互联网+健康医疗

互联网+健康医疗（精选12篇）

互联网+健康医疗 篇1

3月, 国家卫生和计划生育委员会主任李斌在记者会上表示, 国家层面正在积极推进“健康中国”建设规划纲要的编制, 而一直以来, 医药医疗都是价值股的代表。分析人士表示, 推进“健康中国”的建设, 为医药行业未来提供了广阔的空间, 代表新技术、新商业模式的互联网医疗、下游领域医疗服务以及代替进口市场的医疗器械三大细分行业在这一过程中将持续受益, 投资潜力巨大。

互联网+医疗革新行业信息化行业增速将达20%

互联网像一阵旋风席卷向所有行业, 医疗行业也不例外。

2015年7月4日《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》 (下称:指导意见) 正式对外公布, 提出要大力发展以互联网为载体、线上线下互动的新兴消费, 加快发展基于互联网的医疗、健康、养老、教育、旅游、社会保障等新兴服务, 创新政府服务模式, 提升政府科学决策能力和管理水平。“互联网+医疗”催生了医疗信息化, 将成为医疗行业的发展方向。我国医疗健康行业和信息技术行业的快速发展, 以及政务及商务对医疗大数据的需求, 推动医疗信息化接近爆炸式发展的临界点。

中泰证券指出, 在政策和需求驱动下医疗信息化建设仍处于景气上升期, 未来几年在医院端电子病历、移动医疗、远程医疗、医学影像等系统的部署将成为行业主要增长点, 预计行业将保持在15%-20%左右的增速;同时我国各地市区域医疗信息化平台招投标正在快速展开, 预计未来几年公共卫生信息化将保持在20%-30%的高速增长。“互联网+医疗”正不断落地。3月9日起, 广东医生多点执业获得重大突破。而今, 广东医生被“松绑”, 成为“有限自由人”。

3月16日, 广州医科大学附属第一医院、上海荷福集团胤天云计算公司共建“云医院”战略签约仪式举行。“云医院平台”利用互联网+打通数据链, 生成的数据在云计算中心虚拟显示, 各个医院可同步查看居民健康档案, 进而解决地级医院的问诊、医药监管等各方面的问题。

中银国际证券指出, 互联网医疗不仅是传统医疗的重要补充和有效辅助手段, 而且具有跨越时空、优化医疗资源配置的特点, 弥补了传统医疗服务体系的明显缺陷, 在政策扶持和云计算、大数据、物联网和移动通信技术的快速发展背景下, 已迎来大发展的契机。

尤其是移动互联网医疗。移动互联医疗是切入大健康管理的有效途径, 庞大的慢性病患群体和健康管理人群为移动互联医疗提供了巨大市场空间。2014年移动医疗市场规模30亿元, 预测到2017年移动医疗市场规模将达到200亿元, 增长率超过80%, 成为互联网医疗重要分支。

互联网+健康医疗 篇2

国卫规划发〔2018〕22号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委、中医药局，委局机关各司局，委局直属和联系单位，委局属（管）医院：

为深入贯彻落实总书记关于推进互联网+医疗等，让百姓少跑腿，数据多跑路，不断提升公共服务均等化、普惠化、便捷化水平的指示要求，着力解决好群众操心事、烦心事，推动《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（国办发〔2018〕26号）落地见效，让人民群众切实享受到“互联网+医疗健康”创新成果带来的实惠，国家卫生健康委员会、国家中医药管理局决定在全行业开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动。现就全面推行便民惠民活动的具体措施通知如下：

一、就医诊疗服务更省心

1.加快推进智慧医院建设，运用互联网信息技术，改造优化诊疗流程，贯通诊前、诊中、诊后各环节，改善患者就医体验。到2020年，二级以上医疗机构普遍提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询等线上服务，让患者少排队、少跑腿。

2.各地要建立完善网上预约诊疗服务平台，整合打通各类服务终端，加快实现号源共享，逐步增加网上预约号源比例。三级医院要进一步增加预约诊疗服务比例，到2020年，预约时段精确到1小时以内，并优先向医疗联合体内基层医疗卫生机构预留预约诊疗号源，推动基层首诊，畅通双向转诊，集中解决“挂号难”。

3.鼓励发展互联网医院，在确保医疗质量和信息安全的前提下，积极为患者在线提供部分常见病、慢性病复诊服务，以及随访管理和远程指导，逐步实现患者居家康复，不出家门就能享受优质高效的复诊服务。

4.有条件的医疗机构要进一步开展移动护理、生命体征在线监测、家庭监测服务，推进智能医学影像识别、病理分型和多学科会诊以及多种医疗健康场景下的智能语音技术应用，提高医疗服务效率。

二、结算支付服务更便利

5.医疗卫生机构要通过自助机具、手机客户端等多种途径，优化支付流程，改善结 1 算模式。在保障信息安全的前提下，加强与医保、商保、银联、第三方支付机构合作，为患者提供多种在线支付方式。到2020年，二级以上医院普遍提供移动支付等“一站式”结算服务。

6.逐步推动实现居民电子健康卡、社保卡、医保卡等多卡通用、脱卡就医，扩大联网定点医疗卫生机构范围，推进医保异地就医直接结算。推动共享患者就诊信息、医保基金等结算通道，促进实现患者自费和医保基金报销便捷支付。

三、患者用药服务更放心

7.医生掌握患者病历资料后，允许为复诊患者在线开具部分常见病、慢性病处方。二级以上医院要加强药学部门信息化建设，鼓励有条件的医疗机构推进“智慧药房”建设，实现处方系统与药房配药系统无缝对接，方便群众及时取药。线上处方经药师审核后，医疗机构、药品经营企业可委托符合条件的第三方机构配送。

8.加强医疗联合体内各医疗机构用药衔接，对向基层医疗卫生机构延伸的处方进行在线审核。二级以上医院的临床药师可以利用信息化手段，为患者提供个性化的合理用药指导，并指导基层医务人员提高合理用药水平。

9.提供中医药服务的各级医疗机构要借助信息技术便捷实现中药饮片代煎、配送服务，解决患者排队久、煎药不便及取药难等问题。

四、公共卫生服务更精准

10.结合区域全民健康信息平台，实现现有公共卫生信息系统与居民电子健康档案的联通整合，健全高血压、糖尿病等老年慢性病以及食源性疾病管理网络，重点做好在线健康状况评估、监测预警、用药指导、跟踪随访、健康管理等服务。

11.创新互联网妇幼健康服务模式，推进母子健康手册信息化，为妇女儿童提供生育全程医疗保健服务。以纳入国家免疫规划的儿童为重点服务对象，整合现有预防接种信息平台，开展预防接种知识科普宣教，鼓励有条件的地区提供在线接种预约、接种提醒等服务。

12.通过区域全民健康信息平台，加强对严重精神障碍患者发病报告的审核、数据分析、质量控制等信息管理，精准做好随访评估、分类干预等工作。

五、家庭医生服务更贴心

13.加快建设应用家庭医生签约服务智能化信息平台，推进网上便捷有效签约服务，2 形成长期稳定的契约服务关系。要搭建家庭医生与签约居民的服务互动平台，在线提供健康咨询、慢性病随访、健康管理、延伸处方等服务，转变服务模式，增进医患互动，改善签约服务感受。

14.二级以上医院要指定专人负责对接，为签约转诊患者建立绿色通道，通过信息化手段丰富家庭医生上转患者渠道，提供优质转诊服务。

15.依托医疗联合体建设，通过远程会诊、在线咨询等方式，加大上级医院对基层的技术支持，加快提升家庭医生团队服务能力，使家庭医生真正成为居民健康“守门人”。

六、远程医疗服务全覆盖

16.全面推进远程医疗专网建设，实施远程医疗区域中心医院检测设备保障工程。到2020年，实现远程医疗服务覆盖全国所有医疗联合体和县级医院，并逐步向社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室延伸。

17.医疗联合体牵头医院要建立远程医疗中心，向医疗联合体内医疗机构提供远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程查房、远程监护、远程培训等服务。承担对口帮扶国家级贫困县任务的三级医院，要进一步提升远程医疗服务质量，让群众在家门口能享受优质医疗服务。

18.推广“基层检查、上级诊断”模式，拓展基层卫生信息系统中医学影像、远程心电、实验室检验等功能，积极应用智能辅助诊断系统，提升基层医疗服务能力和效率。

七、健康信息服务更普及

19.推动居民电子健康档案在线查询和规范使用，到2020年，实现电子健康档案数据库与电子病历数据库互联对接，全方位记录、管理居民健康信息。居民可便捷查阅本人在不同医疗机构的就诊信息，通过与电子健康档案动态关联，更好地进行自我健康管理。

20.鼓励医疗卫生机构、符合条件的第三方机构搭建互联网健康咨询信息平台，规范互联网上医疗健康信息内容，为公民提供安全可靠的“互联网+”健康咨询服务。

21.建立网络科普平台，实施科普精准教育，利用互联网提供健康教育、“三减三健”信息推送、健康知识查询等便捷服务，普及健康生活方式，提高全民健康素养。

八、应急救治服务更高效

22.联合本地区医疗机构，到2020年，构建包含脑卒中、心血管病、危重孕产妇、3 外伤等急救流程的协同信息平台，做到在院前急救第一时间识别病情，分诊转院。

23.二级以上医院的应急救治中心应当与院前急救机构实现信息互通共享，提供一体化综合救治服务。

24.有条件的医院要加快实现院前急救车载监护系统与区域或医院信息平台连接，加强患者信息共享、远程急救指导和院内急救准备，实现院前与院内的无缝对接。

九、政务共享服务更惠民

25.加快政务信息整合共享，将出生医学证明信息、死亡医学证明信息、全员人口统筹信息等系统接入地方政务共享交换平台，探索推动与人口、社会信用等基础数据库联通。

26.推进政务服务一网通办，规范服务事项，优化服务流程，实行“一口受理、网上运转、并行办理、限时办结”，提高线上办理比例，推进实体政务大厅与网上平台融合发展。

27.全面推行生育服务网上登记以及医疗机构、医师、护士电子化注册审批等“一站式”服务，方便群众快捷办证、查询信息、了解政策。

十、检查检验服务更简便

28.大力提升医疗机构信息化建设和应用水平，二级以上医院要健全医院信息平台功能，整合院内各类系统资源，实现集中统一预约检查，提升医院管理效率。到2020年，三级医院要实现院内医疗服务信息互通共享，有条件的医院要尽快实现。

29.逐步将所有公立医院接入区域全民健康信息平台，到2020年，医疗机构通过省级、地市级等相关专业医疗质量控制合格的，在相应级别行政区域内检查检验结果实行互认，并实现医疗联合体内电子健康档案和电子病历信息共享、检查检验结果互认，避免患者重复检查。

30.以推广应用居民电子健康卡为抓手，积极推进公共服务卡的应用集成，到2020年，实现地市级区域内医疗机构就诊“一卡通”，患者使用电子健康卡就可在任一医疗机构挂号就诊、检查检验、信息查询等。

各级卫生健康行政部门、中医药主管部门要坚持以人民为中心的发展思想，切实加强领导，细化实施方案，明确时间节点，精心组织实施，确保各项便民惠民措施落地落实。各级医疗卫生机构要加快创新应用互联网信息技术，提升便民服务能力，进一步优 4 化服务流程，改善就医体验。国家卫生健康委员会、国家中医药管理局将加强工作指导和督促检查，并适时遴选推广一批“互联网+医疗健康”便民惠民示范典型，不断促进便民惠民活动深入开展、取得实效。

互联网+健康医疗 篇3

余中的判断依据有三：首先，以云计算、大数据、物联网、移动互联为代表的前沿信息科学技术发展起来并开始普及了；其次，无论是在中国还是全球范围之内，各国政府都遇到人口老龄化和糖尿病、高血压、心脑血管等慢性病的挑战。特别是在中国，慢性病患者数量全球第一，对医疗健康服务的需求非常大；再次，中国的医疗资源分布严重失衡，好的三甲医院基本上都集中在北上广几个大城市。致使全国的患者都往这几个大城市挤，压力非常大。

“通过互联网和智能医疗健康管理物联网系统，就能把原来单纯的‘院中服务’（疾病诊断与治疗）与‘院后服务’（疾病康复跟踪治疗、慢病管理）和‘院前服务’（疾病早期筛查、预防、预测、健康促进）有机的结合起来，开创21世纪的系统医学服务体系。事实上也等于用高科技的手段把高度集中的医疗资源扩散均匀了，在很大程度上使医疗健康服务跨越了时间和物理空间上的限制。”余中认为，基于互联网、物联网的医疗体系和服务变革，中国势在必行，刻不容缓。这也是他回国创业的主要原因。

优异的国外生活

1963年余中生于江西九江，1983年从南京邮电学院电子工程专业毕业后，先是在北京邮电科学研究院工作了4年，之后就随着当时出国留学的浪潮，去了美国夏威夷大学留学，获得电子工程硕士学位，之后考入著名的加州理工学院，师从世界著名香农信息论和通信网络专家、美国工程科学院院士、香农勋章获得者、前IEEE Information Society主席Robert McEliece教授，获电子工程博士学位。

1996年从加州理工学院毕业后，余中本可以到大学做教授，做学术研究和教书，但恰恰在那个时候，互联网的划时代革命孕育而生。作为举世瞩目的高科技摇篮，美国加州硅谷再一次历史性地成为互联网革命的发源地，领导在随后短短的几年内改变整个世界的全球互联网革命。当时互联网虽然尚处于萌芽阶段，但是一个改变历史的科技革命的浪潮开始形成。余中也按捺不住内心的激动，觉得在这个历史时期，一定不能只是在书斋里埋头做学术研究，而是要进入产业界，进入市场，进入硅谷。

这样的思想转变，让余中开始选择适合自己的公司。专业优秀的余中，获得微软、思科、北方电信、阿尔卡特等众多著名公司的青睐。但是余中又有了和别人不一样的想法，他认为如果选择一家科技公司，最多只能了解这家公司的产品和技术，如果选择一家网络运营商的话，就能通过这个平台接触到行业内各家公司的新技术和新产品。很快，余中就将目标锁定了当时在硅谷的著名电信网络运营商PacBell， 之后PacBell与SBC合并，兼并AT&T成为当时全球最大的电信网络运营商。

在AT&T，余中担任过技术总监及网络总体设计师、诸多国际通信技术标准组织的负责人，如MPLS Forum & FR/MPLS Alliance的技术主席、Optical Internetworking Forum （OIF） 的Optical-UNI/G-MPLS标准制定总编、ATM Forum/IETF/ITU 标准制定核心成员。这份工作让他有机会把他所学的通信和信息论理论结合市场需求，用于设计和部署支撑互联网的大规模电信网络和服务，也让他在非常有利的、独特的位置上来评估、指导和应用美国电信行业、互联网行业最优秀的公司的科技产品，对科技产业的发展、互联网的发展、科学技术革命的发展建立了深刻的认识，积累了丰富的经验。

经过在电信网络运营商的工作历练，余中随后在硅谷加入了一家高科技创业公司任技术总监，在这家公司被一家著名公司收购后，他被硅谷一家著名的风险投资公司聘为行业专家EIR（Entrepreneur-in-Residence），帮助这家风投进行对电信、互联网行业发展趋势的分析和项目投资指导。之后余中又与朋友在硅谷创建了另一家高科技公司任技术总裁，在这家公司被收购退出后，经过一段时间的市场和行业研究，他的目光投向了用智能高科技手段提供医疗健康服务这个崭新的领域。他深深知道，这将是互联网革命之后全球科技革命的下一个引爆点。

攸关的君子之谈

对于一个在美国待了20多年，工作和生活都相当优异的留学生来说，回国是一个艰难的抉择。但是2010年，余中还是回来了。这其中发生了什么呢？很大程度上是中关村管委会前副主任夏颖奇博士做通了他的思想工作。

余中还非常清晰地记得当年跟夏主任见面交谈的情形。

“余博士，你在美国，特别是在硅谷待了这么长时间，应该说对硅谷各方面的情况有比较深的了解。”

“是的，硅谷表面上看上去风平浪静，但其实下面蕴藏着巨大的能量，无论是创新思想、人才聚集，还是服务体系、产业链、资金，在这个地区都有非常良性的循环和深厚的积累。”

“你觉得中关村和硅谷比起来，中关村能赶得上硅谷吗？”

“我对中关村的了解不多”。

于是，夏颖奇给余中介绍了中关村在过去20多年的发展盛况，造就了巨大的产业集群，巨大的总产值。

“中关村这些年的发展的确非常了不起，不仅在中国，甚至在世界上也可以称得上是一个奇迹。您问我中关村到底能不能追得上硅谷，我无法回答。但是我可以根据我个人的见解，给您一个指标作为参照系，那就是，在硅谷每隔两三年，都会凭空出现一个世界级的企业，而且这种现象是一个常态。”

余中随即解释，所谓的“凭空”就是说不用经过很长时间的努力和积累，而是用短短的几年时间发展起来的创新型公司；“世界级”不仅是指这家公司商业上非常成功，更重要的是它提出一个新的思路并开创了一个前所未有的、全新的细分行业，不论是它的技术还是商业模式，立刻成为世界典范，全球各地都来追随和“山寨”它；“常态”是指这种现象不是偶尔才出现，而是每隔两三年就会必然出现。

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“余博士，这个问题其实我问过很多留学生，你的回答很深刻，我会记住，中关村就要按照这样的思路和标准来要求自己。余博士，你应该回来。”

“虽然从情感上来说，我是非常关心祖国的发展的，但是平心而论，回国具体做什么，我还没有特别的打算，况且这边的工作也特别忙。”

面对余中的婉言谢绝，夏颖奇开始琢磨该怎么说服他。

思忖片刻，夏颖奇说出了这番话：“中国改革开放的前20年，你基本上都没有参与，第一你没有了解，第二你也没机会做出什么贡献。现在进入改革开放的新阶段，创新科技为主导核心，我觉得你应该回来。无论是你的专业知识、学问，还是你的经历、阅历，回国都能得到很好的发挥和应用。”

“我从来没这么想过”。

“你想想看，你做了这么多事，学了这么多东西，如果继续留在国外，发展可能是线性的增长，但是如果回来，发展有可能就是指数级的增长。同时也有机会让你为国家做更好的贡献。”

夏颖奇的这番话让余中陷入沉思：的确，自己在国外工作了这么多年，没有为祖国做过什么，如果再不回去，中国的改革开放就真的没自己什么事了。

这样的思考让余中很快下定决心回来：不管做大做小，都给自己一个机会。

余中是从加州理工学院毕业的，那里也是“两弹一星”元勋钱学森老先生曾经呆过的地方。“钱老毕生追求科学改造社会的精神和思想，是我们在加州理工学院学习的中国留学生的前辈学长和楷模。我也非常希望能秉承这样的思想，不仅把硅谷的技术、产品更重要的是思想理念带回国，用科学的方式解决社会上一些非常重要的难题。”

别样的经纶世纪

2010年余中博士和同样留美20多年的许静静博士（北京大学国际政治/国际关系本科，美国加州大学国际政治博士）回到中关村，共同创办了经纶世纪医疗网络技术（北京）有限公司并担任CEO，致力于研发移动健康、物联网、大数据智能健康服务系统，目标是通过高科技智能化的手段为老百姓“看病贵、看病难”的问题提供解决方案。

和很多公司的定位不太一样，经纶世纪前4年都在潜心做技术研发。“我们是从核心层面入手，实际上就是通过机器智能的方式做智能医疗健康服务系统，最终把针对慢性病（四大慢病及九大癌症）的‘院前/院后’医疗健康服务临床路径管理都智能化的一一实现。这就需要将PhD和MD结合起来，也就是要将计算机科学家和IT专家与医生紧密结合起来，共同研究和开发，否则做出来的就只是一个IT系统，而非智能医疗系统。”对医疗行业的了解，其实不太容易，尤其是中国的医疗行业，跟国际上有很大的差别。余中本身不是学医的，在国外又工作生活了20多年，刚回国的时候，的确遭遇了水土不服，“我花了将近一年的时间去研究中国医疗行业的结构、服务体系、以及它的痛点，相当于把整个市场重新研究了一遍。”

当然，作为北京市引进的海外高层次人才，余中同时也是物联网标准专家组成员，以及中华医学会和卫计委医改专家团的信息化、智能化方面的专家，他有更多机会全面了解中国医疗行业的现状，参加许多调研和实地考察，真真切切地体验了国民看病贵、看病难到底是怎么回事，也全面了解了国民身体健康的分布情况以及问题的症结所在。在此基础上，余中把世界卫生组织倡导的“二十一世纪医学”的“4P”（Preventive，Predictive，Personalized，Participatory）医学模式作为方法论和指导思想以系统化实现的方式带到中国，即用物联网、移动互联网、可穿戴设备、大数据分析、云计算、智能化系统等高科技创新和集成实现以健康为中心的预防性、预测性、个性化和主动参与性，将医疗健康服务的临床路径和个性化有机的结合起来，将传统医疗与高科技智能系统融合，解决中国老龄化、慢性病和医疗资源分布不均的三大医疗难题。

基于这样一个伟大的理念，经纶世纪与协和医学院、协和医院的医疗专家开展深度合作，开发一系列的智能化慢病、肿瘤术后康复跟踪治疗服务体系，其系列产品将快速进入市场部署。2014年9月，经纶世纪与协和医院专家在厦门召开的中国抗癌协会、有来自全国3万多名医生参加的年会上介绍了全国首创的甲状腺癌术后康复跟踪治疗智能管理系统，这套智能管理系统能帮助医生有效地管理手术后需要进行康复治疗的癌症患者，开创了一个全新的癌症康复治疗的服务模式。

伟大的中国模式

以甲状腺癌术后康复跟踪治疗智能管理系统为例，经纶世纪通过潜心开发的智能系统设计了一个全新的癌症术后康复治疗的服务模式。

首先，针对医生开发了移动智能管理APP客户端，甲状腺癌患者所有的资料都放在云端的云平台，医生随时可通过APP了解患者的治疗和身体状态信息；其次，针对甲状腺癌患者也开发了APP客户端，癌症术后管理的分型分期临床路径和管理路径全部涵盖其中，患者可以知晓术后未来一到五年之内需要做的所有康复治疗的事项，并在每一个时间节点系统自动提供提醒和指导，包括定期的个性化医疗健康信息推送。而患者在用药效果、复检复查后的数据又会输入到云平台上，通过系统根据临床路径的智能决策分析，下一阶段要做的事情又会被智能化呈现出来，即时发送给患者和医生。同时智能系统为医生和患者提供一个实时互动、咨询指导平台，这样就在医生和患者之间搭建起了一个跨越时空的桥梁。

对病人而言，通过智能管理系统这相当于拥有了一个私人医生。而专家通常都非常忙，只在跟踪治疗最关键的节点出现。那么平时由谁来为患者提供康复治疗跟踪服务的工作呢？仔细分析目前医院医疗体系各科室服务架构后，经纶世纪把目光聚焦在医院体检中心。

目前医院体检中心主要业务是针对一般客户群体提供一年一次的健康体检、疾病筛查的工作。体检服务经过十几年的发展，今天已经面临白热化竞争，各医院体检中心都在纷纷寻找从单纯体检业务的突破。经纶世纪提供的智能健康服务系统，恰恰可以为医院体检中心提供一个从单纯体检业务到一体化智能健康服务的业务扩展和延伸。

“体检中心可通过部署经纶世纪智能健康系统，与门诊部和住院部业务打通，患者离开医院之后就可以由体检中心接管。体检中心的医生就可为他们的患者提供全程的医疗健康跟踪管理服务。”余中说，“我们等于帮医院的体检中心实现一次战略性的转型，重新定位后，体检中心从提供单纯的体检服务变成提供一体化智能医疗健康服务的现代健康管理中心了。”现在，包括协和医院体检中心等一批顶级的三甲医院都在使用和洽谈部署经纶世纪的智能医疗健康服务系统。

2015年将是移动医疗市场的决战年。经纶世纪制定了一个清晰的公司发展计划和市场部署战略，建立了一系列的国内、国际的战略合作伙伴，通过现有健康物联网系统开放式、模块化、动态可扩展服务平台的配置，开展提供4P医学指导下的“监测、分析、干预”三位一体的慢病管理及癌症术后康复治疗服务，通过规模化的市场部署，不断升级开发系统智能服务引擎模块，各种慢病管理及癌症术后临床路径管理模块，以及大数据驱动的机器智能疾病分析模型和疾病风险评估模型。最终为打造中国智能健康管理系统和服务的行业标准提供实践依据。

这是一个造就伟大企业和事业的时代，在这个大时代变革的海啸浪尖上服务于社会，余中感到非常幸运。“我们今天从事的事业是中国的事业，也是全球的事业。我希望经纶世纪能够帮助中国在智慧医疗、智慧健康方面建立起中国模式，不仅服务中国，也同样能很好地服务其他发达国家以及发展中国家。”

正如他的人生格言：“Doing good，doing well”，我们相信，余中的这个理想不会很遥远。

互联网+健康医疗 篇4

一、云医疗健康信息平台

1. 定义

主要是将电子病历、预约挂号、电子处方、电子医嘱以及医疗影像文档、临床检验信息文档等整合起来建立一个完整的数字化电子健康档案 (EHR) 系统, 并将健康档案通过云端存储便于今后医疗的诊断依据以及其他远程医疗、医疗教育信息的来源等。在云医疗健康信息平台我们还将建立一个以视频语音为基础的“多对多”的健康信息沟通平台, 建立多媒体医疗保健咨询系统, 以方便居民更多更快的与医生进行沟通, 云医疗健康信息平台将作为云医疗远程诊断及会诊系统、云医疗远程监护系统以及云医疗教育系统的基础平台。

2. 云医疗健康信息平台背景分析

传统的区域医疗信息网是搭建在各医疗机构信息系统之上, 区域医疗信息的大部分数据来源于医院信息系统。由于目前各医院信息系统不一致, 产生的信息千差万别, 造成在区域医疗信息平台上无法实现共享;其次是由于缺乏统一的规划造成系统在接口和数据交换上没有统一的标准, 重复投资和资源浪费情况严重;再次是由于缺少专业的管由于缺少专业的管理维护人员, 许多已建设的系统故障率高, 使用率偏低。

3. 云医疗健康信息平台体系架构

云医疗服务平台是是一个包含多个业务系统、多个自身管理软件、是一系列软、硬件和人员、政策支持的综合系统体系, 以省为单位统一建设基层医疗卫生云计算服务中心, 集中存储居民医疗卫生信息和电子居民健康档案等数据, 满足全省基层医疗卫生机构工作人员、行政管理人员和居民在线应用的需求。

(1) 软件体系

软件应用层全部在Web浏览器上进行, 无须用户安装、升级, 使用非常方便。基础设施层、数据持久层并不是每个区域都需要建设, 在省级建设数据中心 (集中式) , 地市县区乡级只需要网络接入即可, 不需要投入服务器、存储等基础设施建设。

整个平台系统由不同层次组成, 各层利用下层组件提供的服务来实现功能并为上层提供服务, 以利于协作开发和功能复用并减少冗余代码和差错。图中只绘制出了重要的组件。

(2) 硬件架构

云医疗服务平台的核心业务为集中式, 其网络体系构架为:对全省大集中模式来说, 平台的网络结构为2层星型结构, 即省数据中心和基层终端访问点;对以地 (市) 为中心的分散模式来说, 平台的网络结构为3层, 即省数据交换中心、地 (市) 数据中心和基层终端。系统具有弹性建设和灵活部署的特点, 具体系统架构会根据各省具体情况而定, 而不会浪费前期的投资。

数据中心骨干网络区负责程链路汇聚, 网络设备包括高性能路由器、VPN网关、核心交换机等;业务系统区承载业务系统运行, 包括各类应用服务器、数据库服务器、中间件服务器和数据存储设备等;安全管理区负责保障平台安全平稳运行, 包括防火墙、入侵检测和入侵防御、漏洞扫描、证书服务、身份认证、网络集中管理等;数据灾备区实现核心数据的远程灾备, 包括远程备份设备;外联出口区负责连接外联单位, 提供域间互联接口, 网络设备包括防火墙、路由器等;行政管理区负责将卫生行政部门接入数据中心, 网络设备包括防火墙、路由器等。

四、云医疗健康信息平台建设意义

建设云医疗健康信息平台, 要求实现三个提升:一是提升基层医疗服务水平, 降低医药费用, 方便群众看病就医;二是提升基层公共卫生服务水平, 促进基本公共卫生服务均等化;三是提升基层卫生管理和科学决策水平。通过云医疗为全省基层医疗卫生机构、卫生行政部门和居民提供一个涵盖预防、保健、医疗、康复、健康教育等内容的一体化医疗卫生信息服务平台。

参考文献

互联网医疗保健信息服务审核 篇5

日期： 2010-03-05 16:24:33

一、行政许可内容：

对从事互联网医疗保健信息服务的医疗保健网站或登载医疗卫生信息的网站，在其申请经营许可或者履行备案手续前，对其资质条件进行前置审核。

二、设定行政许可的法律依据：

《互联网医疗保健信息服务管理办法》（卫生部部令第66号）

三、行政许可数量与方式： 无数量限制。

四、许可类型

新办

复核

变更

五、行政许可条件：

《互联网医疗保健信息服务管理办法》（卫生部部令第66号）的规定。

六、申请材料：

（一）前置审批申请表。内容包括：网站类别、服务内容、服务性质（经营性或非经营性）、网站设置地点、预定开始提供服务日期、申办机构性质、通信地址、邮政编码、负责人及其身份证号码、联系人、联系电话等。(同时提交电子版)

（二）申请书：含申请事项、申请单位基本情况、申办网站提供的服务内容、宗旨、服务对象等。

（三）申办机构资质证明文件：

1.机构法人证书或企业法人营业执照（提交复印件并查验原件）；

2.域名注册证明（复印件）；

3.医疗机构执业许可证（从事性心理、性伦理、性医学、性治疗等科学研研究内容的需提供）（提交复印件并查验原件）；

4.增值电信业务经营许可证（经营性网站提供）（提交复印件并查验原件）；

5.网站业务及技术支持人员资质证明复印件：

（包括：网站技术人员简历、职责、身份证、学历证明等复印件；医疗卫生技术人员（至少2名）简历、职责、身份证明、学历证明、执业医师资格证书、执业医师执业证书等复印件）

6.网站栏目设置说明

7.网站信息发布、备份、查阅的相关管理制度

8.卫生行政部门在线浏览网站上所有栏目、内容的方法及操作说明 9.网络与信息安全保障措施

10.医疗保健信息来源科学、准确的管理措施、情况说明及相关证明

注：申请材料均要求盖公章，一式2份。

七、申请表格

《广东省互联网医疗保健信息服务前置审核申请表》。该申请表格可在广东省卫生厅网站（）免费下载。

八、行政许可申请受理机关

广东省卫生厅办证大厅（地址：广州市新港西路176号，设在广东省卫生监督所）

九、行政许可决定机关： 广东省卫生厅

十、行政许可流程：

新办和变更流程如下：

十一、行政许可时限：

自正式受理之日起20个工作日。

十二、行政许可证件及有效期限： 2年。

十三、行政许可的法律效力：

任何经营性或非经营性医疗保健网站以及登载医疗卫生信息的网站经省卫生厅审核同意后，方可向省通讯管理部门申请办理经营许可证或办理备案手续。

互联网医疗 篇6

传统医疗长期以来饱受诟病，当互联网+以雷霆万钧之势席卷经济社会各个领域后，人们期待“互联网+医疗”能给患者带来福音，从而破解“看病难、看病贵”之顽疾。问题、需求和改革相叠加，互联网医疗孕育着巨大的市场机会，于是各路资本纷纷抢滩，创业者争相进入，互联网挂号、互联网医院、“滴滴医生”、在线问诊、医药电商等新业态如雨后春笋般出现，手机APP、微信、支付宝上也都有医疗的身影。

经过2014年“爆发元年”和2015年“资本逐鹿”，2016年，互联网医疗尽管迎来一系列政策利好，但却遭遇资本寒冬和秩序重构。

政策东风

今年伊始，国务院总理李克强在政府工作报告中提出“协调推进医疗、医保、医药联动改革”，并对2016年的工作部署提出了14项建议：今年要实现大病保险全覆盖，政府加大投入，让更多大病患者减轻负担。整合城乡居民基本医保制度，财政补助由每人每年380元提高到420元。改革医保支付方式，加快推进基本医保全国联网和异地就医结算。扩大公立医院综合改革试点城市范围，协同推进医疗服务价格、药品流通等改革。深化药品医疗器械审评审批制度改革。加快培养全科医生、儿科医生。在70%左右的地市开展分级诊疗试点。基本公共卫生服务经费财政补助从人均40元提高到45元，促进医疗资源向基层和农村流动。鼓励社会办医。发展中医药、民族医药事业。建立健全符合医疗行业特点的人事薪酬制度，保护和调动医务人员积极性。构建和谐医患关系。完善一对夫妇可生育两个孩子的配套政策。为了人民健康，要加快健全统一权威的食品药品安全监管体制，严守从农田到餐桌、从企业到医院的每一道防线，让人民群众饮食用药安全放心。

4月底，国务院办公厅印发了《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》（国办发[2016] 26号文），该文指出要推进卫生信息化建设。统筹推进国家、省、市、县级人口健康信息平台建设。加快互联互通，开展健康医疗大数据的应用试点，推动预约诊疗、线上支付、在线随访等服务，积极发展远程医疗，开展医疗机构、医师、护士电子证照的试点工作。稳步推进和规范医师多点执业制度。试点放开公立医院的在职或退休主治医师以上的医生到基层医疗卫生机构执业或开设工作室。推进医养结合，发展医疗旅游。

6月6日，由国务院医改办、国家卫生计生委、国家发展改革委、民政部、财政部、人力资源社会保障部和国家中医药管理局制定的《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》（以下简称《意见》）已通过中央全面深化改革领导小组审议并印发。

《意见》提出，2016年，在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务，鼓励其他有条件的地区积极开展试点。重点在签约服务的方式、内容、收付费、考核、激励机制等方面实现突破，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

6月24日，国务院办公厅发布《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》（国办发〔2016〕47号），到2017年底，实现国家和省级人口健康信息平台以及全国药品招标采购业务应用平台互联互通，基本形成跨部门健康医疗数据资源共享共用格局。到2020年，建成国家医疗卫生信息分级开放应用平台，实现与人口、法人、空间地理等基础数据资源跨部门、跨区域共享，医疗、医药、医保和健康各相关领域数据融合应用取得明显成效；统筹区域布局，依托现有资源建成100个区域临床医学数据示范中心，基本实现城乡居民拥有规范化的电子健康档案和功能完备的健康卡，健康医疗大数据相关政策法规、安全防护、应用标准体系不断完善，适应国情的健康医疗大数据应用发展模式基本建立，健康医疗大数据产业体系初步形成、新业态蓬勃发展，人民群众得到更多实惠。

8月19日至20日，在全国卫生与健康大会上，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平出席会议并发表重要讲话，并首次将“分级诊疗”定位为5项基本医疗卫生制度之首，要求“取得突破”；而卫计委也在8月19日发布了《关于推进分级诊疗试点工作的通知》，规划出270个城市开展分级诊疗试点，并给出了分级诊疗试点推进过程中的六大重点任务。

这些政策措施的推出，有利于医疗体制改革攻坚破冰，促进医疗行业快速健康发展，也为互联网医疗创业创新提供了市场空间。

资本寒冬

就在政策不断加码医疗改革和互联网医疗的时候，2016年却出现了近三年互联网医疗创业的低潮期，除了少数几家细分领域领先企业仍能获得资本热捧，大部分企业挣扎在A轮或B轮的融资路上。舆论将这一现象解读为资本寒冬，投资机构不缺钱，但多看少投了。

美国互联网医疗孵化器Rock Health年度报告显示，2014年和2015年是互联网医疗增长性爆发的历史高峰时期，每年都有超过40亿美元资本涌入，甚至出现单季度投资总额就超过以往一整年投资数额的情况。截止到2016年，整个移动医疗的交投萎缩，虽然整体融资金额不少，但是领头羊们的大额融资一枝独秀，新手再难入场。创投数据库CBinsight数据显示，2013年该领域36%的投资交易是种子或天使阶段，而2016年种子和天使阶段投资交易仅占5%。

早前，腾讯7000万美元投资丁香园，百度入手好大夫，平安集团布局平安好医生等，将行业的目光聚焦在了互联网医疗上。目前，线上医疗行业已远离春天，大量小型医疗O2O项目的死亡给业界带来了冲击，如药给力因资本不继不得不宣布将业务中断；也有一些老牌的互联网医疗企业，如就医160、寻医问药网传出裁员、融资困难的消息；第三方移动医疗观察机构在2015年研究了超过150个互联网医疗项目，其中有1/4到1/3的项目消失于2016年。

互联网+健康医疗 篇7

关键词：互联网医疗,互联网医疗运营,分级诊疗

笔者前往广东省A医院、宁波B医院以及杭州C医院等3所医疗机构,了解互联网医疗开展的情况,听取卫生行政人员、医院管理者、医护人员的看法,比较分析典型形式的利弊,旨在为日后互联网医疗政策的制定提出建议。

1 广东省A医院——依托本院医疗资源拓展互联网医疗服务

1.1 运行形式

广东省A医院经广东省卫生计生委批准,在院内门诊部设立专门的网络医疗科室,对外称作“网络医院”。该科室内配备了专业的医务人员和设备,设置了5!6个网络诊室,由医院的全科医师作为接诊医师,在互联网上为患者提供诊疗服务。“网络医院”主要有4种运行形式。

1.1.1 与社区卫生服务中心连接。

广东省A医院在多个社区卫生服务中心建立“健康小屋”。所谓的“健康小屋”,是指在社区卫生服务中心配备血压计、血糖仪、体温计等一般检查设备及一台联网电脑,作为远程接诊点,与“网络医院”直接连接。基层医师帮助居民进行血压、血糖等一系列生命体征数据的采集与监测,通过网络平台将数据及时传输到“网络医院”;上级医师则可以通过网络平台指导基层医师为居民诊治,也可以通过“健康小屋”亲自与基层社区的居民交流互动。

1.1.2 与连锁药店的“健康小屋”连接。

广东省A医院在广州市连锁药店中建立了100余个“健康小屋”,患者可在药店工作人员的帮助下完成身体检测,将检测数据传给在线医师,并可通过视频等方式与医师进行交流,由医师根据具体情况开具电子处方或给予用药指导,可以方便患者直接在药店取药。

1.1.3 与偏远地区县级医疗机构连接。

广东省A医院根据资源配置的需求,选取偏远区域的县级医疗机构作为共同提供网络医疗服务的医联体,建立有心电图诊断中心、检验诊断中心和放射诊断中心的网络诊断中心。若有需要就近检查、治疗的患者,由网络医师引导其在县级网络诊断中心接受医疗服务,再将检验数据传送到省诊断中心,从而形成“互联网+分级诊疗”体系,实现省县乡一体化。

1.1.4 与患者个人端连接。

广东省A医院设计了移动医疗APP。患者通过APP可以进入个人诊疗平台,在个人诊疗平台进行预约挂号、移动支付、健康资讯、健康咨询、健康监测、健康档案、健康干预等。

1.2“网络医院”实施后效果

(1)“网络医院”与社区卫生服务中心连接,将区域内所有的慢病、亚健康、老龄和注重保健的人群真正管理起来,不仅能够有效缓解“看病贵、看病难”的问题,还能够变事后的医院治疗为事前的疾病预防,有效地提高了居民的健康水平。而“健康小屋”的建设和运营,为三甲医院减轻了工作负担,有助于三甲医院将医疗技术力量专注于急危重症、重大疾病、疑难杂症患者的抢救、诊断和治疗。(2)“网络医院”与连锁药店连接,方便患者在药店就可以直接向线上医师咨询,缓解患者在大、中型医院拥挤开药的现状,减轻了医院门诊的压力。(3)“网络医院”与县级医院形成医联体,打破了健康信息分离的格局,实现了大医院与基层医院的资源共享,为双向转诊提供了客观的数据支持,方便上级医院指导基层医院工作的同时,也减轻了患者的就医负担。(4)移动医疗APP节省了患者预约、挂号、咨询、线上支付等就诊流程的时间,在一定程度上缓解了医院“看病难”的问题。

1.3 评价

1.3.1“网络医院”有益探索。

“网络医院”由专门的网络医疗科室负责运营,科室内配备了专业的医疗人员和设备,建立了完善的管理制度和规范,并安排专人负责病历记录、病案管理和档案保存工作,不仅有利于医院自身的管理,而且保护了患者的隐私权。“网络医院”与社区卫生服务中心、连锁药店及部分县级医疗机构连接,既能够帮助基层医疗机构患者解决就医的问题,也能够为我国双向转诊、分级诊疗的实施提供新的探索思路。

1.3.2“网络医院”存在的问题。

在运营中“网络医院”也存在着一定的问题亟待解决:(1)“网络医院”的称谓不符合法律规定。《医疗机构管理条例》中对于医院的成立和命名都有明确的规定,但对于“网络医院”的设置却还没有相应的规定。广东省A医院设置的“网络医院”实质上只是该院门诊部门的一个延伸,因此不宜直接以“医院”命名。(2)区域分配问题上存在一定的混乱。“网络医院”的诊疗点几乎覆盖广东省各个行政区域,从长远角度看不利于当地行政部门进行统一管理。(3)就诊费用报销尚未与医保顺利对接。在“网络医院”上接受诊疗的患者所缴纳的医疗费用还没有纳入医保报销范围,这在很大程度上会阻碍“网络医院”的发展。(4)医药联动中存在患者用药安全问题。尽管广东省A医院制定了严谨的电子处方管理机制,但仍旧缺少对电子处方审核的程序。患者在医院的药房内取药,有医院的药剂师审核处方;患者若持电子处方去药店取药,该处方未经医院药剂师审核,存在用药安全风险。(5)盈利模式没有明确。第三方网络公司承担着维护“健康小屋”和“网络医院”平台的功能,其成本回收及盈利模式都没有一个明确的规定,因此需要进一步探讨,才能维持整个“网络医院”的持续发展。

1.4 小结

广东省A医院设立的“网络医院”实质上是该院门诊部门的延伸,按照我国《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》的规定,医疗机构运用信息化技术,向医疗机构外的患者直接提供诊疗服务,属于远程医疗。因此,广东省A医院开展的“网络医院”形式,符合当前法律规定,值得推广。

2 杭州C医院——共同开展互联网医疗服务

2.1 运行形式

杭州C医院是以一所医疗机构主导,多所医疗机构参与,与网络公司合作,共同开展互联网医疗服务。杭州C医院搭建的“健康云平台”是杭州C医院与某信息技术有限公司利用网络技术共同设立的虚拟健康平台,其主要任务是推进大型医院与基层社区医院之间的诊疗联动以及实现医师与患者之间通过APP直接交流。患者向基层社区医院中的签约家庭医师进行诊疗咨询,当基层社区医院的业务水平不能够满足患者诊疗需求时,由社区家庭医师联系上级医院的医师为患者进行诊治,从而完成上级医院与基层社区医院之间的双向转诊和检查协同、不同级别医师之间的远程移动会诊和远程联合门诊等,促进了分级诊疗工作的开展。由于当前杭州C医院没有设置专门的实体部门负责“健康云平台”的运营,因此其运作过程主要由网络公司负责,运营费主要来源于保险、药品、检验等第三方机构缴纳的信息服务费。

2.2“健康云平台”实施后效果

2.2.1 完成双向转诊。

对于患有疑难杂症的患者,基层医师先向上级专科医师提出转诊申请,专科医师审核确认后,患者可直接到上级医院就诊。对于处于康复阶段的患者,专科医师先向基层医师提出转诊申请,基层医师审核确认后,患者直接到基层医院进行康复治疗即可。

2.2.2 完成远程移动会诊。

基层医师认为患者情况需要邀请上级医师会诊时,可在线上发起会诊申请。上级专科医师收到会诊申请后,可通过“健康云平台”在线查阅患者的病历资料,线上提出会诊意见,然后由基层医师接收该会诊意见。

2.2.3 实现医药联动。

对于在院就诊的患者,根据主诊医师开出的处方,在线上或线下支付医药费用后,可以选择自己前往药店取药,也可以选择由药品配送商免费将药品配送到指定地点。对于慢性病患者,可以通过手机或药店、社区设置的远程视讯设备咨询医师,主诊医师确认续方后开出电子处方,患者线上或线下支付完毕后,可自行前往药店取药或选择由药品配送商免费将药品配送到指定地点。

2.2.4 实现检查、检验协同。

患者前往基层医院检查,基层医院因水平有限无法完成该项检查时,基层医院医师会开出检查单,由上级医院医师审核并安排检查时间,患者按时到上级医院完成该项检查即可。患者前往上级医院检查,因某些原因导致该项检查不能当天完成,则上级医院医师会开出检查单,由患者住所附近的基层医院医师审核并安排检查时间,患者按时到基层医院完成该项检查即可。

2.2.5完成远程联合门诊。

“健康云平台”开通了线上会诊诊室,大医院的专家可以在线上诊室与基层医院的医师一起诊治患者,不仅能够满足患者在家门口同时面对线上专家及基层医师的愿望,而且能够提高大医院的专家服务效率和服务范围,使优质医疗资源下沉。

2.3 评价

2.3.1 杭州C医院“健康云平台”有益探索。

杭州C医院提出“健康云平台”计划实质上是在远程医疗模式下发展起来的,患者在医院主导下利用APP直接向医师咨询,既能够方便患者,使患者得到及时的咨询服务,也能够分流病人群,缓解大医院门诊拥挤的现象,这与我国现行法律、政策规定相符合。其推行的“家庭医师制”能够帮助患者在基层医院与大医院之间快速、有秩序的转移,对贯彻、落实国家分级诊疗政策起到了推动作用。

2.3.2杭州C医院“健康云平台”存在的问题。

除了上文中提到的无法完成医保报销对接以及缺乏电子处方审核程序等问题以外,“健康云平台”在实施过程中还存在着以下问题:(1)医疗机构如何实现上下联动问题。当前杭州C医院采取的是依靠医院自身去寻找基层医院合作形式,这不仅可能导致部分基层医院被遗漏在外,也可能导致患者就医无序的情况发生,从而不能更好地贯彻分级诊疗政策。(2)院内缺乏专门的科室部门对“健康云平台”的运作进行统筹控制。这就可能导致“健康云平台”的运作主要由网络公司负责,不利于医院自身进行统一管理。(3)未对医师通过互联网可为患者诊断的病种进行明确限制。(4)医院无法保存完整的病历记录及病案档案。患者在“健康云平台”上接受诊治,相关信息存储在第三方公司系统中,这可能导致第三方公司擅用患者信息、泄露患者隐私;且一旦将来发生医疗纠纷,医院会面临缺乏证据的困境。

2.4 小结

杭州C医院“健康云平台”形式符合未来互联网医疗的发展要求,也符合广大人民群众健康医疗的需求。因此,在日后逐步完善医院内部管理及妥善配合政府部门监管的前提下,作者认为该形式值得推广。

3 宁波B医院——设立“云医院”的医疗机构开展互联网医疗服务

3.1 运行形式

云医院是一家名为“宁波B医院”,且在当地卫生行政部门登记并被准予执业的混合所有制营利性医疗机构,其中70%的股份由某科技有限公司持有,余下30%股份由政府持有。云医院的运行形式主要分为以下3个部分:第一,由该实体医疗机构直接接诊患者;第二,由该实体医疗机构的医务人员通过“云诊室”线上与患者进行沟通;第三,由加盟云医院的医师通过“掌上云医院”APP与患者直接进行沟通。

3.2 云医院实施后成效

3.2.1 建立健康管理平台。

云医院设置了孕产妇保健云诊室、婴幼儿保健云诊室为患者提供健康咨询;设置了云讲堂为患者进行健康宣教;设置了健康档案来帮助患者进行自我健康管理。

3.2.2 建立医师网上多点执业平台。

云医院在确保医疗安全的前提下,邀请宁波地区其他医院医师,共同探索对特定病种(以慢性病为主)、特定人群(以复诊病人为主)开展特定范围内的签约式网上诊疗服务,从而放大优质医疗资源的供给。

3.2.3 建立家庭医师签约和移动健康服务平台。

患者签约家庭医师团队,享受基本医疗和公共卫生服务。家庭医师团队采取首诊负责制,既能向患者提供咨询,也能为患者检查、诊断、治疗,帮助患者联系会诊、转诊。患者可以通过电话、互联网、手机APP等形式预约门诊服务。当需要转诊时,可先向家庭医师预约转诊服务,再由家庭医师为其联系上级医院。

3.2.4 建立开放的互联网信息共享平台。

云医院整合跨地域、跨机构的优秀医疗资源、研究成果,使区域医院系统互联互通,数据充分整合。同时,云医院支持与健康产业相关的第三方平台接入,支持符合通用标准的医疗器械接入,支持符合通用标准的可穿戴智能终端设备接入。

3.3 评价

3.3.1 宁波B医院有益探索。

宁波B医院是经批准注册的营利性股份制医疗机构,其设置的“云诊室”吸纳了宁波地区其他医院的医师为患者提供线上咨询服务,在解决患者“看病难”的问题上起到了积极的作用。

3.3.2 宁波B医院存在的问题。

云医院在运营过程中也存在着无法完成医保报销对接、缺乏电子处方审核程序、电子病历及病案档案保管等问题。除此之外,云医院在实施过程中还存在着以下问题:(1)云医院是一所混合所有制的营利性一级医疗机构,不同于其他中心医疗机构能够与社区基层医院实现上下诊疗联动,其主要服务于高端客户,因此在推进国家分级诊疗政策方面起到的作用较小。(2)因云医院的上述性质,导致很多患者在完成线上咨询后,会选择去其他医疗机构后续就诊,故云医院的成本回收、利润索取、APP维护以及医院运营费用如何获取等问题都有待解决。

3.4 小结

云医院符合我国法律法规对诊疗活动和医师执业要求的规定,有利于政府的监管;且该形式责任主体明确,一旦发生医疗纠纷,由医疗机构承担相应的法律责任。但云医院的发展离不开政策的支持,因此建议国家以后应对此制定配套的标准及规定,指引其有序发展。

4 总结

“互联网+”康复医疗研究 篇8

随着科技的进步,与互联网相关的行业逐渐表现出优越性,这些行业符合时代的需要,也符合人们当下的消费需求。在这样的环境下,一系列的“互联网+”行业层出不穷,它们在消费平台方面扮演了重要角色。如今人们的生活已经离不开互联网。与此同时,许多的传统行业改变了经营方式,最典型的是网上购物,人们足不出户就能买到想要的商品,这是消费的进步,也是科技发展的结果。

在这样的环境下,许许多多的传统行业开始进行创新和改革,他们借助互联网进行消费模式的创新并且取得了不错的成绩。通过一个平台实现了消费者与商家之间的交易,商家不用再通过寻求店铺来立足,可以直接通过平台上门服务,诸如北、上、广、深等大城市店铺的租金占服务成本的主要部分,“互联网+”交易模式使得商家就不用再承担房价的压力,消费价格也会降低,无论是对消费者还是商家,都是有益无害的。

如今康复医疗越来越被人们重视,催乳师作为当下新兴的一门医疗护理行业,有着很不错的前景。虽然现在中国还没有承认催乳师这一行业,但是由于催乳师的工资颇高,一些家政公司的月嫂也开始转行催乳师,这些没有经过专业培训的催乳师是一个隐患,有可能影响到催乳师这一门行业的发展。不仅如此,产妇无乳、乳少、乳汁淤积等问题若是去医院的话将会是一笔巨大消费,况且产妇第一个月也不宜出门,若是请医院的医生到家里的话更是昂贵。统计数字表明,我国每年有接近2000万新妈妈和新生儿,这些产妇中缺乳、少乳等症状患者占80%以上,催乳市场潜力巨大,行业发展后劲无穷。如果有笔者设计的这个平台,不仅可以对催乳师进行拉拢,而且也能对产后无乳、乳少的产妇提供帮助,也间接地推动了催乳师这一门新兴行业的发展。

2 平台的设计构想

中国一些大医院产科医生表示,社会上所谓的催乳师一般都是在网上“贴”出广告,或通过家政公司推荐,还有的悄悄跑到医院产房散发名片,医院没有专门的催乳门诊,这些催乳师也不知何去何从。平台一旦问世,这些催乳师凭借着相关有效证件可以注册商家,信息完善并且认证无误后陈列在平台上供产妇选择。

笔者的App平台的设计构想是以O2O的形式借助App进行线上的交易,再进行线下的服务。这就需要将App平台设计完善好并把线下的服务做到安全、热情、周到。平台全体实名认证,如若有人欺骗、勒索、甚至犯罪必受到法律制裁,这确保了平台的安全性和真实性,也保证了服务的安全和质量。“顾客就是上帝”,好的服务态度是一个机构组织生存发展的根本。

3 平台运转模式和功能模块的介绍

3.1 平台运转模式原则

(1)用户注册模块是联结服务器的渠道,新用户注册,老用户登录。服务器在此时需要对用户身份进行认证,确定用户信息。这时用户的信息会上传到服务器,服务器对信息进行审核,审核通过即回馈权限登录。只有这样,才能确保平台的安全性和真实性。这样店家也有了安全感。可以为平台赢得不少口碑。平台的真实性一旦确保,运转起来就会很顺利。

(2)信誉模块是兼顾用户和催乳师的模块,既确保了用户的安全,也保护了催乳师的利益。如果在服务过程中有不满意的地方,可以通过评价打分系统进行交流,若是有过分的地方,就通过举报系统举报对方,经过查实后会给予处罚,严重的交与公安机关处理。

(3)交流模块给予平台活力,使平台变得热闹了起来。用户和催乳师可以在此模块畅所欲言,交流经验,催乳师们也可以相互学习。在朋友圈模块里,如果用户可以给觉得不错的催乳师留言,空闲时间再通过好友系统详细交流。这些交流过程中服务器会检索一些不良言语,一旦检索到立刻删除,同时服务器也会给予对应账户扣除信誉积分的处理。

这些都是平台运转的原则,是基本的运行模式,下面介绍一下App平台的具体版式。

3.2 App版式介绍

(1)大厅面板介绍。在此面板可以浏览所有的催乳师信息,也可以通过点击@键与催乳师进行交流,每个催乳师自己设定价格,用户根据情况自己选择催乳师。每个催乳师的信誉积分会显示在最后面,方便用户看清催乳师的信誉问题。此面板作为最重要的版块放在第一个板块上,这一板块是App的灵魂。

(2)信誉口碑面板。在这里,用户可以查看按信誉等级排名的催乳师,爱心里面是催乳师的信誉评分,催乳师就是按照这个评分进行排名。爱心后面是用户对催乳师的评价留言,其他用户在选择时可以根据评价留言里的信息自行选择。

这个模块可以说是为催乳师做广告,信誉好的排名靠前,排名靠前的催乳师肯定收益高。就是要形成一种竞争的氛围,这种氛围是平台生存的根基。

(3)交流面板。这一个模板分为三部分,第一部分是朋友圈,第二部分是好友列表,第三部分是信息列表。朋友圈是平台用户进行交流分享的地方,类似于微博评论,用户可以发表自己的看法和感受;好友列表是用户自行添加的好友,可以跟自己好友交流聊天;信息列表是最近三次的会话单元,方便用户找到最近的会话框。

(4)个人界面。这一个用户板块是用来查看用户个人信息,可以看到自己的昵称、个性签名、个人积分、零钱等各种信息。最主要的是预约的催乳师信息,在这里可以查看已经预约的催乳师信息,关于催乳师的信誉积分以及他们的服务记录,还有别的用户给他的评价。通过这个渠道可以随时撤销已经预约但还未上门的催乳师,这样又扩大了用户的选择范围,也给催乳师们施加了压力。

4 平台的创建意义

平台作为一个医疗方面的创新实验其实很有前景,现如今催乳师行业正处于一个稚嫩的阶段,如果有一个这样的好平台把他们组织起来,那么不仅会使新兴的催乳师行业迈出重要一步,也会使现代医疗上升一个高度。总的来说,笔者设计的这个App平台符合时代的需要,有效地解决了产妇分娩后母乳不足也无人医治的问题,也减轻了催乳师们求职的负担。App平台的安全性和可靠性也有了保障,总的来说,该平台是一个有利无害的产品。

摘要：统计数字表明,我国每年有接近2000万新妈妈和新生儿,这些产妇中缺乳、少乳等症状患者占80%以上,催乳市场潜力巨大。目前催乳师行业仍处于稚嫩的阶段,如果有一个好平台把他们组织起来,那么不仅可以使新兴的催乳师行业迈出重要一步,而且也可以使现代医疗提高到一个新的高度。

关键词：康复医疗,App平台,创新行业,“互联网+”

参考文献

[1]孔祥溢,王任直.“互联网+医疗”重构中国医疗生态圈的现状与思考[J].医学信息学杂志,2016(3).

[2]王岳.互联网医疗呼唤法律保驾[J].中国卫生,2015(4).

[3]朱劲松.互联网+医疗模式:内涵与系统架构[J].中国医院管理,2016(1).

[4]吕晓娟,张麟,王月娟,等.“互联网+”时代医疗服务热点研究[J].中国数字医学,2016(1).

树兰医疗:践行互联网加法 篇9

2月16日,树兰医疗浙一(浙江大学附属第一医院)互联网医院启动后,受到社会各界关注,患者也纷纷登陆体验。陈先生表示,只要在笔记本电脑上点点,就能和名医面对面,简直和到医院看病一模一样,真的很便捷。他为父亲在线上预约了下次要做的检查,下次只要直接过来检查就可以了,这样就少跑了一趟医院过来开单子的时间。

由于国内医疗资源的不均衡及行业发展瓶颈的存在,看病贵、看病难等问题长期困扰患者。特别是对于一些慢病患者来说,由于得不到后期完善的医疗服务,给身心健康和医患关系方面造成了大量的隐患。自从互联网+浪潮逐渐渗入各行业以来,给产业互联网带来了巨大的机遇。医疗行业与互联网的融合诞生了浙一互联网医院,在这背后经历了怎样的过程?互联网医疗是如何实现医院与患者、医生等资源之间的相互协调?作为浙一互联网医院的发起机构,树兰医疗逐渐在医疗行业树立起榜样,以实践解决了很多困扰。

“树兰会诊-MDT”提供数字化问诊

按照国家卫计委的规划,到2020年社会办医的医院病床数至少要占到公立医院总数的一半,目前差距还很大,同时有关部门也希望通过社会办医来形成下一步医改的力量。

2012年由郑树森院士和李兰娟院士等发起成立树兰人才基金,致力于打造中国医学诺贝尔奖:树兰医学奖,当年已经发起筹款1亿元,目前已经颁奖两次。2012年树兰品牌开始对外公布,并在2014初决定发起成立树兰医疗,第一个项目就是创办一家三级综合医院。

“目前国家各个层面都在鼓励社会办医,包括莆田系最早也是中国民间医疗的一种形式。当前医疗格局需要重构,需要大批有正能量和高水平的大牌医生,从患者的角度出发来社会办医。”树兰医疗CEO郑杰对记者表示。郑杰很早和李兰娟院士一起参与数字医疗领域,2014年参与筹备树兰医疗,并由陈竺院士为树兰题词。

作为第一个面向全网的在线服务产品,“树兰会诊-iMDT”的作用是给老百姓提供高端疑难杂症、跨专科的第二诊疗意见,平台使用者包括专家、医生、患者,很多肿瘤病人希望大牌的专家帮助看看怎么治疗或者提供第二诊疗意见,充分利用网络,面向全网服务。

“树兰会诊-iMDT”全名为:树兰医疗国际疑难病多学科会诊中心。该中心将发挥众多国际国内顶级专家资源,通过互联网和移动医疗等技术手段,对涉及多学科疑难危重病人发起权威联合会诊,实现医学资料和远程视频、音频信息的传输、储存、查询、比较、显示及共享,为病人提供优质、快捷、个体化的最佳诊疗方案。

据介绍,该平台汇集了普外科黎介寿院士、呼吸内科专家钟南山院士,泌尿外科专家郭应禄院士、肾内科的刘志红院士、内分泌科的宁光院士等40多位院士以及1000多名国内外专家。由于“树兰会诊-iMDT”APP双向全部使用手机,无需专家必须到诊室坐诊,不受空间、地域限制,患者可以自己“点名”专家,也可以由平台的专业工作人员分配至最合适的专家手中。

现在,患者通过手机、Ipad、个人电脑,无论身处何处,只要手指点点,可以与专家名医“面对面”远程门诊,预约检查等,患者也可以坐等药物送到家里。以往要去医院排队挂号就诊的繁琐流程,如今可以在网络上轻松完成分诊咨询、远程门诊、线上付费、检查预约、住院床位预约、药物配送、慢病随访等功能,真正实现足不出户就能看三甲大医院名医专家。

医疗+互联网怎么做?

“我是IT背景出身,一定会非常重视树兰医疗的IT信息化,同时面向未来医院来规划思考下一代医疗的底层架构,目前已经成立了专门的IT子公司,来负责树兰医院的整个信息化”。郑杰对记者表示,成立IT子公司的目的是吸引人才,未来公司除了服务树兰,也可以服务网络公司或者非树兰的医院,这样IT就可以作为一项第三方的标准化服务。

在此之前,郑杰的头衔是浙江数字医疗卫生技术研究院副主任,拥有多年医疗信息化经验。他认为,医疗+互联网是医疗服务的自然的延伸,并不一定是颠覆性的,但是未来的医疗服务一定是线上和线下结合的。

郑杰介绍,“树兰会诊-iMDT”本质上是一个结合线上线下的多专科产品。目前浙一医院主要面向来自浙江附近的患者,他们不需要通过网络手段就可以到医院就诊,而“树兰会诊-iMDT”面向的患者、专家都是全国性的,世界性的,互联网作为一种工具和手段存在。

现在只要有网络,患者在家中、户外、旅游及海外都可以登陆浙大一院门户网站,实现挂号远程门诊。同时,在药店、社区、协作医院等医疗合作服务点,患者也可以通过服务点的设备实现远程门诊。据悉,“浙一互联网医院“一周7天,每天从早上8点到晚上9点均有医生坐诊,患者在任何地点,均可以发起就医请求。

在充分利用互联网技术便利和协作的基础上,树兰医疗开始向外围进行拓展。3月2日,浙一互联网医院和乌镇互联网医院宣布合作。目前在实体医院中,名医专家号资源被倒卖的现象一直存在。浙一互联网医院将与乌镇互联网医院联手,利用互联网技术,通过实名制挂号、号源公开和号费公开等方式抵制号贩子,打通患者与专家的绿色通道,让患者与专家“面对面”,消除信息不对称,不让“黄牛”有机可乘。

和当前一些热门的互联网企业相比,树兰医疗的模式也许更具有独特性。郑杰表示,对互联网企业而言,他们更多的专注线上服务,而医疗行业趋势是从在线向线下走,树兰不区分线上线下,核心是要把医疗服务和职业平台通过互联网思维进行打通。“我们认为互联网医疗是一种思维,属于医疗服务的延展,没必要割裂开来,”郑杰说。

面向未来的数字化医疗探索

医疗和其他行业相比有很大的独特性,一方面它研究的是人本身,对人类而言具有更加具体的意义。同样在今天信息爆炸的时代,云计算、大数据、移动互联网等技术的发展和医疗行业也密不可分。

作为一家筹备时间只有两年的三级综合医院,树兰医疗浙一互联网医院在运营之初就考虑了如何面向未来做好数字化医疗。郑杰表示,“我们的医院系统一上线,就有将近70个系统面对50个厂家。如何做好系统之间的融合,提前做好IT规划和设计是必不可少的。我们首先在医院的传统基础上思考未来医疗信息化的底层,做好IT底层设计之后,再和各种在线医疗服务对接。包括和上层的对接,实现院前院后服务的连贯性,也包括做好医生服务患者的移动化管理,这样医院的信息化就会水到渠成,这就是我们通过反向的思维来构筑医疗信息化的过程。”

对于未来数字医疗,郑杰还有另一个很重要的观点:未来大数据主要场景将会在医院产生,从而形成医院内的大数据平台。现在看到的医院数据基本都是信息孤岛,不能形成大的数据平台。“我们会花很大力气来建设数据平台,实现医疗数据在临床和科研方面完美的一致,即临床服务时患者的数据会进入科研的队列。未来研究型医院肯定是基于数据驱动的,如何做到这一点,还需要对现有的医疗系统进行改造。”

为了推动医疗数据共享,2013年树兰医疗联合一些组织成立了OMAHA联盟,该组织致力于让老百姓拿到属于自己的健康档案,联盟另一个主要的作用是定义术语和数据标准,比如患者拿到的文档格式。树兰医疗浙一互联网医院也已经开始推动院内数据平台的建设,对外合作也是开放的,已经和丁香园等企业、各大医院、OMAHA联盟进行了合作。

互联网+医疗的重要成果 篇10

去年7月国务院出台《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》之后,各行各业确定规划,明确举措;众多企业基于市场与用户需求,用互联网创新成果与传统产业融合,促使“互联网+”行动落地开花,取得显著成果。江苏盖睿健康科技有限公司(以下简称江苏盖睿)近年推出的“多参数健康检测一体机”系列产品,快速赢得市场,迅速发展壮大,就是基于“互联网+医疗”行动而取得的重大突破。

成立于2013年11月的江苏盖睿,坐落于全球最具经济活力城市之一的苏州市吴中区,研发技术涉及移动多媒体系统平台、移动通信4G技术、电子医疗、物联网,曾先后参与过平安城市、高铁监控移动存储以及智能传感器等国家重点项目,目前是一家专业从事移动医疗产品研发、销售、增值业务管理及运营的高科技企业。

全国“互联网+”创新浪潮不断涌现,而在医疗领域,医疗资源分配不均,基层医疗服务水平较差等问题日渐凸显,党和国家领导人多次提出全面医改,建立分级诊疗服务体系的发展大计。盖睿科技意识到,创新发展的机会来了,通过互联网、电信通讯手段,能够全面改善基层医疗服务状况;公司骨干员工也仿佛找到了创新突破的灵感,迅速开发出了基于互联网“云”服务模式、保障城乡基本医疗和公共服务的“城乡一体化医疗信息系统”,足不出户在家检查测量、通过网络随时查询检测信息、患者可在线咨询和预约医生的健康管理平台,以及解决日常门诊排队困扰、提供慢性疾病随访提醒功能、自动保存随访记录、实现远程医疗协助、及时对村医进行在线培训等功能的全科医生医疗平台。

由盖睿自主研发生产的“多参数健康检测一体机”,先后获得发明专利5项,实用新型专利8项,计算机软件著作权8项,高新技术产品2项;通过CFDA、国家二类医疗器械权威认证,在国家卫计委、中国医学装备协会的产品评选中获得最多的优秀项目。目前已迅速推广到全国16个省份,逾2万个基层卫生站点,日均服务人次十万左右。该一体机将“互联网+”技术与传统医疗技术融合,作为一个开放的设备终端,可接入不同的检测功能,涵盖了包括血压、血氧、血生化、心电等在内的60余项检测数据,可根据需求随时拓展如眼底检测、超声、各类POCT检测等多种功能;可方便载入各类健康管理应用;通过互联网方便连接到政府公共卫生系统、医院HIS平台区域健康管理平台等各类平台;以此为基础,江苏盖睿又延伸研发出进入家庭、商企、可穿戴、垂直功能的系列创新子产品,目前已经开发成功面向各种门店的自助体检机,其智能化一站式健康管理体验给大众普遍的定期健康检测带来极大便利;可穿戴类的心电监护仪,可方便提供24小时动态心电检测服务;健康一体机家庭版,让更多的用户在家即可享受健康服务,减少了去医院排队的苦恼。

盖睿科技杨豪放董事长介绍,国务院出台“互联网+”行动计划,就是发展新兴产业的及时雨,让该公司开阔视野,迅速创建新的产品与服务。“互联网+”行动计划要求,要大力发展以互联网为载体、线上线下互动的新兴消费,加快发展基于互联网的医疗、健康、养老等新兴服务。要发展基于互联网的医疗卫生服务,支持第三方机构构建医学影像、健康档案、检验报告、电子病历等医疗信息共享服务平台,逐步建立跨医院的医疗数据共享交换标准体系。积极利用移动互联网提供在线预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询、药品配送等便捷服务。引导医疗机构面向中小城市和农村地区开展基层检查、上级诊断等远程医疗服务。江苏盖睿就是循着这样的思路,引入互联网思维,将积累多年的技术研发成果与互联网应用融合,迅速构建起新的产品与服务。目前,江苏盖睿旗下已拥有盖睿科技、微检、云诊三大业务品牌,成为“互联网+”背景下,移动健康医疗产品及解决方案的提供商及互联网医疗服务商。其中盖睿科技主要承接医院信息系统建设和互联网运营管理;微检则致力于提供线上互联网医院加线下健康管理中心的整套健康管理服务,目前已在河南、湖北、江苏、广西等省份开展服务,预计年内将覆盖20个省份,建立超过百家的微检中心,年服务人次将达200万人次;目前微检中心可实现2800余项检测服务,同时提供线上私人医生、健康膳食、健康追踪等全生命周期健康管理服务。云诊致力于将村/社区卫生室、县级医院、三甲综合医院相连接的医联体服务,构建城乡一体化大健康平台,目前正在与山东、河南、江苏等省市、地区卫生部门合作,将医联体运营服务模式复制全国,从而实现国家卫计委提出的全面实现分级诊疗的总目标。

从产品研发,到互联网健康平台建设、到医疗健康服务的业务体系,江苏盖睿已经打造形成了以改善全民医疗健康方式为己任的移动医疗产业化生态圈。由此,成立仅3年多的江苏盖睿,作为中国医学装备协会互联互通标准研发基地及测试中心、苏州市远程医疗工程中心、双软企业,先后被评为省中小企业创新创业一等奖、姑苏创新创业领军人才企业、吴中创新创业领军人才企业、姑苏创业天使计划企业,并已成为中国医学装备协会互联互通标准研发基地及测试中心、苏州市远程医疗工程中心、国家发改委和工信部认定的双软企业,具备ISO9001、ISO14001、ISO13485、CMMI3等多项质量体系管理资质。

杨豪放还强调,按照国务院医改办等七部委近期联合发布的《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》,我国医药卫生事业面临人口老龄化、城镇化和慢性病高发等诸多挑战,以医院和疾病为中心的医疗卫生服务模式难以满足群众对长期、连续健康照顾的需求。基于“互联网+”思维,去医疗中心化,推动建立家庭医生制度是大势所趋,也是我国实现基层首诊、分级诊疗的基础。由此,国家卫计委已经明确具体时间表,2016年要在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务,到2017年家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

基于这样的目标和趋势,江苏盖睿将从做好技术支撑的角度,打造“盖睿式”的中国家庭医生之路。着力提供基层医疗解决方案:配合国家卫计委要求为全国各省的村卫生室集中配置配备健康一体机,全面下沉医疗资源,推动分级诊疗。目前江苏盖睿积极参与国家基层项目的推进,在2015年各省进行的一体机招标项目中,盖睿科技中标10个省,市场占有率遥遥领先,服务的群众过亿。

互联网医疗的瓶颈 篇11

埃森哲去年发布的一项调查数据显示，美国51%的数字医疗创业企业在头两年内失败了，而另一项统计数据显示，1994年到2009年之间，创业公司在同一时段内的总体失败率大概在20%到26%之间，可见数字医疗创业的失败率远远高于整体。

对于中国的互联网医疗来说，2016年是转折年，仅仅上半年国家就陆续出台了多条对行业发展产生重大影响的政策或通知，涉及在线问诊、网售药品、大数据管理等多个行业方向，许多业内企业都受到了不同程度、不同方面的影响。由此开始，在经历资本热潮又熬过资本寒冬之后，互联网医疗行业内的企业呈现出一片踏实耕耘的态势，今年的行业低调得多也务实得多。然而，在过去两年涌入互联医疗领域的创业项目中，很多都已经偃旗息鼓不复存在。在由互联网医疗中国会主办reMED2016大会上，独角兽工作室创始人刘谦表示，目前互联网医疗行业面临的瓶颈很多，包括同质化、付费难题、难以进入医疗核心领域等。

高度同质化

刘谦表示，据统计，目前市面上活跃并不断更新的移动医疗APP超过了1200款。然而分析发现，其中有四分之三都只在做三件事，一是网络问诊，如365健康医生、39问医生、春雨医生等；二是挂号支付陪诊，如挂号网、就医160、就医120等；三是医患随访，如贴心医生、随访助手等。然而，美国的移动医疗却涉及多个领域，包括在线问诊、医生上门、慢病管理、医生社区、患者社区、医学数据可视化、医生预约、医疗服务比价、肿瘤云决策平台、用药追踪器、术后管理、云电子病例、医院移动通讯方案等多个类别，且分布均匀少有扎推现象。刘谦认为，如果中国的移动医疗继续做如此雷同的服务，他们很难活下去。

高度的同质化不仅瓜分了有限的医生和有限的选择互联网医疗的患者，更容易让竞争出现一些无序甚至弄虚作假。以医生社区工具类APP为例，独角兽工作室今年4月份的调研发现，许多官方公布的数据存疑，某些APP的官方公布的用户数甚至是下载数量的两倍。此外，在医生社区中，前1%客户贡献35%—50%帖子，前5%用户贡献50%到75%帖子。这就意味着绝大多数用户虽然是真实的注册用户但是却非常不活跃。

付费的终极难题

在刘谦看来，付费也是互联网医疗的一个终极难题。在慢病方面，糖尿病的需求很大，因此涌现了很多糖尿病管理的APP。但实际上，这些APP很少有人用，其根源在于没有人为费用买单。

数字医疗的付费意愿主要来自三个方面：商业保险，医院，和用户。他们共同的诉求是获得即刻的效应。比如，对于商业保险来说，大部分号称可以增加用户锻炼和改善饮食，或者疾病管理的移动医疗工具都太间接，对用户的影响和最终在医疗上带来的效果无法量化，对改善健康的效果更是无法直接衡量。因此，这些工具被越来越多的保险公司作为增加品牌力度的方式以及营销工具，靠这样的目的去支撑一个创业公司的快速成长是不可能的。

而对于医院来说，大部分数字医疗项目都太间接，太不专业了。很多偏向服务的项目期待医生去学习并使用这些新工具，而他们忽略了一点，医生即便在美国，也没有太大的精力去适应新的工具，何况这些工具和治病并没有直接关联，更无法要求医生有条理地使用工具进行慢性病随访、诊后管理、病人互动等。医生就算会使用这些工具，可能也只是针对一些老病人和特殊病人，而这些小批量需求是无法支撑一家创业公司的快速成长的。如果要想让医生或医院买单，直接的理由就是为他们省钱，这也就是为什么移动护理、ICU移动管理、心脏病专业监测等项目可以获得B端买单，因为这些项目节省了人力提高了效率，直接为服务方省钱。

企业客户的支付理由同样直接。远程医疗能够更好地帮助员工看上病而且价格低，这和建立员工诊所的道理类似。因为美国很多大企业采用的是自保模式，自己承担医疗开支的风险，因此企业客户有非常迫切的理由去使用最经济有效的医疗服务，降低员工的医疗开支。

难以进入核心领域

从流程来看，患者就医过程可以分为健康管理、自诊、自我用药、导诊、候诊、诊断、治疗、院内康复、院外康复等9个环节。目前，围绕不同环节，各大互联网医疗企业推出了不同的互联网医疗健康服务，例如挂号网提供挂号服务，“E陪诊”提供陪护服务，“春雨医生”与“好大夫”则旗帜鲜明地提供健康咨询服务。

国家卫计委医政医管局医疗资源处主任科员范晶表示，这些互联网健康模式都是在医疗的外围帮助患者进行健康管理和流程优化，不是传统意义上的医疗服务。挂号网创始人廖杰远也表示，目前中国互联网医疗还在医疗外围打转，尚未切入到医疗的核心领域。虽然在外围打转可以规避很多的政策束缚和法律风险，但互联网医疗企业很难实现线上健康管理与线下医疗服务的闭环，由此很难获得用户的就诊和用药信息，盈利空间也大打折扣。为了改变现状，互联网医疗企业不约而同地选择开诊所作为突破口。

从去年开始，互联网医疗企业纷纷将业务下沉，开设线下诊所，其战略意义并不仅在于完善医疗服务闭环，更重要的是通过诊所在现有法律法规框架下，进入医疗核心服务。以挂号网的微医诊所为例，一旦诊所正式运营，理论上讲其微医平台的所有医生都可以将微医诊所作为多点执业注册地，随后再在微医平台开展包含诊断在内的远程医疗服务。这样挂号网通过微医诊所，不仅可以实现诊所对医院的远程医疗会诊，还可以实现对患者的在线医疗服务，并且完全符合目前的政策规定。

变现困难

对于互联医疗变现这个问题，有观点认为现在并不应该考虑变现问题。国寿控股有限公司自身投资经理陈锦浩认为，变现是价值的结果，很多无论是传统的还是互联网企业、数据性的公司，如果从一开始就考虑如何去变现，往往变不了现。考虑某一个特定的服务，某一个特定的病种，怎么把产品做实，怎么把医生跟病人、医生跟医院能够连接起来，这是作为创业者应该考虑的。

以挂号网为例，据了解，从2009年筹备创立到2013年，4年多时间里面一分钱收入没有。2013年开始考虑要产生收入，产生收入还不是利润，只是收入补贴一下。从2014年开始，最新的一笔收入是和泰康保险一起的合作，泰康推出商业保险，挂号网作为服务提供方，保险公司分一些收入给挂号网，这是挂号网第一笔收入。

好在互联网医疗遭遇的变现困境得到了资本的理解，目前投资领域对互联网医疗的变现并不着急。弘章资本创始管理合伙人翁怡诺认为，互联网是一个长期的需求。风和投资管理公司创始合伙人吴炯认为，投资互联网医疗领域要有很多的耐心，因为互联网先要投入很多资金建起来，然后再慢慢的变现。但是从后期来看，给投资人的想象空间还是非常广泛的，他同时认为，未来商业保险将会是互联网医疗领域最主流的变现方式。然而，通过商业保险的模式变现，还有很长的路要走。

医疗与互联网的融合 篇12

1 医疗与互联网的融合

1.1 医疗服务与互联网

针对当前我国医疗服务水平较低的局面,可运用移动互联网技术,实现医疗服务云端化,改变传统“排队三小时,看病三分钟”的局面,让患者在网上享受到完善的医疗服务。一方面,医疗数据成体系、成系统地上传至互联网上;另一方面,一些医疗机构运用互联网系统对外提供服务。目前,医院对互联网的应用不再是被动、保守的,而是通过互联网打破地域和服务类型的限制,提供优质的医疗服务。当前互联网医疗服务种类较多,例如在线科普咨询、在线问诊、医生预约、患者管理、在线药品购买等,但目前各类模式的开发和应用都处于初级阶段,还需要不断深入研究。互联网能够优化供需关系和生产关系,目前医院通过互联网和信息化的方式,创新患者服务流程,改善医疗服务品质,并加强构建从基层诊所到医院的“互联网+远程会诊”新模式。

1.2 可穿戴医疗技术

运用互联网技术和医疗尖端技术,可穿戴医疗技术应运而生。例如智能手环、智能手表、智能服装、体温贴片等,从运动、体重到血压、血糖、心电等,可穿戴医疗技术被逐步应用于医疗领域[1]。可穿戴医疗目前在技术上取得了突破,但在商业推广方面仍然面临很多挑战。现阶段,可穿戴医疗还停留到技术层面,离真正应用还任重道远,要更好地把智能硬件和医疗服务结合起来。可穿戴医疗需要多学科协同,也需要跟社区形成云医院或者健康管理体系。同时,还要加强宣传与普及,使患者及群众真正能够接受这类智能医疗硬件。伴随传感器、植入式设备等的发展,物联网医疗能够通过实时掌握体征数据,配合医疗专家的远程干预,有效提高医疗水平。

1.3 e患者

在互联网环境下,医疗行业不断发展,患者学会借助互联网寻找资源和知识,再结合自身经验,成为互联网下的“e患者”。当前互联网时代出现越来越多的“e患者”,患者有知识有能力,渴望参与到治疗决策当中。未来,医生将会面临更多来自e患者的挑战,更多的医院要把患者参与、患者邀约纳入医疗诊治中。这样能够提高患者参与决策的能力,并利用互联网提高全民的健康素养。在互联网环境下,患者获取医疗健康信息的权利与医生是对等的。医院的“数字围墙”也将真正开放,融入新的开放式医疗生态圈。第三方独立检验、影像、病理、心电、慢性病管理等平台组织将不断形成,“个人医疗健康数据”工业标准也将出台并完善。

2 基于互联网的医疗信息系统

在互联网技术、移动技术的支持下,我国医疗信息化水平逐渐提高。运用互联网构建先进的医疗信息系统平台是当前研究的重点,并取得显著的研究成果。例如,姜姣姣等人运用移动技术和互联网技术,构建新型医疗信息系统平台,形成新型医患沟通模式,有利于加速我国医疗信息化进程。姜姣姣[2]等人构建的医疗信息系统平台分为三部分:远程探视、医生手机工作站和WEB/WAP门户。

2.1 远程探视

运用3代、4代移动通信技术,实现病房远程探视。以中国电信TD-SCDMA网络和终端为例,发挥其高速高质量的数据传输优势,作为远程探视的网络基础。在TD-SCDMA网络支持下,构建完整的核心病房远程探视服务系统,患者家属在病房外的任何地方都能利用网络进行探视,该系统在医院ICU、CCU等重症病房的应用中具有显著优势。远程探视构架如图1所示。

2.2 医生手机工作站

运用移动OA技术,构建互联网新型医生收集工作站。移动OA的应用,使医生只需将手机连接至移动互联网就能进行自动化办公,这种掌上办公方式能够快速解决突发性事件和紧急事件,对医生、医院管理者等工作效率的提高发挥出重要作用。应用MOA等先进的收集客户端技术,改善原有功能和系统的稳定性,完成手机工作站的搭建。医生运用手机工作站处理工作中的问题,针对在医院内因特殊原因不能及时回复的医疗信息询问,可以通过手机及时回复,还有利于开展远程会诊等医疗服务项目。手机工作站构架如图2所示。

2.3 WEB/WAP门户

运用WEB/WAP技术,为医疗信息系统的构建提供多门户服务。WEB/WAP门户是医疗机构向患者提供各项医疗服务的重要平台,患者通过门户网站快速查询到所需医疗信息,进行远程挂号、远程会诊等操作。当前WEB/WAP门户的构建还不完善,还需要不断完善和发展。目前,已形成“一个分离,两个增强”:医生工作站和患者门户功能的分离,并不断为大众提供更优质的医疗服务;不断加强对先进WEB技术的应用,使网站的展示方式更加完善,增强网站用户的体验;新增视频预约、健康套餐定制、会诊信息上传等服务项目,增强门户网站的服务功能。在医院网站上,可以获取特色医院概况、特色科室介绍、科研教学、就医指南、健康知识、专家介绍、医院位置、乘车路线以及医院动态等,其功能还在不断完善。

3 互联网医疗的发展对策

目前,互联网与医疗的融合在政策导向、市场驱动、技术发展、投资与消费需求等方面的作用下,呈现出良好的发展态势,但互联网医疗今后的发展道路中仍有许多因素值得注意。

3.1 推广在线医疗卫生新模式

运用先进的互联网技术,构建新型医疗卫生服务体系,鼓励第三方机构构建医学影像、健康档案、检验报告、电子病历等信息共享平台,实现不同地区医院之间资源信息共享,利于医疗信息的有效运用。加强对移动互联网的应用,重点加强在线预约诊疗、候诊提醒、缴费划费、报告查询、药品配伍等服务模块建设,提高移动网络下的医疗服务水平。在中小城市及农村地区普及新型医疗服务模式,积极开展基层诊疗等网络远程服务,使在线医疗覆盖面积更广。开放政策措施,鼓励互联网行业与医疗行业的深入合作,共同构建医疗网络信息平台,并应用于公共卫生事件、重大疾病等预防和处理中,发挥出互联网技术的优势。加强对互联网延伸医嘱、电子处方等应用的研究,构建完善的网络医疗健康服务应用体系。针对具有高资质的医学检验机构、医疗服务机构,要积极鼓励其投入互联网医疗的建设中,不断完善各项医疗服务模式。

3.2 促进智慧健康养老产业发展

加强对智能健康产品的研发和应用,通过互联网在社会中宣传健康的生活方式,提高全民健康水平。鼓励健康服务机构研究和应用互联网技术,例如搭建健康服务平台、公共信息共享平台、健康跟踪平台、健康预警平台等,这些都将为医疗行业的进步提供有效途径。针对全民健康,积极构建并推广第三方健康市场调查、咨询评价等网络平台,并制定完善的应用规范和标准,实现智慧健康产业的合理发展。针对人口老龄化现状,构建智慧健康养老服务平台,为老年人护理管理、生活管理等提供有效参考,从整体上提高我国老年医疗健康事业的发展水平。

4 结语

总之,要将互联网平台作为基础,使信息通信技术与医疗健康行业融合,推动医疗健康产业转型升级,创造出看病就医的新模式,构建连接医院和患者的新生态[3],实现互联网与医疗的深度融合。

摘要：伴随互联网、基因组、分子影像、物联网等技术的发展,互联网医疗将进一步优化医疗资源,重构医疗生态,未来医疗必将进一步走向开放、共享,医疗与互联网的融合是重要发展趋势。笔者主要分析了医疗与互联网融合的发展趋势,并简要探讨基于互联网的医疗信息系统的构建。

关键词：互联网,医疗,融合,发展趋势

参考文献

[1]周子君.互联网+医疗:机遇与挑战[J].医院管理论坛,2015(5):3.

[2]姜姣娇,赵涛,张晨曦.基于移动技术与网络技术融合的医疗信息系统[J].天津大学学报:社会科学版,2012,14(3):253-257.