排气恢复时间（共3篇）
排气恢复时间 篇1
妇科肿瘤手术主要范围涉及到盆腹腔,术中对肠管的激惹、腹腔炎性渗液及麻醉药物的作用都会起到抑制胃肠道的蠕动功能,导致患者术后出现肠胀气甚至肠梗阻。术后早期恢复胃肠功能,对于术后并发症、缩短患者住院时间,促进患者早日康复都有着积极作用。本研究采用随机与马来酸曲美布汀对比进行大样本临床观察,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用随机、双盲对照的试验方法。2012年1月~12月妇科肿瘤手术患者316例,随机分为两组。治疗组198例(卵巢良性肿瘤64例、子宫肌瘤剔除80例、子宫切除54例),年龄18~65岁。对照组118例(卵巢良性肿瘤40例、子宫肌瘤剔除45例、子宫切除33例),年龄19~63岁。两组年龄无明显差异,有可比性。
1.2 入选与排除标准
1.2.1 入选标准
(1)年龄在18~65岁之间;(2)行腹腔镜子宫肌瘤剔除、子宫切除和(或)一侧或双侧附件切除手术的患者;(3)手术麻醉方式选择气管插管静脉全麻。
1.2.2 排除标准
(1)年龄在18岁以下或超过65岁以上,妊娠或哺乳期妇女,过敏体质及药物过敏史者;(2)酸中毒、高渗性非酮症昏迷及严重脱水、电解质紊乱者;(3)合并严重心脑血管疾病及造血系统严重原发疾病者;(4)糖尿病血糖控制不满意者(空腹血糖>8mmol/L);(5)肝功能(谷丙转氨酶)>正常上限2倍,或肾功能(血肌酐)高于正常上限者。
1.3 治疗方案
1.3.1 给药方法
双盲给药根据设定患者的住院床号给药,治疗组:手术后6h及10h口服(摇匀、温服)厚朴排气合剂50m L。对照组:手术后6h及10h口服马来酸曲美布汀片200mg。
1.3.2 观察周期
观察时间3d。
1.4 评价指标
1.4.1 疗效观察指标
(1)手术后患者肛门首次排气时间。(2)手术后开始进食(半流质)时间。
1.4.2 疗效评价
比较给药后两组首次肛门排气时间及开始进食时间。
2 结果
2.1 临床资料
两组患者一般资料、术前生命体征、手术时间等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)见表1。
2.2 疗效评价
分别对两组患者术后首次肛门排气时间及进食(半流食)距手术结束的时间进行比较,具有统计学意义(P<0.05),治疗组在上述胃肠功能恢复时间上明显早于对照组,见表2、3。
3 讨论
妇科手术后最常见的并发症就是盆腹腔术后胃肠功能下降,主要表现为腹胀、纳差、无排气排便,以及肠鸣音减弱等,严重者还可出现肠梗阻。其主要原因与手术刺激、炎性渗出、麻醉等有关。术后肛门排气对于妇科肿瘤手术的患者是术后康复相关的第一指标,加强妇科手术后肛门排气是改善受术者手术后生理功能的康复,促进胃肠道蠕动的关键。
祖国医学认为术后肠胀气属气机郁结,腑气不通以致脾胃升降功能失调所致,治疗以行气消胀、宽中除满为宜[1]。厚朴排气合剂主要成分是厚朴、大黄、木香、枳实;厚朴行气消胀、燥湿除满为君药;大黄泻热通便、荡涤肠胃,助厚朴消除积滞,行气散结;木香行气止痛,与大黄共为佐使[2]。本研究中,治疗组服用厚朴排气合剂在术后首次肛门排气时间及进食的时间上均早于对照组(P<0.05),说明厚朴排气合剂能够促进妇科良性肿瘤手术后排气,缩短胃肠功能恢复时间,使患者尽早康复;且服用方便,药物依从性好,值得推广使用。
摘要：目的 探讨厚朴排气合剂对妇科肿瘤手术后胃肠功能恢复的影响,评价此药剂的安全有效性。方法 采用随机对照的原则,将316例妇科肿瘤患者分为治疗组198例,对照组118例。治疗组口服厚朴排气合剂治疗,对照组口服马来酸曲美布汀片治疗,24h后观察疗效。结果 治疗组的患者术后第一次肛门排气以及进食的平均起效时间有明显缩短,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 厚朴排气合剂促进妇科肿瘤手术后胃肠功能恢复,疗效显著。
关键词：妇科肿瘤手术,胃肠功能,厚朴排气合剂,马来酸曲美布汀片
参考文献
[1]廖翠玲,张超.治疗早期肠麻痹新药——厚朴排气合剂[J].中南药学,2008,6(1):123-124.
[2]刘光喜.厚朴排气合剂治疗腹部非胃肠吻合术后早期肠麻痹(气滞证)临床研究[J].中南药学,2008,6(5):619-621.
排气恢复时间 篇2
脚扭伤恢复时间是多久?
轻点的话一个星期能好。 脚扭伤后护理方法简介 扭伤是生活中难免发生的问题，尤其是脚踝关节是最容易扭伤的部位，一旦扭到，最直接的反应就是「痛」，然后才会依扭伤的程度，看看是否会有肿胀或是瘀血的情形。对于这种伤害，许多人常不以为意，而常常旧疾未愈，新伤复发，成为习惯性反复扭伤，影响运动机能与日常生活。 脚踝扭伤，轻者只是局部轻微疼痛，重者可出现整个足面瘀青、肿胀，甚至寸步难行。急性发作时，应立即休息，停止运动、比赛。
所以说，不要再转动已受伤的关节是护理的第一课，其次则是冰敷;可用塑料袋装一些冰块后，再加点水敷在受伤的地方，每敷十五分钟后，休息五分钟，这样的动作可以重复一、二小时左右(约三天时间)。 切记不要施予不当的推拿和按摩，可能反而加重发炎反应。
可考虑暂时使用腋下拐杖，以避免走路时足部不当受力，影响复原或再次扭伤。休息时，尽可能把脚抬高，可促进血液循环，降低踝部肿胀。 病人也应立即就医，以排除合并韧带断裂、骨折等可能性。而复健治疗，对于消除疼痛、肿胀更有相当的疗效。
排气恢复时间 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料
病例均来自云南省第一人民医院妇科收治的经腹腔手术的住院患者,共120例,其中开腹手术60例,经腹腔镜手术60例。2组患者年龄、体重、病种、手术麻醉、手术方式、手术范围、手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 纳入标准
2012年1月至2012年12月,在我科住院的腹部手术患者,年龄18～70岁。
1.3 排除标准
(1)严重肝肾疾病、心脑血管疾病、消化道出血患者;(2)中药过敏或不能坚持服用中药者;(3)凝血功能障碍,有出血倾向的患者。(4)腹腔脏器的严重感染,合并其他严重并发症的患者,如糖尿病、恶性肿瘤。(5)有胃肠道疾病史及手术史。(6)术后生命征不稳定者。
1.4 方法
(1)治疗方法。对照组:术后给予预防性或治疗性抗感染和补液支持等治疗,等待肛门排气。治疗组:在对照组治疗基础上,于术后6h、10h予患者厚朴排气合剂(瑞阳制药有限公司生产,50mL/瓶,批准文号:国药准字Z20050563)各口服一次,每次50mL,服用时摇匀,稍加热后温服。(2)观察指标:观察患者肛门排气时间,腹痛、腹胀发生率。
1.5 统计方法
应用SPSS18.0统计处理软件,计量资料用(χ—±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验。
2 结果
按开腹手术、腹腔镜手术分别进行统计,结果显示各治疗组肛门排气时间较对照组明显缩短,有统计学意义(P<0.01)。见表1及表2。治疗组均无严重腹胀、腹痛现象发生,出现明显腹胀、腹痛患者仅7例,发生率为11%,有4例患者出现服药后恶心呕吐,但不能排除手术麻醉及镇痛泵影响。对照组有24例出现明显腹痛、腹胀,其中8例出现严重腹痛、腹胀,4例术后肠梗阻,腹痛、腹胀发生率为40%。
与对照组比较,P<0.01
与对照组比较,P<0.01
3 讨论
腹部手术后肠蠕动的恢复通常需要3d左右。肛门排气是腹部术后胃肠功能恢复的一个重要标志,一般术后6h内肠蠕动完全消失。随术后时间的延长逐渐恢复,大多在术后48～72h整个肠道恢复正常蠕动,开始排气或排便。临床治疗大多采用禁食水和静脉补液,等待自然排气[2]。临床可见部分患者由于术后排气较晚,胃肠蠕动得不到及时恢复,出现腹胀、腹痛、呕吐、电解质紊乱、酸碱平衡失调,严重影响其术后恢复,各类型并发症发生率增高,如术后肠梗阻、肠粘连、盆腔粘连等,亦影响患者进食和睡眠,甚至由于膈肌上升和运动受限引起呼吸困难,下腔静脉回流受阻,严重影响机体恢复。西医多为期待疗法嘱患者多翻身活动等待自然排气,如术后3d仍未通气,则采取新斯的明注射足三里穴位,或使用肛管排气,因过期未排气引起肠梗阻患者予插胃管治疗。临床上术后排气时间成为术后观察患者恢复情况的重要指标,由于排气时间晚给患者造成的痛苦我们应该尽量避免,早期干预。
祖国医学非常重视“未病先防”的思想,《素问·四气调神大论》曰:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药,之乱已成而后治之。譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎。”这种未病先防,防重于治的思想在现代医学中仍然具有重要的指导地位,术后患者的胃肠功能恢复并非100%顺利,因胃肠功能恢复不利导致的肠梗阻临床仍不少见,如能防患于未然,尽早使用有效药物即可降低甚至避免患者术后肠梗阻风险。
中医认为,腹部手术乃金创所伤,病位在腹,术后经络血脉紊乱,气机郁结,瘀血残留,乃成气滞血瘀之病机,胃肠气机升降失常,脾气不升,胃气不降,通化受阻,肠道失去受盛传导之功能,而致痰血停留、腑气郁结不通,故术后表现为胃肠蠕动慢、食少、腹胀、便秘、腹痛、肠道粘连等症。厚朴排气合剂方据《金匮要略》厚朴三物汤加木香而成,方中厚朴为君药,性温,味苦辛,入脾、胃、肺、大肠经,具有燥湿消痰、下气除满的功能,善行中焦之气,通畅胃肠气机,消除胃脘胀满,为行气消胀要药;木香为臣药,辛散、苦降、温通,芳香气窜,可升可降,通行胃肠、三焦气机,为行气止痛之要药,且能健脾和胃;枳实、大黄分别为佐使药,加强君臣药的行气消胀作用。现代药理学研究表明,厚朴有效成分为厚朴酚,能兴奋肠管平滑肌[3]。有报道称,厚朴有明显的镇痛、抗炎作用,尤其抗菌作用较强,抗菌谱广,抗菌性质稳定[4];研究表明[5],木香烃内酯和去氢木香内酯具有松弛平滑肌和解痉作用,木香的丙酮提取物和木香烃内酯具有利胆和抑制溃疡作用,木香烃内酯能抑制由KCI诱导的主动脉收缩等。木香水煎剂给小鼠灌胃后能提高正常小鼠的小肠推进率,表明木香有明显的促进小肠运动作用[6]。大黄可增加胃肠道平滑肌细胞电活动,减少细菌移位发生,降低血中内毒素水平[7],另外还有改善微循环,清除胃肠内细菌、毒素和毒物的作用[8];枳实有明显的促胃肠动力作用[9]。
综上所述,厚朴排气合剂对妇科经腹手术后胃肠功能恢复疗效显著,在促进胃肠蠕动,提前排气、进食,减少消化液流失,防止水、电解质紊乱,减少感染及粘连性肠梗阻等合并症的发生,缩短病程,减轻患者经济负担等方面均具有重要意义。
摘要：目的 探讨厚朴排气合剂对妇科腹部手术患者术后早期胃肠功能恢复的作用。方法 将120例在我科进行腹部开腹及腹腔镜手术患者随机分为治疗组60例和对照组60例。治疗组术后6h开始口服厚朴排气合剂50mL,10h后再次口服50mL;对照组术后不给特殊处理,等待胃肠功能自然恢复。对患者术后排气时间及术后腹痛、腹胀的发生率进行比较。结果 按开腹和腹腔镜手术类型进行统计,各治疗组肛门排气时间均较对照组明显缩短(P<0.01)。腹痛、腹胀的发生率治疗组为11%,对照组为40%。结论 厚朴排气合剂可明显促进妇科腹部手术患者术后胃肠功能恢复。
关键词：厚朴排气合剂,妇科术后,胃肠功能
参考文献
[1]苏应宽,刘新民.妇产科手术学[M].2版.北京:人民卫生出版社,1994:16.
[2]黎介寿.围手术期处理学[M].北京:人民军医出版社,1993:152.
[3]江苏新医学院.中药大词典[M].5版.上海:上海科学技术出版社,1992:1629-1630.
[4]王承南,夏传格.厚朴药理作用及综合利用研究进展[J].经济林研究,2003(21):80-81.
[5]徐国钧,徐珞珊.常用中药材品种整理与质量研究[M].南方协作组.第二册,1997:241.
[6]陈大舜,易发银,邓常青,等.健脾消导中药对消化道功能影响的初步筛选研究[J].湖南中医学院学报,1996,16(2):41.
[7]薄世宁,张淑文,王宝恩.中药大黄对急性出血坏死性胰腺炎治疗作用的研究[J].中国中西医结合急救杂志,2000,7(6):362-364.
[8]王其新,段鲁勤,马辉,等.大黄对有机磷农药中毒并发胃肠功能衰竭的研究[J].中国中西医结合急救杂志,2000,7(1):24-25.