村卫生室公共卫生

村卫生室公共卫生（通用10篇）

村卫生室公共卫生 篇1

七队中心卫生室2013年工作总结

村卫生室是构建农村公共卫生服务网络的基础，在方便农民就医，保障人民群众身体健康方面发挥着重要作用。一年来，按照堆沟港镇中心卫生院的统一安排部署，我们加强了制度建设、强化培训、突出公共卫生职能等为主要内容的村卫生室规范化建设。促进了农村卫生的改革与发展，切实保障了农民群众的身体健康。

一、主要做法

1、领导重视，措施有力，营造村卫生室发展良好氛围

农村卫生工作是卫生事业发展的重要部分，村卫生室是农村三级卫生服务网的网底，村卫生室的规范化建设，使广大农村群众“看病难、看病贵”问题的有效解决，乡村卫生一体化管理，使村卫生室建设管理得到政策保证。卫生室明确了具体分管领导，负责村卫生室日常监督管理工作.2、规范行为，严格考核，强化村卫生室管理

我们严格按照“三制” “四有”“六统一”的管理模式，即机构统一设置、人员统一调配、药品统一进购、财务统一监管、工作统一考核、制度统一上墙；看病有登记、发药有处方、收费有依据、进药有凭证、收支有明细、传染病有报告。为确保村卫生室规范管理措施落到实处，一是重点督促落实公共卫生服务各项工作。今年在禽流感疫情、甲型（H7N9）流感疫情的处置，尤其是麻疹强化免疫、乙肝查漏补种工作中，村卫生室的乡村医生都发挥了重要作用，圆满完成上级要求，另外在结核病、孕产妇的管理、死亡病例报告、送医送药下乡组织等相关通知和慢病宣教资料的发放等方面做了大量工作。使政府出钱购买的公共卫生服务得到落实，体现了服务的可及性和公平性。统一印制管理制度和村卫生室药品与医疗服务价格标准上墙进行公示，我们认真执行各项医疗操作规范，认

真为村民开展基本医疗服务，到目前为止，村卫生室没有出现较大的医疗纠纷和医疗事故。二是健全落实了村卫生室各项管理制度。做到了乡村医生聘任与职能履行挂钩、任务下达与质量评价挂钩、考核结果与劳务报酬挂钩，形成了以行政管理为保证、以村卫生室服务管理一体化为手段、以质量控制为重点的管理模式，不断强化村卫生室管理，规范乡村医生从业行为。

4、“全面推行”，建档建册，拓展村卫生室职能

今年在全村全面开展了建立农民健康档案工作，全村共建立了近2800余份个人健康档案，开展妇女两癌保健筛查、老年人免费体检、慢性病管理和健康教育咨询等服务，全面掌握农民健康基本情况，并上门为农民测量血压、体重，宣传卫生知识等，让本村农民切实感受到实惠，促进了农民自我保健意识的提高。

二、存在的问题

一是建设工作不平衡，村卫生室只停留在低层次的达标验收上。

三、明年工作计划

一、完善各项规章制度，重点落实传染病预防和控制、妇幼卫生、农村卫生安全协管信息、健康教育等公共卫生职能，提高乡村医生的业务素质和服务质量，提高农民群众健康保障水平。

二、是充分发挥卫生院的枢纽功能。严格执行卫生院对村卫生室的一体化管理，进一步促进村卫生室建设。

三、是规范医疗，保护广大农民群众的健康权益。

七队中心卫生室

204年1月11日

村卫生室公共卫生 篇2

一、调查对象、内容与方法

1.调查对象和内容

调查对象为河北省215所村卫生室;主要调查村卫生室所在地的人口、村卫生室的基本情况及卫生人力资源情况。

2.调查方法与统计分析

采用简单随机抽样方法对2010年河北省215所村卫生室进行调查, 所有调查表经核对、检错后, 输入计算机, 用SPSS for Windows 6.0进行分析。

二、结果

1.村卫生室基本情况

从2010年中国卫生统计年鉴可知, 2009年河北省共有村卫生室66389所, 服务总人口为4009万人, 有49035个行政村, 全省平均每个行政村有村卫生室1.35所, 村卫生室覆盖率达到100%。就行医方式来看, 共调查215所村卫生室, 西医为主的有90所, 占41.9%;中医为主的有10, 占4.7%;中西医结合的115所, 占53.5%。

2.村卫生室卫生人力资源情况

2009年河北省村卫生室共有卫生人员96414人;平均每千农业人口卫生人员数2.40人, 高于全国平均每千农业人口卫生人员数1.76人;平均每千农业人口乡村医生和卫生员数1.66人, 高于全国平均每千农业人口乡村医生和卫生员数1.19人。卫生人员中, 具有乡村医生证书的医师最多, 占全部卫生人员的82.68%;其次是执业 (助理) 医师数, 占13.75%, 注册护士人数占0.77%, 卫生院人数占2.81%。 (以上数据来源于2010年中国卫生统计年鉴) 。

本次调查的河北省的215所卫生室卫生人员中, 男性220人, 占62.9%;女性130人, 占37.1%;就年龄情况来看, 平均年龄40.5岁, 以3l一45岁为主, 占45.7%, 其次是46岁以上, 占32.8%, 30岁以下最少, 占21.4%;从学历构成来看, 以中专学历为主, 占68.6%, 其次是中专以下学历, 占20.0%, 大专学历仅占11.4%, 所有村卫生室人员中无本科及以上学历。

3.村卫生室卫生人员培训情况分析

2009年村卫生室人员中参加乡村医生岗位培训人数比例达到93.2%, 覆盖面较广。培训地点主要是县级培训机构和乡镇卫生院;定期集中专题讲座和网络教育是最主要的培训方式;就培训内容来看, 大多数乡村医生愿意选择常见病、多发病诊疗技术的培训。

调查得知培训工作也存在一些问题, 首先培训内容缺乏针对性, 注重理论内容的讲解, 不注重实践能力的提高。由于培训对象学历层次相差悬殊, 导致学员对培训内容的理解、掌握程度不同, 很难做到对各学历层次的学员统筹兼顾;培训内容注重理论讲解, 病例分析较少, 更缺乏在县级医疗机构获得实践技能的培训, 如临床指导、临床进修。其次, 培训时间不够灵活, 部分时间与农忙冲突;培训时间过于集中, 造成培训结束后大部分知识不能立即得到应用而遗忘的现象。最后, 缺乏针对执业 (助理) 医师资格考试的培训, 这是乡村医生考试通过率低的一个主要原因。

三、讨论与建议

1.村卫生室卫生人员数量充裕

2009年全省平均每个行政村有村卫生室1.35所, 每千农业人口有乡村医生和卫生员1.66人, 高于2009年全国每千农业人口乡村医生和卫生院1.19的平均水平, 甚至高于东部地区的1.35的平均水平。《河北省卫生资源配置标准 (2011-2015年) 》中规定:原则上每个村卫生室 (所) 应不少于1名乡村医生 (或执业助理以上资格医师) ;服务人口在1000名以上的村卫生室 (所) 或联办的卫生室 (所) , 每增加500～1000名服务人口应增加1名乡村医生 (或执业助理以上资格医师) 。由此可见, 河北省村卫生室卫生人员数量已达到甚至超过配置标准。

2.村卫生室卫生人员整体素质有待提高

调查显示, 河北省村卫生室卫生人员以中专学历为主, 占68.6%, 大专学历仅占11.4%, 所有村卫生室人员中无本科及以上学历。如此人员构成, 可能是由于部分超过退休年龄的低学历乡村医生因离岗后无养老保障而继续行医谋生, 另外由于目前乡村医生福利待遇较差, 尚不能吸引受过较高

学历教育的大学生充实卫生队伍。卫生人员中, 有执业 (助理) 医师、注册护士分别占13.75%和0.77%, 低于2009年全国村卫生室卫生人员中执业 (助理) 医师占14.24%和执业护士占1.93%, 与卫生部规定的2010年绝大多数乡村医生具有执业助理医师资格的政策要求仍存在较大差距。

提高村卫生室卫生人员整体素质是一个系统工程, 应做好以下工作:第一, 政府相关部门应积极尝试建立乡村医生养老保险制度。依托新型农村社会养老保险制度, 积极探索建立基于卫生服务年限的、高于一般农民待遇的乡村医生养老保险制度, 切实实现乡村医生老有所养。第二, 提高新增乡村医生准入门槛, 主要从学历、行医资格和专业技能角度对其进行考核, 杜绝低学历、低技能人员进入村医队伍。第三, 政府卫生行政主管部门应出台优惠政策以吸引医学类大专及以上学历应往界毕业生或取得执业 (助理) 医师资格的医生到基层工作。第四, 定向免费培养应用型乡村全科医学人才。在河北省农村地区面向应届高中毕业生, 采取定点招生、定向免费培养的方式培养应用型乡村全科医学大专学历的乡村医生。

3.加大培训力度, 提高培训质量

本文建议对乡村医生实行分层培训。—是对不具备中专学历的乡村医生, 可以参加中专学历教育, 以提高其知识水平和专业技能, 同时也解决了参加执业医师考试的门槛障碍, 逐步实现乡村医生向执业 (助理) 医师转化的目标;二是对于具备中专学历文凭的乡村医生, 可通过到上级医院进修、参加医学院函授、举办专门培训班等形式, 提高乡村医生提供基本医疗服务的能力。三是卫生行政主管部门应委托河北省医学院校对乡村医生参加国家执业 (助理) 医师资格考试进行培训, 为乡村医生顺利通过考试、优化河北省乡村医生执业资格构成创造条件。

摘要：本文对河北省村卫生室人力资源现状进行描述、分析, 找出人员配置方面存在的问题并提出优化配置的建议, 旨在为相关部门制定卫生人力规划提供决策依据。

关键词：村卫生室,卫生人力资源,现状分析

参考文献

[1]梁万年.卫生事业管理学 (第2版) [M].北京:人民卫生出版社, 2008.

[2]张卫东, 曹志辉.河北省村卫生室人员培训现状调查分析[J].中国初级卫生保健, 2011, (4) .

感触村卫生室 篇3

前几日，与几位乡村医生谈起村卫生室的现况，皆呼工作不好干，换句俗话也就是“钱不好挣”。细谈深谈之后，确有同感之处，现总结之，与大家共鉴。

1生存艰辛

随着新农合的全面覆盖以及定点医疗机构政策的实施，村卫生室担负起了有史以来农民报销门诊医疗费用的职责，这充分体现了国家的惠民政策，也的确给村卫生室的生存和发展带来了希望和发展机会，村卫生室确实从中得到了不少实惠，但实际运转起来也出现和发现了不少问题。一是新农合的实施，对农村卫生室的经办能力和管理水平提出了更高的要求，而村卫生室本质仍然是个体诊所，经营当然以盈利为目的，现在在原有工作的基础上担负起了一部分新农合工作。乡镇卫生院、县级医疗机构的新农合管理全部采用微机操作，而村卫生室对此种条件只能望门兴叹，他们采取的是手工操作，每个月还得上报乡镇卫生院，对于距离乡镇卫生院近的村卫生室路程不成问题，距离远的甚至要耽搁半天的时间才能完成，这中间的付出谁来给予回报。二是资金问题。我们经常可以看到或听到某某医院投资多少多少建起了门诊大楼或病房大楼，不管他们的资金是通过什么途径或者什么方法获得，他们毕竟有办法得到资金，当然说村卫生室肯定就是村卫生室，从任何角度也不能和上级医疗机构相提并论，更不是说反对上级医疗机构搞投资，不投资谈何发展。话又说回来，村卫生室也要发展啊!可他们能去那里寻找资金呢?我们都知道农村不同于城市，老百姓看病习惯先看病后结账，有的甚至根本无钱结账，碍于乡里乡亲的面上，病又不能不看，药也不能不给，如果不付钱不看病，病号马上流失。无耐只能自己垫付，一年下来算起来挣钱，但实际拿不回多少。业务量大加上人缘好的卫生室还可以过得去，业务量小的资金周转真真是个问题。三是边缘卫生室怎么办?称之为边缘卫生室是因为这类卫生室单靠医疗服务根本无法维持正常运转甚至不能养家户口。一种是地处偏僻山区的村卫生室，由于村民居住零散再加上人口本来就少，所以根本无法依靠业务来维持生计，那么只好在行医的同时间作其他工作更有甚者还要给别人打工。还有一种是乡镇卫生院所在地的村卫生室，村民认为既然乡镇卫生院能报销，为什么不到乡镇卫生院打针输液呢?如此村卫生室便被冷落，生存与发展岂不成了问题。四是政府财政支持缺如。近几年，国家为了扶持乡镇卫生院出台了好多优惠政策，给予了大量的财政投入，各乡镇卫生院硬件建设已经完成。而村卫生室在这方面似乎是被遗忘的角落，虽然没有财政支持，上级又一再要求村卫生室要达标，达标就要三室分开，还要有医生、护士、药剂员等。这些条件实现的前提是钱的到位，在没有任何财政拨款的情况下三室分开尚有可能，一个村卫生室要承担一个医生、一个护士、一个药剂员的正常开支在目前来说确实困难。

2医疗服务能力严重滞后

村卫生室是村、乡、县三级医疗卫生网的最底层，关系着人民群众和国家优惠政策的体现和延伸，接触的往往是健康和疾病的第一手资料，所以一个乡村医生要担负起的不是我们教科书上讲的单纯的内科学、外科学，他们所涉及的往往属于不同的科别和系统，并且需要医生一个人独立作出判断和处理以至进行抢救，真可谓健康所系、生命相托、责任重大。我们也注意到近几年国家为了提高乡医的专业技术水平和医疗服务能力，实施了多种方式、多种学科的免费培训，但培训毕竟不同与系统的专业学习，大专以上专业的医学毕业生回到村卫生室几乎为零，因此说乡村医生在现阶段的综合素质还比较低，真正达到全科医师的水平恐怕还有待时日。我曾经见过一例本来是服用阿莫西林过敏的患者，乡医缺诊断为过敏性紫癜，建议其到上级医院检查，虽然对患者没有造成什么危害，但对患者造成的心理压力是显而易见的，说明的问题其实就是知识的不足和服务能力的滞后。

3中医人才匮乏

村卫生室基本公共卫生年终总结 篇4

我村创卫组团结一致，高度重视、积极带头为加大宣传力度，提高村民思想素质、卫生意识和保健能力：

1、领导重视。村级主要领导参加并亲自指导本村的卫生创卫工作，把创卫工作以及新农合工作纳入村委会议事日程。

2、组织、制度落实。有分管卫生工作的村干部，有健康教育、除四害防病、环境卫生等工作制度，并认真落实。

3、有切合实际的卫生村建设规划或计划，各项创建资料收集、整理、归档合理。

(二)健康教育效果明显

健康教育是公民素质教育的重要内容，也是创卫工作的一项基础性工作。我村大力开展健康教育，提高居民的健康形为，不定期地举办卫生知识讲座，提高村民对健康卫生知识的认识。

(三)村容整洁、环境优美

1、配备专(兼)职的环境卫生保洁人员，落实清扫保洁责任制。

2、主要街道、巷道路面砂石化平整、沟渠畅通，生活污水有监管措施，绿化美化好。

3、环境清洁，村内无乱堆乱放、乱倒垃圾现象。村内设有垃圾池，及时清运或简易填埋垃圾。

4、村民住宅的院落、住室、厨房整洁卫生。

5、禽、畜圈养，圈舍清洁。

(四)除害防病

村卫生室公共卫生 篇5

1、建立居民健康档案

以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新，并逐步实行计算机管理。2014年，居民建档率80％，2、健康教育

针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向村民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏。每2个月更新一次，开展健康知识讲座等健康教育活动。每年向辖区居民发放健康教育材料不少于12种；播放健康教育音像材料不少于6种，组织面向公众的健康教育咨询活动不少于6次，举办健康教育讲座不少于12次。《中国公民健康素养66条》宣传普及率70％；居民健康相关知识知晓率70％。

3、预防接种

通各适龄儿童到卫生院接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；并及时向卫生院上报相关信息。

6岁以下儿童建卡率达98％；一类疫苗基础免疫接种率均达90％以上，加强免疫单苗接种率达95％以上，乙肝疫苗及时接种率90％以上，含麻疹成份疫苗及时接种率90％以上。

4、传染病防治

及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与传染病现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。传染病疫情报告率与及时率100％。

5、儿童保健

为0－6岁儿童建立儿童花名册，积极配合卫生院对新生儿进行访视及儿童系统保健管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。4-6岁儿童每年不少于1次，主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价，新生儿疾病筛查，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

6、孕产妇保健

早发现孕妇，并按时上报卫生院，积极配合卫生院开展至少5次

孕期保健服务和2次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。为准备怀孕的妇妇和怀孕前三月的孕妇发放叶酸，并做好相关登记，及时上报。同时做好母婴阻断作。

7、老年人保健

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行每年进行一次体格检查，健康指导，生活自理能力评估，健康危险因素调查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救指导。老年人中医药健康管理服务率达50%。

8、慢性病管理

对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导干预。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，第季度进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录。

9、重性精神疾病管理

对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导并做好相关记录。每年进行一次体格检查，每季度进行一次随访。

10、卫生监督协管

协助卫生院对辖区内的学校、餐饮单位、水厂进行巡查，并协助

卫生院进行食品安全管理，打击非法采供血，非法行医等。

村卫生室简介 篇6

1、XX村卫生室（1）村卫生室现状

该村有

个村民小组，常住人口

人，有村医 人，村医：，男（女），年龄

岁，执有乡村医生执业资格，执业证号：。

原村卫生室现有房屋共

间，为

结构，总面积

平方米，有

等基本诊疗设施。

（2）建设规划

该村卫生室拟进行

（新建、扩建、改扩建），与村委会建在一起（单独新建），拟改建面积

平方米，拟设诊断室、治疗室、观察理疗室、公卫室、药房。需添置基本诊疗设备有

等诊疗设备，内部装修及外观严格按照湖北省村级卫生室建设标准（卫办规财发[2009]98号文件要求）。

（3）建设主体和资金预算及来源

该村卫生室建设主体为

村委会（河夹镇卫生院协助），责任人：

。房屋建设资金预算

万元，诊疗设备预算

万元，共计 万元。

资金来源：争取上级扶持 万元，村委会（卫生院）自筹

万元。

（4）建设期限

该村卫生室计划

年

月开始建设，年

村卫生室公共卫生 篇7

1 数据来源与评价方法

1.1 数据来源与评价指标

数据来源于《2008广东省卫生统计年鉴》、《2009广东统计年鉴》、《2009中国卫生统计年鉴》、广东省卫生统计信息中心及现场调查数据。评价指标包括:每千农业人口村卫生室、卫生人员、执业(助理)医师、注册护士、乡村医生、卫生员、上级补助和集体补助的拥有量。这些指标只能反映一个地区的平均水平,为充分掌握广东省村卫生室实际情况,我们调查了惠东县、乐昌市、仁化县、广宁县、郁南县、龙川县、紫金县、雷州市、徐闻县、广州市萝岗区、花都区、珠海市斗门区和金湾区村卫生室的基本情况。

1.2 评价方法

1.2.1 Lorenz曲线与基尼(GINI)系数。

Lorenz曲线与GINI系数是用来研究收入在不同人群中分布并计算收入公平性的方法,该方法现已广泛应用于各种公平性研究。其基本原理是通过描述一定比例的单位拥有资源(如财富和收入等)的多少来判断资源分布的公平性[2]。GINI系数介于0~1之间,0表示绝对公平,1表示绝对不公平,系数介于0~0.2之间,表示“高度公平”;0.2~0.3表示“相对公平”;0.3~0.4表示“不太公平”;0.4~0.6表示“很不公平”;>0.6表示“高度不公平”,国际上通常把0.4作为差距悬殊的警戒线。

1.2.2 集中曲线与集中指数。

集中曲线的横坐标表示按生活水平由低到高排序后样本人群的人口累计百分比,纵坐标表示研究变量的累积百分比。集中指数为集中曲线与公平线之间面积的2倍[3],取值范围(-1,1)。集中曲线与公平线重叠,集中指数为0,研究变量在贫富人群间均匀分布;集中曲线位于公平线上方,集中指数为负值,研究变量集中在贫困人群;集中曲线位于公平线下方,集中指数为正值,研究变量集中在富裕人群[4]。集中指数绝对值越大,向特定人群集中的程度越大。集中指数为GINI系数的改进,对人口进行了经济水平的分层,反映研究变量在不同收入人群中分布的公平性程度。

2 结果与分析

2.1 广东省村卫生室卫生资源配置水平及与全国和部分省份的比较

全省平均每行政村有村卫生室1.39所,高于全国、江苏省、浙江省和山东省平均水平。从村卫生室卫生人员数量看,广东省每千农业人口有卫生人员1.04人,高于浙江省的平均水平,但低于全国、江苏省和山东省[5],显示村卫生室人员数量不足。从人员结构看,卫生人员以获得乡村医生资格的人员为主,高达74.04%,执业(助理)医师占14.12%,高于全国平均水平,但低于浙江省和山东省,与2002年国家要求的2010年绝大多数乡村医生具有执业助理医师资格的要求相差甚远[6];卫生员占6.31%,比例较高,高于全国、浙江省、江苏省和山东省,表明人员素质偏低。广东省村卫生室卫生资源配置水平及与全国和部分省份的比较见表1。

2.2 广东省20个地级市村卫生室卫生资源配置水平及公平性评价

深圳市无村卫生室,因此,本研究只分析广东省20个地级市村卫生室卫生资源配置水平及分布公平性(表2)。

2.2.1 广东省20个地级市村卫生室配置水平及公平性评价。

广州市每千农业人口村卫生室最多,佛山市最低。村卫生室的Lorenz曲线接近公平线(图1),GINI系数为0.24,说明村卫生室在20个地级市间分布相对公平,其集中曲线接近公平线(图2),集中指数为0.02,说明村卫生室在贫富地区间分布比较均衡。虽然村卫生室在20个地级市间分布尚公平,但现场调查发现,经济欠发达地区仍存在一村多站及空白村现象。雷州市(人均GDP为6 193元)有村卫生室591所(423个村委会),空白村37个;徐闻县(人均GDP为9 065元)有村卫生室170所(173个村委会),空白村3个;紫金县(人均GDP为7 821元)有村卫生室453所(273个行政村),空白村7个。

2.2.2 广东省20个地级市村卫生室公共资金投入水平及公平性评价。

广东省对村卫生室的投入包括上级补助和集体补助两部分。广州市人均上级补助最高,每一农业人口补助23.48元,佛山市最低,仅为0.10元;20个地级市的人均集体补助普遍较低,广州市每一农业人口集体补助最高,但也仅为7.07元,汕头市人均集体补助不足0.01元(表2)。上级补助的Lorenz曲线偏离公平线(图1),GINI系数为0.37,说明上级补助在20个地级市间分布不太公平,其集中曲线比较接近公平线且上升幅度不大(图2),集中指数为0.05,说明上级补助在贫富地区间分布差别不大,这与该省自2006年起,对14个经济欠发达地区和江门市、恩平市所属的村卫生室医生每人每年补贴1万元的补助政策有密切关系。集体补助的Lorenz曲线远离公平线(图1),GINI系数为0.80,说明集体补助在20个地级市间分布高度不公平,其集中曲线在富裕地区急剧上升(图2),集中指数为0.74,较富裕地区20.00%的人口拥有78.00%的集体补助,说明集体补助集中分布在较富裕地区。其原因在于经济发达地区的行政村经济比较富裕,能够对村卫生室有一定的补助。

2.2.3 广东省20个地级市村卫生室卫生人员配置水平及公平性评价。

村卫生室卫生人员包括执业(助理)医师、注册护士、乡村医生和卫生员。20个地级市执业(助理)医师的配置水平普遍较低。各类卫生人员的Lorenz曲线与集中曲线见图3和图4。卫生人员和乡村医生的Lorenz曲线接近公平线,说明他们在20个地级市间分布相对公平,执业(助理)医师的Lorenz曲线远离公平线,GINI系数为0.48,说明执业(助理)医师在20个地级市间分布很不公平,其集中曲线也远离公平线,且在富裕地区上升幅度较大,较富裕地区15.00%的人口拥有50.00%的执业(助理)医师,说明执业(助理)医师集中分布在较富裕地区;注册护士的Lorenz曲线远离公平线,GINI系数为0.77,说明注册护士在20个地级市间分布高度不公平,其集中曲线远离公平线且在富裕地区急剧上升,集中指数为0.61,较富裕地区15.00%的人口拥有79.00%的注册护士,说明注册护士高度集中在富裕地区;村卫生员的Lorenz曲线偏离公平线,GINI系数为0.37,说明村卫生员在20个地级市间分布不太公平,其集中指数为0.16,说明卫生员在富裕地区分布稍多。现场调查显示,经济欠发达地区村卫生室人员学历低、职称低和年龄偏大。郁南县(人均GDP为12 401元)南江口镇有村级卫生人员25人,大专学历2人,占8.00%,中专学历9人,占36.00%,中、小学学历14人,占56.00%;执业(助理)医师4人,占16.00%,乡村医生16人,占64.00%,无职称5人,占20.00%;60岁以上人员8人,占32.00%。

3 主要结论

就村卫生室数量而言,广东省每行政村有村卫生室1.39所,其在20个地级市间分布相对公平,但存在一村多站和空白村现象;就村卫生室卫生人员而言,人员数量不足且结构不合理,执业(助理)医师在20个地级市间分布很不公平,注册护士分布高度不公平;就公共资金投入而言,上级补助是村卫生室的主要资金来源,集体补助较少,上级补助在20个地级市间分布不太公平,集体补助高度不公平,富裕地区集体补助较多。

4 建议

4.1 合理配置村卫生室,确保实现一村一站

现场调查发现,经济欠发达地区仍存在一村多站,空白村现象,其原因在于这些行政村地理位置偏远、村庄分散而使农民向城镇迁移,本村居民减少,原有乡村医生不愿在本村执业,而村干部又不愿意接受外地卫生人员到本村服务,从而出现空白村现象。针对这种现象提出以下建议,以确保当地居民能享受到便捷的卫生服务:(1)给予优惠政策(如由政府建村卫生室,提供住宿等)吸引外地毕业生到空白村执业。(2)动员本村居民接受定向招生培养。(3)乡镇卫生院下设延伸点,由乡镇卫生院医务人员轮岗值班,以满足农村居民的就医需要。

4.2 加强村卫生室卫生队伍建设,提高卫生人员数量和素质

针对村卫生室卫生人员数量不足且素质偏低的现状,提出以下建议:(1)改革用人制度,采取有效措施,吸引受过正规医学教育的大中专毕业生到村卫生室工作,为乡村卫生队伍注入更多新鲜血液,以达到新老交替,优化乡村医生队伍结构的目的。(2)加强对在岗人员的培训,提高他们的基本医疗技术水平。(3)鼓励乡村医生接受继续教育,对参加医学学历教育的村卫生室卫生人员,财政给予学费补贴。(4)卫生行政部门要按照《乡村医生从业管理条例》有关规定,严格乡村医生的准入,加强执业管理和监督考核等工作。鼓励乡村医生参加执业(助理)医师资格考试,加快村卫生室医生职业化进程。

4.3 政府应加大对贫困地区的卫生经费投入

集体补助在20个地级市间分布高度不公平,富裕地区集体补助较多,贫穷地区集体补助寥寥无几。为缩小地区间因经济发展不平衡而引起卫生服务利用不公平,上级政府在分配卫生经费时,应加大对经济欠发达地区卫生经费的投入力度。一方面,加大对村卫生室房屋建设和基础设施等的投入;另一方面,加大对村卫生室卫生人员培养和培训的投入。针对目前尚存在一村多站和空白村现象,建议政府对于空白村村卫生室的建设给予足够的财力支持。

4.4 大力发展经济,缩小地区间贫富差距,从根本上实现卫生资源均等化

村卫生室数、卫生人员、执业(助理)医师、注册护士、乡村医生、上级补助和集体补助的集中指数为正,说明这些卫生资源的分布有利于富裕地区,尤其是执业(助理)医师、注册护士和集体补助的集中指数绝对值较大,表明执业(助理)医师、注册护士和集体补助高度集中在富裕地区。不论在城市还是农村,经济收入都是影响卫生资源分布的主要因素。经济增长不能自动导致公平,但经济增长可以创造更多促进公平的机遇,为实施一系列可持续行动提供基础保障[7]。建议政府加大对经济欠发达地区的扶持力度,以缩小贫富差距,从根本上实现卫生资源均等化。

参考文献

[1]曲江斌,张西凡,孟庆跃,等.山东省农村卫生室现状抽样调查——村卫生室一般概况调查分析[J].中国卫生经济,2006,25(1):29.

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[3]谢小平,刘国祥,李斌,等.卫生服务利用公平性方法学研究[J].2007,26(5):75.

[4]郭斌,程怀志.黑龙江省不同收入水平城市居民卫生服务公平性研究[J].中国初级卫生保健,2008,22(4):3.

[5]中华人民共和国卫生部.2008中国卫生统计年鉴[M].北京:2008.

[6]中共中央,国务院.关于进一步加强农村卫生工作的决定(中发[2002]13号).北京:2002.

叶县标准化村卫生所建设成绩斐然 篇8

自去年以来，叶县卫生局枪抓机遇、克难攻坚、多策并举，强力推进标准化村卫生所建设工作，全县581个行政村的标准化卫生所于2008年11月底前全部建成并投入使用。新建的村卫生所四室(诊断室、治疗室、观察室、药房)分离，美观整洁，并统一设置了健康教育宣传瓷片板面，配备了被褥、诊断床、身高体重仪、工作服、出诊箱等必需品。基本实现了全县群众小病不出村，大病不出乡，有病及时治的目标。该项工作受到了省市领导的好评，周边市县专程来此学习者络绎不绝。

叶县是典型的农业大县，是省级扶贫开发重点县，全县辖18个乡镇，581个行政村；国土面积1387平方公里，人口87万，其中约74万人为农村人口。长期以来，由于受资金、体制、机制等多种因素制约，大部分村级卫生所医疗设施比较简陋，医疗条件和卫生环境比较差，还有10多个行政村没有卫生所，就医难、看病难问题，仍然困扰着广大农民群众。

2008年6月，平顶山市标准化卫生所建设会议召开，会议要求，各县要以高度的政治责任感，带着对农民群众的深厚感情，加强领导，精心组织，积极主动地把标准化村卫生所建设的各项工作做好。叶县卫生局紧紧抓住这次机遇，在取得上级领导支持后，立即召开专项工作会议，制定了详细的建设标准化村卫生所的实施方案，并报请上级批准。

加强领导宣传先行

为确保该项工作顺利实施，在全县标准化村卫生所建设初期，该县专门成立了标准化村卫生所建设领导小组。领导小组下设办公室和督导组、技术指导组，并安装了专线电话。办公地点设在县卫生局，具体负责全县标准化村卫生所建设的日常服务和督促、指导工作。专门制定了《叶县标准化村卫生所(室)建设实施方案》(以下简称《建设方案》)，进一步明确了任务，落实了责任。同时，还召开了全县标准化村卫生所建设动员大会，县四大班子分管领导出席了会议，各乡镇长分别做了表态发言。此外还在县广播电台、电视台开辟专栏，广泛宣传建设标准化村卫生所的重要意义，跟踪报道建设情况。县领导小组要求把项目建设匹配资金落实到位，进行专户管理。各乡镇、行政村根据要求，均建立了相应的组织，明确了主抓领导人员。通过上述措施的实施，为全县标准化村卫生所建设营造了良好的舆论氛围，奠定了良好的工作基础。

澄清底子合理规划

标准化村卫生所建设是一项新生事物，没有现成的套路可走，许多事情都是边摸索边进行。在建设初期，诸多问题相继而来，如由于历史原因造成的一村两所、一村多所问题，个别行政村没有因乡医而成了空白村的问题，村支两委班子不健全，村民不支持村所建设等问题。为此，该县卫生局局长柴宝鑫亲自率队，对全县各行政村卫生所现状、执业医生情况进行了详细摸底调查，重新登记造册。县卫生局在调查摸底的基础上，依照《建设方案》，结合乡、村实际，对全县标准化村卫生所进行了重新规划和调整，对执业医生资格重新进行了审核。对制定的村卫生所建设方案，在报请县领导小组研究后，进行逐一定点并确定了开工时间。县领导小组充分尊重乡镇政府意见，以乡(镇)政府加盖公章上报的资料数据为依据，在市里下发“标准化村卫生所(室)示意图”的基础上，针对不同情况拟定了面积分别为80平方米、60平方米的村卫生所两种方案，还聘请城建部门规划设计人员为卫生所设计了科学合理的平面示意图。要求各乡镇结合实际情况，有能力新建的就按设计标准进行建设，没有能力新建的，可以利用集体现有房屋或者在村医自己原有卫生所基础上进行改造。同时，卫生局带领相关人员先后到舞钢市、方城县实地参观考察村级卫生所的建设情况，借鉴经验，取长补短，组织村医到比较好的村卫生所学经验、长见识。此外，还通过广泛的宣传教育，提高干部群众对建设标准化村卫生所的认识，想方设法共同把卫生所建好，把惠及广大人民群众的德政民心工程干好。县领导小组要求政府各有关部门要增强大局意识，简化办事程序，按照政策规定，减免相关费用，积极帮助乡、村和村医解决有关问题，搞好职能范围内的各项服务；乡镇党委、政府、村支两委及主要领导要切实履行职责，加强监督与指导，及时协调解决建设中遇到的各尖问题，确保本乡、本村标准化卫生所按时建成并投入使用。

因地制宜 多策并举

在标准化村卫生所建设过程中，该县做到了因地制宜、分类指导，避免了一刀切。如：常村乡将村卫生所建设纳入全乡推进的新农村建设工程，与村委会、党员宣教室、计划生育村室、乡村超市及文化娱乐广场建在一块，做到了标准高，进度快。旧县乡为落实国债村的建设用地问题，经与村支两委班子反复商定，最终将一块准备开发的临街土地划归村卫生所使用，老百姓对此非常满意。水寨乡在确定村卫生所及卫生人员时，进行逐村把关，逐人审查，很短时间内就确定了村医与场地问题。邓李乡在召开县标准化村卫生所建设动员会后，组织全乡村医到舞钢市学习考察，在博采众家之长的基础上，进行高标准规划，使得该乡的标准化村卫生所建设质量好、标准高、进度快。

同时，该县卫生局还根据政策要求，提出有国债项目的村卫生所必须建成示范化村卫生所，有省级补助项目的标准化村卫生所必须高标准达标。各乡镇以国债项目村卫生所、省定标准化村卫生所为重点，对卫生所建设的全过程进行指导与监督，并以点带面，推动本乡镇各行政村标准化卫生所的建设。部分乡镇还在原标准的基础上提出了新标准，如邓李乡的新建村卫生所，其外部都建起了铸钢花眼栅栏墙和欧式大门，旧县乡同心寨村卫生所在达标基础上又进行了绿化硬化，做到了美观大方。龚店乡的楼马村卫生所、田庄乡的杨庄村卫生所、水寨乡的徐王村卫生所建筑面积均在300平方米以上。

村卫生室公共卫生 篇9

一、培训内容

此次采取纸质签到管理。培训内容为妇产科相关知识、国家基本药物目录认知。

二、培训目的通过加强对乡村医生的培训，以提高村卫生员的基本药物认知和妇幼保健能力，适应农村卫生改革与发展的需要从而达到改善和促进服务对象健康的目的。逐步完善乡村医生终生学习制度，充分发挥乡村医生的作用，确保村民身体健康和生命安全，促进社会稳定和经济发展。

三、心得总结

通过此次培训，学员们普遍反映学到了一定的知识，掌握了一些基本理论和基础知识，医疗技术水平有所提高，同时改变了服务理念，增强了责任心和服务意识，为以后的公共卫生服务打下了良好基础。同时也反映了此次培训的不足之处，由于各种外

力因素的影响，培训稍显匆忙，乡村医生往往不能及时消化所学知识。对此我们在培训过程中也一度作出调整，希望下一次培训能够圆满、成熟。

丁旗镇中心卫生院2012.08.04 附：教学图片1

教学图片2

村卫生室公共卫生 篇10

公共卫生项目知识部分

时间： 年 月 日 单位： 姓名： 得分：

1．以下描述错误的是()A．成人的正常血压收缩压低于110mmHg B．成人的正常血压舒张压低于90mmHg C．成人的正常平静呼吸16～20次/分 D．成人的正常脉搏60～100次/分 E．成人的正常腋下体温36～37℃ 2．属于甲类传染病的是()A．艾滋病 B．流行性出血热 C．病毒性肝炎 D．鼠疫、霍乱

E．脊髓灰质炎 3．高血压筛查过程中建议高危人群()A．每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导 B．每半年至少测量2次血压，并接受医务人员的生活方式指导 C．每年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导 D．每年至少测量3次血压，并接受医务人员的生活方式指导 E．每年至少测量4次血压，并接受医务人员的生活方式指导 4．发现重性精神疾病患者危险性评估在 3级以上时()A．继续观察、随访即可，不需要请精神科医师会诊 B．继续观察、随访，必要时请精神科医师会诊

C．继续观察、随访即可，不需要向个案管理组组长报告 D．继续观察、随访即可，同时向个案管理组组长报告

E．应及时请精神科执业医师会诊，同时向个案管理组长报告，实施紧急住院治疗

5．心血管危险因素不包括()A．吸烟

B．糖尿病 C．肥胖 D．心血管病家族史 E．年龄小于60岁 6．高血压患者每年应至少进行()A．1次较全面健康检查 B．2次较全面健康检查

C．3次较全面健康检查 D．4次较全面健康检查 E．5次较全面健康检查

7．在农村，发现除非典、禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎外的其他乙类传染病病人、病原携带者或疑似病人时，报告给发病地区所属的县（区）卫生防疫机构的时间是()A．1小时内

B．2小时内 C．6小时内 D．12小时内

E．24小时内 8．对于新生儿胎龄描述正确的是()A．≥37足周（≥259天）为足月新生儿 B．≥37足周（≥259天）为早产儿

C．≥37足周＜42周（259~293天）为足月新生儿 D．≥42足周（≥294天）为足月新生儿 E．＜42足周（＜293天）为足月新生儿 9．以下描述错误的是()A．感染是指病原体和人之间相互作用的过程 B．首发感染是指人体初次被某种病原体感染 C．重复感染是指人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染

D．继发感染是指人体同时被两种或两种以上的病原体感染

E．重叠感染是指在某种病原体感染的基础上在被另外的病原体感染 10．日常生活方式管理的主要内容不包括()A．合理膳食

B．控制体重 C．改善睡眠 D．适当运动

E．吸烟

11．建立居民健康档案工作目前存在的主要问题不包括()A．资金投入得不到保障

B．对农民健康实现动态管理 C．医务人员对工作认识水平不到位 D．工作管理制度尚未健全 E．信息管理系统不完善

12．下列不属于个人基本信息表填写内容的是()A．年龄

B．家族史 C．既往史 D．药物过敏史

E．月收入 13．对幼儿期描述正确的是()A．生后6个月内为幼儿期 B．生后8个月内为幼儿期 C．生后10个月内为幼儿期 D．生后第1年为幼儿期 E．生后第2、3年为幼儿期

14．对婴儿期描述正确的是()A．生后6个月内为婴儿期 B．生后8个月内为婴儿期 C．生后10个月内为婴儿期 D．生后第1年为婴儿期 E．生后第2、3年为婴儿期

15．以下对产褥期母体生殖系统的变化，叙述错误的是()A．产后子宫逐渐收缩恢复到正常大小，这种现象叫子宫复旧 B．子宫恢复到未孕状态，大约需9周时间 C．产后4周时子宫颈完全恢复正常形态

D．产后1周子宫颈内口闭合恢复至未孕状态 E．产后4~6周子宫内膜完成修复

16．产后哺乳期避孕指导，下列哪项不正确()A．剖宫产术后严格避孕，半年后可以再妊娠 B．哺乳期做好避孕 C．未哺乳者，可用口服避孕药 D．无生育要求者，采用绝育手术 E．产后42天之内禁止性生活

17．以下为糖尿病急性并发症的是()A．糖尿病肾病

B．糖尿病足 C．糖尿病酮症酸中毒

D．糖尿病神经病变 E．糖尿病性心肌病

18．乙型肝炎疫苗全程免疫的时间是()A．出生、1、6个月 B．1、2、6个月 C．1、2、5个月

D．2、3、6个月 E．2、5、8个月

19．发生突发公共卫生事件初次报告时，非必须报告的信息是()A．波及人群

B．原因 C．发生地点

D．潜在的威胁和影响 E．疫情

20．对甲类传染病，向卫生防疫站报告的时间是()A．城镇应于2小时内，农村应于6小时内 B．城镇应于6小时内，农村应于12小时内 C．城镇应于12小时内，农村应于24小时内 D．城镇和农村最迟不得超过12小时 E．城镇和农村最迟不得超过24小时 21．以下使用手套方法错误的是()A．手套破损要及时更换 B．脱掉手套后要及时进行手卫生 C．戴手套可以取代手卫生 D．不同患者之间应更换手套 E．护理同一患者从污染部位更换到清洁部位，应更换手套 22．糖尿病典型症状不包括()A．多饮

B．多尿 C．多食 D．消瘦

E．眩晕

23．母亲是HIV感染患者时应()A．提倡人工喂养

B．提倡母乳喂养 C．提倡混合喂养

D．避免人工喂养 E．禁止母乳喂养

24．对重性精神疾病患者病情稳定描述，错误的是()A．精神症状基本消失

B．自知力基本恢复 C．社会功能处于较差状态 D．无严重药物不良反应 E．躯体疾病稳定

25．不属于产后运动的目的是()A．促进腹壁和盆底组织的恢复 B．促进子宫复旧

C．促进血液循环，减少回流不畅或栓塞 D．体力恢复、增进食欲、促进排尿排便

E．迅速减肥

26．属于C型行为模式的是()A．吸烟

B．酗酒 C．缺乏运动 D．高脂饮食

E．情绪过分压抑 27．传染源不包括()A．患者

B．受感染的动物 C．隐性感染者 D．病原携带者

E．免疫力低下人群 28．与冠心病密切相关的行为模式是()A．A型行为模式 B．B型行为模式 C．C型行为模式

D．D型行为模式 E．E型行为模式 29．丙类传染病不包括()A．流行性感冒

B．流行性腮腺炎 C．风疹 D．梅毒

E．急性出血性结膜炎

30．不属于国家基本公共卫生服务项目的是()A．定期为65岁以上老年人做健康检查 B．定期为3岁以下婴幼儿做生长发育检查 C．定期为孕产妇做产前检查和产后访视

D．定期为高血压、糖尿病等人群提供防治指导服务 E．免费为精神疾病患者提供防治指导服务及治疗

31．以下选项不属于建立居民健康档案基本原则的是()A．政策引导、居民自愿 B．突出重点、循序渐进 C．强制建档、统一保管 D．规范建档、有效使用 E．资源整合、信息共享

32．居民健康档案16位编码中前6位编码为()A．县及县以上行政区编码 B．乡镇（街道）编码 C．村委会或居委会编码 D．居民家庭序号编码 E．居民个人序号编码

33．糖尿病慢性并发症不包括()A．糖尿病肾病

B．糖尿病足 C．糖尿病性心肌病

D．糖尿病神经病变 E．糖尿病酮症酸中毒 34．麻疹疫苗的初种年龄是()A．6个月

B．3个月 C．18个月 D．8个月

E．12个月

35．以下对糖尿病酮症酸中毒表现的叙述，错误的是()A．食欲减退，恶心、呕吐 B．极度口渴 C．发病早期尿量增多 D．呼气有蒜味 E．常有不同程度的意识障碍，甚至昏迷 36．老年人的生理特点不包括()A．基础代谢率下降

B．心血管系统功能减退

C．消化系统功能减退

D．基础代谢率升高 E．机体成分改变

37．重性精神疾病危险性评估分级1级为()A．口头威胁，喊叫，但没有打砸行为

B．打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止

C．明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止

D．持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止 E．持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为；无论在家里还是公共场合

38．2型糖尿病患者健康管理的服务对象是()A．辖区内35岁及以上糖尿病患者 B．户籍区内35岁及以上糖尿病患者

C．辖区内2型糖尿病患者 D．户籍区内2型糖尿病患者 E．辖区内35岁及以上2型糖尿病患者

39．正常小儿1周岁时，体重约为出生体重的()A．1．5倍

B．2倍 C．2．5倍 D．3倍

E．3．5倍 40．甲肝的传播途径主要为()A．粪─口传播 B．血液传播 C．母婴传播 D．空气飞沫传播 E．体液传播 41．母乳喂养成功的要点不包括()A．频繁有效吸吮

B．24小时母婴同室 C．开奶前喂糖、水或其他食物 D．帮助母亲建立自信心 E．早吸吮、早接触、早开奶

42．关于WHO母乳喂养建议叙述正确的是()A．婴儿纯母乳喂养4个月 B．婴儿纯母乳喂养5个月 C．婴儿纯母乳喂养6个月 D．婴儿纯母乳喂养7个月 E．婴儿纯母乳喂养8个月

43．以下居民健康档案表单内容需要动态更新的是()A．个人基本情况

B．健康体检表 C．居民健康档案封面

D．居民健康档案信息卡 E．接诊、会诊记录表

44．对SOAP格式记录接诊信息表述错误的是()A．S代表就诊者主观资料 B．O代表就诊者客观资料 C．A代表评估

D．P代表处置计划 E．O代表就诊者主观资料

45．不属于健康档案更新与应用的价值的选项是()A．优化调整资源 B．监测服务质量 C．增加工作任务 D．促进规范管理 E．加强教育科研

46．高血压患者健康管理服务的服务对象是()A．辖区内35岁及以上原发性高血压患者

B．辖区内30岁及以上原发性高血压患者

C．辖区内35岁及以上原发性及继发性高血压患者 D．辖区内30岁及以上原发性及继发性高血压患者 E．户籍区内35岁及以上原发性高血压患者

47．个人的健康状态在影响健康的因素中属于()A．行为因素

B．生物学因素 C．环境因素 D．生活方式因素 E．健康服务因素 48．医用防护口罩每次使用前应()A．选价格高的产品 B．看是否漂亮 C．选进口产品 D．感觉是否舒适 E．作密合性试验

49．1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于()A．症状轻重不同

B．发生酮症酸中毒的倾向不同 C．对胰岛素的敏感性不同

D．胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E．血糖稳定性不同

50．产后忧郁症的临床表现，下列描述错误的是()A．对所有事物失去兴趣 B．食欲减退 C．食欲增强

D．睡眠不足或严重失眠 E．对婴儿充满关爱

51．老年人健康管理的服务对象是()A．辖区内60岁以上的常住居民 B．辖区内65岁以上的常住居民 C．辖区内70岁以上的常住居民 D．户籍区内60岁以上的常住居民

E．户籍区内65岁以上的常住居民

52．乙型脑炎减毒活疫苗的免疫程序第一次接种年龄为()A．6月龄

B．8月龄 C．1周岁 D．2周岁

E．3周岁

53．填写传染病疫情报告卡的人员是()A．首诊医生

B．疾病预防控制机构人员 C．病人

D．县级以上卫生机构 E．市级卫生防疫机构

54．为防止传染病的传播，医疗废物必须做到()A．无害化处理

B．集中存放 C．市场流通 D．有偿处置

E．多人管理

55．以下选项不属于重点人群健康管理记录表的是()A．重性精神疾病患者管理记录表 B．居民健康档案信息卡 C．孕产妇健康管理记录表 D．0~36个月儿童健康管理记录表

E．高血压患者随访服务记录表

56．居民健康档案16位编码中最后5位编码为()A．县及县以上行政区编码 B．乡镇（街道）编码

C．村委会或居委会编码

D．居民家庭序号编码 E．居民个人序号编码

57．糖尿病酮症酸中毒的病因包括()A．感染

B．停用胰岛素 C．急性脑血管病 D．外伤

E．以上均是

58．以下不属于乙类传染病的是()A．艾滋病

B．病毒性肝炎 C．狂犬病 D．麻疹

E．鼠疫

59．预防产褥期中暑的保健措施中，错误的是()A．孕期健康宣教

B．改变陈旧思想观念 C．多穿衣服，防止感冒

D．开窗通风，避免高温高湿 E．产后健康宣教

60．对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供()A．至少1次面对面的随访 B．至少2次面对面的随访 C．至少3次面对面的随访 D．至少4次面对面的随访 E．至少5次面对面的随访

61．产后子宫体积逐渐恢复到正常大小需()A．2~3周B．6周 C．8~11周D．12周 E．12~15周

62．可改变的行为危险因素不包括()A．吸烟

B．静坐生活方式 C．遗传 D．饮酒

E．不合理膳食

63．对老年人健康管理管理服务要求描述错误的是()A．加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务

B．预约55岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、接受健康管理 C．对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查 D．每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案

E．积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导 64．对于新生儿出生体重描述错误的是()A．≥2500 g而≤4000 g属于正常出生体重儿 B．＜2500 g属于低出生体重儿

C．＜1500 g属于极低出生体重儿 D．＜500 g属于超极低出生体重儿

E．＞4000 g属于巨大儿

65．健康档案数据不一致的主要表现为()A．数据表示不一致

B．数据名称不一致 C．数据长度不一致

D．数据含义不一致 E．以上均是

66．以下不是产后出血常见原因的是()A．部分胎盘胎膜残留

B．子宫局部感染

C．剖宫产术后切口裂开 D．侵袭性葡萄胎 E．子宫复旧不良

67．哺乳妇女发生以下疾病后，仍能继续母乳喂养的是()A．严重心脏病、心功能III-IV级

B．严重的肾脏、肝脏病、高血压、糖尿病伴有重要器官功能损害 C．反复发作的癫痫 D．先天代谢性疾病 E．感冒

68．以下描述错误的是()A．老年人应用抗凝剂引起的抗凝血反应比青年人强 B．老年人对耳毒性药物敏感性高于年轻人 C．老年人对耳毒性药物敏感性低于年轻人 D．老年人对药物的耐受性降低

E．老年人对β受体激动剂敏感性降低 69．新生儿出生后应接种的疫苗是()A．卡介苗、脊髓灰质炎糖丸 B．卡介苗、乙肝疫苗 C．脊髓灰质炎糖丸、乙肝疫苗 D．肺炎疫苗、脊髓灰质炎糖丸 E．卡介苗、麻疹疫苗

70．百白破混合制剂全程接种的年龄是()A．2、3、4个月 B．1、2、3个月 C．4、5、6个月 D．3、4、6个月 E．3、4、5个月

71．不主张常规采用的空气消毒方法是()A．开窗通风

B．层流空气净化 C．空气净化器 D．喷洒消毒剂

E．机械通风 72．关于2型糖尿病，正确的说法是()A．应有“三多一少”的症状 B．尿糖阳性 C．胰岛素水平低于正常 D．空腹血糖应升高 E．糖耐量试验有助于可疑病例的诊断

73．对于原发性高血压紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在()A．1周内主动随访转诊情况 B．2周内主动随访转诊情况 C．4周内主动随访转诊情况 D．6周内主动随访转诊情况 E．8周内主动随访转诊情况

74．对工作中发现的2型糖尿病高危人群()A．建议其每半年至少测量1次空腹血糖

B．建议其每半年至少测量1次餐后2小时血糖

C．建议其每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖 D．建议其每年至少测量1次空腹血糖

E．建议其每年至少测量1次餐后2小时血糖 75．对重性精神疾病个案患者分级管理标准中“一级”的描述，错误的是()A．半年内出现过口头威胁，喊叫，但没有打砸行为 B．半年内出现过自杀行为或明显自杀企图者

C．半年内有影响社会或家庭的行为者 D．半年内有明显幻觉、妄想、行为紊乱者 E．危险性评估为0级

76．对轻度滋事描述正确的是()A．公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情 B．行为触犯我国《治安管理处罚法》，但未触犯《刑法》 C．行为触犯《刑法》，属于犯罪行为的

D．患者有行凶伤人毁物等，但未导致被害人轻、重伤 E．患者有行凶伤人毁物等，同时导致被害人轻、重伤 77．对自知力完全描述错误的是()A．患者精神症状消失

B．真正认识到自己有病 C．缺乏正确认识和分析自己病态表现的能力 D．能透彻认识到哪些是病态表现

E．认为需要治疗

78．下列属于基本健康行为的是()A．平衡膳食

B．定期体检 C．预防意外伤害 D．保持情绪稳定 E．戒除不良嗜好

79．第一届国际健康促进大会发表《渥太华宪章》是在()A．1948年

B．1968年 C．1975年 D．1986年

E．1996年 80．健康生活方式不包括()A．合理膳食

B．保持体重 C．适量运动 D．戒烟限酒

E．心理平衡

81．对于新生儿家庭访视描述错误的是()A．新生儿出院后1~2天内应进行初访 B．新生儿生后5~7天应进行周访 C．新生儿生后10~14天应进行半月访

D．对早产儿、低出生体重儿等不需要提早家访、增加访视次数 E．新生儿生后27~28天应进行满月访

82．需要紧急医疗救助时应拨打急救电话()A．119 B．120 C．110 D．114 E．112 83．目前健康档案公用数据元标准中包含公用数据元()A．119个

B．32个 C．1163个 D．4个

E．3个

84．不属于居民健康档案信息管理流程的是()A．信息收集

B．信息转卖 C．信息加工 D．信息利用

E．信息存储 85．重性精神病患者健康管理服务的服务对象是()A．户籍区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者

B．户籍区内诊断明确的重性精神疾病患者

C．辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者 D．辖区内诊断明确的重性精神疾病患者

E．辖区内诊断尚未明确、在家居住的重性精神疾病患者 86．传染病人留观的隔离原则是()A．传染病人可多人同室

B．传染病人和非传染病人可同住一室 C．传染病人必须单间隔离

D．疑似患者和临床诊断患者收住在单独房间，确诊病例可同室安置 E．传染病人留观期间必须戴口罩

87．以下选项不属于建立居民健康档案重点人群的是()A．0～36个月儿童

B．青年人 C．孕产妇 D．老年人 E．慢性病患者

88．以下居民健康档案表单内容需要更新的是()A．个人基本情况

B．健康体检表 C．孕产妇健康管理记录表 D．0~36个月儿童健康管理记录表

E．高血压患者随访服务记录表

89．新生儿生理性体重下降出现的时间为()A．生后l周B．生后2周 C．生后3周 D．生后4周E．生后5周 90．脊髓灰质炎的主要传播途径是()A．飞沫传播

B．母婴传播 C．血液传播 D．呼吸道传播

E．粪、口传播

91．世界卫生组织建议成人食盐量每日应在()A．5克以内

B．6克以内 C．7克以内 D．8克以内

E．9克以内 92．在1岁以内应完成免疫接种不包括()A．卡介苗接种

B．乙肝疫苗3次接种 C．脊髓灰质炎疫苗3次接种 D．百白破混合制剂3次接种 E．流感疫苗接种

93．关于婴儿期健康检查描述错误的是()A．生后第一年每3个月一次 B．生后第二年每3个月一次 C．生后第二年每6个月一次 D．生后第三年每6个月一次 E．3岁以上儿童每年一次

94．对于产褥期的概念下列描述正确的是()A．从胎盘娩出到30天满月 B．从胎儿娩出到42天

C．从胎盘娩出到产妇除乳腺外全身各器官恢复或接近未孕状态 D．从胎儿娩出到产妇除乳腺外全身各器官恢复或接近未孕状态

E．从胎盘娩出到产妇全身各器官恢复或接近未孕状态 95．对产褥期常见健康问题下列描述不正确的是()A．产褥期常见发热

B．产褥期常见乳汁淤积、乳头皲裂、奶量不足 C．产褥期常见产后抑郁综合症

D．产褥期常见牙龈出血、心衰、肺结核 E．产褥期常见尿潴留、便秘

96．过渡乳为()A．生后1~2天以内的乳汁 B．生后2~4天以内的乳汁 C．生后4~5天以内的乳汁 D．生后6~8天以内的乳汁 E．生后6~10天以内的乳汁 97．初乳为()A．生后1~2天以内的乳汁 B．生后2~4天以内的乳汁 C．生后4~5天以内的乳汁 D．生后6~8天以内的乳汁 E．生后6~10天以内的乳汁

98．脊髓灰质炎糖丸疫苗基础免疫第一丸服用的年龄是()A．出生24小时内

B．出生满1个月 C．出生满2个月

D．出生48小时内 E．出生满3个月

99．以下不属老年人特有疾病的是()A．老年性痴呆

B．老年性耳聋 C．老年性阴道炎

D．老年角化

E．脑卒中 100．属于母乳喂养不足的标志的是()A．哺乳时，孩子节律的吸吮伴吞咽声音 B．乳房在哺乳前饱满，哺乳后变软

C．出生3天后，每24小时排尿少于6次 D．婴儿体重在正常范围内增长