口腔感染疾病（共7篇）
口腔感染疾病 篇1
许多口腔科医生, 多把口腔病变看作局部病变, 而较少考虑为全身性疾病的表现。口腔的局部表现有时为全身性疾病的早期或唯一症状, 有时亦是疾病体征的重要部分;因此, 若忽略了有关全身性疾病及检查, 就会造成诊断和治疗的错误。现将一些全身性疾病, 在口腔的不同表现讨论如下。
1营养缺乏
1.1 尼克酸缺乏病
又叫烟酸缺乏病, 也称糙皮病又称蜀黍红斑。口舌痛是早期或唯一的表现, 早期常因口舌痛到口腔科就诊, 同时伴有食欲不振、胃肠胀气、倦怠、失眠、心悸、头晕、健忘、焦虑等, 往往易误诊为神经衰弱。检查可见口舌炎变, 舌面表皮糜烂、充血、水肿呈猩红色, 颈、手、下臂、足踝等显露部位, 两侧对称的伸面皮炎。早期状似日晒所引起, 慢性期则有灰棕色素沉着, 同时有轻重不等的腹泻, 每天可达10余次, 以液体粪为主;以及谵妄、幻觉与思维错乱等中枢神经症状, 用烟酸或烟酰胺治疗有效, 而只做口腔局部治疗是无效的。
1.2 维生素B2
缺乏症 口角炎与唇炎是首要症状, 口角一侧或双侧有白色糜烂, 唇部干燥发红, 并可出现结痂、裂缝、出血、脱屑等, 张口每感刺痛。舌部灼痛也常见, 舌面乳头充血炎变, 常伴有肥厚水肿, 但表皮糜烂很少;同时阴囊瘙痒, 有干痒性皮炎或皮脂溢出性皮炎;眼部烧灼感、畏光、流泪、眼睑边缘皮肤干燥、角膜周围充血;有时有知觉减退、麻木等肢体感觉异常, 用足量维生素B2 治疗有显著疗效。
1.3 维生素B12与叶酸缺乏
病变无特征性, 口舌肿痛, 经久即趋萎缩, 同时出现胃酸缺乏、腹泻及巨幼红细胞性贫血, 血象、骨髓象、胃液分析及用维生素B12 和 (或) 叶酸试验治疗有助于诊断。
1.4 铁质缺乏
除口舌痛外, 临床上可见萎黄病、低色素性贫血、胃酸缺乏、胃肠疾病、钩虫感染等, 血象、骨髓象及足量铁剂治疗有助于诊断。
1.5 维生素C缺乏症
主要有齿龈水肿、灼痛与出血, 常因牙齿松动而咀嚼困难。全身症状可见黏膜、关节出血倾向, 尤以反复的关节出血及骨膜下出血所致的关节挛缩、肢体疼痛为显著症状, 严重的可有胃肠道与尿路出血。如单用止血药物疗效差, 足量维生素C治疗疗效显著。
2造血系统疾病
白血病、粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜及再生障碍性贫血等, 在口、舌、咽及齿龈表现肿痛, 出血或坏死, 尤其以单核细胞型白血病更为明显, 所以一定要作血象和骨髓象助诊。
3感染
猩红热患者病程3～4 d, 舌乳突有弥漫性肿胀充血, 出现“莓样舌”, 口腔黏膜炎变, 但疼痛不明显, 而咽炎与淋巴结炎引起的疼痛较显著;麻疹患者, 在病程第2、3天口腔黏膜出现麻疹黏膜斑, 同时口腔黏膜充血、水肿, 但口舌痛一般轻微, 以上两病多见于儿童;梅毒黏膜斑可见口腔与舌的任何部位, 浅表的白色或灰白色斑, 如有继发感染, 要与烟酸缺乏鉴别, 可作康-华氏反应来助诊。
4中毒
汞中毒时, 口腔黏膜、舌与齿龈均可有极度红肿、糜烂与溃疡, 除见口舌痛、牙齿松动、口臭、流涎外, 齿龈边缘可见蓝色线条;口腔炎亦可见于铋或铅中毒, 齿龈每出现黑色线条;在肾功能衰竭的终期, 口腔黏膜可有糜烂、出血或坏死, 口舌痛常见。
5过敏
各种抗原性物质与药物局部接触、吸入或内服, 均可发生过敏反应, 发作急骤, 唇舌、软腭肿胀与灼热瘙痒, 称为“血管神经性水肿”, 除口腔表现外, 全身有过敏现象及嗜酸性粒细胞增多。
6结缔组织病
如多形性红斑、播散性红斑狼疮、结节性动脉周围炎亦可发生口腔病变, 但疼痛较罕见;女性在绝经期可出现口舌痛, 雌激素治疗有显效;干燥综合征患者, 以口干、眼干、牙齿成块脱落及关节炎表现为特点, 作SSA、SSB化验检查具有诊断价值;还有白塞病、韦格纳肉芽肿等, 均有口腔炎症和溃疡表现, 值得注意。所以, 口腔科医生, 不但要了解局限性口腔疾病, 更要通过病史、症状、体征与实验室及其他辅助检查, 考虑全身性疾病在口腔的表现, 从而提高口腔疾病的诊断和治愈率, 这是非常重要的。
治口腔疾病验方 篇2
治智齿冠周炎取生石膏40克，黄连、白芷、川芎各20克，细辛3克。将上药研末，过7号筛，混匀，以5克1小瓶分装密封保存。每天服3次，每次3～10克，温开水送服，5天为1个疗程。服药期间每天用生理盐水或3％双氧水冲洗局部1次。孕妇、产妇忌用。
治小儿口疮取猪苦胆1个，白矾适量。将白矾研细末过筛，猪苦胆上部剪1小口，将白矾沿口塞入猪苦胆内，以塞满为度，用线把猪苦胆开口扎紧，悬吊于房檐下自然晾干。待猪苦胆表面出现一层白霜时(约需1年)，取下研为极细末，装瓶备用。用时将药粉撒于口腔患处，每天2次。一般3～5天痊愈。
治小儿鹅口疮取细辛30克，研为细末，用食醋适量调为稀糊状，涂敷于双足心涌泉穴。每晚1次，连续用药3～5天。可引火下行，适用于小儿口颊、舌边溃烂，红肿热痛、啼哭不止、吮乳困难者。
治口腔溃疡取吴茱萸适量，研为细末，用食醋调为糊状，涂于敷双足心涌泉穴，敷料覆盖，胶布固定，每晚换药1次。一般用药2～3天可愈。
治急性牙髓炎取仙人掌30克，洗净后去刺，将其捣烂呈稀糊状，加入冰片适量，均匀地涂在纸张上，贴于炎症部位，每天换药1次。一般用药3～5次后局部明显消肿，症状体征消失。
治牙本质过敏将大蒜捣碎，取一小块置于牙过敏点(酸痛点)，用牙科充填器在酒精灯上烧至微红，迅速烧牙面上的蒜泥，稍压几分钟，痛感顿失。治疗2～3次即可见效。
治牙龈出血取芦根15克，水煎，每天1剂，分3次口服。一般用药2～3天即可显效。
治口腔黏膜病取白芨40克，研成细末后加入白糖60克搅拌均匀备用。用时，患处先用双氧水，再用盐水洗净，然后擦涂白芨糖粉，用棉球压迫15～30分钟。涂药后短时间内不能咳嗽或进食。一般用药1～2次获效。
浅谈口腔疾病的预防 篇3
1 口腔及牙齿疾病产生的原因
口腔疾病产生的原因, 从临床实践和社会学结合的角度研究, 主要是传统观念影响较深, 口腔卫生知识缺乏, 良好口腔卫生习惯不够, 口腔卫生较差尤其是自我口腔保健意识不强, 对一些不良生活习惯得不到及时纠正, 有些人没有时间听保健讲座和宣传, 却有时间去打针住院。具体表现在以下四个方面。
第一, 自我保健意识差。很多人在牙齿保健上仍然存在传统观念和认识误区:牙痛不是病;反正小孩要换牙, 乳牙出得好不好无所谓, 人老了就应该掉牙;牙同鼠牙, 越磨越结实, 啃点硬东西没关系;只要坚持刷牙, 就没必要花钱“洗牙”, 掉一两颗牙, 不必急着补, 等掉净了换全口假牙, 省事贪图便宜, 去小诊所治牙。
第二, 口腔清洁方法不当。刷牙不科学, 刷牙是维护口腔健康的首要因素, 关键是要正确刷牙。日常生活中, 人们虽然每天都刷牙, 可是相当一部分人不懂得刷牙的“学问”。据调查, 目前虽然不少人建立了早晚刷牙习惯, 但普遍刷得不干净, 90%的人牙面仍留有软垢, 有的人刷牙采用拉锯式, 不但清除不了牙缝中的食物残渣, 还会损伤牙釉质, 有的牙膏选择不对, 反而损伤牙齿。忽视饭后漱口, 在一定程度上, 漱口与刷牙同样重要。如一个人习惯早晨刷牙, 一日三餐后的食物残渣持续24 h嵌顿在口腔或牙缝中, 细菌大量繁殖, 腐蚀牙齿, 待到刷牙时, 牙齿已经受到一定损害。
第三, 不良生活习惯得不到及时纠正。学生患口腔及牙齿疾病和小时候的日常生活习惯有关, 由于生活习惯不好, 生活水平提高, 好吃好喝的东西多了, 加之家长的认知能力也较差, 对孩子起不到较好的督促引导作用。缺乏科学饮食, 一些儿童爱吃零食且以甜食为主, 有些家长把糖果作为哄孩子睡觉和止哭的“灵丹妙药”。由于现代生活节奏加快, 进餐时匆匆忙忙, 饮食又过于精细, 难得细嚼慢咽, 对牙齿的保健也很不利。把牙齿当作工具使用, 用牙齿开瓶塞、咬缝线, 使牙齿咬折, 牙齿移位;剔牙成瘾, 使牙颈甚至牙根暴露, 造成牙齿敏感和增加患龋齿和牙周炎的机会;儿童吮指、咬指甲、咬唇、吐舌等, 影响面部及牙的正常发育, 造成牙列畸形。
第四, 出现口腔及牙病不及时治疗或随意拔牙。到正规的口腔医疗机构就医, 是口腔健康的保障, 有不少人错误地认为牙痛不是病, 忽视平时护理和治疗。特别是有些患者怕花钱或以工作繁忙为由能拖则拖, 不拖到疼痛不可忍受时不治疗, 失去最佳治疗时机, 使简单易治、痛苦小、费用较低的龋齿、牙龈炎等发展成治疗复杂、令人痛苦、费用较高的牙髓病和牙周炎。有的人图简单, 一遇牙痛或牙齿遭到损伤后, 马上就去找医生拔掉, 一些牙医骗子动不动就为患者拔牙, 这样做很容易使其他牙齿松动、脱落。
2 加强口腔保健和口腔疾病预防的对策措施
提高口腔健康水平的惟一的出路就是有效预防, 提高口腔护理意识, 建立科学的口腔护理行为, 提高口腔健康水平, 需要全社会的重视和参与。
第一, 抓住关键人群开展口腔保健。抓源头, 从儿童抓起, 如果从儿童时期甚至婴幼儿时期就注意防治, 牙病的发病率就会大大降低。儿童定期做牙齿健康检查, 可以达到有病早治、无病预防的目的, 特别是口腔健康检查更有其重要意义。重视中老年人的口腔健康, 健康的牙齿是幸福晚年的保证, 目前我国学龄前儿童及小学生的龋齿患病率已呈现下降趋势, 但中老年人龋齿患病水平却呈上升趋势, 有97%以上的龋齿没有得到及时的治疗。口腔疾病已成为威胁我国中老年人身体健康的重要公共卫生问题, 第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示, 我国中老年人龋齿患病率分别高达88.1%和98.4%, 牙周健康率分别为14.5%和14.1%。口腔疾病使很多中老年人过早丧失咀嚼功能, 还可以引起或加重心脏病、胃病、糖尿病、心血管病和关节疾病及并发症, 严重危害全身健康。要面向中老年人群开展免费检查等, 并将借助大众媒体普及中老年人口腔健康和疾病治疗知识, 使中老年人养成良好的口腔卫生习惯和生活方式, 定期进行口腔检查, 及早发现和治疗口腔疾病。
第二, 把“全国爱牙日”活动落到实处。每年的9月20日, 为由卫生部、教委等部委联合发起的“全国爱牙日”。建立爱牙日是加强口腔预防工作, 落实预防为主方针的重要举措。宗旨是通过“爱牙日”活动, 广泛动员社会的力量, 在群众中进行牙病防治知识的普及教育, 增强口腔健康观念和自我口腔保健意识, 建立口腔保健行为, 从而提高全民族的口腔健康水平。从1989年以来, 历年的爱牙日都有中心主题, 产生了很大成效, 要进一步加强“爱牙日”活动的领导和组织工作, 特别是在农村城镇、偏远乡村。
第三, 全社会共同努力, 普及口腔卫生和口腔保健知识。主流新闻媒体和大众传媒, 要发布爱牙公益广告, 形成更加浓厚的社会舆论氛围。引导和指导科学刷牙, 牙刷商品包装上要强制标注科学的刷牙方法。引导健康饮食, 各类甜食和饮品包装上要强制标注“过多食用甜食会损害牙齿”。家长和学校要特别注意纠正儿童睡前吃糖果、点心或其他甘甜饮料的不良习惯。要将口腔健康教育纳入学生日常健康教育课程中;培训幼儿园、学校卫生老师与校医。编写幼儿园、小学口腔卫生工作手册, 便于幼儿园和学校老师进行课堂教学和开展学校活动。
第四, 开展口腔健康政府援助和慈善牙医活动。医院要组建牙病普查小组, 深入到幼儿园和学校, 免费为中小学生进行口腔健康普查, 将普查结果造表登记, 作为制订牙病防治的依据。政府免费和发展慈善牙医, 为城乡贫困人群提供“窝沟封闭防龋”措施。在农村偏远地区儿童中开展“非创伤性充填”技术, 控制龋齿的发展, 提高龋齿治疗率。全面推动“人人享有口腔卫生保健”的目标。
孕妇口腔疾病不可忽视 篇4
１．容易出现“妊娠瘤”。口腔慢性炎症及各种长期的机械性刺激，如牙周炎、残留的牙根、镶得不好的假牙以及牙垢、牙石等，可使一些孕妇的牙床上长出一个称之为“妊娠瘤”的红色肿块。瘤体的范围比较局限，常呈球形或椭圆形，小的有如黄豆，大的可如红枣或更大一些。妊娠瘤在孕妇分娩后就会停止生长，并且开始日趋缩小。个别瘤体如在分娩后没有消退，应及时到医院诊治。
２．可引起早产。研究人员发现，患牙周病的孕妇发生早产的几率较健康孕妇平均高４～７倍。这是因为引起牙周病的细菌可进入血液，通过胎盘感染胎儿，从而引起早产。
３．诱发心脏病。孕妇如患有牙龈炎，口腔中的细菌就可通过伤口进入血液。血液中的免疫细胞在抗击“入侵”者的过程中会产生一种胶状物质，这种物质依附在血管壁上，日积月累将阻塞、破坏血管，造成冠状动脉粥样硬化，引发心脏病。
４．影响婴儿健康。如果口腔中的细菌进入血液，通过胎盘感染胎儿，可导致出生后的婴儿体重过轻，甚至患先天性心脏病。
口腔疾病健康教育探讨 篇5
1 心理护理
患者由于口腔疼痛、不适、机体抵抗力降低、饮水进食相对减少, 为细菌在口腔内大量繁殖创造条件, 常可引起口腔局部炎症、溃疡、口臭, 影响食欲及消化功能, 严重时影响工作和生活, 甚至导致其它并发症的发生。护士应尊重患者的人格, 加强与其沟通, 引导其正确认识疾病, 鼓励患者勇敢面对现实, 消除思想顾虑, 增强战胜疾病的信心。
2 卫生宣教
患者住院期间, 其责任护士应向其针对性进行卫生知识宣教, 使其对所患疾病的过程有所了解, 对今天的治疗应有信心, 能积极配合治疗, 以达到预期目的。
3 拟定护理计划
根据病情, 帮助患者及家属制定具体的护理计划, 向患者及家属讲解护理计划实施的必要性, 同时教会患者及家属掌握正确的护理方法, 如:保持口腔清洁、饭后漱口、正确刷牙法、如何选择合适的牙刷、按摩牙龈的方法、戒烟等。
3.1 饮食
根据不同的病情、年龄、体质拟定饮食计划, 做到科学配餐, 营养合理, 利用食品的色、香、味增加患者的食欲, 给予高蛋白、高维生素、流食或半流食, 对有吞咽困难者, 应给予静脉补液或高价静脉营养, 以增强机体抵抗力, 促进早日康复。
3.2 睡眠
患者由于口腔、疼痛不适、严重影响了休息, 应给患者安静休养环境, 嘱其转移注意力, 必要时口服止痛药, 确保有充足的睡眠。
3.3 漱口
根据病情不同, 可选用不同的漱口溶液:一般清洁口腔, 预防感染用生理盐水或呋喃西林液漱口;轻微抑菌、除臭用复方硼酸溶液漱口;真菌感染用1%~4%碳酸氢钠溶液漱口;绿脓杆菌感染用0.1%醋酸溶液漱口。
3.4 药物观察
用药期间, 严密观察用药后的效果及用药后出现的不良反应。加强口腔护理, 出院前指导患者及家属掌握药物的剂量, 服用方法和观察用药可能出现的不良反应、症状及停药指征等, 若有异常及时到医院就诊。
4 出院时健康指导
患者病情痊愈后, 出院时应嘱其病人或家属认识到口腔清洁的重要性, 忌食或少食辛辣等刺激性强的食物, 多吃蔬菜、水果、多饮水、饭后漱口及掌握正确的刷牙方法、戒烟、养成一个良好的卫生习惯, 杜绝再次复发, 出院后如有不适及时就诊。
5 讨论
口腔疾病是每个人都不容忽视的问题, 口腔是病原微生物侵入人体的主要途径, 正常人口腔内经常存有大量致病和非致病菌, 当身体健康时, 由于机体抵抗力强, 加上饮水、进食、刷牙、漱口等活动, 对细菌有一定的清除作用, 因此很少发病。通过对住院患者进行心理护理及健康教育知识宣教, 使患者及家属对疾病的痊愈过程有正确认识, 增强其自信心, 正确指导患者出院后的饮食、卫生及药物应用等。有效的促进了患者的身心健康。
参考文献
口腔感染疾病 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料
该研究观察对象为2014年6月—2015年6月期间行老年糖尿病合并口腔疾病治疗的54例患者,且排除心、肝、肾等系统疾病及全口无牙的患者,参照随机数字表法将其分为对照组和研究组。对照组27例,男、女性患者比例分别为18例、9例;年龄范围在62~78岁之间,平均(65.23±5.14)岁;病程最短3年,最长10年,平均(5.32±2.08)年;包括2例口腔白斑病、5例牙髓炎、5例牙龈炎、8例牙周病、7例龋齿等口腔病类型。研究组27例,男、女性患者比例分别为17例、10例;年龄范围在61~77岁之间,平均(65.19±5.20)岁;病程最短3年,最长9年,平均(5.28±1.96)年;包括3例口腔白斑病、6例牙髓炎、5例牙龈炎、9例牙周病、4例龋齿等口腔病类型。对比两组患者的基本资料,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 护理方法
该研究中对照组使用常规护理干预,包括血压控制、密切观察病情变化、饮食护理等方面,研究组在其基础上实施口腔护理干预,主要护理内容包括以下两个方面:⑴卫生宣教。良好的口腔卫生护理有助于患者保持口齿清新,甚至还能改善糖尿病病情。因此,给予此类患者必要的口腔卫生宣教很有必要,也很重要。在做好口腔护理工作时,向患者讲解口腔疾病的相关知识,包括引发机制、口腔护理内容以及实施口腔护理的重要性等,以此提高患者的疾病认知度以及自我防护意识,从而促使患者积极配合医护人员的工作,有效保证护理工作的顺利进行。⑵加强口腔局部护理。首先,护理人员应密切观察患者每日早晚的刷牙情况,并做好相关监督,使其养成良好的刷牙习惯。同时,指导患者尽可能地使用软毛牙刷进行刷牙,期间向其介绍科学、正确的刷牙方式,如顺牙缝竖刷、按顺序刷等。而对于牙齿缝隙处的残留物质牙刷不能有效清除的可借助牙线进行处理,进而避免牙菌斑的滋生。其次,监督并指导患者每日坚持饭后漱口,漱口水可使用生理盐水或者温开水,以此保护牙龈不受损伤,确保其口唇及口腔处于湿润状态。另一方面,护理人员需协助行动不便的患者做好口腔清洁工作,如使用漱口溶液擦洗口腔,按照正确的擦洗顺序反复擦洗。此外,若有患者存在口腔溃疡,需在医生的指导下对其患处涂抹相应的药物进行处理,从而最大程度实现护理效果。
1.3 评价指标
①疗效标准:护理后,患者临床症状恢复正常水平,口腔疾病症状全部消失,以及具有较高的睡眠质量为显效;患者临床症状基本恢复正常,口腔疾病症状基本消失但未达到显效水平,以及具有良好的睡眠质量为有效;患者口腔疾病症状无任何改善,病情甚至加重的为无效。总有效率为显效率与有效率之和。②观察患者护理前后血糖水平变化,包括空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平。③根据医院自行制定的护理调查表了解两组患者对护理工作的满意度情况,分成满意、基本满意、不满意3个等级,满意度=(满意+基本满意)÷总例数×100%。
1.4 统计方法
采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行统计学处理,计量资料用(±s)表示,采用t检验,计数资料用n(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的护理效果
护理后,研究组总有效率为96.30%,与对照组的74.07%对比,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2 对比两组患者护理前后的血糖水平变化
护理前,两组患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组血糖水平变化均得到一定改善,但研究组较优于对照组,且两组差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
2.3 对比两组患者的护理满意度
经统计得出,研究组中20例满意、6例基本满意、1例不满意,比例分别为74.07%、22.22%、37.04%,总满意度为96.30%;对照组中14例满意、7例基本满意、6例不满意,比例分别为51.85%、25.93%、22.22%,总满意度为77.78%。综上可知,研究组护理满意度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,χ2=4.10)。
3 讨论
近年来,随着老龄化社会的增长,导致糖尿病的发病率逐年上升,严重危害了老年人的身体健康。据研究发现,引起老年糖尿病患者口腔疾病的因素大致包括以下几点:年龄较大,身体各个器官功能逐渐退化;机体免疫能力下降,使得细菌、病毒等病原体更易侵入口腔黏膜,造成口腔黏膜病变;血糖水平升高或者没有得到良好控制,进而引发牙周炎、牙龈炎等口腔疾病,同时随着病情的发展,还会促进细菌滋生,对口腔环境产生不利影响,一定程度下便会危及牙齿骨骼;糖尿病患者唾液水平相对于正常人有所减少,使得口腔内菌群失调,为口腔菌斑的形成提供了良好的环境,继而形成龋齿。因此,如何改善患者口腔问题,是提高临床治疗效果以及保障患者生活质量的关键所在。口腔护理干预是对老年糖尿病合并口腔疾病患者所做出的具有针对性及目的性的一种护理方法,具有较高的护理效果。该类护理干预措施针对患者的口腔情况制定出个性化的护理对策,一来通过卫生宣教增强患者对疾病的认知度,促使其积极配合医护人员的工作,二来在口腔局部护理措施下,不仅能帮助患者形成良好的卫生习惯,保持口腔清洁,还能全面提升患者的自我防护意识。总的来说,口腔护理干预是一种高效、正确的护理方式,能够解决患者的口腔问题,有效控制患者的血糖水平,进而从整体上提升患者的生活质量。结合该研究结果发现,研究组行口腔护理干预后,总有效率达96.30%,空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平降至(5.02±1.07)mmol/L、(7.02±1.01)mmol/L,以及护理满意度达96.30%,上述数值与对照组比较,差异有统计学意义,这与国内一些研究结果形成一致。
总之,口腔护理干预在老年糖尿病合并口腔疾病患者护理中具有较高的护理效果,有助于提高患者的生活质量,值得临床广泛应用及推广。为进一步预防口腔疾病的发生,临床医护工作者需注意:向老年糖尿病患者介绍糖尿病和口腔疾病两者之间的关系;督促糖尿病患者加强口腔清洁,引导其养成健康的卫生习惯;教会患者相关口腔护理方法,叮嘱其坚持口腔检查等。
参考文献
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[4]祖桂玲.老年糖尿病护理过程中应用护患沟通的临床观察[J].中国医药指南,2015,13(33):237-238.
谈谈常见疾病的口腔表现 篇7
一、病毒感染
(1)原发性疱疹感染：一般多见于儿童，但青年人亦可发病。患者口腔粘膜、牙龈、舌、上腭及口唇会出现不同数目的小水疱和糜烂溃疡，与此同时有全身不适，体温在37.8～40℃，5～7天后体温转正常，口腔糜烂在7～14天内愈合。但本病有时可使新生儿或儿童发生全身感染，尤其是发生肝肿大、黄疸、出血等症状，所以要特别注意。
(2)麻疹：如果在麻疹流行季节，患儿出现发热、无神、头痛、流鼻涕及红眼等症状，3～4天后在口腔两侧颊粘膜出现形状像针头大小、不规则的鲜红斑点，红点中心有微蓝白色点(Koplik氏斑点)，这便是麻疹的早期症状特点。
二、白色念珠菌感染
患者的口腔上下唇、舌与软腭出现乳白色斑点，逐渐融合成奶块样白膜，可蔓延至整个舌背及颊粘膜，同时口腔干燥，有酸性臭味。单纯白色念珠菌感染预后良好。但重要的是要特别注意以下病人：①早产儿，②癌症或慢性久病卧床患者，③糖尿病患者，④长期运用抗生素与皮质类固醇、实施化疗的患者。上述病人若出现口腔白色斑点，即可能是合并全身白色念珠菌感染的信号，要立即采取措施，防止内脏受损。
三、牙釉质发育不全
可见青少年的门牙呈暗自、黄褐色不透明的实质缺陷，出现带状或窝状凹陷，虽无不适但影响美观。它的形成多与在1～3岁时营养缺乏、麻疹、肺炎或猩红热及胃肠障碍有关。其他因素还有饮水、食物中含氟量过高，常染色体遗传性的乳光牙本质及四环素所致的四环素牙等。
四、梅毒的口腔表现
梅毒多通过不洁性行为感染，在发展过程中可引起多器官受损，包括口腔。除生殖器明显病变外，口腔唇下疳出现者占78％，特点是单个性，直径约1厘米，圆形或椭圆形，边缘整齐质地似软骨。下疳也可发生在扁桃体、舌部。下疳是梅毒的早期表现且传染性很强。
五、心血管病的口腔表现
(1)局部缺血性心脏病：由于动脉硬化使血管狭窄致心肌供血不足，导致心绞痛，但也可无心绞痛，而仅出现舌部麻刺感或烧灼感，牙齿也可出现刺痛不适等症状，有时还反射至颈部、颤骨部位使之产生麻刺感。这种情况常常容易被忽略，当引起警惕。
(2)心肌梗塞：胸痛是沉重而难以忍受的，并倾向于深在和内脏，有时疼痛会放射到颌骨，也会出现单纯牙痛及舌体刺痛感，休息后不能缓解。一旦出现上述情况，当高度警惕并及时应急处理。
六、复发性口疮
溃疡性结肠炎、节段性肠炎(Crohn's病)可发生反复的口腔溃疡，后者约占6％。其他如皮肌炎、脂膜炎等也会出现口腔溃疡，最常见的是口腔、眼、生殖器三联综合征(又称白塞病，Bekcet病)。
七、常见血液病的口腔表现
(1)贫血：舌体光滑，舌乳头消失，有裂沟，舌部火红色，舌肌无力，味觉失常或有刺痛感，这些都是缺铁性贫血的常见症状。
(2)血友病；是一组遗传性出血性疾病，患者几乎全是男性，常因头面部肿或牙龈肿块而首先来口腔科就诊。实质上，这些“肿块”都是血肿，一旦破裂即可引起大出血，因此要特别注意。
(3)白血病：又称“血癌”。临床上常有患者首先因牙龈出血而就诊，病初并无全身症状，很容易忽略漏诊。患者表现为全口牙龈肿胀及坏死，与此同时有明显贫血貌、发热，这是白血病常见的口腔表现。
八、自身免疫病的口腔表现
(1)寻常性天疱疮：本病多见于中年男女性，此病过去死亡率较高。患者首先在口腔粘膜、软腭等部位出现单个小水疱，周围粘膜无充血，水疱破后呈浅表溃疡，反复发生。此后于前胸、腋下、头颈发际处出现小水疱、糜烂及结痴。由于水疱小及无明显疼痛，很易被忽视，直至水疱增多，溃疡糜烂经久不愈才引起重视，但往往病情已重。所以早期诊治十分重要。