计划生育保险

2024-05-22

计划生育保险(精选12篇)

计划生育保险 篇1

摘要:本文概括阐述了莆田市涵江区计划生育保险的现状,分析了存在的主要问题,并提出了相应的解决对策:1)财政设立专项资金2)进一步完善计划生育利益导向机制3)将计划生育保险纳入社会保障体系4)加大计划生育保险知识宣传,引导群众树立保险理念。

关键词:涵江区,计划生育保险,现状,政策,对策

计划生育社会保险制度,是以政府作为主体,通过立法手段,运用社会力量,给予计划生育家庭一定程度的奖励和补偿,以消除养儿防老、养儿防病的错误认识,从而促进计划生育工作和社会保障制度尤其是农村社会保障体系建设的一种制度,它主要包括计划生育家庭的养老保险和医疗保险制度[1]。是“计划生育节育手术意外伤害保险”、“计划生育家庭意外伤害保险”以及“计划生育妇幼健康保险”、“独生子女两全保险”等一系列相关保险的统称。

我国是世界第一人口大国,实行计划生育,控制人口增长是我们的一项基本国策。邓小平同志说过:要使中国实现四个现代化,至少有两个重要特点是必须看到的:一个是底子薄,第二条人口多、耕地少,这是我国的基本国情,因此,严格控制人口增长,是事关全局的发展战略问题,是建设有中国特色的社会主义的重要内容。但是,实行计划生育、控制人口增长是项系统工程,政策性强、涉及面广、难度大。由计划生育政策带来的家庭风险主要有独生子女成长风险、养老风险以及从宏观层面来看的社会发展风险。

因此,做好这项工作要靠全社会的支持,通过各项配套工作来保证这一基本国策顺利实施。计划生育系列保险可以说是这个系统工程中的重要组成部分。我们开展计划生育系列保险的目的,就是为这一基本国策服务,为广大的计划生育对象提供保险保障,解除他们的后顾之忧,为计划生育工作的顺利开展,为基本国策的贯彻实施,创造一个良好的社会和生活环境。

由于涵江区计划生育工作在福建省开展得较好,具有一定的代表性。该区针对计划生育保险出台了相关的政策,并取得了一定的成效。使得遵守国策的群众得到了实实在在的实惠,在福建省率先取得了成绩。本文采取了访谈和查看原始资料的方法,访谈对象涉及县、乡、村计划生育部门和计划生育协会的干部、育龄群众和保险专业人士,对涵江区计划生育保险现状有了进一步的认识,旨在为建立以政府为主导,对计划生育家庭进行利益补偿的,为基本国策服务的计划生育保险政策提供参考。

1 涵江区计划生育保险发展现状

1.1 涵江区计划生育保险相关政策

涵江区政府于2010年印发了《涵江区农村独女户家庭养老保险实施办法(试行)》的文件,规定了参保范围及登记办法,明确了相关工作责任,安排了经费筹集及管理,对参保险种、保险利益说明与退保都做了相应的规定。其中,险种有国寿鸿盈两全保险(分红型),国寿鸿盈两全保险(分红型),国寿鸿盈两全保险(分红型),国寿鸿盈两全保险(分红型),国寿综合意外伤害保险,国寿鸿盈两全保险(分红型),国寿综合意外伤害保险,国寿综合意外伤害保险,国寿综合意外伤害保险等。《办法》还包括了资金监督的内容,要求审计、财政、监察等部门要加强对专项资金运行的监管,从参保对象的确定到专项资金的收、管、支各个环节进行监督、对协办单位及其工作人员的违规行为,要依法依纪严肃查处,决不能姑息迁就,确保资金安全运行。全区各乡镇、管委会积极配合,遵照执行,进一步解决了涵江区农村独女户家庭夫妇老有所养、老有所依的问题(见表1)。

2009年10月1日起,涵江区制定了对农村独女户、二女户的优惠政策,推出了农村独女户父母养老保险补助、农村二女户落实节育二次奖励补助和农村独女、二女录用企事业干部加分等三项优惠政策。此优惠政策以“农村计划生育家庭奖励扶助制度”为突破口,完善农村计划生育养老保险,不同于一般的商业养老保险,而是对遵守政府生育政策的一种社会养老保障。涵江区大部分乡镇(街道)都能在农村二女户和独生子女户奖、优、免、补等优惠政策方面落实到位,达到了为民惠民,强化利益导向的目的,使国策深入人心。

1.2 涵江区计划生育保险保障制度绩效

2010年涵江区全区共依法兑现计生法定奖励、贡献奖励、奖励扶助及特别扶助对象3833人,金额251.88万元。有195名农村二女和独女户女孩在就读高中阶段享受到学费减免政策;共4 6户计生搬迁户享受到每户增发1人2500元的造福工程补助金等。此外,涵江区在莆田市率先全面实施的农村独女户父母养老保险补助、农村二女户落实节育二次奖励补助和农村独女、二女录用企事业干部加分三项区级新政策中,养老保险制度首年受益人达8 6 2人,农村二女户落实长效节育措施二次奖励补助受益6 3人。计划生育保险保障制度利用经济杠杆的作用使得计生国策更好、更快地推行。

另一方面,利益导向机制不断完善。涵江区农村独女及二女户免费参加新农合、中考加分、高中学费减免、安居补助以及奖励扶助、特别扶助、特困救助等各项优惠政策得到了全面落实。2 0 0 5年至2010年,涵江区共兑现计生法定奖励7998户,奖励扶助3456人,贡献奖励3646人,特别扶助51人,发放奖扶金741.61万元,使广大计划生育家庭得到了更多实惠。

2 涵江区计划生育保险存在的问题

2.1 资金状况影响保险业务的开展

随着广大计划生育家庭的权利意识、诉求意识不断增强,他们迫切希望享受到改革开放和社会发展的成果。但是现在的计划生育利益导向政策还是初级的,还不能满足广大计划生育家庭的需要。

如《农村独女户家庭养老保险实施办法》中规定,参保对象必须为农业户口或界定为农村居民户口,而且年龄必须在3 0周岁(含3 0周岁)以上,那么城镇居民和其他年龄在30周岁以下的实行计划生育的农村群众暂不能享受这一优惠政策。从群众调查反映,尽管近年国家、省在计划生育利益导向政策上制定了多项不同类型计生户奖励政策,但与现行群众生活水平相比较,大多金额偏低,在惠民政策广泛实施的背景下,计生奖励保障金额没很好地做到“水涨船高”,使原有的政策激励效应弱化。在乡镇调查时,计划生育部门干部普遍反映了这个问题。这既与广大计划生育家庭为社会发展和民族振兴所做出的奉献和牺牲不相称,也与伴随着社会经济不断发展的高增长的财政收入和日益丰富的国家财富很不匹配。

2.2 计划生育保险制度不够完善

农村不仅是我国老年人口最多的地区,也是老龄化程度和老年抚养比最高的地区。第五次全国人口普查资料显示,6 5岁及以上人口占农村人口的比重为7.3 5%,城镇为6.30%。由于城镇化加速和农村青壮年人口向城市的流迁,城乡老年比差别逐年扩大。因此,解决好农村老年人口的养老问题就解决了我国大多数老年人口的问题。

以养老保险为例,目前该制度在涵江区的覆盖面还比较小,奖励金额偏低。较低的覆盖面意味着该制度未能形成对所有计划生育家庭老人群体的一种养老保障制度安排,每年的资质审查也意味着该制度的保障对象具有可变性,从相当意义上说,该制度还不是一种具有长效机制的养老保险保障制度安排[2]。因此,计划生育过程中私人承担的计划生育社会成本和“人口红利”的再分配必须并只能由政府负责进行,计划生育夫妇放弃了孩子的养老保障时,就将该责任托给了政府,政府必须把建立农村计划生育夫妇社会养老保险制度放在公共政策的优先领域,而且将其制度化和法制化,进而形成农村计划生育家庭养老保障制度可持续发展的长效机制。

2.3 干部和育龄群众对保险存在误解,影响计划生育系列保险的开展

计划生育保险不同于一般的商业保险,而且大部分在农村开展。在调查过程中,有些受访群众,甚至干部认为保险就是全包。如计划生育干部意外伤害保险,不少干部也认为投了这个保险,出了什么意外都可以得到赔偿。另一种情况就是认为投了保就永远有效,有了事随时找保险公司都可以。部分参保的农民因时间观念不强,出了事不及时去报案,致使错过了报案时间或保单有效期,保险公司无法赔付。群众对此不理解,感到投了保也并不保险。这对村里不知情、未投保的人也产生了不利的影响。

有些老人认为保险就是投资,投资就要回报,而且回报越快越好。一说投保就计算回报多少,并同银行利率进行比较,而不重视保险的主要功能即保障功能。对几十年后才能领取养老金的养老保险,更是等不及,因为群众对几十年后才能领取的养老保险金感觉不踏实。以上的情况都普遍存在于群众思想当中,他们对保险本身的要义并没有理解,从而导致了投保积极性并不高,影响计划生育系列保险的开展。

3 对策建议

3.1 财政设立专项资金

针对涵江区计划生育保险资金现状,区财政局可设立专门针对计划生育保险的专项资金,以保证计划生育保险可以顺利开展。

2 0多年来,我国先后通过改革生产关系、转移农村劳动力、发展市场化农业和现代化农业、减轻农民税费负担等途径努力增加农民收入,但至今效果仍不理想,城乡收入差距近几年再度拉大,主要原因就是我们没能实现农村人口的合理增长,改革发展的成果大部分被过多的超计划的新增农村人口抵消,其根本原因就在于养老保险的缺失,为了家庭养老,必须生儿养老,结果是陷入越穷越生,越生越穷的恶性循环[3]。立针对计划生育家庭的专门财政养老金,不仅能直接促进农村计划生育养老保险的建立,而且规定把按计划生育作为享受财政养老金的主要条件之一,可以设想这样会对农村年轻夫妇产生巨大的吸引力,这将改变农民的生育观念和生育行为,从而从根本上解决农民的养老问题,控制人口增长问题。另外,可以通过在农村不同生活状况的乡镇推行计划生育养老保障的试点的方法,探索路子,总结经验,以现有的奖励扶助制度为基础,积极推动农村计划生育奖励向计划生育养老保障的过渡。

3.2 进一步完善计划生育利益导向机制

为了计划生育保险能够更广泛、更有效地在群众中推行,缓解计划生育保险制度目前尚不够完善所带来的问题,积极探索创新利益导向机制和制度,成为了保障计划生育家庭的合法权益的必然要求。

例如涵江区即将实施对二女户参加“新农保”给予加保的政策,即在实施新型农村养老保险制度中,对二女结扎户家庭参加“新农保”的,给予其父母每人增加100元的保额(市、区财政各承担20%和80%)。这一政策的出台,与相关优惠政策搭配实行,强化了利益导向机制,必将提高群众的参保热情。

进一步完善计划生育利益导向机制还要求有关部门要做好惠民政策与计生利益导向政策的衔接。建议各级各相关部门在出台有关就业培训、合作医疗、扶贫开发、宅基地划分、改水改厕、沼气应用、新技术推广等方面政策时,在兼顾公平的基础上,最大限度地向计生家庭倾斜、照顾,使计生家庭在普惠政策下有优势,营造全社会都关心支持计生家庭的良好氛围。

建立和完善计划生育利益导向机制,是保证计划生育保险工作健康有序发展的长期任务。随着经济社会发展和育龄群众生产、生活需求的日益提高,政府部门应不断创新思路,总结经验,完善体制,逐步建立一套比较完善的、系统的计划生育利益导向体系,以促进计划生育保险工作沿着健康的轨道向前发展。

3.3 将计划生育保险纳入社会保障体系

计划生育保险是社会保障体系的一部分,是社会保障防控风险的要求,也是解决家庭结构日趋小型化所带来的问题的有效方案[4]。计划生育保险的开展在一定程度上转移了计划生育家庭和个人因实行计划生育带来的意外伤害、健康医疗等风险,减少了计划生育家庭的后顾之忧,为引导群众自觉进行计划生育,推动落实计划生育基本国策起到了积极的作用,应当尽快将计划生育保险纳入社会保障体系之中。

从操作层面来看,应坚持计划生育部门推动。政府统筹实施,相关部门参与的原则。同时,还应主动争取有关部门的支持,逐步建立和制定有利于计划生育的各项经济、社会政策,促进农村计划生育养老保险政策的建立。对于农村而言,计划生育保险是今后相当长时期内建设我国农村社会保障体系的突破口和主线[5]。由此可见,推行计划生育保险是我国国情的必然要求,对改善计划生育工作和推动我国社会发展的意义重大。

3.4 加大计划生育保险知识宣传,引导群众树立保险理念

计划生育保险普及程度不高在一定程度上要求计生部门应当做好宣传,让群众了解计划生育保险,从而参与其中。可以通过挖掘载体,寓教于乐的方式,如在电视台滚动插播计划生育保险政策,树立户外广告牌,以进行广泛宣传;开展计生“三下乡”活动为育龄群众答疑解惑,健康普查;编制并分发相关计划生育保险法律法规汇编及宣传折页等等。与保险行业联合进行宣传,积极协调,开展试点,探索运用市场机制,放大奖励扶助的保障效应,力求实现政府、社会和计划生育群众多方共赢。

目前涵江区的计划生育保险在福建省做得较好,但制度尚需不断完善,群众旧的生育观念还没有发生彻底转变。因此,从长远看,有关部门应从加快发展经济,转变群众旧的生育观入手,齐抓共管,发挥宣传教育的先导作用,传播先进的生育文化,引导群众树立科学、文明、进步的婚育观、家庭观和价值观,从而引导人们自觉实行计划生育,促进社会文明进步。

参考文献

[1]陈志国,肖彩波.中国农村计划生育保险保障制度现状评价与政策建议[J].生态经济:学术版.2008.1:14-18

[2][3]钟俊.农村计划生育养老保险政策探索[D].长春:长春工业大学.2007

[4]董沛文.试论计划生育保险纳入社会保障体系的必要性[J].山西政报.2010,14:46-46

[5]雍秀英.福建省人口发展战略研究(二)[M].福州:海风出版社.2009

计划生育保险 篇2

生育保险是五险的一种,是由单位为缴纳,个人无需缴纳,职工可享受生育保险待遇。那么,如何查询个人生育保险?有哪些方法可以查询个人账户生育保险,方法有以下几种,一般登录参保地的社保局网站通过在线查询生育保险个人账户缴费明细等,方便快捷。

个人生育保险有如下几种查询方式,消费者可根据自己的实际情况来查询个人账户生育保险缴费明细。生育保险只有单位才可以缴纳的,个人的名义是不可以缴纳的。

一、电话查询

最快速简洁的查询方法就是拨打12333,提供身份证号和社保卡号进行人工查询。

二、社保局查询

消费者可到自己参保所在地的社保局大厅进行业务查询。

三、在线查询

百万宝贝保险计划 篇3

为了让他们无忧无虑地成长,

爸爸妈妈们希望在自己经济能力范围之内,

提供多一重的保障。

一份保险是送给宝宝人生的第一份礼物。

只是如今保单种类繁多,

要怎么选?如何购买呢?

这不只是“钱”的事

——一封写给所有年轻爸爸妈妈的信

作为一个有两个孩子的妈妈,我很少有时间能坐下来梳理一下自己这几年来的育儿生涯。正巧借着朋友邀约希望我谈一下关于宝宝买保险的事情,我才有机会跟所有宝宝的父母们进行一次交流,这是一种幸福。

我自认并不是一个对金钱极度敏感的人,所以我一直都很知足,无论是老公弃商从学,还是婆婆在我们最艰难的时候收回了所有借款,我从未感到过一丝压力,直到有了佳佳和诺诺。

现在的我不仅身负“房奴”,同时又是一个彻头彻尾的“孩奴”,为了给孩子们提供更多的保障,我从怀佳佳开始,就拿着一份份保单在家研究。我深知,每个父母都希望孩子能够健康而快乐地成长,知道什么是对,什么是错。但未来的路,还得靠孩子自己走下去。我们唯一能做的就是尽最大可能给宝宝提供更全面的呵护。

我曾经看过一部电视剧《蜗居》,里面有这么一段话让我印象深刻“吃进去的奶粉,进口的要100多块钱,拉出来的要用尿不湿,名牌的又要100多块钱,进出都要钱,整个儿一双向收费!”这就是如今养一个孩子的成本之一,而我是两个。

我跟老公说,我希望佳佳以后能考入哈佛,诺诺至少也要是个复旦。为了给两个小家伙积攒教育基金,我几乎每天都在提醒自己:要努力赚钱!我甚至在皮夹里放入一张小纸片,上面写着:十年以后,我一定要攒到100万!

生下佳佳不到半年,我便决定重返职场,平日里,只要我一有冲动想去购物,我就狠狠地拧一下自己的大腿,告诫自己说:“不要去,孩子要有明天呢!”慢慢地我学会了网上购物,去淘宝、逛京东,甚至一度上瘾,可眼看着诺诺一天天长大,我强迫自己必须冷静下来,必须要懂得持家理财。

关于保险,我更愿意把它看成是一项投资。或许它无法提供最高的收益率,但却可以提供一份更为周全的保障。有了这一份保障之后,父母们才能放心大胆地在事业上大显身手,同时在其他方面进行一些额外投资。只是,目前还有很多父母对于保险的重视程度并不够,他们或者认为作为理财手段的一种,似乎回报率不足以吸引人,没有考虑到保险的本质是防范和转移风险,提供更多的保障;或者觉得各种保险产品种类繁多,内容繁杂,很难搞明白究竟在说什么;要不就是碍于囊中羞涩,心有余而力不足。

我一直认为,虽然我们一直在努力给孩子提供更多的可能,可很多时候这都是我们自己美好的意愿。但有些东西是我们必须要赋予的,那就是聪明的头脑、积极地性格、完善的教育以及健康的体魄。成长中的孩子,需要的未必是父母有多少钱,而是父母的照顾与陪伴。

衷心希望每一个孩子都能够一生幸福,也祝愿天下所有父母一生平安!

保险——送给宝宝的第一份礼物

当宝宝遭遇不测时,对于家庭来说不仅意味着精神层面的巨大创伤,同时对财务状况以及经济能力都是一次严峻的考验。购买保险的作用就是透过保险的保障来补偿经济损失,将财务影响降到最低。那关于如何为宝宝购买保险又有哪些需要注意的地方呢?

主约保险,保障周全

在深入了解少儿保险之前,家长首先要了解保险契约的形态有哪些,然后要知道自己的需求是什么。只有这样才能够聪明、理智地购买保险。一般来说,少儿保单的形态大多沿用成人保单,只是在年龄、保障内容、额度及费率上有所差异。所以,从宝宝的角度出发,按照保障形态的不同可分为两类:主约和附约。

主约保险,主要是指主契约被保险人是宝宝,投保人是父母。除非家长因各种原因停止上缴

保险费用,宝宝的保障才会失效。即使宝宝长大以后,也可根据自己的需求增加不同的保险种类。这对于有一定经济能力的家庭而言,无疑是最适合宝宝的。

附约保险,是指宝宝的保险附属在爸爸或妈妈的主契约之下,只要负担部分宝宝的附约保费即可。但它的不足之处在于一旦爸爸或妈妈发生意外或者没有续缴保费,主契约结束,那么附约也要跟着被迫中止。也就是说宝宝的附约保险随时都要面临着主约失效,连带附约失效的风险。另外,少儿附属契约通常仅保障到子女成年,约23岁。

给保险上“保险”

很多家长都担心万一购买了保险以后,家里因发生变故而无法按时缴纳保费,宝宝的保险将因此受到影响,这时候该怎么办?在经济条件允许的情况下,可以考虑帮保险买个“保险”。保费豁免目前有两种形式:一种是作为附加险与特定主险进行捆绑,使其豁免利益更具有明确的针对性;第二种是直接在保险合同中以条款的形式出现。

这里要提醒家长,在填写保单的时候可能会出现一项「豁免保费的保障」,要求这时候就要看清楚免责条款,其中的保障内容具体有哪些、在什么情况下、是不属于保障范畴内。家长只有做到仔细谨慎,才不会在关键时刻,被一些模棱两可的条款迷昏双眼。

基础险种——医疗险

从宝宝一出生,家长最关心的莫过于宝宝的健康了。下面有这样一组数据,据有关部门对国内11个城市近4万名儿童进行调查显示,我国每年约有20%?40%的青少年因伤病导致住院治疗、残疾甚至死亡。当宝宝生病时,家长不仅仅心急如焚,同时还承受着薪水减少、全勤奖没收以及收入中断等经济损失。如果宝宝所患的病需要住院治疗,接下来的花费可想而知。如此庞大的数字犹如一块巨石顷刻而来,对整个家庭经济带来非比寻常的压力。这也就是为什么我们一再强调把医疗险放在重中之重的原因所在。

少儿的医疗保险一般可分为两种类型:一种是补偿型,以实际发生的全部费用按照条款规定给予补偿,以投保的额度作为赔付上限,可多次累积;另外一种是根据诊断结果进行赔付的重大疾病险,只要宝宝患有保险责任范围之内的任意一种重大疾病,保险公司就会按照合同约定的保险全额提前给付保险金。

最近,有一种定期保障到期还本的医疗险陆续上市销售,很多家长也时常会接到保险公司客服的推荐电话。对于这一产品看似每个月只从卡里扣除几百元,存上10年,可得到20年的医疗保障,并在20年后一次性退还本金。但它的弊端是如果从宝宝5岁开始购买的话,到了25岁,保障即可停止,若重新投保的话,不但会增加保险费率还有可能再次告知健康状况,且多数定期医疗险只能投保至75岁。显然这类险种,并不适合宝宝,家长在购买时最好能偶尔和长期保险组合搭配。

保险并非多多益善

任何理财投资项目都并非多多益善,保险也是。目前,少儿险的风险保障最高为10万元,如果购买两家公司以上的以身故责任为标的保险产品可以累加,但超出10万的部分将视为无效。如果是给付型的重大疾病赔偿可以多家公司同时按照保险全额同时给付,补偿型的医疗险也可以多家公司给付,但不能够超出实际支出的范围。

家长参保不能忘

作为家里的经济支柱,家长中有任何一方如果病倒了,同样会给整个家庭带来巨大的影响。所以在照顾宝宝的过程中,首先要照顾好自己。只有自己身体健康,才有力气、有能力确保宝宝顺利地成长。在选择保险产品时,也要充分考虑到这一点。

多一重保障——意外险

随着宝宝一天天长大,调皮捣蛋的小家伙时不时就容易摔倒受伤。对于一些小碰撞,休息几天便可恢复,如果是由于烧烫伤而引发的意外,结果就不好说了。意外险,顾名思义就是针对宝宝发生意外时,可能产生的医疗费用做出的赔偿。

这里我们要特别指出的是,意外医疗险与医疗险的不同在于,医疗险一般在住院或者进行手术之后才可申请赔付,而意外医疗险只需门诊治疗就能得到赔付。进一步来说,如果宝宝意外受伤,既没住院、也没手术,只是进行门诊治疗,这时就可以得到保险公司的补贴。总之,意外险的出现使医疗险的保障变得更为完善。

家长在购买意外险时,需要了解的是,意不意外,是有一定的说法的。根据意外伤害险示范条款定义,符合理赔的意外伤害事故定义是指非由疾病引起的外来突发事故,其中“非由疾病”“外来”和“突发”等关键词就变得尤为重要。举例来说,例如像食物中毒,会因个人体质状况产生不同程度的影响,这种非同时多人拥有相同症状,就不属于意外伤害险的保障范畴之内,各家保险公司对此也无法给出统一认定。

《母子健康》温馨提示

在补偿型的险种中,包括住院医疗险和住院津贴保险。它的好处在于一旦宝宝生病住院,不仅可以得到一定数额的医疗费用补偿,还可获得一定数额的住院补贴。由于宝宝的住院率相对较高,从投入成本来看,购买此类附加险的性价比还是蛮高的。

保险小词典

被保险人:是指根据保险合同,其财产利益或人身受保险合同保障,在保险事故发生后,享有保险金请求权的人。在少儿保险之中,通常被保险人就是宝宝。

投保人:是指与保险人订立保险合同,并按照保险合同负有支付保险费义务的人,也就是保险公司的直接投保客户。在少儿保险中投保人主要是孩子的爸爸妈妈。

根据经济实力投保

保险的目的是为了给宝宝成长过程中多一重保障,但也不能将其转化为一种“负担”,被其所累。我们通常建议将家庭总收入的6%?15%用于购买保险就足够了。此外,在选购保险产品时,首先要考虑意外险、医疗险、重大疾病险以及教育金储备险等。

对于大部分家庭来说,通常只考虑医疗险和意外险,其次是重大疾病险。以确保宝宝生病或发生意外时,能够得到一定的经济补偿,这样不用花很多钱就可以得到最基本的保障,让父母心里有底。相对于部分经济实力较强的家庭,可在前者的基础上开始为宝宝储备教育基金,借助教育险的形式帮助家长从每个月的收入当中抽取一部分作为宝宝日后的教育费用。早规划早轻松,而且这笔放在保险公司的钱还会随着每年的分红不断增加,比股票和基金更安全更稳定。

无论家长选择哪种产后,都要遵守“先近后远,先急后缓”这八字原则,易发的风险先投保,参考医疗险、意外险、住院医疗险、重大疾病险、教育险的顺序逐一考量商榷。

宝宝保险Q&A

Q:建议从宝宝几岁开始准备教育险?

早买早规划,越早越轻松。因为保费投资在保险公司的周期越长,收益会越高,被保险人的利益也就越大。虽然有很多的理财方式可以给宝宝储存教育金,但作为长期规划,一定要具备其稳定性、安全性、持续增长和不可挪用等特点。建议孩子小的时候投保,保费相对比较便宜,尤其是一些保障类的产品会随着年龄的增长保费也会有所增加。

Q:选择购买宝宝教育类保险产品的时候需要注意哪些方面?

从目前少儿保险市场的发展趋势观察,主要分为保障类和教育金两大类。前者是防范意外、医疗和重大疾病带来的风险;后者是为宝宝做好人生规划储备教育金及养老金。一般我们建议,在全面保障健康风险的基础上再为宝宝储备一些教育金。在选择教育金的时候应该注意:

一定要选择具有附加功能的保险。比如在主险上附加意外医疗等。

在投保此类保险时是否有投保人的豁免权十分重要。因为这样可以保证投保人一旦发生意外不致于因收入中断而影响被保险人的利益。

根据家庭财务状况合理投保,一定要量力而行,避免让保费成为家庭的经济负担。

Q:不同公司的教育险产品繁多,该如何选择?

其实所有的保险都大同小异,无外乎三种:一是针对的教育金保险,二是专门针对某个阶段所差生的教育费用,三是不仅能提供一定的教育费用还能提供以后的创业金、婚嫁金及养老金。建议父母在给宝宝选择此类保险时一定要注意保险时间的长短。

保险产品没有好坏之分,只有适合自己需求的保险才是最好的保险。在购买前,一定要弄清楚自己的需求是什么,然后认真研究保险条款中的保险责任和免除责任,与保险人员讨论清楚以后,根据自己的能力范围合理投保。

另外,投保时,首先要选择一家专业的、有发展的、投资收益较高的保险公司,其次要选择一份适合自己的保险产品。因为保险的售后服务是一个长期的服务过程。所以建议家长最好选择一位有爱心、有责任心的优秀保险代理人。

新手父母投保小贴士

1 经济不是很宽裕的家庭,建议首选重大疾病险,这样就可以减少因医疗费用过重而给家庭带来的财政负担;

2 各家保险公司产品大同小异,只是包装组合不同而已。所以,保险代理人的选择则显得尤为重要,一定要诚信、专业、还要有爱心和责任心;

3 经过比较对保险合同不满意,或者听说还有更合适的产品,可以充分利用犹豫期终止合同;

4 购买保险后,记住常翻翻抽屉,及时了解宝宝拥有哪些保险保障,在哪些方面的保障还不够全面,需要加保;另外,别忘了按时领取保险金。

买房前需注意的 个问题

1 你的房贷利率是否太高?

2 你的投资回报率是多少?

3 这项投资与你的长期理财计划是否吻合?

4 你的房子是否会闲置?

5 你计算过管理成本吗?

6 你打算花多少修缮费用?

7 房子附近的交通状况可能得到改善吗?

8 现在市场看好是因为商业经济还是贪婪?

9 你认为这个上涨趋势会持续多久?

10 如果房子自己不住要出租,能否按照你的理想租金租出去?

“开始存钱并及早投资,是最值得养成的好习惯。”这是“股神”巴菲特的名言,似乎更适合用在“富爸爸”们身上。其实,除了存款之外,如今我们有了很多崭新的投资产品,帮助我们把钱更好地用在宝宝身上。

有了宝宝之后,似乎生活已经不再是“一人吃饱,全家不饿”的情况了。家庭的稳定需要金钱来支撑,宝宝的临时性开销又特别多,每月还有大笔的房贷、车贷要还,所以必须留有足够的现金流。股市可以冒险,但家庭的财务安全容不得一丝风险,所以所谓的“救命钱”,最大的要求就是安全性、稳定性、保值、增值。

股票——风险自负

好的股票,更要有好的价格。富爸爸们须记住,时间是投资最好的朋友。无论你信奉进攻型的曼联队,还是防守至上的拜仁队,不同的球队有着不同的风格和阵形。不同的家庭,也有不同的风险承受能力,每个人都需要量身定做自己的股票投资组合。

基金——贵在坚持

在为宝宝积累教育基金时,一定要设定投资年限。在投资年限到期前一两年,就要开始注意市场、寻找出场时点,或将高风险基金逐步转化到低风险基金上去。千万不要等到用钱的那一年才准备赎回,万一那边股市大跌,会严重影响投资效果。为0?7岁宝宝积攒教育基金时,适合定投高风险的基金,如指数型基金、股票型基金等。

保险——建造堡垒

教育金保险独特的优势在于附加保障功能,大多数教育金保险都能附加各类性价比较好的儿童医疗险和儿童伤害保险,有些产品甚至在儿童教育金保险之后免费赠送儿童意外医疗保障。不过人身意外险是一种以小博大的物美价廉的保险,人人都应该购买,人人都会生病,因此医疗保险必不可少。当风险来临的时候,我们可以从容面对。

房地产——不可知的未来

计划生育保险 篇4

一、生育保险制度的发展模式

生育保险制度是在生育事件发生期间对生育行为承担者给予收入补偿、医疗服务和生育休假的社会保障制度[1]。潘锦堂( 2010) 认为实现全民生育保障一是通过职工生育保险、城镇居民医疗保险和新型农村医疗保险覆盖全民,二是为“城镇灵活就业者”、“城市农民工”、“职工未就业配偶”、“在校大学生”分别设立生育保险[2]。唐钧( 2010) 提出建立全国统一的生育保险制度、将生育保险和医疗保险进行合并、建立农村地区“非缴费”的生育津贴制度3个方案[3]。梁艳华( 2012) 提出将生育医疗保险纳入社会医疗保险以简化管理并确保“广覆盖”[4]。杨立雄( 2013) 认为生育风险具有可预测和暂时性的特征,与其他社会风险具有本质区别,不必单独建立保险制度[5]。康春华( 2013) 认为“险种无大小”,各险种只有功能定位,而生育保险关系家庭幸福和民族素质、国运兴衰和家运大计,事关重大[6]。

二、生育保险与医疗保险合并实施的模式探讨

生育作为一种涉医行为,与医疗保健的联系紧密,世界上大多数国家采用生育保险与医疗保险合并实施的方式,既能节省和充分利用公共资源,抑制生育医护费用的膨胀,避免医疗费用承担上的分歧和投机行为,还能提高工作效率,增加保险基金抗风险的能力。黄志明( 2012) 建议将工伤保险和生育保险险费的缴纳及相关法律条款纳入基本医疗保险[7]。何文炯( 2014) 认为应当确立全民生育保障权益,建立覆盖全民的生育保障体系,即生育津贴和生育医疗保障,提出积极创造相关条件,有计划的分步实施改革的政策建议[8]。王东进( 2016) 强调需要研究清楚两个险种是制度层面还是管理层面的合并实施[9]。杨燕绥则表示两个险种合并实施并非是合并为一个险种,而是合并经办,以节约管理经费和成本[10]。

三、生育保险与医疗保险合并实施的地方实践

绝大多数地区的生育和计划生育医疗费用由医疗保险基金进行报销,生育保险仅提供定额医疗费用补贴。温州市规定职工及其未就业配偶生育或实施计划生育手术、已享受城乡居民基本医疗保障的,生育保险基金按照定额标准予以补差。佛山市参保女职工因妊娠期合并症和并发症住院的医疗费用按职工基本医疗保险规定核报。

银川市2011年实行了生育保险的远端结算,根据医院级别确定按人头包干的付费标准,支付方式改革促使剖宫产率、次均住院费用、次均药品费用和平均住院日都有所下降,但是也存在与临床路径结合不足的问题[11]。马贞玉( 2012) 针对广西城镇职工生育保险的按定额补偿或按实结算模式的研究提出了探索建立单病种定额结算的管理模式[12]。

长春市将女职工围产期保健、生育医药费、独生子女奖励费、生育津贴、新生儿诊疗费和男职工护理补贴等费用纳入生育保险基金支付。东莞市2009年决定整合医疗保险及生育保险制度,实行统一管理、统一征缴,生育保险不再另外缴费,其结余基金划入医疗保险基金。

四、总结

理论界和各地政府对生育保险和医疗保险合并实施的研究和实践在发展思路上存在较大差异。进入“十三五”期间,我国的人口、经济和社会状况发生重要变化,对生育保险制度研究提出了新的要求和挑战, 应该结合人口政策调整和“社会保障更加公平可持续”的完善需求,从顶层设计角度出发重构社会保障制度模式,更好满足人民群众的现实需求。

摘要:我国十三五规划提出将生育保险和基本医疗保险合并实施,但是并未就两项社会保险制度的整合路径进行明确规定。本文梳理了相关的学者观点和各地的实践情况,指出现有研究的不足,为两险合并实施的深入探索提供参考。

关键词:生育保险,医疗保险,文献综述

参考文献

[1]潘锦棠.中国生育保险制度的历史与现状[J].人口研究,2003(02).

[2]潘锦棠.生育保障全覆盖的两种设想[J].中国社会保障,2010(08).

[3]唐钧.生育保障是全民族的大事[J].中国社会保障,2010(08).

[4]梁艳华,李菲菲,王传华.将生育保险纳入医疗保险之中的可行性分析[J].劳动保障世界(理论版),2012(09).

[5]杨立雄.可将生育保险变为生育福利[J].中国社会保障,2013(10).

[6]康春华,何光旭.健全我国生育保险的建议[J].中国医疗保险,2014(03).

[7]黄志明.如何更好地保障公民福利——建议将工伤和生育保险纳入基本医疗保险[J].人民论坛,2012(10).

[8]何文炯,杨一心,王璐莎,徐琳.中国生育保障制度改革研究[J].浙江大学学报(人文社会科学版),2014(04).

[9]王东进.共享发展理念是全民医保之魂——学习十八届五中全会精神的体会与思考[J].中国医疗保险,2016(01).

[10]北青网.生育保险与医疗保险将合并实施.http://china.ynet.com/3.1/1606/01/11355531.html.

[11]葛学成,刘奇杰,尤金亮.生育保险按人头付费方式对产科指标的影响研究[J].中国卫生经济,2013(09).

计划生育保险工作汇报 篇5

汇报材料

各位领导:

大阳镇独女户保险工作,经县计生局指导组的深入指导,在大阳镇全体计划生育工作人员的积极努力和广大群众的密切配合下现已全面结束,并取得阶段性成果。现将有关情况汇报如下:

一、基本情况

东丰县大阳镇位于东丰县西南部,幅员面积300平方公里,下辖23个行政村,187个居民小组,全镇总人口43569人,总户数9865户。经过详细的调查摸底,反复的调查核实,大阳镇2008年大阳镇农村独子女户家庭1058户,农村独生子女夫妇数2104人,其中符合参保条件的独女1218人,子女伤残、死亡20人,到目前已交保费315人,有参保意愿的798人。

二、工作开展情况

为了将农村农村独女户保险这一好政策落到实处,让计划生育政策深入民心,通过积极的、创新的工作方式提高计生工作在群众中的公信力,我们工作中做到了“三到位”、“两清楚”。

1、准备阶段做到“三到位”:

1)启动多种传播媒介,政策宣传到位

国家出台了好政策,群众有知情权,做为计生工作人员有义务将政策宣传到千家万户。通过印制宣传单、出动宣传车、设立咨询台等形式进行宣传。印制宣传单一万余份,由中心户长发放

1到户,利用集市设立咨询台进行板报宣传并发放宣传单,宣传单发放率达到95%以上;出动宣传车近十台次,行程近五百公里,深入全镇23个行政村进行宣传,传工作取得较好效果。

2)组织政策学习培训,业务熟悉到位

组织计生干部、村书记、村妇女主任及中心户长进行培训,由县计生局指导组对镇计生干部和村书记进行培训;由镇计生站组织对全镇23个妇女主任及187个中心户长进行培训,并对妇女主任、中心户长进行口头测试考核。

3)强化工作责任落实,目标明确到位

镇计生干部分工包片,村书记、妇女主任对本村上报名单负责,中心户长对本居民小组名单负责。将此项工作列入年终岗位责任制,增加此项工作在岗位责任制中权重,占到20%。提高各级干部抓好此项工作主观能动性和积极性。

2、实施阶段做到“两.清楚”:

1)逐户调研,确保摸底底数清楚

镇召开农村独生女户保险工作会议,明确由计生包片干部、妇女主任、中心户长逐村、逐组、逐户走访调研,掌握具体情况,摸清数底,由妇女主任上报到镇计生站,镇计生站把关汇总。

2)反复确认,确保复查核实清楚

由镇主管领导带队,在全镇范围内进行了三轮复查核实工作。第一轮对已确定人员名单进行进一步的核查,确保没有虚报、错报,第二轮进行普遍排查,确保没有漏报,第三轮再次对已确 2

定人员名单进行复查。真正做到了底数清。

2009年大阳镇农村独女户保险工作我们在县计生局的正确指导下圆满的开局,在今后的工作中我们将进一步完善工作机制,创新工作形式,将国家的好政策真真正正的落到实处,在全镇形成良好的计划生育氛围。

生育保险,男女平等 篇6

韩梅(湖南长沙)

律师意见:公司的做法和说法都是错误的。

首先,公司必须为您丈夫办理生育保险。我国《社会保险法》第53条规定:“职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。”这里的“职工”,没有限定为女性职工,即意味着包括了男性职工,所以,只要职工与用人单位形成了劳动关系,则不分男女,用人单位均应为其办理生育保险,并缴纳生育保险费。公司未为您丈夫办理生育保险、缴纳生育保险费用,明显与之相悖。

其次,我国《社会保险法》第54条规定:“用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。”即,您作为没有就业的全职太太,有权获取生育医疗费用补偿。

再次,公司必须承担赔偿责任。我国《侵权责任法》第6条规定:“行为人因过错侵害他人民事权益,应当承担侵权责任。”公司应给您丈夫办理生育保险并缴纳生育保险费用,但未办理,存在过错,因此,公司必须依法承担赔偿责任。

■丢失物品,如何索回

问:一个月前,我丢失了一台价值5000元的笔记本电脑,后发现该电脑被同事马某使用,电脑里尚存我的重要客户资料。马某说,电脑是他从一家电脑维修店以1630元的低价买的。我要求马某归还电脑,他不肯,说电脑是他通过正当途径购得,除非我给他5000元补偿。请问,我能索回属于我的电脑吗?

刘京(陕西延安)

律师意见:您有权要求马某归还电脑。

首先,马某虽已出资购买电脑,但他并不享有所有权。我国《物权法》第106条规定:“无处分权人将不动产或者动产转让给受让人的,所有权人有权追回;除法律另有规定外,符合下列情形的,受让人取得该不动产或者动产的所有权:(一)受让人受让该不动产或者动产时是善意的;(二)以合理的价格转让……”一方面,由于电脑系您所有,而只有所有权人才享有对电脑的占有、使用、处分和收益的权利,电脑维修店并非所有权人而销售,自然属于无处分权人;另一方面,马某在购买电脑时,明知该电脑价格大大低于市场价,电脑维修店并无合法进货途径,不是合法的所有权人和销售者,即马某作为受让人取得电脑并非善意,购买价格也不合理。

其次,您有权索回属于自己的电脑。我国《物权法》第107条规定:“所有权人或者其他权利人有权追回遗失物。该遗失物通过转让被他人占有的,权利人有权向无处分权人请求损害赔偿,或者自知道或者应当知道受让人之日起二年内向受让人请求返还原物,但受让人通过拍卖或者向具有经营资格的经营者购得该遗失物的,权利人请求返还原物时应当支付受让人所付的费用。权利人向受让人支付所付费用后,有权向无处分权人追偿。”即在您已经提出返还请求的情况下,马某有归还电脑的义务。由于马某购买电脑时支付1630元,所以您必须向马某支付该款。同时,您还有权向无处分权人,即电脑维修店要求赔偿损失。

手机短信,个人隐私

问:我与钱某是同事,因业务竞争导致关系不睦。前不久,钱某趁我不在,偷看我手机中的短信,将客户发给我的一条开玩笑的暧昧短信四处宣扬,还添油加醋,给我造成了极坏的影响。请问,钱某是否侵犯了我的隐私权?

马东方(河南洛阳)

律师意见:钱某的行为侵犯了您的名誉权。

首先,手机短信属于个人隐私。隐私是当事人不愿他人知道或他人不便知道的个人信息,是当事人不愿他人干涉或他人不便干涉的个人私事,也是当事人不愿他人侵入或他人不便侵入的个人领域。您与客户之间玩笑性的暧昧短信,因仅仅限于两人之间,与您的私生活密切相关,又不对他人、社会产生危害,且您不愿与他人分享,明显与之吻合。

其次,钱某侵犯了您的名誉权。相关司法解释规定,以书面、口头等形式宣扬他人的隐私,或者捏造事实公然丑化他人人格,以及用侮辱、诽谤等方式损害他人名誉,造成一定影响的,应当认定为侵害公民名誉权的行为。对未经他人同意,擅自公布他人的隐私资料或者以书面、口头形式宣扬他人隐私,致他人名誉受损害的,也构成名誉权侵害。

【编辑:陈彤】

当前生育保险存在问题 篇7

1 生育保险覆盖范围小

目前,我国的生育保险制度实行两种制度并存,一是建国初期延续下来的传统生育保险制度,其依据是1988年的《女职工劳动保护规定》;另一种是生育保险社会统筹制度,其法律依据是《企业职工生育保险试行办法》。无论哪一种都是针对有单位缴费的“职工”,对于经济效益较差的企业、非正规就职、自由职业者、个体经营等就业模式及农村劳动者都被生育保险制度排除在外。正是由于生育保险制度覆盖范围过窄,成为制约女性劳动者自由、合理流动的“瓶颈”,导致部分女职工的生育权益得不到有效保障。

2 生育保险受益面小

以2011年为例,全国1.389 2亿人参加生育保险,而享受了生育保险待遇仅265万元,受益率仅为1.9%。此外,生育保险根据“以支定收,收支基本平衡”的原则筹集资金,由企业按职工工资总额为基数按一定比例缴纳保险费,职工个人不需缴费。既然是按工资总额缴费,其中包括男职工,而男职工在生育保险方面却没有享受到什么待遇:首先,男职工只有在办理了独生子女手续后才享有护理假津贴,如果想要二胎或再婚生育都没有休假和津贴;另外,男职工未就业配偶按规定享受生育医疗费待遇,女方在必须参加城镇居民医疗保险,而且不在等待期内的条件下可报销规定限额的医疗费。2014年,我市未就业配偶生育享受医疗费最高2 000元,而在职职工最高可达4 500元,一样的企业缴费,一样的生育,却享受不一样的待遇。这对有单位的男职工来说是权利和义务上的不对等,也是基金的“宽收窄用”。

3 相关立法滞后

我国的生育保险从五十年代开始逐步走向完善,但还有些不尽人意之处。比如《企业职工生育保险试行办法》是1994年原劳动部颁布的,历经20年的时代变迁,诸多条款已不适应形势的发展需要,急需新的法律规范去适应。有些法规的规定相互矛盾,如《辽宁省人口与计划生育条例》中规定实行计划生育的育龄夫妻免费享受“参加孕情和宫内节育器检查、放置和取出宫内节育器;施行输卵管结扎、输精管结扎、皮下埋植避孕剂和人工流产术、中期妊娠引产术、计划生育手术并发症的诊治”等项目的服务。所需经费参加生育保险的,由生育保险、基本医疗保险统筹基金中支付;没有参加生育保险、基本医疗保险的,列入财政预算。在实际执行中由于受各种障碍的影响,职工根本没有享受到免费服务。再有,国家大法颁布后,地方细则迟迟不能下达,造成有法不依的现象,也使一部分能享受利益的人受损。

4 支付方式不科学

生育保险待遇包括生育医疗费和生育津贴。生育医疗费大多数省市都实行定额支付,这样的好处是控制了医疗机构在利益的驱使下超标收费和搭便车的现象,坏处就是由于每个生、节育的人员实际面临的情况不完全一样,尤其是对急难险重的特殊情况,定额支付难以实现对保险职工的生育保障,违背了生育保险的目的。生育医疗费实现院端结算较原来的先个人自付,事后再到医疗保险机构结算是一个进步,但前提是,需个人先到定点医院的医疗保险部门备案,由于现有医院条件各不相同,大多数人都选择医院等级较高的医院就医,由于就医人数多,职工的时间有限,造成许多职工为了尽快结束就医而不得不放弃备案,费用自己负担。其次,参保职工或企业在领取生育津贴时,由于生育保险部门要收各种材料,使个人常常往返于企业和医疗机构之间,会加重企业的事务性负担。另外,生育津贴由企业统一到当地生育保险部门结算,这就存在企业是否会全额将津贴发放到职工手上的问题。此外,生育津贴的结算都在休假结束后才结算,使得生育者无法及时享受待遇。

5 一些生育保险项目流于形式

根据生育保险政策的规定,保险项目主要有生育津贴、检查费用、手术费、住院费用、医药费用等。据调查显示,某些地区只将生产时的顺产或者是难产作为其标准,也就是说生育津贴需要由企业来承担。由此看来,有些生育保险项目是空的。再加上,有些医院为获得更大的经济利益,存在严重的“大处方”现象,这样一来,便进一步加重了生育者的负担,与此同时,给生育保险制度的运行带来诸多不良影响

6 生育保险社会化管理程度还比较低

社会化管理是一种新型的以人为本、以服务为目标的管理模式。在生育保险的改革中,应充分考虑公众对生育保险的实际需要,用比较经济和有效的方式向参保职工提供高质量和便利的服务。目前,我国已在养老、医疗保险多年实行社会化管理的实践中积累了丰富的经验,随着网络时代的到来,政府应引进现代化的管理手段,提高管理人员的工作效率,降低管理成本。为参保职工提供快捷、便利、优质的服务,以便加大生育保险的社会化管理程度。

参考文献

[1]刘咏芳.生育保险制度构建理念之基本取向探索[J].东岳论丛,2012(3).

[2]覃成菊,张一名.我国生育保险制度的演变与政府责任[J].中国软科学,2011(8).

我国生育保险覆盖面达90% 篇8

生育保险工作稳步推进, 保障能力明显增强。从2005年到2010年, 生育保险参保人数由5408万人增加到12336万人, 增长1.3倍, 全面完成《中国妇女发展纲要 (2001-2010年) 》提出的覆盖面90%和“十一五”规划确定的8000万人参保的目标;受益人数由62万人增加到160万人, 增长了1.6倍;参保人员人均基金支出由56元增加到95元, 增长70%;生育保障范围不断拓展, 各地将居民医保参保人员住院分娩发生的符合规定的医疗费用纳入居民医保支付范围, 一些城市还开展了居民生育保障试点工作。

——摘自人社部副部长胡晓义4月7日在全国医疗保险工作座谈会上的讲话

完善生育保险制度维护女工权利 篇9

一、我国生育保险制度概况

1994年为配合《劳动法》的贯彻实施, 维护企业女职工的合法权益, 劳动部颁布了《企业职工生育保险试行办法》, 对生育保险制度改革的内容、形式、标准等给予规范, 进一步推动了各地生育保险制度改革。妇女既要从事社会生产活动, 又要负担生育子女的重任, 建立有利于女性就业的社会保障与福利制度, 可以减少女性就业障碍和缓解女性工作的压力。

我国现行生育保险制度的基本保险待遇主要有生育假期、医疗保健服务、生育津贴这三个方面的内容。生育假期是职业妇女在分娩或者流产期间依法享有的假期, 产假一般明确划分为产前和产后两段, 并根据生产过程的难度和产出婴儿的个数分为正常产产假、难产产假和多胞胎产假几种。生育医疗保健服务是通过孕期、分娩和生产后所需要的各种检查、咨询、助产、住院、护理、医药等一系列保健服务, 以保障母婴健康。生育津贴是对职业女性生育期间工资损失依法给予的现金补偿, 目的是为生育妇女提供基本的物质生活保障。

二、实施生育保险的意义

在许多发达国家, 生育在人们的观念中已不是一种个人行为, 而是为整个社会再生产劳动力的社会行为。生育活动的社会价值和社会补偿受到全社会的重视。实施职工生育保险的过程, 实质是由企业的“自保型”生育保险转变为“社会型”的互助互济的生育保险制度, 有利于保证妇女身体健康和劳动能力的恢复, 有利于人类健康繁衍和保证劳动力的再生产, 对平衡企业负担、保障女职工的平等就业权、促进计划生育政策的实施等有着直接的现实意义。

1. 缓解了企业之间生育费用负担畸轻畸重的矛盾

生育保险实施之前, 根据计划生育政策, 女职工的生育费用由企业进行实报实销。结果一方面, 女职工较多的单位, 负担沉重。另一方面, 由于企业经济效益的影响, 很多女工的生育费用长期得不到落实, 致使保护女工权益成为一句空话。实行生育保险后, 生育费用由社会统筹进行, 统一由社会合理负担。这不仅使保护女工合法权益能真正落到实处, 而且有效地解决了企业由于女职工过多所带来的负担过重问题。

2. 企业参加生育保险, 直接促进了女性就业和竞争上岗

实行生育保险使一些企业生育期间的产假工资不按规定发放、产期基本医疗费不能定额报销的状况得到改变, 维护了女职工合法权益, 从根本上保证了女职工生育期间的经济补偿和医疗服务, 解除了女职工的后顾之忧。实行生育保险费用社会统筹, 提高了人们对妇女生育社会价值的认识。由于生育费用由统筹基金中支付, 一些行业不再因经济问题而拒绝招收女职工, 从而拓宽了妇女就业岗位。

3. 实行生育保险, 有力地推动了计划生育政策的实施

实行生育的社会保险, 生育费用社会统筹的具体办法是, 企业不论男女职工比例多少, 按照统一费率 (最高不超过职工工资总额的1%) 缴纳生育保险费, 建立生育保险基金。职工生育津贴和生育医疗费由生育保险基金支付。实践证明, 在市场经济条件下, 实行生育费用社会统筹和社会化管理服务, 对于切实保障女职工生育期间的基本权益, 发挥了重要作用。同时, 对计划生育、优生优育等工作也产生了积极影响。

三、生育保险制度实施中存在的问题以及女性就业困境的主要原因

目前我国生育保险制度正处于从企业统筹向社会统筹的过渡阶段, 各地的制度实践取得了一定的成就, 但现行制度仍然存在一些不足, 不仅阻碍一些企业的进一步发展和平等参与市场竞争, 影响了女职工劳动积极性的发挥和社会公平的实现, 而且在一定程度上制约着社会生产力的发展。其不足主要表现在以下几方面:

1. 生育保险实施范围的局限性, 给女职工维权带来新课题

我国目前生育保险的享受对象主要还是国家机关、人民团体、城镇企业、事业单位、个体企业等企业所辖的职工, 那些从事非企业个体经营、家庭保姆、钟点工、临时工等非正试工工种的女性得不到社会生育保险的保障, 占生育妇女80%以上的农村妇女离这项保险就更远了。在覆盖面小的同时, 我国生育保险的社会化程度还很低, 在城镇, 经济效益好的行业和企业对生育保险实行了系统内或企业内部统筹和管理, 大多数省区仍停留在市、地、州、县范围内统筹。

2. 影响妇女的平等就业权益

由于保险费在企业成本中列支, 成为企业成本的一个重要组成部分。在自保企业中, 企业负担的生育保险费与本企业育龄女职工数量呈正相关关系, 与企业的经济效益呈负相关关系。这种状况不利于多种所有制并存的经济结构和激发劳动力市场活力, 损害部分企业和部分妇女合法权益。女性职工少的企业, 更希望通过企业保险而少缴保险费降低企业成本, 女职工多的企业希望通过社会统筹, 来分担企业的成本。效益差的企业甚至破产的企业会放弃生育补偿严重损害妇女权益。为了规避这种风险, 有些企业尽量减少对妇女的雇佣, 甚至不雇佣。这样就出现了有些企业在招聘女性的时候, 增加一些附加条件如, 工作期间不准结婚、生育等, 使妇女的平等就业的权益受到侵害, 使劳动力市场畸形发展。

3. 原生育保险办法不适应形势的发展, 可操作性差

相比于养老和医疗保险, 生育保险无论从主要立法上还是从配套法规上都没有引起足够的重视。在没有法律、法规作依据的情况下, 部门立法、地立性法规做出强制措施的权限有限, 致现行生育保险规定缺乏强制力。受传统生育观的影响, 整个社会对生育保险的价值和意义认识不到位, 妇女针对生育这一事件的维权意识也还不够强, 没有给生育保险立法提供足够的促进力。《企业职工生育保险试行办法》多年来一直停留在试行阶段, 其中有些条款已不适应形势发展需要。如参保范围涵盖面窄, 只限企业;对参保对象缺乏强制性措施, 面对非公有制企业较快发展而参保率很低、改制后企业退保率上升的形势显得束手无策;对违反《试行办法》的行为缺乏制约和惩治措施《试行办法》与《女职工劳动保护规定》有关待遇规定不一致。如《女职工劳动保护规定》规定, 生育女职工的产假工资为100%, 而《试行办法》规定, 生育女职工的生育津贴按照本企业上年度职工平均工资计发。这种待遇规定的差距及生育医疗费缺乏统一规范的界定标准等都在实施中遇到一些问题, 给实际操作带来一定困难。

另外, 由于生育医疗单位与生育保险基金经办机构缺乏应有的协调, 一方面, 医疗单位生育医疗费用在持续上涨, 另一方面, 生育保险经办机构采取低水平一次性定额给付, 最终利益受损害的还是企业和生育女职工。

四、完善现行生育保险制度的对策思考

在我国社会主义市场经济建设中, 必须进一步加强生育保险制度建设, 维护现代妇女的合法权益。

1. 我国应扩大生育保险的适用范围

随着我国所有制体制的转变, 在以公有制为主体, 多种所有制经济共同发展的局面下, 劳动力市场必然发生转变, 除了外资企业、私营企业女性职工之外还出现了个体工商户、不定时工作者、家政保姆在内的妇女, 而雇主为了减轻责任和降低成本, 往往忽视其应当享有的生育权益。另外, 还有相当一部分的妇女尚未走上工作岗位、丧失工作岗位, 她们的生育权益未能得到重视。覆盖范围主要有城乡劳动妇女、城镇非正规职业妇女 (包括失业女职工、未就业妇女、自由职业女性、个体妇女劳动者、家政服务者以及大学结婚的生育女大学生) 。随着就业形势的日益严峻, 这部份妇女的比重越来越大, 倘若不加以重视, 不仅是社会的不公正, 更会造成社会的不稳定。另外男性是构成社会家庭的一部分, 与女性共同承担生育责任, 社会经济的发展应把男性也纳入生育保险的范围。妇女的生育行为保证了劳动力的再创造, 不论任何妇女的生育行为都是无差别的, 因此, 为了体现生育保险法律制度的公平性, 应覆盖所有妇女。

2. 加快企业自保向社会统筹的过渡

在我国, 生育保险社会统筹系指劳动和社会保障部隶属的社会保险经办机构, 按照国家有关法律规定, 在较大的社会范围内筹集生育保险基金, 按照社会保险“大数法则”, 通过互助互济的方式, 将发生在少数人员或单位的风险, 转移到多数人或多数单位共同分担。生育保险社会统筹可以实现生育保险的社会化, 增强基金的调剂功能, 使生育保险的抗风险能力显著提高。在企业改制转轨的今天, 生育保险实行企业自保的形式不但加重了企业负担, 而且无法保证保障的稳定性。在已有经验的基础上, 加快向社会统筹过渡的步伐, 是必经之路。在此过程中, 我们可以借鉴国外由雇主、个人和政府三方面分担生育保险费用的成功做法, 将生育保险统筹费用由目前的企业承担转变为三方分担, 不但要保障参保人员的利益, 也要保证企业的生存。在市县级统筹已经比较成熟的地区, 要考虑向更高一级的统筹层次发展, 只有这样才能更好地解决生育保险的接续问题, 才能使参加生育保险的受保人在较大范围内进行流动时也能享受生育保险待遇, 在统筹水平提高、条件成熟时, 也可以考虑建立生育保险异地转移机制。当然, 我国的生育保险制度正处在从劳动保护向社会保险过渡的时期, 不可能一步就完全实现社会统筹, 在这种情况下, 企业应该尽快转变观念, 认识到追求经济效益最大化的同时必须履行其在生育保险改革的过渡阶段所应当承担的社会责任。

3. 加强生育保险管理和监督机制建设

目前生育保险的给付在我国大多数地区还没有实现社会化的管理网络, 生育保险金还不能直接给付被保险人, 而是先通过社会保险经办机构将保险待遇拨付给企业, 由企业发放给职工本人, 这种方式极易造成生育保险待遇被克扣, 损害被保险人的利益。在这方面, 可以借鉴国外经验, 将正在进行的医疗保险改革与生育保险改革结合起来共同推进。根据我国的立法传统和现实状况, 生育保险在制度上作为单独险种可以继续存在, 但在管理上可以与医疗保险进行统一管理。目前, 上海、广东等地已进行了将生育保险与医疗保险合并管理的尝试, 即对生育保险与医疗保险实行统一参保、统一征缴、统一管理, 分别确定费率。

基金分别立账, 待遇分开支付的方法, 充分利用医疗保险较成熟的推进机制和管理系统, 实现生育保险的快速发展。这种做法既提高了生育保险的社会化程度, 又资源共享降低了成本。在费用结算时, 要按两项保险与定点医疗机构各自的需求和服务标准进行, 防止人为扩大生育保险的医疗服务项目。与此同时, 建议生育保险实行社会化发放方式, 独立于单位之外, 逐步做到生育医疗费与定点医疗服务机构直接结算, 使受保人无论流动到哪里都能享受生育保险待遇。

在监督主体上, 要将生育保险的管理部门和监督部门分开;在监督手段上, 要建立生育保险基金预算制度, 完善生育保险基金投资监控制度, 建立基金投资信托制度;在法律保障上, 要完善生育保险基金法律责任制度和司法救济制度;在基金管理上, 要对基金收支和结余情况进行长期预测和分析, 确保收支平衡, 从而使生育保险基金的筹集和运行处在国家和社会的监督之下。

国内外生育保险现状综述 篇10

1 目前计划生育家庭保障制度存在主要的问题

1.1 农村社会保障制度不健全, 农村人口缺乏社会保障, 计生家庭的基本生活保障问题更为严重

国家实施的社会养老保险覆盖面小, 主要涉及城镇职工, 享有养老保险的农民占农村人口的比例仅为7%左右。农村虽然实行了新型医疗合作医疗, 但由于经济收入水平的差异, 大部分家庭无力出资参加保险, 仍然自己负担医疗费用, 经济困难家庭看不起病、住不起院的情况还比较普遍。

1.2 计划生育保险过分依赖商业保险公司而陷入困境

目前计划生育保险早已停滞, 造成了原有的保障中断。计划生育社会保险制度建设缓慢, 覆盖率极低。同时, 由于现行计划生育保险仅仅是针对从怀孕到孩子出生1年期间提供的风险保障, 相对于计划生育家庭所面临的生活风险, 可谓杯水车薪。计划生育家庭需要应对教育、养老、疾病、生活照料等多种生活风险, 现行计划生育保险因保障范围有限而无法发挥更大的分担风险和保障作用。

1.3 其他与人口与计划生育有关的风险保障制度发育不足, 作用有限

我国正处于市场经济体制的建设过程中, 国家对人口计划生育的风险保障机制能力有限, 还很不健全, 如果将来不从制度上提供有力的保证, 很有可能动摇人们执行计划生育政策的信念, 放松生育行为的控制, 导致低生育水平的反弹。

2 目前国外生育保险研究现状

2.1 覆盖范围

少数国家或地区对享受生育保险的资格没有规定限制条件, 只要该妇女是该国公民, 就有资格享受。但绝大多数国家或地区对享受生育保险的女性作出了限制规定, 具体有以下一些情况:一是只对居住权有一定要求, 如冰岛规定有常住权的母亲, 可享受生育保险;卢森堡规定受益人必须在该国居住12个月以上, 且夫妻两人必须在该国居住3年, 才能享受生育保险。二是只要从事受保职业的就有资格享受, 如日本、波兰、危地马拉、丹麦等国家。三是要求从事一定时间的受保职业, 如阿根廷规定产前连续受雇10个月或从事现职工作1个月并在从事现职工作前的一年内受雇不少于6个月的才能享受。四是要缴足一定时限的保险费后方可享受, 如墨西哥规定受保妇女生育前12个月内, 必须已缴纳30周保险费才能享受生育保险;一般规定生育前12个月缴纳保费l0个月。

2.2 待遇标准

国外生育保险的主要待遇, 包括产假、生育补助金、生育津贴、医疗保健、儿童津贴等5项内容。产假期限较长。60%以上的国家达到3个月, 20%以上的国家达到4个月到半年, 瑞典和德国长达1年半。有些欧洲国家还在产假期满后有半休假8年 (瑞典) 、5年 (比利时) 、3年 (法国) 的制度。有些国家从培育未来劳动力的角度考虑, 认为仅仅给生育假期是不够的, 还需要给婴儿的抚育假期, 因而延长了产假时间。如比利时从1981年至1995年期间, 产假时间从14周延长到24周, 德国从32周延长到78周。生育补助金比例较高。生育社会保险的收入补偿, 在社会保险的所有险种中是最高的, 相当于女职工生育前的工资标准, 大多数国家规定为原工资的96%。这主要是由生育行为所具有的社会价值所决定。出于平衡待遇的考虑, 有些国家若规定的产假很长, 则收入补偿也相应减少。如芬兰, 产假为33周, 较大多数国家都长, 但其收入补偿仅占女职工原工资的55%。还有些国家生育行为的收入补偿, 按疾病保险的待遇发给。生育津贴较普遍。在一些国家, 生育社会保障除了使女职工享有收入补偿外, 还给予一定金额或实物的补助, 这种补助具有社会福利的色彩。

2.3 立法与管理

生育保险和医疗保险密不可分, 两者在性质以及标准上有一定的相似性, 为使生育保险基金更具实力, 提高抗风险的能力, 大多数国家将生育保险和医疗保险立法合并实施。在管理上一般采取国家集中关系下的区域负责制。例如在英国, 健康和社会保障部通过地方办事机构, 管理疾病与生育保险费和补助金;通过国民保健系统全面管理医疗服务;全国大约有15个区域性卫生主管当局和各地区卫生当局, 管理国民保健服务工作。在德国, 国家保险协会监督全国健康保险, 州保险协会负责疾病与生育法规的实施, 疾病基金会管理保险费和补助金。这是由于考虑到生育前后的过程如同患病、生育和医疗保险密不可分, 两者的给付在性质以及标准上有一定的近似, 同时也使生育保险基金更具实力, 提高其抗风险的能力。大多数国家给女职工提供的医疗服务的办法, 通常在生育照顾方面也沿用 (一般包括产前、助产和产后的照顾) 。医疗服务一般也向受保男职工的妻子提供。

3 目前我国生育保险研究现状

目前, 我国生育保险研究尚处于发展阶段。计划生育社会保障工作是伴随我国计划生育事业的发展而逐步开展起来的, 尽管这项工作开展的时间不是很长, 但对计划生育事业的促进作用却是显著的。有学者较早的着手研究建立计划生育社会保障制度问题 (靳红梅, 刘甘栗, 2001) 。国内从事相关研究的学者主要有潘锦棠等, 在其《中国生育保险制度的历史与现状》中系统的总结了我国生育保险制度的发展历史和现实情况, 并且初步探讨了了在生育保险中的女性利益、企业利益和国家利益 (2003) 。国内目前对于生育保险的研究, 主要集中在我国生育保险制度和国外生育保险制度的对比分析方面。值得注意的是, 一些学者从微观的角度入手, 对区域内的生育保险进行研究, 例如《山东省农村妇女生育保险意愿及影响因素》 (刘冬梅等, 2002) 、《山东省农村妇女生育保险意愿及影响因素》 (徐拥军, 刘冬梅等, 2002) 、《山东省农村生育保险状况和发展前景》 (袁长海、孙明章、刘冬梅等) ;《山西三县计划生育系列保险调查与思考》 (谭克俭、颊慧琳等) 。由此可见, 我国对于计划生育保险的研究, 尚属起步阶段, 相关的研究并不多见。

摘要:本文分析了计划生育家庭保障制度存在主要的问题, 对国内外生育保险现状进行了研究综述。

关键词:国内外,生育保险,家庭保障制度

参考文献

[1]谭克俭, 颖慧琳.山西三县计划生育系列保险调查与思考[J].南京人口管理干部学院学报, 2001, 6.

[2]姚静, 李爽.中国人口老龄化的特点、成因及对策分析[J].人文地理, 2000 (5) .

学龄前儿童保险理财计划 篇11

大部分的父母为孩子上保险,除了常识性问题之外,最关注的莫过于搭配、花费、时间三大问题。当然,孩子的年龄段不同,父母入保险时所考虑的内容也不一样,如果你的家中有一个尚未入学的宝宝,你知道要如何选择理财产品吗?按照上述三项内容,结合专家的建议,一一为您解答。

宝宝出生前可投女性险

当准备要孩子的那一刻起,准爸爸和准妈妈就应该为孩子的健康保障做一份规划了。现在很多保险公司都推出了怀孕期间保证母子平安的险种——单独的母婴保险或者含有生育保险的综合类女性险,这两险都会包含婴儿的先天性疾病保障,为孕期的女性以及生产后的宝宝和妈妈提供了保障。

宝宝出生后加入住院医疗保险

孩子从出生到6 岁,可以“添置”住院医疗保险。不过,幼童的住院率非常高,所以这个年龄段的儿童住院医疗费用比7 一18 岁的孩子,甚至比20 几岁的年轻人都要高。因此,如果家庭经济状况不好,可以选择报销性的住院费用保险就可以了;如果家庭预算充足,则可以再添一份住院津贴保,这样可以弥补家长为照顾生病的孩子而耽误的工作收入。

宝宝3岁后追加意外险

当孩子能够顺利的走路甚至跑步的时候,家长要担心的事情就更多了。他们希望有活动的空间,但是又缺乏自我保护的能力,发生意外的可能性大,因此这时应该为宝宝购买一份意外险。这样既保证宝宝生病的时候有住院保障,又足以应付意外导致的门急诊、住院治疗等开支。

为学龄前儿童储蓄教育金

在保障孩子健康成长的前提下,一些有能力的家庭可以考虑为孩子的教育进行储备了。选择“健康+教育保障”是最适合儿童的综合保险计划。除此之外,一些公司还推出了针对经济实力较强家庭的理财型险种组合,让孩子出生30 天以上就可以“参与”理财。在缴费期内孩子每三周年可以领到保额的一定百分比返还,缴费期结束可以领到保额一定百分比返还,直到终身。此外,孩子还可以每年参与保险公司的分红。还有一些保险不但可以储蓄,还附加了意外伤害和住院补贴,这样就涵盖了意外、医疗、重疾三大风险,为0 岁到17 岁的儿童和未成年人提供全面的健康保障,而且保障储蓄两不误,满期金可作孩子的教育金补充。

为宝宝投资做到心中有数

给孩子的投资肯定不能少,但是投多少合适呢?很多父母心里没谱。专家提醒,父母给孩子投资应注意保额不要超限。为孩子投保以死亡为赔偿条件的保险( 如定期寿险、意外险),累计保额不要超过10万元,因为超过的部分即便付了保费也无效。而为刚出生的宝宝买保险,保险费不要超过你年收入的10%。如经济不是特别宽裕,少儿险重大疾病保额可定在5万元至10万元,这样就可以打消对绝大多数重大疾病的担心。

职工生育保险存在的问题及建议 篇12

1.1 对生育保险认识不到位

一是职工对生育保险认识不到位。一方面处于非生育阶段的职工认为缴不缴纳生育保险与自己没有关系, 自己也不能从生育保险中得到补偿, 只要缴纳了养老、医疗等保险就可以了。另一方面处于生育阶段的职工对其自身享有的受法律保护的特殊权益缺乏了解, 很多妇女认为生育孩子是自己个人的事情, 用人单位能够给产假已经很不错了, 根本没有考虑企业还应该为其参保生育保险, 也不奢望在生育期间可以享受生育保险待遇。二是参保单位对生育保险认识不到位。生育保险在五大保险中无论从资金规模上还是从受益对象上都属于“小”险种, 未能引起足够重视, 认为养老保险保障了其员工退休后的基本生活;医疗保险解决了职工患病的部分医疗费用;工伤保险为企业降低了风险。而生育保险只对生育的职工有一定的补偿, 其他职工没有享受到实惠。加上职工本身也认识不到位, 对参加生育保险要求不强烈, 就形成了重养老、医疗、工伤, 轻生育的偏见观念, 只缴纳其他社会保险, 不缴纳生育保险, 或只为部分职工缴纳生育保险的局面。

1.2 生育保险的保障水平偏低

生育保险待遇保障水平要与社会发展相适应, 随着社会经济的发展, 应该结合实际情况, 合理制定生育保险待遇的支付标准, 逐步提高支付水平, 切实保障生育妇女和家庭的医疗需求和基本生活待遇。目前, 生育保险科目相对单一, 结构不够合理, 生育保险待遇水平仍有较大提升空间, 无论是生育保险知识普及, 还是生育保险待遇的优化等方面, 生育保险工作仍然大有潜力。

1.3 生育保险金结余现象严重

“以支定收, 收支平衡”是生育保险基金运行的基本原则, 即需要支出多少待遇, 就收入多少基金, 基金收入由支出来决定, 而从生育保险工作的实际情况来看, 由于目前生育率处于逐年降低趋势, 但生育保险基金提取比例却多年保持不变, 伴随工资总额的增长, 生育保险基金提取数额不断增加, 而待遇支付水平偏低, 导致生育保险基金结余比较多, 参保单位负担过重。

1.4 生育医疗费用给付控制难

生育医疗费用给付控制是目前矛盾比较集中而又最难解决的问题, 由于目前的医疗体制不甚完善, 各类额外的医疗费用大幅度增长, 社会保险部门事实上很难对生育医疗费用进行控制。目前, 生育医疗费用主要有以下几种给付方式:

一是按照诊疗项目审核报销的方式, 由于对医疗机构缺乏有效的监督、制约机制, 社会保险部门审核扣除的各种不合理费用都转嫁到了参保职工身上, 一定程度上给参保职工造成不必要的经济负担, 进而影响了职工对生育保险制度改革的认可程度。二是一次性定额支付方式。即以顺产、难产为标准, 定额支付一定数额的生育医疗费。这种给付方式易于操作, 能够控制生育医疗费用的快速上涨, 但是难以应付特殊情况下 (如高危妊娠、产时大出血以及有妊娠合并症) 对生育妇女的保障, 不符合生育保险的目的。三是生育医疗费由社会保险部门与定点医院直接结算。这种给付方式能够有效地控制生育医疗费的不合理支出, 减轻参保职工的不合理负担。但是如果对医疗机构的考核、管理、监督措施不到位, 他们为参保职工所提供的诊疗服务质量有可能打折扣, 从而在一定程度上损害生育职工的合法权益, 另外, 确定科学合理的、“医保”双方都能接受的生育医疗费结算标准难度较大。

2 改进生育保险制度的对策建议

2.1 进一步扩大生育保险的参保范围

加大宣传力度, 多渠道、多形式地宣传生育保险方面的政策和法律法规, 宣传参加生育保险对国家、企业及职工的重要意义, 提高职工对生育保险的认知度, 纠正重养老、医疗、工伤, 轻生育的偏见观念, 加强对企业法人及企业劳资人员的宣教和培训力度, 使其了解和掌握生育保险的政策法规, 消除其对生育保险存在的偏见, 避免逃避参保以及其他侵害职工合法权益情况的发生。将企业全体员工及从事自由职业的育龄妇女全部纳入生育保险的保险对象, 从事自由职业的育龄妇女, 可以以个人名义向社会统筹机构缴纳生育保险费;针对年轻人流动性频繁, 就业不稳定的实际, 出台生育保险关系转移接续政策, 解决因流动而发生的“断保”现象。

2.2 逐步提高生育保险保障水平

(1) 逐步扩大生育保险覆盖范围。

一是将覆盖范围扩大到已缴纳过生育保险而又失业的妇女, 只要她曾参加过生育保险, 就应当享受生育保险待遇。二是重视男职工的生育保险权利, 逐步建立“男职工育儿假”, 给予男职工一定的生育补贴和待遇。三是适当调整享受生育保险待遇的条件, 考虑到非婚怀孕、生育现象的增多, 本着“以人为本”的原则, 适时将非婚怀孕、非婚生育的参保人员, 纳入享受生育保险待遇范围;缩短享受生育保险待遇的参保时间, 为防止用人单位投机性参保, 可将享受生育保险待遇的参保时间规定为6个月左右, 参保时间不足的, 按比例支付生育保险待遇。

(2) 合理确定待遇支付项目, 提高支付标准。

在生育保险政策启动之初, 生育保险待遇支付项目及支付标准, 根据基金收缴情况, 量力而行是正确的, 但是, 生育保险基金有了足够积累时, 应当将生育保险的功能扩展, 不应该一成不变, 应当将与生育有关的婚检费用、不孕不育治疗费用、保胎治疗费用、新生儿医疗费用、哺乳期医疗保健、陪护费用等纳入生育保险基金支付范围, 生育保险应当向产前、产后倾斜和延伸, 尤其是产前检查和生殖保健项目的增加, 进一步提高生育医疗费用和生育津贴补助标准, 用完善的生育保险政策、高水平的生育保险待遇来提高企业及职工参加生育保险积极性。

(3) 建立科学的生育保险基金管理体系。

针对生育保险基金结余逐年递增的实际, 一是需要对生育保险基金的收支进行科学的调查和定量分析, 确定影响基金结余量的具体因素, 严格按照“以支定收, 收支平衡”的原则管理基金的收支, 确定合理的缴费比例和支付标准;二是企业缴纳的生育保险基金, 在扣除生育保险基金实际支付额、社会调剂金、风险备用金后, 当年有结余的, 由社会保险机构按实际结余额予以全额返还给企业, 降低基金结余率, 减轻参保企业负担。

(4) 规范生育医疗费用结算办法 。

针对生育医疗费用给付控制难的实际, 逐步制定合理方便的生育医疗费用结算办法, 以确保参保者既能充分享受生育保险待遇, 又能有效杜绝生育保险基金的不合理开支。目前, 国际上通常采用的生育医疗费用结算办法有:按病种付费、按项目付费、按人头付费等, 每种结算办法各有利弊。因此, 积极探索适合本地区、本企业生育医疗费用结算办法, 是解决生育医疗费用给付控制难的关键。比如我们油田现行的生育医疗费用“双定”办法 (即女职工到定点医院生育, 社会保险经办机构与定点医院实行定额结算) , 虽然达到了简化手续、方便生育职工就医, 控制生育医疗费不合理支出的双重效果, 但是在科学合理的测算生育医疗费结算标准、定点医疗机构生育诊疗质量和服务质量考评体系及监督监管制度建设、定点医疗机构公开招标等方面, 还需要进行完善和规范, 产前检查费用、计划生育手术费用, 还未纳入“双定”办法范围, 因此, 要加快制定、完善和规范符合实际的生育医疗费用结算办法, 保证生育医疗费用及时、准确给付, 保障生育保险有序、健康、稳定地发展。

一个地区或企业在一定时期对生育行为提供保障的范围、对象、项目内容和保障水平, 都将通过生育保险制度具体体现出来, 对于生育保险制度出现的问题, 我们无法回避和漠视, 只能采取积极的态度和措施去应对, 尽快建立与经济发展相适应的生育保险模式, 规范生育保险管理行为和职责, 确立有效的管理制度, 才能从根本上促进和谐社会的发展。

摘要:我国生育保险制度建立于20世纪50年代, 自80年代中期至今, 相关法律法规得到不断完善, 生育保险的覆盖面有了较大扩展, 基本保障能力有较大提高, 取得的成效有目共睹。但是, 随着时间的推移和改革的深入, 在新的制度实施过程中尚存在着不少亟待解决的问题, 维护女工权益, 保障女工健康, 不断加强生育保险的有效利用, 应该引起全社会的广泛关注, 结合工作实践, 对当前完善生育保险制度中亟待解决的问题及应采取的对策加以研究和探讨, 是推进生育保险事业发展所面临的重要课题。

关键词:职工,生育保险,对策

参考文献

[1]邓蕾.责任保险和人身保险并存的理赔问题[J].中国市场, 2011 (27) .

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