医院保洁

医院保洁（通用7篇）

医院保洁 篇1

保洁员是保持医院环境卫生的重要成员, 但笔者通过长期观察, 发现保洁员由于其个人的知识结构, 认知程度, 文化背景等诸多原因, 影响个人的工作行为, 在保洁的同时, 有可能成为导致医院感染的危险人员。对此, 通过加强培训、强化监管与考核等措施, 明确保洁员的工作目的, 确定他们的工作范围, 规范他们的工作行为, 达到改善医院环境质量, 提高个人防护能力, 有效预防医院感染的目的。

1“保洁”存在的问题

1.1 个人防护不到位

(1) 在日常工作中发现, 保洁员对手卫生方法和手卫生的重要性认识不足。多数保洁员不了解正确的洗手方法和洗手要求, 每天从工作开始到结束不进行正确的洗手和手的消毒;在需要戴手套操作时不戴手套或者工作中始终戴着手套;脱手套后不进行及时洗手;在不洗手的情况经常有“揉眼睛、挖鼻子”等不良卫生习惯;经常不戴手套整理医疗废物, 甚至直接用手捡拾针头等锐器。曾有5名保洁员因未按要求直接用手捡拾锐器而发生锐器伤。由于工作的需要, 保洁员的手常不可避免地接触到医院的各类环境和诸多物体表面, 上述未经清洗或消毒的手无形中变成了微生物传播的直接载体。 (2) 不规范使用口罩。经调查发现, 部分保洁员戴口罩后在不洗手的情况下脱口罩, 口罩脱下后常与钥匙、笔等杂物放在一个口袋内, 清洗频率也不高, 常常发现正在使用的棉纱口罩外观比较脏。戴口罩以后, 既起不到防护的作用, 还可能成为一个潜在的感染源。

1.2 操作常规执行不准确

按医院感染管理的有关规定, 医院保洁必须实施一桌一巾、一床一巾, 拖把按区域设置标识, 分开使用, 但少数保洁员图工作方便, 常出现“一块抹布抹到头, 一把拖把拖到底”的现象, 这是导致环境交叉污染的重要因素之一。

1.3 消毒液使用不规范

如医院地面的清洁处理, “消毒技术规范”要求当地面无明显污染情况下, 通常用清水或清洁剂拖地;当地面受到病原菌污染时, 用含有效氯500mg/L的消毒液拖地或喷洒。但保洁员在配制消毒液时不严格按照要求配制, 从而影响消毒效果。大多数情况, 保洁员将消毒液作为清洁剂使用, 不但造成不必要的浪费, 还可能造成对环境的影响。

1.4 隔离防护意识不强

隔离技术是预防微生物在病人、医务人员及媒介物中播散的措施[1], 其中医务人员也包括医院的保洁员, 但保洁员由于其知识水平、文化背景的不同, 对医院所采取的各种隔离防护技术不甚了解, 经常串科室、串病房, 隔离工作未得到应有的重视[2]。从而有可能成为一个流动的载体穿梭于不同的病人之间, 造成极大的交叉感染隐患。

2 原因分析

2.1 对“医院感染管理”认识不足

通过对我院51名保洁员调查, 平均年龄54岁, 文盲3人, 小学文化水平35人, 初中文化12人, 高中文化水平1人。以农村务工人员为主, 年龄偏大, 文化素质偏低。如此结构造成求知欲低, 接受新知识能力弱, 观念陈旧, 知识不足。工作以完成任务为主, 很少考虑自己的工作与医院感染的发生有关。

2.2 保洁员队伍不稳定

保洁员由于受工作环境、服务对象、福利待遇等因素的影响, 流动性很大, 不利于医院感染相关知识的学习与积累。

2.3 缺乏监督管理

护士长是保洁员的直接管理者, 但由于临床护理人员相对不足, 护士长常侧重于病人安全的管理, 而对保洁员则侧重于环境清洁卫生的效果, 工作任务的完成等结果的管理, 忽略了对具体操作环节的过程监管, 不能及时发现细节上的不足。

3 对策

3.1 加强上岗前的培训

医院感染的预防与控制专业性强, 纯理论的培训对保洁员来说既深奥又陌生, 达不到预期的效果。笔者根据保洁员的特点和文化认知程度, 采用图文并茂的图片式的培训, 充分展示正确的操作方法。对于防护用品的使用, 强调只有正确的佩戴与使用, 才能真正起到防护的作用, 否则有可能成为一个潜在的污染源。如口罩的使用, 展示口罩正确佩戴方法的图例和正确的保管方法, 强调口罩应每日更换、清洗、消毒, 如果是一次性防护口罩, 则必须确保一次性使用。再如手卫生的培训, 展示六步洗手法的正确步骤, 边讲解边练习, 直到每个人掌握为止。强调手是医院感染传播的主要媒介, 医院感染通常是直接或间接经手传播[3], 如医院中多重耐药菌株多是经由医务人员手、医疗仪器和环境表面急剧传播[4]。洗手除了为减少自身感染以外, 还是一种最基本、最简便易行、最有效的预防和控制病原体传播的措施。其次, 根据保洁工作的需要, 有针对性地进行相关感染知识和技能的培训, 如常见病原体的传播途径;常规消毒液的配制;消毒灭菌的概念;医疗废物的分类、包装、运送等常识, 通过岗前培训, 使保洁员能逐步理解、掌握并落实相关工作要求。

3.2 强化定期培训与专题培训

虽然对保洁员进行了岗前培训, 但受人员稳定性和文化、知识结构等因素的影响, 往往在很大程度上影响培训效果, 需要定期进行各专题的强化培训。使保洁员充分认识到医院是为病人服务的特殊环境, 环境清洁的标准不能只停留在表面的洁净上, 深层次的清洁消毒是保证病人安全的前提。使用互动奖励, 评比考核等多种办法, 吸引、鼓励保洁员参与培训, 提高培训的依从性, 改变服务观念。

3.3 充分发挥护士长的监督管理职能

保洁员管理是护士长的管理职责之一。首先, 在工作中, 强调工作要求, 明确监督考核办法, 也充分考虑他们的权利、福利, 尊重他们的劳动。为他们提供必要和充足的防护用品, 如口罩、帽子、手套等, 尽可能稳定保洁员队伍。其次, 通过对保洁员的考核, 特别是环节质量的考核, 督促保洁员每天做正确的事, 保证工作质量。

通过采取以上措施, 保洁员对医院感染预防与控制的基本知识掌握度普遍提高。通过定期培训与强化与培训, 能有效规范他们的操作行为, 保证医院的环境卫生质量, 减少医院感染的易感因素, 有效防范医院感染的发生。

摘要：保洁员是保持医院环境卫生的重要成员, 但保洁员由于其个人的知识结构, 认知程度, 文化背景等因素的影响, 存在个人防护不到位、操作常规执行不准确、消毒液使用不规范、隔离防护意识不强等诸多问题, 在保洁的同时, 有可能成为导致医院感染的危险人员。根据保洁员的特点和文化认知程度, 有针对性地进行相关感染知识和技能的培训, 采用图文并茂的图片式的培训, 充分展示正确的操作方法, 使保洁员能逐步理解、掌握并落实相关工作要求;其次通过强化培训与专题培训等多种培训方式, 使用互动奖励, 评比考核等多种办法, 吸引、鼓励保洁员参与培训, 提高培训的依从性, 改变服务观念;第三充分发挥护士长的监督管理职能, 在工作中, 既强调工作要求, 明确监督考核办法, 也充分考虑他们的权利、福利, 尊重他们的劳动, 为他们提供必要和充足的防护用品, 稳定保洁员队伍。通过上述培训、监管与考核等措施, 明确保洁员的工作目的, 确定他们的工作范围, 规范他们的工作行为, 达到改善医院环境质量, 提高个人防护能力, 有效预防医院感染的目的。

关键词：医院保洁员,保洁,问题,对策

参考文献

[1]刘振声, 金大鹏, 陈增辉.医院感染管理学[M].北京:军事医学科学出版社, 2002:440.

[2]任丽娟, 张云, 于瑞兰, 等.出院病人医院感染情况3年调查[J].齐鲁医学杂志, 2003, 18 (3) :307-309.

[3]钟秀玲, 程棣研.现代医院感染护理学[M].北京:人民军医出版社, 1995:107-115.

[4]Murray BE.Vancomycin-resistant enterococcal infections[J].NEng1 J Med, 2000, 342 (10) :710-721.

医院保洁 篇2

(一)清洁范围广

由于医院物业项目使用功能的多样性与布局的分散性，使不同场所的清洁要求、清洁标准也不尽相同。该医院的保洁范围包括门(急)诊、住

院部、放疗中心等楼内所有房间，病房至门诊连廊，楼内所有公共通道和楼梯间以及专家楼房间外公共区域，活动室，医院其他配套用房、院内道路、坪、绿化等。

第二条 项目分析

(一)卫生要求高，专业性强

这是医院物业管理的一大特点。清洁工作是重中之重，是管理工作面临的最大挑战。医院不同于一般住宅、写字楼，清洁也不再是扫扫擦擦那么简单，要消毒，要注意交叉感染。对人员素质有较高要求，并须注重学习医院消毒隔离制度等知识。比如医院是各种病原体大量存在的地方，易造成交叉感染，更经常受到病人排泄、呕吐物的污染。因此，严格的消毒隔离、控制传染病源和高频次保洁服务必不可少。

(二)管理的服务对象具有双重性

从业人员不仅给病人提供服务，还要同时满足医务人员的服务需要，而医务人员又在为病人服务。病人属于弱势群体，绝不像住宅区内的住(用)户或写字楼里的办公人员那么易于管理和服务。服务要求越高，管理难度越大。

第二章 管理服务理念与原则

第三条 管理服务理念

面对解医院对物业管理工作高质量、高标准的要求，我们的基本服务理念是：“以人为本”。严格资质管理，确保人员的专业素质和综合素质;提供24小时全方位专业化的星级酒店式服务;严格法规和标准制度，规范组织和个人的管理服务行为;运用现代管理手段科学管理，实施品牌和形象战略。

(一)以人为本

要做到 “以人为本”即“以医护人员、病人及家属为本”,就是要为医护人员、病人及家属创造舒适的工作与就医环境,使物业保障值增值,并且应该把医护人员、病人及家属的满意程度作为检验和评价物业管理企业管理水平的标准。

1、让医护人员、病人及家属有归属感.要通过对医院环境的有效管理,给医护人员、病人及家属创造一个整洁、舒适、优美的工作和就医环境,要设身处地的为医护人员、病人及家属着想,为医护人员、病人及家属提供一流的服务和亲善的管理。

2、建立伙伴关系.经常去访问医护人员、病人及家属,收集业主需要服务的各类信息和要求,并尽量予以满足,把困难留给自己,把方便留给医护人员、病人及家属,与医护人员、病人及家属建立起理解、支持、信赖的伙伴关系。

3、亲善友爱如家人.这不仅仅是某个物业管理员的事情,而且全体物业

管理员都应推行,齐抓共管,形成风气.例如每个保洁要做到:笑脸相迎、助人为乐、见面一声问候、老幼一把搀扶,使医护人员、病人及家属可以真真切切的感受到彼此亲如一家。

4、关注精神世界,营造人文氛围.为医护人员、病人及家属提供保洁是有形服务,是业务管理的基本职责,但这只是满足了医护人员、病人及家属的一般要求,“以人为本”就要同时关注他们的精神世界,通过体贴入微的家庭式关怀,使他们在享受生活服务的同时得到精神上的满足。

(二)贴心服务

物业将创建一套一个电话招呼OK贴心服务。

公司确定的目标理念是：要使发生在医院的服务事项，只要一声知会，就能获得落实解决。这种“一个电话、一声招呼OK”的贴心服务需要一套科学有效的机制来实现。在探索中，公司在后勤服务单位创建的“后勤服务受理监控中心”，赋予其统一对外受理公司责任义务范围内的服务事项。并对所受理的服务在内部进行分办、协调、跟踪、监控、督导及反馈的功能和责任。医院、病人、顾客和院外人员，只有将有关事项向受理监控中心打一个电话或知会一声，就能解决问题，避免了有事不知打哪里，不知找谁，不知能不能放心和不按时间、要求落实交办的事项的现象，既方便了服务对象，又理顺了内部运作和监管，使服务便捷、落实而高效。一个电话一声招呼就OK的便捷服务机制，是公司医院服务新模式的一项有特色的构成环节，也是公司在所服务的医院创造优质服务和管理的目标要求。

第四条 管理服务原则

物业管理的主要任务就是：一是服务、二是服务、三还是服务。所谓服务就是要让业主心服口服地认同我们所付出的劳动。这就要求物业管理服务不仅要有量的积累，而更重要的是要有质的内涵。

因此，我们将根据业主要求和期望，遵照物业管理公司的管理任务和目标，结合《物业管理规定》和相关法规、条例及ISO9000质量标准，为实现即定管理任务和目标，在管理服务中将始终把握以下原则：

1、以人为本、以医护人员、病人及家属为中心的服务原则

2、安全第一、质量为重的原则

3、系统管理、制度管理、程序管理、科学管理的原则

4、品质服务、超值服务、创新服务的原则

5、实事求是、管理从严的原则

6、选留训用、用人唯贤的原则

7、信任组织、坚决服从、严格执行的原则

8、全员参与、集思广益、集权决策的原则

9、严谨、细致、踏实、热情、微笑、礼貌、主动、准确的工作原则

10、专业管理结合业主自治管理的原则

第三章 对本项目的整体策划

一流的物业需要一流的管理，一流的管理出一流的质量，通过我们的`服务，为医院创造价值，为医护人员及病人、家属营造一个“舒适、温馨、亲情”的环境。

第五条 我们的服务目标

创建一个“安全、整洁、优美、舒适”的环境为目标;

客户满意度指数达到市优95%以上;

管理人员专业培训合格率100%;

管理服务范围内不发生重大安全责任事故;

管理服务范围内不发生重大火灾责任事故，

全面提升项目知名度，创立物业品牌。

第六条 我们的整体策划

(一) 导入质量保证体系，对医院物业管理服务质量进行总体控制

根据适用、适应、充实、完善的原则在原有国际质量体系基础上，针对医院物业运行实际予以提高和改进。在实施贯标中将主要操作过程规范化、程序化、文件化，并以质量记录保证作业具有可追溯性、可验证性。通过有效控制，切实保证管理服务按照即定的程度和标准，高质量地持续、稳定运行。

(二)实施劳动定额管理，提高清洁服务质量，降低管理成本

责任心不强、服务意识差、消极怠工、出工不出力是医院清洁员普遍存在等问题，且医院在清洁员的工作安排上存在劳动量分配不均、局部劳动力过剩等现象，严重影响清洁服务质量。针对这一情况，管理处及时在保洁服务部实施劳动定额管理，确保每一位清洁员都能按照服务标准，在规定时间内满负荷工作。对每一张台、每一张床、每个病房都设定明确的清洁时间标准，根据各清洁区总劳动量确定清洁员名额，合理调配人员。分工合理、职责明确、劳动积极性和工作效率提高、人员减少使管理成本降低，都是实施劳动定额管理能带来的直观效果。

(三) 建立“加油站式”的员工培训制度

由于提供服务产品的主体之间的个性差异，对于服务产品的提供，不能简单地只制造一种“准则”，而是应该依据服务需求的变化而不断调整，即服务的层次、内容和方向做出相应变化，真中一项关键问题就在于对员工持续不断的培训。在实践中，我们推出了“加油站式”的培训体系，做到岗前培训、在岗培训和调岗培训，各层级员工均有明确的培训达标标准，使每一层级员工保持服务知识、技能与服务需求达到动态平衡。同时，我们亦强化“管理者就是培训者”、“培训是公司对职员的最大福利”的观念，并把这种意识在物业管理工作中贯彻始终。

(四) 输入一套人性化、高品位的服务文化

使医院后勤服务适应现代医院文化建设和当今人民群众的精神生活品

位的追求，这是公司服务管理运营所侧重的另一个目标。要真正履行好救人治病，维护人民群众身心健康的职能，医院不仅要提高医疗技术和业务服务质量，也必须注意人民群众，尤其是病人的心里特点和需求，引入现代化服务意识和文化，改变医院建筑风格单调、色彩贫凡、氛围神秘、人面严肃，让人倍觉冰冷，使病人走入医院即诱发社会弱势群体心态的医院传统风格。公司在开展医院后勤服务的经营中必须结合医院的特点，用新的理念，考虑医院的文化建设，在医院引入体现人性化和高品位的服务文化，为医院构造多点文雅文化信息，输入多一点人性化服务，使病人有“消费者”的感觉;使医院少一点刻板单调，多一点姿彩;少一点冷漠，多一点热情;少一点疑虑，多一点自信;少一点苍白，多一点轻松微笑的面容，让医院真正成为人们信赖的地方。

(五) 实行严格的考核制度考核监督制

一是实行严格的员工录用制度，每个新加入医院后勤服务的员工，无论公共招聘还是推荐选职，必须经过公司人事部门按程序考核考试和公司负责人面试，必须达到规定的条件，择优选用，并且均实行试用。二是实行考评成绩末位淘汰制。除对不适宜聘用的员工随时实施辞退外，定期实施员工考评，对成绩处于末位的员工给予辞退。三是各服务机构对员工实行每月考核制度，考核成绩逐级上报备案。

第七条 我们的服务措施

(一) 严格遵守医疗医护消毒隔离制度。

医院是各种病原体大量存在的地方，若有疏忽则极易造成交叉感染。传染病区尤其如此，不能将传染病原带出传染病区。医院地面经常受到病人排泄物、呕吐物、分泌物的污染，由于人员的流动量大，要及时清除地面污染，以免造成病原菌的扩散。严格区分无污染区和污染区的地拖、桶、扫帚、手套等清洁工具，不能混淆使用，特别要注意的是不仅每个病房的清洁用具不能交叉使用，病床与病床之间的擦布更不能交叉使用。防止病菌交叉污染。凡医院工作人员工作时必须穿戴好工作衣、帽。进入传染病区和肝炎、肠道门诊应穿隔离衣、裤、鞋、口罩。对工作服(隔离衣)应定期或及时更换，进行统一清洁消毒。工作人员不得穿工作服进入食堂、宿舍、哺乳室和到医院以外的地方。手术室等部门的工作人员，应配备专职的清洁员，不准穿该室的衣服到其它病房、科室。因各个科室的消毒隔离要求不同，可采用日光暴晒、紫外线灯照射、臭氧消毒及用各种消毒溶液擦拭、渗泡等方法进行消毒。各个科室还要制订详细的清洁卫生制度及作业指导书，并严格执行。

(二) 保持安静的就医环境。

加强保洁员管理 预防医院感染 篇3

1 医院保洁员管理中存在问题

1.1 保洁员文化素质低

一般保洁员均来自农村和城市下岗工人, 文化程度只有小学或初中, 缺乏医学知识, 接受新知识能力较差, 卫生习惯不良, 虽经岗前医院感染知识培训, 但工作中仍存在不少问题。

1.2 保洁员缺乏消毒隔离知识

由于保洁员缺乏相关医学知识及医院感染知识, 无消毒隔离概念, 常出现不戴口罩出入无菌区或不戴手套直接接触污物, 处理污物后不摘手套就接触洁净甚至无菌物品, 手部皮肤经常沾染病人血液、体液或者被锐器刺伤等。

1.3 各班分工不明确

虽然已制定相关的规章制度及工作流程, 但缺乏量化考核方案, 个别保洁员工作责任心不强, 有时清洁工做得不到位。

1.4 人员流动性大

保洁员的工资福利待遇较低, 而且岗位没有保障, 科室对他们约束力不够, 造成人员不稳定, 更替频繁, 流动性大。

2 对策

2.1 加强岗前培训

上岗前由医院感染科组织进行医院感染知识和职业道德培训, 内容通俗易懂, 使他们能初步了解清洁、消毒、无菌的概念。进入科室后由护士长亲自讲解、带教、示范, 区域的划分、消毒物品与末消毒物品的区别、规范洗手、基本消毒液的配制、湿式清扫、抹布拖把的处理、生活垃圾和医疗垃圾的分类及包装等知识。

2.2 健全规章制度制订工作流程

建立健全保洁员工作制度、工作职责、工作流程, 使他们在工作中有理论指导、有行动依据。各班职责明确, 包括消毒液的配制方法、有效浓度标准, 卫生清扫范围、方法、合格标准等都有明确责任到人, 拖把、抹布专室专用, 标志醒目。

2.3 保证消毒质量, 切断感染途径

保洁员消毒工作大多在无人监督下进行。首先, 应加强职业道德教育, 提高其执行清洁消毒规范的自觉性, 随时抽查所用消毒液的浓度、抹布拖把等清洁用具的清洁度, 检查使用中是否做到各室专用。其次, 每周定期科内检查, 发现问题及时纠正。指导正确洗手方法, 强化洗手意识, 使保洁员明确洗手是切断交叉感染的有效方法之一。合理使用手套, 决不允许用已经污染的手或戴着污染手套的手接触清洁物品。

2.4 加强自我防护

医院的锐利物品较多, 保洁员在运送时, 稍有不慎容易造成刺伤、割伤。保洁员上岗前统一进行健康体检, 对乙型肝炎表面抗体阴性者注射乙型肝炎疫苗。配发帽子、口罩、塑料围裙、防水袖套、橡皮手套等, 指导其如何正确防护, 如有损伤要及时处理并指导运用正确的处理方法。强化洗手意识, 指导六步洗手法, 注意个人卫生, 凡接触血液、分泌物、污染物均戴手套予以隔离。

2.5 给予人文关怀

护士长应经常关心保洁员, 医务人员工作中应尊重他们的劳动, 关心他们的需求, 不歧视他们, 在他们有困难需要帮助时及时给予帮助。

3 小结

医院保洁服务方案 篇4

内科大楼：

按原方案每一层楼配备一名保洁人员，负责该楼层的清洁和保洁工作。外科大楼：

方案一：

两层楼配备3名保洁人员（甲乙丙），其中两名（甲和乙）各负责一层楼病房和办公区域的卫生，另一名（丙）负责两层楼病区走廊、两楼层之间楼梯部分的卫生。甲乙上班时间为6:30—11：00,14:00—17:00,在此时间段内甲乙要做好病区、办公区域的清洁和保洁工作；丙上班时间为6:30—8:30,在此时间段内做好两层楼病区走廊、两楼层之间楼梯部分的清洁工作，11:00——14:00和17:00—19:00负责两层楼所有地段的保洁工作。每月三人轮岗一次。

存在缺陷：保洁工人丙可能在负责两层楼保洁工作时找借口推诿工作。比如：一楼需要保洁时，保洁人员借口自己在二楼工作，而推诿一楼的工作。

方案二：

两层楼配备3名保洁人员（甲乙丙），将两层楼包括楼梯按地段分为三份工作，三人各自负责划分区域内的清洁、保洁工作。上班时间均为6:30—11：00,14:00—17:00。三人轮休，轮休人员的工作平均分配给另外两名保洁人员。每月三人轮岗一次。

存在缺陷：由于保洁地段划分，保洁人员存在只顾自己区域的卫生，而对其他人负责的卫生不过问。而病人或医务人员不清楚保洁地段划分情况，比如：甲负责区域的病人需要保洁人员清洁地面，而找到乙保洁人员时，乙保洁会推诿该自己负责，让病人再去找甲。

方案三：

每层楼配备2名保洁人员，负责该楼层的清洁和保洁工作。具体工作可由科室根据实际情况安排。

医院社会化服务保洁质量探讨 篇5

1 保洁质量监控内容

1.1 服务态度

包括员工基本礼仪、着装、出勤、相关规章制度和工作方法知晓率。

1.2 服务质量

包括工作流程的掌握、检查病区卫生要达到“五无” (无异味、无污渍、无垃圾堆放、无积水及无卫生死角) 和对应时间工作量的完成。

1.3 相关投诉

建立投诉电话 (书面) 记录制。每次投诉扣1分。

1.4 质量监控方法

(1) 人员配置:公共区域或会议室由医院出资负责卫生费用;管理人员办公室以内卫生自理。每个病区 (45张病床) 按2名保洁员标准配置。 (2) 扣分标准:以100分为满分, 细化到每月1个科。 (3) 惩奖方法:每处扣1分, 每1分相应值对应10元。对于扣分最少的4个~6个科室每个员工100元奖励, 由医院支出。每周小检查1次, 每月全院大检查1次。 (4) 突发情况:如员工缺岗、违反相关规章制度、临时重要活动加班按合同相关条款执行。 (5) 培训与反馈:每月与保洁领班及经理总结检查结果、反馈临床提出的意见、整改工作方法和促进工作完善;核对在岗考勤, 月底统计相应的扣分上报财务由转账中扣除。 (6) 各病区护士长每月协助填报病区保洁满意度调查表, 以及时将保洁情况反映到医院及保洁公司主管领导, 促进改进。

2 满意度情况

每月满意度由医院党办对全院各科统一入科发放满意度调查表并统计, 分为满意 (>95%) , 一般 (95%~90%) 和不满意度 (<90%) 。在满意度调查中有98%的科室满意度为93%~96%, 个别科室90%~92%。

3 讨论

3.1 保洁员的归属感

传统的保洁由医院统一招聘, 待遇等同医院工作人员, 级别属工人或每1年或2年随工龄调薪, 或有带薪假, 或相应的公费医疗, 或随工龄要负担相应的退休养老, 保洁员对医院有依赖有归属感, 有主人翁精神。社会化后保洁由劳务公司承担, 由于每个公司的财务能力、内部管理水平和福利待遇的差异使员工流动性大, 工作质量没有保证, 对公司以及所服务的医院均没有归属感。对于医院各部门来说也感到社会化后保洁员不是我的员工, 你只要完成我的保洁, 其他的与我无关。我们常常看到:护士打不了针, 护士长会代替;病人过床, 会有家属、护士、护工一起协助;保洁不到位, 备受病人、家属、病区管理人员和领班指责。由于社会及经济的快速发展, 以商业合同形式的社会化保洁工作需要在感情上还有待于双方的共同投入。

3.2 医院保洁用工缺口新常态

医院保洁与酒店和其他公共场所相比所需更高的标准, 甚至涉及预防交叉感染和感染控制。医院保洁技术没有专门的培训机构和教材, 靠领班和工友手把手相教;人员收入偏低 (每月1 500元±100元) ;流动性大, 招工难;用工缺口大, 平常缺口为10%~15%, 传统假日20%~30%;保洁质量不稳定。因此, 医院的管理人员要意识到保洁员和其他的技术人员一样是使医院正常运转中不可或缺的, 保洁工作与用工缺口的共识尤其是基层管理人员一旦发生用工缺口会使自己的医疗环境产生不可预测的后果。也如同“引进人才, 用好人才, 留住人才”。3.3经济杠杆的双面性在服务业发展的过程中社会化保洁在最初的人均低水平生活下的确使医院减负。在新常态下医院的发展也步入了为提高人民健康水平而服务的、非盈利的性质。医院不仅在设备、医护整体素质、管理水平加大了投入, 也要考虑环境的优美和环境安全的相应的增加投入。医院社会化合同可以从经济上部分弥补保洁不到位的损失, 而因此造成的影响是可延续的, 使医院整体服务水平软损伤。使医院社会化服务中的保洁的劳动价值具体在成本控制[2]中是我们将继续实践和探讨的。

摘要：[目的]探讨医院社会化保洁, 使保洁效益最大化。[方法]由后勤部为医院面向社会招标、遴选有专业水平的保洁公司并签订劳务合同。[结果]后勤社会化保洁符合医院发展要求, 效果满意。[结论]医院社会化保洁质量提高还待与时俱进。

关键词：医院保洁,社会化服务,保洁质量

参考文献

[1]顾春妮.消毒供应中心下收下送实行社会化的研究[J].护理研究, 2014, 28 (8C) :2959-2960.

医院保洁 篇6

关键词：保洁员,医院感染,个人防护,培训,督查指导

医院保洁员因其职业特点, 与病员、病菌接触多, 易成为医院交叉感染的媒介, 给自身及患者带来医院感染的危险。在现实管理中, 保洁员大多来自农村, 文化素质低, 缺乏系统的卫生知识, 对本职工作的卫生学要求存在盲目性, 缺乏科学的清洁理念和个人防护意识[1]。加强保洁人员管理, 保证保洁质量, 是预防医院感染的基本要求[2]。为提高医院管理和职业防护水平, 降低医院感染率, 我们对本院保洁员进行医院感染知识及个人防护现状调查, 报道如下:

1 对象与方法

1.1 对象

调查对象为2012年4月前就职于我院的保洁员46名, 男性29名, 女性17名, 平均年龄56.7岁。

1.2 方法

调查方法采用统一编制的问卷调查表, 以自愿为原则进行现场问卷调查, 指导逐项填写。为避免部分保洁员文化程度低而影响调查结果, 我们在发放问卷时逐条进行讲解, 对不识字者, 采取本人口述, 由经过培训的1名保洁管理员代为填写。问卷有效回收率达100%。调查内容包括调查对象的一般资料、医院感染知识、个人防护知识三个方面, 共31个问题。问卷各项以“是”或“否”、“知道”或“不知道”为选择题。医院感染知识共20题, 答对12题 (含1 2题) 以上者为合格, 1 2题以下者为不合格。

2 结果

2.1 一般资料

被调查者共4 6名。学历:高中2名 (4.3%) , 初中19名 (41.3%) , 小学及以下25名 (54.3%) 。工作年限:<1年17名 (37.0%) , 1~2年6名 (13.0%) , >2年23名 (50.0%) 。

2.2 4 6名保洁员对医院感染知识的知晓情况 (表1)

表1显示, 所有保洁员对拖把使用及使用后的处置掌握良好;医院防控感染的相关制度的掌握和执行、医院感染知识等未完全知晓;清洁消毒灭菌概念、医院感染的传播途径知晓情况为空白。

2.3 个人防护状况

2.3.1 4 6名保洁员个人防护执行情况 (见表2)

表2显示, 保洁员在保洁工作结束后、进食及饮水前洗手良好;保洁工作中的各个环节洗手不到位, 手的二次污染严重, 戴手套、清点床褥床单时戴口罩多数人做不到。

2.3.2 针刺伤发生情况

近两年保洁工作时不慎针刺伤7人次 (15.2%) , 主要是工作不认真仔细, 医疗垃圾处理不当所致。

2.4 医院感染知识培训听课次数对知识掌握合格率的影响

参加听课5次以上 (含5次) 23人, 医院感染知识合格22人 (95.7%) ;听课4次5人, 合格4人;听课3次7人, 合格4人;听课2次以下 (含2次) 11人, 合格2人。显示保洁员参加听课次数与医院感染知识的掌握呈正相关。

3 讨论

3.1 加强对保洁员医院感染知识培训是控制医院感染的重要环节

保洁工作直接关系到医院感染率和医疗护理工作安全, 必须引起高度重视[3]。我院保洁员大多来自农村, 缺乏基本卫生常识, 未受过专业培训, 所以做好岗前培训和在岗培训非常重要。采用通俗易懂、深入浅出的方法进行卫生观念教育, 如, 对保洁员进行基本消毒隔离知识培训, 讲解污染、清洁、消毒、灭菌、预防等基本概念;常用消毒剂使用范围、浓度、如何正确配制;抹布、拖把的处理;生活垃圾及医疗垃圾的分类及包装;洗手的意义及正确的洗手方法;如何做好自身防护等。使他们对“医院感染”有一定的感性认识和初步理解, 在理解的基础上主动做好本职工作, 自觉执行各项规范。

3.2 纠正保洁工作中的不良习惯, 纠正认识误区, 防止医院内交叉感染

我院有27名保洁员来院之前在非医疗机构从事过保洁工作, 他们对医院保洁工作不熟悉, 存在误区, 认为干净就没有传染性。具体表现在不重视对门把手等物体表面的每天清洁、用一条毛巾擦拭多个床头柜等。在做保洁工作时喜欢按自己的个性或习惯进行, 把生活中的不良习惯带到工作中。为此, 我们限定保洁员在工作中不得接触病人及其物品, 不得在未洗手的情况下挪动病人和医务人员的个人用品。

3.3 重视培训内容的重复性, 开展滚动式培训

调查结果表明, 保洁员参加集中培训次数越多, 对医院感染知识的掌握就越好, 说明医院感染知识的获得主要来源于在职后的教育培训, 并与听课的次数成正比。本次调查发现, 清洁、消毒、灭菌概念, 医院感染传播途径等没重复性授课的内容, 保洁员均未掌握。我院每半年组织一次保洁员医院感染知识和个人防护知识集中授课培训, 由于保洁员文化程度低, 年龄偏大, 接受能力差, 因此, 提示我们必须注重授课内容的重复性, 每年进行滚动式培训, 以强化对知识的记忆。

3.4 加强日常督查指导

鉴于保洁工作的复杂性、繁琐性, 我院2009年8月成立护理服务中心, 由1名高年资护士长以服务中心主任身份专管保洁工作, 与各病区护士长, 共同对保洁工作进行日常监督、检查和指导, 采用边工作边现场指导的方式。具体做法:对不识字的保洁人员, 将不同区域的拖把用不同的颜色标记。根据绝大多数保洁员专业理论知识缺乏, 在正确配制和使用消毒剂方面易出现问题等情况, 我们配制消毒液时, 在容器上做上刻度标记, 固定放入消毒剂的量, 用通俗易懂的换算方法教会保洁员计算消毒液浓度, 反复进行, 不断强化学习。

3.5 把持续质量改进应用到保洁管理中

2011年下半年, 针对保洁员对拖把不悬挂、不定点放置、混用等现象, 我们进行了为时3个月的持续质量改进。在本次调查中, 各区域拖把分开使用和拖把使用后清洗悬挂二项调查知晓率达100%, 高于文献报道[3]。

3.6 注重保洁员个人防护是控制医院感染的必要措施

医院感染性疾病传播大部分是外源性感染所致[4]。由于保洁员的文化素质相对较低, 对感染认识不足, 思想上麻痹大意, 对疾病传播的危害性和对污染的概念缺乏认识, 洗手很少, 成为医院交叉感染的媒介。保洁时不戴手套、洗手不到位、洗手后二次污染, 均会导致保洁员自身被感染, 还会作为传染源, 通过污染的手把病菌带给病人。要让保洁员掌握洗手的目的, 手把手教七步洗手法, 使其达标过关。教育保洁员洗手、戴口罩和手套的同时, 医院应为保洁员配发口罩、帽子、橡胶手套、肥皂等, 对收集、运送、焚烧感染性医用垃圾的保洁员注射乙型肝炎疫苗, 配发塑料胶鞋, 增发手套、消毒剂等。

3.7 强化标准防护意识, 防止职业暴露

医院是病原菌聚集场所, 保洁员接触病人污染的器具、排泄物、医疗废物等机会较多, 易发生职业暴露, 也很容易被丢弃的锐器刺伤造成疾病的传播[5]。因此, 必须理解标准防护的概念, 掌握标准防护的措施, 如不能直接用手接触血液、体液污染的物品、锐器等。指导保洁员养成用血管钳或镊子夹取污染针头和锐利器械的习惯, 绝对不要徒手处理污物和破碎的玻璃, 减少刺伤皮肤的机会。人人掌握被锐器伤后的紧急处理流程及上报程序, 防止职业暴露发生。工作中反复宣教在进行清扫、处理医疗废物时自身会被污染暴露, 使其提高规范操作的自律性;同时教育保洁员重视手套、口罩等防护用具的使用。

总之, 保洁员医院感染知识、个人防护知识的掌握, 是一个循序渐进的过程, 只有不断加强和完善对保洁员的医院感染管理, 通过培训、督导、检查、指导, 结合持续质量改进, 保洁员一定能成为切断传染病传播途径和控制院内感染的得力助手。

参考文献

[1]王临冬, 刘翠芹.加强清洁卫生监管预防医院感染[J].护理管理杂志, 2005, 5 (5) :42-43.

[2]吕艳.加强保洁人员管理预防医院感染[J].中华医院感染学杂志, 2009, 19 (11) :1424.

[3]陈平朵, 钟桂芳.基层医院保洁人员医院感染知识问卷调查[J].中国药业.2009, 18 (11) :43.

[4]贾宁, 索继红, 周大宁, 等.我院保洁工作的调查与评价[J].中华医院感染学杂志, 2004, 14 (2) :205.

医院保洁 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年1月-2009年9月选取我院 (二级医院) 保洁人员15名作为试验组, 另选取附近二级医院保洁人员15名作为对照组。30名保洁人员中男11名, 女19名;年龄40~65岁, 中位年龄55.1岁;工作年限≤1年的3名, 1~5年的17名, ≥5年10名;文化程度小学及以下的12名, 初中18名。2组一般资料差异无统计学意义 (P<0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

采用自行设计的调查表了解其医疗废物相关知识知晓情况, 对照组进行常规讲解医疗废物相关知识;试验组在对照组基础上并发放医疗废物知识小册进行健康教育, 于2个月后再次发放自行设计的调查表了解其医疗废物相关知识知晓情况, 从医疗废物分类、标记、收集、一般法律法规、自我防护等方面进行比较。发放问卷30份, 回收30份, 回收率1000.0%。

2 结果

2.1 医疗废物知晓情况

试验组对医疗废物知识知晓率为100.0% (15/15) 高于对照组的53.3% (8/15) , 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 自我防护知识

试验组自我防护知识知晓率为100.0% (15/15) 高于对照组的66.7% (10/15) , 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

保洁人员对医疗废物一般知识的认知水平普遍较低[2], 如医疗废物的分类及处置高于对医疗废物标记及含义和相关法律法规知识。这与保洁人员平时做的工作就是医疗废物收集、运送、储存有关, 而对医疗废物的分类主要由医务人员处理, 保洁人员接触不多有关, 故认知水平低。本调查示经健康教育后保洁人员对医疗废物知识明显提高, 特别是按常规方法讲解后发放小册, 其掌握程度明显提高, 无1例完全不知晓。常规方法讲解虽然保洁人员对医疗废物知识标记及含义、分类、处置、相关法律知识有所提高, 但仍然有部分人没掌握, 不知晓。这可能与保洁人员文化程度低, 综合素质差, 主动求学性弱有关。

健康教育前保洁人员被锐器损伤发生率高, 能正确处理率低, 不戴口罩、不戴手套、认为工作没危险人员多。说明保洁人员不懂职业防护。特别是学历低年龄大的人员。本调查示, 健康教育后保洁人员对医疗废物危害性认识提高, 戴口罩手套人员增多被锐器损伤发生率降低, 能正确处理率升高。特别是按常规方法讲解后再发放宣传手册, 其掌握程度明显提高, 高于常规方法讲解组。

医疗废物管理是一项综合治理工程, 需要每位员工参与, 制定严格的保洁人员岗位培训制度, 对保洁人员做好岗前培训, 作好健康教育, 有助于提高其医疗废物标记认识及含义、正确的对医疗垃圾分类处置, 了解相关法律法规, 更有助于提高其自我防护意识及自我防护技能, 减少医院内感染[3]。健康教育方法有很多, 但因为保洁人员文化程度偏低, 自主求学能力差, 按常规讲解宣传所取得效果更好, 所以每位保洁人员都需要专职人员帮助其培训巩固知识, 起到事半功倍效果。使保洁人员在规范医院医疗废物管理中发挥积极的作用。

参考文献

[1] 寇琼, 郭金凤.医院感染控制中保洁工的管理[J].职业卫生与病伤, 2008, (2) :92-94.

[2] 何艳红, 张翠红.保洁员医院感染相关知识调查分析[J].齐鲁护理杂志, 2007, (24) :104.