口腔健康状况(共10篇)
口腔健康状况 篇1
口腔修复是临床治疗牙列、牙体缺损的重要手段, 治疗前患者的口腔健康状况直接影响着治疗方案的制定和选择 [1]。本研究调查分析了128例口腔修复初诊患者的口腔健康状况, 旨在为临床治疗决策提供参考, 现报道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
收集2013年1月至2014年1月, 我院初诊口腔修复患者125例, 患者均自愿参与本次研究, 均能够配合治疗和问卷调查, 除外文盲、认知及精神障碍者。其中, 男71例, 女54例, 年龄15-84岁, 平均 (50.33±7.21) 岁。研究获得医院伦理学委员会审批。
1.2 方法
治疗前向患者发放人口统计学信息表, 统计患者的年龄、性别、文化程度、刷牙习惯、吸烟习惯及身体健康状况等。并发放口腔健康状况调查表, 问卷均由患者自行完成, 对于视力障碍等原因无法自行填写者, 由研究者大声朗读并询问患者意见后代为填写。所有患者均采用一次性口镜以及镊子等进行口腔检查, 检查内容包括牙齿有无折裂、缺失或龋坏等;有无义齿修复、牙齿填充及其他修复体等;评估造成牙齿缺失的原因, 例如牙周病、龋坏、正畸治疗、先天性缺失或外伤等;评估残余牙的松动程度, 分为Ⅰ-Ⅲ级。
1.3 评价标准
龋损 (D) :原发龋齿、填充后继发性龋齿、残根及折裂;缺失 (M) :牙齿缺失后有/无修复;充填 (F) :牙齿填充且未出现继发性龋齿;健康牙齿 (S) :无龋坏或已成功充填;修复 (R) :缺失牙经固定义齿、种植义齿、可摘局部义齿或者全口义齿修复。
1.4 统计学分析
数据以SPSS18.0软件进行分析, 以率 (%) 表示计数资料, 比较经χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不同年龄的口腔健康状况比较
1 5岁 ~ 3 9岁的龋损 率显著高 于其它年 龄段 ( P <0.05) , 而60岁~85岁年龄段的口腔修复率明显更高 (P <0.05) ;随着年龄的增长, 牙齿缺失率呈现上升趋势, 见表1。
2.2 各牙列区域牙齿缺失原因分析
调查本组125例669颗牙齿的缺失原因显示, 在不考虑未知因素的情况下, 龋齿是造成前牙区、前磨牙区以及磨牙区缺失的主要原因, 其次为牙周病, 详见表2。
3 讨论
龋、缺、补等是临床评价口腔健康状况的常用指标, 在描述龋损以及牙齿缺失程度等方面具有较好的可信度。但目前关于利用上述指标评估口腔卫生状况来反应牙列功能的研究目前尚较少见[2]。本研究通过不同年龄段患者的口腔健康状况以及口腔功能, 指导临床口腔修复治疗方案的选择。研究结果显示, 15岁~39岁年龄段相比于其他年龄段更容易发生龋病, 可能是由于年轻的牙齿磨损相对较少, 其窝沟点缝隙较深, 牙齿自洁作用相对较差, 龋病风险更大。而在60岁~8岁年龄段, 患者的修复率更高, 可能是由于随着年龄的增长, 牙齿功能衰减, 越来越多人关注口腔健康及口腔功能的修复和重建。40岁~59岁为年轻人到老年人的过度, 故其龋病发生率及补牙率均处于中介位置, 这与既往研究报道接近。由此可见, 年轻人以及老年人群受年龄、身体状况等因素的影响, 极易发生龋病, 加强对这部分人群的口腔卫生宣教, 养成良好的口腔卫生习惯与刷牙方式对于预防龋病具有重要意义[3]。
牙列及牙体缺损均是临床常见口腔疾病, 而缺失牙状况能够间接反应口腔功能状况及疾病严重程度[4]。本研究结果显示, 随着年龄的增长, 牙齿缺失的发病率呈现上升趋势, 这与相关报道一致。而牙列及牙体缺损主要是由于多种口腔疾病引起, 从本研究结果分析, 在排除其他不明原因所致牙齿缺失外, 龋病是导致牙齿缺失的首要原因, 其次为牙周疾病。因此, 积极防治龋病、加强人群牙齿保健意识, 并积极预防和控制牙周疾病, 最大限度地保留天然牙对于防治牙齿缺失至关重要。
综上所述, 口腔健康状况与口腔疾病的发生及牙齿缺失严重程度密切相关, 积极改善口腔卫生状况对于预防牙齿缺损以及指导口腔修复治疗具有重要意义。
参考文献
[1]潘鑫.100例口腔修复患者临床研究分析[J].亚太传统医药, 2012, 8 (10) :115-116.
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[3]陈卓凡, 刘佳钰.种植义齿修复患者口腔健康相关生活质量评价[J].中国实用口腔科杂志, 2011, 4 (3) :139-142.
[4]陈小文, 桑卓, 古育娣, 等.可摘局部义齿修复前后的口腔健康临床随访观察[J].中国处方药, 2014, (7) :42-43.
口腔健康与全身健康 篇2
张辉,女,现任首都医科大学附属北京口腔医院预防科副主任医师,北京市牙病防治办公室副主任,北京口腔医学会预防专业委员会委员兼副秘书长。
对于口腔健康这个话题可谓老生常谈了,大家都知道,口腔健康可以带给我们洁白的牙齿,清新的口气和迷人的笑容。但是,我们的口腔健康状况究竟如何呢?实际上,口腔疾病不仅会引起牙痛、咀嚼功能下降,发音不清,影响面部美观,对人的社会交往和心理行为产生影响,更严重的是口腔疾病的病菌还会引发多种全身性疾病,成为许多全身系统性疾病的重要危险因素。口腔健康是世界卫生组织确定的人体健康十大标准之一,是反映人体健康和生命质量的一面镜子。
牙周疾病
与糖尿病
所谓牙周疾病,是指包括牙龈炎和牙周炎在内的一种严重慢性细菌感染。如果不及时治疗,牙周疾病可能会导致牙齿的移位、松动甚至脱落,这就是所谓“人老掉牙”的原因。牙周疾病不仅严重影响患者的咀嚼和容貌,越来越多的研究结果显示,牙周疾病是造成全身性疾病的危险因素。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病。据统计我国现有糖尿病患者达3000多万人,我国是仅次于印度的世界第二大糖尿病国家。
牙周病和糖尿病是互为相关的关系。
糖尿病是牙周炎的危险因素,医学统计显示:糖尿病人更容易受到牙周病的滋扰,他们的牙周组织更容易受到感染的侵袭。糖尿病人和健康人群的牙周病发病率分别是75.7%和38.9%。其他相关研究也指出糖尿病人的牙周炎患病率是健康人群的两三倍。糖尿病控制不良的患者,牙周病的发病率高,病损严重且进展迅速,而且更容易在某些牙部位发生牙周脓肿。
牙周疾病还是引发糖尿病的一个危险因素,会令糖尿病人更难以控制他们本已偏高的血糖水平。同时增加发生糖尿病并发症的风险。牙周病是糖尿病的第六大并发症。有国外学者报道,即使初期血糖相对控制良好的2型糖尿病患者,在患有重度牙周炎的情况下,两年后血糖控制恶化的相对风险是牙周健康的糖尿病患者的6倍。而且,牙周病导致牙齿缺失后,咀嚼功能下降,高脂高糖软的食物的摄入增加,而高纤维,硬的食物的摄入减少,饮食营养平衡遭到破坏。营养失衡又造成唾液的分泌减少,细菌易于繁殖,使糖尿病加剧。 因此,如果你是中国三千万糖尿病患者中的一员,那么牙医应该成为你最好的朋友之一。
牙周疾病
与心血管疾病
除了糖尿病,人类健康的另一个杀手——心血管疾病也正被越来越多地与口腔健康联系在一起。根据美国心脏病学会的研究,口腔卫生差会增加心脏疾患的发病风险,这些风险并不比大家都熟悉的高血脂小。研究表明,患有牙周病的人更有可能患上心脏病,而且他们出现致命性心脏病发作的机率几乎是普通人的两倍。早在1911年,一些医生就开始怀疑牙周病细菌能通过血液感染心血管组织。近期研究通过相关实验直接给出了该理论的实证依据。口腔细菌一旦进入血流,便会依附在冠状动脉(即心脏血管)的脂肪酸上,导致血块形成,影响心脏健康。而冠状动脉的病症正是脂肪蛋白积聚使冠状动脉内壁加厚,血块阻塞正常血流量,限制了进入心脏的血液营养和氧气含量,从而引发心脏病。
还有研究表明,口腔感染与急性心肌梗死相关。差的口腔健康情况(包括牙周病)是预测心肌梗死的重要指标。存在口腔感染的人比无口腔感染的人心梗患病率升高30%。之后有大量研究表明,牙周病与动脉硬化、急性心肌梗死及脑血管意外有潜在的关联。Dietrich等最近在循环杂志上发表的对1203名年龄小于60岁的男性人群长达35年的追踪调查中发现牙周炎患者患冠心病的相对风险达2.12倍。此外,也有学者发现,牙周炎与非出血性脑中风,外周性血管病及早期动脉粥样硬化的发生有关。Abnet及其同事对中国农村成人15年的研究结果显示,缺失牙程度高的人心肌梗死和脑卒中死亡的风险明显增高。中重度牙周炎患者的颈动脉中内膜增厚的比率分别是牙周健康人群的1.4~2.0倍。另有研究报导,50岁以上的牙周炎患者4个人中就有1个人可见颈动脉分叉处的血管钙化。近年的几项临床研究指出,牙周治疗可以降低全身炎症水平,改善血管内皮功能。
美国牙周病学杂志和美国心脏病学杂志最近发布共识文件,呼吁“心-口”联合,建议控制牙周病减少心脑血管风险。美国牙医协会消费者顾问科莱姆建议:饭后刷牙或者用牙线洁牙只需要一点点时间,但是会让你在老年避免很多麻烦。
口腔疾病与
呼吸系统疾病
国内外大量流行病学调查表明:口腔感染、不良口腔卫生和牙周病是肺部感染的高危因素。牙菌斑是龋病和牙周病的主要致病因素,牙菌斑内存在大量的有害微生物,它们会到达肺部,导致肺炎等呼吸系统的疾病。研究发现,口腔卫生差,有牙周病的住院病人患肺炎的风险增加。最近日本的一项研究发现,有牙而口腔卫生差的人患肺炎的次数多,每次患肺炎发热的天数也多。这些研究表明住院病人肺炎的发生与口腔细菌有关,口腔是呼吸道致病菌的重要储存库,牙周及义齿周围的细菌容易随唾液误入呼吸道。有学者在老年人肺部炎症中分离出大量的牙周致病菌。牙周致病菌被认为是老年人的黑夜杀手。通过口腔卫生干预可以减少呼吸道致病菌在口腔的定植,从而降低这些人群患肺炎的风险。多项研究显示了口腔干预后肺炎发病率明显减低。而且流感的发病也相应减少。
口腔健康
与妊娠异常
女性人群更有可能患上口腔问题。在青春期,妊娠期,月经期及绝经期,都容易出现牙龈炎症和牙周疾病。这是因为女性在特殊生理时期体内激素水平较高,就会对细菌极敏感。举例来说,如果未怀孕,连续两天忘记刷牙了,这对口腔并没有很大影响,但是如果正处于妊娠期,又连续两天忘记刷牙,细菌就会在牙周组织生长繁殖,牙龈就会肿胀疼痛。
怀孕期间患牙周疾病可能祸及胎儿,口腔内细菌可随血运通过胎盘,对胎儿造成不良影响。患有牙周疾病的孕妇产下低出生体重新生儿或早产儿可能性增大。研究显示:患有牙周疾病的孕妇生下低体重早产婴儿的机会比口腔健康状况良好的孕妇高出7倍之多。
因此,孕前做好口腔疾病的防治,对于孕妇和胎儿健康是至关重要的。
另外,还有很多相关研究报道:由于龋齿造成的牙痛,导致咀嚼功能降低,从而加重胃肠负担,引起消化不良;儿童牙病影响睡眠质量,进而影响生长发育;牙周病可能还与关节炎,慢性肾炎,骨质疏松等有关;缺失牙也可能更易患老年痴呆症或是导致肥胖……
妊娠妇女口腔健康状况调查分析 篇3
1资料与方法
1.1一般资料选择2013年1月—12月在我院产科门诊进行孕期保健建卡的476例孕妇进行口腔健康情况调查, 妊娠妇女年龄19岁~45岁, 平均年龄27.8岁, 其中高中及以下学历255例, 大专及以上221例。入选条件:孕周在12周~34周, 沟通正常, 知情同意, 自愿参与, 排除合并全身疾病的孕妇。
1.2调查方法
1.2.1问卷调查我院根据黄敬亨等的口腔健康教育KAP模型[3]自行设计口腔调查问卷, 内容涉及孕妇的基本情况、 口腔健康知识、口腔健康行为三部分。1口腔健康知识 (K) :是否知道定期到医院进行口腔检查及清洁、漱口对口腔健康的影响, 刷牙方式、频次、持续时间, 更换牙刷时间, 饮食与龋齿的关系, 口腔常见疾病处理, 口腔疾病不良后果, 孕前口腔检查, 孕期口腔疾病治疗, 孕期口腔疾病不良后果等。2口腔健康态度 (A) :是否愿意知晓口腔健康知识、定期进行口腔健康检查、改善不良口腔卫生、改变不良习惯、建立健康口腔行为, 愿意从什么渠道获得更多的口腔健康知识等。3口腔健康行为 (P) :刷牙方式、时间、频次正确, 能正确漱口, 掌握保持口腔清洁的方法, 能定期口腔检查及保健, 能积极咨询及就医处理口腔疾病 (出血、牙龈炎、龋齿) 等。调查问卷由妊娠妇女在接受口腔健康检查时当场完成, 每小题正确为2分、部分正确1分、错误或不能回答给0分, 每部分题均采用百分制计分, 分值越高说明口腔健康知识、态度及健康行为方式越好。
1.2.2口腔体检情况按照WHO口腔健康调查基本方法进行口腔卫生水平及牙龈、龋齿情况检查, 检查指标:龋未补牙数 (D) 、龋失补牙数 (DMF) 、简化软垢指数 (GI-S) 、简化牙石指数 (CI-S) 、牙龈指数 (GI) 、简化口腔卫生指数 (OHI-S) 。将DI、CI计分标准分为0, 1, 2, 3四级;根据OHI平均记分将口腔卫生水平分为良、一般、差;根据GI平均数将牙龈状态分为正常、轻度、中度、重度牙龈炎[4]。
2结果
2.1问卷调查情况发放口腔调查问卷476份, 有效回收476例, 有效回收率为100%。口腔健康问卷调查得分是:健康知识为 (68.24±7.33) 分, 健康态度为 (83.45±8.15) 分, 健康行为为 (53.76±6.09) 分。从结果可以看出:妊娠妇女口腔健康知识及行为得分不理想, 患者口腔状况令人担忧, 加强维护口腔卫生健康的工作十分有必要。
2.2 476例妊娠妇女口腔体检情况本组妊娠妇女口腔卫生偏差, 有432例 (90.76%) 有不同程度食物软垢, 有227例 (47.69%) 出现牙结石, 龋失补牙数27例 (5.67%) 、缺牙未补数115例 (24.16%) ;OHI-S:178例 (37.39%) 良 (0.0~1.2) , 217例 (45.59%) 一般 (1.3~3.0) , 81例 (17.02%) 差;GI状态:75例 (15.76%) 正常 (<0.1) , 332例 (69.75%) 有轻度牙龈炎 (0.1~1.0) , 45例 (9.45%) 有中度牙龈炎 (1.1~2.0) , 24例 (5.04%) 为重度牙龈炎 (2.1~3.0) 。
3讨论
本组476例孕妇口腔调查虽健康信念得分比较理想, 但孕妇口腔健康知晓率低、健康行为更是缺乏。有部分孕妇甚至不知道刷牙的正确方式, 不知晓孕妇的口腔健康还会对胎儿造成不良后果, 有个别农村年龄较大的孕妇认为产后1月内不能刷牙, 有50%以上孕妇不知道产前应该进行口腔健康检查。口腔行为管理得分较低, 部分孕妇不能正确刷牙及处理口腔卫生, 不会定期到医院进行健康检查, 口腔出现健康问题不主动咨询或就医。从口腔体检情况看:仅有37.39%达到良, 45.59%口腔卫生为一般, 17.02%的口腔卫生差, 15.76%牙龈正常, 缺牙或龋齿未补数也达到了24.16%。通过了解大多孕妇愿意通过多渠道知晓口腔健康相关知识、改善口腔健康、建立口腔健康行为, 因此, 为了确保母婴健康, 加强孕期口腔健康教育, 提高口腔健康整体水平势在必行。
口腔健康可反映机体的健康, 妊娠妇女由于自身内分泌及代谢等变化, 加之生活规律受到一定影响, 增加了罹患口腔疾病的风险, 并可造成不良妊娠结果[5], 而牙周炎是导致早产、低体重儿的危险因素[6]。提高孕妇口腔保健知识水平, 增强口腔保健意识, 建立口腔健康行为, 可有效阻止孕妇口腔疾病的发生, 促进孕妇及胎儿健康[5]。调查显示绝大部分孕妇有掌握口腔知识的愿望, 这就为我们开展孕妇口腔保健知识教育奠定了良好的基础, 健康信念KAP模式表明, 只有获得知识, 才会产生正确的信念和积极的态度, 继之才能产生合理的行为。口腔医生有责任帮助孕妇及其家属改变传统观念, 纠正错误认识, 及时治疗口腔疾患, 保障母亲和胎儿健康, 为优生优育增加保障[7]。
孕妇口腔健康应引起广泛关注, 我们在做好临床口腔治疗工作的同时, 更应该加强口腔健康保健的宣传工作, 关注特殊人群的口腔健康, 倡导将妊娠口腔保健纳入优生优育措施中。 做好孕前全面准备, 包括口腔卫生宣教, 口腔患牙及时处理, 定期口腔检查等;在孕期应做好口腔护理, 掌握正确的口腔保健方法, 定期到正规医院进行保健性治疗, 局部用氟、有效刷牙可以清除牙菌斑, 去除局部刺激因素, 保持良好的口腔卫生。可有效阻止龋齿的发展, 控制牙龈炎的水肿、充血和出血症状, 从而提高孕妇生活质量。
参考文献
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有利口腔健康的饮食 篇4
芹菜 当你大口嚼着芹菜时,它正帮你的牙齿进行一次大扫除,让你减少患蛀牙的危险。因为,这些纤维粗的食物就像扫把,可以扫掉一部分牙齿上的食物残渣。另一方面,当你愈是费劲咀嚼,就愈能刺激分泌唾液,平衡口腔内的酸碱值,达到自然的抗菌效果。可以将芹菜,小黄瓜和胡萝卜切成条状,一嘴馋就抓来嚼一嚼,不但对牙龈有保健作用,也可使人体补充一些蔬菜元素。
绿茶 被日本人视为长寿之宝的绿茶,对健康的好处实在多得让人无法抗拒它。许多研究指出它的抗氧化能力相当强,可以预防多种癌症,常喝的人也会减少罹患心血管疾病的风险。现在,就连牙齿也因为喝了绿茶而变得更健康。一方面是绿茶含有大量的氟(其他茶类也有),可以和牙齿中的磷灰石结合,具有抗酸防蛀牙的效果。另一方面研究显示,绿茶中的儿茶素能够减少在口腔中造成蛀牙的变形链球菌,同时也可除去口中难闻的气味。可一天喝2~5杯绿茶,建议在用完餐或吃了甜点之后饮用。绿茶里含有咖啡因,孕妇应该限量饮用。
洋葱 洋葱里的硫化合物是强有力的抗菌成分。在实验中发现,洋葱能杀死多种细菌,其中包括造成我们蛀牙的变形链球菌,而且以新鲜的生洋葱效果最好。建议每天吃半个生洋葱,不仅预防蛀牙,还有助于降低胆固醇、预防心脏病、提升免疫力。制作生菜沙拉时,可以剥几片新鲜洋葱加进去,或者在汉堡、三明治里,夹上一些生洋葱丝。
香菇 菇类在近几年不仅成了提高免疫力的热门食物,自2000年以来的一些研究还发现,它对保护牙齿也有帮助。原因是香菇里所含的香菇多醣体,可以抑制口中的细菌制造牙菌斑。菇类带有独特的风味而且热量又低,不论煮汤、清炒或凉拌都很可口。每周吃2~3次各种菇类,是简单又省钱的保健方法。
芥末 品尝日本料理的生鱼片,都要配上那呛得人眼泪鼻涕直流的芥末,主要目的为了杀菌。芥末会产生如此辛辣、呛鼻的味道,是因为它含一种成分,可以抑制造成蛀牙的变形链球菌繁殖。除了搭配生鱼片食用,也可以将一小匙芥末加上少许酱油调匀,作为水煮海鲜类的佐料;或者将等比例的芥末、蜂蜜及水拌匀,淋在虾仁上做凉拌酱,能中和海鲜的腥味。
薄荷 薄荷的淡淡清香有助于提神醒脑,同时也能减少口中不良气味。薄荷叶里含有一种单帖烯类化合物,可以经由血液循环到达肺部,让你在呼吸时感觉气味清新。在欧美国家,许多家庭用薄荷叶自制漱口水,缓解牙龈发炎、肿胀的不适感。国外研究也发现,使用这一类漱口水可以减少口腔内的细菌孳生。在吃完一顿大鱼大肉之后,喝一杯不加糖的薄荷茶,可以去腻,缓解腹胀感。2~3片新鲜薄荷叶,有助于去除满嘴的葱、蒜气味。
妊娠期妇女口腔健康状况调查 篇5
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2006-01~2007-10在我院产科单日建卡就诊的孕妇和双日体检女性进行随机调查共198例, 分成孕妇组和正常组。孕妇组:92例, 年龄20~32岁, 平均年龄28.02岁;正常组:106例, 年龄24~35岁, 平均年龄31.51岁。
1.2 方法
1.2.1 根据
HO口腔健康调查表[2], 结合孕妇口腔特点自行设计孕妇口腔健康调查表及孕妇口腔保健问卷调查表。分别对2组进行口腔检查, 并独立完成问卷调查。
主要内容: (1) 检查牙龈健康状况及龋病发生状况:牙龈指数 (GI) 、出血指数 (SBI) 、龋失补数 (DMFT) ;观察指标记分参考《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》。 (2) 问卷调查:了解每天刷牙次数和方法的相关信息。每次检查使用统一的检查器械, 固定2名经过严格培训的医务人员进行。检查前做标准一致性试验, Kappa值为0.80。
1.2.2 采用SPSSforWindows 11.
0软件包, 对2组口腔健康状况检查结果及问卷调查结果进行统计学分析 (t检验、χ2检验) 。
2 结果
2.1 2组检查情况
对2组共198例牙龈健康状况、龋病发生状况进行了检查, 2组GI、SBI、DMFT差异均有统计学意义 (P<0.01) (表1) 。
2.2 2组人员问卷调查结果
孕妇组与正常女性组每天刷牙2次者分别占93.5%、69.8%, 差异有统计学意义 (P<0.01) ;2组每天刷牙3次者所占比例差异也有统计学意义 (P<0.01) ;但刷牙方法方面2组差异则无统计学意义 (P>0.05) (表2) 。
(例)
3 讨论
3.1 孕妇口腔健康状况
表1结果证实了孕期妇女更易发生口腔疾病, 龋齿和牙龈炎的发病率较正常女性均有升高, 这与妊娠期口腔卫生关系密切。提示加强孕妇口腔卫生宣传, 对妊娠期口腔疾病应早期发现, 早期治疗。
3.2 孕妇口腔卫生习惯
2组人员问卷调查结果说明妊娠使机体发生改变, 生活习惯也随之改变, 刷牙频率较正常女性减少, 但刷牙方法则是相对稳定的。
刷牙频率是口腔卫生的一个重要影响因素。孕妇每天刷牙仅1次或没有每天刷牙的习惯, 患牙龈炎的危险性就增加了2倍。因此孕妇应养成早晚刷牙的习惯, 以降低牙龈红肿、出血、患龋的概率。在强调孕妇刷牙次数的同时, 还要注重刷牙的方法和效果, 好的方法才能使刷牙真正达到清除菌斑的目的。
3.3 积极开展孕妇口腔卫生宣教
调查还发现, 口腔卫生状况好的妊娠期妇女比口腔卫生状况差的妊娠期妇女有着更为积极的口腔健康态度。Mona等[3]研究也表明:开展孕期口腔健康教育并针对孕期妇女采取口腔护理措施非常必要。医护人员应采用各种形象、有趣的方式告知孕妇相关口腔保健知识。笔者建议孕妇防治妊娠期口腔疾病的有效措施为: (1) 于起床后, 进餐后以及睡前要认真用软毛牙刷正确刷牙3min; (2) 正确使用牙间隙刷和牙线; (3) 限制含糖食物的进食数量, 特别要控制进食的次数; (4) 咀嚼木糖醇口香糖; (5) 定期口腔检查。
参考文献
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[2]World Health Organization.Oral Health Surveys.Basic Meth-ods[S].4th ed.Geneva:WHO, 1997.
口腔健康状况 篇6
1 对象与方法
1.1对象调查对象是福州市大学城6所高校的在校大学生。每所院校按不同年级分层,以班级为单位,整群随机抽取3 342名学生进行问卷调查。共发放问卷3 342份,收回有效问卷3 150份,有效率为94.25%。其中男生1 528名 ( 48. 5%) ,女生1 622名( 51.5%) ; 医学专业学生981名( 31.1%) ,非医学专业学生2 169名( 68.9%) ; 低年级( 大一、大二) 2 179名( 69.2%) ,高年级( 大三、大四、大五) 971名( 30.8%) ;城市学生1 281名 ( 40. 7%) ,农村学生1 869名( 59.3%) 。研究对象年龄为18~25岁,平均年龄( 20.50±1.29) 岁。
1.2方法问卷设计参考WHO基本口腔保健成年人问卷[5]和第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案问卷[6],经口腔专业及流行病专业专家讨论,内容包括被调查者的一般情况、口腔卫生习惯、饮食习惯、态度行为等方面。问卷均采用现场无记名方式,由经统一培训的调查员对学生讲解调查目的、意义及填写的注意事项后,由学生现场独立完成并当场收回。口腔检查内容为: 龋齿、牙龈炎、口腔溃疡。按照第三次全国口腔健康流行病学调查方案中的调查标准,由具有执业医师证的口腔医学专业研究生协助调查完成。
1.3统计方法数据采用Epi Data 3. 1录入,采用双录入控制数据质量。运用SPSS 19.0软件,采用检验和多因素Logistic回归以及交互作用分析大学生口腔健康状况及其影响因素,以α = 0.05为统计学检验水准。
2 结果
2.1患有牙龈炎的学生大学生口腔疾病患病现况有2 309名,患病率为73.3%; 患口腔溃疡的学生有1 550名,患病率为49.2%; 患龋齿的学生有1 232名,龋齿率为39.1%。经检验,福州市在校大学生牙龈炎患病率在年级、专业和居住地区上,差异均有统计学意义( P值均<0.05) ,而在性别上差异无统计学意义( P>0.05) ,见表1。
注: ( ) 内数字为患病率 /%。
2.2大学生口腔卫生行为及饮食习惯表2显示,在口腔卫生习惯方面,98.2%的大学生每天坚持刷牙,但仅有15.8%的学生是早中晚均刷牙,仍有1.8%的大学生是偶尔刷牙。刷牙时间在1 ~ 3 min的学生有2 020名( 64.1%) ,刷牙刷面为咬合面+外侧面+内侧面的学生有1 844名( 58.5%) ,刷牙方法为上牙下刷、下牙上刷+来回刷的学生仅有1 380名( 43.8%) ,牙刷放置为刷毛头朝上、置于通风处的学生有2 273名( 72.2%) 。牙刷每3个月更换1次的有1 262名( 40.1%) ,有802名学生( 25.5%) 每2个月更换1次。饭后有81.9%的大学生有漱口习惯,但使用温水漱口的仅占10.8%。
在饮食方面,睡前有进食习惯的大学生占89.4%,每周进食3次以上甜食和碳酸饮料者分别占29.4%和22.0%。大学生每周食用甜食频率与龋齿的发生呈正相关( χ2= 37.728,P<0.01) 。见表3。
2.3大学生牙龈炎影响因素多因素Logistic回归分析将单因素Logistic回归分析结果有意义的变量,包括专业( 医学专业 = 0,非医学专业 = 1) 、年级( 高年级 =0,低年级 = 1) 、居住地( 城市 = 0,农村 = 1) 、每天刷牙次数( ≥3次= 0,<3次 = 1) 、刷牙方法( 上牙下刷、下牙上刷+来回刷= 0,左右横刷 = 1,上下竖刷 = 2,横刷+竖刷= 3,随便刷= 4) ,纳入多因素回归分析,采用逐步前进法,以P≤0.05为纳入标准,P≥0.10为剔除标准,结果显示( 表4) ,经性别调整后的牙龈炎的危险因素有非医学专业、低年级、每天刷牙次数<3次。
( n = 3 150)
( n= 3 150)
( n= 3 150)
2.4大学生专业和年级交互作用分析结合Logistic回归模型,构建专业年级乘积项并与专业、年级主效应项共同引入Logistic回归模型进行相乘交互作用分析,结果显示,经性别调查后Logistic回归模型中专业年级乘积项的调整OR值为1.458( 95% CI = 1.241 ~1.712) 。
2.5大学生对口腔疾病的认识和态度调查发现,大学生口腔卫生保健态度并不积极,41.1%的学生从未有口腔健康检查史,29.2%的学生只在患口腔疾病时才检查,仅23.9%的学生有洁牙史。仅有12.5%的学生在患口腔疾病时选择就医,而有43.2%的学生选择忍着而没有去买药或就医。此外,44.6%的学生从未接受过口腔健康教育,仅有39.9%的学生知道不良口腔卫生会导致 口腔、全身各 器官乃至 心理疾病。24.1%的学生希望通过学校开设讲座来获取口腔健康知识,21.9%的学生希望学校发放宣传手册来获得知识,21. 6% 的学生希望通过网络及微博消息来获得知识。
3 讨论
目前中国主要的口腔健康问题是居民口腔卫生差、龋齿和牙周病发病率高[8]。大学生作为未来社会建设和发展的主力军,其口腔健康状况一直受到人们关注。本次调查结果显示,福州市大学生牙龈炎患病率为73.3%,位居所检查口腔疾病首位; 口腔溃疡患病率为49.2%,龋齿率为39.1%。结果均高于张倩等[9]在南充市3所高校的调查结果。在一定程度上说明福州市大学生口腔健康状况不容乐观,亟需加强对大学生口腔预防与保健宣传教育。
目前福州市大学生最为严重的口腔问题是牙龈炎。本次调查发现,福州市大学生普遍缺乏定期洁牙和口腔检查意识,在刷牙时间的控制以及更换牙刷周期上存在误区,多数学生的刷牙方法不当,易引起牙石、牙菌斑、食物嵌塞等长期滞留牙面,造成长期局部刺激,导致牙龈炎的发生[10]。多因素Logistic回归分析显示,每天刷牙次数<3次、非医学专业、低年级是牙龈炎发生的危险因素。进一步对专业和年级进行交互作用分析发现,专业与年级存在相乘交互作用( OR= 1.458,95% CI = 1. 241 ~ 1. 712) 。低年级非医学生患牙龈炎的危险性是高年级医学生的1.430倍。因此,在对大学生开展口腔健康教育过程中,应加强对低年级非医学生进行教育,指导学生适当增加刷牙次数,从而有效清除牙面及邻间隙部位的牙石、牙菌斑等,减少牙龈炎症发生[11]。
与牙龈炎相比,福州市大学生龋齿率相对较低,但有近90%的福州市大学生睡前有进食习惯。睡前进食导致部分食物残渣聚积在牙齿表面,口腔内寄生菌群对其进行发酵,产生酸性物质腐蚀牙齿,从而增加龋齿的发生[12]。另外,调查中还发现,近一半的大学生患有口腔溃疡。有研究表明,大学生口腔溃疡主要与饮食因素( 喜食辛辣及油炸食物、新鲜蔬菜水果进食较少) 及心理因素( 熬夜失眠和情绪紧张等) 有关[13]。因此,各大高校应开展全面的饮食知识教育工作,关注学生心理健康,将有助于降低龋齿、口腔溃疡等口腔疾病发生。
综上所述,福州市大学生目前存在口腔卫生状况较差、口腔健康知识薄弱的现象,与唐山市[14]、兰州市[15]等多数地区调查结果一致,说明大学生口腔健康知识宣教工作任重道远。但目前在福州市各大高校中,开设口腔卫生保健课程的为数不多,44.6%的学生从未接受过口腔健康教育,所以在高校开设口腔卫生保健课程,尤其在一些非医学专业的综合性大学尤显重要。通过讲座或选修课形式,传授学生全面的口腔保健知识和技能,同时学校还可通过发放宣传手册,利用微博等网络工具,对龋齿、牙周疾病的防治知识及正确的口腔保健行为等薄弱环节加大宣传力度,让学生树立“早发现、早预防、早治疗”的观念,使口腔健康观念深入人心,使口腔保健成为自觉行为。
摘要:目的 了解福州市大学生口腔健康状况及其对口腔健康的认知、态度、行为,为开展高校大学生口腔保健工作提供科学依据。方法 分别对福州市大学城6所高校按不同年级分层,以班级为单位,整群随机抽取3 150名学生进行问卷调查。结果 福州市大学生牙龈炎患病率为73.3%,口腔溃疡患病率为49.2%,龋齿率为39.1%;每天刷牙≥2次者占80.0%,知晓正确刷牙方法者占43.8%;从未有洁牙史和从未定期做口腔保健检查的分别为76.1%和41.1%%;在患口腔疾病时,43.2%的学生选择忍着而未做任何处理,44.6%的学生从未接受过口腔健康教育。多因素Logistic回归分析显示,专业、年级、每天刷牙次数是大学生牙龈炎的影响因素。专业和年级存在相乘交互作用,调整OR值为1.458(95%CI=1.241~1.712)。结论 福州市大学生口腔健康状况不佳,口腔健康知识较为薄弱,口腔保健行为较差。亟需加强非医学低年级大学生的口腔健康教育工作,提高大学生口腔健康水平。
口腔健康状况 篇7
常见的口腔健康疾病有口气、口腔溃疡、咽炎、牙齿疾病等表现形式, 考虑到兰州地区处于中温带大陆性气候, 温差大, 降水少, 冬春季节风沙多, 以及水质较硬等影响人们日常行为习惯的自然因素, 笔者为了更精确地反映要表达的主题, 做了一定的调查项目筛选, 主要针对牙齿、口腔溃疡等项目进行了调查分析。
1 对象和方法
1.1 调查对象
本次调查在兰州市红山根社区, 采用系统抽样方法, 共抽取120名老年人, 其中男性为85人, 女性为35人。文化程度中专及以上31人, 高中47人, 初中29人, 小学以下13人。年龄在50~60岁49人, 60~70岁66人, 80~90岁5人。
1.2 调查方法
本次口腔健康问卷调查基本参照“第二次全国口腔健康问卷调查”内容, 单选题和多选题相结合, 被调查者在理解的基础上自行答卷, 或由调查者以询问的方式代填。内容主要包括: (1) 口腔保健态度, 指对牙齿美观、功能和口腔健康的关心程度; (2) 口腔保健常识, 指被调查者对口腔健康知识的知晓程度; (3) 口腔保健行为, 刷牙习惯, 是否使用含氟牙膏、牙线和牙签, 以及是否看过牙等; (4) 自我口腔健康状况评价, 指被调查者对自我口腔健康状态的评价。
1.3 口腔检查
检查标准采用简化口腔卫生指数 (OHI-S) 和牙龈指数 (GI) 。简化口腔卫生指数包括简化软垢指数 (DI -S) 和简化牙石指数 (CI -S) 。使用自带光源的光纤口镜和口腔专用牙周探针检查, 每次检查均使用统一检查器械, 固定由2名经过严格培训的医师检查。检查前做标准一致性试验, Kappa值为0. 80。在每次检查过程中, 由组织者安排抽出10%的受试者作重复检查, 两次检查的符合率为93%~95%。主要内容包括有无龋齿、残冠、残根、牙周疾病、口腔黏膜疾病, 有无牙列缺损及缺失等。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。
2 结果
1) 对于口腔保健态度, 67%的人对牙齿美观程度不是很在意, 其中, 90%以上的男性更是如此, 而对于口腔功能和健康关心者较多, 达到83.3%以上, 多是由于自己正承受或曾经承受过这方面的疾病痛苦。有意思的是, 在5位80岁以上的老人中, 对此几乎是不关心的。
2) 对于口腔保健常识, 如对牙龈炎、口腔溃疡的家庭防治措施, 了解不够者达到了50%以上, 尤其是认为不是病的人, 竟占到了受访者的90%以上。我们调查还发现, 高学历的老人, 这方面常识的了解远高于稍低学历的老人, 预防措施也做得比较好。
3) 对于口腔保健行为, 有刷牙习惯者占95.8%, 早晚刷牙者占37%, 饭后漱口者占57.3%, 半年或一年洗牙者占3.4%。
4) 自我口腔健康状况评价, 有91.6%的受访者都表示不满意, 这也反映出大家对口腔健康的漠视而又渴望高质量的口腔健康的愿望。
5) 口腔检查结果, 120名老年人中, 患龋齿者为117人, 占97.5%, 牙周疾病者88人, 占93.3%, 口腔黏膜疾病21人, 占16.7%, 牙列缺损及缺失116人, 占96.7%, 其中义齿修复者为41人, 占35.3%。3个以上残根者83人, 占69.2%。
3 讨论
通过以上调查分析, 发现在这个社区里, 老年人口腔自我保健意识差, 普遍不重视口腔疾病, 龋齿发病率较高, 且行充填治疗者不多。不少老年人抱着“人老了牙齿就该坏了”及“牙病不是病”的观念, 有了龋坏, 不及时就诊, 一拖再拖, 很多老年人都有这样的疾病演变过程:龋坏-牙髓坏死-残冠, 残根-牙齿脱落, 从而因龋坏过早丧失了功能牙。口腔卫生习惯不良, 早晚刷牙者不多, 半年及一年洗牙者更是少数, 由口腔卫生不良造成的另外一个结果就是牙周疾病发病率上升。通过临床检查发现, 残冠, 残根检出率较高。因自身多存在基础疾病及经济状况等诸多因素, 老年人普遍存在害怕看牙医的心理, 尤其是对于拔牙, 结果造成残冠及残根不能及时拔除, 妨碍下一步义齿修复效果。残冠及残根对于相对应的口腔黏膜都是不良刺激, 也是造成创伤性溃疡的重要原因。牙列缺损也是这次检出的老年人常见病、多发病, 由于大部分老年人牙齿缺失后不及时进行义齿修复, 整体修复率偏低。甚至有部分老年人一出现牙病症状, 不寻求积极治疗, 而是要求尽快拔除, 寄希望于以后的义齿修复, 从而也导致不少牙齿过早缺失。
4 结论
综上所述, 虽然我们的这次调查研究选择在一个特定的社区, 但窥一斑而见全身, 兰州地区老年人口腔健康状况不容乐观, 口腔疾病防治工作存在不少问题, 还有许多工作要做。这就要求我们广大口腔医务工作者加大口腔健康宣传力度, 增强老年人口腔自我保健意识, 让老年人充分认识到口腔疾病会影响全身健康。要培养他们定期检查, 有病及时就诊, 出现牙齿缺失情况及时修复的生活方式, 引导老年人养成良好的口腔卫生习惯, 从而不断提升老年人口腔健康状况, 提高生活质量, 让他们过一个健康快乐、安宁祥和的幸福晚年。
参考文献
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[3]于正龙.社区老年人口腔健康状况调查[J].医学信息, 2011 (5) :2180.
[4]范旭, 李雪, 周智, 等.口腔健康教育对改善中学生口腔卫生状况的效果评价[J].牙体牙髓牙周病学, 2005, 15 (6) .
口腔健康状况 篇8
关键词:一年级新生,口腔健康,调查分析
2012年9月对一年级入学的新生进行了健康情况检查, 其中各种调查资料齐全者801名。在调查中笔者负责口腔健康状况检查, 对所获资料进行了整理, 现报告如下。
资料与方法
调查范围与对象:全县2012年9月新入学的一年级学生801名。
调查方法:按《中国居民口腔健康指南》 (卫生部2009年印发) 和学生健康档案涉及内容设计检查项目, 逐齿进行检查, 检查结果记录在学生健康档案中。
统计学处理:现场检查结束后将结果录入Excel工作表统计, 并用SPSS17.0进行分析。
结果
人口学特征:卓尼县位于甘南藏族自治州东南部, 地理位置介于东经102°40'~104°02', 北纬34°10'~35°10', 海拔2 000~4 920 m, 全县总土地面积5 419.66 km2。全县辖1镇16乡, 98个村委会, 469个村民小组, 2012年总人口109 800人, 藏族人口占总人口的62%。
新生801名基本情况, 见表1。
一年级新生口腔健康情况:在801名一年级新生中存在各类口腔疾病者476例 (59.4%) 。其中换牙798例, 换牙率99.6%;龋齿426例, 龋齿率53.2%;双层牙26例 (3.2%) , 暴牙17例 (2.1%) , 反牙4例, 氟斑牙1例, 锥形牙2例。
不同民族新生牙病患病情况, 见表3。
城镇、农村与牧区学生牙病患病情况:龋齿率:城镇儿童63.9%, 农54.1%, 牧区45.5%, 见表4。
讨论
口腔健康是影响儿童健康成长的重要因素。从本资料统计的数据看, 卓尼县801名一年级新生中467例 (59.4%) 儿童有不同种类牙齿疾患, 其中龋齿426例, 龋齿总患病率53.2%, 明显高于全省平均水平[1]。重庆市对学龄前儿童口腔健康状况进行了调查, 结果71.6%儿童中存在各类口腔疾病, 其中龋齿45.4%, 总体罹患率高于本组统计, 而龋齿率明显低于本组资料数据, 可见龋齿是影响卓尼儿童口腔健康的主要问题[2]。
从表2的性别统计情况看, 总牙病患病率男童高于女童, 龋齿、双层牙、锥形牙也是男童高于女童, 暴牙则是女童高于男童。从表3、表4的龋齿分布情况分析, 汉族龋齿患病率明显高于藏族, 其他民族低于藏族。在农村和城镇的对比发现龋齿患病率最高的是城镇儿童, 其次是农村, 牧区儿童最低, 恰好与果强报告的结果相反。笔者认为这与现在城乡居民饮食结构和习惯有关, 随着生活水平不断提高, 城镇人群的饮食结构及进食习惯也发生了明显变化, 酸性食品的推广、吃零食次数增多、食糖量增加等方面比农村和牧区占有明显优势。牧区儿童刷牙习惯远不及城镇居民, 但牧区儿童饮食中肉和奶占的比重较大, 一是钙比较充足, 二是咀嚼肉食品的同时增强了口腔功能, 而城镇儿童虽然刷牙等口腔卫生比牧区好, 但食品中肉奶的比重少, 又是娇生惯养, 整体口腔功能不如牧区儿童。所以龋齿率城镇高于农村, 农村高于牧区。
另外, 有3.3%的儿童出现双层牙, 而且主要集中在城镇儿童中。说明城镇儿童口腔功能较弱, 可能与滥补钙剂有关。暴牙多数集中在农村儿童中, 其原因尚待进一步调查和研究。其中2例男孩有锥形牙, 而且有其他牙齿的缺失, 头发、眉毛稀疏, 皮肤白净, 符合外胚叶发育不全综合征的特点, 但家长均否认家族遗传史。
总之, 卓尼儿童口腔问题比较突出, 其中最严重的是龋齿。龋齿如不及时矫治, 可影响食欲、消化和吸收功能, 继发营养摄入不足, 加重体格发育迟滞[3]。因此, 应充分调动社会因素, 加强中小学生的龋齿防治工作, 加大口腔健康教育力度。同时开展定期检查, 推广窝沟封闭, 对已发现的龋齿及时填充, 配合适当的营养干预等, 从而降低青少年口腔疾病的患病率。
参考文献
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[2] 陈吉明, 吴修建, 陈晓凤.学龄前儿童口腔健康状况调查[J].临床合理用药杂志, 2012, 17 (4) :24-25.
口腔健康总动员 篇9
龋病和牙周病是最常见和多发的口腔疾病。龋病又名蛀牙,其发病原因就是牙菌斑(细菌在牙面形成膜状物)和附着于牙齿上的食物残渣导致的。龋病若不治疗会形成牙神经炎和牙根尖炎,出现难以忍受的自发痛、夜间痛、放射性痛和咬东西痛,甚至形成残冠和残根,乃至拔除。统计表明,我国有2/3的人患有牙周疾病,35岁以上牙周病发病率更高。出现这种现状,令人非常遗憾。因为事实上,只要认真进行口腔维护,牙病完全可以避免。
刷牙——推荐“333法”
刷牙是清除牙面和牙间隙软垢、食物残渣和牙菌斑的最基本措施,也是保持牙齿和口腔清洁最有效的方法,同时还是预防牙周病和龋病的关键。刷牙方法虽然简单,但要达到既刷净牙齿,又不引起牙齿损害,还需认真对待。
目前医学界普遍推荐“刷牙333法”。即每日3次,饭后3分钟刷牙,每次3分钟。其实不管怎么说,保持牙齿干净才是最终要求,如果达不到每天3次,最少要早晚各刷1次。
此外在刷牙方式上,记住应手握牙刷沿牙缝隙进行竖刷牙,不能拉锯式地横刷,否则时间久了会引起牙颈部缺损。刷牙时尤其要注意刷牙龈边缘与牙缝隙部位,因为此处容易被忽视,且难于刷干净。在开始刷牙时为验证刷牙效果,可用菌斑显示剂染色来协助刷牙。
牙线——清除“卫生死角”
很多蛀牙都是从牙缝开始的,然而牙刷只能清洁牙齿的内侧、外侧及咬合面,无论牙缝多大,牙刷都不能完全清理干净牙缝中的牙菌斑。所以每日刷牙的工具,除了牙刷之外,还需要牙线或是牙间刷。牙线和牙间刷是刷牙的主要辅助用品,它们能有效清除牙刷无法触及的“卫生死角”。
牙缝小的人可使用牙线,而针对齿缝较宽,装戴牙齿矫正器、牙桥或根管治疗的使用者,牙间刷更能有效帮助清洁牙齿。牙间刷是一种很小的小牙刷,刷头是用细的尼龙丝加上不锈钢丝卷绕而成,刷头一般会有几种不一样大小的尺寸,用以适应不一样的齿间距或用途。
牙签也可剔除牙间隙的食物,但不能清除邻接面牙菌斑。由于牙间隙呈三角形,应使用横断面呈三角形的牙签以清除牙齿邻接面牙菌斑,由于牙签使用不当可刺伤牙龈组织,因此尽量少用牙签。
漱口水、口香糖——只是辅助用品
不管广告说得如何天花乱坠,其实漱口水和口香糖都只是清洁口腔的辅助产品。漱口可以去除口腔内部分食物残渣,通过漱口可将口腔内牙面、牙龈表面或牙缝中部分残留物漱掉,起到清洁口腔作用,但漱口不能清除牙菌斑。
有牙周炎时,可借助漱口药水,如含洗必泰漱口药水等,来减少口腔中致病菌繁殖,以达到预防牙周病和龋病等口腔病的目的。餐后和零食后咀嚼口香糖,通过咀嚼可使唾液分泌明显增加,而唾液有润滑和清洁作用,从而减少口腔内食物残渣滞留,所以漱口水和口香糖对维护口腔健康有一定作用,但仅靠它们而不刷牙,不可能保证口腔健康。
洗牙——牙齿的“大扫除”
如果说刷牙是日常的例行清洁的话,那洗牙就是在为牙齿做“大扫除”了。
调查发现,认真刷牙可刷掉85%的食物残渣,这些未刷干净的食物残渣钙化后形成牙石,而一旦牙石形成就不可能通过刷牙来去除了,洗牙是去除这些牙石及菌斑、色素的主要方法,也是预防和治疗牙周炎的有效途径。
洗牙不管对于早期和晚期牙周炎都很重要。由于牙周炎在早期仅有牙龈出血,很多人不去洗牙只是自服消炎药,但长此以往就会引起牙齿松动和脱落。很多邻面龋病都是在洗牙过程中发现的,可见洗牙对于龋病的检出也很重要,因此定期去医院洗牙和检查对减少牙周炎和龋病都有重要作用。
但是,洗牙并非可以频繁进行。一些爱美的女性朋友为了牙齿美白就不停地进行洗牙,这是非常不对的。我建议,健康人每年做1次口腔健康检查和洗牙即可;牙周病患者和口腔卫生差者,每半年做1次洗牙和口腔检查。洗牙最好去正规医院,且要注意洗牙器械严格消毒,切勿用不合格洗牙产品或器械,以免伤及牙龈引起感染。
口腔健康状况 篇10
1 目前基层口腔卫生工作存在的主要问题
1.1 群众认识不足
有相当部分农村群众不了解“人人享有口腔卫生保健”总目标的内涵, 缺乏口腔卫生保健常识, 对于龋病、牙周病、牙龈出血的危害认识不足, 认为只要牙齿不痛就是健康的, 更有甚者认为“牙痛不是病”, 缺乏良好的口腔卫生习惯, 不能坚持饭后漱口、早晚刷牙等。由于牙病一般发展缓慢, 对人体健康的损害也是渐进而长期的, 所以不容易引起患者的足够重视, 往往延误了尚处在病变初期牙病的诊治, 导致基层群众牙病治疗不及时, 预后差。
1.2 专业力量薄弱
目前基层卫生院基本上没有专职牙科医生编制, 大部分由五官科医生兼任口腔科工作, 专业理论功底较薄弱, 同时缺乏熟练的专业诊疗技术。当群众遇到口腔问题时, 基层口腔科医生的专业知识有限, 难以及时正确地给予口腔保健指导。
1.3 基层卫生院的领导不够重视
由于口腔科在综合性医院是小科室, 设备相对陈旧落后, 某些材料缺如, 甚至缺乏必要的专业设备如牙科治疗机、洁牙机等, 一些常规治疗不能开展。
2 以健康教育为手段做好基层口腔疾病防治
2.1 加强口腔健康教育力度, 提高基层群众认识
口腔健康教育作为一门综合应用性学科, 对提高广大基层群众正确认识牙病防治知识、正确对待牙病防治工作具有重要意义。明确健康教育的对象及任务把广大基层群众作为牙病防治工作的对象和主体, 经常性地开展口腔卫生宣传教育, 使广大群众认识牙科疾病与自然、社会因素及健康的关系, 充分了解牙病防治相关知识, 提高口腔卫生知识水平, 引导群众改变不良的生活方式和行为方式, 建立健康行为和养成良好的卫生习惯;向广大群众传递最新科技信息, 推广新的牙科预防保健措施, 促进群众的口腔健康, 从而减少牙病发病率。只有大家认识到口腔健康的重要性, 才能充分调动起积极性, 使牙病防治起到事半功倍作用。
2.2 注重健康教育的形式和方法
注意和基层卫生院的领导的多沟通, 争取政策的支持和倾斜。根据自身的条件或优势, 开展口腔健康讲座、指导、咨询、义诊等活动, 通过不同的形式进行口腔健康宣传, 形成良好的口腔保健意识, 采取口头、文字、图片宣传教育的方法, 有计划、有重点、全方位地开展牙病防治知识。在健康教育中要注重以下四点:一要科学性, 将口腔疾病的主要防治原理告诉群众;二要通俗性, 通过通俗易懂的语言将口腔保健知识传授给群众;三要实用性, 结合基层的实际情况, 提出切实可行的口腔卫生措施, 以便推广和实施;四是针对性, 针对广大基层群众文化水平、从事职业、口腔状况不同, 教育的时间和场所不同, 确定教育内容的深度和广度, 安排不同的教育方式, 采取不同的方法步骤。
2.3 重视专业人才培养, 扩大口腔健康教育范围
积极培训口腔疾病防治人才, 有计划、有步骤、采取多种形式做好各级, 特别是中、初级口腔疾病防治人员培训, 定期举办口腔保健骨干、牙防办主任培训班;用多种形式培训基层各种口腔保健工作者、健康教育者和乡村医生, 为农村地区举办口腔预防专业人员培训班, 编写各种培训教材和参考资料等。不断提高现有专业人员素质, 充分发挥现有口腔保健队伍作用。
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