卫生信息化建设情况调查表(村卫生室)

卫生信息化建设情况调查表(村卫生室)（精选10篇）

卫生信息化建设情况调查表(村卫生室) 篇1

卫生信息化建设情况调查问卷（表6）

调查对象：村卫生室

填表时间：年月日填表人姓名：

填表人职务：填表人单位：

联系电话：E-mail：

通讯地址：

一基本情况

1.村卫生室全称：

2.村卫生室实际工作人员数：人

3.村卫生室编制人数：人

4.村卫生室月均门诊量：人次

5.村卫生室2010月均业务收入：元

6.是否为乡镇一体化管理：()

A.是B.否

二信息化基础设施建设情况

7.近三年来村卫生室建设投入资金情况：

2009年村卫生室建设总投入资金约（万元），信息化资金投入约（万元），信息化资金投入约（万元），信息化资金投入约（万元）

8.9.2年内计划购买计算机台，单价元

10.2年内计划购买POS机台，单价元

11.使用的网络设备类型为

VPN数量为：台,型号：

交换机数量为：台，型号：

路由器数量为：台，型号：

防火墙数量为：台，型号：

12.村卫生室目前拥有的计算机：台，购买年份：

13.村卫生室目前拥有的打印机：台，购买年份：

14.村卫生室目前拥有的POS机：台，购买年份：

15.UPS设备的数量：，功率：千瓦

16.新农合VPN账号客户端（）

A．有B．没有

17.村卫生室互联网接入方式为（）

A．ADSL接入B．光纤接入C电话拨号D其他

18.网络带宽（）

A．1MB．2MC．4M及以上

19.网络运营商（）

A．电信B．联通C．移动D 其他

20.医院网络出口接入情况（）

A．internetB．电子政务网C．专网D．VPN网

21.网络月租费元

22.村卫生室安装了哪些安全防护软件(多选)()

A．杀毒软件B．防火墙软件C安全卫士D其他

三信息系统建设状况

23.村卫生室管理信息系统的建设情况：()

A.已建B.在建C.拟建D.无打算

24.村卫生室卫生报表系统的建设情况：()

A.已建B.在建C.拟建D.无打算

25.公共卫生服务系统的建设情况：()

A.已建B.在建C.拟建D.无打算

26.药品管理系统的建设情况：()

A.已建B.在建C.拟建D.无打算

(已建填写)村卫生室药品管理信息系统的接入情况：()

A．单机版B．与乡镇卫生院联网C．与县级新农合平台联网D．没有使用药品管理信息系统

27.乡村医生培训系统的建设情况：()

A.已建B.在建C.拟建D.无打算

28.新农合信息系统的建设情况：()

A.已建B.在建C.拟建D.无打算

(已建填写)村卫生室新农合信息系统的接入情况：()

A．与卫生院新农合联网B．与县新农合平台联网C．没有使用新农合信息系统

29.基本诊疗系统的建设情况：()

A.已建B.在建C.拟建D.无打算

30.内务管理系统的建设情况：()

A.已建B.在建C.拟建D.无打算

卫生信息化建设情况调查表(村卫生室) 篇2

1 对象和方法

1.1 对象

村民委员会公共卫生联络员和社区卫生服务站社区责任医生具体从事卫生监督协查工作情况。

1.2 方法

通过三级农村公共卫生网络, 对社区责任医生基本情况进行调查, 同时根据《浙江省农村公共卫生服务项目考核实施方案》三大类12项公共卫生服务内容中卫生监督协查项目制定统一调查表, 对湖州市三县两区村公共卫生联络员和社区责任医生进行现场抽样调查, 每个县 (区) 分别随机抽查两个乡镇, 共抽样调查村公共卫生联络员60名, 社区责任医生42名, 并对卫生监督协查工作进行调查。

2 结果

2.1 村公共卫生联络员卫生监督协查

村公共卫生联络员卫生监督协查任务主要是开展食品卫生、医疗机构等协助管理。经调查, 60名村公共卫生联络员均为村妇女主任等村干部担任, 都是新从事卫生监督协管工作, 多数村公共卫生联络员对政府加强农民家庭宴席管理表示支持, 掌握一定农民家庭宴席管理的要求。60人中有53人掌握本行政村农民家庭宴席基本信息, 比例达88.3%, 2007年农民家庭宴席819户次、6 991桌, 其中100人以上家庭宴席352户次;60人中有21人开展申报备案和上门指导, 占35.0%, 共申报备案176户次, 上门指导186户次, 指导率52.9%;医疗机构管理60人中有58人掌握本行政村医疗机构基本情况, 比例为97.7%, 2人2007年本行政村发现非法行医窝点6个, 向上进行了报告。

2.2 社区责任医生卫生监督协查

社区责任医生卫生监督协查任务主要是开展农村饮用水、食品公共场所卫生、职业放射卫生、学校卫生、医疗机构等卫生管理。

2.2.1 社区责任医生基本情况

截止2007年, 湖州全市社区责任医生2 770人, 其中男性1 756人, 占63.39%, 女性1 014人, 占36.6%;年龄<50岁1 242人, 占44.8%。50～59岁965人, 占34.8%, 60岁以上563人, 占20.4%;本科学历12人, 占0.4%, 大专学历180人, 占6.5%, 中专学历1 346人, 占48.6%, 高中及以下学历1 232人, 占44.5%;中级及中级以上职称66人, 仅占2.4%, 初级职称1 006人, 占36.3%, 无职称 (持乡村医生证书) 1 698人, 占61.3%。社区责任医生存在“一高两低”现象, 即年龄高、学历低、职称低。

2.2.2 农村饮用水协查

调查的 10个乡镇都建有乡镇自来水厂, 42名责任医生中, 34人能正确填写本辖区饮用水人口状况, 占80.9%, 但了解水源类型的只占71.4%, 了解水质消毒方式的占26.2%, 主观认为集中式供水水质好的59.5%, 水质一般28.6%, 不清楚11.9%。调查显示社区责任医生对饮用水卫生知识普遍缺乏。

2.2.3 食品、公共场所卫生协查

42名责任医生中39人基本掌握本辖区食品、公共场所经营单位基本情况, 占92.9%, 本次调查区域内食品生产经营单位共571家, 建档496家, 公共场所63 家;建档 60家, 总建档率86.5%, 2007年无食品、公共场所“五病”调离人员。42人中33人建立本辖区农民家庭宴席信息登记报告本, 占78.6%, 2007年调查区域内举办农民家庭宴席429 户次3 617桌, 其中100人以上家庭宴177户次, 开展申报备案233户次, 上门指导252户次。食品、公共场所卫生监督历史较长, 而且与群众生活直接相关, 平时卫生监督人员下乡监督检查时社区责任医生也陪同进行检查, 因此对食品、公共场所卫生比较熟悉。

2.2.4 职业放射卫生协查

42名责任医生中35人基本掌握本辖区存在职业病危害单位情况, 占83.3%, 能正确填写职业危害行业的13人, 占30.9%, 正确填写职业病危害因素的11人, 占26.2%, 调查到区域内存在职业病危害企业数88家, 建档76家, 接触职业病危害因素312人, 2007年共组织职业健康体检267人, 体检率85.6%。2007年未发生职业病危害事件。农村存在职业病危害企业数量较少, 社区责任医生一般都是本地人, 对企业情况比较了解, 但由于职业病防治专业性较强, 多数社区责任医生不了解职业危害行业和职业病危害因素。

2.2.5 学校卫生协查

42名责任医生中34人掌握本辖区学校的基本卫生情况, 占80.9%, 其中12人所在村没有学校。本次调查范围内共有学校30家, 建档22家;其中中学1家、小学10 家、托幼机构19家, 共有学校食堂14家, 其中已取得卫生许可证14 家、饮用集中式供水食堂9家、饮用自备水食堂 5家;学校食堂从业人员共有63人, 已取得健康证63 人。 学校卫生一直是卫生监督工作的重点, 每年至少开展监督两次以上。

2.2.6 医疗机构协查

40人掌握本辖区医疗机构基本情况, 占95.2%, 调查范围内共有医疗机构40家, 持有医疗机构执业许可证40家, 共有执业人员119人, 其中取得执业医师资格11人, 执业助理医师资格17人, 乡村医生资格89人, 其他2人, 今年共报告传染病18例, 非法行医窝点3个。

3 讨论

浙江省自2006年启动了农村公共卫生服务项目管理, 村公共卫生联络员从无到有, 以医疗服务为主的乡村医生逐步转型为公共卫生服务为主的社区责任医生, 对加强农村公共卫生服务、促进农民健康起到了积极作用。但卫生监督协查对村公共卫生联络员和社区责任医生来说一项是全新的工作, 还存在着一些问题, 一是社区责任医生重医轻防的思想依然存在, 参与卫生监督协管还有一个意识逐步转变的过程。二是农村卫生监督知识欠缺, 村公共卫生联络员大都是村干部兼职, 以前没有从事过卫生监督协查, 社区责任医生由乡村医生转型而来, 对照《浙江省农村公共卫生服务项目工作考核细则 (试行) 》和《考核评分办法》分三大类12项目45条细则, 多数人有一定了解, 但理解不深, 掌握不全面, 对相应卫生监督专业知识也较缺乏;如所有村公共卫生联络员和责任医生对农村家庭宴席卫生比较重视, 但对场地卫生、进货要求、加工卫生、碗筷消毒等要求都回答不全, 起不到真正意义上的指导作用。三是社区责任医生队伍年龄结构老化, 专业水平较低, 年龄高、学历低、职称低, 与新时代下的卫生监督协查工作已不相适应。四是农村卫生监督协查工作的到位率、及时性、有效性不够, 工作落实轻重不一。村公共卫生联络员对农民家庭宴席比较重视;社区责任医生对医疗机构、学校卫生和食品公共场所卫生比较掌握, 一方面, 社区责任医生原来多数是乡村医生, 主要从事医疗服务, 另一方面食品等国家法律法规已实施了多年, 因此比较了解, 而职业病危害单位、农村饮用水对社区责任医生来说是一项新的工作, 还需要进一步落实。

村公共卫生联络员一般都由村干部担任, 对本行政村情况比较了解, 且在当地有一定威望。社区责任医生大多由当地原乡村医生转型而来, 把卫生监督协查工作纳入联络员和责任医生工作考核, 是对卫生监督网底的有效补充, 有利于卫生监督在基层的开展和落实, 使卫生监督工作真正能到村到户。在今后工作中应加强以下几点:

第一, 转变观念, 落实责任。农村公共卫生服务项目是一项崭新的工作, 要加强村联络员和责任医生的宣传教育, 进一步转变观念, 把以前的医疗小卫生转变到当前公共大卫生上来, 要明确工作目标, 强化责任, 确实贯彻落实农村公共卫生项目。

第二, 强化指导, 加强互动。农村卫生监督协查是农村公共卫生服务项目的重要组成部分。各级卫生监督机构要充分利用农村公共卫生项目这一平台, 主动参与到这一工作中来, 要列入年度监督计划, 做好监督、指导、服务;要加强与村公共卫生联络员、社区责任医生的相互联系, 建立定期联系制度。村联络员是行政层面, 主要是了解和提供有关信息, 在社区责任医生和村民之间起到桥梁作用, 社区责任医生是业务层面, 从事具体业务工作, 通过两个网络, 确实落实农村卫生监督工作。在安吉县调查的2个乡镇, 社区责任医生和村联络员进行每季1次例会制度, 形式比较好。

第三, 加强培训, 提高素质。联络员为村行政干部, 责任医生大多是乡村医生转型过来, 要加强人员的农村卫生监督具体工作业务培训与指导, 提高卫生监督专业知识水平, 熟悉与掌握农村家庭宴席、医疗机构、食品卫生、职业卫生管理等基本工作要求, 确实起到指导与服务的工作目标。

第四, 培养人才, 充实队伍。要积极创造良好社区卫生服务机制和环境, 坚持教育、培养和引进相结合, 健全完善社区责任医生准入和退出机制。要积极引进专业院校毕业医疗卫生人才, 使人才能留得住, 用得上, 逐步建立一支年龄结构合理、医疗卫生知识全面、扎根基层的优秀社区责任医生队伍。目前湖州市和湖州师范学院合作, 招收农村应届毕业优秀青年实行农村社区责任医生定向培养计划, 是一个很好的人才培养机制。

卫生信息化建设情况调查表(村卫生室) 篇3

关键词：村卫生室；财政支持；国家基本药物制度

村卫生室是统筹城乡卫生一体化的关键支撑和重要前沿。在村卫生室的实施国家基本药物制度，有利于提高农村基本药物的可及性，减轻人民群众医药费用负担，进而转变村卫生室“以药养医”的旧机制。莱芜市立足市情，发挥先行先试的政策优势，积极改革创新，加大对村卫生室实施国家基本药物制度的支持力度，促进了农村医疗水平的提升，群众满意度不断提升。同时，在推进过程中，也面临一些突出问题和困难亟待解决。

一、基本情况和做法

近年来，莱芜市按照中央、省统一部署，将村卫生室实施国家基本药物制度纳入统筹城乡卫生一体化的重要内容，出台了《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》、《关于在全市村卫生室实施基本药物制度的通知》等文件，作出了部署安排，取得了明显成效。

目前，莱芜市有1070个行政村，一体化管理的村卫生室949个，村医2262人，其中省统一规划的村卫生室456个，村医1293人。2012年6月，我市949家村卫生室全部实施基本药物制度，并实行基本药物零差率销售。对此，我们在三个方面对这项工作的开展给予财政支持。

在政策补助方面，主要从基本公共卫生服务补助、基本医疗服务收入（一般诊疗费）和绩效补助3个渠道对村卫生室给予资金补偿：一是基本公共卫生服务补助。合理划分镇村卫生机构的基本公共卫生服务项目，将基本卫生服务经费中的40%，用来安排村卫生室承担的基本公共卫生服务，由镇卫生院或社区卫生服务中心根据村卫生室年底百分制考核结果，予以核拨，得分90分以上的予以全额拨付；二是基本医疗服务收入。实行一般诊疗费制度，村卫生室可以收取一般诊疗费，一般诊疗费6元/人次，其中个人承担1元，新农合支付5元。三是绩效补助。按照每服务1000人补助6000元的标准对村医进行补助，其中省及以上财政补助40%，市、区分别补助剩余部分的30%和70%，实行绩效考核和以奖代补。

在村卫生室标准化建设方面，2007年开始，莱芜市对省统一规划的456处村卫生室进行标准化建设，在对每处村卫生室省补助1.5万元的基础上，市、区两级财政各配套补助5000元，实现了村卫生室业务用房面积不低于100平方米，具备通水、通电、通路、通电话、通网络等基本条件，诊断室、治疗室、药房、观察室、中医针灸理疗室“五室分开”，农村群众的就医条件得到一定程度改善。

在村医业务培训方面，按照统筹城乡一体化要求，我市村卫生室由所在镇卫生院领办，在不改变村医身份和村卫生室法人财产关系的前提下，拿出部分财政资金，由区级卫生行政部门委托镇卫生院采取集中培训、临床进修、对口帮扶、学历教育等多方式，对村医进行强化培训6000余人次，进一步提高村医合理使用基本药物的工作能力和业务水平。

通过村卫生室实施基本药物制度以来，一是村卫生室次均门诊费用下降明显。实施基本药物制度以来，村卫生室次均门诊费用由2011年的28.47元下降到25.95元，下降了8.85%。二是基本药物价格下降明显。实施基本药物制度前，全市村卫生室药品加成率在100%左右，药品收入占总收入的76.9%，实施基本药物制度后，药品平均加成率下降到20%左右，药品收入占比下降到50%以下。例如一个成人打清开灵、头孢等相同药物，实施零差率前，新农合报销后个人承担28元左右，而实施后，个人只负担10多元，大大减轻了农民的医药负担。三是群众健康权益得到更好保障。通过实施基本药物制度，一方面抑制了大病小病医生滥用抗生素的势头，用药结构得到调整和改善，另一方面村卫生室利用中医药未纳入基本药物目录的政策机遇，将中医药作为自身增收的重要渠道，在一定程度上促进了中医药事业发展，更好地保障了群众的健康权益。

二、存在的突出困难和问题

一是遴选的基本药物与群众需求还有一定差距。国家制定基本药物目录后，山东省在此基础上增补了多种药物，但是在实际操作中，很多村医反映增补的药品种类未考虑农村地区疾病谱状况及不同疾病病种需求的多样性，特别是缺乏慢性病、儿童疾病用药等特色用药，部分药品不容易保存不适合在村卫生室配备。同时，一些大型药品生产企业生产的疗效确切的药品中标率比较低，许多百姓常用药物不在基本药物范围之内。在基本药物目录的影响下，村民用药品种减少，用药选择权弱化，促使其向上级医院分流。二是个别基本药物网上采购价格相比其他渠道偏高。很多群众和村医反映，从省采购平台上采购的个别药品价格，与原渠道招标采购价相比偏高。三是药品到位不及时。由于村卫生室分布较为分散、位置相对偏远、交通不便、药品用量相对有限、基本药物价格较低等多方面的原因，运送成本相对偏高。药品企业只将药品配送至镇卫生院或社区卫生服务中心，村卫生室一般利用到镇里办事的时机，捎带回需要的药品，导致农村卫生室时常出现基本药物缺货、断货现象。从调查的村卫生室来看，2日到货率仅为60%-70%，有时需要7-8天。四是村医利益未得到充分保障。一方面，由于村卫生室取消药品加成，实施基本药物“零差率”后，村医收入下降明显。据调查，实施基本药物制度前，村医人均年均收入在2.5万元左右，而实施后，只有1.5万元左右，导致相当部分村医外出兼职打工，扩展收入渠道。另一方面，村医养老保险制度未建立，目前全市村医中只有1/4参加了职工养老保险，且大多数由个人缴纳，1/4参加新农保。实施基本药物制度后，村医迫切希望参加适合自身情况的养老保险，解除后顾之忧。

三、对策建议

（一）完善乡村医生的补偿机制。建立合理的补偿机制是村卫生室推行基本药物制度的关键。为保证乡村医生获得稳定的收入，充分调动其积极性，推动基本药物制度在村卫生室的顺利实施，在明确各级政府补偿责任的基础上，继续完善补偿政策。一是由中央或省级财政给予村医保底收入补助，保证村医收入不低于当地农民人均纯收入的2.5倍左右；二是对村卫生室在提供医疗卫生服务过程中产生的成本（如水费、电费、办公费、机动车耗油费等），划片分类定级，进行综合测算，视财力给予适当补助。

（二）建立乡村医生的保障机制。为解决乡村医生的后顾之忧，稳定乡村医生队伍，各地要结合新型农村社会养老保险制度的推进，以多种形式积极引导符合条件的乡村医生参加新农保，如政府出钱为村医购买养老保险，或对纳入乡村一体化管理的村卫生室，由乡镇卫生院为被聘用的村医统一办理养老保险。

（三）建立乡村医生的激励机制。探索实行星级村卫生室和优秀村医评选制度，从建设标准、管理科学、医技精湛、服务优良、环境温馨等5个方面，将全市村卫生室分为山区和平原两大类别，分组评选星级村卫生室，同时实行星级累积制度，只有取得较低星级并满足一定条件后，才能评定更高一级星级卫生室。优秀村医也全部从星级卫生室中评选。对于星级卫生室和优秀村医，给予适当提高补助标准、政治待遇等扶持政策，促使村卫生室服务水平提高。同时，建立先进帮后进、后进学先进的机制，整体提升村卫生室服务水平。

村卫生站信息化建设使用步骤 篇4

一、统一使用360正式浏览器，输入网址：http//：182.131.7.4点击回车键进行登陆→点继续浏览此网站或点是出现四川省居民健康管理平台→在用户名内输入：CZY无密码点登陆→点四川省村卫生室管理信息测试平台→用户名：df001密码：19861125输入验证码（随机）点击登陆

二、内务管理

●机构管理→添加机构信息→机构人员信息→医疗设备信息→药房信息→部门信息

●消毒记录管理→消毒液更换→医疗废弃物的处理→出诊记录的管理（根据实际情况完成）

三、基本医疗

●药品管理→药房管理→库存管理→（选择药房→查询→药品入库→盘点）

●卫料管理→卫生耗材→耗材库存→盘点

●门诊管理→新增门诊→如是本地居民则单击选择居民（临时人员则作临时人员登记）→完善相关记录（病人主诉→简要病史→既往病史→体格检查→诊断处理→门诊结算

四、公共卫生

●工作提醒→今日提醒（选择需要完成人员完善相关记录）→提醒管理（将本辖区需要管理的人员进行提醒管理）

●健康档案→健康档案建档→先建立家庭档案（如已建立家庭档案则选择该家庭、再建立居民）→建立居民→居民健康体检→其它疾病的查询（根据情况使用）

●慢性病管理→慢性病的筛查

●高血压→高血压名册→高血压的随访→高血压查询→未随访的原因→高血压统计 ●糖尿病→糖尿病名册→糖尿病随访→糖尿病查询→未随访原因→糖尿病统计

●精神病→精神病名册→精神病随访→精神病查询→未随访原因→精神病统计

●老年人→老年人随访记录→老年人随访查询→老年人统计

●健康教育→制订健康教育计划→个人健康教育→群体健康教育→健康教育查询

●卫生监测协管→卫生巡查管理→卫生协助管理→公共卫生消毒→群宴管理（根据要求进行管理）

●突发公共卫生事件→突发公共卫生事件报告卡→传染病报告卡

五、统计报表

●基本医疗→门诊日志统计→门诊费用统计→村卫生室内务统计→财务报表→疾病分类统计

●公共卫生→慢性病情况统计→随访工作量统计报表→居民死亡统计

●基本药物→药品使用情况

●医疗保障→医疗费用支付方式

村卫生室达标情况自查报告 篇5

村卫生室达标情况自查报告 3 篇

村卫生室达标情况自查报告第 1 篇

根据脱贫攻坚领导小组办公室通知，卫健局高度重视、精心部署、全面落实，本着对照检查、举一反三、常态长效原则，2021 年脱贫村村卫生室达标情况的自查报告如下：

一、指导思想

坚持以习近平新时代扶贫开发重要战略思想为统揽，坚决贯彻落实党的十九大精神和中央、省委、州委、县委关于脱贫攻坚重大决策部署，紧紧围绕两不愁、三保障目标，把精准扶贫精准脱贫作为最大的政治任务、最大的民生工程、最大的发展机遇，把整改落实作为发现问题、解决问题、查找差距、巩固成效、提升质量、促进工作的有力举措和有效载体，以强烈的政治担当，确保打好脱贫攻坚。

二、工作开展情况

（一）村卫生室达标率完成情况：2021 年共计 16 个村卫生室，已完成 16 个村卫生室建设（其中：XX 村卫生室面积不大标，我局正在巩固提升）。23 个脱贫村卫生室已完成设施设备采购，完成村卫生室内涵建设，即：购置、安装相关设施设备，并完成制度上墙。能够达到民族地区村卫生室面积需达到 30平方米及村村有一名合格村医或合格巡回医生的要求。能够满足基本医疗卫生服务开展需求。

（二）合格乡村医生达标率完成情况：2021 年脱贫村共配备村医 16 名，卫生院兼任村医人员 16 名，能够满足开展基本医疗卫生服务的需求。

（三）贫困人口参加新型农村合作医疗参合率完成情况：全县建档立卡贫困人口 9961 人，缴费标准给予全额代缴，均参保。

村卫生室达标情况自查报告第 2 篇

在上级卫生部门的政策支持和在区卫生局的统筹领导以及乡政府的关心帮助下，我卫生室年在我村及周边地区为广大患者提供了更高质量的医疗服务，卫生室得到了大力发展，随着新型农村合作医疗制度的大力实施，民生工程的积极推进，以及乡村医疗机构体制建设的不断完善，我室规模不断壮大，医疗设施逐渐健全，各项建设趋于正规。

过去的一年，积极参加区卫生局定期举办的业务培训，学习业务知识，了解关于乡村医疗工作的相关政策。基层卫生组织发展的同时，我个人的临床经验也有进步，来我室就诊的患者多数为本地村民，疾病种类涉及各大科目，经过不断地学习和反复的实践，对于常见病诊断的准确性不断提高，医治更加及时有效，保障了患者的健康。

然而在日常的工作中却也发现基层卫生工作的不易，由于就诊时间不定，患者医学素养不高，突发事件频繁等问题的局限，无法保证最全面、最及时、最有效的满足广

大患者的`医治需求。尽管民生工程政府的补助标准化卫生室建设，改善了我室的医疗设施，但相对于完善的基层医疗服务的设施水平，我室的各种医疗设备急需扩充和改进。获取业务指导和政策知识的渠道以及对相关信息的保管和输送，对电子信息服务提出了要求。

总结过去是为了更好的发展未来，在过去一年中的得失，总能给以后的卫生室发展带来经验和教训。在今后的时间里，我将致力于为广大村民提供更好的医疗服务，接受更多的业务培训，努力学习更多的专业知识，并在实践中积累经验，试图在医治方法、医疗手段、药品选择等多方面进行适度创新，并学习了解政府的相关政策，加大对卫生室的设施建设力度，争取最大程度的完善自我，保障对广大患者的医疗服务。

村卫生室达标情况自查报告第 3 篇

XX 市新驿镇高吴桥一村卫生室按照省级卫生室建设规定及新驿卫生院要求，深入扎实开展创建工作几年来，不断改善基础条件，完善服务功能，提高服务能力，通过几年努力，达到规范管理、完善功能、确保质量、高效运行、科学创新、发展事业的总目标，充分满足人民群众基本医疗和公共卫生服务要求。

就当前的工作自查基本情况汇报如下：

一、法律法规

1.我室设置符合当地区城卫生规范要求。

2.按要求接受新驿中心卫生院一体化管理。

3.我室医疗机构标牌、标识符合统一规范规定。

4.我室独立设置诊断室、观察室、治疗室、理疗室、药房、医生值班室。

5.我室无不具备执业资格的执业人员。

二、基本标准

1.机构与执业：

单位全称 XX 市新驿镇高吴桥一村卫生室，位于 XX市新驿镇高吴桥一村，法人代表***；主要负责人***；具有XX 市卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号xx，有效期至 20xx 年 12 月 31 日止。我室举办主体、法定代表人及主要负责人明确，产权明晰职责明确、运转规范、独立核算、依法执业、管理有序。《医疗机构执业许可证》合法、有效，按时校检，并悬挂在诊断室醒目位置，乡村医生无超范围执业。

2.房屋建设与布局：

我村卫生室面积为 120 ㎡，业务用房与生活用房严格分开，药房建设符合标准要求，药柜规格统一，整齐美观，房屋外观整洁，室内摆置规范、墙白地平、(第 2 页)正文：光线明亮、窗明室净、通风干爽。

3.人员管理：

我室配置乡村医生 3 名，每人每年参加新驿中心医

院组织培训学习2 次以上，县级培训 1 次，省级在岗培训 2次，乡村医院统一着装，并配带统一胸牌。

4.药物与设备配置：

我室采购药品，无假冒伪劣过期药品，药品配备 150种，其中急救药品 5 种，中成药 45 种，西药 100 种。配备医疗设备及设施：听诊器、血压计、体温表、出诊箱、压舌板、身高体重称、污物桶、换药盘、观察床、诊断床、诊断桌、药柜、资料柜、治疗台、高压灭菌锅、输液架、氧气瓶、小型器械包、紫外线灯、针灸、火罐、电脑、电视机等。

5.基本公共卫生服务：

协助新驿中心卫生院建立农村居民健康档案，做到健康档案立卷归档，有专用健康档案柜，分类放置，标记清楚，便于查阅。本村规范建档率超过省当年标准 30%以上，掌握国家免疫规划疫苗接种对象，按时下发接种通知单和督导接种，并作登记。开展妇幼保健和计划生育宣传，掌握本村孕妇人数，出生人口情况和孕产妇围产儿、新生儿人数情况并按照要求准时上报，协助新驿中心卫生院开展孕产妇与儿童保健系统管理工作。落实传染病登记报告制度，传染病漏报率为零。艾滋病、结核病等传染病防治知识宣传到位。配合新驿中心卫生院落实高血压、糖尿病等慢性病系统管理，本村系统管理率 95%以上，协助开展爱国卫生运动，健康教育和卫生知识宣传。

6.基本医疗服务：

坚持 24 小时应诊和首诊负责制，做到随叫随到，随到随诊，电话：xx。看病有登记，用药有处方，转诊有记录。对急危病人做好转诊和诊治登记，熟练掌握常见抢救原则和安全注射技术，具备过敏抢救药品，并集中放置便于紧急使用。门诊日志、病历、处方等文书必须规范书写，不潦草、不缺项。处方合格率 100%，严格执行消毒隔离制度，正确配制和使用消毒液，规范使用高压消毒锅，紫外线并做好登记工作。建立并执行医疗废弃物管理制度，正确处理一次性医疗用品及废弃物。一次性医疗用品及废弃物按国家有关规定收集，密闭运送，包装物与容器标识明确，医疗废弃物暂时储存设施符合国家要求，医疗废弃物暂存、运送登记完善，资料齐全。

7.统一规范管理：

我室建立健全门诊登记制度、处方制度、消毒制度、传染病登记监测报告制度、药房管理制度、医疗废弃物处理制度、安全注射工作制度、乡村医生职责、村级保健员职责、免疫运转流程图、儿童免疫程序等 11 种制度，并熟练掌握，做到收费有凭证、进药有票据、收支有账目，严格执行医疗收费价格和药品价格政策，公开收费标准和常用药价格，建立由新驿中心卫生院统一、规范制作的健康教育宣传内容。建立卫生室卫生信息化管理终端，实施运转门诊登记、新农

合费用核算、传染病病情上报、计划免疫、妇幼保健、慢性病管理等 6 项信息系统，逐步实现乡村一体化网络信息流通和信息共享。

三、存在的不足

1.我村卫生室房屋、设备集体投入为零。

2.部分医疗设备不能满足临床需求。

3.医疗文书的书写有待进一步规范。

四、改进措施

1.政府集体应加大房屋、设备投入力度。

2.加大就医环境改善力度。

3.创造条件加强乡村医生业务学习。

村卫生室考核满意度调查表 篇6

公共卫生服务居民满意度调查表

为了使我辖区居民得到良好均等的公共卫生服务，促进村卫生室改进服务质量、改善就医环境和提供优质的医疗服务,根据卫生主管部门的精神和要求,做此调查以评估您对本村卫生室公共卫生服务满意度.1.您觉得到本村卫生室看病就医环境满意吗?

满意一般不满意

2.您在本村卫生室就医过程中,对候诊时间长短满意吗?

满意一般不满意

3.您在本村卫生室就医过程中,他们主动提供健康知识吗?

主动一般不主动

4、您在日常生活中, 本村卫生室主动提供健康服务吗?

主动一般不主动

5、您对本村卫生室的卫生环境满意吗?

满意一般不满意

6、您对本村卫生室的医务人员的服务态度满意吗?

满意一般不满意

7、本村卫生室医务人员对您咨询的健康和医疗方面的问题回答满意吗？满意一般不满意

8、您觉得本村卫生室的收费合理吗?

合理一般不合理

9、您对本村卫生室医生的医疗技术水平满意吗?

满意一般不满意

10、本村卫生室医生对您家小孩(0—7岁)每月打防疫针时体检吗？

体检随便问问不体检

11、本村卫生室医生对您及家人健康体检了吗？

体检了部分体检了没体检

12、本村卫生室医生对您及家人宣传讲解过卫生防疫知识吗？

讲解宣传过有时讲过从没讲过

13、您知道高血压是怎么得的吗？村医讲过相关知识吗？

知道、讲过听别人说过不知道、没讲过

14、您知道糖尿病是怎么得的吗？村医讲过相关知识吗？

知道、讲过听别人说过不知道、没讲过

15、本村卫生室医生在您家上门服务过吗？

上门服务过有时来过从不上门服务

16、医院对65岁以上老年人免费体检时卫生室医生通知过吗？

通知过带话给别人的从没通知过

17、您希望本村卫生室医生另换别人来当吗？

不希望无所为非常希望

18、您对本村保健员满意吗？

满意一般不满意

19、您愿意从本村学过医学知识的人中另选村医吗？

愿意无所为不愿意

20、您愿意别的村医到您村服务吗？

愿意无所为不愿意

21、您有什么建议吗？

卫生信息化建设情况调查表(村卫生室) 篇7

1 资料与方法

资料来源于河北省卫生厅项目办督导组于2010年5—8月在邯郸、邢台、沧州、衡水、张家口和承德6个市开展的项目督导工作。各市的调查机构均采用分层随机抽样的方式确定,每个市抽取3个县,每个样本县抽取2所乡镇卫生院,每个样本乡镇卫生院抽取1~2个村卫生室。

资料收集采取了调阅文件资料、个人深入访谈等多种方式。调查对象包括各市卫生局主管局长(6人)、各市卫生局基妇科科长(6人)、县卫生局主管局长(18人)、县卫生局基妇股股长(18人)、乡镇卫生院院长(36人)和接受过项目培训的村卫生室人员(54人)。调查内容主要包括,组织管理、培训过程与数量、文件资料完备情况、经费到位和使用情况、学员评价及对项目的意见和建议等。

2 研究结果

2.1 培训项目的组织管理

6市卫生局和18个县卫生局均成立了由局长任组长,主管副局长、基妇科(股)长、医政科(股)长、人事科(股)长、计财科(股)长及承担培训任务的医院院长为成员组成的“村卫生室人员培训”项目领导小组。项目领导小组每年在项目执行期间召开2次以上的相关会议,布置和研究项目的相关问题。项目日常管理工作由市(县)卫生局的基妇科(股)负责。

由于村医培训主要安排在各乡镇卫生院,培训地点较为分散,且时间相对比较集中,县卫生局人力又相对有限(如张家口市某县卫生局仅11人,其中基妇股仅1人),缺少工作经费等多方面原因,县卫生局未能对村医培训进行有效的督导。

此外,80%以上样本县的村医培训项目资料不齐全或不符合要求,主要表现在:(1)缺少参训人员照片、村医培训前知识考核资料和督导记录等资料。(2)培训工作总结过于简单,仅限于对培训工作的简单描述,缺乏深入归纳和分析。

2.2 培训完成情况

按照《河北省执行中央农村卫生人员培训项目实施方案》的要求,每个村卫生室至少培训1名获得国家执业资格的乡村医生或执业医师(含助理医师)。调查结果表明,40%的县领到的培训卡数量未达到每村卫生室1张的标准(由于村医培训采用的是机顶盒形式,参加培训的人员需领取培训卡)。通过访谈发现,出现这一问题的原因在于上级拨付培训卡时主要依据前几年的村卫生室数据,与现在的人员数量有一定出入。另外,实际参加培训的村卫生室人员数量要远大于计划培训人数,培训完成率高达136%。

2.3 培训内容、形式、地点和学时

各县村卫生室人员培训均采用机顶盒形式收看好医生网站的视频培训课程,培训地点均安排在所属的乡镇卫生院。在培训时间安排上,90%以上的乡镇卫生院采取了相对灵活的方式,培训一般安排在下午,每年的培训总学时为40学时左右。2007—2009年的培训内容分别为合理用药知识与相关政策及中医药服务一般技能和内、儿科专项技能。

2.4 经费到位和使用情况

2007—2009年,中央财政每年均按照每名培训人员150元的标准拨付了人员培训经费。在调查的18个县中,县卫生局经费到位率均达到了100%。各县卫生局按照人均90元的标准将培训经费支付给好医生网站,但仅有1个县将另外的60元经费拨付给了下属的乡镇卫生院,其余17个县均未将剩余经费用于项目规定的村医培训工作。

2.5 各方对培训工作的评价

各方对培训工作的评价如下:(1)培训内容:96%的学员表示培训内容比较贴近农村基层卫生工作实际,比较实用。(2)培训时间:60%的学员反映,培训时间过于集中,由于培训结束后大部分知识不能马上应用,出现了很快遗忘的现象。另外,培训时间不够灵活,部分时间与农忙冲突。(3)培训形式:村医培训从2007年开始使用机顶盒进行电视教学,30%的学员表示该教学方式存在问题。主要是由于机顶盒播放时间受限、无法实现师生互动,听课过程中遇到的问题无法得到及时、有效的解答,授课效果受到一定程度的影响。(4)培训效果:80%的村医对培训工作非常满意,表示参加完相应的培训工作后,农村常见病和多发病的预防和诊疗知识、技能在一定程度上得到了提高,对从事的工作有一定帮助。但访谈中还发现,部分乡镇的村医存在年龄偏大(如60岁以上约占20%)、文化素质较低的现象。对于这部分村医来讲,理解力和记忆力较差,机顶盒培训根本达不到预期效果。(5)培训需求:在被访的54名村医中,全部表示希望今后继续开展此类培训工作。

3 讨论

借鉴世界卫生组织关于卫生系统绩效的相关理论[1,2],村卫生室人员培训项目的绩效与培训经费的筹集(包括筹集渠道与水平)与支付方式的选择、培训工作的组织、开展及监督管理和培训对象的依从性5个方面密切相关。为了改善培训项目的整体绩效,应从以上5个关键干预点入手,深入分析培训项目的薄弱环节,并有针对性地提出改善策略和措施。

3.1 拓宽筹资渠道,提高筹资标准

过去3年,村卫生室人员培训项目的经费来源相对单一,主要为中央财政,而且筹集水平较低。培训经费补助标准为每人每年150元,其中90元需要用于支付好医生网站,用于培训活动的经费仅剩余60元。另外,村医实际培训人数远大于项目培训计划人数,使项目培训经费短缺的问题更加突出。因此,今后应在争取提高中央财政补助标准基础上,明确地方政府的筹资责任,积极拓宽筹资渠道,如规定地方政府应给予一定数额的配套资金。在地方财力相对有限的地区,也可以探索由下属卫生机构筹集培训基金的方式。比如,县卫生局要求下属卫生机构每年按某项参数(如人员工资)缴纳培训基金,然后再根据各机构每年开展的培训数量和效果由县卫生局发放培训补助,这样既可以解决经费短缺的问题,又保证了培训效果。

3.2 保证培训经费足额下拨,并鼓励采取灵活多样的补助发放方式

调研结果表明,各乡镇卫生院负责本辖区内的村卫生室人员培训工作。然而,由于大部分县卫生局未将培训补助经费下拨到乡镇卫生院,导致乡镇卫生院开展该培训工作的成本无法得到合理补偿,如部分乡镇卫生院需要为偏远行政村的村医解决午饭等问题。由于未建立相应的激励机制,乡镇卫生院在组织村医培训工作时缺乏积极性和主动性,对培训过程的督导和评价不够规范,培训效果也因此受到一定影响。因此,为了保证培训效果,县卫生局应将培训经费及时、足额下拨给乡镇卫生院。

卫生经济学理论表明,不同的经费补助方式产生的激励机制是不同的,卫生机构和人员的行为也不同,培训的效果也会受到影响[3]。因此,为了激励各乡镇卫生院提高培训效果,避免培训流于形式,在补助经费的支付方式上,不应简单实行按照培训人数发放的方式。应允许县卫生局积极探索各种补助发放方式,如可以借鉴医疗保险费用支付中的按绩效付费的做法,探索按培训数量和绩效发放培训补助。

3.3 加强培训工作的组织与实施

培训工作的组织与开展是影响项目绩效的关键因素,主要应从培训对象、内容、形式和时间等方面入手设计和组织好培训工作。

3.3.1 培训对象。

调研发现,村卫生室人员的年龄和文化素质参差不齐,学习能力和对培训内容的接受程度也存在较大差异。如果对所有村医采取相同的培训内容、时间和形式,势必会造成文化素质较低和较高人员均不满意的局面。因此,为了提高培训效果,应尝试将村卫生室人员按照年龄和文化程度分成不同的层次,并采取不同培训内容和教学方式,力争实现因材施教。

3.3.2 培训内容。

为了促进城乡基本公共卫生服务均等化,在党中央、国务院的统一部署下,河北省各地正在全面推广基本公共卫生服务项目。该项目由中央财政按照人均15元的经费标准进行转移支付,由乡镇卫生院和村卫生室的卫生人员免费向农村居民提供9项基本公共卫生服务项目。调研发现,虽然乡镇卫生院和村卫生室开展该项目的意愿和积极性很高,但是,提供公共卫生服务的经验缺乏,而且提供能力低下,严重影响了部分基本公共卫生服务项目的效果。考虑到前几年已加强了基本医疗方面的培训,建议今后的培训应增加公共卫生服务方面的内容。

3.3.3 培训形式。

考虑到机顶盒培训形式的诸多缺点,各县可以采取机顶盒培训和专家面对面培训相结合的培训形式。由于村卫生室人员数量较多,而且居住相对分散,到县里集中统一培训难度较大,各县也可以采取分片集中培训的方式。如将一个县分成若干个片,每个片的所有卫生室人员集中到该片的某个乡镇卫生院接受培训。

3.3.4 培训时间。

应结合村卫生室人员半工半农的特点,灵活安排培训时间,尽量避开农忙时节。另外,为了便于培训内容与村卫生室人员的工作实际相结合,培训时间的设置应相对分散,比如针对农村不同时节出现的不同疾病,给予及时的培训,不仅可以提高村卫生室人员参加培训的积极性,而且可以大大提高培训效果。

3.4 加强项目的监督与评价工作

在5个关键干预点中,监督检查的环节是非常重要的,可以影响其他4个环节的功能。因此,各级卫生行政主管部门应加强对项目的督导和检查。为了最大程度地实现项目资金的使用效率,应针对人员培训项目开展定性或定量的成果效果分析,并依据评价结果及时、合理调整人员培训方案,以保证有限项目资金的合理配置。

3.5 通过宣传教育,提高村卫生室人员参与培训的依从性

理论及实践表明,村卫生室人员参与培训的依从性与培训效果密切相关[4]。调研结果表明,村卫生室人员参与培训的依从性有待于进一步提高,主要表现在培训课程的出勤率不高,培训总学时达不到要求。各级卫生行政主管部门应通过各种形式,积极开展宣传教育,帮助村卫生室人员增强终身学习的意识和观念,鼓励他们自觉参加各种培训和继续医学教育。

摘要：目的 了解河北省村卫生室人员培训实施现状及问题,探索有效的村卫生室人员培训模式。方法 资料来源于河北省卫生厅项目办督导组2010年在邯郸等6市开展的项目督导工作,主要通过调阅文件资料、个人深入访谈等方式获得。结果 各市基本上按卫生厅下发的实施方案开展培训工作,培训完成率平均达136%,该项目在培训内容、时间和形式上存在一定问题。结论 为了改善培训项目的效果,应从培训经费的筹集与支付方式、培训工作的组织、开展及监督管理和培训对象的依从性方面入手。

关键词：村卫生室,培训,效果,筹资,支付

参考文献

[1]梁万年.卫生事业管理学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2008.

[2]程晓明.卫生经济学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2008.

[3]吴明.卫生经济学[M].北京:北京医科大学出版社,2000.

村卫生室和村医调查报告范文 篇8

辖区内村卫生室及乡村医生基本情况及相关政策进行调查。现将调查情况汇报如下：

一、基本情况

1.卫生室的基本情况

官埠桥镇辖区内14个行政村，现有村卫生室11家、4家卫生服务站，均为新农合定点单位，村卫生室医改前均为乡村医生个人承办，位于乡村医生自建住房或租凭房内，大部分村卫生室能做到业务用房和生活用房分开，保证3间以上业务用房。医改后，石子岭村卫生室、马安村卫生室、紫潭村卫生室、窑嘴村卫生室等5家村卫生室设置在村委会内，均按标准化建设标准已达标，符合“五务合一”的要求。雨坛村卫生室是我院在2009年投资约25万余元建设（楼下约130平方米为村卫生室，楼上两层借给村委会办公）；甘鲁村、栗林村、渡船村、河背村等村在温泉和咸安城区周边，由于城市扩展和拆迁等原因，这几个村委会的办公地点只是临时的，无法为村卫生室提供房屋，因此这几家卫生室只能在他们的私家房屋办公，2011年和2012年分别建设成标准化；官埠村是我院官埠卫生所的所在地，小泉村是我院八斗角综合门诊的所在地，泉湖村和张公庙村是我卫生院的所在地。目前这四个村的所有公共卫生服务均由我卫生院承担。泉湖村原有乡医陈元睦，男，1944.5.8出生，现年69岁。原来卫生室的

办公地点就在自己家中，自从2010年底村卫生室实行基本药物制度以来就基本处于停业状态。小泉村卫生室原乡医彭丽萍，女，1952.12.24出生，现年60岁，原来卫生室的办公地点也在自己的家中，近两年来，一直住在湖南省长沙市的儿子家带孙子，卫生室已经停业了。

2.村医的基本情况

现有乡村医生22人，男村医13人，女村医9人，30-45岁含45岁有10人，45-60岁含60岁10人，60岁以上2人，其中男性60岁以上1人，女性50岁以上2人，大专及以上学历0人，中专学历7人，具有执业助理医师资格2人，具有乡村医生证的20人。分布：附表（不含4个退休）

二、乡村医生待遇情况

1.医改前收入大概情况：马安2万元，甘鲁6万元，栗林8万元，渡船12万元，湖场9万元，小泉1万元，河背4万元，石子岭3万元、石子岭卫生站3万元，紫潭村2万元、紫潭齐心服务站5万元，雨坛村4万元、雨坛村永利服务站5万元，窑嘴村3万元、窑嘴服务站3.5万元。

2.医改后收入大概情况：马安2万元，甘鲁3万元，栗林3.2万元，渡船4万元，湖场3.8万元，小泉0万元，河背3.5万元，石子岭3万元、石子岭卫生站2.6万元，紫潭村2万元、紫潭齐心服务站2.6万元，雨坛村3万元、雨坛村永利服务站2.8万元，窑嘴村2.7万元、窑嘴服务站2.5万。

三． 目前乡医存在的问题

1.随着国家城镇化发展，农村剩余劳动力大量转移外出打工，农业人口在逐步减少，真正在农村居住的人口不足40%。很多乡村医生的经济收入已经低于当地务农群众。

2.乡医队伍的年龄偏大，业务学习机会不多、知识更新衔接不上，行业要求越来越高、管理越来越规范，患者的需求越来越高，大多数村医不能胜任目前的各项工作，在百姓中的地位无形下降。

3.乡医在医改前大多是半工半农，医改后既要行医又要承担繁重的农村公共卫生服务，相比下，她们付出的劳动和得到的报酬不相称。

4.目前国家没有具体的政策来确定他们的身份，养老是他们的一块心头病。（2010年区政府出台乡医养老保险政策，因上缴费用较高，我镇大部分乡医不愿办理）

5.同在一个乡镇的乡医，由于他们的业务水平、人缘关系、地理位置等不同，收入很大差异，人员调动难。

6.医疗风险无法承担。

7.现在的大中专医学毕业生不能正确对自己的定位，没有吃苦耐劳的奉献精神，不愿意做基层卫生工作。以致基层卫生工作后继无人。

8.医改前，乡村医生是坐堂行医，是老百姓上门来求医，医改后，是上门服务，在乡医的心理上形成很大的反差，他们的思

想很难接受。

四、建议

1.乡村医生收入有待提高

医改前乡村医生待遇主要从为村民提供医疗服务获得，主要收入来源于药品加成和医疗服务性提高。现在实现基本药物制度、一体化管理村卫生室全面执行药品零差率销售，尽管政府给予一定的补贴，但是与他们原来的药品利润比起来相差甚远。如果政府的补贴、公共卫生服务工资及医疗服务收入等加起来在3000元/月，作为一名乡医来说，基本可以养家糊口，也可以起到暂时稳定乡医这支队伍。

2.对村卫生室建设投入需进一步加大

村卫生室绝大部分由乡村医生自行筹资建设，部分村卫生室由村委会提供了用房，常用的医疗设备基本备齐，由10家已经达标准化。但是，卫生室的日常开支、网络运行费、房屋维修、医疗设备的维护和更新等费用，政府是否应该承担一部分呢? 3.尽快想法改变乡村医生农民身份，出台相关的政策鼓励卫生技术人员积极加入乡医的队伍，每月给予一定的休息时间。4.政府应该加大公共卫生服务宣传力度，使老百姓的意识提高，卫生行政部门和医疗机构加大对村医的系统培训和“洗脑”，转变服务观念，提高服务质量。

村卫生室建设意见 篇9

一、新医改后基层卫生事业不断发展，基本能够满足农村居民看病就医的需求。文昌农村人口44万人，现有基层卫生院27家，在职职工972人，其中医生260人，护士294人，药剂113人，医技114人，编外跟班学习191人。自20来，中央和地方财政共投入4131万元建设乡镇卫生院，各镇卫生院普遍设有内科、外科、妇产科、儿科、化验科、防疫科等科室，拥有B超、心电图、X光室、自动生化分析仪、洗胃机、心电监护仪、救护车等医疗设备;共投入1506万元建设村卫生室159间，村医179人。全市镇卫生院门急诊930175人次，同比增长85742人次，增幅9%;住院3254人次，同比下降391人次，降幅为12%;业务收入5873万元，同比增长19%;村卫生室门急诊人数392106人次，销售国家基本药品220万元。在镇卫生院就医人均花费63元/次;在村卫生室就医人均花费5.6元/次，比新医改前大幅减少，农民“看病难看病贵”问题基本得到解决。

二、存在的主要问题及原因

通过实地视察，在看到成绩的同时，我们认为农村卫生工作发展相对滞后，镇卫生院、村卫生室发展面临不少困难，具体表现：

(一)医疗水平不高，卫技人员缺编较多，难以适应新医改的要求

一是整体素质不高。从职称上看，文昌各镇卫生院卫技人员初级职称占80%以上，中、高级职称人员较少，放射、检验科目大部分人员都是非专业的“半路出家人”。二是卫生技术人员空编较多。文昌卫技人员编制853人，现在编在岗631人，空岗222人，占卫技人员编制总数的26%。三是骨干医师老龄化严重，青黄不接。大部分镇卫生院只有一至两名副主任医师、主治医师，年龄老化，知识更新不够，具有执业医师资格的中青年医务人员不多。四是村医人员缺乏，技术水平不高。目前文昌尚有69间已经建好标准化卫生室没有乡村医生。

(二)工资分配上实行“大锅饭”，医务人员工作积极性不高

一是实行绩效工资分配后，编内职工工资按照档案工资发放，收入难以拉开距离，工资水平比较平均化，没有体现按劳分配的原则，因此严重挫伤业务骨干的工作积极性。二是医务人员各项合规的津贴补贴项目，比如：医疗行业服务特殊性的的“夜班、加班、节假日值班”等8小时以外的工资、高温补贴、交通补贴等尚未列入财政预算。

(三)基层医疗机构普遍负债经营，欠账严重

一是医改后乡镇卫生院突出公益服务性，压缩并减少了收费项目，药物实行零差率销售，造成基层卫生院利润收入减少，使乡镇卫生院低利润或零利润运转。二是岗位编制设置不合理，无编制而又必须的岗位只能临时聘请，增加医院负担。三是镇卫生院编外人员较多，全市编外人员191人，如锦山镇卫生院编制72人，实有95人，超编23。编外人员工资由镇卫生院负责，压力较大。四是大部分镇医院都向药品供应商借款发放工资，负债经营。据不完全统计，文昌各镇卫生院共负债800多万元，其中锦山镇卫生院负债169万元，冯坡镇卫生院负债75万元。

(四)村卫生室布局不合理，配套不完善，村医养老问题无保障

一些村卫生室建设在墟镇周边村委会，一些卫生室建设在人口稀少的山坡上，造成资源浪费，如文城南阳新合卫生室建设在新合 向蓬莱方向两公里处，周边没有村庄，距离南阳卫生院又较近，每天来就医的群众都没有几个人。大部分村卫生室水电、绿化、硬化、网络没有配套，村医20人均月收入2116元，待遇低又没有办理养老保险，积极性不高。

(五)医疗设备陈旧，维修费用大。

一是设备配置不齐全，影响到医院正常医疗业务和公共卫生工作的开展。二是设备老化失修维护费用过高，随着医改的推进，基层卫生院公益性质的特点越来越得到强化，而医疗设备日常维护和修理费用较高，目前基层卫生院普遍存在无力承担此项费用，导致部分设备已不法正常使用,严重影响医疗服务质量。

三、意见建议

(一)加强队伍建设，提高医务人员专业素质

一是建立健全基层卫生院专业技术人才培养培训体系。省卫生主管部门要制订基层医务人员培养培训工作计划，定期或不定期组织医务人员到省市各级医院跟班学习，特别是要加强中青年医务骨干的业务培训，解决镇卫生院人才青黄不接问题。二是各级政府应尽快解决镇卫生院人员缺编问题。三是创造有利条件，吸引本科以上医学毕业生到基层卫生院工作，解决卫技人员缺编和人才青黄不接的问题。四是各级党委政府及卫生主管部门要加强医务人员医德医风教育，增强医务人员职业道德观念，爱岗敬业。

(二)建立健全机制，调动基层医疗服务人员积极性

一是尽快建立镇卫生院绩效考核机制。省卫生主管部门要根据新医改政策实施前的镇卫生院管理状况，结合当前实行药品零差价、收支两条线后的一些实际情况，尽快出台绩效考核机制和管理方案。要重视绩效考核的科学性和有效性，以岗位责任和绩效为基础的奖惩机制，强化基层医疗卫生机构的综合服务职能，调动基层医疗卫生人员积极性。

二是基层卫生院要打破 “大锅饭”分配方式，建立绩效工资与工作数量、工作质量、劳动纪律及医德医风为主要考核指标的分配方式，使医务人员收入与技术水平、服务质量及劳动贡献挂钩，重点向关键岗位、业务骨干和成绩突出的工作人员倾斜，拉开收入差距，体现多劳多得。

(三)妥善解决镇卫生院非医疗人员过多和负债经营的问题

一是省卫生主管部门要充分调研基层卫生院非医疗业务岗位工作量，严格控制非医疗人员岗位指标。二是对在岗不在编的医务人员和救护车司机应当尊重历史事实，妥善处理历史遗留问题，尽量让长期工作在医疗战线上的聘用医疗人员继续在体制内工作，以稳定镇卫生院人员队伍。三是对基层卫生院负债经营的情况，建议由各级卫生部门区别不同情况，提出处置意见。

(四)加强村医的管理，解决村医养老问题，合理规划村卫生室建设

一是省卫生厅要严格按照《乡村医生从业管理条例》的要求，加大村医免费培训力度，提高村医技术水平，二是建议各级政府把村医养老保险问题摆上议事日程，解决村医后顾之忧，稳定村医队伍。三是要合理规划建设村卫生室。各市县卫生部门在建设过程中要依据村民居住特点、交通状况和实际需要，合理规划建设，要加大投入，完善村卫生室水电、网络、硬化绿化等配套设施。四是基层卫生院要担负起对村卫生室的管理职能，规范村医的从业行为，进一步提高村卫生室的医疗服务能力。

(五)加大投入力度，提高镇卫生院保障能力

一是建议省、市政府加大基层卫生事业的财政投入，将基层卫生院医务人员各项合规的津贴、补贴以及医疗设备(包括救护车)的购置和日常维护维修费用等列入财政预算。二是建议省、市政府在药品零差率销售方面应给予一定的财政补偿，增加基层卫生院经济收入，确保基层卫生院人员工资正常发放，各项工作业务正常开展。三是建议省、市政府划拨专款定向培养医卫专业大学生，以战略目光加强村医人才队伍建设，提高村医业务水平。

卫生信息化建设情况调查表(村卫生室) 篇10

摘要：村卫生室的现状令人担忧，为村卫生室正名，协调各方建好村卫生室是农村三级卫生服务网建设的重点与难点，也是完成《农村卫生服务体系建设与发展规划》目标的重要一环。关键词：村卫生室;农村卫生服务体系建设;基础

村卫生室,是农村三级卫生服务网的最基层单位，承担传染病疫情报告、计划免疫、妇幼保健、健康教育、常见病、多发病的一般诊治和转诊服务以及一般康复等工作。在全国大约有500万个村卫生室，是我国农村医疗服务体系的最基层，发挥着不可忽视的作用。

一、村卫生室的发展及现状：

我国在成立以后的20多年里，通过政府的统一规划、组织和大力投入，医疗卫生服务体系得到了迅速的发展，形成了包括医疗、预防、保健、康复、教学、科研等在内的比较完整的，布局合理的医疗卫生服务体系。在层次布局上注重基层医疗服务机构和农村医疗服务体系的建设。在城市地区，形成了市、区两级医院和街道门诊部(所)组成的三级医疗服务及卫生防疫体系；在农村地区，形成了以县医院为龙头、以乡(镇)卫生院为枢纽、以村卫生室为基础的三级医疗预防保健网络。医疗卫生服务的可及性大幅度提高。上世纪70年代末开始的农村经济体制改革首先冲击了村级卫生组织，由于村集体财物都分给了农民，村委会不再负责农村卫生所的规划和融资，农村的卫生所大多撤消，或者被私人承包，绝大部分村卫生室变成了乡村医生的私人诊所，致使合作医疗覆盖面大幅下降，从而导致了到1986年坚持合作医疗的行政村下降到5%左右，跌入农村合作医疗的最低谷，至此农民基本上没有医疗保障，中国的农村合作医疗基本已经解体。在这种情况下，城乡卫生资源的配臵差距逐渐扩大。农村医疗卫生投入不足、效率低下、许多村卫生室缺乏必要医疗条件和简单的诊疗设备,常规药品都拒不到,过期变质的药品还在药架上,保障缺乏导致农民看病难的问题就越来越突出。

在 四川省通江县檬子垭有村民1700多人。乡村医生向荣贵在村卫生室已经工作了18年。从小从师学艺的向荣贵是数平方公里内村民寻医问药的“家里人”。

在向荣贵的工作室，一间20多平方米的昏暗小屋被一块布帘隔成了两间，外间的一个药柜、一张诊断桌和一条长条木凳就是卫生室的全部家当。里面是向荣贵的住处，一碗米、一把芹菜、几块泡菜就是他一天的食粮。由于卫生室离家有三、四公里山路，来回要走上两三个小时，他几乎24小时吃住都在这里。

由于病人少，向荣贵说：‚如今在农村是‘人不如畜’。兽医给猪、牛看病，打个预防针要收四、五元钱，而我们村医给人看病，打个针才收几毛钱。农民大都是‘就着口袋里的钱看病’，结果是该输液的只能打针，该打针的只能吃药，该吃药的就硬挺了。赶集的时候病人多一些，好的时候一天有一、二十人，少的时候就

一、两个，但都是头痛脑热、咳嗽、外伤之类的小病痛，每个人也就两、三块钱。有时守一天的店才能赚上一、二块钱，连维持基本的生活都成问题！‛如一盒藿香正气水。售价一元五角钱，只有三角钱的利润。山区群众经济比较困难，行医收费更是价廉利薄。全县一千余名乡村医生，收入好的一个月有三、四百元，而大多数都在二、三百元，差的还不到一百元。村民看病又普遍存在赊欠药费的现象，给村医的运转带来了巨大的负担。‛

在向荣贵的就诊登记薄上村民已累计拖欠药费上万元。向荣贵行医18年，村民欠帐最长的就有18年，向荣贵说：“这些帐基本上是呆帐、坏帐，有的人实在还不起就算了；有的人早死了也没法追了；有的人外出多年也找不到了，我也没指望能收回来。这个卫生室现在的情况就是越搞越亏，连购买常备药品的钱都没有，只能要么找信用社贷款，要么找亲朋好友筹借。他常有不再干村医的想法，但看着乡亲们有病得不到及时治疗，又经不住他们的苦苦哀求，只好撑下去。”在全国500多成乡村医生中，几乎都不同程度地欠着外债，多的达数万元，少的也有几千元。

长期以来，乡村医生作为我国县、乡、村三级卫生医疗体系的网底，肩负着为农村提供基本医疗和公共卫生服务的重要职责。然而令乡村医生普遍感到不解的是：为何自己承担了大量的公共卫生事务，国家却没有给任何报酬？据了解，目前我国的乡村医生，一部分来自上世纪70年代的赤脚医生，一部分来自前几年从县卫生学校毕业返乡的学生。他们拿起锄头是农民，带上听诊器就成了医生。在我国的贫困山区，乡村医生是农民求医问药的最大依靠。据有关资料反映由于待遇偏低、设备简陋、收入有限，乡村医生队伍已经出现青黄不接、后继乏人的状况，我国农村医疗卫生体系的网底正面临巨大冲击。

2005年感动中国人物资料：坚守在贵州深山，为村民健康付出青春的赤脚医生李春燕,获得2005年感动中国人物。李春燕是贵州从江县大塘村乡村医生。2002年李春燕卫校毕业后嫁给了大塘村一个苗族青年成为一名乡村卫生员并且在自己家里开设了一间卫生室。大塘村是一个苗族村寨，只有她一个乡村卫生员，有2500多名苗族村民，生活极其贫穷。人们向来缺医少药，过去，村里没有医生，得病了，除了苦熬，就是请鬼师驱鬼辟邪，或是用‘土办法’自己治疗，死了，谁也不知道是啥原因。现在，大家已经逐渐习惯了生病去李春燕那儿打针吃药，有了初步的医疗保障。李春燕，严格地讲不能称作医生，只能叫做‘卫生员’，因为她没有编制，不享受国家的工资和其它待遇。由于工作环境差、入不敷出，我国的大部分乡村卫生员已改行或外出打工去了。李春燕也遇到过相同的问题，乡亲们来看病，没有钱付药费，只能记账赊欠。2004年初，一直赔本经营卫生室的李春燕决定关掉卫生室，和丈夫一道去广东打工。当他们正准备出门的时候，闻讯而来的乡亲们正好赶到。村民们掏出皱巴巴的一元、两元钱递给李春燕：‚李医生你走了，我们可怎么办？这是我们还你的账，不够的我们明天把家里的米卖了，给补上。‛李春燕于是没有离开。

二、给村卫生室一个名份，把卫生室建起来

既然国家有关文件把村卫生室作为农村卫生服务体系的一个重要的组成部分，乡镇政府就应把村卫生室作为自己的孩子来养。在过去计划经济时代，村卫生室由村委来办。现在可由乡镇、村委与个人三者合办，采用限责任公司的形式，制定村卫生室章程，明确乡镇、村委及个人的出资责任，理顺产权关系，确立收益分配秩序，确定其经营模式，解决乡村医生的后顾之忧。

现在在全国推广的一体化管理模式，实行乡镇卫生院管理。卫生院仅仅在业务上，药品采购，新型农村合作医疗开展方面进行管理与合作。在宁阳县一体化管理模式中，每年制各乡镇辖区卫生室建设的目标，将目标分为新建、改（扩）建，由乡镇、村委、乡医、及医院共同出资，出资比例由以上各协商决定，其中村委主要负责卫生室用地，卫生院与镇政府给予适当的经济补助。同时由各乡镇卫生院对各卫生室进行监督管理，实行工资统一发放，为其解决养老保险等措施对推进村卫生室的建设起到很大的推动作用。由于80年代实行多种形式的财政分级包干体制以后，医疗卫生事业发展的责任特别是政府的投入责任主要由地方财政承担。由于地区间经济发展水平和地方财政能力上存在很大差距，使得不少落后地区缺乏发展医疗卫生事业的基本能力，以至不得不采取一些错误的改革和发展方式。90年代税制改革以后，中央财力有了很大增强，但依然没有形成有效的转移支付制度。乡镇财政因自身吃紧对卫生院投入不足，导致乡镇卫生院本身的经营状况进入了举步维艰的阶段，特别是中西部地区许多乡镇卫生院入不敷出，财政补给跟不上，惨淡经营，资产负债率居高不下，根本没有余力对村卫生所投入;而村委认为村卫生室是乡医的家业，不应由村委投入，乡村医生因自身原因财力不足，经营前景不乐观，也不会把自己的资金大量投入卫生室建设。由于政策上没有给村卫生室一个明确的界定，在村卫生室的建设过程中存在推萎扯皮现象，严重制约了村卫生室的健康发展，必须先正其名。

三、依据《农村卫生服务体系建设与发展规划》的目标要求，让村卫生室健康地发展起来

国家中医药管理局、国家发展和改革委员会、财政部联合下发了《农村卫生服务体系建设与发展规划》, 到2010年，建立起基本设施比较齐全的农村卫生服务网络、具有一定专业素质的农村卫生服务队伍、运转有效的农村卫生管理体制和运行机制，与建立和完善新型农村合作医疗制度和医疗救助制度协同发展，满足农民群众人人享有初级卫生保健服务需求。

据卫生部的数据，农村占总人口70%，仅占不到20%的卫生资源。在农村卫生总费用中政府投入只有6.59%，社会投入3.26%，而农民个人直接支付费用上升到了90.15%。村卫生建设与发展对于我们国家建设社会主义新农村具有特别重要的意义。我们要明确村卫生室的性质，确定其举办主体，村卫生室即是一个经济实体，也是村民服务组织。认真办好村卫生室是每个行政村的重要职责，也是乡镇政府一项重要任务。将村卫生室建设作为乡镇、村及乡镇卫生院的一项年度考核指标，让三者共同办好村卫生室。总之，村卫生室的建设是一项十分艰巨、漫长的任务，对于改善农村医疗卫生条件，解决农民看病难、看病贵的问题具有非同寻常的意义，是农村卫生三级服务网的基础。让我们共同期待着农村卫生服务体系的健康、协调发展。

参考文献：