生理健康状况

生理健康状况（通用11篇）

生理健康状况 篇1

更年期是指妇女的生殖功能由旺盛状态逐渐衰退, 最终完全停止的过渡时期。在必须经历的特殊阶段, 大部分女性会出现心理、生理的不适感, 甚至由此发生病理特征。有报道称, 我国超过一半的妇女在更年期会出现多方面的以此阶段为特征的生理疾病, 包括内分泌系统、神经系统、泌尿生殖系统等。在心理健康表现中, 情况同样并不乐观, 85%以上的围绝经期妇女存在心理疾病的困扰, 其中抑郁症、焦虑症较为严重[1,2,3]。由于处于这个阶段的女性往往承担着重要的家庭社会角色, 在这个过渡时期不仅对个人健康影响巨大, 更对整个社会经济发展产生深远影响, 因此, 提升更年期妇女健康水平, 对个人、家庭、社会的和谐进步都有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某社区45~65岁的妇女206名作为研究对象。排除标准:患有心、肺、肾、肝重大疾病;精神障碍, 神志不清以致无法自主完成调查问卷;不愿或者无法坚持配合调查[4]。

1.2 方法

1.2.1 调查人员培训

调查之前调查员需要接受统一培训, 了解此次调查的目的及意义, 熟悉调查内容与判断标准。对待调查对象要有耐心且态度诚恳。记录过程中不擅自涂改并尊重调查对象的隐私。

1.2.2 调查内容

健康症状包括三个部分:精神性-情感症状 (包含情绪的日夜差异、抑郁心境、哭泣) ;躯体性障碍 (睡眠障碍、食欲减退、性欲减退、体重减轻、便秘、心动过速、易疲劳) ;抑郁的心理障碍 (思维混乱、无望感、易激惹、犹豫不决、自我贩值、空虚感、反复思考自杀和不满足) 。相关因素包括:工作经济状况、婚姻子女情况、个人体质情况。

1.2.3 调查方法

调查方式采用一对一、面对面的方式与研究对象进行沟通, 填写问卷。避免有倾向性的提问, 保证调查问卷的客观性与可信度。综合各项症状均达到比较严重及以上程度的更年期妇女中, 随机抽取60名分析影响因素的相关性[5,6,7,8]。

1.3 评价标准

根据调查内容, 每项分为四个等级, 严重、比较严重、轻微、无症状。发生率=严重率+比较严重率+轻微率。

2 结果

2.1 更年期妇女健康问卷调查分析

通过询问精神性-情感症状、躯体性障碍、抑郁的心理障碍三部分的发生情况, 三部分症状达到比较严重及以上的, 分别为56.31%、61.18%、52.43%, 躯体性障碍最高。而发生率分别为72.33%、78.64%、69.42%。见表1。

2.2 相关影响因素分析

在随机抽取的60名更年期妇女中, 经济状况较差5例 (8.33%) , 单身 (离婚、丧偶、分居) 22例 (36.67%) , 子女常年不在身边38例 (63.33%) , 个人体质较弱 (存在慢性病、BMI值不达标) 24例 (40.00%) 。

3 讨论

当女性进入更年期后, 体内内分泌会产生剧烈变化, 需要其关注自己的心理、生理健康状况。首先, 雌激素水平下降, 多数妇女出现盗汗、便秘、食欲下降等一系列早期症状。当遇到繁重的生活压力与工作压力时, 症状会加重, 诱发多种慢性病如肥胖、高血压、高血脂等, 使其生活质量严重下降[9,10]。与此同时, 生殖内分泌激素如卵巢内分泌激素发生变化, 导致以植物神经系统功能紊乱为主伴有神经心理症状的一组症候群, 即“围绝经期综合症”。本文通过对更年期妇女60名的不同情况, 与更年期阶段引起的身体状况进行相关性分析[11]。由于经济原因导致妇女躯体性障碍的相关性最高, 其次是心理障碍和情感, 而这几种因素相关性较弱。而身边无配偶或子女陪伴的妇女诱发各种不良症状或者不良情绪的相关性较高, 更需要家人的关怀和亲情的温暖。个人体质因素所影响的心理、生理症状, 相关性同样较高。由于本次调查只在本社区内, 且均为城市长居人口, 影响因素的分析存在一定的局限性。相关文献报道, 对农村更年期妇女的评价中, 心理领域影响不明显[12]。可能是因为生活节奏、方式以及受教育程度的不同而造成的差异。综上所述, 更年期女性的健康问题涉及面广泛, 影响因素复杂, 需要个人、家庭、社会的共同关注。

摘要：目的 探讨更年期妇女心理生理健康状并分析其影响因素。方法 通过调查问卷的方式, 选取某社区4565岁的妇女206名作为研究对象, 调查其心理生理健康状况。根据更年期妇女的精神性-情感症状、躯体性障碍、抑郁的心理障碍的发生情况数据统计结果, 分析相关影响因素, 并将结果反馈给本人。结果 本社区的更年期妇女中, 精神性-情感症状、躯体性障碍、抑郁的心理障碍的发生率分别为72.33%、78.64%、69.42%。其与研究对象的自身体质、生活习惯、工作情况、婚姻状况均有一定相关性。结论 更年期妇女的心理生理健康状况不容乐观, 需要家庭乃至社会各界的关注, 以提高生活质量。

关键词：更年期妇女,心理健康,生理健康,影响因素

生理健康状况 篇2

摘 要： 随着生活质量的提高，越来越多的人们开始关注自己的健康，使得瑜伽与普拉提近几年在国内迅速流行。本文通过文献资料法、实验法、数理统计等方法，对课程整合前后练习者生理指标的变化进行比较研究，结果显示： 两者的整合能更显着提高身体形态、身体素质、身体机能水平，验证了瑜伽与普拉提课程整合对练习者的健身作用； 为瑜伽与普拉提课程整合的推广提供参考。

关键词： 瑜伽； 普拉提； 课程整合； 生理指标； 影响。

Abstract: With the improvement of life quality,more and more people begin to pay attention to their health,making yoga and Pilates in recent years,rapid popular in the country. Bu using literatures,experiment,andmathematical statistics methods,this paper compares the physical indicators before and after course. The resultsshow that: the integration of the two can improve the body shape,physical fitness,body function level,certifiedthe effect of physical and mental health,and improve the physical and mental health of the students. Theintegration of Yoga and Pilates courses has active influence on the fitness of the practitioners,which offersreferences for Yoga and Pilates curriculum integration promotion.

Key words: Yoga ; Pilates; curriculum integration; physiological index; influence.

1 问题的提出。

瑜伽（ Yoga） 起源于印度，具有“结合”或“连接”的意思[1],旨在达到身心合一的境界。作为东方最古老的强身术之一，瑜伽不仅仅是一种生活方式和人生态度[2],包含了全方位的修行，饮食、运动、呼吸和文化，更重要的是对心意的控制[3].

普拉提来源于西方，有“控制术”之名[4],是在瑜伽的基础上，兼顾了生理和心理。其动作缓慢而清楚，每个姿势都必须和呼吸相协调[5].普拉提主要针对人体核心部位（ 腰、腹、臀）的肌肉曲线的塑造，借助器械进行针对性的力量训练，使各个部位都可以得到充分的锻炼； 侧重于姿势的过程。

大多数人学习瑜伽或普拉提是从健身房开始的。通过瑜伽和普拉提练习不仅能提高身体素质、增进健康，而且能够释放压力、改善精神状态，符合现代人追求健康生活质量和重视心灵充实的向往[6].

东方的柔韧与西方的刚毅[7]各有利弊，将二者有机整合，有利于减少单一课程的内容冗余。按照一定的逻辑方式重新组合排列，形成结构性好、整体性协调的新型课程，可以发挥瑜伽与普拉提的综合优势，促进瑜伽与普拉提学习者达到身、心、灵的融合[8].通过对课程整合前后练习者的生理指标[9]（ 身体形态、身体素质、身体机能） 的变化进行比较，进一步探讨瑜伽与普拉提整合对练习者的显着健身作用，为瑜伽与普拉提课程改革提供参考。

2 研究对象与方法。

2. 1 研究对象。

本实验研究整群抽取了艾维斯健身俱乐部华师店的瑜伽与普拉提会员 60 名作为调查对象（平均年龄为 22. 38 ±3. 50岁） （ 如表1） ,随机分入瑜伽练习组、普拉提练习组、瑜伽与普拉提课程整合练习组（ 以下简称对照组 1、对照组 2、实验组） ,每组20 名。实验前选取每组调查对象的各项指标呈均衡状态。所有练习者均为瑜伽与普拉提初学者，身体健康，无病史，自愿参加本实验。实验过程中，对参加本次的调查对象进行饮食和睡眠的合理规划。通过对三组学习者实验前后生理指标的比较，探讨瑜伽与普拉提课程整合的优势效应。

2. 2 研究方法。

2. 2. 1 文献资料法。

通过查阅相关文献，明晰瑜伽与普拉提的项目要素与特点，理清已有研究的不足，提出瑜伽与普拉提课程整合的具体思路与策略。

2. 2. 2 实验法。

针对瑜伽与普拉提的特点与各自的侧重点，从身心健康的角度出发，进行整合。练习时间均选择中午 12: 00 - 12: 50或傍晚18:00 -18: 50 进行，每次练习时间为 50 分钟（ 准备活动部分5min,基本学习部分 40min,结束活动部分 5min） ,每周练习3 -5 次，共练习12 周。

采用电子身高计、体重计、尼龙带尺、皮褶厚度仪、立柱式水银血压计、医用听诊器、电子肺活量计等仪器，对调查对象实验前后的身体形态指标、身体素质指标以及生理机能指标（ 如表2） 进行测量并记录，测试时间、人员、工具均相同，控制误差到最小范围。

2. 2. 3 数理统计法。

采用 SPSS 进行数理统计，均采用均数标准差（ ± SD） 表示。用 T 检验进行统计学处理，统计结果以 p<0.05 为显着性标准，P <0.01 为非常显着性标准。

3 结果与分析。

瑜伽与普拉提课程整合后，对学习者的身体素质、身体形态和生理机能方面都有较显着的影响，但是由于在课程整合后加上力量训练[10]（ 自身体重） 、呼吸的控制与身体的感知对调查对象的专注力要求更高[11],需要指导教练在纠正动作的同时，对练习者专注度更高。

3. 1 瑜伽与普拉提课程整合对练习者身体形态指标的影响由表3 所知，实验组与对照组身体形态指标进行比较，实验组的各项指标均优于对照组 1 和对照组 2,特别是在体重、腰围、臀围、腰皮褶厚度、腹皮褶厚度等方面均有非常显着性差异（ P<0.01） ,而对照组1 在实验前后无多大的差异，对照组 2腰围、臀围有显着性差异； 体重、腰皮褶厚度、腹皮褶厚度有显着性差异（ P <0.05） .分析器原因如下： 实验组通过瑜伽与普拉提课程整合强调静止中力量、呼吸与意识的协调配合[12].练习强度较小、次数适中，令身体充满弹性和柔韧性而又不会加大围度，合理有效的练习能够有效地减少体内多余的脂肪含量，对形体的塑造有很好的.帮助[13].

3. 2 瑜伽与普拉提的整合对练习者身体素质指标的影响。

如表4 所示，经过12 周瑜伽与普拉提锻炼后，练习者的身体素质指标均有显着变化，例如柔韧性素质（ 坐位体前屈） 、力量素质（ 立定跳远、握力、斜身引体/仰卧起坐） 等均有明显差异。实验证明： 通过瑜伽与普拉提练习，借助瑜伽的柔韧性优势使练习者的柔韧性得到明显提高； 其次，利用普拉提关注力量练习，增加脊柱和关节的灵活性使练习者的力量组织得到明显提升[14].由表所知，瑜伽与普拉提实验组练习前后比较，立定跳远、握力坐位体前屈、斜身引体/仰卧起坐均有非常显着性差异（ P<0.01） .对照组 1 练习前后均无多大差异，对照组 2练习前后立定跳远、握力、仰卧起坐有显着性差异（ P <0.05） .

3. 3 瑜伽与普拉提的整合对练习者生理机能指标的影响。

瑜伽与普拉提是通过核心部位主动发力，配合合理有效的呼吸方法，采用缓慢而深长的吸气，均匀的呼气。使动作与呼吸有节奏地、自然结合起来，从而提高肺活量。 耗氧量等生理机能[15].进而加大心脏负荷与冠状动脉的循环血量[16],心输出量明显改善，出现一定的供血节省比[17].如表 5 所示，经过12 周瑜伽与普拉提练习，实验组的心率、每搏输出量、每分输出量、肺活量、最大耗氧量有非常明显差异（ P<0. 01） .对照组1 与对照组 2 各项机能指标与实验组在实验后均有显着差异。

4 结论与建议。

4. 1 结论。

1. 长期进行瑜伽与普拉提的练习，可以很明显改善身体形态，使身体成分更加合理，增加肌肉含量，有效减少脂肪在体内的堆积，例如对体重、大臂围度、腰皮褶厚度、腰围、臀围等指标，有显着变化； 具有良好的减肥和塑身效果。

2. 长期进行瑜伽与普拉提的练习，能改善练习者的身体素质，如测试指标中立定跳远、握力、坐位体前屈、斜身引体/仰卧起起坐等有显着意义。

3. 长期进行瑜伽与普拉提练习，能够有效改善练习者心肺功能，对预防、延缓新协管功能衰老有积极作用，并提高呼吸系统的机能水平。

4. 2 建议。

1. 课程训练方式的整合。课程要领的整合要注重瑜伽的气息调理与普拉提的力量练习相结合。尽可能的做到“神形合一”[18].即用意念集中于体位中核心部位的主动发力，保持呼吸顺畅的状态下，进行肌肉的收紧与放松。课程中根据拉伸、前屈、后仰[19]等动作并配合适当的力量进行练习时要求尽力而为，体会到身体发力的感觉。

2. 课程结构的整合。瑜伽与普拉提本是两个相互独立的课程，随着瑜伽与普拉提的不断发展，呈现出相似的特征，通过将两者的共性结合在一起，相互补充与借鉴，形成新的课程结构体系。

（ 1） 提升课程练习效果。

课程练习前与练习者进行沟通，根据所达到目的不同，对课程内容进行合理安排，在练习过程中，纠正练习者不合理动作，提醒其意识的控制、力量的控制和呼吸的配合，动作结束时有相应的体位缓解肌肉的紧张。课程后与练习者交流感受，使其保持身心“合二为一”[20].

（ 2） 培养练习者积极参与课程的意识。

瑜伽与普拉提是通过主动参与达到预期的效果。练习者充分了解和认识瑜伽与普拉提各自的特点及课程整合的优势，在老师的引导之下建立学习兴趣并积极参与课程，制定相应的运动处方，使其坚持练习并获得一种平和、宁静的心态[21],一种健康、快乐的生活方式以及最大限度的幸福感。

（ 3） 改进课程练习方法。

瑜伽的体味主要是静态的、停留的徒手练习。普拉提有专门的工具和器械进行练习。课程整合中，借助工具进行练习，不仅适当的调整了课程的练习方法，对人体也具有一定的保护作用。如艾杨格非常注重人体正确的摆放，生理结构，骨胳肌肉的功能等，强调体位动作的精准，到位，讲究身心放空。有矫正和恢复身体的效果，在练习过程中有时候需要借助工具完成相应的体位练习，给人以安全感，更适合入门学习者和身体僵硬的人练习。

（ 4） 重视环境的影响因素。

首先是场地的选择。瑜伽适合安静、空气新鲜的场地，以露天的自然环境最为宜。例如瑜伽的体位法练习与普拉提的基本动作练习同属于静态修复性训练，都要求较为安静的练习环境。二者的整合就解决了场地不足的难题。

其次是音乐的选择。瑜伽练习的背景音乐最早来源于古老的瑜伽唱诵。瑜伽唱诵同时也是语音冥想的一部分。为练习者营造出静谧、宁静的练习空间。普拉提可以选择缓慢悠扬的音乐，也可选择节奏感较快的音乐来带动练习者的情绪，避免枯燥。二者的整合使整个课程更具有层次性，解决因时间问题而造成外界环境的影响。

第三是服装的选择。课程一般要求比较简单，穿着轻松舒适，活动自如、随身饰品脱除。如瑜伽服、练功服等都是不错的选择。

第四是练习前沐浴，前后30 分钟内不要进行练习，练习过程中，通过意识、力量、呼吸的配合，可以使人更加轻松，有利于注意力的集中，身体得到最大放松，有助于练习的效果。

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生理健康状况 篇3

关键词：香蕉 秋水仙素 过氧化物酶

1 概述

1.1 香蕉生产概况

香蕉是热带、亚热带地区的重要水果，也是华南四大名果之一其果实质地柔软清甜芳香，营养价值高。每百克果肉中含碳水化合物20g，蛋白质1.2g，脂肪0.6g，粗纤维0.4g，磷28mg，钙18mg，铁0.5mg，维生素C24mg，维生素B10.08mg等。每百克果肉的发热量为90千卡，因此也是热带地区重要的粮食作物。发展香蕉生产有着广阔的前景[4]。

1.2 秋水仙素

秋水仙素是诱变多倍体效果最好的药剂之一。秋水仙素（C22H25O6N）是1937年发现的，是从百合科植物秋水仙的种子和球茎中提取出来的一种植物碱。它是白色或淡黄色的粉末或针状结晶，易溶于冷水、酒精和氯仿，难溶于热水、乙醚等，熔点155℃。一般多使用它的水溶液。实验证明，有效的诱变浓度是0.0006-1.6%，以0.2%的浓度诱变效果最好。

1.3 过氧化物酶

过氧化物酶广泛存在于植物体中，是活性较高的一种酶。本实验是以邻甲氧基苯酚（即愈创木酚）为过氧化物酶的底物，在该酶存在下，H2O2可将邻甲氧基苯酚氧化成红棕色的4-邻甲氧基苯酚，该红棕色的物质在波长470nm处有最大光吸收，故可通过测470nm处的吸光度变化来测定过氧化物酶的活性。

1.4 本文研究的内容和目的

随着我国农业结构的调整，包括香蕉产业在内的果品业在农村经济中的地位愈来愈重要。在这种形势下，广大香蕉生产者需要有新的品种和新的技术来提高市场竞争力。香蕉已是三倍体，用秋水仙素处理能否使它的染色体进一步加倍，进而使它的产量、质量或抗逆性得到提高，这个问题值得研究，由于秋水仙素有毒，秋水仙素处理后往往会造成植物伤害，甚至死亡。本研究采用秋水仙素不同剂量对香蕉组培苗进行处理，观察记载香蕉组培苗生长情况，并对叶片中的过氧化物酶活性和丙二醛含量进行测定分析，并初步探讨秋水仙素对香蕉组培苗的作用效应。

2 材料与方法

2.1 供试材料

威廉斯蕉组培苗

2.2 供试药剂

MS培养基、6-BA、秋水仙素（0.1%、0.2%、0.3%、0.4%浓度）、pH6.8磷酸液冲液，反应液（100mlpH6.8磷酸液冲液+0.5ml愈伤木酚+1ml30% H2O2），10%三氯乙酸（TCA），0.6%硫代巴比妥酸（TBA）。

2.3 试验方法

2.3.1 不同剂量的秋水仙素处理香蕉

选取生长良好，长势均匀（大概是4cm高）的威廉斯蕉继代苗，切取基部1cm的单芽，进而在MS+6-

BA2mg·L-1+糖30g·L-1的培养基上培养，培养10天以后，用不同剂量（浓度为0.1%、0.2%、0.3%、0.4%）的秋水仙素（经过40umol/L的滤膜过滤）对威廉斯蕉继代苗的芽顶尖滴加一滴，处理天数为1、2、3、4、5天，共20个处理，每处理12瓶，每瓶有4颗继代苗，两个月后，观察总结。

2.3.2 香蕉叶片过氧化物酶活性测定

过氧化物酶活性的测定利用动力学分析法测定，酶提取：称取剪碎的试材0.25g，放入研钵，加入石英砂少许及5mlpH6.8磷酸液冲液，研磨成匀浆，洗入25ml容量瓶，以缓冲液定容，摇匀，取一定量离心（8000r/min）15分钟，取上清液。酶活性测定：取反应液3ml，置试管中，加入酶提取液0.2ml，迅速摇匀，倒入光径1cm比色皿，分光光度计470nm处，在UV-2800型分光光度计上直接以动力学分析法，测定出△A/min。酶活性计算：酶活性（△A470·g-1FW·min-1）=△A470·酶提取液总量（ml）/反应吸取酶液量（ml）/样品鲜重（g）。

2.4 实验数据

不同剂量秋水仙素处理香蕉叶片中的过氧化物酶活性

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3 结果分析

3.1 同一秋水仙素浓度下处理不同天数的比较

图1为不同浓度、不同天数的秋水仙素处理的过氧化物酶活性。

从图中可以看出香蕉叶片中的过氧化物酶，各浓度处理的最高酶活性都与对照的非常接近，且都低于对照。尽管各处理的最高酶活性出现的时间不同，但都不是出现在处理的第一天，而是出现在第二、第三或第四天。从图中还可看出最高浓度处理的酶活性最低。

3.2 不同浓度之间过氧化物酶活性的比较

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从表中不同秋水仙素浓度处理的香蕉在第一天测得的过氧化物酶活性比较表中可以看出，各浓度处理之间没有差异性。第二天测得的过氧化物酶活性比较表中可以看出，对照0.1%和0.3%浓度的香蕉叶片中过氧化物酶活性与0.2%浓度处理的没有显著差异性，但显著地高于0.4%浓度处理的。第三天测得的过氧化物酶活性比较表中可以看出，对照0.1%浓度秋水仙素处理的香蕉叶片中的过氧化物酶活性极显著地高于0.2%、0.3%、0.4%浓度的秋水仙素处理的。第四天测得的过氧化物酶活性比较表中可以看出，对照的与各浓度之间没有差异性。第五天测得的过氧化物酶活性比较表中可以看出，对照的香蕉其叶片中的过氧化物酶活性极显著的高于用秋水仙素处理的香蕉酶活性。

4 讨论

4.1 过氧化物酶活性

过氧化物酶（POD）是普遍存在高等植物体内的一类含铁卟啉辅基的酶，亦是木质素合成的主导酶。王同坤等发现，二倍体玫瑰香葡萄加倍成为四倍体后，成龄叶的过氧化物酶（POD）活性极显著降低。还有研究表明，过氧化物酶是一种与生长有密切关系的酶，它能氧化吲哚乙酸，抑制生长。本试验研究表明，不同浓度的秋水仙素处理下，香蕉叶片中的过氧化物酶活性都比对照的低，但同时各浓度处理之间的最大值都非常接近对照的，说明各浓度处理对香蕉都有一定程度的伤害；其中，0.1%、0.3%浓度处理时，香蕉叶片中的过氧化物酶活性呈现出先是上升，然后下降的趋势，而过氧化物酶活性升高的原因可能是因为香蕉体内0.1%、0.3%浓度的秋水仙素达到一定浓度时，膜脂过氧化作用增强，而使体内过氧化物增多，从而使过氧化物酶活性上升，但是随着处理天数的增加，秋水仙素对过氧化物酶造成伤害，因而过氧化物酶活性急剧下降；0.2%浓度处理的香蕉过氧化物酶，呈先是下降，后上升的趋势，原因可能是0.2%浓度的秋水仙素先是对过氧化物酶造成伤害，所以致使过氧化物酶下降，随着处理天数的增加，香蕉体内适应了0.2%浓度的秋水仙素，从而使体内活性氧自由基增多，诱导了体内过氧化物酶的合成，才导致过氧化物酶的上升；0.4%浓度处理的香蕉叶片中的过氧化物酶活性是最低的，对香蕉的伤害程度是最大的。总而言之，0.2%浓度的秋水仙素处理的香蕉叶片中的过氧化物酶表现是比较好的。

4.2 本研究不足之处

①诱导多倍体的化学药剂很多，本研究只用了秋水仙素对香蕉进行处理，没有使用其他化学诱变剂，如：甲基黄酸乙脂（EMS）、抗生素、羟胺、叠氮化合物、二氯代苯、吲哚乙酸等。

②处理时的温度对秋水仙素的作用亦有影响，直接关系到诱导的成功率，故必须在适宜的温度下进行处理。

③本次试验进行香蕉秋水仙素处理的目的就是选育出抗逆性强、果实大及植株结实的香蕉新品种。由于各方面的原因，不能有效的处理，在实际过程中还存在许多问题，所以还没有办法对其进行品质评价，其产量、营养价值等方面还有待于今后进一步的研究。

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生理健康状况 篇4

关键词：急性生理和慢性健康状况评分,急性胰腺炎,预后,病死率

急性胰腺炎 (AP) 是胰腺的急性炎症损伤, 主要是由于胰腺自身分泌的消化酶分解, 引起胰腺局部的化学性炎症, 使胰腺及其周围组织坏死, 尤其是重型急性胰腺炎 (SAP) , 病情凶险, 可并发多器官功能障碍, 病死率高达36%~50%[1]。 由于SAP的这些特点, 给临床治疗造成了一定的困难, 及时而准确的评价AP的严重程度, 尽早发现SAP患者, 采取科学合理的治疗措施, 将对提高患者预后及指导临床有重要的意义[2]。急性生理和慢性健康状况评分 (APACHEⅡ) 是临床上评估疾病严重程度的常用方法, 国外研究报道其对SAP的诊断和预后有很好的指导作用[3]。 笔者通过分析临床资料, 探讨APACHEⅡ对SAP患者治疗的指导意义, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2012 年2 月~2014 年3 月本院消化科住院部收治的SAP患者200 例, 男102 例, 女98 例;年龄23~74 (48.5±15.4) 岁。酒精性12 例 (6%) , 高脂血症15 例 (7.5%) , 饮食不当所致25 例 (12.5%) , 胆源性102 例 (51%) , 病因不明46 例 (23%) 。

1.2纳入标准 (1) 所有病例均符合中华医学会消化病学分会2007年制定的SAP诊断标准[4]; (2) 所选病例均在发病后3d内入我院治疗; (3) 所有病例均同意并签署研究知情同意书。

1.3排除标准 (1) 排除入院时间不足24小时者; (2) 其他非病情原因自动出院的患者; (3) 不同意及签署研究知情同意书者; (4) 年龄小于18岁; (5) 资料不齐的患者。

1.4 治疗方法所有患者均予中西医结合治疗: (1) 禁食、胃肠减压; (2) 抑制胰腺分泌; (3) 全胃肠外高营养; (4) 合并感染者抗感染治疗; (5) 抗休克及纠正酸中毒、电解质紊乱; (6) 解痉止痛。 辩证分型: (1) 肝郁气滞:大柴胡汤加减; (2) 阳明腑实:大承气汤加减; (3) 肝胆湿热:茵陈蒿汤加减; (4) 结胸证:大陷胸汤加减; (5) 中虚湿阻:参苓白术散加减。 如患者出现急性呼吸窘迫综合征及时转ICU行呼吸机支持呼吸。

1.5 APACHEⅡ评分[5]APACHEⅡ的指标由急性生理学评分、年龄指数和慢性健康指数3 部分组成, 其分数为0~71 分。

1.6 观察指标患者是否发生器官功能障碍;是否死亡。

1.7 统计学方法数据采用SPSS 13.0 统计软件, 计量资料以均数±标准差 () 表示, 采用t检验;计数资料以百分比 (%) 表示, 采用 χ2检验。 P<0.05 差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 APACHE Ⅱ 与SAP住院结局的关系所有SAP患者APACHEⅡ评分为2~33 (15.79±3.14) 分。 与无器官功能障碍患者评分 (11.09±1.94) 相比, 有器官功能障碍患者评分 (14.13±4.10) 相对较高, 有显著性差异 (P<0.05) ; 与非死亡患者评分 (10.76±1.32) 相比, 死亡患者评分 (14.28±2.16) 相对较高, 有显著性差异 (P<0.05) 。 见表1。

2.2 入院时APACHE-II评分对急性重症胰腺炎的预测价值入院第1d, 当患者APACHEⅡ评分大于14 时, 患者的病死率从13.17%快速提高到26.43%;大于19 分时, 患者病死率可达80.13%。 入院后第3d, 患者10~14 分值段APACHEⅡ评分的病死率为18.85%;15~19 分病死率迅速提高到37.19%。 入院后第7d, 患者5~9分值段APACHEⅡ评分病死率为6.32%, 10~14分值段病死率猛提高到34.12%。

3 讨论

急性胰腺炎 (AP) 是临床常见急腹症之一, 大约20%~30%的AP患者可因未及时发现或治疗转变为重症急性胰腺炎SAP) 。 SAP的病因相对复杂, 且病情十分危险, 器官功能障碍等并发症多, 预后往往不良[6,7]。研究结果表明, 急性水肿性胰腺炎患者死亡率一般不会大于1%, 而急性坏死型胰腺炎可增至10%~23%, 并且坏死性胰腺炎并发症的发生率明显高于非坏死性胰腺炎, 所有危及生命的并发症大都发生在急性坏死型胰腺炎, 急性坏死型胰腺炎中大约有40%~70%的患者继发细菌感染, 这一般是SAP患者死亡的主要因素[8]。 鉴于SAP患者如此之高的死亡率, 及时而准确的评价AP的严重程度, 尽早发现SAP, 对SAP的治疗起着很好的指导意义。

临床上对的AP病情评分方法包括APACHEII评分、Ransom评分等[9,10]。 其中APACHEII在临床应用最为广泛。APACHEⅡ的指标由急性生理学评分、年龄指数和慢性健康指数3 部分组成, 其分数为0~71 分。 国外研究者已经用这评分系统做过较多的研究, 大多数研究都肯定了APACHE对SAP的治疗指导及提高预后等作用。 一般而言, 患者的APACHEII评分值越高, 其相应的病死率也将升高。 因此, APACHEII评分对于SAP患者来说是一个全面的多因素评分系统, 能尽早的对急性胰腺炎的严重程度和预后作出预测, 从而指导临床治疗[11]。

APACHEⅡ评分高低与SAP患者疾病发展情况息息相关。 有器官功能障碍的患者APACHEⅡ评分较高, 随着评分的升高, 致死性的器官衰竭的发生率也在增加。 反之, APACHEⅡ分较低者, 死亡的风险也随之下降。 此次研究结果显示, 与无器官功能障碍患者评分 (11.09±1.94) 相比, 有器官功能障碍患者评分 (14.13±4.10) 相对较高, 有显著性差异 (P<0.05) ;与非死亡患者评分 (10.76±1.32) 相比, 死亡患者评分 (14.28±2.16) 相对较高, 有显著性差异 (P<0.05) 。 与此同时, 死亡患者的APACHEⅡ评分明显高于非死亡患者, 伴随评分的增加, 病死率呈上升趋势。 此次研究结果提示, 入院第一天患者APACHEⅡ评分大于14 时, 患者的病死率从13.17%快速提高到26.43%;大于19 分时, 患者病死率可达80.13%。 入院后第3d患者APACHEⅡ评分在10~14 分值段的病死率为18.85%;15~19 分病死率迅速提高到37.19%;入院后D7 患者APACHEⅡ评分在5~9 分时病死率为6.32% , 10~14 分值段病死率猛提高到34.12%。

女生生理健康小知识 篇5

1、饮酒适量不抽烟

这是老生常谈，不过，读者务必回顾一下对自己健康问题的态度。

2、不过度节食减肥

不要为了减肥而过度节食，以免造成营养供应严重不足，导致内分泌失调。激素分泌不正常会增加骨质流失，对骨骼造成严重的伤害。

3、充分休息睡眠

充分的休养和睡眠当然是维持健康的基本原则。虽说精神压力也会影响健康，但如果不注意此原则，就不可能获得真正的健康。

4、解除精神压力

精神疲劳是疾病的根源。所以，必须尽早利用能让自己感到愉快的嗜好来消除压力、疲劳。“知足常乐”，对解除精神压力也很有效果。

5、保持身体清洁

排便之后，用附有清净器的马桶，局部清洗也不错。

6、头发湿不要睡觉

头部的血管受心脏输出血液的控制，而不是像手脚的血管那样能自行收缩进行自我保护。所以，头发湿的时候不要睡觉，以免引起头痛。

7、眼睛疲劳需休息

缓解眼睛疲劳的最佳方式是让眼睛休息，方法简单极了：当你打电话时，如果不需要读什么或者写什么，就把眼睛闭上。眼睑是眼睛最好的按摩师，特意眨眼并转动眼球10次，一天重复若干次，有助于清洁眼睛并能缓解眼部疲劳。

8、保护牙齿

牙齿洁白剂表面上看效果很好，实际上会磨损牙齿的珐琅质，使得牙齿象牙质暴露出来。而象牙质的颜色比较深，反而让你的牙齿看上去布满了齿渍。不是越使劲越能把牙齿刷干净，相反，会磨损牙质，引起牙周疾病。最好改用软毛、牙刷头小的牙刷，减少对牙龈的冲击。每次刷牙的时候，别忘了轻柔地刷刷舌头。

9、锻炼心肺功能

走路是最简单、最省钱的心肺功能训练，每次持续大步走20到30分钟，一周至少2次。进行有氧训练增强肺活量，还可以这样做：当你吃西红柿或者苹果的时候，大嚼特嚼吧!这两种好吃的菜果中含有丰富的抗氧化成分，对肺有很好的保健作用。

10、适度的运动

运动可促进全身的血液循环，改善肺和心脏的作用;锻炼腰腿则可以防止老化，目标是一天4公里(以计步器来计算是6000步)以上。

女性健康保养常识

1、保持口腔健康

不要以为这没什么重要，口腔健康才能保证身体健康，还要注意牙刷的选择，如果你的牙齿是敏感型的，就可以挑选刷毛比较柔软一些的牙刷，如果你的牙齿是比较坚硬、牢固的，而且容易变黄的牙齿，就适合挑选刷毛比较硬的牙刷，养成晚上刷牙的习惯，刷牙过后不要进食食物，女性朋友们可以定期到医院洗牙，这样才可以将细菌抵挡在口腔外面，避免牙龈的萎缩。

2、清肠道排宿便

女人肠道不健康，经常便秘是容易衰老的一大原因，想要排出宿便和身体毒素，就要养成好的排便习惯，保持一天一次的正常排便，多吃通畅食物，如香蕉、红薯、芹菜，少吃垃圾食品，定时饮水。

3、做好护肤工作

护肤对于女性朋友是不可缺少的一项工作，想要肌肤不那么快的老去，就要好好的呵护它，干性肌肤要注意保湿补水，也适合很多年轻女性建议，油性肌肤要控油，敏感性肌肤要注意护肤产品的挑选，多可以选择纯植物性的。

4、多做有氧运动

女性多做运动能加快身体脂肪分解，心脏收缩力增强，血液流量加快，将身体内的代谢产物排出体外，可以增强体抗力，延缓衰老，女性适合做的运动有步行、慢跑、骑自行车、游泳、健身操、球类运动等。

5、注意饮食

想要美容养颜，肌肤不容易衰老就不能忽视饮食，常吃碱性食物，如蔬菜、水果、豆制品和海产品等，这些物质能改善酸性体质，减轻乳酸、尿素对于肌肤的伤害，多补充维生素和矿物质，防止皮下脂肪的氧化，增强表皮和真皮细胞的活力，避免皮肤出现早衰。

生理健康状况 篇6

关键词：幼儿； 健康； 对策

中图分类号：G610 文献标识码：A 文章编号：1006-3315（2014）02-000-001

一、调查

2000年年底，我们对全园幼儿家长进行问卷调查，从203份有效问卷中了解到，2000年全园幼儿共花去医药费68418.5元。而家庭条件富裕的（家庭年总收入超过十万元）32名孩子共花去24258.5元，平均每人所花医药费758.078元。中等家庭的（家庭年总收入2-3万元）147名孩子共花去38349元，平均每人所花医药费260.8775元。而经济条件较差的（家庭年总收入1万元以内）24名孩子共花去5811元，平均每人所花医药费是242.125元。可以看出，富裕家庭中幼儿医药费支出每人占到60.1%，中等收入家庭中幼儿每人医药费占到20.7%，而低收入家庭中幼儿医药费支出人均占到19.2%。

2001年6月，我们进行了第二次全园性的家庭问卷，了解了每个孩子在2001年1月～2001年5月中的发病、住院、用药、医药费支出等情况，进一步发现，孩子的发病率跟家庭的经济状况成正比。

具体情况如下：

1.发病情况：（2001.1～2001.5）

家庭经济条件富裕的50名幼儿发病86次，人均1.72次，家庭经济条件中等的134名幼儿发病217次，人均1.61次，家庭经济条件差的20名幼儿发病31次，人均1.5次。

2.住院情况：（2001.1～2001.5）

家庭经济条件富裕的50名幼儿住院69天，人均1.38天；家庭经济条件中等的134名幼儿住院76.5天；人均0.57天，家庭经济条件差的20名幼儿住院天数为零。

3.用药情况：（2001.1～2001.5）

家庭经济条件富裕的50名幼儿用药673天，人均13.46天；家庭经济条件中等的134名幼儿用药838.5天，人均用药6.26天；家庭经济条件差的20名幼儿用药90天，人均4.5天。

4.医药费支出情况：（2001.1～2001.5）

家庭经济条件富裕的50名幼儿支出21103元，人均422.06元；家庭经济条件中等的134名幼儿支出19864.5元，人均148.24元；家庭经济条件差的20名支出1595元，人均79.75元。

二、分析

1.孩子生活无规律。调查显示，富裕家庭幼儿34.4%有早起早睡的习惯，中等条件的幼儿49.7%有早起早睡的习惯，条件差的幼儿41.7%有早起早睡的习惯。经济条件好的家庭，父母一般为个体工商户、私营业主，他们工作忙，应酬多，经常带着孩子参加聚餐、舞会，孩子很晚才能上床休息。生活无规律，是富裕家庭孩子发病率高的原因之一。

2.饮食结构不合理。调查显示，富裕家庭的50名幼儿每月买零食支出人民币8075元，人均161.5元；中等条件的134名幼儿每月买零食支出人民币6893.5元，人均51.44元；经济条件差的20名幼儿每月买零食支出人民币1020元，人均51元。

3.抗病能力差。调查显示，家长的就医心态不同。孩子一旦发病，要求医生开好药、贵药、速效药的：富裕家庭的50名幼儿中有12%；中等家庭的134名幼儿中有8.21%；经济条件差的20名幼儿中有10%。自己采取土方法治疗的：富裕家庭的50名幼儿中有4%；中等家庭的134名幼儿中有4.8%；经济条件差的20名幼儿中有5%。

三、对策：正确引导富裕家庭的家长走出育儿误区

利用家长会、家访等机会向家长介绍科学育儿的知识、方法。使他们走出了育儿误区，让这些家庭的孩子得到了健康成长。

我们要求家长为孩子建立合理的生活制度，主要包括以下几个方面：

1.中、晚餐应准时，饭后吃适量水果，中、晚餐之间吃少量糖果或点心。少吃零食，多喝水，夏季吃冷饮要适量。2.按时起床，晚上按时入睡，中午应睡午觉。3.活动应动静交替，既要有安静的看书、绘画、听讲故事等活动，又要有游戏、自理生活、帮助做点家务事的活动。4.做到每天到户外活动，冬季也尽可能坚持。5.每天看电视时间不宜过长。

根据我们长期的跟踪记录发现，占全园总人数百分之二十六的孩子，因家长的溺爱，养成了挑食、偏食等一些不良的饮食习惯。

近年来我国的独生子女日益增多，但许多家庭在养育孩子时却出现了一些误区，许多家长认为：家庭富裕了，又只有一个孩子，让孩子吃得好一点是理所当然的。就经常购买一些高蛋白、高脂肪、多糖的食品让孩子食用，缺乏粗纤维性食物的搭配。这些孩子中的大部分人不爱吃蔬菜及粮食，碳水化合物摄入不足，营养摄取不均衡。

每年开学，我们对孩子们加强了良好饮食习惯的培养，首先使孩子们知道，不良的饮食习惯给身体带来的危害，教育他们进餐时要安静愉快地吃完全部食物，无特殊情况，做到无剩余，但可适当添加。并要求家长在家庭中也严格要求孩子，做到不偏食、不挑食，养成良好的饮食习惯，取得了较好的教育效果。2000年，我园每学期幼儿病假人均13.1天，2003年病假人均4.5天，降低了3倍多。2000年血色素人均10.3克，2003年人均12.1克，提高1.8克。

为此，我们向家长推荐纠正挑食、偏食的具体方法：

1.榜样示范法

孩子们进餐时，老师有意识地加入到这支队伍中，使孩子观察到老师能愉快、安静地把全部饭菜吃完。还把一些饮食习惯好的孩子安排到各个餐桌，让其他孩子观察他们的进餐情况，通过榜样的力量，使孩子们逐步改变一些不良的饮食习惯。

2.激励法

在每周一次的评选“五角星”活动中，把“五角星”奖励给饮食习惯好、有进步的孩子。激励饮食习惯差的幼儿克服困难，改正缺点。

3.讲解法

通过老师的讲解，使孩子们懂得，我们身体所需的营养，必须每天从食物中摄取。如果不好好吃饭，身体就长不好，还容易得病。

4.家园配合法

生理健康状况 篇7

1资料与方法

1.1一般资料选择2013年1月~2015年12月本院收治的96例危重病患者,按照治疗后存活、死亡为依据分成观察组(存活)和对照组(死亡),每组48例。观察组中男26例,女22例,年龄42~68岁,平均年龄(55.3±13.2)岁,感染性休克13例,创伤性休克15例,急性胰腺炎9例,急性中毒11例;对照组中男25例,女23例,年龄41~69岁,平均年龄(53.2±12.8)岁,感染性休克15例,创伤性休克14例,急性胰腺炎7例,急性中毒12例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法在患者入院后24 h内经股动脉、桡动脉采集足量的动脉血,经血液分析仪展开血乳酸水平检测,并对其展开动态监测。监测患者APACHEⅡ评分,对两组患者的检测结果进行对比分析。

1.3统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

两组患者APACHEⅡ评分均>10分,随着APACHEⅡ评分增加,患者动脉血乳酸水平也随之增加;观察组患者的APACHEⅡ评分与动脉血乳酸水平均较对照组显著降低(P<0.05)。见表1。

3讨论

临床上,危重病患者的发病十分迅速,病情危重,死亡率较高,目前已经受到了临床工作者的高度重视。近几年,随着危重病患者的发病率逐渐增加,危重病学已经成为一种新型临床医学学科,与其他临床学科之间相互独立,涉及到的学科包括监护、诊断检测、治疗设备、技术的动态观察等。研究与实践证实,对患者病情观察、监护,随时对治疗方案进行调整,对患者病情展开及时有效的处理,可以使患者生存率得以显著提高。在对患者实施检测的过程中,通过对相关指标展开检测,在一定程度上可以对危重病病情、预后展开准确的预测,为患者预后评估提供可靠的参考依据。

APACHEⅡ评分系统可靠,简单,优势明显,目前为危重病患者普遍使用的一个评分系统,在我国发展时间相对较短,在北京等大城市已经被广泛应用。近几年,关于APACHEⅡ评分的研究逐渐深入。本次研究中,出于对危重病患者动脉血乳酸水平与APACHEⅡ评分对预后的影响进行分析探讨,为今后的临床工作提供有价值的参考信息的目的,对本院收治的危重病患者展开了分组观察,结果发现,两组患者APACHEⅡ评分均>10分,随着APACHEⅡ评分增加,患者动脉血乳酸水平也随之增加;观察组患者的APACHEⅡ评分与动脉血乳酸水平均较对照组发生显著降低(P<0.05)。这一结果与相关文献报道结果相似。

总之,危重症患者APACHEⅡ评分、动脉血乳酸水平会对患者的预后产生直接的影响,在今后的临床工作中应对其给予足够的重视。

参考文献

[1]陈涛,梅鸿,刘映,等.危重病患者动脉血乳酸水平与急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ相关性研究.中国全科医学,2010,13(30):3419-3420.

[2]马春霞,曹相原.早期动脉血乳酸评估重症患者病情严重程度及预后的临床研究.宁夏医学杂志,2015,32(10):894-896.

[3]张美媛.急诊危重病情的识别与判断.中国全科医学,2014,17(5):1673.

[4]曾琦,邢柏.危重病患者血乳酸水平的变化与A-PACHEⅡ评分的关系.中国热带医学,2015,6(3):466-467.

生理健康状况 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年5月-2016年4月ICU病房收治的110例患者和同时选取30名ICU护士为此次研究的对象。本次研究对象纳入标准为患者入住ICU病房的时间超过72 h,并且在此治疗期间患者治疗及恢复状况良好,可以转出ICU。本研究不包含中途退出治疗或治疗无效死亡者,术后麻醉未完全清醒者以及合并基础疾病致使意识、运动及语言出现障碍者。根据入院顺序将选取的患者和护士分为观察组和对照组,每组患者各55例,每组护士各15例。观察组患者,男29例,女26例;年龄42~83岁,中位年龄64.5岁;25例为外科大手术,13例为多发伤,7例为感染性休克,6例为消化道大出血,4例为急性中毒。观察组护士,年龄19~26岁,中位年龄22.5岁;中专1例,大专9例,本科5例。对照组患者,男28例,女27例;年龄40~81岁,中位年龄62.5岁;22例为外科大手术,14例为多发伤,8例为感染性休克,6例为消化道大出血,5例为急性中毒。对照组护士,年龄20~27岁,中位年龄23.5岁;中专2例,大专9例,本科4例。两组患者及护理人员一般基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 动态监测急性生理学和慢性健康状况评分系统

对照组患者采用动态监测急性生理学和慢性健康状况评分系统(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHE II)对患者状况进行评估,并根据评估结果对护理人力资源进行配置。相关护理人员对患者进行24 h动态监测,并及时就评分结果调整相应的护理计划。APACHE II评分系统由3部分组成,分别为年龄评分、慢性健康状况评分和急性生理学评分(Acute Physiology Score,APS),应用APACHE II评分软件,71分为最高分,且分值越高病情越严重,其中,急性生理学评分主要包含12项指标(例如:血常规、格拉斯哥昏迷评分、血气分析指标、生命体征以及血液生化指标等);慢性健康评分主要由6大类组成,共有18项,根据患者依赖程度分为7个等级,由完全独立至完全依赖,程度不一;分数由高至低为7~1分,分值越高说明病情越严重,根据总评分的不同护理人力资源配置不同,具体如下:①0~15分患者其护理人员配比不超过1︰1,并由护理人员与患者进行直接交流,同时对患者进行情绪护理,帮助其排解不良情绪,例如焦虑、烦躁与恐惧;②15~25分患者,护理人员与患者比例为1.5︰1,即增加每一位患者的护理力量,同时护理人员应当根据患者实际临床情况,对患者实施全面护理,常规包括病情及临床症状观察、饮食与营养护理和情绪护理等,对于一些难以进行语言沟通的患者,护理人员要加强与患者家属的沟通,以告知患者其自身病情以及恢复过程中可能发生的并发症等相关情况,另外向患者介绍住院治疗期间的注意事项并及时了解患者所需,对其进行正确的心理疏导,给予一定的鼓励安慰,帮助患者树立战胜疾病的自信心,提早做好应对困难的准备,最大程度的提高患者的生存质量。③>25分患者,其护理人力资源与患者比例为2︰1,护理人员应当加大对每个护理环节细节的注意,严密观察患者每一个指标,加强护理力量,保证每项治疗都能全面、到位。

1.2.2 重症监护护理评分系统

观察组患者采用重症监护护理评分系统(Intensive Care Nursing Scoring System,ICNSS)对患者状况进行评估,重症监护护理评分系统对ICU护理工作进行量性评估,应用ICNSS量表对ICU护理工作量进行评估后,参照国外标准并结合我国的实际情况配置护理人员,并制定实施方法,具体内容如下:由1名重症医学专业博士后和2名熟悉护理专业名词的护理研究生分别翻译ICNSS原始量表中的评分项目及评分细则;对比3份翻译稿,形成翻译量表的初稿,请重症护理教授审核校订与回译,对照比较翻译有差别的项目,在进行修改,再请护理专家,审核、校订、回译和最后定稿,形成符合我国国情及ICU患者特点的评分量表。该量表包括护理问题、干预措施和干预效果3个方面的内容,共包含16项患者的护理问题,其中前9项问题与重要功能异常相关,10~15项与健康问题有关,最后1项与家属及重要关系人应激有关。每个护理问题根据患者需要的干预水平分为4级,具体如下:

①一级干预即为预防性干预,包括健康问题评估、心理护理、体位护理和卫生训教等,若患者需要,则该级为1分;②二级干预即支持性护理,是指在一级干预基础上还需要进行辅助排痰、吸氧、胸部理疗和药物治疗等改善肺功能的措施,若患者需要,则该级为2分;③三级干预包括呼吸机辅助通气等干预措施,即缓解性护理,若患者需要,则该级为3分;④四级干预指患者需要完全的呼吸支持,若患者需要,则该级为4分。2006年裴先波等翻译并修订中文版ICNSS量表,并检测其信效度,修订版ICNSS量表各条目内在一致性为0.62~0.76,总内在一致性0.83,内容效度指数为0.80,观察者间信度为0.95,在不同患者群体间的区分效度较好。但在使用前需将各个护理问题4级评分标准细化,以加强其实用性,本次以该量表作为参考进行护理人力资源配置。因此首先应先对该量表进行翻译,并根据本院实际情况进行修订。对参与本次观察的护理人员进行有关ICNSS评分系统的培训,要求其熟练掌握各项评分细则;责任护士每次当班时都应在患者记录表上详细记录对患者实施的各项护理干预措施,同时要求护理人员对每位患者的情况都进行详细了解并掌握。护理人员应在当日上午8点以前对当日的整体护理量进行评估,以便进行整体人力资源的配置。ICNSS量表指出该评分与患护比具有直接联系,量表总分为64分,分值越高说明护理工作量越大,不同评分等级所要求的护患比不同,其中,评分为16~22分,患者︰护理人员为1︰0.5;评分在23~32分,患者︰护理人员为1︰1;评分在33~40分,患者︰护理人员为1.5︰1;评分超过40分,患者︰护理人员为1︰2;可直接根据评分配置护理人员。除此之外,护士长在排班时,要考虑患者的合并症,并给予加强监护。若患者一旦病情变化,往往需要血液过滤、呼吸机等辅助治疗,使工作量增加,另外,护士长要随时询问医生患者的治疗措施,根据治疗措施及患者的病情配置护理人员,保证在护理工作量剧增、患者病情恶化时有足够人力,做到病情危重者的护患配置比为1︰1。

1.3 观察指标

成立专门的工作小组对每日护理工作落实情况进行评价,同时对患者病情好转程度、相关并发症发生率等指标进行记录与比较。根据卫生部所颁布的护理质量控制标准对此次护理工作的实施进行客观评价,本次评价最高分为120分,分为5个部分,其中基础护理质量与专科护理质量各30分,护理文书质量、抢救物品及消毒隔离各20分。对此次参与研究的患者ICU住院时间、住院费用及并发症发生情况等进行记录。护理人员及患者采用自制护理满意度调查问卷对此次护理工作的满意情况进行调查,护士与患者的满意度调查问卷各有10项,每项1~5分,满分各为50分。其中护士对护理自愿配制的满意度调查项目包括:精神压力、上班期间劳动强度、工作时间的灵活性、周末休息的机会及周末工作补偿的满意度等,各项得分累计在25分以上为满意,10~25为满意度一般,10分以下为不满意;患者及家属对护理工作的满意度调查项目包括:护士的服务态度,各项技术操作水平,病房是否安静整洁,饮食、药物与疾病康复知识的介绍等,各项得分累计在25分以上为满意,10~25为满意度一般,10分以下为不满意;满意度=(满意+一般)/总例数×100%。

1.4 统计学方法

应用SPSS 16.0软件对数据进行统计学处理。计数资料采用χ2检验;结果中计量资料以均数±标准差(±s)表示,计量资料组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后临床相关情况比较

观察组患者护理后ICU住院时间明显短于对照组患者,观察组患者护理后住院费用明显少于对照组患者,两组患者护理后ICU住院时间、住院费用比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者在整体护理过程中并发症发生率为23.64%(13/55),显著低于对照组患者的40.00%(22/55)(P<0.05)。见表1、2。

2.2 两组护理质量情况比较

根据护理质量控制标准,观察组在基础护理质量、专科护理质量、护理文书质量、抢救物品和消毒隔离5个方面评分均明显优于对照组,两组基础护理质量、专科护理质量、护理文书质量、抢救物品和消毒隔离评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),见表3。

2.3 两组人员对相关满意情况比较

通过问卷调查结果显示,观察组护理人员对此次人力资源配置满意度为93.33%(14/15),明显高于对照组的80.00%(12/15)(P<0.05);观察组患者对次护理工作满意度为87.27%(48/55),高于对照组患者的72.73%(40/55)(P<0.05)。见表4、5。

3 讨论

3.1 护理人力资源合理配置的必要性

根据护理人员的工作量合理配置护理人力资源是保证护理质量、落实护理计划的前提,在当前我国ICU护理人力资源极为短缺的情况下,只有准确、客观的评估护理人员的工作量,并进行合理分配,才能提高综合救治水平[4]。护理工作量主要由3部分组成(包括:直接护理工作量、间接护理工作量和病房组织管理工作),其是护理人员在一定时间内必须完成的工作;该工作过程并不是一个简单的执行操作,因此对护理人员工作量的准确计算与评估对提高整体资源配置与工作效率意义重大。随着近年来我国医疗卫生技术的不断发展与探索,针对临床护理工作评估的方法也有了进一步发展。方卫刚[5]研究表明,合理准确的运用ICU护理工作量评估工具可以使护理工作量评估简明化与准确化,减少了评估成本与相关主观因素的影响,还可为临床护理人员工作评估提供参考依据。

3.2 国内外护理工作量评估方法简要对比

对于ICU人力资源配置评估的方法,国内外具有较大差异,其中国内多以按床位平均分配法与主观评估法为主,国外则多以ICNSS与APACHE II评分为主[6,7]。国内所运用的方法虽然简单直观且易于操作,但随意性较强,未考虑患者病情与自理情况等实际因素,因此根据该评估方法所进行的资源配置难以适应临床实际需求。APACHE II评分为疾病严重程度的研究工具,主要根据患者临床主要症状表现,以及以相关生理参数指标作为参考,从而对患者危重病情进行量化评价。有学者研究表明,患者疾病严重程度与护理人员的工作量存在紧密联系,因此按照此方法进行评估,可根据不同分级进行人力资源配置,但是其不足之处在于,在专科ICU中的应用准确性尚待考虑[8,9,10]。ICNSS评分系统是2000年由芬兰护理学家首次提出,将护理问题、护理诊断、护理干预以及患者疾病状态等对护理工作展开产生影响的因素整合起来所指定的评分量表,主要包含16项护理问题,将护理工作量按照护理干预复杂性由少到多的分为4个等级,即分别为预防性护理(患者未表现出明显临床症状但具有潜在健康问题,通过预防性护理干预措施防止潜在问题变为实际问题)、支持性护理(患者病情轻微,通过护理干预以保护其各项生理功能)、补偿缓解性护理(患者病情较严重,通过护理干预对其生理功能进行补充以缓解患者病情及减轻痛苦)和代偿救助性护理(患者病情十分严重,要通过护理干预措施代替患者生理功能以解决患者健康问题)[11]。

3.3 ICNSS与APACHE II评分的应用效果对比

本研究结果显示,观察组患者ICU住院时间、住院费均明显优于对照组患者(P<0.05);观察组在整体护理过程中并发症发生率为23.64%,显著低于对照组患者的40.00%(P<0.05)。以上结果与倪春湘[12]等研究结果相似,倪春湘等在研究中指出,ICNSS评分系统在ICU人力资源配置中应用可以取得更好的护理质量。本文研究发现,观察组在基础护理质量、专科护理质量、护理文书质量、抢救物品和消毒隔离5方面评分均均优于对照组(P<0.05),该结构与倪春湘等研究结果一致。观察组患者对此次人力资源配置满意度为93.33%,明显高于对照组患者的80.00%(P<0.05);观察组患者对护理工作的满意度为87.27%,高于对照组患者的72.73%(P<0.05)。上述结果与熊杰[13]等研究一致。

由上述研究发现,ICNSS在ICU护理资源管理配置中的应用效果显著优于APACHE II评分,临床可考虑推广使用。

摘要：目的 对比重症监护护理评分系统(ICNSS)与急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHE II)在重症监护室(ICU)护理资源管理配置中的应用效果。方法 选取该院2015年5月‐2016年4月收治的55例ICU患者为研究对象,将其设为观察组,按照重症监护护理评分系统量表对护理工作量进行评估,并根据其结果对相关护理资源进行合理配置;另择取同期55例ICU患者作为对照组,并采用动态监测急性生理学和慢性健康状况评分标准对护理工作量进行评估,同时根据其评估结果对相关护理资源进行配置。记录两组ICU患者此次总体住院时间、治疗期间并发症发生情况、护理资源配置的合理程度、医疗费用以及患者或家属对护理工作的满意情况等,同时对两组结果进行统计学比较。结果 观察组患者ICU住院时间、住院费均明显优于对照组患者(P<0.05);观察组患者在整体护理过程中并发症发生率为23.64%,显著低于对照组患者的40.00%(P<0.05);观察组在基础护理质量、专科护理质量、护理文书质量、抢救物品和消毒隔离5方面评分均优于对照组(P<0.05);观察组护士对此次人力资源配置满意度为93.33%明显高于对照组护士的80.00%(P<0.05);观察组患者对护理工作的满意度为87.27%高于对照组患者的72.73%(P<0.05)。结论 ICNSS在ICU护理资源管理配置中的应用效果显著优于APACHE II评分,临床可考虑推广使用。

生理健康状况 篇9

1 对象与方法

1.1对象

随机选取2014 年辽宁省大连市4 个区34 所小学参与国家学生体质监测的7 ~ 12 岁小学生12 798 名,其中男生6 329 名,女生6 469 名。根据《国家学生体质健康标准( 2014 年修订版) 》[5]将研究对象按照体质量指数( BMI) 等级分为低体重组、正常组、超重组和肥胖组4 个组。

1.2方法

在2014 年9 月1 日—10 月31 日间对研究样本进行体质测试,采用实地测量的方式现场收集样本的测试数据。体质测试指标按照2014 年国家国民体质监测中心最新修订的《2014 年国民体质监测手册》[6]中的标准选取并进行测试。测试项目包括身高、体重、肺活量、坐位体前屈、50 m跑、1 min跳绳、1 min仰卧起坐和50 m × 8 往返跑共8 项。分7 ~ 8岁、9 ~ 10 岁和11 ~ 12 岁3 个年龄段进行,7 ~ 8 岁测试项目包括除1 min仰卧起坐和50 m × 8 往返跑外的6 项,9 ~ 10 岁包括除50 m × 8 往返跑外的7 项,11 ~12 岁组测试全部8 项。

1.3统计分析

运用SPSS 21. 0 统计软件对数据进行分析。不同组别间的差异检验采用单因素方差分析,多重比较采用LSD法。检验水准 α = 0. 05。

2 结果

2.1不同营养状况男生生理功能身体素质比较

肺活量、50 m跑、1 min跳绳和50 m × 8 往返跑的成绩随着学生的年龄增长而增长,1 min仰卧起坐的平均值没有明显的增长,坐位体前屈的成绩出现下降趋势。7 岁、10 岁、11 岁和12 岁的坐位体前屈成绩不同营养状况男生间差异均无统计学意义( P值均> 0. 05) 。在肺活量测试中,肥胖组成绩普遍高于其他组,低体重组成绩在4 组中成绩最低。50 m跑成绩中,低体重组学生明显优于其他组,总体成绩随BMI增加而递减,即低体重组> 正常组> 超重组> 肥胖组。1 min跳绳方面,不同营养状况男生成绩随着BMI的增加而递减,即低体重组> 正常组> 超重组> 肥胖组。1 min仰卧起坐方面,9 ~ 12 岁男生低体重组和正常组成绩差异无统计学意义( P > 0. 05) ,且低体重组和正常组普遍高于超重组和肥胖组的成绩。50 m × 8 往返跑方面,11 ~ 12 岁男生的成绩随BMI增加而减少。见表1。

注: * P < 0. 05,**P < 0. 01; 多重比较结果,a与低体重组比较差异有统计学意义,b与正常组比较差异有统计学意义,c与超重组比较差异有统计学意义。

2.2不同营养状况女生生理功能身体素质比较

肺活量、50 m跑、1 min跳绳和50 m × 8 往返跑成绩都随着年龄的增长而提高; 坐位体前屈成绩的均值随年龄增长而下降; 仰卧起坐的成绩均值无明显的变化。在肺活量方面,女生的测试成绩随着BMI的增加而增加,即肥胖组> 超重组> 正常组> 低体重组。50 m跑方面,测试成绩随女生BMI的增加而递减,即低体重组> 正常组> 超重组> 肥胖组。坐位体前屈方面,不同营养状况女生的成绩差异无统计学意义。1 min跳绳方面,8 ~ 12 岁女生成绩随着BMI的增加而递减,即低体重组> 正常组> 超重组> 肥胖组。1 min仰卧起坐方面,9 ~ 12 岁女生低体重组和正常组成绩普遍高于超重组和肥胖组。50 m × 8 往返跑方面,测试成绩随女生BMI的增加而降低,即低体重组> 正常组> 超重组> 肥胖组。见表2。

3 讨论

肺活量指标是反映人体生长发育水平的重要功能指标之一,肺活量的变化与年龄、身高、体重、胸围、坐高和体表面积等形态发育水平密切相关[7]。肺活量主要取决于胸腔壁扩张与收缩的宽舒程度。人体的体重越重,其肺活量值也应越大,体重越重者身高相应增加,胸腔壁的扩张与收缩能力也愈强[8]。本研究发现,7 ~ 12 岁儿童的肺活量随着年龄增大而增加,男女生间差距也随着年龄的增加逐渐加大,BMI越高的儿童肺活量成绩越好。国外研究认为,少年儿童的肺活量与儿童腹部和身体的肥胖程度有关[9]。

注: * P < 0. 05,**P < 0. 01; 多重比较结果,a与低体重组比较差异有统计学意义,b与正常组比较差异有统计学意义,c与超重组比较差异有统计学意义。

欧洲研究表明,对9 ~ 10 岁和15 ~ 16 岁儿童的肺活量测试中,肺活量水平较高的儿童身体和腹部的肥胖程度要普遍高于其他样本[10,11]。其原因主要有以下几个方面: ( 1) 儿童的体重、胸围、体表面积是影响肺活量的主要因素,肥胖和超重儿童以上指标的均值要高于正常和低体重儿童; ( 2) 在发育阶段,肥胖程度高的儿童呼吸肌以及辅助呼吸肌的肌肉层普遍要比正常和低体重儿童的肌肉层厚,使肥胖儿童在进行胸式呼吸和腹式呼吸时比正常和低体重的儿童更具有优势; ( 3) 肥胖儿童在日常活动中,身体和心肺的负荷要高于正常人群,要不断加大呼吸深度和频率进行氧气的交换,肺活量也会被动提高; ( 4) 肥胖儿童比普通儿童早熟,肺的最大通气能力要高于普通儿童[12]。

50 m跑主要测试儿童的肌肉爆发力、灵敏性以及位移速度。7 ~ 12 岁时期,儿童肌纤维比较细,肌腱短而宽,肌肉弹性伸展性好,肌肉发育速度加快。这个时期儿童的肌肉中水分多,蛋白质、脂肪、糖和无机盐含量少,能量储备不足[12]。过多的脂肪对于儿童肌肉爆发力、灵敏性和速度素质的发展十分不利,脂肪使身体负担增加,肌肉收缩的速度和爆发力降低,儿童行动的灵活性和协调性遭到破坏[13]。男女生50 m跑成绩随着年龄的增加逐渐上升,在7 岁阶段,男女生成绩差异不大,到12 岁时男生高于女生。研究显示,在儿童期的男生爆发力、灵敏性和速度素质要普遍优于女生[14,15]。本研究中男女生50 m跑成绩随着肥胖程度的增长而下降,肥胖组和超重组学生的平均成绩普遍低于正常组和低体重组。因此,7 ~ 12 岁年龄段儿童的肌肉爆发力、灵敏性和位移速度受肥胖程度的影响很大,儿童的肥胖程度越高肌肉爆发力、灵敏性以及位移速度越低。

坐位体前屈主要是测量在静止状态下的躯干、腰、髋等关节可能达到的活动幅度,主要反映这些部位的关节、韧带和肌肉的伸展性和弹性及身体柔韧素质的发展水平[16]。男女生坐位体前屈成绩随着年龄的增长总体呈下降的趋势,且女生成绩要高于同年龄段男生成绩。方差分析结果显示,不同肥胖程度儿童间的成绩差异无统计学意义。Woll等[17]对肥胖儿童和正常体重儿童的身体柔韧性进行了比较,发现两者在身体柔韧性方面差异无统计学意义。1 min跳绳主要测试学生的协调性、动作速度,也能一定程度上反映出学生的肌肉耐力水平。7 ~ 12 岁男女生的1 min跳绳成绩均值随着年龄增长而提高; 8 ~ 12 岁学生的1 min跳绳成绩随着BMI的增加而降低,7 岁时儿童跳绳成绩并无差异。Greg[18]认为,3 ~ 8 岁是儿童形成各种基本动作技能的基础时期,这些动作基础将使儿童在动作反应中有更多的选择,为今后的动作表现提供更大的自由度。儿童在8 岁以后,其跳绳成绩均值也呈稳步上升的趋势,8 ~ 12 岁儿童的测试结果表明,肥胖对于儿童的协调性、动作速度和肌肉耐力水平的确有较大的负面影响。

1 min仰卧起坐是反映儿童腹屈肌和髋关节肌力水平的一种测试。儿童期是人体力量发展的递增性阶段,肌肉力量与肥胖程度呈负相关,而腰部肌力和肥胖状况能够直接反映出人体的肥胖程度[19,20,21]。9 ~12 岁儿童中,低体重组的1 min仰卧起坐成绩高于其他组,肥胖组的成绩最低。低体重和正常体重儿童中男生成绩要优于女生; 超重和肥胖的儿童中,9 ~ 10 岁阶段男生成绩好于女生,11 ~ 12 岁阶段女生成绩优于男生。研究发现,7 ~ 15 岁男生的腰部力量要普遍高于女生,男女生在腰部力量上随着年龄增加差距不断拉大[22]。综上所述,儿童超重和肥胖降低了其腰腹肌的肌力水平,对儿童腰腹部日常的活动造成了很大的负担。

50 m × 8 往返跑主要测量的是儿童耐力素质。在11 ~ 12 岁儿童50 m × 8 往返跑测试中,不同肥胖程度的学生成绩依次为低体重组> 正常体重组> 超重组> 肥胖组,男生测试成绩优于女生。儿童的耐力水平主要由他们身体的心肺功能和肌肉耐力水平所决定[23]。Castro等[24,25]对欧洲6 ~ 17 岁儿童的肌肉耐力和有氧耐力进行测试后发现,6 ~ 17 岁男生肌肉耐力和最大摄氧量均高于女生,在肥胖儿童人群中亦是如此。肥胖儿童虽然在对外界的气体交换量上要高于低体重、体重正常和超重的儿童,但是在氧的利用率上差很多,在耐力运动中很容易出现供氧不足和二氧化碳稽留的现象。同时,肥胖学生在运动中要长时间克服过多脂肪为身体所带来的负担,因此其耐力素质比低体重、正常和超重的儿童差。

生理健康状况 篇10

登山是一项有益于人体身心健康的活动, 也是一项不可多得的简单、经济、易行的健身运动, 使人远离城市喧闹, 沐浴山林的新鲜空气, 身心舒畅, 充满活力。在我们身边, 有不少的人喜欢利用休息的时间去登山, 登山爱好者常常在清晨或是下午到公园进行登山健身, 以此来达到强身健体, 愉悦身心的目的。到底登山有哪些好处?登山时要注意什么问题?登山以后常常会感到食欲降低, 摄食量下降。登山运动后的饮食该做怎样的调节?哪些人不宜做登山运动?这些问题都一直困惑着我们, 为了解决这些问题, 作者协同好友决定共同探讨怎样才能做到科学地开展登山体育锻炼。

二、研究方法

1) 测试法:实地观察及在登山过程中测量登山者登山前后的一些简单生理指标的变化, 分析数据。2) 访谈法:我们访问登山者向他们了解了有关登山的知识。3) 文献资料法:我们通过查阅图书、上网等方式收集相关的资料。对有关相关资料进行必要的统计、整理。

三、研究结果

(一) 生理指标

平时开展的各种体育锻炼, 人的脉搏及血压都会随着运动量的增加而产生变化。在登山过程中是否会有这样的情况呢?为此, 我们特地测量了二十位登山爱好者的血压, 观察他们在活动中血压的变化情况。作者沿着登山的路径, 分五次进行测量, 其中12位为每天登山的锻炼者, 4位为一周登山2~4次者, 4位为初次登山者。力求做到将登山的全过程的血压数据记录下来, 测量路径如下表, 现将他们每人的血压统计如下: (单位:毫米汞柱-m m H g)

我们抽查了八位登山爱好者和八位普通人的脉搏, 观察他们在活动中的变化。我们每十分钟测量一次, 现将他们每人的脉搏统计如下: (单位:次/分钟)

从以上数据中, 我们发现在登山时血液的流动加快, 心血管系统在运动的过程中得到锻炼, 能促进心血管系统的健康。

(二) 调查访谈

从我们测量的数据可以反映, 登山运动是一项有效体育锻炼项目。为了更多地了解登山的常识, 我们开展了调查访问活动。一共调查了50位登山的群众。调查的情况统计如下表:

通过以上的数据表明, 大多数登山爱好者进行登山锻炼的目的是为了锻炼身体, 提高体制。每周都经常去登山锻炼的人占93%, 而且他们大多都长达一小时以上。由于他们都养成了登山的习惯, 因此, 长时间坚持开展登山健身使他们每天都更精神饱满, 更有精力去做好每天的工作。

为了从科学的角度了解登山的常识, 笔者到无锡第三人民医院请教了蒋医生收获了宝贵的知识:登山能促进身体健康, 减少疾病的发生;登山对膝关节等没有影响;登山可调节人的情绪;登山前后要注意适当补充水份。

四、结论

进行登山锻炼可以使锻炼者的双腿灵活有力。许多人认为, 登山对对膝盖关节有一定的影响, 不过, 通过了解, 在一项对经常进行登山锻炼的爱好者的调查显示:在参与调查50位老人中, 只有3位符合膝骨关节病的诊断, 患病率仅为5.77%, 远远低于其他人群的统计结果。而且这3位患者, 经过一段时间的登山锻炼后, 临床症状明显减轻。根据蒋医生的解释, 膝关节病的患病率低于其他人群的原因是:人到中年以后, 肌肉的功能逐渐减退, 出现肌力减弱和肌肉萎缩, 导致关节稳定性下降, 神经冲动传导时间延长, 神经系统的功能也逐渐下降, 反射减弱, , 可致神经肌肉反应不协调, 因而很容易引起损伤。经常参加适宜的运动既可增加肌肉力量, 加强关节的稳定性;还能改善神经系统功能, 使人在活动中更灵活、更协调;从而可加强抵御损伤的能力和避免损伤。笔者采访了几位坚持常年登山的老者, 他们都说, 坚持长期登山运动, 他们觉得大腿前面的股四头肌比以前有力了, 动作比以前灵活了。坚持长期登山可提高心血管系统的功能, 增强免疫力, 有效缓解高血压, 高血脂。坚持参加登山锻炼可以促进血液循环和能量代谢, 体温升高, 给身体带来积极的作用。

笔者测量到被测量者的脉搏数据比平时加快, 血压数据比平时有所提高, 那么, 登山运动是否加大了心脏的负担呢?在登山的过程中, 由于锻炼者不断的进行两腿交替攀登, 双腿的肌肉收缩间隙中的压力升高, 使回心血回流加速, 静脉血管受到挤压。肌肉松弛时, 肌肉间隙中压力降低能从毛细血管和动脉端吸引血流, 再向心房方向推送, 形成收缩与放松时静脉的回流具有辅助泵作用, 有效降低下肢的静脉压, 对减少其血液淤滞具有重要意义。登山的运动节律比较平稳, 对恢复血管弹性具有积极的意义。因此, 在登山时, 我们检测到脉搏的数据比平时加快, 血压的数据比平时有所提高, 但对心脏的负担反而不大。

坚持登山锻炼可以有效的减少人体的脂肪, 提高身体素质。

坚持登山锻炼对预防骨质疏松有很好的帮助, 还能提高人体腿部的力量, 提高耐力, 身体的协调平衡能力等身体素质。

根据笔者的亲身体验和采访蒋医生, 坚持常年登山还能有效治疗近视。在登山过程中, 眼睛极力眺望远处, 多看绿色植物, 能有效的放松眼部肌肉, 解除眼部疲劳, 有效提高视力。登山对糖尿病康复有积极的意义。登山可以提高免疫能力, 提高身体素质水平, 减轻或避免并发症, 消耗多余的热量, 促进减脂, 增加对胰岛素的敏感性, 减少胰岛素和口服糖药物的用量;促进身体组织对糖的利用, 特别是骨骼肌对葡萄糖的摄取利用能力, 恢复细胞对糖的吸收, 使血糖、血脂水平下降。登山过程中, 腿部大肌群参与较有规律的运动, 具有一定的负荷, 使更多的毛细血管张开, 加强氧交换, 增强新陈代谢, 使人体对胰岛素的敏感程度加强, 有利于更好的控制血糖水平。

五、建议

1) 上山之前一定要做好充分的准备运动, 特别是下肢, 脚踝的活动。通常来说春季, 夏季约10分钟左右, 秋冬季大约15~20分钟左右, 热身运动主要内容针对主要关节、韧带、肌肉, 使心脏, 韧带, 关节等进入运动状态。

2) 进行运动时要注意补充水分, 在满足解渴的基础上再适当多饮些水, 可以在运动前15到20分钟饮用一定的水分可以减少运动时的缺水程度。

3) 进行登山锻炼时强度要因人而宜, 应该量力而行, 要循序渐进。登山开始要由慢到快, 根据体力和脉搏等情况, 逐渐加速, 使脉搏控制在有效的范围内。下山时, 要控制速度, 以防失控跌倒和心跳过快。

4) 登山锻炼结束以后, 要适当的做一些放松, 多散步, 调整呼吸使快速跳动的心脏逐步恢复正常。这样才能更好地保持肌群能力, 使血液从肢体回到心脏。

5) 登山的饮食调节:登山时, 人体会大量的出汗, 加之山上阳光较强, 这时补水就尤为重要。人口渴缺水时会引起运动能力下降, 补水可以恢复登山者的运动能力。登山时, 人体体温在不断上升, 有效补水能够帮助身体降温, 促进代谢将废物排出体外, 也能维持体内环境的稳定性。登山时, 大量的电解质和水溶性维生素也随汗液排出了体外。因此补水时, 一定要选择含电解质、维生素的运动饮料协同补充。登山通常会大量流汗, 电解质流失快, 最好补充一点盐分。

蛋白质补充。登山后, 应选择牛奶、鸡蛋、高蛋白粉等容易消化的食物。此时食用的目的是输送充足的氨基酸给肌肉, 为肌肉生长提供原料。多吃碱性食物蔬菜、水果、海带等, 少食含粗纤维和易产气的食物。以利于体内酸碱平衡, 增加碱的储备, 提高运动能力。

参考文献

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[2]黎明华, 欧阳江琼.糖尿病的运动疗法及其机制[J].湖北体育科技, 2009.

[3]孟祥立等.体育与健康[M].南开大学出版社, 2010.

[4]吴强松, 孔祥等.户外极限[J].中国书籍出版社, 2009.

[5]谷芳秋, 张会君, 李晓莹.三级预防在社区糖尿病运动疗法中的运用初探[J].现代医学, 2010.

生理健康状况 篇11

关键词：剖宫产,围术期,产妇,全程,心理干预

剖宫产产妇围术期普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应, 复杂的生理和心理因素对产妇手术效果、术后身体机能恢复和母乳喂养均带来一定影响。在剖宫产术全程实施心理护理, 有利于及时了解和掌握产妇的情绪变化和心理状态, 有针对性地进行心理疏导, 降低产妇的负性情绪, 为术后康复打下良好的基础[1]。本文对在我院实施剖宫产术的产妇开展全程心理护理干预取得较好的效果, 报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择201 2年1—12月在我院实施剖宫产术的240例产妇, 按手术时间先后分为剖宫产常规护理组 (对照组) 和全程心理干预组 (干预组) , 两组各120例。均为经骨盆测量和胎儿B超检查不适宜经阴道分娩者。手术方式均为子宫下段剖宫产, 采用硬膜外麻醉。对照组年龄 (26.0±2.4岁) , 孕周 (38.2±3.7) 周, 大专及以上27例 (22.5%) , 初中及高中75例 (62.5%) , 小学1 8例 (1 5.0%) 。干预组年龄 (2 6.3±2.7) 岁, 孕周 (38.5±3.9) 周, 大专及以上28例 (23.3%) , 初中及高中73例 (60.8%) , 小学19例 (15.8%) 。两组产妇年龄、孕周、文化程度等一般情况相似。

1.2 方法

1.2.1 对照组

实施产科常规护理, 对剖宫产产妇及家属进行产前、产后健康宣教, 术后协助产妇取舒适卧位, 加强产妇腹部切口及导尿的护理, 定时对产妇会阴部进行消毒, 避免术后并发症。教会产妇正确的哺乳方法, 鼓励产妇按需哺乳;做好新生儿脐带护理。

1.2.2 干预组

在产科常规护理基础上增加围术期心理护理干预。 (1) 术前:开展心理评估, 针对产妇对手术的担心、恐惧、紧张等有针对性地进行心理疏导, 护士主动与产妇沟通, 了解其心理状态和情绪反应, 向产妇讲解手术方法、过程、安全性, 以缓解焦虑紧张情绪, 增强信心, 以良好的心态配合手术。 (2) 术中:巡回护士热情接待并始终陪伴产妇, 减少她们对手术环境的陌生、无助和对手术的恐惧感;胎儿取出后, 及时告知产妇, 并详细描述婴儿的特征, 调动产妇的自豪感和满足感。若手术遇到意外突发情况, 护士应保持沉着, 冷静地配合医生处置, 避免对产妇的负面影响。 (3) 术后:密切观察产妇生命体征变化, 及时处理术后不适, 给予产妇足够的关心, 鼓励其战胜疼痛, 必要时可将新生儿抱到产妇怀中, 分散产妇对术后疼痛的注意力。

1.3 评价指标

对产妇的满意度进行评分:很满意 (≥90分) , 基本满意 (6 1~8 9分) , 不满意 (≤60分) ;满意率= (很满意+基本满意) /总例数×100%。产妇对手术的信心程度, 分为很有信心、有信心、无信心;手术信心率= (很有信心+有信心) /总例数×100%。观察产后泌乳时间、术后肠蠕动恢复时间及下床活动时间。比较两组48小时泌乳量 (根据泌乳量多少分为多、中、少、无) :量多 (泌乳量>400ml) , 量中 (180~400ml) , 量少 (10~1 7 9 m l) , 无 (<1 0 m l) 。

1.4 统计分析

采用SPSS 11.0统计软件, 计量资料采用 (±s) 表示, 运用独立样本u检验;计数资料应用χ2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理服务满意和对手术信心程度比较

干预组对护理服务满意率为97.5% (117/120) , 对手术信心率为90.0% (108/120) , 均分别明显高于对照组的90.0% (108120) 、73.3% (88/12 0) , 差异均有统计学意义 (χ2值分别为5.76、11.13, P<0.05) 。详见表1。

2.2 两组术后肠蠕动恢复时间、下床活动时间、产后泌乳时间比较

干预组肠蠕动恢复时间、下床活动时间、产后泌乳时间均早于对照组, 两组差异具有统计学意义。详见表2。

2.3 两组产妇4 8小时泌乳量比较

干预组产妇4 8小时泌乳量多者所占比率高于对照组, 但差异无统计学意义。详见表3。

3 讨论

剖宫产术是临床处理高危妊娠的一种有效方法。手术前孕妇往往因各种原因存在不同程度的恐惧、担心和忧虑等一系列心理反应, 表现出情绪不稳定、烦躁, 不良心理容易导致产后并发症。为了保证产妇在良好的心理状态下顺利完成剖宫产术, 减少产后并发症的发生, 我们在产科常规护理的基础上对剖宫产产妇实施了围术期全程心理护理干预, 这是产科护理中一项复杂而细致的工作, 同时也是确保手术安全顺利进行的一个重要环节, 通过心理干预, 可使产妇在最佳的心理状态下接受手术, 不仅有利于减少术后并发症, 同时利于产后生理机能的恢复和母乳喂养。

本次研究结果显示, 干预组满意率和对手术的信心明显高于对照组, 说明经过全程心理干预, 减轻了产妇围术期的紧张、焦虑等不良心理, 提高了对该项手术的信任感, 护理质量得到产妇的认可, 增强了产妇对剖宫产手术的信心。干预组肠蠕动恢复时间、下床活动时间、产妇泌乳时间均早于对照组, 说明精神因素在剖宫产术中的作用不可轻视, 对减轻心理负担和术后疼痛带来的负面情绪, 促进肠蠕动恢复和乳汁分泌有积极的作用。研究证明, 产妇紧张、焦虑的心情阻碍排乳反射[2]。本研究结果符合上述结论。肠蠕动的恢复为产妇尽早进食, 补充营养创造了条件, 更为产妇早期泌乳提供了营养储备, 有利于新生儿喂养和子宫的复位。本研究结果显示干预组产后48小时泌乳量明显增多, 与杨贞慧[3]研究结果相吻合。

参考文献

[1]王艳明, 周伟娜.心理干预在剖宫产术中的应用[J].河北医药, 2009, 31 (11) :1388.

[2]张耀红.择期剖宫产产妇的心理特点及护理[J].中国全科医学, 2008, 11 (11) :978.