呼吸道疾病的健康教育

呼吸道疾病的健康教育（精选8篇）

呼吸道疾病的健康教育 篇1

输液室护士关于呼吸系统疾病的健康宣教

罗艳辉

一、关于健康宣教的实施

二十一世纪的护士面临最大的挑战，就是不但要成为称职的操作者，还要成为称职的健康教育者。因为当前对于健康知识的了解和掌握已成为人们日益增长的保健需要，而健康宣教更是临床护理工作中不可分割的一部份，是护理服务的重要内容。.有研究资料表明，采取恰当的方式，适时地进行健康宣教，不仅使病人能及时掌握相关的保健常识而且能使患者配合治疗，促进康复。

如何在繁忙的工作中开展恰当的健康教育？这也是令人深思的问题。很多护士常抱怨工作忙没有时间实施健康教育，但临床上我们常看到这样的情况：护士在为病人做护理操作时总是沉默不语，表情冷淡，很少主动与患者交流，实际上，这时正是进行病人教育的最好时机，教育效果往往高于专门时间对病人的说教。因为，病人不需要也不可能系统地学习护理知识，他们的学习往往来自于自身病痛的需要。在与病人接触特别是进行护理操作时，向病人进行必要的讲解会使他们感到放心并得到安慰。因此，与病人任何接触的时间都是进行健康教育的机会。

健康宣教不能仅仅流于形式，如何真正被患者接受和认可，这也是门学问和技巧。事实证明，当人处于关注状态时具有一种心理准备态势，更容易对所关注的内容产生情感唤起，而引导患者思想、情感和行为的改变和依从。因此，我们应该应用这种理论针对患者在不同阶段存在的不同关注点的特征，实施有的放矢的健康教育，从患者的需要和关注点出发，围绕病人最担心、最关心、最需要护理人员帮助解决的问题，适时告知其最需要了解的信息和知识，同时，在具体内容上还要根据病人的病情选择侧重点，这将更有利于患者对健康知识的掌握和行为上的依从，提高健康教育的有效性。

今天在这里我们就来学习和交流一下我们我们输液室常见呼吸系统疾病的健康宣教。

二、输液室常见呼吸系统疾病的健康宣教

1、慢性咽炎的健康宣教

慢性咽炎主要表现为咽部不适，或疼、或痒、或干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作呕。病程2个月以上，常因受凉、感冒、疲劳、多言等原因致症状加重。

中医认为，咽喉为肺胃的门户，如肺胃有蕴热，火热上炎，气血结于咽喉，可见局部慢性充血，粘膜干燥而发病。另外肾水不足，虚火上炎，咽喉干燥，久而也可发为咽炎。咽炎的病变在于咽喉，但其病理形成与肺、肝、胃、肾有密切关系。因此咽炎不可急于求成而用一些消炎类的西药，用清咽，涤痰汤从整体调理更为恰当。

1）注意保暖，注意休息，避免熬夜。保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜。居室空气干燥及过冷、过热、过湿都可影响咽部粘膜的防御机能，造成功能障碍，咽部感觉异常，日久而成慢性咽炎病变。早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙，可以保持口腔清洁，防止口鼻疾病，消除炎性病灶。

2）饮食以清淡易消化为宜，再辅助清爽去火，柔嫩多汁的水果如桔子，广柑，菠萝，甘蔗，橄榄，鸭梨，苹果等，多喝水，忌食烟、酒、椒、芥等辛辣以及过冷过热的食物。早晚用淡盐水漱口，漱口后不妨再喝一杯淡盐水，为咽部杀菌、清洁和湿润，改善咽部的环境，预防细菌感染。坚持半年到一年，慢性咽炎就能得到非常有效的控制。

慢性咽炎治愈后，为巩固疗效以防再发，可常吃下列食品：

绿豆海带汤

原料：绿豆一两、海带一两、白糖少许。

制法：将绿豆与海带（切丝）放于锅中，加水煮烂，后入白糖调味，每日当茶喝。

西瓜汁：将西瓜切开取汁，频频当茶饮。即可清热除烦，又能养阴润燥，甚宜常吃。

绿茶蜂蜜饮：绿茶5克，洋愧花蜂蜜适量。将绿茶置杯中，冲入沸水，加入蜂蜜饮服，每日1剂。可清热利咽，润肺生津。

百合绿豆汤：百合20克，绿豆50克，冰糖适量。将百合、绿豆加清水适量煮熟，加入冰糖饮服，每日1剂。可清热润肺，养阴生津。

3）尽量少说话。“言多损气，气损致津伤”，保持情绪稳定，对治疗要有信心、恒心和决心。

4）气功疗法：静坐，两手轻放于两大腿上，两眼微闭，舌抵上颚，安神入静，自然呼吸，意守咽部，口中蓄津，然后缓缓下咽，如此15—20分钟，然后慢慢睁开眼，以一手拇指与其余四指轻轻揉咽部，自然呼吸意守手下，当唾液多时，再缓缓下咽，如此按揉5—7分钟。每日练2—3次，每次15—30分钟。

5）慢性咽炎发病初期，不可乱服抗生素，因为慢性咽炎并非细菌感染，滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌群失调，引起二重感染。另外，每一种抗生素都有全身副作用，会对人体造成危害。同时，滥用抗生素还能引起细菌耐药。感觉嗓子难受的时候，可以买点金银花，鱼腥草、菊花泡水喝。这些中药有清热解毒的功效，可以清咽利肺化痰。如果慢性咽炎急性发作，出现咽痛、咽痒、咳嗽、分泌物增多等症状，要及时看医生。

6）保持心情愉快很重要！中医说“情致不畅可导致肝郁犯脾，痰浊内生”。也就是说，多愁善感、心胸狭隘、易怒易生闷气等不良情致也是引发慢性咽炎的重要原因。临床中还见到一些病人，在空闲的时候会不停地清嗓子，但是一工作起来就没有了，这也是由于工作压力大、情绪紧张等原因引起的嗓子不适，但这仅是慢性咽炎的初期。

2、上呼吸道感染的健康宣教

1）室内开窗通风，保持空气流通。天冷时，可选择中午、下午相对暖和的时候通风。保持适宜的室内温度和湿度。做好防护：注意个人卫生，勤洗手。少去人员密集处，在公共场所必要时戴口罩，既可防感冒，又可保暖。不随地吐痰。秋凉时节，注意运动和耐寒锻炼。少吃辛辣油腻食物，多饮水。定时作息，劳逸结合，保持心情愉快。60岁以上人群、慢性病患者、在校小学生及体弱多病者，可在卫生防疫站进行流感疫苗的注射。如出现流涕、打喷嚏、咳嗽、发热等上呼吸道感染症状时，应在医生的指导下，及早合理应用抗感染药物。不要将抗生素作为预防用药或长期服用，以免出现耐药性或其他病菌感染。

2)关于“秋冻” ① 老人“秋冻”要当心

凡是患有心脑血管疾病的老人，在深秋季节不应秋冻，应注意保暖，随着天气的变化及时增添衣服，以免旧病复发影响身体健康。此外，有支气管病、哮喘、冠心病等病史的人们也不宜“秋冻”。秋季也不宜洗澡过勤。

②儿童“秋冻”最适宜

秋天是锻炼孩子御寒能力的最好时段，通过对外界气温突然变化的逐渐适应，可提高机体的适应能力，使自身抗病能力不断增强，预防上呼吸道感染、肺炎等各种疾病的发生。即使患病，病症也比较轻，好得快。同时加强“秋冻”锻炼还能提高肌肉和关节活动的能力，促进血液循环，流向四肢骨骼的血液也随之增加，对儿童生长发育有益。

③“秋冻”要选好时机

初秋，暑热未消，还时不时的有几场“秋老虎”光临，虽然气温开始下降，但并不寒冷。此时是开始“秋冻”的最佳时期，最适合耐寒锻炼，以增强机体适应寒冷气候的能力。而在昼夜温差较大的晚秋，切勿盲目秋冻，容易引发呼吸道和心血管疾病。此外，要领悟“秋冻”的内涵，不应只局限于秋凉穿衣方面，也包含诸如运动锻炼等，不同年龄可选择不同的锻炼项目。无论何种活动，都应注意切勿搞的大汗淋漓，当周身微热、尚未出汗即可停止，以保证阴精的内敛，不使阳气外泄。

④四个部位冻不得

腹：上腹受凉易引起胃部不适，甚至疼痛，特别是有胃病史的人更要加以注意。下腹受凉对女性伤害大，易诱发痛经和月经不调等。因此，秋冬季节最好不要穿露脐装。

脚：脚是人体各部位离心脏最远的地方，血液流经的路程最长，而脚步又汇集了全身的经脉，所以人们常说脚冷则冷全身。全身若冷，机体抵抗力就会下降，病邪就会乘虚而入。

颈：这个部位受凉，向下易引起有肺部症状的感冒;向上则会导致颈部血管收缩，不利于脑部供血。

肩：肩关节及其周围组织相对比较脆弱，易受伤。

3）饮食与运动

（1）饮食

建议多吃清淡、温润类、有营养、易消化食物，多食富含维生素B、维生素C的新鲜蔬菜和水果，如白萝卜、红枣、山药、莲子有健脾化痰、益肾养肺之功效。还可根据自身体质类型，适当选择一些补品如金水宝、灵芝草、胎盘、玉屏风液、养肺膏等，这对提高机体免疫功能、增强呼吸道防御能力很有帮助。一般来说，成人每天需要饮水1500～2000ml，以平常中等茶杯为量，大概喝6～7杯。久坐办公室的白领，以及喜食刺激性食物者，更要注意补充水分。对于患有慢性呼吸道疾病的人们，多饮水不仅补充了水分，而且还可以稀释痰液，有利于黏稠痰液的排出。

（2）运动 首先，运动应量力而行，循序渐进，持之以恒。每次活动后心率有所增加，休息15分钟后即可恢复正常，则有利于身体健康。过量的运动只能加重心肺负担，增加耗氧，引起疲劳，降低抵抗力，反而容易发生感冒。人们应多到户外参加体育锻炼，呼吸新鲜空气，可以每天进行散步、慢跑、做操、打拳、练瑜伽等运动，使身体气血畅通，筋骨舒展、增强体质。在身体允许，体质强健者，可锻炼洗冷水脸、洗冷水澡。此锻炼应从夏季就开始，并持之以恒。另外，秋高气爽，登高远眺，游览名山大川，参加集体徒步等运动，均可愉悦心情，放松精神，舒张气管，对预防呼吸道感染有积极作用。劳逸结合，注意休息。

4）睡眠

一个人正常的睡眠时间为7～8小时。生活要有规律，劳逸结合，不要过分疲劳。如果打破作息规律、长时间睡觉，不仅不能养足精神，相反会觉得手脚无力、全身酸痛、头昏眼花。睡懒觉打乱了正常的生物钟节律，使人体内分泌系统出现紊乱，免疫功能下降，降低机体抗病能力。

5）功能训练

①步行呼吸训练法： 停下来深吸一口气，然后再步行，同时缓慢呼气。如此重复。②缩唇呼吸： 经鼻缓慢地吸气，用口呼气。呼气时口唇收拢，作吹口哨样动作，呼吸按节律进行，吸与呼的时间比为1：2或1：3，尽量将气呼净。每次练习3～5分钟，每天练习数次。③腹式呼吸：取仰卧位，一手放在脐部，经鼻缓缓吸气，使腹部隆起。然后呼气时，放在脐部的手稍向腹内加压，同时缓慢的将气呼出，腹部肌肉受紧。采用深而慢的呼吸，频率8—10次/分，每日进行数次锻炼，每次10—20分钟，长期坚持下去，一般2—3个月可使通气功能改善。④有效咳嗽、咳痰：a 有效咳嗽的方法：取坐位或站立，身体向前倾斜，采用缩唇式呼吸方法做几次呼吸，然后深吸气后，用力咳嗽，同时用手抵向腹部。b有效排痰的方法：坐位，深吸气、屏气，然后用力进行2次短而有力的咳嗽，将痰从肺的深部咳出。咳嗽时间不要太长，宜在早晨起床后或餐前半小时及睡前进行。慢性支气管炎的健康宣教

慢性支气管炎简称慢支，是指气管，支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以反复发作的慢性咳嗽、咳痰、或伴有喘息症状为特点，严重时可以并发阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。

阻塞性肺气肿是由于慢性支气管炎或其他原因引起的细支气管逐渐狭窄，终末细支气管远端气腔过度充气，并伴有气腔壁膨胀，破裂而产生。主要临床表现是在咳嗽，咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难，严重者常发生通气不足，导致呼吸衰竭，其并发症有自发性气胸，慢性肺源性心脏病等。

慢性肺源性心脏病简称肺心病，是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而使右心肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。其临床表现为心悸、呼吸困难、紫绀、水肿等，严重者出现呼吸、循环衰竭。肺心病的并发症有肺性脑病、酸碱平衡失调及水、电解质紊乱。

慢支，阻塞性肺气肿及肺源性心脏病主要在于控制感染、祛痰、镇咳、改善肺功能，以提高患者的工作、生活能力。为了让患者能配合治疗和护理，护士要做好以下几方面的健康宣教：

1）心理指导

要鼓励和帮助病人建立信心，安心休养，避免情绪紧张和激动，保持乐观的心态。

2）饮食指导

要选择高蛋白、高维生素、清淡、易消化的食物，如瘦肉、豆腐、蛋、鱼、新鲜蔬菜、水果等；多汗或服用利尿剂时要尽可能选择含钾高的食物，如橘子、鲜蘑菇等；有尿少、水肿者，应限制水、盐的摄入。

3）药物指导

①止咳糖浆对呼吸道粘膜起安抚作用，服后不宜饮水，以免冲淡药物，降低疗效；同时服用多种药物时，则应最后服用止咳糖浆。②年老体弱无力咳痰者，中、大量咯血及痰量较多者，不宜选用强烈镇咳药如可待因等，以免抑制中枢加重呼吸道阻塞和炎症，导致病情变化；可以选用抗生素、祛痰药和解痉平喘药物等行超声雾化，起加强局部消炎及稀释痰液的作用，每天2—3次。

4）氧气吸入指导 当有呼吸困难、紫绀等缺氧症状时，可用氧气疗法。①注意安全，在供氧周围禁止吸烟、烧酒精炉等，以防氧气燃烧爆炸。②鼻腔分泌物多时，要经常清洗，以防导管堵塞而失去供氧作用。③不可擅自调节氧流量。吸氧过程中，了解氧流量调节的意义非常重要。对于缺氧严重而二氧化碳潴留不明显的病人，可以给予高流量（4—6L/分）或面罩吸氧来提高供氧浓度，而对缺氧与二氧化碳潴留同时并存者，应以低流量（1—2L/分）持续给氧为宜，因为慢性缺氧病人由于长期二氧化碳潴留，其呼吸主要靠缺氧刺激主动脉体和颈动脉体的化学感受器，通过反射维持呼吸，若吸入高浓度氧气，缺氧骤然清除，致呼吸抑制，导致二氧化碳潴留加重，甚至呼吸停止。

5）生活起居 保持空气流通，定时开窗通风；室内定期空气消毒如白醋熏蒸等，避免烟雾、粉尘的刺激，吸烟者劝其戒烟；在寒冷季节或气候骤变时注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道感染。注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱，有轻度口腔感染时，可以用生理盐水或多贝氏液于饭后、睡前漱口。

6）有效排痰 痰多时要尽量咳出，尤其是清晨，不要害怕咳嗽；痰液粘稠者适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液，老年、体弱者可以协助翻身或轻拍背部帮助排痰。每天有计划进行运动锻炼，如散步，慢跑、打太极拳、做气功等，以不感到疲劳为宜，避免过度劳累而引起呼吸困难。缓解期加强呼吸运动锻炼，如腹式呼吸锻炼,一手放在脐部，经鼻缓缓吸气，使腹部隆起。然后缩唇，经口缓慢的将气呼出，同时收缩腹部肌肉，放在脐部的手向腹内加压，采用深而慢的呼吸。频率8—10次/分，每日进行数次锻炼，每次10—20分钟，长期坚持下去，一般2—3个月可使通气功能改善。

4、支气管哮喘的健康宣教

作为支气管哮喘的病人及病人家属一定要学会正确判断哮喘的先兆症状，以抓住控制哮喘的最佳时机，早期进行自救。

哮喘的先兆症状有四大特征：刺激性干咳，喷嚏，流泪，胸闷

应急处理：让患者取坐位或半卧位，安慰患者，消除其紧张焦虑心理。及时用平喘药，鼓励多饮水，指导正确有效的咳嗽、咳痰、拍背方法，病情未见好转及时送医院。）饮食指导

提供清淡，易消化，足够热量的食物，不易食用鱼，虾，蟹，蛋类，牛奶等易过敏食物。忌酒及过咸食物。多吃高蛋白食物如瘦肉，大豆等。消化不良的病人要少食多餐。多吃含维生素A.,C及钙质食物如胡萝卜，韭菜，南瓜，大枣，番茄，青菜等。2）心理指导

心理因素不是哮喘发病的原因，但精神紧张、情绪激动可能是哮喘发作的促发因素，因此对哮喘的病人要关心、关爱，争取给他一个宽松的家庭氛围，对于发生哮喘的患儿不能过分溺爱、娇惯，以免产生依赖心理，要告诉他哮喘是可以控制的，不妨碍与别人的友好相处。

3）休息与活动指导

哮喘发作时取半卧位或坐位，可在床上放一小桌，以便患者伏桌休息，减少疲劳。非发作期，应积极锻炼，如游泳，快走，慢跑等，可以改善和增强肺部呼吸功能，使肺泡能有足够的活动，从而有效地增强肺组织弹性，提高肺泡张开率，以增加肺活量。由于散步与慢跑均具有时间长、速度慢、距离远的特点，呼吸加深、加快，肺肌上下运动，促进血液循环，增强心肺功能，致使小支气管扩张，进而增加氧气的吸入与交换，促进新陈代谢，提高免疫力及抗病能力。同时，锻炼时全身都处于放松状态，小支气管痉挛亦随之缓解，哮喘症状亦得到改善。其次春天要注意早起，夏天可以晚睡早起，秋天要减少户外活动，冬天要防寒保暖。4）日常生活指导

（1）避免哮喘的诱因：可诱发的因素有：呼吸道病毒感染，室内滋生于床铺、地毯、沙发、绒制品等处的尘螨，动物的皮毛，还有情绪波动，精神创伤，接触冷空气，剧烈运动，及食用易过敏食物等。哮喘病人应注意针对性寻找和避免接触敏感因素，以免诱发哮喘。

（2）室内不种花草，不养宠物，经常打扫卫生，清洗床上用品，在打扫时患者最好离开现场。避免冷空气，烟雾和灰尘的刺激与接触。（3）禁止吸烟，避免接触烟雾及刺激性气体。

（4）多补充水分，养成随时饮水的习惯。哮喘发作时，呼吸加快，出汗较多，体内水的需求必然较正常人为多，缺水可致使气道内分泌物变得稠粘，难以顺利喷出，呼吸道受阻，加重了缺氧并使排痰困难。因此有必要养成随时饮水的习惯，尽量多饮水。如晨起后、夜醒时、晚睡前，以及白天都要随时注意饮温开水。急性发作期要多饮水，并进半流质食物，以利于痰液湿化和排出。

（5）随身携带止喘药，学会疾病发作时进行简单的紧急自我处理方法。要认识哮喘的发作先兆。5）药物指导

有关一些学术研究资料表明，门诊的哮喘患者的控制水平的现状较差，最主要原因是用药依从性（医嘱每天服药次数、按医嘱每次服药量、按医嘱服药时间及自诊断后按医嘱一直坚持给药四方面）差。其实通过规范治疗,哮喘是可以

控制的,但取决于病人对健康行为的持续依从。目前防治哮喘发作，大多数采用药物吸入方式为主的抗炎治疗原则，对其进行药物缓解或控制是一个较长期的过程，需要患者良好的用药依从性。国内外众多文献报道关于影响用药依从性因素主要有：部分患者病情缓解而自行减量或停药;同时某些患者对疾病认识不深，认为只需发作时用药；也有部分由于经济问题，只有发作才治疗平时没有坚持用药等等。所以关乎于这些因素，护士就应该在与患者接触时，告知其正确用药的一些方法和常识。

①严格按照医嘱服用药物，不可以擅自减量，增量。

②色甘酸钠气雾剂是预防性地阻断肥大细胞颗粒，而非直接舒张支气管，因此对于支气管哮喘病例应在发病季节之前2—3周提前用药；

③极少患者在开始使用色甘酸钠气雾剂时会出现哮喘加重，此时可以先吸入少许扩张支气管的气雾剂，如沙丁胺醇；

④未经医生同意，绝不可以中途停药，以免引起哮喘复发；

⑤色甘酸钠气雾剂起效较慢，需连用数日甚至数周后才起作用，故对于正在发作的哮喘是无效的。

⑥首次使用气雾剂或放置一周后,在使用时，应先向空气试喷，如果喷不出时要检查喷孔是否堵塞或者方法是否正确；

⑦连续使用数次后的气雾剂，须取下罩壳，用温水浸泡冲洗，擦净晾干后重新安装，以防喷孔堵塞；

⑧气雾剂避免受热，撞击，戳刺。6）哮喘患者怎样进行自我救护

①保持情绪乐观稳定 每当急性发病时，首要问题是情绪必须乐观稳定，千万不要紧张，尽量使全身肌肉处于放松状态。因为心情过于紧张，会使全身肌肉处于紧张状态，氧的消耗量增加，容易加重缺氧。如心清稳定，全身肌肉也会随之松弛下来，呼吸亦渐渐趋于平稳，病人会感到轻松舒服。②哮喘急性发作时，就地或就近休息，并立即吸入β2受体激动剂类气雾剂（如沙丁胺醇）约2-4喷，必要时可与爱全乐等药同用。此后依据病情可以每20分钟重复一次；1小时后若仍未能缓解，应口服缓释茶碱类药（舒

弗美、葆乐辉等），配合吸入糖皮质激素气雾剂如必可酮400μg左右，并继续每间隔4小时左右吸入一次β2受体激动剂，必要时可以去医院就诊。③除药物外，患者还可以采取一些非药物疗法。如以指代针，揉压按摩双侧合谷、内关、风池、天突、膻中等穴位，对缓解病情有一定帮助。还可以用力做吞咽动作数次，对有的患者会有所裨益。

5、支气管扩张的健康宣教

支气管扩张症主要因为支气管壁的损伤导致支气管不可逆的扩张、变形，是一种常见的慢性支气管化脓性病变，临床上以慢性咳嗽、大量浓痰和反复咯血为特征。支气管扩张是不可逆的病变，因此，控制病情反复发作尤为重要，做好患者的健康教育对于减少发作及促进机体康复起到至关重要的作用。

1）心理指导 告诉患者疾病发生原因及良好的预后，帮助患者树立信心，消除恐惧等不良情绪。患者咯血时，嘱患者勿紧张、急躁，指导患者轻轻将气管内残留积存的血液咳出，切勿吞下，也勿坐起，以免引流不畅使血块阻塞气道引起窒息。教会患者可以听轻音乐，缓慢呼吸，等来放松心情。

2）饮食指导 进高蛋白，高热量，高维生素且营养丰富饮食。如蛋，鱼，肉和新鲜蔬菜，瓜果等。咯血者应给予温凉，易消化半流质，大咯血时应禁食。忌饮浓茶，咖啡等刺激性饮料。

3）休息与活动指导 急性期应注意休息，缓解期可作呼吸操和适当的全身锻炼。合并感染有发热，咳嗽，咯血时应卧床休息。大咯血时绝对卧床休息。坚持参加适当的体育锻炼，如跑步，散步，打太极等，有利于预防本病的发作。4）日常生活指导

（1）避免劳累及情绪波动，保持心情愉快。（2）天冷应及时增减衣服，这样保暖，避免感冒。（3）注意口腔卫生，定期更换牙刷。（4）戒烟，避免接触烟雾及刺激性气体。

（5）体位引流，可促进痰液的排除。咯血时应轻轻将血咳出，切忌屏住咳嗽以免窒息。咯血污染的衣物，床单及时更换，咯出的血液，痰液及时倾倒，避免给患者的心理上造成不良刺激。

5）掌握体位引流的方法和注意事项

体位引流是治疗支气管扩张最重要的方法，教会家属和患者具体的方法是非常关键的。具体操作如下：帮助患者调整体位，使病变的肺处于高位，其引流支气管开口向下可促使痰液顺体位引流至气管咳出，引流时间每次15分钟，鼓励患者咳嗽，引流完毕后漱口；每日1—2次（清晨、入睡前）做体位引流，引流应在饭前进行，协助拍背；若痰液粘稠不易引流，可先服祛痰剂稀释痰液，也可以间歇做深呼吸后用力咳嗽，同时用手轻拍患部，均可提高引流效果；在引流痰液较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生痰量过多涌出引起窒息；对于年老体弱，全身极度衰竭，呼吸困难，高血压，心力衰竭，大咯血患者忌做体位排痰 6)正确留取痰标本的方法：

首先告知患者及家属留取痰标本的重要性，从而取得配合。留取痰液的目的是为了明确痰液中的致病菌，从而指导医生能选择敏感的抗生素以达到最佳的治疗效果。具体方法如下：

病人晨起用清水漱口清洁口腔或用朵贝氏液除去口腔中细菌，深吸气后用力咳出气管深处的痰液，放于广口瓶内，如查癌细胞，瓶内应放10％甲醛溶液或95％酒精溶液固定后立即送验。如果24小时痰标本,告知病人将晨7时至次日7时的痰液全部留在容器中,及时送验。患者不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中，痰标本容器应随时加盖,避免痰中微生物播散,标本收集后应尽快送检,无法立即送检者应存放在冰箱内。

6、肺炎的健康宣教

肺炎是由多种原因引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症，冬季及早春常见，老年人较易感染，一般经积极治疗，可痊愈。1）锻炼身体，增强机体抵抗力。

2)经常开窗通风，保持室内空气新鲜，季节交换时避免受凉。

3）避免过度劳累，感冒流行时少去公共场所。还要避免呼吸道的刺激，如吸烟，灰尘，化学飞沫等；尽可能避免去人群拥挤的地方或接触已有呼吸道感染的患者 4）保持口腔清洁，口唇开裂时要涂润滑油，尽早防止上呼吸道感染。5）饮食指导

进高蛋白，高热量，高维生素易消化的半流质食物。鼓励病人多

饮水，每日至少2000-4000ml。对伴有发热的肺炎患者更应注意多饮水，这样不仅可使机体水分的丢失得到补充，还有利于细菌毒素的排泄及降低体温。多食用水果，不要大量食用辛辣油腻食物。对于原有慢性肺病的肺炎病人，要注意食用高蛋白食物

6)休息与活动指导

发热者要卧床休息，注意保暖，保持室内空气清新，鼓励患者每隔1h进行深呼吸和有效咳嗽。肺炎病人往往因肺部疼痛而害怕咳嗽，从而影响预后，因而要鼓励患者咳嗽，同时要教会患者有效咳痰的方法。卧床患者应注意翻身，每4h为患者叩背排痰一次。恢复期适当活动，应增加休息时间，坚持深呼吸（腹式呼吸）锻炼至少要持续4-6周，这样可以减少肺不张的发生；呼吸困难时要取半卧位或双肩垫高20—30°，必要时吸氧。7)日常生活指导

（1）避免淋雨，受寒，醉酒，过劳等诱因；

（2）积极治疗原发疾病如慢性肺心病，慢性肝炎，糖尿病和口腔等有利于预防肺炎的发生。

（3）必要时可遵医嘱接种肺炎球菌疫苗。8）特殊指导

（1）配合痰培养标本的留取。

（2）若痰多，难以咳出，可每1-2h进行一次有效咳痰，即先数次随意深呼吸（腹式），吸气终了屏气片刻，然后进行咳嗽。也可使用胸部叩击法，两手指并拢拱成杯状，腕部放松，迅速而有规律地叩击胸部各肺叶，每一肺叶反复叩击1-3 min,以使痰液松出，易于咳出。

（3）高热时，可行头部、腋窝、腹股沟处温水擦浴、酒精擦浴，退热时注意保暖，及时更换湿衣服。必要时可遵医嘱服用退热药，同时要密切观察有否出汗、退热或虚脱症状出现。9)正确留取痰标本的方法：

首先告知患者及家属留取痰标本的重要性，从而取得配合。留取痰液的目的是为了明确痰液中的致病菌，从而指导医生能选择敏感的抗生素以达到最佳的治疗效果。具体方法如下：

病人晨起用清水漱口清洁口腔或用朵贝氏液除去口腔中细菌，深吸气后用力咳出气管深处的痰液，放于广口瓶内，如查癌细胞，瓶内应放10％甲醛溶液或95％酒精溶液固定后立即送验。如果24小时痰标本,告知病人将晨7时至次日7时的痰液全部留在容器中,及时送验。患者不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中，痰标本容器应随时加盖,避免痰中微生物播散,标本收集后应尽快送检,无法立即送检者应存放在冰箱内。

呼吸道疾病的健康教育 篇2

1 临床资料

选取我院2011年2月-2013年2月的老年呼吸疾病患者300例, 其中男184例, 女116例, 年龄52~83 (71±5.2) 岁。文化程度:大专以上10例, 中学113例, 小学156例, 小学以下21例。

2 健康教育内容

在对患者进行健康教育之前应该对患者的具体情况包括生理情况、心理情况、家庭背景等进行掌握, 这样将能够保证对不同的患者进行差异化的健康教育从而让健康教育能够取得成效[2]。如不同文化程度的患者会在接受能力上存在着较为明显的差异, 因此就需要采用不同的方法, 不同的方式来进行相应的引导, 以让健康教育发挥出应有的效用。健康教育的内容主要涵盖了以下几个方面。

2.1 保健指导

在对老年呼吸疾病患者进行健康教育的过程中应该对他们进行相应的保健指导, 通过这些指导能够让患者在日常的生活中更好地进行日常保健活动, 这样对于整个治疗将带来极大的促进作用。在日常的活动中, 老年患者应该劳逸结合, 在保证正常运动量的同时也需要注意适当的休息, 不要产生过度疲劳的情况。同时应该注意室内环境的清理与打扫, 保证生活环境的整洁, 并注意室内通风, 这样将有助于患者的呼吸道功能的恢复, 并让呼吸道能够保持在顺畅的状态之下。在这些老年呼吸道疾病患者中存在着一部分的吸烟患者, 而吸烟无疑会加重呼吸道疾病, 因此在进行保健指导的过程中应该对着些患者灌输吸烟危害性的知识, 以引导的方式帮助这些患者戒烟。另外可以根据患者的不同病况进行不同层次的呼吸锻炼指导, 让患者的呼吸功能得到改善, 这样将能够让患者的免疫力得到强化, 从而缓解患者的病情[3]。

2.2 心理教育

老年人不仅仅生理功能会出现一定程度的下降, 同时其心理素质在一定范围内会出现下滑的情况。这就要求医护人员进行健康教育的时候对患者进行相应的心理指导。由于患者之间存在着显著的差异性, 因此在对患者进行健康教育的时候首先要对不同的患者进行心理评估, 并且要抓住老年人的心理特点, 采用和缓的方式对老年患者进行引导, 并主动与患者进行沟通交流, 这样不仅仅得到较为全面的反馈信息, 同时也可以让老年患者得到较强的安全感, 让患者能够以一个稳定、积极、向上的心态去接受治疗, 这对于患者的治疗是十分有利的[4]。

2.3 饮食指导

良好的饮食习惯将有助于患者的康复。在针对老年呼吸疾病患者的饮食指导中应该让患者多进食高蛋白、高热量的易消化食物。同时在平时的饮食中要注意卫生及维生素的补充, 多食用蔬菜、水果, 并多饮水, 这样将能够让患者的痰液得到稀释, 从而让患者能够顺利排痰。

3 讨论

呼吸疾病是老年人群体中常见的疾病, 会对患者的日常生活带来较大的影响。通过健康教育能够让患者学会自我保健, 同时让他们可以形成较为健康、合理的生活习惯以及饮食习惯, 这对于患者的康复将带来较为积极的促进作用。当然在健康教育的实行过程中也对医护人员提出了较高的要求。护理人员在面对老年患者的时候不仅仅要注意自己的外在形象, 更应该向老年患者表现出积极、热情、耐心等优秀品质, 让老年人在接受教育的过程中能够感受到人文关怀。另外, 在进行健康教育的时候应该时刻注意患者之间的差异性, 对不同的患者采用不同的方式进行教育, 从而让健康教育发挥其应有的效果。

总之, 健康教育不仅能够提高患者自我保健意识, 同时还能使其心理压力得到舒缓, 并可积极地配合治疗, 让整体性的治疗效果更进一步。

关键词：健康教育,呼吸疾病,护理

参考文献

[1] 李银雪, 曲维香.在整体护理中如何进行病人教育[J].中华护理杂志, 2011, 34 (11) :153-154.

[2] 胡荣.护士长对健康教育存在问题的认识情况调查情况与分析[J].护理学杂志, 2012, 16 (11) :687-688.

[3] 范巧玲.老年呼吸疾病患者饮食知识调查及健康教育[J].国际护理学杂志, 2010, 25 (9) :729-730.

呼吸道疾病的健康教育 篇3

关键词：慢性阻塞性肺疾病；无创呼吸机；床旁教育

【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0545-01

无创呼吸机以使用方便?无须气管插管或切开?并发症少?可间歇使用等优点已广泛应用于临床，已成为治疗COPD的重要手段??为探讨床旁教育应用于COPD病人的无创呼吸机治疗的效果，采用半随机化方法将我院38例COPD病人分成两组，分别实施现行常规教育和加强床旁教育?现报告如下：

l对象与方法

1.1 研究对象2013年9月一2014年8月到我院住院并用无创呼吸机治疗的COPD患者38例作为临床研究对象?按入院顺序随机分成对照组和实验组?对照组19例，男12例，女7例；年龄54岁～82岁（68.3岁土5.8岁）；初次使用无创呼吸机17例，2次使用2例?实验组19例，男14例，女5例?年龄52岁～86岁（67.5岁士5.4岁）；初次使用无创呼吸机18例，2次使用1例?均符合我国2013年修订的慢性阻塞性肺疾病临床诊断[1]也符合型呼吸衰竭的?两组患者在年龄?性别?使用无创呼吸机次数和病情严重程度等差异均无统计学意义（P >0.05），具有可比性?

1.2 方法

对照组患者采用常规健康教育方式，由护士对病房环境?医师?护士进行介绍，讲解相关COPD和无创呼吸机的知识，并且对患者的提问积极回答?床旁教育组患者采取新型健康教育方式：参加床旁教育的护理人员均选取科室中年资五年以上护师以上职称的护师成立床旁教育小组发放无创呼吸机护理的学习资料自学并请呼吸内科副主任医师以PPT的形式为教育小组成员上课?学习结束后对床旁小组成员进行考核均符合要求?①前期教育：详细在床旁对患者一对一解释无创呼吸机的原理，对疾病治疗的必要性和过程中可能出現的不适和后果，并介绍曾使用过无创呼吸机的患者的成功经验，务求让患者了解到无创呼吸机的必要性；②过程配合[：在使用呼吸机的过程当中不离开患者仍然在患者床旁一对一教会如何正确使用无创呼吸机，如选择适合的鼻面罩?把压力调整到适合自己的程度?教会患者闭口并采用腹式呼吸进行有规律的放松呼吸等；③撤机指导[2：应用鼓励方法增强患者脱机的信心?在撤机的时候护士要一直在床前对患者进行鼓励和指导?尽量在床旁支持患者?

效果进行比较?

2 结 果

教育组患者的依从性为95%，显著高于对照组的85.0%，差异有统计学意义（P <0.05）?此外床旁教育组的二氧化碳分压的下降率高于对照组，使用时间也短于对照组?差异有统计学意义 （P < 0.05）?

3 讨 论

无创机械通气为COPD的治疗和抢救提供了新的途径[2]?无机械通气的关键在于患者能取得患者良好的配合，因此对于无创呼吸机使用患者加强床旁健康教育十分重要?健康教育的作用，在于让患者提高无创呼吸机的相关使用技巧，令患者主动与护士配合对抗疾病?既可以安抚患者?传授患者健康知识，减少患者的焦虑不安情绪，又可以从旁观察患者，当患者出现不适和反抗时能及时发现?但需要注意健康教育当中患者对无创通气的依从性较差，呼吸康复锻炼不容易坚持和健康教育资源不足等，这些都需要在今后继续护理当中不断改进[3]?系统健康教育优于现行健康教育，给病人带来多方面益处，能够增加对医护人员的信任感和满意度，提升医院形象，实现医院和社会的双赢?

参考文献

[1] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）EJ].中华内科杂志，2013，46（3）：254—261.

[2] 陈玉兰，王贵芳，田婧.BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸的效果及护理体会[J].当代医学，2010，16（7）：26-28

呼吸道疾病注意事项 篇4

由于呼吸道与外界相通，受各种病原体侵袭的机会较多，由此而引起呼吸道疾病的发生。春季是呼吸道疾病的高发季节，天气骤变的情况下也易发病。尤其是儿童很容易患呼吸道疾病。

其中流感的潜伏期未1-3天，发病急，常表现为有发热大于等于38℃、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身乏。病毒性流感可能会一起病毒性心肌炎和肺炎。

为了预防呼吸道疾病请给位家长注意：

1、经常开窗通风，保持室内空气新鲜。

2、搞好家庭环境卫生，保持室内和周围环境清洁。

3、养成良好的卫生和生活习惯，不要随地吐痰，勤洗手。

4、经常锻炼身体，保持均衡饮食，注意劳逸结合，提高自身抗病能力。

5、要根据天气变化适时给幼儿增减衣服，避免着凉。

6、儿童应尽量避免到人多拥挤的公共场所。

7、如果幼儿有发热、咳嗽等症状，应及时到医院检查治疗。当发生传染病时，应主动与健康人隔离，尽量不要去公共场所，防止传染他人。

不要自行购买和服用某些药品，不要滥用抗生素。

8、幼儿家里的毛绒玩具一律不能带进幼儿园玩耍。

如家长在家中发现幼儿有类似症状，请带孩子去医院就医并通知保健老师或班级老师，以便我们及时做好报告及隔离工作。

幼儿园日常的预防措施：

1、密切关注幼儿身体状况，如有异常及时送保健室并通知家长，建议家长带幼儿及时就诊，并与班级老师保持联系。

2、对于发热幼儿，我园建议等幼儿完全热退后居家观察三天，方可返园。

3、加强晨检，做到多看、多了解、多掌握。发现问题及时与家长联系。

4、加强全日观察，发现情况做到及时汇报，同时做好幼儿午检工作。

5、指导幼儿养成良好的卫生习惯，勤洗手、勤喝水等。

6、教室内开窗通风，每天湿性扫除，全面消毒。

7、塑料玩具每周浸泡消毒，不能浸泡的玩具、书籍等进行日晒消毒。对大型玩具每日进行擦拭。

呼吸道疾病的健康教育 篇5

据专家介绍，我们一双一天没洗过的手所附着的细菌相当于马桶上的五倍。外加春季细菌滋生速度极快，很多病毒都会选择手作为侵害我们身体健康的桥梁。

在此，小编提醒大家，注意个人卫生，是预防呼吸道疾病最好的办法。

个人卫生保持，最简单的办法就是勤洗手，指甲缝间这种藏污纳垢的地方绝不能忽视，一定要清洗干净。如果有条件，可以配合杀菌洗手液，将手掌的纹路彻底清洁。手在没有清洁之前切勿触摸眼、口等脆弱器官，避免细菌侵入与感染。

在外如果不能及时洗手，可以随身携带一包消毒湿纸巾进行双手消毒;出游时乘坐交通工具，或在公共室内场所，应尽量站在空气流通的地方。办公室、居室内的通风换气也十分重要。在室内一两个小时后最好能出外呼吸新鲜空气，长时间呆在室内要开窗通风。被褥、床垫每隔一个星期最好拿到阳光下晒一晒，除螨又可以杀菌。

面对呼吸道疾病，小伙伴们不必惊慌，大多数呼吸道病原体并没有我们想象的那样可怕，它们在外界空气中生存时间较短，只要通过勤换空气和保持个人、居室清洁卫生，就能达到预防目的。

经常喝水保湿 强化鼻腔防护功能

鼻腔，是呼吸道的起始部位，小编将它称作“守门神”。鼻腔中的鼻毛对空气中较大的粉尘颗粒有过滤作用;鼻甲粘膜下有海绵状血窦，可供调节鼻内气温所需热量;鼻腔粘膜腺体可分泌大量液体，用来提高吸入空气的湿度，防止呼吸道粘膜干燥。当呼吸道细菌妄图侵入人体，鼻腔就可以将它拒之门外。

然而春季气候干燥，空气中尘埃含量高，加之清明时节烧冥币的传统习俗，空气质量极差，人体鼻黏膜很容易受到损伤。因此小编提醒大家，要养成多喝水的习惯。经常喝水能够让鼻黏膜保持湿润，强化鼻粘膜的吸附功能，有效抵御病毒的入侵。除此之外，常喝水可以清理肠道，避免便秘尴尬，清理胸腔，预防咳嗽。

此外，要减少对呼吸道的刺激，所以小编建议大家最好改掉吸烟、喝酒等危及健康的恶习，减少吃辛辣食物的摄入。如果有些小伙伴是体质敏感，出门应带上口罩，避免粉尘进入鼻腔引发过敏。

养成良好生活作息 巩固人体免疫防火墙

有很多小伙伴会问，为什么接触了病原后，有的人会发病，有的不会？小编告诉大家，这根本原因在于自身的免疫力不同。

抵抗疾病最好的的方式是增强自身的免疫力。免疫力是人体自身的防御机制，就像是一道防火墙，可以阻挡任何病菌伤害身体。但不良的生活习惯直接导致人体的免疫力下降，细菌就很轻易的进入我们的机体，让我们生病。所以，坚固这道防火墙，小编为大家献上一些行之有效的办法。

首先，小伙伴们要劳逸结合，简单的来说就是保持充足的睡眠，保证晚上十二点至早上五点间的睡眠时间，以及规律的生活作息，这样才能增强呼吸道自我防护抗病能力。

其次，多吃高维生素、高热量、高蛋白的食物，如时令水果、新鲜的蔬菜与肉、蛋、豆制品等，能够增强我们呼吸道抵抗病毒和细菌感染的能力。

乘坐火车要怎么预防呼吸疾病？ 篇6

对于乘坐长途火车的旅客，久坐或是久站之后，最常见的问题就是足部、腿部浮肿，严重的还可能出现血栓。下肢出现血栓极危险，不但可能导致血液回流受阻，出现晕厥等，一旦脱落，在血管内运行到心脏或肺部，甚至会导致死亡。

因此，当你坐火车时发生呼吸系统疾病，首先若是没有既往的基础的疾病，比如心脏，或者肺部的疾病，问题不大，可能是火车的坏境导致的异常，休息后可以好转。如果有，并发生状况很严重，比如呼吸困难，恶心等，请及时联系乘务员或工作人员进行帮助。

呼吸道疾病的健康教育 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择山东省济南医院内科2013年1月—2014年4月期间收治的100例呼吸系统疾病老年患者为研究对象, 所有患者均自述有长期PM2.5环境居住史, 并且出现了咳嗽、咳痰、喘息等不适症状, 其中慢性支气管炎58例, 支气管哮喘21例, 慢性阻塞性肺疾病21例。自2013年11月起开始对患者进行健康教育干预。将100例患者根据入院顺序分为两组, 2013年1月-10月的50例患者作为对照组, 其中男性27例, 女性23例, 年龄52~76岁, 平均年龄 (60.54±2.75) 岁, 病程1月~1年, 平均5.25±1.23月;2013年11月—2014年4月期间的50例患者作为对照组, 其中男性28例, 女性22例, 年龄51~76岁, 平均年龄 (62.51±2.69) 岁, 病程2月~1年, 平均 (5.68±1.51) 月。2组患者的性别、年龄及病程等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予常规治疗方式, 包括原发性疾病治疗、氧气治疗、纠正酸碱平衡。对照组给予常规内科护理, 护理人员及时观察患者生命体征变化, 注意观察记录患者的呼吸节律、频率、深度, 呼气与吸气的时间比例, 心率、心律、痰量及性质。同时注意患者有无并发症的发生, 如有异常情况应及时同时医生处理。自2013年11月起, 该院针开展针对PM2.5的专项健康教育, 重点关注山东及全国PM2.5的相关报道, 收集各类论文及PM2.5相关疾病治疗研究进展, 总结健康教育从中起到的作用、暴露出的问题和解决办法。对来院就诊的病患发放并指导填写调查问卷, 针对年龄、性别、职业、文化程度等方面区别统计, 分析健康教育在不同年龄段、文化层次、经济地位、社会地位等不同人群中的效果差异。向来院就诊的病患发放相关宣传资料;利用各种手段对患者面对面宣讲PM2.5的危害及正确应对措施。分类汇总收集的信息, 进行统计学分析, 寻求不同人群对健康教育的接受情况, 以达到事半功倍的最佳效果。

1.3 观察指标

治疗开始前后采用肺功能分析仪测定1 s用力呼气容积 (FEV1) 、1 s用力呼气量, 用力肺活量 (FEV1/FVC) 、1 s用力呼气量占预计值百分比 (FEV1%pred) 。采用临床症状量表观察并记录治疗前后患者的临床资料, 临床控制:临床症状基本消除, 临床症状评分减少≥95%。显效:咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、呼吸困难等临床症状大部分消除, 临床症状评分减少≥70%。有效:临床症状有所好转, 临床症状评分减少≥30%。无效:临床症状没有好转甚至有所加重, 临床症状评分减少<30%。总有效率= (显效+有效) ÷总人数×100%。采用焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS于患者入院前、出院前进行评定。评定标准:焦虑自评量表SAS对心理焦虑进行评定, >50分判定为焦虑, 分数越高, 焦虑程度越重。采用抑郁自评量表SDS对患者抑郁进行评定, >53分判定为抑郁, 分数越高, 抑郁程度越严重[3]。

1.4 统计方法

采用SPSS20.0统计软件对研究数据进行统计学处理, 计量资料以 (均值±标准差) 表示。组间比较用t检验。计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 肺功能对比

治疗前两组患者的FEV1, FEV1/FVC、FEV1%pred比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;治疗后, 观察组以上各指标较对照组均明显改善, 差异有统计学意义 (t=1.57、2.68、3.21, P<0.05) , 见表1。

2.2 临床疗效对比

观察组总有效率为84.00%, 显著优于对照组56.00%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

注:经过统计学分析, 差异有统计学意义 (*P<0.05) 。

2.3 护理前后SAS, SDS评分对比分析

经护理后2组患者SAS、SDS评分较护理前均明显降低, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。观察组患者经健康教育干预后, SAS、SDS评分明显低于经常规护理的对照组, 差异有统计学意义 (t=7.42、3.68, P<0.05) , 见表3。

3 讨论

公众事件应对要果断、及时, 处理预案应合理、有效。媒体及网络不应单纯为“博眼球”而大肆负面报道, 有时甚至出现虚假报道, 这往往会给市民的恐慌情绪火上浇油。患者文化水平偏低, 医疗知识匮乏, 轻信谣言, 是影响健康教育效果的重点、难点[4]。PM2.5的治疗绝不只是政府的事, 需要全民齐心协力, 才能争取到最好的结果[5]。倡导绿色出行、绿色消费, 积极参与绿化等方式是患者对抗PM2.5最有效的武器。

从统计数据结合问卷调查结果看, 市民对PM2.5经历了从不重视到恐慌, 又转到正确应对的变化。而后期的有益转变, 正是健康教育的直接结果。随着雾霾天气的日益增多, 呼吸道疾病患者随之增加。该院自2013年11月1日起, 对来就诊的病患发放PM2.5预防资料和调查表;在诊疗过程中对患者进行针对病情的指导;在诊治过程中对患者面对面宣讲PM2.5的危害及正确应对方法;在医院公示栏中张贴PM2.5的宣传材料;经过近1个月的密集宣教, 收效明显。

通过自行设计的问卷调查、诊疗时的对症讲解及医院内宣传等多种方式, 结果表明: (1) 文化层次较高的群体对事件有自己的看法, 相对恐慌心理较弱, 是实施健康教育最容易且效果最好的群体。 (2) 文化水平偏低的群体, 医疗知识贫乏, 接受起健康教育也比较困难[6]。相对有效的办法是发放容易理解、操作简单的应对方案, 或集中力量对重点人员 (接受力、影响力较强者) 实施健康教育, 再由他们影响周围的同伴。这个方式需要健康教育的实施人员对管片患者有充分了解, 目前尚存在一定难度;通过居委会对医院患者进行宣教往往更有效。 (3) 老年患者是健康教育的重点[7]。他们多数是慢性病患者, 抵抗力弱, 比年轻人更容易受到伤害。他们容易轻信各种信息, 但也愿意接受正面引导。相比外面的杂乱信息, 他们更愿意接受医院医生的专业建议。所以, 针对老年人, 多频次、面对面的指导是健康教育的最有效方式。

杨宇轩等[8]研究指出, 针对暴露个体, 积极开展PM2.5人群健康危害的健康教育活动, 使人们了解PM2.5的健康危害效应, 掌握基本的健康防护措施, 在日常生活中, 减少垃圾焚烧, 使用低排量、环保型汽车, 加强个体防护, 避免PM2.5高污染时段出行, 如见日常体育锻炼时间安排在15:00~17:00时PM2.5浓度最低时段进行, 患有心脑血管疾病、呼吸系统疾病的中老年人、儿童及体质较弱群体, 在PM2.5污染较严重的冬季, 尽量避免PM2.5污染高峰时段进行户外活动, 以规避日常生活中PM2.5的健康危害。

通过该临床研究发现, 经过健康教育护理干预治疗, 观察组患者的呼吸功能显著改善, 患者积极配合治疗, 临床治疗效果显著提升, 经过心理交流沟通, 患者的心理状态显著改善。

摘要：目的 探讨PM2.5引起呼吸系统疾病老年患者健康教育护理干预的临床效果。方法 将山东省济南医院2013年1月—2014年4月期间收治的100例PM2.5引起呼吸系统疾病患者根据入院顺序分为两组, 即对照组50例, 观察组50例。对照组患者给予常规护理, 观察组患者给予健康教育护理。分别观察两组患者肺功能改善情况、治疗有效率及心理状态。结果 治疗前两组患者的FEV1, FEV1/FVC、FEV1%pred比较差异无统计意义 (P>0.05) ;治疗后, 观察组以上各指标较分别为 (1.24±0.34L、52.37±6.83%、51.29±5.07) 对照组 (1.09±0.33L、46.03±6.06%、46.38±6.11%) 均明显改善, 差异有统计学意义 (t=1.57、2.68、3.21, P<0.05) 。观察组总有效率为84.00%, 显著优于对照组56.00%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。经护理后2组患者SAS、SDS评分较护理前均明显降低, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。观察组患者经健康教育干预后, SAS、SDS评分分别为35.34±1.95分、40.42±2.17分, 明显低于常规护理的对照组 (49.83±2.36分、52.56±3.78分) , 差异有统计学意义 (t=7.42、3.68, P<0.05) 。结论 通过健康教育护理干预, 可提高PM2.5引起呼吸系统疾病患者治疗效果, 改善患者心理状态, 值得临床推广。

关键词：PM2.5,呼吸系统疾病,健康教育,护理效果

参考文献

[1]张衍燊.2013年1月灰霾污染事件期间京津冀地区PM2.5污染的人体健康损害评估[J].中华医学杂志, 2013, 93 (34) :2707.

[2]赵坷, 曹军骥, 文湘闽.西安市大气PM2.5污染与城区居民死亡率的关系[J].预防医学情报杂志, 2011, 27 (4) :257-262.

[3]曲凡, 丁文军, 伊硕, 等.PM2.5对肺泡11型上皮细胞MLE12的毒性研究[J].毒理学杂志, 2010, 24 (l) :19-23.

[4]贺擎, 丁文军, 苗魏, 等.冬季和夏季PM10和PM2.5对人肺上皮细胞A549毒性的比较[J].中国科学院研究生院学报, 2012, 29 (3) :324-331.

[5]王欣, 邓芙蓉, 吴少伟, 等.北京市某区大气可吸入颗粒物和细颗粒物对儿童肺功能的短期影响[J].北京大学学报, 2010, 42 (3) :340-344.

[6]王秦.我国雾霾天气PM2.5污染特征及其对人群健康的影响[J].中华医学杂志, 2013, 93 (34) :2691.

[7]孙志豪.崔燕平.PM25对人体健康影响研究概述[J].环境科技, 2013, 26 (4) :76.

鸡群呼吸道疾病的发生与防治 篇8

该病常见于商品蛋鸡场和种鸡场。从病例实际情况来看，多在30、80、200日龄左右发病。

1.临床症状

产蛋鸡常以呼吸道症状为主，张口呼吸，发出“咕噜”声；有些病鸡排出黄绿色粪便，常有零星死亡；蛋鸡在产蛋期发生该病后，产蛋下降，软壳蛋增多，嗉囊空虚，内含液体并伴有呼吸道症状，种蛋孵化率降低。

商品肉鸡一般发生在2次免疫前后，30日龄左右。发病率最高可达85%，死亡率15%～80%，多呈散发，传播较慢。多数表现不同程度的呼吸啰音，打喷嚏，食欲减少或废绝，病程稍长者则出现歪头、扭头、转圈、角弓反张等神经症状。

2.病理变化

多数病死鸡剖检时病理变化不明显，肉鸡常见喉头黏膜有散在性或弥漫性出血；腺胃与食道、腺胃与肌胃交界处多不见变化，腺胃乳头岀血也很少见到，肠道与盲肠扁桃体的变化不及典型新城疫明显。蛋鸡病变主要在喉头、气管充血、出血，黏液增多。

3.防治措施

对于新城疫或者非典型新城疫的防治，关键是做好免疫，制定科学有效的免疫程序。一是重视1日龄的免疫工作。但经过长途运输的鸡群，必须让鸡群适应鸡舍环境后隔日再免，以免造成呼吸道的损害，影响免疫效果。二是使用正确的免疫方法。育雏阶段尽可能采用滴鼻、点眼的方法，在4周后采用喷雾的方法，好处在于更能增强黏膜的局部免疫力，并且范围更广。三是定期做好免疫监测工作，发现抗体水平偏低或参差不齐时，及时加强免疫。四是正确了解抗体的消长规律，以利于正确判断鸡群健康状况。

二、大肠杆菌病

该病主要发生在集约化养鸡场。大肠杆菌属条件性致病菌，当机体抵抗力下降、致病菌大量繁殖时致使家禽发病。

1.临床症状与病理变化

（1）急性败血性型。发病率和死亡率都很高，大多数无临床表现突然死亡，个别表现为精神沉郁、羽毛松乱、食欲减退，然后死亡，内部病变主要表现为纤维素性心包炎、纤维素性肝周炎和纤维素性气囊炎。

（2）卵黄性腹膜炎。多见于产蛋中后期，输卵管伞部粘连，卵黄坠入腹腔发生该病。病鸡腹部坠胀，剖检时腹腔内可见大量卵黄，脏器之间发生粘连。

（3）生殖器官感染及产蛋下降。患病母鸡卵泡充血，卵泡变形，局部或整个卵泡红褐色或黑褐色，有的硬变，有的卵黄变稀，有的卵泡破裂，输卵管发生充血、出血，内有渗出物。

（4）卵黄囊和脐炎型。指幼鸡的卵黄囊和脐部及其周围组织的炎症。主要发生于孵化后期的胚胎及1～2周的雏鸡，死亡率最高为40%。临床表现为蛋黄吸收不良、脐部闭合不全和腹部下垂等症状。

2.防治措施

一是科学饲养管理，鸡舍温度、湿度、密度、光照、饲料和管理均应按规定要求进行。二是加强消毒工作，种蛋、孵化厅及鸡舍内外环境要搞好清洁卫生，并按消毒程序进行消毒；防止水源和饲料污染，饮水中应加消毒剂，如含氯或含碘等消毒剂；采用乳头饮水器饮水，水槽、料槽每天应清洗消毒；灭鼠、驱虫。三是提高鸡体免疫力和抗病力，疫苗免疫可采用自家多价灭活佐剂苗。同时搞好其他常见病毒病的免疫，如ND、IB、IBD、MD、AI等。

三、传染性支气管炎

该病各种日龄的鸡均可发生，但以雏鸡和育成鸡多发。该病由病毒引起。常继发或并发霉浆体病、大肠杆菌病、葡萄球菌病等，导致死淘率增加，还常被漏诊、误诊。其特点是发病急、传播快。

1.临床症状与病理变化

（1）呼吸型传支。雏鸡多发，发病后以呼吸困难为特征，有的呈张嘴呼吸，鼻腔有分泌物，常常甩头。病鸡精神、食欲很差。病后1～2 d鸡只开始死亡，并且死亡呈直线上升，约1周后死亡率开始下降。成年鸡发病呼吸道症状不明显，但是产蛋明显下降，产出畸形蛋，蛋壳粗糙，蛋的质量差，蛋黄与蛋清分离，蛋清稀薄如水。10 d后产蛋逐渐恢复。

（2）肾型传支。多发于20～40日龄雏鸡。有的早期可见呼吸道症状。病死鸡皮下干燥，肾脏肿大成花斑状，肾小管、输尿管充满尿酸盐。

（3）腺胃型传支。多发于20～110日龄鸡只，病程为10～25 d。病鸡消瘦，有的有呼吸道症状，拉稀，陆续死亡。腺胃肿大，呈球状，腺胃壁增厚，腺胃乳头溃疡。

2.防治措施

鸡传染性支气管炎是病毒病，治疗上没有特效药物。在发病时给予抗生素主要是防止鸡白痢、大肠杆菌病和慢性呼吸道疾病的继发感染，防治的关键是搞好预防工作。呼吸型传支可用新城疫传支二联苗；肾传支和腺胃型传支可选择油乳剂灭活苗进行免疫。

四、慢性呼吸道疾病

该病是由支原体引起的一种呼吸道病。临床上见到的发病应激因素主要有：春、秋季，昼夜温差较大；鸡舍通风不良，舍内有毒有害气体浓度过高；饲养密度过大；多种疾病发生，可继发慢性呼吸道疾病；当鸡龄过小时即便是正常的气雾免疫也容易激发该病发生。

1.临床症状与病理变化

没有其他疾病发生时，在鸡群中可以看到有些鸡眼睛流泪，甩鼻，颜面肿胀；眼睛流泪多为一侧性，也有双眼流泪的。如果治疗不及时可转为慢性，鸡食欲时好时坏，眼内有干酪样渗出物，有的如豆子大小，严重时可造成眼睛失明。少数鸡由于喉头阻塞窒息而死。该病发生后常继发大肠杆菌病，尤其是肉鸡更加明显，解剖后可见心包炎、肝周炎、气囊炎，有的还出现卵黄性腹膜炎的病理变化。

2.防治措施