全国乡镇卫生院

全国乡镇卫生院（通用9篇）

全国乡镇卫生院 篇1

强化内涵管理 提升服务能力 倾心竞智为广大农村居民健康服务

“全国百佳乡镇卫生院”创建汇报材料

淮安市车桥镇中心卫生院

淮安市车桥镇中心卫生院位于淮安区东南25公里，是淮安区渠南片8个乡镇的中心，辖区人口6.5万，辐射周边7个乡镇近30万人。医院占地面积1.8万平方米，其中业务用房面积7500平方米，核定床位120张，实际开放床位156张。设有内科、外科、妇科、产科、儿科、五官科、口腔科、中医科、康复科、微创科等15个临床科室，11个医技科室。全院现有职工186人，其中高级职称22人、中级职称45人，卫技人员占职工总数的90%以上。先后被国家卫计委评为“全国首批群众满意的乡镇卫生院”，被省卫计委评为“首批省级示范化乡镇卫生院”，被市政府授予“淮安市首批惠民医院”。多年来，我院不断创新举措，强化管理，全面提升服务能力、服务质量，有效提高了基层就诊率，增进了居民对农村卫生服务的感受度和认同感。

一、创新工作举措，提升综合服务能力。一是对外合作不断加强。与区医院结对帮扶，常年聘请淮安区医院专家来院坐诊、查房、教学、手术；与淮安市二院建立紧密型医联体，通过医疗联合体等技术性输入和支撑、引领，逐步推进我院重 点学科、特色专科、危重急诊等技术水平和能力的全面提升，着力打造微创、神经内科、中医康复、口腔、血透中心等特色专科，全面提升医疗服务品质。二是开拓互联网+医疗新模式。依托现代化、数字化的网络平台强化医院信息化建设，完善微导诊、网上预约、远程医疗、自助查寻、网上数据共享等，充分发挥现代网络技术对医疗服务的推进作用。我院加大对信息系统的投入，实现在第一时间能得到上级合作医院的医疗支持（实现远程会诊、影像诊断）。优质医疗资源的充分共享，使患者不出车桥就能得到上级医院专家的优质诊疗服务。三是更新配备大型医疗设备。我院配有西门子双排螺旋CT机、日立7180全自动生化分析仪、血细胞分析仪、化学发光仪、500毫安DR—X光摇控胃肠一体机、全自动呼吸机、多功能麻醉机、病理切片机、电子胃镜、进口彩超、24小时动态心电图、心电监护仪等先进设备，目前正积极筹备上马核磁共振、四维彩超等大型医疗设备，全面提升诊疗水平。四是加强中医科建设，推行中医护理。我院中医康复科被评为省级特色专科，能开展针灸、推拿、火罐、刮痧、小针刀、椎管滴注、中频治疗、中药薰蒸、红外线治疗等多种中医药适宜技术服务，年服务量15000人次，满足了群众对中医药服务的需求。

通过举措的创新，全面提升服务能力。年门诊量达10万人次，住院近7000人次，且逐年增长。能独立开展食管癌根治术、胃癌根治术，脾脏切除术，甲状腺肿块切除手术，腹腔 镜胆囊切除术，结肠癌根治术，乳癌根治术，四肢骨折手术，子宫肌瘤及卵巢囊肿切除等手术，年手术量1200例左右，住院分娩近1000人，2016年总收入4273万元，其中业务收入3400万元。

二、强化细节管理，全面提高服务质量。一是优化诊疗服务流程。深化以病人为中心的服务理念，实施流程再造，开放预约门诊、出诊巡诊服务，合理安排门急诊服务、简化门急诊和入院、出院服务流程，缩短病人等候时间。提供方便快捷的检查结果查询服务、导医服务和即时结报服务等，努力做到以便捷有效的服务羸得区域内患者的信任。二是强化医疗服务管理。进一步加强医疗核心制度的落实和执行力，大力推行临床路径管理，开展医护质量控制，严格控制医药费用的不合理增长。规范医疗行为，严格执行人员、技术、设备准入门槛，规范临床抗菌药物应用行为，提升抗菌药物临床合理应用水平，坚决查处开大处方、滥用药物及过度检查等行为，引导医务人员坚持合理检查、合理治疗、合理用药，缩短患者平均住院日，降低药占比和次均费用。三是加强医疗质量管理。重点管理好病历书写、医疗安全、院内感染控制和急诊急救等工作。每季度邀请二三级医院医疗组专家来院开展病历点评。每月由医务科连号抽取30份归档病历集中评比，评比结果与各位医生的绩效挂钩考核。四是规范实施公共卫生服务项目。加强公共卫生服务管理，按国家规范要求落实12大类46项公共卫生 服务项目。累计建立居民健康档案53549人，规范管理血压患者3418人、糖尿病患者1036人、65岁以上老人5117人，管理严重精神障碍患者214人、管理0-6岁儿童3526人，年免疫接种10000人次；发放宣传资料91544份，入户率100%。积极推行家庭医生签约服务和团队服务，2017年已签约18659人，其中有偿签约1054人，履约服务9735人次。群众满意度95%以上。

服务质量的提高，和谐了医患关系，提高了服务效率，辖区内居民在基层首诊率达80%以上，初步实现了小病在社区，大病到医院的目标。

三、强化队伍建设，打造科学合理人才梯队。全面提升服务能力，加强重点学科建设，提升技术水平，建成具有一定规模和服务能力的“全国百佳乡镇卫生院”，高水平的人才队伍是关键。但人才培养有其较长周期性，绝不是立竿见影，一蹴而就，毕其功于一役之事。我们按照招得进、用得上、留得住，情感留人、待遇留人、事业留人的原则，将“自我提升”与“招聘引进”相结合，有计划地引进、培养一批精干的、具有区域内一流技术和学术水平的学科带头人，配备一支结构合理的人才梯队，为医院的发展、技术的提升提供人才支撑。每年选派3-5名骨干卫技人员到省、市级医院进修学习，计划3年内引进医学类本科生5-6名、硕士研究生1-2名，充实临床一线，为二级分科和长远发展储备人才。

四、加强文化建设，激发职工工作热情。医院文化是医院支配一切管理活动的灵魂，是医院的核心竞争力，构建医院文化体系和培育医院精神，增强职工的责任感，激发职工的积极性，使医院成为一个生机勃勃的、能够适应各种复杂环境、克服困难、奋发向上的命运共同体。因此，加强医院文化建设，对于促进医院的发展具有极其重要的作用。

为此，我们采取了一系列加强医院文化建设的措施，为医院迎接挑战提供思想动力和制度保证。一是强化思想政治工作。坚持以科学理论武装人，以正确的舆论引导人，以先进的典型鼓舞人，以高尚的精神塑造人。二是积极培育“三个共同体”。即：医院发展，职工富裕的利益共同体；医院靠我发展，我靠医院生存，我与医院共成长的发展共同体；健康生活快乐工作的价值共同体。它将激发人的力量，鼓舞人的斗志，纯洁人的心灵。三是开展“每月一课”。对职工进行理想信念教育、职业道德教育，增强职工的事业心和责任感。四是开展丰富多彩的文体活动。丰富职工的业余文化生活，为职工创造一个愉快、美好、温馨的工作环境。五是保障职工福利。我院向淮安区新能源有限公司租赁两辆17坐的电动汽车，用于接送职工上下班。通过加强医院文化建设，促进医院风气的好转和服务意识的增强。

五、便民惠民，方便群众就医。一是认真落实国家各项惠民政策。架好党和群众的连心桥。二是设立病区助理。为每 个病区设立一名病区助理，由高年资、责任心强、善于沟通的护士担任，负责各病区入院病人床单元的铺设、药品的领取、重症和年老、残疾病人的陪同检查、照护，以及入出院时相关手续的办理等，彻底方便了病人。三是增加便民措施。门诊及各病区免费提供针线包、老花镜、雨伞、电动车充电设施等便民服务，对交通不便的病人，提供车辆免费接送等，得到广大群众的一致好评。

对照“全国百佳乡镇卫生院”考核标准，还有一定差距，我们有信心和决心利用“全国百佳乡镇卫生院”创建之机，进一步创新工作举措，完善健全制度，强化精细管理，提高服务质量，提升服务能力，以“全国百佳乡镇卫生院”创建，引领医院持续健康发展。

二〇一七年七月二十八日

全国乡镇卫生院 篇2

一、机制缺陷使卫生院面临失活与失控的两难选择, “建机制”的使命远未完成

本轮乡镇卫生院改革大致经历了两个阶段:第一阶段始于2010年年初, 强调的是回归公益性, 但过度的行政管制使乡镇卫生院运行机制失去活力, 服务积极性受到从未有过的跌落;第二阶段自2011年开始, 各地开始注重调动积极性, 但在投入、监管没有到位的情况下, 这种积极性又很容易导致乡镇卫生院的行为失控, 背离公益, 重新回到追求赢利的误区。怎样才能使乡镇卫生院从失活和失控的轮回中摆脱, 这是“建机制”必需完成, 却一直没有完成的使命。

中共中央国务院在1997年印发的《关于卫生改革与发展的决定》中, 曾就机制问题做了这样的表述:“适应社会主义市场经济体制要求, 遵循卫生事业发展内在规律, 建立宏观调控有力, 微观运行富有生机的新机制”。强调的是“新机制”的两个统一:即“社会主义市场经济体制”与“卫生事业发展内在规律”的统一;“宏观调控有力”与“微观运行富有生机”的统一。遗憾的是, 16年过去了, 当初提出的“新机制”至今仍未能建立, 乡镇卫生院运行机制仍旧是在两种极端状态之间荡秋千, 或者是只强调“卫生事业发展的内在规律”, 强调“宏观调控”, 忽略了“适应社会主义市场经济体制”和“微观运行富有生机”, 导致机制失活;或者是只强调市场机制, 强调微观活力, 忽略了“卫生事业发展的内在规律”和政府“宏观调控”, 导致行为失控。面对机制的缺陷, 我们需要的是实事求是地修补现行机制的诸多缺陷, 而不是乐此不疲地总结成果, 造成乡镇卫生院改革已经大功告成的错觉。

二、不是要不要坚持政府主导, 而是要建立什么格局的政府主导

2009—2012年政府对乡镇卫生院的直接投入由229亿增至725亿, 增长496亿, 三年增幅217%, 年递增46.84%1。但与此形成鲜明反差的是, 乡镇卫生院医疗服务能力显著下降, 农村居民本来可以就近获得的医疗服务现在不得不舍近求远, 劳民伤财。投入与产出的巨大反差, 很自然地产生了对“政府主导”效果的怀疑, 甚至出现政府退出, 把乡镇卫生院推向市场的动议。

政府从农村卫生服务领域里退出现象在上世纪末和本世纪初曾发生过, 在引发了严重的社会后果后, 中共中央国务院终于在本世纪初确立了政府主导的原则, 并明确提出“乡镇卫生院由政府举办13”。前后将近20年的弯路所换取的沉重教训是不应该忘却的。对于卫生事业, 特别是农村卫生事业, 发挥政府主导作用是坚定不移的。目前乡镇卫生院效率低下的问题不是出在“政府主导”的战略选择, 而是出在政府主导的具体实现方式, 集中表现在把政府主导等同于取消乡镇卫生院的法人主体地位, 把政府主导与发挥市场机制作用完全对立起来。结果必然导致运行机制僵化, 窒息了乡镇卫生院的生机和活力。面对这种现象如果转而采取放弃政府主导, 把乡镇卫生院向市场一推了之, 那无异于因噎废食。

值得警觉的是, 这种重滔覆辙的苗头正渐露端倪。有三种趋势值得注意:其一是县级财政收支平衡的压力逐渐增大, 削减对乡镇卫生院投入以减轻预算压力的潜意识正在萌生;其二是民间资本亟待寻找增值空间, 医疗领域正在形成跑马圈地之势;其三是“市场在资源配置中起决定性作用”有可能被泛化到市场机制失灵的领域, 有可能对此绿灯高照。这三种趋势与当前乡镇卫生院效率低下现象叠加在一起, 便很容易出现“市场化”的选项。上世纪末拍卖乡镇卫生院的风潮也就是在类似背景下出现的。当时的情况是:其一、联产承包责任制与乡镇企业转制形成了农村经济市场化的大潮;其二、县乡财政不堪重负, 急于甩包袱;其三、乡镇卫生院尚未从计划经济体制的襁褓中走出, 在经济体制急剧变化的社会背景下风雨飘摇, 朝不保夕。三种因素合力酿成了拍卖乡镇卫生院这场历史闹剧。以史为鉴, 如果我们不能有效地改善政府主导的格局, 尽快提高乡镇卫生院的服务效率, 那么惨痛的历史错误将再次等待着我们。能不能把乡镇卫生院办好, 所折射的是政府在市场机制失灵领域里的治理能力!

三、构建农村卫生服务的内部市场, 是“政府主导”的适宜形式, 也是“建机制”的基本思路

现在有两种完全不同的思路影响着“建机制”:其一是供给学派;其二是购买学派。

供给学派认为政府是基本卫生服务的提供者, 乡镇卫生院只是政府向农村居民提供基本卫生服务的工具, 其唯一的任务是完成政府下达的订单。乡镇卫生院不具有法人主体地位, 不具有经营性, 只是政府财政统收统支的附属物。

购买学派认为政府是基本卫生服务的购买者, 政府按照市场交换的原则向乡镇卫生院购买服务, 乡镇卫生院是完全独立的市场主体, 与政府只是等价交换的关系, 政府无需过问乡镇卫生院的经营行为。

完全按照供给学派建机制很容易导致失活, 完全按照购买学派建机制很容易导致失控。综合两种思路的合理内核, 在取长补短的基础上构建农村卫生服务内部市场, 以内部市场的思路建机制则有望实现“政府主导与发挥市场机制相结合15”的原则, 有望体现“两个统一”的特色。

关于农村卫生服务的内部市场, 笔者曾在多篇文章中做了探讨16, 它的基本特点是政府以模拟市场的方式向自己举办的卫生机构购买卫生服务。内部市场有两个构成要件:其一是内部性, 即卫生机构的产权属于政府, 政府承担卫生机构的基本建设和设备购置;其二是市场性, 即政府通过预付和后付两种方式向卫生机构购买服务, 按照价值规律, 补足卫生服务的社会必要成本。以资产公有保障公益, 借模拟市场保持活力。在供给学派和购买学派两者间择善而从, “执其两端用其中于民”, 这便是“内部市场”的基础。

四、把改革成果说过了头, 拉大社会期望值与实际的距离, 反而会引发社会不满

医疗卫生体制注定是带缺陷运行的, 这不仅决定于医疗卫生体制本身的复杂性, 更取决于医疗卫生体制只能是在社会既定的经济体制、行政体制、政治体制框架内运行, 在既定的人文环境中运行。这些体制的状况无一例外要在医药卫生体制中留下投影, 医药卫生体制中现存的一些弊端, 不是仅仅靠医药卫生体制改革就能革除的。因此在乡镇卫生院改革中不要对现行政策效果说过了头, 过犹不及, 如果言过其实, 拉大了社会期望值与实际的距离, 反而会引发社会不满。当前社会对本轮医改存在的一些不满, 并非完全是现行政策的缺陷, 很大程度上是一些官员和舆论把效果说冒了头, 言过其实, 结果适得其反。

五、改革应注意承前启后, 继往开来, 如果以颠覆性的思维推进改革, 就免不了陷入反复折腾

在2009年新一轮医改启动之前, 农村医改有两点是应该肯定的:其一是经过了30年经济体制改革的洗礼, 乡镇卫生院已经初步形成了适应市场经济环境的内部运行机制。如在人事制度上淡化了身份管理, 在分配制度上推行了浮动工资, 在经营管理上强化了法人治理等。其二是继2002年中共中央国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》印发后, 政府主导的体制已经初步形成。如明确了乡镇卫生院举办主体是地方政府, 并确立了“县管”体制。政府投入由2002年的51亿增长到2009年的229亿1, 7年增长449%, 是建国后投入增幅最快的时期。尽管在运行机制中存在着一定的趋利性, 政府主导的体制还比较脆弱, 卫生服务的公益性尚待强化, 但30多年改革历程中还是有很多值得继承发扬之处的。遗憾的是在设计新一轮医改政策中对乡镇卫生院运行机制中所蕴含的活力, 以及这种活力与公益性服务形成互补的机制正视不够, 研究不够, 吸纳不够, 刻意于推陈出新, 破旧立新。结果这样的“新”却失去了基础, 以高昂的成本经历了一段曲折。痛定思痛, 现在需要警觉的是面对乡镇卫生院当前存在的诸多问题, 不能再用颠覆性的思维否定近几年医改的成果, 不然有可能又折腾到当初的起点。

参考文献

[1]、卫生部规划财务司2002年、2009年、2011年、2012年《全国卫生财务年报资料》

[15]、中发[2009]6号《关于深化医药卫生体制改革的意见》

[16]、《论农村卫生服务的内部市场》载《医学与哲学》2005年10期;

《再论农村卫生服务的内部市场》载《健康报》2010年6月14日

乡镇卫生院护理管理方法初探 篇3

【关键词】 乡镇卫生院；护理管理

随着社会的进步及医疗改革的不断深入，乡镇卫生院的建设也在不断地加强，医疗与护理整体管理水平有了进一步的提高[1]，但人们对医疗护理服务需求在日益提高，维权意识和法制观念也在不断增强，进入二十一世纪，各行各业对安全服务质量有了更高的要求，护理管理在医院管理中占了重要的部分[2]，笔者现就乡镇卫生院护理现状、存在的问题及对策作如下综述。

1 目前护理管理现状

1.1 乡镇护理人员工作现状 随着经济的发展，人员流动性增加，乡镇大部分常住人口为老人和小孩，因此，乡镇卫生院的服务对象以老人、小孩居多。而且乡镇卫生院没有设置详细的专科，护士工作较繁杂，角色换位快，由于人力不足，工作时间长，如果有人有休假，上班人员常常要连续工作。随着农村合作医疗制度的开展，乡镇卫生院的业务量也随之增加，如遇疾病高发季节，劳动量大的现现更突出。因此，由于护理人员少，每天应付日常护理工作已感应接不暇，至于深层次的计划护理，如人文关怀护理、心理护理、整体护理等的运用还未提上议事日程，护理人员的责、权、利无法落实。另一方面，乡镇卫生院护士待遇差，护士的劳动报酬与劳动量存在一定的差距，因此很难调动护士的积极性；护士的继续教育问题也是护理管理的难题，由于护理人员少，工作压力与工作量大，护士每天上班，忙于日常护理，下了班忙做家务，管孩子、身心憔悴，以至于对新技术、新知识、新进展了解少，从而知识老化、技术停滞。而且人员素质参差不齐，年轻的，学历稍高的护士不稳定，人员流动性大。

1.2 护理管理存在的问题

1.2.1 管理问题：大多数乡镇卫生院护士长科学、规范化的管理素质缺乏，护理管理工作没有得到院领导的足够重视，由于人力资源数量严重不足，岗位分配不合理，护士长没有足够的管理时间，大多数从事着临床一线护理工作，同其他护士一样倒班，并且还要承担一些琐碎的后勤事务及协调各方面关系，因此，护士长的主要主要精力没有放在管理上。日常护理工作及琐碎的后勤事务占据了工作时间，现加之缺少外出学习、培训的机会，无法学习和掌握新的管理理念，对新医学模式下的护理管理质量评审标准理解不深，导使护理管理制度无法落实，严重影响了护理管理质量。

1.2.2 技術及人员素质问题：由于乡镇卫生院护理人员技术水平有限，再加上缺乏必要的培训及继续教育，使技术水平得不到提高，导致护理人员知识缺乏，专业性不强的特点，对患者病情变化不能主动发现，对患者安全构成的威胁，很大程度上影响到护理安全。乡镇卫生院由于就诊人员多为老年人与小孩，而且疾病繁杂，对护理人员的综合素质及应变能力均要求较高，因此，易对护士造成较大的工作压力，面目前护理人员的现状是大多数护士仅能停留在一般性的打针、发药等普通护理工作上，缺乏观察病情变化及与患者的有效性沟通、指导。

1.2.3 住院患者管理差：由于护士少，护理管理不到位，使用住院患者管理差，一些护理措施和监测无法做到；部分病人生活不能完全自理，又无家属照顾的，容易发生跌倒、坠床等；患者擅自离院理象较普遍，护士法制观念淡薄，基本操作不严谨。

2 改进措施

2.1 领导重视及提升护士的社会地位：护理管理是乡镇卫生院管理的重要组成部分，应引起院领导的高度重视。尊重护理人员，以点带面，充分调动护士的积极性。在工作中对护理人员的优点和长处，加以放大，在卫生院宣传栏中对护理工作的重要性加以宣传，以提升护士的社会地位，改变患者重医轻护的传统观念[3]。让患者对护士及护理工作有全面的了解，让患者更加尊重护士的工作。

2.2 加强护士长管理：护士长的知识与业务水平直接关系着乡镇卫生院的护理管理质量，因此，护士长要加强新业务、新技术、新知识的学习，不断更新管理理念，并借鉴其它乡镇卫生院的管理经验和管理方式，进行目标管理[4]，首先要制定护理管理目标，根据目标设定详细、严格的护理质控考核标准，采取考核、奖惩相结合的办法，并与护士的薪酬挂钩，以调动护士的积极性，真正解决实际工作中的问题。在实施初期，护士长必须深入下去，使各种管理措施贯穿、落实到每个护理人员工作中去，从而形成良性循环，使护理质量管理有章可循。

2.3 落实基础护理：优化工作流程，从细节出发，打造整齐、干净、舒适的就诊环境。

2.4 实施人性化护理管理。关心、尊重和激励护理人员，护士长定期倾听护士心声，减轻护士压力，使护理人员以轻松的心情投入到工作中，从而充分调动护士的积极性

3 讨论

随着社会的进步及医疗服务水平的不断提高，医疗改革的不断深入，对乡镇卫生院的护理管理也有了更高的要求，为了适应新形势下护理管理的要求，乡镇卫生院也应根据自身条件，提高护理管理。护理管理的要求不仅是提高护理质量，更要保障护理的安全性和有效性，护理管理者首先要提高自身业务素质与管理水平，充分发挥护理指挥系统的作用，以质量与安全管理为核心，加强护理管理队伍建设，完善护理管理工作的各项规章制度，从而最大限度地减少护理缺陷的发生。

参考文献

[1] 贾云，傅乐华.应用目标管理理论培训护士长的实践与体会[J].护理管理杂志，2009，3：46-47.

[2] 左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考.中华护理杂志[J].2004，39(3)：191-192．

[3] 吴亚君.服务型领导管理特征与人性化护理管理[J].护理管理杂志.2007，7(3)：26-27．

[4] 优琴.章亚娟.黄琼荚.等.“举证责任倒置”对护理工作的潜在

乡镇卫生院 篇4

乡镇卫生院是县或乡设立的一种卫生行政兼医疗预防工作的综合性机构，其任务是负责所在地区内医疗卫生工作，组织领导群众卫生运动，培训卫生技术人员。并对基层卫生医疗机构进行业务指导和会诊工作。是农村三级医疗网点的重要环节，担负着医疗防疫，保健的重要任务，是直接解决农村看病难看病贵的重要一关。

建国后经过五十多年的发展，中国农村逐渐形成了按行政村建村诊所、行政乡镇建乡镇卫生院和行政县建立县医院的“三级预防保健网络”。乡镇卫生院的功能定位，使得卫生院在农村“三级预防保健网”中居于中枢地位，与县级卫生机构和村卫生所上联下接、密切配合，组成有效的农村“三级预防保健网”，并与合作医疗、赤脚医生被世界卫生组织并称为中国农村医疗卫生服务的“三大法宝”；其经验为世界卫生组织1978年《阿拉木图宣言》 “实现2000年人人享有卫生保健”的战略措施提供了有益的启示和影响。乡镇卫生院作为农村“三级预防保健网络”的中枢，自产生以来，其职责担负的是十数亿农民的预防保健、基本医疗服务和乡村公共卫生管理。卫生院在控制传染病、提高农民卫生服务质量、保障农民健康等方面发挥了重要作用。

机构背景

乡镇卫生院主要靠县级财政与农村集体经济联合支撑。20世纪80年代后中国进入转型时期，特别是1992年卫生院“三权”(人事权、财权、管理权)下放到乡镇，由于集体经济支撑的缺失、传统合作医疗的式微、乡级财政困难与投入的不足，致使乡镇卫生院出现“三三制”局面。随着市场经济体制改革的推进和示范效应，乡镇卫生院为了自救，也融入改革的洪流中，全国有许多卫生院都采取了承包、租赁或股份合作等“企业改革”的经营模式，在改革的进程中，乡镇卫生院的基本功能遭到了不同程度的削弱、倒退和异化：预防保健功能削弱、基本医疗服务追求市场效益、基本放弃对村卫生室(所)的管理职能；这样，乡镇卫生院几乎变成单纯提供医疗服务的竞争性机构，作为为农村社区居民提供综合的预防保健和基本医疗服务的公益性事业单位的乡镇卫生院，已被异化为营利性医疗机构。这样的“乡镇卫生院”自然是以营利为目的，走上了依靠市场、大力发展医疗服务的道路，与同样失去任何财政补偿渠道、基本为私人举办的村级卫生所，都成了站在同一起跑线上的竞争者。这样，农村“三级预防保健网”在“网底”和“中枢”的割裂、分散中倒退了。从而成为农民预防保健滑坡、“看病难、看病贵”的一个重要背景。

系统剖析

一、乡镇卫生院改革的政策与卫生院的体制沿革。考察了中国乡镇卫生院体制的沿革与政策的演变，明确了现行乡镇卫生院改革的政策规定。

二、乡镇卫生院体制改革中政策与法律的关系。对乡镇卫生院改革的政策所形成的“软法”运行现状进行了分析，对乡镇卫生院改革中政策与法律的全方位调整设计了制度框架。

三、乡镇卫生院改革与政府责任定位。乡镇卫生院的功能是认识乡镇卫生院改革的起点问题，在对乡镇卫生院功能的历史回顾与现实对比基础上，深刻论述了政府主导乡镇卫生院改革的客观必然性，进而对政府举办乡镇卫生院的管理机制做了战略构想。

四、法律视野下的卫生院法人机制重构。我们将乡镇卫生院的法律性质定位为公益性、非营利性的财团法人，以此为基点，对卫生院作为独立法人的内、外部治理机构进行了法律理论分析和构建。

五、乡镇卫生院改革的法律适用。对卫生院相关的基本法律关系及其改制中的调整进行了分析，简述了卫生院资源重组或改制、卫生院上收县级卫生行政部门管理所适用的政策、法规，设计了卫生院改制的法律适用与操作程序。

六、对乡镇卫生院改革政策再完善的论证。乡镇卫生院属于“政事合一”单位，对乡镇卫生院所提供的预防保健、基本医疗服务与受委托进行卫生行政管理的三大功能的经济学分析的基础上，结合乡镇卫生院“医防一体”改革的矛盾与症结分析，从政府购买预防保健模式的构建和宏观调控角度，对现行卫生院改革的政策与法规提出了完善建议。

七、乡镇卫生院改革与新型农村合作医疗。通过对卫生院在传统合作医疗和新型农村合作医疗制度中的定位进行分析，试图对试

点中的新型农村合作医疗的法律性质予以探讨和定位；并对农民在新型农村合作医疗制度中监管参与权、医患双方法律关系性质、新型农村合作医疗管理机构的法律规制等进行创新研究。

存在问题

1.乡镇卫生院础设施建设和装备水平还不容乐观。虽然大力开展了乡镇卫生院项目建设，部分乡镇卫生院的基础设施、院容院貌有了较大变化，但由于长期投入不足，大部分卫生院自我发展能力有限，本身没有能力进行设备更新和房屋改造，仅仅依靠项目资金，盖了房子，买不起设备，有的县（市）区级配套资金还没有到位。乡镇卫生院还有危房，大部分卫生院仍然缺乏设备，彻底改变乡镇卫生院面貌和设备落后状况的任务还十分艰巨。

2.夹缝中生存：技术设备不如上级---县级以上医院，灵活性不如村卫生所，比如价格、赊欠、熟悉度等。

3.机制不活，管理不善。一些卫生院仍然沿袭计划经济时期的用人机制和分配方式，职工的积极性和主观能动性得不到充分发挥。一些县级卫生行政部门疏于对乡镇卫生院经营管理的指导，在一定程度上影响了乡镇卫生院的建设和发展。人员过剩，真正有能力的又太缺了。

4.乡镇卫生院人员、业务、经费等上划管理不彻底和财政补助政策、解决离退休人员经费等方面的措施不够得力，积极性还不高。有的县（市）区对乡镇卫生院的农村医疗卫生预算不但没有增加反而有了下降，属于财政确保的疾病控制、卫生监督、妇幼保健和健

康教育等社会公共卫生经费仍然严重不足。财政投入，各地标准不一，这里是一分钱拨款都没有的，说是上划到县管，还不如原来乡管呢，弄来弄去，可以说卫生院是没有人管的单位。

5.工资及福利待遇少，一些正规院校毕业的还要应付各种考试、表格、继续教育等。

6.非处方药在药店随便卖，未取得医师资格却可以开处方。行政管理不知道现在有多少卫生院的院长是选出来的，大部分是卫生局任命的。

7.乡镇卫生院定位于“赚钱自养”的一所医疗机构，而不是承担农村初级卫生保健，疾病控制和卫生监督以及对村卫生室和乡村医生管理职能的农村公共卫生机构。同时，有的职能部门总是把乡镇卫生院建设确定在“提高医疗服务能力和水平上”，提出了不切实际的发展目标和要求，而丧失了乡镇卫生院应有的公共卫生职能。这种方向的错失，带来了错误的信息，即“乡镇卫生院是赚钱的，之所以搞不好，是因为缺少赚钱的能力”，从而进一步加大了对乡镇卫生院公共卫生职能的忽视，加大了乡镇卫生院摆脱困境的难度。

机制改革

乡镇卫生院的改革工作涉及到的利益群体非常广泛，而且又集中在农村的特定范围内，随着市场经济的深化，农村原有集体经济模式的解体，财政体制的改革，乡镇合并政策的实施，农民的医疗问题、预防保健问题等等，诸多重要复杂的社会问题均需要以卫生院的改革作为切入口予以解决。这种“转型”时期的大背景，无疑

增加了乡镇卫生院改革的难度。笔者认为，乡镇卫生院的改革，实质上是对乡镇卫生院传统体制的改革。体制是由政策与法规组成的一个系统，乡镇卫生院无法自主选择。卫生院的改革同样是对社会资源、经济利益的重新分配，必然要影响到既有的利益群体；同时，由于各种错综复杂的背景、瞬息万变的情势，卫生院改革的效果也是不确定的。在这种情况下，囿于风险、囿于利益损失，许多地区乡镇卫生院的改革采取了观望、拖延的态度，一些地方卫生院的改革被停滞在美好的方案中无法实施。因而，如何推动乡镇卫生院改革的顺利进行。

乡镇卫生院的改革，是农村卫生服务体系改革的重中之重，是建设社会主义新农村的基本内容之一。要求各级政府增加投入，加强以乡镇卫生院为重点的农村卫生基础设施建设；因而，乡镇卫生院已是国家新的农村卫生政策惠及农民的重要载体。可以说，当下的乡镇卫生院改革事关农村卫生改革的全局。改革总是多维的，需社会学家、政治学家、经济学家、法学家联手解决问题。

改革方向

每个乡镇至少保留一所公立卫生院，就要求各级政府重视乡镇卫生院建设。这种重视是体现在方方面面的，既要对卫生院领导班子进行考核，也要千方百计提高医生素质；既有制度方面的建设，同时也要加强思想政治工作、健全医疗服务体系；既要从政治上关心，同时也要从财力方面加大投入等等。其实，保留至少一所公立卫生院，就是要把乡镇卫生院办成农民自己的卫生院，让农民有病

能放心进入卫生院疗治，让卫生院成为农民“病有所医”的场所。随着乡镇机构改革向纵深发展，乡镇卫生院也自然而言进入改革范围。乡镇卫生院如何改革，成了众目所注。围绕乡镇卫生院的改革，不少地方热衷于参照乡镇小企改制办法，摆出“放开”的姿态。如何进行“拯救”也就是要实行“资产转移”，由全民所有变成民营。乡镇卫生院的“民营化”就将卫生院卖给私人。从经济角度而言，这种“一卖了之”符合经济规律，也比较省事。这种省事显然只从转制工作角度而言，但是，乡镇卫生院的改革不能只看到经济利益，不能只图省事，更重要的是要看到转制后的卫生院能为乡镇农民群众提供方便的医疗服务。假若后一条不能保障，那么乡镇卫生院的改制不能说是成功。人们看到，在所谓已“改制”的某些乡镇卫生院，尽管比过去讲求经济核算，但在为农民提供方便医疗服务方面却是十分欠缺的。有的随意涨价，有的管理混乱，农民意见颇多。国务院重申每个乡镇要保留一所公立卫生院，就是要求人们在改制中不能偏离为农民服务的方向。

每个乡镇都要保留至少一所公立卫生院的决策是深得人心的。由此联想到其他。其实，改制改革并不等于拍卖；改制并非等于私有制。一些经营好的卫生院、公园旅游场所、水厂等公益项目，通过吸纳技术，加强制度建设等方面去提高档次，也是“搞活”路一条，不必都走拍卖转让那“华山路”。做到了这一点，关键是当地决策层心中对改革有个明晰的观念，坚持“以人为本”，坚持“情为民所系”，坚持实事求是原则。

发展建议

（一）逐步配强配齐卫生技术人员，保证老百姓“中病不出镇”。每年通过向社会上招考具有执业资格的卫生技术人员。建立健全人才吸引机制。实行优惠政策，吸引大学本科以上毕业生到乡镇卫生院工作。创造良好条件，使高学历医疗卫生专业人才“下得去，留得住，用得上”。

（二）逐步加大财政投入力度，使乡镇卫生院从自食其力以药养医转到政府养医。贯彻落实党的卫生工作方针，贯彻落实党的十七大精神“要坚持公共医疗卫生的公益性质”，“坚持以农村为重点”，“强化政府责任和投入”；落实省委[2007]9号文精神，“从2007年起，对全省乡镇卫生院按财政全额拨款的公益性医疗卫生事业单位进行改革与建设。”“经济欠发达地区乡镇卫生院事业费主要由县（市、区）级财政负责，省和市级财政给予支持。” 逐步改造乡镇卫生院业务用房，逐步购臵、更新设备设施。

（三）逐步推进乡镇卫生院管理体制改革。根据区域卫生规划，按功能将乡镇卫生院明确划分为中心卫生院和一般卫生院。加强乡镇卫生院编制管理。按照精简、高效的原则，根据服务人口、工作项目等因素，合理核定乡镇卫生院编制，规范乡镇卫生院科室设臵和岗位设臵。严格准入条件，禁止非卫生技术人员进入卫生技术岗位。对不符合执业资格人员，要逐步分流、清退。

政策扶持

[1]?今后，黑龙江省乡镇卫生院凡应用中药饮片或针灸、推拿、按摩、拔罐等中医非药物疗法的，将由政府给予补偿。这是记者近日从省卫生厅了解到的。

近日，省政府制定了乡镇卫生院改革试点方案，要求全省基层医疗卫生单位逐步扩大服务面，实行基本药物零差率销售，推广简便验廉的中医药适宜技术和方法，让广大农民群众都能享受到基本公卫服务和医疗服务均等化所带来的好处及实惠。其中，使用中药饮片可按已用饮片金额的20%—30%给予补偿，采用非药物疗法可按服务人次补偿，每治疗一次则按患者就医费用的20%—30%给予补偿。

方案指出，由政府举办的乡镇卫生院是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分。作为公益单位，原则上每个乡镇只设臵一所政府主办的卫生院（按功能可分为中心卫生院和一般卫生院）医学|教育网搜集整理，由所在县（市、区）卫生行政部门统一管理，不得采取拍卖、租赁、承包、分散经营等有损公益性质和国有资产流失的经营方式。

乡镇卫生院志 篇5

一、总 序

***卫生院位于**，世界钓鱼城之南，距南部县城**公里。院内绿树成荫，景色宜人，环境舒适整洁。恬静幽雅，具有良好的就医环境。是一所公共卫生及基本医疗服务的乡镇卫生院，自****年诞生以来，即担负起全乡预防保健、基本医疗的重任，至今已有**年历史。半个多世纪以来，**卫生院从最初的以简陋的租用房为诊断室，发展到现在的规范化的基本医疗及公共卫生服务的一级甲等乡镇卫生院，走过的是一条曲折坎坷的发展壮大之路。

现***卫生院近六十年发展变迁的历史作一一梳理，借鉴历史、总结经验、继往开来。搜索线索，整理资料，向**建乡六十周年献礼。

编纂小组在***院长的统一安排部署下，经过近半个月的拨沙捡金、集腋成裘，***卫生院志终于如浮萍、现庐山真面目。兴奋之情，无以名状，院志虽名不见经传，然若徐徐读来，可豁心扉、可冶心灵。院志与国史相融，院事与天下事息息相关，以志补史，可知兴替；以史明理，可昭心智；以理立志，可启后人。在院志编撰过程中务实求真，在内容上求科学、系统、完整。编写形式以记叙为主，直陈史实。编写内容以时间为经，院务性质为纬，分门别类，整理成册，使读者一目了然。本院志是编纂小组领导和新老职工汗水与

智慧的结晶，为编院志，职工们沐雨栉风、披星戴月，在编写过程中又数易其稿，精诚所致、金石为开，院志终于尘埃落定。

江山代有才人出，各领风骚数百年。展望未来，任重道远，祖国正在经历着前所未有的沧桑巨变。***正在全面实施新医改的征程上跃马扬鞭。我们期待**在新的起跑线上藉近六十年厚积之力，承载半个世纪求索之魂，以科学发展观为指导，坚持特色办学理念，求实创新、锐意进取、志存高远、弘毅笃行，走向更加璀璨的未来。

二、建制沿革

***卫生院，创办于***年，院址在***，院名为“***巡回医疗组”。1955年至1956年，全乡共有5名医务人员。****人担当全乡医疗及预防保健工作。

1952年建乡之后，乡上领导多次请示县委政府，要求设立乡巡回医疗组，于1956年6月5日由县委批准成立乡保健站，将“**巡回医疗组”正式挂牌命名为“**保健站”。当时有医务人员8人，辖区内有15个村，服务人口8565人。

****年至今，**卫生院由于政府的历史变革，先后在****年命名为“**人民公社医院”，**年改名为“**人民公社联合诊所”，****年改为“**人民公社卫生院”****年改

名为“***卫生院”至今。

当时乡卫生院，业务用房十分简陋，于1955年在**场租用房维持日常工作，****迁到乡政府分配的工房两间营业，于****年在私人处购买两间房屋，政府分配地基一件。本着自力更生、艰苦奋斗的精神，于****年医院自筹资金，自出劳动力并由政府在全乡内组织劳动力修建了**人民公社医院综合门诊楼。****年卫生院在***院长的领导下，增收节资修建了住院部.随着社会的发展，医疗设施的陈旧落后，前辈领导有方，管理有序，广泛自筹资金于****年动工修建综合楼***多平米（现职工宿舍），耗资**多万元。****年国家卫生项目投资**万元修建了现在的门诊楼，因****年5.12地震的影响，导致原住院部不能使用，于****年新征地***平米，并新建住院部***多平米。****年-****年期间国家对卫生没有投入，历任领导艰苦奋斗，增收节资在改造医疗业务用房的同时，还不忘卫生院的发展，并先后自筹资金，购买了X光机、B超机以及检验等医疗设备，建起了辅助检查科室，使柳树乡卫生院医疗质量稳步向前推进。并多次受到县卫生局的表彰。

***卫生院现在占地总面积***平米，****年自筹资金修建综合楼****平米，*****年卫生项目建设门诊楼***平米，***年灾后重规范化住院部***平方米。****年通过全院职工

艰苦努力积极完善各项指令性任务，顺利通过等级评审，规范了医疗技术及公共卫生科室。目前开设临床科室：中西医内外科、儿科、妇产科、口腔科、康复理疗科；发热门诊、腹泻门诊、犬伤门诊;辅助检查科室：X光、B超、检验、心电图;公共卫生科室：防疫门诊、突发公共卫生应急办公室、妇幼保健办公室、居民健康管理、健康教育、孕产妇学校;目前各科室按照评审标准已全面达标并投入使用。

***卫生院等级评审工作，硬件从严，软件从实，院内环境整洁、优美、舒适，具有良好的就医环境。目前我院年门诊人次约*******人次，年住院人次***余人，开设病床**张，病床使用率达**%以上。

乡镇卫生院考勤制度 篇6

第一条考勤是医院管理的基础性工作，是计发工资奖金、劳保福利等待遇的重要依据，全体职工必须给予重视。医院的考勤管理由院办负责，逐日认真记载考勤。

第二条考勤员职责

1．按规定认真、及时、准确地记载考勤。

2．如实反映本单位考勤中的问题。

3．妥善保管各种休假凭证。

4．及时汇总单位考勤结果上报。

第三条院办应在25日将当月考勤结果汇总报财务部门核算工资奖金。

第四条事假

1.职工遇事必须于工作日亲自办理的，应事先请假，事先办理事假申请。不能事先请假的，可用电话请假。假满也应提前办理续假。

2.请假3天内，由科长审批，3天以上由主管院长审批。职工请假，由科主任审批。医院科主任请假，由医院主管院长审批。

3、事假期间不发工资。

第五条病假

1．因病或非因公受伤或凭医院病休证明准病假。医院的病休证明经主管领导同意，确认病假。

2．年累计病假超过一个月、工龄满5年的职工按60％计发工资；工龄满3年（含3年）的职工按55％计发工资；工龄不满3年的职工按50％计发工资。

3．到医院看病，给假半天，按“看病”考勤，不影响工资，超过半天者，其超过的时间按事假考勤。

第六条公伤

1．因公负伤因公致残者，持医院诊断证明经院委会确认，可按公伤假考勤，公伤假期间工资照发。

2．因公负伤，愈后复发者，经鉴定，确认为旧伤复发的，可按公伤对待。

第七条婚假

职工结婚持结婚证书，享受婚假7天。男女双方都达到晚婚年龄（男26岁、女24岁）增加至婚假30天。因对方在外地工作而需到外地结婚的酌情增计路程假。婚假期间工资照发。婚假不能分段使用。

第八条丧假

1、职工配偶死亡，给丧假7天。

2、父母、子女或养父母、祖父、祖母、外祖父、外祖母、岳父母、公婆死亡，给丧假3天。

3、外地酌情计路程假，假期工资照发。

第九条产假、计划生育假

1．女职工正常产假一般为30天，响应晚婚晚育的产假为3个月，产假应产前产后连续计算，假期工资照发。

2．女职工计划外生育，按《计划生育管理条例》执行。

第十条加班倒休

1．充分利用8小时工作，提高工作效率，严格控制加班加点，确因工作需要加班加点应经主管领导或医院总值班人员批准。

2．职工平日加班，补助加班费。

3．在法定节日加班（元旦、劳动节、国庆节、春节）计发加班津贴，具体经院委会研究后决定。

4．不得存休倒休假期，不得自行安排休假，假期不能跨年使用。

第十一条旷工

1．凡下列情况均以旷工论：

（1）用不正当手段，骗取、涂改、伪造休假证明；

（2）未请假或请假未批准，不到单位上班；

（3）不服从工作调动，经教育仍不到岗；

（4）被公安部门拘留；

（5）打架斗殴、违纪致伤造成休息。

2．旷工扣发当日工资。

第十二条迟到、早退、脱岗、上班期间干私活每次扣罚10元。

第十三条本制度未尽事宜按医院有关规定执行。第十四条本制度自批准之日起执行。

考勤记录表

乡镇卫生院建筑设计浅析 篇7

乡镇卫生院的医护人员能够一专多能地担起全科医生的职责, 这就给建筑设计师提出了如何解决多功能科室、综合性诊室、混合护理单元、综合病房、诊候合一、厅廊合一、门厅与候诊厅合一等诸多设计问题。

如何做到一屋多用, 尽量压缩非业务用房面积, 挂号、划价、中 (西) 药房、常规检验、生化检验等尽量减少或合设, 充分利用公共空间乃至每个细小部位, 为医患双方创造出舒适温馨的诊疗环境, 是设计师需要认真研究的课题。

榆林镇卫生院做为小规模卫生院力争减少走道式组合, 并在入口处加入一些厅式组合, 使小卫生院的设计向家庭式、别墅式的组合方式发展, 并力争将来在这些方面不妨多做些探索。

2 急救治疗区通道空间应充裕

乡镇卫生院面对的服务人群中, 患季节性疾病的多, 农闲时看病的多, 集市时就医的多, 而且随来随看。有时可能冷落到门可罗雀, 但有时又门庭若市, 但一般不会有城市医院的那种看病高峰。

乡镇卫生院在规模和技术等方面不及城市医院, 但同样会面临诸如急病、创伤、无征兆分娩等意外病例, 而且随着病人而来的还有一大群病人的亲朋好友。因此, 乡镇卫生院具有24小时有人值班的急诊室必不可少, 而且诊室区的走廊不能过于狭窄, 榆林镇卫生院的诊室区走廊按照净距2.4米设计, 尤其是急救治疗区的通道宽度为加宽的3.0米。

3 设计中要充分考虑人员复杂的医诊环境

在乡镇卫生院, 医患相识、相知的情况比较多, 使得病人一到就可选定医生, 而且患者可能与医生熟悉而不愿多等, 一拥而入挤在诊桌前, 这样既干扰其他病人, 也妨碍医生查询他人病情。本次设计借鉴了国内外一些综合医院的做法, 从建筑设计入手, 分隔出相对独立、舒适温馨的候诊休息空间, 候诊的病人就在候诊区, 让就诊患者大胆向医生倾诉病情。

4 预留将来与城市医院合作的空间

乡镇卫生院需要提高自身的技术水平, 应该向城市医院寻求帮助和长期支援;而城市医院为了更充分地将其技术优势惠及更多的患者, 尤其是较为偏远地区的患者, 也需要乡镇卫生院的协作。这种既利于城市医院的发展, 又利于乡镇卫生院和病人医治的做法应该大力倡导。未来的乡镇卫生院建设应该大力提高自身的建筑质量标准, 改善卫生院整体环境以吸引援助。为了积极与城市医院合作, 榆林镇卫生院在一层较安静处单独设置了一些供外来专家诊治的工作空间和设备空间。

5 设计中创造条件配置简易餐饮自助加工区

乡镇卫生院的住院患者大多就近居住, 饮食自备或者把半成品食物拿到卫生院来再加工的情况比较多, 因此, 一般卫生院的营养灶 (或营养食堂) 可与职工食堂合并使用。虽然榆林镇卫生院受资金限制未设置营养灶房, 但仍然在在住院病区设置了供病人及其陪护人员使用的简易自助厨房, 这既可保持病房的卫生, 也方便了病人及其家属。

6 配套设计水、暖设施

近些年来已经有不少新建的卫生院解决了给排水和采暖空调等问题, 住院病房也都比照城市医院设有厕浴间, 住院条件大为改善了。但由于经济发展不平衡, 榆林镇卫生院还在打井取水, 自设高位水箱供水;针对此类情况的榆林镇卫生院设置病人了洗衣间以及土暖气、利用太阳能等设施, 积极改善住院条件。

榆林镇卫生院刚刚竣工投入使用, 希望能够为新农村医疗建设、为“满足乡镇卫生院的基本功能需要, 提高投资效益, 促进当地农村医疗卫生事业的健康发展。”做出一份贡献。

摘要：随着医疗体制的改革, 我国医疗卫生事业迈上了一个新台阶。人口占中国绝大部分的农村与乡镇医疗卫生问题更是倍受重视。当前乡镇卫生院总体医疗服务能力低下, 主要表现为医疗技术较低、设备落后、医院经费困难、医疗用房短缺等, 除部分中心卫生院具有住院医疗服务能力外, 绝大多数乡镇卫生院仅能提供最基本的一些门诊医疗服务。因此改善乡镇卫生院医疗环境已成为刻不容缓的问题。就榆林镇卫生院为例浅析乡镇卫生院的建筑设计。

肇庆乡镇卫生院今非昔比 篇8

民生挂心中，联合大调研

老区人民“看病难、看病贵”问题牵动着老促会每个人的心。2005年10月，根据省老促会理事长林若同志提议和省老促会部署，由省老促会、省卫生厅、肇庆市老促会和市卫生局联合组成的调查组，对怀集县7个老区镇和两个非老区镇卫生院的状况进行调查后，以《抢救镇级卫生院刻不容缓》为题写了调查报告报省老促会。接着，市老促会又根据四会、高要、广宁、德庆、封开等5个县（市）老促会和卫生局联合调查组对6个老区镇卫生院的调查情况，综合写出了题为《在困境中苦苦挣扎的镇级卫生院》的报告报省老促会。

调查报告以大量事实，反映了当时镇级卫生院基础设施非常薄弱，业务用房普遍危缺，医疗器械设备残缺不全；技术人才严重匮乏，养不好，留不住，引不进；医疗水平明显下降，群众信任度差；经济困难，收入低微，负债累累，举步维艰等四个方面的问题。

上下齐努力，决心扭乾坤

省委、省政府高度重视省、市老促会调查报告反映的老区镇卫生院存在的问题，2007年7月出台《关于乡镇卫生院管理体制改革与建设的意见》。肇庆市委、市政府采取了一系列措施，支持乡镇卫生院建设业务用房和添置医疗器械设备，安排好老区卫生院工作用房危缺改造和医疗器械设备添置，切实稳定和充实农村卫生人才队伍，有力地推动了全市老区乡镇卫生院建设。

2008-2011年，肇庆市共筹集老区乡镇卫生院建设资金7214万元，全市列入中央扩大内需和省、市专项补助资金建设的70个卫生院中，老区镇卫生院有47个；支持医疗器械设备配套的68个卫生院中，53个老区卫生院全部得到安排。

目前，该市正大力推进乡镇卫生院医务人员住房解困工程建设，并于今年4月13日在封开县老区平凤镇平凤卫生院举行启动仪式。为解决乡镇卫生院现有医技人员生活住房环境差和引进人才需要，市政府拨出150万元专项资金，启动“医者有其居工程”建设，通过3-5年努力，乡镇卫生院医务人员住房困难问题将全部得到解决。这些政策措施的制定，大大促进了农村医疗卫生事业的发展。

旧貌换新颜，生机添活力

近几年，肇庆市老区卫生院一幢幢新的业务用房拔地而起，一台台崭新先进的医疗设备进院，给乡镇卫生院带来了曙光，增添了活力，促进了“新农合”的发展和村卫生站的巩固。许多老区卫生院还配置了救护车、彩B、心电监护仪、洗胃机、全自动生化仪、除颤仪、新生儿红外线保温台、血球仪、心电图、200毫安X光机、自动制氧机、多功能牵引床等设备，大大方便了群众就医。目前，全市农村基本实现了小病不出村、一般疾病不出镇，大大缓解了农民“看病难、看病贵”问题。

近几年，怀集县坳仔镇卫生院新增加了业务用房1100平方米，门诊按各科设置诊室，住院病床增加到19张，陆续购置了新的先进医疗设备，卫生院每年还选派1-2名医务人员到上级医院学习。面对卫生院这几年的变化，该院院长深有感触地说，市场化把卫生院推入了“死胡同”，公益性把卫生院引上了“金光道”。

2007年，封开县大玉口镇卫生院全院10名医务人员中只有1名执业医师，没有基本医疗器械设备，靠的是听诊器、血压计、探热针“老三件”检测和“三手指”诊断。当年，该院全年门诊只有1107人次，平均每天仅有3.23人次。2011年，实施医务人员定额拨款，医疗业务用房、设备全面改善，“新农合”广泛覆盖等一系列改革建设举措之后，该院全年门诊5571人次，增加4.1倍。

水南镇地处高要市北部偏远山区，经济基础薄弱，镇卫生院破烂不堪。近几年，省、肇庆市和高要市支持资金200万元，镇政府无偿划拨土地1900平方米，新建起一幢703平方米的医技楼，加固改建原有308平方米业务用房，添置了监护仪等设备，还配备了一台救护车，使该镇卫生院“起死回生”。目睹这些变化，前几年外流的医师和护士也相继回到了卫生院。该卫生院院长说：“今后可更专注于加强管理，全面提高医务人员素质，更好地服务老区人民。”

高要市老区白土镇卫生院除有常规的急救、检测、化验等仪器设备外，还有了CT、电子胃镜、碎石机、眼科中心整套设备等先进医疗器械，能开展剖宫，巨大卵巢囊肿、胆囊切除和胃穿孔修补、膀胱切开取石、四肢骨折内外复位等手术。由于该院医疗综合实力不断提升，现正向创建甲级医院目标迈进。

2008年毕业于石家庄医学院来到德庆县老区凤村镇卫生院工作的一位大学生介绍说，他刚来时，该镇卫生院业务用房破旧，医疗设备残缺，医务人员收入低微。一年间，目睹了该院的巨大变化，如今，一幢新的1750平方米医院综合楼正在动工兴建，彩B、心电图、X光机、心电监护等医疗器械设备陆续添置到位，医务人员月收入从几百元增加到一、两千元。这些变化，使他看到了希望，令他更加勤恳工作，努力学习，业务水平不断提高。卫生院院长高兴地说，医院回归公益性，加强基础设施建设，给医务人员吃了“定心丸”，给卫生院注入了“强心针”，医务人员增强了责任感、荣誉感和归宿感，群众对卫生院的信任度、满意度提升了。

乡镇卫生院考勤制度 篇9

一、全院干部职工必须按规定的作息时间按时上下班，做到有事先请假，不迟到、不早退、不脱岗、不旷工。各科室自打考勤，每月的考勤表在次月3日前交院办公室，全院考勤情况由院办公室负责检查。

二、关于干部、职工请销假的规定：

1、院长公差外出及休假应明确一名副院长临时主持工作，向上级主管部门报告。副院长外出、请假由院长审批。

2、科长、科主任（均含主持工作的副职，下同）请假3天内（含3天，下同）由分管院长审批，报院长备案。3天以上由分管院长签署意见后，报院长审批。科主任离开本市必须报院长审批。

3、副科长、副主任、护士长请假，3天内由科长、科主任审批，报分管院长备案。3天以上，由科长、科主任签署意见后，报分管院长审批。10天以上报院长审批。

4、其他干部职工请假，5天内科室领导审批。5天以上，由科室领导签署意见后，报分管院长审批。

5、请假均以有领导签字同意的假条为准，否则一律按旷工论处（特殊情况例外，但事后必须向领导说明原因，补写假条），所有假条随当月考勤报院办公室，假满的须及时销假。

6凡请假离开铜仁城区时，事前必须在院办公室登记，回院后及时销假，否则一切后果医院概不负责办理。

三、关于各类假的规定：

1、病假：

①因病因伤（公伤除外）不能坚持正常工作，月累计5天以上的按照实际请假天数按天扣上级拨款外的各种津贴及奖金。

②若借请病假为名走亲访友、游山玩水、回乡探亲或未按规定在家休息养病，从事其他活动等，查实后按旷工对待。

③在病假期间从事第二职业者，除按旷工处理外，同时扣罚6个月的奖金，并收缴其所得收入，当年不能晋升、评优。

④除癌症及其他不治之症外，病假连续超过2月的，按有关规定扣发工资。

⑤一年内病假累计超过半年的，当年停发护龄等津贴；一月内病假7天或事假5天者，当月护龄等津贴停止发放。

⑥本院职工病休证明书（住院期间及癌症、精神病及卧床不起除外）5天以上科主任审批，7天以上由分管院长审批，半月以上由院长审批，否则证明无效。对弄虚作假或不按此制度执行者，除在综合目标考核中扣分外，还要给予一定的经济处罚。

2、事假：

①事假在一月内，按天扣上级拨款外的各种津贴补贴及奖金，每月累计事假在五天以上的停发护龄津贴。

②连续事假在一月以上，三月以内的，按天扣各种津贴补贴及奖金，并从第二个月起发给本人基本工资的50%。

③连续事假超过三个月不满六个月的，按天扣各种津贴及奖金，并从第四个月起发给本人基本工资的40%。

④连续事假超过六个月的，从第七个月起停发一切费用和基本工资。⑤事假必须是因特殊情况不能坚持上班并按本制度请假获得批准的方能生效。凡未经组织批准，擅离工作岗位的，按旷工处理。⑥直系亲属（子女、配偶、本人父母）因病、伤生活不能自理的，需要请假照顾的，超过5天按病假（1）条规定执行。

⑦本院职工住院必须派人照顾的，院里派人照顾或给予适当护理补助。

3、带薪年休假：

①各科室必须在保质保量完成工作任务的前提下，根据科室工作及人员情况，按作出轮流休假的计划。休假原则上一次休完，确因工作不能离开岗位或不能一次休完的，由领导确定其另休日期。因休假安排不当造成缺人、影响工作及其他不良后果的追究审批人责任。②确因工作不能离岗休假者，由科领导写出报告报送院长。若批准延迟到下年补休的，可与第二年的休假合并使用。但假期不能延长到第三年。

③工作人员参加工作满五年不满十年的，每年休假5天；满十年不满二十年的，每年休假10天；满二十年以上的，每年休假14天。④年休假包括双休日，不包括法定节假日，休假期间如遇法定节假时，假期顺延。到外地休假的，往返路程包括在假期内，一切费用自理。⑤工作人员一年内请事假十五天以上者，病假与事假合计五十天以上者，当年不再享受休假待遇；休假后请事病假超过以上规定的，第二年不再享受休假待遇。

⑥工作人员一年内累计旷工五天以上的，当年不能享受休假，如在休假后累计旷工五天以上的，取消第二年的休假。

⑦当年已享受过疗养待遇的工作人员，疗养时间等于或超过休假时间的，不再享受休假，少于本人休假天数的，可以补足。

⑧被公安机关拘留或行政记过处分的人员，当年不享受休假，休假后被拘留或行政记过处分的，取消第二年的休假待遇。

⑨从外单位调入且工作满五年的工作人员，从调入的第二年起享受休假。

⑩工作人员在休假期内，工资、津贴、奖金及福利照发。⑾外出进修学习半年以上，不享受当年的休假。

4、探亲假：

①工作满一年以上，夫妻异地分居的，又不能在公休假日团聚的（100公里以上），可享受探望配偶的待遇；与父亲、母亲都不住在一起，又不能在公休假日团聚的（100公里以上），可以享受探望父母的待遇（父母不在一起，只享受一方待遇）。

②职工与父亲或母亲一方能够在公休假日团聚的不能享受探望父母的待遇。（100公里以内）

③全年病假超过2月，事假超过1月，病事假累计达50天的，不能享受探亲假。

④探望配偶的，每年给假一次，假期为三十天；未婚职工探望父母的，每年给假一次，假期二十天，因工作不能请假或者本人自愿两年探亲一次的，可以两年给假一次，假期四十五天；已婚职工探望父母的，每四年给假一次，假期为二十天。父母随子女住在一起超过一月的，当年不再享受公休假。

⑤探亲假不包括往返路程所需时间，但包括双休日和法定节日在内。⑥职工在规定的探亲假期和路程期内，本人的标准工资和上级拨款的各种津贴照发。

⑦探亲的往返路费，由单位负担。已婚职工探望配偶、父母的返路费，在本人月标准工资30%以内的，由本人自理，超出部分由单位负担。

5、婚丧假：

①职工结婚，婚假三天；职工直系亲属死亡，丧假五天。

②职工结婚，但夫妻双方不在同一城市的，职工的直系亲属异地死亡需要前去料理丧事的，都可以根据路程远近给予路程假。

③为鼓励晚婚，男二十五周岁以上，女二十三周岁以上的初婚夫妻，婚假延长至十三天。

④婚丧假和路程假期间，职工的工资及上级拨款的津贴照发，途中车船费等费用自理。

6、产假：

①女职工产假为九十天，剖宫产增加产假十五天，多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加产假十五天。

②女职工接受节育手术，可享受以下列休假期：

A、放置宫内节育器：自手术之日起休息二天，重体力劳动者，在术后一周内不作重体力劳动。B、取宫内节育器：当日休息一天。

C、人工流产：休息十四天。

D、人工流产同时放置节育器：休息十六天。E、人工流产同时结扎输卵管：休息一月。F、单纯输卵管结扎：休息二十一天。

G、中期终止妊娠：休息一月。同时结扎输卵管：休息四十天。上述规定，如遇特殊情况，由医生提出意见，医务科决定。③女职工产假期满，因身体原因仍不能上班工作的，超过产假期间的待遇，按照职工病假的有关规定处理。④职工产假期间，工资和上级拨给的津贴照发。

四、对迟到、早退、中途脱岗的处理

①迟到、早退、中途脱岗半小时内由科室处理，报院办备案。②迟到、早退、中途脱岗半小时以上，半天以内按旷工半天处理。③迟到、早退、中途脱岗月累计10次以上的全院通报批评。年累计30次以上的，除按以上规定处理外，同时扣除年终奖。

④由于迟到、早退、中途脱岗在病人或家属中造成不良影响者，责令在全院大会上作检查。并根据情节轻重，给予相应的经济处罚。⑤由于迟到、早退、中途脱岗造成医疗事故的，除按医疗事故的有关规定处理外，根据情节轻重，给予相应的经济处罚。触犯刑律的移交司法机关处理。

五、对旷工的处理：

1、旷工在3天以内一天算3天扣日均工资、津贴及本月奖金。

2、旷工在3天以上，除按上述规定处理外，并扣本季度奖金。旷工

5天以上的，取消当年的年休假。

3、旷工在10天以上，30天以内，除按上述规定处理外，扣全年奖金，同时取消当年探亲假。

4、旷工在30天以上，按自动除名（离岗）处理。

5、凡不服从领导安排工作，拒不按时到岗上班者，均以旷工论处。

6、旷工时间以全年累计计算，凡旷工都必须写出书面检查（累计5天以上的院内予以通报），拒写书面检查者，加重处理。

凡因各类假、被扣发的费用，全部返回本科室，旷工被扣发的费用，交由医院处理。

六、全院干部职工必须严格执行考勤制度，坚持“以病人为中心”全心全意为人民健康服务，提高医疗质量，端正服务态度，严防医疗差错事故的发生，为实现医院新的管理体制作出贡献。

七、各科室必须如实、认真的记录考勤，不得虚报、瞒报、漏报考勤，若有违犯，除在综合目标考核中扣分外，还将对科室和责任人作一定的经济处罚。

八、本制度由院办公室负责解释，未尽事项由院长办公会作出处理意见。

九、本制度从二〇一二年元月一日起执行，医院制定的其他制度，如果和本制度相低触的，以本制度为准。