治愈对策（精选7篇）
治愈对策 篇1
一、网络道德失范定义及基本表现
1、网络道德失范行为的定义
网络道德的缺失通常用道德失范的概念加以描述, 失范是指“一种社会规范缺乏、含混或者社会规范变化多端以致不能为社会提供指导的社会情境。”因此, 网络道德失范则相应地可以被理解为:网络环境中道德价值以及道德规范要求的缺失, 道德不能够有效地对社会生活进行调节, 发挥正常的功能, 从而导致社会行为的混乱。
2、网络道德失范行为表现及成因 (1) 网络道德意识混乱无序
齐美尔在对社会学的研究中曾指出, 社会能否产生和存在的条件, 取决于人们之间的相互交往是否能够保持足以相互影响而形成社会单位和社会群体的密度和频率。网络社会借助于计算机网络连接, 形成了虚拟的、意思表示真实的信息交流与互动平台, 从而将人类社会延伸到“网络社会”, 人类社会规范中所涉及的文化、道德、价值观念都被折射到网络社会中, 从而发展出网络文化、网络道德等诸多网络社会的行为规范跟准则。
网络社会缺乏绝对的管理核心, 每个网络主体都可以在网络社会中发布信息, 表达观点, 这必然导致对权威道德的怀疑和对道德标准的模糊。在互联网上, 一方面网络的开放性使得各种文化背景和观点的网络主体可以释放创造力, 另一方面, 实际社会生活中遭到反对和抵制的道德意识和道德观念也找到了土壤。不少网络主体将个人意志作为道德裁判的唯一标准, 怀疑一切现存的社会制度, 将个人主义发挥到极致, 甚至影响正常的社会运作。
(2) 网络不道德行为的层出不穷
网络道德失范导致了网络不道德行为的层出不穷, 具体体现为网络暴力、网络侵权和网络犯罪。
首先, 是网络不道德信息的泛滥。网络的隐匿性使得更多的人可以肆无忌惮的发表言论。统计表明, 多达九成以上的网民曾不同程度地遭遇网络不道德信息的干扰, 其中包括人身攻击、不文明用语等积极的语言暴力行为。
其次, 网络侵权甚至网络犯罪行为层出不穷。网络犯罪主要是指违反国家法律, 通过信息技术手段, 在互联网络上进行的妨害信息安全和社会秩序的, 应当依法负刑事责任的行为。近年来轰轰烈烈的“人肉搜索”事件将网络的负面影响发挥到了极致。这背后体现的是网络主体自律性的缺失。
最后, 网络诚信的缺失。随着电子商务的不断发展, 越来越多的人更习惯于通过互联网络的电子商务平台进行消费, 很多不法分子借由网络监管的漏洞或者网络技术的瑕疵, 通过各种各样的方式诈骗他人财物, 并且规避法律的制裁, 给社会诚信观念造成了极大的冲击。
(3) 网络道德监管薄弱
网络社会是一个离散型的社会结构, 既没有明确的地域划分, 也不存在更加权威的最高权力, 作为一个自主自生的信息网络社会, 网络社会不受空间地域的限制, 信息传播效率极高。同时网络主体的身份更加隐蔽, 给网络监管带来了更多的困难。
在现实生活中, 借助于法律手段、利益机制、社会舆论等途径, 传统道德力量可以威慑不道德行为。网络社会的出现打破了熟人社会长期以来形成的“他律”传统, 转而依靠网络主体本身的“自律”来适应网络社会虚拟性和隐蔽性带来的更加宽松的道德环境。
二、加强网络道德建设的必要性和方法
1、加强网络道德建设的迫切性
首先, 网络加速剥离了人的理性和情感, 造成道德信仰的缺失。网络社会使理性内涵占据了主导地位, 不少网民因为沉溺网络不能自拔, 忽略了对现实生活, 缺乏社会责任感, 产生了社会角色混乱。
其次, 网络造成道德观念的异化。网络道德必须以现实生活中存在认可的实际道德为基础, 而网络传播的开放性和及时性加速了异化的道德观念的传播, 从而在更大的范围内给社会管理带来了隐患。
最后, 网络模糊了个人隐私与社会监督之间的界限。网络的普及性已经越来越快的介入了社会成员的现实生活。社会成员的隐私被不法分子所利用, 会影响社会成员的基本权益。因此, 更需要通过道德建设对设计网络隐私的服务商进行约束和自律。
2、如何初步解决网络道德失范问题
(1) 加强网络道德主体的自律性首先, 培养网络主体的道德使命感。“计算机不再只和计算有关, 它决定我们的生存”。当务之急是在全社会树立核心价值体系, 从而在网络社会中自觉的维护社会和谐, 维护网络环境的和谐。
其次, 借鉴传统道德中符合和谐社会建设的内容。中国古典哲学的思想家很早就有关于道德建设的描述, 产生过很多涉及道德规范、道德标准的有价值的思想。如儒家就曾提出“克己”、“慎独”等道德要求, 提倡将个体道德上升社会道德的高度, 将外部道德内化为个体品格。
(2) 强化对网络道德规范的约束
首先, 强化立法工作。目前各国都在立法领域强化了对网络道德的法制监管, 比如针对隐私侵权问题, 美国出台了《个人隐私权保护法》、加拿大出台了《个人保护与电子交档法》;针对网络安全, 美国出台了《计算机安全法》、日本出台了《反黑客法》等。近年来, 中国陆续推出了《全国人民代表大会常务委员会关于维护互联网安全的决定》、《互联网信息服务管理办法》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》等系列的法律法规, 在2007年的中共中央政治局会议上, 更是进一步研究强调要再次在全社会范围内树立良好网络道德风尚。
其次, 加强国际合作。网络的开放性使得网络道德失范行为可能跨域国家和地域的地理范畴。对相关的网络犯罪行为、侵权行为的制约更需要强化国际网络监管主体之间的合作, 在各国的政府、组织、网络监管部门之间实现有效的分工和合理的配合, 从而维护国际互联网的安全。从1997在摩纳哥召开“联合国教科文组织INFO ethics第一届国际大会”以来, 越来越多的大型国际会议开始探讨网络道德的问题, 对各国在网络道德和网络认识上的沟通和合作起到了积极作用。
(3) 引导正确的网络道德行为加大网络监管的力度。针对违法和谐社会内容的不良网络信息, 从源头上加以过滤, 定期对网络内容进行整治清理, 确保安全纯洁的网络环境, 必要时要用法律手段予以制裁。
其次, 培养网络人才。网络道德建设要求一大批专业人才网络维护、网络管理和网络建设。一方面要加大投入, 培养网络人才队伍, 不断提高网络人才队伍的专业素质和业务技能, 强化技术手段对网络道德失范问题进行监管。
总之, “人的本质并不是单个人所固有的抽象物, 在其现实性上, 它是一切社会关系的总和。”网络社会是人类社会在虚拟世界的延伸, 因此网络道德的价值取向应当跟社会提倡的道德标准和价值观念相一致。
摘要：网络, 正悄然改变我们这个时代的文化内容及其发展走向, 并已经开始形成一种全新的社会关系, 在这种关系当中, 人的各种行为被带到网络当中, 而网络极大的自由性在这两者当中催生了诸多的道德失范现象, 如恶意域名抢注、网络盗版、垃圾邮件、道德虚无主义、无政府主义、拜金主义等等, 法国社会学家涂尔干认为, 对正常的社会秩序而言, 失范现象实际上是一种可以治愈的反常现象或病态现象, 本文从造成些现象的原因开始, 初步探寻解决方法。
关键词：网络,道德失范,治愈对策
参考文献
[1]马克思恩格斯选集 (第1卷) [M].北京:人民出版社, 1995.
[2]胡泳, 范海燕, 译.尼葛洛庞帝·数字化生存[M].海南出版社, 1999.
肉鸡气囊炎难治愈的原因和对策 篇2
气囊混浊, 有大量混浊的渗出液, 心呈包膜, 内有黄色积液, 肝脏呈心包炎, 肝脏有一层白色包膜, 气囊壁增厚, 有大小不等干酪物样的凝块等。
1 原因分析
1.1 病原复杂
大多数情况下, 气囊炎不是一个单独的疾病, 仅仅是某些全身性感染的一个症状。临床上最常见的是大肠杆菌感染引起的气囊炎:病鸡精神沉郁, 呼吸困难, 有啰音咳嗽。剖检可见, 气囊混浊, 有大量混浊的渗出液, 重者气囊壁增厚, 有大小不等的干酪样凝块。除大肠杆菌外, 新城疫病毒、传染性法氏囊炎病毒、传染性支气管炎病毒、传染性鼻炎病毒、支原体 (败血支原体、滑膜支原体、毒支原体) 、曲霉菌等病原微生物, 感染肉鸡后, 都可以引起气囊炎。单是支原体就有28种, 且不同支原体菌株对药物的敏感性也不相同。可以说, 引起气囊炎的病原十分复杂, 临床治疗若没有明确的目标, 判断不准病原, 选不准有效药物, 自然很难奏效。
1.2 环境恶劣
有的养殖户不注重调节养殖环境, 肉鸡饲养密度过大, 病原微生物容易繁殖。大多数情况下, 出栏一批肉鸡后, 留出的消毒隔离期不足, 消毒不够彻底, 尤其是鸡粪污染的地面, 大肠杆菌大量存在, 很容易成为污染源导致下一批肉鸡大批发病。另外, 很多养殖户不重视养殖场通风, 肉鸡舍内常常积聚过多的有害气体, 若空气中氨气浓度过高, 会损伤呼吸道纤毛, 使黏液分泌减少, 导致肺脏发生疾病, 气囊对大肠杆菌等病原的清除率大幅度下降, 气囊炎的发生也就不可避免;而尘埃过多, 既可损伤气囊结构, 使鸡毒支原体的发病率上升, 也容易携带大肠杆菌, 使得大肠杆菌病大量发生, 而这两种情况都会导致气囊炎的出现。
1.3 结构特殊
肉鸡体内有9个气囊, 这些气囊由支气管的分支出肺后形成, 大部分与骨骼的内腔相通, 使骨骼成为含气骨。因为气囊实际上是肺脏的延伸部分, 所以, 临床上凡是引起肺脏炎症的疾病, 都可以引起气囊炎。同时, “上呼吸道—肺脏—气囊—骨骼”相互连通的结构特点, 使肉鸡机体形成了一个半开放的系统, 空气中的病原微生物, 很容易通过上呼吸道、肺脏、气囊进入骨骼, 形成全身性感染, 在这一连续的感染过程中, 气囊炎就成为常见的中间过渡阶段。另外, 肉鸡没有隔肌, 胸腔、腹腔通过气囊间接隔开, 消化道发生疾病后, 很容易造成气囊感染。这些特点, 是造成肉鸡气囊炎多发的主要原因。
1.4 用药困难
从解剖构造上看, 肉鸡的气囊壁很薄, 内层为单层扁平上皮, 仅在开口处为纤毛柱状上皮, 外层是与浆膜相连续的单层扁平上皮, 两层上皮之间为纤维结缔组织, 含有弹性纤维, 不但结构薄, 而且血管很少。所以, 肉鸡气囊发生炎症后, 通过常规的用药途径, 如注射、饮水、混饲等, 吸收的药物很难在气囊内达到有效浓度, 这使得气囊炎在临床上很难得到有效的治疗, 从而容易造成严重后果。面对难以治疗的气囊炎, 我们应该有足够的认识和开阔的思路, 采取灵活的综合防治措施, 以期取得理想的效果, 将风险和损失减到最低程度。
2 防治对策
2.1 严格消毒
养殖户要认真搞好鸡舍消毒, 以便彻底清除鸡场内的病原微生物, 这也是根治气囊炎的有效举措。可选用无刺激、无腐蚀的消毒剂, 如1%~3%复合碘溶液、0.125%~0.25%消毒灵、0.3%过氧乙酸、0.5%~1%优氯净等, 还可选用百毒杀、消毒优、菌毒清、二氧化氯、次氯酸钠等消毒剂, 每周带鸡消毒1~2次。为防止产生耐药性, 最好交叉使用不同类型的消毒剂。肉鸡出栏后, 应及时清刷鸡台顶棚、地面和墙壁, 选用2%~3%的氢氧化钠溶液喷雾消毒, 鸡舍内进行熏蒸消毒, 每立方米空间用高锰酸钾l5g、福尔马林30ml, 未硬化的地面, 应刨起土层, 撒入漂白粉或喷洒氢氧化钠溶液。鸡舍严格消毒后, 应留出7~10d的空置期。
2.2 疫苗预防
及时接种疫苗, 是预防多种传染性疾病的有效手段, 肉鸡养殖户可参考以下免疫接种方案:1日龄, 接种马立克疫苗;3~4日龄, 接种传染性支气管炎疫苗;6~8日龄, 接种传染性法氏囊病疫苗;10~14日龄, 接种新城疫弱毒痤苗;18~20日龄, 接种传染性法氏囊病疫苗;20~25日龄, 接种新城疫I系疫苗。需要注意的是, 养殖户一定要根据本地疫情特点, 及时与当地兽医工作人员交流, 灵活变通使用以上推荐方案, 或者使用孵化厂家或兽药厂服务员推荐的实用方案, 不可死板教条地套用书本上的免疫程序, 否则, 尽管用了不少疫苗, 仍然会发生相应的疫病。
2.3 气雾给药
既然通过常规用药途径, 很难达到有效血药浓度, 那么, 根据气囊炎的结构特点, 选用气雾给药方式, 将药物直接送达气囊表面, 可能是最为合理有效的用药途径了。一些厂家已经生产出了气雾用药设备, 药物通过鼻腔直接进入呼吸道, 到达肺脏和气囊, 不但吸收快, 而且吸收效率高, 操作简单, 省事省力。只要能选择好合适的药物, 控制好微粒的大小和雾滴的均匀度, 都可以取得理想的治疗效果。
2.4 选准药物
从目前的情况看, 肉鸡养殖户都很重视疫苗使用, 而没有合适疫苗的大肠杆菌病, 鸡毒支原体病, 曲霉菌病则是当前诱发肉鸡气囊炎的主要因素, 临床治疗应针对这些病原, 通过药敏试验, 选取合适的药物。一艘情况下, 治疗大肠杆菌病。可选用头孢噻呋钠、多西环素、氟苯尼考、黄芪多糖等药物;治疗鸡毒支原体病, 可选用大环内酯类抗生素, 如红霉素、高力米先 (硫氰酸红霉索) 、罗红霉素、泰乐菌素、替米考星、螺旋霉素等, 也可选用泰妙菌素;治疗曲霉菌病, 可选用制霉菌素、克霉净、克霉唑、硫酸铜、碘化钾等药物。当然, 药物的最终选择标准, 应以实际进行的药敏试验结果作为判断依据, 这样才更有针对性。
2.5 加强管理
首先要严格控制饲养密度。一般情况下, 采用地面平养的方式, 体重在l.8kg以下, 夏冬季每平方米可饲养10~12只, 春秋季12~l4只;体重在1.8~2.5kg阶段, 夏冬季每平方米可饲养8~10只, 春秋季10~12只。采用网上平养方式, 体重在1.8kg以下, 夏季每平方米可饲养12~14只, 春秋冬季l3~16只;体重在1.8~2.5kg阶段, 夏季每平方米可饲养10~12只, 春秋冬季10~13只。
其次要注意加强通风管理。在做好保温工作的前提下, 养殖肉鸡要充分重视通风管理, 以及时排出粉尘、有害气体租空气中的微生物, 降低发生疫病的几率。通风的主要方法, 一是打开门窗进行自然通风, 二是使用电动工具进行人工通风。合理通风的基本标准, 是人在鸡舍内不感到胸闷, 也没有刺眼的感觉。正常通风量要求, 冬季2m3/h, 夏季7~8m3/h, 春秋季3~4m3/h。
大胃变小胃,治愈糖尿病? 篇3
手术治疗糖尿病并非空穴来风
手术治疗糖尿病可以说是个意外收获。这个手术已经有很多年的历史了, 被称为胃旁路手术 (也可以称为胃转流或胃空肠吻合术) , 形象地说就是把胃变小, 再让食物改道走个捷径 (不经过十二指肠, 直接由变小的胃到达空肠) 。因为它有很好的减肥效果, 所以用来治疗严重肥胖的患者, 后来发现一些很胖的同时又有2型糖尿病的患者, 手术以后不但体重减轻了, 而且糖尿病也好转了, 有些甚至可以不用降糖药, 血糖也能够控制得很好, 这就引起了大家的广泛关注, 国内外一些医院开始实施这项手术。但就目前的结果来看, 还不能过早地说治愈或是根治, 首先, 并非做手术的糖尿病患者都被100%“治愈”了, 还有一些只是血糖得到改善, 没有被“治愈”, 这些患者只是减少了降糖药物或是胰岛素的剂量;其次, 还缺乏对那些“治愈”病人的长期观察, 数十年以后是什么结果, 糖尿病会不会“复发”尚不可知;第三, 这个手术能够治疗糖尿病的真正原因目前尚不可知, 现在还没人敢说这个手术真正切除了糖尿病的“根”。
手术治疗并非人人适合
无论哪一种手术对身体都有创伤, 并不是毫无危险。想必有手术经历的人都有这样的感受, “术前谈话”罗列的手术危险和并发症一大堆, 而且个个分量都不轻, 所以做手术必须要慎重。目前认为严重肥胖同时伴有2型糖尿病的患者是适合做手术的。那么怎样才算是严重肥胖呢?最简单的方法就是用体重指数 (BMI) 来衡量, 就是用体重 (公斤) 除以身高 (米) 的平方。此外接受手术的患者年纪不能太大, 糖尿病病史不能太长, 胰岛功能尚好, 胃肠功能正常, 能够耐受手术等条件。对于1型糖尿病患者做这个手术不是很适合, 对于不肥胖的2型糖尿病患者一般也不首先推荐手术治疗, 如果你真想尝试, 一定要想好了再做。
心怀希望, 珍爱自己
银黄含片治愈口腔黏膜血肿13例 篇4
1 临床资料
本组研究对象共13例, 其中女6例, 男7例;年龄15岁~65岁, 平均年龄50岁;都为喜好吃烤干烧饼人员。其平素无口腔相关疾病, 均为吃烤干的烧饼时擦伤了口腔上腭及口颊黏膜, 随即出现肿大的血疱, 疼痛难忍, 影响进食;甚至出现头痛、发热失眠及耳鸣耳痛等症。
2 治疗方法
13例患者均在额镜光照下看清血肿的位置及大小, 然后用5号一次性注射器的针头刺破血肿、抽出积血, 而后含服银黄含片, 每次1片, 15 min 1次, 连服4片, 1日7~8次含服。嘱每例患者含药期间都禁食粗糙坚硬食物及辛辣刺激食物, 以清淡稀软食物为宜, 同时禁食烟酒。
本组13例患者经含服银黄含片半小时至1 h后, 血肿疮面疼痛迅速减轻, 半日后已不再疼痛, 有头痛耳鸣症状也基本消失, 经3 d~5 d治疗病状痊愈。
3 典型病例
例1:患者, 男, 42岁, 2013年10月15日就诊, 患者于前1d进食烤干的烧饼时由于进食过快, 被干饼划伤上腭, 随即出现大豆样血肿, 烧痛难忍。曾到附近社区卫生服务中心诊治, 经外用冰硼散贴敷、口服维生素B2, 效果不佳, 血肿疮面仍疼痛难忍, 并出现头痛耳鸣、失眠;后于第2日上午还到卫生服务中心, 医生用了先锋类消炎药静脉输液, 患者回家后口腔疮面仍疼痛, 随即到我院诊治。额镜下观察到患者上腭部有一大豆样血肿, 在额镜光照下, 用一次性5 m L注射器针头刺破血肿, 抽取血肿内瘀血, 然后给予银黄含片含服, 半小时后疼痛立刻减轻, 嘱患者15 min含服1片, 每日7~8次, 连服3 d~4 d。经治疗第2日早上已没感觉疼痛, 口腔血肿疮面已明显缩小好转;头痛耳鸣也消失, 睡眠好转, 5 d后痊愈。
例2:患者, 女, 54岁, 自述于2014年4月15日早上08:00进食烤干的烧饼时不慎擦伤右侧口颊黏膜, 随即出现花生米样大血肿, 疼痛不适, 至14:00疼痛加重, 到市二院口腔科诊治, 诊为口腔黏膜血肿并溃疡。给予口腔黏膜溃疡贴5张, 含服西瓜霜含片, 口服药为甲硝唑及复合维生素B;到第2日下午疼痛还未减轻, 于是经人介绍到我科诊治。经在额镜光照下对口腔血肿余血抽取处理后给予银黄含片含服, 患者20 min口服2次后, 口腔血肿溃烂处疼痛消失。嘱回家后半小时含服1片, 每日7~8次, 5 d后来复查时, 口腔黏膜血肿创面痊愈, 疼痛症状消失, 饮食如常。
例3:患者, 女, 16岁, 其于当日上午吃烤干的烧饼时不慎擦伤口腔上腭, 自觉上腭疼痛, 出现血疱, 患者在家长陪同下立即来我科求治。额镜下见口腔上腭处有一大豆样血肿, 在额镜光照下用一次性5 m L注射器针头吸出瘀血, 然后给予银黄含片含服, 20 min后无疼痛感觉, 嘱回家后半小时含服1片, 每日7~8次, 4 d后患者来复诊时黏膜血肿溃疡痊愈。
4 讨论
银花, 性味甘寒, 散痈消肿, 为治一切痈肿疔疮阳证的要药, 治疗痈疮初起红肿热痛, 可单用水煎口服;黄芩, 苦寒, 归肺、胃大肠经, 善于治疗痈肿疮毒, 咽喉肿痛[1]。两药合用, 实为治疗口腔痈肿疮毒之良方;再加上用现代制药工艺加工成含片, 制造过程中又在辅料当中加入了微量外用薄荷油;薄荷油也能清凉利咽, 所以用起来口感舒适清爽, 能迅速起到止痛消炎, 治愈口腔黏膜血肿溃烂及溃疡的效果。此法灵验简便, 值得临床推广应用。
参考文献
“从心肾入手”治愈心脏病 篇5
关键词：心脏病,心肾入手,心血不足
中医诊断疾病不是只着眼于某个局部病变, 不是头疼医头, 脚疼医脚, 而是把身体看成是一个统一的整体, 看各脏腑器官之间的配合和制约关系, 这就是中医辩证论治的根本法则。心脏病是这样, 其它疾病也是这样。%
首先拿心悸、怔忡、胸痹、不寐来讲, 它归根结底是一个“心”字。《黄帝内经·灵枢》讲:“心主手厥阴心包络之脉, 起于胸中, 出属心包, 历络三焦”。所以汉代张仲景讲:“寸口脉动而弱, 动即为惊, 弱则为悸” (《金匮要略》) 。宋代, 严用和在“严氏济生方”中讲“惊悸不已 (也就是心慌) 变生诸证, 或短气悸乏, 体倦自汗, 四肢浮肿, 饮食无味, 心虚烦闷, 坐卧不安, 皆心虚胆悸之候也”严用和还讲:“夫惊悸者, 心虚胆怯之所致也, 且心者君主之宫, 神明出焉。胆者中正之官, 决断出焉。心气安逸, 胆气不怯, 决断思虑, 得其所以。或遇事有所大惊, 或闻巨响, 或见异相, 登高涉险, 惊忤心神。盖心主于血, 血乃心之主, 心乃形之官, 血富则心君自发矣。或又思所爱, 触事不意, 真血虚耗, 心帝失辅渐成怔忡”。宋代赵佶在《圣济总录》中也讲, 虚劳惊悸者, 心气不足, 心下有停水也, 心藏神, 其主脉, 若劳伤血脉, 致心气不足, 因为邪气所乘, 则令人精神惊惕悸动不定。若水停心下, 水气乘心, 亦令悸也。这就是说心气不足, 心血不养, 是其病的根本所在, 所以金元四大家之一的朱震亨说“人之所生者心, 心之所养者血, 心血一虚, 神气不守, 此惊悸之所肇端也。怔忡无时, 血少者多, 有思虑便属虚, 时作时止者, 病因火动;瘦人多因是血少, 肥人属痰”。明代张介宾在《景岳全书》中论述这个病时说:“气强者, 不易惊, 而易惊者必肝胆之不足者也, 故虽有客邪, 亦当知先本后标之义。”所以明代作《证论准绳》的王肯堂做出这样的结论:“人之所主者心, 心之所养者血, 心血一虚, 神气失守矣, 失守则舍空, 舍空则痰入各之, 此惊悸之所由发也”。对于妇女患心脏病, 宋代齐仲甫在《女科百问》中写道:“妇人多惊者何也”?答曰:“妇人者, 众阴之所集, 而以血为主, 夫心主行血, 脾主裹血, 肝主藏血, 因产褥过伤, 或因喜怒攻损, 是致营血亏耗”。《内经》云“血气者人之神。血即不足, 神亦不安, 所以惊怖”。为何会造成心气血虚呢, 在引起的原因上明代虞传在《医学正传》中写道:“或因怒气伤肝, 或因惊气入胆, 皆能令子虚, 因而心血为之不足, 又或遇事意繁冗, 思想无穷, 则心君亦为之不宁, 故神明不安而怔忡, 惊悸之症作矣”明代戴元礼在《证治要决》中讲, “一是因有事所大惊, 触忤心神, 气与涎郁, 遂生惊悸, 此乃心虚胆怯所致, 二是久思所爱, 触事不意虚耗真血, 心血不足, 遂成怔忡”。那么我们怎样才能注意和预防这方面的疾病呢?明代易大艮在“易氏医案”中常讲:“心为一身之主, 藏神而生血, 宜常静而不宜多动, 人能静养, 则心血充满, 脉自浮大, 若不能静养, 事事搅乱, 心无宁刻, 斯神不安而血不充, 是以脉无力而不浮, 怔忡惊悸之病由之以生也”。所以清代沈金鳌说:“怔忡、心血不足病也。人所主者心, 心所主者血, 心血消亡、神气失守、则心中空虚, 快快动摇, 不得安宁, 无时不作, 名曰怔忡”。难经讲:“损其心者益其荣, 法当专补真血, 真血若富, 心帝有辅, 无不愈矣”。清代罗国纲在《罗氏会约医镜》中讲:“怔忡者, 心中跳动不安, 如击鼓然, 凡事不能用心, 一思更甚此由素过劳, 心血虚损而然。治者宜生血养心, 稍加凉血之味”。致于心绞痛, 是心脏病的又一表现, 可以称为严重者, 在中医属于胸痹范畴, 内经讲:“心病者, 胸中痛, 肋之满, 肋下痛, 膺背肩甲间痛, 两臂内痛。”这就是心脏痛, 可以引起肋下肩背两腔疼痛, 在这里有多种疼痛, 多种原因交织在一起, 都可以引起这个区域疼痛, 统称厥心痛, 如与背相控, 善瘛, 如从后触其心, 伛偻者、肾心痛也、腹胀胸满、心尤痛甚、胃心痛也。痛如以锥针刺其心, 心痛甚者, 脾心者也。色苍苍如死状, 终日不得太息, 肝心痛也。卧若徒居, 心痛间, 动作痛益甚, 色不变, 肺心痛也。若真心痛手足青至节, 心痛甚, 旦发夕死, 这就是我们平常所说的心脏病突发死亡。清代陈士铎把心痛分为2种:“一寒邪犯心, 一火邪犯心。寒犯心者, 乃直中阴经之病, 猝不及防, 一时感之, 立刻身死, 死后必有手足尽紫黑者, 甚则遍身惧青, 多非药食解救, 以至急而不遑救也, 倘家存药饵, 用人参一二两、附子三钱、急煎救之, 可以望生, 否则必死。若火犯心者, 其势甚急而犹缓, 可以速觅药饵, 故不可不传方法以救人也。余言前症, 正邪犯心也”。但同是心痛, 保以辩其一为寒而一为热, 盖寒邪舌必滑, 而热邪舌必燥耳。陈士铎还讲, 人有真正的心痛, 法在不救, 然用药得宜, 亦未尝不可生也。%
严重心力衰竭患者治愈1例 篇6
患者女性, 87岁, 因喘促、呼吸困难, 伴意识不清两天为主诉, 由消化科转入心血管科住院治疗。患者一周前, 以黑便5d为主诉入院, 以消化道出血入消化科治疗, 入院时见:黑便、腹痛、恶心呕吐、夜眠可, 体查:T 36.4℃, P 73次/分, R 18次每/分, BP120/70mmHg (1mmHg=0.133kPa) , 神清, 语言流利, 心肺查体未见异常, 腹软, 上腹部脐周压痛, 左侧肢体肌力Ⅰ级, 右侧肢体肌力Ⅱ级, 四肢肌张力正常, 既往:高血压病史二十余年, 血压最高180/110mmHg, 平素血压控制良好, 脑梗死病史17年, 遗有四肢活动不利, 冠心病陈旧心肌梗死病史6年。入院后予0.9%NaCl注射液100mL, 加奥美拉唑40mg, 日二次静点, 予5%葡萄糖250mL, 生脉注射液80mL, 日一次静点, 予0.9%NaCl注射液100mL, 加头孢匹胺1.0日二次静点, 予转化糖250mL日二次静点。患者入院后第二天黑便停止, 但患者于入院5d后中午十二时突然出现喘促呼吸困难, 意识不清, 呼之不应, 双眼左上方斜视, 予醒脑静注射液20mL, 日一次静点, 予0.9%NaCl注射液100mL, 加胞磷胆碱钠注射液1.0, 日一次静点后未见好转, 于两日后转入心血管科治疗。
转入后查体:体温36.2℃, 心率波动于110～130次/分之间, Sao2波动于85%～98%之间, 神志不清, 呼之不应, 双瞳等大正圆, 右瞳孔对光反射迟钝, 左瞳孔对光反射消失, 双肺呼吸音粗, 双肺底可闻及大量湿啰音, 心律绝对不整, 心音强弱不等, 即时心率125次/分, 双下肢浮肿, 四肢拘挛, 四肢肌张力增强, 双巴氏征阳性。
实验室检查:血常规WBC9.7×109, NUT81.1%, LY10.1%, HGB120g/L, 心肌酶谱CK45.6U/L, CKMB10.6U/L, BNP9688Pg/m L, 肾功钾钠氯CO2-CP正常, 心电图:房颤心律, 即时心率120次/分, ST-T改变, 头CT印象诊断: (1) 多发腔隙性脑梗塞; (2) 脑白质缺血性改变。肺CT印象诊断: (1) 双侧胸腔积液, 伴双肺膨胀不全; (2) 双肺慢性炎症。
治疗经过:予0.9%NaCl注射液100mL, 加醒脑静20mL, 一次静点, 予5%的葡萄糖100mL, 加血塞通注射液0.4g, 日一次静点;予盐酸氨溴索30mg, 日三次静推;0.9%NaCl注射液20mL, 头孢哌酮钠舒巴坦钠1.5, 日二次静推;呋塞米注射液40mg, 日一次静推 (连3d) ;0.9%NaCl注射液20mL, 加去乙酰毛花苷注射液0.8, 日一次静推 (连3d) , 后予地高辛半片日一次口服, 美托洛尔25mg日二次口服;0.9%NaCl注射液20mL, 加硝酸异山梨酯20mg, 日一次泵入, 一周后改为硝酸异山梨酯10mg日三次口服;予兰索拉唑日一次口服, 20%甘露醇注射液125mL, 每八小时静点。
患者转入心血管内科后, 病情次日得到缓解, 喘促较前明显好转, 可平卧, 经治疗一周后患者无喘促, 无呼吸困难, 双瞳等大正圆, 对光反射灵敏, 双肺呼吸音稍粗, 未闻及干湿啰音, 心律不齐, 即时心率80次/分, 双下肢无浮肿。复查肺CT胸水明显吸收, BNP176Pg/mL。心电图转为窦率。
治疗前肺CT:见图1。
治疗后肺CT:见图2。
治疗前心电图:见图3。
治疗后心电图:见图4。
2 病例分析
心率衰竭的常见诱因:感染;输液过多过快;心律失常;心肌梗死;体循环高血压;感染性心内膜炎;肺梗死;钠盐过量摄入;妊娠分娩;电解质和酸碱平衡失调;药物因子等原因。
针灸治愈肝癌术后尿潴留1例 篇7
1 一般资料
患者, 女, 60岁, 以“腹部持续性疼痛5 d”为主诉于2008年5月28日9∶30入院。当日上午在硬膜外麻醉下实施腹部探查术。术中留置导尿。术后病理诊断为“肝癌破裂出血”。术后第3天拔出导尿管, 日内未排尿, 患者无尿意。查:小腹胀满, 叩诊浊音, 超声排除腹腔积液, 确诊为术后尿潴留。给予诱导排尿法, 听水流声, 利用条件反射缓和排尿抑制, 使患者产生尿意;热敷下腹部膀胱区, 利用热力使松弛的腹肌收缩, 腹压升高而促使排尿;将手置于下腹部膀胱膨隆处, 用手向左右轻轻按摩10~20次, 再用手掌自患者膀胱底部向下推移按压, 排出尿液;肌注新斯的明:新斯的明对膀胱肌的兴奋作用较强, 肌肉注射0.5~1.0 mg以促使膀胱肌收缩而排尿。以上方法均无效, 再次实施导尿, 分次导出尿量累计约1 200 ml。最后家属求助针灸治疗。
综观其病情:该患者系术中损伤人体正气, 导致元气大伤, 肾气不足, 气化无力, 故小便不能排出。治疗以补肾纳气为主, 取穴双侧内关、三阴交、足三里、太溪, 用28号、1.5~3.0寸毫针直刺, 行捻转补法。中极、关元交替选穴, 向下平刺, 针感传致膀胱区, 均留针20 min。针2次后, 患者感觉有尿意, 遂拔出尿管, 患者自行排出尿少许, 频有尿意。针灸1周后排尿正常出院。
2 讨论
质性梗阻病变, 如外伤、疾病或使用麻醉剂所致脊髓初级排尿中枢活动障碍或抑制, 不能形成排尿反射。 (2) 膀胱受压黏膜水肿、充血、肌张力降低、对膀胱内压的敏感性下降, 以及伤口疼痛、不习惯卧床排尿等原因, 容易出现残余尿增加及尿潴留。 (3) 其他原因引起的不能用力排尿或不习惯卧床排尿, 包括某些心理因素, 如焦虑、窘迫等使得排尿不能及时进行。由于尿液存留过多, 膀胱过度充盈, 致使膀胱收缩无力, 造成尿潴留。
小便因暂时性排尿功能障碍, 不能自行排出而形成尿潴留, 属中医癃闭范畴。此证多因肾气不足, 膀胱气化不利所致。亦有因外伤、手术等造成气滞、血瘀、湿热阻滞不通者。《素问·灵兰秘典论》曰:“膀胱者, 州都之官, 津液藏焉, 气化则能出焉。”肾与膀胱相表里, 膀胱之气化全赖肾阳之温煦, 若肾阳不足, 则膀胱气化无力, 失其司二便功能而形成尿液不能排出。本例患者由于手术伤及人体正气, 使膀胱气化失司而致本病。笔者用针刺补法温通肾阳, 增强膀胱气化之功, 恢复其化气行水、通利水道之功能, 故去病甚速。
现代医学认为术后出现尿潴留主要有以下几点原因。 (1) 动力性梗阻:由于排尿功能障碍引起, 而膀胱、尿道并无气
摘要：该患者以急腹症表现入院, 术后确诊为肝癌破裂出血, 并导致尿潴留, 采用多种方法治疗无效, 最后通过中医辨证施治, 采用针灸的方法, 治愈尿潴留, 痊愈出院。
关键词：尿潴留,针灸,肝癌术后
参考文献
[1]杨双珍.产后尿潴留的预防及护理[J].医学创新研究, 2007, 36 (4) :92-93.
[2]文丽.电针加灸治疗产后、术后尿潴留108例疗效观察[J].针灸临床杂志, 2000, (4) :9-11.
[3]石云琼.针刺加穴位注射治疗尿潴留48例[J].湖北中医杂志, 2003, (6) :54.