在神经内科的实习报告

在神经内科的实习报告（精选8篇）

在神经内科的实习报告 篇1

说起来医学英语专业的小菜鸟去神经内科实习还是一件比较让人尴尬的事情，很不好意思，这个天将的大饼就砸到了偶的头上，话说上解剖时候老师说神经这个东西太难了，还是，不学了吧，这样就汗到家了，貌似偶的带教老师也是很汗的，解剖知识都还的差不多，十几年的实践应用，增加的是经验，减少的是没用的知识吗？？？暂且放下，留待研究。

这应该是我年轻生命中第二次如此接近医院吧，第一次的时候还很小，这一次似乎觉得是有点太老了，知道的太多了，感觉也就灵敏多了。总结一句，神内的病人，要不就是不知道什么问题就治疗好了，要不就是知道了什么病，却毫无办法。

每一天都力图让自己振作精神，每一天都想要多学一点知识，每一天都想要赶紧的逃离。其实，这一点都不矛盾。突然，发现自己有点庆幸自己的专业可以让我有着选择的余地，可以选择靠近，也可以选择逃离。懦弱如我，建立不起一名医生的刀枪不入。

每看到一个病人，我总是在想，当生命之烛燃到了尽头，人，谈何尊严。在这里，每个人像是回到了最初开始的时候，大家都是一样的，大家都在挣扎着，挣扎着活着，吃喝拉撒，这些最最基本的事情，有时候变得遥不可及。听过一个医生说，人从来就没能够死的尊严，只有活着谈尊严才是有意义的。从字面上来看，这句话完全正确，但在实际看过之后，我开始怀疑了。

我突然很想知道他们每一个人现在的心理，同时也害怕知道哪怕是比现在更多一点点，因为我不知道自己是否能够承受更多。像是看到了未来,人最终追求的不应该是名利和物质，因为无疾而终才是最美的童话。

在神经内科的实习报告 篇2

1. 循证医学。循证医学顾名思义, 就是强调在对病人进行医治的时候, 更加强调 “证据” 的重要性, 更加强调证据对于医疗过程中决策的作用和影响。随着医疗技术的持续发展, 患者对于医生医疗技术的期待也随之提高; 更重要的是, 随着人们生活水平的提高, 也让患者对于自己疾病预后、生存质量有了更高的期待。在这样的大背景下, 循证医学以期稳健、有效等特性受到了广泛的关注, 并在医疗实践中为广大医护人员所广泛践行。

2. 神经内科。在我国, 神经内科的大发展和大繁荣是改革开放、尤其是80 年代中后期的事情, 因此, 对于我国的广大医护人员来说, 神经内科的诸多问题, 还缺少大量详实、可靠的相关案例。仅仅凭借医生的经验, 乃至于我国有记载的疾病史上的相关案例记载来进行神经内科相关疾病的判断和治疗, 显然不够现实。因此, 就神经内科本身来说, 引入循证医学的方法是非常有必要的。

3. 临床实习。根据我国医生的培养方案, 临床实习是一个医学生由学生身份过渡到医生身份的重要步骤。在医学生临床实习阶段, 学生通过老师的帮助和指导, 以及本身通过观察和思考得到的经验的积累, 达到增长阅历和才干的目的。在这个学习阶段, 引入循证医学教学, 让学生在神经内科临床实习当中养成好的习惯, 培养学生学医过程中正确的思维方式, 是尤为重要的。

二、当前循证医学应用于神经内科临床实习过程中出现的几个问题

临床实习是医学生接触医学实践的初始阶段, 在这个过程中总会触犯很多禁忌。例如, 对于卫生安全问题的忽视、对于病人体感的不重视等, 总结这些问题, 主要以下几大类:

1. 实习医生不了解病人病情, 出现过度治疗现象。神经内科主要强调用内科或介入手段对于病人的病情进行治疗, 对于病人的症状进行相关的缓解。对于实习医生来说, 神经内科疾病不如神经外科的某些疾病症状表现明显, 病因不清及发病机制不明, 需要鉴别诊断很多, 在判断和诊疗方面往往会存有很多误区, 诊疗是非常困难的。在此基础上, 为了保证自己的实习成绩, 许多实习医生往往倾向于给病人施加更多的辅助检查和治疗手段, 以此来保证 “万无一失”。这种过度治疗的情况一方面会加重病人的负担, 同时也容易让病人产生逆反的情绪, 这也无形中降低了病人对于医生以及医院的满意度。

2. 实习医生经验不足, 对于治疗器械的相关处置不完善。尽管神经内科实践操作治疗中能对病人身体造成创口的治疗方法较少, 但是事实上, 以传统中医针灸为代表的各种康复治疗方法及微创介入治疗手段等如果处置不当, 也会对病人的身体健康以及后续康复造成非常负面的影响。对于神经内科治疗来说, 针灸及介入等微创治疗绝少发生治疗相关感染。就常用的针灸治疗来说, 其具有创口小、容易愈合等特性是人所共知的; 与其相关的治疗后感染情况多数发生在穿刺口皮肤表层。我们尝试探究了导致这种感染的原因, 发现此类感染可能与神经内科治疗器械消毒不研严、无菌观念坚持不够有关。因此, 在神经内科微创治疗的操作流程中规范手法和无菌观念就显得非常重要了, 一定要保证神经内科治疗过程中所使用的器械完全达到无菌的标准。神经内科治疗器械表面残存的消毒液也可能会造成伤口发炎、延缓伤口的愈合。为了最大限度地防止此类情况的发生, 神经内科治疗应用器械之前, 应该按照规范, 使用生理盐水将器械表面的消毒液体冲洗干净。

3. 实习医生应对医患问题的经验不足。大体而言, 实习医生都是刚刚走出校门的学生, 面对社会的经验和技巧还稍显不够。医院又是矛盾冲突多发的地方, 在面对诸多医患矛盾的时候, 许多学生缺乏解决问题的经验和技巧, 加上本身的思想道德水平还存在提升的空间和可能, 在解决医患问题的时候, 常常心有余而力不足。医院作为业务单位, 承担着救死扶伤的社会职责, 医务人员的思想道德水平, 直接关乎于人民的身体健康。但由于种种现实原因, 尤其是整个社会优势医疗资源的稀缺, 导致了当前医务工作者的工作节奏很快, 很难抽出一段固定的时间来接受系统的、长时间的思想政治教育。因此, 针对医院的隐性思想政治教育就显得尤为重要。就此, 医院要有意识地发挥医务工作者主观能动性、创造良好的外围环境和开展丰富多彩的社会实践活动, 推动医疗卫生系统成员整体思想道德水平的提升, 提高病人的满意度。

三、循证医学教学模式在神经内科临床实习中运用的几个途径

1. 强调个性化, 做好方案规划。循证医学路径的特色和重点就在于个性化, 实施好循证医学路径的中心和重点就是个性化方案的制定。医生作为病人治疗康复的主要有生力量, 对待病人一定要坚持认真负责的态度, 尤其是对于神经内科患者, 除了要制定科学可行的方案, 医护人员也一定要秉持同情心, 给患者足够的勇气和力量。 “有时去治愈、常常去帮助、总是去安慰”。很多时候, 医护人员在过程中的态度对于患者的整个治疗过程来说也至关重要。当对患者进行治疗的时候, 医护人员要通过与患者的沟通甚至是眼神上的交流, 了解患者的需求, 了解患者所想, 解除患者的疑惑。人员应该秉持高度认真负责的工作态度, 不管患者本身的身体情况和家庭状况如何, 都予以患者平等的尊重和爱护。医护人员在于病人进行交流的时候, 应该始终保持和蔼的态度, 让病人感受到医务工作者爱心, 学会从患者的角度来思考问题, 保证病人尽快康复。

2. 遵循客观规律, 适时制定和调整治疗方案。神经内科病人的治疗过程当中, 实习医生应该围绕主治医生的治疗意见和建议展开工作, 一方面配合已有的治疗方案, 制定循证医学路径方案, 同时, 也要根据不同的治疗情况, 及时调整方案。受中国传统思想的影响, 当今大部分的国人依旧认为给病人进补是非常有必要的, 这还是一个短时间内不可逆转的习惯。因此, 神经内科病人介入手术后的饮食问题应当受到人员的关注。在面对这类神经内科病人的时候, 应当在尊重传统的基础上, 及时调整循证医学的相关方案, 并更具实际情况, 有选择地向病人重申医嘱, 控制病人摄入过多不合时宜的饮食, 力求不让神经内科相关疾病的患者因为饮食原因而产生病情恶化、康复受阻的情况。

3. 时刻关注病人情况。在实践中, 实习医师需要全面掌握患者的心理特点和状态, 从家庭、社会背景等角度出发, 在患者的情感和心理上进行疏导和沟通, 尽力免除患者在疾病面前中的不良情绪, 将负面情绪所产生的负面作用减低到最小, 应当对神经内科病人的情感和心理进行必要的了解和疏导, 帮助这些人配合日常的和治疗。在这个过程中, 实习医师一定要对每一个患者正在接受的治疗方案心中有数, 这样才能保证在出现相关问题的时候能够配合主治医生, 及时采取补救措施。

在医疗实践中, 神经内科患者往往会有这样或那样的心理问题, 这既可能是药物治疗对他们的身体产生的负面影响, 又可能来是由于病人本身很差的心情导致的。在这种情况下, 医护人员一定要帮助患者进行很好的调整, 一方面, 安排科学合理健康适口的饮食; 另一方面, 对患者的相关情绪有所疏导, 多进行沟通和交流。因此, 应当在神经内科患者的工作中大力推广和应用循证医学路径进行治疗, 从而有效的提高患者的生存质量, 提高治愈率, 缩短住院时间, 降低患者经济负担, 融洽医患关系。

四、结语

随着医学的深入发展, 循证医学路径已经成为了整个医学发展的主要方向了。以个性化和针对性为特征的循证医学路径在促进病人康复、弥合医患矛盾、减轻病人负担等方面都有非常重要的意义。为了推动现代医学的加速发展, 增加神经内科疾病的治愈率, 提升病人对于工作的满意率, 应该在实践中着重推广循证医学路径的相关手段和方法, 在实践工作中不断地促进和完善循证医学路径。

参考文献

[1]孙研.循证医学路径在神经内科的应用效果观察[J].中国医药, 2013, (01) :162-163.

在神经内科的实习报告 篇3

【关键词】神经科定位诊断思路 神经病学实习教学 应用效果 分析

【中图分类号】G642.4【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）10-0239-01

通常情况下来说，人体的神经系统比较复杂，实习生在学习神经病学的实际过程中面临着记忆的压力，相关的神经病学知识也比较难以理解，因此神经病学的教学和学习非常重要，同时难度也比较大。相关的医学研究指出，神经科定位诊断思路在神经病学的教学和学习过程中发挥着十分独到的作用，通过其应用可以提高学习效果。为了进一步深入分析和探讨神经科定位诊断思路在神经病学实习教学中的应用效果，本次研究收集我院全科医学专业的90名实习生，随机分为对照组和观察组，分别进行传统的常规神经病学教学和采用神经科定位诊断思路进行神经病学教学，然后对比两组实习生在理论成绩、技能得分和病例分析三个方面的得分情况，现总结如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料 收集我院全科医学专业的90名实习生，随机分为对照组和观察组，其中对照组实习生45名，男性21名，女性24名，年龄在22岁至27岁之间，平均年龄为（24.48±2.08）岁，该组实习生全部为本科学历。观察组实习生45名，男性20名，女性25名，年龄在21岁至28岁之间，平均年龄为（25.21±2.19）岁，该组实习生全部为本科学历。两组患者之间的年龄和性别以及学历等资料的差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 对对照组的实习生进行传统的常规神经病学教学，具体的操作按照医院制定的神经病学教学规范严格进行，在此不作赘述。对观察组的实习生采用神经科定位诊断思路进行神经病学教学，具体来讲，首先要让实习生对人体神经系统的运动、意识和语言以及感觉等解剖生理功能进行深入的了解和掌握，然后在此基础上让实习生进一步明确定位诊断的真正价值，同时帮助实习生建立一种逆向的思维。其次，利用多媒体技术手段，借助于PPT准备好充足的教学资料，然后在此基础上结合实际的临床病例，让学生在实践中深入了解和掌握局部病灶的相关体征和症状，同时进行病灶实际位置的推算，从而对相关的疾病进行科学的诊断。

1.3 评价指标 在两组实习生的学期结束以后对其进行理论成绩、技能得分和病例分析等三个方面的考试，然后对比两组实习生在这三个方面的得分。满分为100分。

1.4 统计学分析 本次研究使用T对相关的技术资料进行检验，同时使用SPSS13.0统计学软件对相关的数据进行分析，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.结果

观察组实习生在理论成绩、技能得分和病例分析三个方面的得分明显高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。具体结果如表1所示。

3.讨论

通常情况下来说，临床医学的教学注重的是提高学生的专业理论水平和解决实际问题的能力，从而使得学生在日后的临床医学实践活动中游刃有余，能够灵活应对各种各样的病症，维护患者的健康，造福广大患者[1]。对于神经病学实习教学来说，传统的照本宣科既无法提高学生的学习兴趣，激发学生的学习热情，也无法提高教学效果，增强学生解决实际问题的能力[2]。

神经科定位诊断思路强调理论与实践相结合，主张发挥学生的主观能动性，通过对学生的分析能力进行逐层巡逻，从而可以大大提高学生的学习兴趣，同时该教学思路强调将理论知识的学习和神经病学的临床病例分析深入结合起来，这对于进一步强化学生的理论知识水平，优化其解决实际问题的能力具有十分重要的帮助[3]。通过神经科定位诊断思路的应用，能够使得学生对神经病学的各种症状和体征的了解更加深入，学生对于神经病学科的理论知识的掌握也更加扎实。通过本次的研究可以发现，应用神经科定位诊断思路进行神经病学教学的最终效果明显优于应用传统教学理念的一组，这证明和神经科定位诊断思路的应用价值，同时和相关参考文献的研究结论也是一致的。

综上所述，为了进一步深入分析和探讨神经科定位诊断思路在神经病学实习教学中的应用效果，本次研究收集我院全科医学专业的90名实习生，然后随机分为对照组和观察组，分别进行传统的常规神经病学教学和采用神经科定位诊断思路进行神经病学教学，然后对比两组实习生在理论成绩、技能得分和病例分析三个方面的得分情况。最终的结果显示，观察组实习生在理论成绩、技能得分和病例分析三个方面的得分明显高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。

由此我们可以得出结论，神经科定位诊断思路在神经病学实习教学中具有良好的应用效果，可以有效提高实习生的理论水平和基本技能，优化实习生病例分析和解决实际临床问题的能力，因此可以进行推广应用。

参考文献：

[1]张巍，李柱一，苗建亭，林宏，宿长军. 浅谈临床实习中医学生神经病学临床思维的培养和体会[J]. 西北医学教育，2010，04：837-839.

[2]杨炼红，李艺，肖颂华，闫振文，刘中霖，陶恩祥. 研究式教学+LBL在神经科八年制实习教学中的应用[J]. 基础医学教育，2014，09：730-733.

内科实习的日记 篇4

事件一

同学在心导管室（心脏介入手术室，注意，是手·术·室！），看到一个姐姐很漂亮，可是身上的隔离衣（手术服）穿得很不合规范，于是好奇地问别人，这个姐姐是干嘛的。

答曰：下来体验生活写剧本的……

事件二

同学某天上午一回病房，看到一群黑衣的光头男，吓了一跳，以为来了黑的社会；再仔细一看，每个人都是慈眉善目的，不像是坏人。

一打听，是寺的方丈来住院了。

嘿哟。

（那几天正赶上山里开全国道教大会，我很兴奋地想：再住进来一位道长吧！两个人邻床……最好再住进来一位牧师，正好住满一件病房……）

我听说后找机会翻了翻病历，上面老方丈的年龄是“98岁”！一开始我和那同学谁也不信，坚持认为是把“68”写错了，因为老方丈看起来精神很好也挺年轻的，不像是那么大年岁的人。

等到找管床医生确认后，一起感慨：修身养性果然能延年益寿啊！

事件三（终于轮到我出场了！）

写病历的时候，同组的女生告诉我我：咱们病房里新来的病号是六指！

于是很兴奋，以问病史为由跑去观摩。

以后每次查房到那位大爷，我总要仔细研究他的第六个指头到底有没有功能。可惜直到他出院也没有结论。

事件四

老方丈要出院了。

据说，同病房的病友纷纷拿玉佩之类的物件请老方丈“开光”；管床医生和主管医生也跑去要电话。

同学问她的带教老师、老方丈的主管医生：你信这个？

老师义正词严：共产党员、无神论者，当然不信！

转而叹了口气：没办法，家里有人信。

事件五

周五，同学要出科了（就是以后不再在这个科干了）。

赶巧当天她的老师值夜班。周六和周日因为别人要出差，那个老师不得不接着值两个早班（就是连午休时间都没有的长白班）。

同学想要回家补觉，只能表示口头上的慰问。

老师道，你这样也太没有人道主义精神了吧！

同学忙说，她周日下午会回来的。

老师长叹一声：你是来看我是不是还活着吧？

…………………………

神经内科主任述职报告 篇5

神经内科主任述职报告1

尊敬的各位领导、各位同事：

一年来，我在院领导的正确领导下，在分管院领导的指导下，在同事的帮助下，使个人素质、工作能力和业务水平等各方面都有了较大的提高。今天我做为医务科主任做这个述职报告，在这个岗位上，我既深感责任重大，有干好工作的强烈使命感，又深知能力有限，怕辜负医院领导和同事的信任，借此机会，谈几点感性认识和一些想法，与大家共勉，不当之处，请各位领导、同事批评指正：

一、政治思想及医德医风建设方面

领会及执行上级指示精神，不折不扣，和上级保持一致。遵照医院的部署，组织我科室全体工作人员，继续深入学习邓小平理论和“三个代表”重要思想，认真学习有关构建和谐社会的各种文件精神，提高全体工作人员的思想觉悟，努力把医疗、教学、科研等各项工作做好，为构建和谐社会做好本职工作。全科人员严格遵守各项规章制度，没有出现违法违纪现象。开展反商业贿赂工当前隐藏内容免费查看作，组织科室人员参加医院的各种形式的教育活动，认真学习有关文件，提高思想认识及觉悟，认真进行自查自纠，这些年来，科室人员无收受红包、回扣现象。努力提高医疗服务质量，一切工作以病人为中心，提供优质服务。由于医院的具体抓管个人及全体科室人员的通力合作，科室多次被医院评为“先进科室”、“十佳科室”，个人也多次获“优秀科主任”、“十佳科主任”称号。

二、医疗业务方面

严格执行医院各种规章制度，狠抓医疗质量管理、感染管理、护理管理及健康教育等方面的工作，并努力按医院管理年的要求做好每一项工作，使我科在医疗市场竞争更为剧烈的情况下，仍能稳步发展，较好地完成了各项工作任务。

(一)住院率和业务收入

从开科以来，我科住院率一直稳居院内前三名，业务总收入也不断增长在收入增加的同时，药品比例也逐步下降。

(二)危重病人抢救工作

在做好繁重的临床医疗工作的同时，还坚持专业理论及新技术的学习，不断提高自己的业务技术水平。随着年龄的增长，老年患者的病情越来越复杂、越来越重，我科的危重病人数量较同期增多。通过医护双方通力协作，这些年来我科成功抢救不少老年重症肺炎、败血症、急性左心衰、大面积脑梗塞、急性心梗等病人，均得到患者及家属的肯定及感谢。同时通过积极对这些危重、疑难病例的诊治、抢救工作，不但成功救治了病人，全科医务人员也通过实战积累了不少的临床经验，业务水平大幅度提高，培养了一批技术骨干。

(三)继续教育

根据工作需要，全员学习，养成良好的学习风气，以上医疗业务工作，个人除了积极参与外，更重要的是起到了指挥、协调作用，在全科室同志努力工作下，全科医护工作稳定，多年来无医疗事故及重大医疗纠纷。

(四)人才队伍建设

1、增强知识更新意识，组织科内学习医学“三基”知识及专业基础知识，并注意跟踪医药前沿信息，针对怡康病区医疗服务对象多为多系统、多器官病变患者这一特点，科内不仅对每一位医师提出专业发展要求，并且强调在怡康病区工作的医师通读内科学，以便医师在熟练掌握内科常见病、多发病诊疗技术，又能对专业知识掌握有所侧重，知识结构与医学发展基本同步。为了检验学习的效果，科室每季度对主治以下医师卷面考试一次，并记录成绩。

2、抓紧外派学习。全科室医师尤其是青年医师都认识到外出进修学习是拓宽视野、更新知识、增强临床工作能力的好机会，科室也抓紧机会做好这一工作，联系的进修医院有中山大学一附院、北京中日友好医院、中南大学湘雅医学院等，但因为种种原因，目前尚未派出人员进修学习，这也是个人的遗憾之一。

(五)开展新技术、新项目

响应医院号召，开展中医特色治疗，增加服务新技术、新项目。我院是中西医结合医院，中西结合治疗是我院的优势。在国家大力发展中医药的大背景下，我们倡导增加中医治疗的比例。这些年组织科内已开展的有中频穴位治疗、中药烫疗，对于老年人骨关节病，颈、腰椎增生、骨质疏松、消化不良、便秘等病证，有良好疗效，且无痛苦，已逐渐为老年患者接受，深受老年患者的喜爱。近2年来还通过与针灸、推拿科的协作，开展针灸推拿治疗。我科通过请会诊，针灸、推拿科派专人到病房开展治疗，方便了老年患者，且增加了治疗手段，促进患者的病情康复。目前还增加了穴位敷贴、艾灸、中药熏洗等中医外治治疗，促进中医特色科室的构建。新技术方面，开展的有长期置入空肠管治疗吸入性肺炎、老年性衰竭等疾病，在老年人肠内营养这一方面，逐步形成了一定的经验。

三、教学工作

作为研究生导师，本人这些年来招收老年心、脑血管中西医结合防治专业研究生13名，顺利完成学业8名，毕业后的学生各自成为医院的技术骨干，本人还承担研究生的急诊学教学任务，同时在本科教育方面，承担本科临床体格检查培训，中西医结合内科学等课程教学任务，真诚对待学生，视学生如己出，认真教学，得到学生的好评，并获得“优秀研究生导师”、“十佳教师”等荣誉称号。这些年来，组派科室人员承担学院中西医结合本科、临床医学本科《诊断学》理论教学，临床见习课及实习前体格检查培训课，圆满完成了临床理论课、临床见习课、实习前培训、临床实习等教学任务。无论是临床带教还是理论讲授，各位老师都一丝不苟，尽职尽力，得到同学们的好评。

四、不足

1、业务方面：近年来的同期收入相比虽仍有增多，但相对于医院其他兄弟科室来说，仍存在一定差距，这与病人来源较单一、治疗方法较单一和局限，思路不够开阔有关，我们还要积极扩大病人来源，充分利用好科室优越的医疗资，加强借鉴、研究及开发传统中医药特色的治疗方法，加强对卫生法规、医保政策及医院有关文件的学习及研究等，我们科室才能有所发展。

2、我科室个别职工工作仍欠细心，责任心不够强，仍有医疗护理差错的苗头发生；解释工作和健康宣教工作做得还不够细致，极个别病人及家属对我们某些工作还不够满意。

3、医疗护理文件的`书写质量仍存在一些缺点，有待进一步提高。

4、学科建设及科研工作方面还需要加强及努力。

解决方法：在个人、科室与相关医院联系的同时，向医院提出要求，由本院与对方医院公对公联系，争取对方医院重视，早对我们打开进修学习大门，另外，多医院同时联系，增加学习机会。

神经内科主任述职报告2

xx年我科在院领导正确领导及大力支持下，围绕医院年初制定的各项目标及”二甲医院复审”各项活动，不断加强学科能力建设和临床路径管理，强化科室内涵建设，加强医德医风管理，提升服务水平，经过科室全体人员的共同努力，在医疗质量控制管理、抗生素管理、患者安全管理、医疗服务及学科建设上有了新的提升，顺利地完成了各项工作任务。

一、医疗指标完成情况：

带领全科同志圆满完成医院下达的各项医疗指标，截止20xx年12月20日，共收治病人3386人次，治愈好转率97.65%、病床使用率高达176.48%，平均床位周转次数75.24次，平均床位工作日644.16，平均住院日8.59，各项指标均到达二甲医院标准，门诊就诊人数也明显增长，共完成7262人次，实现经济效益和社会效益双丰收。

二、在科室管理及学科建设方面取得的成绩

20xx年是二甲医院复审年，科室以等级医院复审为契机，以等级医院评审细则为规范要求本科室各项医疗活动，严格医疗核心制度管理，积极提高医疗质量，以最佳状态迎接了二甲医院复审；在科室加床多，工作量大情况下，狠抓医疗安全，提高病历质量及其内涵，加强病历质控，甲级病历率达二甲标准，病历2日归档率100%；严格三级查房制度，不断总结经验，查找不足，

制度整改措施，遵循PDCA的原则和方法，不断提高科室的医疗质量水平，定期组织医护人员认真学习各项医疗核心制度，定期对运行病历进行检查和评估，对归档病历进行严格把关，定期对安全隐患进行检查和评估，及时发现医疗（安全）不良事件并上报，做好危急值登记，合理用药，临床路径及输血治疗管理，急性脑梗塞临床路径数达300余例，我科抗生素使用率5%左右，病原学培养>90%，均明显优于医院的指标。在创建二甲医院的过程中，对照二甲医院评审标准查找不足，持续改进，使科室在医疗技术水平、病历质量、服务理念、管理水平等方面得到了全面提升;科室一系列质控报表、材料及台账等各项工作准备的充实、规范，受到二甲评审领导的一致肯定。在“二甲医院”评审活动中，全科医务人员不断强化服务意识，提高服务质量，与“以病人为中心”的整体医疗和护理工作紧密联系起来，视病人为亲人，增加便民措施，自觉接受监督，期间多名医护人员受到了患者由衷称赞，收到锦旗3面，书面及口头表扬信7封，另外，医生谢绝多人次红包、礼物、宴请等屡见不鲜。

三、在科研与教学方面

今年我科赵广伟医生在sci发表论文1篇，是我院建院以来，第一篇国际核心期刊发表的论文。论著3部，核心论文1篇。并圆满完成了河北医科大学实习生临床实习带教工作。

四、在专业技术方面

注重提高自身的临床专业水平，积极参加有关专业知识培训

班的学习；坚持每天病区查房，对全科室病人每周至少查房3次，对急、危、重症及特殊病人、疑难病人特别关注，确保医疗护理质量及病人满意度，实现了全年无医疗事故及大的差错，无医疗护理纠纷。我科把每周一、三定为集体查房日。每周三对疑难危重病人开展病历讨论。今年先后组织科内医生多次参加国家级及医院继续教育，并派杨雪艳医生到省二院神经内科进修学习。

五、临床路径规范化

脑梗死为我科常见病，按照二甲要求我科对脑梗死进行规范化治疗，控制医疗成本，今年完成脑梗死临床路径近300例。

存在问题：

一、因我科医护人员严重缺编，至超负荷工作，影响我科医护人员的身体健康和生活质量。同时因长期超负荷工作，在医疗服务中沟通不及时和病历完成不及时影响病人的满意度和医疗质量安全。 二、少数医生药占比控制不严，对细菌送检不够重视。

虽然在工作中取得了一些成绩，但我清楚地知道，这些都离不开各级领导的关心和支持，今后我将继续努力工作，不辜负领导和群众的信任，尽自己最大的能力做好各项工作。

神经内科主任述职报告3

1月以来，在我院领导大力支持，尤其是下半年在新一届领导集体的正确领导下，经过科室全体医护人员团结努力，通过更新思想观念、改进工作作风、强化管理，进一步增强科室员工的竞争意识和质量意识，圆满完成了全年各项工作目标，现总结如下：

一、不断扩大业务，顺利完成本目标任务。

20是我科稳步发展的一年，完成了从老病区向新病房大楼的整体搬迁，通过科室硬件条件的改善和自身软实力的加强，不断扩大业务，增加神经系统病人尤其是脑血管病患者的疾病谱筛查及颈动脉彩超等血管评估检查，经济效益大幅度提高，病人数量较去年同期增加。截止年11月30日，共收住病人2315人次；病床使用率高达102.88 %，居全院前列；平均住院日10.8天；诊断符合率达98％；年收入达8497223.44元，同比增长60.02余万元，增长率

7.6％；药占比仅31.1%，净收入明显增加。实现神经内科二线班独立化。实现神经内科门诊专科化，门诊就诊人数也明显增长，取得经济效益和社会效益双丰收。

二、深入开展思想教育，鼓励及倡导主动服务意识。 工作中用我们的.“细心、耐心、爱心”呵护着每一位患者，加强与患者和家属的沟通，用精湛技术、周到服务、贴心语言服务于患者，重塑“白衣天使”形象。在今年的“三好一满意”活动中，全科医务人员不断强化服务意识，开展自查自纠，深刻查找不足，加强自身素质培养，提高服务质量，使患者满意在科室。科室主任和护士长从自身抓起，严格律己，躬身听取患者及家属意见，寻找不足，以求改进。

三、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平

2012年是等级医院复审启动年，科室以等级医院评审为契机，以2012年版等级医院评审细则为规范要求本科室各项医疗活动，严格医疗核心制度管理，积极提高医疗质量，以最佳状态迎接等级医院复审。

在科室加床多、业务量大、年轻同志多、工作经验少、业务不熟练的情况下，科室业务学习更是紧迫，科室领导积极组织业务学习，定期开展每周1-2次的科室业务讲座，要求有记录，严格三级医师查房制度。科室主任对全科室病人至少查房一次，一级护理病人查房2-3次，疑难危重病人随时查房。积极组织疑难危重病人科内及院内讨论，提高科室人员的业务水平。不断总结经验，查找不足，制定整改措施，遵循PDCA原则与方法，不断提高科室的医疗质量水平。

制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节，因此，每位职工必须树立牢固的安全意识，树立强烈的责任感和事业心。

①定期进行安全教育，做到制度化、常态化。

②定期对运行病历进行检查和评估，对归档病历做到严格把关。

③定期对安全隐患进行检查和评估：

④及时发现医疗（安全）不良事件并上报。

⑤做好急危值登记，合理用药监测，临床路径及输血治疗管理。

四、注重人才队伍建设

2012年医院的学科建设飞速发展，为支持医院其他学科科室的建设，科室从医院大局出发，在人才、人员上做出了巨大的牺牲和贡献。在此情况下，科室积极与二病区配合引进新来医疗护理人员共计9人，其中神经病学硕士研究生2人，本科毕业生2人，护理人员5人。留住原本科室考取硕士研究生赵兴

利同志继续在本科室工作，并任命为科室副主任，带动科室人才发展计划。

五、加强护理质量管理（详见护理总结报告）

继续实行护理质量管理体系，坚持执行检查、考评、反馈制度，设立质量可追溯机制，确保各项护理质量达到标准要求；重点监督护理核心制度的执行情况，加强对管理，定期对护理缺陷、护理投诉进行归因分析，从中吸取教训，提出防范和改进措施；重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术考核。制定出护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划，采取各种措施认真组织落实；进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧，培养护士树立良好的职业形象；充分发挥临床护理人才的优势，提升护理队伍科研水平和技术创新能力。

六、通过宣传及健康教育提升患者的就诊率，定期板报宣传，加大神经内科疾病预防、治疗及饮食康复的宣教力度，并加强回访，使患者得到关爱，认可医院、医生。

七、不足之处

科室人才梯度建设仍然不完善，医疗及护理人员紧缺，并且由此严重影响和制约科室进一步发展及壮大，这是次年工作中亟需解决的大问题。

科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高，科室主任的学科带头人作用需要加强，专科影响力也有待提高进一步提高。

总之，回顾过去，展望未来，神经内科一病区全体医务人员有信心与二病区协作努力，把神经内科建设成临泉县县人民医院乃至全市二级医院中的精品科室，在医院的发展蓝图上抹上重重的一笔!

神经内科一病区

xx年12月5日

神经内科主任述职报告4

20xx年我科在院领导正确领导及大力支持下，围绕医院年初制定的各项目标及”二甲医院复审”各项活动，不断加强学科能力建设和临床路径管理，强化科室内涵建设，加强医德医风管理，提升服务水平，经过科室全体人员的共同努力，在医疗质量控制管理、抗生素管理、患者安全管理、医疗服务及学科建设上有了新的提升，顺利地完成了各项工作任务。

一、医疗指标完成情况：

带领全科同志圆满完成医院下达的各项医疗指标，截止20xx年xx月20日，共收治病人3386人次，治愈好转率97.65%、病床使用率高达176.48%，平均床位周转次数75次，平均床位工作日644。平均住院日8.59%，各项指标均到达二甲医院标准，门诊就诊人数也明显增长，共完成7262人次，实现经济效益和社会效益双丰收。

二、在科室管理及学科建设方面取得的成绩

20xx年是二甲医院复审年，科室以等级医院复审为契机，以等级医院评审细则为规范要求本科室各项医疗活动，严格医疗核心制度管理，积极提高医疗质量，以最佳状态迎接了二甲医院复审；在科室加床多，工作量大情况下，狠抓医疗安全，提高病历质量及其内涵，加强病历质控，甲级病历率达二甲标准，病历2日归档率100%；严格三级查房制度，不断总结经验，查找不足，

制度整改措施，遵循PDCA的原则和方法，不断提高科室的医疗质量水平，定期组织医护人员认真学习各项医疗核心制度，定期对运行病历进行检查和评估，对归档病历进行严格把关，定期对安全隐患进行检查和评估，及时发现医疗（安全）不良事件并上报，做好危急值登记，合理用药，临床路径及输血治疗管理，急性脑梗塞临床路径数达300余例，我科抗生素使用率5%左右，病原学培养>90%，均明显优于医院的指标。在创建二甲医院的过程中，对照二甲医院评审标准查找不足，持续改进，使科室在医疗技术水平、病历质量、服务理念、管理水平等方面得到了全面提升；科室一系列质控报表、材料及台账等各项工作准备的充实、规范，受到二甲评审领导的一致肯定。在“二甲医院”评审活动中，全科医务人员不断强化服务意识，提高服务质量，与“以病人为中心”的整体医疗和护理工作紧密联系起来，视病人为亲人，增加便民措施，自觉接受监督，期间多名医护人员受到了患者由衷称赞，收到锦旗3面，书面及口头表扬信7封，另外，医生谢绝多人次红包、礼物、宴请等屡见不鲜。

三、在科研与教学方面

今年我科赵广伟医生在sci发表论文1篇，是我院建院以来，第一篇国际核心期刊发表的论文。论著3部，核心论文1篇。并圆满完成了河北医科大学实习生临床实习带教工作。

四、在专业技术方面

注重提高自身的临床专业水平，积极参加有关专业知识培训班的学习；坚持每天病区查房，对全科室病人每周至少查房3次，对急、危、重症及特殊病人、疑难病人特别关注，确保医疗护理质量及病人满意度，实现了全年无医疗事故及大的差错，无医疗护理纠纷。我科把每周一、三定为集体查房日。每周三对疑难危重病人开展病历讨论。今年先后组织科内医生多次参加国家级及医院继续教育，并派杨雪艳医生到省二院神经内科进修学习。

五、临床路径规范化

脑梗死为我科常见病，按照二甲要求我科对脑梗死进行规范化治疗，控制医疗成本，今年完成脑梗死临床路径近300例。

六存在问题：

1、因我科医护人员严重缺编，至超负荷工作，影响我科医护人员的身体健康和生活质量。同时因长期超负荷工作，在医疗服务中沟通不及时和病历完成不及时影响病人的满意度和医疗质量安全。

2、少数医生药占比控制不严，对细菌送检不够重视。

虽然在工作中取得了一些成绩，但我清楚地知道，这些都离不开各级领导的关心和支持，今后我将继续努力工作，不辜负领导和群众的信任，尽自己最大的能力做好各项工作。

神经内科主任述职报告5

本人在神经外科任职主治医师。在工作过程中，我始终坚持以病人为中心，全心全意为病人服务的思想，让病人满意。在科主任、上级医师的指导下，我努力工作、学习，将书本理论与临床实践相结合，努力钻研神经外科专业知识体系，在实践过程中我取得了一些成绩，同时也逐渐认识到神经外科工作的复杂性、多样性。自从今年6月份参加了河北医科大学第二医院组织的显微神经外科培训班，能胜任显微镜手术一助的工作。

20xx年至今，在省级刊物上发表2篇论文。同时获得河北省中医药学会科研成果三等奖一项。在政治思想方面，我始终坚持党的路线、方针、政策，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、医院继续教育培训、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、积极主动，取得了同事们的一致好评与认可。在神经外科实践工作中，我深切体会到作为神经外科医生应具备的素质和条件，在上级医师的指导下，我逐渐对神经外科常见病、多发病的诊断、治疗有了较多的认识，作为主治医师对病人从住院－诊断－治疗及手术－出院－复查有了很好的掌握，同时担任了外科部秘书和科室的科教秘书，在工作中对实习医师进行带教工作。作为科室年轻医师之一，我20xx年多次在科室每月工作业绩考核中达到业务总收入、收治病人数、手术例数第一名，为神经外科20xx年多次创新高，超额完成医院的任务作出自己的贡献。经过不断的学习和训练，我已能掌握国家规定的主治医师所能承担的丙丁类手术，并在此基础上我能胜任甲乙类手术的第一助手，并努力学习，正在为晋升副主任医师而努力掌握相关的较高难度的诊疗技术操作等等。外科工作是复杂多样的，在工作中也产生了一些经验教训，如对于一些不常见的病状缺少认识，尤其是在我院不常见的脑血管疾病。这些经历教训我视为宝贵的经验，更对自己以后的诊治水平有了清醒的认识，提出了更多的要求，在以后的工作中要更积极学习先进的临床知识，争取早日成为病人心目中满意放心的主治医师。在以后的工作中我还要不断努力，加强我的自身能力。更好的为病人服务。

神经内科主任述职报告6

大家好，在这岁末迎新的时刻，我就担任神经内科护士长这两年的工作，做如下总结：

一、在科主任及护理部的领导下，全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。

二、按护理部及产科质量管理要求，负责制订护理工作计划并组织实施，定期或不定期督促检查各项规章，各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，并及时总结讲评，不断提高护理质量。

三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的排班，制定各班岗位职责。

四、组织业务学习和专业技能的培训，定期提问或采用其它形式考核，并做好奖惩考核工作。

五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作，按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养，并鉴定消毒效果。

六、及时传达护理部的工作要求，督促、指导产房各项工作，主持晨会，了解中夜班工作情况，不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。

七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论，了解各级医生对护理工作的要求。

八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作，指定专人负责，保证供应并定期检查，做好记录。

九、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系，相互沟通情况，及时取得支持和配合。

十、做好每月各项业务统计工作，准确填写和检查各项报表。对工作中发生的重大问题，应及时分析、鉴定、总结，提出有效的防范措施。

神经内科主任述职报告7

一、领导重视，该集体把创建活动与“以病人为中心”的整体医疗和护理工作紧密联系起来，系统管理、全面策划、层层动员，做到同部署，同安排，同检查

该集体重视医院创“号”活动工作，专门成立了创“号”活动领导小组，使创“号”活动工作全面融入病区乃至于学科建设工作，精心策划，高起点地开展创建工作，创建计划明确，措施切实，长期以来多次召开工作会议及相关会议，切实解决实际问题，围绕医院中心工作和病区工作重点，统一思想、统一认识、统一步调、利用墙报和板报等形式，开展颇有声势的宣传工作，为创建活动打下了良好的思想基础，使争当“青年岗位能手”、创建“青年文明号”活动深深扎根全病区青年心中，强化了大家的创建意识。众所周知，神经内科危重病人多，且大部分为瘫痪病人，生活不能自理，医疗、护理工作任务繁重。根据病区的特点，支部书记和科主任多次组织全科医务人员，讨论并制定了活动方案，如服务承诺、便民措施等，确保了三级查房制度的实施及病人医疗护理方案的具体实施，认真对待危重病人的抢救工作。特别在护理工作方面，号长韦巧灵、护士长赵翠松同志以身作则，积极带领全科护士认真学习基本理论，规范护理操作常规，开展技术岗位练兵，丰富整体护理理论和实践的内容，特别是自XX年6月份以来,全科医务人员以创建“人性化服务示范病房”为契机，进一步转变观念，深化“以病人为中心”的整体护理模式，提高了服务质量及护理技术质量。首先，为解决护理工作量繁重且人员编制不足问题，他们进行科学的弹性排班，将病人最需要护理的时间作为他们的工作时间，即护士每天早晨提前半小时上班做晨间护理,并加强了对病人的午间和晚间护理。其次，印刷图文并茂的健康教育小册子向住院病人发放，并制作“偏瘫人士康复训练知识和技巧”vcd光碟，在病房内播放，以指导病人的康复训练。为了给病人提供一个温馨便捷的护理服务，他们集思广益，利用休息时间美化病房环境，制作各种温馨提示卡，定时对出院病人的健康状况进行回访，及时周到的服务常常使病人获得意外的惊喜。其三，重视病人的生活护理,他们特别购置一套理发工具为病人理发、剪发，并定期为其洗头、床上擦浴等，对需外出检查、治疗的病人，他们做到100%的陪护送检。危重病人由主管医师、护士亲自陪送，以确保病人就诊的安全。

二、争当“青年岗位能手”蔚然成风，科研成果显著

通过创“号”竞赛活动中的积极教育和专项培训，使我院青年职工的整体医疗服务水平上了一个台阶，涌现了大批立足岗位、扎实工作的青年岗位能手，参加创建“青年文明号”竞赛活动的集体的面貌发生了巨大的变化，神经内科二病区就是其中的佼佼者。该集体全体成员挂牌上岗，服务理念、便民措施、服务承诺牌公开上墙并印制发放“青年文明号服务卡”，自觉接受监督，在科内统一规范地设立了意见箱，聘请院内医德医风办的监督员，加强巡视监督，及时收集和处理病人意见，实实在在地使文明服务监督工作落到实处。两年来，科室连年被评为先进护理单元，黄宇被评为“南宁市优秀青年自愿者”称号，徐曼丹、梁冰被医院评为“优秀带教老师”，徐曼丹被医院评为“优秀护士”，赵翠松被医院评为“优秀护理管理者”，韦巧灵被医院评为抗击“非典”先进个人及“自治区优秀团干部”，韦巧灵、何素萍、刘竞丽获院职工综合素质知识竞赛二等奖。

积极贯彻执行科技兴院战略，积极开展科研工作，提高神经内科的声誉及影响，XX年至今，获省级科研课题7项，结题4项，卫生厅课题2项，已结题。获美国《增进人类健康》的课题6项，撰写论文30多篇，有的项目已获初步成果，特别是XX年由莫雪安书记、秦超博士等负责的“造血干细胞移植治疗重症肌无力”的科研课题获广西科技攻关项目及卫生厅课题，并且成功完成国内第一、二、三例重症肌无力患者的干细胞移植，获得良好效果，达到全国领先、世界先进水平，在全国各大煤体转播，产生了极大的影响力。

三、重视教学工作，提高教学质量

重视教学工作在我院的每年工作计划中，将其列为一项重点工程来抓，使每个人都认识到教学工作的重要性。上课前通过认真备课、查找资料等，不断充实自己的专业理论知识，并通过临床示范指导，不断规范操作规程。近年来针对临床医疗护理工作量繁重、学生多而师资紧张的情况，积极开展教学改革，改变传统的教学模式，采用多媒体技术，帮助学生建立全面的、动感的、形象化和多维的知识体系，以启发学生的学习兴趣，帮助理解、记忆。

通过教学促进临床工作的发展，在区内外享有较高声誉。每年接收临床医护进修生25人左右，制定周密的教学计划，安排教学经验丰富的高年资、高学历教授和青年专家为进修生讲课，内容包括基础知识以及国内外学科进展情况等，为基层医院培养业务人才，为全区医疗卫生工作贡献他们的一份力量。

四、注重人才培养，造就高素质的人才队伍

神经内科二病区现有青年医护人员33人，病区采取措施切实抓好青年医护人员的培养工作，不断提高他们的业务素质。在保证教学、医疗、护理、科研工作质量的基础上，鼓励医护人员参加护理专业大专、本科自考，研究生考试或利用业余时间参加院内举办的英语沙龙、电脑培训并使科内大部分青年通过了计算机一级考试等;在护士方面，也有目的、有计划的进行培养，如有计划的选派到外省先进医院进修学习5名，选送区外短期学习班学习多名，区内短期学习班学习100人次，在学习中不断提高，促进了学科的发展。目前病房医生队伍有3名博士，7名硕士，2名在读博士生和7名在读硕士研究生，为促进青年成长，他们扩大对外交流，鼓励年轻医师岗位成才，近两年来请国外学者、专家到我院进行学术交流8人次，请了1位台湾学者、专家到我院进行讲学，;8人次到国外和台湾地区进行学术交流活动，请国内著名学者、专家到我院进行讲学和学术交流30人次，参加区外继续教育学习102人次，区内短期专业学习班180人次，以该科牵头的自治区继续教育学习班二期100余人次。选派2名年轻医师出国(日本)进修康复医学，两人已学成归来。

五.立足本职，奉献社会

元月，在党支部书记、科主任、护士长的号召下，全体医护人员踊跃捐款，资助了两名失学女童重返校园，该事迹曾被《南宁晚报》登报表扬;196月帮助一名下岗女工解决再就业问题;7月，病区在百忙之中人员紧张的情况下，安排何翠丽同志参加校团委组织的前往巴马参加“三下乡”活动，为贫困地区群众进行义诊、咨询宣传卫生知识等服务活动;年8月，我国长江流域发生特大洪水灾害，为支援灾区人民恢复生产，重返家园，全病区工作人员积极开展献爱心活动，共捐款4380元，几年来他们都在关注灾区人民的生产生活情况，并捐款捐物，以表达他们的一片爱心;XX年，10月8日为全国“高血压日”，为做好社会医疗保健工作，病区安排覃英雪同志到市中心朝阳广场为市民测血压，宣传高血压病的防治知识，深得广大市民的欢迎。积极参加各种义诊、卫生宣传活动约50人次每年还去敬老院和福利院进行卫生宣教和献爱心活动，常选派医生参加周末卫生讲座……XX年6月，我科被授与“全国青年文明号”称号。XX年7月，南宁市遭受特大洪水，人们的生命财产安全受到了严重的威胁，形势特别严峻，我们积极的参加医院组织的“抗洪抢险突击队”为受灾户转移物资，上大堤站在抗洪抢险第一线……XX年11月，“青年文明号”把工作开展扩大到社区服务，面向社会，更好的为社会服务。11月7日在科室主任毕桂南教授护长赵翠松及号长韦巧灵的带领下到单位的老年活动中心开展“脑血管病的防治与治疗知识讲座”并为老年朋友们量血压及健康指导，得到了大家的欢迎，一位老干部竖起大拇指说：“青年文明号好样的，真希望你们以后能常来，这样，我们能多活几年呢。”积极参加青年志愿者活动，XX年11月，我市举行第三届国际民歌艺术节，根据医疗服务的特点，韦巧灵、黄宇、农宝琴参加医院在急诊科设立的青年自愿者医疗服务岗，服务宗旨“8小时内竭诚服务，8小时外无私奉献1小时。”为来诊患者提供咨询与服务，黄宇被评为“南宁市优秀青年自愿者”。XX年春节前夕，我病区青年文明号及卫生厅、南宁市团区委的代表们到南宁市重型机械厂及手表厂慰问下岗待业的3名青年团员，带去节日的问候，及一些油、米等日常生活用品。XX年，在抗击“非典”战斗中，我院为广西收治“非典”的定点医院，我病区作为青年文明号起到了带头作用，积极的支持医院的抗“非典”工作，纷纷在请战书上签名要求加入到抗击“非典”的第一线。韦巧灵第一个在请战书上签字，率先到急诊发热门诊工作，并连续奋战了2个月，表现出“白衣战士”的高贵品质。黄宇利用休息时间到医院药剂科帮助制作发放预防“非典”的中成药，覃英雪、徐曼丹积极的投入到即将成立的sarsicu病房的准备工作中……

六.社会效益和经济效益成绩显著

通过开展创建“青年文明号”活动，有效的促进和推动了新业务新技术的开展，如早期脑梗塞的溶栓治疗、长程脑电图监测、静脉微泵、脑反射脑多功能治疗仪及脑超声治疗仪的应用、脑血管疾病的介入治疗、心理咨询和心理健康指导、早期康复指导等，使该科的诊疗、护理技术水平达到广西领先、国内先进水平。住院病人治愈、好转率达92%以上，危重病人抢救成功率达98%以上，病人对医疗护理工作满意度由开展“青年文明号”活动前的56%升至96%～100%，平均97.54%。收到病人送的锦旗8面，花蓝221个，感谢信28封，拒收红包25人次，金额达15000元，谢绝病人宴请十余次。得到病人在《南国早报》上登报表扬一次，得到300余封病人的书面表扬信，其中有几个病友在表扬信中是这样评价他们工作的：“神经内科二病区的医师、护士、工人都是病人的朋友，都能热情友好的相待。护士小姐笑脸常开，平易近人，做到急病人所急，这样好的医德医风在护理改革前是很难看到的。”另一位高级法院的老病友给予他们更高的评价，他说：“我这次到神经内科二病区住院，特别感到满意和放心，我认为这是解放后医疗作风最好的一个医院，如果其他医院的医风都象你们这样好，那是病人最大的幸福。”

“让青春与梦想在病区里放飞!”这是神经内科二病区全体团员青年不懈的追求。我们将以现有的成绩做为新的起点，再接再厉，不断创新，把创建“青年文明号”活动持续推向深入，为广大病友提供优质医疗服务!

七、存在问题

1、个别护士素质不高，无菌观念不强。

2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。

3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。

4、病房管理尚不尽人意。一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。

神经内科主任述职报告8

各位领导、各位同事：

首先感谢领导对我的信任和培养，感谢同事们对我的支持!在院领导的正确领导下，在科室同事的努力下，特检科取得了较好的成绩。下面我分四点向大家汇报。

一、重视学习，加强修养，营造良好的科室研修氛围

用心参加医院和上级部门组织的各类学习，认真学习实践科学发展观，自觉钻研业务，用心撰写论文。同时努力营造科室爱学习、善交流、勤研讨的氛围，建立学习档案，人人订阅专业杂志，定时组织学习，交流心得，疑难的病例，群众会诊；鼓励并支持科室成员继续教育、进修学历等，促进了科室成员素质的提高。一年来有多人拿到了高一级学历证书，在省级刊物上发表论文多篇；撰写提案多个，其中《加强对年轻医生基本技能和基础理论培训》被医院评为优秀提案。

二、爱岗敬业，团结协作，促成朝气蓬勃的新风貌

努力以身作则，要求别人做到的自己首先做到。遵纪守法，工作用心，认真负责；做事公平、公正；生活上尽力关心帮忙他人。努力以人为本，营造一个和谐、融洽的工作环境，同事团结协作，情绪愉快，热情工作。近年特检科工作量前所未有地激增，而人员配备不足，个性是开展体检以来，更可谓是起早摸黑，许多时候上厕所都得向就诊病人请假，但科室成员没有怨言，发扬团队精神和奉献精神，主动放弃休息来加班，保质保量完成工作，让病人满意。

三、强化管理，锐意进取，开创科室工作新局面

管理树形象，管理出效益。抓职责制的落实，实行“负责制”，杜绝了相互推诿现象，保证检查、报告的认真、规范、及时。严格实行上级医师负责制，有疑难群众讨论，最后由上级医师签名负责，以此提高诊断报告的正确率。实行仪器设备专人负责制，将科室的仪器都落实到每一人管理、护养，建立维修档案，提高仪器设备的整洁和完好率。一年来，科室没有出现过一次医疗差错和事故；在医院组织的各项满意度测评中，都取得较好的成绩。

四、用心宣传，沟通合作，实现任务超额完成

特检科拥有我县一流的医疗仪器，为了限度地发挥出它的效益，我着重抓服务态度，热情对待病人，加强医患沟通；用心宣传，主动和临床科室沟通合作，取得了社会效益与经济效益的双丰收。除完成体检1万多人外，心电图同比增长分别为15%，动态心电图增长30%；心功能检查增长100%多；b超室同比增长20%；病理科同比增长10%；超额完成了任务。

神经内科护士实习生出科考试 篇6

一、填空

1.颅内压增高的三主征是:_________、____________、______________

2.脑出血患者急性期应绝对卧床，发病__________小时内避免搬动。

3.脑出血患者常用脱水剂是__________,一般________分钟滴完。

4.蛛网膜下腔出血急性期应绝对卧床_________以上

5.高血压病人要限制钠盐摄入，每日食盐不超过__________克

6.中风常见证型有___________________________________________

7.眩晕常见证型有____________________________________________ 8酒精擦浴禁擦部位有___________________________________________

酒精浓度为___________

二、解词

1． 癫痫持续状态

2． 潮式呼吸

3． “三偏”征

三、单选题

1.哪项不是截瘫病人肢体功能锻炼的目的（）

A．防止肌肉萎缩 B.完全恢复肢体主动活动C．减少骨折脱钙D．避免关节僵硬E．防止足下垂

2．导致脑血管病最重要的危险因素是（）

A.高血脂B.高血压C.肥胖D.吸烟E.高盐饮食

3、癫痫大发作时其处理关键是

A.保持呼吸道畅通 B.口服苯妥英钠 C.治疗原发病 D.增加营养

4、治疗癫痫持续状态的首选药物是

A、苯妥因钠B、苯巴比妥善安置C、利眠宁D、安定

5．脑血栓形成的超早期治疗时间一般是指发病后的（）

A.6小时内B.24小时内C.1小时内D.12小时内E.5小时内

6．某男性患者，因急性脑出血入院两天，连续睡眠19小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后又很快入睡，此时病人处于（）

A.浅昏迷状态B.嗜睡状态C.清醒状态D.昏睡状态E.深昏迷状态

7．患有高血压的老年人情绪激动易诱发（）

A.癫痫发作B.珠网膜下腔出血C.心力衰竭D.脑出血E.脑梗死

8、关于脑出血病人的治疗错误的是：

A立即降压至正常或以下B.避免搬动C.用冰帽、冰枕D.头部抬高15～300E.头部偏向患侧

9、浅昏迷和深昏迷最主要的区别是

A.有无自主运动B.对声、光刺激的反应C.有无大、小便失禁D.能否被唤醒E角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在10.颅内压增高不具备的症状是：

A.剧烈头痛B.喷射性呕吐C.血压升高D.心率加快E.呼吸减慢

四、多选择题

1.脑疝前驱症状有：

A剧烈头痛B频繁呕吐C.血压上升D.一侧瞳孔扩大E.意识障碍加深

2.脑出血急性期主要护理措施

A就地抢救B头部抬高30C保持呼吸道通畅D 吸氧E严密观察生命体征变化

3.高血压脑病是一种可以致死的病症，必须紧急处理，其治疗原则为

A 降血压B头部抬高C减轻脑水肿D降低颅内压E利尿

4降低血液粘稠度，降脂的食物有：

A黑木耳B芹菜C花生油D洋葱E番茄关于便秘病人的护理正确的是:

A多食蔬菜水果B尽量下床活动C 适量服用缓泻剂D.应进少渣饮食E培养定时排便的习惯

6．护理感觉障碍的病人，正确的是

A.避免使用热水袋B.下肢深感觉障碍病人夜间行走应有人搀扶C.伴瘫痪时协助翻身

D.温水擦洗按摩E.用大头针轻刺皮肤感知触觉

7．护理昏迷病人，正确的措施是

A.每2～3小时为病人翻身1次B禁食，通过静脉补充热量 C.尿失禁病人及时清洗、更换衣裤

D.痰液粘稠时给于雾化吸入E.留置尿管的病人搬动前要先夹管

8．张先生，63岁。血压升高病史5年，并有多次“短暂脑缺血发作”。3周前早晨起床时右侧上下肢瘫痪，神志清楚，言语不清，诊断为“脑血栓形成”，经治疗即将出院。为病人做健康教育时，正确的是

A.尽早开始肢体功能训练B.晨间醒后10分钟缓慢起床C.长期服用抗血小板聚集的药物

D 迅速降低血压E.定期医院复查

9.*沈女士，26岁。已婚未育，6个月前曾突发意识丧失，全身骨骼肌持续性强直收缩，脑电图异常，诊断为“癫痫强直-阵挛发作”，经治疗6个月来一直

未发作。回答病人咨询时，正确的是

A.睡眠要充足B.饮食宜清淡C暂停服药D.注意安全E.心情愉快

10．对高血压脑出血恢复期病人，正确的饮食指导是

A.清淡B.低钙C.低胆固醇D.避免饱餐E.多吃新鲜蔬菜

问答：

1.简述脑血管病病人避免颅内压升高的措施。

2.吸痰的注意事项。

五、病历讨论题

1．韩先生，50岁，大学文化，处长职务。7日前因职务变迁一事生气，郁闷不乐，于3日前起床时突然跌倒在地。家人将其扶起后，发现其左侧上下肢运动失灵，口角歪斜，言语不清，但意识清晰，急送医院，诊断为“脑血栓形成”而收住院。入院时呈昏睡状态。血压180/110mmHg，脉搏76次/分，体温38.5C。经抢救现已清醒，但语言仍含糊不清，饮水有呛咳。黄色粘痰，两肺可闻及湿啰音，左侧上下肢瘫痪。病人时常流泪，心情郁闷。

问：（1）列出主要护理诊断及合作性问题。

在神经内科的实习报告 篇7

1 传统医学与循证医学的区别

传统的医学教育模式注重知识的完整性和连贯性,让学生接受大量不容置疑的临床知识和临床经验。 这种教学模式下学生逐渐养成了被动接受知识的习惯,不愿主动思考问题,实际操作能力偏低,不能适应当今的医疗环境。循证医学是将当前所能获得的最好科学证据,结合临床医生的专业技能和临床经验,考虑患者的价值观和愿望,将三者完美结合起来,制定每个患者的最佳诊疗措施[2]。循证医学理念下的临床教学注重医学生医学理论知识和临床技能的培养,还需要医学生具备收集、积累和使用新的科学证据的能力。 循证医学还将有利于医学从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,推动医学教育的全面改革。

2 循证医学在患者诊治中的优势

传统医学是以经验医学为主,即根据非实验性的临床经验、临床资料和对疾病基础知识的理解来诊治病人,医生是绝对的主宰者,病人只能被动地接受治疗。而在循证医学中,病人能够充分参与临床决策,医生有义务将自己获得的证据如实告知患者,帮助病人依据其价值观,作出知情的选择。循证医学在患者诊治中存在明显的优势:1将最佳临床证据、熟练的临床经验和患者的具体情况这三大要素紧密结合在一起, 旨在得到更敏感和更可靠的诊断方法,更有效和更安全的治疗方案,力争使患者获得最佳治疗结果。具备熟练的临床经验旨在能够识别和采用那些最好的证据,能够迅速对患者状况作出准确和恰当的分析与评价。考虑到患者的具体情况,根据患者对疾病的担心程度、对治疗方法的期望程度,设身处地地为患者着想,并真诚地尊重患者的选择。2重视确凿的临床证据,循证医学所要求的临床证据有3个主要来源:大样本的随机对照临床试验;系统性评价和荟萃分析。循证医学提供多种证据,通常将证据分为A、B、C、D级证据,其中列为A级的证据大致和上述Ⅰ级和Ⅱ级证据相当,属于最佳证据。根据证据级别的不同分别给出Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 级推荐。因此,根据循证医学的临床证据级别和推荐级别可以判断一种治疗方法的实际疗效。 3以满意终点作为评价治疗方法的目标。循证医学以病死率或心脑血管等重要脏器损害并发症发生率等影响预后的指标作为观察的主要终点,评价药物对预后的影响。4采用大样本、多中心和随机双盲的研究方法。循证医学模式下的临床研究,主要为大型临床试验,而且这种大型临床试验的设计科学,强调随机对照,并采用盲法。同时根据特殊人群、针对某一具体临床问题、系统全面地检索文献,按照统一科学标准,筛选出合格的研究,通过综合分析和统计学处理,得出可靠的结论,用于指导临床决策。

3 循证医学在呼吸内科临床实习教学中的实践

作为教学医院,临床医务人员既是医师又是临床教师,肩负着培养合格医务工作者的任务。在呼吸内科临床实习教学中将循证医学的方法加以实施,在带教过程中反复强调和巩固临床经验或者课本知识,同时也让学生能够从思想上认识课本知识的缺陷和应用循证医学的必要性。教学讲解的过程中以患者为中心,把疾病与患者有机地联系起来,围绕疾病的产生、 演变、后果及诊疗方案的制定及其评价等进行讲解,帮助医学生深刻理解各种呼吸系统常见病、多发病的发病机制和病理生理学改变,起到知识的强化记忆和提高临床综合思维能力的作用。在教学过程中我们也指导医学生利用现代信息技术手段和方法不断进行知识的更新,有助于锻炼医学生的临床思维能力,提高临床操作能力,有助于综合素质的提高。

在临床中实践循证医学包括5个步骤[3]:1发现和提出明确的临床问题,包括:病因、诊断、治疗及预防。2系统全面查找证据,包括:制定检索策略、确定检索资源、查找文献。3严格评价证据的真实性、可靠性和适用性。4综合分析证据用于临床决策,包括:应用最佳证据,否定无效和/或有害措施,进一步研究不确定证据。5评价临床决策效果:通过实践总结经验, 不断提高临床水平和医疗质量。

根据以上步骤,在呼吸科临床实习中带领学生一步步自主实践循证医学。1构建一个良好的可以回答的临床问题。准确的临床问题的构建,是解决该问题的关键,也决定着所检索的证据文献准确与否。例如, 提出临床问题“什么是肺动脉高压”、“肺动脉高压的病因”、“哪些暴露因素与肺动脉高压形成有关”、“肺动脉高压的治疗与预防”、“怎样选择利大于弊的治疗方法”等。2检索证据。学生根据问题产生的原因、问题演变过程及问题的后果,寻求解决问题的方法和途径,去循证医学相关杂志和数据库或借助其他相关途径进行检索,查找相应的医学知识和信息,获取证据。 我们首先介绍了国际Cochrane协作网,这些数据库旨在通过制备、传播和更新医学各领域的系统评述,利用Cochrane图书馆检索的优点是一次检索可以获得多个数据库的检出结果,并可获得Cochrane系统评价的全文以及注册的研究方案。目前循证医学主要数据库有:ACP Journal Club、Cochrane Library、循证医学评价和Evi dence Based Nursing等。在缺乏循证医学数据库的情况下,可检索综合性医学文献数据库,如MEDLINE、PubMed、EMBASE和CMCC等也可以用于检索临床科学证据[4]。3评价证据。在评估临床证据的过程中,教员对医学生检索提出的证据需要进行引导和鉴别,包括什么样的证据可以应用到疾病的诊断和治疗,什么样的证据可以判断疾病治疗的预后,什么样的证据是无效证据,而这些无效证据又是基于什么样的原因产生的。在评价研究证据的真实性和重要性的过程中增强医学生评判性思维能力,在将获得的最好研究证据应用于临床的过程中逐步积累经验。例如,在肺动脉高压的诊治方面,美国和欧洲在2009年3月和8月相继发表了《肺动脉高压专家共识》和《肺动脉高压诊断和治疗指南》,在肺动脉高压的临床教学中,指导学生充分参考该指南进行循证医学教育。4应用最佳证据。美国预防 医学工作 组将证据 分为Ⅰ级,Ⅱ级(Ⅱ-a级,Ⅱ-b级,Ⅱ-c级)和Ⅲ级。牛津循证医学中心提出另外一套证据评价体系,用于预防、诊断、治疗和预后等,分为A,B,C,D级证据水平。临床医生综合分析获取的证据,应用最佳证据支持自己的药物选择和治疗方案。例如,世界卫生组织,将患者肺动脉高压功能分级分为四级,强烈推荐静脉用依前列醇,推荐证据级别为I级,证据水平为A/B级。由此可以推断肺动脉高压功能Ⅳ级患者应首选静脉依前列醇治疗。5评价疗效。实践总结再评价在循证医学实践中也很关键。临床医生通过实践总结经验,不断提高临床水平和医疗质量。需随诊患者,进行效果评价,好则推而广之,不好则分析原因,找出问题,并针对问题进行新的循证和实践。总之循证医学有助于培养实习医生以病人为中心的人本主义思想。

4 循证医学与传统医学教学效果的比较

通过实践循证医学,结果表明:1学生对“课程安排”和“教学内容和模式”满意度由以往的60%提升到96%,表明学生非常认可和喜欢这种教学模式。2学生对“文献检索能力培养”、“临床思维能力培养”和“医患沟通能力 培养 ”的满意度 从以往的60% 达到了90%,这说明学生对循证医学教学模式在能力培养上满意度较高,循证医学教学模式能显著提高临床综合能力。3学生“外文文献使用”和“英语交流与沟通”的满意度从以往的50%上升至95%,说明循证医学可以使学生从外文文献中寻找证据,撰写综述,帮助学生掌握专业词汇和英文科技论文写作,充分发挥了英语学习的优势。 4病人的满 意度由以 往的85% 提升到98%以上。同时,学生的诊断正确率、疗效和预后均有不同程度的提高。

总之,医学教育的最终目的是把学生培养成为合格的高素质医学人才。传统的教学模式只是向学生传授课本知识,而循证医学教育模式,可以使学生拥有更多的技能,而不仅仅是知道问题的答案。我们在呼吸内科临床教学的过程中遵循及实践循证医学的核心思想,取得了良好的教学效果,同时也促使医学生树立正确的学习观念,培养学生主动学习和解决问题的能力, 从而推动医学的发展。

摘要：我国的医学教育多采用传统教学,但传统教学存在局限性,循证医学的兴起有益地补充了传统教学的局限。在呼吸内科临床实习教学中引入循证医学理念,使学生在临床实践中能够树立正确的学习观念,培养学生主动学习和解决问题的能力,从而成为高素质医学人才。

在神经内科的实习报告 篇8

【关键词】肾脏内科；PBL教学模式；临床实习

【中图分类号】R69-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0810-01

临床实习是医学教育的重要组成部分，是形成临床思维模式和学会获得、总结、归纳知识的必要之路。内科学是一门专业性、实践性很强的临床学科，临床实习效果如何直接关系到医学生能否顺利完成向一名合格医生的角色转变，而传统的以教师讲授为主的灌输式教学模式，不利于学生自主学习能力及临床实践能力的培养。以问题为中心的教學模式（problem-based learning，PBL）具有以病人疾病问题为基础，以学生为中心、教师为引导，学生自主学习的教学特点。这种教学方法对培养学生的创新能力，提高其解决问题的能力及发掘教师自身创造潜能大有裨益，目前已成为国际上十分流行的一种教学模式。在培养学生独立解决实际问题的能力和开发创造性思维等方面具有明显的优势 ，与传统教学方法相比，PB方法在拓宽教师和学生的知识面，培养学生自主学习及互助、合作的团队精神，独立解决实际问题的能力等方面都有着明显的优势。

1 PBL教学法的内涵和和特点

PBL教学模式是1969年美国神经病学教授Barrows在信息加工心理学和认知心理学的基础上创立，此模式在各地教育机构不断采用。教学中PBL强调把学习设置于复杂的、有意义的问题情境中，通过让学习者合作解决真实性问题，来学习隐含于问题背后的科学知识，形成解决问题的技能。其基本含义是首先提出一个临床问题，以小组讨论会的形式进行学习，体现以学生为中心、以教师为引导的学习理念，达到解决问题的目的。PBL教学模式的特点：以重能力培养代替知识传授，有利于发展学生终身学习能力；以综合课程代替以学科为基础的课程，模糊各学科界限，突出相关学科的横向联系；以学生为教学活动主体代替以教师为教学活动主体，学生充分利用现代科技手段进行自学，主动参与，从而提高学习效果；以学生组成学习小组，自学和交互讨论代替传统的大班授课，便于密切师生联系，形成双向交流；以“提出问题，建立假设，收集资料，讨论假设，总结”的五阶段教学新方式代替“组织教学，复习旧课，上新课，巩固新课，布置作业”的传统教学方式，来培养学生以病例为中心内容的发散思维和横向思维，灵活运用知识，并逐步具备一名合格医生的素质。

2 PBL教学法的具体实施

2.1 加强教师培训

PBL教学法的核心是以学生为中心的启发式教学方式，它强调学生的主体作用，同时要求教师对授课内容有更深的理解，能把握重点，使学生在讨论问题的过程中掌握所学知识并灵活应用于临床工作。此外，教师还要具备引导和控制讨论问题的能力。因此，要有效实施PBL教学法，首先必须对教师进行培训，使其了解PBL方法的内容和重点，掌握PBL教学方式并能在临床实习教学中贯彻实施。传统教学中，教师无疑是教学活动的主角，学生只是被动接受。PBL教学模式中教师与学生的主次角色关系发生了变化，教师和学生可围绕一个共同问题畅所欲言。例如：在尿毒症临床实习中，学生经常会就“尿毒症肾脏替代治疗应采取血透好还是腹透好”等发生争论。此时，学生成为教学活动的主体，教师应充分尊重学生的主体作用，并鼓励学生争论，让学生为自己的判断提供充分的依据，最后再回归到以教师为主的总结阶段。通过教师的分析总结，学生们加深了对理论知识的理解。这种教学方式改变了长期以来教师讲、学生听的教学模式，帮助学生将理论知识与临床实践相结合，掌握临床思维的方法。

2.2 组织讨论

在病例实习过程中，教师应精心挑选典型的教学病例。课前教师可利用较短时间介绍疾病的基本概念、发病机制、临床表现及诊断治疗，并提出2～3个问题。学生则以自愿组合为原则，3人组成一个小组，分工合作，采集病史，进行体格检查，并查看化验结果、查阅相关资料。每个学生要根据问诊和体检的结果写一份病历。然后，教师组织学生进行小组讨论，各小组推举一人汇报病史，给出初步诊断及治疗措施并回答相关问题，其他学生可以做进一步补充，对于不同的观点允许学生展开辩论。教师应以问题的形式提出学生出现的遗漏，如对急性肾衰竭无尿的病人，学生在体检中有时会遗漏对膀胱的检查，而膀胱充盈尿潴留是鉴别肾后性和肾性急性肾衰竭的重要体征。对于这种情况，教师可以通过提出问题来提醒学生，如：在教科书中肾后梗阻性和肾性急性肾衰竭的主要鉴别诊断要点是什么等，以此促使学生发现问题，并进一步检查补充，从而加深对这一体征的印象。最后，由带教老师详细总结病史，引导学生积极讨论，对一些共性的问题和有争议的问题进行详细分析，总结归纳重点难点，并指出学生询问病史和体格检查过程中容易遗漏的地方和常见错误，最终达到实习要求。以小组为单位共同解决问题的方式还培养了学生之间相互交流与沟通的技巧及互助合作的团队精神，活跃了学习气氛。

2.3 教学效果评估

肾内科实习结束后采用了问卷调查，结果表明绝大多数学生对教学改革的接受和认可程度较高。因为需要多方查阅资料，丰富了教学内容，学生不再认为讨论课就是理论课的重复，而是通过解决实际问题的过程促进了知识的融会贯通，符合大学生善于思考、乐于创新的求知特点。把发言的机会更多地交给学生，加强了课堂的交流和互动，提高了学习的积极性和主动性，能够更好地发挥学生的潜能，锻炼临床思维，提高分析能力和语言表达能力。同时，在以小组为单位共同解决问题的过程中，还培育了学生之间互助合作的团队精神，活跃了学习气氛，因此学生普遍对这种学习方式满意度较高。

2.4 课后辅导、增加师生沟通和了解

要求代教老师重视学生的反馈信息，增进师生沟通，主动了解实习生的学习困难和问题，耐心解答疑问，有助于提高教学质量和效果。在实习教学中，我们发现实习生对肾脏疾病的整体把握不足，例如，在急性肾衰竭病例的问诊中，实习生生偏重了解尿量和血肌酐水平，对治疗用药和透析感兴趣，而不关心患者的急性肾衰竭病因、其他系统的临床表现与需要鉴别疾病的表现。针对发现的不足，鼓励学生课后深入肾病病房、血液净化中心、移植中心实践学习和随访病例，给予积极的辅导，对不同病情加以深层的分析与详尽的解释，深入浅出引导，加深对肾脏疾病的全面认识。同样，课后注重核心内容与重点内容的考核，及时了解实习生对所学内容的接受程度和领悟能力，一方面教师对学生的学习程度有一定的了解，便于采取进一步的教学措施，另一方面也督促学生遵守实习纪律和主动学习，从而提高教学质量与效果。

3 PBL教学法的优点

PBL教学法有利于发挥学生的主观能动性，肾脏内科作为临床医学的一个重要组成部分，是一门专业性很强的学科，在教学过程中需要充分发挥学生的主观能动性，才能达到预期的教学目标。以往的教学模式下，学生学习缺乏主动性，过分依赖教师的讲授，不善于利用各种学习资源，也没有发现问题、解决问题的创新精神，已逐渐显露其弊端。而新的PBL教学法将以教师为中心的学习方式转变为以学生为中心，充分调动了学生的学习积极性，对推进素质教育具有重要意义。学生为回答PBL教学所设置的提纲式问题，学生们必须在采集病史及临床体查中，详尽了解患者一切相关问题，包括躯体、心理、社会等方面问题，以便充分了解患者的生活、工作等社会背景，了解患者的心理状态，了解他们对本身疾病的认识程度，自我保健意识和方法，患者患病后的角色适应情况，患病对本人及家庭的影响程度，深刻理解患者就医的核心问题，患者最迫切的要求。培养学生妥善处理医患关系，医疗与整个社会的关系。PBL教学法有利于学生学习能力的培养，学生在自我学习能力及查阅文献、数据库检索方面都取得了进步。