心理疗养

心理疗养（共12篇）

心理疗养 篇1

银屑病, 俗称牛皮癣。是一种以红斑鳞屑为特征的慢性易复发的皮肤科心身疾病。据国内有关文献资料报道[1]:“单纯用碳酸氢泉浴、硫化氢泉浴、氡泉浴对银屑病治疗均获得良好疗效。”其病程长、易复发、治疗方法各异, 但疗效均欠佳。国内报道, 本病进行期治愈率为54.45%, 好转率为36.65%, 无效率为8.9%;静止期治愈率为27.52%, 好转率为52.29%, 无效率为20%[2]。我院是以氡、碳酸氢、硫化氢为主的复合温泉, 多年来, 单纯采用温泉浴治疗银屑病取得了较好疗效, 但始终未突破国内权威刊物报道的治愈好转率。考虑本病的发生、发展与身心因素有关, 为了提高本病的治疗效果, 近年来, 我们随机选择了有情绪反应的56例成年银屑病患者, 根据其心理特点[3], 采用恰当的心理护理方法, 获得了令人满意的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择既符合银屑病诊断标准, 又具有紧张、焦虑、抑郁、急躁情绪反应特点的成年患者进行观察, 特殊型银屑病, 如关节型、脓包型、红皮病型等除外, 其中进行期23例, 静止期33例, 病程最短者3个月, 最长者26年。治疗观察护理时间最短者3个月, 最长者1年。

1.2 方法

选择的56例银屑病患者在治疗护理前均采用问卷调查法来测定其情绪反应特点 (HAD情绪测定表) [4], 凡以忧郁苦闷心境为主者, 列为抑郁情绪;凡以无法静息、担心和胆怯而惴惴不安的心境为主者, 列为焦虑情绪;以急躁易怒为主者, 列为急躁情绪。

1.3 情绪调查结果

在56例成人银屑病患者中, 以抑郁情绪为主者16例, 占28.57%;以紧张情绪为主者13例, 占23.21%;以焦虑情绪为主者17例, 占30.36%;以急躁情绪为主者10例, 占17.86%。

2 患者的情绪特点及护理措施

2.1 紧张情绪的心理护理

成年银屑病患者当中, 紧张情绪的心态多见于青年女性, 因为鳞屑发生于头皮及四肢暴露部位, 影响美观, 怕遭人嫌弃, 又担心病情绵延难愈, 进而影响事业和婚姻。护理措施:主动接近患者, 与其交谈, 让病人感受到被尊重、被关心, 建立平等、友善的护患关系, 让患者对我们充满信任感和依从感, 让患者尽快适应疗养环境, 积极治疗力争尽快收效。多抽时间陪患者一同散步、聊天;病情许可时, 让其参加一些有益的娱乐活动, 推选并组织有特长的疗养患者参加娱乐比赛, 使患者在精神上有所寄托, 达到分散患者对疾病的注意力, 及时采用适当的暗示, 并列举一些相关的典型病例, 让亲友们多探望患者, 使其感受到周围的关心和温暖, 让充实的精神生活起到消除紧张情绪的目的。

2.2 焦虑情绪的心理护理

这种心理多源于家族、社会因素的刺激, 以及病程长、反复发作, 治愈效果差所造成的, 患者表现为易激动, 呈神经质型甚至表情淡漠, 性格孤僻, 寡言少语, 对自己的病以及治疗护理措施漠不关心, 有的还因缺乏信心而放弃治疗。护理措施:我们要认真细致地分析病人的心态, 并多观察家属对病人的态度, 以及他与周围的人际交往, 制定确实可行、行之有效的护理措施。首先应积极去关心、支持、帮助患者, 用耐心、体贴和安慰的语言、行动去诱导病人, 使患者对我们产生信任感, 向我们倾诉真情和苦恼, 请一些已治愈或治疗效果好的疗养员来谈心, 进行现身说教, 让患者树立起战胜疾病的信心。

2.3 抑郁情绪的心理护理

这种病的情绪特点是:心情沉重、默默无语, 不予发泄, 悲观失望。护理措施:护士要力求使患者解脱悲哀、抑郁, 其形式可采用, 让患者向亲人、同事、知己、领导发泄自己心中的不快, 倾诉心中的忧思。并采取多邀请患者参加集体活动, 如跳舞、打球等。不安排单独居住病房, 选择心胸豁达、性格开朗的病友为伴, 一般不让其单独散步、单独吃饭等。并注意培养广泛的兴趣和爱好。

2.4 急躁情绪的心理护理

这类患者的情绪特点是:个性强、固执、急躁、紧张、好冲动、行动匆匆忙忙, 因去病心切, 到处寻医问药, 对本病有一定的了解, 私下加减药物种类与剂量, 结果弄巧成拙, 并给治疗带来一定的难度。护理措施:此种心理患者多为文化程度高, 知识渊博, 事业心强的人, 对此类患者提出的问题要耐心解释, 少用医学术语, 多向病人介绍本病的诱因、病因、治疗方法及预防复发的方法和饮食指导及国内外对本病的前卫医疗。让患者对病情充分了解掌握, 因为本病, 无传染性, 故我们护理人员要有意识地轻触暴露部位的病变区, 细心观察角质层是否软化, 病变区是否缩小, 正常人与患者之间的皮肤接触对患者心理情绪有着非常大的影响, 因为它是人的机体直接感知外界的重要媒体, 这种非语言的沟通艺术能充分调动患者的主观能动性, 唤醒机体内在的对疾病的抵抗能力。在精神上, 我们护理人员要多给予鼓励, 用热情和肯定的语言, 诱导患者对疾病抱乐观向上的态度, 让他们启发、感染更多的病友, 营造良好的治疗环境。

3 结果

进行期23例患者中, 治愈16例, 好转7例;静止期33例患者中, 治愈13例, 好转18例, 无效2例。

4 讨论

银屑病是一种心身疾病, 心理社会因素和个体因素对该病的发生、发展、转归及防治有着不容忽视的影响, 这已经由科学家们通过流行病学研究和临床观察证实。现代医学研究表明, 皮肤和情绪密切相关[5]。因为皮肤血管丰富, 其收缩、扩张、痛、温、触等感受均受自主神经的支配, 如情绪的变化极易影响皮肤的生理功能。同时, 人的各种负性情绪和不良人格, 亦可通过皮肤变化表现出来。而银屑病的表皮细胞的过度增殖也是焦虑、忧郁、急躁、紧张等情绪在皮肤上的反应。本文的护理方法, 本着这一原则, 从患者的心理状态所反映的不同情绪入手, 在予以温泉浴治疗的同时, 通过心理支持, 心理疏导等方法, 帮助病人消除社会心理刺激, 保持机体内环境的稳定, 以达到治疗和预防银屑病的目的。

摘要：山西省奇村温泉是以氡、碳酸氢、硫化氢为主的复合温泉, 单纯采用矿泉浴治疗银屑病虽可获得满意的疗效, 但始终未突破国内权威刊物报道的治愈率、好转率。为提高本病的治疗效果, 考虑本病的发生和发展与身心因素有关, 笔者通过对我院收住的56例成年银屑病患者进行情绪因素的问卷调查和测试 (HAD情绪测试表) , 发现在成年银屑病人中, 情绪反应以紧张、焦虑、抑郁、急躁为特征。针对不同的心理特点 (情绪特点) , 采用不同的心理护理方法, 取得了治疗时间短, 复发率降低、远期疗效增高的结论。

关键词：银屑病温泉疗养,心理护理

参考文献

[1]杨国亮, 王侠生.现代皮肤病学[M].北京:北京医科大学和中国协和医科大学联合出版社, 1999:474.

[2]杨思树.实用中西医结合诊断治疗学[M].北京:中国医药科技出版社, 1991:795.

[3]岳文浩, 赵耕源.现代临床心理学手册[M].济南:山东科学技术出版社, 1997:247.

[4]徐斌, 王效道.心身医学[M].北京:中国医药科技出版社, 1990:147-148.

[5]周武军, 方栩.银屑病存在细胞免疫改变[J].临床皮肤病学, 2009, 28 (1) :30.

心理疗养 篇2

我喜欢乘坐火车，不仅能浏览车窗外的风景，还能与同乘一起畅聊。它不仅能让人忘掉烦恼，还能够增进彼此之间的友谊。五龙背，坐落在丹东之边。乘坐火车清晨出发，傍晚时分到达了此行的目的地——五龙背疗养院。

在五龙背疗养院我们受到了热烈的接待，导游引导，路两边铁疗的职工夹道欢迎，令人有到家的感觉。在这里住的是标准房，吃的是餐厅做的美食，玩的是日式温泉，游的是断桥、纪念馆。在这几天里，我们吃得放心，玩的舒心，睡得安心。铁疗人的热情、细致、有礼，使我们感受到了五龙背的山美、水美、人更美。参观凤舞山庄、抗美援朝纪念馆和鸭绿江畔，看到的是我们国家发生的变化，日益增强的自豪感。看到国家的强大，作为一名铁路职工，我自豪。我觉得，只有努力学习业务知识，执行标准化作业，做好自己本职工作，才是为国家的发展，国力的强盛，做出自己一份贡献。

星球疗养院 篇3

有一天，妈妈向太空发出了求救信号。幸运的是，从浩渺的太空居然传来了一个声音：“我们是生活在‘未来之星’上的人类，我们的星球和地球一样有空气，有山、有水、有花草树木，还有各种动物，不过我们这里没有任何污染，每个人生活在这里都很健康。欢迎邓雨晴小朋友的外公到我们星球来疗养，我们将派超光速宇宙飞船来接。”

有一天，一道闪光从我家窗前掠过，外公不见了。我想，外公一定是被外星人接去了。又过了几天，我家的星球接收器上收到了外公在“未来之星”星球上生活的画面。外公在空中漫步，显得精神焕发。他向我们摆手打招呼，告诉我们他在“未来之星”上生活得很好。他说，那里的天格外的蓝，水格外的清，树木格外的绿，空气也格外的清新，他每天都是心旷神怡，精神抖擞。外公还告诉我们，“未来之星”上的蔬菜瓜果都很新鲜，没有污染，可以尽管放心地吃。他每天都食欲大开，吃得香，睡得也香，再也不用吃安眠药睡觉了。我听后羡慕极了，真想马上乘坐宇宙飞船，去“未来之星”看一看，玩一玩。

心理疗养 篇4

1 职业倦怠最常表现出来的症状

1.1 疗养院保障人员对工作丧失热情

感觉自己的工作毫无实质性意义, 经常有挫折感;人际关系不融洽, 对周围的人、事、物漠不关心, 刻意回避各种社交活动, 有自闭倾向, 通过抽烟、酗酒、追求异性等方式来逃避现实;周期性的激动、焦虑、恐惧、沮丧、甚至绝望;身体情况每况愈下, 小毛病不断。

1.2 疗养院保障人员工作态度消极

对工作产生厌倦, 对服务或接触的对象没耐心、不柔和, 进而对疗养员态度恶劣等;对自己工作的意义和价值评价下降, 常迟到早退, 甚至开始打算跳槽、转业;对前途感到绝望、不知将来会是什么样, 得过且过。

2 疗养院保障人员职业倦怠的心理分析

2.1 疗养院保障人员工作具有特殊性

较之医院, 缺乏成就感, 而且面对的主要是来短期疗养、相对健康的老干部;如果长期从事这样的工作, 在日复一日重复机械的作业中, 逐渐会产生一种疲惫、困乏, 甚至厌倦的心理, 在工作中难以提起兴致, 打不起精神, 只是依仗着一种惯性来工作。同时由于疗养院的医务人员平时接触患者相对较少, 实践机会相对不足。压力过低、缺乏挑战性的工作, 个人能力得不到发挥, 无法获取成就感, 导致情绪衰竭而产生职业倦怠。

2.2 来自疗养院工作内容或职场环境的失衡

工作性质决定工作内容过于琐碎、缺乏工作自主、薪资待遇不合期望、职场的人际关系疏离、人际网络较为局限, 甚至认为组织待遇不公或和领导的理念不和, 逐渐产生玩世不恭的心态, 进而也会引发职业倦怠症。

2.3 天生性格就容易倦怠

A型性格、外控性格等自我评价低、凡事追求完美, 都容易受到职业倦怠症的折磨。A型性格是一种“工作狂”的性格特点, 容易紧张, 情绪急躁, 进取心强, 在外界看来好像冲劲十足, 实际上身心状况超支付出, 这样也容易导致身心的倦怠。

3 疗养院保障人员出现职业倦怠的对策

疗养院保障人员对于职业倦怠症往往故意视而不见, 以为像感冒一样能不药而愈。事实上, 不找出真正原因, 往往会让自己愈来愈不快乐, 严重的也许会陷入难以自拔的忧郁症中。目前, 个人的心理健康对工作可能造成的影响, 正在日渐受到重视 [1]。对疗养院保障人员出现职业倦怠可以通过以下几个方面来应对:

3.1 职业倦怠很多情况下是一种“能力恐慌”, 这就必须不断地为自己充电加油, 以适应社会环境的压力

疗养院保障人员要注重平时通过工作中加强实践技能学习、借助网络增加理论学习、争取适时进修, 加强自身的能力培养。

3.2 适时运动

减压绝佳方法是适时运动, 运动能让体内血清素增加, 不仅助眠, 也易引发好心情, 运动有“333”原则, 就是1周3天, 每天30min, 心跳达130次/min, 例如快走、游泳。

3.3 学会抒发情绪

工作、生活、感情碰到困难要说出来, 倾听者不一定能帮你, 但这是抒发情绪最立即有效的方法, 很多疗养院保障人员因碰到困难不肯跟旁人说, 最后闷出忧郁症。除了同事, 人要有其他可谈心的人际网络, 否则容易持续陷入同样思维模式, 一旦有压力反而很难舒解。这就要求学会寻找人际网络。

3.4 暂时放松自己

如果是因为工作太久缺少休息, 就赶快休个假, 只要能暂时放松自己, 都可以为接下来的战役充电、补元气。注意丰富生活内容, 培养多种兴趣爱好, 永远对人生和大自然充满好奇心 [2]。

3.5 学会正面思考, 把工作难关当作挑战, 不要轻视自己, 要多自我鼓励

不懂就问, 或寻求外援, 唯有实际解决困难, 才不会累积压力。“我一定办得到”跟“唉, 我只要不被领导骂就好”的两种心情做出的工作绩效绝对不同, 正面思考并非天生本能, 可经过后天练习养成。学会增加幽默感, 职场和谐很需要幽默感。幽默是人际交往的润滑剂, 有助于人们形成良好融洽的人际氛围, 良好的人际关系。学会善于多元思考, 换位思考。学会欣赏自己, 善待自己。遇挫折时, 适时自我安慰, 千万不要过度否定自己。

3.6 以积极和建设性的方式看待问题

明确情绪困扰的原因, 识别应对困境的资源, 用系统的方法解决目前的问题, 提高控制感, 以积极和建设性的方式看待问题, 准备更有效地处理将来的问题 [3]。

关键词：职业倦怠,心理分析,应对

参考文献

[1]孙和.轻松减压快乐生活[M].北京:台海出版社, 2007.

[2]王泓逸.影响你一生的心理健康全书[M].北京:朝华出版社, 2007:294-295.

人流以后怎样疗养 篇5

1、喝牛奶

牛奶含有丰富的营养物质，现市面上有很多功能型的牛奶，高钙、AD钙、益生菌等，人流后建议喝纯牛奶或高钙牛奶最佳，纯牛奶营养价值最为丰富，高钙奶适合女性的补钙需求，其他功能型的牛奶虽然营养高但加工环节较多，难免会增多添加剂或物质，可能会造成肠胃刺激。

每天喝两瓶(杯)牛奶，早晚各一次：早上吃一点早餐垫肚后再喝牛奶，空腹喝牛奶不利于食物的消化和吸收，且牛奶的营养白白浪费了;晚上睡前喝，可促进睡眠。嫌麻烦的也可每天喝一瓶(杯)牛奶即可。

2、饮品

平时可泡茶喝，如玫瑰+红枣，红枣+枸杞，还有蜂蜜水。调养的一个月内不吃或喝含有阿胶成分的食物，阿胶属于大补的中药，人流后的身体处于修养阶段，还比较虚弱，进补反而会造成身体负担过重。

3、喝汤

保证每天都能喝汤，煲汤很容易，如骨头汤、鸭汤、鸡汤、羊肉汤，只需把握好主料、调料、水的比例即可。最简单的调料：4~6颗红枣、15颗左右的枸杞。用姜、酒腌好主料，水没过主料再多出5厘米的深度即可，汤煲好后再放入盐，以免肉质变柴。

骨头汤，可放淮山，或冬瓜，或白萝卜，或胡萝卜+玉米一起煲。

鸭汤，可放白果+雪梨一起煲。

鸡汤，可放香菇(鲜菇或干香菇)一起煲。

羊肉汤可放白萝卜一起煲。

没有时间煲汤的话，可煮枸杞叶鸡蛋汤，土豆番茄肉汤，鱼头汤(加入水豆腐效果更好)。

4、菜肴荤素合理

除了汤，菜肴也要注意营养的搭配，荤素合理，新鲜蔬菜如：白菜、菜花、西兰花、西红柿、包心菜、青椒等，没有什么特别的限制，除了空心菜、笋之外。

肉类方面，海鲜、禽肉(鸡、鸭、鸽子等)、红肉(猪肉、牛肉、羊肉等)。

多吃些猪肝、蛋类，猪肝富含丰富的铁质元素，猪肝的菜肴有枸杞猪肝汤或猪肝蒜苗。

菜样不用很多，三种以内即可，肠胃不好的女性吃太多菜式容易肚子胀气甚至拉肚。聚餐时菜式多，食用每样菜式时要注意控制量。

5、多吃水果

每天至少吃一种水果，最好不要超过三种，要保证新鲜，选择营养价值高的水果，如富含维生素C的，橙子、橘子、猕猴桃，火龙果、哈密瓜、苹果、梨子、大红枣、葡萄、草莓。每天一个苹果最佳，饭后吃。

6、不碰冷水

不碰冷水，这跟感冒了还吹风是同样的道理，人流后身体较虚，比较怕冷，此时还再长期碰冷水，身体会更虚、变差。

7、不拿重物、干重活

拎东西时要量力而行，不干重活，注意休息。

8、贴暖宝宝

人流后的第一周要贴暖宝宝，相当于为受创的子宫保暖，人流后来经的前三次，月经期间的前三天也建议贴。

9、注意人流后的第一次月经

人流后，45天内来初次月经属于正常现象，如超过45天后仍未来经，建议及时去医院诊断病因。20天左右一般会来经，月经来得越早，说明调养效果很好。还有，如果月经比人流前的经期准时、月经量更多，说明调养很成功，身体比之前还好;经期还是如人流前的，说明调养效果一般;如果是人流后经期不准时、量更少，说明调养不到位，身体变差了。

人流治疗的注意事项：

第一步，首先是确定妊娠。

根据停经史，妊娠试验阳性者一般可诊断为妊娠，但必须排除宫外孕及葡萄胎等滋养细胞疾病。停经45天时B超显示宫内见孕囊，可确定为宫内孕;若宫内无孕囊，而宫外有，可诊断为宫外孕;若宫内无孕囊，但有雪花状阴影，可考虑为葡萄胎。只有确诊为宫内孕，才能行人流术。有些农村医院条件简陋，无B超设施，此时必须细查刮出物，刮出物见到胚胎或绒毛，才可确诊为宫内孕。如无，须考虑宫外孕的可能。 第二步为手术期。

用手术或药物将胚胎从子宫内清除出来，这是关键的—步。手术方式有多种，当前使用最多的方法是无痛人流、微管无痛人流和可视无痛人流，适合于3个月内的早孕。尤其是怀孕1个半月到2个月者。无痛人流是使患者处于麻醉状态，“—觉醒来”手术已经结束。其优点是：可视性强，由于手术在可视技术的引导和监测下进行，医生对宫腔内情况一目了然，可准确迅速取出孕囊，不损伤正常组织，在短时间内便可以安全地完成手术。有效避免并发症的发生，有效避免了传统人流术中因为紧张、恐惧、躁动和挣扎造成的子宫穿孔、吸宫不完全、漏吸、人流综合征等并发症的发生，在睡眠状态下就能轻松的完成手术。

其次是药流。有两种，一是用于早孕，另一种是用于大月份的。小于49天者使用用于早孕的药流法可有大出血、残留、再次刮宫、耗时长及流产后出血时间长等可能，故不作首选。有青光眼和心血管疾患的患者，应尽可能避免药流。二是中期妊娠，即孕3—5个月者，可用药物羊膜腔注射方法使孕妇产生宫缩，将胎儿排出。由于有时胎盘排出不全，常须刮宫，这—点应注意。第三步是术后康复期。

这一时期处理不好。也可引起严重的后果，流产虽是“小月子”，也应按足月产“大月子”一样调养，应进食鸡蛋、牛奶、排骨、鸡、鱼等营养丰富易消化的饮食，禁忌用冷水洗头、擦澡等，否则冷水刺激可诱发关节炎，遗留下受冷部位关节、肌肉疼痛的毛病。

森林疗养 放飞梦想 篇6

森林疗养是时代发展的

潮流和趋势

记者：刘局长，您好，感谢您接受我们的专访。请问现在森林疗养有哪些特点？是否适合我国

发展？

刘东生：据资料显示，森林疗养最早起源于上世纪早些时候的德国，此后由于其特殊功效，被人们逐渐接受并得以普及。自上世纪80年代以来，日、韩、美、欧洲部分国家等纷纷调整森林经营模式，根据各自的特点，寻求森林生态、经济和社会效益的平衡点和增长点，纷纷将森林疗养作为林业提质增效和转型升级的重要抓手，将其作为提高国民福祉、民族整体健康水平和生活质量的重要手段和措施，并且成为了本国国民的一种福利。因此，无论是世界的发展趋势还是国外的研究结果和实践均已充分证明，森林疗养将成为未来国际社会发展的主要方向和动力，是目前乃至今后相当长一个时期林业发展的最高境界，既可使森林的社会、生态效益得以充分提升，更可以最大程度地彰显森林的经济价值和生态服务价值。

中国自古以来就清楚地认识到了森林的疗养、医药、卫生、保健功能。秦汉时期高人雅士的隐居实际上就是一种心理和肌肤的治疗，通过山水、森林的作用抚慰人的心理和肌肤创伤。历朝皇家行宫别苑均建在风景秀丽、森林茂密之处，就是利用森林的优美环境质量调养身心，恢复体力与健康。因此森林疗养对我们只是一个概念和现代技术、模式的引进，其实践早已有之。

十八大提出的生态文明建设五位一体架构、全面建成小康社会的目标为我们进一步明确了方向，全国人民都在努力为实现伟大复兴的中国梦而奋发图强。森林疗养就是生态文明建设和全面建成小康社会的具体体现和实践，是服务党和国家工作大局与中心任务的重要抓手，完全契合伟大中国梦的实现。

当前我国已经进入了城镇化快速发展时期，全国城镇人口比例超过人口总数的一半以上。然而由于我国目前所处的发展阶段，经济发展与环境保护处于矛盾状态。据世界卫生组织的统计资料显示，全球处于亚健康状态的人超过60%，而我国随着经济的快速发展，相当部分人群已经出现了精神紧张、压抑、烦躁、高血压、高血脂等亚健康症状。不仅如此，按照民政部的标准，2014年底，我国65岁以上老人为1.375亿，占10.1%。预计2020年将突破2.43亿，2025年将达到3亿。因此森林疗养将是改善和解决这些问题的良方，并为这些事业的进一步发展带来生机。

就中国林业而言，我们适时地提出了大力发展“生态林业、民生林业”的号召，而森林疗养就是生态林业、民生林业的具体体现。森林疗养的初衷就是让人们享受森林的恩惠，使他们零距离地接触自然、感受自然、亲近自然，在享受森林恩惠的同时也接受森林及大自然的教育，使他们更加了解自然、最终热爱自然，进而激发全民走进森林、热爱森林的新热潮。

我国森林资源丰富，而森林疗养则是以优质的森林资源和不破坏森林植被为先决条件，以因地制宜为基础，以充分保持和发挥森林植被和环境功效为前提，以适度的人工设施为辅助，以科学缜密的医疗监测数据为依据，以健康的衣食住行为保障，以亚健康、老年人和病体康复人群为主要目标群体，以城镇居民为主要服务对象。由于森林中对人体有益物质和成分的作用，使人体的生理和精神发生很大甚至是质的变化，从而达到防病治病、缓解压力、修身养性、解除疲劳、康体健身、益寿延年的目的。

在我国经济迅猛发展的今天，森林疗养已经成为了我国林业发展的必然阶段、必然产物和必由之路。我们有理由相信，森林疗养还将成为我国生态林业、民生林业建设的最佳实践，成为发展生态林业、民生林业的重要内容，成为壮大林业产业体系的新的增长点，成为增强林业部门职能的重要抓手和途径。可以说，我国森林疗养的春天已经到来。

森林疗养的巨大商机

记者：任何一个产业的发展都离不开人们的需求，请问森林疗养在未来发展中具有怎样的前景？

刘东生：当前我国的人均国民生产总值已经从1982年改革开放初期的360美元提高到2014年的7485美元，中国百姓在满足衣食住行以后，已经开始考虑如何提高自己的生活质量和水平的问题，并舍得拿出闲置的钱用于观光旅游消费。据有关资料统计，仅今年的春节假期，我国出境游客500多万人，消费1400多亿元。然而就目前国外特别是发达国家的情况来看，其观光旅游已回归理性，在本国以游玩性质的观光旅游已不多见，取而代之的是赴国外深度游，国内则以休闲养生、森林游憩、森林疗养为主。与国外相比较，我国百姓的旅游大都还停留在游山玩水、逛景点、购物的初级阶段，这虽与我国的节假日过于集中有一定关系，但也不难看出，百姓在解决温饱、生活相对安逸以后，希望走出去看看外边世界的心情。实际上，我国的旅游业发展已经呈现出由人文旅游为主向自然、生态旅游转移的趋势，据2013年数据显示，全国旅游收入的约1/4、旅游人数的约1/5是由森林旅游贡献的，而且还有进一步上升的势头。随着我国经济的快速发展，已经给百姓特别是城市居民的生活带来了一些负面影响，如雾霾、PM2.5、饮水安全、食品安全等等，因此百姓已经开始关注健康和养生，越来越多的人感受到了森林对其健康的作用，他们自发、主动地进行着与森林疗养相关的活动，有众多的、特别是已有身患疾病的个体通过在森林中的活动，使疾病得到了改善、控制甚至治愈的案例，只是大多数人还只知其然，不知其所以然。因此，只要我们坚定信念、引导得力、完善设施、优美环境，让中国百姓了解并且亲眼目睹、亲身体验到森林疗养的益处之日就是广大民众接踵而至森林疗养基地之时，而且我们相信这一天离我们不会太远。

国内外的经济学家普遍认为全球经济已经经历了三次产业革命，即以蒸汽机发明为标志的第一次机械化革命，以电灯发明为标志的第二次电气化革命，以计算机发明为标志的第三次自动化和信息化（简称IT）革命。现如今有些专家断言，健康产业将是替代IT产业的第四次产业革命，成为推动世界经济发展的新引擎、21世纪经济的核心产业。

作为中国经济的新亮点和增长点，健康产业是具有巨大市场潜力的新型产业。据测算，到“十二五”规划结束，我国健康产业的规模预计将接近3万亿元，约占GDP的6%。国务院近期公布的《关于促进健康服务业发展的若干意见》提出，在2020年左右力促健康服务业达到8万亿元的市场规模，健康产业的产值规模有望占到GDP的10%以上。然而，健康产业内容广泛，产业链长，涵盖了医疗制药、健康服务、生态农业、生态旅游、娱乐运动、养生养老等等，特别是健康服务业属于现代服务业，在我国仍处在起步阶段，有着巨大的发展潜力。

森林疗养是在我国新常态下，发展健康产业的创新模式，是撬动整个健康全产业链的杠杆，不仅迎合现代人预防疾病、追求健康、崇尚自然的要求，更是把生态旅游、休闲运动与健康长寿有机地结合在一起，形成内涵丰富、功能突出、效益明显的新产业模式。

目前我国已经成为了世界第二大经济体，经济增长速度位列国际前茅，庞大的人口基数及消费能力，可以为森林疗养事业和产业的发展提供巨大的发展空间和市场潜力。森林疗养作为一项新生事物，尽管还处在萌芽阶段，将成为推动国家经济和社会发展的又一新的亮点和增长点，具有广阔的市场空间和发展前景。

森林疗养的未来发展

记者：国家林业局今后将在哪些方面推动森林疗养业的发展？

刘东生：目前，国家林业局已将森林疗养作为了今年乃至今后的重点工作。

今年是我国“十二五”规划收官与“十三五”规划谋篇开局之年。面对越来越近的“十三五”战略规划，这项刚刚兴起的森林疗养事业能否融入其中，成为实现“十三五”战略目标的新动力，意义重大。

森林疗养在我国不仅是一项新兴的事业，还是一项新兴的产业，不仅是新常态下我国林业改革的创新模式，更是“十三五”国家和林业发展目标的最佳切入点。国家林业局以促进第三产业发展和我国经济转型升级为着眼点，将森林疗养与林业“十三五”规划有机融合，为促进我国生态经济绿色发展做出林业人应有的贡献。

在我国森林疗养尚属新生事物，目前国家就森林疗养方面尚未出台相关的政策，但在国务院已经颁布实施的《关于促进健康服务业发展的若干意见》、《关于进一步促进旅游投资和消费的若干意见》等文件中已有含盖;有关养老等的政策和措施中都涉及到了森林疗养的内容，在推进国家公园建设中也会出台相应政策;就林业而言，正在实施的一系列林业政策，如天然林保护、自然保护区建设、森林公园建设、林业产业等都与这项工作有关。我们一方面要争取新政策，同时把握好现有政策，为这一新兴产业发展做好政策保障。

森林疗养无论理念还是技术、模式，就中国而言其切入点都离不开国际合作，在未来一段时间内，林业国际合作将会以独特的视角审视我国森林疗养事业的发展，同时与国际社会的相关机构和组织开展合作，努力推进我国森林疗养事业健康、有序的发展，并为我国森林疗养事业建设提供试验样板和试点示范。

转变经济发展模式、调整优化产业结构、推动创新驱动发展是我国提高经济综合竞争力、保持可持续增长的关键举措。而森林疗养正是在这关键的时间节点出现的一个充满活力的新型产业，如何进行专业化运营是核心问题之一。为此，我们需转变思维方式，为森林疗养的产业化出谋划策，多渠道、多形式融资，积极鼓励民间资本的介入并在政策允许的范围内予以适度扶持。

论述疗养花园景观设计 篇7

康复疗养花园都是以自然风景或人工风景为重要条件的, 从这个意义来说, 所有的疗养空间都具有一个共同的疗养功能, 就是“景观疗养”。良好的景观可以帮助患者消除疲劳、缓解紧张情绪, 调节心理压力以及发挥自然因子对人体的保健和对某些疾病的治疗作用, 并有利于手术后及放疗化疗后患者的早日康复。体现了当今世界的环保和人文生活品质, 使康复疗养花园这一公共服务设施充分满足人性化需求。

1 医疗花园的简介

“医疗花园”并不是一个新出现的概念, 大约一万年前人类开始从事农业生产的时候, 医疗花园就是众多花园类型中的一种。历史上对治疗有帮助的花园有东方的日本禅宗花园和西方的修道院花园等。古代的医疗花园大多依附于修道院和寺庙, 多少借助了一些宗教的力量。20世纪随着医疗技术的发展, 将花园当作医疗因素才逐渐消失了。

但是景观对人的医疗作用的确是存在的, 而优秀的景观给人以美的享受, 同时可以调节情绪, 激发灵感, 这一点不可否认。由于最近对辅助医疗和代替医疗的重视 (辅助治疗的重点是要对人的整体情况进行治疗, 包括身体、意识和精神, 而不仅仅是减轻症状的痛苦) , 医疗花园作为一种治疗手段才复苏了。现代医疗花园主张将景观治疗和心理治疗结合起来, 提高患者的心理健康水平, 提高物理治疗的满意度, 并加快身体的恢复过程。

1.1“医疗花园” (healing garden) 的定义

“Healing”这个词的含义非常广泛, 《简明英汉词典》解释为“康复、复原, 有疗效功用的”。在医疗花园中, healing包括3方面的意义。第一, 在一定程度上减轻患者身体上的痛苦或者让患者对病症有清醒的认识。第二, 减轻患者身心上的压力, 提高舒适感。第三, 提高人整体的健康感。“garden”的含义历史悠久, 这里我们用它最广泛的意义, 包括所有医疗保健设施在内的为医疗保健功能设计的户外空间。因此, 医疗花园既包括从建筑内部望出去的外部空间, 也包括提供一些简单游憩活动的户外空间

1.2“园艺治疗”

“园艺治疗” (简称HT) 是一项非常有意义的户外活动, 让患者适当参加园艺活动可以提高基本的运动机能, 改善肌肉机能, 并稳定患者的情绪, 增加社会交往。19世纪, 美国独立宣言署名人之一, 也被尊称为“美国精神病学之父”的本杰明·罗什医生, 就曾经指出花园对患有精神疾病的人有一定的治疗效果。20世纪四五十年代开展的对战争老兵进行的康复治疗, 大大促进了HT的发展。如今, HT已经被作为一种有效的治疗实践活动, 在治疗和康复的过程中得到广泛地应用。

2 现代医疗花园的类型

2.1 专科医疗类

根据不同医疗对象, 可以将使用者分为三大类:专科病症患者对象, 综合病症患者对象和其他对象。根据专科病症患者的不同类型, 现代医疗花园主要分为精神病医疗花园, 儿童患者花园, 失忆痴呆症患者花园, 视力受损患者花园等。

2.2 综合医疗类

针对综合病症患者的现代医疗花园还应包括供急性病症患者使用的“综合医院花园”、供一般慢性病症患者使用的“疗养院花园”以及供无力支付医疗费用患者使用的“救济院、收容所花园”。

2.3 其他类

医疗花园还包括一些其他特殊的类型, 如“冥想花园”, “激励花园”, “感觉花园”和“园艺治疗花园”等。“冥想花园”是要能帮助人们放松心情, 提供集中精神的焦点, 除了前面提到的日本禅宗花园外, 迷宫式花园或复杂的迷宫式步道设计也有助于患者集中思想。“激励花园”的使用者是不分年龄段和身体能力的, 目的是要帮助减轻人们消极, 自卑的心态, 化解压力, 唤起人们对生活的兴趣。“感觉花园”顾名思义就是能够体验人类五种感官的花园, 很多植物园里面设计了体现植物不同气味, 纹理和色彩的花园.

3 实例分析--宁波明州医院

宁波明州医院位于浙江省宁波市高教园区, 是一所集医疗、科研、教育、保健疗养为一体的现代化综合性医院。

基地东西两侧的绿地运用中国古代特有的养生之道--十二段锦和二十四节气坐功。以圆心为放射点向四周发射, 将东西两块集中绿地分为12和24等份, 采用规格为1200mm×600mm×30mm的青石板做成放射线的形式, 并与绿地的整条环路相连接, 在每个等分点上分别放置用石头雕刻并刻有“十二段锦和二十四节气坐功”的雕塑, 在雕塑旁的平台上刻有相关的练功要领。平台的前后有高出基地0.2m的木平台, 作为医院患者或者周边居民打坐, 练功的场所, 也是人们修身养性的好地方。

东边的基地上有一条狭长的区域, 这里主要种植色叶类的植物:桂花、香樟、榉树、银杏、枫香、鸡爪槭.红枫等, 游步道贯穿其中并与十二段锦景点相连接。在基地的东边有一条小河, 沿着河岸可以欣赏到波光粼粼的水面和对岸的景色, 一些呈放射状的道路延伸到河岸边。

基地的东北角处规划为康复楼用地, 现在暂时作为绿地使用, 因此设计的主要任务是做好微地形变化, 种植一些乔木, 如雪松、香樟、广玉兰, 银杏等, 以常绿乔木为背景林, 并结合花灌木、草坪围合安静优美的活动空间。

基地的西北角、生活楼南面设有停机坪, 因为飞机起飞和降落时会产生强大的气流, 因此不宜种植过多的植物, 仅铺设草坪并点缀几株乔木便可。

选用无毒.无害、保健的乡土植物。按照中国传统的“五行”与植物挥发药效对应理论进行布置, 种植居民喜爱的传统庭院树种, 如玉兰、海棠、芍药 (牡丹) 、桂花等。一般在建筑物的西北侧种植落叶乔木, 东北侧种植常绿乔木, 宅前种植低有益脾胃经的树种。乔木:广玉兰、乌桕、七叶树、石榴;灌木、藤本:红叶小檗、火棘、贴梗海棠、玫瑰、金钟花、栀子、鸡血藤;萆本:石菖蒲、马齿苋, 芡实。有益肝经的树种。乔木:女贞、臭椿、国槐、垂柳、苦楝、樱桃:灌木、藤本:杨梅、南天竹、常春藤;草本:芍药、决明、芭蕉。

有益心经的树种。乔木:银杏、香樟、柿、鸡爪槭、杏;灌木、藤本:牡丹、木槿、连翘、葡萄;草本:麦冬、姜。

有益肺经的树种。乔木:青桐、木瓜、白玉兰、紫玉兰;灌木、藤本:罗汉松、木芙蓉、狭叶十大功劳、枸杞、葡萄;草本:鱼腥萆、葫芦、百合、麦冬、芦苇、淡竹。

有益肾经的树种。乔木:湿地松、榔榆、构树、樱花、木瓜;灌木、藤本:李、石楠, 山茶、桃、凌霄、多花蔷薇、葡萄、爬山虎;萆本:石竹、何首乌、络石。

4 康复疗养空间的植物景观规划

医院、疗养院绿地是城市绿地系统的重要组成部分, 良好的医疗花园景观可以为患者营造良好的治病、休息.疗养的户外环境, 提供愉悦的视觉享受, 从而使患者心情舒畅, 有利于患者的康复。近年来, 随着人们生活水平的提高, 公众对于医疗环境的要求也日益严格, 对于医院、疗养院也不单单只追求医疗技术的改进和医务人员素质的提高.为患者营造良好的治疗环境已经成为医疗工作的又一个重要部分。

医疗花园的绿地类型分为综合医院绿地、专科医院绿地和小型卫生所绿地, 其中专科医院绿地设计时要特别注意植物的选择及种植搭配。有些专科医院, 如儿童医院、眼科医院、传染病医院及精神病院, 由于其专业技术的特点, 在景观设计上有其特殊的要求。

儿童医院的主要服务对象是14周岁以下的儿童, 因此在设计风格上要尽量体现活泼、轻松的感觉。植物材料也要尽量选用色彩明艳, 充满活力的植物, 避免选用种子飞扬、有异味、有毒、有刺以及过敏性植物;眼科医院绿地景观设计要以绿色植物为主, 人的视野中绿色植物占25%左右时可以消除视觉和心理疲劳;传染病医院的防护隔离带极为重要, 一般医院外围的防护隔离带宽度应为15-25m, 多选用杀菌能力强的植物, 尽量采用多层次的群落式植物种植方式, 同时加大常绿树种的比例, 使之在冬天也能起到良好的防护效果。同一医院内的不同病区之间不能共用一个花园, 通常要有30m的隔离带, 利用绿地把不同患者组织到不同的空间中休息活动, 防止交叉感染;精神病院由于其服务人群的特殊性, 植物材料应以高大乔木为主, 少种花灌木, 同时要选种色彩淡雅的植物, 突出宁静素雅的氛围, 艳丽的色彩会对患者的精神产生刺激, 使其神经中枢失去控制, 不利于疾病的治疗。

5 康复疗养空间的设计意义

伦敦纽汉医院的花园是真正以“康复空间”为宗旨而设立的。医院的园艺师创造的这个花园不仅设有蜿蜒的坐椅, 绿色植物和小型水景, 它还是一个引入入胜.功能完善, 适于康复的庭园。这里有种类繁多的植物和半开放式的长椅, 独自一人或三两人坐在长椅上可以互不干扰, 这就是景观设计师的点睛之笔。

医院应当更巧妙地利用户外资源, 可以利用屋顶, 开放封闭的庭园, 在人们需要休息的地方设立坐椅和修筑一些简易的道路。伦敦查灵克罗斯医院主建筑后面有一大片草坪和几株树木却没有路, 而只要很少的投入, 这一片本来被浪费的空间就可得以利用, 为使用者提供更大的便利。

结语

作为景观设计者在进行此项有重大意义的项目的时候也应该将自己的心放到患者的位子, 实实在在的为患者创造出一个方便, 健康, 优美的花园景观。一个出色的疗养花园不仅可以调节患者担忧的心情, 使患者在一个这样宁静优美的环境中获得身心上的休息, 鼓舞他们继续与病魔抗争的斗志, 还可以对整个医院的医护人员有缓解压力的作用, 与病人家属也有一个安宁的环境来进行交谈。因此当我们在引进国外先进的医疗技术的同时, 我们还可以借鉴他们在疗养花园上的景观设计。

摘要：康复疗养花园都是以自然风景或人工风景为重要条件的, 从这个意义来说, 所有的疗养空间都具有一个共同的疗养功能, 就是"景观疗养"。良好的景观可以帮助患者消除疲劳、缓解紧张情绪, 调节心理压力以及发挥自然因子对人体的保健和对某些疾病的治疗作用, 并有利于手术后及放疗化疗后患者的早日康复。

关键词：疗养花园,植物景观规划,花园景观

参考文献

[1]周苏宁《园趣》--学林出版社2005年版

[2]彭一刚《中国古典园林分析》--中国建筑工业出版社1996年版

[3]王宗拭《拙政园》--古吴轩出版社1998年版

[4]刘玉平《艺术的幽思》--四川人民出版社1995年版

[5]周武忠《寻求伊甸园》--东南大学出版社2001年版

[6]孔海燕译《园林灯光》--中国林业出版社2004年版

[7]毛培琳《水景设计》--中国林业出版社1993年版

[8]石金城《庭院与环境》--中国建筑工业出版社2002年版

心理疗养 篇8

1 建设研究型军队疗养院的战略意义

1. 1 紧跟时代步伐, 适应发展形势的需要

研究型机构作为一种新的组织方式和发展模式[2]已经得到了广泛的共识。军队卫生系统继大力推进军队研究型医院建设之后, 提出创建研究型疗养院的目标, 制定了实施方案, 发布了基本标准, 并计划开始试点工作。大连疗养院提出建设研究型疗养院的目标与总部的部署、形势的要求相契合。

1. 2 转变疗养模式, 实现创新发展的需要

研究型军队疗养院的实质是“两个转变”, 一是疗养服务模式由传统经验型向疗养与科研有机融合为核心的循证疗养型转变; 二是发展模式由经费物资投入型向创新驱动发展型, 由数量规模型向质量效益型转变。这两个转变是现代军队疗养院实现由疗养接待型向疗治结合型, 单一服务型向综合保障型, 传统守成型向开放创新型的角色转换, 建设研究型疗养院是必经之路[3]。

1. 3 壮大综合实力, 提高服务水平的需要

现代军队疗养院的综合实力体现在综合保障能力、学术科研水平、经济效益规模等多个维度。军队通过建设研究型疗养院, 可以集中优势资源, 加快开展与疗养相关的新技术、新业务的基础研究, 促进科研成果向疗养一线转化, 对提高疗养过程中的科技含量, 发现疗养服务中新的经济增长点, 具有现实意义。

2 建设研究型军队疗养院的 SWOT 战略分析

从研究型医院的成功范例[4]和研究型疗养院的要求来看, 研究型疗养院建设门槛高, 实现难度大, 需要坚定的信心和科学的谋划。运用SWOT分析 ( 态势分析法) 以大连疗养院为例对建设研究型军队疗养院进行战略评估。

2. 1 优势分析

一是有良好的学科基础。大连疗养院的学术站位在全军疗养院居于前列, 拥有全军级中心和基地7个, 军区级中心2个。其中全军神经系统疾病康复、软组织损伤治疗及心理卫生服务三个临床中心在军队疗养院系统具有领先地位, 卫生信息技术、护理培训和心理咨询师培训3个基地面向全军疗养机构提供技术支持和业务培训, 疗养院整体学术水平较高。二是有较强的科研能力。“十一五”以来, 大连疗养院共获得军队科技进步二等奖6项, 三等奖21项, 高层次奖项占到全军疗养机构总数的一半, 凸显了科研实力。三是有深厚的文化底蕴。大连疗养院有完备的疗养体系, 健全的疗养科室, 过硬的技术队伍, 疗养保障能力在神九航天员疗养、院士疗养、跨军区专项疗养等大项任务中得到了认可。疗养院有厚重的历史, 优良的传统, 参与制定了全军现行疗养制度、规范, 具有很深厚的疗养文化积淀。

2. 2 劣势分析

一是创新意识不强, 难于形成技术优势。部分医务人员认为疗养院就是搞好接待保障, 技术要求低, 不思进取; 一些高职人员“无课题、无成果、无高质量文章”, 安于现状, 创新意识不够, 工作手段单一, 技术提高缓慢。二是设施设备相对滞后, 难于提供硬件支撑。横向比较, 部分设施设备水平已经低于部分同级别的疗养院, 很难为疗养院的跨越式发展提供有效支撑。三是单位空间分散, 难于形成规模效应。大连疗养院单位级别较高, 旗下拥有多个疗养区和医院, 但是各单位地理位置分散, 单个疗养区或医院空间有限, 很难在某一区域形成规模。

2. 3 机遇分析

一是健康医学、康复医学兴起。近年来, 随着生活水平提高和医学模式的转变, 健康医学、康复 医学越来 越受到重视[5], 这是疗养院的传统优势领域, 是疗养院实现学科建设突破的有利时机。二是研究型医院的成功范例。2004年起, 以301总医院为代表的一批军队医院开始实施研究型疗养院建设, 几年来, 取得了巨大的成功[6], 其发展轨迹给研究型疗养院建设提供了很好的借鉴。三是军队卫生系统对建设研究型疗养院的支持。军队卫生系统已经出台相关政策加强疗养康复学科建设, 明确启动研究型疗养院建设试点[7], 这为疗养院提供了很好的政策导向和初步的顶层设计[8]。

2. 4 威胁分析

一是医疗市场的竞争。医疗保健行业的发展速度越来越快, 公立、民营、外资医院、疗养院之间的多元化竞争日趋激烈, 康复、体检等疗养院传统优势正在被压缩。二是科研领域的竞争。卫生科研成果竞争不断加强, 需要面对各级医院甚至高校的挤压。一般的科研成果, 已经难以在众多的竞争对手中显露头角。三是同行的竞争。近年来, 军队疗养院发展速度, 有的在硬件建设、经济收入上进步巨大, 彼此学术领域的差距越来越小, 同行的竞争在促进行业发展的同时, 也在压缩互相的发展空间。

3 建设研究型疗养院的战略构想

3. 1 准确定位, 科学制定长远规划

准确的定位是制定规划的前提, 是引领正确发展方向的保证。包含三种定位:一是现实定位。应清楚大连疗养院在全军、全国疗养机构中发展相对缓慢, 处于特殊转型时期, 既不盲目自大, 也不妄自菲薄, 为发展提供准确的零坐标。二是远景定位。也就是研究型疗养院到底要建成什么样的疗养院[9]。大连疗养院提出建设“军内领先、国内一流的现代化数字化疗养院”就是明确的目标定位。三是内部定位。大连疗养院是集疗养、医疗、科研于一体的集团, 各单位在集团内部如何定位也很关键。要根据各单位的使命任务、专业特点、地理位置、发展潜力等, 在总目标的框架下, 规划好各自的目标定位, 杜绝发展上的千篇一律。

3. 2 不拘一格, 丰富人才培养手段

人是疗养院发展的主体, 加强研究型人才团队建设, 培育一流的研究型人才队伍, 既是建设研究型疗养院的需要, 同时也是研究型疗养院使命之所在。要获得高层次人才, 一是要立足自身培养。充分发挥科主任和高学历人才的作用, 按照“一对一”、“师带徒”等方式, 下指标、定任务, 切实做好传帮带工作。二是要着手外部引进。利用地缘优势, 制定优惠政策, 采取调动、聘用甚至合作的方式, 吸引各地拔尖的实用型人才到疗养院中来, 使人才队伍高端化, 多元化。三是要营造拴心留人的环境。要营造宽松的学术氛围, 建立公平的竞争机制, 通过创造效益给奖励, 晋职晋级给地位, 关心成长给前途, 帮危解困给温暖等方式, 使拔尖人才引得来, 用得住, 留得下。

3. 3 整合资源, 突出优势学科建设

特色优势学科是疗养院的核心竞争力, 要建设研究型疗养院, 必须加大学科建设的力度。首先对学科发展状况进行客观评估。对每个学科的人员构成、学术地位、硬件水平、作用发挥、发展潜力进行全面考察、评估, 掌握疗养院学科发展的客观情况。然后对功能相近学科进行资源整合。对不同单位但功能相近, 可以同管共用的学科进行合并, 这样既能集约人力、物力, 又能形成合力, 快速发展。同时对特色优势学科进行加强。运用“反木桶”原理, 即木桶最长的一根木板决定了其特色和优势, 在一定的范围内成为制高点, 进而发挥其对其他短板的引领示范作用[10]。疗养院要进一步强化康复、软伤、心理等特色优势学科, 集中相关的优秀人才、硬件物资、倾斜政策, 把他们打造成疗养院的新标杆。

3. 4 交流合作, 打造学术共享平台

学术合作是研究型疗养院形成与发展的必由之路。在知识、信息的传输与交流日趋高速、频繁的当代, 要想建设研究型疗养院, 必须走合作化道路。一是内部创新合作。加强疗养院内部不同学科之间的学术交流, 碰撞出创新发展的灵感。例如, 促进心理学科与康复学科的交流, 探讨心理干预在不同疾病康复过程中的作用等。二是院际共赢合作。发挥疗养院在疗养康复等方面的特长, 加强与军地高校、科研院所、兄弟单位的学术交流、科研合作, 利用他们在科研中的差异化优势, 为他们提供不一样的科研平台, 实现互利双赢。三是争取国际合作。利用各种机会, 主动与国外的先进疗养院沟通, 争取形成国际化合作模式, 探索和学习国际一流疗养院的经验, 追踪世界疗养医学发展的前沿, 使疗养院发展的整体水平向更高标准看齐。

参考文献

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[2]王玉民.总后勤部卫生部王玉民副部长在军队研究型医院建设研讨班上的讲话[J].解放军医院管理, 2012, 19 (5)

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[9]王伟.建设研究型疗养院的实践[J].解放军医院管理, 2013, 20 (10) :932-933.

以医促疗、推动疗养药学发展 篇9

1 临床疾病谱明显增加

综合病房主要收治高血压病、心脏疾病、脑血管和脑外伤综合征、肿瘤术后等康复患者，临床疾病谱明显增加，见表1。

2 临床用药数量明显增加

统计3年来丹红注射液、阿卡波糖片、桂哌齐特注射液、非那雄胺片、双歧杆菌三联活菌胶囊、氨氯地平片的使用数量，看到临床用药数量明显增加，见图1。

3 药学知识明显增加

以6种代表药物的作用机制为例，药师学到的药学知识明显增加。

3.1 马来酸桂哌齐特注射液

马来酸桂哌齐特为一种新型的具有钙通道阻止作用的胸苷增效药，同时具有多途径脑保护、全面恢复血循环的双重药理作用。其作用机制包括:(1)通过胸苷增效，使得磷酸肌醇酯被激活，松弛血管平滑肌，从而加强了血管扩张的时效。(2)通过胸苷与胸苷A2受体的结合，抑制中性粒细胞黏附，减轻炎症反应，改善微循环。(3)抑制胸苷脱氨酶及胸苷重吸收，通过内源性胸苷增效，加强胸苷的生物效应，作用于胸苷A1受体，抑制相邻细胞的代谢，同时稳定细胞膜，抑制谷氨酸能神经纤维末梢对谷氨酸的释放，起到保护神经元的作用。(4)激活MAPK中ERK 1/2的活性，提高神经元耐低氧能力。(5)拮抗钙超载，增加脑组织对葡萄糖的摄取能力，提高脑细胞的抗缺血、低氧能力，保护脑细胞的功能。(6)增加红细胞的柔韧性和变形能力，抑制血小板聚集，降低血液黏度[5]。急性期使用马来酸桂哌齐特不仅对大脑中动脉阻塞引起的脑梗死有预防作用，而且能显著改善脑梗死患者的NDS症状和体征。这种远期的功能改善作用机制，可能与马来酸桂哌齐特的多途径脑保护、全面恢复血液循环的作用有关，同时不良反应小，值得临床进一步研究和推广[6]。

3.2 丹红注射液

丹红注射液是从传统的活血化瘀药（丹参、红花）中提取的复方制剂，目前广泛应用于心脑血管疾病，并取得良好疗效。该药具有扩张血管、解除血管痉挛、降低血管阻力、增加椎-基底动脉血流量等作用[7]。其有效成分能有效抑制凝血酶活性，并能刺激血管内皮细胞释放组织纤溶酶激活物(t-PA)，具有阻止血栓形成和促进血栓溶解的作用，同时它可促进血管内皮细胞、平滑肌细胞增殖和迁移，促进新生血管的再生。丹红注射液可以保护血管内皮，减少内皮损伤，避免血小板在内皮下胶原的粘集，有效地抑制二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板凝集、抑制血小板血栓素A2(TXA2)合成与内皮素(ET)等缩血管物质地释放，并可促进纤维蛋白溶解酶产生、阻止血栓形成及促进已形成血栓的溶解。此外，实验观察丹红还可以显著增大微循环障碍大鼠的动静脉开放口径，改善微循环效果显著[8]。

3.3 非那雄胺片

非那雄胺口服约2 h后血药浓度达到峰值，给药后6～8 h药物即被完全吸收。按每日1 mg的剂量连续用药至稳态后，血浆中非那雄胺峰值浓度平均为9.2 ng/ml，在给药后1～2 h达此峰值。非那雄胺主要在细胞色素P450 3A4酶系的催化下代谢，代谢产物抑制5α-还原酶的活性远低于非那雄胺。男子口服非那雄胺后39%的药物以代谢物形式经尿液排泄，57%的药物随粪便排泄。非那雄胺的消除率随患者的年龄增加而下降。非那雄胺在18～60岁的男性体内平均消除半衰期为5～6 h,70岁以上的男性体内消除半衰期为8 h，这种差别并无临床意义，所以老年人不必减量用药。大规模多中心研究说明，用非那雄胺治疗良性前列腺增生能显著改善临床症状，减少急性尿潴留和手术的危险性。其疗效在治疗4个月时即出现，在长达4年的研究中显示了较好的持续性，不良反应小且安全[9]。

3.4 双歧杆菌三联活菌胶囊

双歧杆菌三联活菌胶囊为粪链球菌、嗜酸乳杆菌、双歧杆菌3种肠道固有菌的活菌微生态复方制剂。这三种菌为健康人肠道正常菌群，给药后通过重建宿主的肠道菌群间的微生态平衡而治疗由内源性或外源性微生物引起的感染。三联活菌的优点在于:(1)3个菌种能分别定植在肠道的上、中、下部位，抑制整个肠道中的有害菌，清除整个肠道中的有害物质，抵制外来微生物的入侵，因而使宿主的生物屏障作用获得增强，具有明显的抗感染能力。(2)3种菌各有特点：上部粪链球菌为需氧菌，繁殖速度最快，12 h内达高峰；中部嗜酸乳杆菌为兼性厌氧菌，24 h进入生长稳定期；下部双歧杆菌为厌氧菌，48 h进入生长稳定期。这样就组成了一个在不同条件下都能生长，作用快而持久的联合菌群，在整个肠道黏膜表面形成一道生物屏障。(3)能诱导局部黏膜分泌性抗体的形成和T淋巴细胞亚群的致敏和激活以及巨噬细胞吞噬细菌抗原后的活化过程，有免疫调节作用。(4)具有调节肠道运动、促进营养等生理作用，能补充人体所需的各类营养物质(包括人体必需的维生素、氨基酸和微量元素)，有利于分解、转化和利用蛋白质、糖类和脂类等物质及某些无机盐类(如钙、磷、铁、钴等)的吸收、利用[10]。

3.5 氨氯地平片

1988年美国FDA提出了谷峰比的概念，认为能够在24 h内有效控制血压的药物谷峰比最低应为50%，若能达到60%则比较理想。这样才能保证其在24 h内持续、平稳地控制血压，从而避免因用药早期的低血压所致重要器官的低灌注状态。氨氯地平是具有高度血管选择性的新一代二氢吡啶类钙拮抗剂，有较高的生物利用度，降压疗效显著，其半衰期长达35～50 h，每天只需服用1次，且权威临床试验谷峰比在66%。其药效特点是扩张血管作用缓和，避免了血药浓度的迅速变化，从而明显降低了与血管相关的不良反应的发生率。对心率、肝、肾功能等无不良影响，较少出现液体潴留。本药能扩张冠状动脉，并能增加冠脉血流，从而改善心肌的供氧，防治心绞痛，预防心血管危险因素的发生。长期应用无耐药性，从而提高了患者对治疗的顺应性，并能更平衡地控制血压，减少波动，保护靶器官[11]。

3.6 阿卡波糖片

阿卡波糖是一种生物合成的假性四糖，通过对小肠壁细胞刷状缘α-葡萄糖苷酶活性的抑制，使葡萄糖吸收入血的速度变缓，从降低餐后血糖，因此适用于降低糖耐量减低（IGT）患者的餐后血糖。2 h血糖升高是IMT的重要预测指标，阿卡波糖可延缓IGT患者颈动脉内中膜厚度（IMT）的增加。STOPNIDDM试验表明阿卡波糖可降低餐后血糖，使IGT转为糖尿病的风险降低35%，使心血管事件尤其是心肌梗死的相对危险性降低49%。因此积极治疗IGT可预防其进一步发展为糖尿病，预防心血管事件的发生。本组资料证明，阿卡波糖能有效降低老年冠心病合并IGT患者2 h PG，降低颈动脉IMT，对肝、肾功能无不良影响。故应对老年人、冠心病患者等高危人群积极进行OGTT筛查，以便早期对IGT患者进行临床干预治疗[12]。

4 药事管理不断完善

随着社会的进步，医院临床医疗服务模式应该随社会需要而有所发展和改变[13]，为进一步规范疗养院的合理用药，提高使用药品成本-效益，成立了疗养院药物和治疗学委员会，委员会制定和实施药品遴选和使用的政策；开展旨在改进院区开方和调剂行为的教育和讲座；监测并向杭州市药监局报告药品不良反应；监测用药错误并采取行动以避免再次发生；规范医药代表在院区的行动。

5 合理用药规章制度不断完善

完善后的规章制度目录为(1)药品遴选制度；(2)医师、药师留签、备案制度；(3)处方点评制度；(4)处方动态监测及超常预警制度；(5)药品不良反应报告和监测管理制度；(6)抗菌药物管理制度；(7)药学服务制度；(8)临床药师制度；(9)合理用药培训制度；(10)麻醉药品和精神药品使用及管理制度等。

6 出版《杭疗药讯》

2008年10月《杭疗药讯》创刊，开设“专家论坛”、“杭疗药学”、“药事管理”、“合理用药”、“药物不良反应”、“经验交流”、“医药简讯”、“新药介绍”、“药学试题”等9个栏目。《杭疗药讯》旨在能够宣传国家、军队的药政法规，普及合理用药知识，宣传药学研究最新动态，为杭疗医务人员交流工作经验和体会提供了新的平台。

7 出版“合理用药宣传彩页”

现已出版了“处方药与非处方药”、“家常服药3个‘3’、“小心‘三高’药物的副作用”、“抗菌素使用误区”等专题“合理用药宣传彩页”。

8 开设合理用药培训班

每年开设一期“麻醉药品和第一类精神药品合理使用培训班”，培训医师、药师、护士长均参加培训，培训后及时笔试，保证医师、药师100%具备麻醉药品和第一类精神药品处方权、调配权。每年定期开设合理用药讲座，如“合理使用抗生素”等。

《红楼梦》与茶疗养生 篇10

“茶”字最早见于战国时代的药物学著作《神农本草》: “神农尝百草,日遇七十二毒,得茶而解之。”公元前两千多年前,具有清热利水、温中和胃之功效的茶叶被神农氏发现并入药,茶叶以其药用价值为世人推广使用。《神农食经》 中有 :“茶茗久服,令人有力悦志。”《本草纲目拾遗》中记载 : “雨前茶,产于杭州,性寒而不烈。治风寒无汗,三阴疟疾, 偏正头痛,风痰痫病,噫气腹胀,五色痢,远年痢,羊儿疯, 猪癫,杨梅疮。”最早记录茶叶药用方子与烹煮方法的是三国时魏国张揖的《广雅》:“荆巴间采茶作饼,成以米膏出之。 若饮,先炙令色赤,……其饮醒酒,令人不眠”。可见古人们对茶叶的药用价值发掘之深。

在《红楼梦》中,茶疗养生主要有以下体现 :

一、以茶汤消食

茶汤有消食功效早已形成共识,当代年轻人多以饮用普洱茶来消脂减肥,老年人偏爱清香馥郁的茉莉花茶,红茶经过发酵烘制颇有养胃消炎的功效。《唐本草》言,茶能“清宿食”,《本草纲目拾遗》则有“久食令人瘦,去脂”的记载。 《红楼梦》中,关于饮茶消食的直接、间接描写主要有第8回、 第41回、第54回和第63回等。

第63回中,林之孝家的前来查夜,嘱咐宝玉早点睡, 宝玉回答说 :“‘妈妈说的是。我每日都睡的早,妈妈每日进来可都是我不知道的,已经睡了。今儿因吃面怕停食,所所以多顽一会子。’林之孝家的又向袭人等笑说 :‘该沏些个普洱茶吃。’袭人晴雯二人忙笑说 :‘沏了一盄子女儿茶,已经吃过两碗了。大娘也尝一碗,都是现成的。’说着,晴雯便倒了一碗来。”

普洱茶是黑茶的一种,出产于云南西双版纳、思茅等地区,于普洱县集散,故名。它有降脂减肥、抑菌暖胃、生津止渴、醒酒解毒等多重功效,香气独特,滋味甘醇。而关于 “女儿茶”究竟是什么茶,历来有较大争议,一说是我国泰山地区出产的“泰山女儿茶”,一说隶属于普洱茶谱系。明李日华《紫桃轩杂缀》中有“泰山无好茗,山中人摘青桐芽点饮,号女儿茶。”明末查志隆等编《岱史》卷十二上也有 : “茶,薄产岩谷间,山僧间有之,而城市皆无,山人采青桐芽, 号女儿荼”的记载。但从文本语义顺接与茶品本身的医用功效上来看,这里的女儿茶应为普洱的一种。

第41回中也有关于茶饮具有消食功效的间接描写 :“只见妙玉亲自捧了一个海棠花式雕漆填金云龙献寿的小茶盘, 里面放一个成窑五彩小盖钟,捧与贾母。贾母道 :‘我不吃六安茶。’妙玉笑说 :‘知道。这是老君眉。’贾母接了,又问是什么水。妙玉笑回 :‘是旧年蠲的雨水。’贾母便吃了半盏……”

“六安茶”价值昂贵,在康雍乾三朝中名列御制贡茶六品之一,贾母因何不饮?最直接的推断是贾母不喜饮用六安茶,口味不合。从茶的品性功效来看,六安茶属不发酵的绿茶,消解油腻的功效很强,贾母年事已高,肠胃自然虚弱些, 刚刚食用过荤腥食物(前文有“我们才都吃了酒肉”),此时饮用绿茶可能引发腹泻。而“老君眉”又是什么种类的茶呢? 同前文“女儿茶”类似,关于“老君眉”的讨论也是众说纷纭。庄晚芳认为 “老君眉”即湖南洞庭湖的君山银针,冯其庸、李希凡认为这是安徽的万安银针,《建茶志》中有 :“白茶类有白毫银针、老君眉、寿眉、贡眉等名目”的记载,笔者倾向于“老君眉”是出产于福建武夷山一带的白茶的论断, 白茶素有“三年药,七年宝”之说,口感较淡,滋味温和, 可降低血脂、血糖,适宜老年人饮用。

二、以茶汤醒酒

现代医学研究认为,浓茶对胃黏膜刺激严重,并无解酒功效,但根据我国古籍医书、笔记小说的记载以及民间口耳相传的解酒常识来看,以茶汤醒酒的说法由来甚久。如明代李时珍《本草纲目拾遗》载 :“普茶最治油蒙心包,刮肠、 醒酒第一。” “茶苦而寒,最能降火,火为百病,火降则上清矣!温饮则火因寒气而下降,热饮则茶借火气而升散,又兼解酒食之毒,使人神思闿爽,不昏不睡,此茶之功也。”

《红楼梦》中以茶汤醒酒的实例主要有第62回“憨湘云醉眠芍药裀,呆香菱情解石榴裙”:“湘云慢启秋波,见了众人,低头看了一看自己,方知是醉了。原是来纳凉避静的, 不觉的因多罚了两杯酒,娇嫋不胜,便睡着了,心中反觉自愧。连忙起身紥挣着同人来至红香圃中,用过水,又吃了两盏酽茶。探春忙命将醒酒石拿来给他衔在口内,一时又命他喝了一些酸汤,方才觉得好了些。”由此可以读出醒酒石、 酸汤、酽茶相配合具有解酒功效。

书中所提到的醒酒石即大理石,也称寒水石或方解石, 性寒质坚,在《清一统志》《本草纲目》等书中均有记载。 如《本草纲目》:“方解石与硬石膏相似,皆光洁如白石英…… 痛其性寒治热之功,大抵不相远,惟解肌发汗不能如硬石膏为异尔。”醉酒后卧于石上以解酒也颇有渊源,《辞源 • 醒酒石》载 :“唐李德裕平泉别墅,采奇花异竹,珍木怪石,为园林之玩。有醒酒石,醉则卧之。”醉酒后卧于石上与衔在口中功效相同。

三、以茶汤漱口

以茶汤漱口在小说中多有提及,最明显的例子当属小说第3回黛玉初入贾府时的一段描写。“当日林如海教女以惜福养身,云饭后务待饭粒咽尽,过一时再吃茶,方不伤脾胃。 今黛玉见了这里许多事情不合家中之式,不得不随的,少不得一一改过来,因而接了茶。早见人又捧过漱盂来,黛玉也照样漱了口。盥手毕,又捧上茶来,这方是吃的茶。”再如第54回元宵节里贾家众人吃夜宵一节 :“贾母道 :‘我吃些清淡的罢。’凤姐儿忙道 :‘也有枣儿熬的粳米粥,预备太太们吃斋的。’贾母笑道 :‘不是油腻腻的就是甜的。’凤姐儿又忙道 :‘还有杏仁茶,只怕也甜。’贾母道 :‘倒是这个还罢了。’说着,又命人撤去残席,外面另设上各种精致小菜。 大家随便随意吃了些,用过漱口茶,方散。”

以茶漱口,可以清除齿间残留的肉菜渣滓,预防龋齿, 保护牙龈,优于清水漱口。“除烦去腻,不可缺茶,然暗中损人不少。吾有一法,每食已以浓茶漱口,烦腻既出,而脾胃不知。肉在齿间,消缩脱去,不烦挑刺,而齿性便漱濯, 缘此坚密。率皆用中下茶,其上者亦不常有,数日一啜,不为害也,此大有理。”(宋苏轼《仇池笔记 • 论茶》)茶叶中的氟化物有助于强健牙齿,茶多酚则能够抑制变形链球菌, 预防龋齿。但现代医学证明,饮茶必须适量,过多或过少均不利健康。成人每天饮茶两次,每次冲泡2克茶叶其量最佳。

“一部《红楼梦》,满纸茶叶香。”茶疗养生仅是红楼茶文化的一个小部分,但小说中为我们展示提供的养生方法值得后人不断深入探究。《红楼梦》的影响力已无需赘言,如书中所描写的“以茶漱口”的贾府“招牌性”习惯自然会给后世读者以健康养生上的有益启迪,《红楼梦》将这种健康经济的生活方式传播给每一位中外读者,不得不说是一项 “造福世人”的有益之举。所谓养生,无外“颐养生命、预防疾病”,延年益寿,人与自然本为一体,而拆开“茶”字,“人在草木中”的意思已呈现眼前。茶疗养生的灵魂思想,想必就是在修身养性中实现人与自然的和谐共处,践履天人合一的理念吧。

摘要：饮茶,既有悠久的历史,又有清雅的韵趣,《红楼梦》作为一部全面展示中国古代社会文化生活面貌的百科全书式鸿篇巨著,对茶文化的继承与弘扬也是不遗余力的。本文将从“茶汤消食”“茶汤醒酒”“茶汤漱口”等三个方面来归纳总结茶疗养生在《红楼梦》中的体现。

癌症患者的居家疗养 篇11

上海市癌症患者康复俱乐部的调查显示：对癌症患者关心最多的是家庭成员，其次才是单位、同事和病友。这也说明癌症患者的居家疗养和护理具有重要作用。

适合于居家疗养和护理的癌症患者主要有：经手术和放、化疗后一个月以上的恢复期病人；无任何并发症或严重感染者；经治疗后病情稳定但体质尚虚弱者；生活不能自理或截瘫与偏瘫者；医院因故拒收者。

如癌症患者兼有活动性肺结核、急性肝炎、主要脏器功能衰竭，或在近期尚需再次手术，则不宜在家疗养护理。

那么，如何才能做好癌症患者的居家疗养和护理呢?

创造良好的家庭生活环境

一个良好的疗养环境可使患者感到身心愉快、轻松无虑，有利于改善体内调节机能，提高免疫力和加速康复。为此，病人居室最好能朝南向阳、周围安静、空气流通，室内装有冷暖空调，室外有绿化地则更佳。病人的床铺需柔软适中、清洁保暖。床边存放食品、书刊、生活必需物品，并放置沙发、椅子，使病人能卧能坐。电视机、收音机等家电亦不可少。

减轻患者的心理压力

癌症患者患病后常产生紧张、焦虑、恐惧、悲观、忧郁等不良心理症状，经治疗病情好转后，这种情况可以改善，但常因害怕复发、转移而猜疑多思。家属应采取心理护理措施，给病人以精神安慰。可向病人提供治愈病例，减轻他们的压抑感。鼓励病人以乐观精神与癌症进行顽强斗争，并劝导他们不要挂念家事。当病人情绪烦躁或不愉快时，家属应耐心倾听其诉说，切不可流露出不满或惊慌等。总之，要使病人感受到家庭的温暖与亲人的关怀和体贴。

继续采用正确的治疗正确措施

居家疗养的癌症病人，仍应按医嘱定期赴医院进行复诊，了解康复情况或有无复发转移，以便医生及时提供治疗。行动有困难的病人，可请医生上门诊治。需要打针补液的病人，亦可在附近医院或卫生站进行。此外，家中还应准备一些常用药品，如消炎、止痛、安眠和助消化药及维生素类药。

中医中药对癌症患者是很适宜的。通过辨证论治、扶正祛邪、活血化瘀、平衡阴阳，有利于提高病人的整体免疫水平，改善全身状况。中药一般副作用较小，可较长期服用。当然，服用中药也必须经医生指导，自己切不可滥服土方。

提供合理的饮食营养

癌症的康复与患者的营养摄取有密切联系。特别是经手术和放、化疗后，病人体质虚弱、食欲不振、进食不畅或有消化障碍；要多吃新鲜的鱼肉禽类、蔬菜水果、牛奶、豆制品等高蛋白、低脂肪、多矿物质和维生素的食品。还可选用合适的滋补品。应注意改进饮食方式，少食多餐，忌辛辣、刺激、烟熏、盐腌食品，戒除烟酒，提倡杂食，以保持营养平衡，提高机体的免疫功能。

开展适当的体能锻炼和文娱活动

癌症患者居家疗养，要安排好新的生活，确保充足睡眠。闲时要自找乐趣，读书报杂志、听广播、看电视、植花养鱼、打牌下棋，充分享受生活的乐趣。

疗养期间还应注意动静有序，开展适当的体能锻炼，如散步、慢跑、气功、体操、太极拳等。以改善心肺和关节、神经、肌肉的正常功能，使手术后有缺损的部位得到一定程度的功能恢复，防止废用性萎缩的产生。这种锻炼要循序渐进、量力而行、持之以恒。开始可在床上或室内进行，如病情好转，应尽量在家属陪伴下去室外公园或绿地进行。这样可以接受新鲜空气和阳光照射，扩展人际关系。如患者全身状况较好，还可适当做些家务劳动。以活动机体和四肢，当然切不可操劳过度。

疗养期间护理干预老年人便秘 篇12

1 评估

慢性便秘的评估往往比较复杂, 受多因素影响, 需要考虑所有可能的原因, 尤其是在没有基本医疗的诊断情况下。护士根据患者年龄、饮食、药物、排便次数、大便性质、有无肛门结肠疾病等方面进行客观的评估。

2 各方面护理干预

2.1 饮食。

食物摄入不足及纤维素含量减少是影响便秘患者的因素之一。膳食纤维具有亲水性, 能使十五残渣膨胀并形成润滑凝胶, 达到增加粪便容积, 刺激肠蠕动的作用。护理学者指出, 老年患者多食粗纤维的蔬菜做成菜末, 使之便于老年人食用。不同的食物品种所含膳食纤维的多少不一。干豆类食物的总膳食纤维含量最多, 平均为36%, 其次是粗粮类和鲜豆类, 分别是16%和14%, 而细粮、蔬菜类和水果类的总膳食纤维含量较低, 低于10%;豆类十五中的可溶性膳食纤维明显高于其它种类食物, 干豆类和粗粮类的不可溶性膳食纤维含量较高, 鲜豆类、薯类、蔬菜类的可溶性膳食纤维/不溶性膳食纤维明显高于干豆类和谷类食物。因此, 老年便秘患者可在饮食中增加不溶性膳食纤维含量高的干豆及粗粮类食物的摄入。

2.2 保证充足的水分摄入 (心血管疾病患者谨慎) 。

每日清晨嘱患者饮温开水一杯或按个人爱好加少许蜂蜜可有效改善便秘。早晨引用冷水较温开水能更好的刺激胃-结肠反射而达到促进缓解便秘的作用, 但需要注意根据对象和季节适当调节水的温度。施永敏等老年慢性功能性便秘患者的研究显示:提出要注意饮水技巧, 患者饮水宜大口多量, 晨起空腹饮温开水300~400m L, 分2~3次饮尽, 每天饮水2000~3000m L (限进水量除外) 。

2.3 养成良好的排便习惯。

规律排便的习惯有助于缓解慢性便秘。对于老年功能性便秘患者应指导其养成定时排便的习惯, 无论是患者有无便意, 每天均应定时排便。排便时应注意力集中, 不听音乐或看报纸杂志。排便的最佳时间是在早餐后, 因餐后可引起胃-结肠反射而出现结肠的集团蠕动。

2.4 适当增加活动量。

施文雅敏等对60例老年慢性功能性便秘患者的研究显示:实施适当运动锻炼干预护理措施后, 对缓解老年慢性功能性便秘取得了一定的疗效。具体方法:早晚饭后有质量的行走30~60min, 保持站位顺时针按摩腹部10~20次, 然后左、右转动腰骶部, 上床睡觉前进行下蹲10次训练可有效的缓解慢性便秘。

2.5 提肛运动。

提肛就是有规律的往上提收肛门, 然后放松, 一提一松。提肛运动能改善肛门血液循环, 改善肛门括约肌的功能, 预防肛门松弛, 对痔疮等肛门疾病有一定防治作用。提肛运动的方法:在晚睡前或起床前, 躺在床上提肛50次, 大小便后紧接着提肛10次。每次提肛一提一松持续5s以上。提肛运动可在任何姿势下进行, 患者可以坐、立、卧的情况下均可以进行。

2.6 药物指导

(1) 缓泻剂。常用老年缓泻剂有:杜密克、西沙比利等。一般泻剂在服用后6~8h起效。所以服药时间以睡前或空腹服用为佳。缓泻剂不能长期使用, 不然肠道会失去原本自行排便的功能, 反而加重原本的便秘。

(2) 简易通便药。一般使用开塞露、甘油栓等外用促进排便。在使用外用药前, 可先挤出少许药液涂抹与前端润滑, 药物挤入肛门后需停留10秒, 后不松手缓慢退出, 这样保证了药液充分在肛门内。使用通便药后嘱患者卧床保留数分钟后再行排便。

(3) 灌肠法。常用的灌肠液有:生理盐水、2%肥皂水、开塞露、1.2.3溶液等。1.2.3溶液即50%硫酸镁30m L, 甘油60m L, 温开水90m L, 根据病情需要和年龄大小, 其量可按比例缩减。方法:准备好灌肠物品后, 倒入灌肠液-排除肛管内空气-反折肛管-润滑肛管前端-轻轻插入直肠10~15cm松开反折处, 使溶液缓缓注入-抬高肛管末端, 使溶液全部注入-灌温水5-10m L-将肛管反折并轻轻拔出, 嘱咐患者平卧, 尽可能保留10~20min再排出。

2.7 取粪法。

对于大便硬结滞于直肠的便秘患者, 一般泻剂不能解除患者的痛苦, 必须用手将大便取出。首先让病人取蹲位或跪俯卧位, 暴露臀部, 施术者戴无菌手套, 并在手套外层涂石蜡油, 用右手食指缓缓插入肛门, 当触及大便硬结外端时, 触及大便硬结另一端时, 手指略曲屈, 将大便挖出。若大便硬结过长, 可用手指将大便分成几段, 分段挖出。整个过程动作要和缓, 特别是有肛周疾患者, 应避免损伤肛周及直肠内膜。

3 体会

据统计, 中国老龄人口2010年已达到1.78亿, 占总人口的13.26%, 老龄速度增长很快。随着生活水平的提高, 越来越多的老人愿意到疗养院、敬老院生活。老年人因机体老化, 引起消化生理系统功能衰退, 由于肠壁肌肉萎缩, 使肠蠕动无力, 延长了大便在肠内滞留的时间。长期便秘的患者, 可诱发和加重疾病而害怕排便, 以至于会引起恶性循环。患高血压、动脉硬化、冠心病的老年人, 便秘严重时, 可因用力屏气排便使血压突然升高, 血管破裂, 发生急性脑出血、急性心肌梗死等。因此, 做好老年人便秘患者的护理很重要, 教育她们建立正常排便方式、行为, 维持良好的胃肠消化功能, 摄入合理的膳食, 保证充足的营养供给及适量运动, 可有效的改善缓解便秘。同时适时给予健康教育, 是提高生活质量和增进健康的保证。

摘要：做好老年人便秘患者的护理, 教育她们建立正常排便方式、行为, 维持良好的胃肠消化功能, 摄入合理的膳食, 保证充足的营养供给及适量运动, 可有效的改善缓解便秘。同时适时给予健康教育, 是提高生活质量和增进健康的保证。

关键词：老年人便秘,护理干预,减缓便秘

参考文献

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