北医口腔组织学与病理学试题总结

北医口腔组织学与病理学试题总结（精选6篇）

北医口腔组织学与病理学试题总结 篇1

口腔材料学试题总结

05级

名词解释(2分/题)： hybrid composite W/P ratio of the gypsum Non-elastic reversible impression materials Zinc oxide-eugenol cement Boiactive ceramic materials 问答题：

石膏类包埋材如何补偿铸造合金的收缩？(12分)某病人外伤，前牙冠1/2折断，可用哪些全瓷材料修复？全瓷材料的主要优点是什么？目前存在哪些问题？(10分)复合树脂的组成成分以及各组分的作用？(10分)氢氧化钙水门汀的性能特点和临床应用？(12分)弹性模量的定义和计算方法？(4分)

06级

一、名解2*5：

Strain、聚合反应、GIC、复合体、汞齐化反应

二、单选 3*6 1.超硬石膏是（a型）

2.石膏包埋材石膏提供了（）固化 3.可做窝沟封闭的水门汀（）

4.化学固化与光固化复合树脂组成的主要区别在于（引发剂）5.与瓷牙相比，塑料牙的优点不包括

6.与热凝基托相比，自凝基托牙托水中加入（）

三、填空 1*15 1.弹性模量又叫（），以（）表示

2.种植陶瓷与人体三种结合方式（）（）（）3.牙托粉主要成分是（），牙托水主要成分是（）4.自由基聚合反应的几个阶段（）（）（）（）5.蜡型制备后由于（）变形

6.复合树脂按固化分型为（）（）（）

四、双选 2*7 1.不能取倒凹的印模材 2.基托有气孔的原因

3.热凝基托调合属于（）反应，热处理属于（）反应 4.合金的基本结构（固溶体、化合物）5.非贵金属包括（）6.低铜银汞合金

7.GIC叙述错误的是（）

五、问答 43分

1、举例说明影响口腔材料尺寸变化的因素以及维持尺寸稳定性的临床意义；

2、复合树脂中无机填料的作用；

3、全瓷材料分为哪几种？各举一例；

4、氢氧化钙、ZOE、碘仿三种根管充填封闭材料的性能特点和临床应用；

5、玻璃离子水门汀的特点和临床应用；

6、热固化义齿基托树脂为什么要在面团期装盒？哪些因素会影响面团期的形成？

08级 名解 填空：

延伸率小于-----的材料叫脆性材料。合金的结构包括----,-----金属的结构（面心立方），体心立方，密排六方 被切削物和切削物都确定，（）可以影响切削效率。影响面团期因素（）（）（）树脂基窝沟封闭原理

选择

烤瓷粉与金属匹配性（小于0.5*10-6次方）接触角不浸润的范围 伽马2相组成

包埋石膏的温度为什么不能超过700度？

热凝牙托粉成分下列印模材哪个必需立即灌注，而且不能重复使用？ 人造石的成分铸造用金属包括？ 物理粘接和机械粘接各是什么？ 碘仿糊剂描述

09级

一、名解（2’*5）

屈服强度、印模材料、固溶体、烤瓷、混合填料复合树脂（都是英文）

二、单选（3’*7）

树脂义齿基托聚合物的消毒方式 可释氟的水门汀是（玻璃离子）牙本质主要粘结机制（混合层）

银汞合金充填压力升高，则强度和蠕变怎么变化？ 耐腐蚀最好的合金

高熔合金包埋材料的主要成分 人造石为

三、填空（2’*7）

接触角越（小），浸润性越好 自由基聚合四个阶段 传统GIC的固化机理 酸试剂主要成分 陶瓷中的相组成

四、双选（2*7）

什么可以降低藻酸盐银幕材料的凝固时间 影响面团器的因素

充填物边缘微渗漏的原因 石膏应用的注意事项 可间接盖髓的水门汀 有关低铜银合金粉

五、问答（43）

金属烤瓷和全瓷的优缺点及烤瓷材料的选用应注意？ 银汞合金种类及优缺点 GIC与牙齿粘接机理

复合树脂修复牙体缺损为什么要用粘接剂？粘接原理？ 影响窝沟封闭剂效果的因素。

北医口腔组织学与病理学试题总结 篇2

一、传统实验教学面临的困境

口腔组织病理学传统实验教学模式主要采用验证性实验, 即实验课通过观察标本、切片对理论授课内容进行印证, 加深对知识点的理解、巩固。一般是先由教师讲本次实验的内容, 介绍标本、切片的观察要点。同学们利用显微镜进行观察, 最后绘图完成作业。教学形式单一, 教学过程沉闷, 大大影响了学习的积极性, 从一定程度上限制了同学们思考问题、解决问题能力的培养。这种传统实验教学模式很大程度上需依赖于实验材料的质量及数量。但随着我校招生规模的不断扩大, 口腔组织病理学实验材料的相对不足越显明显。一方面, 获取实验切片与标本的来源匮乏。如在口腔胚胎学部分, 尤其是牙的发育章节, 牙胚的发生及牙体组织的形成受限于胚胎发育的月份 (胚胎发育2个月开始) , 主要来自临床引产病例, 材料收集困难, 更重要的涉及到医学伦理的问题等, 使得切片标本的补充多年来几乎为零。口腔病理学部分如牙源性肿瘤, 很多肿瘤发病率非常低, 临床即使有病例, 也常常由于病理改变不典型不适合作为教学切片。随着分子生物学的发展, 新技术逐渐渗透入理论课教学中。如唾液腺肿瘤部分, 免疫组织化学应用已成为疾病诊断和鉴别诊断不可缺少的部分。在传统实验教学中基本不涉及该部分内容, 同学们对这一部分知识只能死记硬背。如果实验课开设免疫组化切片的形态学观察, 成本将大大提高, 限制了同学们对新技术知识的理解。另一方面, 玻璃切片在使用过程中存在严重的易损性, 发放、保存及学生观察时压碎切片等现象时有发生。同时, 病理切片一般保存3~5年后出现褪色, 需要经常更新切片资源, 又受到上述因素的制约。致使实验教学材料越来越少, 远远达不到教学所需。这种现象也同样困扰兄弟院校的口腔组织病理学实验教学。

传统的实验教学模式必须同时配备光学显微镜及切片, 必须在实验室才能完成。课后同学们再想观察往往很难实现, 尤其我们在期末考试时有实验技能考试, 同学们想复习学过的切片, 随时调取切片观察受到时间、空间的限制。

二、显微数码互动系统在实验教学中的应用

1. 实验教学模式的转变。

我校在2006年引进显微数码互动系统并建立了显微数码互动实验室, 该系统的使用为口腔组织病理学的实验教学带来了新的活力。实验形式不再拘泥于过去的观察显微镜、绘图的沉闷教学模式。在显微数码互动系统平台上, 同学们可以借助于高清摄像头将显微镜下的结构更加清晰地显示在电脑上, 同学们可以对典型病变进行图像采集、编辑、储存等处理[2]。显微数码互动系统最大的优势在于可以有效地实现师生的互动, 在这个平台上实验教学中采用的教学形式可以多样化[3,4]。过去的教学模式是教师讲-学生听-学生做-教师总结, 有了显微数码互动系统这个平台, 我们的实验教学模式改为学生做-学生讲-教师听-教师补漏。在整个课程进行中如果没有认真观察, 就找不到典型病变, 就没法给大家示教, 这种教学模式充分调动学生学习的积极性, 体现以学生为主体的教育理念, 锻炼了学生自主学习的能力。

2. 改革考核方式。

我们传统的口腔组织病理学实验考核方式主要包括两种形式:一是对平时的作业绘图进行评分, 这种方式存在很大非客观性。有些同学掌握了知识点, 但由于绘图技能较差, 可能得不到高分。有些同学为得到高分会抄袭别人的作业。二是采用观察幻灯片写诊断和/或鉴别诊断。幻灯片所用病理图片是教师事先采集好的, 每种疾病只有2~3张放大倍数确定了的图片, 根据有限的图片进行诊断, 属于纯学生式的考核方式, 无法建立全片的形态认知, 只能看到局部病变, 信息量相对较少, 不能完全显示学生对知识的掌握水平。显微数码互动系统改变了这种局面, 可以把考核融入到每堂实验课中。根据学生课上的示教、讲说能力进行自评、同学之间互评及教师的评分, 一学期下来的综合评分作为实验技能考试得分。这种考核方式可以质控整个教学过程, 相对客观、公正。

3. 显微数码互动系统的不足之处。

显微数码互动系统通过学生对切片的观察, 把图片信息通过数码显微摄像头传递到电脑上。整个过程中同样受到切片数量及质量的限制。并且, 电脑显示器上的图像比显微镜下观察更加放大、清晰。很多同学把切片置于显微镜载物台上, 眼睛就只盯着显示器, 很少观察目镜下的图像, 这对显微镜的操作技能的提高会有一定的影响。

三、数码虚拟切片在实验教学中的应用

计算机技术及多媒体网络技术的广泛应用给整个教育领域带来了深刻的变化, 影响和改变了教师和学生的教学思维和教育模式[5], 大大促进了医学教育的发展。数码虚拟切片的出现使病理学的教学模式发生大的变革。我校应用Motic数字切片扫描与应用系统, 将精选的染色良好、病变典型的玻璃切片利用全自动显微镜扫描平台, 结合控制与扫描软件, 将整张玻璃切片进行扫描、无缝拼接, 生成一张全视野的高分辨率的数字化虚拟切片, 建立数字口腔组织病理学切片库。整个虚拟切片库按照章节建立目录树, 并结合显微数码互动教学系统, 为同学们提供了形象直观、操作重复性强及资源共享的实验教学平台, 应用到口腔组织病理学实验教学中, 大大激发学生的学习兴趣, 有利于培养学生独立观察能力和分析问题、解决问题的能力, 进一步提高教学效果。

1. 数码虚拟切片的优势。

数码虚拟切片的出现令病理学界为之振奋, 观察切片不再受到显微镜、地点等条件的限制, 只要有电脑和网络就可以随时观察切片。虚拟切片已逐渐应用于临床病理诊断的远程会诊。目前该技术已逐渐进入医学病理的实验教学中, 通过相应的数码病理切片浏览系统, 可以对切片视野进行任意比例的放大、缩小, 比真正操作一台显微镜还要简单, 效率也明显提高。

数码虚拟切片解决了传统实验教学中面临的困境。一方面, 虚拟切片不再受到实验材料数量和质量的限制。过去遇到切片不足, 只能几个同学共享一张切片, 甚至由于切片数目太少只能做示教, 虚拟切片的出现解决了这个大问题。甚至可以通过远程网络系统实现兄弟院校资源的共享。在制作虚拟切片之前我们对平常所用的玻璃切片进行了精选, 从染色质量到典型病变都是最好的。我们还将临床遇到典型用于疾病诊断、鉴别诊断的典型免疫组织化学切片扫描制作为数码虚拟切片, 与普通形态学切片一起设置为实验教学内容, 无疑弥补多年来这部分内容的教学缺陷。虚拟切片库一旦制成就作为电子材料储存可以随意拷贝。目前我们已经安装在显微数码互动实验室的每台电脑上, 同学们可随时点击观察。目前我校正在将虚拟切片库存储于服务器中, 将来同学们可登陆口腔组织病理学网络教学平台, 随时观察复习。另一方面, 数码虚拟切片使得实验技能考核方式均衡性大大提高, 不再受到且切片质量、视野等的影响。同时, 虚拟切片不会褪色, 不会压碎, 可以长久保存和使用。

2. 数码虚拟切片的不足。

由于虚拟切片主要采用电脑操作, 可能有些同学就忽略了显微镜的使用, 减少动手能力培养的机会。因此, 实验教学中不能完全依赖于虚拟切片, 需要玻璃切片与虚拟切片相结合的综合应用, 互相取长补短。

在口腔组织病理学实验教学实践过程中, 不同的教学形式和教学技术都存在优劣势。这就给授课老师提出更高的要求和挑战, 需要老师不断丰富自己的知识, 并根据教学内容探索应用多种教学技术。实践证明传统实验教学+数码虚拟切片+显微数码互动系统的综合应用极大地提高了学生的学习积极性, 促进了口腔组织病理学的教学质量, 值得进一步推广和应用。

参考文献

[1]于世凤.口腔组织病理学[M].第7版.北京:人民卫生出版社, 2012.

[2]程春宏.显微数码互动系统在病理学实验教学中的优势[J].卫生职业教育, 2013, 31 (22) :78-79.

[3]韩志芬, 庄剑青, 郭春荣, 等.数码互动教室在医学基础实验教学中的应用[J].实验室研究与探索, 2009, 28 (11) :129-131.

[4]王白燕.运用显微数码互动系统提升病理学实验教学效果[J].中国中医药现代远程教育, 2013, 11 (4) :69-70.

口腔组织病理学各章重点总结 篇3

一、口腔颌面部发育

1．神经嵴细胞及形成的结构

2．颌面部的发育过程

3．颌面部常见发育畸形及形成的胚胎学背景

4．腭的发育过程

5．腭部常见发育畸形及形成的胚胎学背景

6．舌的发育过程

7．舌部常见发育畸形及形成的胚胎学背景

8．口腔颌面部发育的调控机制

9．名词解释

融合，联合，外胚间叶，鳃弓，咽囊，联合突，麦克尔软骨

二、牙的发育

1．牙发育的全过程；

2．牙胚的构成及形成的牙体组织；

3．钟状期成釉器的中间层细胞形态特点及功能；

4．牙胚发育异常形成的牙形态和数目的异常；

5．牙硬组织基质形成及矿化特点；

6．牙发育各阶段的基因调控特点；

7．名词解释

釉索，釉结，诱导，上皮根鞘，Serres上皮剩余，Malassez上皮剩余

三、牙体组织

1．釉柱的形态、走行方向及其意义；

2．釉质的超微结构特点；

3．釉质中有机物含量较多区域的形态功能特点

4．釉质中的有机物的种类及生理病理学意义；

5．牙髓神经分布特点及其临床意义；

6．牙骨质的生物学特性及功能；

7．牙本质的超微结构特点；

8．牙本质细胞间质中非胶原有机成分的种类和功能；

9．名词解释

球间牙本质，前期牙本质，修复性牙本质，继发性牙本质，管间牙本质，管周牙本质，罩牙本质，透明牙本质，（牙本质）透明层，托姆斯粒层，死区，中间牙骨质

四、牙周组织

1．牙龈和牙周膜主纤维束及功能；

2．结合上皮的形态特点、同牙结合的方式及临床意义；

3．牙槽骨的生物学特性及其临床意义；

4.牙周膜中的细胞种类及其功能；

5．龈谷的所在部位及其病理意义；

6．名词解释

沙比纤维，牙骨质小体，结合上皮

五、口腔粘膜

1．口腔粘膜上皮细胞的种类、形态及排列特点；

2．口腔粘膜非角质形成细胞的种类、形态、来源及功能；

3．口腔粘膜与皮肤在组织学结构上的区别；

4．口腔粘膜上皮的结构蛋白与口腔粘膜病的关系；

5．咀嚼黏膜和被覆黏膜形态结构的差异；

6．名词解释

味蕾，麦克尔细胞，细胞间桥，基底膜

六、涎腺

1．涎腺腺泡的基本结构、腺泡的种类及分泌物的性质；

2．涎腺肌上皮细胞的形态特点及功能；

3．涎腺导管系统的构成、形态及功能；

4．腮腺、下颌下腺和舌下腺组织学结构的差异；

5．名词解释

闰管，纹管，蓝细胞

七、龋病

1．早期釉质龋的发展过程及病理变化；

2．牙本质龋中透明层形成机制及意义；

3．龋病病理变化的临床意义；

4．釉质龋和牙本质龋的超微结构特点。

八、牙髓病、根尖病

1．龋病的发生、发展和转归；

2．牙髓炎及根尖周炎的组织病理学分类；

3．根尖脓肿、根尖肉芽肿和根尖囊肿三者之间的关系；

4．根尖周炎的免疫学病理学特点。

九、牙周病

1．牙龈炎与牙周炎病理学变化的不同之处；

2．慢性牙周炎的基本病理学变化；

3．从组织病理学的角度叙述慢性牙周炎的发生发展过程；

4．慢性牙周炎的组织病理学变化和临床表现之间的联系；

5．慢性牙周炎的继发损伤及组织病理学表现。

十、口腔粘膜病

1．口腔粘膜白斑、扁平苔藓和慢性盘状红斑狼疮的鉴别要点；

2．举例说明口腔黏膜病同皮肤病和全身性疾病的关系；

3．口腔粘膜常见的疱性疾病及其鉴别要点；

4．癌前病变的概念及口腔黏膜常见的癌前病变组织病理学特点；

5．癌前病变的组织学依据；

6．肉芽肿性唇炎的病理变化。

十一、口腔颌面部囊肿、涎腺病、颌骨病

1．囊肿的概念及口腔颌面部囊肿的一般组织病理学特征；

2．牙源性角化囊肿组织病理学特点及同术后复发的关系；

3．含牙囊肿与牙源性角化囊肿的鉴别要点；

5．粘液囊肿的分型及组织学特点；

6．慢性涎腺炎与涎腺舍格伦综合征的鉴别要点；

7．坏死性涎腺化生的病理学特点；

8．骨纤维异常增殖症的病理学特点；

9．颌骨巨细胞病变的概念和组织病理学特点。

十二、口腔颌面部肿瘤

1.成釉细胞瘤的基本组织学类型及其变异；

2.单囊型成釉细胞瘤的病理表现与临床治疗有何关系；

3.牙源性肿瘤的组织学发生与牙发育的关系；

4.牙源性腺样瘤的组织病理学特点；

5.试述各种牙源性肿瘤的生物学特性；

6.牙源性钙化囊肿的组织病理学类型及其特点；

7.涎腺多形性腺瘤组织病理学特点；

8.涎腺粘液表皮样癌分化程度的鉴别要点；

9.腺样囊性癌的组织学类型及各类型的生物学特性；

10.Warthin瘤的病理学特点；

口腔组织病理学 篇4

名解：

1,、唇裂 ：是球状突和上颌突未联合或部分联合所致

2、口凹 ：在额鼻窦，上颌窦和下颌窦的中央，形成以个凹陷，称为口凹

3、面裂 ：上颌突与下颌突未联合或部分联合将发生横面裂，上颌突与侧鼻突未联合将形成斜面裂。

4、牙胚 ：牙板向深层得结缔组织内伸延，在其最末端细胞增生，进一步发育成牙胚。（牙胚的分化○蕾状期

○帽状期

○钟状期）

5、牙囊 ：包围成釉器和牙乳头边缘的外胚间叶细胞密集成一结缔组织层。牙乳头 ：成釉器下方的球形细胞凝聚区域。

6、蕾状期 ：在胚胎的第八周，在牙板的 20 个定点上牙板最末端膨大，上皮细胞迅速增生，形成圆形或卵圆形的上皮芽，形状如花蕾，呈立方或矮柱状

7、釉丛 ：起自釉牙本质界向牙表面方向散开，呈草丛状。

8、游离龈 ：指牙龈边缘不与牙面附着的部分

9、腭裂 ：为一侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合的结合

10、釉板 ：是垂直压面的薄层板状结构。

11、结合上皮 ：是牙龈上皮附着在牙表面的条带状上皮

12、牙内陷：指有釉质覆盖的牙冠或牙根表面出现深凹陷，可分为牙冠内陷和牙根牙内陷 13 畸形中央尖 ：也称牙外突，指在恒前磨牙，磨牙的中央沟或颊尖舌侧嵴上的牙尖样突起 14双生牙 ：为单个牙胚未完全分裂形成的牙有两个牙冠，但通常公用一个牙根和根管。15.融合呀:为两个分别发育的牙胚联合，导致两个牙融合两牙的牙本质相连。16.结合牙：两个牙沿根面经牙骨质结合，牙本质不融合。

15、Turner 牙 ：是指与乳牙有关的感染或创伤去、引起继生恒牙成釉质细胞的损伤，导致继生恒牙釉质不全或矿化不全。

16、氟牙症 ：又称斑釉，氟斑牙。在牙发育阶段，如果引用水中氟含量高于百万分之一，或经其他途径摄取过多的氟，氟离子可导致釉质形成不全和钙化不全，这种釉质的发育障碍即为氟牙症

17、四环素牙 ：四环素牙和骨有亲和性，在发育期全身性应用四环素牙可导致药物在牙硬组织和骨组织中沉淀形成四环素牙。

18、龋病 ：是以细菌为主的多因素作用下，牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。

19、菌斑 ：是未矿化的细菌性沉淀物，有细菌，唾液糖蛋白和细菌细胞外多糖构成的菌斑基质组成，其中还含有少量脱落上皮细胞，白细胞，食物残渣等。

20、获得性薄膜 ：也称唾液薄膜，是由唾液糖蛋白选择性地吸附于牙面而形成的生物膜。

21、过度角化 ：也称角化亢进，是指黏膜或皮肤的角化层过度增厚，临床上为乳白色或灰白色。

22、棘层松解 ：是由于棘层细胞张力原纤维及黏合物质发生变性，断裂破坏，细胞间桥溶解，而使细胞间联系力松弛，断裂，严重时失去联系，解离，则在棘层形成裂隙或疱。

23、上皮异常增生：上皮总的混乱称为上皮异常增生。疱 ：为黏膜或皮肤内储存的液体而成疱。

24、溃疡 ：是黏膜或皮肤表层坏死脱落形成凹陷为溃疡。

25、丘疹 ：是黏膜或皮肤突出的小疹；大小为 1~5mm，较硬，包灰或发红，消失后不留痕迹。

26、龈袋:又称假性牙周袋。牙槽骨尚无明显的吸收，牙槽骨的高度并未丧失，仅仅是牙龈组织由于炎症增大、肿大，导致龈缘覆盖牙冠面形成龈袋。27.骨上袋：牙周袋底在牙槽嵴顶的上方，由于牙槽嵴为水平型骨吸收，其高度明显降低‘导致骨上袋形成。

28.骨内袋：牙周袋位于牙槽嵴顶下方，牙槽骨在袋的侧方，牙周袋处于牙根面与牙槽骨之间。

29.角化不良又称错角化，为上皮异常角化，在上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化。

填空;1.牙周膜的功能：支持功能、感觉功能、营养功能、形成功能。

2.涎腺功能：消化功能、润滑，保护和防御功能、抗菌功能、内分泌功能。3.【平滑面龋的四层结构，从外到里】1.表层2.病损体部3.暗层4.透明层

4.慢性牙髓炎的分类：慢性闭锁性牙髓炎、慢性溃疡性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎。

5.牙菌斑为牙周炎的主要致病菌。其致病性主要通过菌体内毒素、细菌酶及其释放的外毒素与细胞因子和代谢产物等直接破坏牙周组织；并通过细菌抗原成分活化宿主的多种防御细胞释放大量炎症介质，引发局部的免疫反应，导致牙周组织的继发性损伤。6.牙源性鳞状细胞瘤来源：牙板上皮剩余或serres上皮剩余。一，【 如何鉴别釉质浑浊症和氟牙症 ? 】

釉质浑浊症 氟牙症

形状； 白色 不透光的混浊斑块 无光泽的白色斑点，斑块 矿化程度；釉质矿化不全 釉质表层过度矿化 对称性； 无 有 压面特征； 为局限性的圆，椭圆形斑块。不规则凹陷 二，【简述菌斑与龋病的关系？ 】

因为菌斑中可积聚酸，这些酸足以使釉质脱矿。菌斑中的细菌可将糖代谢转化为酸，酸是局部 PH 明显下降，当 PH 下降至临界值以下时，可造成弪磷灰石中的钙丢失，晶体溶解。当菌斑中的糖消耗 30~60min 以后，PH 上升至中性 PH 附近，过多的离子造成菌斑中矿物离子过饱和，釉质发生再矿化。因此，随着菌斑内酸性环境的反复改变，在唾液—菌斑—釉质界面上不断发生脱矿再矿化。但是，在有龋活动的口腔内起始 PH 较低，产酸后 PH 的下降会更多，在相当长的一段时间内菌斑—釉质界面上 PH 低于临界点，菌斑中造成压面上矿物离子丢失，这种情形持续发生，使脱矿大于再矿化。最终导致彻底脱矿和釉质龋的开始。三，【 简述口腔黏膜分类及结构特点。】

口腔黏膜按所在部位和功能分为三类，即咀嚼黏膜，被覆黏膜和特殊黏膜，口腔黏膜包括牙龈和硬腭黏膜，上皮有角化，固有层厚，乳头多而长，与上皮呈指状相嵌，形成良好的机械附着，而且胶原纤维束粗大并排列紧密。被覆黏膜包括咀嚼黏膜和舌背黏膜以外的所有黏膜，其胶原纤维束不如咀嚼黏膜者粗大，上皮与结缔组织交界平坦，结缔组织乳头短粗，且有较疏松的黏膜下层。特殊黏膜即舌背黏膜，与口腔任何部位的黏膜都不同，表面具有许多不同类型的乳头，且黏膜上皮内有味菌。

四，【急性化脓性根尖周炎的临床病理特征及排脓途径？ 】

答：病理：早期脓液聚集在根尖周，患牙浮出感，咀嚼痛，随脓细胞增多，炎症向根尖周牙槽骨蔓延，形成局限性牙槽突骨髓炎。排脓：(1)脓液通过骨髓腔达到骨外板并穿破骨密致达骨膜下脓肿，最后穿破骨膜突破黏膜或皮肤排脓，突破口常靠近唇颊侧牙龈（2）根管粗大及根尖孔也较大的牙经龋洞排脓（3）有严重牙周炎的患者也可经深的牙周袋排脓。

五，【根尖肉芽肿的病理变化？ 】 答：早期，根尖组织在根管內病原刺激物得作用下，根尖周牙周膜出现血管扩张，组织水肿，毛细血管和成纤维细胞增生，慢性炎症细胞侵润，病变范围较小，局限在根尖周牙膜。病原刺激继续存在，炎症范围逐渐扩大，根尖周组织结构破坏，伐之以炎性组织，即毛细血管和成纤维细胞增生，中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞等散在侵润。炎性肉芽组织周围纤维细胞增生，限制炎症向周围扩散，这是机体对病原刺激的防御反应。肉芽组织中可见吞噬脂质的泡沫细胞呈灶性分布。

六，【急性坏死溃疡性龈炎的病因及病理变化？ 】

答：病因：主要病原菌是梭形杆菌及奋森螺旋体，厌氧菌，存在于龈沟或牙周袋深部。发病时数量增多，毒性增强，发生于营养不良及口腔不洁的儿童。病理变化：是非特异性炎症变化，病变表面有纤维性渗出及组织变性，坏死。结缔组织纤维性水肿，內有大量中性粒细胞侵润，为密集的炎症及组织坏死区，病变表层为细菌螺旋体。七【，简述牙周袋的发展过程及进展期牙周炎的病理变化？ 】

答： 发展过程：（1）始发期：龈沟区的沟內上皮与周围表现为急性渗出性炎症反应，龈沟液渗出增多。（2）早期病变：结合上皮出现以下细胞为主的大量淋巴细胞侵润。结合上皮开始增生，临床表现典型龈炎表现（3）病损确定期：主要为慢性龈炎表现，上皮大量淋巴细胞侵润形成较浅牙周袋(4)j 进展期：出现牙周溢脓，牙松动等典型牙周症状。进展期病理变化：（1）牙面上可见不同程度的菌斑，软垢及牙石堆积。（2）牙周袋內有大量炎性渗出物，免疫球蛋白及补体等成分。（3）沟內上皮出现糜烂或溃疡，有大量炎症细胞侵润。（4）结合上皮向根方增殖，延伸，形成深牙周袋，其周围有密集的炎症细胞侵润。（5）沟内上皮及结合上皮下方的胶原纤维水肿，变性，丧失大部分已被炎症细胞取代，牙槽嵴顶骨吸收明显（6）牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨吸收陷窝。牙槽嵴顶及固有牙槽骨吸收、破坏（7）牙周膜的基质及胶原变性、降解。由于骨的吸收、破坏，导致牙周膜间隙增宽（8）深牙周袋致使根面的牙周袋暴露，可见牙石与牙骨致牢固的附着。

八，【总结白斑、扁平苔藓、慢性盘状红斑狼疮的临床病理鉴别点？ 】

答：（1）白斑：大体观：为灰白色或乳白色斑坏，边界清楚，与黏膜平起成略为高起，舌舔时有粗糙感，分均质型和非均质型。均质型表面平坦，起皱，呈细纹状或浮石状，非均质型白色病损中夹杂有结节疣状溃疡或红斑样成分。镜下观：主要病理改变为上皮增生。单纯性增生主要变现为上皮过度正角化，上皮粒层明显和棘层增生。上皮顶突可伸长课变粗，但仍整齐且基底膜完整，固有层，黏膜层有淋巴浆细胞侵润。（2）扁平苔藓：大体观：黏膜上出现白色或灰白色斑块，似滴了一滴牛奶。皮肤病变特征为圆形或多角型扁平丘疹，中心凹陷，由鲜红色-褐色班。镜下观：白色条纹处，为上皮不全角化层，发红部位上皮表层无角化，血管扩张充血。基底上皮钉突不规则延长。基底细胞层液化，变性，使其细胞排列混乱，界限不清。黏膜固有层有密集淋巴细胞侵润。PAS 染色阳性呈玫瑰红色，电镜下线粒体，粗面内质网肿胀，胞浆內出现空泡，半桥粒数量减少。（3）慢性红斑狼疱： 大体观：皮肤外露部位出现蝴蝶斑，口腔部位多发于唇颊黏膜，为红斑样病损特征。可有糜烂，出血或结节，陈旧性病变可有角化萎缩，病损周围呈白色放射性条纹 镜下观：上皮层有过度角化或不全角化，粒层明显，可见角质栓塞或角化层剥脱；棘层变薄，钉突增生，伸长，基底细胞液化变性，膜不清晰；下结缔组织內有 T 细胞为主的淋巴细胞侵润，cap 扩张，管腔不变，血管周围有类纤维蛋白沉积。PAS 阳性，管周淋巴细胞侵润，胶原纤维发生类纤维蛋白变性，纤维水肿，断裂基底膜增厚。

九，【涎腺多形性腺瘤的 ” 多样性 ” 是怎样形成的？简述其病理变化】。

答（1）继发性改变多样性（2）排列结构多样性（3）细胞形态多样性（4）组织结构多样性

肉眼观察：多呈不规则结构节状。剖面多为实性，灰白色或黄色，白色条纹可见囊腔形成，囊腔內含透明黏膜，有时可见浅蓝色透明的软骨样组织或黄色的角化物。多数周围有厚薄不一的完整包膜，少数观察：肿瘤细胞的类型多样。组织结构复杂。其基本结构，黏液样组织和软骨样组织。肿瘤的间质较少，纤维结缔组织常发生玻璃样变。十，【简述腺样囊性癌的组织学特点？ 】

答：腺样囊性癌生长缓慢，病期较长，呈圆形或结节状。平均直径 3cm，质地中等硬，呈侵润性生长，一般不活动，向表面突出不明显。无包膜，肿瘤突质细胞主要为导管內衬上皮细胞和变异肌上皮细胞，导管上衬上皮细胞呈立方状，卵圆形，大小较一致。胞浆少，通常透明，胞核为圆形或卵圆形，较大深染。变异肌上皮细胞呈扁平状，梭形不规则形。两种细胞排列成管状，筛状和突性结构。根据肿瘤细胞类型和排列分式分为三种组织类型：（1）腺性筛状型：主要特点是肿瘤细胞内含有筛孔状囊样腔隙，PAS 染色弱阳性（2）管状型：主要特点是以肿瘤细胞形成小管状或条索状结构为主，PAS 强阳性（3）充实型：细胞较少，胞浆少，嗜碱性，核分裂浆较多，肿瘤细胞排列成大小不等的上皮团，大的团块中心组织课变性坏死。肿瘤间质常有玻璃样变，易向神经、血管和骨呈侵润性和破坏性生长，术后有复发。

十一【，简述牙本质的组织学结构 】 牙本质主要由本质小管，成牙本质细胞突起和细胞间质所组成。成牙本质细胞突起和牙本质小管之间有一小的空隙，称为成牙本质细胞图周间隙。细胞间质包括；①管周牙本质②管间牙本质③球间牙本质④生长线⑤托姆斯颗粒层⑥前期牙本质。十二，【试述口腔上皮角质形成细胞的结构？ 】 口腔黏膜上皮是外胚层分化来的复层磷状上层，自基膜起，由深至浅共分四层；基层，棘层，粒层，角化层或表面层。构成上皮的细胞有四种，即角质形成细胞，黑色素细胞，朗格罕细胞和麦克尔细胞，后三种细胞都属于非角质形成细胞。十三，【试述牙髓组织结构细胞成分和功能？ 】

① 成牙本质细胞位于牙髓周围，是柱状并紧接前期牙本质排列形成一层呈极性分布的终 末分化细胞，主要功能是形成牙本质。②成纤维细胞，是牙髓中主要细胞呈星形，有胞 质突起互相连接。核染色深，胞质淡染，均匀，主要功能是可增生，分化新的成纤维细胞或牙本质细胞。③组织细胞和未分化间充质细胞，位于小血管或毛细血管周围，形态不规则，有短而钝的突起，胞核小而圆，染色深，功能是分化成牙本质细胞，形成修复性牙本质。④树状突细胞位于牙髓中央区的血管周围和牙髓的外周区，如成牙本质细胞周围，有 3 个以上的胞质突起，直径可达 50mm，具有提呈抗源，免疫作用。⑤淋巴细胞，主要的免疫反应细胞。⑥其他，如血管周细胞，血管内皮细胞和施方细胞等。十四，【以平滑面龋为例简述秞质龋的病理变化！】平滑面龋：常发生于牙邻接面，两牙接触点下方，早期表现为灰白色不透明区，表面无缺损，时间稍长，由于色素沉着，此白色病损区，可变为黄色或棕色，并可向颊、舌方向扩展。当病变进一步发展，周围釉质变为灰白色，表面粗糙，最终可形成龋洞。

早期釉质龋未脱矿的磨片，在光镜下结合使用偏振光显微镜及显微放射摄影术观察，其病损区可区分为四层：即透明层、暗层、病损体部和表层。

（1）透明层：在病损的前沿，和正常釉质相连呈透明状，是龋损引起的最先观察到的组织改变。这是由于该处釉质的晶体开始有脱矿，导致晶体间微隙增大，而且这些空隙较大，当磨片用树胶浸封时，树胶的分子足可以进入该孔隙。又因为树胶的折光指数为1.52，与釉质羟磷灰石的折光指数（1.62）相似，故在光镜下呈透明状。

（2）暗层：此层紧接在透明层的表面，呈现结构混浊、模糊不清。偏振光显微镜观察，该层孔隙增加，约占釉质容积的2%～4%。这些孔隙中，有些较大，有些则较透明层中者为小。该层由于一些小的孔隙不能使分子较大的树胶进入，而为空气占据，空气的折光指数为1.0，它与羟磷灰石的折光指数（1.62）相差较大，故显混浊的不透明区。

（3）病损体部：这是病损区范围最大的一层，从表层下一直延伸到靠近暗层。又因该层孔隙均较大，能为树胶分子进入，故呈现较为透明，其中釉质生长线和横纹较清楚，关于它的解释尚不太清楚。（4）表层：在龋损区表面有一较为完整的表层，而且较之深层呈放射线阻射。而病损脱矿主要发生在表层下，这一现象有人认为是釉质表面与其深层的结构成分不同，因其矿化程度高，含氟量高，镁的含量较低，故有抗酸力强的特性。表层的形成也可能是由于来自唾液和菌斑中的矿物离子，以及与深部病损释放出来的矿物离子在表层的重新沉着有关。

十五，【釉质结构的临床意义】

1、用氟化物防龋，龋的始发与釉质羟基磷灰石晶体溶解破坏有关,氟离子进入磷绘制晶体与氢氧根等置换，结构更加稳定。

2、窝沟点隙容易积聚食物细菌称为龋好发部位，可以早期窝沟封闭。

3、釉柱排列方向：手术时劈裂釉质尽量与釉柱排列方向一直，制备洞型尽量不保留失去牙本质支持的悬空釉质。

4、釉质酸蚀修复牙过程中溶解的是釉柱中心，对于无釉柱釉质尤其是乳牙进行酸蚀时适当延长时间。

十六【牙本质结构异常】大部分为遗传因素，但一些影响钙化、钙代谢的环境及全身性的疾病也可导致。1.局部因素：如Turner牙、放射治疗2.全身因素：牙本质形成的缺陷症、牙本质结构不良、环境或系统性因素、其他矿物质缺乏，药物，如化疗制剂。

十七、【牙本质龋的四层及特点】1.透明层：牙本质龋最深层、最早期出现的改变，光镜下呈均质透明状，小管结构不明显。电镜下见矿物盐晶体为针形或方形，电子衍射显示其为白磷钙石或磷酸八钙，管间和管周牙本质有无机盐溶解现象。

2.脱矿层：光镜下此层呈呈现黑色，脱矿后的牙本质由于色素易于沉着而呈淡黄色。电镜下见牙本质小管形态比较完整，小管内无细菌侵入，管周和管间牙本质磷灰石数目减少，胶原纤维结构基本完好，管周可见比正常牙本质中大的晶体，表明有再矿化现象发生。3.细菌侵入层：位于脱矿层表面，光镜下可见牙本质小管扩张，排列呈串珠状，细菌侵入小管，有的小管为细菌所充满。电镜下见小管壁脱矿而软化，管间牙本质脱矿，胶原纤维变性，管周牙本质破坏，小管相互融合形成液化坏死灶，坏死灶和牙本质小管可见细菌，细菌可呈不同程度的变性，部分区域仍可见小管周围晶体发生再矿化，晶体由原来针形变为多边形片状。

4.坏死崩解层：龋损的最表层，光镜和电镜下见此层无正常牙本质结构保留，牙本质完全崩解破坏，只残留一些坏死崩解组织和细菌存在。

十七、【为什么是透明层】透明层：光镜下见此层位于病损的前沿，和正常釉质相连呈透明状。电镜下见透明层的羟磷灰石晶体在25-30nm之间（正常为35-40nm）。该处釉质的晶体开始出现脱矿，导致晶体间隙增大，当磨片用树胶浸封时，树胶的分子足以进入这些空隙，由于树胶折光指数与羟磷灰石的折光指数接近，故在光镜下呈均质透明状。

十九、【简述急性牙髓炎病理学改变及临床表现】 答：病理（1)牙髓血管扩张充血。（2)血管通透性增加。（3)液体渗出。（4)组织水肿。（5）纤维蛋白渗出和中性粒细胞浸润。（6）炎症加重，成牙本质细胞变性坏死，局部组织液化坏死，形成脓肿。（7）炎症扩散，形成多处小脓肿，牙髓坏死。临床：1.呈自发性痛、阵发性痛和放射痛2.疼痛不能定位3.冷热刺激疼痛4.夜间痛

二十、【上皮性根尖肉芽肿转变成根尖周囊肿的方式】:1.增生的上皮团中心部分由于营养障碍，液化变性，渗透压增高吸引周围组织液，进而发展成囊肿2.增生的上皮被覆脓腔，当炎症缓解后转变成囊肿：3.增生的上皮包裹的炎性肉芽组织也可以发生退变、坏死形成脓肿。二

十一、【牙髓充血】）生理性：发育期月经期妊娠期牙髓等。病理性：牙髓炎早期病变，大多由深龋引起，细菌或代谢产物经牙本质小管缓缓轻微刺激牙髓，使对应牙髓组织成充血。去除病因可恢复正常。【临床】主要表现牙本质过敏，对酸甜冷热刺激敏感，尤其是冷刺激，出现一过性疼痛，范围局限，无自发痛。【病理】肉眼见牙髓红色，镜下牙髓血管树枝状，通透性增加，血浆渗出组织水肿。

二十二、【上皮异常增生发生的变化】。①、上皮基底细胞消失，②、出现一层以上基底样细胞，③、核浆比例增加，④、上皮钉突成滴状，⑤、上皮层次紊乱，⑥、有死分裂相增加，⑦、上皮浅表1/2出现有丝分裂，⑧、细胞多形性，⑨、细胞核浓染，10、核仁增大，11、细胞黏着力下降，12、在棘细胞层单个或成团细胞角化

二十三、【白斑概念及病理变化】指发生在黏膜表面的白色斑块，不能被擦掉，也不能被诊断为其他疾病的病。【临床】白斑为灰白色或乳白色斑块，边界清楚，与黏膜平齐或略搞起，舌头舔有粗涩感。分均质型与非均质型。非均质型较均质型恶性程度高。【病理】上皮增生，有过度正角化或不全角化或混合角化。棘层增生，钉突增长变粗但仍整齐基底膜清晰。固有层和黏膜下层有炎细胞浸润。

二十四、【红斑】（erythroplakia）指口腔黏膜上出现鲜红色，天鹅绒杨斑块在临床上及病理上不能诊断为其他病。【病理】上皮萎缩，大多为原位癌或已经突破基底膜的早期浸润癌，少数为上皮异常增生。表面上皮由不全角化覆盖，钉突之间上皮萎缩变薄，结缔组织血管扩张充血。

二十五、，【慢性盘状红斑狼疮在临床上可分为六个亚型】：

• 盘状红斑狼疮（DLE）；• 深在性红斑狼疮（LEP）；• 亚急性皮肤型红斑狼疮（SCLE）； • 系统性红斑狼疮（SLE）；• 红斑狼疮综合征（LES）；• 新生儿红斑狼疮（NLE）。【病理】上皮表面过度角化或不全角化，粒层明显，角化层可有剥脱，有时见角质栓塞，棘层变薄，有时见上皮钉突伸长，基底细胞液化变性，上皮和固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰，皮下结缔组织有淋巴细胞浸润，毛细血管扩张，官腔不整，血管内可见玻璃样血栓，周围有类纤维蛋白沉积。

二十六、天疱疮分四型，寻常型，增殖型，落叶型，红斑性天疱疮。【病因】自身免疫病，上皮细胞间的桥粒为抗原。【病理】棘层松解，上皮内疱形成。产生天疱疮细胞。上皮下黏膜固有层可见中等程度炎症细胞浸润，为淋巴细胞和少量嗜酸性粒细胞

二十七、【复发性阿弗他溃疡】病变：上皮细胞水肿，一部分上皮糜烂、溃疡、结缔组织中有密集的炎症细胞浸润。

二十八【牙源性囊肿的病理变化】：发育性***、炎症性*** 肉眼：肿物单囊或多囊，囊内含黄白发亮的角化物或干酪样物质，有时较稀薄，呈淡黄色或血性液体。

镜下：上皮衬里：复层鳞状上皮 ①较薄，厚度一致，约5-8层，无上皮钉突；②上皮表面常呈波状或皱褶状，表层角化；③棘层较薄，常呈细胞内水肿；④基底细胞由柱状或立方状细胞组成，栅栏状排列，核着色深且远离基底。

纤维囊壁：较薄，含有子囊和（或）牙源性上皮岛复发率高，大于20%，术后需长时间随访观察。

二十九【含牙囊肿】又称滤泡囊肿（follicular cyst）指囊壁包绕一个未萌芽的牙冠附着于牙颈部的囊肿。【临床】多发下颌第三磨牙区，多数为恒牙，生长缓慢，早期无自觉症状，往往因牙未萌出，缺失或错位x线检出。【x线】圆形透射区，边界清楚，囊腔内含未萌牙冠，少数大的有多房性改变。【大体】囊壁薄，囊腔内含牙冠，囊壁附着牙颈部，囊液多呈黄色，【镜下】见纤维结缔组织囊壁内衬较薄的复层鳞状上皮，仅由2-5列扁平细胞或矮立方细胞构成，无角化，无钉突，囊壁内炎症不明显，囊肿继发感染时，上皮增生，钉突明显，囊壁组织内大量炎细胞浸润。【来源】一般发生在牙冠形成后，缩余釉上皮和牙面之间液体积聚形成囊肿。

三

十、【黏液囊肿】常发生于下唇黏膜。

1、外渗性黏液囊肿（mucous extravasation cyst）通常是机械性外伤致涎腺导管破裂黏液外溢进入结缔组织，粘液池为炎性肉芽组织和结缔组织包绕或局限，无衬里上皮，邻近涎腺组织呈非特异性慢性炎症。

2、蕏留性粘液囊肿（mucous retention cyst）涎腺导管堵塞粘液蕏留导致导管扩张形成囊性病变。囊腔内含有浓稠粘液物质，衬衣假复层，双层柱状或立方状上皮细胞。

三

十一、【成釉细胞瘤】分类：1.实型成釉细胞瘤或多囊型成釉细胞瘤：滤泡型、丛状型、棘皮瘤型、颗粒细胞型、基底细胞型、角化成釉细胞瘤。2.骨外或外周型成釉细胞瘤3.促结缔组织增生型细胞瘤。

三

十二、【牙源性钙化上皮瘤又称Pindborg瘤。】患者的年龄分布较广，下颌是前磨牙和磨牙区多见。患者无特殊症状，仅见颌骨逐渐膨胀。X线照片表现为不规则透射区内含大小不等的阻射性团块，常与未萌牙的牙冠部相邻近。

肉眼见变区颌骨膨大，切面呈灰白或灰黄色，实性。可见埋伏牙，镜下见肿瘤由多边形上皮细胞组成，并常见清晰的细胞间桥。纤维性间质常见退变。上皮细胞排列呈片状或岛状。瘤细胞边界较清晰，胞质微嗜酸性。胞核圆形或卵圆形。核仁清楚。有的胞核较大，有时见双核或多核。核多形性明显，但核分裂罕见，这一点可与恶性肿瘤相鉴别。有时瘤细胞胞质透明，呈灶性聚集。肿瘤组织内常见一种特征性圆形嗜酸性均质物质，分布于细胞之间，特殊染色（如硫代黄色T、刚果红等）证实这种物质为淀粉样物质。淀粉样物质内常发生钙化，钙化物呈同心圆沉积 三

十三、【牙源性角化囊性瘤】病理变化：①衬里上皮为较薄的、厚度一致的复层扁平上皮，常由5∼8层细胞组成，一般无上皮钉突；

②上皮表面呈波浪状或皱褶状，表层角化多呈不全角化； ③棘细胞层较薄，常呈细胞内水肿；

④基底细胞层界线清楚，由柱状或立方状细胞组成，胞核着色深且远离基底膜，呈栅栏状排列；

⑤纤维性囊壁较薄，一般无炎症，但合并感染时，增厚的囊壁内有大量炎症细胞浸润，上皮可发生不规则增生，出现上皮钉突，角化消失；

⑥纤维组织囊壁内有时可见微小的子囊和（或）上皮岛。三

十四、【牙瘤区别】

1、混合性牙瘤（complex odontoma）肿物内牙体组织排列混乱无典型牙结构，生长有自限性。预后好。

北医口腔组织学与病理学试题总结 篇5

《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》模拟试题

一、单选题(从每小题的备选答案中选择一个正确的答案，并将其编号填在题干的括号内）

1．角膜的总屈光力为

A.+40DB.+43DC.+45DD.+38DE.+44D

2．虹膜最薄处在A.虹膜根部B.瞳孔领附近C.瞳孔区D.睫状区E.虹膜

3．细菌性角膜炎最常见的诱因是

A.外伤B.维生素缺乏C.年老衰弱D.免疫缺陷E.全身长期使用免疫抑制

4．典型角膜软化症的主要体征

A.角膜水肿B.结膜充血C.前方积脓D.角膜溃疡E.Biotot斑

5．急性泪囊炎的红肿部位在A.上睑内眦B.上睑外眦C.下睑内眦D.下睑外眦

6．虹膜周边切除术治疗青光眼的原理是

A.减少房水分泌B.降低眼压C.解除瞳孔阻滞D.增加房水排除E.建立一个外引流通道

7．泪液膜的构成由表浅向深部依次为

A.类脂层、水样层、粘液层B.粘液层、类脂层、水样层C.水样层、粘液层、类脂层

D.类脂层、粘液层、水样层E.水样层、类脂层、粘液层

8.预防虹睫炎引起的继发性青光眼,局部应点

A.1％匹鲁卡品B.0.5％噻吗心安C.0.25％依色林D.0.5％可的松E.1％阿托品

9.视网膜中央静脉阻塞可有

A.视网膜出血B.视网膜水肿C.两者均有D.两者均无

10.原发性闭角型青光眼禁用

A.缩瞳剂B.碳酸酐酶抑制剂C.扩瞳剂D.镇静剂E.高渗剂

11．眼部化学伤的急救措施

A.急送医院B.现场取水冲洗C.抗生素防感染D.止痛E.激素治疗

12.鼓膜最显著的标志是（）

A、锤骨长柄B、前皱襞C、光锥D、锤骨短突E、后皱襞

13.慢性化脓性中耳炎最常见的致病菌是（）

A、肺炎球菌B、变形杆菌C、棒状杆菌D、乙型溶血性链球菌

E、葡萄球菌

14.人体维持平衡主要依靠（）

A、视觉B、本体感觉C、Corti氏器D、前庭E、小脑

15.鼻出血最常发生的部位在（）

A、鼻中隔后上区B、鼻中隔后下区C、鼻中隔前下区

D、下鼻道后分E、中鼻道

16.鼻咽癌绝大多数为（）

A、低分化鳞状细胞癌B、淋巴上皮癌C、低分化腺癌

D、高分化鳞状细胞癌E、肉瘤

17.急性额窦炎的头痛具有一定的时间性，其原因是（）

A、发热B、用药后的反应C、精神因素

D、神经反射E、窦口位置与体位引流的关系

18.食管异物多见于（）

A、咽环处B、主动脉弓压迹处C、贲门处D、胸廓入口处E、支气管分叉处

19.喉部最狭窄处为（）

A、喉前庭B、声门C、声门下D、室带之间E、喉室之间

20.颌面部间隙感染最常见的原因是（）

A、血源性B、腺源性C、外伤性D、牙源性E、继发于其它感染

21．颌面部间隙感染的一般局部表现（）

A、局部红、肿、热、痛、功能障碍B、局部软组织广泛水肿C、局部产生皮下气肿，有捻发音

D、局部剧烈疼痛，有脓肿形成E、张口受限，影响语言、咀嚼

22.下列何种间隙感染最易导致呼吸困难（）

A、眶下间隙B、翼颌间隙C、咬肌间隙D、下颌下间隙E、口底蜂窝组织炎

23.舌癌切除行游离组织瓣整复者，术后1～2天皮瓣一般呈（）

A、灰白色B、苍白色C、紫色D、暗红色E、鲜红色

24.唇腭裂修复术目前国际上采用（）

A、外科治疗B、正畸治疗C、语音治疗D、综合序列治疗E、心理治疗

25.唇裂手术患儿在全麻清醒后几小时可进流质（）

A、清醒后即可B、1小时C、2小时D、3小时E、4小时

26.腭裂术后可行语音治疗的时间（）

A、1～2周B、3～4周C、1～2月D、3～4月E、1～2年

27.患儿，男，8个月，入院护理评估见患儿上唇部分裂开，但未裂至鼻底，该患儿唇裂分度应为（A、I度唇裂B、II度唇裂C、III度唇裂D、完全性唇裂E、以上都不是

28．颌面部危险三角区的化脓性感染处理不当可引起的并发症有（）

A、头部冷敷B、温水浴C、酒精擦浴D、以上均可E、以上均不可

29．单侧唇裂整复术最适合的年龄是（）

A、3～6月B、6～12月C、1～2岁D、2～4岁E、学龄前）

30．指导唇裂患儿父母改变喂养方式，应训练患儿用（）喂养

A、奶瓶喂养B、汤匙喂养C、吸管喂养D、鼻饲喂养E、母乳喂养

31．唇裂术后使用唇弓的目的是为了（）

A、减少局部张力B、预防伤口感染C、便于病人进食D、以上都对E、以上都不对

32.龋病的病因（）

A..蔗糖B.细菌C.牙发育不良D.细菌、食物、宿主、时间共同作用的结果

33龋病的临床特征是（）

A.牙齿有颜色的改变B.牙齿有缺损C.窝洞表面有食物残留D.牙体硬组织有色、形、质的改变

34.急性牙髓炎止痛最有效的方法是（）

A.药物止痛B.开髓减压C.摘除牙髓D.拔除患牙

35．牙的功能不包括（）。

A．发育时限定了舌的活动范围B．通过咀嚼可刺激颌骨正常发育C．通过咀嚼增进牙周组织健康

D．保持面部形态正常E．保持口腔的自洁作用

36．根据形态与功能特点，恒牙可分为（）

A．切牙、尖牙、磨牙B．同形牙与异形牙C．前牙与后牙D．单根牙、双根牙、多根牙E．切牙、尖牙、前磨牙、磨牙

37．根据形态与功能特点，乳牙可分为（）

A．乳切牙、乳尖牙、乳前磨牙、乳磨牙B．乳切牙、乳尖牙、乳磨牙C．乳切牙、乳尖牙、乳前磨牙D．乳切牙、乳前磨牙、乳磨牙E．乳中切牙、乳尖牙、乳前磨牙

38．不属牙体组织的结构是（）

A．牙釉质B．牙骨质C．牙本质D．牙髓E．牙髓腔

39．在颌面骨中唯一能活动的骨为（）

A．上颌骨B．鼻骨C．颧骨D．腭骨E．下颌骨

40．支配表情肌运动的是（）

A．面神经B．三叉神经C．上颌神经D．下颌神经E．以上描述都不正确

41．腮腺属于（）

A．纯浆液性腺B．纯黏液性腺C．混合性腺D．以浆液性腺为主的混合性腺

E．以黏液性腺为主的混合性腺

42．面部出血时可压迫（）

A．颌骨动脉B．颞浅动脉C．颌外动脉D．颈内动脉E．颈总动脉

43．视诊时应首先检查的部位（）

A．面部B．全口牙齿C．口腔黏膜D．舌苔E．主诉部

44．颌面外科手术备皮范围应在（）

A．整个手术区域B．大于手术区域1～2cmC．大于手术区域3～4cmD．大于手术区域5～10cm

E．大于手术区域11～20cm

二、多选题（从每小题的备选答案中选择正确的答案，并将其编号填在题干的括号内，多选、少选、错选，均无分）

1.瞳孔近反射指

A.瞳孔缩小B.调节C.集合D.瞳孔散大

2.急性闭角型青光眼的诱因为

A.情绪变化B.过度劳累C.服用解痉药或阿托品眼药水D.暗室工作

3.扁桃体手术禁忌症包括：（）

A、急性扁桃体炎发作时B、再生障碍性贫血患者C、未控制的高血压病人

D、妇女月经期间E、免疫功能低下者

4.分泌性中耳炎的特点包括：（）

A、听力下降B、耳痛C、耳道流脓D、耳闷E、耳鸣

5.喉癌下述哪些是正确的（）

A、喉癌发病率男多于女B、病理所见以鳞癌为多C、活检确诊喉癌

D、声嘶为喉癌的早期症状E、易早期发现者多为声门上型癌

6.气管切开术术后护理的要点有：()

A、防止套管阻塞或脱出B、维持下呼吸道通畅C、抗炎

D、禁声E、预防感染

7.龋病向纵深发展则可引起（）

A.牙髓炎B.牙龈炎C.根尖周炎D.牙周炎E.牙槽脓肿

8.轻型阿弗他溃疡好发于（）

A.唇B.舌缘、舌尖C.颊D.前庭沟E.硬腭

三、填空题

1.视网膜脱离是指与的分离，治疗的关键是。

2.屈光不正包括、、三大类。

3.气管切开的并发症有（任写5个）、、、、。

4.龋病根据龋损程度分为、、。

5.牙周炎的临床症状表现为、、、。

6.急性牙髓炎的疼痛特征为、、、。

7．从外部观察牙，牙体由、及三部分组成。

8．面神经的分支有、、、、。

9．人体有三对大唾液腺，即、和。

10．三叉神经含有两种纤维成分、。

四、名词解释题

1.白内障

2.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

3..牙合关系

五、简答题

1.睫状充血和结膜充血的区别？

2.简述鼻出血的护理要点。

3.舌癌病人术后如何保持呼吸道通畅？

4.简述舌癌切除行游离组织瓣整复者皮瓣监测的护理要点。

5.腭裂病人术后护理措施有哪些？

6．简述龋病的健康指导的内容。

7.舌部乳头及生理功能是什么？

8.简述面部危险区的临床意义及与颅内的连通途径。

9.做一名口腔护士应具备什么素质？

六、论述题

（一）病例患者女性，47岁，自觉右眼视力突然下降1周，伴视物变形，闪光感，左上方黑影遮挡，双眼高度近视32年，检查发现：双眼无红肿及分泌物，外眼正常，视力 右眼数指/10cm, 左眼0.04 矫正视力0.6，眼压 右眼 5.5/14 左眼5.5/5，眼底检查：右眼视网膜颞上方有一个1/4PD大的裂孔，左眼底正常。

请问：

1．此时病人最可能的医疗诊断是什么（2分）？有何依据？（1分）

2．该病人的主要护理诊断/问题有哪些（至少3个）？（3分）

3．如何对病人进行术前护理？（6分）

（二）一位65岁男性患者因进行性呼吸困难1月多急诊收入院，查：患者消瘦，急性病容，安静就坐后有明显的吸气性呼吸困难伴喉鸣、三凹征。请问：

1.你考虑是几度呼吸困难？目前患者主要存在有哪些护理问题或护理诊断？（请列出至少3个主要护理问题或护理诊断）

2.应采取怎样的护理措施？

（二）患儿，男性，3岁，行II度腭裂整复术，全麻已醒，神志清楚，患儿哭闹，口腔内伤口以碘仿纱布填赛，T36.8℃,P100次/分，R24次/分，Bp110/74mmHg,Spo2 98％。

北医口腔组织学与病理学试题总结 篇6

在口腔组织病理学教学中, 实验教学是最主要的直观教学手段, 是实现学生由学到用的重要环节, 随着近年来实验条件的逐步改善, 直观实验教学的方式也在不断丰富。

1 传统的直观实验课教学手段及不足

1.1 传统的直观实验课教学手段[1]

1.1.1 模型教具的应用

模型教具虽然不是实物, 但它可以将口腔内细小的组织甚至是显微镜下微观世界的形态模拟出来, 并清晰地放大, 给学生以直观的感受, 有助于对理论知识的理解并留下深刻的印象。另外, 其立体性是对显微镜下平面图像的最好补充, 对学生建立立体的形态观念及培养学生的空间想象力方面有很大帮助。

1.1.2 挂图和板图的应用

挂图和板图是对模式图的一个很好的展示方式, 但是随着近年来多媒体课件的普及应用, 使这两种手段的使用频率相对减少。

1.1.3 光学显微镜的应用

光学显微镜是最传统、经典的实验教学仪器, 学生可以在观察的过程中自由选择观察视野, 根据自身需要自主调节放大倍数, 其目镜上的指针便于教师的辅导。在此过程中, 教师要及时指导, 尽量发挥学生在学习过程中的主体性, 对学生一时无法找到的镜下结构不要马上指出, 可以逐步提示并引导学生自己找到。也可由教师示教, 找到一些比较难找或者少见的结构, 用指针在镜下指出, 让学生轮流观看, 使每位学生都能清晰地观察到其所在位置和形态学特点。

1.2 传统的直观实验课教学手段存在的不足

在以上这些教学过程中需要运用大量的图片、模型、标本以及视频等信息来进行辅助教学, 在以往的授课过程中教师需要频繁地更换教具, 不但浪费宝贵的教学时间, 而且有时因教具尺寸问题, 无法使教室内所有的同学同时看清各种教具, 使教学质量受到一定的影响。

2 新技术的发展对直观教学的改进

2.1 多媒体技术的应用对直观教学的改进

现在新的多媒体技术可运用计算机的超强功能, 将教学过程中需要的大量挂图、幻灯、视频等信息全部输入计算机, 用电脑控制的屏幕投影仪、计算机等来展示挂图、模型等传统的教学用具, 将文字、图形、图像、声音、动画、影像等各种媒体信息进行编辑集成, 使传统教室成为声像图并茂的多媒体教室[2]。这一系列的改观不但极大地方便了教师的教学, 同时也为学生自学提供了一条全新的、简易的途径。

2.2 互联网技术的发展对直观教学的改进

随着现代科技的发展, 互联网技术已经逐渐渗入到各行各业, 传统的教学方式在网络时代的冲击下, 其模型与真实器官组织的差距、与学生的交流互动不够迅捷等缺点暴露无疑。而为了达到良好的教学效果, 现在的教学最重视的就是学生与教师的互动, 这样才能及时了解学生在学习中产生及发现的问题, 并迅速针对发生的问题进行解答, 从而提高了教学效率和质量, 也能达到良好的教学效果[3]。

2.3 我院应用数码互动系统进行直观教学情况

根据形态教学发展的必然趋势, 我们学院引进了充分体现网络互动特色的显微数码互动系统, 我系口腔医学教研室将其应用于口腔医学技术2007级三年制高职的《口腔组织病理学》的实验教学中。其特有的清晰真实的音视频效果和丰富的交互手段, 通过高品质数码生物显微镜和多媒体音视频服务器, 实现了师生之间的互动, 教师通过计算机可以看到课堂上每个学生所观察到显微镜下的实时标本画面, 及时发现实验中存在的问题并指导学生改正;学生也可以通过电脑互联网语音提问系统向教师请求帮助, 并通过显微镜的示教指针与教师交流讨论, 真正使教和学的沟通更直观有效。

3 口腔组织病理学教学中对显微数码互动系统的应用

3.1 我院的显微数码互动系统

我院的显微数码互动系统的教师端拥有主控模块、计算机软件模块、广播教学、语音教学、语音对讲、学生演示、监控转播、屏幕录制、屏幕回放、分组教学、语音讨论、黑屏肃静、网络影院、文件分发、查看作业、电子教鞭、电子点名、班级模型、系统设置、远程命令、远程设置、远程消息、清除举手、清除未登录学生机、查看学生属性、系统锁定、可选窗口显示模式。每个显微数码互动实验室教师主控系统连接学生显微镜及电脑系统, 学生显微镜图像传输到教师计算机上显示, 也可选择学生显微镜其中任意1台放大显示。通过教师计算机可以对学生端视频图像实现锐度、白平衡、图像除噪等功能, 图像增加动态红、蓝、灰、绿, 背景平衡和滤波处理。显微数码互动系统的学生端设有数码拍照系统及计算机等相关系统, 有电子举手、远程消息、电子签到、提交作业、窗口接收广播、可选窗口显示模式。可与教师或其他学生交流讨论, 使得师生、学生间的交流直观、有效, 促进了互动式教学。

3.2 应用效果

画组织结构图是口腔组织病理学实验报告的一个重要组成部分, 根据不同的教学要求, 各种图的侧重点也不一样。在对口腔医学技术2007级三年制高职学生的教学过程中发现, 在未使用此套教学系统时, 学生所画之图基本都与教科书上的图一模一样, 而且学生对图中的各种组织结构也不求甚解, 只是把画图当作一项机械的任务来完成, 并不能起到促进学生理解组织结构的作用。一旦要求学生对某一组织结构进行描述, 其也只能对该组织结构的轮廓进行大体描述, 对其中的细节并不了解。例如, 提问牙本质中包括哪些结构?学生会按照书中内容回答说:包括有牙本质小管、成牙本质细胞突起及细胞间质。但再深入问牙本质小管在牙颈部的走行时, 学生只能按书中机械地背诵“呈S形, 近牙髓部的凸起弯向根尖。”若要求其在图上表现出来, 许多学生并不能正确画出。这就说明学生并没有真正地掌握知识。如果应用传统的光学显微镜进行实验教学, 的确有的图要求学生画出具体的组织结构, 而有些组织结构 (比如一些细胞等) 并不是那么容易找到并描绘出来。比如画一张牙体-牙周组织的模式图, 学生常常会找不到或者不明确马拉瑟上皮剩余、牙骨质小体等比较特殊的结构, 而有时也并不是每张切片上都有这些结构的。如果应用了显微数码互动系统, 学生就可以通过电子举手提出问题, 教师收到后可以先指导学生在其自己的切片上寻找这些结构, 如果学生的切片上确实很难看到这些结构, 教师就可以在自己的片子上示教, 通过讲解这些结构所存在的位置和结构来慢慢演示给学生找到这些结构的过程。所有这一切教师都可以在教师端上完成, 学生在学生端上学习, 既节约了时间, 又可以使整个教学过程具体化、形象化, 给学生留下更深刻的印象。而且还可以通过各种图像处理技术使得图像变得更加清晰易观察, 方便学生的学习。通过这样的教学, 再看学生的作图, 明显可以看出学生的图就不再是简单地临摹教科书中的图, 而是通过自己的观察画出的组织结构图, 此时再对学生提问具体的结构特点时, 对于课上有强调的组织结构, 学生都可以概括出有代表意义的特点, 并进行准确描述。比如此时再让学生描述牙本质小管在牙颈部的走行, 学生不但能很顺利地背出“呈S形, 近牙髓部的凸起弯向根尖”, 而且可以很准确地在图上画出这种走行特点, 这样, 学生才算真正理解了这个知识点, 考试中才不会出错。总之, 显微数码互动系统将传统的由教师个别手把手地教学生用显微镜进行微观形态观察, 变为师生互动的、图像共享的、高效率的教学体系。教师通过计算机可以对所有学生镜下观察的内容进行实时监控, 及时发现学生学习过程中出现的问题, 学生也可通过计算机及时观察到教师端的图像, 达到真正的资源共享和师生互动。与Powerpoint相比, 其先进的互动性能和强大的图像处理性能极大地提高了实验教学效率, 达到了良好的教学效果。

4 课程建设中需要改进之处

由于我系刚开设口腔组织病理学这门课时间不长, 仍缺乏口腔组织病理切片, 在将来的教学工作中, 应该加大对切片制作的力度, 多做些口腔组织及病理的切片, 让学生能有更多的镜下资料可以观察, 这样也才能充分利用显微数码互动系统, 让此系统在口腔组织病理学的实验教学中发挥更有效的作用。同时, 也要加强多媒体课件的制作, 充分利用图谱、幻灯、模型的手段, 加强形态学的感官教学, 以此来激发学生的学习兴趣和热情, 让这门较抽象难懂的课程更易被学生接受, 为将来学习口腔专业课打下良好基础。

参考文献

[1]李宏捷, 张玉茹.直观教学在口腔组织病理学教学中的应用[J].西北医学教育, 2006, 14 (3) :317～318

[2]周峻, 金岩, 董绍忠.浅谈口腔组织病理学教学中多媒体技术的应用[J].中国医学教育技术, 2001, 15 (4) :224～225