口腔临床药物学试题

口腔临床药物学试题（共8篇）

口腔临床药物学试题 篇1

2016年新疆口腔助理：药物性牙龈增生的临床表现试题

一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、牙龈处有一1cm×2cm大小的白色斑块，厚而高起，表现呈小结节状突起，较硬，白色块的右上方有一小溃疡，有触痛。组织病理学检查上皮过度角化，棘层增厚。诊断为

A．粒状白斑

B．均质型白斑

C．白色角化病

D．疣状白斑

E．扁平苔藓

2、男性，50岁。拔除下颌第一磨牙后，新鲜血液充盈牙槽窝，但不能淹没牙根间隔。正确的处理是

A．缝合拔牙创口

B．咬除根间隔

C．碘仿纱布覆盖

D．明胶海绵覆盖

E．任其吸收

3、菌斑指数与软垢指数的相同点是 A．只考虑龈缘处菌斑的厚度 B．不估计牙面菌斑的面积 C．检查前先漱口 D．吹干牙面后检查 E．使用探针检查

4、关于手术区的消毒和铺巾，哪种说法是不正确的

A．消毒应从中心开始，逐步向四周环绕涂布，感染创口相反

B．与口腔相通的手术及多个术区可一并消毒

C．孔巾铺置法适用于门诊小手术

D．三角形铺巾法适用于口腔、鼻、唇及颊部手术

E．四边形铺巾法适用于腮腺区、颌下区、面部及涉及多部位的大型手术

5、颌间距离是指

A．正中位时鼻底到颏底的距离

B．息止位时鼻底到颏底的距离

C．正中位时，上下牙槽嵴顶之间的距离

D．息止位时，上下牙槽嵴顶之间的距离

E．前伸时，上下牙槽嵴顶之间的距离

6、某人46岁，DMF指数为5，说明 A．此人口内有5个龋齿

B．此人口内龋齿和充填过的牙数之和为5

C．此人口内龋齿和因龋而丢失的牙数之和为5

D．此人口内未充填的龋齿、充填过的牙齿和因龋而丢失的牙数之和为5

E．此人口内充填过的牙齿、未充填的龋齿和丢失的牙齿数之和为5

7、易复发可恶变的颌骨囊肿是

A．根端囊肿

B．始基囊肿

C．含牙囊肿

D．角化囊肿

E．外渗性囊肿

8、引起牙髓病的感染途径有

A．深龋和牙周病的逆行感染

B．牙周病逆行感染、深龋和化学药物刺激

C．电流刺激、咬合创伤、全身慢性消耗性系统疾病

D．血源性感染、牙周病的逆行感染、深龋和严重的牙体损伤

E．外伤、发育畸形和意外穿髓

9、引起牙龈炎最主要的细菌是 A．革兰阳性杆菌 B．革兰阴性杆菌 C．螺旋体 D．衣原体 E．粘性放线菌

10、左侧侧方咀嚼运动，研磨食物开始阶段的生物杠杆是

A．左侧髁状突为支点，左侧降颌肌为力点，研磨食物处为重点

B．左侧髁状突为支点，右侧降颌肌为力点，研磨食物处为重点

C．右髁状突为支点，左侧升颌肌为力点，研磨食物处为重点

D．右侧髁状突为支点，右侧升颌肌为力点，研磨食物处为重点

E．以上全是错误的

11、某患者，35岁。牙周病综合治疗后，需用牙周夹板固定松动牙。下列各类修复中，哪一种可作为前牙牙周夹板的固位体（）。A．金属锤造全冠 B．桩核冠 C．铸造3/4冠 D．金属半冠 E．塑脂全冠

12、非解剖式人工牙的牙尖斜度为 A．45° B．40° C．33° D．20° E．0°

13、以下牙本质小管排列最紊乱的牙本质是

A．前期牙本质

B．球间牙本质

C．管周牙本质

D．管间牙本质

E．修复性牙本质

14、根管充填的合格标准是 A．恰填 B．平填

C．少许糊剂超填 D．少许主尖超填 E．少许欠填

15、何种治疗需要进行根管预备 A．活髓切断术

B．根管充填术

C．根管塑化疗法

D．干髓术

E．直接盖髓术

16、关于翼静脉丛的叙述正确的是____ A．相当于上颌结节后下方处

B．与眶上静脉相通

C．与下颌支后缘汇人面后静脉

D．通过眼上静脉与海绵窦相通

E．位于颞下窝

17、固位体应具备的条件中，哪一项最不重要

A．固位形和抗力形

B．固位体形态及色泽美观

C．各固位体间有共同就位道

D．保护牙体组织及牙体活力

E．正确恢复基牙形态和功能、材料强度好

18、健康促进中起主导作用的是

A．公众

B．卫生行政部门

C．各级行政领导

D．口腔医务工作者

E．学校教师

19、某患者制备窝洞时，腐质去尽未发现露髓，在修整洞形后，髓角处有一红点，轻探剧痛，应判断为

A．腐质未去尽

B．意外穿髓孔

C．龋坏穿髓孔

D．有色素沉着

E．以上都不是

20、关于下颌切牙拔除描述正确的是

A．下颌切牙与上颌切牙牙根外形类似，可使用旋转力

B．下颌切牙牙根较细易折断，不可使用旋转力

C．下颌切牙牙根较细易折断，可稍加旋转力

D．下颌切牙牙根较细但不易折断，故摇动力和旋转力可同时使用

E．下颌切牙牙根较细易折断，故摇动力和旋转力都不能使用 21、1mol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成 ATP的mol数量是 A．21

B．15

C．12

D．18

E．24

22、缺失，唇侧牙槽嵴丰满，突度较大，在设计观测线时，模型倾斜应____ A．向后

B．向左侧

C．向前

D．向右侧

E．以上都不对

23、关于无牙颌上颌结节的叙述，恰当的是 A．义齿基托不应覆盖结节颊面 B．上颌结节颊侧多有明显倒凹 C．牙槽嵴两侧的圆形骨突 D．基托在结节远中尽量伸展 E．上颌结节是主承托区

24、氯己定液用于口腔内及创口消毒浓度为

A．0.1%

B．0.2%

C．0.3%

D．0.5%

E．1%

25、患者，男，30岁，诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为

A．急性根尖周炎

B．急性牙髓炎化脓期

C．急性冠周炎

D．急性牙周脓肿

E．可复性牙髓炎

26、桥体与龈面关系中，除哪一项外都是重要的__ A．接触面积小

B．桥体龈端高度抛光 C．桥体有足够的强度

D．与黏膜良好接触，不过紧压迫黏膜

E．悬空式桥体龈端与龈面保持一定的间隙，便于清洁

27、婴儿，男，出生5天，啼哭拒食，口腔黏膜出现微凸的软白小点，擦去后可露出出血面，拟诊为

A．早萌乳牙

B．婴儿白斑

C．新生儿雪口

D．牙龈角化上皮珠

E．以上都不是

28、患者，女性，50岁以舌烧灼样疼痛半年就诊。检查可见舌背厚白苔，两侧边缘近根部红肿，有粟粒状突起和垂直向较深的沟裂，咽充血，水肿，诊断应为__ A．沟纹舌 B．地图舌

C．舌叶状乳头炎 D．舌菌状乳头炎 E．舌轮廓乳头炎

29、关于原发性肾病综合征，以下哪项不正确 A．水肿常为最早出现的症状 B．水肿开始于眼睑 C．水肿处指压后凹陷不明显 D．由于肠道水肿可引起腹泻 E．水肿严重时可出现胸腹水

二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、关于牙髓活力冷诊法的描述正确的是（）。A．从可疑患牙前面的牙齿开始 B．二氧化碳不可用于冷诊

C．使用小冰棒冷诊，应接触在牙龈表面 D．测试前应该擦干牙齿表面

E．氯乙烷棉球测试后牙时应该接触牙齿咬面

2、某患者，女，82岁，牙列缺失，牙槽嵴狭窄，全口义齿修复后咀嚼效率低，其原因不可能是 ____ A．年龄过大

B．牙槽嵴狭窄，固位较差

C．垂直距离过低

D．咬合接触点少

E．人工牙型号选择过小

3、D．颌间结扎固定

E．单颌结扎固定

4、预备支托窝的方法中错误的是（）。A．在缺隙侧基牙面的近远中边缘嵴处预备 B．支托窝呈三角形或匙形

C．尽量利用上下牙咬合状态的天然间隙 D．支托窝预备在基牙的牙本质上 E．必要时可调磨对牙

5、糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因为

A．激素用量不足

B．病人对激素不敏感

C．激素促使病原微生物生长繁殖

D．未同服足量、有效的抗生素

E．激素降低机体对病原微生物的抵抗力

6、我国居民膳食中糖类供热占总热能的适宜比是

A．＜50%

B．50%

C．60%～70%

D．＞70%

E．以上都不是

7、男，40岁。拟拔除上颌第二磨牙，调整椅位时应 A．头后仰至上颌牙平面与地面成 90°角 B．头后仰至上颌牙平面与地面成 45°角 C．头直立，利用口镜反光操作 D．头偏向右侧，以便面对术者 E．头略后仰，利用口镜协助操作

8、粒细胞绝对计数低于多少时属拔牙禁忌证 A．6×109/L

B．1×109/L

C．5×109/L

D．3×109/L

E．2×109/L

9、”腮腺床”的结构包括____ A．颈内动脉

B．舌下神经

C．舌咽神经

D．颈内静脉

E．以上均是

10、脂肪酸合成过程中乙酰CoA来自____ A．三羧酸循环

B．柠檬酸循环

C．丙氨酸葡糖循环

D．丙酮酸苹果酸循环

E．乳酸葡糖循环

11、患者戴用全口义齿一周后，自诉义齿松动，易脱落。如果病人说明仅在大张口时易掉，应该检查 A．基托边缘伸展 B．义齿磨光面形态 C．前牙覆合、覆盖 D．侧方平衡 E．正中平衡

12、口腔预防教研室集体备课时，李老师指出老年人随着年龄的增长，口腔疾病主要增加的是

A．根面龋

B．牙髓炎

C．口干

D．牙列不齐

E．口吃

13、牙釉质中无机物占重量的百分比为

A．86%

B．12%

C．2%

D．96%～97%

E．70%

14、张某于1999年7月从某医学院专科毕业，张某可以__ A．在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业医师资格考试 B．在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业助理医师资格考试 C．在医疗、预防、保健机构中试用期满2年，参加执业助理医师资格

D．取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满1年，参加执业医师资格考试

E．取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业医师资格考试

15、残根，术后第三天，患者出现全身发热，右咽侧疼痛，随即出现张口受限，吞咽疼痛，化验检查，白细胞15 000/mm3，这是发生了

A．拔牙创感染

B．翼内肌痉挛

C．嚼肌痉挛

D．下牙槽神经损伤

E．翼颌间隙感染

16、以下哪项不属于主诉

A．疼痛

B．肿胀

C．出血

D．功能障碍

E．发病时间

17、全口义齿与唇颊肌作用关系最密切的表面是 A．牙平面 B．磨光面 C．咬合面 D．组织面 E．吸附面

18、下列哪种药物禁用于心源性哮喘

A．吗啡

B．毛花苷(西地兰)

C．肾上腺素

D．氨茶碱

E．呋塞米(速尿)

19、糖皮质激素增加脂皮素可直接抑制下列哪种物质 A．磷脂酶A2 B．前列腺素 C．白介素 D．白三烯

E．血小板活化因子

20、下面关于DNA的论述不正确的是 A．DNA复制的模板

B．RNA转录的模板

C．遗传的物质基础

D．蛋白质合成的模板

E．基因的结构基础

21、患者女性，2l岁。4天前劳累后出现右下后牙龈胀痛，进食、吞咽时加重。昨日出现局部跳痛，开口受限，伴发热。检查见右面下部稍肿胀，张口两指，中阻生，冠周龈红肿、触痛明显，挤压时有少许脓液从远中盲袋内溢出，移行沟变浅，黏膜充咀，压痛明显，有轻度波动感。未见龋坏，叩诊

（一），牙石（++），咽侧壁稍红，正确的诊断应为（）A．急性冠周炎 B．急牙周炎 C．根尖周脓肿

D．右侧咬肌间隙感染 E．右侧翼颌间隙感染

22、在调查前复习CPI指数时，需要纠正的错误是

A．牙周分为6个区段

B．20岁以下查6颗指数牙

C．探诊用力不超过30克

D．少于2颗功能牙为除外区段

E．20岁以上查10颗指数牙

23、能加重氯丙嗪所致的迟发性运动障碍程度的药物是

A．抗躁狂药

B．抗癫痫药

C．抗胆碱药

D．抗抑郁药

E．抗焦虑药

24、灌注制作锤造冠石膏代型的模型时，模型的厚度至少要有 A．5mm B．10mm C．15mm D．20mm E．30mm

25、关于腺源性感染下列正确的是

A．发生在唾液腺的感染

B．发生在淋巴结的感染

C．由于大量失血机体抵抗力下降而造成的感染

D．口腔颌面部间隙化脓感染扩散引起唾液腺的感染

E．面颈部淋巴结感染扩散而引起口腔颌面部间隙的感染

26、桥体与龈面关系中，除哪一项外都是重要的__ A．接触面积小

B．桥体龈端高度抛光 C．桥体有足够的强度

D．与黏膜良好接触，不过紧压迫黏膜

E．悬空式桥体龈端与龈面保持一定的间隙，便于清洁

27、婴儿，男，出生5天，啼哭拒食，口腔黏膜出现微凸的软白小点，擦去后可露出出血面，拟诊为

A．早萌乳牙

B．婴儿白斑

C．新生儿雪口

D．牙龈角化上皮珠

E．以上都不是

28、患者，女性，50岁以舌烧灼样疼痛半年就诊。检查可见舌背厚白苔，两侧边缘近根部红肿，有粟粒状突起和垂直向较深的沟裂，咽充血，水肿，诊断应为__ A．沟纹舌 B．地图舌

C．舌叶状乳头炎 D．舌菌状乳头炎 E．舌轮廓乳头炎

29、关于原发性肾病综合征，以下哪项不正确 A．水肿常为最早出现的症状 B．水肿开始于眼睑 C．水肿处指压后凹陷不明显 D．由于肠道水肿可引起腹泻 E．水肿严重时可出现胸腹水

口腔临床药物学试题 篇2

1 增设见习课的必要性

口腔临床药物学是一门实践性很强的课程, 目前口腔临床药物学在高校口腔医学专业中仅开设理论课教学, 虽然作者及所在团队尽量将授课内容调整为以口腔疾病为中心的与临床疾病药物治疗紧密相关的知识, 采取“以问题为中心”的PBL教学方法, 并列举相关案例讲解, 但学生依旧反应纯理论授课相对较为抽象、较为枯燥, 不易记忆掌握。在进入临床工作以后, 虽然学员已学过临床药物的知识, 但在遇到疾病诊疗时, 依旧不会开处方, 不知开什么药物合适, 不知如何正确合理用药。面对这些问题, 作者前期与学生进行了沟通, 发现大多数学生认为在口腔临床药物学教学过程中增设见习课是有必要的, 见习课与理论课配合可使理论知识变得具体形象, 易于掌握理解, 激发学习兴趣。

2 见习课的课程内容

随着作者所在医院教学改革的稳步推进, 作者及团队尝试性地为口腔医学生增设了口腔临床药物学的见习课程, 学生对见习课普遍反应良好。开设的见习课主要涉及干预临床用药的临床药学工作、保障药品供应的药房、生产口腔特色制剂的制剂室。

处方和医嘱是医师为患者进行药物治疗的书面凭据, 记载着医生的用药情况, 合理与否。参观临床药学办公室的见习课, 主要为学生展示临床药师是如何通过点评处方、审核分析医嘱进行临床用药的干预, 列举该院处方及医嘱用药方面存在的常见问题, 以避免类似情况发生, 利于学生在以后临床上正确地开具处方, 为将来临床工作奠定基础。药品不良反应监测作为保障患者用药安全的手段, 医护人员有责任将用药过程中发现的不良反应上报。在理论教学时仅介绍了以不良反应报告表的形式上报, 参观临床药学办公室时可补充介绍该院现应用的“军队药品不良反应监测管理系统”, 告知学生此系统如何与医院的HIS系统进行无缝连接, 如何录入ADR报告, 便于学生以后在临床上发现ARD后正确及时地上报。

通过参观门诊药房及住院药房可了解口腔临床常用的药物, 介绍不同科室常用的治疗药物及常见口腔疾病的药物处方, 让学生对药物有直观的认识, 为学生介绍常用药物的临床应用、不良反应、使用注意事项等, 利于学生的合理用药;指导学生正确阅读药物说明书, 告知说明书是作为判断用药是否有适应症、用法用量是否合适的标准。

由于口腔环境的特殊性, 口腔用药制剂亦有特别的要求, 很多口腔制剂市场无供给或供给缺乏, 如根管消毒剂、根管冲洗剂、牙髓失活剂、干髓剂、根管充填剂、活髓保管剂等用于治疗牙体牙髓病的制剂, 外用口腔局部麻醉药, 治疗口腔黏膜病的膜剂、中成药等, 这些都是口腔专科用药的重要组成和补充。在制剂室见习时, 为学员介绍与口腔临床密切结合的特色制剂, 了解其生产制作过程、注意事项等, 拉近了理论与实践的距离, 亦为学生的临床用药研发提供新的科研思路。

若教学单位具有承担口腔专业药物临床试验的资格, 还可让学生在见习时参观药物临床试验机构。在确保保密的前提下, 让学生查阅机构的管理文件及SOP、临床试验过程中的文档资料等, 介绍研究的相关药物, 为学生的临床科研奠定基础。

3 结语

口腔临床药物学的理论课讲授与见习课既相对独立, 又相辅相成。在教学过程中, 需要合理安排见习内容, 理论课与见习课的完美结合可达到巩固知识的目的。见习课开设的内容, 对学生来说是很新鲜的, 是其以前未接触过的, 可激发学生的学习兴趣。通过见习课可将理论教学与临床实际用药知识有效、紧密地联系起来, 促进理论知识的掌握, 把理论知识变得具体形象, 使理论知识进一步得到加强巩固。在整个见习过程中, 增加了学员接触药物知识的机会, 增加感性认识, 提前熟悉临床用药, 更了解口腔用药的重要性, 加强用药意识, 提高学生临床合理用药能力, 为以后临床疾病的药物治疗奠定基础, 而不是对临床用药知识一头雾水。

摘要：口腔临床药物学课程教学中增设见习课程, 能将该课程的理论教学与临床实际用药知识有效紧密地联系起来, 提高了学生的临床合理用药能力, 也弥补了我国现有口腔教学课程模式的不足。

关键词：口腔临床药物学,见习课,医学生

参考文献

[1]史宗道, 王晓娟.口腔临床药物学 (第4版) [M].北京:人民卫生出版社, 2012.

药物可引起口腔病变 篇3

影响唾液腺分泌 例如治疗胃和十二指肠溃疡及胆道或输卵管绞痛时，常用的复方颠茄片、硫酸阿托品、普鲁本辛、东莨菪碱、山莨菪碱、胃疡平等，会抑制唾液腺的分泌，使病人口中缺乏津液、咽喉部发干，以致咀嚼和吞咽食物感到困难。又如降压药优降宁、可乐定、美加明，抗过敏药非那根、克敏嗪、苯海拉明、抗结核药异烟肼、治疗支气管哮喘的色甘酸钠等，都可引起口干、咽部不适，影响发声。

再如，过量服用某些温热性中药，如麻黄、细辛、桂枝、苏叶、肉桂、干姜、苍术、苍耳子与石决明、石菖蒲、磁石及人参、红参、鹿茸等，都可出现口咽干燥不适和声音嘶哑等副作用。治疗口干，可用稀释的柠檬酸甘油或维生素C甘油漱口。而匹罗卡品、新斯的明等药物则可促使唾液腺分泌，引起流涎。

酿成牙齿疾患 孕妇在妊娠末3个月，若服用土霉素、四环素，可引起婴儿的牙齿着色，严重者可致珐琅质缺损和牙齿发育不全。8岁以下儿童服用这些药物可使恒牙着色。速尿、氯喹、氢氯噻嗪、奎尼丁、甲糖宁、别嘌呤醇等，可引起天疱疮样牙龈炎。抗癫痫药物苯妥英钠有牙龈增生的副作用，其发生率为20％，尤其是儿童和青年使用时，需特别注意口腔卫生，防止牙龈炎。

腮腺疼痛与舌肿胀 溴苄铵、胍乙啶、苄胍、可乐定、甲多巴等，可引起腮腺疼痛。保泰松、氯丙嗪、胰岛素、华法林、异丙肾上腺素等，可造成类似流行性腮腺炎的症状，即腮腺与舌头肿胀，吞咽困难。

诱发口炎和舌炎 四环素类药物可导致口炎、舌炎，口腔周围有药疹，且咽喉部有刺激感。这种现象与该药属于广谱抗生素，抑制了肠内某些细菌，致使B族维生素缺乏有关。氯丙嗪与丙咪嗪等可增加白色念珠菌感染，引起鹅口疮。

诱发口腔溃疡 抗癌药甲氨喋呤、氟脲嘧啶、环磷酰胺、更生霉素、阿霉素等，患者应用后，在口、舌、唇、齿龈、颊部、腭部或悬雍垂处的黏膜往往会发生炎症、红斑，甚至形成溃疡。

味觉改变服用降糖灵与甲硝唑等药物后，口中会有金属味。

口腔临床药物学试题 篇4

剖临床意义试题

一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、游走性舌炎的病损常为

A．长形

B．盘形

C．菱形

D．蝶形

E．地图形

2、某患者48岁，右腮腺肿物发现2个月，生长较快。腮腺造影片显示腺泡不规则充盈缺损，造影剂外溢，可能的诊断为

A．腮腺恶性肿瘤

B．慢性阻塞性腮腺炎

C．腮腺内淋巴结炎

D．腮腺瘘

E．涎石病

3、支托、卡环在余留牙上形成的支点

E．消除基托下与组织形成的支点

4、上皮异常增生不包括____ A．上皮基底细胞极性消失

B．细胞粘着力上升

C．核浆比例增加

D．上皮钉突呈滴状

E．上皮层次紊乱

5、患者主诉左上第一磨牙有龋洞和冷热食痛，医生作温度测验时应

A．先测左上第一磨牙

B．先测正常的左上前磨牙

C．先测正常的右上第一磨牙

D．先测正常的左下第一磨牙

E．先测正常的左上第二磨牙

6、皮样囊肿与表皮样囊肿的不同在于

A．衬里上皮特点

B．囊内容物

C．好发部位

D．囊壁内有无皮肤附属器

E．组织来源

7、临床上双侧颞下颌关节内强直采取一次性手术治疗方案。如须分二次手术，其相隔时间不宜超过____ A．1个月

B．2周C．半年

D．2个月

E．4个月

8、窝洞外形线需制成圆缓曲线，其目的是为了 A．防止充填体脱落

B．防止充填体折断

C．防止继发龋的出现

D．达到良好的美观效果

E．防止牙体折裂

9、牙周炎始发期上皮下结缔组织内的炎细胞浸润主要为

A．B淋巴细胞

B．T淋巴细胞

C．浆细胞

D．中性粒细胞

E．巨噬细胞

10、以下哪一部位的茵斑与牙周组织的破坏关系最为密切

A．光滑面菌斑

B．面点隙裂沟菌斑

C．邻面菌斑

D．颈缘菌斑

E．龈下菌斑

11、开口度是指患者开口最大时

A．上下唇之间的距离

B．下中切牙切缘之间的距离

C．上下中切牙龈缘之间的距离

D．鼻底至颏底的距离

E．鼻底到下颌切牙切缘之间距离

12、回力卡环适用于 A．缺陷前部的基牙 B．间隔缺失的基牙

C．后牙游离缺失末端基牙 D．后牙非游离缺失的基牙

E．孤立并向近中郏（舌）侧倾斜的最后磨牙

13、下列关于鸠尾洞形的说法错误的是

A．轴壁与洞底无倒凹

B．在颌面发育沟处扩展

C．洞深应在2mm以上

D．尽量保留牙尖的三角嵴

E．鸠尾的宽度应为磨牙颊舌尖宽度的1/2

14、下列关于初级预防概念不正确的是

A．初级预防又称一级预防

B．二级预防包括恢复口腔功能

C．三级预防是修复治疗

D．二级预防是“干预”性治疗

E．窝沟封闭属于初级预防

15、引起牙龈炎最主要的病因是____ A．牙菌斑

B．牙石

C．食物嵌塞

D．偏侧咀嚼习惯

E．不良修复体

16、投照下颌切牙时，X线的倾斜角度为

A．+15°

B．-15°

C．+5°

D．-5°

E．0°

17、腮腺良性肥大的改变属于

A．炎症性

B．非炎症性

C．病毒性感染

D．特异性感染

E．家族性

18、正常成人自然开口度平均值约____ A．5.7cm

B．4.7cm

C．3.7cm

D．2.7cm

E．1.7cm

19、从伦理学上分析，生物一心理一社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映了

A．医疗技术的进步

B．以疾病为中心的医学观念

C．医学道德的进步

D．重视人的心理健康

E．重视人的内在价值

20、前牙在正中牙合有早接触，前伸牙合协调，应磨改 A．上牙牙尖 B．下牙牙尖 C．上牙舌面窝 D．下牙唇面 E．上牙舌斜面

21、治疗重症肌无力可首选 A．新斯的明 B．匹罗卡品 C．毒扁豆碱 D．琥珀胆碱 E．阿托品

22、关于牙的近远中向倾斜规律描述错误的是

A．上颌中切牙牙长轴与中线相交成一锐角，为5°～10°

B．上颌侧切牙牙冠向近中倾斜，牙长轴与中线相交所成的角度较中切牙者大

C．上颌尖牙牙冠向近中倾斜，牙长轴与中线相交所成的角度较侧切牙者稍大

D．前磨牙与第一磨牙的牙长轴向近中倾斜的程度依次减小，最后与中线接近平行，到第二、三磨牙则逐渐向远中倾斜

E．下颌中切牙的牙长轴与中线所成的角度很小；侧切牙稍大于切牙；尖牙比前二者都大

23、乳牙根尖周病不适宜的处理是

A．牙髓摘除术

B．根管治疗术

C．断髓术

D．切开排脓

E．抗菌药物的全身治疗

24、边缘性龈炎时牙龈的表现是

A．粉红色

B．龈缘极薄紧贴牙面

C．牙龈质地坚韧

D．牙周袋5mm以上

E．刷牙的牙龈出血

25、某患者右下阻生第三磨牙反复肿痛1年余。1周来右面下部出现肿胀伴开口受限。X线片示近中阻生，下颌升支弥漫性密度增高，其中可见局限性骨质破坏灶。升支外侧皮质无明显破坏，但密质骨外侧有骨质增生。可能的诊断为

A．牙源性中央性颌骨骨髓炎

B．牙源性边缘性颌骨骨髓炎

C．骨纤维异常增生症

D．颌骨结核

E．成骨肉瘤

26、四岁儿童，因发现龋齿就诊。检查发现右下第二乳磨牙近中邻面深龋，腐质未去净露髓，疼痛。应考虑的处理方法

A．直接盖髓

B．冠髓切断

C．根管治疗

D．干髓术

E．姑息治疗

27、有关根管预备的目的，错误的是

A．消除感染源

B．扩大根管便于根管消毒

C．扩大根尖孔以利引流

D．减少弯曲根管的弯曲度

E．预备根管形态以利充填

28、嵌体箱状洞形洞斜面宽的正常值约为多少毫米____ A．2.0

B．3.0

C．2.5

D．0.8

E．1.5

29、药物的不良反应包括____ A．副作用

B．毒性反应

C．继发反应

D．后遗效应

E．以上均正确

二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、下列哪项不属行为疗法____ A．系统脱敏

B．移情

C．厌恶疗法

D．放松训练

E．生物反馈

2、幼儿胸部出现突起畸形。查体：胸骨体前凸。肋软骨及肋骨凹陷。可能诊断为__ A．VitD缺乏 B．胸壁结核 C．胸壁肿瘤 D．漏斗胸 E．鸡胸

3、为生酮氨基酸的是____ A．组氨酸

B．精氨酸

C．亮氨酸

D．甘氨酸

E．蛋氨酸

4、女，6岁。舌背部出现不定的圆形线斑，检查：舌背中部偏左有一圆形丝状乳头剥脱区，色红、微凹陷，无疼痛，直径约10mm，边缘发白，微凸出，舌活动正常。全身未见异常。应诊断为 A．药物过敏性口炎 B．球菌性口炎 C．接触性口炎 D．扁平苔癣 E．地图舌

5、医师张某，因嫌弃在医院工作工资太少，从医院辞职后从事医药销售工作已有二年，有关卫生行政部门应对其作如何处理____ A．处以罚款3000元

B．注销注册，收回医师执业证书

C．处以罚款1万元以上

D．令其在规定期限内回医院工作

E．以上都不对

6、不宜用作嵌体修复的材料是____ A．复合树脂

B．自凝塑料

C．烤瓷

D．铸造陶瓷

E．金属

7、自觉地确定目的，并根据目的支配自己的行为，克服种种困难，实现预定目的的过程是 ____ A．暗示

B．意志

C．动机

D．行动

E．思维

8、牙周膜由什么形成____ A．牙乳头

B．牙板剩余

C．牙囊

D．牙蕾

E．成釉器

9、患者，女，25岁，主诉：右上后牙区牙龈长一个肿物3个月，并慢慢增大，影响进食。在确诊前，最应该询问的病史是

A．妊娠史

B．使用牙签史

C．家族史

D．刷牙史

E．服避孕药史

10、盘状红斑狼疮的淋巴细胞浸润特点是 A：淋巴细胞浸润见于扩张的毛细血管周围 B：固有层淋巴样滤泡形成 C：粘膜下层少量淋巴细胞浸润

D：基底膜下大量淋巴细胞呈带状浸润 E：固有层血管周围有密集的淋巴细胞浸润

11、患者男性，12岁，口底部广泛性水肿2天。检查：水肿范围上及面颊部，下至锁骨水平，皮肤灼热，红肿发硬，压痛明显，呈凹陷性水肿，并可扪及捻发音。此发病的诊断应是____ A．化脓性口底蜂窝织炎

B．口底多间隙感染

C．颈部多间隙感染

D．腐败坏死性口底蜂窝织炎

E．双侧颌下间隙感染

12、冠桩的长度要求是

A．为根长的1/3

B．为根长的1/2

C．为根长的2/3～3/4

D．为根长的3/4

E．为根长的1/3～1/2

13、某患者因腮腺良性肿瘤将于明日行腮腺浅叶切除术加面神经解剖术，今日术前家属签字时，谈话中以下哪项是不必要的 A．术后可能出现面瘫

B．耳垂麻木

C．涎瘘

D．Frey综合征

E．可能出现半侧下颌骨麻木

14、国家对传染病管理实行的方针是

A．预防为主、防治结合、统一管理、健康教育、依靠群众

B．预防为主、防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众

C．预防为主、防治结合、划区管理、依靠科学、依靠教育

D．预防为主、防治结合、分片管理、健康教育、依靠群众

E．预防为主、防治结合、层级管理、依靠科学、健康教育

15、一戴用全口义齿的患者，主诉经常咬舌，无其它不适。检查发现：两侧后牙面低，排列偏舌侧。最好的处理方法是 A．自凝树脂加高下后牙面 B．调磨下后牙舌面 C．磨低下后牙舌尖 D．磨低上后牙舌尖

E．重新制作义齿，矫正后牙位置

16、男性，58岁。上颌牙列缺失4年，下颌牙列完整，曾两次塑料基托上颌全口义齿修复，均使用不到1年而断裂，现在要求第三次修复。制作上颌全口义齿腭侧基托的最佳材料是

A．甲基丙烯酸甲酯

B．金属丝增强塑料基托

C．铜基合金

D．铬镍不锈钢

E．硬质钴铬合金

17、下述牙根形态的生理意义中，错误的是 A．根分叉越多，其支持作用越大

B．根分叉越宽，其支持作用越强

C．上颌切牙受向上向前的力，故唇面小于舌面

D．上颌磨牙舌尖受力最大，故舌根比颊根大

E．下颌磨牙牙根横截面呈葫芦形，有利于稳固

18、牙拔除后多长时间，X线片上拔牙创出现正常的骨结构

A．1～3个月

B．3～6个月

C．6～9个月

D．9～12个月

E．12个月以上

19、面神经的分支不包括____ A．岩浅大神

B．下颌缘支

C．颈支

D．颧神

E．鼓索 20、在口腔医疗保健中可能由接触和呼吸传播的主要疾病不包括

A．AIDS与HIV感染

B．白色念珠菌感染

C．乙型肝炎

D．结核

E．梅毒

21、如何鉴别口腔黏膜的糜烂面和溃疡面____ A．糜烂面一般鲜红；溃疡面常有假膜覆盖

B．糜烂面表面一般平滑而湿润；撕去溃疡表面的假膜，通常可见损害是凹陷的C．水疱破溃后形成的是糜烂面；尖锐的牙嵴长期刺激黏膜形成的一般是溃疡面

D．黏膜糜烂愈合后不留瘢痕；创伤性溃疡如果不进行有效的治疗，将会有恶变的可能

E．以上都对

22、饮水的适宜氟浓度一般应保持在（）A．2.1～2.5mg/L B．1.6～2.0mg/L C．1.1～1.5mg/L D．0.5～1.0mg/L E．0.1～0.4mg/L

23、下列哪种肿瘤一般不应作活组织检查

A．转移性肿瘤

B．恶性黑色素瘤

C．恶性淋巴瘤

D．恶性肉芽肿

E．皮肤癌

24、RPI卡环组中邻面板的作用是

A．防止义齿龈向移位

B．增强义齿的固位

C．有利于美观

D．减少基牙所受扭力

E．防止食物嵌塞

25、男性，36岁。口内多处溃疡，疼痛不能进食；双颊及舌背粘膜，可见小米粒的溃疡十余个，散在分布，周围粘膜广泛充血红肿。以往曾有多次类似发作病史。该患者应诊断为 A．疱疹性咽颊炎

B．疱疹性龈口炎

C．白塞病

D．带状疱疹

E．疱疹样口疮

26、四岁儿童，因发现龋齿就诊。检查发现右下第二乳磨牙近中邻面深龋，腐质未去净露髓，疼痛。应考虑的处理方法

A．直接盖髓

B．冠髓切断

C．根管治疗

D．干髓术

E．姑息治疗

27、有关根管预备的目的，错误的是

A．消除感染源

B．扩大根管便于根管消毒

C．扩大根尖孔以利引流

D．减少弯曲根管的弯曲度

E．预备根管形态以利充填

28、嵌体箱状洞形洞斜面宽的正常值约为多少毫米____ A．2.0

B．3.0

C．2.5

D．0.8

E．1.5

29、药物的不良反应包括____ A．副作用

B．毒性反应

C．继发反应

D．后遗效应

口腔临床药物学试题 篇5

姓名：

科室：

分数：

一、单项选择题（每题2分，共15题30分）

1、以下抗菌药物按化学结构不属于抗生素的是（D）。

A、青霉素类

B、头孢菌素类

C、氨基糖苷类

D、.喹诺酮类

2、对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性的青霉素类药物是：（D）。A．青霉素

B．苯唑西林

C．氨苄西林

D、哌拉西林

3、肠球菌感染的首选应用的青霉素类药物是（C）。

A．青霉素

B．苯唑西林

C．氨苄西林

D、哌拉西林

4、青霉素类药物最常见的不良反应是（A）。

A．过敏反应

B．中枢神经系统反应

C．消化系统反应

D．肝脏损坏

5、以下为三代头孢菌素的是（D）。

A．头孢呋辛

B．头孢唑啉

C．头孢吡肟

D．头孢曲松

6、对主要目标细菌耐药率超过（D）的抗菌药物，应当暂停该类药物的使用。A．30%

B．40%

C．50%

D．75%

7、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（D）。

A．病毒性感染者不用

B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C．联合使用必须有严格指征

D．发热原因不明者应使用抗菌药物

8、哺乳期妇女在应用何种抗菌药时可继续哺乳（B）。

A． 四环素类

B．青霉素类

C． 红霉素酯化物

D． 磺胺类

9、头孢菌素中抗铜绿假单胞菌作用最强的是（D）。

A．头孢唑啉

B．头孢呋辛

C．头孢曲松

D．头孢他啶

10、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（D）。

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A．青霉素

B．头孢拉啶

C．头孢哌酮

D．万古霉素

11、下列哪种情况是预防用药的适应症（D）。

A．昏迷

B．中毒

C．上呼吸道感染

D．人工关节置换术

12、预防术后切口感染常选用的抗菌药物是（B）。

A．头孢氨苄

B．头孢唑啉

C．阿奇霉素

D．头孢他啶

13、磺胺类药物在尿中乙酰化率高，且溶解性较低，较易出现结晶尿、血尿等。大剂量应用时宜大量饮水，并与等量（C）同服。

A．氯化钠

B．碳酸钠

C．碳酸氢钠

D．氯化钾

14、β溶血性链球菌感染引起的急性细菌性咽炎及扁桃体炎首选的抗菌药物为：（A）。A．青霉素

B．头孢氨苄

C．罗红霉素

D．头孢克洛

15、以下手术切口属I类（清洁）切口的是（C）。

A、新鲜开放性创伤手术：手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出污染；无菌技术有明显缺陷（如紧急开胸心脏按压）者。

B、有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。

C、手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者。

D、手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术。

二、多项选择题（每题2分，共10题20分）

1、抗菌药物超常处方包括：（ABCE）。

A、越级使用抗菌药物

B、无适应症应用抗菌药物

C、超剂量使用抗菌药物 D、重复使用抗菌药物

E、无指征联合应用

2、氨基糖苷类抗菌药物的不良反应包括：（ABDE）。A．耳毒性

B．肾毒性

C．消化系统反应

D．神经肌肉阻滞作用

E．过敏反应

3、抗菌药物的不合理应用表现在以下哪几方面（: ABCDE）。

A．无指征的预防用药

B．无指征的治疗用药

C．抗菌药物品种、剂量的选择错误

D．给药途径、给药次数不合理

E．疗程不合理

4、以下属于繁殖期杀菌剂的抗菌药物是（AB）。

A．青霉素类

B．头孢菌素类

C．氨基糖苷类

D．四环素类

E、大环内酯类

5、外科手术预防用药目的（ABCDE）。

A．手术切口感染

B．深部器官或腔隙感染

C．预防呼吸道感染

D．术后可能发生的全身性感染

E．预防消化道感染

6、抗菌药物分哪三类进行分级管理（ABC）。

A．非限制使用

B．限制使用

C．特殊使用

D．随意使用

E．经验使用

7、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括（ABCDE）。A．选用品种

B．剂量

C．给药次数

D．给药途径、疗程

E．联合用药

8、以下抗菌药物中，不属时间依赖性的有（DE）。

A．β-内酰胺类

B．大环内酯类

C．林可霉素类

D．氨基糖苷类

E．氟喹诺酮类

9、根据抗菌药物临床应用管理要求，氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于（BCD）。A．院内获得性呼吸道感染

B．社区获得性呼吸道感染

C．肠道感染

D．社区获得性泌尿系统感染

E．围手术期预防用药

10、发生脑膜炎时,在脑脊液中易达有效药物浓度的抗菌药物药物有（ACD）。A．青霉素

B．克林霉素

C．磷霉素

D．头孢曲松

E、四环素

三、填空题（每空1分，共20分）

1、《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求：住院患者抗菌药物使用率不超过

60% ；门诊患者抗菌药物处方比例不超过20% ；抗菌药物使用强度力争控制在 每百人天40DDDS以下；Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过 30%，预防使用时间不超过24小时。

2、对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于80%。

3、对主要目标细菌耐药率超过50% 的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用抗菌药物。

口腔临床药物学试题 篇6

应用试题

一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、男性，24岁，主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛5天。如果诊断为急性坏死性龈炎，此患者最可能的临床发现是

A．某个龈乳头水肿，呈鲜红色

B．牙龈出血及牙齿松动

C．龈乳头顶变平，上覆灰白污秽伪膜

D．龈乳头溃疡，表面的伪膜不易擦去

E．全口牙龈充血，多处溃疡

2、WHO龋病流行程度评价标准是 A．龋齿发病率 B．患龋率 C．龋均 D．龋面均 E．无龋率

3、患者，男性，龈右侧腮腺腺淋巴瘤，行右腮腺部分腺体加肿瘤切除术，术后3天发现患者不能鼓气，口角歪斜，其余无异常。可能原因是术中损伤了 A．面神经颞支和下颌缘支 B．面神经总干

C．面神经颊支与颧支 D．面神经颞支与颧支 E．面神经上下颊支

4、沟纹舌一般不需要治疗，但对于有症状的沟纹舌应该

A．口服止痛药

B．口服肾上腺皮质激素

C．维A酸乳膏局部涂擦

D．清理沟内食物残屑，漱口

E．手术切除沟裂后拉拢缝合

5、一男性患者因车祸致上颌骨骨折，骨折块活动，并向下移位。其现场紧急处理方法是

A．行气管切开

B．使用呼吸兴奋剂

C．复位上颌骨移动之骨折块，利用压舌板等物作颅颌固定之

D．紧急从鼻腔插管

E．使病人仰卧、头后仰位

6、某患者曾有坏死性口炎病史，现开口受限，在上颌结节与下颌升支之间可触及条索状区域，X线片显示颞下颌关节结构正常。最可能的诊断是

A．癔病性牙关紧闭

B．咀嚼肌痉挛

C．颌间瘢痕挛缩

D．颞下颌关节强直

E．破伤风牙关紧闭

7、回力卡环适用于

A．前牙缺失

B．后牙游离缺失

C．后牙非游离缺失

D．间隔缺失

E．个别牙缺失

8、患者46岁。右侧腮腺区无痛性肿大4年，近半年起左侧腮腺也显肿大，两侧面部不对称，并伴口干不适。在行腮腺扪诊检查时，正确的方法是 A．拇指、示指夹住做提拉式扪诊

B．示指、中指、环指做平触扪诊

C．拇指、示指相对触诊扪诊

D．拇指扪诊

E．双合诊

9、以下各类材料制作的桥体最光滑的是

A．塑料桥体

B．铸造金属桥体

C．锤造金属桥体

D．表面上釉的烤瓷桥体

E．高贵金属桥体

10、确诊子宫内膜异位症最有效的检查方法是 A．腹腔镜检查 B．诊断性刮宫 C．B型超声波检查 D．官腔镜检查

E．子宫输卵管碘油造影

11、男性，35岁，自诉右上后牙近1个月来进食时有时有疼痛感，经口腔内科诊断为隐裂牙，尚未涉及牙髓，首先采用的治疗方案是

A．铸造金属全冠诊断性暂时修复

B．塑料全冠

C．烤瓷全冠诊断性暂时修复

D．不做任何处理

E．调

12、GVBlack 1分类考虑的窝洞充填材料是 A．复合树脂 B．复合体 C．银汞合金

D．玻璃离子水门汀 E．磷酸锌水门汀

13、行为主义理论认为心理障碍的心理学原因是 A．不良的认知模式 B．潜意识内的心理冲突 C．获得性学习结果 D．个人成长受到阻抑

E．心理-神经-内分泌-免疫机制作用

14、以下乳牙萌出先后顺序哪个是正确的 A．ⅠⅡⅤⅣⅢ B．ⅠⅡⅢⅤⅣ C．ⅠⅡⅣⅢⅤ D．ⅤⅠⅡⅢⅣ E．ⅠⅡⅤⅢⅣ

15、区别牙龈炎和牙周炎的重要标志是 A．牙周探诊深度是否超过3mm B．有无龈下结石

C．结合上皮是否从釉牙骨质界向根方增殖和迁移形成牙周袋 D．有无牙槽骨吸收 E．患牙是否松动

16、外伤性牙折伴牙周膜挤压伤或撕裂伤者，可能有根尖周反应，根充后应至少观察

A．7天

B．10天

C．14天

D．21天

E．以上都不是

17、戴用全口义齿2年，一直未吃硬性食物，小心谨慎使用，但上总义齿仍裂开，检查：上总义齿前份正中折裂，固位好，腭侧基托厚2mm，腭中缝较平，造成义齿折裂的主要原因是

A．基托前部分厚薄不均

B．腭侧基托较薄

C．人工牙排列在嵴顶外

D．腭中缝成为义齿折裂支点

E．基托材料老化、变脆

18、深龋和慢性牙髓炎的主要鉴别点是: A．刺激痛的强弱

B．有无自发痛史

C．自发痛的剧烈程度

D．自发痛能否定位

19、知道口腔疾病的初级预防方法（龋病、牙周病等）应属于口腔健康目标基本内容中的 A．特定人群 B．具体指向

C．可被衡量的尺度

D．目标预期实现的时间 E．目标预期的结果

20、G.V.Black窝洞分类法的依据是 A．牙体的解剖形态 B．龋洞发生的部位 C．窝洞所在的部位 D．龋洞的大小 E．充填材料的性质

21、确定垂直距离的方法中，最可靠的方法是 A．面部距离均等测定法 B．面部外形观察法 C．息止聆位测定法 D．拔牙前记录 E．以旧义齿参考

22、患者，女性，50岁，右上颌第一磨牙残留颊侧壁，右上颌第二磨牙重度磨损，有过敏痛，较佳的治疗方案 A．右上颌第一磨牙根管治疗后全冠修复，右上第二磨牙面激光脱敏

B．右上颌第一、二磨牙根管治疗后分别全冠修复

C．右上颌第一、二磨牙根管治疗后联冠修复

D．右上颌第一、二磨牙根管治疗后，右上第一磨牙全冠修复

E．右上颌第一磨牙根管治疗后3/4冠修复，右上第二磨牙面激光脱敏

23、局麻后发生反应即停止注射，迅速放平坐椅或头低位，嗅闻氨水，吸氧及静脉注射高渗葡萄糖是治疗什么并发症____ A．晕厥

B．中毒

C．肾上腺素反应

D．过敏

E．癔病

二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、关于药物止血法的适用范围，正确的是 A．可全身及局部应用 B．知名的动静脉出血 C．小动脉出血 D．组织渗血 E．小静脉出血

2、牙列缺损的影响不包括下列哪一项

A．咀嚼功能减退

B．牙周组织病变

C．龋坏

D．发音功能障碍

E．影响美观

3、龋病的三级预防包括 A．治疗牙髓炎

B．治疗根尖炎

C．致龋菌检测

D．修复牙列缺失

E．以上均是

4、老年人改善膳食营养状态哪项是错误的

A．补充各种甜食以提高能量摄入

B．多食蔬菜和瓜果

C．多补充钙、铁等矿物质、维生素

D．保持良好的饮食习惯

E．改善口腔功能，有利于营养摄取

5、牙周膜面积最大的恒牙是 A．上颌侧切牙和下颌中切牙

B．上下颌尖牙

C．上下颌双尖牙

D．上下颌第一磨牙

E．上下颌第二磨牙

6、下列对原核细胞型微生物结构的描述中，准确的一项是 A．有细胞壁但不含肽聚糖

B．细胞壁化学成分为肽聚糖和几丁质 C．含有线粒体、内质网、溶酶体等细胞器 D．革兰阴性菌细胞壁主要成分是磷壁酸 E．无核膜，核质为裸露环状DNA

7、下颌边缘运动是 A．正常的开闭口运动

B．下颌向各个方向所能做最大范围运动 C．下颌侧向运动 D．下颌前伸运动

E．下颌的习惯性开闭口运动

8、与继发龋发生无关的是 A．腐质未完全去净 B．洞型制备不规范 C．未用窝洞消毒剂

D．充填材料与牙体之间不密合 E．窝洞周围牙体组织有破裂

9、舌下区的内容不包括

A．舌下腺及下颌下腺深部

B．二腹肌前腹

C．下颌下腺导管及舌神经

D．舌下神经

E．舌下动脉

10、磨牙支托宽度为其（）A．颊舌径的1/2 B．近远中径的1/3 C．近远中径的1/4 D．近远中径的1/2 E．颊舌径的1/3

11、WHO用于成年人口腔健康状况的标准年龄组是 A．30～40岁 B．35～44岁 C．40～50岁 D．45～54岁 E．50～60岁

12、烤瓷合金的熔点应高于瓷粉的熔点 A．170～270℃ B．50～100℃ C．100～150℃ D．270～370℃ E．300℃以上

13、铸造钴铬合金中，钴的主要作用是 A．增加合金强度和硬度

B．降低合金熔点

C．提高合金可塑性

D．改善合金流动性和铸造性能

E．降低合金弹性模量

14、新生隐球菌引起的主要疾病是

A．慢性脑膜炎

B．流行性脑脊髓膜炎

C．流行性乙型脑炎

D．鹅口疮

E．原发性非典型肺炎

15、预防恶性黑色素瘤最有效的措施是 A．预防性地服用化疗药物 B．防止损伤皮肤瘤

C．消除口腔内对黏膜黑斑的局部刺激因素 D．早期处理颜面皮肤痣及口腔内黏膜黑斑 E．应用卡介苗进行预防

16、牙膏的成分组成中没有

A．摩擦剂

B．洁净剂

C．芳香剂

D．凝固剂

E．湿润剂

17、一位家长带小孩到医院检查牙齿，医生诊断患儿患有奶瓶龋，为此应建议家长

A．母乳喂养

B．给孩子喝白开水

C．用纱布给孩子擦拭口腔

D．不要让儿童含奶瓶睡觉

E．进食后给孩子用温开水漱口

18、对口腔科医生最危险的是 A．疱疹 B．结核 C．流感 D．乙肝 E．梅毒

19、临床口腔医师在整个三级口腔预防中的主要职责除外

A．提高口腔医疗服务质量，预防病残，恢复口腔功能

B．做好口腔健康教育工作，传播口腔卫生保健知识

C．进行自我口腔保健指导

D．发展口腔疾病预防技术

E．预测口腔保健的需要 20、对放射线中等敏感的肿瘤是 A．恶性黑色素瘤 B．脂肪肉瘤 C．基底细胞癌 D．浆细胞肉瘤 E．恶性淋巴瘤

21、男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBs Ag(+)，ALT 60U，A/G3.1/3.0，AFP先后检测2次，结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑 A．慢性活动性肝炎 B．肝炎肝硬化

C．血吸虫病性肝纤维化 D．酒精性肝硬化

E．肝炎肝硬化合并原发性肝癌

22、下列哪项不是舍格伦综合征的病理表现 A．导管扩张

B．腺泡萎缩，变性，消失 C．大量淋巴细胞浸润

D．导管细胞增生，形成上皮细胞岛 E．小叶间隔破坏，消失

23、牙根的恰当定义是

口腔临床药物学试题 篇7

1 临床资料

在2007年至2008年2年时间里, 笔者与口腔科医生一起随机调查了社区门诊270例使用不同钙离子拮抗剂治疗的高血压患者, 年龄从40~80岁, 男129例, 女141例。有54例患者有牙龈不适主诉, 其中40名患者有典型牙龈增生表现, 发病率为14.81% (40/270) , 典型病例:患者:60岁, 女性。主诉:牙龈肿胀。既往史:患高血压24年, 一直服用复方降压片、寿比山。近年来血压不稳定, 改用硝苯地平缓释片, 效果不满意换用非络地平缓释片, 半年后自觉牙龈不适加重。减量并停用非洛地平缓释片后牙龈不适减轻。临床所见:除牙齿缺失部外, 上下颌牙龈可见结节, 分叶状牙龈增生, 特别是牙间乳头部增生明显。临床诊断为药物性牙龈增生。治疗及预后:对患者进行洁治、刮治术, 并嘱患者每日用淡盐水含漱, 牙龈按摩。半月后病人复诊自觉症状明显好转。临床检查牙龈增生已有退缩, 炎性表现明显减轻。

2 讨论

2.1 改善高血压患者的生活质量已成为衡量一线降压药物的重要指标

目前钙离子拮抗剂在临床中广泛使用。资料显示在日本70%的高血压患者使用钙离子拮抗剂[2], 在高龄患者药物治疗时易出现副作用, 在降血压开始时反而易损害患者的健康[3]。因此, 一方面要正确使用降压药物, 另一方面要重视和改善不良反应。药随着治疗高血压新药的出现, 钙离子拮抗剂所致药物性牙龈增生已开始被注意, 目前日本的发病率已达5%~15%, 因此有必要引起口腔科医生及内科医生重视。

2.2 据临床观察显示

(1) 高血压病患者牙龈增生与服用钙拮抗剂持续的时间、方式及年龄有一定相关性, 提示联合用药方式是减少高血压病患者药物性牙龈增生的有效途径。 (2) 并非所有的钙离子拮抗剂都有牙龈增生的副作用。 (3) 无牙齿部位不发生牙龈增生, 因此可以认为口腔的局部刺激因素如牙菌斑, 软垢, 牙石、不良修复体、食物嵌塞可以加重钙离子拮抗剂所造成的牙龈增生。因此我们在临床治疗中首先要消除局部刺激因素, 保持口腔清洁卫生。对患者进行治疗, 刮治术。其次在钙离子拮抗剂中依据个体选择不同药物, 如络活喜、尼莫地平等。对不能改变药物类型又伴有牙龈增生副作用的患者, 如果牙龈增生妨碍咀嚼或影响美观及口腔卫生时可以考虑手术方法切除增生牙龈。

参考文献

[1]Julius S.Amlodipine in hypertension:An overview of theclinical dossier[J].J Cardiovasc Pharmacol, 1988, 12 (Supp17) :S27.

口腔药物学消毒防腐药物总结 篇8

概念：消毒药（disinfectants）是指在一般浓度下能迅速杀灭病原微生物的药物

防腐药（antiseptics）是指在一般浓度下能抑制微生物生长繁殖的药物

作用机制：1.使微生物蛋白质变性或凝固2.干扰微生物的酶系统3.改变细胞膜的通透性 药效学分类：微生物对消毒因子的敏感性从高到低

高效：对包括细菌芽孢在内的一切病原微生物都有杀灭作用。eg：戊二醛

次氯酸钠

优氯净

环氧乙烷

二氧化氯

过氧化氢

过氧乙酸等

中效：对除芽孢外的一切病原微生物都有杀灭作用。eg：酚类

含碘消毒剂（碘伏、碘酊等）

醇类

醇类和氯己定的复方

醇类和季铵盐类化合物的复方等 低效：仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，不能杀灭结核杆菌和细菌芽孢。eg：氯己定、季铵盐类等

影响消毒防腐作用的因素：药物化学结构、药物分配系数（partition coefficient PC药物在脂质与水中溶解度之比）；药物的浓度与作用时间（一般成正比）、溶剂（苯酚水溶液杀菌力大于苯酚甘油或油溶液，碘酊刺激性大于碘甘油）、温度（一般每增高10℃，消毒效果增加1-2倍）、pH值、有机物存在的影响、微生物对其敏感性、药物配伍及相互作用（甲醛与乙醇合理，酸碱配伍禁忌，红汞与碘溶液配伍禁忌）、湿度、临床需要。

代表性药物（代表人物：Joseph Lister，为仿佛、消毒以及无菌操作奠定了基础）酚类：都不稳定，羟基易氧化，避光保存。酚类构效关系

1.苯环烷基化取代基在6个碳原子以内时，岁碳原子数的增多，抗菌作用增强，毒性下降，邻甲酚强于苯酚

2.甲基取代基间位作用大于对位，对位大于邻位。eg：间甲酚＞对甲酚＞邻甲酚 3.苯环上引进卤原子（通常为氯原子），抗菌力增强。eg：对氯苯酚＞间苯酚＞苯酚 4.苯环上－OH增多，抗菌性和毒性均降低。间苯二酚基本无毒性，常用作药用辅料。5.苯环上的烃基侧链，抗菌力：正烃基＞异烃基

酚类口腔临床应用：常用，包括酚、酚制剂、酚的衍生物 酚类杀菌作用机制：

1.高浓度下，裂解并穿透细胞壁，菌体蛋白凝固沉淀 2.低浓度/较高分子的酚类衍生物→酶系统失活

3.溶液表面张力↓细胞壁渗透性↑→菌体内含物逸出 4.溶于细胞类脂体，与蛋白质氨基反应

5.衍生物中某些烃类与卤素，有助于降低表面张力，卤素可促进衍生物电离增加溶液酸性。酚类消毒力指标：酚系数（phenol coefficient 石炭酸系数）指在一定条件下，被测定消毒药与苯酚山灭同一种细菌，通常选用伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌，所需最低浓度（最大稀释倍数）的比值。同等杀菌结果下，待测者稀释度1:1200，酚对照1:100，酚系数为1200/100=12.0 苯酚phenol：中效消毒剂。使菌体蛋白变性和破坏酶而呈现杀菌作用。稀溶液能使感觉神经末梢麻痹呈局部麻醉作用。高浓度外用可引起组织损伤，皮肤或黏膜蛋白凝固变白，局部灼烧感、麻木、神经末梢麻痹，组织坏死脱落。苯酚口腔临床应用：

樟脑苯酚溶液（处方组成：樟脑+苯酚+乙醇）。用于窝洞及较轻根管感染的根管消毒剂、牙髓安抚镇痛剂等。碘酚（处方组成：碘、碘化钾、苯酚、蒸馏水、甘油）。用于牙本质过敏和瘘管的烧灼等。

注意事项

1.对皮肤与粘膜有腐蚀性。若皮肤被酚腐蚀后，立即用植物油、甘油或50％乙醇洗涤，如腐蚀的创面很大，可用大量清水冲洗后，再用油涂搽。

2.本品对组织的穿透力极强，仅在小面积皮肤上使用，高浓度外用可引起皮肤组织损伤，甚至坏死。用于体表皮肤的水溶液，浓度不宜超过2％

3.过量的苯酚在暴露的伤口甚至完整的皮肤上被吸收后，可引起严重甚至是致死性的中毒反应，故破损皮肤或伤口不能使用本品。

甲酚cresol：为邻、间、对三种异构体混合物。用含本品的煤酚皂溶液（来苏儿）稀释后洗手或皮肤消毒浓度不宜超过2%。甲醛甲酚液可用于根管消毒；酚醛树脂塑化液用于牙髓塑化治疗。

对氯苯酚parachlorophenol 杀菌力强于苯酚，腐蚀性弱于苯酚 口腔临床应用：

1.对氯酚的0.25%生理盐水溶液：用于瘘管冲洗

2.樟脑对氯酚：樟脑+对氯酚配制而成，用于感染根管消毒 3.5%-20%樟脑对氯酚甘油液：用于口腔黏膜感染时局部涂布 4.1%-2%樟脑对氯酚软膏：用于治疗丹毒

麝香草酚thymol，能与多种有机药物如薄荷脑、樟脑、水合氯醛、丁卡因等混合或研磨，液化成共熔混合物。杀菌、防腐、对真菌和放线菌有较强的作用，对革兰阴性菌作用较弱，杀菌力比苯酚强，对皮肤黏膜刺激性比苯酚小，其毒性约为苯酚的1/10，具有较强感觉麻痹作用。用于窝洞消毒、根管消毒及牙本质脱敏。通常采用棉球蘸药，置放于窝洞中，或涂擦，或在根管内留置药物棉捻。商品有：洁莱雅口洁素，Cresophene 根管消毒液

木馏油creosote：具有酚类的杀菌作用，呈现消毒、防腐、轻度镇痛及除臭等功效，单独或配伍其他药物，作为感染根管消毒剂、盖髓剂等使用。

丁香酚Eugenol：具有酚类药物的作用特点，有轻度镇痛、抗菌与防腐之功效。口腔临床应用：

1.氧化锌丁香油糊剂：用于深龋治疗的洞衬剂与安抚剂，作乳牙根管充填、间接盖髓剂、暂封材料。

2.牙周塞治剂：粉剂：氧化锌、松香、鞣酸，液体：丁香油，用于牙周手术后创面的保护，止痛、压迫和固定龈瓣、止血、防感染。

间苯二酚resorcinol：又称雷琐辛或树脂酚，作用弱于苯酚。口腔临床应用：利用间苯二酚与甲醛在碱性条件缩合形成酚醛树脂，作根管充填和抗牙本质敏感等。醛类

醛类作用机制：凝固蛋白质、还原氨基酸、使蛋白质分子烷基化，对各种病原微生物都有杀灭作用，同时对黏膜刺激性亦大。甲醛溶液Formaldehyde solution：含37%-40%（w/w）的甲醛水溶液，久置或低温沉淀成多聚甲醛，升温至60-70℃可解聚。酸化促聚合，加少量乙醇或甲醇可防止聚合。因致癌作用不宜用于空气消毒，稀释十倍后保存尸体与生物标本，密闭在干燥器内熏蒸消毒口腔科小器械，配伍成甲醛甲酚液作为根管消毒剂。配伍成酚醛树脂作为根管塑化剂。对皮肤黏膜强刺激性，可引起过敏反应，注意事项严格操作规程（污染皮肤：肥皂和水洗净、以稀氨水中和成乌洛托品；摄入：水、牛奶、活性炭、缓和剂；避免洗胃催吐）

多聚甲醛paraformaldehyde：在常温下能缓慢释放甲醛呈现抗菌作用，杀菌力强，穿透性好，作用持久，刺激性亦比甲醛小。

口腔临床应用：多聚甲醛依浓度的不同其作用及强度也有所不同：

商品：儿童无砷失活剂，成人无砷失活剂

戊二醛glutaraldehyde，被誉为继甲醛、环氧乙烷之后，化学消毒剂的第三次飞跃。

广谱、高效和快速的杀菌作用,毒理学安全性好,对人刺激性较甲醛小,对物品腐蚀性低，酸性水溶液稳定。水溶液中有线性结构（可作用于蛋白质及核酸，有杀菌作用）和环形结构（无）。水溶液呈微酸性，酸性溶液稳定，碱性溶液不稳定，在pH＞7的条件下，逐渐地聚合成不饱和丁间醇醛多聚体，pH7.5～8.5杀菌能力最好并且随pH增加聚合物形成加速随之杀菌作用下降直至消失。pH＞9时可加速聚合而失效。

药理作用：具有高效、广谱、快速杀灭微生物的作用。对细菌繁殖体、芽孢、真菌、病毒等均有较强杀灭作用。作用机制：主要以两个活泼醛基的烷基化作用，直接或间接作用于生物蛋白分子的不同基团，使其失去生物学活性导致微生物死亡。国内主要产品：

1.2%碱性戊二醛：加入碳酸氢钠，碱化至pH7.5-8.5。加入亚硝酸钠作为防锈剂。具有很强的杀芽孢作用。但其稳定性明显下降。配置好的溶液在20℃室温经14d后。浓度降低，杀菌作用减退，建议连续使用不超过2周。亦可用2%强化酸性戊二醛（不适合用亚硝酸钠作防腐剂）或2%强化中性戊二醛。器械消毒（2%戊二醛），熏蒸消毒（10%戊二醛在防护箱中密闭过夜,用来对物品灭菌消毒）口腔应用（2%戊二醛溶液用于根管消毒,与氢氧化钙配伍作牙髓切断后的覆盖剂）影响戊二醛杀菌的因素：

1.浓度的影响：戊二醛浓度降到2%以下其杀菌效果明显下降。低浓度戊二醛溶液可导致细菌芽孢产生亚致死，而造成检验结果阴性（无细菌芽孢检出），一旦条件适宜亚致死的细菌芽孢即可发芽生长。

2.PH值：PH值的高低不仅影响戊二醛的稳定性，同时也影响戊二醛的杀微生物作用。

3.有机物：由于有机物可对细菌起保护作用，并可消耗消毒剂，因此，对任何消毒剂都有不同程度的影响。但在戊二醛，这种影响并不太大。4.温度：消毒效果随温度的升高而加强。但在常温范围即15～30℃范围影响不明显。温度低于15℃，杀菌效果下降，高于30℃杀菌作用明显增强。