健康状况综合评估报告(精选8篇)
健康状况综合评估报告 篇1
健康状况综合评估报告
尊敬的客户您好,通过对您进行了全基因检测遗传分析、基础体检和深度体检、生活方式与环境评估,我们对您的身体健康状况有了比较客观、全面的了解,得出您的健康状况综合评估如下:
一、个人信息:
1、年龄:49岁,高发病年龄阶段
2、既往史:高血压
3、家族史:高血压、糖尿病、脑卒中
二、生活方式与环境危险因素:
1、不良饮食结构:高脂肪、高蛋白、高糖、高盐饮食,低维生素、矿物质、膳食纤维饮食。2、3、4、运动不足或过量:
不良生活习惯:吸烟、饮酒过量、熬夜、不良情绪等 不良环境:吸入、食入、辐射等
三、全基因检测遗传分析显示高风险疾病:
1、高血压
2、糖尿病
3、高脂血症
4、动脉粥样硬化
5、老年痴呆症
四、体检结果显示异常数据:1、2、3、体质指数:28 血压:160/100mmHg 血糖指数:空腹血糖8.0 mmol/l,餐后血糖10.6 mmol,糖化血红蛋白7.2%;4、5、6、血脂:胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均异常 心电图、B超、X光片:报告显示正常 其他:未见明显异常
五、体检结论:
1、您目前已患疾病:高血压
2、您存在的高风险疾病:高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、动脉硬化
3、您存在的高危险因素:血压高、血糖高、血脂高、肥胖、饮食结构不合理、运动量不足、吸烟、饮酒、压力过大、睡眠不足;
六、高风险疾病的综合评估
1、高血压的高风险因素
(1)、从个人信息来看,您今年49岁,已处于疾病的高发年龄阶段,而且您有高血压的家族史;
(2)、从生活方式与环境危险因素来看,您的饮食结构不合理,尤其是高脂肪、高盐饮食比较突出,而且长期运动量不足,还存在着吸烟、饮酒过量、熬夜、不良情绪等不良生活习惯,这些都是引发高血压疾病的外因;
(3)、从遗传分析结果来看,您患高血压病的遗传风险是高风险状态,主要有NEDD4L基因、KLK1基因等基因突变引起,NEDD4L基因、KLK1基因与您的食盐摄入量显著相关,而且您同时具有食盐摄入量过多这一生活方式与环境
风险因素,因此我们重点建议您减少食盐的摄入量,严格按照健康管理师为您指定的干预方案进行管理;
(4)、你本次体检血压是160/,100mmHg,已经处于高血压二期,高血压若得不到及时有效的控制,心、脑、肾三个重要的生命器官就会受到致命性打击,从而产生严重的并发症,诸如:心:高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭;脑:高血压性脑出血、脑梗塞;肾:肾功能衰竭、尿毒症。所以在刚出现高血压症状的时候就应该积极的进行治疗,这样才会防止其发生病变,从而影响身体的健康,甚至危及生命。
2、糖尿病的高风险因素:
(1)、从个人信息来看,您已患高血压,肥胖,而且您有糖尿病的家族史;(2)、从生活方式与环境危险因素来看,您的饮食结构不合理,尤其是高脂肪、高糖、高盐、低膳食纤维饮食比较突出,而且长期运动量不足,还存在着吸烟、饮酒过量、熬夜、不良情绪等不良生活习惯,这些都是引发糖尿病的外因,也是糖尿病很重要的危险因素;
(3)、从遗传分析结果来看,您患糖尿病的遗传风险主要由PPARG、IGF2BP2、HHEX、TCF2、CDKAL1、CDKN2A和TCF7L2的基因突变引起,其中PPARG和IGF2BP2的遗传风险与吸烟显著相关,HHEX的遗传风险与饮酒过量及肥胖显著相关。TCF2和CDKAL1的遗传风险与肥胖显著相关,CDKN2A的遗传风险与心血管疾病显著相关,TCF7L2的遗传风险与高血压显著相关,因此我们建议您尽早戒烟、限酒、减肥、积极治疗高血压及预防心血管疾病,严格按照健康管理师为您指定的干预方案进行管理;
(4)、你本次体检空腹血糖8.0mmol/l,餐后血糖10.6 mmol/l,糖化血红
蛋白7.2%,胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均异常,已经处于代谢紊乱、代谢综合征,代谢综合征是糖尿病和冠心病的预告指标,代谢综合征的危害使发生糖尿病和冠心病与其他心血管病的危险明显增加。
所以建议您在健康管理师的指导下积极预防这些疾病和避免异常指标的出现。
3、高脂血症
(1)、从个人信息来看,您目前肥胖,而且有高血压、糖尿病、脑卒中的家族史;
(2)、从生活方式与环境危险因素来看,您的饮食结构不合理,尤其是高脂肪、高盐、低膳食纤维饮食比较突出,而且长期运动量不足,还存在着吸烟、饮酒过量、等不良生活习惯,这些都是引发高脂血症疾病的外因;
(3)、从遗传分析结果来看,您患高脂血症的遗传风险主要由ApoA5、RBP4和ICAM1的基因突变引起,其中ICAM1的遗传风险在高血压患者中尤其显著,RBP4的遗传风险在糖尿病患者中尤其显著,由于您已患高血压,目前尚未患糖尿病,因此我们建议您,积极治疗高血压,有效控制血糖、血脂,严格按照健康管理师为您指定的干预方案进行管理;
(4)、你本次体检体质指数28,属于肥胖,血压是160/,100mmHg,处于高血压二级,空腹血糖8.0,餐后血糖10.6 mmol/l,糖化血红蛋白7.2%,血脂异常,处于代谢综合征。
鉴于以上情况,您的健康管理师为您制定了一套非常适合您的《个性化健康改善方案》和《动态监测方案》,希望您在健康管理师的指导下,通过积极的药物治疗、培养健康的生活方式、降低危险因素,预防高风险疾病及已患疾病并发症,使您获得健康的、高品质的生活,拥有幸福、美好的人生。
健康状况综合评估报告 篇2
石拱桥古老而又美观, 它结构简单、取材方便、造价相对低廉, 因此在我国二十世纪七八十年代被大量修建, 重庆更是因为其山多沟深的特点, 再加上石材丰富, 修建了大量的石拱桥。随着我国经济发展, 交通流量和荷载等级也不断提高, 这些运营了数十年的石拱桥已显疲态, 病害缠身, 需要进行加固和修缮, 而对现役石拱桥进行准确合理的健康状况评估是石拱桥合理加固的基础。
影响拱桥健康状况的因素多种多样, 错综复杂, 而且这些因素又具有很大的不确定性, 如何合理的消除这种不确定性的影响, 是拱桥健康状况评估的关键, 模糊综合评判法在充分考虑这些繁杂的不确定因素的基础上建立合理的健康状况评价指标体系, 对各因素进行分层分类, 并建立隶属函数, 通过对模糊数学与层次分析法的有机结合, 进行石拱桥的健康状况评估, 这种方法既合理又简单易行。
1工程背景
某石拱桥, 建成于20世纪70年代, 单跨空腹无铰结构形式, 石拱桥全长62 m, 拱上6个腹拱, 两岸分别两个引拱。主拱圈尺寸为: 宽8. 6 m, 厚0. 9 m, 净跨65 m, 桥面行车道8. 6 m, 两侧人行道栏杆分别为0. 3 m, 设计荷载等级为汽—15, 挂—80。
该桥运营几十年后, 病害有所发生, 工作人员对该桥进行了详细而全面的检查, 主要包括: 桥梁主体结构外观检查、主拱圈线形测量、桥面相对高程测量、构件裂缝检查和测量等。
2评估模型的建立
2. 1评价指标体系的建立
根据桥梁的实际情况, 综合各方面的影响因素对评价系统进行层次分析, 目标层、准则层和指标层如表1所示。
参照我国《公路桥涵养护规范》, 本文将石拱桥健康状况评估的评语集设为A = { 完好, 较好, 较差, 差, 危险} 。
2. 2确定各层次的权重值
指标权重的合理性与科学性极大地影响着评价结果的准确性, 确定各层次指标的权重值显得尤为关键。本文结合层次分析法和专家评测法确定因素权重集。对定性指标采用层次分析法, 运用1 ~ 9值标度法判断矩阵 ( 正互反矩阵) , 矩阵的一致性必须通过验证, 判断矩阵最大特征值和对应的标准化特征向量W ( 即各因素相关评价指标的权重值) 可以用相应数学软件计算, 得到相应权重集A。具体如下:
主拱圈影响因素权重集: A11= ( 0. 052, 0. 489, 0. 198, 0. 062, 0. 198) ; 拱上建筑影响因素权重集: A12= ( 0. 4, 0. 6) ; 桥台影响因素权重集: A21= ( 0. 5, 0. 5 ) ; 上部结构缺陷因素权重集: A1= ( 0. 833, 0. 167) ; 下部结构缺陷因素权重集: A2= ( 0. 5, 0. 5) ; 全桥健康状况因素权重集: A = ( 0. 5, 0. 5) 。
2. 3建立隶属度矩阵
拱桥健康状况评估所取指标中包括定量和定性两种指标。 前者根据因素分布特点和相关文献选择升降半梯形一元线性隶属函数, 后者的隶属度则通过专家经验赋值来确定, 各指标隶属度参见表2。
2. 4模糊评价
实际工程应用中, 影响桥梁健康状况的因素错综复杂, 各因素分属不同的层次, 而且很多因素模糊性很强, 简单的一级模糊综合评判难以获得准确的评判结果, 因此, 本文采取三级模糊综合评判模型, 根据最大隶属度原则, 对拱桥健康状况作出评估。
3健康状况的综合评判
3.1一级模糊综合评判
主拱圈影响因素权重集: A11= ( 0. 052, 0. 489, 0. 198, 0. 062, 0. 198) , 隶属度矩阵为R11。
同理, B12= ( 0. 12, 0. 88, 0, 0, 0) , B21= ( 0. 125, 0. 775, 0. 1, 0, 0) , B22= ( 0, 1, 0, 0, 0) 。
3. 2二级模糊综合评判
3. 3三级模糊综合评判
根据最大隶属度原则可知, 该桥梁健康状况良好。
4结语
合理地进行石拱桥健康状况的评估, 是拱桥加固及维护的基础, 本文运用模糊理论, 并结合层次分析法, 获得对拱桥健康状况的最终评价结果, 使我们对该拱桥的健康状况有全面了解, 并且对其各组成构件的健康情况有清楚的认识, 其结果能够作为该桥加固维修的依据。但是, 拱桥健康状况评估结果的可靠性与评估者的实践经验和主观判断能力密不可分, 因此如何提高评价指标体系的实用性与科学性是进一步研究的方向。
摘要:通过建立模糊层次法的评估模型, 根据最大隶属度原则, 对现役石拱桥的健康状况进行全面综合评估, 为拱桥的加固修缮及日常管理维护工作提供可靠依据。
关键词:模糊综合评判,石拱桥,健康状况,隶属度
参考文献
[1]焦玲.模糊综合评价法在拱桥健康诊断中的应用研究[J].许昌学院学报, 2011 (9) :96-97.
[2]林阳子, 黄侨, 任远, 等.既有石板拱桥的评估及鉴定方法研究[J].公路交通科技 (应用技术版) , 2008 (4) :113-115.
健康状况综合评估报告 篇3
关键词:完整性管理;风险评价;故障树;模糊综合评价;层次分析法
1 概述
石油和石油化工产品是我国重要的战略能源,不仅影响着国家的经济发展,而且还关系到国家的公共安全[1]。储罐在石油、化工、国防以及交通运输等领域应用比较广泛,是储备原料油、成品油、液体化工原料及其产品的专用设备[2]。
目前,我国有各种类型的储罐数十万台,还有数个大型战略储油罐群正在建设中,因此它的安全性和经济性越来越受到国家和企业的关注[1]。大型储罐一般指公称体积不小于200m3的储罐,我国在用的大型储罐单体最大体积已达15万m3,世界上最大的储罐体积已达到24万m3,如今10万m3的储罐已屡见不鲜[3-4]。随着我国石油储备战略基地的建设,大型储罐潜在的危险越来越多、越来越严重,使得安全、环保和长周期运行的可能性随之减小,这种情况下便对大型储罐的运行和安全管理工作提出了更高的要求[6]。
最初,大型储罐的管理模式是基于事故的管理模式,之后是周期性的维修管理模式,目前逐步发展为适用性强的完整性管理模式,即借助信息技术、集储罐群数据集成技术、检测技术、风险评估技术和维护检修技术为一体的更高层次的储罐管理系统。如何采取有效措施避免和减少大型储罐事故的发生,变预防性周期检修模式为以风险管理为核心的完整性管理模式,是管理者所面临的重大课题[4]。目前对储罐的检测,只有在储罐退出使用时才能进行,因此严重影响了储罐的正常运行。要解决储罐的安全性问题,就要加强以预防和检测为基础的储罐完整性管理[7]。从长远的经济效益和环境保护来看,为确保储罐的安全运行,实现检维修周期的优化及延寿,迫切需要一种既保证安全又经济方便的科学有序的管理模式来规范储罐的运营,在建立储罐完整性管理体系的基础上,根据各种检测结果,对储罐的风险等级进行评价,做出科学的维修决策,对石油化工行业的发展具有重大的意義[1,5]。
2 模糊综合评价法的安全状况评估管理研究
2.1 模糊综合评价法概述
模糊综合评价法是一种基于模糊数学模型的综合评价方法。1965年,美国伯克利加州大学的自动控制专家L.AZdah教授提出了模糊评价理论。该综合评价法是根据模糊数学的隶属度理论,并把定性评价转化为定量评价,也就是用模糊数学去评价受到多种因素制约的事物或对象。模糊综合评价法的特点是结果清晰、系统性强,并且能较好地解决模糊的、难以量化的问题,适合解决各种非确定性的问题[9]。
在我们的现实生活中,很多客观事物并不是都能被准确形容的,相反有些事物是具有不确定性因素的,而这种不确定性表现在两个方面,一是随机性,事件是否发生是不确定的;二是模糊性,事物本身的状态是不确定的。这种模糊概念或者说模糊现象没有办法划出清晰的界限。比如说一件事情发生的频率“偶尔”、“经常”、“频繁”等,是以一种模糊的形式来表达这件事情发生的次数,这个界限具体是怎么区分的又很难描述。模糊数学的出现是把精确描述延展到模糊领域内,去解决更复杂的问题。模糊数学并不是把我们已知的精确的数学形式变得模糊或模棱两可,而是通过精确的数学去处理那些无法准确地用数学形式表达的模糊事物。可以说,模糊数学是形式化思维和复杂系统之间的一座桥梁,将二者结合,使得经典数学又上升了一个更高的层次[9,10]。
模糊综合评价法在各领域内的应用也是很广泛的,借助数学概念为实际状况中的问题提供一种可用的评价方法。准确的说,模糊综合评价就是以模糊数学为基础,将边界不清、状态模糊的因素进行定量描述,利用多个因素指标对事物的隶属等级状况进行综合性评价[10]。
2.2 模糊综合评价法步骤
模糊综合评价就是利用最大隶属原则和模糊交换原理对评价对象做出评判,需要对各个因素进行全面的考虑,最终对评价对象做出综合评判。对于比较复杂的系统,考虑的因素会比较多,如果各因素之间有层次之分,可采用多层次模糊综合评价法。根据实际情况的需要,本文利用二级模糊综合评价法进行评判,其具体步骤如下[8,9]:
①建立因素集U
将需要评价的系统划分为若干个子系统,有多少个子系统便有多少个因素,则其因素集可表示为:
U={u1,u2,…um},m为因素个数。
②建立评价集V
根据系统情况,选取若干评语组成集合,则称评价集:
V={V1,V2,…Vn},n为评语数。
③建立权重分配集
在二级模糊评价中权重分配集包含等级集的权重和因素集的权重。
等级权重系数反应了某因素对系统的影响程度或隶属程度。设某一因素uij对应于j等级权重为aij,则对应因素ui(i=1,2,…,n)的等级权重为:
并且上式满足:\1-297\134-2.jpg\1-297\134-2.jpg> (2-2)
因素集权重反应了各因素对评价结果的重要性及影响程度。表示为:
并满足:
④一级模糊综合评判
用μijk表示因素uij对于评价集中Vk的隶属度,对于每一因素ui可表示为相应的评判矩阵\1-297\134-5.jpg>
其中,gi表示第i因素类中构成因素的个数。评判矩阵\1-297\134-5.jpg>可通过模糊统计试验得到,一级模糊综合评判矩阵\1-297\134-6.jpg>为:
其中,1-297\134-6.jpg>为[U×V]的模糊矩阵。
⑤二级模糊综合评判。以一级模糊综合评判为基础,对因素的影响进行二级模糊综合评判,二级模糊综合评判矩阵为:
利用上述方法,可进行多级模糊综合评判。
2.3 隶属函数的选择
在储罐失效风险评价指标体系中,打分法存在人为的主观性,并且有一些指标的测算和测定本身就是一个比较模糊的概念,因此就需要引入模糊数学中的隶属度函数,通过隶属度函数就能得到评判矩阵
2.3.1 常用隶属函数
隶属函数是随着客观事物的不同状态而变化的,要重新建立隶属函数是非常困难的,并且建立的模糊集合的合理性也非常不好把握。为了降低选取隶属函數的难度,前辈们总结和归纳了一些常见模糊现象的通用隶属函数,以这些通用函数为基础对隶属函数进行适当修改以得到适用于模糊集合的隶属函数。常见的模糊分布有[9]:
①正态分布
图2-1 正态分布图
②三角形分布
图2-2 三角形分布图
③梯形分布
图2-3 梯形分布图
④柯西分布
图2-4 柯西分布图
⑤ Γ型分布
图2-5 Γ型分布图
2.3.2 隶属函数的确定
根据上一章对储罐失效的三个因素的风险等级划分,本文将选择五级隶属函数。选择可靠的、准确的、适用的隶属函数是非常重要的,这样才能客观并充分的描述模糊事物。在风险评价中,获得的评价精度越高,需要划分的等级就越多,因此计算量也会随之增加。而五级隶属函数精度较高计算量不是特别复杂,是比较理想的选择[9]。利用之前介绍的常用隶属函数,可在其中选取适合的隶属函数进行计算。
根据参考文献[9]中前辈对大量数据利用Matlab软件进行编程计算,不断的训练学习,最终得到了可靠度较高的隶属函数。在其研究过程中,还得到了常用隶属函数的数据不符合度,结果显示,各隶属函数的数据不符合度差异较大,如表2-1所示[9]。
表2-1 常见隶属函数数据表[9]
[隶属函数\&数据不符合度\&等差三角形隶属函数(0.2)
等差三角形隶属函数(0.25)
等差三角形隶属函数(0.3)
等倍三角形隶属函数(2倍)
正态分布隶属函数
Γ型分布隶属函数
柯西分布隶属函数(a=1 c=-2)\&29.5%
9.34%
2.24%
36.16%
11.9%
29.06%
39.68%\&]
上表列出了部分常用隶属函数数据不符合度的数值,通过对比分析,等差值为0.3的三角形隶属函数的数据不符合度非常小,只有2.24%,在可接受的范围内。隶属函数的选取是否准确,目前还没有一个特定的方法去进行检验,只能选用近似的隶属函数去描述现实中的客观事物[9]。等差值为0.3的三角形隶属函数的图形如下图所示:
图2-6 因素等级对应各等级的隶属度函数
上图中,横坐标表示的五个等级代表的是评价集V={轻微,较轻微,一般,较严重,严重},纵坐标表示的是各因素在不同等级的隶属度的值。假设某因素u对评价目标的影响程度为三级,根据上图就可得到该因素对应等级的隶属度:
u:Ⅲ级=0.4/Ⅰ级+0.7/Ⅱ级+1/Ⅲ级+0.7/Ⅳ级+0.4/Ⅴ级
上式即表达因素属于三级时,各个状态的隶属度。同样当因素隶属于其它级别时,各等级的隶属度也可由上图得出。将各个状态的等级表达式按顺序依次排列,就得到了评判矩阵[9]。该隶属函数的等级权重集为:
Ⅰ级={1.0,0.7,0.4,0.1,0.0}
Ⅱ级={0.7,1.0,0.7,0.4,0.1}
Ⅲ级={0.4,0.7,1.0,0.7,0.4}
Ⅳ级={0.1,0.4,0.7,1.0,0.7}
Ⅴ级={0.0,0.1,0.4,0.7,1.0}
由这些权重集即可得到评判矩阵:
归一化后:
2.4 基于大型原油储罐失效安全状况评估
根据模糊综合评判方法的步骤,即可求得大型原油储罐失效的可能性大小,亦就是其危险程度。
①建立因素集U
根据第三章对储罐失效原因的分析及故障树的建立,将引起储罐失效的基本事件分为三类u1(腐蚀因素)、u2(外界因素)、u3(材料缺陷)。故U={u1,u2,u3}。
②建立评价集V
V={轻微,较轻微,一般,较严重,严重}分别对应着Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级。
③建立权重分配集
假设u1为Ⅲ级,u2为Ⅱ级,u3为Ⅳ级。即可得到不同因素对应的不同等级状态下的等级集权重。
对各指标的因素权重的计算,可得到三大类因素集的权重系数。
④一级模糊综合评判
由选定的隶属函数即可得到评判矩阵
因为u1为Ⅲ级,所以其等级集的权重系数
则u1的一级模糊综合评判矩阵
同理可以得到u2、u3的一级模糊综合评判矩阵:
⑤二级模糊综合评判
二级模糊综合评判矩阵
通过隶属函数的最大隶属原则可知数值0.2454最大,故该假设状况的综合等级判定为Ⅲ级,大型原油储罐在该状况下的危险程度为一般,亦就是其发生的可能性大小为中等。
利用模糊综合评判法,判断因素的风险等级得到各因素的等级集权重,采用模糊层次分析法得到各因素集权重,通过矩阵的运算,最终求得大型原油储罐在某状况下的危险等级。不同状况下的各因素的风险等级不同,可通过第四章中建立的评分表进行打分,得出各因素的危险等级。综合分析各个因素的危险程度从而得到储罐失效的风险等级。根据评价结果,对储罐发生的危险有了进一步的了解,从而可以预防危险因素的发生,再对储罐失效可能发生的危险制定相应的应急预案和事故处理措施,保证储罐能够在日常生产中安全平稳运行。
3 结论
原油属于易燃、易挥发的油品,随着我国原油储罐数量的大幅增长,一旦发生事故,后果将非常严重,因此其属于重大危险源。本文在前辈们研究的基础上,对大型原油储罐的风险进行了评价,对薄弱环节进行了判定,为大型原油储罐的运行以及科学的管理提供了依据。对储罐危险等级的判定,可辨识出失效可能性大的原油储罐,进行进一步的检测和监测,重点预防和维护,将其危险性降到最低,节省了人力、物力、财力。通过分析,可以得到如下结论:
①对储罐完整性管理进行了详细的分析与总结,借鉴相关理论,明确了储罐完整性管理每一个环节的内容及具体作用,对建立一个完善的储罐完整性体系有着重要的作用,在更深层次上可以保证大型原油储罐的本体安全,并且平稳的运行。
②对大型原油储罐进行危险源辨识,从储罐开裂、储罐失稳和腐蚀穿孔三个方面分析了大型原油储罐可能存在的风险因素。
③通过选取适合的隶属度函数,利用二阶模糊综合评价法,得到大型原油储罐在某状况下的危险等级。为以后制定相应的风险缓解措施和风险管理措施提供科学依据,提高实际的风险预测能力。
参考文献:
[1]戴光,李伟,王娅莉等.常压立式储罐腐蚀状态检测与评价技术的研究与应用[J].无损检测,2011,33(12):58-61.
[2]李光海.常压储罐检验检测技术[J].无损检测,2010,32(7):509-512.
[3]赵彦修,闫河.大型储罐检测标准对比分析[J].油气储运,2010,29(12):65-68.
[4]王光,李光海,贾国栋.常压储罐群的完整性评价技术[J].压力容器,2009,26(7):29-32.
[5]石磊,帅健,王晓霖.储罐完整性管理研究.http://www.docin.com/p-713218029.html,2013.
[6]郭菲菲,王北福,聂立宏,等.基于MATLAB的大型储罐完整性评价系统的开发[J].浙江海洋学院学报(自然科学版),2013,32(3):276-279.
[7]张静,帅健.储罐的完整性管理[J].油气储运,2010,29(1):9-11.
[8]《管道完整性管理技術》编委会.管道完整性管理技术[M].北京:石油工业出版社,2011.
[9]石磊明.城市埋地燃气管道风险评价研究[D].北京:北京建筑工程学院,2012.
[10]燕子的博客.模糊综合评价.http://blog.sina.com.cn/s/blog_51e178
射线装置安全和防护状况评估报告 篇4
2011年射线装置安全和防护状况评估报告
一、单位基本情况
我院作为民办非企业法人单位,改制于2000年,属一级综合性医院,是新型农村合作医疗和城镇职工医疗保险定点医疗机构。固定资产460万元。占地面积6660m,其中医疗用房3006m。射线装置为上海医疗器械有限公司生产的XG501A-500mA一体化程控医用诊断X射线机,为Ⅲ类射线装置,主要用于临床检查和诊断,全年检查人次约为2000人次。本内单位基本信息与上一无变化。
二、相关法律法规执行及辐射管理情况
1、X射线机工作情况。射线装置有良好的辐射防护措施,如防护门,铅玻璃等,并经有关部门检查验收合格后投入使用。射线装置使用人员经过严格培训,并按照国家有关规定,经考核和资格鉴定后,取得了合格证后上岗。机房外设置了明显电离辐射的警示标志,配置了工作状态指示灯,防止人员误入工作区。
2、个人的防护用品使用情况。职业人员个人剂量监测: 每个季度初期为放射工作人员发放个人剂量计,每个季度末按时沭阳县疾控中心进行检测,并建立个人剂量档案。放射工作场所配备工作人员防护用品和受检者个人防护用品,防护用品符合一定的铅当量要求,符合国家相应的标准。
3、辐射安全与环境保护管理制度的落实情况。
(1)辐射工作行政审批和备案情况。我单位已经与2009年申请并在2009年9月2日取得辐射安全许可证编号为:苏环辐证[N0066]。我单位现在射线装置已经全部备案。我单位目前无报废射线装置
(2)成立了辐射安全与环境保护管理小组。我单位指定“业务院长孙以林”为兼职的辐射与环境保护管理员,负责单位辐射安全和防护工作,并明确了岗位职责。
(3)管理规章制度及档案。单位根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》(环境保护部令第3号)的要求,制定了较为全面的安全和辐射防护管理制度。包括:《辐射事故应急预案》、《射线装置操作规程》、《射线装置设备检修维护制度》、《射线装置辐射防护和安全保卫制度》、《辐射岗位工作人员培训制度》、《使用射线装置监测方案》等。我单位放射管理档案健全。
(4)从事射线工作人员的教育培训。近几年,本院从事辐射工作的人员均参加了卫生系统组织的专业培训。
2(5)个人剂量管理和职业健康检查。我单位已为1名放射工作人员配置个人剂量计,建立个人剂量档案和职业健康查体档案。
(6)我单位在竣工验收时,对辐射工作环境进行了监测。监测周期为一年,对放射诊疗工作场所、周围环境进行放射防护检测,辐射水平符合有关规定或者标准。
(7)放射安全领导小组每月一次对科室的防护操作进行检查,科室负责人每周进行检查。对放射工作人员违规操作行为及时发出整改通知书,督促科室落实整改。检查结果与科室及个人年终考核评先挂钩。
(8)制定应急预案演练计划。结合本单位实际,有针对性地组织综合应急预案演练和单项应急预案演练,明确应急演练的课题、队伍、程序和方法,并积极落实。我院到目前为止尚无放射事件发生。
三、目前存在的问题
1.由于我院仅对部分就诊病人进行检查诊断,门诊量较小,对辐射安全各项制度还不够充分重视,今后将根据实际情况进行完善。
2.由于人员限制,放射工作人员不足,年内未能参加专业培训。
四、整改措施
1.进一步强化制度观念,并抓好制度的落实。
2.强化专业知识及相关法律法规的培训,严格操作规程,确保辐射安全和环境保护。
联系人:孙以林 联系电话:83533555 ***
父母健康状况调查报告 篇5
——张体德
准备做这道作业时,竟然发现不知该从何做起,因为我对父母的这些情况都不是太了解:我突然感觉到,相对于父母给我的爱,我对父母的关心实在太少了!自己对于自己的父母,仅限于知道父母的生日而已。当时觉得无比的羞愧。相信很多在外的子女都收到过父母这样的电话:天凉了,要多穿点衣服;起风了,自己注意保暖……但是有多少子女关心过父母的衣服是不是够温暖,家里的被褥是不是够厚呢?父母在家是不是会感到寂寞?
寒假的时间我开始留意父母的健康状况。妈妈每天睡的很早晚上九点钟左右就已经入睡。每天早晨我还在梦乡的时候妈妈已经把早饭做好。爸爸晚上睡觉时间大约是晚上十点,起床时间和妈妈的一样七点左右。由于过度的操劳爸爸妈妈都有关节炎的毛病一到刮风爸妈就感到腿疼。爸爸说这是农民的职业病,十有八九都有。妈妈还有胃病老毛病时不时的就发作,过年了本来是好好改善生活的时候,可妈妈望着自己最爱吃的韭菜饺子却不能多吃害怕胃病发作。爸爸的身体还算硬朗可是爸爸有吸烟的习惯我也多次告诉的吸烟有害健康,爸爸也试了几次可是都没有成功。虽然家里的经济状况相比以前要好很多,但是爸爸妈妈还是不舍得花费太多的钱在吃上一日三餐基本上没有多少菜。偶尔改善一下生活妈妈总是舍不得吃老是往我的碗里加菜。爸爸妈妈总是闲不下来一天到晚的忙碌着,总有做不完的事,总有干不完的活,忙了半辈子了自己身上依然是那几件洗的发黄的衣服。在 1
他们的眼中孩子就是他们世界的全部。就像央视公益广告中的老人一样为了子女能过的快乐他们宁可子女撒谎说自己过的很好,也不愿让子女为他们担忧。在询问父母年龄的时候突然发现爸爸妈妈真的已经不再年轻了,两鬓已有数不清的白发,眼角也多了几道深深地皱纹。这么多年,他们一直在奔波劳累,现在的我必须更加关心他们的健康。
父母的健康不只是身体上的,还有心理上的。从出生那天起,父母对我们的操心和照顾就一直不曾停歇,等他们上了年纪,你给他们钱、买昂贵的营养品……可这真的是孝敬爸妈的最好礼物吗?今年春节姐姐们都回家过年欢聚一堂,这时爸爸妈妈很开心。他们的要求很简单不是什么上层社会的富裕生活,只是能多陪陪他们、多和他们聊聊天。我们的关心和问候我们的爱就是他们最好的保健品。
健康心理学自我健康评估报告 篇6
世界卫生组织于1948年把健康(health)定义为:“不仅是没有疾病或虚弱,而且要生理、心理和社会功能保持完好状态。”也就是说,健康是个体生理、心理和社会功能的一种平衡状态,以至于各个方面更为效率,而不只是没有生病。现代健康的含义是多元的、广泛的,包括生理、心理和社会适应性3个方面,其中社会适应性归根结底取决于生理和心理的素质状况。心理健康是身体健康的精神支柱,身体健康又是心理健康的物质基础。良好的情绪状态可以使生理功能处于最佳状态,反之则会降低或破坏某种功能而引起疾病。身体状况的改变可能带来相应的心理问题,生理上的缺陷、疾病,特别是痼疾,往往会使人产生烦恼、焦躁、忧虑、抑郁等不良情绪,导致各种不正常的心理状态。作为身心统一体的人,身体和心理是紧密依存的两个方面。
本文主要从自我的生理自我、心理自我、社会自我三个维度,评估我在学习《健康心理学》前后的变化,形成自我健康评估报告,内容如下:
生理自我:1早餐。现今的大学校园里早晨常常可见端着饮料、拎着食品袋的正疾步行走的同学,以前的我也是这群人中的一员,甚至有时候起床晚了都不吃早餐,到中午时再“饱餐一顿”。学完《健康心理学》之后,我开始重视早餐的重要,现在的我早晨会在食堂买一杯豆浆、一个鸡蛋、一个菜饼,吃过再去上课。2 熬夜。大学生的精力都比较旺盛,外出包夜唱K、上网通宵的现象很普遍。就算不是节假日,出于对手机的喜爱与依赖,大家睡前都会玩玩游戏、看看电子书、用手机上QQ、百度一下,常常十二点之后才会入睡。学习《健康心理学》之后,我睡前几乎不再摆弄手机,这样做之后,发觉入睡时间变短,睡眠质量也得到改善。睡到早上七点自然醒,头脑感到非常清醒。3 运动。以前的我很懒,及其不爱运动,但最近都会在自习课结束后到学校足球场慢走四五圈,放松自己的思绪顺带运动。以前我认为运动是需要“抽时间”来专门做的事,因而总觉得很麻烦且不是很必要,现在觉得至少慢跑半个小时到一个小时这样的运动在学校里还是非常容易做到的,一有机会我都会做。
心理自我:1 多运用积极的自我暗示提高自信。洪老师课上讲到催眠的内容,说到催眠可以改善自己的健康,使身体处于放松的状态,甚至还有可能运用催眠祛除青春痘。学过这方面的内容后,我也学着运用自我暗示来塑造更好的自我,提高自信心。2 通过倾诉排解压力。以前我比较不愿意向别人倾诉自己的烦心事,觉得向别人抱怨自己的遭遇只会使事情看起来更糟糕而且无益于事情的有效解决。虽然现在的我同样不愿意向别人抱怨,但我现在愿意和别人谈谈这事,将带给我压力或者不痛快的事说出来而不是埋在自己心里。尽管不一定能从别人那取得有效解决方案,但的确缓解了我的压力。并且,我发现换一个角度看,事情也许并未像我想象中那样糟糕。
社会自我:1 作为女儿。因为我不是安徽本省的,所以一年中只有寒暑假可以回家,平时与父母联系只靠一周一次的电话。以前误认为自己在这里发奋学习、锻炼,为未来打拼就是对父母最好的回报。学习《健康心理学》后,我才明白对于父母来说,平时如果缺少儿女的关心对健康造成的损害甚至可能比吸烟对健康损害的程度更甚,所以我不会再只顾自己,会多多与父母交流学习和生活情况。2 作为学生。从前我认为时间宝贵,尤其是学习末复习的时候,常常一整天都选择呆在教室看书。长时间的学习再加上室内通风不畅,有时会感到头昏脑胀。听了《健康心理学》这门课后,现在的我会选择做运动结合看书的方式来复习,发现效果比较好,至少没有以前容易疲乏了。3 和室友的关系。通过向室友倾诉烦恼,不仅排解了我的压力,而且我与室友的友谊更深厚了。虽然大家平时各自忙各自专业的事情,各自准备做兼职、考研、考证事项,但是一直以来我们的友谊还是很深厚的。我也很乐意维护我们之间的友谊,交到可以一生相伴的朋友。
健康状况综合评估报告 篇7
关键词:母婴健康,血糖评估,合理饮食,妊娠期糖尿病
GDM成因为孕妇耐糖性变差, 该病症在国际上一直有较高的发病率, 我国GDM发病率为2.3%~2.9%, 当前我国GDM发病较国外均低[1]。GDM发病机制没有公认说法, 为多因素发病疾病, 而对于GDM的治疗, 因其处于特殊生理阶段, 通常不施以胰岛素干预, 而应用饮食调控, 适量运动等方式处理。本院对GDM围生期饮食安排有一定心得, 现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:
回顾性择取我院2015年7月至2016年6月接诊的216例GDM孕妇, 根据孕妇不同的饮食习惯, 分为合理饮食组108例 (实施我院专业营养师饮食控制计划) 及常规饮食组108例 (遵照医嘱基础上, 合理饮食) 。纳取标准[2]: (1) 孕周为12周以上; (2) 均为初产妇; (3) 孕妇年龄35岁以下; (4) 无糖尿病过往史。剔除标准[3]: (1) 合并其他代谢疾病者; (2) 信息资料不全者; (3) 有肝肾功能障碍者; (4) 孕期其他原因流产者; (5) 孕妇其他原因去世者; (6) 孕妇无吸毒、酗酒史。两组孕妇基线资料较为相配 (P>0.05) 。
1.2 治疗方法
1.2.1 常规饮食组:
周期性安排血糖检测、食量调控、运动督导。食量调控:建议孕妇每日3次主餐, 3次辅餐, 发放饮食督导宣传册, 养成定时定量的饮食习惯。血糖检测:每天6次检测血糖, 分布于主餐前后, 警惕血糖持续升高, 必要时到医院就诊。运动督导:GDM孕妇餐后可施行孕妇保健操, 或缓慢散步。适宜为主, 切勿过度。
1.2.2 合理饮食组:
基于上述指导, 由糖尿病专科的专业营养医师依照孕妇个体的身高、体质、活动习惯、孕周等参数, 配制一套适宜的饮食方案, 依据公式推断摄食总热量, 依照血糖生成指数[4]与中国居民膳食指南[5]判定孕妇饮食特征, 涵盖脂肪与蛋白质摄入量等。加强饮食多样化, 依据食物交换份表, 制定孕妇喜爱的饮食方案。另外, 孕妇可定期摄入水果, 或以新鲜蔬菜 (西红柿、黄瓜等) 替代。
1.3 观察指标:
密切监护GDM孕妇血糖指数, 分别以预后4周后、8周后与临产期为参考周期, 评测其用餐2 h后的血糖指数。于孕期至生育1周后内, 实时掌握GDM孕妇身体动态, 对母婴健康状况有所了解, 尤其对出现妊娠结局 (子痫前期、胎膜早破、生殖道感染) 及新生儿疾病 (早产儿、黄疸、巨大儿) 等病症的孕妇要格外警惕, 并记录整理。
1.4 统计学处理:
操作SPSS22.0代入GDM孕妇信息, χ2检验母婴结局等计数信息;重复测量方差分析检验血糖指数等计量信息, 当P<0.05, 则饮食因素对GDM孕妇生命状况有影响。
2 结果
2.1 组间血糖水平评估:
GDM孕妇于餐后2 h检验血糖, 合理饮食组干预前、干预4周后、8周后与临产期, 血糖指数依次是 (11.52±2.58) 、 (9.42±1.86) 、 (8.67±1.43) 、 (7.24±1.15) mmol/L, 常规饮食组在上述时段血糖指数依次为 (11.49±2.73) 、 (10.84±2.05) 、 (10.51±1.69) 、 (9.37±1.46) mmol/L。合理饮食组较常规饮食组血糖水平大幅降低 (P<0.05) , 临产期阶段, 合理饮食组血糖恢复范围几近正常。
2.2 组间母婴健康影响状况的比较:
孕期及生育1周后, 合理饮食组有24例 (22.22%) 不良母婴结局 (8例早产、7例生殖道感染、9例子痫前期) ;常规饮食组有41例 (37.96%) 不良母婴结局 (6例黄疸、13例生殖道感染、5例巨大儿、9例胎膜早破、8例子痫前期) 。合理饮食组在围生期及生育期母婴健康状况明显优于常规饮食组 (P<0.05) 。
3 讨论
随着人们饮食丰富, 妊娠期GDM逐年上升, 因GDM严重干预母婴结局, 全球产科医师均较为重视。关于GDM发病机制, 医学界无统一定论[6], 但普遍认为GDM发病与妊娠期胎盘部位产生的孕激素、催乳素等妊娠期特有激素相关, 这些激素对胰岛素有拮抗作用, 受肾上腺皮质激素发挥的抑制作用与胎盘孕激素发挥的迫害作用, 使孕妇体内代谢具有抵抗胰岛素的现象, 导致其孕期高血糖。GDM母体血管病变现象较为常见, 随着管腔逐步缩窄, 血管舒缩因子功能紊乱, 内皮细胞不断增厚, 部分供血器官受到阻滞, GDM并发症可促成妊娠期高血压。经调查统计[7], GDM产后糖尿病患者较未生育的正常群体罹患糖尿病的概率多出6倍以上, 并且, 在母体高血糖状况下生育的婴儿, 由于母体血糖持续增高, 胎儿胰岛素受刺激而加剧分泌, 高胰岛素血症滞后胎儿肺成熟时间, 拮抗胎儿体内表面活性物质的合成, 而胎儿体内脂肪与蛋白质合成过盛, 这种情况下, 胎儿罹患代谢失调 (例肥胖、糖尿病等) 疾病风险也会递增, 还可诱发巨大儿、早产儿等异常状况, 另一方面, 由于子宫膨大, 孕妇也易于造成胎膜早破的并发症, 或迫使胎儿在肺部未发育成熟的情况下早产, 对母婴均有较高生命风险。更应警惕的是, GDM孕妇胰岛素不足会导致母体易感染, 代谢功能紊乱, 由此也可能造成危及性命的后果 (例新生儿窒息、酮症酸中毒等) 。所以, 围生期应足够重视GDM的影响, 合理搭配饮食, 积极预防。合理饮食护理则为有专业资质的糖尿病专科营养师依照个体孕妇实际情况, 定制出一套科学的饮食计划, 以总热量公式与膳食指南的建议, 多方面安排孕妇食物摄取量, 注重碳水化合物与脂肪等配比, 在不同时间食用不同类别的营养物质, 另外, 提供食物交换份表的指导, 督促孕妇合理运动, 使GDM孕妇维持在低糖的饮食范围内, 令其围生期血糖水平较为稳定。
本研究对GDM孕妇不同饮食方式加以分析整理, 在围生期不同时间点血糖水平测量后, 得出合理饮食组干预后血糖下降状况更好, 控制在较为理想的范围内 (P<0.05) , 尤其在预产期临近的阶段, 合理饮食组的孕妇血糖水平已控制在正常范围。在孕期及生育后1周内, 两组孕妇均有多种不良结局的情形, 而合理饮食组的母婴健康状况较常规饮食组良好, 母、婴感染例数均少于常规饮食组 (P<0.05) 。
综上所述, GDM孕妇合理调控饮食, 警惕血糖变化, 对顺利度过围生期有良好帮助, 可一定程度减免母体在孕期及生育1周后的感染状况及胎儿在出生时的种种异常。
参考文献
[1]温如臻, 孙晓燕, 李向阳, 等.基于动态血糖监测胰岛素泵联合饮食、运动干预治疗妊娠期糖尿病对母婴结局的影响[J].临床合理用药杂志, 2015, 8 (34) :166-167.
[2]盖筱莉, 焦瑞霞.基于血糖负荷概念的食物交换份法用于妊娠期糖尿病饮食干预的研究[J].中国妇幼保健, 2012, 27 (7) :45-50.
[3]曹凤菊.胰岛素泵联合个性化饮食干预对妊娠期糖尿病患者血糖、母婴结局的影响[J].临床合理用药杂志, 2015, 8 (24) :169-170.
[4]温如臻, 孙晓燕, 李向阳, 等.基于动态血糖监测胰岛素泵联合饮食、运动干预治疗妊娠期糖尿病对母婴结局的影响[J].临床合理用药杂志, 2015, 8 (34) :166-167.
[5]孙志茹, 王绅, 王亚平, 等.胰岛素泵联合个性化饮食方案治疗妊娠期糖尿病对母婴结局的影响[J].临床合理用药杂志, 2015, 8 (3A) :36-37.
[6]常颖, 章露文, 李静, 等.对门诊妊娠期糖尿病患者膳食及生活行为方式的调查分析[J].中国妇幼保健, 2015, 30 (32) :5650-5653.
初中生心理健康状况调查报告 篇8
关键词:初中生;心理健康状况
为了了解初中生的心理健康状况,探究影响初中生心理健康的因素,寻找具有针对性的解决策略,为顺利开展心理健康教育活动提供科学依据,不断提高学生的心理健康水平。笔者进行了初中生心理健康状况的调查,调查报告如下:
1.调查对象
邢台市第七中学初中有三个年级,每个年级有16个教学班,共计2934人。本次调查采取随机分层整群抽样的方法,选取初一和初二两个年级各6个班级的学生进行团体调查。共发放924份问卷(初一455份,初二469份),其中有效问卷867份(初一429份,初二438份),有效率为93.8%。无效问卷为57份,均为信度量表得分大于7分的问卷和全部回答为“是”或全部回答为“否”的问卷。调查对象的分布情况见表1.
表1:邢台七中初中生心理健康调查对象分布情况表
2.调查问卷
2.1量表的选择
本次调查采用了《中学生心理健康诊断测试(MHT)》问卷.近年来,运用该问卷进行调查研究的比较多。2006年,张德志对辽宁省盘锦市3所中学的399名初中学生进行调查,八项内容量表中,学习焦虑检出率最高,达19.09%,其次是身体症状18.34%,过敏倾向16.08%,和自责倾向10.05%;在人际焦虑、过敏倾向、身体症状方面存在显著年级差异,其他方面不存在显著年级差异;女生在恐怖倾向方面显著高于男生,其他方面不存在显著性别差异。[1]2008年,边学芬对天津市塘沽区十五中学全体学生548人进行调查,采用五级计分法,因子分或总均分大于2分者即为心理有问题。结果显示学习焦虑的学生占62%,检出率最高,其次是过敏倾向60%、自责倾向51%、冲动倾向49%;总均分年级间不存在显著差异;总均分男女生之间也不存在显著差异。[2]2011年陈倩对银川市望远中学七年级全体344名学生进行调查,结果显示总体水平正常者(总分小于65分)占98.8%;八项分量表中学习焦虑检出率最高,占36.2%,其次是身体症状8.7%、自责倾向7.5%;男女生间总体水平差异显著,女生水平低于男生,尤其是恐怖倾向差异非常显著。[3]2011年莫夏莉对河北省石家庄市2503名学生进行调查,结果显示心理健康状况好的(总分不超过35分)占73.63%,较好的(总分36—55分)占23.33%,较差的(总分36—64分)占2.12%,差的(总分大于65分)即有较严重的心理健康问题者占0.92%;心理焦虑倾向最严重的是恐怖倾向占19.74%,其次是自责倾向18.34%、身体症状18.22%;男女生总体心理健康状况存在显著差异,男生优于女生,在学习焦虑、对人焦虑、自责倾向和恐怖倾向方面性别差异显著,也是男生优于女生。[4]
《心理健康诊断测验(MHT)》又称焦虑测验,由8个内容量表和1个效度量表(X量表或称说谎量表)组成,内容量表包括:学习焦虑(A);对人焦虑(B);孤独倾向(C);自责倾向(D);过敏倾向(E);身体症状(F);恐怖倾向(G);冲动倾向(H)。这8个内容量表的总分表示个人焦虑的一般倾向。从各量表的结果,可以诊断出个人的焦虑中哪些方面问题最严重。
2.2积分规则和评价标准
本量表积分方法采用二级评分法,被试对100道问题进行“是”或“否”的回答,选“是”得1分,选“否”得0分。将各分量表中题目得分相加得出分量表原始分,再根据常模换算为标准分。
问卷中82、84、86、88、90、92、94、96、98、100,这十个题目组成X量表,即效度量表,效度量表就是一般所说的说谎最表(Lie scale),用于了解学生的回答是否是认真和真实的。效度量表的得分范围是1—10,得分高的人是为了获得好的成绩而作假的,所以检测结果不可信。当得分≥7分时,可将该问卷废除,另选适当时候重新测验。
除去X量表因子,将其余的全部分量表的标准分累加起来可以得到全量表总焦虑倾向的标准分。
评价标准:测验的结果是以全量表以及各内容量表的原始分数根据常模换算为标准分数来表示的,全量表的标准分不超过35分表示心理健康状况好,36-55分之间为较好,56-64分之间为较差,说明有轻微的心理健康问题,达到或超过65分者则界定为有严重的心理健康问题,需要教师或专业部门的心理咨询师制定心理健康方案,特别是个人指导计划;8个分量表的标准分达到或超过8分说明被试在此项的焦虑程度较高,可以进行团体辅导或个别咨询。
2.3信度和效度分析
对测量工具的评价通常包括信度和效度两个方面。
(1)信度分析
本研究采用克隆巴赫α信度系数,对问卷的内部一致性信度进行评价。本次调查总量表的克隆巴赫α信度系数为0.905。8个分量表的克隆巴赫α信度系数在0.607-0.752之间(见表2),表明该测验具有较好的内部一致性。这点和莫夏莉的研究一致。
(2)效度分析
《心理健康诊断测验(MHT)》以各内容量表与全量表总分之间的相关性作为考查该问卷的结构效度的指标。用相关系数来表述(见表3)。
8个分量表与全量表总分之间的相关系数在0.542-0.772之间,P<0.01,说明该量表的内部一致性很好。就分量表之间的相关看,多数的相关系数不到0.400(0.172-0.559),且P<0.01,这表明该量表的各分量表之间的分效度也很好。
由此可见,《心理健康诊断测验(MHT)》具有较好的信度和效度。
3.实施调查
整个调查过程严格按照《中学生心理健康诊断测试(MHT)》手册的要求执行。本次调查采取整班集体测试的方法,地点在日常学习的教室。调查员深入各调查班级,由班主任协助组织当场发放问卷,要求学生当场认真独立填写,当场交卷。调查员尊重学生的个人隐私,承诺保密,消除学生顾虑,力求学生能够如实、客观的进行答卷活动。没有限定测试时间,一般在40-50分钟完成。
4.调查结果
4.1总量表检出率
本次调查有效问卷867份(初一429份,初二438份)。表4显示出:全量表的标准分不超过35分即心理健康状况好的人数为563人,占调查总体的64.94%;36分-55分之间即心理健康状况较好的人数为289人,占33.33%;56-64分之间即心理健康状况较差的人数为11人,占1.27%;达到或超过65分即有严重心理健康的人数仅为4人,占0.46%。
各年级情况如表5所示:初一年级心理健康状况好的学生有278人,占49.4%;初二年级状况好的有285人,占50.6%;初一年级状况较好的有143人,占49.5%,初二年级146人,占50.5%;初一年级状况较差的又6人,占54.5%,初二有5人,占45.5%;初一、初二心理健康状况差的均有2人。
以上数据说明,我校学生的心理健康状况总体良好,初一和初二两个年级的各层次学生比例基本相同。
4.2分量表检出率
表6统计数据显示:各分量表心理健康有问题者(得分≥8分)的检出结果由高到低的顺序为:①冲动倾向104人,占总调查人数的12.00%;②过敏倾向100人,占总调查人数的11.53%;③身体症状71人,占总调查人数的8.19%;④恐怖倾向68人,占总调查人数的7.84%;⑤自责倾向45人,占总调查人数的5.19%;⑥对人焦虑32人,占总调查人数的3.69%;⑦学习焦虑28人,占总调查人数的3.23%;⑧孤独倾向19人,占总调查人数的2.19%。可以看出,冲动倾向的检出率最高,说明初中生正处于生理发展快与心理发展慢的矛盾期,易出现冲动的行为,值得学校和家庭的重视。为了让学生能够更顺利的度过青春期这一敏感特殊时期,需要加强心理健康教育,使学生保持健康的心理状态。
4.3分量表多项检出率
表7显示:在8个内容量表中,有1项标准分≥8分的人数有167人,占总人数的19.3%;有2项标准分≥8分的有61人,占7.04%;有3项标准分≥8分的有30人,占3.46%;4项标准分≥8分的有13人,占1.5%;5项标准分≥8分的有5人,占0.46%;6项标准分≥8分的有4人,占0.46%。如果以MHT的8项内容量表中有无任何一个因子的标准分≥8分作为划分初中生心理健康正常和异常的标准,至少有一个因子得分≥8分的学生人数为280人,占总调查人数的32.30%。其中男生人数为126,占男生总人数的29.17%;女生人数为154,占女生总人数的35.40%。
4.4不同性别初中生心理健康状况比较
表8数据显示,女生所有8个分量表的均值分数都大于男生,表明初中生女生的心理健康状况不如男生。男生和女生的总体心理健康状况存在非常显著差异(P<0.01)。在8个因子中,男女生在对人焦虑、身体症状、恐怖倾向和冲动倾向这四方面存在非常显著差异(P<0.01),过敏倾向存在显著差异(P<0.05),且都是男生好于女生。在学习焦虑、孤独倾向、自责倾向方面不存在显著差异。
从下面的柱状图可以更直观的进行比较。
4.5不同年级初中生心理健康状况比较
表9所示,初一年级和初二年级在8个分量表的均值得分基本相等。初一和初二学生的总体心理健康水平和分量表不存在显著性差异。
6.调查结论
(1)我校学生总体心理健康异常学生人数较少,总标准分65分以上4人,占0.46%;56—64分之间11人,占1.27%。
(2)在8个内容量表中至少有一个因子得分≥8分的学生人数为280人,占总调查人数的32.30%。
(3)在8个内容量表中,冲动倾向的问题检出率最高,达12.00%,其次是过敏倾向11.53,身体症状排第三,占8.19%。
(4)女生在各项内容量表得分都高于男生,尤其是在对人焦虑、冲动倾向、身体症状、恐怖倾向和过敏倾向方面与男生有显著差异。
(5)年级在各方面均无显著差异。
综上所述,学校和家庭要高度重视初中生的心理健康问题,对于那些在某些方面出现严重问题的学生,要采取积极的辅导措施,使他们能够得到有效的帮助,顺利摆脱心理困扰,走出焦虑漩涡,度过青春期这一特殊时期,为今后健康发展奠定基础。
参考文献:
[1]张德志.初中生心理健康状况及教育对策研究——以盘锦市城区初中生为例.辽宁师范大学硕士论文[D].2004
[2]边学芬.塘沽区中学生心理健康状况调查及管理策略研究.天津师范大学硕士论文[D].2008
[3]陈倩.农村中学心理健康教育的实践研究——以望远中学七年级为例.宁夏大学硕士学位论文[D].2011
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