吸毒及服刑人员

2024-08-05

吸毒及服刑人员（精选5篇）

吸毒及服刑人员篇1

消化道异物在吸毒及服刑人员中的发病率颇高, 有调查显示海洛因依赖者中消化道异物者占调查人数的20.76%[1]。笔者分析2009年9月收治的消化道异物患者42例的临床资料, 现将护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

消化道异物患者42例, 男33例, 女9例;年龄24～47岁;病程2h～9个月。金属类异物有螺丝、螺帽、铁丝、镊子、针、铁条、汤匙、铁锉、钢锯、刀片、指甲钳、鞋底钢板等;非金属类异物有牙签、木棍、玻璃瓶、牙刷、竹筷、钢笔、塑料壳打火机等。吞入异物最多者达27枚, 种数最多者5种, 异物最大者长28cm, 直径3.0cm。单件异物长度>10cm 13件。腹部不适或疼痛42例 (100.0%) , 恶心16例 (38.1%) , 呕血2例 (4.8%) , 嗳气19例 (45.2%) 。本组腹部体征压痛32例 (76.2%) , 可触诊到异物的形状13例 (31.0%) 。腹肌紧张、压痛、反跳痛8例 (19.0%) 。急诊手术8例 (19.0%) , 择期手术34例 (81.0%) 。

1.2 检查方法

首选X线检查, 经透视后选择体位拍片。对异物位置不易确定者或异物为玻璃或塑料制品者给予吞适量钡剂或泛影葡胺以明确诊断。本组病例中加用显影剂5例, 行CT扫描2例, 行胃镜检查10例。

1.3 手术方法

术前复查X线或B型超声将异物定位。急诊手术中, 十二指肠穿孔2例 (修补、造瘘) , 近Treitz韧带小肠穿孔1例, 小肠中上段穿孔3例, 小肠中下段穿孔1例, 均行小肠部分切除端端吻合术, 乙状结肠穿孔造瘘、二次手术1例;择期手术中, 胃切开11例, 远端小肠切开17例, 消化道予I期修补同时将结肠内异物轻柔推至直肠并经肛门取出5例, 牙签或钢针使其刺破肠壁取出作荷包缝合关闭肠壁创口8例。切开十二指肠球部完整取出异物2例 (钢笔1例、木棍嵌于十二指肠降部且不能移动1例) , 十二指肠降部切开异物取出术4例, 均为长金属条、片状物, 术中见异物嵌入肠壁, 异物锈蚀, 肠黏膜充血、水肿, 肉芽增生, 质地脆硬, 但无肠穿孔, 缝合肠壁切口同时直接放置乳胶管引流, 同时行空肠造口, 术后肠功能恢复即行肠内营养。

2 结果

所有患者全治愈, 合并腹膜炎者切口感染3例, 择期手术切口感染2例。

3 护理

3.1 术前护理

3.1.1 心理护理:

吸毒及服刑人员为一特殊群体, 吞食异物的原因及种类有别于一般人群。据统计, 80%～90%异物可以自行排出, 10%～20%的上消化道异物需内镜取出, 1%的异物需要外科手术取出[2]。吸毒及服刑人员吞食异物的原因分析: (1) 因系强制戒毒或劳动前羁押, 故以此逃避打击[3]; (2) 企图提前解除强制戒毒或达到外出就医目的; (3) 受到同伴的威胁、唆使; (4) 因为难以忍受戒毒的痛苦而自伤自残。情绪表现为悲观厌世、仇视社会、对抗治疗。因此, 护士要积极热情接待患者, 耐心与患者沟通。告诫其不宜做剧烈活动, 以防引起并发症, 增加痛苦。因为如果异物刺破胃肠黏膜, 可引起出血、消化道穿孔, 严重者可危及生命[4]。引起消化道异物穿孔主要与异物的长度和锐利度有关。胃和回盲部是异物容易堆积的部位, 也是手术切开取异物的常见部位。手术适应证: (1) 急性局限性或弥漫性腹膜炎, 腹部透视膈下有游离气体; (2) 长度>6～10cm或直径>2.5cm且胃镜取出失败者, 此类异物很难通过幽门及十二指肠; (3) 两端或一端尖锐异物连续3d固定在同一部位, 有随时刺破消化道可能的; (4) 多个异物聚集在一个部位, 1周无变化或出现肠梗阻或有呕血、黑便者。要耐心细致地解释, 应让其了解手术的必要性、安全性和可靠性, 减轻患者的紧张、焦虑, 以取得其信任, 配合治疗。

3.1.2 术前准备:

详细了解患者吞入异物时间、形状、数量及性质, 行X线透视拍片, 以确定异物的部位和性质, 便于制定有效的治疗护理方案。向患者及家属说明目的、方法、手术过程及配合事宜, 并说明此手术过程中可能出现的并发症。术前做好备皮、更衣、抗生素药敏试验、配血等工作。

3.2 术后护理

3.2.1 严密观察病情:

(1) 注意观察生命体征的变化并作好记录; (2) 注意观察切口有无渗血, 保持切口敷料干燥; (3) 妥善固定各引流管, 保持引流管通畅, 观察引流液的颜色、性状和量; (4) 注意观察有无腹部胀痛、呕吐等情况, 嘱早期活动, 促进肠道蠕动; (5) 注意大便颜色, 如有黑便立即向医师报告, 必要时送大便标本做隐血试验。防止体液不足, 维持有效的循环血量, 维持静脉通道通畅, 准确完成输液、输血计划;记录24h出入量和胃肠减压液的排出量。

3.2.2 防止感染、做好基础护理:

如口腔护理、皮肤护理、尿道口护理等。及时用抗生素预防感染, 定时复查血常规。总结其特点: (1) 吸毒及服刑人员为特殊群体, 吞食异物病史明确, 病程长, 就诊时间晚, 多不能自行排出; (2) 基本都需要手术取异物, 异物体积较大、边缘锐利者居多, 多并发胃肠损伤及感染, 存在局限性腹膜炎、局限性脓肿等; (3) 多合并结核、乙型肝炎及艾滋病等。常合并有呼吸、泌尿系感染, 贫血、肝、肾功能异常等, 体质差、免疫力低下; (4) 具有逃逸、攻击性, 吸毒者毒瘾未完全戒除等; (5) 明显营养不良:除长期吸毒消耗外, 患者吞食金属异物后, 进食量递减, 甚至长期无法正常进食。

工作中医务人员应做尊重其人格, 配合公安、戒毒人员工作;严格诊疗程序, 术中探查须仔细, 慎防遗漏, 注意各种并发症的预防和处理, 针对其特殊性制定相应预案, 同时做好医务人员的个人防护。正确对待特殊群体, 尽可能早期手术, 以免出现严重并发症。加强心理护理和健康教育, 结合术前、术后护理, 严防并发症发生, 是成功治疗消化道异物的重要保证。

关键词：吸毒及服刑人员,消化道异物,护理

参考文献

[1]李涓涓, 王海琴, 王茜, 等.1455例海洛因依赖者并发躯体疾病调查分析[J].中国药物滥用防治杂志, 2008, 14 (5) :280-281.

[2]孔庆印, 曾宪忠, 李兆申.美国消化道异物处理指南[J].中华消化内镜杂志, 2004, 21 (1) :69-70.

[3]侯冠毅.2316例海洛因依赖者并发躯体疾病分析[J].中国药物滥用防治杂志, 2005, 11 (2) :67-69.

[4]牛树英.68例自服异物患者的观察及护理[J].中华护理杂志, 2003, 38 (6) :487.

吸毒及服刑人员篇2

心理咨询师论文

（国家职业资格二级）

论文类型：案例分析

论文题目：一例男性服刑人员严重心理问题的心理咨询案例报告姓

名：韩一飞

身份证号： ***957

所在省市：云南开远

所在单位：云南省小龙潭监狱第三分监狱

一例男性服刑人员严重心理问题的心理咨询案例

报告

云南省小龙潭监狱第三分监狱韩一飞

【摘要】摘要:本案例报告是针对一名严重心理问题的服刑人员,因为认为自己母亲的病逝是由自己的犯罪而导致，从而产生了焦虑、烦躁、睡眠差等症状，最近三个多月以来，求助者自卑自责、极少与其他服刑人员讲话，生产过程中注意力不集中，服装加工产品返工率达15%-20%。为了帮助其解决情绪困扰和错误的认知，制定了详实的咨询方案，在咨询过程中，建立了良好的咨询关系，运用合理情绪疗法，进行了五次咨询，取得了较好效果。

关键词：合理情绪疗法、严重心理问题、焦虑、抑郁 1.一般资料 1.1人口学资料

求助者，沙某，男，27岁，汉族，初中学历，未婚，云南建水人，因犯运输毒品罪被判处死缓（限制减刑）。现在云南省小龙潭监狱服刑。

1.2个人成长史

求助者从小生长在一个农民家庭，父母均以务农为生，八岁时父母离异。自己为家中独子，读书期间学习成绩不好，经常打架，母亲对其的管教也比较严，但是该求助者经常是阳奉阴违，不听管教。初中毕业以后，长期在家务农，但经常与村里一些无业游民喝酒，时常打架闹事，并逐渐沾染上毒瘾。2012年与同村四名毒友到边境购买毒品，在昆明火车站被查获，被判处死缓限制减刑。在看守所时，其母亲因肺癌去世，直到三个月前求助者才得知此事后，一直认为母亲是被自己犯罪一事刺激，而生病去世，因此一直怀有较深内疚感。入监后，寡言少语，一提及其母亲和犯罪一事，表现出较焦躁情绪。虽然身强体壮，但生产经常不能完成任务，返工率较高，时常找借口调整号室或岗位。

1.3精神状态

求助者衣着整齐，情绪低落，低垂着头，一副漫不经心，注意力不集中的样子，一直玩弄手指。思维逻辑条理清晰，自知力正常，但一谈及其母亲和其犯罪的事情时就表现出较为焦躁、痛苦。

1.4身体状态

求助者身体健康，无重大病史，家庭无精神病史。入监体检未发现有器质性病变。1.5社会功能

只与少数几个罪犯有来往，时常找借口提出换号室和岗位要求。虽然能正常参加劳动改造，但劳动任务经常无法完成，返工率较高。

1.6心理测验

（1）通过使用SCL-90自评量表进行测试，各因子分如下：

躯体化强迫人际敏感抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神疾病其他 1.8 1.4 2.5 2.4 3.3 2.0 1.4 2.1 1.6 1.5 从测试的数据显示，该求助者呈现阳性的症状的因子项目是人际敏感、抑郁、焦虑、敌对和偏执，其中焦虑、人际关系敏感、偏执、抑郁较为突出。

焦虑自评量表（SAS）粗分53分（标准分66分）抑郁自评量表（SDS）粗分48分（标准分60分）2求助者主诉和个人陈述

2.1主诉：情绪低落，紧张焦虑，注意力不集中，心慌头痛，食欲差，伴睡眠障碍三月余。

2.2个人陈述：8岁时父母亲离异，是母亲抚养自己长大。三年前，我开始吸毒，花光了家里所有的积蓄。从小就记得母亲有肺部和呼吸道不是很好，三个多月前，得知母亲患肺癌去世的消息，想到母亲含辛茹苦将自己抚养长大，母亲对我的关爱历历在目，是我吸毒而花光了母亲的钱，导致母亲无钱治病，最后还因为运毒被判了那么重的罪，母亲死时我也没能给她送终，我对不起母亲，是一个无用的人，是个有罪的人，现在很后悔我怎么去吸毒啊！如果我不吸毒，母亲有钱治病，也不会受到刺激，母亲就不会这么早去世！从我吸毒这几年来，母亲就没有过一天好日子，现在母亲不在了，我连尽孝心的机会都没有了。现在只要看到别的服刑人员接见，我就会想起母亲来看我的情景，我就心慌，紧张，出汗，十分痛苦，注意力不能集中，整天胡思乱想，劳动时也老是出错，因返工率较高还被惩罚。三个多月来，我紧张、痛苦、对什么事都提不起兴趣，晚上睡不着觉，白天又没有精神，不想吃饭，有时还头痛，觉得自己是活不出去了，同组的服刑人员、老乡和警官不断地安慰我，当时心情会好些，可是一段时间后，我又回到痛苦之中。我怕这样下去会跟监区李某一样变成神经病，所以前来咨询。

2.3求助者管理警官的反映

求助者沙某，性格内向，做事认真，2012年1月到我监区改造以来，遵守纪律，劳动积极，学习认真。2013年2月得知母亲去世的消息后，沙某整天忧心忡忡，焦虑不安，能参加正常的学习和劳动；4月中旬以来沙某表现更为突出，整天无精打采，晚上两三点钟巡查时，常发现他在床上翻来覆去，难以入睡，行为失常；在习艺劳动中不按操作规程劳动，加工的产品合格率低，监区负责生产的警官找他谈过多次，效果不大，现在不能正常参加日常的教育学习和习艺劳动。

2.4咨询师观察了解的情况

求助者衣着整洁，面容消瘦、憔悴，一直低着头，目光有些呆滞，不能正视别人的目光；求助者身体健康，未发现患有其他疾病，性格内向，最近很少与其他学员交往，监区警官评价他做事认真，业余爱好较少，极少主动参加监区组织的文娱活动。自从三个多月前得知母亲去世的消息后，求助者一直处于痛苦、后悔自责、焦虑不安之中，对生活失去了信心。无家族精神病史。

2.5求助者周围罪犯的反映

求助者近段时间以来，晚上睡不着，总是唉声叹气的，有的时候还会用拳头击打墙壁和床板，很少和同改交流，大家也不太敢去招惹他。

3评估与诊断

本案例资料来源可靠，情况属实。

3.1据临床资料分析求助者目前精神、身体、社会功能状态评估（1）精神状态：情绪低落，注意力不集中，胡思乱想、自责、紧张、焦虑。

（2）生理状态：睡眠障碍、食欲差，头痛、心慌、出汗。

（3）社会功能状态：与同改交往少，不能参加正常的教育改造活动，习艺劳动效率明显下降。

（4）心理状态评估，根据心理健康水平评估的十项指标，该求助者意识水平降低，心理自控力下降，自信心估计过低，社会交往降低。总体心理健康状态偏差。

3.2诊断依据

（1）根据病与非病三原则，该求助者知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，主动求医，无逻辑思维混乱、无感知觉异常，无幻觉，妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。

（2）根据求助者情绪低落、紧张、焦虑、注意力不集中，胡思乱想，睡眠障碍等心理问题持续时间为三个多月，已经出现了泛化、回避、影响社会功能，已经不属于一般心理问题的范畴。

（3）根据求助者的内心受到较强烈的现实刺激，内心冲突具有现实意义，具有道德色彩，且没有器质性病变作基础，所以考虑诊断为严重心理问题。

（4）心理测验结果支持本诊断。（5）最终诊断严重心理问题。4病因分析

（1）生物学原因：求助者男性，27岁，有三年的吸毒史。

1父母离异，处于单亲家庭，儿童、少年期间缺乏父爱，（2）社会原因：○2有三年的吸毒史，○3社会交往少，○4母亲的病逝形成较强烈的道德观念因○素，对心理问题的形成构成直接的影响。

1错误的认知：自己因吸毒花光母亲（3）心理与行为方面的认知原因：○

2错的钱，外加自己犯罪入狱刺激到了母亲，导致母亲死亡，对不起母亲。○3情绪方面的原因：受误评价：我是个无用的人，有罪的人，活不出去了。○

4在行为模式上情绪低落、焦虑、紧张、自卑自责的困扰，自己不能解决。○缺乏解决问题的策略和技巧。

5鉴别诊断

（1）与精神病相鉴别，根据正常心理与异常心理三原则，该求助者知情的是统一的、一致的，对自己心理问题有自知力，能主动求医；无逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻觉妄想等精神病症状；人格相对稳定；可以排除精神病。

（2）与神经症相鉴别：求助者的心理冲突有两个特点：一是与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；二是带有明显的道德性质；即心理冲突没有变形，可以排除神经症。

6制定咨询方案（1）咨询目标

根据以上诊断、分析，通过与求助者沙某协商，确定咨询目标。

1改善情绪低落，焦虑不安，自责等不适情绪，具体目标和近期目标：○2改变错误认知，纠正错误评价。改善睡眠。○最终目标与长期目标：在达到上述目标的基础上，最终改变其错误认知，重建正确的认知模式，树立自信，促进求助者心理健康和发展，达到人格完善。

（2）双方的责任、权利和义务 1求助者的责任、权利和义务；○2咨询师的责任、权利和义务 ○（3）咨询的次数与时间安排咨询时间：每周一次，每次45分钟。（4）咨询方法的具体方法、原理和过程

合理情绪疗法认为，人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成的。简要地说是以理性治疗非理性，帮助求助者以合理的思维方式代替不合理的思维方式，以合理的信念代替不合理的信念；通过理性分析和逻辑思辩改变造成求助者情绪困扰的不合理观念，并建立起合理的理性观念，帮助求助者克服自身的情绪问题，改变错误认知，减少或消除他们已有的情绪障碍，以合理的人生观来创造生活，并以此来维护心理健康，促进人格的全面发展。这些非理性观念有三个主要特征。

1绝对化要求：是指个体以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会○发生或不会发生的信念。如求助者说：“我不吸毒而用母亲的钱，不刺激到母亲，母亲就不会患肺癌去世”。

2过分化概括：是一种以偏概全的不合理思维方式，就好像是以一本书○的封面来制定它的好坏一样。如求助者：“我是一个无用的人，是个有罪的人”。

3糟糕至极：是一种对事物的后果非常可怕，非常糟糕，甚至是一种灾○难性的预期的非理性观念。如：我活不出去了。

合理情绪疗法的基本人性观认为人既是理性的，也是非理性的。持非理性观念的人们一旦陷入严重的情绪困扰状态中，往往难以自拔。这就需要用合理情绪疗法的理论和技术加以治疗。

7咨询过程：

7.1第一阶段：诊断评估与咨询关系建立阶段，共一次 2013年5月11日

目的：（1）建立良好的咨询关系；（2）了解求助者基本情况，收集相关资料。（3）确定主要问题，共同协商咨询目标（4）介绍心理咨询方法和相关情况。

方法：摄入性会谈，心理测验

过程：填写咨询登记表，了解基本情况；介绍咨询中的有关事项，介绍双方责任、权利、义务；做90项症状清单（SCL-90），焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）测验；向监区民警了解求助者的基本情况以及该求助者的异常表现情况；本着尊重、热情、真诚的态度使求助者感到被理解、被接纳。采用会谈法与求助者交谈，收集资料。在这个过程中，咨询师成功地取得了求助者的信任，该求助者逻辑思维清晰，领悟力较强，咨询师直接对其讲解了合理情绪疗法ABC理论原理，指出造成求助者心理问题的症结是其思维方式、信念的不合理，使他陷入情绪困扰状态。咨询师具体讲解了ABC理论中A代表发生的事件，B指人们对发生的事件所持的观念或信念，C指观念或信念所引起的情绪及行为后果。求助者能够接受这种理论对自己问题的解释。

家庭作业：运用ABC理论，结合自己的问题予以初步分析：（1）具体找出自己不合理的思维方式B是什么？（2）找出这种想法有什么证据？

7.2第二阶段：心理帮助阶段，共三次 2013年5月18日

目的：巩固咨询效果；分析问题产生的原因，改变不良认知，求助者应对自己的问题负责。

方法：会谈、合理情绪疗法

过程：咨询作业反馈过程中,求助者自己找出不合理的思维方式是:是一个无用的人，是个有罪的人，现在很后悔我怎么去吸毒啊！如果我不吸毒，不去犯罪，母亲就不会这么早去世！不能找出足够的证据来否定这一信念。咨询师肯定了求助者找出的这一不合理信念。分析：母亲生病是疾病发生的必然结果，这是谁也不希望发生的事件；吸毒对个人、家庭、社会的危害是肯定的，因吸毒导致母亲无钱治病而产生的后悔情绪是适当的、合理的；若我不吸毒，母亲就不会患病，不会去世，我就是一个无用的人，是一个有罪的人，这是不合理的观念，是一种糟糕至极的想法和绝对化的要求。使求助者陷入情绪困扰之中，产生自罪自责，焦虑不安等不适情绪及头痛失眠心慌等躯体症状，求助者领悟到他的情绪问题是由自己现在所持有的不合理信念造成的，而不是诱发事件本身。她对自己的情绪和行为反应有责任。只有改变了不合理信念，建立合理思维方式，才能减轻或消除症状。咨询师为了检验求助者是否真正达到领悟，并要求沙某分析他自己的问题，让他举例来说明问题的根源，作为家庭作业给求助者回监区完成。

2013年5月25日

目的：进一步寻找求助者心理问题发生的认识根源。方法：合理情绪疗法过程：咨询作业反馈过程中，求助者自述通过寻找问题发生根源，进行了反复自我审查，觉得心情轻松了许多，尤其是自罪自责心理明显减轻，但还是为母亲生病去世而遗憾惋惜。觉得自己不是一个好儿子，是一个无用的人，有罪的人，咨询师针对这一不合理的信念，告诉求助者这属于过分化概括，是一种以偏概全、以一概十的不合理思维方式的表现。这是对自身的不合理的评价，以自己做的某一件事的结果来评价自己整个人，评价自己作为人的价值，其结果就会导致自卑、自责、自弃的心理及焦虑抑郁情绪的发生。

家庭作业：（1）要求沙某回忆自己吸毒前母亲患肺病的往事，分析是否自己不吸毒母亲就不会患病，自己吸毒与母亲生病去世的直接联系。

（2）要求沙某以自己吸毒的经历为基础，分析毒品的对个人、家庭、社会有那些危害。

2013年6月1日

目的：（1）巩固咨询效果；（2）使求助者认识到这些不合理的信念是不现实、不合逻辑的，是没有根据的，学会以合理的信念取代不合理的信念。

方法：（1）会谈（2）与不合理的信念辩论

选录咨询过程中的对话（求助者简称“求”，咨询师简称“咨”）求：母亲从小对我很好，自己舍不得吃、穿，都要给我最好的关爱，而我却去吸毒，花光了母亲的钱，母亲无钱治病去世了，对母亲来说我没有资格做她的儿子，我对不起母亲，我有罪，母亲生病我没有照顾她一天，现在想尽点孝心的机会都没有了，我真没用。

咨：作为一个女人要将儿子抚养长大，确实不容易，可以看出你母亲是一位称职的母亲。

求：嗯！（点头）

咨：作为一个称职的母亲，是否应该将儿女抚养长大？求：嗯„„，是的（点头）。

咨：你能说说判断母子关系的标准是什么吗？求：嗯„„，是血源关系。

咨：你血管里流的是母亲的血，不管你如何评价自己，你都是母亲的儿子，是这样吗？

求：（点头）

咨：你母亲得了肺癌，这与你吸毒用光了家里的钱有多大关系呢？求：我也看过相关的书籍，癌症不是一天两天形成的，早期诊断也很困难，也可能在我被送看守所之初就形成癌症了，这好像确实与有钱无钱没有多大关系。

咨：既然受目前医疗水平的限制，癌症的早期诊断很困难，母亲的生病与你个人的行为没有直接的联系，那你又凭什么说你是一个无用的人，有罪的人呢？（指出求助者的主观臆断）

求：嗯„„好像是的，可是我不吸毒母亲就不会这么早去世。咨：你不吸毒母亲就不会这么早去世，你有证据吗？你相信有钱就能让癌症患者生存下去吗？

求：嗯„„我也没有什么证据。我也宁愿相信母亲在我吸毒之前就患有癌症，但我毕竟因吸毒而用光了家里的钱，让母亲无钱治病啊！

咨：吸毒对个人、家庭、社会的危害是肯定的，你能认识到毒品的危害，很不错，你能说说你目前处在什么环境，来这里的目的是什么吗？

求：我很后悔自己怎么去吸毒，我现在在监狱服刑也是为了为自己的行为负责、赎罪，戒除毒瘾，改掉不良习惯，以后好好的生活，母亲来这里接见一次就讲我一次，我明白了，我应该振作起来，好好改造，不应该这样。

咨：好极了，你能明白自己现在的处境和以后应该怎样做，真不容易，那你还认为自己是一个无用的人吗？活不出去吗？

求：这„„，我好像自信多了，就为母亲最后一次来接见时叮嘱我好好改造，以后成一个家，好好生活的“遗言”，我也要努力改造，出去后彻底远离毒品，让母亲在九泉之下高高兴兴。

咨：你真棒！你已经学会了与不合理的信念辩论，学会了用理性思维取代自我责备的思维。

家庭作业：让求助者回答如下具体问题：（1）找一找自己曾经有过的不合理信念；（2）这个信念是否正确；（3）找出使自己得出这个信念是错误的结论的证据；（4）能否通过自己的辩解，改变一些对自己错误的评价和看法。

第三阶段：结束与巩固阶段，共一次 2013年6月15日目的：

（1）巩固咨询效果，学会用理性思维方式思维，使求助者在认知、思维、情绪、行为等方面重建新的反应模式。

（2）学习与不合理信念辩论，帮助求助者拥有较现实的、较理性的、较宽容的人生哲学。

方法：会谈，合理情绪疗法，心理测验。

过程：这次求助者前来咨询时，表情轻松、自然，求助者自述通过上次与不合理的思维方式辩论以及家庭作业的实践反思后，收获很大，心理感觉轻松了许多，感觉生活还是很有希望的，已经正常参加学习、劳动一周了。为了进一步帮助求助者摆脱旧有思维方式和非理性观念，继续探索与本症状无关的其它非理性信念，使求助者学习并逐渐养成与非理性信念进行辩论，用理性方式进行思维的习惯。

心理测验结果

SCL-90：人际关系敏感 1.7、焦虑1.8、抑郁1.8。焦虑自评量表（SAS）粗分42分，标准分52分。抑郁自评量表（SDS）粗分40分，标准分50分。8咨询效果评估

（一）求助者：情绪低落，焦虑、紧张抑郁等不适情绪明显好转，自罪自责消失，无头痛、无失眠、进食情况正常。

（二）监区民警的反应：与学员的沟通交流明显增多，学习、劳动、日常生活规范能达到监区要求。

（三）社会功能状态：人际关系恢复正常，能参加正常的学习、劳动和生活规范，改造态度端正。

（四）咨询前后二次心理测验结果比较：症状明显减轻。

（五）咨询师的评价：通过回访和跟踪，发现咨询已基本达到预期目的。改变了求助者不合理信念，解除了情绪困扰，求助者已恢复正常的改造生活；求助者通过咨询，能够进行自我探索，学会用合理情绪疗法中的理论知识分析生活中产生的不合理信念并与之进行辩论，促进了求助者的自我成长和人格完善。

参考文献

揭秘服刑人员子女生活现状篇3

“爸爸去哪儿了” 丈夫的刑期，成为悬挂在陈明霞心里的倒计时。她数着日子——只要再熬两年，丈夫的刑期将满。每月26日，陈明霞和她上小学的儿子朱奇，被允许探监一次。从枫亭镇海安村的家，到达位于涵江区的莆田监狱，需换乘3趟巴士，来回路程需耗费近6个小时。

一年前，许如金初次见到朱奇时，朱奇曾几次追问她：“爸爸去哪儿了？”“是不是被警察抓走了？”通常，许如金会解释，父亲只不过犯了错，需要去那个叫做“监狱”的地方改正错误。

陈明霞的工作是在镇上骑三轮车载客，从清晨7点至夜里8点，靠每天几十块的收入，攒着朱奇的“唇裂”手术费和小学学费。

16岁的陈娟早已过了懵懂的年纪。她的母亲王平芬早就将她父亲的衣物收起，家里甚至找不到一张有父亲形象的照片。

王平芬的丈夫被判入狱6年。她白天忙着打理家门口的几分田，夜里转动老式的缝纫机，赶制200个鞋面卖给工厂，挣20块钱，养活全家7口人。

并非所有的母亲，都愿意承担这一重担。许如金帮扶的68户家庭中，35户家庭的母亲选择了留下，8位母亲带着孩子一同离开，15位母亲抛弃了孩子——或改嫁，或彻底销声匿迹。

“孩子是无辜的” 服刑的苦难最终会落到家人的身上。“孩子是无辜的。”许如金说，失去父母监护的孩子，稍不留心，就会站到流浪、乞讨甚至偷窃的危险边缘。

许如金初次来到王平芬家时，王平芬甚至不知“低保”、“救济”为何物。她的3个孩子中，大女儿陈娟已读高二，二女儿陈玲患有先天性智障，小儿子陈建刚满5岁，全靠她一人抚养。

丈夫入狱后，王平芬主动避免与邻里来往。即使是兄弟姐妹，几年的接济下来，也对她生了抱怨，渐渐疏远。她也感受到女儿的变化：本就性格内向的陈娟，变得愈发沉默了。陈娟就读的，是村子里唯一的一所高中。父亲服刑的消息在乡亲邻里间不胫而走，即便陈娟有意隐瞒，也无法阻止流言在校内传开。今年8月底，许如金为陈娟送来了2000元的助学金，并协助为陈建办理了户口。“无论如何也要保证孩子们有学上。”许如金说。

但这些都无法弥补家庭残破、亲情缺失带来的影响。

无法弥补的空缺 “亲情的缺失，是我们无论如何都无法弥补的。”许如金走访的家庭中，除去年龄尚小的，多数孩子性格内向，一些拒绝和许如金对话，甚至把自己关在房间里，对陌生人的关心异常抗拒。

“这些孩子的心理问题一直都特别棘手，到目前为止还没有妥善的解决方法。”陈志林表示，虽不可笼统地为服刑人员子女贴上心理不健康的标签，但服刑人员家庭由于家长一方或双方入狱，导致孩子由亲友、老一辈或是无人抚养，孩子养成不当的生活习惯、产生突出心理问题及犯罪倾向的可能性明显增大了。如何与孩子相处，不伤及他们的自尊心，许如金仍在摸索。她只好在孩子面前小心谨慎，尽量不主动提起“监狱”之类的敏感词。

被“遗忘”的群体服刑人员子女抚养问题早已显现，但真正引起广泛重视，始于集中抚养服刑人员子女的民间组织“太阳村”的建立。太阳村是迄今为止全国影响力最大的救助服刑人员子女的民间组织，创立于2000年，现已在北京、河南、陕西等地开设9个分部。

2006年被媒体大量报道后，太阳村走上舆论巅峰的同时，也因涉嫌财务不公开、利用孩子谋取不当利益等问题广受诟病。

许如金认为，社会上零散的爱心和援手无法长久，“有多大力量发多大光”。这个群体真正需要的，是一套科学的帮扶办法，和扎实的政策支持。

“无论有没有现成法律，政府都应该承担兜底责任。”南京大学社会学院社会工作系主任陈友华表示，“政府兜底”有两种方式，一是儿童福利院直接救助，二是通过购买公共服务的方式，委托社会组织救助。这意味着大量的资金、人力、组织资源投入。

吸毒及服刑人员篇4

1 对象与方法

1.1 调查对象

均为新源监狱三大监区十四个分监区的全部男性服刑人员。该人群年龄18～25岁的有136人 (9.9%) , 26～35岁的有759人 (55.8%) , 36～45岁的有301人 (22.1%) , 46～55岁的185人 (13.6%) ;职业构成:农民52.8%, 无业20.2%, 个体11.3%, 工人6%, 司机2%, 其他7.7%;婚姻状况:未婚56.6%, 已婚38.2%, 离异5.2%;文化程度:小学、文盲占52.3%, 其次初中占32.3%;罪行分类上以盗窃、吸毒、贩毒、伤害罪为主。

1.2 方法及检测

(1) 方法:按照自治区艾滋病大筛查实施方案, 采用现场问卷HIV/AIDS个案流行病学调查表, 逐项询问并填写相关内容。 (2) 样本采集:采5ml静脉血, 分离血清。 (3) 检测:采用ELISA法, 使用自治区配发的有效期内HIV1/2Ab检测试剂盒进行初筛, 检测方法及结果均参照试剂盒说明判定。HIV1/2Ab初筛阳性样品送往伊犁州CDC确认, 以确认报告为准。

2 调查结果

(1) 1 361人中有170人吸毒, 因吸毒感染HIV的共39例, 吸毒人群感染率为22.9%。

(2) 吸毒人群中HIV感染的年龄分布比较, χ2=1.94, P>0.05。 (表1)

(3) 吸毒人群中HIV感染的不同民族感染率有显著差异 (χ2=8.13, P<0.05) 。 (表2)

(4) 170名吸毒人员中, HIV感染与文化程度及职业分布:文盲5例 (12.82%) , 小学15例 (38.46%) 、初中15例 (38.46%) 、高中4例 (10.26%) , χ2=11.88, P<0.01。不同职业感染主要集中在无业、农牧民、个体者, 感染率分别为3.74%、2.70%、4.02%, 差异无显著性 (χ2=0.56, P>0.05) 。

(5) 性行为情况:170人中只有14人偶尔使用安全套, 其余从不使用安全套;患性病11人, 其中性伴最多的可达7人, 最早发生性行为在13岁。

(6) 吸毒方式:170人中共用针具静脉吸毒155人占 (8.82) %。吸毒时间最早在1988年, 口吸最小年龄10岁, 静脉吸毒最小年龄14岁, 最大55岁。

3 分析讨论

由于地理位置特殊, 毒品易从周边国家经南疆进入新源县, 应从源头控制毒品的输入。由于毒资昂贵, 大多数吸毒者采取静脉吸毒方式。静脉吸毒人群的高感染率 (22.94%) 采用不安全吸毒方式是导致艾滋病的高危因素。统计分析显示:170名吸毒者HIV感染在不同年龄组之间无显著性差异;HIV感染在民族分布上有显著性差异, 由高到低排序为回、维、哈、汉。