医疗卫生装备,2010,31(8):5-6.

[3]孙保静,崔维斌,孙保红.浅析常见医疗设备软件的维护和管理[J].医疗卫生装备,2010,31(6):79-80.