美沙酮药物

美沙酮药物（精选3篇）

美沙酮药物 篇1

我国卫生部、公安部、国家药品监督管理局2003年联合签署文件,批准开设美沙酮维持治疗(MMT)门诊,以控制AIDS在吸毒人群中的传播。截至2010年11月,我国有28个省(区、市)已批准建立703个美沙酮门诊,全国累计治疗吸毒成瘾人员290 802人。阶段性总结表明,美沙酮维持治疗在减少注射行为、改善吸毒者社会功能、萎缩当地毒品市场、减少社会犯罪等方面具有明显的社会效果。2010年在西藏自治区MMT工作组指导下,针对省内疾控系统、医院系统和戒毒所系统的40家美沙酮门诊,设计“吸毒、美沙酮治疗及AIDS基本知识、态度、行为、防治政策和社会支持”问卷,调查3类美沙酮门诊医护人员对相关知识的掌握和需求,同时结合该领域实际工作中存在的薄弱环节,通过综合整理分析,找出MMT门诊要优先解决的问题,并提出培训方案。

1 对象与方法

1.1 对象

本自治区美沙酮门诊工作人员,包括省会城市与其他地市级单位,工作人员包括医生、药师、护士、资料录入人员、咨询人员、安保人员等各个不同职业人员。

1.2 抽样

采用整群抽样的方法,从自治区内现有的40所美沙酮门诊中,分医院系统、疾控系统和戒毒系统抽取18所。其中医院系统9所,疾控系统8所,戒毒系统1所。对抽中单位的所有工作人员共计149人进行相同内容的问卷调查。

1.3 方法

在本自治区MMT工作组指导下,设计“吸毒、美沙酮治疗及AIDS基本知识、态度、行为”问卷,调查美沙酮门诊医护人员对相关知识的掌握和需求。问卷内容包括:一般人口学资料,如年龄、性别、文化程度等;AIDS相关知识;美沙酮及美沙酮维持治疗相关知识;美沙酮维持治疗中存在的复吸和脱失问题;对AIDS、美沙酮门诊、戒毒病人的行为和态度等。

2 结果

2.1 社会人口学特征

本次研究共调查149人,其中本科及以上文化程度41人、大专文化41人、高中或中专文化57人、初中及以下文化程度10人,分别占调查总数的27.5%、27.5%、38.3%和6.7%;平均年龄37.9岁,其中最大63岁,最小20岁;男性64人,女性85人,分别占43.0%、57.0%;职业分布为治疗医生40人、咨询人员24人、药剂人员13人、资料录入人员22人、安保人员24人、管理人员13人和其他13人,分别占总数的26.8%、16.1%、8.7%、14.8%、14.1%、8.7%和8.7%。被调查人员拥有医生执照41人、护士执照51人、药师执照9人;有心理咨询资格证书7人,接受过心理咨询方面培训22人,受过AIDS培训34人,以上皆无30人。

2.2 知识掌握情况

2.2.1 工作人员AIDS知识掌握情况

总体而言,调查对象AIDS知识掌握情况较一般人群高。88.6%清楚地认识到不能从外表判断是否患有AIDS,绝大多数人都知道正确的传播途径;血液传播、共用注射器传播、母婴传播知晓率分别为98.7%、98.7%和96.6%,错误的传播途径知晓率略低;知道蚊虫叮咬和共用餐具不会传播的分别为89.3%和89.9%。在预防传播途径方面,知道使用安全套和单性伴能够预防AIDS的分别占97.3%和88.6%。结果见表1。

2.2.2 研究人群美沙酮及美沙酮维持治疗知识知晓情况

关于美沙酮方面,美沙酮属于强效阿片受体激动剂,能控制阿片类的戒断症状知晓率最高,达到90.6%,知道美沙酮本身能产生依赖性最少,只有75.8%;关于美沙酮维持治疗(MMT)方面,认知率从高到低依次为吸毒者每天定点在工作人员监督下口服定量的美沙酮、MMT 是一种替代疗法而不是根治疗法、给海洛因滥用成瘾者服用美沙酮维持治疗药物、维持其不用或少用海洛因的频率、病人可能需要终生维持治疗、以替代、递减的方法减缓、减轻吸毒者的戒断症状,分别为91.1%、89.9%、89.9%、87.9%、87.9%和68.5%,而错误认为MMT是小毒代大毒的也有27.5%的比例;关于美沙酮维持治疗存在的问题方面,担忧最多的是服用美沙酮过量会导致死亡,89.9%的人选择了此项,依次是易流入非法渠道导致滥用(78.5%)、不是解决阿片类毒品滥用的最佳方法(76.5%)、合用其他药物,导致意外死亡,给生理脱毒带来难度(68.5%)、可能误导群众(28.2%),选择“鼓励合法吸毒”的最少,只有8.7%。

2.3 相关态度现况与影响因素研究

2.3.1 研究人群对待AIDS的态度

在被问及是否愿意与AIDS病人生活在同一社区时,仅有32.2%的人表示愿意,选择无原因和无所谓的分别为18.1%和49.7%;96.7%的人认为卫生部门不能拒绝治疗AIDS病人;93.3%的人会主动去了解AIDS相关知识;若认识的人中有AIDS患者,38.3%的人会与以前一样交往,19.5%的人会恐惧而不愿意继续交往,同情关心的人占10.9%,有2人选择了轻视患者。结果见表2。

2.3.2 研究人群对待美沙酮门诊的态度

81.2%的表示应该对坚持服药的予以奖励;MMT在防艾中的作用从高到低依次选择健康教育平台、自愿咨询检测、阳性感染者随访点,分别占92.6%、59.1%和53.0%;被认为感染HIV风险最大的职业是医生(39.6%),其次是咨询人员(18.8%)和安保人员(15.4%);37.6%的人认为应该在门诊中设立针具交换点;52.3%认为门诊应当免费提供安全套;52.7%的人表示愿意从事此项工作,12.8%的人表示绝对不愿意。

2.4 研究人群在美沙酮门诊中的行为

85.2%的人表示会向亲戚朋友讲述MMT相关知识;86.6%的人会定期询问病人感受;为保证病人服药,使用最多的方法为往杯子里加水使其喝下(53.0%),其次为逗病人服药后讲话(29.5%),采用命令、监视和开口检查的较少,分别为8.7%、4.7%和4.0%。

3 讨论

3.1 研究人群AIDS、美沙酮相关知识现状

本研究显示,调查对象中只有34人(22.8%)接受过AIDS相关培训。相对于流动人群和农民等人群,美沙酮门诊工作人员对AIDS基本知识的知晓率较高[1,2]。这可能是由于美沙酮门诊工作人员大多由医生、护士等医务人员转岗而成,而研究显示,医务人员的AIDS知识掌握率要高于一般人群[3,4]。在个别方面,如美沙酮本身能够产生依赖性,MMT是以替代、递减的方法减缓、减轻吸毒者的戒断症状,部分工作人员对此认识不足,而且仍然有相当比例的工作人员认为MMT是“小毒代大毒”,考虑到工作人员在工作中的宣传放大效应,对工作人员在此方面的宣传教育应当更加全面。

3.2 人群对AIDS、美沙酮相关态度现状

本研究显示,表示愿意与AIDS病人生活在同一社区的仅占32.2%,而仍有3.4%的工作人员认为卫生部门可以拒绝治疗AIDS病人。工作人员中有19.5%的人对AIDS患者感到恐惧与害怕,只有38.3%的人会与以前一样与其交往。这种盲目恐惧的心理和对AIDS的偏见,不利于门诊工作的开展;也说明有相当一部分医务人员并没有真正全面地认识AIDS。所以,在加强工作人员职业道德修养的同时,还要系统客观地进行AIDS健康教育,使其全面了解AIDS,转变观念、端正态度、树立信心、建立良好的医患关系、同情和关心患者,共同迎接挑战,最终才能战胜AIDS[5]。

3.3 人群美沙酮门诊中相关行为现状

本次研究显示,121人(81.2%)认为应该对坚持服药的病人予以奖励,仍有部分工作人员认为服药时病人该做的事情,不应该奖励。在工作方式上,大部分工作人员都是比较温和的,采用引导病人说话或往杯子里加水等方式保证病人服药,然而依然有少部分工作人员采用命令式的工作方式。

3.4 美沙酮门诊工作人员培训教育方向

(1)AIDS及美沙酮知识宣传教育应该经常长期开展。真正接受过AIDS知识培训的工作人员只占少数,大多数工作人员简单认为美沙酮是小毒代大毒。作为AIDS及美沙酮知识传播的一个窗口,美沙酮门诊工作人员应当全面正确地掌握AIDS知识。另外,对AIDS的知识欠缺,尤其是护理和保卫人员容易产生不必要的恐慌心理。因此,有必要对所有的工作人员开展AIDS知识教育,最好针对不同职业特点开展不同方式的教育。(2)美沙酮门诊工作人员对待患者的态度需要改善。部分工作人员将患者看作吸毒犯罪人员,不尊重患者。在加强工作人员职业道德修养的同时,还要系统客观地进行健康教育,使他们完整全面地了解AIDS,转变观念、端正态度、树立信心、建立良好的医患关系、同情和关心患者,共同迎接挑战。(3)需加强工作人员心理疏导方面的能力。绝大多数工作人员没有接受过心理咨询方面的培训,拥有心理咨询资格证书的更是鲜见。工作人员心理疏导技巧能力差,将简单的劝解当做心理咨询等等都不利于工作的开展。

参考文献

(1)李端,闫永平,徐德忠,等.AIDS防治示范区流动人口相关知识调查(J).中国公共卫生,2006,22(11):1288-1289.

(2)许世禄,宋涛,曹磊.农民AIDS预防知识调查分析(J).医药论坛杂志,2005,26(10):5-7.

(3)李端,闫水平,刘家政,等.商洛市AIDS防治示范区流动人口AIDS知识调查(J).中国全科医学,2007,10(13):1092.

(4)李端,闫永平,徐德忠,等.流动人口家属AIDS相关知识、态度和行为调查(J).疾病控制杂志,2006,10(5):445-447.

(5)范饮颖,高彦民,莫荣芳,等.护理人员关于AIDS/HIV知识、态度、信念及行为调查分析(J).中国健康教育,1995,11(12):4-6.

美沙酮药物 篇2

截止2012年4月20日，美沙酮门诊累计入组治疗313人;新入组5人;美沙酮门诊治疗病人2550人次，录入服药信息2550人次;美沙酮门诊治疗病人尿检130人。美沙酮门诊治疗病人艾滋病抗体检测15人、丙肝检测15人、梅毒检测15人;正在治疗133人（按维持治疗卡号在一个月内出现在门诊管理数据库中计算）;开展小组活动1次，参加人数8人，发放宣传材料20份，咨询人数5人，转介5人，安全套5支。

莎车县美沙酮门诊

美沙酮药物 篇3

发布时间：2010-12-13 10:08:41 截止2007年9月3日，全市16家门诊共入组吸毒人员2894人，比上月增加280人，上升10.7个百分点，入组人数较7月份明显放缓（7月份比6月份上升36.8个百分点），维持治疗的人数1272人（按维持治疗卡号在一个星期内出现在门诊管理数据库中计算），总维持率43.9%，比上月（45.5%）略有下降。

因偷吸和违法犯罪被公安机关抓捕的占退出人数的27.4%，自动和不明原因退出占退出人数的45.2%，其余为不符合门诊的管理规定或因经济原因脱失或退出。本月市美沙酮维持治疗工作组秘书处收到巴南区关于门诊受治者被当地派出所抓捕而影响门诊工作的报告。

永川市精神卫生中心美沙酮门诊在开诊3个月的时间内，入组人数由7月的99人上升到128人，维持治疗的人数50人以上，达到国家要求开诊三个月入组100人，维持治疗人数50人以上的要求。江津区中医院美沙酮门诊维持治疗人数由高峰时的70多人下滑到目前的20人左右，个别时间甚至只有10几个人服药，一个月中新入组吸毒人员仅2人，说明江津区美沙酮维持治疗的内部、外部环境没有得到根本的改变。

大渡口、万盛、九龙坡资料上报及时准确，门诊管理规范，对入组受治者审批严格。本月，巴南区、万盛区美沙酮维持治疗上报了工作小结，对本地区的工作作了细致深入的分析，使市工作组秘书处准确及时了解了该地区社区维持治疗的工作动态，为下一步的决策提供了依据，但是大多数地区的工作组或秘书处并没有按照要求执行，希望下个月能有所改变。

市美沙酮秘书处对个别门诊现场检查发现，巴南区美沙酮门诊对入组受治者的审批时间过长，个别服药者入组手续不完善。虽然是极个别的情况，但也引起了市美沙酮工作组秘书处高度关注，要求各地美沙酮工作组秘书处加大对美沙酮门诊的督查力度，特别是在吸毒人员入组资料的审批、美沙酮口服液管理上严格把关，杜绝审批不严和药品管理上不符合国家有关规定现象发生。

简 报

第12期

瑞丽市卫生局办公室

2009年8月6日

瑞丽市卫生局召开美沙酮维持治疗工作协调会

为了更好的开展我市美沙酮维持治疗工作，8月4日上午，市卫生局在市疾病控制中心会议室召开了瑞丽市美沙酮维持治疗工作协调会，市卫生局局长、市疾控中心主任、防艾办主任和各乡镇卫生院院长等14人参加了会议。

会上，市疾控中心主任、各乡镇卫生院院长对现阶段美沙酮工作进行了汇报，总结分析了瑞丽市美沙酮维持治疗点的工作情况和现阶段工作中出现的问题，并对工作中出现的问题进行了集中讨论。疾控中心主任就目前美沙酮维持治疗点工作存在的问题提出了相应的解决整改措施：一是美沙酮维持治疗点自开展以来，由于工作人员不足，工作人员超负荷劳动，没有时间对相关工作人员进行培训，需要增加工作人员并适当提高工作人员的待遇；二是，在工作中工作人员要定期对服药人员进行家访、随访，对服药人员要认真管理，建立好系统的档案；三是各美沙酮维持治疗点要在辖区内召开美沙酮维持治疗的动员大会，联系辖区内的相关党政部门并对吸毒人员进行摸底调查。

最后，市卫生局局长对今后的美沙酮维持治疗工作提出了要求：一是因工作特殊性，新招聘的工作人员必须参加相关理论和现场培训才能上岗。上岗后要继续对美沙酮工作人员不定期进行业务培训。二是管理上，责权要明确，市里美沙酮门诊要对乡镇美沙酮拓展点进行管理和工作指导，工作人员要对病人档案进行保密管理，服药点工作人员每个月要向门诊汇报工作。三是对各美沙酮维持治疗点的服药人数作了要求。四是新增加的姐勒和勐典两个美沙酮维持治疗拓展点要稳中求进，不能盲目开展工作，并要认真管理服药人员，把美沙酮工作真正切实有效的开展下去。

通过此次协调会，理顺了各治疗点的关系，明确了职责和任务，对今后我市美沙酮维持治疗工作的全面推广奠定了良好的基础。