实施与检查

实施与检查（共11篇）

实施与检查 篇1

用电检查作为电力企业的一项重要职责, 是帮助企业能够控潜增效的重要手段。但是目前在进行电力用电检查工作的过程中仍然存在着相当多的不足, 无论是其检查的行为规范还是其用电检查制度都有不完善、不合理的因素。电力企业要想向服务化、信息化、专业化方向转变, 就必须承担相应的用电检查职责, 规范用电检查的具体操作, 以此增强自身的市场竞争力, 从而加强电力用电检查工作的基本水平, 维护用电利益与供电秩序。

一、进行电力用电检查工作的重要意义

电力企业进行电力用电检查工作不仅仅是为了履行相应的用电检查职责, 同时也是在服务于广大用电客户, 维护用户们的用电利益, 对于偷电窃电行为给予严肃处置。在进行电力用电检查工作时, 更像是供电之后的售后服务, 针对用户的反馈情况给予处理, 同时也根据实际状况进行执法立案。正确进行电力用电检查工作能够在一定程度上促进电力企业形象的树立, 促进经济效益与社会效益的统一, 增强自身的服务能力, 保护用户的用电安全, 加强其企业与客户之间的内在联系。通过规范的用电检查操作, 促进用户合法用电行为, 加强意识的相应转变。这些都是目前电力企业进行电力用电检查的重要意义。

二、进行电力用电检查工作的存在问题及发展现状

在进行电力用电检查工作的同时也存在着一些问题, 其实现在电力企业在进行的电力用电检查工作仍然不能够满足用户们的用电服务需求, 这就需要电力企业明确目前电力用电检查工作所存在的问题, 以此针对问题进行相应地调整, 以适应其管理要求的发展。目前电力用电检查工作存在的最大问题是其用电检查工作不能落在实处, 往往流于形式化。除此之外电力企业在进行电力用电检查工作的过程中没有明确的计划及明确的工作规范, 还有一种情况就是电力企业有明确的规范, 但检查过程中却不能够按照规范去严格执行。检查及对不合理行为得而处理力度较小, 不能起到其处理作用。

目前的技术服务也不能够完全解决偷电、窃电的基本问题, 对于技术较高的窃电手段仍然不能予以解决。换句话说就是反用电检查能力较弱。检查人员的综合素养较低, 技术水平较弱, 检查制度不完善、检查手段不规范等都是目前在进行电力用电检查工作中存在的重要问题, 如何解决这些问题, 并且加强电力企业进行电力用电检查的工作, 是每一所电力企业要攻克的重要难题。

三、加强电力用电检查工作作用的具体措施

(一) 建立用电客户基本信息档案库以方便用电检查工作的开展

建立用电客户的基本信息档案库是一种重要的管理方式, 一旦建立客户信息的档案数据库, 不仅仅可以及时了解用电客户的用电状态, 同时也能实时掌握其违规行为, 对于损耗增加并且电量变化较大的客户可以给予突击排查工作, 针对不合理的行为进行及时地处理与规范, 不仅能够方便用电检查工作的开展, 同时也能在一定程度上维护用户的用电安全以及用电权益。

(二) 建立用电信息数据库

用电信息数据库的建立是与用电客户基本信息档案库的完善配套的, 用电信息数据库则是宏观意义上的综合用电情况, 综合用电设备的基本状况, 以及相应的配电网络结构, 用电信息数据库的建立可以为电力企业进行相应的决策行为提供数据依据, 决定企业的发展方向, 以符合管理系统等多种数据系统进行用电信息数据的管理, 以此进行相应的电力用电检查工作的设计与规划, 从而促进电力企业更好地行使用电检查的职责。

(三) 增强进行配网检修、检查工作的相应频率

偶尔进行电力用电检查工作是无法起到监督与解决问题的基本作用的。所以要对用电检查工作的开展进行相应地规划, 要使用不定时检查与定时检查进行有机结合, 普检与随机抽查有机结合, 进行夜间巡查等方式, 本着对客户用电负责任的态度, 促进电力用电检查工作的开展, 了解用户的实际需要与实际情况, 进行并且提供相应的优质服务, 针对各种变电设备也要进行相应的监测, 防止非法窃电, 促进用户合法用电意识的树立与转变。

(四) 加强电力用电检查管理的宣传工作

加强电力用电检查管理的宣传工作能在两个方面上促进电力用电检查工作的开展, 最为重要的方面就是可以促进用户们树立依法用电、合理用电的意识, 以意识的转变带动行为的转变, 并且增加对于电力用电检查工作的理解度, 认识到电力用电检查工作的重要意义, 能够从自身做到规范用电, 一旦发现违法用电及窃电现象也应该及时予以举报, 帮助电力用电检查工作的顺利开展。另一方面则是促进电力用电检查部门能够加强与用户之间的联系, 转变服务观念, 提升服务水平, 更好地进行相应的电力用电检查工作。

(五) 建立相应的电力用电检查机制

一切工作的开展都离不开法规制度的相应支持, 电力企业必须建立相应的电力用电检查机制来促进并且协助目前电力用电检查工作的进行, 以制度的保障促进检查工作的完善, 同时也能够保证其相应的监管力度, 在对违法用电情况进行处理时有相应的法律依据与执法规范。国家在1996年时就出台了相应的电力用电检查机制《用电检查管理办法》, 在《用电检查管理办法》中详细阐述了实施细则, 各个电力企业可以在结合《用电检查管理办法》的前提之下, 结合目前电力企业进行用电检查的实际情况, 建立相应的电力用电检查机制。

(六) 规范用电检查管理工作

在进行用电检查管理工作的时候必须要将工作流程予以明确, 并且规范好工作行为, 明确工作准则, 不能忽视相应的检查程序, 检察人员必须随身携带相应的用电检查证, 出事合法的证件进行相应的用电检查管理工作, 在结束检查之后要出示检查的单据, 以此为用电客户提供规范的管理工作, 提升服务水平, 增强顾客的信赖度。

除此之外在进行用电检查的管理工作时, 注重其规范化也是在保证检查人员的基本安全, 规范进行检查操作, 身着相应的绝缘设备, 做好安全防护措施, 不仅仅能够维护用户用电安全, 也能够维护检查人员的自身安全。

(七) 提升电力用电检查人员的综合素质

电力企业要对电力用电检查人员进行相应地培训工作, 从服务、技能这两大方面入手, 既要提升电力用电检查人员的专业技能, 增强反用电检查能力, 掌握各个设备的使用技巧及使用方式, 又要转变用电检查人员的服务意识与服务态度, 增强其服务水平, 以此提高检查人员的工作效率, 以提升电力用电检查人员综合素质的方式, 促进电力用电检查工作管理的进一步加强。

结语

在进行电力用电检查工作的过程中, 仍然存在着相当多的问题, 即不规范、无计划、水平低等多种问题, 针对这些问题电力企业首先要明确进行电力用电检查工作的重要意义, 再通过建立用电客户基本信息档案库以方便用电检查工作的开展、建立用电信息数据库、增强进行配网检修、检查工作的相应频率、加强电力用电检查管理的宣传工作、建立相应的电力用电检查机制、规范用电检查管理工作、提升电力用电检查人员的综合素质等多种手段, 维护用户的用电权益, 保证供电秩序, 加强电力用电检查的管理工作, 顺应电力体制的改革, 并且屡行电力企业用电检查的相应职责。

摘要：随着电力体制改革的不断深化, 电力用电检查工作作为电力企业的重要内容, 对于电力企业的发展而言有很大的影响作用, 在目前的电力用电检查工作的发展过程之中, 仍然存在着相当多的问题, 电力企业要对此进行相应地反思, 对如何做好电力用电检查工作进行相应地探索。本文将以进行电力用电检查工作的重要意义为着手点, 针对目前电力用电检查工作的存在问题及发展现状进行具体地分析, 从而提出改进电力用电检查工作的具体措施, 以此维护用电用户的基本权益及供电秩序。

关键词：用电检查工作,信息档案库,电力体制改革

参考文献

[1]武英.论电力企业如何有效开展用电检查管理工作[A].北京中外软信息技术研究院.第二届世纪之星创新教育论坛论文集[C].北京中外软信息技术研究院, 2015:1.

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[3]张佳丰.用电检查工作在电力企业供用电工作中的重要性[J].黑龙江科技信息, 2016 (1) :22.

[4]毕可慕, 鞠维强, 谷虎.浅析客户超容用电检查问题[A].北京中外软信息技术研究院.第四届世纪之星创新教育论坛论文集[C].北京中外软信息技术研究院, 2016:1.

[5]陈雄新.电力企业有效开展用电检查管理工作的研究[J].硅谷, 2014 (1) :124+97.

[6]王亮.试论做好用电检查工作对降低线损的影响[J].机电信息, 2013 (27) :169+171.

实施与检查 篇2

为进一步贯彻落实《湖北省民用建筑节能条例》，根据《关于开展2018年全省建筑节能与勘察设计监理工作综合检查的通知》（鄂建函〔2018〕689号）要求，现制定实施方案如下：

一、检查方式

此次综合检查由各地住建部门勘察设计或建筑节能主管领导带队并负责组织实施检查工作，省厅派出技术专家和管理人员协同检查（技术指导单位为省建筑节能协会）。综合检查主要采取“双随机”方式进行，以抽取的项目为依托，全面检查该项目勘察、设计、节能、图审、监理质量及企业市场行为、内部管理等情况。

（一）随机安排各市、州、直管市、神农架林区依次实施检查。其顺序为：咸宁→黄冈→鄂州→黄石→十堰→襄阳→随州→荆门→神农架→恩施→宜昌→荆州→孝感→仙桃→潜江→天门→武汉。

（二）随机抽查各地已自查的项目。

二、检查范围及项目

此次检查范围为2017年下半年和2018年上半年工作情况，主要采取普查与抽查相结合的方式进行。17个市、州、直管市、神农架林区中心城区全面接受检查，设区城市和恩施州随机抽查其所辖的1－2个县（市、区）。抽查对象及项目数量如下：

抽查对象21个：武汉市新洲区、黄陂区；黄石市大冶市；十堰市竹溪县、丹江口市；荆州市石首市、监利县；宜昌市当阳市、秭归县；襄阳市枣阳市、老河口市；荆门市沙洋县；孝感市安陆市、应城市；黄冈市浠水县、蕲春县；咸宁市崇阳县、通城县；恩施州恩施市、建始县；随州市随县。

项目数量具体为：

（一）武汉、宜昌、襄阳市中心城区。抽查新建建筑节能项目2个（65%低能耗居住建筑项目1个、公共建筑项目1个），绿色建筑项目3个（获得评价标识项目、执行省级认定技术指标项目、省级示范创建项目各1个）。

（二）其它设区城市、直管市、神农架林区中心城区。抽查新建建筑节能项目4个（65%低能耗居住建筑、公共建筑、绿色建筑、保障房项目各1个）。

（三）设区城市和恩施州所辖县（市、区）。抽查新建建筑节能项目3个（65%低能耗居住建筑、公共建筑、绿色建筑项目各1个）。

三、检查时间

本次检查计划2018年9月10日至30日全部完成，各地接受检查的具体时间由各检查组自行确定。

四、检查片区及技术指导组安排 检查分4个片区进行，成立4个技术指导组,每组由建筑、勘察、设计、节能、监理专业的5名专家组成。省厅向每组派出2名工作人员全程督导。具体安排如下：

第一组：石中林、马骁及专家负责武汉→咸宁→黄冈→鄂州→黄石片区。

第二组：张四平、李振及专家负责黄石→十堰→襄阳→随州→荆门片区。

第三组：陈浩泉、张雨梅及专家负责荆门→神农架→恩施→宜昌→荆州片区。

第四组：丁建平、丁静静及专家负责荆州→孝感→仙桃→潜江→天门→武汉片区。

洪盛良同志参与天门对武汉的检查。

五、检查工作程序

（一）检查组随机抽取确定受检项目后，提前三天通知各受检地住建部门，各受检地住建部门负责通知受检项目相关责任主体；鄂建函〔2018〕689号文件要求的检查内容均在项目现场进行。

（二）检查组到受检市（县）后，由各组带队负责人向受检地住建部门提出检查要求，并安排具体行程。

（三）反馈检查情况。

1、每个县（市、区）、市（州）中心城区项目检查结束后，检查组就地反馈情况，指出存在问题，提出具体要求。各受检项目建设、勘察、设计、施工、图审、监理单位负责人及受检地相关管理部门负责人参会。

2、每个市（州、直管市、林区）检查结束后，检查组要向当地住建部门反馈检查情况（工作汇报、情况反馈可同时进行），并对违反强制性技术标准或法律法规规定的行为提出处罚意见或建议。各受检地住建委、节能墙革办、图审办、质检站负责人参会。

六、几点要求

（一）各市（州、直管市、林区）及有关单位要严密组织、高度重视此次综合检查。9月5日前，各市（州、直管市、林区）应报送参与检查的领导及联络员名单，技术指导单位应遴选好参与检查的专家。检查实施前，要对参与检查的执法（监督）人员和技术专家进行一次集中培训（具体时间另行安排），确保本次综合检查不走过场。

（二）各地在受检前要安排好检查场地，组织各责任主体提前到达检查现场，并准备好受检项目资料。

（三）参与检查的各地住建部门主管领导为检查组负责人，对检查结果负主责。对发现的问题，在听取受检单位的不同意见或申诉后，检查组负责人作最终裁决。

（四）在检查过程中，各专家要按照工程建设法律法规和技术规范要求，实事求是、客观公正进行技术审查。对违法违规项目要提供事实清楚、依据明确的资料，便于检查组实施处罚。

（五）检查结束后，各检查组要在3日内对本组检查情况进行书面小结，将检查表格及资料收集整理后（包括电子文件）报省建设科技与建筑节能办公室存档。

（六）对检查中发现的问题，由各地住建部门按要求抓紧督促整改，并落实好“公开”制度。省厅将对本次检查情况进行通报，按规定对违法违规情况进行曝光，并计入诚信记录。

（七）各检查组下达的执法建议书和责令限期改正通知书均应以国家现行的勘察设计、建筑节能和建设监理法律、法规为依据。《湖北省建筑节能督查执法建议书》、《湖北省建筑节能督查责令限期改正通知书》的编号规则为：鄂建（节能）执字（责改字）〔2018〕第×××××号。如鄂建（节能）执字（责改字）〔2018〕第Ⅱ005号，2018为检查，Ⅱ为第二检查组编号，005为下达的顺序号。

实施与检查 篇3

自治区人口计生委科技处处长杨巨均等领导出席启动仪式，杨巨均处长和市人口计生委主任徐志敏共同启动了标志项目实施的水晶球，杨巨均处长讲话，凉城县政府副县长许龙致辞，徐志敏主任宣布全面实施国家免费孕前优生健康检查项目启动。与会人员实地观摩了凉城县免费孕前优生健康检查工作流程并参加培训会。

免费孕前优生健康检查项目是为符合条件的待孕夫妇提供优生健康教育、体格检查、临床实验室检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠随访等19项服务，其中医学检查内容14项，包括实验室检查9项，病毒筛查4项，影像学检查1项。项目免费标准为每对夫妇240元，由政府全额负担，接受服务的群众不支付任何费用。乌兰察布市委政府把这一项目作为惠及民生、提高出生人口质量的重大举措，决定从2012年起全面推行国家免费孕前优生健康检查项目，健康检查覆盖率要达到目标人群的80%。

作为首批国家试点旗县的凉城县开展该项目以来，健康检查覆盖率达目标人群的96.3%，取得了显著成效，也积累了一定的成功经验。观摩培训会上，凉城县人口计生委和生殖健康医院负责人分别从管理和服务层面介绍了国家免费孕前优生健康检查项目实施进展情况，以及项目运行中存在的问题和取得的成效。各旗县市区人口计生委负责人就项目实施分别作了表态发言。市人口计生委主任徐志敏做总结讲话。

会议指出，实施免费孕前优生健康检查项目是党中央、国务院的一项重要决策，是降低出生缺陷发生，提高出生人口质量的重大举措，也是关注民生、改善民生的有效途径。温家宝总理在十一届全国人大五次会议《政府工作报告》中特别强调，要加快实现计划生育优质服务全覆盖，将免费孕前优生健康检查试点范围扩大到60%的县（市、区）。市委、政府也高度重视，将“全面实施免费孕前优生健康检查，确保目标人群覆盖率达到80%”的目标任务纳入2012年度党政主要领导目标管理责任制中。各地要切实提高认识，加强组织领导，增强做好免费孕前优生健康檢查工作的责任感，扎实推进项目的深入开展。

会议强调，要把思想和行动统一到国家、自治区和市委政府的要求上来, 结合实际制定切实可行的实施办法，明确目标任务、方法步骤、保障措施、评估标准等，切实抓紧抓好这项民生工程。要强化“三个保障一个倡导”。即强化组织保障。各级政府要把免费孕前优生健康检查工作摆上突出位置,纳入重要议事日程,切实加强组织领导，落实责任到人，确保这项工作扎实推进。强化经费保障。在积极争取进入国家或自治区试点的同时，各地要根据工作需要安排必要的经费,规范设置服务科室，加大装备投入,重点加强实验室等关键部位的规范化建设,配好人员设备,保证必检项目的正常开展，切实把项目经费管理好、使用好，确保项目顺利实施。强化能力保障。要切实加强队伍建设,加强培训,全面增强技术人员服务能力,确保这项直接关系群众身心健康的项目，科学安全有效地实施好,让群众放心满意。强化宣传倡导。要通过广泛开展社会宣传活动，充分利用报刊、广播、电视、网络等大众媒体，多角度、全方位、广覆盖地加大宣传倡导工作力度，使这项利国、惠民的好政策深入人心，动员广大群众积极支持和知情参与。

各旗县市区人口计生委负责人表示，会后，要及时向党委政府主要领导汇报这次会议精神，积极争取党委、政府的支持，把免费孕前优生健康检查工作作为提高出生人口质量、构建和谐社会、建设幸福家庭的大事来抓，严格按照国家、自治区和市委政府的要求，加强领导，认真组织，积极落实各项保障措施，切实把这项惠及民生、惠及中华民族未来的项目工程实施好。

（作者单位：内蒙古自治区乌兰察布市人口计生委）

（编辑 东方阳）

实施与检查 篇4

《通知》指出, 此次专项检查以建筑节能、绿色建筑、绿色建材、装配式建筑实施情况为内容, 主要是:1、建筑节能。检查贯彻落实节约能源法、《民用建筑节能条例》及制定有关配套政策情况。建筑节能重点工作完成情况, 包括新建建筑执行建筑节能强制性标准、既有居住建筑节能改造、公共建筑节能监管体系建设及节能改造、可再生能源建筑应用等工作推进情况, 以及地方相关配套政策法规制定实施情况;“十二五”时期, 中央财政资金支持的各类示范项目验收情况;2015年度专项检查中发现的问题和下发执法建议书的工程整改情况。2、绿色建筑。重点检查《国务院办公厅关于转发发展改革委住房城乡建设部绿色建筑行动方案的通知》 (国办发[2013]1号) 明确的工作任务进展情况, 包括各地绿色建筑行动实施方案落实情况, 政府投资公益性建筑和直辖市、计划单列市、省会城市保障性住房及大型公共建筑全面执行绿色建筑标准情况, 绿色建筑评价标识推进情况, 绿色建筑标准、技术、材料及产业等相关能力建设情况, 以及地方相关配套政策法规制定实施情况等。3、绿色建材。重点检查《住房城乡建设部工业和信息化部关于印发〈绿色建材评价标识管理办法〉的通知》 (建科[2014]75号) 印发以来各地绿色建材评价标识开展情况, 包括管理机构设置情况、评价机构备案情况、本地一、二星级绿色建材评价情况等。4、装配式建筑。重点检查《国务院办公厅关于大力发展装配式建筑的指导意见》 (国办发[2016]71号) 印发以来各地推进情况, 包括政策措施出台情况、标准规范编制情况、项目推进情况等。

《通知》强调, 1、对检查中发现的问题, 检查组提出整改措施, 并跟踪督导。对违反有关法律法规及技术标准强制性规定的工程项目, 住建部将下发执法文书, 限期整改。2、新建建筑执行民用建筑节能强制性标准和绿色建筑、绿色建材推广情况检查结果, 将作为国家节能考核、大气污染防治行动计划实施情况考核的依据。3、发展装配式建筑作为贯彻落实中央城市工作会议精神的重要工作, 列入城市规划建设管理工作监督考核指标体系, 定期通报考核结果。

实施与检查 篇5

2005-2009年奶牛良种补贴项目执行与资金情况专项检查实施方案

一、指导思想

以指导项目实施、促进项目进度、保障项目实施成效为目标，以提高资金使用效率，规范资金管理、保障资金安全为核心，按照查违规、排隐患、促整改、保提高的总体思路，认真开展奶牛良种补贴项目与资金执行情况专项检查，确保项目资金安全高效使用，坚决纠正套取挪用项目资金、弄虚作假、坑农害农、以权谋私等违规行为，切实维护奶牛养殖户利益。

二、检查依据

依据《奶牛良种补贴资金管理暂行办法》、《财政违法行为处罚处分条例》、《审计监督条例》、《重大项目稽察管理办法》、《农业部办公厅关于开展奶(肉)牛良种补贴项目执行与资金使用情况专项检查的通知》。

三、检查范围

全面检查双城市、肇东市、安达市、富裕县、大庆市郊区、齐齐哈尔郊区、杜蒙县、哈尔滨郊区、林甸县、甘南县、泰来县、阿城区、呼兰区、尚志市、双鸭山郊区、北安市、汤原县、肇州县、海伦市、龙江县等20个奶牛良种补贴重点县；抽查其它62个奶牛良种补贴县（市）。

（二）工作检查小组：

第一小组：负责（哈尔滨郊区、双城市、阿城区、尚志市）

组 长：王家男

成 员：曹靖宝 许秀兰 羿雅菊

第二小组：负责（安达市、大庆市郊区、杜蒙县、林甸县）

组 长：蒋亚奎

成 员：邰 伟 李 丽 王淑清

第三小组：负责（齐齐哈尔郊区、龙江县、甘南县、泰来县）组 长：董国棋

成 员：李亚立 陈 伟 杨晓博

第四小组：负责（呼兰区、海伦市、北安市、富裕县）

组 长：国 伟

成 员：祝东彬 高艳钊 孙 强

第五小组：负责（双鸭山郊区、汤原县、肇东市、肇州县）

组 长：王长春

成 员：马海涛 岳 武 徐 艳

六、有关要求

（一）各地畜牧部门要高度重视，精心组织，按照要求提前备好各项检查资料，积极配合督查组开展工作。

(二)各地要通过此次督查工作进一步规范项目管理，及时整改项目执行中存在的问题，推动项目的顺利实施。

七、联系方式

省畜牧兽医局安监处 马海涛 联系电话：0451—82622140 省畜牧兽医局计财处 袁 亮

实施与检查 篇6

市人大常委会副主任周强及检查组成员观看了介绍柳河县林业生态建设的电视专题片《豪情铺绿满龙岗——柳河县林业生态建设纪实》,听取了县委常委、副县长张成太就柳河县贯彻实施《森林法》及林业重点工作情况做的汇报,并与县委书记经希军、县人大常委会主任刘勇等领导就如何进一步贯彻实施《森林法》、做好林业生态建设工作进行了座谈。今年以来,县委、县政府按照“一年全部停耕,三年全部还林”的奋斗目标,坚持“停、封、造、管”相结合的原则,深入开展林业生态建设专项行动,截止目前,全县停耕流失林地16.8万亩,完成造林15.7万亩。市人大执法检查组对柳河县生态建设取得的成果感到欣慰。

随后,市人大常委会副主任周强在县人大常委会主任刘勇、县长王坤等领导的陪同下,到安口镇半拉背村实地察看了停耕还林和水源地保护工作情况。

周强对柳河县《森林法》贯彻实施情况给予了充分肯定,认为柳河县在贯彻实施《森林法》工作中,各级领导高度重视,特别是县四个班子主要领导,重视程度高、决心大,采取的措施有力,通过开展大规模的林业生态建设活动,依法严厉打击了破坏林业生态建设的违法犯罪行为,通过丰富载体,采取多种多样的宣传活动,在全社会营造了贯彻《森林法》、保护林业生态的良好氛围,通过落实责任、自加压力、全员发动、克难攻坚,在最短的时间内完成了全县的停耕还林工作,应该说,柳河的林业生态建设工作走在了全市的前列,为其他县市区做出了榜样。

实施与检查 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

本室2012年10月~2013年10月胃镜检查2438例, 女1302例, 男1136例, 年龄10~80岁, 平均年龄46岁, 高血压患者52例, 心脑血管疾病患者13例, 初次检查2215例, 复查223例。

1.2 方法

1.2.1 心理护理

很多受检者对胃镜检查抵触情绪很大, 很多都想要中断检查, 所以检查之前对患者进行充分的心理疏导起到很关键的作用。必须向受检者作好必须的讲解, 内容包括检查的重要性和操作的程序, 告知不要过于担心, 积极配合能缩短检查时间, 能提高受检者的安全感, 能心情平静的接受检查。

1.2.1. 1 在检查前首先消除患者的恐惧。

在接待受检者时保持良好的服务态度, 对有恐惧心理的受检者, 给予解释、鼓励和安慰, 对他们讲:“你不要紧张, 比你年龄大的和年龄小很多的患者都能做这项检查, 你身体状态还好, 一定会很顺利的”。并说:“做的时候就是有点想吐的感觉, 不是想象的那么样的可怕, 你只要保持呼吸通畅, 有意识地、用点力地把气吐出来, 感觉就会好一些”。通过配合检查得以顺利开展。

1.2.1. 2 在检查中有意转移受检者的注意力。

在胃镜检查过程中, 因受检者心理原因插管出现困难, 嘱其做用力呼气和做好心理疏导消除紧张心理的同时, 握住患者的手, 轻拍肩部, 轻掐合谷穴, 讲解为其检查了哪些部位, 转移受检者的注意力。通过有效的转移患者的注意力, 减轻了受检者的咽部刺激等反应, 让检查更顺利。

1.2.1. 3 在检查过程中适时的信息传输。

在检查中, 小部分受检者做必须的治疗, 比如推喷止血药、取活检、取异物等检查时间较长, 受检者较难坚持, 情绪不稳定, 这时要掌握其心理变化, 适时的传递一些信息给受检者, 可以说:“你坚持一下, 医生要把你的胃内的一个部位仔细看一下, 请你忍耐一下, 一会就好了, 拔管很容易, 为你检查清楚才是最重要的”。通过及时传送检查的动态信息, 患者对检查过程有一点了解, 缓解了受检者的烦躁心理, 减轻了不适感, 配合完成检查。

1.2.2 观察

对比观察患者检查前后的心率、呼吸频率和血压。看受检者在检查途中是否出现有心理和情绪上的大波动比如烦躁不安等。将患者情绪波动即恐惧等程度进行分级[1]:I级:无明显心理变化, 无或有轻微情绪波动, 主动配合检查;II级:情绪波动较大且无法配合检查;III级:情绪波动极大, 逃避检查, 需要护士帮助固定体位才能继续检查。

2 结果

2438例受检者中心率、血压、呼吸无明显变化2112例;心率96次/min、血压130/85 mm Hg、呼吸20次/min 308例;心率112次/min、血压140/98 mm Hg、呼吸22次/min以内18例;紧张恐惧程度:一级810例, 二级1027例, 三级601例。通过心理护理的实施, 均能顺利完成检查, 未发生不良情况。

3 讨论

体会电子胃镜检查这项技术已开展多年, 镜子经过多年的技术革新, 镜子管径大小、操控及柔软性均有较大改进, 然而, 这项检查依然是胃内置物检查, 所以很多患者都会担心检查时会有胃部疼痛或者恶心等, 心理障碍并没有随着技术的改进而减小。究其原因正是人们对电子胃镜的认识不足, 不能够正确的充分的认识它的作用机理, 这样不仅会引起患者的身体不适反应, 也会引起患者的心理抵触, 造成情绪上的不适, 使得患者的不适感更强。只有让患者充分的了解了其作用机理, 对患者做足够的心理护理措施, 患者从身体到心理上的不适感都会大大降低, 检查也就能更快更顺利的进行。

对受检者进行充分的心理疏导是非常必要的。因为受检者对电子胃镜检查时的不良反应的认识往往是不充分、不客观的。认知疗法认为:个体对己、对人、对事的看法及观念, 都直接或间接地影响其情绪和行为, 其非适应性或非功能性心理与行为, 常常是不正确或扭曲的认知, 如果更改或修正这些不正确或扭曲的认知, 则可改善其心理和行为[2]。电子胃镜检查患者由于对检查过程认识不足, 导致检查前处于紧张状态, 机体出现一些应激反应, 如呼吸急促、心率加快、血压升高等, 说明对胃镜检查患者实施正确的针对性心理护理是必要的。受检者的心理活动贯穿于电子胃镜检查的全过程, 它既是接受胃镜检查前的必然过程, 又是影响胃镜顺利插入、缩短检查时间、减轻患者反应的重要因素。因此, 采取积极有效的综合心理护理措施, 帮助患者提高对侵入性检查的适应能力, 从而使机体调整到较好适应状态, 对于减少或减轻患者的躯体性及心理性应激反应的发生、缩短检查所需时间、增加患者的顺从性等方面均具有重要的临床意义。

摘要：目的 研讨实施心理护理对电子胃镜检查过程中起到的效果。方法 对2438例电子胃镜受检者实施全方位心理护理。结果 2438例受检者中心率、血压、呼吸无明显变化2112例;紧张恐惧程度一级810例, 二级107例, 三级601例。结论 心理护理的实施, 使受检者紧张感觉得到了缓解, 心理阴影被消除, 顺利完成电子胃镜检查, 效果良好。

关键词：电子胃镜检查,心理护理体会

参考文献

[1]袁晓红.食管癌病人手术前后焦虑状态调查及护理对策.护理学杂志, 2001, 16 (4) :2401.

[2]洪贵英, 文若兰, 朱美玉, 等.护理干预对功能性消化不良病人抑郁焦虑心理影响.护士进修杂志, 2003, 18 (3) :206-207.

实施与检查 篇8

数字测绘成果的质量检查主要依据《数字测绘成果检查与验收 (GBT18316-2008) 》的要求进行, 应依次通过测绘单位作业部门的过程检查、测绘单位质量管理部门的最终检查和生产委托方的验收, 即二级检查一级验收。而作为测绘单位质量管理部门控制产品质量的重要手段之一的过程检查, 经常被忽视。下面就近几年的一些任务对过程检查做浅显的分析。

二、过程检查的目的

过程检查顾名思义是作业队伍正在作业的过程中由生产单位质量管理部门进行检查。对于常规的全数字航摄成图来说, 过程检查应该贯穿包括航摄资料的检查、控制测量 (基础控制、像片控制) 、空三加密、外业调绘、数字测编等每个作业工序。其目的主要是为了较早发现和纠正作业队伍在作业过程中遇到的和隐含的问题, 从而在作业的前期对问题早发现早解决, 但过程检查的单位成果也是要经过队内自查、互查的, 过程检查结果不作单位成果质量评定。

三、过程检查的时间安排

过程检查的时间安排在 (GBT-18316) 中没有具体的规定, 还要考虑批次生产的数量。基于辽宁省地理信息院2011年末在辽东湾地区的一个1∶1000的数字成图项目来说, 一期约1000幅图, 分三个内业室和三个外业队伍来进行, 平均每个作业队伍约300幅图。且经过前期踏勘该测区地理要素涵盖内容较为简单, 所以我们选择在每道工序进行约三分之一时进行过程检查。如果经过前期踏勘, 该测区的地理要素较为复杂, 对项目的难度作以预见性分析, 可以更早地进行过程检查, 或在抽取检查样本时增大样本数量, 也可以进行二次过程检查。

四、过程检查的具体实施

控制测量过程检查:控制测量简单的理解, 就是来确定整个项目的数学基准, 是一个项目的重中之重, 如有纰漏将会给后面的作业带来无法挽回的后果。所以从控制测量的布网设计、控制点选埋开始直到数据解算都要严格把关。由于现代的控制测量多以GPS静态定位来实施, 所以检查主要依据《全球定位系统 (GPS) 测量规范GBT18314-2009》和项目的技术设计书来进行, 其中主要检查项有基线长度、观测时段长度、重复上站数、数据剔除率, 还有数据结算过程中的基线结算中误差、二维无约束平差、约束平差、同步环闭合差、异步环闭合差等, 此外已知点的选取、坐标系的设置以及检查点的选取也是重点检查对象。高程控制要参考该项目的技术设计书的具体要求进行, 如有水准测量的设计要求, 则依据《国家三、四等水准测量规范GB/T12898-2009》《500、1000、2000地形图航空摄影测量外业规范 (GB7931-87) 》进行质量控制和检查。

像片联测过程检查:由于现代GPS-RTK的广泛应用, 特别是大比例尺地形图航测成图, 航摄像片的比例尺也较大, 像控点间设计距离较近, 而且GPS-RTK有着刺点速度快、精度高、作业灵活的特点, 所以现代大比例尺地形图航测成图像片控制测量多以GPS-RTK来进行。对于GPS-RTK的刺点坐标数据采集作业, 首先, 坐标参数一定要以基础控制成果为依据, 选取作业范围合适的已知点点位坐标来求取。其次, 因为GPS-RTK由于卫星信号或刺点地区是否有障碍物的干扰, 会在正常采集坐标时出现假解 (仪器显示固定解但坐标与真实坐标有很大差异) , 又因为GPS-RTK的坐标采集数据间没有线性关系, 所以不同刺点位的数据无法进行互查。所以在每天作业前和后, 要对仪器进行已知点坐标检查, 且在刺点坐标采集时要每个点位采集坐标至少两次, 作以自检。

数字测图过程检查:对于数字测图, 辽宁省地理信息院使用的软件是Virtuo Zo全数字测图平台。考虑到测区内自然地理概况以低山丘陵地为主, 居民地较为稀少, 我们决定在各工序进行三分之一时进行过程检查, 此时每个队伍已经完成100幅左右, 作业员对该测区的特点已经有了较深的认识和理解。在Virtuo Zo的工作环境下, 我们对每个作业员进行抽样检查, 道路、水系、居民地、自然地貌等进行全要素精度判读检查及要素的表述合理性检查。在影像清晰刻度的情况下, 测图精度将直接影响我们的成图精度。所以对作业员在测图环境下, 地物立体采集是否精确, 地貌采集是否合理, 高程采集是否真实, 都是我们检查的主要目标。

外业调绘过程检查:调绘必须判读准确, 描绘清楚, 做到“三清四到”, 还有图式符号运用得当, 各种注记准确无误。比如, 该地区的石砌围墙的表示方法, 在测区的农村居民地内及周围经常会发现有石砌的围墙来作为院落、果园和菜地的划分。这些石砌围墙的高度一般从0.3米到1.5米不等, 形状和分布也不规整, 如果都用围墙符号表示, 不仅图面非常难看, 而且也降低了地形图本身的可读性。所以经多方面研究, 低于0.5米的作为地类界表示, 高于等于0.5米的依然做围墙表示。其次, 由于该测区自然地貌以低山和丘陵为主, 又是地处辽南近海, 雨季降水量较为丰富, 所以在7到9月份从高处流淌下来的季节性河流较多, 在调绘时间内需要格外注意与自然河流的区分。还有, 该测区的居民住宅也很有特点, 很多住户的房屋介于一层和二层之间, 即底下一层有的建筑较低, 只是作为储物用或是象征意义的建筑而已, 高度低于2米, 甚至装修很是简陋。据此特点我们将底层低于2.2米的不作为一层房屋处理, 用加固砍表示。此外还有一些方面不做类举。

数据编辑的过程检查:对于常规的地形图制作, 数据的编辑是整个项目的收尾工序。俗话说“编筐织篓全在收口”。编辑阶段并不是简单地将外业调绘成果落实在数据上, 而是要在编辑的过程中对外业数据进行核实分析、查缺补漏。数据编辑的过程检查内容应当包括坐标、高程系统和投影;地形图的分幅及编号;符号和注记表述及编辑的是否得当等。

五、综述

质量和生产速度是相驳的, 但和生产却是相互依存的, 没有一个好的质量控制, 生产的成果将会大大降低其使用价值, 甚至失去其价值, 使其一切与生产相关的活动都成为徒劳。如上我们在一个测区的过程检查中就发现了涵盖居民地、居民地附属设施及水系等多方面的问题, 倘若这些问题得以残留, 而且几个作业队伍表示不一的话, 对整个项目的成图效果将会有很大影响。如果一个测绘项目出现了批次或整体返工现象, 多数都是对问题的发现不及时、处理不及时造成的。一个项目有了很好的过程检查, 不但可以使得最终检查更为有的放矢, 而且可以使得隐藏的问题提早发现。过程检查是必要的, 很值得大力提倡。

摘要：随着计算机技术的迅猛发展, 传统测绘产业向地理信息产业迅速转化。地形图的生产从最初的机助制图发展到现在的“4D”产品, 全数字化成图已经成为测绘生产的主要技术手段之一。而随着测绘成果在交通、绿化、环境保护、城市经济建设、应急保障服务、国防建设等各个行业的应用越来越广泛, 数字测绘产品的质量检查和质量控制工作也就越来越重要。

实施与检查 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2010年10月1日-2012年8月31日在笔者所在科应用纤支镜检查的患者98例, 其中男72例, 女26例, 年龄24~85岁, 平均67.2岁, 以咯血、肺不张、肺部阴影、胸痛、胸腔积液等原因待查。随机分为观察组和对照组, 每组49例。对照组给予常规护理, 观察组在常规护理的基础上, 全程实施护理干预。

1.2 方法

观察组入院第1天开始, 为患者营造安静和谐的住院环境, 向患者和家属详细介绍行检查的目的、方法及过程, 讲明术中、术后可能出现的不适可能及并发症, 耐心细致的做好解释工作, 消除患者紧张不安心理, 取得患者配合, 并介绍接受过检查的成功病例, 让他们互相交流, 减少心理压力, 放松情绪。同时介绍检查室的环境和操作医师, 针对患者及家属担心的问题重点进行交流, 回答询问时耐心详细, 以满足心理舒适的要求[2]。必要时家属陪伴, 在整个检查过程中护士可通过身体接触如触摸、紧握其双手等来表达对患者的关注, 使其心情舒畅, 便于检查的顺利进行。对照组除按常规进行护理外, 不进行其他护理。

1.3 观察指标

两组均于入院次日7:30、术前1天晚入睡前、检查前30 min测量脉搏和血压, 并记录。评定患者紧张、恐惧与焦虑程度。按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级标准评价:无恐惧或仅轻度恐惧、紧张和不适为Ⅰ级, 有恐惧或焦虑、紧张不适、说话吃力为Ⅱ级, 明显恐惧、焦虑、紧张或心悸、肢体抖动为Ⅲ级[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 11.5统计软件包对所有数据进行分析, 计量资料以表示, 进行t检验, 计数资料采取χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组检查中血压、脉搏变化值的比较见表1和表2。

次/min

*P<0.05, 与对照组比较

kPa

*P<0.05, 与对照组比较

2.2 两组紧张、恐惧、与焦虑程度比较见表3。

例 (%)

*P<0.05, 与对照组比较

3 讨论

纤维支气管镜检查是一项有创性检查, 能引起人体明显的生理应激反应。正常的心理应激是机体达到良好状态的一种反应, 当心理应激状态超过了机体适应范围就会引起伤害, 导致机体生理、生化、心理行为等多方面的改变[4]。因其相关知识的不普及, 大部分患者还不能坦然接受, 伴有不同程度的紧张、恐惧与焦虑。护士运用心理学的理论和技术, 通过设计的语言和行为, 影响或改善患者的心理状态和行为, 促进其疾病的康复, 目的是满足患者的心理需要, 减少不良情绪反应, 提高患者的适应能力[5]。本研究显示, 对纤支镜检查的患者实施积极的护理干预措施后, 患者脉搏、血压的变化, 紧张、恐惧程度, 差异有显著性。患者发生心理应激的强度明显减轻。

本研究表明, 对行纤支镜检查的患者实施适当的护理干预, 有效地减轻了患者检查前的紧张、恐惧心理, 减少了心理应激对人体的不良影响, 能及时观察到患者的不良情绪的变化, 并给予有效的关怀和帮助, 使患者放松, 情绪稳定。护士应正确对待患者的一切问题, 充分体现“以患者为中心的”整体护理内涵。因此, 采取积极有效的护理干预, 能全面提高患者适应能力, 对于减少患者的心理及躯体应激反应的发生, 缩短检查时间, 对明确诊断及同时治疗有重要的临床意义。护士在临床护理工作中不应拘泥于传统的护理模式, 应根据疾病的种类, 及患者的具体情况, 实施相应的、有效的护理干预措施。

摘要：目的:观察实施护理干预对纤维支气管镜检查效果的评价。方法:2010年10月1日-2012年8月31日在笔者所在科应用纤支镜检查的患者98例, 所有患者随机分组, 对照组采用常规操作进行检查, 观察组给予其进行护理干预, 并对比两组患者的检查效果。结果:观察组和对照组患者各项情况比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:有效的护理干预在纤维支气管镜检查过程中明显减少患者心理应激反应的产生, 对消除患者恐惧、紧张不适, 明确诊断等均有显著的临床意义。

关键词：护理干预,纤维支气管镜检查,心理应激

参考文献

[1]陆再英, 钟男山.内科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社, 2008:155.

[2]李海红, 吴叶荣.纤维支气管镜检查术患者的舒适护理[J].实用临床医药杂志, 2011, 15 (8) :37-38.

[3]Johnson M H.How does distraction work in the management of pain[J].Gurrent Pain and Headache Reports, 2005, 9 (2) :90.

[4]纪威, 李桂芳.心理护理及护士素质的要求[J].中国社区医师, 2007, 23 (3) :326-327.

实施与检查 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月至2012年6月期间来我院接受胃镜检查的患者1000例，期中男542例，女458例，年龄15～85岁，平均年龄50.4岁，所有患者均使用奥林巴斯GIF-H260电子胃镜检查，排除有严重高血压病及心脑血管疾病患者。

1.2 方法

在做好常规接诊护理的基础上，实施舒适护理。

1.2.1检查前的预约

护士主动热情地接待患者，详细了解病史，做到心中有数。根据《胃镜检查知情同意书》的内容，请具有阅读能力的患者及家属认真阅读，对不理解或有疑问的问题，护士耐心细致地解答。严格掌握胃镜的适应证，对有禁忌证的患者告知其危险性，耐心劝阻改钡餐或无痛胃镜;对有相对禁忌证的患者慎重预约，如心脏病患者，应了解心电图的情况，对高血压患者，嘱其检查前用药，使血压降至正常水平。特别针对检查及检查后可能出现的并发症和风险作到详细的解释，在患者充分了解的基础上知情选择。最后向患者及家属说明检查的目的、必要性、安全性、胃镜消毒的方法和效果，并告知禁食时间，在争取患者及家属的理解后，由患者本人或近亲代理人签名。

1.2.2 检查前的心理护理

按照预约的时间，护士用和蔼的微笑、亲切的语言，主动向患者问好，自我介绍是负责胃镜检查护士，并向患者介绍胃镜室的环境、入室须知、检查医师、喉麻的方法等。在交谈中适时安慰患者“别担心，检查时，有什么需要，我会帮助您。”通过交谈，了解患者的心理需求，针对个体的心理状态和心理承受能力，进而适时心理疏导和干预，以最大限度地缓解患者的紧张恐惧心理，积极主动地配合检查。于胃镜检查前5～10 min口服胃镜润滑胶浆，嘱患者深呼吸可缓解其不适感觉。

1.2.3 检查中配合的护理

护士引导患者进入胃镜室后，协助患者取左侧卧位，有活动性假牙请取出并妥善保管，解开衣领，放松腰带，调节好枕头的高低，保持舒适的体位。检查前让患者在轻松舒缓的音乐中闭目调节好呼吸，分散注意力，使全身放松。检查开始后，护士协助患者戴上咬口垫，嘱其轻轻咬住，然后一手扶肩一手握住患者的手，同时用亲切的语言疏导患者检查时恶心呕吐等不适。指导患者保持均匀缓慢的深呼吸，有助于减轻恶心症状。检查过程中，嘱患者不要憋气，有口水自然流出，不能吞咽，以免引起误吸或呛咳。在整个过程中不谈与检查无关的话题，让患者感到被关心和尊重，并不断给予鼓励“您配合得非常好，检查很快就结束了”，通过耐心地指导和亲切地安慰，增强了患者的信心，保证检查的顺利完成。

1.2.4 检查后的护理

检查结束后，立即取下咬口垫，用卫生纸轻轻将患者口鼻周围及面部的涎液和眼泪擦拭干净，休息2 min后再扶患者慢慢坐起。出胃镜室之前，尽可能详细地告诉患者注意事项，如检查2 h后可以进水或进食，取活检的患者，嘱其进温凉的流食，避免进食热的或烫的食物，以免造成出血。待检查完毕，患者不适症状基本消失时，扶患者到候诊室休息，由专门护士向患者发放自行设计的《胃镜检查舒适度和满意度评价表》，根据当时感受，由患者自行对检查的舒适度和工作满意度进行评价。报告单出来后耐心告诉患者检查结果，做病理的患者，待结果出来后，连同报告单一同交给患者，特殊情况如癌变，先告知家属，在征得同意后再告诉本人。

2 结果

通过舒适护理的运用，1000例患者均顺利完成胃镜检查，在检查中能主动配合，恐惧紧张心理均有改善，检查时的舒适度:舒适占62.4%，基本舒适占35.6%，不舒适占2%，护理满意度为98%。

3 讨论

舒适护理作为一种新的护理模式，它是使人无论在生理、心理方面都达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[2,3]。舒适护理的理念最能体现优质护理服务的主题“夯实基础护理，提供满意服务”[4]。本院在开展优质护理服务的活动中，根据科室和患者的特点，对胃镜检查的患者实施舒适护理，使患者在接受胃镜检查过程中，享受到全程优质的护理服务，患者的权益得到了尊重，处处感受到舒适和亲人般的温暖，缓解了患者紧张恐惧的心理，增强自信心，主动配合检查，降低并发症的发生率，同时发现，舒缓的音乐有稳定情绪、血压和心率的作用[5,6,7]。

总之，在胃镜检查的患者中实施舒适护理，体现了“以患者为中心”优质护理服务的护理精髓，提升了医疗护理服务的有效及舒适程度。在检查中舒适护理使患者身心得到极大的满足和安全感，调动了患者的主动性，变被动为主动，缩短了检查时间，提高了检查的成功率。同时舒适护理构建良好的护患关系，使胃镜检查在和谐信任的状态下进行，提高了护理的满意度。

参考文献

^[1^]中华医学会消化内镜学分会^.慢性胃炎的内镜分型分级标准及治疗的试行意见^.中华消化内镜杂志^,2004^,21(2):77-8.

[2]萧丰富.萧式舒适护理.第6版.台北:华杏出版股份有限公司,1998:7-9.

[3]张宏,朱光君.舒适护理的实践与研究.护士进修杂志,2001,16(6):409-410.

[4]卫生部.卫生部办公厅印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知.20100215.

[5]李淑娟,张立新,阎清,等.音乐疗法在妇科病人手术中的作用.中华护理杂志,2002,37(6):448.

[6]靳雁,冯向英,赵琳,等.内镜下球囊扩张术治疗食管贲门失弛缓症的护理.实用护理杂志,2001,17(8):24-25.

实施与检查 篇11

资料与方法

2013年8-12月接受孕前优生健康检查的女性1036例, 年龄20~40岁, 平均年龄 (29.01±4.15) 岁;所有受检对象均为已婚人群。

方法:1 036例体检对象认真填写问卷调查表, 医务人员主要对其进行身体检查、孕前指导、辅助性检查等, 安排医务人员制定有针对性、个性化的受孕计划, 对临床资料进行总结、归纳, 具体孕前优生健康检查措施如下。

检查内容和方法:对孕前优生健康检查对象进行常规体格检查, 主要包括血常规、尿常规、B超、肝功能、肾功能以及乙肝两对半等检查。生殖系统检查主要包括性传播疾病筛查与阴道分泌物检查。血型检查主要包括ABO血型与RH血型。另外, 还要进行病原微生物感染筛查, 主要对巨细胞病毒、风疹病毒、淋球菌、弓形虫以及沙眼衣原体等进行检查。此外, 安排高年资医师对就诊咨询人员进行检查, 并了解其年龄、职业、既往史以及生育史等情况, 进行孕前指导, 积极回答检查对象提出的问题, 并对具有高危因素的检查对象进行告知与指导。

设置专门孕前医学检查门诊室:设置的门诊室包括女性诊室与男性诊室, 安排业务能力高的医务人员负责门诊的问诊任务, 并指导检查对象积极参与孕前知识讲座。孕前知识讲座内容主要包括孕前优生健康检查、出生缺陷防治策略、孕前准备以及孕期保健方案等。

应用新型服务模式:目前, 强制性婚检模式已被取消, 要求相关机构主动采取行动, 转变服务职能和模式。如加大孕前优生健康检查各项任务的推广, 有效满足各类人群的检查需求, 给予其丰富的免费孕前优生健康检查服务。 (1) 生殖健康体系:主要包括妇科、白带、盆腔B超、沙眼衣原体、淋球菌及乳腺等检查项目; (2) 传染病体系:主要包括梅毒、乙肝等检查项目; (3) 遗传病体系:主要包括地中海贫血症、遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶以及染色体等病史询问, 必要时进一步检查; (4) 对体检对象提供血常规、尿常规、血型、谷丙转氨酶、肌酐、促甲状腺素等免费检查。坚持自愿选择的原则, 和体检对象实际需求相结合, 进而为其提供适合的检测项目, 最后根据检测结果为其制定有针对性、个性化的服务方案[2]。

加大优生优育宣教力度:为增强广大群众主动受检意识, 要求各个地区的政府部门和妇联组织等部门加大优生优育宣教活动的宣传;并应用网络、报纸、电视媒体、广播等媒介, 广泛宣传;另外, 也可开展免费义诊、免费咨询等活动;定期深入到农村地区和偏远地区举办业余讲座、座谈会, 最终实现各项优生优育政策的广泛普及。

结果

体检对象的疾病检查结果分析:对1 036例体检对象的检查结果进行分析, 219例体检者患有各类疾病, 患病率21.1%。其中传染性疾病92例 (42.0%) , 生殖系统类疾病78例 (35.6%) , 遗传性疾病34例 (15.5%) , 内科疾病15例 (6.8%) 。

体检对象分布情况: (1) 体检对象学历:1 036对体检者中, 7.5%为本科及以上学历, 19.5%为大专学历, 47.8%为高中学历, 25.2%为初中及以下学历。 (2) 家庭月收入:>4 000元102例 (51.0%) , 2 000~4 000元80例 (40.0%) , <2 000元18例 (9.0%) 。 (3) 职业:18.5%为行政及文教职员, 31.0%为企业白领, 37.0%为工人, 13.5%为农民及无业者。

讨论

我国2003年新出台的《婚姻登记条例》规定取消强制性婚前医学检查。近年来, 我国婚前医学检查率不断降低, 新生儿产生缺陷率不断升高。流行病学研究表明, 通过对各医院的新生儿出生缺陷数据进行分析, 有20万~30万新生儿伴有出生缺陷[3]。孕前优生健康检查为一种公共卫生服务, 检查项目主要包括孕前体格检查、健康状况评估、优生健康宣教、咨询指导、影像学检查、实验室检查、早孕随访、以及妊娠结局随访等, 以为育龄妇女和其家庭提供全面健康教育和预防保健服务为目的[4]。

和以往强制性婚检模式相比, 孕前优生健康检查具有全面性、自愿性、灵活性的特点, 且检查种类更多, 如对支原体、衣原体、染色体等进行检查, 这些检查项目和优生优育之间具有直接关联。进行孕前优生健康检查, 主要具备以下意义: (1) 能够及时发现严重性疾病:孕前对女性阴道进行妇科检查, 肛诊能够对宫颈、盆腔、子宫以及阴道等器官的具体情况详细掌握, 并及时发现宫颈病变、肿瘤等严重性疾病; (2) 能够促进优生优育:对受检对象的健康状况、孕前各项指标进行详细检查, 及时发现存在的高危因素, 并应用有效防治措施, 进而大大降低流产、胎儿畸形等发生率, 且还能够大大降低新生儿缺陷发生率[5]。

通过对影响孕前检查工作开展的因素进行分析, 发现孕前优生健康检查会受到文化因素、经济因素及职业等方面因素影响, 高学历人群、高收入人群的孕前检查的意识比较高。为此, 在实际的孕前检查工作开展过程中, 要加大对低收入人群、低学历人群以及偏远山区民众的健康教育宣传力度, 加大优生优育相关知识的普及, 最终降低新生儿缺陷发生率。

参考文献

[1]吴碧云, 许雪梅, 陆美仙.基于实验室检测视角的国家免费孕前优生健康检查效果研究[J].国际检验医学杂志, 2015, 1 (3) :362-364.

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[3]邓杰.2010-2013年海城市婚前检查与出生缺陷发生情况分析[J].中国冶金工业医学杂志, 2014, 31 (6) :736.

[4]张金伟, 呼雅荣, 李智红, 等.抚宁县农村待孕夫妇参加免费孕前优生健康检查状况调查[J].中国卫生产业, 2014, 11 (6) :104-106.