神经内科优质护理

2024-10-15

神经内科优质护理（精选8篇）

神经内科优质护理篇1

神经内科先进事迹材料

路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。今天我科被评为优秀护理单元感到很欣慰，这是院领导和护理部对我们护理工作的肯定与褒奖。

神经内科是以以收治脑出血、脑梗塞等神经系统急危重症患者为主的综合性科室，患者多以老年人为主，且长期卧床神志不清，病程长、病情复杂，护理工作沉重而繁琐。我们克服从从困难以一流的技术与一流的服务，赢得了病人的赞誉，病人满意率始终保持在95%以上，无任何投诉、不良反映，无任何护理缺陷和差错事故发生。一个优秀的团队，由许多在平凡岗位上默默工作的人物凝聚而成。要打造优秀的护理团队，就要求团队中每个人都具备爱岗敬业、乐于奉献的精神。把爱心奉献给患者、将真诚回馈以社会，我们正是秉持这一服务理念为广大患者服务的。一份收获，一份耕耘，当我们把患者一个个从死亡线上拉回来的时候，也是我们医务人员最感欣慰的时候。在护理服务中，科室提出用“五心服务”服务于患者的主题，即“爱心、细心、耐心、热心、责任心”进一步贴近患者，构建和谐医患关系，体现“以人为本，温馨服务”的护理理念，护理是爱的事业，面对医院的陌生环境，科室首先对新入院病人环节上下功夫，实行 “首问责任制”，A班护士主动起身热情询问病人及家属，迅速安置床位，备好床单位，监测生命体征，科室成员与环境介绍，给患者留下温馨的第一印象。A班护士更是患者的贴心人，文明用语，一句句“爷爷、奶奶您感觉怎样了”的问候声使人倍感亲切。“来，我扶您起来”“下床慢点”“这个体位感觉舒适吗？”“您好，我看您今天的气色不错”等等治疗用语使患者体会到了亲人般的关怀。“细心”和“耐心”是神经内科护士必备的基本素质。健康宣教就是解决患者急躁情绪的方法之一。尤其是A班护士经常不厌其烦地、有针对性的耐心讲解、举例、示范，多让患者及家属掌握了解一些院内院外的疾病保健、预防知识，增强了患者及家属治疗疾病的信心。

在工作中医护之间默契配合，医生为护士提醒，护士为医生把关，在数次紧急抢救中发挥出了团结互助的团队精神。2014年3月一个星期六的上午11：35，医院120送来一个急性口服甲胺磷农药中毒的女性患者，见状我们纷纷加入了抢救的队伍，我们没有因为病人身上缓缓散发的刺鼻的农药味而退缩；也没有因为病人满身的大便，呕吐物而有所畏惧。在护士长的指导下我们护理组迅速为病人配备了床单位，中心吸氧，心电监护，一组护士迅速建立静脉通路，保证基本用药。一组护士检测基础生命体征，为患者吸氧，连接监护仪，导尿，并且及时为患者进行了床上洗头和床上擦浴更换了新的衣服，避免了二次吸收。经过一系列抢救让患者转危为安。事后患者家属对抢救队伍的快速反应和技术水平赞不绝口，动情地连声赞叹我们是真正的“白衣天使”。

医疗质量和医疗安全是科室管理的命脉，科主任护士长常说的一句话就是“责任重于泰山”。以高度的责任心，良好的服务态度为病人提供优质服务，是神经内科管理的核心所在。确保病人安全，消除安全隐患，需要科室人员同心协力，人人参与。多年来，上至教育引导，下至跟踪督导，科室医务人员培养出了良好的主人翁意识，动脑筋发现问题，想办法解决问题，把隐患消灭在萌芽状态，全科医务护士已形成了共识。狠住核心制度落实，尤其是首诊负责制、危重病人抢救制度等大大避免了医疗纠纷及医疗事故的发生。

创新学习，创新管理，与时俱进，只有这样才能不断向前发展。科主任护士长是观念更新，破旧立新的领头雁，敢想敢干是神经内科一贯的优良作风。细化工作流程，完善岗位职责，事事有人管，人人有专责。努力钻研业务，注重人才培养，本着高起点、高要求、高标准、高素质的原则，强化高年资医生和高年资护士对年轻医护人员的“传、帮、带”，定期组织业务学习，技术培训，疑难、危重、死亡病例讨论，使神经内科业务技术水平得到了很大的提高，突出表现在心肺复苏、心肌梗塞、各种心律失常、休克、上消化道出血等急危重症病人的救治上。今后，更要履职尽责，提高服务，创新务实，创“病人放心满意，医生护士倍感欣慰的优秀科集体”。

让青春与梦想在病区里放飞！”这是神经内科一病区全体护理人员不懈的追求。我们将以现有的成绩做为新的起点，再接再厉，不断创新，把创建“优质护理单元”活动持续推向深入，为广大患者提供优质护理服务！

神经内科优质护理篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

100例患儿男54例, 女46例, 年龄7个月~14岁, 其中病毒性脑炎患儿67例, 手足口病患儿23例, 其他10例。患者平均住院 (13.1±0.4) d, 伴程度不等的中枢神经症状, 以恶心呕吐、发热、抽搐、意识障碍等为临床主要表现。随机分为观察组和对照组各50例, 2组在一般情况方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组采用小儿神经内科常规护理, 观察组加强优质化护理干预, 具体操作步骤如下:

1.2.1 增强优质护理意识:

护理人员需具备扎实的专业基础, 娴熟的操作技巧, 就神经内科小儿的护理特点加以掌握, 了解患儿动态变化, 营造温馨、整洁、安静的环境。注意留意记忆力障碍、定向力障碍、语言表达差、年纪无知患儿, 与监护人建立良好沟通, 确保陪护力度。对躁动、偏瘫患儿安置床档, 防止坠床。感觉障碍的患儿热水袋使用温度需适宜, 防止过高烫伤。对不能自行翻身的患儿, 可每1~2小时协助更换1次体位。对有攻击行为患儿, 禁将水果刀、锐器等危险物口放置病房内[3]。

1.2.2 心理护理干预:

护理人员对患儿及家属的心声需耐心倾听, 对其心理反应和思想感情及时了解, 掌握与患儿沟通的技巧。患儿虽生活不能自立、年龄小, 但情感表露单纯、直接, 有较强适应能力。故护理人员应与患者主动接触, 就病房环境进行介绍, 通过讲故事、聊天等游戏, 观察行为及心理, 依据心理及性格特点行诱导、启发, 使其恐惧感消除, 对医护工作可依据配合, 保障治疗的成功实施[4]。

1.2.3 环境干预:

营造安全、温馨的环境, 病室可挂卡通画, 放置鲜花, 使与幼儿园或家庭的距离拉近, 与患儿的心理需要相适应, 地面需保持清洁、干燥, 患儿需穿防滑鞋, 以防跌倒等意外事件发生。另外, 禁止在病室内摆放多余物品, 其他物品放置需有序、规范, 保温瓶需在患儿不易触到的地方放置, 防止发生意外。

1.2.4 健康宣教:

因患儿领悟及自制力较差, 故需提高监护人的安全知识, 开展健康教讲座, 通过健康宣教栏、安全教育手册就隐患安全及防范对策, 嘱家长需集中注意力看护患儿, 防止跌倒、走失、误吸等。讲究语言艺术, 给予患儿更多关爱, 维护和谐护患关系。

1.2.5 专科优质护理:

(1) 生命体征监测:加强血压、体温、呼吸频率、脉搏、中枢神经功能等变化的观察, 特别是呼吸节律及瞳孔的变化, 有无前囟门紧张、饱满等情况, 一旦出现呼吸困难或呼吸不规则, 需立即报告医师, 采取有效措施积极救治。 (2) 发热护理:患儿高热易抽搐、惊厥、造成脑缺氧、缺血, 甚至水肿, 故需有效控制高热, 注意体温监测, 减少发热时氧耗, 可物理降温, 或>38.5℃可冰帽降温。 (3) 惊厥护理:多由中枢神经系统感染引起, 微小惊厥及时发现并控制, 利于改善预后。如患儿出现面色苍白、大小便失禁等征兆时, 需保持呼吸道通畅, 及时吸氧, 遵医嘱应用镇静剂。 (4) 基础护理:保持皮肤、口腔清洁, 防止口腔感染, 昏迷患儿需做好眼睛防护, 可用无菌纱布浸生理盐水后覆盖双眼, 保护角膜。多拍背、勤翻身, 防止坠积性肺炎及压疮, 呕吐患儿, 需及时清除分泌物。 (5) 饮食护理:高热期患儿可给予高维生素、高蛋白、高热量等易消化食物, <1岁患儿, 可母乳喂养, 适当给予配助奶粉, 必要时可静脉输液, 以对热量和营养进行补充, 以维持机体所需。 (6) 保持静脉通道通畅:宜使用留置针, 确保及时用药, 并做好用药期间的观察, 及时发现外渗并对输液部位更换[5]。

1.3 指标观察

采用医院自制调查问卷, 对患儿或家长的护理满意度展开调查, 满分为100分, >60分为及格, 并观察2组并发症率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析。计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组均痊愈出院, 观察组, 患儿或家长护理满意度为98.0%, 对照组患儿或家长护理满意度为80.0%, 观察组显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。观察组无并发症发生, 对照组压疮形成1例, 口腔感染1例, 坠积性肺炎1例, 2组并发症比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与对照组比较, *P<0.05

3 讨论

近年来, 社会经济的迅猛发展显著提高了公众生活水平, 对医疗卫生服务有了更高的要求, 加之医护模式也发生改变, 渐从以疾病为中心的功能制向以患者为中心的整体制转换, 渐注重社会、心理、精神的护理。神经内科患儿具有一定特殊性, 生活不能自立, 年龄小, 但情绪情感表露单纯直接, 易于接受新鲜事故, 对优质护理有更高的需求[6]。故护理人员入院当天应和患儿接触, 就病房环境进行介绍, 掌握患儿行为和心理特点, 完善各项科室规章制度, 以保障患儿安全。降低不良事件率, 如跌倒, 肢体偏瘫患儿床上活动时或翻身时易坠床, 或因面瘫等, 未正确喂食而致窒息。另外, 患儿喜欢户外, 生性好动, 家长或护理人员疏于防范时, 易出现走失情况, 导致意外情况发生。本次研究观察组实施优质护理, 包括增强护理人员服务意识、行全面的心理干预、环境干预、健康教育, 并开展针对性专科护理, 结果显示护理满意度显著高于对照组, 并发症率显著低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

综上, 加强小儿神经内科优质护理, 可显著提高护理质量, 降低不良事件发生率, 具有积极的临床意义。

摘要：目的探讨小儿神经内科护理中优质护理的应用效果。方法 100例小儿神经内科患儿, 随机分为观察组和对照组各50例, 对照组采用常规护理, 观察组加强优质化护理干预, 观察2组护理临床效果。结果 2组均痊愈出院。观察组患儿或家长护理满意度为98.0%, 对照组患儿或家长护理满意度为80.0%, 观察组显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。观察组无并发症发生, 对照组压疮形成1例, 口腔感染1例, 坠积性肺炎1例, 2组并发症比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论加强小儿神经内科优质护理, 可显著提高护理质量, 降低不良事件发生率, 具有积极的临床意义。

关键词：优质护理,小儿神经内科,护理满意度

参考文献

[1] 李君.开展优质护理示范工程在小儿内科病房临床中的应用[Z].中国北京, 2011:285-286.

[2] 郑新兰.小儿神经内科优质护理的实践与效果评价[J].中国卫生产业, 2013, 7 (2) :69.

[3] 白丽敏, 李新菊, 汤丽范.优质护理服务在小儿神经内科的实践与效果评价[J].吉林医学, 2012, 33 (25) :5568-5569.

[4] 张微竹.优质护理服务在小儿外科中的应用[J].北方药学, 2012, 9 (3) :122.

[5] 黎贤群, 刘顺梅, 刘洋美.优质护理在小儿病毒性心肌炎中的应用[J].基层医学论坛, 2012, 16 (9) :1141-1142.

神经内科开展优质护理服务的思考篇3

【摘要】为改善医患关系，提高护理质量和服务水平，我院神经内科2010年率先试点进行优质护理服务。方法：通过调整护士工作模式，强化基础护理，丰富护理内涵等措施充分调动护士积极性来开展优质护理服务。结果：经过5年的优质护理服务，我科护士的护理质量得到提高，保障了医疗安全，提高了患者及社会对医疗护理服务的满意度。

【关键词】优质护理护理服务护理质量患者满意度

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0383-02

随着社会的不断发展，护理模式的转变，各级医疗服务行业广泛开展“以人为本”的人性化护理优质服务模式。护理工作的对象、内容和规范都发生了巨大的变化。2010年全国护理工作会议启动了旨在使护理工作“贴近患者、贴近临床、贴近社会”和以“夯實基础护理，提供满意服务”为主题的“优质护理服务示范工程”活动。我科于2010年5月在全院试点开展优质护理服务，自活动开展以来，我科通过各种措施推行优质护理服务，进一步夯实了基础护理，切实改善了病人的体验，为患者提供安全、科学、优质、满意的整体护理服务，促进医患关系更加和谐。

一临床资料

神经内科主要针对神经系统疾病进行诊治，收治的患者多为脑血管病和神经免疫疾病，病情危重，病情变化快，生活不能自理的多，所以护理任务重。我病房设有床位40张，开展优质护理后我科配备护士25人，床位与护士的比例达到了l：0.5。护士的编制中包括主管护师 5人；护师 5人；5年以下护士及新毕业护士 15人。

二优质护理服务实施方案

1 成立优质护理服务小组，强化全员优质护理服务工作理念，持续推进和深化优质护理服务工作。

2调整护士工作模式，明确岗位职责

2.1实施优质护理服务责任制，将优质护理服务质量纳入每月的综合目标管理考核中，每月开展定期检查和专项检查，将检查和考核结果作为护士个人和部门奖惩、评优的依据，持续改进优质护理服务工作。

2.2实施A-P-N排班。根据床位数，以患者就近及病情轻重为原则，将病区护士分为4个责任小组，每个小组由2名护士组成，设责任组长、责任护士。责任组长由护师以上职称的高年资护士担任，不参与轮值夜班，分管6-8个患者。责任护士由注册护士担任，固定3个月不参与轮值夜班，分管4-6个患者。每个责任护士负责所管患者的病情观察、治疗和护理措施实施、生活护理、康复和健康指导等[2]。丰富的专业知识和娴熟的技能是优质护理的核心内容[3]。责任组长在完成所管患者的治疗护理工作的同时，承担着指导和带领所在小组责任护士处理复杂、疑难、危重病例的护理问题，组织护理查房、护理会诊，进行健康教育、康复指导，检查落实责任护士工作等。其余护士参与轮转P班、N班、办公班和辅助班等。

2.3改革护理流程。实施了床旁护理和床边记录，将护士工作站前移到病房，护士有床边工作车携带所管患者所需要的治疗护理和记录的用具，减少了护士往返治疗、办公室与病房的次数，避免了不必要的体力消耗。

2.4细化基础护理工作流程。

我科患者的日常生活和基础护理工作由护士来承担。患者饮食由营养师制定食谱，供患者选择，护士为昏迷和没有自理能力的患者由营养科制定鼻饲饮食或喂饭，能自理的患者鼓励患者自理。护士主动询问并协助患者大小便，对于有尿管的患者做好尿道口的消毒等。在晨间护理时协助患者漱口刷牙，刮胡须。保持指甲胡须的清洁，晚间护理时再次协助患者漱口刷牙，洗脚。对昏迷患者做好每日2次的口腔护理。保持床单元的清洁干燥平整，每周更换1次床单被套枕套，被服污染时随时进行更换。协助卧床患者每2小时翻身叩背1次，保持皮肤的清洁，为卧床患者擦身洗头，对能自理的患者督促其洗澡洗头。

2.5简化护理书写。根据我科的特色，设计了表格化的护理文书，对病重病危病人实行“有病情变化才写，无变化则不写”的原则，减少书写时间，控制每日书写时间在半小时以内。

2.6实行延续护理服务。我科建立了出院患者电话回访本，启动“责任护士随访热线”。患者出院后责任护士定期进行电话回访，了解患者出院后身体健康情况，提供健康咨询，指导患者用药，康复锻炼等。提醒其及时复诊。

3 加强管理，确保护理安全

3.1加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。

3.2加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投数的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

3.3加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每月的护士工作例会上进行总结；对优质护理病区进行质量控制

4采取有效措施，在重点工作方面有所突破，持续深化优质护理服务内涵。

4.1进一步落实责任制整体护理工作模式，由责任护士全面负责分管病人，每名责任护士平均负责8名患者。

4.2全面履行护士职责。综合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。协助医师实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。

4.3深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。合理搭配各班高、中、低不同年资护士，保证重点时段的护理人力，保证为患者提供全程、连续的护理服务。

5深化“以病人为中心”的服务理念，丰富护理工作内涵。

5.1将我院“以病人为中心”的护理工作和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者沟通交流，为患者提供人性化护理服务。

5.2合理简化护理文书书写，继续推行表格化护理记录，切实减轻临床护士的书写负担，保证临床护理质量。

三结果

经过8个月的试行，充分调动了病房护士的积极性。经过发放问卷调查.患者对护士服务的满意度较前明显提高，陪住率也由实施前的42%下降到28%，院内质控检查平均成绩由96.2分提高到98分。护士正确的认识到了基础护理的重要性，护理水平得到了全面的提高。

四讨论

1 只有改革工作模式，明确职责，强化基础护理，才能大幅度的提高护理工作的效率和效果。合理的岗位设置是保证各级护理人员充分发挥作用的前提，它有利于各尽所能，人尽其才[5]。白班组长在护理质控管理中起着重要的作用，担任白班组长的护士必须要有一定的资质，首先应是主管护师或高年资护士.在工作中要善于发现问题。具有敏捷的思维和敏锐的观察力。且每个班次都有以老带新两名护士值班，减轻了年轻护士的精神压力，增强了资深护士的责任意识，也避免了中午及夜间单名护士值班因在床边作治疗、护理时，护士站没人等现象，确保了病人安全。且由于开展了床旁护理和床边记录，简化了护理书写，不必要的跑腿次数明显减少，劳动强度明显减轻，执行各项治疗护理操作方便快捷，观察记录病情及时、准确。真正做到“还护士于病房”，使护士有更多的时间放在照顾患者上。且由于基础护理得到强化，不但使病人舒适度提高，还使病人及家属满意度提高，护患关系更加融洽。

2 丰富护理内涵，加强安全举措，使病人能更早更快的康复。由于开展了专科特色的护理，使护士能及时评价病人的机体恢复情况，及早开展相应的功能锻炼及康复训练（如语言恢复锻炼），有助于护理措施的正确实施，促进了患者的康复。且住院期间开展的保证安全的相关措施，使病人的安全得到有效的保证，从实际行动上使患者及家属安心。病人出院后的回访更能让患者时刻感到医护人员对他的关怀，提高患者对医院的信任度。

3 公平合理分配薪酬能调动护士的积极性。护士绩效考核与绩效工资分配，关系到每个护士的切身利益。新的绩效考核明确了护士是护理工作的行为主体、责任主体和利益主体，以正强化激励为手段，争创优良业绩为目的，辅以适当的负强化，以规范护士的不良行为，增强了护士的责任意识和绩效意识，使每位护士在临床护理中能自觉对照考核标准，改善护理服务态度，改进护理工作方法，降低了护理缺陷的发生率，提高了护理的满意度。同时考评向工作风险高、上夜班、辛苦程度高的岗位倾斜，也解决了护士不愿上夜班的难题。

通过实施优质护理服务，规范了护士的服务行为，护士的价值得到实现，护理质量得到提高，患者满意度得到提升，紧张的医患关系较前缓解。

参考文献

[1]温雪霞.浅谈如何搞好优质护理服务【Jl 中国疗养医学，2006，15（2）：130.

[2] 黎月英.护理服务品牌的创建与效果分析【J】 .护理学报，2009.16（5B）：23.

[4] 陈红宇，彭慧丹，李娟.护理人文关怀与护患沟通【J】 .南方护理学报，2005，12（1）： 18-20.

[5] 邓行爱，郑耀珍.给予人文关怀深化整体护里中华护理杂，志，，2003，38（9）：707.

神经科优质护理总结篇4

一、在护理部及科护士长的领导下，紧紧围绕护理部的工作重点，并与实际工作相结合，创造性的开展工作。继续执行“以人为本”护理理念，积极开展优质护理服务，把病人的生活护理落到实处，让病人满意，让病人放心。夯实基础护理，不断提高护理服务质量，加强了与病人及陪人间的沟通，建立了和谐的护患关系，工作得到了病人的认可及赞扬，满意率达98%以上，无差错事故无护理投诉发生。

二、在我院争创三甲医院的关键时期，全科护理人员认真学习三甲

医院评审细则，制定并完善各项规章制度，充实评审材料，对照着三甲医院的标准找差距，面对机遇和挑战，结合我们的工作实际，从基础工作抓起，一步一个脚印的做好三甲医院评审的准备工作。

三、加强了三基三严的训练与考核考试，认真组织业务学习，不断

学习新技术，开展新业务。讲座每月二次，护理查房每月一次，严格考勤制度，每周晨会提问2次，同时加强了年轻护士基本技能的训练与考试，对护理人员实行分层次培训积极参加护理部组织的5.12护理智力竞赛，取得较好的成绩。

四、加强了病房管理，护士长带领全科护理人员认真做好病房管理

工作，努力为病人创造温馨、整洁、安静的就医环境，日常工作中认真做好每一项工作，加强晨晚间病人的生活护理，做好危重病人床头交接工作，做好病人的生活护理、心理护理，收 1

到了很好的社会效益与经济效益。

五、做好护理文书书写及消毒隔离工作，狠抓了年轻护士的专业理

论学习，加大了科室质控与护士长自查的力度，发现问题及时解决，缺陷与绩效挂钩。仪器设备保养良好，抢救药品、物品管理到位交接及时，保证了抢救、监护仪器的正常使用。

六、认真做好实习生的带教工作，严格执行一对一带教制度，加强

神经内科优质护理篇5

为了全面贯彻国家卫生部“优质护理服务示范工程”活动主题思想，加强临床护理工作，改进护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，夯实基础护理，努力为患者提供优质的护理服务，构建和谐的护患关系，我科于 2 0 1 0年 7月开始实施优质规范化服务，现将具体措施及工作体会报告如下：病区情况

神经内科病区现有床位39张，主要收治病种为脑血管疾病、脑部炎症性疾病、神经免疫疾病及各种急性理化中毒等。其中一级护理及二级护理不能完全自理的患者达80%以上，患者病情危重的多，老年及生活不能自理的患者多，护理任务较重。

2.活动准备阶段

2.1提高思想认识，加强培训工作，为开展“优质护理服务示范工程活动”夯实基础根据卫生部和国家中医药管理局印发的相关文件、规范，组织开展学习，使全科室医务人员能够正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、工作实质和具体措施等，充分认识改革护理工作模式、为患者提供整体护理服务的必要性。

2.2加强专业知识业务学习，提高护理人员技能

由护士长和资深护士对全科室护理人员进行专科护理知识的强化培训，内容如下：(1)神经内科专科疾病病情观察、主要诊断、临床表现以及治疗护理；(2)专科用药的观察以及作用、副作用的观察处理；(3)科室常见护理操作的强化训练。

2.3硬件设备完善

在医院各层领导的大力支持下，在原先五台心电监护仪及一台微量泵的基础上，再次引进三台心电监护仪及一台微量泵，为重患者的治疗护理提供了硬件支持。另外添置了电动剃须刀、床上洗头用具等，为加强基础护理提供了保证。为了方便患者进餐，配备了冰箱及微波炉。另外为了更好的为病人进行健康宣教，在护士站外设置了展台，放置由护士长及资深护士精心编写的本科室各类常见疾病的健康宣教资料，加强病人学习主动性的同时也减轻了护理人员的工作负担。

2.4结合本科实际情况，制定切实有效的工作计划

设立两个护理责任组，由工作经验丰富责任心强的高年资护士担任责任组长。由护士长领导并检查，组长负责落实工作计划。护理一组共 l 9张病床(5名护士)，护理二组共20张病床（5名护士）。每名护士分管 3～6名患者，由责任护士为所管患者实施全程全面的护理，责任护士休息时，所管床位由同组其他护士代为管理，须做好详细交接班。落实护士长查房、护理组长查房制，提出专科护理指导意见，提升护理水平和服务质量。

2.5以病人的需要为中心，合理排班

实行ＡＰＮ排班模式，并对护士进行层级管理。ＡＰＮ的排班方式减少了交接班环节中的安全隐患，加强了中、晚班薄弱环节中的人员力量，降低了以往中、晚班由于人员不足而存在的安全隐患，充分保证了护理安全，既能为病人提供更优质的服务，又降低了年资低的护士单独值班潜在的安全隐患。实施阶段

3.1加强基础护理

改变原先8点交接班的工作方式，所有A班工作人员7：30准时到科室参与晨间护理，在大交班之前完成危重患者的口腔护理、会阴护理、面部清洁、翻身叩背、床单位的清洁等，对于非危重患者也要做好床单位及病房的清洁、开窗通风等。A班工作人员15:00参与午间护理，内容同晨间护理。在增进病房环境、促进患者舒适的同时，充分体现人文关怀，更是拉近了同患者的距离。

3.2据实际情况调整工作内容

由于中午及夜间值班护士较少，当班护士因在床边行治疗护理时容易出现护士站无人的现象，护士长结合本科室实际情况，对部分护理治疗进行了时间上的重新调整，如原先由中午值班护士负责摆次日输液药物，现改为下午值班护士执行；原先由N2班护士早晨7：00执行的更换冰枕等内容调整至9:00由A班护士完成等。减轻了中午及夜间值班护士的负担，促进各种治疗护理的及时进行，保证当班护士的及时巡视，从而确保了病人安全。

3．3合理安排工作，确保责任护士病房

由于科室的实际情况，上午的输液等治疗较为集中，期间工作非常繁忙，这就要求在有限的人力资源前提下，合理安排工作。经过不断的总结和调整，目前上午高峰期的治疗护

理工作已经达到有条不紊，具体措施例如：增添治疗车两台，放置所管辖病人的输液药物及各类治疗用物，在巡视的同时可保证及时更换药物和完成各项护理操作；引进输液瓶口贴，在位患者进行更换时不需再次消毒，节省了人力物力；原先由治疗班完成的核对口服药及各种小治疗，现由各组责任护士完成，一方面保证了责任护士扎根病房，另一方面使责任护士对所管病人的药物使用、特殊治疗等有更详细的了解。

3.4简化护理文书，成立护理文书小组

根据卫生部简化护理文书书写的通知要求，减少不必要的护理记录，推行表格式护理文书记录，减少的记录频次，重点完成危重患者的记录，保证少写多做，确保“把时间还给护士，把护士还给患者”。

成立由护士长、责任组长、资深护士组成的护理文书小组，对在院、出院患者的护理记录进行详细核查，及时完善，确保文书达标率100%。

3.5加强危重患者的管理

确保危重症病房资源合理使用，病情稳定的患者及时转到普通病房。危重症病房由经验丰富、责任心及工作能力强的护士负责管理，普通病房的危重患者护理工作确保分配均衡。实行危重患者病危告知程序、约束带的使用告知程序、褥疮评分告知程序。危重症患者重点交接班，把好危重患者的护理风险服务质量关。

3.6加强健康宣教

健康教育是衡量护理服务水平及患者满意度的标准。由于本科室患者多为慢性病，平时需加强自我保健和自我护理，健康宣教工作就显得尤为重要。我科将健康教育融入护理服务工作中，并贯穿于患者人科到出科的全过程。每天查房时仔细询问、关心所负责床位患者的情况，并根据实际情况，灵活地做好患者心理护理及健康教育，健康宣教展台的使用和黑板报的开展也使病人的积极性和主动性得到了提高，达到了预防疾病，促进恢复，密切护患关系，减少医疗纠纷的目的。

3.7及时反馈，不断总结

改革工作方法的同时必然会不断出现新的问题，要求我们在工作中不断总结，留取精华，抛弃糟粕。本科室坚持每日医护大交班、床边交班之后再行护理组交班，护士长同责任组长及护士之间零距离沟通，对于及时安排各项工作、发现不足并改善工作方法等起到了良好的促进作用。

3.8加强护理队伍凝聚力，提高工作积极性

实行新的新资费配方案，将个人的工作业绩同薪酬待遇直接挂钩，从而加强护理人员

工作的主动性和积极性。在合理排班的前提下，确保护理人员劳逸结合，实行轮换休假，身心得到放松。同时护士长定期组织大家进行业余活动，加强沟通，拉近距离，增强了大家的集体荣誉感和组织凝聚力，利于更好的开展护理工作。

4成效

4.1基础护理落实到位，陪护率明显下降

原先由患者家属或护工承担的基础护理工作现基本由护士完成，一方面减轻了患者的家庭负担，另一方面由于护士的专业性，使得基础护理的质量得到很大提高，危重症患者的生活护理不断完善，为促进康复、减少并发症提供了保证。

4.2提高自身素质，确保护理安全

在理论、操作都经过严格的考核之后，护士均能够学以致用，更好的完成工作。比如在进行吸痰的强化培训后，科室年轻护士的操作水平得到很大提高，晚夜班单独值班期间，为昏迷患者吸痰的操作成功率得到很大提高，确保了护理安全；在进行昏迷患者留置胃管的培训次日，收治一名脑出血危重患者，当班护士利用操作培训的经验顺利的为患者留置了胃管，并及时采集胃内容物完善了相关检查。

4.3增进沟通，护患关系改善明显

由于实行了责任护士管床，基础护理不断深入开展，加上护士下病房的时间较多，护士与患者之间沟通增多，即使以老年患者居多，绝大部分患者也能叫出自己责任护士的名字，患者满意度明显提高，为科室创造了良好的工作氛围，并在一定程度上减少了医疗纠纷的发生。在沟通中，发现一名面瘫的女病人由于治疗效果不佳有自杀倾向，立即上报科室领导，引起高度重视，为病人进行心理疏导，加强巡视，夜间药物做到看服到口等，直至病人好转出院，保证了病人和科室的安全。

4.4工作效率提高，呼叫率下降

由于工作安排和人员分配不断完善，护士能下到病房做到主动巡视，及时为患者更换输液药物及发现问题，呼叫率下降明显，从根本上解决了原先输液高峰期病区较慌乱的景象，工作有条不紊，减少了护理差错的发生率，提高了服务质量和患者满意度。

4.5护士活动范围较少，体力消耗减少

神经内科优质护理篇6

根据卫生部发起的创建优质护理工程活动，结合我院护理部工作

计划，特制定内科工作计划：

一、提高护理人员的综合素质

1、加强人文知识的学习，提高沟通能力和交流技巧。

2、组织本科护理人员对内科疾病护理常规、操作技能、安全知识

健康宣教的培训，每月一课，每月一考。

二、按责任制护理派班，严格各班职责

1、每个护士负责4-6个床位，分A、B两组，选出责任组长。

2、责任护士工作职责：

（1）、对所管床病人实施健康教育，做到十知道。

（2）、病人熟悉医院环境，认识科主任、护士长、管床医生、管

床护士。

（3）、病人了解疾病常识、饮食、卧位、活动及休息，掌握服药

方法、康复知识及注意事项。

3、责任组长工作职责：

（1）、指导和检查责任护士的工作。

（2）、责任护士不在班时，顶替责任护士的工作，保持工作的延

续性。

三、实施措施

1、入院护理

建立良好的护患关系

（1）、护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。

（2）、备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。

（3）、主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知师傅送第一瓶开水.（4）、了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。

（5）、如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等

（6）、鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。

2、晨间护理

（1）、采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元。

（2）、.必要时协助患者洗漱,(3)、晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力.3、晚间护理

（1）、整理床单元，必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教.(2)、根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒1次/周,出院后.4、饮食护理

（1）、根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。

（2）、积极主动协助患者打饭，给予饮食指导。

（3）、根据病情观察患者进食后的反应。

5、排泄护理

（1）、做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥

（2）、留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次.6、卧位护理

（1）、根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼.（2）、按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰.指导有效咳嗽.（3）、加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施.7、舒适护理

（1）、患者每周剪指、趾甲一次。

神经内科优质护理篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2013年1-6月间在我院神经内科住院的患者160例随机分为观察组与对照组各80例, 观察组患者年龄23~82岁, 平均年龄 (61.3±11.2) 岁, 男48例, 女32例;其中脑梗死25例, 脑出血9例, 帕金森症4例, 脑炎2例。对照组患者年龄20~79岁, 平均年龄 (57.7±13.6) 岁, 男46例, 女34例;其中脑梗死23例, 脑出血11例, 帕金森症3例, 脑炎3例。两组年龄、性别、疾病分型及病情严重程度等临床资料的差异无统计学意义, 组间临床资料具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组:

实施常规的护理, 对患者在整个住院过程中实施全程负责, 进行神经内科规范的整体护理。

1.2.2 观察组:

在日常护理的基础上, 特别注重风险管理护理, 针对神经内科患者的特点, 加强了风险护理管理, 要点如下。 (1) 患者的风险管理。针对神经内科患者活动不便, 意识不清, 甚至有精神症状的特点, 特别要注重患者的人身安全, 避免烫伤、摔伤、误吸等不安全事故的发生。将暖瓶、锐器、取暖器、电风扇等易造成患者损伤的物品放置安全位置, 尽量远离患者;及时清除卫生间、病房、走廊等地面的水迹。在卫生间放置防滑地垫, 安装扶手, 并放置防滑提醒牌;定期检查病床及轮椅的刹车、护栏等;定时给患者翻身、叩背和按摩, 每天清洁擦拭身体, 保持皮肤干燥, 防止褥疮的发生。强调患者心理护理, 让患者及其家属充分了解所患疾病的治疗和预后, 对可能有后遗运动、感觉、智能、语言障碍的要及时做出心理干预, 让患者慢慢接受现实, 重新树立日后生活的信心, 避免自伤、自杀等。 (2) 护士的风险管理。深入学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》, 充分利用交接班、护理查房、业务学习及质量控制会议等多种途径进行安全教育。预见、预查、预防安全隐患问题, 注重易出差错的人、环节、时间, 确保人人保持较高的防范危险的警惕性。特别注意做好刚入科的新护士岗前安全培训工作, 由有经验的护士“一对一”带教, 定期进行操作培训、考核, 尽快提高其实践工作能力。规范护理文书的书写, 在记录过程中做到客观、及时、准确, 严防漏写、错写的现象。牢牢树立“以患者为中心”的服务意识, 注重医患沟通技巧, 及时、充分与患者沟通, 以取得患者的理解和配合。

1.3 观察指标

(1) 护理质量标准评分。 (2) 护理满意度, 由患者亲自填写护理满意度调查表。 (3) 护理风险事件发生率。 (1) 、 (2) 项指标采取满分100分的评分标准。

1.4 数据处理

使用SPSS13.0统计软件包分析处理数据, 计量数据采用均数±标准差表示, 组间均数比较用t检验, 计量资料用卡方检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组护理质量、满意度、风险事件发生率比较见表1。观察组护理质量及满意度平均得分高于对照组, 风险事件发生率低于对照组, 两组差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

近年来随着我国社会和经济发展、法律制度的健全, 人民群众法律意识的逐步增强, 各地医院医疗纠纷有逐年上升的趋势。向患者提供优质的护理服务在避免医疗纠纷、缓解医患矛盾起到举足轻重的作用, 其中护理的风险管理又是其中的关键内容。护理风险的定义是在护理过程中存在的直接或间接导致患者受到伤害或死亡的危险因素, 护理风险存在于护理操作的各个环节中[1,2]。

护理风险管理在神经内科显得尤为重要, 神经内科的住院患者年龄大, 病情急, 危、重多, 而且病情多变, 脑损伤严重的患者容易遗留瘫痪、感觉障碍、认知和精神障碍等后遗症。不同于其他科室的患者, 脑梗死、脑出血、脑炎等神经内科患者发生意外伤害事件的潜在危险性高, 稍有不慎就会导致严重的后果[3]。在本文中实验组从患者和护理两个方面加强了对护理风险的管理, 对患者进行安全教育, 使其了解住院期间的医疗风险, 主动的配合护理人防范风险;护理人员加强了自身的教育, 把风险管理时刻牢记心头, 并严格遵守、执行各项医疗制度;良好的医患沟通, 构建了和谐的医患关系。这些措施都取得了良好的效果, 观察组的风险事件发生率为2.5%, 低于对照组的10%;同时观察组的护理质量平均得分 (94.6±7.1) 高于对照组 (87.2±9.5) ;满意度平均分 (96.1±7.3) 也高于对照组 (84.6±6.8) 。以上三项指标组间差异有统计学意义 (P<0.05) , 说明加强护理风险管理以后, 护理质量及患者满意度得到了提高, 而减低了风险事件的发生率。此外, 护理风险管理还可以进一步细化, 有研究通过对神经内科重症患者实施压疮的风险管理, 显著降低了压疮的发生率[4]。

总而言之, 由于神经内科患者疾病的特殊性, 加强护理风险管理显得尤为重要。建立风险的防范体系, 实施护理风险管理能有效的预防和减少风险事件的发生, 极大地提高护理质量和患者满意度。因此, 在神经内科的优质护理中加强护理风险管理具有重要的实际意义。

参考文献

[1]唐春花.神经内科护理安全警示报告的分析与对策[J].护理实践与研究, 2014, 3:109-110.

[2]罗跃全, 王庆梅, 郭继卫, 等.ICU护理风险管理影响因素及对策研究[J].中华护理杂志, 2014, 4:442-444.

[3]邓艳莉.护理风险管理在神经内科的应用[J].全科护理, 2010, 1:57-58.

优质护理在内科护理中的应用分析篇8

摘要：目的探讨优质护理服务在内科护理中的应用效果。方法研究选取我院在2011年1月至2012年8月收治的100例患者，所有患者都自愿接受调查和服从所有准则，将患者作为研究对象并对其进行优质护理服务，观察患者在采用优质护理服务后临床症状变化，知晓率以及患者满意度。结果在临床症状变化，健康教育知晓率以及患者满意度等方面，都与治疗前有显著性提高，差异具有统计学意义，P<0.05。结论通过对内科患者进行优质护理服务，一方面能够有效提高临床治疗效果，另一方面能够提高患者满意度和知晓率，因此该方法值得在临床上推广和使用。

关键词:优质护理服务；内科；知晓率

中图分类号:R471文献标识码:A文章编号:1004-4949(2013)05-0113-01 随着经济水平和医疗水平的不断进步，人们对我国医药卫生提出了更高的要求，因此作为我国深化医药卫生体制改革的重要举措---优质护理服务将显得非常重要。为了能够探究优质护理服务在内科护理中效果，对此我院做出以下研究，选取我院在2011年1月至2012年8月收治的100例患者，对其进行优质护理服务，观察患者在采用优质护理服务后临床症状变化，知晓率以及患者满意度，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2011年1月至2012年8月收治的100例患者，所有患者都自愿接受调查和服从所有准则。男58例，女42例，年龄在45~75岁之间，平均年龄为52.5±4.5岁。心脑血管患者25例，呼吸系统疾病患者40例，血液系统疾病28例，其他内科疾病7例。

1.2优质护理服务

1.2.1人文关怀

具体操作包括以下几点：1 护理人员坚持每4~6个小时巡视病房，将年轻护理人员和有经验护理人员进行搭配，并且仔细告诉患者每天需要进行哪些治疗，治疗后感觉以及治疗的必要性。2在饮食方面，依据患者病情变化来适当调整患者饮食搭配，同时还必须保持患者病室环境舒适，温度控制在24°，相对湿度控制在60% ［1］。3 在心理方面：部位患者由于受到经济，治疗等方面的压力，因此出现悲观和烦躁等负面情绪，由于负面情绪又会对治疗效果产生消极影响，因此护理人员必须和患者进行谈话，告诉患者只有积极配合治疗，疾病才能够得到抑制或者康复，而对于严重心理不平衡患者则进行心理治疗。4 在进行护理时，如果患者身体状况不允许，护理人员最好委婉的向来访者说明原因，保证患者有足够的休息时间。

1.2.2服务理念转变

具体操作方法包括以下几点：1 医院需要重新制定相关护理责任制度，且需要将被动型服务理念转变成主动式服务理念。单一身体护理模式转变成人文化护理模式（身心兼备）。2 当患者入院后，护理人员必须积极向患者提供全方位的服务，告诉患者医院的服务宗旨，介绍医院的治疗设施，优秀人才，管理经验，以及医院的一系列制度。这样能够消除患者对医院的恐惧心理，提高临床治疗效果。3 当患者离院后，护理人员必须向患者祝福同时必须把出院后注意事项告诉患者。

1.2.3专业知识和操作技术加强

由于医院护理人员专业知识能力和操作技术水平层次不一致，因此必须对护理人员进行专业知识和操作技术水平培训。如：每周开展一次专业知识讲座和操作技术比赛；2 争取做到每年派遣相关护理人员到国外学习先进的服务理念和操作技术等等。

1.2.4健康教育

具体操作包括以下几点：1 告诉患者疾病治疗的相关事项（疾病常见临床症状和出院后并发症等）和注意事项；2出院后在自行服用药物时，必须时刻遵从主治医师的药物指导（定时、定量、不能随意停药）；3嘱患者不要过度随意用药。4 在药物摆放方面：需要防潮、避光、防热、低温等具体要求；

1.3统计学分析

在统计方法上使用SPSS11.0(Statistical Product and Service Solution)统计软件，数据用x2表示，P0.05为差异具有统计学意义。

2结果

在临床症状变化，患者满意度，护患纠纷等比较，详见表1

时间例数患者满意度护患纠纷率临床症状改善率治疗前10065%10%20%治疗后10095%1%80%PP0.05P0.05P0.05注：与治疗前相比，带*具有统计学意义。

3讨论

优质护理服务简言之是以患者为中心，通过优质护理服务不仅能够提高整个医院的质量，而且还能够保障医疗卫生安全。

内科中最为常见要数慢性疾病和老年患者，因此在对这类群体进行护理时，必须实行优质护理服务（人文关怀，健康教育，心理护理，以患者为中心等等），只有这样才能够提高临床护理质量，于此同时还能够增强护理人员的责任感和社会感，进而提高整个医院的服务水平和经济效益［2］。