口腔疾病与全身健康（精选4篇）
口腔疾病与全身健康 篇1
许多口腔科医生, 多把口腔病变看作局部病变, 而较少考虑为全身性疾病的表现。口腔的局部表现有时为全身性疾病的早期或唯一症状, 有时亦是疾病体征的重要部分;因此, 若忽略了有关全身性疾病及检查, 就会造成诊断和治疗的错误。现将一些全身性疾病, 在口腔的不同表现讨论如下。
1营养缺乏
1.1 尼克酸缺乏病
又叫烟酸缺乏病, 也称糙皮病又称蜀黍红斑。口舌痛是早期或唯一的表现, 早期常因口舌痛到口腔科就诊, 同时伴有食欲不振、胃肠胀气、倦怠、失眠、心悸、头晕、健忘、焦虑等, 往往易误诊为神经衰弱。检查可见口舌炎变, 舌面表皮糜烂、充血、水肿呈猩红色, 颈、手、下臂、足踝等显露部位, 两侧对称的伸面皮炎。早期状似日晒所引起, 慢性期则有灰棕色素沉着, 同时有轻重不等的腹泻, 每天可达10余次, 以液体粪为主;以及谵妄、幻觉与思维错乱等中枢神经症状, 用烟酸或烟酰胺治疗有效, 而只做口腔局部治疗是无效的。
1.2 维生素B2
缺乏症 口角炎与唇炎是首要症状, 口角一侧或双侧有白色糜烂, 唇部干燥发红, 并可出现结痂、裂缝、出血、脱屑等, 张口每感刺痛。舌部灼痛也常见, 舌面乳头充血炎变, 常伴有肥厚水肿, 但表皮糜烂很少;同时阴囊瘙痒, 有干痒性皮炎或皮脂溢出性皮炎;眼部烧灼感、畏光、流泪、眼睑边缘皮肤干燥、角膜周围充血;有时有知觉减退、麻木等肢体感觉异常, 用足量维生素B2 治疗有显著疗效。
1.3 维生素B12与叶酸缺乏
病变无特征性, 口舌肿痛, 经久即趋萎缩, 同时出现胃酸缺乏、腹泻及巨幼红细胞性贫血, 血象、骨髓象、胃液分析及用维生素B12 和 (或) 叶酸试验治疗有助于诊断。
1.4 铁质缺乏
除口舌痛外, 临床上可见萎黄病、低色素性贫血、胃酸缺乏、胃肠疾病、钩虫感染等, 血象、骨髓象及足量铁剂治疗有助于诊断。
1.5 维生素C缺乏症
主要有齿龈水肿、灼痛与出血, 常因牙齿松动而咀嚼困难。全身症状可见黏膜、关节出血倾向, 尤以反复的关节出血及骨膜下出血所致的关节挛缩、肢体疼痛为显著症状, 严重的可有胃肠道与尿路出血。如单用止血药物疗效差, 足量维生素C治疗疗效显著。
2造血系统疾病
白血病、粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜及再生障碍性贫血等, 在口、舌、咽及齿龈表现肿痛, 出血或坏死, 尤其以单核细胞型白血病更为明显, 所以一定要作血象和骨髓象助诊。
3感染
猩红热患者病程3～4 d, 舌乳突有弥漫性肿胀充血, 出现“莓样舌”, 口腔黏膜炎变, 但疼痛不明显, 而咽炎与淋巴结炎引起的疼痛较显著;麻疹患者, 在病程第2、3天口腔黏膜出现麻疹黏膜斑, 同时口腔黏膜充血、水肿, 但口舌痛一般轻微, 以上两病多见于儿童;梅毒黏膜斑可见口腔与舌的任何部位, 浅表的白色或灰白色斑, 如有继发感染, 要与烟酸缺乏鉴别, 可作康-华氏反应来助诊。
4中毒
汞中毒时, 口腔黏膜、舌与齿龈均可有极度红肿、糜烂与溃疡, 除见口舌痛、牙齿松动、口臭、流涎外, 齿龈边缘可见蓝色线条;口腔炎亦可见于铋或铅中毒, 齿龈每出现黑色线条;在肾功能衰竭的终期, 口腔黏膜可有糜烂、出血或坏死, 口舌痛常见。
5过敏
各种抗原性物质与药物局部接触、吸入或内服, 均可发生过敏反应, 发作急骤, 唇舌、软腭肿胀与灼热瘙痒, 称为“血管神经性水肿”, 除口腔表现外, 全身有过敏现象及嗜酸性粒细胞增多。
6结缔组织病
如多形性红斑、播散性红斑狼疮、结节性动脉周围炎亦可发生口腔病变, 但疼痛较罕见;女性在绝经期可出现口舌痛, 雌激素治疗有显效;干燥综合征患者, 以口干、眼干、牙齿成块脱落及关节炎表现为特点, 作SSA、SSB化验检查具有诊断价值;还有白塞病、韦格纳肉芽肿等, 均有口腔炎症和溃疡表现, 值得注意。所以, 口腔科医生, 不但要了解局限性口腔疾病, 更要通过病史、症状、体征与实验室及其他辅助检查, 考虑全身性疾病在口腔的表现, 从而提高口腔疾病的诊断和治愈率, 这是非常重要的。
口腔疾病与全身健康 篇2
科比
计算机15
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七周的“健康与疾病”选修课转眼就画上了句号，直到结课之时我才感到了不舍。每节课上老师传授给我们的医学常识，看似普通易懂，却是在日常生活中有着极大作用，又容易被我们忽略的。我是多么渴望从这门课中再获取一些知识，也许老师在课堂中不经意告诉给我们的一个常识，就会在将来的某一天挽救一个人的生命。
说实话，原先的我对医学丝毫不感兴趣，认为它枯燥，乏味，甚至要解剖人体，研究让人望而生畏的人体器官等等。然而上了这门课后，我才发现有些医学常识是必须了解和掌握的。其他选修课也许能让我多了解一点文化，或掌握一项技能，但“健康与疾病”这么课却能帮助我获得健康的身体。
毛主席说过，身体是革命的本钱。同时，健康也是一个人最大的财富。然而，近些年来，随着经济的高速发展，人民生活节奏的不断加快，人们对健康与疾病的认识反而陷入了一个误区。一方面，认为只要吃好喝好，身体就健康了，就远离疾病了，于是整日大鱼大肉，却不合理膳食。另一方面，却不保持健康的生活方式，在工作的压力下熬夜成了习惯，体育锻炼也日益渐远。心血管疾病，癌症，糖尿病等等这些以前很少见的疾病越来越来普遍，最后疾病袭身，也为时已晚。现在得病的人越来越多，去一次医院看病，光排队估计就得斩掉绝大部分时间。人的寿命虽然延长，但品质反而不如从前。有些人进入四五十岁，百分之八十的人身体都有获多获少的问题，很多人都是伴随着药物，医院走完自己的一生。作为一个刚刚二十岁的年轻人，决不能让这些祸根早早埋下。其实如果我们能多了解一些关于疾病与健康的知识，做一个生活的有心人，就一定能很大程度上避免一些疾病的发生。
说起疾病，这么多节选修课中，给我留下印象最深的就是心脑血管疾病，即心脏血管和脑血管疾病的统称。在课上我得知，全世界每年死于心脑血管疾病的人数超过1000万人，排名居世界死因首位！而我国每年死于心脑血管疾病的人更是有上百万之多，基本相当于一个小国家的人口总数！可怕的数据带给我们的是无尽的思考，我们更应该全面的了解心脑血管疾病。有研究表明，心脑血管疾病的形成原因是人体长期处于不良的状态。饮食习惯不当，生活习惯不当，抽烟，喝酒，摄入油脂类和醇类过多，但是又没有进行合理的运动以促进脂类和醇类的新陈代谢，造成体内的杂物增多，进入血液，使毛细血管堵塞，逐步导致了心脑血管疾病的产生。另外，心脑血管疾病又具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多的“四高一多”的特征，一旦患病后果非常严重，所以，我们应该防患于未然，在它带来之前就把它拒之门外，而不是在病痛到来的时候才想到自己当初为什么会没有好好预防和珍惜身体。还有一个问题是不能忽略的，那就是抽烟。“牙有多黑，心血管就有多‘黑’！”，这里的‘黑’实际上指的还是心血管受到的侵害。”很多血管病变并不会在第一时间就表现出征兆，但是牙齿却能很好地给提醒。吸烟越多、时间越长，尼古丁等有害物质在体内沉积得越多，牙齿会变得越黑，心血管等器官受到的伤害也越大。所以，吸烟和心脑血管疾病也有着密切的联系。特别是在当今这个心脑血管疾病多发的年代，我们决不能等到疾病到来再采取行动。
心血管疾病之外，就是癌症。我们周恩来总理，陈毅元帅，罗京，还有最近的乔布斯，都是死于癌症。癌症在人们的眼中就是不治之症，全世界每年有近700万人死于癌症，不仅如此，癌症对社会的影响更达“谈癌色变”的地步，尤其是经济状况不甚好的家庭，不但得考虑是否负担得起医药费，还得考虑如何面对和处理癌症病人的绝望、恐惧死亡的心情。现代医学对癌病的研究已长期投入相当大的人力和物力，对於癌病的起因已有逐渐的认识和了解；对於癌病的诊断，由於科技的进步，更有长足的进展；可是在治疗上面，虽然现代科学文明发达，现存的方法如手术治疗、贺尔蒙治疗、放射治疗、化学治疗和免疫治疗等，也只能治愈约百分之五十的癌症病人，这些病人还须是癌症早期的病人，大多数癌症的晚期病人仍死於癌症。正因为人们对癌症的认识比较狭隘，所以很多人确诊为癌症以后，在精神上受到刺激，出现恐惧、失眠、悲观一系列的精神问题。很多人的死因都不是出于疾病本身，而是被吓死的。所以正确的对待癌症，才能有利我们去预防它。然而，听了老师的课程后我知道了有40﹪甚至以上的癌症是可以预防的。因为大多数的病因是因为不良的生活习惯引起的。生活习惯包括在衣食住行中的习惯。只要从这些环节入手，改变不良习惯，改善恶劣环境，拥有一个健康的身体机能，就会有一个健康的保障。
疾病不可怕,可怕的是我们缺乏与病魔斗争的志气,是没有与病魔战斗的勇气,没有朋友亲人在身边默默支持的气氛.健康,每个人都会热切希望得到,有了健康,我们就有机会做很多自己想做的事情;有了健康,我们就有机会实现我们的梦想;有了健康,我们就有机会和自己心爱的人度过每一个明天。
口腔疾病与全身健康 篇3
1 临床资料
选择2013年3月—2014年5月我院诊治18例口腔颌面部外伤并发全身多发伤病人, 其中男14例, 女4例;年龄30 岁~63 岁, 平均38 岁;损伤原因:车祸13例, 跌坠伤4例, 打击伤1 例;合并颅脑外伤2 例, 四肢骨折3例, 肺挫伤和肋骨骨折8例, 腹部脏器伤2例, 颈椎、腰椎、骨盆骨折3例。
2 护理
2.1 病情评估首先接到医生通知, 询问病人的基本伤情, 判断病人可能危及生命的指征, 初步判断可能需要准备的设备和器材, 如氧气、心电监护、吸引器、气垫床、一次性中单等。病人入科后, 快速地再从上到下的顺序给予体检观察, 以防遗漏病情, 全面评估病情。如第一检查病人的意识是否清醒, 是否能正确回答问题, 是否记得受伤过程, 有无昏迷、呕吐等, 以判断有无颅脑损伤。对疑有颅脑损伤的病人应及时查头颅CT, 排除颅脑外伤, 并尽量减少病人的搬动。严密观察意识、瞳孔变化。注意有无脑脊液耳漏、鼻漏[5], 如有脑脊液的外漏或出血, 应做好相应护理和记录;颈部或腰椎损伤情况, 有颈部或腰椎损伤时要保持功能位, 要搬动和翻身时要身体轴线在一直线上, 防止神经受损引起二次受伤;胸部情况, 观察外观有无胸部塌陷或鼓出, 呼吸频率和深度, 以判断有无血气胸;腹部要询问有无腹痛或按压痛, 以了解有无腹部内脏伤或出血;观察骨盆有无疼痛或活动受限;再观察四肢活动情况, 肢体有骨折时禁止输液和一切护理操作。
2.2 护理措施
2.2.1 保持呼吸道通畅, 尽早发现血气胸征兆由于口腔颌面部血运丰富, 损伤后易出血, 组织水肿移位或舌根后坠, 分泌物堵塞等均可造成呼吸道梗阻, 若出现呼吸急促、反常呼吸运动、发绀提示发生多发肋骨骨折或合并血气胸, 如处理不及时, 可出现呼吸衰竭。故急救时分清主次, 以抢救生命为原则[6], 建立良好的呼吸道是处理口腔颌面部创伤的关键[7]。应备好床边吸引装置, 口腔内渗血及分泌物应立即清除, 保持呼吸道通畅, 必要时给予气管插管, 出现吸入性窒息应立即协助医生给予行气管切开。并发血气胸时要及时通知医生处理, 做好胸腔闭式引流的准备, 密切观察呼吸和血氧饱和度情况, 必要时备好呼吸机。
2.2.2 防止低血容量休克对于挫裂伤引起的外出血, 协助医生给予有效的止血措施, 如按压、结扎、包扎、填塞等。对于可能由内脏破裂引起的内出血要及时发现低血容量征兆, 意识委靡或烦躁、面容苍白、湿冷、血压下降、脉压减小、脉搏细数、少尿甚至无尿等提示休克, 发现这些病情变化要及时通知医生急查腹部B超和血红蛋白值, 遵医嘱备血, 开通至少两路静脉通路给予补液, 对严重失血的病人应进行抗休克治疗, 可加压输血、输液以扩充血容量, 为能耐受进一步治疗创造条件, 必要时做好术前准备手术止血。
2.2.3 并发颅脑外伤的护理并发颅脑外伤时要严密观察病人的意识和瞳孔变化, 如单侧瞳孔扩大、对光反射消失、喷射性呕吐, 提示发生颅脑外伤并颅内血肿。伤后昏迷继而清醒则为脑震荡, 如果清醒后又发生昏迷则为硬膜外血肿。对这些基本颅脑病情反应要及时发现并能通知医生。
2.2.4 并发骨折的护理对于可能并发颈椎和/或腰椎骨折、骨盆骨折的病人要限制活动, 颈腰椎骨折要保持功能位, 颈部制动, 翻身时要头颈躯干在同一直线上, 防止身体扭曲引起神经压迫受损。骨盆骨折的病人单侧要限制患侧翻身, 双侧要做好皮肤的护理, 防止压疮发生, 最好用气垫床。
2.2.5 合并四肢伤的护理合并四肢伤要做好伤肢的固定并抬高病人防止肿胀, 对于石膏固定的患肢要观察病人远端血运和皮肤温度情况, 对于石膏固定和下肢骨折不能下床的病人同样要做好皮肤的护理。
2.2.6 外伤伤口护理伤口无法在病房处理的, 立即完善术前准备。可以在病房处理的应立即备齐用物, 协助医生做好伤口清创, 清创后的伤口一般暴露, 便于观察和用药, 遵医嘱涂抹人表皮生长因子和红霉素眼膏, 以促进伤口愈合。
2.2.7 专科护理 (1) 饮食护理:如果由内脏出血或等待全身麻醉手术期间应严格禁食。排除内脏伤后或手术后, 病人的进食方法因病情不同而采用不同的方法。对能经口进食者应用汤匙喂食, 避免使用吸管。对伤情重、不宜经口腔进食者, 可以经鼻或经口腔插入胃管给予鼻饲或口饲饮食, 对颌间结扎、张口受限或不能耐受胃管者, 可将软质胃管剪下10cm左右从缺牙间隙或磨牙后方的间隙塞入口咽部, 用注射器将食物缓慢注人口内, 以避免呛咳, 即行经口管饲饮食。 (2) 口腔护理:口腔颌面外伤后, 特别是口内伤口严重的病人张口困难, 运动受限, 甚至大多禁止经口进食, 口腔自洁作用差, 加上创口的分泌物排泄到口腔、上皮坏死组织的脱落、唾液蓄积、食物残渣滞留等都使病人的口腔不洁加重, 不利于创口愈合。因此, 对病人实施有效的口腔护理, 可避免口腔并发症的发生, 促进愈合。对能张口且口内伤口污染轻的病人, 采用棉球擦洗法或用牙龈冲洗器进行冲洗。对于张口受限或口内伤口污染重且病情许可的病人用20 mL注射器接软管从磨牙区间隙注入漱口液, 让病人轻轻活动舌部或左右摆头, 使漱口液在口内充分流动5min后再用注射器吸出或让病人吐出漱口液[8], 漱口过程中避免引起呛咳或误吸。或者直接给病人行口腔冲洗。 (3) 功能锻炼:对肺挫伤的病人要讲解深呼吸的方法和重要性使肺尽早扩张以便能拔除引流管;对于四肢伤的病人要指导肢体功能锻炼, 防止功能丧失;对舌部受伤的病人, 术后10d应进行舌部功能锻炼, 开始宜慢, 包括伸舌、缩舌、卷舌、口内左右前后运动等, 以达到舌部活动自如和辅助吞咽功能;颌骨骨折要做张闭口训练, 常规于病人固定术后2周左右, 正常张口度大小相当于自身的食指、中指、无名指3指末节合拢时的宽度, 约3.7cm, 病人练习张口时可用光滑质地坚硬的筷子或木楔或软木塞等进行训练张口[9], 将其置于后磨牙区, 逐渐加大张开角度, 开始时程度不宜过重, 以防伤口裂开或出血, 每次以被动开口至有疼痛感为宜, 每次保持5 min~10min, 左右交替训练每天至少5 次以上。训练一般要进行6个月~12个月, 唇部外伤3周后应进行伤口处的按摩, 以避免伤口挛缩, 引起上唇上翘和左右不对称而影响外观。 (4) 心理护理:病人事先均无思想准备, 多为突发意外伤, 出现焦虑、恐惧、紧张、情绪低落、自信心减弱等应激心理反应。因此, 对病人应实行早期救治与心理干预一体化的治疗模式[10]。针对病人的心理问题, 耐心细致地给予解释, 让病人及家属了解其特点和治愈效果, 使他们解除心理顾虑。根据病人的性别、年龄、性格、受伤原因和家庭背景多个角度进行分析, 进行不同的心理护理, 鼓励其面对现实, 树立战胜自我、战胜挫折的信心与勇气。同其讲解以往类似病人成功的典型事例, 同时做好病人家属的思想工作, 共同为病人营造一个温暖的充满爱心的氛围。
3 结果
本组18例病人通过密切观察和精心的护理, 因观察病情及时其中有1例转至重症监护室 (ICU) 治疗后又转回我科治疗, 有1例并发颅脑外伤的病人转至脑外科治疗, 有1例脾破裂的病人转至血管外科治疗, 所有病人均痊愈出院, 不影响生活质量。
4 讨论
口腔颌面部外伤合并全身多发伤时, 由于伤情复杂各异, 观察病情和护理时应综合各方面因素全面考虑, 特别是入科24h内, 观察病人时要将意识、呼吸、血压、四肢活动列为观察重点, 重视病人的主诉, 以免延误病情。护理时要有针对病情的预见性的护理措施。要求护理人员要有高度的责任心和丰富的护理经验, 能及时向医生反应可能威胁病人生命的危险信号并正确协助处理, 这样不仅可以提高生存率, 还可降低并发症的发生率, 改善病人的预后, 而且还得到了医生的肯定和病人及其家属的认可, 也就相应地改善了医护关系和提高了护理满意度。
参考文献
[1]重庆市急救医疗中心.简明损伤定级标准[M].重庆:重庆出版社, 2005:34-35.
[2]林庚, 陈云.颌骨骨折合并全身损伤145例救治体会[J].中国社区医师 (医学专业) , 201O, 12 (31) :71.
[3]张利, 张卫, 马赛.口腔颌面部损伤326例临床分析[J].河北中医, 2013, 35 (9) :436-1437.
[4]周淑丽.口腔颌面部外伤1 306例临床调查分析[J].中国医疗前沿, 2010, 5 (8) :95.
[5]郑麟蕃, 张云康.实用口腔医学[M].北京:人民卫生出版社, 1993:386-412.
[6]邱蔚六.口腔颌面外科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社, 2008:175-195.
[7]张晓凤.重度口腔颌面部外伤28例急救护理[J].齐鲁护理杂志, 2008, 14 (4) :22.
[8]沈解红, 戴泓.颌面外伤病人口腔护理方法探讨[J].临床护理杂志, 2009, 8 (3) :51.
[9]张丽, 冷卫东, 刘东艳.软木塞用于颌面部骨折术后病人张口训练效果观察[J].护理研究, 2011, 25 (9B) :2410.
《健康与疾病》选修课 课后感 篇4
健康是人一辈子最宝贵的东西。健康可以换来金钱，但金钱却不能重拾健康。然而疾病确实健康最大的敌人，所以为了保护健康，每个人都应该学会预防疾病。正是处于对于健康的重视，我选择了这门选修课，想了解了解什么叫做健康，以及如何永葆健康。
经过半学期的学习，我对于如何抵抗疾病、保持健康的理解有了一个很大的提高。其实现在无论身在学校的学生还是在社会中的工作者，都越来越不重视健康，虽然谁都知道健康的重要性，但是在实际操作中，我们总是习惯性的把健康放在一个不重要的位置。例如，大学生为了睡懒觉长期不吃早饭，为了学习牺牲锻炼身体的时间；工作的人一心想着赚钱，导致作息不规律，忽视锻炼，最终体质却越来越差，失去了最宝贵的健康。以前虽然知道这些不好，却视而不见，知而不改。然而上了这门课之后，我才终于真正的意识到疾病的可怕，从而珍视起健康来。
犹记最开始老师讲到糖尿病的一些知识，之前一直以为糖尿病就是排尿系统受点影响，好像也不会对人造成多大的损害，通过上课才知道，糖尿病非常可怕，“无声的杀手”。它不仅影响人的泌尿系统，还极大地提高了心脑血管疾病的发病率，造成血栓，脑梗塞，心肌梗塞等疾病，而且还极大地弱化人体的免疫系统，使伤口无法愈合，很多人因此而难逃截肢的厄运。这些知识，颠覆了我对于糖尿病的认识，警示我要小心抵制糖尿病。除了糖尿病，一些其他疾病亦是如此，一方面普及了我对于疾病的科普知识，另一方面增加了我对预防疾病保持健康的警觉。
还记得老师上课给我们现场演示针灸。之前一直不相信中医，知道现场观摩与亲身体会才领略了中医的博大精深，体会了中医中所提倡的养生之道，对我的生活习惯也造成了潜移默化的影响。这门课消除了我对于某些医术的偏见，拓宽了我的知识面。
此外，这门课还教会了我一些生活小知识。比如，阿司匹林可以降低血小板的聚集，父母这个年纪的每日吃一颗可以明显的降低心脑血管疾病的发病率。再比如，抽烟年限乘以平均每日抽烟的根数的乘积如果控制在300以内，肺癌的几率很低，基本安全，我将这个知识告诉了我抽烟的亲朋好友，也帮助了他们保持健康。还有一些食疗的知识等等，都是很实用的，而且便于推广开来，普及健康常识，对全名健康水平的提升做贡献。
总之，选修这门课真的是受益匪浅，终生受益。既讲病理，也谈常识；既防疾病，又倡健康；既利自己，更利他人。希望这门课能够一直开办下去，能够让更多人得到健康与疾病知识的普及，提升全名身体素质。